Główny / Hipoplazja

Żelazny karboksymaltozat (Ferinzhekt) - nowy lek dożylny do leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza

Opublikowano w czasopiśmie:
Farmakologia kliniczna i leczenie " 2012, № 21 (2), s. 2-7

S.V. Moiseev
Zakład Terapii i Chorób Zawodowych pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego IM Sechenov, Wydział Medycyny Wewnętrznej, Wydział Medycyny Fundamentalnej, Moskiewski Uniwersytet Państwowy M.V. Lomonosova

Omówiono nowy lek do podawania dożylnego - żelazowy karboksymetylocel, który szybko przywraca niedobór żelaza, nie powoduje reakcji nadwrażliwości charakterystycznych dla preparatów zawierających dekstran i zapewnia powolne uwalnianie żelaza, co zmniejsza ryzyko efektów toksycznych.

Słowa kluczowe Niedokrwistość z niedoboru żelaza, leczenie, karboksymetyloceluloza żelaza, dożylnie.

Niedokrwistość jest jednym z globalnych problemów współczesnej opieki zdrowotnej. Według ekspertów WHO [1] około 1,6 miliarda ludzi, czyli 24,8% całej populacji, cierpi na anemię na świecie. Częstość występowania anemii była wysoka we wszystkich grupach i wynosiła 25,4-47,4% u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym, 41,8% u kobiet w ciąży, 30,2% u kobiet w ciąży w wieku rozrodczym, 23,9% u osób starszych i 12,7% dla mężczyzn. Mimo że wśród osób dorosłych anemia najczęściej rozwijała się w czasie ciąży, większość pacjentów z niedokrwistością w populacji stanowiły kobiety w ciąży w wieku rozrodczym (468 milionów ludzi). W co najmniej połowie przypadków przyczyną niedokrwistości jest niedobór żelaza [2], który może wynikać z przewlekłej utraty krwi (menstruacja i inne przyczyny), niedostatecznego spożycia żelaza z pożywienia (na przykład w przewlekłym alkoholizmie), zwiększonej potrzeby (dzieciństwo i wiek dojrzewania, ciąża okres poporodowy), zaburzenia wchłaniania. Niedobór żelaza jest nie tylko bezwzględny, ale także funkcjonalny. Ten ostatni występuje, gdy odpowiednia lub nawet zwiększona całkowita zawartość żelaza w organizmie jest niewystarczająca wraz ze wzrostem zapotrzebowania na szpik kostny na tle stymulacji erytropoezy. Ważną rolę w regulacji metabolizmu żelaza odgrywa hepcydyna, hormon, który powstaje w wątrobie, oddziałuje z ferroportiną (białkiem transportującym żelazo) i hamuje wchłanianie żelaza w jelicie, a także jego uwalnianie z depotu i makrofagów [3]. Zwiększone poziomy hepcydyny, notowanej w stanach zapalnych, są uważane za główną przyczynę anemii chorób przewlekłych. Ponadto poziom hepcydyny wzrasta wraz z przewlekłą chorobą nerek i przyczynia się do rozwoju niedokrwistości nerczycowej i oporności na stymulanty erytropoezowe. Wraz ze wzrostem erytropoezy pod wpływem erytroepoetyny szybkość mobilizacji żelaza z depotu staje się niewystarczająca, aby zaspokoić zwiększone zapotrzebowanie szpiku kostnego. Namnażające się erytroblasty wymagają zwiększenia ilości żelaza, co prowadzi do zubożenia labilnego rezerwuaru żelaza i zmniejszenia poziomu ferrytyny w surowicy. Mobilizacja i rozpuszczanie żelaza z hemosideriny wymaga pewnego czasu. W rezultacie ilość żelaza wchodzącego do szpiku kostnego zmniejsza się, co prowadzi do rozwoju jego niedoboru funkcjonalnego [4].

Bez względu na przyczynę niedokrwistości z niedoboru żelaza, główną metodą jej leczenia jest eliminacja bezwzględnego lub czynnościowego niedoboru żelaza. W tym celu stosuje się preparaty żelaza, które można podawać doustnie lub dożylnie. Chociaż preparaty doustne są bardziej wygodne niż pozajelitowe, mają powolny efekt, są nieskuteczne z zespołem upośledzenia wchłaniania i często powodują niepożądane reakcje żołądkowo-jelitowe (10-40% pacjentów), co zmniejsza przywiązanie do leczenia. W związku z tym dożylne podawanie preparatów żelaza jest uzasadnione w przypadkach, w których konieczne jest szybkie osiągnięcie efektu (na przykład w przypadku cięższej niedokrwistości, zwłaszcza u pacjentów cierpiących na choroby sercowo-naczyniowe lub poddawanych chemioterapii), słabej tolerancji leków doustnych lub ich nieskuteczności ( złego wchłaniania, przewlekłej utraty żelaza, przekraczającej tempo jej uzupełniania itd.) [5,6]. Ponadto dożylne podawanie żelaza jest uważane za metodę z wyboru w leczeniu lekami stymulującymi erytropoezę u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (CKD), chorobą zapalną jelit i nowotworami złośliwymi [7].

Niektóre preparaty żelaza można podawać domięśniowo, ale wstrzyknięcia domięśniowe są bolesne, powodują przebarwienie skóry i są związane z rozwojem mięsaka pośladkowego [8,9]. Według niektórych autorów [10] należy porzucić podanie domięśniowe preparatów żelaza.

Żelazny karboksymaltozat (Ferinzhekt®) jest nowym dożylnym preparatem żelaza (ryc. 1). To pozwala szybko wypełnić niedobór żelaza, rzadko powoduje reakcje nadwrażliwości charakterystyczne dla leków zawierających dekstran i zapewnia powolne uwalnianie żelaza, co zmniejsza ryzyko efektów toksycznych.

Ryc.1. Struktura karboksymetylowego żelaza

Preparaty żelaza do podawania dożylnego

Do podawania dożylnego w Rosji stosuje się żelazowy karboksymetrozian (Ferinzhekt®), żelazową sacharozę (Venofer), glukonian żelaza (żelazenit) i żelazo dekstran (CosmoFer), które są sferycznymi koloidami żelazowo-węglowodanowymi. Powłoka węglowodanowa nadaje kompleksową stabilność, spowalnia uwalnianie żelaza i podtrzymuje powstałe formy w zawiesinie koloidalnej. Skuteczność i bezpieczeństwo dożylnych preparatów żelaza zależy od ich masy cząsteczkowej, stabilności i składu. Kompleksy o niskiej masie cząsteczkowej, takie jak glukonian żelaza, są mniej stabilne i szybciej uwalniają żelazo do osocza, które w swojej wolnej postaci może katalizować tworzenie reaktywnych form tlenu powodujących peroksydację lipidów i uszkodzenie tkanek. Znaczna część dawki takich leków wydalana jest przez nerki w ciągu pierwszych 4 godzin po zażyciu leku i nie jest stosowana do erytropoezy. Chociaż preparaty dekstranu żelaza mają wysoką masę cząsteczkową i stabilność, ich wadą jest zwiększone ryzyko reakcji alergicznych. Żelazowy karboksymetrozian łączy w sobie pozytywne właściwości kompleksów żelaza o wysokiej masie cząsteczkowej, ale nie powoduje reakcji nadwrażliwości obserwowanych przy stosowaniu preparatów zawierających dekstran (ryc. 2) i, w przeciwieństwie do saharitu i glukonianu żelaza, można podawać w wyższej dawce [11].

Ryc. 2. Ryzyko wystąpienia efektów toksycznych i reakcji anafilaktycznych podczas stosowania dożylnych preparatów żelaza

Stosowanie żelaza karboksymetylocelulozowego pozwala na wprowadzenie jednej infuzji do 1000 mg żelaza (kroplówka dożylna przez 15 minut), podczas gdy maksymalna dawka żelaza w postaci sahara wynosi 500 mg i wstrzykuje się przez 3,5 godziny, a czas infuzji żelaza dekstranu osiąga 6 h. W dwóch ostatnich przypadkach przed rozpoczęciem infuzji należy podać dawkę testową leku. Wprowadzenie dużej dawki żelaza może zmniejszyć wymaganą liczbę infuzji i koszty leczenia. Oprócz łatwości stosowania, ważne właściwości karboksymaltozowego żelaza są związane z niską toksycznością i brakiem stresu oksydacyjnego, które są determinowane powolnym i fizjologicznym uwalnianiem żelaza ze stabilnego kompleksu z węglowodanami, o podobnej strukturze co ferrytyna.

Suplementy żelaza do listy niedokrwistości

✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza

Żelazo jest jednym z najważniejszych pierwiastków śladowych i bierze udział w wielu podstawowych procesach wewnętrznych. Kluczowe funkcje żelaza ograniczają się do wiązania tlenu z jego późniejszym dostarczaniem do tkanek i narządów wewnętrznych. Ponadto żelazo bierze udział w podstawowych procesach tworzenia krwi.

Omawiany element dociera do ludzkiego ciała z pożywieniem. Do asymilacji dwunastnicy. W niektórych okresach życia ludzkie ciało zaczyna wymagać większej ilości żelaza, na przykład w czasie ciąży, aktywnego wzrostu itp. A jeśli to nie wystarczy, może rozwinąć się anemia.

Po zapoznaniu się z poniższymi informacjami dowiesz się, które leki zawierające żelazo są wskazane do stosowania w obecności niedokrwistości i rozważają cechy ich stosowania.

Uwaga! Dalsze informacje są podawane wyłącznie do wglądu. Niekontrolowane samodzielne leczenie jest niedopuszczalne i obarczone wieloma komplikacjami.

Ogólne informacje o preparatach żelaza

Preparaty żelaza do anemii

Podstawą leczenia zastępczego niedoboru żelaza w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza są preparaty żelaza. Obecnie stosuje się dwie grupy preparatów żelaza - zawierających żelazo żelaziste i żelazowe. Ze względu na fakt, że żelazo z większości nowoczesnych leków zawierających żelazo jest dobrze wchłaniane w jelicie, w większości przypadków możliwe jest doustne podawanie leków zawierających żelazo. Preparaty żelaza do podawania pozajelitowego są przepisywane wyłącznie z określonych powodów.

Z postaci dawki wchłania się nie więcej niż 10-12% zawartego w nim żelaza. W przypadku ciężkiego niedoboru żelaza wchłanianie żelaza może wzrosnąć nawet trzykrotnie.

Zwiększenie biodostępności żelaza jest ułatwione dzięki obecności w preparacie kwasu askorbinowego i bursztynowego, fruktozy, cysteiny i innych przyspieszaczy.

Głównym wskazaniem do przyjmowania leków zawierających żelazo jest niedokrwistość z niedoboru żelaza. W takich warunkach podejmowane są przede wszystkim działania mające na celu wyeliminowanie przyczyn, które doprowadziły do ​​wystąpienia choroby. Następnie skupiamy się na przywracaniu normalnych stężeń żelaza.

Przygotowanie żelaza, Ferromax Tonic Strong, 500 ml

Następnie zapraszamy do zapoznania się z głównymi cechami używania leków zawierających żelazo w różnych formach uwalniania.

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza

Preparaty doustne

Dostępne w postaci tabletek i kapsułek.

Funkcje użytkowania

Określona dawka żelaza jest obliczana przez lekarza. Średnio zalecana dzienna dawka utrzymuje się na poziomie 2 mg żelaza na kilogram masy ciała pacjenta. Leki przyjmowane są wraz z jedzeniem - zapewnia to ich najbardziej skuteczne działanie.

Leki na niedobór żelaza

Monitorowanie skuteczności terapii jest obowiązkowym elementem racjonalnego stosowania leków zawierających żelazo. W pierwszych dniach leczenia przeprowadzana jest ocena subiektywnych odczuć, w dniach 5-8 dnia konieczna jest definicja kryzysu siateczkowego (2-10-krotny wzrost liczby retikulocytów w porównaniu z wartością początkową). W 3. tygodniu oszacowano wzrost hemoglobiny i czerwonych krwinek. Brak kryzysu związanego z retikulocytem oznacza albo błędną receptę leku, albo zalecenie nieodpowiednio niskiej dawki.

Przygotowanie żelaza + witamina C, żelazo Vital M, 30 kapsułek

Normalizacja poziomu hemoglobiny zwykle występuje pod koniec pierwszego miesiąca leczenia (z odpowiednimi dawkami leków). Jednak, aby nasycić depot, zaleca się stosowanie połowy dawki leków zawierających żelazo przez kolejne 4-8 tygodni.

Przebieg leków zawierających żelazo

Wśród możliwych negatywnych skutków ubocznych przyjmowania tabletek i kapsułkowanych leków zawierających żelazo można zauważyć następujące przepisy:

  • zaburzenia dyspeptyczne (jadłowstręt, metaliczny smak w ustach, uczucie pełności w żołądku, ucisk w nadbrzuszu, nudności, wymioty);
  • zaparcia, czasem biegunka;
  • brązowawe zabarwienie szkliwa zębów;
  • ciemne zabarwienie stolca.

W przypadku wystąpienia pozajelitowego podawania preparatów żelaza mogą wystąpić reakcje:

  • miejscowe - zapalenie żyły, skurcz żylny, ciemnienie skóry w miejscu wstrzyknięcia, ropnie po iniekcji;
  • często - niedociśnienie, ból w klatce piersiowej, parestezje, ból mięśni, bóle stawów, gorączka;
  • w przypadku przedawkowania może wystąpić przeładowanie żelazem w miarę rozwoju hemosyderozy.

Preparatów żelaza nie należy przyjmować jednocześnie z lekami zobojętniającymi kwas solny i tetracyklinami. Możliwość otrzymania takich środków przez pacjentów z chorobą wrzodową przewodu pokarmowego podlega indywidualnej specyfikacji.

Charakterystyka preparatów żelaza

Przegląd popularnych narzędzi

Dla większej wygody percepcji, informacje na popularnych tabletkach i kapsułkach zawierających żelazo przedstawiono w formie tabelarycznej.

Tabela Popularne suplementy żelaza

Lek do leczenia niedoboru żelaza, niedokrwistość OBSIDAN FE ++ 100 MG, 50 kapsułek

Preparaty żelaza do stosowania pozajelitowego

Preparaty żelaza do podawania pozajelitowego powinny być stosowane wyłącznie ściśle ze szczególnych powodów.

Wprowadza się je przez wstrzyknięcie.

Funkcje użytkowania

Mianowany w obecności następujących punktów:

  • obecność patologii jelitowej z zaburzeniami wchłaniania (ciężkie zapalenie jelit, zespół niewydolności wchłaniania, resekcja jelita cienkiego itp.);
  • absolutna nietolerancja na preparaty żelaza po podaniu doustnym (nudności, wymioty), nawet przy przyjmowaniu leków z różnych grup, co nie pozwala na dalsze leczenie;
  • potrzeba szybkiego nasycenia ciała żelazem, na przykład, gdy planowana jest operacja u pacjentów z niedokrwistością z niedoboru żelaza;
  • leczenie pacjentów z erytropoetyną, w której ograniczającym czynnikiem skuteczności jest niewystarczająca ilość rezerw i krążącego żelaza.

Żelazne zastrzyki

Wykonalność i konieczność wprowadzenia żelaza przez wstrzyknięcia w każdym przypadku jest ustalana przez lekarza prowadzącego. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka żelaza w postaci iniekcji wynosi 100 mg.

Przed rozpoczęciem leczenia ważne jest, aby wykluczyć obecność przeciwwskazań. Przy niewystarczającym przygotowaniu ten rodzaj wstrzyknięcia może wywołać cały szereg różnych komplikacji, a mianowicie:

  • ciężkie reakcje alergiczne;
  • powstawanie nacieków i ropni;
  • wystąpienie zapalenia żył;
  • przedawkowanie żelaza.

Przegląd popularnych narzędzi

Lista popularnych leków do podawania pozajelitowego została podana w tabeli.

Tabela Popularne suplementy żelaza do podawania pozajelitowego

Dożylne i domięśniowe podawanie żelaza: zasady stosowania zastrzyków

Zastosowanie żelaza we fiolkach do wstrzykiwań jest uzasadnione w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza. Leki wstrzykiwane pozajelitowo (z zastrzykami), zaczynają działać szybciej, pozwalają radzić sobie z niedokrwistością w ciężkich przypadkach. Zastrzyki substancji mają wiele zalet i wad. Wszystkie cechy domięśniowego i dożylnego podawania preparatów żelaza opisano poniżej.

Po podaniu zastrzyków

Wskazania do pozajelitowego zakraplacza lub wstrzyknięć, gdy żelazo jest wstrzykiwane dożylnie (domięśniowo) - w takiej sytuacji pacjent musi natychmiast otrzymać dawkę użytecznej substancji. Stosowanie ampułek jest zalecane, gdy pacjent nie może całkowicie wchłonąć żelaza przez przewód pokarmowy z powodu urazów, zaburzeń ogólnoustrojowych lub chorób przejściowych.

Wskazania do stosowania leku wyłącznie:

  1. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego w żołądku lub jelitach w ostrej postaci. Zastosowanie żelaza w samym owrzodzeniu nie szkodzi pacjentowi z wrzodem. Jednak często przy doustnej terapii żelazem (z doustnymi tabletkami) suplementy są również przepisywane w celu zwiększenia kwasowości środowiska żołądkowego. Im wyższa kwasowość, tym lepsza absorpcja substancji. Ostry wywołany lekiem wzrost kwaśnego środowiska w żołądku może prowadzić do pogorszenia owrzodzenia.
  2. Układowe zaburzenia wchłaniania żelaza. Osoba może być genetycznie predysponowana do upośledzonej absorpcji żelaza z przewodu żołądkowo-jelitowego. Niekiedy dysfunkcje występują na tle niewydolności hormonalnej, przenoszonego wirusa jelitowego itp. W każdym razie, jeśli ciało pacjenta nie wchłania dobrze żelaza z jelita, nie ma sensu stosowanie leków doustnych. Konieczne jest wstrzyknięcie substancji dożylnie lub domięśniowo, aby pacjent otrzymał pełną dawkę tego pierwiastka. Problemy z wchłanianiem wynikają z zapalenia trzustki, zapalenia jelit i podobnych zaburzeń.
  3. Częściowe usunięcie żołądka lub jelita cienkiego. Z naruszeniem naturalnej fizjologii przewodu pokarmowego znacznie upośledzona jest absorpcja niektórych pierwiastków, w tym żelaza. Aby poprawić skuteczność terapii, specjaliści w przypadku chirurgicznego usuwania tkanek przepisują iniekcje.
  4. Całkowite usunięcie żołądka. Wskazania są takie same jak te opisane powyżej.
  5. Nietolerancja na sole żelaza. Tę alergię można ominąć, jeśli natychmiast dostanie się dożylnie lub domięśniowo przydatny element.
  6. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Najczęściej stosuje się ampułki, jeśli pacjent cierpi na traumatyczną anemię typu (stracił dużo krwi, w wyniku czego wskaźniki hemoglobiny gwałtownie spadły). Lekarze stosują pozajelitową metodę podawania leku, aby szybko przywrócić zasoby życiowe i zmniejszyć ryzyko śmierci.

Jest ważny. Określić potrzebę wstrzyknięcia powinien być lekarz.

Przy niskich poziomach złego wchłaniania (upośledzona absorpcja żelaza lub innych substancji) nadal można przepisać tabletki doustne zamiast zastrzyków, po prostu przez uzupełnienie przebiegu tabletek lekami w celu zwiększenia kwasowości żołądka. W przypadku zaostrzenia owrzodzenia, nietolerancji składników i zapalenia okrężnicy, są one koniecznie przenoszone do podawania pozajelitowego.

Jeśli cierpisz na jedno z tych zaburzeń, musisz niezwłocznie zgłosić to swojemu lekarzowi. Następnie wybierze odpowiedni lek do podawania pozajelitowego. Jeśli będziesz milczeć o problemach żołądkowo-jelitowych lub reakcjach alergicznych, konsekwencje mogą się różnić od zmniejszenia skuteczności terapii do wyniku śmiertelnego w przypadku wstrząsu anafilaktycznego.

Zalety wstrzyknięć

Żelazne zastrzyki domięśniowo lub domięśniowo wchłaniane lepiej. Jeśli po wchłonięciu przez żołądek część elementu zostanie przefiltrowana przez wątrobę, to przy bezpośrednim wprowadzeniu naturalna filtracja jest znacznie niższa. Jest to główna zaleta ampułek z substancją, ale są też inne zalety:

  1. Bezpieczeństwo dla alergików. W przypadku podawania bezpośrednio do krwi żelazo nie wchodzi w reakcje chemiczne, a sole żelaza nie powstają. Ale sole żelaza często powodują wysypki i inne objawy alergiczne.
  2. Zdolność do szybkiego uzupełniania zapasów pierwiastków śladowych. Jeśli pacjent zastąpi tabletki suplementem żelaza podawanym dożylnie, tempo produkcji substancji przyspiesza dziesięciokrotnie. Po podaniu doustnym substancja musi przejść z ust do krwi, przechodząc przez przełyk. Aby osiągnąć maksymalne stężenie leku, należy odczekać 2-3 godziny. Podczas stosowania zastrzyków szybkość wchłaniania wynosi 15-20 minut.
  3. Zastosowanie małych dawek. Wystarczy zrobić pojedynczą dawkę 1-5 ml (w zależności od leku), aby podać pacjentowi dzienną dawkę leku. Jeśli używasz tabletek, musisz wypić kilka kapsułek w dawce 50 mg.
  4. Brak efektów ubocznych w jamie ustnej. W przypadku przyjmowania doustnego, szara patyna często tworzy się na języku i na wewnętrznej stronie zębów. Gdy pozajelitowe stosowanie takich efektów ubocznych nie jest, co pozwala nie martwić się o ich wygląd.
  5. Oszczędności. Ampułki o równoważnej ilości leku zazwyczaj kosztują mniej niż pudełka z blistrami. Faktem jest, że same opakowania kosztują mniej, a większa ilość substancji pomocniczych jest wykorzystywana przy wytwarzaniu tabletek, niż przy tworzeniu roztworów do wstrzykiwań.

Jednak nie można powiedzieć, że stosowanie zastrzyków jest najdogodniejszą i optymalną metodą leczenia. Ta metoda podawania leku ma kilka wad. Zostały one przedstawione poniżej.

Wady podawania pozajelitowego

Zastrzyki są bolesne, pozostawiają ślady na rękach i mogą powodować strach u dzieci. To nie wszystkie negatywne aspekty podawania dożylnego (domięśniowego). Wady metody obejmują:

  1. Wada w stosowaniu leku. Nie można go wprowadzać do pracy, w szkole, na uniwersytet. Musimy poczekać na chwilę, kiedy pacjent będzie w domu. Bardzo trudno jest wykonać zastrzyk w warunkach publicznych i nie wszyscy rozumieją, dlaczego pacjent korzysta z zastrzyków.
  2. Konieczność skonsultowania się z lekarzem lub samodzielnego wykonania zastrzyków. I ta jedna i druga opcja jest zła. Jeśli wykonasz zastrzyk u lekarza, musisz poświęcić czas na rejestrację, czekanie, udanie się do najbliższego oddziału medycznego. Jeśli pacjent sam wykonuje iniekcje, główną wadą jest konieczność uprzedniego nauczenia się, jak zrobić to poprawnie. Jeśli dana osoba nie jest przeszkolona w zakresie podstawowych umiejętności wykonywania wstrzyknięć, może w ogóle nie dostać się do żyły lub mięśni lub może otrzymać zastrzyki, którym towarzyszy silny ból i dyskomfort.
  3. Wrażenia z bólu. Przy stosowaniu doustnym nie ma żadnych niedogodności: pigułki, chyba że można się udławić, jeśli nie pije się jej wodą. Ale gdy wykonywana jest procedura wstrzykiwania, gdy skóra jest zerwana, nawet cienka igła może powodować dyskomfort. Są one powiększane, jeśli wstrzyknięcie zostało wykonane niepoprawnie i pojawił się siniak. Krwiak może pozostawać w miejscu wstrzyknięcia przez kilka dni, przez cały czas powodując dyskomfort.
  4. Psychologiczny dyskomfort. Emocjonalni ludzie, dzieci będą negatywnie postrzegać potrzebę ciągłego wykonywania zastrzyków. Dla nich jedno wstrzyknięcie jest już testem, a jeśli specjalista przepisze cały cykl zastrzyków jako część terapii, może to spowodować całkowite odrzucenie przepisanego leczenia.
  5. Dodatkowe koszty strzykawek. Chociaż narzędzia jednorazowe kosztują bardzo niewiele, proces ich zakupu, a także niewielkie drobne wydatki mogą być dla wielu irytujące.

Główną wadą zastrzyków jest problem z używaniem strzykawek. W źle przygotowanych pacjentach bez przeciwwskazań do podawania doustnego tabletki zawsze są przepisywane w celu ułatwienia procesu leczenia.

Jak najlepiej wprowadzić: dożylnie lub domięśniowo

Każda z metod podawania leku ma swoje własne cechy. Są brane pod uwagę przy przepisywaniu rozwiązania.

Leki domięśniowe są najlepiej wchłaniane przez organizm. Aby nasycić organizm wystarczy 1 ml roztworu. Ale strzały mogą być zbyt bolesne. Ciało wchłania substancję szybciej niż przy podawaniu żylnym.

Podanie dożylne jest mniej bolesne, ale efekt osiąga się 1,5-2 razy wolniej. W przypadku pojedynczego wstrzyknięcia potrzeba 2,5-3 razy więcej roztworu niż po wprowadzeniu leku do mięśni. Jest to łagodniejszy rodzaj zastrzyków.

Czas trwania terapii i dopuszczalne dawki

Leczenie przeprowadza się do momentu przywrócenia zawartości substancji we krwi. Istnieje kilka etapów iniekcji:

  1. Podstawowy. Pacjent używa ampułek zgodnie z dawką.
  2. Wtórny. Stężenie substancji we krwi zostało już osiągnięte, pozostaje tylko ustabilizować rezerwy i zapobiec ich rozpuszczeniu. Zazwyczaj dawkowanie zmniejsza się 2-3 razy, zgodnie ze świadectwem lekarza.

Jest ważny. Jeden kurs trwa do sześciu miesięcy w przypadku podawania doustnego. Ponieważ zastrzyki działają lepiej, okres leczenia przy ich pomocy można skrócić.

Ciążowe zastrzyki

W przypadku ciąży eksperci rzadko przepisują iniekcje. Nie ma żadnych przeciwwskazań do doustnego podawania leku, nie. Nałożenie zastrzyków może nastąpić tylko w następujących przypadkach:

  • ciężka utrata krwi z powodu poronienia;
  • ciężka toksyna, której towarzyszą wymioty, przez co organizm nie otrzymuje pełnego zakresu niezbędnych substancji.

Nawet w przypadku wstrzyknięć, okres ich stosowania nie trwa długo: pacjent pozostaje w szpitalu i otrzymuje zastrzyki przez kilka dni, po czym może przełączyć się na domowe stosowanie tabletek lub kapsułek.

Możliwe działania niepożądane

W miejscu wstrzyknięcia może pojawić się mała grudka lub siniak. Szybko się rozpuszczają, ale po dotknięciu powodują ból.

Inne prawdopodobne problemy po wstrzyknięciu:

  1. Szybko rozwijająca się reakcja alergiczna. Może powodować wstrząs anafilaktyczny.
  2. Syndrom ICE.
  3. Przekroczenie dopuszczalnego stężenia żelaza w organizmie. Prowadzi to do zawrotów głowy, nudności i innych zaburzeń dobrego samopoczucia.
  4. Pojawienie się ropni w okolicy igły.

Jest ważny. Skutki uboczne są mniej prawdopodobne przy profesjonalnym wstrzyknięciu.

Prawdopodobieństwo reakcji alergicznych

W przypadku podawania dożylnego i domięśniowego istnieje duże ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej. Niektórzy pacjenci przez krótki czas wykazują wstrząs anafilaktyczny.

Zapobieganie atakowi alergii jest możliwe tylko po sprawdzeniu, czy ciało nie ma skłonności do ataku. Aby określić poziom wrażliwości organizmu na preparaty żelaza powinien specjalistyczny.

Jeśli zostaną zidentyfikowane alergie, będziesz musiał zrezygnować z określonego leku i znaleźć analog. Często reakcja alergiczna nie rozwija się na samym żelazie, ale na adiuwancie zawartym w roztworze.

Przeciwwskazania do stosowania zastrzyków

Zastrzyki są zabronione w pewnych warunkach ciała. Należy odmówić zastosowania tej metody podawania, jeżeli:

  • ciało jest zbyt wrażliwe na uderzenia, dlatego siniaki pojawiają się stale na powierzchni skóry po wstrzyknięciu;
  • ciało jest przesycone żelazem;
  • nie stosuje się strzykawek jednorazowych, nie sterylizowanych;
  • Istnieją podejrzenia o reakcji alergicznej organizmu.

Zabrania się przekraczania dawki. Jeżeli, przyjmując tabletkę, oblicza się ją jako 2 mg leku na kg masy ciała, a następnie przy stosowaniu roztworu obliczenia różnią się. Pacjent nie powinien używać więcej niż jednej fiolki dziennie.

Lista leków do podawania dożylnego i domięśniowego

Lista leków zawierających żelazo:

  1. "Ferrum Lek" - lek do wstrzykiwań domięśniowych. Ampułki zawierają 2 ml roztworu. Dekstran i wodorotlenek żelaza są głównymi i jedynymi składnikami substancji. Jeśli jesteś uczulony na dekstran, lek będzie musiał zostać porzucony. Mianowany wagowo, w jednej ampułce o zawartości żelaza równej 100 mg tabletki (maksymalna dawka).
  2. "Venofer" jest dostępny w ampułkach 5 ml. Jedna ampułka jest odpowiednikiem tabletki o dawce 100 mg. Oprócz żelaza, kompozycja zawiera związki związków sacharozy. Podczas nietolerancji sacharozy mogą wystąpić reakcje alergiczne.
  3. "Forken". Ampułka jest minimalna, o objętości zaledwie 1 ml. W kompozycji znajdują się związki kobaltu, kompleksy węglowodanowe. Jest łatwo podawany dożylnie.
  4. "Gektofer". Jest uważany za lek złożony, ponieważ zawiera kwas cytrynowy. "Gektofer" wprowadza się do mięśni, roztwór wytwarza się w pojemnikach w 2 ml.
  5. "Ferrlecite". Dostępne z glukonianem sodu i żelaza w kompozycji. Może mieć postać ampułki 1 ml do wprowadzenia do mięśni lub 5 ml (wstrzyknięto dożylnie).

Przepisać leki na receptę. Fiolka nie może być sprzedawana bez recepty.

Przy wyborze leku bierze się pod uwagę dawkowanie substancji. Ampułki większości wymienionych preparatów są równoważne 100 mg suchego preparatu. Ta dawka jest maksymalna dopuszczalna dla pacjenta na dobę. W przypadku jego nadmiaru skutków ubocznych i dolegliwości mogą się rozwijać.

Wniosek

Preparaty żelaza do podawania pozajelitowego są szeroko rozpowszechnione we współczesnej medycynie. Jednak przed ich użyciem konieczne jest, aby zapoznać się ze specyfiką rozwiązań z ampułek i wziąć pod uwagę możliwe niedociągnięcia i komplikacje. Zabrania się korzystania z rozwiązania bez zgody specjalisty.

Dożylne preparaty żelaza

Kiedy u pacjenta zdiagnozowano "niedokrwistość z niedoboru żelaza", przepisano mu kompleks różnych leków, które mogą zawierać zastrzyki żelaza do podawania domięśniowego. Preparaty żelaza zaleca się również do celów profilaktycznych. Narzędzia te są w stanie szybko i produktywnie wypełnić brak pierwiastka śladowego. Współczesny przemysł farmakologiczny wytwarza dość dużą liczbę preparatów medycznych zawierających metal.

Preparaty żelaza do podawania dożylnego

Do celów procedur medycznych specjalista może przepisać leki zawierające żelazo do podawania dożylnego, ściśle według wskaźników analizy pacjenta, jego wieku, a także tolerancji tych leków. Dawkowanie leku oblicza się na podstawie ilości tego pierwiastka w danym leku terapeutycznym i objętości jego opakowania.

Nie zaleca się przyjmowania suplementów żelaza w sposób niekontrolowany, szczególnie bez recepty lekarskiej. Wstrzyknięcia żelaza podaje się domięśniowo w następujących przypadkach:

  1. Po poważnych operacjach na przewodzie żołądkowo-jelitowym, po usunięciu części żołądka lub jego rozległej resekcji.
  2. Podczas zaostrzenia choroby wrzodowej żołądka, podczas zapalenia jelit, przewlekłego zapalenia trzustki, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (z powodu braku wchłaniania żelaza z przewodu pokarmowego).
  3. W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza.
  4. W przypadku ostrej potrzeby nasycenia ciała metalem, przed intensywnymi zabiegami chirurgicznymi z powodu poważnych patologii.
  5. W przypadku nietolerancji leków zawierających żelazo do użytku wewnętrznego.

Nazwy preparatów żelaza do podawania dożylnego są przepisywane wyłącznie przez specjalistę, który kontroluje również stosowanie tych preparatów medycznych. Od niedawna częste są przypadki ostrego zatrucia preparatami żelaza. Najczęściej stosuje się tę konkretną listę dożylnych preparatów żelaza: ampułki Maltofer, roztwór Argeferr, ampułki Venofer, Likferr, Cosmofer, Ferkoven.

Venofer jest lekiem zawierającym żelazo, przeznaczonym do podawania dożylnego. Dostępne w ampułkach 5 ml. Ampułki do podawania dożylnego Ferken jest związkiem żelaza w postaci sahara, roztworem węglowodanów i glukonianu kobaltu.

Stosunkowo niedawno pojawił się nowy lek zawierający żelazo do podawania dożylnego, Sufer. Która od dawna jest uznawana za granicą. Po pełnym cyklu leczenia objawy kliniczne stopniowo ustępują - zawroty głowy, omdlenia, osłabienie mięśni, bladość skóry.

Żelazne zastrzyki

Wstrzykiwanie żelaza stosuje się tylko w niektórych przypadkach:

  1. Przewlekłe zaburzenia układu pokarmowego, w którym występuje zmniejszone wchłanianie żelaza.
  2. Nietolerancja soli tego mikrokomórki.
  3. Nadwrażliwość, której towarzyszą reakcje alergiczne.

Suplementy do wstrzykiwania żelaza są przepisywane i stosowane w przypadku, gdy konieczne jest nasycenie ciała pacjenta niezbędnym mikroelementem. Zwłaszcza gdy planowana jest operacja. Ważne jest, aby pamiętać, że wstrzykiwanie preparatu żelaza o wartości większej niż 100 mg przez wstrzyknięcie jest surowo zabronione, ponieważ taka dawka jest codzienną normą dla osoby dorosłej.

W przypadku, gdy preparaty z żelazem są wstrzykiwane przez wstrzyknięcie, w większości przypadków u pacjentów występują pewne działania niepożądane: niewielkie stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia, zapalenie ściany żylnej, ropnie, ostre objawy alergiczne, przedawkowanie narkotyków. Stosowanie leków powoduje poważne komplikacje, ponieważ ich stosowanie musi być ściśle kontrolowane przez specjalistę.

Preparat do wstrzykiwania Ferrum Lek to preparat z żelazem, który jest wstrzykiwany do organizmu przez wstrzyknięcie. Dostępny w postaci ampułek o pojemności dwóch ml (równej Stammu mg żelaza), iniekcji domięśniowej. Głównymi związkami czynnymi są wodorotlenek żelaza i dekstran. Wśród innych preparatów zawierających żelazo do podawania domięśniowego wyróżnić można: Gectofer (ampułki 2 ml), Ferrlecite (jedna ampułka 5 ml), Ferbitol (ampułki 1 ml).

Leki zawierające żelazo są bardzo ważne do zastosowania w celach leczniczych, a także w zapobieganiu anemii związanej z niedoborem żelaza. Jednak niezależne stosowanie i przepisywanie leków jest całkowicie nie do przyjęcia - tylko lekarz prowadzący określa dawkowanie i czas podawania. Ponieważ wiele zależy od wykonania testów i innych patologii pacjenta.

Venofer ® (Venofer ®)

Składnik aktywny:

Treść

Grupy farmakologiczne

Obrazy 3D

Skład

Opis postaci dawkowania

Wodny roztwór o brązowym zabarwieniu.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika

Wielordzeniowe centra wodorotlenku żelaza (III) są otoczone na zewnątrz przez wiele niekowalencyjnie związanych cząsteczek sacharozy. W wyniku tego powstaje kompleks o masie cząsteczkowej około 43 kDa, w wyniku którego jego wydalanie przez nerki w niezmienionej postaci jest niemożliwe. Kompleks ten jest stabilny iw warunkach fizjologicznych nie wydziela jonów żelaza. Żelazo w tym kompleksie jest związane z strukturami podobnymi do naturalnej ferrytyny.

Farmakokinetyka

Po pojedynczym dożylnym wstrzyknięciu Venofer® zawierającym 100 mg żelaza, Cmaks żelazo, średnio 538 μmoli, osiąga 10 minut po wstrzyknięciu. Vd centralna komora jest prawie całkowicie zgodna z objętością surowicy (około 3 litrów).

T1/2 - około 6 h. Vss około 8 litrów (co wskazuje na niski rozkład żelaza w płynach ustrojowych). Ze względu na niską stabilność saharaty żelaza w porównaniu z transferyną, istnieje konkurencyjna wymiana żelaza na korzyść transferyny. W rezultacie około 31 mg żelaza przenosi się w ciągu 24 godzin.

Wydalanie żelaza przez nerki podczas pierwszych 4 godzin po wstrzyknięciu wynosi mniej niż 5% całkowitego klirensu. Po 24 godzinach poziom żelaza w surowicy powraca do swojej pierwotnej wartości (przed podaniem), a około 75% sacharozy opuszcza strumień krwi.

Wskazania leku Venofer ®

Leczenie niedoboru żelaza w następujących przypadkach:

potrzeba szybkiego uzupełniania niedoboru żelaza;

u pacjentów, którzy nie tolerują doustnych preparatów żelaza lub nie stosują się do reżimu leczenia;

w obecności czynnej choroby zapalnej jelit, gdy doustne suplementy żelaza są nieskuteczne.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na lek Venofer ® lub jego składniki;

niedokrwistość niezwiązana z niedoborem żelaza;

oznaki przeciążenia żelazem (hemosyderoza, hemochromatoza) lub naruszenie procesu jego wykorzystania;

Jestem trymestrem ciąży.

Z ostrożnością: astma oskrzelowa, egzema, wielowartościowe alergie, reakcje alergiczne na inne preparaty żelaza podawane pozajelitowo, niska zdolność wiązania żelaza w surowicy i / lub niedobór kwasu foliowego; niewydolność wątroby, ostre lub przewlekłe choroby zakaźne (ze względu na fakt, że żelazo wstrzyknięte pozajelitowo może mieć działanie niepożądane w przypadku infekcji bakteryjnej lub wirusowej) i osoby, które mają podwyższony poziom ferrytyny w surowicy.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Ograniczone doświadczenie w stosowaniu leku Venofer ® u ciężarnych pacjentów nie wykazało niepożądanego działania saharanu żelaza na ciążę i zdrowie płodu / noworodka. Do tej pory nie przeprowadzono dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży. Wyniki badań nad reprodukcją na zwierzętach nie wykazały bezpośrednich ani pośrednich negatywnych skutków dla rozwoju zarodka / płodu, porodu lub rozwoju pourodzeniowego. Konieczne są jednak dalsze badania stosunku ryzyka do korzyści.

Wejście mielety niemetabolizowanej żelaza do mleka matki jest mało prawdopodobne. Dlatego Venofer ® nie stanowi zagrożenia dla dzieci karmionych piersią.

Efekty uboczne

Obecnie wiadomo o następujących zdarzeniach niepożądanych, które mają tymczasowy i możliwy związek przyczynowy z podawaniem leku Venofer ®. Wszystkie objawy obserwowano bardzo rzadko (częstość występowania mniejsza niż 0,01% i większa lub równa 0,001%).

Ze strony układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, utrata przytomności, parestezje.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego: kołatanie serca, tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi, stany kolaptoidalne, uczucie gorąca, uderzenia gorąca, obrzęk obwodowy.

Ze strony układu oddechowego: skurcz oskrzeli, duszność.

Ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego: rozlany ból brzucha, ból w okolicy nadbrzusza, biegunka, perwersja smaku, nudności, wymioty.

Na części skóry: rumień, świąd, wysypka, zaburzenia pigmentacji, zwiększona potliwość.

Na części układu mięśniowo-szkieletowego: bóle stawów, bóle pleców, obrzęk stawów, bóle mięśni, bóle kończyn.

Ze strony układu odpornościowego: reakcje alergiczne, anafilaktoidalne, w tym obrzęk twarzy, obrzęk krtani.

Ogólne zaburzenia i reakcje w miejscu wstrzyknięcia: astenia, ból w klatce piersiowej, uczucie ciężkości klatki piersiowej, osłabienie, ból i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia (zwłaszcza jeśli lek jest wynaczyniony), złe samopoczucie, bladość, gorączka, dreszcze.

Interakcja

Venofer ® nie powinien być podawany jednocześnie z doustnymi postaciami dawkowania żelaza, ponieważ pomaga zmniejszyć wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego. Leczenie doustnymi preparatami żelaza można rozpocząć nie wcześniej niż 5 dni po ostatnim wstrzyknięciu.

Venofer ® można mieszać tylko w jednej strzykawce z jałową solą fizjologiczną. Żadne inne rozwiązania dla wprowadzenia / we wprowadzaniu i leki terapeutyczne nie są dozwolone, ponieważ istnieje ryzyko wytrącania się i / lub innych interakcji farmaceutycznych. Nie badano zgodności z pojemnikami z materiałami innymi niż szkło, PE i PCV.

Dawkowanie i sposób podawania

Venofer ® jest wstrzykiwany tylko w / do - powoli za pomocą strumienia lub kroplówki, a także do żylnego obszaru układu dializacyjnego - i nie jest przeznaczony do podawania domięśniowego. Jednoczesne podawanie pełnej dawki terapeutycznej leku jest niedopuszczalne.

Przed wprowadzeniem pierwszej dawki terapeutycznej należy przypisać dawkę testową. Jeśli nietolerancja wystąpi w okresie obserwacji, podawanie leku należy natychmiast przerwać. Przed otwarciem ampułki należy ją sprawdzić pod kątem ewentualnego osadu i uszkodzeń. Możesz użyć tylko brązowego roztworu bez osadu.

Upuszczanie: Venofer ® jest zalecany do podawania podczas infuzji kroplowej w celu zmniejszenia ryzyka wyraźnego obniżenia ciśnienia krwi i ryzyka przedostania się roztworu do przestrzeni żylnej. Bezpośrednio przed infuzją Venofer ® konieczne jest rozcieńczenie 1:20 roztworem chlorku sodu w stosunku 1:20, na przykład 1 ml (20 mg żelaza) w 20 ml 0,9% roztworu chlorku sodu. Otrzymany roztwór wstrzykuje się z następującą szybkością: 100 mg żelaza - nie mniej niż 15 minut; 200 mg żelaza - w ciągu 30 minut; 300 mg żelaza - przez 1,5 godziny; 400 mg żelaza - przez 2,5 godziny; 500 mg żelaza - przez 3,5 h. Należy wprowadzić maksymalną tolerowaną pojedynczą dawkę 7 mg żelaza / kg przez co najmniej 3,5 godziny, niezależnie od całkowitej dawki leku.

Przed pierwszym wlewem dawki terapeutycznej Venofer ® należy podać dawkę testową: 20 mg żelaza - dla dorosłych i dzieci o masie ciała powyżej 14 kg i połowie dawki dziennej (1,5 mg żelaza / kg) - dla dzieci o masie ciała poniżej 14 kg w ciągu 15 min. W przypadku braku zdarzeń niepożądanych pozostała część roztworu powinna zostać wstrzyknięta w zalecanej dawce.

Iniekcja: lek Venofer ® może być również podawany w postaci nierozcieńczonego roztworu z / powoli, z szybkością (normalną) 1 ml leku Venofer® (20 mg żelaza) na minutę, tj. 5 ml leku Venofer ® (100 mg żelaza) wstrzykuje się przez co najmniej 5 minut. Maksymalna objętość nie powinna przekraczać 10 ml leku Venofer ® (200 mg żelaza) na wstrzyknięcie.

Przed pierwszym wstrzyknięciem dawki terapeutycznej Venofer ® należy podać dawkę testową: 1 ml Venofer ® (20 mg żelaza) - dla dorosłych i dzieci o masie ciała powyżej 14 kg i połowie dawki dziennej (1,5 mg żelaza / kg) - dla dzieci ciało mniej niż 14 kg przez 1-2 minuty. W przypadku braku zdarzeń niepożądanych w ciągu następnych 15 minut obserwacji, pozostałą część roztworu należy wstrzyknąć w zalecanej dawce. Po wstrzyknięciu zaleca się, aby pacjent przez chwilę ustalał ramię w pozycji wysuniętej.

Wprowadzenie do systemu dializy: Venofer ® może być podawany bezpośrednio do żylnego miejsca systemu dializ, ściśle według zasad opisanych dla iniekcji IV.

Obliczanie dawki: dawka jest obliczana indywidualnie, zgodnie z ogólnym niedoborem żelaza w organizmie według wzoru:

Całkowity niedobór żelaza, mg = masa ciała, kg × (prawidłowy poziom Hb - poziom Hb pacjenta), g / l × 0,24 * + żelazo depozytu, mg.

Dla pacjentów o masie ciała mniejszej niż 35 kg: normalny poziom Hb = 130 g / l, ilość osadzonego żelaza = 15 mg / kg.

Dla pacjentów o masie ciała powyżej 35 kg: normalny poziom Hb = 150 g / l, ilość osadzonego żelaza = 500 mg.

* Współczynnik 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000 (zawartość żelaza w Hb = 0,34%, objętość krwi = 7% masy ciała, współczynnik 1000 = translacja z "g" do "mg").

Całkowita ilość leku Venofer ®, którą należy wprowadzić (w ml) = całkowity niedobór żelaza (mg) / 20 mg / ml (patrz tabela).

Całkowita ilość leku Venofer ® do leczenia

Suplementy żelaza: lista najlepszych

W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza do skutecznego leczenia konieczne jest przyjmowanie preparatów żelaza, stosowanie sprawdzonych środków leczniczych. W przeciwnym razie pacjent skarży się na ogólne osłabienie, a częste omdlenia stają się dla niego nieprzyjemną niespodzianką. Działanie jest wymagane natychmiast, zwłaszcza że tabletki i ampułki żelaza są sprzedawane w handlu, aw większości przypadków są dostępne dla pacjenta po cenie, która jest uwalniana bez recepty.

Czym są preparaty żelaza

Są to preparaty medyczne o różnych formach uwalniania, których aktywnym składnikiem jest żelazo niezbędne do przywrócenia krwi. Można określić stan niedoboru żelaza na podstawie analizy krwi, a sam pacjent odczuwa wewnętrzne osłabienie, inne objawy niedokrwistości. Jest to choroba, którą należy leczyć, w przeciwnym razie konsekwencje i powikłania dotyczą wszystkich narządów wewnętrznych i układów. Jako skuteczną prewencję można stosować witaminy z żelazem dla kobiet i mężczyzn, systematycznie lub sezonowo podnosząc poziom hemoglobiny we krwi.

Klasyfikacja żelaza

Jeśli pacjent ma niedokrwistość, lekarze przepisują leki z pełnym żelazem, które można zrównoważyć zgodnie z zasadą działania na kompleksy multiwitaminowe. W zależności od sposobu podawania dawki dziennej istnieje warunkowa klasyfikacja charakterystycznych leków, która dodatkowo różni się szybkością wystąpienia efektu terapeutycznego i powrotu do zdrowia. Na przykład tabletki doustne są powolne, a efekty wstrzykiwania leków są szybsze i bardziej produktywne. Bardziej szczegółową klasyfikację przedstawiono poniżej.

Do podawania doustnego

W przypadku niedokrwistości, przepisane leki o zawartości żelaza w postaci kapsułek, tabletek lub pigułek. Przyjmowanie takich leków jest wskazane doustnie, natomiast nie należy żuć, pić dużo wody i nie naruszać zalecanej dziennej dawki. Po spożyciu substancje aktywne docierają do żołądka, skąd są wchłaniane i rozprzestrzeniają się przez krążenie ogólnoustrojowe. Nie dzieje się to szybko, a spodziewany efekt terapeutyczny jest czasami bardzo frustrujący ze względu na miernotę.

Optymalna dawka żelaza wprowadzanego do pacjenta powinna wynosić 2 mg na 1 kg masy ciała. Nie zaleca się go zawyżać, ponieważ występują działania niepożądane, przeciwwskazania medyczne. Oto najlepsze z najlepszych leków dostępnych w postaci tabletek:

  • Sorbifer Durules;
  • Ferroplex;
  • Maltofer;
  • NovaFerrum;
  • Theosol;
  • Tardiferon

Terapia pozajelitowa

Przy rozległych schorzeniach jelita proces wchłaniania żelaza zostaje zaburzony, a następnie rozprzestrzenia się przez krew. W takich przypadkach pacjentowi przepisuje się terapię parenteralną z udziałem leków o wysokiej zawartości żelaza. Właściwe jest wykonywanie podobnych wstrzyknięć w przypadku wrzodów żołądka i nietolerancji żelaza, jako wartościowego składnika układu odpornościowego. Maksymalna dopuszczalna dawka w takim obrazie klinicznym wynosi 100 mg, istnieją przeciwwskazania. Poniżej znajdują się najskuteczniejsze zastrzyki z żelazem:

Do podawania dożylnego

Jest to lepsza recepta na progresywną anemię, ponieważ żelazo osiąga swoje stężenie graniczne we krwi 30-40 minut po wstrzyknięciu. Poprzez zaciśnięcie żołądka cenne składniki leku natychmiast zaczynają przywracać upośledzony układ krążenia, nieco zmieniając skład krwi. Leki takie są dostępne w postaci zastrzyków i są częściej stosowane jako pomoc w nagłych wypadkach dla pacjenta z patologicznie niską hemoglobiną. Po lepszej stronie okazały się następujące leki:

Witaminy zawierające żelazo

W celu zapobieżenia lekarzowi zaleca kompleksy multiwitaminowe, które zawierają w naturalnym składzie żelaza. Takie leki rzadko mogą powodować działania niepożądane, ale ważne jest również przestrzeganie zalecanego dziennego spożycia. Zaletą takiego spotkania jest podkreślenie, że spożycie charakterystycznych leków przekracza 20-krotność wchłaniania żelaza w diecie. Jednak wynik leczenia i zapobiegania zależy nie tylko od dawki, ale także od prawidłowego wyboru kompleksu wielowitaminowego.

Dla kobiet

Wybierając niezawodne witaminy, ważne jest, aby po raz kolejny upewnić się, że dominujące stężenie żelaza jest w stanie wypełnić codzienną potrzebę ciała dla takiego pierwiastka śladowego. Tylko w tym przypadku leczenie będzie tak skuteczne, jak to możliwe, nie zaszkodzi ogólnemu stanowi zdrowia. Skuteczne kompleksy multiwitaminowe obejmują następujące produkty farmakologiczne, które można swobodnie kupić w każdej aptece:

  • Complivite Iron;
  • Elevit Pronatal (dozwolony podczas ciąży);
  • AlfaVit Classic;
  • Vitacap (dozwolone i w ciąży);
  • Teravit.

Dla mężczyzn

Niedokrwistość z niedoboru żelaza może rozwijać się w męskim ciele. Leczenie musi być na czas, inaczej wśród objawów charakterystycznej choroby, lekarze koncentrują się na wspólnym bólu, zaburzeniach snu i apetytu, zmęczeniu i wzroście senności. Prawidłowe odżywianie nie zawsze jest w stanie przywrócić wskaźnik hemoglobiny we krwi, dlatego leki na anemię, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, stają się podstawą skutecznego leczenia. Oto skuteczne leki w określonym kierunku:

Suplementy żelaza na anemię

Stosowanie tak zwanych "stymulantów" w celu zwiększenia stężenia hemoglobiny jest konieczne w każdym wieku, w przeciwnym razie zaburzenia w organizmie spowodowane niedokrwistością z niedoboru żelaza stają się chroniczne. Początkowo rozwój choroby jest wyrażany ogólną słabością, ale wówczas występują bardziej poważne konsekwencje dla odporności i całego zasobu organicznego. Siedząc na medycznej diecie i jedząc żywność z produktów żelaza, pożądany wynik nie jest w pełni osiągnięty. Dodatkowo zaleca się stosowanie takich leków w konkretnym obrazie klinicznym:

Dla dzieci

Przyjmowanie takich leków w dzieciństwie wykazano z dużą ostrożnością, ponieważ naruszenie dawki dziennej może prowadzić do rozwoju niebezpiecznych chorób w ciele dziecka. Dlatego takie spotkanie powinno być wcześniej uzgodnione z lekarzem prowadzącym, a dawka ustalona przez kategorię wiekową pacjenta klinicznego. W przypadku dziecka należy stosować następujące leki:

  • Aktiferrin (kapsułki od 7 lat);
  • Heferol (od 12 lat);
  • Ferropleks (dozwolone od 3 lat);
  • Tardiferon (tabletki od 6 lat);
  • Hemofer prolongatum (w zależności od kategorii wagi młodego pacjenta).

Żelazne preparaty żelaza

Aktywnym składnikiem takich leków jest siarczan żelaza lub chlorek, który jest szybko wchłaniany do układu krążenia i utrzymuje zwiększone stężenie we krwi przez długi czas. W przypadku dzieci zaleca się żelazo żelazowe, które jest bezpieczniejsze dla zdrowia. Leki oparte na solach żelaza powinny przyjmować dzienną dawkę 200 mg. Poniżej przedstawiono wiarygodne opcje leczenia niedokrwistości z użyciem dwuwartościowego żelaza:

  • Sorbifer;
  • Hemofer;
  • Ferro-folia;
  • Maltofer;
  • Fenulas;
  • Gino - Tardiferon;
  • Actiferrin;
  • Ferrum Lek.

Ciąża i suplementy żelaza

Jeśli u kobiety zdiagnozowano niedokrwistość z niedoborem B12 na "interesującej pozycji", lekarz przepisuje leki z obecnością żelaza, dodatkową dawką kwasu foliowego. Przyjmuj te leki ściśle według instrukcji, inaczej, przez ignorancję lub zaniedbanie, możesz zaszkodzić rozwojowi płodu płodu. Głównym celem jest zwiększenie stężenia hemoglobiny, zapobieganie głodzeniu tlenu i niedotlenieniu płodu. Częściej lekarz zaleca leki Elevit Pronatal i Vitacap, produkowane w postaci tabletek. Oto cenne zalecenia dla ciężarnych:

  1. Profilaktyczne dawki leku wybrane przez lekarza nie powinny przekraczać 30-40 mg żelaza dziennie.
  2. Niedokrwistość z niedoboru żelaza, która rozwija się w czasie ciąży jest leczona 100-200 mg żelaza dziennie.
  3. Jeśli choroba rozwinęła się przed ciążą i nabawiła się postaci chronicznej, w ciągu 9 miesięcy ciąży konieczne jest wypicie 200 mg gruczołów.

Jakie suplementy żelaza są lepsze?

Kupując lekarstwo, pacjent liczy na dodatnią dynamikę choroby osiki, a leki do leczenia anemii nie są wyjątkiem. Niektórzy pacjenci uważają, że panaceum jest roztworem do podawania dożylnego (żelazo w ampułkach), inni wybierają bardziej łagodną metodę stosowania leku - syrop lub tabletki. W każdym przypadku, charakterystyczny lek i jego dzienne dawki powinny być przepisane przez lekarza prowadzącego. Poniżej faworyci tej nowej generacji produktów farmakologicznych:

  • Sorbifer Durules;
  • Totem;
  • Heferol;
  • Hemofer Prolangatum;
  • Tardiferron

Zasady przyjęcia

Przed wyborem z katalogu, zamówieniem i zakupem leku ze sklepu internetowego, należy zdecydować o formie uwolnienia leku medycznego, o znaczeniu takiego nabycia i dopuszczalnych dziennych dawkach. Jest to konieczne, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, przyspieszyć pozytywną dynamikę choroby podstawowej oraz szybkie i definitywne wyleczenie. Oto cenne zalecenia dla pacjentów, którzy mają przyjmować leki zawierające gruczoły w składzie chemicznym:

  1. Jeśli są to tabletki, nie należy żuć pojedynczej dawki, ale połykać ją w całości, popijając dużą ilością wody. Krople do podawania doustnego można wstępnie rozpuścić w wodzie, a następnie wypić.
  2. Najlepszą metodą wprowadzania żelaza do organizmu jest domięśniowe lub dożylne, ponieważ w ten sposób przyspiesza się proces wchłaniania składników aktywnych, brak podrażnienia błony śluzowej przewodu pokarmowego.
  3. Przed zakupem leku w tabletkach lub fiolkach należy zdecydować o wartościowości żelaza. Na przykład, aby uzyskać lepszą absorpcję żelaza żelazawego, potrzebna jest witamina C i trójwartościowe - specjalne aminokwasy (seryna).

Efekty uboczne

W trakcie leczenia stan ogólny pacjenta może nagle ulec pogorszeniu. Jest to spowodowane systematycznym naruszaniem dziennych dawek lub organizm nie toleruje takich aktywnych składników przepisanego produktu medycznego. Skutki uboczne są tymczasowe, wymagają natychmiastowej korekty dziennych dawek. Jeśli zignorujesz takie cenne zalecenia, obraz kliniczny zostanie tylko pogłębiony, a objawy patologii staną się bardziej wyraźne:

  • problemy przewodu żołądkowo-jelitowego, reprezentowane przez zaburzenia trawienia, wzdęcia, przewlekłe zaparcia;
  • patologia szkliwa zębów, która staje się wyblakła i krucha, a zęby mogą zacząć całkowicie się pogarszać;
  • ze strony skóry, lekarze nie wykluczają reakcji alergicznych w postaci wysypki, pokrzywki, świądu.

Jak wybrać

Rozpoczęcie wyboru jest ważne nie z ceną leku, ale z koncentracją żelaza, która panuje w każdej tabletce. Bardzo ważne jest, aby nie szkodzić zdrowiu, poza tym nadmiar charakterystycznego pierwiastka śladowego nadal nie jest wchłaniany przez organizm. Dlatego nazwa leku powinna być dodatkowo skoordynowana z lekarzem, unikać przedawkowania żelaza. Inne równie istotne kryteria wyboru zostały wyszczególnione poniżej:

  1. Skład. W przypadku leczenia pożądane jest skupienie się na stężeniu żelaza w leku, z zapobieganiem, można dać pierwszeństwo kompleksom multiwitaminowym dla ogólnego wzmocnienia całego ciała.
  2. Wydanie formularza. Suplementy żelaza są łatwiejsze w użyciu w postaci tabletek. Jednak, jeśli to konieczne, szybkie działanie lepiej powstrzymać wybór leków iniekcyjnych z szybkim przepływem do krążenia ogólnoustrojowego.
  3. Producent i koszt. Takie niuanse leczenia zachowawczego, profilaktyka wymaga omówienia indywidualnie. Warto jednak zauważyć, że krajowa produkcja leków medycznych nie jest gorsza od importowanej.

Koszt leków o stężeniu żelaza w naturalnym składzie jest inny, ale lekarze zdecydowanie nie zalecają oszczędzania na tak ważnym nabyciu, własnym zdrowiu. Wyjaśnia to potrzeba szybkiej pozytywnej dynamiki, która pomoże uniknąć poważnych powikłań niedokrwistości z niedoboru żelaza. Poniżej znajdują się ceny produktów medycznych, które spełniają wszystkie określone wymagania pacjenta klinicznego i lekarza prowadzącego. A więc:

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Serotonina jest neuroprzekaźnikiem, zwanym hormonem "szczęściem" lub hormonem "radością". Aby poprawić swój stan emocjonalny, niektórzy ludzie myślą o przyjmowaniu tabletek serotoniny.

Dla pół miliarda ludzi na świecie pozostaje pytanie, jak przywrócić trzustkę w cukrzycy. Patologia charakteryzuje się atrofią narządu, w wyniku czego nie może wykonywać funkcji wydzielniczej i wewnątrzsekurynej.

Jak określić brak jodu w organizmie?Głównymi objawami niedoboru jodu są ogólne złe samopoczucie i powiększenie tarczycy! Miałem te objawy! Piję jod od około 3 miesięcy, chociaż to nie jest lekarstwo, ale niedobór jodu w organizmie jest normalny!