Główny / Ankieta

Choroby gardła i krtani: jak odróżnić i jak leczyć

Najczęstszymi chorobami u dorosłych i dzieci są choroby górnych dróg oddechowych, a mianowicie krtań i gardło. Rozwijają się one głównie w okresie jesienno-zimowym, kiedy odporność ulega obniżeniu, a częstość występowania przeziębień i chorób układu oddechowego wzrasta.

Choroby gardła i krtani: rodzaje i objawy

Aby zidentyfikować przyczynę bólu gardła, należy zwrócić uwagę na dodatkowe objawy.

Patologie gardła i krtani należą do najczęstszych i dają pacjentowi duży dyskomfort. Choroby ORL mogą występować w postaci ostrej i przewlekłej.

Choroby gardła i krtani obejmują:

  • Zapalenie nagłośni Jest to zapalenie nagłośni. Proces zapalny rozwija się po kontakcie z patogenami na nagłośni. Ich przenoszenie odbywa się za pomocą unoszących się w powietrzu kropelek. Charakterystyczne dla tej choroby są następujące objawy: ból podczas połykania, gorączka, obrzęk krtani.
  • Zapalenie gardła Jest to zapalenie błony śluzowej gardła. Gdy zapalenie gardła pojawia się ból gardła, ból podczas połykania, gorączka, suchy kaszel. Błona śluzowa jest opuchnięta i zaczerwieniona.
  • Zapalenie błony śluzowej nosa. Choroba, w której krtań i nos są zaangażowane w proces zapalny. Najczęściej występuje na tle przeziębienia lub grypy. Oprócz objawów zapalenia gardła, świąd pojawia się w nosie, przekrwienie nosa, obrzęk węzłów chłonnych.
  • Zapalenie krtani. Proces zapalny obserwuje się w błonie śluzowej krtani. Ta patologia objawia się w postaci chrypki, drapania, suchości, szczekania kaszlu.
  • Zapalenie migdałków. Ta patologia charakteryzuje się zapaleniem migdałków. Objawowe jasne: podwyższona temperatura ciała, ból podczas połykania, ogólne złe samopoczucie. Małe dzieci mogą mieć nudności i wymioty.
  • Adenoiditis Jest to choroba zapalna, która atakuje okolice migdałków gardłowych. W przypadku adenoidozy oddychanie przez nos staje się trudne, wzrasta temperatura ciała, pojawiają się śluzowe rany o ropnym charakterze, kaszel, chrapanie.
  • Bardziej poważną chorobą jest rak krtani.

Choroby rozwijają się, gdy wirusy i bakterie dostaną się do organizmu. Następujące czynniki mogą wywoływać rozwój tych chorób: hipotermię, procesy zapalne w pobliskich tkankach, choroby gruczołów dokrewnych, choroby przewodu pokarmowego itp.

Zasady leczenia narkotyków

Leki są przepisywane w zależności od diagnozy.

Po ustaleniu przyczyny i rodzaju choroby zaleca się leczenie:

  • W przypadku zapalenia gardła, zapalenia krtani, zapalenia migdałków, płukania przeprowadza się za pomocą środków antyseptycznych: chlorofilu, rotokanu, chlorheksydyny itp. Aby zmniejszyć ból gardła, należy stosować aerozole, aerozole, tabletki wchłanialne (Polydex, Strepsils, Septolet, Faringosept itp.).
  • Do irygacji gardła używaj medycznych aerozoli: Ingalipt, Rotokan, Stopangin, Hexoral, itp.
  • Gdy zapalenie błony śluzowej nosa i gardła ukazuje stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne w celu ułatwienia oddychania: nazivin, naftyzynę itp.
  • Jeśli choroba gardła i gardła ma charakter alergiczny, należy przyjmować leki przeciwhistaminowe: Suprastin, Diazolin itp.

Terapia medyczna obejmuje również stosowanie kompleksów witaminowo-mineralnych, immunomodulatorów. Podczas całego okresu leczenia należy spożywać więcej płynów, pokarm spożywany w odrapanej i ciepłej formie.

Stosowanie antybiotyków: czy oni potrzebują

Najczęściej leczenie chorób gardła i krtani polega na leczeniu przeciwbakteryjnym.

Zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie migdałków, wirusowe zapalenie nagłośni jest leczone bez stosowania antybiotyków. Jeśli jednak dojdzie do infekcji bakteryjnej, patologia jest bardzo trudna. Może to prowadzić do poważnych komplikacji.

Antybiotyki w chorobach gardła i krtani są przepisywane w następujących przypadkach:

  • gorączka niskiego stopnia przez 6 dni
  • objawy zapalenia płuc i obturacyjne zapalenie oskrzeli
  • objawy utrzymują się dłużej niż 10 dni
  • ropna forma

Ważne jest, aby wiedzieć, że nieprawidłowe stosowanie i wybór antybiotyków może spowodować rozwój postaci chronicznej, dlatego stosowanie antybiotyków jest zabronione.

Od leków przeciwbakteryjnych przepisanych:

  • penicyliny - amoksycylina, oksacylina, karbenicylina itp.
  • makrolidy - klarytromycyna, azytromycyna itp.
  • cefalosporyny - cefadroksym, ceftriakson, cefotaksym, itp.
  • Z antybiotyków w aerozolu stosuje się Bioparox, Hexoral, Kameton, Orasept i inne.

Antybiotyki są wybierane w zależności od rodzaju patogenów.

Wdychanie jako metoda leczenia

Wdychanie nie odbywa się w wysokiej temperaturze, chorobach sercowo-naczyniowych i niektórych chorobach płuc.

Terapia inhalacyjna jest jedną z metod leczenia chorób gardła, krtani i narządów oddechowych. Po inhalacji proces zapalny ulega zmniejszeniu, gardło zostaje zmiękczone, śluz jest rozcieńczony i zmniejsza się ból. Dzięki nebulizatorowi lek jest rozpylany na małe cząstki i przenika do wszystkich zakamarków gardła, migdałków.

Przy stosowaniu nebulizatora można stosować roztwór soli fizjologicznej, wodę mineralną, środki przeciwzapalne (nalewkę z eukaliptusa, nagietek, Rotocan itp.), Środki antyseptyczne (miramistin, dioxidin itp.), Immunomodulatory (Derinat, interferon itp.).

Jeśli nie ma nebulizatora, można podać inhalacje parowe. Do inhalacji parowej można używać ziół, napojów gazowanych itp. Przepisy na inhalacje parowe w domu:

  • Cebula i czosnek. Weź małą cebulkę i połowę czosnku. Zrób papkę i zalej litr wody. Wdychaj uzdrawiające opary owinięte w ręcznik.
  • Wdychanie sody. W litrze gorącej wody rozpuść 4 łyżki sody. To dobry sposób na rozrzedzenie flegmy w gardle.
  • Roztwór jodu. Zagotować pół litra wody i dodać 2-3 krople jodu. Następnie schłódź wodę do temperatury 60-65 stopni i przeprowadź inhalację.
  • Zbiór ziół. Weź taką samą ilość igieł sosny, jałowca i jodły. Wynik powinien wynosić 50 g surowców. Jest nalewany z litrem gorącej wody i używany do inhalacji.
  • Skuteczny przy chorobach wdechu gardła z olejkami eterycznymi: sosna, jałowiec, jodła. Szklanka wody wystarczy 20 kropli.

Wdychanie ma wyraźny efekt terapeutyczny, ale przed wykonaniem należy skonsultować się z lekarzem.

Płukanie gardła: jak przeprowadzić procedurę

Płukanie jest ważną procedurą, którą należy wykonać w połączeniu z głównym leczeniem.

Do płukania można używać jako leków i roślin leczniczych. Z lekarstw możesz korzystać:

Roztwór soli jest popularny i znany przez długi czas (łyżeczka soli i trochę sody na szklankę wody). Jeśli nie ma alergii na jod, do roztworu można dodać 3 krople jodu.

Najbardziej popularne i skuteczne przepisy na płukanie gardła:

  • Sok z cytryny Weź świeżą cytrynę, wyciśnij sok. Następnie rozcieńczyć łyżeczkę soku w szklance wody. Spłucz kilka razy dziennie.
  • Rozwiązanie buraków. Zetrzeć buraki, wycisnąć sok i dodać łyżkę octu jabłkowego.
  • Wywar z kwiatów rumianku. Weź łyżkę stołową surowców i zalej szklanką wrzącej wody. Następnie pozostaw na 20 minut, a następnie odcedź i użyj zgodnie z zaleceniami. W ten sam sposób przygotowujemy wywar z kwiatów nagietka, hypericum, szałwi.
  • Kurkuma i sól. Weź pół łyżeczki soli i kurkumy i zalej 260 ml wrzącej wody przez 20-30 minut. Następnie można użyć do płukania.

Zabieg należy wykonać nie więcej niż 5 razy dziennie po posiłku przez 30 minut. Po tym nie jedz przez godzinę.

Tradycyjne metody leczenia

Tradycyjne przepisy są stosowane tylko jako dodatkowe leczenie lub w celu zapobiegania

Procesy zapalne w gardle i krtani można wyeliminować tylko za pomocą metod medycznych. Popularne metody pomogą zmniejszyć objawy zapalenia krtani, zapalenia gardła, zapalenia migdałków i innych patologii gardła i krtani.

Popularne przepisy na leczenie chorób nosogardzieli:

  • Miód i cytryna. Zmieszaj w stosunku 2: 1 miodu i soku z cytryny. Otrzymaną mieszaninę zużywa się w ciągu dnia na łyżce stołowej.
  • Miód i aloes. Wymieszaj 100 g miodu i 0, 25 ml soku z aloesu. Ta kompozycja lecznicza przyjęta doustnie trzy razy dziennie.
  • Rosół kora wierzby. Łyżkę z kory zalewamy 260 ml wrzącej wody i wstawiamy do kąpieli wodnej na pół godziny. Następnie odcedź i dodaj przegotowaną wodę. Weź 2 łyżki stołowe 3-4 razy dziennie przez 20-30 minut przed posiłkami. Ten przepis może być stosowany w leczeniu zapalenia krtani u dzieci.
  • Sok z cebuli. W przypadku chorób laryngologicznych zaleca się stosowanie łyżeczki świeżego soku z cebuli 4-5 razy dziennie.
  • Kompresuj alkoholem. Rozcieńczyć wódkę z wodą w stosunku 1: 3. Zwilżyć ściereczkę w roztworze i nałożyć na noc na obszar gardła. Podrażnienie może pojawić się na skórze, dlatego przed nałożeniem kompresu na okolice szyi należy go posmarować kremem dla dzieci.
  • Kompres smoły. Migdałowy krem ​​do twarzy z migdałkami. Zwilż szmatkę w 2 kroplach smoły i przytwierdź do określonego miejsca. Połóż polar, plastikową folię na górze i zabandażuj.
  • Maść na bazie złotych wąsów i Kalanchoe. Weź jedną łyżeczkę soku ze złotym wąsem, kalanchoe, smalcem. Składniki są dokładnie mieszane i smarują gardło. Po 3 zabiegach ból gardła musi przejść.

Tradycyjne metody regularnego stosowania zmniejszają łaskotanie i ból gardła, co znacznie ułatwia stan pacjenta.

Możliwe powikłania

Jeśli nie podejmiesz działań w celu leczenia i eliminowania objawów chorób gardła i krtani, może to prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji. Ostra postać zapalenia krtani może powodować zaostrzenie zapalenia oskrzeli. Infekcja rozprzestrzenia się na tchawicę i oskrzela. Ponadto ostra postać często staje się przewlekła, a choroba może być powtarzana kilka razy w roku.

Ciężkie zapalenie krtani lub alergiczny obrzęk krtani mogą powodować dławienie. Zapalenie krtani, któremu towarzyszy ropne wydzielanie, może prowadzić do takich komplikacji, jak:

  • flegma szyi
  • ropień płuca
  • zapalenie śródpiersia
  • sepsa

Przydatne wideo: Jak i co leczyć zapalenie gardła w domu:

Zapalenie tylnej błony śluzowej gardła może prowadzić do ropnia w okolicy otrzewnej. Infekcja rozprzestrzenia się na pobliskie narządy, powodując rozwój zapalenia gardła i zapalenia krtani. Zwykle jest to wywoływane przez paciorkowce.

Jeśli przyczyną ostrego zapalenia krtani jest hemolityczna paciorkowca grupy A, to wywołuje to rozwój reumatyzmu stawowego. Wraz ze spadkiem odporności może rozwinąć się wirusowe zapalenie płuc. Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji i możliwych powikłań, konieczne jest skontaktowanie się z otolaryngologiem na czas i nie opóźnianie leczenia.

Złośliwe choroby gardła i krtani: rozpoznanie i leczenie

Im wcześniej rozpoznany zostanie nowotwór, tym większe prawdopodobieństwo odzyskania pacjenta lub przynajmniej przedłużenie jego życia na kilka lat. Objawy, których pojawienie się należy pilnie skonsultować z lekarzem, oraz klasyfikacja złośliwych guzów gardła i krtani opisano szczegółowo w tym artykule.

Rozpoznanie złośliwych guzów gardła i krtani

W oparciu o skargi pacjenta, dane na temat historii choroby (jak długo objawy rozwinęły się, jak choroba postępuje) i życia (warunki życia i pracy, zagrożenia zawodowe, złe nawyki), specjalista podejrzewa raka i przeprowadza serię badań, które pomogą potwierdzić lub zaprzeczyć tej lub tej diagnozie.

Już po prostym badaniu powierzchni szyi lekarz może wykryć oznaki patologii gardła i krtani. Na przykład, w przypadku raka krtaniowo-gardłowego, podczas badania przedniej powierzchni szyi, zostanie ustalona gładkość jego konturów od strony zmiany, a ponadto zauważalne będą wybrzuszenia z powiększonych węzłów chłonnych wzdłuż bocznej powierzchni szyi. W raku krtani pojawiają się powiększone węzły chłonne regionalne (podskórne, szyjne, nadobojczykowe), a także obmacywanie szyi w obszarze dotkniętym przez nowotwór będzie powodować ból związany z procesem zapalnym w chrząstce krtani.

Podczas badania palpacyjnego (badanie dotykowe) lekarz upewni się, że formacje podobne do guza na szyi są węzłami chłonnymi, a ponadto będzie je charakteryzował jako okrągłe formacje, ruchome, nieruchome lub stałe, spawane lub nie spawane ze sobą iz otaczającymi tkankami. bezbolesne przy badaniu palpacyjnym.

Jeśli podejrzewasz złośliwą chorobę gardła, lekarz musi zbadać ją za pomocą specjalnego narzędzia - rinoskopii (przedniej i tylnej) i pharyngoskopii. We wczesnych stadiach choroby, przy prostym badaniu, lekarz może nawet nie zauważyć guza, w takich przypadkach użyje metod diagnostyki wideo (za pomocą elastycznej rurki z kamerą na końcu - endoskopu) i innych metod obrazowania - rentgenowskiego, CT lub MRI.

Rodzaj nabłonka migdałków podczas zabiegu pharyngoskopii może być różny:

  • guz może być czerwony, w kształcie morwy lub jeżyny; zapchać migdał; jest to tak zwana kryptogenna forma choroby;
  • czerwony wzrost w firmie jagód jeżynowych, umiejscowiony na szerokiej podstawie, osadzony w tkance ciała migdałowatego; jest to forma proliferacyjna nabłonka;
  • guz o zaokrąglonym kraterze o nieregularnych krawędziach i dnie pokrytym jasnoczerwonymi granulkami; jest to wrzodziejąca postać choroby.

Różnicowanie tych zmian od chronicznego, kryptogennego zapalenia migdałków nie jest trudne - musisz wprowadzić sondę do krypty, a jeśli zabarwi się krwią, powinieneś pomyśleć o onkologicznej naturze choroby.

W przypadku mięsaka limfatycznego migdałków w trakcie zabiegu faryngoskopii, lekarz będzie zwracał uwagę na asymetrię gardła z powodu gwałtownego wzrostu wielkości migdałka. Powierzchnia migdałków jest gładka lub klapowana, czerwona lub różowa. W dotyku migdałków jest miękko-elastyczny.

Faryngoskopowy guz tylnej ściany gardła definiuje się jako czerwonawo-szary wrzód, którego dno jest pokryte granulkami. Kiedy go dotkniesz - bolesne. Rozmiar owrzodzenia zmienia się w zależności od etapu procesu.

W początkowym okresie złośliwego guza krtaniowo-gardłowego nie obserwowano widocznych zmian w błonie śluzowej podczas zabiegu faryngoskopii. Czasami objawem choroby może być nagromadzenie śliny w okolicy fałdu gardłowo-nadgardzkiego lub zatok gruszkowatych. W zaawansowanym stadium choroby wizualizuje się guz, infiltrując ściany krtani z przejściem do krtani. Tkanki wokół nacieków są obrzęknięte, fałd głosowy po uszkodzonej stronie jest nieruchomy, w obszarze zatoki gruszkowej wykrywa się dużą ilość śliny.

Podczas badania krtani - pośredniej lub bezpośredniej laryngoskopii - lekarz może wykryć złośliwy nowotwór zlokalizowany w obrębie tego narządu. Częściej jest pagórkowaty, rzadziej z gładką powierzchnią, wstrzykiwany w naczynia. W późniejszych etapach obszary dezintegracji można uwidocznić na powierzchni guza - małe zagłębienia pokryte szarobiaławym nalotem. Ruchliwość fałdu głosowego i bezpośrednio dotkniętej połowy krtani może być częściowo lub całkowicie zaburzona.

Laryngoskopia bezpośrednia jest stosowana, gdy niemożliwe jest dokładne zbadanie guza podczas laryngoskopii pośredniej, a także jeśli guz znajduje się w podgłośniowej części krtani. Wykonuje się go za pomocą bronchoesofagoskopu - elastycznej rurki z kamerą na końcu.

Podczas instrumentalnego badania gardła i krtani, jeśli wykryje się w nich podejrzane formacje, specjalista wykona procedurę biopsji - pobieranie próbek tkanek w celu zbadania ich pod mikroskopem w celu określenia rodzaju tkanki i stopnia zmian patologicznych w niej. To tak zwane badanie histologiczne jest najbardziej niezawodną metodą diagnozowania nowotworów złośliwych, ponieważ służy do określenia obecności guza złośliwego, a także rodzaju tkanki, z której pochodzi. Ta ostatnia jest niezwykle istotna dla skutecznego leczenia raka, ponieważ dla każdego z jej rodzajów opracowano kombinację efektów terapeutycznych, pozwalającą osiągnąć maksymalny efekt leczenia.

W celu wyjaśnienia diagnozy, określenia lokalizacji guza i stopnia jego rozprzestrzenienia się na pobliskie struktury, promienie rentgenowskie są pobierane z określonego obszaru, jak również z obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego.

Zdjęcia rentgenowskie, skany TK, skany MRI i skany USG są również wykorzystywane do wykrywania odległych przerzutów.

W niektórych przypadkach zaleca się wiarygodną diagnostykę przerzutów do węzłów chłonnych, limfo-limulogulację, limfoangiografię i diagnostykę radionuklidów.

W przypadku, gdy niemożliwe było postawienie dokładnej diagnozy za pomocą metod opisanych powyżej, wykonywane są operacje terapeutyczne i diagnostyczne - tyrografia lub laryngotomia z wycięciem głównej części guza lub całej tkanki guza i ich późniejsze badanie w warunkach nagłych pod mikroskopem (badanie cytologiczne). Na podstawie wyników tej analizy przeprowadzany jest kolejny etap operacji, który kończy się często resekcją części krtani lub całkowitym usunięciem narządu.

Diagnostyka różnicowa złośliwych guzów gardła i krtani

Ponieważ rak jest chorobą bardzo podstępną, często ukrywającą się pod postacią innych chorób, lekarz powinien zachować szczególną ostrożność i, jeśli w najmniejszych wątpliwościach zdiagnozować, być czujny.

Jeśli podejrzewasz złośliwy nowotwór gardła, należy go odróżnić od następujących chorób:

  • u dzieci, migdałki;
  • przerost migdałków;
  • gruźlica migdałków podniebiennych;
  • guma syfilityczna (jej naciekowe formy są bardzo podobne do mięsaka);
  • toczeń rumieniowaty układowy, mianowicie jego postać wrzodziejąco-proliferacyjna (podobna do nowotworu złośliwego na etapie dezintegracji);
  • Choroba Pitta;
  • guzy podstawy czaszki;
  • łagodne nowotwory gardła;
  • białaczka (w tej chorobie tkanka limfoidalna nosogardła często jest zaangażowana w proces patologiczny);
  • tętniak tętnicy szyjnej wewnętrznej (ma obrzęk podłużnego kształtu, który wygląda jak guz znajdujący się za migdałkami);
  • uchyłki

Diagnostyka różnicowa guzów złośliwych krtani powinna być przeprowadzona z następującymi chorobami:

  • ostre zapalenie krtani;
  • przerostowa postać przewlekłego zapalenia krtani;
  • brodawczakowatość krtani;
  • pachydermia;
  • gruźlica krtani;
  • kiła krtani.

Leczenie złośliwych guzów gardła i krtani

Leczenie nowotworów złośliwych należy rozpocząć jak najszybciej po ostatecznej diagnozie.

Główne metody leczenia raka w ogólności to:

  • chirurgiczne;
  • radioterapia;
  • chemioterapia.

Rodzaje powyższych metod leczenia i ich kombinacje różnią się znacznie w zależności od rodzaju guza, jego lokalizacji, stadium procesu nowotworowego, wieku i stanu somatycznego pacjenta oraz wielu innych czynników.

W niektórych przypadkach można zastosować inne, mniej popularne metody - zostaną one omówione poniżej w trakcie artykułu.

Metody chirurgiczne były szeroko stosowane w leczeniu złośliwych guzów nosogardzieli, jednak ze względu na trudność w dostaniu się do guza, wczesne kiełkowanie w tkankę kostną i pobliskie struktury, sąsiedztwo z istotnymi strukturami anatomicznymi, porzucono tendencję do nawrotu od leczenia chirurgicznego w tym miejscu nowotworu. Obecnie stosuje się takie nieoperacyjne metody jak napromieniowanie i chemioterapia, a także leczenie kobaltem.

Nowotwory złośliwe zlokalizowane w tylnej ścianie gardła mają wysoką czułość na promieniowanie, dlatego prawdopodobieństwo wyleczenia pacjenta za pomocą radioterapii jest dość wysokie. W przypadku nawrotu zwykle wykonuje się elektrokoagulację guza. Oprócz leczenia guza matki, warto pamiętać o przerzutach - zaatakowane węzły chłonne są usuwane, gdy główne miejsce guza jest całkowicie wyleczone.

Do leczenia złośliwych guzów krtani i gardła stosuje się kombinacje metod chirurgicznych i radiologicznych. Aby zmniejszyć śródoperacyjną utratę krwi, przed operacją zewnętrzne tętnice szyjne są podwiązywane z dwóch stron. Niestety nowotwory tego obszaru praktycznie nie są podatne na leczenie, nawet jeśli istnieje wystarczająco wczesna diagnoza i zastosowanie nowoczesnych terapii.

Metody leczenia złośliwych guzów krtani z reguły zależą od stopnia zaawansowania procesu patologicznego:

  • na etapie I stosuje się połączenie leczenia chirurgicznego (usunięcie guza przy użyciu endoskopu wprowadzonego do jamy krtani), a następnie napromienianie na obszarach przepływu limfy z guza; w niektórych przypadkach stosowana jest tylko metoda promienia;
  • Na etapie II preferowane jest również połączenie metod leczenia chirurgicznego (usuwanie guza w obrębie gardła w zdrowej tkance) i promieniowania (wpływ na sposób drenażu limfatycznego), ale każde z nich może być również stosowane jako niezależna metoda;
  • w stadium III czasami zaczynają leczenie promieniowaniem na guzie, po którym następuje operacja; Warto zauważyć, że okres pooperacyjny w tym przypadku jest poważniejszy.

W ostatnich latach metoda leczenia fotodynamicznego (PDT) jest coraz częściej stosowana w leczeniu złośliwych guzów krtani. Jego istota polega na tym, że specjalny barwnik jest dostarczany do guza przez krew. Komórki nowotworowe przenoszą tę substancję do siebie, w przeciwieństwie do zdrowych komórek. Po tym czasie na nowotwór wpływają pewne promienie częstotliwości, w wyniku których w komórkach zachodzi reakcja chemiczna z uwolnieniem jednowartościowego tlenu z barwnika znajdującego się wewnątrz komórek, co jest szkodliwe dla komórki i niszczy ją.

Jeśli chodzi o leczenie chirurgiczne, wszystkie operacje wykonywane na krtani w celu leczenia raka można podzielić na 3 grupy:

  • usunięcie części ciała;
  • całkowite usunięcie krtani (laryngektomia);
  • operacja rekonstrukcyjna.

Oczywiście, poprzez działanie, lekarz stara się zachować jak najwięcej krtani, ale jego głównym zadaniem jest całkowite usunięcie guza, dlatego w przypadku daleko zaawansowanego procesu, musisz usunąć całą krtań. Chirurgia krtani wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.

Jedna z małych operacji nazywa się akordektomią. Podczas operacji usuwa się tylko jedną fałdę głosową. Ta operacja jest możliwa w przypadku guza z tylko jednym fałdem głosowym bez przejścia procesu nowotworowego do pobliskich struktur anatomicznych krtani. Jeżeli ruchliwość fałdu nie jest osłabiona, wycięcie akordowe można wykonać na śródbębno.

Jeśli guz dotknie tylko jedną połowę krtani, wskazana zostanie operacja zwana hemilarektektomią lub połowa resekcji krtani.

W przypadku guza przedsionka krtani bez zaangażowania fałdów głosowych w proces patologiczny, tylko dotknięta część narządu zostaje wycięta, co nazywa się poziomą resekcją krtani.

Kiedy przedni wlot i obszary fałdów głosowych sąsiadujących z nim są dotknięte guzem, możliwe jest usunięcie tych szczególnych obszarów - operacja ta jest nazywana przednią (przednią) resekcją krtani.

Jeśli guz przeszedł w przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych, konieczne jest całkowite usunięcie krtani wraz z podskórną tkanką tłuszczową szyi i głębokimi szyjnymi węzłami chłonnymi po uszkodzonej stronie. W niektórych przypadkach należy również usunąć żyłę szyjną. Gdy rana chirurgiczna goi się, wykonuje się radioterapię.

Po laryngektomii zainstalowana jest specjalna rurka dla pacjenta - tracheostomia, przez którą będzie wykonywany oddech. Ponieważ tracheostomia jest dla ciała pacjenta obcym ciałem, spowoduje to dyskomfort, ale pacjent będzie musiał zaakceptować to uczucie, ponieważ będzie musiał nosić tę rurkę do końca życia.

W okresie pooperacyjnym pacjent otrzymuje czynną infuzję i terapię antybakteryjną, a także leczenie objawowe i miejscowe.

Aby przywrócić pacjentowi niezależny oddech, a także funkcje połykania i wokalizacji, po resekcjach objętościowych krtani konieczne są serie operacji plastycznych lub rekonstrukcyjnych.

Prognoza złośliwych guzów gardła i krtani

Pod warunkiem wczesnego rozpoznania (w stadium I - II) i odpowiedniego leczenia choroby, pięcioletni wskaźnik przeżycia pacjenta sięga 99-100%, niektórzy pacjenci mogą być całkowicie wyleczeni. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana w stadium III, i ponownie, pacjent otrzyma pełne leczenie, około 50% pacjentów przeżyje 5 lat. W przypadkach rozpoznania nowotworu w stadium IV radykalne leczenie jest niemożliwe - lek może tylko tymczasowo złagodzić stan pacjenta i przedłużyć jego życie na pewien czas.

O możliwościach leczenia raka gardła mówi program "Żyć zdrowo!":

Choroby gardła i krtani - przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie

Istnieją inne przyczyny podrażnienia i ból gardła:

  • uraz lub oparzenie śluzówki gardła i krtani;
  • towarzyszące choroby: szkarlatyna, koklusz, grypa, ostre infekcje dróg oddechowych;
  • palenie tytoniu, wdychanie zakurzonego powietrza, dym;
  • Wdychanie wziewne szkodliwych żrących oparów chemicznych.

Przyjrzyjmy się bliżej chorobom gardła, ich objawom i metodom zapobiegania.

Zapalenie krtani

W ostrym lub przewlekłym zaostrzeniu błony śluzowej krtani na tle ostrych infekcji dróg oddechowych, zdiagnozowano koklusz, grypę, szkarlatynę, hipotermię, zapalenie krtani. Powody mogą być lokalne: gazy, opary, zakurzone powietrze, drażniąca krtań, nadmierne napięcie strun głosowych (płacz) na tle palenia i picia alkoholu.

Objawy ostrego zapalenia krtani pojawiają się:

  • suchość, drapanie, ból gardła;
  • suchy kaszel, a następnie plwocina;
  • szorstkim głosem ze świszczącym oddechem lub bezgłośnym;
  • występowanie bólu podczas połykania;
  • ból głowy;
  • wysoka temperatura do 37 ° C

Choroba trwa 7-10 dni. W tym przypadku struny głosowe czerwienieją i gęstnieją, nie do końca zamykając się podczas fonacji. Są pokryte grudkami lepkiej plwociny. Gdy grypa rozwija się zapalenie gardła krwotok krwotoczny w błonie śluzowej krtani.

W przejściu od jednostronnego zapalenia krtani do przewlekłego stadium choroby gardła i krtani, należy zbadać błony śluzowe, aby wykluczyć zmiany i gruźlicy kiły i gruźlicy.

Przewlekłe zapalenie krtani może być nieciągłe, przerostowe i zanikowe. Możliwe przyczyny: częste ostre zapalenie krtani, ból ucha (zapalenie ucha środkowego), zapalenie błony śluzowej nosa i zatok.

Objawy przewlekłego nieżytowego zapalenia krtani: przewlekłe stany zapalne błony śluzowej krtani, w tym rozlany, ochrypły głos, kaszel z plwociną, łaskotanie, przekrwienie. Sznurki głosowe gęstnieją i niecałkowicie się zamykają, gdy występuje fonacja. Również pojawienie się na nich wstrzykniętych naczyń krwionośnych i niedowład na wewnętrznych mięśniach krtani. Ból w krtani daje nos i ucho.

Objawy przerostowego zapalenia krtani wraz z proliferacją nabłonka i warstwy pod błoną śluzową pojawiają się:

  • chrypka, sięgająca do afonii, kaszel;
  • uczucie pieczenia i ból, promieniujący do ucha i nosa;
  • pogrubienie śluzówki, szczególnie w obszarze fałdów głosowych;
  • rozrost błon śluzowych w niektórych miejscach krtani: fałdy głosowe lub przedsionkowe, przestrzeń pod fałdami.


Należy przeprowadzić badanie na obecność lub brak ziarniniaka gruźliczego lub kiły oraz nowotworów złośliwych.

Objawy zanikowego przewlekłego zapalenia krtani wraz z atrofią i ścieńczeniem błony śluzowej krtani i górnych dróg oddechowych występują:

  1. Suchy kaszel, ochrypły głos;
  2. Dyskomfort w gardle: ból i ból;
  3. Napromienianie bólu w nosie i uchu, sucha śluzówka w nosogardzieli z wysuszonymi skorupami gęstego śluzu;
  4. Podczas kaszlu - wypływ strupów z cząsteczkami krwi.

Zapobieganie zapaleniu krtani

Powinien wykonać:

  • wyeliminować przyczyny choroby, w tym palenie i alkohol;
  • ustabilizować spokój krtani za pomocą strun głosowych na 5-7 dni;
  • Nie spożywaj gorących, kwaśnych, pikantnych i pikantnych potraw;
  • pić ciepłą wodę mineralną bez gazu, mleka, wywar z ziół;
  • częściej płukać bulionem z rumianku i szałwii;

Kiedy kaszlesz, powinieneś zażywać Kodeinę, tabletki do ssania. W atroficznym zapaleniu krtani wykonuje się kauteryzację obszarów z hiperplazją za pomocą azotanu srebra (3,5% pp). Ciężka hiperplazja jest leczona przez chirurgiczne usunięcie obszarów. W tym samym czasie nos i ucho (uszy) powinny być leczone z powodu stanu zapalnego.

Zapalenie gardła

Zapalenie gardła lub choroba zapalna błony śluzowej gardła jest przebiegiem ostrym i przewlekłym (zanikowy, nieżołądkowy i przerostowy). Zapalenie gardła, podobnie jak inne choroby gardła, może wystąpić na tle zapalenia górnych dróg oddechowych: katar, grypa, infekcje.

Przyczyny ostrego zapalenia gardła mogą być związane z paleniem, oddychaniem przez usta i długą rozmową na przeziębieniu, piciem zimnych napojów, w tym alkoholem, zimnym lub bardzo gorącym jedzeniem. Ucho (uszy) i nos zaczynają boleć, gdy infekcja rozprzestrzenia się przez trąbki Eustachiusza i górne drogi oddechowe.

Objawy ostrego zapalenia gardła występują:

  • dyskomfort i ból w gardle podczas żucia i połykania pokarmu i śliny;
  • gorączka niskiego stopnia;
  • przekrwienie migdałków śluzowych i podniebiennych z obecnością nalotów śluzowo-ropnych;
  • mieszki włosowe na tylnej ścianie, wygląda jak czerwone ziarenka;
  • obrzęk języka.


U dzieci w wieku do 2 lat z zapaleniem gardła, błoną śluzową nosa i gardła, pojawia się nieżyty nieżyt nosa w ostrej fazie, oddychanie przez nos jest zaburzone, a ucho (uszy) choruje. Choroba różni się od katarowej dławicy piersiowej.

Przewlekłe zanikowe zapalenie gardła łączy się z atroficznym zapaleniem błony śluzowej nosa.

Objawy występują:

  1. Suchy kaszel;
  2. Drapanie, ból gardła i suchość;
  3. Zmniejszony ton głosu;
  4. Pojawienie się na przerzedzonym i bladym śluzie połysku ściany tylnej, skórki wysuszonego śluzu,
  5. Bolesne odczucia w nosie i uchu.

Objawy nieżytu i przerostowego zapalenia krtani występują:

  • dyskomfort w gardle, jak w zanikowym zapaleniu gardła;
  • gromadzenie się lepkiego śluzu w gardle, powodującego kaszel i odkrztuszanie;
  • ból podczas kaszlu w uchu i nosie, z nudnościami i wymiotami;
  • pojawienie się przekrwienia i zgrubienia śluzówki z obecnością lepkiej lub ropnej wydzieliny;
  • grupowanie mieszków włosowych i zwiększanie ich wielkości;
  • obrzęk i pogrubienie języczka i podniebienia miękkiego.

Objawy przerostowego zapalenia krtani są jaśniejsze. W tym samym czasie na tylnej części gardła następuje wzrost tkanki limfatycznej, gromadzą się w niej granulki, co prowadzi do ziarniniakowego zapalenia gardła.

Rozwój poprzecznego przerostowego zapalenia krtani jest wspierany przez przerost tkanki limfatycznej na bokach ścian i pojawienie się jaskrawoczerwonych grzbietów za łukami podniebiennymi.

Zapobieganie i leczenie zapalenia gardła

Powinien wykonać:

  • wyeliminować przyczyny choroby;
  • prowadzić zapobieganie i leczenie poważnych chorób zakaźnych;
  • często płukać roztworami alkalicznymi, wywary z ziół;
  • płukać gardło olejami i aerozolami alkalicznymi;
  • smarować śluzowy roztwór glicerynowy Lugola;
  • wziąć jodek potasu w roztworze (3%), wit. A;
  • do smarowania stosować Collargol (2-3%) lub Protargol.

W przypadku przerostowego zapalenia gardła granulki z azotanem srebra (5-10% roztwór) są również kauteryzowane. Krioterapia stosowana jest w przypadku ciężkiej hipertroficznej postaci choroby.

Ból gardła i zapalenie migdałków

W dusznicy bolesnej dochodzi do zakaźnego rozwoju migdałków podniebienia, a inne limfadenoidalne tkanki krtani i gardła są wychwytywane: migdałki krtaniowe, językowe, nosowo-gardłowe. Angina jest pierwotna lub wtórna.

Infekcja może przeniknąć z zewnątrz drogą powietrzną, pokarmem oraz z jamy ustnej i gardła. Wewnątrz, infekcja jest spowodowana przez próchnicę, ropne infekcje w jamie nosowej i zatokach oraz procesy zapalne w migdałkach. Stymulują infekcje Staphylococcus, Streptococcus i pneumococci.

Angina ostry przebieg w zapaleniu migdałków gardła, często w podniebieniu nazywa zapalenie migdałków.

  • złe samopoczucie i ból podczas połykania;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • bóle głowy, kości i stawów;
  • nawracające dreszcze lub gorączka;
  • infekcje w nosie i uchu (uszach).

W ostrej dławicy pierwotny proces zapalny występuje w limfadenoidalnym pierścieniu gardła. Streptococcal zapalenie migdałków prowadzi do zatrucia wszystkich narządów, uszkodzenia ważnych systemów, w tym układu odpornościowego, nerwowego i sercowo-naczyniowego. Gdy często powracająca dławica rozwija się reumatyzm i zapalenie kłębuszków nerkowych.

Wtórna dusznica bolesna (objawowa) rozwija się z powodu ostrych infekcji: adenowirusa i opryszczki, szkarlatyny i gruźlicy, odry, błonicy i mononukleozy. Oprócz układowych chorób krwi: białaczka, agranulocytoza. W tym samym czasie wpływają na migdałki, jak w dławicy piersiowej: grzybiczej lub Simanovsky-Platua-Vincent.

Postać dławicy piersiowej jest nieżytem, ​​grudkowym, lakunarnym i rozstrzeniowym.

W przypadku dławicy proces zapalny przejawia się w migdałkach podniebienia na różne sposoby:

  1. Różnica nieżytnicy dławicy piersiowej od innych postaci w powierzchniowym uszkodzeniu migdałków, umiarkowanym zatruciu i niskiej temperaturze.
  2. W przeciwieństwie kasetonów - poważniejsze objawy: wysoka temperatura 39-40 ° C, toksyczność, słaba krwi, analiza moczu, ropne powierzchnia uszkodzenia migdałków w luki i proliferacji ropą na migdałki. Można go łatwo usunąć bez śladu krwi. Ból gardła daje ucho i nos. Podczas układania nosa oddychanie staje się trudne i odczuwalne jest lekkie uduszenie.
  3. Folikularny pęcherzyk rozróżnia przerośnięte i obrzękowe migdały z ropnymi pęcherzykami. Przy otwarciu mieszków włosowych ropa nie rozprzestrzenia się poza migdałki.
  4. W przeciwieństwie ropień okołomigdałkowy ropnia lub tkanki migdałków w ostrym ropne zapalenie migdałków, wokół nieprzyjemny zapach z ust, obfite ślinienie, rosnącej zachorowalności i regionalnych węzłów chłonnych. Często zdarza się to z przewlekłym zapaleniem migdałków z jednej strony. Istnieje ostry jednostronny przekrwienie i obrzęk podniebienia miękkiego.

Angina obarczona powikłań: zapalenie opon mózgowych i zapalenie nerek, zapalenie jąder, zapalenie pęcherzyka żółciowego, reumatyzm, szyi i śródpiersia tonzillogennaya tkanki łącznej, zapalenie ucha, zapalenie zatok, regionalnych węzłów chłonnych chłonnych, ropne zapalenie węzłów chłonnych, ropień i paratonsillar peritonzillitom.

Leczenie przepisane przez lekarza. Zazwyczaj stosuje się penicyliny, miejscowe środki antyseptyczne (rozpylacze, aerozole, tabletki do ssania), leków przeciwko drobnoustroje, ciepłe soli gardła z nadmanganianem potasu, węglan sodu lub wywary z ziół, obfitego ciepłym napojem z dodatkiem maliny i cytryny kompresji.

Laryngizm

Przyczyną skurczu krtani jest krzywica u dzieci, wodogłowie, spazmofilia, nieostrożne karmienie butelką. W tym samym czasie mięśnie i nerwy krtani są odruchowo nadpobudliwe. U dorosłych, gaz lub ciało obce, które podrażnia gardło, staje się przyczyną laryngizmu.

Kiedy atak konwulsyjnie zamyka głośnię u dzieci i dalej:

  • pojawia się uduszenie;
  • występuje głośna inhalacja;
  • pojawia się sinica;
  • drgania kończyn;
  • zwężone źrenice;
  • oddychanie może się zatrzymać;
  • rzadziej - świadomość jest stracona.

Po kilku sekundach atak zostaje zatrzymany wraz z przywróceniem oddychania. U osób dorosłych napadowi towarzyszy silny kaszel, zaczerwienienie skóry twarzy i sinica.

Aby powstrzymać atak podrażnienia błony śluzowej, pozwalają zaczepić bawełniany wacik, nawilżyć skórę zimną wodą, czasami nawet ukłuć igłą łatwo, szczypanie, łaskotać w nosie. W ciężkich przypadkach uduszenie usuwa się przez intubację lub tracheotomię.

Pomiędzy atakami przeprowadza się ogólne leczenie w celu leczenia i zapobiegania chorobie poprzez chodzenie po parku, leczenie witaminami. Dzieci dostarczają mleko od dawcy.

Obrzęk krtani

Obrzęk pojawia się w krtani ze zmianą niezwiązaną ze stanem zapalnym. Umieść lokalizacji obrzęk - pod tkanka śluzówki (przestrzeń podskladochnogo i fałd przedsionkowy cherpalonadgortannyh koło pióra do nagłośni). Obrzęk jest ograniczony lub rozproszony.

Może wystąpić udar z dużym obrzękiem krtani spowodowanym urazami: chemicznymi, termicznymi i mechanicznymi, ciężkimi reakcjami alergicznymi.

W połączeniu pojawia się również obrzęk:

  • ostre infekcje i choroby nerek, układów krążenia i naczyń krwionośnych;
  • obrzęk obrzękowy - z powodu patologii węzłów chłonnych szyi, tarczycy, procesów zapalnych gardła;
  • zapalenie tkanki łącznej na szyi - na tle zapalenia krtani: ostrej lub ostrej oraz pojawienia się nowych formacji w krtani.

Kiedy pojawia się obrzęk w trakcie połykania, pojawia się ból w gardle i daje ucho, trudności w oddychaniu. Pojawia się znaczące zwężenie krtani krtani. Blado różowy guz może być galaretowaty bez konturów anatomicznych szczegółów.

Leczenie

Aby nie doszło do wyraźnego zwężenia krtani i nie doszło do zadławienia, pacjent jest hospitalizowany nawet z niewielkim obrzękiem. W ramach leczenia w nagłych wypadkach pacjent powinien przymocować do szyi bąbelek z kostkami lodu, a małe kawałki są podawane do spożycia. Korzystają z terapii dystrakcyjnej, zakładania puszek, nakładania plastrów gorczycy, za pomocą gorących kąpieli dla stóp.

W szpitalu przeprowadzane jest leczenie:

  • łączenie tlenu;
  • stosowanie aerozoli z antybiotykami;
  • domięśniowy wlew antybiotyku;
  • sulfonamidy;
  • terapia odwodnienia w żyle;
  • blokowanie donosowej nokabiny;
  • leki moczopędne przeciwhistaminowe podawane domięśniowo (Pipolfen, Suprastin);
  • kortykosteroidy w aerozolach;
  • Hydrokortyzon (w / w) i prednizolon (w / w) w ciężkich przypadkach;
  • Tracheotomia lub długotrwała intubacja.

Zwężenie krtani

Przy zwężeniu światło krtani jest zmniejszone lub całkowicie zamknięte. Duszenie może wystąpić. Atak zwężenia może być ostry lub przewlekły.

Nagły ostry, piorunujący rozwój zwężenia lub stopniowe, ale w krótkim czasie (2-3 godziny) różni się u dzieci:

  1. Prawdziwy i fałszywy zad.
  2. Ostre zapalenie krtani i trądziku;
  3. Paraliż mięśnia krtani tylnego z dwóch stron;
  4. Uraz na krtań: chemiczny, termiczny i mechaniczny;
  5. Obecność w chorobie chrzęstno-nosowej, obrzęku lub zapaleniu krtani.

Przewlekłe postacie zwężenia rozwija się powoli, stopniowo zwężone światło ze względu na blizny w krtani uzdrowionego po uszkodzeniu twardówki po hondroperihondrita, błonicy, ze względu na nowotwory i kiły. Wraz z ponownym rozwojem zapalenia błony śluzowej, urazu lub krwotoku dochodzi do nawrotu, zwężenie staje się ostre.

  • bez pauzy po wydechu przed westchnieniem;
  • oddech staje się dłuższy, a liczba oddechów jest mniejsza;
  • liczba ruchów oddechowych jest skorelowana z liczbą uderzeń serca;
  • ton głosu zmniejsza się, pojawia się świszczący oddech (ale nie w zwężeniu spowodowanym paraliżem dolnych nerwów krtani);
  • w oddali słychać stenotyczny hałas słyszany z dużej odległości.

Podczas dekompensacji - zwężenie w stopniu II:

  1. Ciało nie ma tlenu;
  2. Wzrasta szybkość oddechu;
  3. Błony śluzowe i skóra stają się niebieskawe;
  4. Przestrzenie międzyżebrowe, szyjne, nadobojczykowe i podobojczykowe fossae gwałtownie wdychane podczas inhalacji.

Pacjent jest niespokojny i podarty, pokryty zimnym potem, często oddycha zwiększonym hałasem oddechowym.

Objawy duszności - zwężenie stadium III:

  • występuje uduszenie;
  • zmniejsza się aktywność serca;
  • oddychanie jest rzadkie i płytkie;
  • powłoki są blade, a chorzy są ociężali i obojętni na otaczający ich świat;
  • ich źrenice rozszerzają się, oddech zatrzymuje się, utrata przytomności;
  • kał i mocz cofają się mimowolnie.

Wielkość światła głośni szacuje stopień zwężenia. Podczas diagnozowania są one badane w celu wykluczenia zwężenia tchawicy i patologicznego oddychania z powodu chorób serca i płuc.

Terapia pogotowia ratunkowego

Aby wykluczyć zwężenie w chorobach krtani, konieczna jest opieka w nagłych wypadkach w celu hospitalizacji.

Przed jej przybyciem należy zapobiegać uduszeniu na etapie kompensacji, stosując następujące metody terapeutyczne:

  • Tynki musztardowe na klatce piersiowej;
  • gorące kąpiele stóp;
  • środki na serce;
  • leki z wielu morfin;
  • terapia odwodnienia (usuwanie nadmiaru wody z organizmu za pomocą diuretyków);
  • użyj poduszki tlenowej do oddychania.

W fazie dekompensacji i asfiksji są natychmiast usuwane z ataku tracheostomią lub długotrwałą intubacją, w obecności ostrego zwężenia błonicy, poprzez zwykłą intubację. Przeprowadź sztuczne oddychanie.

W przewlekłych postaciach zwężenia leczy się twardzicę i guz. W przypadku zwężenia z blizny, bougienage, krtani i tracheotomii, tkanka blizn jest wycinana.

Pharyngomykoza

Kiedy grzyb leptotriksa uderza w tylną ścianę błony śluzowej gardła, boczne grzbiety, luki migdałków podniebienia, gęste białawe kolce o stabilnej formie podstawowej. Można je wyraźnie zobaczyć za pomocą pharyngoskopu.

Powodem jest zwiększona proliferacja nabłonka i jego keratynizacja z powodu długotrwałego i nieracjonalnego stosowania leków antybiotycznych, przewlekłego zapalenia migdałków, hipowitaminozy. Zwykle jest przewlekły, przebiega bezobjawowo. Detekcja może być losowa podczas oglądania lub gdy dyskomfort w gardle. Gdy badania laboratoryjne gęstych kolców znaleźć leptotriks.

Leczenie przeprowadza się za pomocą roztworu Lugola z obecnością gliceryny, która smaruje błony śluzowe i migdałki. Zaleca się częste przepłukiwanie i płukanie lukawek roztworem hinosolu w roztworze (0,1%) nie więcej niż 2 razy w tygodniu, z 8-10 smarami. W przypadku przewlekłego zapalenia migdałków z powodu faryngomycy, migdałki są usuwane chirurgicznie.

Skleroma

Skleroma jest przewlekłą infekcją. Wpływa na błonę śluzową dróg oddechowych. Infekcja jest spowodowana przez różdżkę Frisch-Volkovich.

Choroba rozwija się powoli i może rozwijać się przez długi czas.

Manifestacje skleroma:

  • po pierwsze - występuje gęsta infiltracja w postaci płaskich lub pagórkowatych wzniesień bez owrzodzenia. Znajdują się one w miejscu skurczów fizjologicznych: odgałęzień oskrzeli i bifurkacji tchawicy, nosogardzieli, podprzestrzeni krtani, gałek ocznych i łuków nosa;
  • później, blizny na naciekach pojawiają się na kilku odcinkach dróg oddechowych, co znacznie zwęża ich światło i zaburza oddychanie. Lokalizacja nacieków w jednym obszarze występuje rzadko.

W leczeniu stosuje się streptomycynę i radioterapię. Metody chirurgiczne są używane do zwijania, usuwania lub prowadzenia elektrokoagulacji nacieków.

Przewlekłe banalne zapalenie tchawicy

Przewlekłe zapalenie tchawicy jest chorobą ogólnoustrojową, która do pewnego stopnia jest ekscytująca dla całego układu oddechowego, choroby głównie dorosłej populacji dużych miast przemysłowych, osób z niebezpiecznych branż i nadużywania szkodliwych nawyków. Przewlekłe zapalenie tchawicy i oskrzeli może działać jako powikłanie infekcji wieku dziecięcego (odra, błonica, krztusiec itp.), Któremu przebiegowi klinicznemu towarzyszyło ostre zapalenie tchawicy i zapalenie oskrzeli.

Objawy i przebieg kliniczny. Głównym objawem przewlekłego zapalenia tchawicy jest kaszel, silniejszy w nocy i rano. Kaszel jest szczególnie bolesny, gdy plwocina gromadzi się w obszarze karin, który wysycha w gęstą skorupę. Wraz z rozwojem procesu zanikowego, w którym występuje tylko warstwa powierzchniowa błony śluzowej, odruch kaszlowy utrzymuje się, ale przy głębszych zanikach zanikania, które są ekscytujące i zakończeniach nerwowych, nasilenie kaszlu zmniejsza się. Przebieg choroby jest długi, na przemian z okresami remisji i zaostrzeń.

Rozpoznanie ustala się za pomocą fibroskopii. Jednak przyczyna tej choroby jest często nieznana, z wyjątkiem przypadków, gdy występuje u osób o szkodliwych zawodach.

Leczenie zależy od postaci zapalenia. W hipertroficznym zapaleniu tchawicy, któremu towarzyszy uwalnianie śluzowo-ropnej plwociny, stosuje się wziewne antybiotyki, których wybór przeprowadza się na podstawie antybiogramu, wstrzykiwania ściągających proszków w momencie wdechu. Gdy procesy zanikowe w tchawicy zaszczepiono oleje witaminowe (karotolina, olej z dzikiej róży i rokitnik). Skorupy są usuwane przez wlewanie roztworów enzymów proteolitycznych do tchawicy. Zasadniczo leczenie odpowiada temu z banalnym zapaleniem krtani.

Do chorób zapalnych przełyku należą:

Wrzód trawienny przełyku.

Ostatnie dwie choroby są wynikiem systematycznego podrażniania błony śluzowej przełyku przez kwaśną zawartość żołądka, powodując zapalenie i dystrofię tkanek.

Ostre zapalenie przełyku.

Ostre zapalenie przełyku jest ostre w wyniku ostrej infekcji bakteryjnej lub wirusowej. Nie mają one praktycznego znaczenia w trakcie choroby i znikają wraz z innymi objawami choroby, jeśli nie uzyskają niezależnego przewlekłego przebiegu.

Ostre zapalenie przełyku może być:

Ropne zapalenie przełyku (ropień i flegma przełyku).

Przyczyny ostrego zapalenia przełyku - oparzenie chemiczne (złuszczające zapalenie przełyku) lub uraz (rozszczepienie kości, zranienie po połknięciu ostrych przedmiotów, kości).

Obraz kliniczny ostrego zapalenia przełyku. Pacjenci skarżą się na ostre zapalenie błony śluzowej przełyku na bóle za mostkiem, pogarszają się w wyniku połykania, czasami stwierdza się dysfagię. Choroba jest ostra. Towarzyszą temu również inne znaki charakterystyczne dla głównego procesu. W przypadku grypy dochodzi do wzrostu temperatury, bólu głowy, bólu w gardle itp. W przypadku oparzenia chemicznego istnieją wskazania do spożycia alkaliów lub kwasów, ślady oparzeń chemicznych znajdują się na błonie śluzowej jamy ustnej, w gardle. Ropień lub śluzówka przełyku charakteryzuje się silnym bólem za mostkiem podczas połykania, trudności w połykaniu gęstej żywności, podczas gdy ciepły i płynny pokarm nie zatrzymuje się w nim. Są oznaki infekcji i zatrucia - gorączka, leukocytoza we krwi, wzrost ESR, białkomocz.

Badanie rentgenowskie pozwala wykryć infiltrację, powodując pewne opóźnienie w zbiorze pokarmowym, ustalić jego lokalizację i stopień uszkodzenia ściany przełyku.

Esophagoscopy: błona śluzowa w obszarze infiltracji jest przekrwiona, obrzękła. Dokładne badanie można znaleźć drzazgi - kości ryby lub ostre kości, tkwi w tkance przełyku. Używanie kleszczy usuwa ciało obce. Możliwe jest zbadanie gęstości nacieku za pomocą krawędzi aparatu. Jeśli ropień dojrzał, miękka konsystencja tkanki ujawnia się w centrum.

Rozwiń zapalenie przełyku towarzyszy przekrwienie i obrzęk śluzu. Pokryty jest biało-szarym nalotem, łatwo się wykrwawia. Erozja ma nieregularny kształt, często podłużny, pokryty szarym nalotem. Zapisano perystaltykę.

Ostre zapalenie przełyku może wystąpić bez konsekwencji. Po oparzeniu chemicznym rozwijają się silne blizny, powodując zwężenie przełyku.

Jakie choroby gardła i krtani są najczęstsze?

Choroby gardła i krtani są częstym problemem, z którym pacjenci przychodzą na wizytę u otorynolaryngologa. Najczęściej infekcje gardła diagnozuje się w zimnych porach roku na tle przeziębienia. Konieczne jest terminowe leczenie patologii ENT, w przeciwnym razie szybko stają się ogniskami przewlekłej infekcji i mogą wywołać poważne komplikacje. Dowiedzmy się, jakie są choroby gardła, jakie są ich charakterystyczne objawy i jak leczyć takie infekcje.

Jakie są choroby gardła i krtani?

Wśród zakaźnych i zapalnych zmian w gardle i krtani, występujących w postaci ostrej lub przewlekłej, najczęściej występują:

Wśród innych patologii wyróżnia się obrzęk krtani, stwardnienie, zmiany grzybicze lub nowotworowe. Każda z tych patologii wymaga szybkiego leczenia, więc każdy powinien znać ogólne objawy chorób laryngologicznych, aby jak najszybciej uzyskać pomoc medyczną.

Objawy chorób gardła i krtani

Każda z powyższych chorób ma swoją specyfikę i cechy przebiegu, ale dla większości zapalnych zmian gardła charakterystyczne są następujące częste objawy:

  • łaskotanie i suchość w gardle;
  • ból gardła i trudności w połykaniu;
  • wysoka gorączka, ból głowy, gorączka i inne oznaki zatrucia organizmu w ostrym okresie choroby;
  • wzrost i bolesność węzłów chłonnych szyjnych i podżuchwowych;
  • zaczerwienienie i obrzęk śluzowatego gardła;
  • pojawienie się płytki nazębnej na migdałkach;
  • suchy, bezproduktywny kaszel.

Podobne objawy towarzyszą wielu zakaźnym i zapalnym procesom w gardle i krtani. Aby postawić prawidłową diagnozę, specjalista musi znać wszystkie cechy klinicznego obrazu choroby, na przykład, aby odróżnić dusznicę bolesną od zapalenia gardła i innych patologii z podobnymi objawami.

Rezultat leczenia będzie zależał od tego, ponieważ niewłaściwie wybrany schemat leczenia zagraża nie tylko przewlekłości procesu zapalnego, ale także rozwojowi powikłań. Dlatego przede wszystkim należy ustalić przyczynę zapalenia i wybrać schemat leczenia oparty na badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych.

Przyczyny chorób gardła i krtani

Wiele czynników może wywołać rozwój procesu zapalnego w gardle. Ale głównym jest penetracja bakteryjnych, wirusowych lub grzybiczych czynników, które wpływają na błony śluzowe gardła i migdałków. Najczęściej choroby laryngologiczne rozwijają się na tle przeziębienia lub infekcji wirusowych (ARI, grypa, ARVI, zapalenie migdałków).

Wśród innych przyczyn predysponujących lekarzami są złe nawyki (długotrwałe palenie, picie), różne bodźce zewnętrzne (np. Praca w zakurzonych lub zanieczyszczonych pomieszczeniach), wpływ niekorzystnych warunków pogodowych, długotrwałe stresujące sytuacje.

Choroby gardła u dzieci są diagnozowane najczęściej i wynika to z faktu, że układ odpornościowy dziecka nie jest jeszcze w pełni funkcjonalny i nie może wytrzymać ataku chorobotwórczych wirusów i bakterii podczas okresów epidemii grypy i przeziębienia. Dlatego w czołówce pod względem profilaktyki patologii ENT u dzieci, utwardzania i wzmacniania mechanizmów obronnych organizmu, stosuje się pełną i zróżnicowaną dietę, przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych i leków immunomodulujących.

Rozważ najczęstsze choroby gardła i gardła.

Ostre i przewlekłe zapalenie krtani

Zapalenie krtani to zapalenie błony śluzowej krtani. Rozwój ostrej postaci choroby przyczynia się do ogólnej lub lokalnej hipotermii, ale najczęściej zapalenie krtani rozwija się na tle patologii układu oddechowego, grypy, krztuśca lub szkarlatyny. Przewlekłe zapalenie krtani może rozwijać się pod wpływem tych samych powodów lub długotrwałej ekspozycji na takie niekorzystne czynniki, jak wdychanie gazu i zakurzonego powietrza, nadmierne natężenie głosu, palenie przez całe życie, nadużywanie alkoholu.

Kurs i objawy

Ostry przebieg zapalenia krtani trwa zwykle 7-10 dni. W tej chwili pacjent skarży się na uczucie bólu i bolesności w krtani i jest zainteresowany lekarzem: suchość w gardle jest objawem jakiej choroby? Poniższy obraz kliniczny pomaga ustalić prawidłową diagnozę zapalenia krtani:

  • z wyjątkiem suchości i łaskoczących w gardle, pojawia się bolesny suchy kaszel;
  • głos staje się ochrypły, niegrzeczny lub całkowicie zanika (afonia);
  • błony śluzowe gardła zaczerwienione i opuchnięte;
  • ból podczas połykania;
  • jest ból głowy, temperatura wzrasta.

Podczas przeprowadzania laryngoskopii lekarz zauważa przekrwienie i pogrubienie strun głosowych, tworzenie lepkiego śluzu. Jeśli stan zapalny staje się przewlekły, wykrywa się naruszenie trofizmu tkankowego i rozwój procesów dystroficznych prowadzących do przerzedzania błony śluzowej.

Przewlekłej formie zanikowego zapalenia krtani, oprócz powyższych objawów, towarzyszy tworzenie gęstego śluzu, który po wysuszeniu tworzy suche skórki na błonie śluzowej gardła. W przypadku silnych epizodów kaszlu, takie skórki ustąpiły miejsca z pasmami krwi.

Leczenie

Sercem kompleksowego leczenia zapalenia krtani jest łagodny tryb głosowy i wykluczenie czynników wywołujących stany zapalne. W ostrym okresie pacjentowi nie wolno rozmawiać przez 5 -7 dni, aby zapewnić całkowity odpoczynek krtani. Schemat leczenia obejmuje:

  • stosowanie antybiotyków w postaci aerozoli;
  • ciepłe inhalacje alkaliczne i olejowe;
  • gargling z wywaru ziołowego (rumianek, szałwia);
  • Kodeinę przepisuje się w celu wyeliminowania suchego kaszlu.

Z zabiegów fizjoterapeutycznych zaleca się Solux na szyi, elektroforezę z nowokainą, promieniowanie ultrafioletowe i UHF. Gdy powstają suche skorupy, krtań należy leczyć roztworem Lugolu w glicerynie.

Ponadto lekarze zalecają rzucenie palenia, wyeliminowanie błędów w żywieniu, wyeliminowanie wszelkich produktów drażniących błonę śluzową. Ta lista zawiera przyprawy, przyprawy, marynaty, ostre potrawy, napoje gazowane, alkohol. Tradycyjna medycyna zaleca ciepły napój (mleko, zielona herbata, woda mineralna bez gazu), spożycie gorących kąpieli stóp, suche ciepło na szyi.

Zapalenie gardła

Zapalenie gardła to proces zapalny, który atakuje błonę śluzową gardła. Rozwija się na tle ostrych zakaźnych i zapalnych chorób górnych dróg oddechowych lub pod wpływem czynników drażniących - podczas jedzenia zbyt gorącej lub zimnej żywności, długotrwałego narażenia na przeziębienie, nadużywania alkoholu, palenia. Przewlekłe zapalenie gardła, z reguły, jest wynikiem długiego kataru, zapalenia migdałków, ropnego zapalenia zatok lub rozwija się na tle chorób serca, płuc, nerek, metabolicznych.

Objawy

Nawet z ostrą postacią choroby, ogólny stan cierpi tylko nieznacznie. Pacjent skarży się na pieczenie i drapanie w gardle, łagodny ból podczas połykania. Temperatura ciała może wzrosnąć do wartości podgorączkowych. Przewlekłe zapalenie gardła może być atroficzne, nieżytowe i hipertematyczne.

Zanikowe zapalenie gardła oprócz dyskomfortu w gardle objawia się suchym kaszlem, atrofią i przerzedzeniem błony śluzowej gardła, pojawieniem się gęstego śluzu, wysuszeniem skorupy, szybkim zmęczeniem głosu.

Nieżytowe i przerostowe zapalenie gardła jest dodatkowo komplikowane przez obfite wydzielanie i zatory w gardle lepkiej plwociny, co powoduje uczucie obcego ciała i sprawia, że ​​ciągle kaszlesz. Szczególnie silne ataki kaszlu obserwuje się rano i często towarzyszą im wymioty. Faryngoskopia pokazuje zagęszczoną i przekrwioną błonę śluzową gardła i migdałków, obrzęk obrzękowy, śluzowo-rdzeniowy łup, oddzielne mieszki czerwone mogą pojawić się na tylnej ścianie gardła.

Leczenie

W leczeniu ostrego zapalenia krtani stosuje się preparaty przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, płukania roztworem antyseptycznym lub alkalicznym, olej do inhalacji, alkaliczny lub na bazie ziół leczniczych.

Błony śluzowe są rozmazane roztworem Lugola, Collargolu lub Protargolu. W przypadku przerostowego zapalenia gardła zaleca się kauteryzację pęcherzyka roztworem srebra (5-10%), kwasu trichlorooctowego lub zalecana jest procedura krioterapii.

Angina

Zapalenie migdałków (ból gardła) jest zapalną chorobą zapalną atakującą tkankę limfatenoidalną gardła (zwykle migdałki). Choroba może być ostra lub przewlekła.

Objawy

Ostra dławica z kolei może być nieżączkowana, lakunarna, pęcherzykowa lub rozstrzeniowa, a główne objawy tych postaci mogą się różnić. Wspólne dla wszystkich postaci dławicy jest nagłe wystąpienie choroby, z ostrym wzrostem temperatury do wysokich wartości, dreszczami, bólem gardła, bólem podczas połykania, obrzękiem węzłów chłonnych i bólem.

Katarowe zapalenie migdałków jest najłatwiejsze, wraz z powierzchowną zmianą migdałków. Odtruwanie organizmu jest łagodne, temperatura rzadko przekracza wartości podgorączkowe (37,5 ° C). W przypadku braku szybkiego leczenia, zapalenie błony śluzowej gardła może łatwo przekształcić się w cięższe formy.

Tak więc, lakunarne i pęcherzykowe zapalenie migdałków mają bardziej wyraźne objawy, które objawiają się słabością, wysoką gorączką, bólem głowy i mięśniami oraz gorączką. Podczas badania wykrywane są przerostowe i obrzękowe migdałki. Gdy lacunar quinsy ropna tablica gromadzi się w luki, ale nie wykracza poza migdałki, z usunięciem nie pozostawia krwawienia erozji. W pęcherzyku płucnym ropne pęcherzyki tworzą się na powierzchni migdałków, które, otwierając się, tworzą ropne osady w migdałkach.

Krwawe zapalenie gardła rozwija się jako powikłanie i towarzyszy mu rozprzestrzenianie się ropnego procesu w tkance otaczającej migdałki. Przebiegowi choroby towarzyszy pogorszenie stanu pacjenta, ciężkie zatrucie, znaczny wzrost węzłów chłonnych, ból gardła i konieczność operacji otwarcia ropnia.

Przewlekłe zapalenie migdałków jest wynikiem nieleczonego bólu gardła lub rozwija się w wyniku spadku odporności spowodowanego przewlekłym zapaleniem zatok, zapaleniem zatok, zapaleniem błony śluzowej nosa i problemami stomatologicznymi. Zaostrzenia przewlekłej dusznicy bolesnej mogą występować kilka razy w roku.

Leczenie

W pierwszych dniach choroby pacjent musi przestrzegać leżenia w łóżku. Zaleca się picie dużej ilości ciepłego, lekkiego, delikatnego jedzenia. W ostrym okresie zwykle przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, po 2-3 dniach, po otrzymaniu wyników wysiewu bakterii i określeniu czynnika zakaźnego, lekarz dostosowuje schemat leczenia.

Do płukania stosuje się roztwory antyseptyczne - jodolol (1%), nadtlenek wodoru (3%), Rivanol, roztwór kwasu borowego (2-4%). Do inhalacji stosuje się odwary z ziół leczniczych - bzu czarnego, rumianku, eukaliptusa, szałwii.

W przypadku ciężkiego bólu gardła i opuchniętych węzłów chłonnych zaleca się stosowanie okładów alkoholowych. Mieszaninę dla kompotu przygotowuje się na bazie alkoholu (100 ml), nokakoiny (1,5 g) lub menowazyny (1,5 g). Ta kompozycja jest impregnowana tkaniną z gazy, umieszczona na przedniej powierzchni szyi, pokryta plastikową folią na górze i zabezpieczona ciepłym szalikiem.

Obrzęk krtani

Jest to niezależna choroba, która może być spowodowana różnymi przyczynami:

  • urazy krtani lub gardła (mechaniczne, chemiczne, termiczne);
  • reakcje alergiczne;
  • ostre choroby zakaźne;
  • przewlekłe choroby nerek, serca i naczyń krwionośnych;
  • zmiany patologiczne w tarczycy lub węzłach chłonnych;
  • ropne ropnie w gardle;
  • pojawienie się guzów w krtani.

Dlatego, aby odpowiedzieć na pytanie: "Jakie oznaki choroby - guzek w gardle?", Lekarz będzie mógł dopiero po pełnym zbadaniu i potwierdzeniu diagnozy.

Objawy

Nasilenie objawów zależy w dużej mierze od wielkości i lokalizacji obrzęku. W łatwym przypadku pacjent odczuwa jedynie pewien dyskomfort i łagodne zapalenie gardła podczas połykania, w bardziej poważnych sytuacjach mówi o poczuciu śpiączki w gardle, ostrej trudności w oddychaniu i uczuciu uduszenia. Podczas kontroli światło krtani jest zwężone, obrzęknięte i wykrywa się ograniczone lub rozproszone tworzenie przypominające guz.

Leczenie

Po wykryciu obrzęku krtani, pacjent jest hospitalizowany i monitorowany w szpitalu, tak jak przy postępującym zwężeniu krtani, konieczne jest uciekanie się do interwencji chirurgicznej - tracheotomii. Ale w większości przypadków można to zrobić bez operacji.

Pacjentowi zaleca się leczenie dywersyjne (puszki, plastry musztardowe, kąpiele stóp), okłady z lodu na szyi, inhalacje i wstrzykiwanie antybiotyków, dożylne podawanie roztworu kwasu askorbinowego i chlorku wapnia. Aby wyeliminować obrzęki, przepisano preparaty moczopędne i histaminowe, blokowano donosową blokadę nokabainy lub wdychano kortykosteroidy. W ciężkich przypadkach należy wstrzykiwać prednizon lub hydrokortyzon.

Zwężenie krtani

Termin "zwężenie" ukrywa częściowe lub całkowite zamknięcie światła krtani. Jest to raczej rzadki, ale bardzo niebezpieczny stan, który może rozwijać się gwałtownie lub stopniowo.

Ostre zwężenie jest niebezpieczne w przypadku szybkiego (czasami błyskawicowego) rozwoju. Najczęściej ten stan występuje na tle fałszywego lub prawdziwego zadu, zapalenia krtani i tchawicy u dzieci, urazu mechanicznego lub ciała obcego w krtani, a także rozwoju zapalenia krtani.

Przewlekłe zwężenie charakteryzuje się powolnym zwężeniem krtani na tle nowotworu, współistniejącymi chorobami lub zmianami bliznowatymi po urazach.

Objawy

Pierwszy etap choroby charakteryzuje się wydłużeniem drogi oddechowej, utratą przerwy między wdychaniem a wydechem, pojawieniem się wyraźnych zwężek w głosie. Wraz z zaostrzeniem stanu wyraźnie pojawiają się oznaki głodu tlenu, zwiększa się zadyszka, skóra staje się niebieskawa. Podczas wdechu stwierdza się żyłę szyjną. Pacjent staje się niespokojny, spieszy, oblewa zimny pot.

W przypadku braku opieki medycznej jest najtrudniejszy etap - uduszenie. Stan charakteryzuje się spadkiem ciśnienia krwi, spowolnieniem czynności serca. Pacjent staje się opieszały, obojętny, źrenice rozszerzone, oddychanie jest rzadkie i powierzchowne. W przyszłości może dochodzić do utraty przytomności i niewydolności oddechowej.

Leczenie

Gdy zwężenie krtani wymaga hospitalizacji, ponieważ tylko w szpitalu możesz zapewnić niezbędne środki, aby zapobiec uduszeniu. We wczesnym stadium zwężenia możliwe jest zastosowanie metod terapeutycznych mających na celu przywrócenie funkcji oddechowych. W tym celu należy przepisać leki nasercowe, inhalację tlenową, plaster gorczycy na klatkę piersiową, terapię przeciw odwodnioną. Na etapie asfiksji należy natychmiast wykonać tracheotomię (otwarcie tchawicy) i wykonać sztuczną wentylację płuc podczas zatrzymania oddechu.

W przewlekłym zwężeniu konieczne jest najpierw podjęcie leczenia choroby podstawowej, która wywołuje zwężenie krtani i towarzyszące jej powikłania.

Pharyngomykoza

Wśród innych chorób gardła i krtani można wyróżnić uszkodzenia grzybicze, których czynnikiem sprawczym jest grzyb Leptotrix. Wpływa na błonę śluzową gardła i luki migdałków. Na ich powierzchni pojawiają się gęste, białawe formacje przypominające ciernie. Przebieg choroby jest przewlekły i prawie bezobjawowy. Pacjent może być zakłócony jedynie przez odczuwanie obcego przedmiotu w gardle.

Leczenie

Walkę z infekcją grzybiczą przeprowadza się przez płukanie gardła poprzez traktowanie roztworem Lugola i płukanie luk roztworem chinosolu.

Zapobieganie

Chorób gardła można uniknąć, jeśli systematycznie angażujesz się w zapobieganie infekcjom, wzmacniasz system odpornościowy, prowadzisz zdrowy tryb życia, temperament i rezygnujesz ze złych nawyków.

Ale najważniejszą rzeczą jest, aby nie rozpoczynać żadnej choroby i, po pierwszych oznakach procesu zapalnego w gardle, skonsultować się z lekarzem, aby poddać się badaniu, ustalić diagnozę i natychmiast rozpocząć leczenie. Jest to jedyny sposób na uniknięcie nieprzyjemnych konsekwencji i powikłań związanych z patologiami ENT.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Zapalenie krtani jest jedną z najczęstszych chorób układu oddechowego, którą rozpoznaje się w 80% przypadków u pacjentów, którzy skarżą się na obniżenie tonów głosu. Przyczyny zapalenia krtani mogą być zakaźne i niezakaźne.

Nieprzyjemne odczucia podczas połykania lub jedzenia, podczas picia mogą towarzyszyć ból w okolicy jabłka Adama - specjalny chrząstkowaty występ, widoczny tylko u mężczyzn.

Niektóre choroby tarczycy (choroba wola endemiczna, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy) wymagają od pacjentki terapii zastępczej, ponieważ organizm nie jest w stanie w pełni wykonywać swojej funkcji endokrynologicznej i nie może dostarczyć organizmowi wystarczającej ilości hormonów tarczycy.