Główny / Przysadka mózgowa

Co zwiększa stężenie kwasu moczowego we krwi

Kwas moczowy jest jedną z substancji naturalnie wytwarzanych przez organizm. Powstaje w wyniku rozpadu purynowych cząsteczek zawartych w wielu produktach, pod działaniem enzymu zwanego oksydazą ksantynową.

Po użyciu purynę rozkłada się do kwasu moczowego i poddaje obróbce. Niektóre z nich pozostają we krwi, a reszta jest usuwana przez nerki.

Odchylenia poziomu kwasu moczowego we krwi mogą być spowodowane względnie nieszkodliwymi czynnikami, a nawet codziennymi wahaniami (w godzinach wieczornych jego stężenie wzrasta).

Dlatego konieczne jest ustalenie przyczyny, jeśli podwyższony poziom kwasu moczowego znajduje się we krwi - co to jest: wynik intensywnych ćwiczeń, konsekwencji diety lub oznak poważnej patologii organicznej. Jakie patologie powodują nieprawidłowy poziom kwasu moczowego? Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo.

Jak przygotować się do analizy

Aby przejść biochemiczne badanie krwi, które określa poziom kwasu moczowego, dzień przed koniecznością przestrzegania poniższych zasad:

  1. Bez soków, herbaty, kawy.
  2. Guma do żucia również nie jest zalecana.
  3. Nie spożywaj alkoholu dzień przed oddaniem krwi.
  4. Nie pal na godzinę przed analizą biochemiczną.
  5. Pożądane jest, aby minęło 12 godzin od posiłku.
  6. Krew należy przyjmować rano.
  7. Aby wykluczyć stres psycho-emocjonalny i stres.

Analiza dekodująca i kolejne wizyty powinny być przeprowadzane wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

Tempo kwasu moczowego we krwi

Normalna zawartość różni się w zależności od płci i wieku - jest to mniej dla młodych ludzi niż dla osób starszych, a bardziej dla mężczyzn niż dla kobiet:

  • dzieci poniżej 12 lat: 120-330;
  • kobiety poniżej 60 lat: 200-300;
  • mężczyźni poniżej 60 lat: 250-400;
  • kobiety od 60 lat: 210-430;
  • mężczyźni od 60 lat: 250-480;
  • norma dla kobiet od 90 lat: 130-460;
  • norma u mężczyzn od 90 lat: 210-490.

Główne funkcje kwasu moczowego:

  1. Aktywizuje i wzmaga działanie noradrenaliny i adrenaliny - stymuluje mózg i system nerwowy jako całość;
  2. Jest przeciwutleniaczem - chroni organizm przed wolnymi rodnikami i zapobiega degeneracji komórek rakowych.

Poziom kwasu moczowego, określony przez analizę biochemiczną krwi, mówi o stanie zdrowia. Zmiany zawartości tego metabolicznego produktu we krwi, zarówno w górę, jak iw dół, zależą od dwóch procesów: tworzenia się kwasu w wątrobie i czasu, w którym wydalane są przez nerki, co może się zmieniać z powodu różnych patologii.

Przyczyny podwyższenia poziomu kwasu moczowego we krwi

Dlaczego dorosły poziom kwasu moczowego we krwi jest podwyższony i co to oznacza? Przekroczenie górnej granicy nazywa się hiperurykemią. Według statystyk medycznych częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet. Hiperurykemia jest możliwa w postaci nietrwałego skoku w warunkach fizjologicznych:

  • nadmiar żywności białkowej;
  • wysiłek fizyczny;
  • przedłużony post;
  • nadużywanie alkoholu.

Inne przyczyny zwiększenia stężenia kwasu moczowego powyżej normy obserwowane są w następujących stanach patologicznych:

  1. Nadciśnienie. Już w stadium 2 nadciśnienia obserwuje się wzrost poziomu kwasu moczowego. Hiperurykemia powoduje uszkodzenie nerek, przyczyniając się do postępu choroby podstawowej. W przypadku leczenia przeciwnadciśnieniowego, poziomy kwasu moczowego mogą powrócić do normy bez specyficznej terapii. Jeśli nie ma takiej dynamiki, zaleca się przestrzeganie specjalnej diety (patrz poniżej) i zwiększenie aktywności fizycznej, z dalszą terapią hiperurykemii.
  2. Zmniejszenie wydalania kwasu moczowego przez nerki w niewydolności nerek, zespół policystycznych chorób nerek, zatrucie ołowiem wraz z rozwojem nefropatii, kwasicą i toksyką u kobiet w ciąży.
  3. Jednym z powodów wzrostu stężenia kwasu moczowego we krwi, medycyna nazywa niedożywienia, a mianowicie spożycie nieuzasadnionych ilości produktów, które gromadzą substancje purynowe. Są to wędliny (ryby i mięso), konserwy (zwłaszcza szprotki), wołowina i wątroba, nerki, smażone potrawy mięsne, grzyby i inne smakołyki. Wielka miłość do tych produktów prowadzi do pochłaniania zasad puryn niezbędnych dla organizmu, a końcowy produkt, kwas moczowy, okazuje się zbędny.
  4. Podniesiony cholesterol i lipoproteiny. Dość często rozwój oczywistych klinicznych objawów dny moczanowej i nadciśnienia jest poprzedzony długim bezobjawowym wzrostem różnych składników lipodigramu.
  5. Inną przyczyną kwasu jest dna. W tym przypadku możemy już powiedzieć, że nadmiar kwasu moczowego powoduje samą chorobę, to jest związek przyczynowy.
  6. Leki: leki moczopędne, leki na gruźlicę, aspirynę, chemioterapię nowotworową.
  7. Choroby narządów dokrewnych, w tym: niedoczynność tarczycy, akromegalia, cukrzyca.

Jeśli poziom kwasu moczowego we krwi zwiększa się u kobiety lub mężczyzny, należy kilkakrotnie oddać krew do analizy, aby zobaczyć wyniki w miarę upływu czasu.

Objawy

Z reguły samo w sobie początkowe zwiększenie poziomu kwasu moczowego we krwi następuje bez zauważalnych objawów i okazuje się przypadkowo, zgodnie z wynikami testów przeprowadzonych podczas badania profilaktycznego lub w wyniku leczenia innej choroby.

Gdy poziom kwasu moczowego wzrośnie wystarczająco wysoko, mogą pojawić się następujące objawy:

  • ostre bóle w stawach kończyn spowodowane krystalizacją soli w nich;
  • pojawienie się na skórze podejrzanych plam, małych owrzodzeń;
  • zmniejszenie wydajności moczu;
  • zaczerwienienie łokci i kolan;
  • nagłe skoki ciśnienia, zaburzenia rytmu serca.

Leczenie hiperurykemii jest zalecane tylko w przypadku wykrycia choroby z takim objawem. Inne przyczyny są eliminowane poprzez korekcję odżywiania i stylu życia. W każdym razie będzie potrzebna specjalna dieta.

Konsekwencje

Jednym z najczęstszych powikłań związanych z wysoką zawartością kwasu moczowego we krwi jest dna. Jest to stan zapalny stawów lub artretyzmu, który powoduje znaczny ból u kogoś, kto cierpi i może go unieszkodliwić.

Hiperurykemia zwiększa ryzyko rozwoju dny moczanowej, ponieważ kwas moczowy gromadzący się we krwi powoduje tworzenie się mikroskopijnych kryształów w stawie. Kryształy te mogą przenikać do stawu maziowego i powodować ból, gdy tarcie występuje w stawie podczas ruchu.

Dna na piechotę

Jak leczyć mocznik wysokiej krwi

W przypadku wzrostu poziomu mocznika we krwi złożony system leczenia składa się z następujących działań:

  1. Przyjmowanie leków z efektem diuretycznym i środków do zmniejszenia produkcji kwasu moczowego (Allopurinol, Koltsikhin).
  2. Korekta diety z przewagą chudych, warzywnych potraw, z wyłączeniem napojów alkoholowych.
  3. Zwiększ ilość spożywanego płynu, w tym - soki, kompoty.

Kluczem do wyleczenia z hiperurykemii jest specjalna dieta, która nie powinna zawierać produktów o wysokiej koncentracji puryn.

W leczeniu hiperurykemii stosowano również środki folk. W tym celu, podjęte w wywary i napary z żurawiną, liście brzozy, pokrzywy. W przypadku kąpieli stóp zastosować napary z nagietka, rumianku i szałwii.

Jaka powinna być dieta?

Pokarm z podwyższonym poziomem kwasu moczowego powinien być zbilansowany i dietetyczny. Jednocześnie konieczne jest zminimalizowanie ilości soli w diecie.

Dieta implikuje kategoryczny zakaz:

  • na napoje alkoholowe;
  • bogate buliony;
  • tłuste mięso i dania rybne, podroby, wędzone mięso, kiełbaski itp.;
  • pikantne przyprawy, przekąski, sosy, marynaty i inne produkty zawierające duże ilości soli sodowych.

Ponadto zdecydowanie zaleca się zmniejszenie następujących pokarmów w diecie:

  • rośliny strączkowe, grzyby;
  • czekolada, kawa, kakao;
  • pomidory, szpinak.

Jest to bardzo przydatne do jedzenia:

  • zielone jabłka różnych odmian;
  • czosnek i cebula;
  • cytryny i inne owoce cytrusowe;
  • biały i czarny chleb;
  • koper greens;
  • jaja, ale nie więcej niż 3 szt. na tydzień;
  • zielona lub ziołowa herbata;
  • dynia i marchewki;
  • buraki;
  • ogórki i kapusta;
  • twarożek, kefir, kwaśna śmietana;
  • arbuzy;
  • obrane ziemniaki gotowane w dowolny sposób;
  • niskotłuszczowe gotowane mięso i ryby;
  • gotowane, a następnie pieczone mięso królika, kurczaka i indyka;
  • różne oleje roślinne, zwłaszcza oliwkowe.

Ilość spożywanego płynu na dzień powinna wynosić 2-2,5 litra na dzień, z czego większość powinna być czystą wodą

Przestrzeganie podstawowych zasad diety z podwyższonym poziomem kwasu moczowego będzie trwało przez całe życie, ponieważ choroba może się nawracać. Terapeuta lub urolog może stworzyć menu i odebrać produkty, ale przedtem pacjent musi zdać zestaw testów, które pomogą stworzyć właściwą i skuteczną dietę do celów terapeutycznych.

Jeśli dieta nie pomaga zmniejszyć objawy i zmniejszyć poziom kwasu moczowego, leki są przepisywane. Allopurinol, sulfinopirazon, benzobromaron, kolchicyna - oznacza blokowanie syntezy w wątrobie.

Analiza krwi i moczu dla kwasu moczowego - norma, przyczyny podwyższonych lub niskich wartości, leczenie i dieta

Produktem ubocznym metabolizmu zasad purynowych, który występuje w osoczu krwi w postaci zasad sodu, jest kwas moczowy lub kamień, którego zawartość we krwi, mocz jest jednym z markerów diagnostycznych, objawem procesów zapalnych, złogami kryształów i zaburzeniami metabolizmu puryn. Zarówno wysokie jak i niskie wskaźniki wskazują na patologiczne mechanizmy w ciele.

Co to jest kwas moczowy

Materia organiczna powstająca jako produkt uboczny metabolizmu puryn podczas metabolizmu nazywa się kwasem moczowym (kamieniem). Jego normalna zawartość nie uszkadza tkanek ciała, ale przy podwyższonych stężeniach we krwi zaczyna gromadzić się w chrząstce, stawach, powodując ich aktywne zapalenie. Kryształy soli zwiększają ryzyko wystąpienia ostrego zapalenia. Podwyższony poziom substancji występuje, gdy układ moczowy działa słabo (z kamieniami nerkowymi). Zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi nazywa się hiperurykemią.

Formuła

Materia organiczna, należy do klasy kwasów dwuzasadowych, ma wygląd białych kryształów. Po metabolizowaniu u ludzi tworzy kwaśne i średnie sole, zwane moczanami. Występuje w dwóch postaciach - laktam i lactymus. Po raz pierwszy został odkryty przez szwedzkiego chemika chemika, Scheele'a w 1776 roku, syntetyzowanego metodą sztuczną przez Gorbaczewskiego w 1882 roku.

Test kwasu moczowego we krwi

Pomiar zawartości tego metabolitu nie jest standardową analizą, jest przepisywany przez lekarza w przypadku podejrzenia chorób, które naruszają metabolizm lub prawidłowe funkcjonowanie nerek. W celu zbadania zawartości kwasu w osoczu krew pobiera się z żyły rano na pusty żołądek, w ilości 5-10 ml. Analiza biochemiczna w laboratorium odbywa się przez około jeden dzień za pomocą specjalnych surowic, enzymów.

Co robi kwas moczowy w teście krwi

Zawartość metabolitu pokazuje stan wszystkich głównych układów organizmu, rodzaj i jakość odżywiania, stopień funkcjonowania metabolizmu. Podwyższony poziom kwasu moczowego zaburza funkcjonowanie nerek, wątroby lub metabolizmu. Żywność o niskiej jakości, zwiększenie lub zmniejszenie zawartości fruktozy w diecie natychmiast wpływa na ilość kwasu w osoczu krwi. Nadmierna synteza substancji prowadzi do odkładania się nadmiaru soli, zakłócenia normalnej wymiany kwasów nukleinowych.

Dekodowanie badania krwi

Liczba metabolitów zasad purynowych w analizie biochemicznej krwi starej próbki jest wskazywana przez zmniejszenie "moczu. kwasy ", w nowych elektronicznych programach komputerowych - łacińskim skrócie" UA ". Zawartość substancji wyrażana jest w kilomolach na litr osocza krwi, co oznacza liczbę cząsteczek zawartych we krwi.

Norma

Jeżeli analiza wykaże, że zawartość metabolitu znajduje się na granicy górnej lub dolnej normy, lekarz prowadzący musi przepisać dodatkowe badania lekarskie i instrumentalne, a historię pacjenta należy zebrać bardziej szczegółowo. Ten skrajny wskaźnik może wskazywać na rozwijający się mechanizm patologiczny, którego wczesne rozpoznanie pozwoli uniknąć wielu objawów i powikłań (choroba nerek). Normą fizjologiczną kwasu moczowego we krwi jest:

  • u dzieci poniżej 14 lat - 120 - 320 μmol / l;
  • u dorosłych kobiet 150-350 μmol / l;
  • u dorosłych mężczyzn - 210-420 μmol / L.

Kwas moczowy we krwi jest zwiększony

W terapii występują dwa typy hiperurykemii: pierwotna i wtórna. Idiopatyczna lub pierwotna to choroba wynikająca z dziedziczenia zmutowanego genu odpowiedzialnego za normalny proces rozszczepiania puryn. Rozpoznanie u dzieci w pierwszym roku życia jest rzadkie. Wtórna hiperurykemia występuje z wielu powodów: patologii narządów (choroby wątroby), niezdrowej diety. Często występuje u osób w podeszłym wieku, w połączeniu z zapaleniem stawów, pacjentów z dną.

Objawy nadmiaru

Przy niewielkim wzroście poziomu metabolitów samopoczucie pacjenta nie ulega zmianie. Stała wysoka lub powtarzająca się hiperurykemia powoduje znaczne uszkodzenia zdrowia. Obraz kliniczny, jego nasilenie zależy od wieku pacjenta:

  1. U dzieci w wieku do 14-15 lat występują ciągłe oznaki problemów skórnych: wysypka, łuszczenie, swędzenie, rozwój łuszczycy. Wpływa na rozwój fizyczny dzieci poniżej trzeciego roku życia.
  2. Mężczyźni w wieku powyżej 50-55 lat cierpią na bóle stawów podczas ruchu i spoczynku, obrzęki kończyn, napady dny moczanowej.
  3. Mężczyźni i kobiety w średnim wieku cierpią z powodu silnego świądu, płaczącej wysypki na ciele, bólu.
  4. U kobiet występuje mikroflora pochwy, ataki ostrej kandydozy stają się częstsze. Hiperurykemia prowadzi do długotrwałych nieprawidłowości w cyklu menstruacyjnym.

Powody

Dwie główne przyczyny zwiększenia stężenia zasad moczowych mogą powodować hiperurykemię: upośledzenie czynności nerek i zwiększoną dezintegrację puryny. Ponadto niektóre leki mogą powodować zwiększoną koncentrację metabolitów w wymianie puryn, na przykład diuretyki. Wysoka zawartość może być spowodowana przez tworzenie ich depot - gromadzenie soli krystalicznej.

Przyczynami depozytu mogą być:

  1. Choroby układu moczowego. Gdy nerki nie radzą sobie z funkcją filtrowania, metabolity osiadają, są osadzane w tkankach stawów i rozwija się dna moczanowa.
  2. Choroby endokrynologiczne. Cukrzyca, skłonność do kwasicy powoduje intensywne rozszczepianie puryn, aw konsekwencji wysokie stężenie końcowych metabolitów, których nie można wydalić przez nerki.
  3. Niewłaściwa dieta, post, nadmiar mięsa w żywności, produkty mleczne.

Kwas mocznikowy jest obniżany

Spadek stężenia metabolitów jest diagnozowany przez lekarza, gdy dwa lub więcej biochemicznych testów osocza krwi wykazuje stężenie kwasu poniżej dolnej granicy normy. Przyczyną tego stanu jest zmniejszenie produkcji metabolitów, zwiększenie wydzielania z organizmu wraz z moczem, żółcią, rozkładem kwasu pod wpływem enzymu urykazy, który jest składnikiem niektórych leków do walki z dną.

Powody

Wśród przyczyn powodujących zmniejszenie liczby metabolitów puryn wyróżnia się:

  • dziedziczny niedobór oksydazy ksantynowej jest chorobą, w której ksantyna nie jest przekształcana w końcowy metabolit, z powodu braku enzymów;
  • nabyte niedobór oksydazy ksantynowej;
  • dieta niskobiałkowa lub o niskiej zawartości białka;
  • zwiększone wydalanie moczu;
  • Zespół Fanconiego - reabsorpcja kwasu w kanalikach nerek jest maksymalnie zmniejszona;
  • rodzinna hipouretemia nerek - choroba dziedziczna spowodowana mutacją genów odpowiedzialnych za reabsorpcję metabolitów purynowych;
  • zwiększenie objętości płynu pozakomórkowego.

Leczenie

Leczenie hipouretemii ma na celu zdiagnozowanie choroby, która spowodowała spadek zawartości metabolitów. Jeśli choroba jest dziedziczna, nieuleczalna, lekarz przepisuje leki, które powstrzymują objawy choroby. Obowiązkowe podstawy terapii to dieta, zmiany stylu życia. Pacjent, do monitorowania stanu, jest przypisywany do analizy co tydzień, a następnie co miesiąc.

Jak obniżyć poziom kwasu moczowego we krwi

Aby zmniejszyć stężenie metabolitu, stosuje się terapię lekową: diuretyki, preparaty enzymatyczne, leki zmniejszające wchłanianie substancji przez kanaliki nerkowe. W przypadku leczenia w tle, w celu zmniejszenia zawartości substancji ubocznych, dostosowanie żywienia jest obowiązkowe - zmniejszenie spożycia żywności zawierającej dużą ilość puryn, ich baz. Dieta z podwyższonym poziomem kwasu moczowego u kobiet musi koniecznie obejmować tłuszcze pochodzenia zwierzęcego - zapobiega to zaburzeniu równowagi hormonów płciowych.

Leczenie farmakologiczne

Do leczenia obniżonych lub podwyższonych poziomów kwasu stosowane są następujące leki:

  1. Allopurinol. Lek, produkowany w postaci tabletek, 30 lub 50 szt. w pakiecie. Hypouricemic, przeciw artretyczny. Zapobiega syntezie enzymu oksydazy ksantynowej, która zwiększa produkcję zasad purynowych do końcowych metabolitów, produktów metabolicznych. Od pozytywnych cech można odróżnić efekt skumulowany, łagodny, stopniowy wpływ. Wadą leku jest agresywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy.
  2. Etamid. Jest stosowany w celu obniżenia stężenia kwasu poprzez zmniejszenie jego reabsorpcji przez kanaliki nerkowe. Ma postać tabletki uwalniania, jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 14 lat, pacjentów z niewydolnością nerek, pomaga usunąć nadmiar soli. Pozytywną cechą leku jest wpływ zmniejszenia syntezy puryn, zmniejsza zawartość soli sodowych, negatywny - silny wpływ na nerki, które mogą wywołać niewydolność narządu.
  3. Sulfinpyrazon. Zwiększa wydalanie kwasu przez nerki dzięki zwiększonej diurezie. Wydanie formularza - krople lub tabletki. Krople są przepisywane głównie dla dzieci. Korzyści z używania leków są łagodne, ale potężne. Przeciw - usuwa z ciała potasu i sodu.
  4. Benzbromanon. Zapobiega ponownemu wchłanianiu metabolitów z powrotem do krwiobiegu. Dostępne w postaci kapsułek, tabletek. Przeciwwskazane dla osób z chorobą nerek. Zalety stosowania leków - skumulowany efekt terapii, minusy - przyczynia się do opóźnienia soli, wody w płynie międzykomórkowym.

Dieta

Podczas diagnozowania zmiany normalnego poziomu kwasu u pacjenta przepisuje się mu specjalną dietę. Dostosowanie odżywiania nie wyleczy choroby, ale pomoże przynieść poziom metabolitów do normalnego zakresu. Lista zabronionych i dozwolonych produktów zależy od tego, czy substancja jest zwiększona czy obniżona. Na wysokim poziomie zabronione jest spożywanie pokarmów białkowych, fruktozy. Jeżeli zawartość substancji zostanie zmniejszona, to te produkty spożywcze są wręcz niezbędne do spożycia.

Leczenie środków ludowej

Aby zmniejszyć poziom kwasu, aby zwiększyć jego wydalanie przez nerki, zaleca się stosowanie naparów, wywarów z liści brzozy, żurawiny, korzenia arcydzięgla, liścia laurowego. Zioła pomagają nerkom wyeliminować kwas, zmniejszając jego zawartość. Aby przygotować napój z naparu należy postępować w następujący sposób:

  • dwie łyżki suszonych ziół należy dodać do szklanki wrzącej wody;
  • przykryć przez 2-3 godziny;
  • użyj łyżki stołowej 2 razy dziennie przed posiłkami.

Zioła, korzenie są uważane za silne środki do usuwania soli. Aby zwalczyć stany zapalne stawów, usunięcie podstawy moczowej, leczenie dny moczanowej, można przygotować domowej roboty maść z korzenia łopianu. Łopian ma doskonałe działanie przeciwzapalne, wzmaga wydzielanie szkodliwych substancji, zmniejsza się stężenie kwasu moczowego we krwi, kwasowość moczu. Jeśli kwas jest podwyższony, przy regularnym stosowaniu pacjenci zauważają zmniejszenie bólu, zmniejszenie obrzęku stawów. Tak więc, aby maść z korzenia łopianu powinna wyglądać następująco:

  • wziąć 4-5 jednostek korzenia łopianu, wazelinę, łyżkę alkoholu;
  • mieszać do konsystencji gęstej śmietany;
  • zastosować na bolące staw;
  • owinąć ręcznikiem lub pieluchą;
  • pozostawić na noc.

Jak zwiększyć stężenie kwasu moczowego

Po wykryciu niskiego stężenia substancji, lekarz musi przepisać dodatkowe badania w celu zidentyfikowania choroby lub stanu, które spowodowały zmniejszenie ilości końcowego metabolitu puryn. Przepisuj leki, specjalną dietę o wysokiej zawartości białka, witaminy, zmniejszając spożycie soli. Aby wyeliminować spadek zawartości kwasu we krwi, należy wyeliminować przyczynę jego wystąpienia. Pomaga zmniejszyć ryzyko prawidłowego użycia hyporinum czystej wody.

Wideo

Informacje przedstawione w tym artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i doradzić w zakresie leczenia w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Jeśli poziom kwasu moczowego we krwi jest podwyższony, przyczyny i co należy zrobić

Kwas moczowy (MK) jest jednym z najważniejszych wskaźników stanu metabolizmu puryn w ciele. U osób zdrowych normalnie jego szybkość może wzrastać wraz ze wzrostem spożycia produktów zawierających nukleotydy purynowe (tłuste mięso, produkty uboczne, piwo itp.).

Wzrost patologiczny może być związany z rozpadem komórkowego kwasu dezoksyrybonukleinowego po zażyciu leków cytotoksycznych, rozległych uszkodzeń tkanek złośliwych, ciężkiej miażdżycy naczyń, patologii sercowo-naczyniowych itp.

Jeśli poziom kwasu moczowego we krwi jest podwyższony, ryzyko rozwoju wspólnej patologii, która jest również nazywana "chorobą królów" (ze względu na spożywanie drogich tłustych potraw), jest znacznie zwiększone - jest to dna. To samo uderzenie w nogę w okolicy kciuka.

Co to jest kwas moczowy

Ze względu na wykorzystanie MK z organizmu, jest to wydalanie nadmiaru azotu. U zdrowych osób puryn powstaje w wyniku naturalnego procesu śmierci i regeneracji komórek, także w niewielkich ilościach, które dostarczane są z jedzeniem.

Zwykle w trakcie ich rozkładu tworzy się kwas moczowy, który po interakcji z enzymem oksydazy ksantynowej w wątrobie jest przenoszony przez krew do nerek. Po filtracji, około siedemdziesiąt procent MC jest wydalane z moczem, a pozostałe 30% jest transportowane do przewodu pokarmowego i wykorzystywane w kale.

Kwas moczowy we krwi, co to jest

Zwiększenie poziomu kwasu moczowego we krwi nazywa się hiperurykemią. Ze względu na fakt, że kwas moczowy jest wykorzystywany z organizmu głównie z moczem, wzrost jego poziomu może być związany z uszkodzeniem nerek.

Kiedy jego wykorzystanie zmniejsza się z ciała, zaczyna się gromadzić we krwi w postaci soli sodowej. Rozwój hiperurykemii przyczynia się do krystalizacji moczanów sodu. To prowadzi do rozwoju kamicy.

Długotrwały podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi może stać się czynnikiem wyzwalającym rozwój dny moczanowej, patologii, w której skrystalizowany MK osadza się w płynie stawowym, powodując stan zapalny i uszkodzenie stawów. Ponadto, wraz z postępem choroby, mocz kwasu moczowego gromadzi się w narządach (zmiany w strukturze nerek w nerkach) i tkankach miękkich.

Krysztalizacja Naurite Na w hiperurykemii jest spowodowana wyjątkowo niską rozpuszczalnością soli kwasu moczowego. Należy zauważyć, że sama hiperurykemia nie jest odrębną chorobą. Należy go traktować jako czynnik ryzyka zaburzeń metabolicznych, a także jako objaw niektórych chorób.

Należy pamiętać, że poziom kwasu moczowego we krwi jest dość nietrwałym wskaźnikiem i zależy od wieku, płci, poziomu cholesterolu, spożycia alkoholu itp.

Kwas moczowy w moczu

Ciężkiej hiperurykemii towarzyszy odpowiednio zwiększona częstość MK w moczu. Jednak chorobie nerek, której towarzyszy spadek zdolności filtracyjnej, towarzyszy obniżony poziom MC w moczu z wysoką zawartością we krwi (ze względu na ograniczone wykorzystanie).

Analiza kwasu moczowego

Do oznaczania zawartości kwasu moczowego we krwi metodą kolorymetryczną (fotometryczną). Materiałem do badań jest krew z żyły. Odpowiedzi na analizę zapisuje się w mikromolach na litr (μmol / l).

Podwyższoną (lub zmniejszoną) zawartość kwasu moczowego w moczu wykrywa się przy użyciu metody enzymatycznej (urykazy). Jako materiał do badań stosuje się codziennie mocz. Wyniki analizy rejestrowano na dzień w milimolach (mmol / dzień).

Aby wiarygodnie ocenić poziom kwasu moczowego we krwi, należy przestrzegać następujących zasad:

  • krew należy przyjmować wyłącznie na pusty żołądek;
  • korzystanie z herbaty, kawy, kompotów, soków, napojów gazowanych, a także palenie jest wykluczone przez dwanaście godzin;
  • korzystanie z napojów alkoholowych może znacząco wpłynąć na wyniki analizy, dlatego ich odbiór należy wyłączyć w ciągu tygodnia;
  • w przeddzień diagnozy należy przestrzegać diety o niskiej zawartości puryn i białek;
  • pół godziny odpoczynku jest konieczne przed pobraniem krwi;
  • dziennie nie uwzględnia stresu psychoemocjonalnego i fizycznego;
  • lekarz i laboranci powinni być poinformowani o lekach przyjmowanych przez pacjenta;
  • dzieci poniżej pięciu lat powinny pić schłodzoną przegotowaną wodę (do 150-200 mililitrów) na pół godziny przed przystąpieniem do testu.

Badanie wartości kwasu moczowego we krwi odbywa się koniecznie z: - diagnostyką i monitorowaniem leczenia dny moczanowej,

  • kontrolowanie leków cytostatycznych,
  • rozpoznanie gestozy u kobiet w ciąży,
  • choroby limfoproliferacyjne
  • ocena zdolności filtracji nerek,
  • ICD (kamica nerkowa),
  • choroby krwi.

MK we krwi należy badać u pacjentów z objawami dny moczanowej. Choroba ma charakter orientacyjny:

  • zapalenie stawów po jednej stronie (czyli zmiana jest asymetryczna),
  • ostre, palące bóle,
  • obrzęk
  • przekrwienie skóry nad zapaleniem stawu.

Szczególnie charakterystyczne jest uszkodzenie dużego palca, mniej często obserwuje się zapalenie stawu kolanowego, kostkowego i innych stawów. Również pojawienie się guzków typu tophi - gouty (złogi soli MK) jest wysoce specyficzne.

Podczas interpretacji testów należy wziąć pod uwagę czynniki, w których wzrost stężenia kwasu moczowego we krwi będzie fałszywie dodatni. Należą do nich:

  • podkreśla
  • ciężkie ćwiczenia
  • nadmierne stosowanie puryn z jedzeniem,
  • użyj:
    • Steryd Wed-in,
    • kwas nikotynowy
    • tiazydowe leki moczopędne,
    • furosemid,
    • blokery,
    • kofeina,
    • kwas askorbinowy
    • cyklosporyna,
    • małe dawki acetylosalicylu dla ciebie,
    • kalcytriol,
    • klopidogrel,
    • diklofenak,
    • ibuprofen
    • indometacyna,
    • piroxicam.

Fałszywe zmniejszenie stężenia kwasu moczowego we krwi obserwuje się, gdy:

  • po diecie niskotłuszczowej
  • picie herbaty lub kawy przed analizą
  • leczenie:
    • allopurinol,
    • glukokortykosteroidy,
    • warfaryna
    • leki przeciw parkinsonizmowi
    • amlodypina,
    • werapamil,
    • winblastyna,
    • metotreksat,
    • spirolakton.

Należy również zauważyć, że poziom MK może się zmieniać w ciągu dnia. Rano poziom MK jest wyższy niż wieczorem.

Oceniając MK w moczu należy przestrzegać podstawowych zasad codziennego pobierania moczu. Dlatego też dzień przed badaniem wyklucza się produkty do barwienia moczu i moczopędne. Mocz przydzielający się z pierwszą poranną porcją nie jest liczony.

Wszystkie pozostałe materiały otrzymane w ciągu dnia (w tym poranną porcję następnego dnia) muszą być zebrane w jednym pojemniku. Otrzymany materiał należy przechowywać w lodówce w temperaturze od czterech do ośmiu stopni.

W ciągu dnia zaleca się stosowanie zwykłej objętości płynu.

Po zebraniu dziennego moczu jego objętość powinna być jasno określona, ​​wstrząśnięta i osuszona do sterylnego pojemnika o objętości około pięciu mililitrów. Ta ilość powinna być przekazana do laboratorium do analizy.

Na formularzu z kierunkiem należy podać płeć, wiek, wagę, objętość dziennej diurezy, a także przyjmowane substancje lecznicze.

Normalne wartości MK we krwi

  • dla dzieci poniżej czternastego waha się od 120 do 320 μmol / l;
  • od czternastego roku życia w analizach obserwuje się różnice seksualne. Kwas moczowy we krwi: norma dla kobiet wynosi od 150 do 350. Częstość występowania kwasu moczowego u mężczyzn wynosi od 210 do 420.

Należy również pamiętać, że poziom kwasu moczowego we krwi może się nieco różnić w różnych laboratoriach.

Kwas moczowy. Normuj w codziennym moczu

U niemowląt poniżej jednego roku wyniki analizy powinny mieścić się w zakresie od 0,35 do 2,0 mmol / l.

Od roku do czterech lat - od 0,5 do 2,5.

Od czterech do ośmiu lat - od 0,6 do trzech.

Od ośmiu do czternastu - od 1,2 do 6.

U dzieci w wieku powyżej 14 lat wartość MK w moczu wynosi od 1,48 do 4,43.

Kwas moczowy we krwi jest zwiększony. Powody

Wzrost MK we krwi obserwuje się, gdy:

  • dna;
  • nadużywanie alkoholu;
  • patologie mieloproliferacyjne;
  • cukrzycowa kwasica ketonowa;
  • OPN i CKD (ostra i przewlekła niewydolność nerek);
  • gestoza u kobiet w ciąży;
  • wyczerpanie po długim poście;
  • zwiększone spożycie żywności zawierającej purynę;
  • dziedziczna hiperurykemia;
  • chłoniaki;
  • dur brzuszny;
  • nowotwory złośliwe;
  • leczenie lekami cytostatycznymi;
  • białaczka;
  • ostra niewydolność serca;
  • niedoczynność przytarczyc i niedoczynność tarczycy;
  • gruźlica;
  • genetycznie określona, ​​patologicznie zwiększona synteza MK (zespół Lesch-Nyhana);
  • ciężkie zapalenie płuc;
  • różyczka;
  • Zespół Downa;
  • choroby krwi (niedokrwistość hemolityczna i sierpowata);
  • zaostrzenie łuszczycy;
  • prowadzić do intoksykacji.

Kwas moczowy obniża się o:

  • choroby wątroby (w tym alkoholowa marskość);
  • Zespół Fanconiego (ubytek w rozwoju kanalików nerkowych, któremu towarzyszy zmniejszenie reabsorpcji MK);
  • dystrofia hepatocytowa (Wilson-Konovalov);
  • brak oksydazy ksantynowej (ksantynurii);
  • Choroba Hodgkina;
  • patologiczna produkcja ADH (hormonu antydiuretycznego);
  • przestrzeganie diety niskobiałkowej.

Zmiany w poziomie moczu

  • dna
  • onkologiczne choroby krwi,
  • Zespół Lescha-Nyhana
  • cystynoza,
  • wirusowa etiologia zapalenia wątroby,
  • prawdziwa policytemia,
  • anemia sierpowata,
  • ciężkie zapalenie płuc,
  • po napadach padaczkowych,
  • dystrofia hepatocerabiczna.

Redukcję MK w dziennym moczu wykrywa się u pacjentów z:

  • Ksantyna
  • stany niedoboru foliowego
  • zatrucie ołowiem,
  • ciężka atrofia mięśni.

Jak obniżyć poziom kwasu moczowego

W dnie, farmakoterapia jest dobierana indywidualnie i zależy od ciężkości dnawego zapalenia stawów i obecności powikłań. W celu złagodzenia ostrego ataku za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych i kolchicyny.

Aby zapobiec nawrotom dnawego zapalenia stawów, należy wybrać terapię przeciwhiperurią (allopurinol). Jako alternatywę dla allopurinolu można przepisywać leki moczopędne (probenecid, sulfinpyrazon).

U pacjentów z hiperurykemią spowodowaną leczeniem diuretykami tiazydowymi zaleca się stosowanie losartanu (antagonisty receptora angiotensyny II).

Możliwe jest również stosowanie cytrynianu potasu (Urotsit-K). Lek promuje aktywne wykorzystanie kryształów MK.

Leczenie nielekowe to:

  • normalizacja wagi;
  • zwiększone przyjmowanie płynów;
  • przestrzeganie diety niskokalorycznej i niskowęglowodanowej, ze zwiększoną zawartością wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (dieta z podwyższonym stężeniem kwasu moczowego jest obowiązkowa);
  • odmowa przyjęcia alkoholu.

Dieta hiperurykemii zapewnia maksymalne ograniczenie żywności zawierającej dużo puryn (tłuste mięso i ryby, grzyby, szczaw, czekolada, kakao, orzechy, szpinak, szparagi, rośliny strączkowe, jaja, produkty uboczne, piwo). W okresie ostrego dnawego zapalenia stawów produkty te są całkowicie wykluczone.

Ponadto, gdy dna jest szkodliwa, należy stosować wszelkie tłuste, smażone, pikantne potrawy, gazowane napoje słodzone, alkohol i mocną herbatę.

Ważne jest również ograniczenie spożycia produktów zawierających fruktozę. Używanie słodyczy, jagód, owoców, syropów, keczupu jest ograniczone.

Pieczenie i ciasto francuskie, musisz wymienić produkty z pełnego ziarna. Powinieneś także zwiększyć spożycie warzyw.

Lepiej jest dawać pierwszeństwo produktom mleczarskim o niskiej zawartości tłuszczu. Przydatny niskotłuszczowy twarożek, kefir, płatki, gotowany w rozcieńczonym mleku.

Zwiększone przyjmowanie płynów (w przypadku braku chorób sercowo-naczyniowych i patologii nerek) również przyczynia się do zmniejszenia MC i osiągnięcia stabilnej remisji.

Zwiększony poziom kwasu moczowego we krwi: przyczyny, objawy i leczenie

Kwas moczowy jest związkiem organicznym, który powstaje w wyniku procesów metabolicznych rozpadu puryn, jest wskaźnikiem pracy nerek i jest mierzony zarówno we krwi, jak iw moczu.

  • podczas jedzenia żywności pochodzenia roślinnego i zwierzęcego, zachodzą procesy metabolizmu puryny, w wyniku czego powstają związki kwasu moczowego;
  • w procesie rozpadu własnych komórek.

Puryny (nukleotydy purynowe) są substancjami organicznymi wchodzącymi w skład komórek żywych organizmów.

Główna ilość kwasu moczowego znajduje się w wątrobie, w mózgu, jest częścią krwi i jest ważnym składnikiem zdrowia:

  • ma właściwości antyoksydacyjne, które zapobiegają utlenianiu i niszczeniu wolnych komórek przez komórki układu krwionośnego i sercowego;
  • wydłuża działanie hormonów adrenaliny i norepinefryny, która wyraża się w prawidłowym tonie serca, naczyniach krwionośnych, wzroście nastroju;
  • zapobiega rozwojowi komórek rakowych.

Główna część związków kwasu moczowego jest wydalana przez nerki, a także przez bakterie jelitowe, które przetwarzają 15-20% substancji.

Norma dla kobiet i mężczyzn według wieku (tabela)

Poziom związków kwasu moczowego zależy od wielu czynników: płci, wieku, wagi, odżywiania, sportu, predyspozycji genetycznych.

Norma kwasu moczowego we krwi dla dzieci, niezależnie od płci, wynosi 140-200 μmol / litr. Tak niski poziom analizy wynika z faktu, że procesy anaboliczne (wzrost liczby komórek), a nie katabolizm (rozpad białek), przeważają u dzieci poniżej 14 roku życia.

Gdy w organizmie obserwuje się zwiększone stężenie kwasu moczowego (hiperurykemię), substancja krystalizuje w postaci soli (soli moczanowej) i rozrywa tkanki mięśniowe i kostne: osiada w stawach, powodując stan zapalny i powiększenie stawów. W ten sposób pojawia się dnawe zapalenie stawów lub dna.

Przyczyny zwiększonego stężenia kwasu moczowego we krwi


Istnieją wrodzone i nabyte przyczyny podwyższonego poziomu kwasu moczowego powyżej normy:

1. Wrodzone (dziedziczne) przyczyny zwiększonego stężenia we krwi to choroby genetyczne:

  • dziedziczna idiopatyczna rodzinna hiperurykemia;
  • Zespół Lescha-Nyhana.

W chorobach dziedzicznych obserwuje się hiperurykemię w wyniku niewydolności wielu enzymów kontrolujących metabolizm puryny (na przykład enzymu hipoksantyna).

2. Pozyskane przyczyny. Podwyższone stężenie kwasu moczowego we krwi może być spowodowane przyczynami fizjologicznymi (aktywnym rozpadem puryn) lub stanem patologicznym narządów wewnętrznych.

Czynniki, które aktywują metabolizm purynowy i nadmierny wzrost kwasu moczowego, obejmują:

  • nadużywanie alkoholu;
  • produkty zawierające białko spożywcze pochodzenia zwierzęcego;
  • ćwiczenia fizyczne, trening siłowy;
  • przedłużony post;
  • długotrwałe podawanie leków, które wpływają na wydalanie związków kwasu moczowego (ethambutolu, pirazynamidu, lewadopu, salicylanów itp.).

Również wśród przyczyn zwiększonego poziomu kwasu moczowego we krwi są następujące choroby:

  • zapalenie nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek) i niewydolność nerek, w których pogarsza się zdolność organu do filtrowania osocza krwi;
  • zaburzenie endokrynologiczne (cukrzyca, kwasica, niedoczynność tarczycy);
  • choroby krwi (hemoliza, czerwienica);
  • procesy onkologiczne (białaczka, chłoniak);
  • otyłość;
  • choroba wątroby (zapalenie wątroby, marskość);
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego);
  • choroby dermatologiczne (łuszczyca);
  • ciężkie reakcje alergiczne;
  • zatrucie u kobiet w ciąży.

W niektórych przypadkach kwas moczowy może wzrosnąć we krwi podczas poważnych chorób zakaźnych, takich jak szkarlatyna, gruźlica, a także w zapaleniu płuc.

Objawy


Z reguły objawy choroby objawiają się znacznym wzrostem stężenia związków kwasu moczowego. U dorosłych, szczególnie u mężczyzn po 50. roku życia, objawy podwyższonego stężenia kwasu moczowego są następujące:

  • ból w stawach dużych palców i piętach podczas chodzenia;
  • bolesne zapalenie stawów i zaczerwienienie;
  • ból podczas oddawania moczu;
  • ból brzucha i dolnej części pleców;
  • częste bóle głowy;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • szybkie tworzenie kamienia nazębnego;
  • zaburzenie mózgu (utrata pamięci, zły nastrój, nerwowość);
  • chroniczne zmęczenie.

Na podwyższonych poziomach metabolizmu puryn, w stawach palców rąk i dłoni tworzą się złogi soli (tophi lub węzły podudzi). W zaawansowanym stadium mogą mieć wpływ większe stawy, w tym łokieć, kolano, a także kręgosłup.

U niemowląt i dzieci w wieku do 10-12 lat, zwiększony poziom kwasu moczowego objawia się przede wszystkim chorobami skóry (zapalenie skóry, skaza, łuszczyca).

Leczenie

W celu zmniejszenia poziomu kwasu moczowego w organizmie konieczne jest zastosowanie terapii lekowej w połączeniu z dietą. Kompleksowe leczenie ma na celu:

  • eliminacja objawów leków przeciwzapalnych;
  • usuwanie moczanów;
  • normalizacja metabolizmu.

Leki, które obniżają poziom kwasu moczowego, są podzielone na grupy w zależności od efektu:

  • wydalanie kwasu moczowego w moczu (probenecid, wodorowęglan sodu, sulfinpyrazon);
  • usuwanie metabolitów z tkanek w osoczu krwi (cichoven);
  • zmniejszenie aktywności metabolizmu puryn, powodujące zmniejszenie ilości wytwarzanego kwasu (allomaton, allopurinol);
  • leki moczopędne, które aktywują nerki (furosemid, mannitol, lasix).

Dieta


Prawidłowe odżywianie jest ważnym warunkiem utrzymania optymalnego poziomu kwasu moczowego we krwi. Stół medyczny 6, złożony ze złożonych węglowodanów, zmniejsza wytwarzanie produktów metabolizmu puryn i zwiększa szybkość ich wydalania.

Pokarm z podwyższonym poziomem kwasu moczowego powinien składać się z produktów o niskiej zawartości puryn, ponieważ związki purynowe w składzie pokarmu dla zwierząt mają negatywny wpływ na organizm ludzki.

Jeśli wskaźnik kwasu moczowego zostanie zwiększony, wówczas można spożywać następujące produkty:

  • warzywa (buraki, ziemniaki, cebula, marchew, kapusta, ogórki, pomidory, cukinia, bakłażan);
  • buliony warzywne;
  • zboża (gryka, ryż, proso, płatki owsiane itp.);
  • produkty mleczne (niskotłuszczowy twaróg i sery, kefir, jogurt);
  • produkty piekarnicze (czarny, biały chleb, ciastka galetny, produkty z otrębami);
  • masło;
  • owoce i jagody (zwłaszcza jabłka, gruszki, morele);
  • orzechy, suszone owoce;
  • soki owocowe i warzywne, herbata z cytryną, kompoty, galaretka, kwas chlebowy.

Produkty, które powinny być zawarte w żywieniu klinicznym w ograniczonych ilościach:

  • jaja (1 sztuka dziennie);
  • kurczak, indyk (2-3 razy w tygodniu);
  • chude ryby (do 3 razy w tygodniu);
  • marynowane i solone warzywa (3-4 razy w tygodniu);
  • zielenie (szczaw, szpinak, pietruszka).

Jeśli stężenie kwasu moczowego we krwi jest podwyższone, nie wolno używać:

  • tłuste mięso, podroby;
  • tłuszcze zwierzęce (tłuszcz, smalec);
  • kiełbasy;
  • ryby i konserwy mięsne, mięso wędzone;
  • buliony mięsne i rybne;
  • fasola;
  • czekolada, kakao;
  • mocna herbata, kawa;
  • alkohol (zwłaszcza piwo).

Aby zmniejszyć zawartość kwasu moczowego we krwi za pomocą żywienia klinicznego, konieczne jest nie tylko ścisłe przestrzeganie diety, ale także przestrzeganie poniższych zasad:

  • jeść tylko gotowane mięso (drób);
  • w okresach zaostrzeń objawów konieczne jest ścisłe ograniczenie diety, spożywanie tylko warzyw (w postaci zup, zup itp.) i owoców;
  • pić dużo wody (do 2 litrów dziennie);
  • przyjmuj jedzenie 4 razy dziennie w 3-4 godziny w małych porcjach.

Leczenie środków ludowej


Przepisy ludowe są dodatkową metodą, dzięki której można usunąć kwas moczowy z organizmu. Z reguły w tym celu stosuje się zioła lecznicze, które działają moczopędnie i pomagają obniżyć poziom kwasu moczowego.

Liście brusznicy. Suszone liście borówki brusznicowej zawierają witaminy z grupy B, kwas askorbinowy, garbniki i fitoncidy. Roślina przyczynia się do aktywnej pracy wątroby i nerek i ma działanie moczopędne, żółciopędne i przeciwzapalne.

Aby przygotować napar, 2 łyżki suszonej rośliny należy napełnić szklanką wrzącej wody i podać przez 30 minut. Konieczne jest użycie naparu do trzeciego kubka 3 razy dziennie przez miesiąc. Po 5-7 dniach można powtórzyć leczenie.

Zbiór ziół. Do pobrania potrzebne są następujące zioła lecznicze:

  • korzeń łopianu (aktywuje metabolizm) - 50 gramów;
  • korzeń trawy pszenicznej (sprzyja wydalaniu związków kwasu moczowego z organizmu) - 40 gramów;
  • fiolet trójkolorowy (działanie przeciwzapalne i żółciopędne) - 60 gramów;
  • Veronica officinalis (zawiera karoten, kwas askorbinowy, jabłkowy, mlekowy, cytrynowy i przyczynia się do rozpuszczenia kryształów dna moczanowego) - 40 gramów.

Wszystkie składniki są kruszone i przechowywane w ciemnym miejscu w szklanym słoiku.

Aby przygotować bulion, potrzebujesz 40 gramów ziół, litr wody. Gdy mieszanina się zagotuje, zapal ogień i gotuj bulion przez kolejne 15 minut. Gdy płyn ostygnie, odcedź bulion i używaj jednej szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi 3 tygodnie.

Liście brzozy. Kwas moczowy we krwi zmniejsza się po regularnym spożyciu wywaru z liści brzozy. Liście zawierają olejki eteryczne, kwas nikotynowy, flawonoidy i fitoncydy, które przyczyniają się do prawidłowego funkcjonowania nerek, zmniejszają obrzęki i eliminują toksyczne substancje.

Aby przygotować narzędzie, należy wlać jedną łyżkę liści brzozy do szklanki wody i gotować na wolnym ogniu przez 10 minut. Konieczne jest używanie bulionu na jednej trzeciej szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami przez miesiąc.

Kwas moczowy we krwi: normy i nieprawidłowości, dlaczego dieta rośnie do niższej

Wydaje się, że trudno jest połączyć substancję taką jak kwas moczowy z krwią. Tu w moczu jest inna sprawa, tam jest miejsce dla niej. Tymczasem organizm nieustannie podlega różnym procesom metabolicznym, tworząc sole, kwasy, zasady i inne związki chemiczne, które są wydalane z moczem i przewodem pokarmowym z organizmu, dochodząc tam z krwioobiegu.

Kwas moczowy (MK) obecny jest również we krwi, powstaje w niewielkich ilościach z zasad purynowych. Bazy purynowe niezbędne dla organizmu pochodzą głównie z zewnątrz, z pożywieniem i są wykorzystywane w syntezie kwasów nukleinowych, chociaż w niektórych ilościach są również wytwarzane przez organizm. Jeśli chodzi o kwas moczowy, jest to końcowy produkt metabolizmu puryny, a organizm sam w sobie nie jest potrzebny. Jego podwyższony poziom (hiperurykemia) wskazuje na naruszenie metabolizmu puryn i może zagrozić odkładaniem się niepotrzebnych soli w stawach i innych tkankach, powodując nie tylko nieprzyjemne odczucia, ale także poważne choroby.

Szybkość kwasu moczowego i zwiększona koncentracja

Norma kwasu moczowego we krwi mężczyzn nie powinna przekraczać 7,0 mg / dL (70,0 mg / l) lub mieści się w zakresie 0,24 - 0,50 mmol / l. U kobiet wskaźnik ten jest nieco niższy - odpowiednio do 5,7 mg / dl (57 mg / l) lub 0,16 - 0,44 mmol / l.

MK powstały podczas metabolizmu puryny musi zostać rozpuszczony w osoczu, aby następnie wydostać się przez nerki, jednak osocze nie rozpuszcza kwasu moczowego więcej niż 0,42 mmol / l. Zwykle 2,36-5,90 mmol / dobę jest usuwany z organizmu z moczem (250-750 mg / dzień).

W swoim wysokim stężeniu kwas moczowy tworzy sól (moczan sodu), który osadza się w tophi (osobliwych guzkach) w różnych typach tkanek z powinowactwem do MC. Najczęściej obserwuje się tophi na uszach, rękach, stopach, ale ulubionym miejscem jest powierzchnia stawów (łokieć, kostka) i pochewki ścięgna. W rzadkich przypadkach mogą się one łączyć i tworzyć owrzodzenia, z których powstają formy moczu w postaci białej suchej masy. Czasami stwierdzono mocz w torebkach maziowych, powodując stan zapalny, ból, ograniczoną ruchliwość (zapalenie błony maziowej). Sole kwasu moczowego można znaleźć w kościach z rozwojem destrukcyjnych zmian w tkance kostnej.

Poziom kwasu moczowego we krwi zależy od jego produkcji podczas metabolizmu puryn, filtracji kłębuszkowej i reabsorpcji, a także wydzielania kanalikowego. Najczęściej zwiększone stężenie MK jest wynikiem niedożywienia, szczególnie u osób z dziedziczną patologią (autosomalna dominacja lub fermentopatia związana z chromosomem X), która zwiększa wytwarzanie kwasu moczowego w organizmie lub spowalnia jego wydalanie. Genetycznie określona hiperurykemia nazywana jest pierwotną, wtórną powstaje z wielu innych stanów patologicznych lub powstaje pod wpływem stylu życia.

W związku z tym można stwierdzić, że przyczyną zwiększenia stężenia kwasu moczowego we krwi (nadmierna produkcja lub opóźnione wydalanie) są:

  • Czynnik genetyczny;
  • Niewłaściwe odżywianie;
  • Niewydolność nerek (naruszenie filtracji kłębuszkowej, zmniejszenie wydzielania kanalikowego - MK z krwioobiegu nie przechodzi do moczu);
  • Przyspieszony metabolizm nukleotydów (szpiczak, limfa i choroby mieloproliferacyjne, niedokrwistość hemolityczna).
  • Zastosowanie leków salicylowych i diuretyków.

Główne powody zwiększenia...

Jednym z powodów wzrostu stężenia kwasu moczowego we krwi, medycyna nazywa niedożywienia, a mianowicie spożycie nieuzasadnionych ilości produktów, które gromadzą substancje purynowe. Są to wędliny (ryby i mięso), konserwy (zwłaszcza szprotki), wołowina i wątroba, nerki, smażone potrawy mięsne, grzyby i inne smakołyki. Wielka miłość do tych produktów prowadzi do pochłaniania zasad puryn niezbędnych dla organizmu, a końcowy produkt, kwas moczowy, okazuje się zbędny.

Należy zauważyć, że produkty zwierzęce, które odgrywają znaczącą rolę w zwiększaniu stężenia kwasu moczowego, ponieważ zawierają zasady purynowe, z reguły zawierają duże ilości cholesterolu. Będąc porywanym przez takie ulubione potrawy, nie przestrzegając środków, osoba może zadać podwójny cios swojemu ciału.

Dieta zubożona w purynę składa się z produktów mlecznych, gruszek i jabłek, ogórków (nie marynowanych, oczywiście), jagód, ziemniaków i innych świeżych warzyw. Konserwowanie, smażenie lub jakikolwiek "czarnoksięstwo" na półproduktach znacząco pogarszają jakość żywności pod tym względem (zawartość puryn w żywności i nagromadzenie kwasu moczowego w organizmie).

... I główne manifestacje

Nadmiar kwasu moczowego rozprzestrzenia się w organizmie, gdzie ekspresja jego zachowania może mieć kilka opcji:

  1. Kryształy moczanu są odkładane i tworzą mikrotofobię w chrząstce, kości i tkankach łącznych, powodując choroby dna moczanowa. Uratki zgromadzone w chrząstce są często uwalniane z tophi. Zwykle jest to poprzedzone wpływem czynników wywołujących hiperurykemię, na przykład nową podaż puryn i odpowiednio kwasu moczowego. Kryształy soli są wychwytywane przez leukocyty (fagocytozę) i znajdują się w płynie maziowym stawów (zapalenie błony maziowej). Jest to ostry atak dny moczanowej.
  2. Urany, dostając się do nerek, mogą być odkładane w tkance śródmiąższowej nerki i prowadzić do powstania dnawej nefropatii, a następnie niewydolności nerek. Pierwsze objawy choroby można uznać za trwale niską masę właściwą moczu z pojawieniem się w nim białka i wzrost ciśnienia krwi (nadciśnienie tętnicze), późniejsze zmiany w narządach układu wydalniczego występują, rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek. Zakończenie procesu jest uważane za tworzenie niewydolności nerek.
  3. Wysoka zawartość kwasu moczowego, tworzenie soli (moczanów i kamieni wapiennych) podczas jej zatrzymywania w nerkach + zwiększona kwasowość moczu w większości przypadków prowadzi do rozwoju kamieni nerkowych.

warianty zmian w kwasie moczowym nerek i stawów

Wszystkie ruchy i przemiany kwasu moczowego, które determinują jego zachowanie jako całość, mogą być wzajemnie połączone lub istnieć w izolacji (tak jak to się dzieje).

Kwas moczowy i dna

Mówiąc o purynach, kwasie moczowym, diecie, nie można zignorować tak nieprzyjemnej choroby jak dna. W większości przypadków jest on związany z MK, co więcej, trudno jest go nazwać rzadkim.

Podagra rozwija się głównie u mężczyzn w dojrzałym wieku, czasami ma charakter rodzinny. Podwyższony poziom kwasu moczowego (hiperurykemia) w biochemicznej analizie krwi obserwuje się na długo przed wystąpieniem objawów.

Pierwszy atak dny moczanowej również nie różni się od jasności obrazu klinicznego, po prostu duży palec u nóg zachorował, a po pięciu dniach znowu czuje się całkiem zdrowy i zapomina o tym niefortunnym nieporozumieniu. Następny atak może przejawiać się przez długi czas i postępuje bardziej wyraźnie:

  • Ból w małych i dużych stawach (palce u rąk i stóp, kostki, kolana);
  • Gorączka;
  • Zwiększenie liczby leukocytów w całkowitej liczbie krwinek, przyspieszenie ESR;

stawy najczęściej dotknięte dną

Leczenie choroby nie jest łatwe, a czasem nieszkodliwe dla organizmu jako całości. Terapia mająca na celu przejawianie zmian patologicznych obejmuje:

  1. W ostrym ataku, kolchicyna, która zmniejsza intensywność bólu, ale ma skłonność do gromadzenia się w białych ciałkach krwi, aby zapobiec ich ruchowi i fagocytozie, aw konsekwencji do udziału w procesie zapalnym. Kolchicyna hamuje tworzenie się krwi;
  2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne - NLPZ, które mają działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne, ale negatywnie wpływają na narządy przewodu pokarmowego;
  3. Diakarb zapobiega powstawaniu kamieni (bierze udział w ich rozpuszczaniu);
  4. Antyukowe leki probenecid i sulfinpirazon sprzyjają zwiększonemu wydalaniu MK z moczem, ale są stosowane z ostrożnością w przypadku zmian w drogach moczowych, równolegle przepisywano duże przyjmowanie płynów, preparaty diakarbowe i ługujące. Allopurinol zmniejsza produkcję MK, wspomaga rozwój tophus i zanik innych objawów dny moczanowej, więc ten lek jest prawdopodobnie jednym z najlepszych sposobów leczenia dny moczanowej.

Pacjent może znacznie zwiększyć skuteczność leczenia, jeśli przyjmuje dietę zawierającą minimalną ilość puryn (tylko dla potrzeb ciała, a nie dla akumulacji).

Dieta dla hiperurykemii

Dieta niskokaloryczna (najlepsza tabela numer 5, jeśli pacjent jest w porządku z wagą), mięso i ryby - bez fanatyzmu, 300 gramów na tydzień i nic więcej. Pomoże to pacjentowi zredukować poziom kwasu moczowego we krwi, żyć pełnią życia, nie cierpiąc z powodu dny moczanowej. Pacjentom z objawami tej choroby z nadwagą zaleca się stosowanie Tabeli 8, nie zapominając o rozładowywaniu co tydzień, ale pamiętaj, że całkowity głód jest zabroniony. Brak jedzenia na samym początku diety szybko podniesie poziom MK i pogorszy proces. Ale na dodatkowe spożycie kwasu askorbinowego i witamin z grupy B należy traktować poważnie.

Wszystkie dni, aż do zaostrzenia się choroby, powinny trwać bez jedzenia mięsa i potraw z ryb. Żywność nie powinna być solidna, jednak lepiej ją spożywać na ogół w postaci płynnej (mleko, galaretka owocowa i napoje owocowe, soki owocowe i warzywne, zupy w bulionie warzywnym, papkowate owsianka). Ponadto pacjent powinien dużo pić (co najmniej 2 litry dziennie).

Należy pamiętać, że w takich smakołykach istnieje znaczna ilość baz purynowych, takich jak:

  1. Mózgi, wole;
  2. Wątroba (głównie wołowina);
  3. Język i nerki (również przejęte od bydła);
  4. "Młode" mięso (cielęcina, kurczak);
  5. Mięso tłuszczowe (bez względu na typ zwierzęcia);
  6. Wędzone mięso dowolnego rodzaju;
  7. Konserwy w oleju (szproty, sardynki, śledzie);
  8. Strome, bogate rybie i buliony mięsne.
  9. Świeży groch, soczewica, strąki fasoli;
  10. Grzyby, zwłaszcza suszone;
  11. Szpinak, szczaw;
  12. Brukselka;
  13. Kawa i kakao.

Przeciwnie, minimalne stężenie puryn odnotowano w:

  1. Wszystkie produkty mleczne, począwszy od samego mleka;
  2. Jaja drobiowe;
  3. Kawior (co dziwne);
  4. Ziemniaki, sałata, marchew, ogórki;
  5. Produkty chlebowe;
  6. Zboża wszelkiego rodzaju;
  7. Wszelkie orzechy;
  8. Pomarańcze, śliwki, morele;
  9. Gruszki i jabłka.

Jest to krótka lista produktów, które są zakazane lub dozwolone dla pacjentów, którzy znaleźli pierwsze objawy dny moczanowej i zwiększonego stężenia kwasu moczowego we krwi. Zmniejszenie stężenia kwasu moczowego we krwi pomoże w drugiej części listy (mleko, warzywa i owoce).

Kwas mocznikowy jest obniżany. Co to znaczy?

Kwas moczowy we krwi zmniejsza się przede wszystkim przy użyciu środków przeciw dnie moczanowej, co jest całkowicie naturalne, ponieważ zmniejsza syntezę MK.

Ponadto przyczyną obniżenia poziomu kwasu moczowego może być zmniejszenie wchłaniania zwrotnego w kanalikach, spadek produkcji MK, aw rzadkich przypadkach zapalenie wątroby i niedokrwistość.

Tymczasem obniżony poziom końcowego produktu metabolizmu puryny (dokładnie tak jak zwiększony) w moczu wiąże się z szerszym zakresem stanów patologicznych, jednak analiza moczu dla zawartości MC nie jest tak częsta, zwykle dotyczy wąskich specjalistów zajmujących się konkretnym problemem. Do samodiagnozy pacjentów nie może być przydatny.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Płytka nazębna na migdałkach jest oznaką dużej liczby chorób i prawie nigdy nie jest objawem fizjologicznym, to jest niezwiązanym z przebiegiem jakiejkolwiek choroby. Taki objaw nie ma ograniczeń dotyczących wieku i płci, dlatego jest dość często zdiagnozowany u dzieci.

Testosteron jest hormonem płciowym wytwarzanym przez nadnercza. Odpowiada za fizyczną wytrzymałość i aktywność seksualną przedstawicieli silniejszego seksu.

Hormony w ludzkim ciele są głównymi regulatorami wszystkich procesów biochemicznych. Kobieta soloes estrogen i progesteron.