Główny / Cyst

Jak są nieprawidłowości w przysadce mózgowej

Przysadka mózgowa jest ważną częścią ludzkiego układu hormonalnego, która znajduje się w mózgu. Znajduje się u podstawy we wnęce tureckiego siodła. Wielkość przysadki jest nieznaczna, a jej waga u osoby dorosłej nie przekracza 0,5 g. Gruczoł ten wytwarza około dziesięciu różnych hormonów odpowiedzialnych za zapewnienie prawidłowego funkcjonowania całego organizmu. Ta funkcja zajmuje przednią część. Tylna część lub neurohypofiza jest uważana za pochodną tkanki nerwowej.

Podwzgórze jest częścią umiejscowioną w mózgu pośrednim. Reguluje aktywność neuroendokrynną organizmu i homeostazę. Cechą podwzgórza może być fakt, że łączy go ścieżka nerwowa z niemal całym układem nerwowym. Dział ten wytwarza hormony i neuropeptydy. Wraz z przysadką mózgową tworzy układ podwzgórzowo-przysadkowy, zapewniający harmonijne funkcjonowanie całego organizmu.

Nieprawidłowe funkcjonowanie układu podwzgórzowo-przysadkowego

Przerwanie przysadki i podwzgórza pociąga za sobą poważne konsekwencje dla organizmu ludzkiego. W większości przypadków wytwarzanie pewnych hormonów (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, prolaktyna) występuje z upośledzeniem. Obserwuje się ich niskie lub, przeciwnie, wysokie stężenie.

Najczęściej obserwuje się dysfunkcję przysadki podczas tworzenia gruczolaka. Jest to łagodny nowotwór, który może być zlokalizowany w innych częściach mózgu. Rośnie raczej powoli, ale jest w stanie uwalniać duże dawki hormonów. Później mogą rozwinąć się poważne zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne, które powodują uszkodzenie całego ciała ludzkiego. Czasami zdarzają się przypadki, w których złośliwe guzy są diagnozowane w przysadce mózgowej (dysfunkcja jest objawem, który jest obecny). Patologii tej towarzyszy spadek stężenia hormonów wydzielających się w tym obszarze mózgu.

Takie zaburzenia przysadki związane z procesami nowotworowymi są wyzwalane przez różne czynniki. Obejmują one ciężki przebieg i obecność niektórych patologii podczas ciąży i porodu, uszkodzenie mózgu, obecność chorób zakaźnych wpływających na układ nerwowy. Ponadto niekorzystnie wpływa na regularne i długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. W zależności od hormonu wytwarzanego przez nowotwór, kortykotropina, somatotropina, tyreotropina i inne są wspólne.

Hiperplazja przysadki może również spowodować przerwanie jej pracy z charakterystyczną nadczynnością. Ta patologia jest spowodowana nadmiernym rozrostem gruczołów. Ten stan powinien być określony nowoczesnymi metodami diagnostycznymi, jeśli podejrzewa się guz.

Przyczyny naruszeń

Za przyczynę zaburzeń przysadki uważa się następujące czynniki negatywne:

  • operacja mózgu prowadząca do uszkodzenia tego działu;
  • zaburzenia krążenia w przysadce mózgowej, które mogą być ostre lub występować stopniowo (proces przewlekły);
  • uszkodzenie przysadki mózgowej w wyniku urazów głowy;
  • leczenie niektórych problemów z lekami przeciwpadaczkowymi, antyarytmicznymi, hormonami steroidowymi.
  • zakaźną lub wirusową chorobę, która powoduje uszkodzenie mózgu i jego błon (w tym zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu);
  • negatywny wynik napromieniowania w leczeniu problemów nowotworowych;
  • wrodzone patologie przysadki mózgowej i inne przyczyny.

Choroby przysadki mózgowej, rozwijające się na tle niedoboru hormonów

Praca przysadki mózgowej, która charakteryzuje się zmniejszeniem funkcji, prowadzi do rozwoju następujących chorób:

  • niedoczynność tarczycy. Brak hormonów przysadki, których objawy są uznawane za zmniejszenie zdolności intelektualnych, utrata siły, ciągłe zmęczenie, suchość skóry i inne, prowadzi do dysfunkcji gruczołu tarczowego. Jeśli niedoczynność tarczycy nie jest leczona, powoduje opóźnienie w rozwoju fizycznym i psychicznym u dzieci. W starszym wieku brak hormonów może wywołać śpiączkę niedoczynności tarczycy z następową śmiercią;
  • moczówki prostej. Występuje niedobór hormonu antydiuretycznego wytwarzanego w podwzgórzu, z którego następnie wchodzi do przysadki i krwi. Oznaki takiego naruszenia - zwiększone oddawanie moczu, ciągłe pragnienie, odwodnienie;
  • karłowatość. Jest to rzadka choroba, która rozwija się u 1-3 osób na 10 000. Krasnolud jest częstszy wśród chłopców. Brak przysadki hormonu wzrostu powoduje spowolnienie wzrostu liniowego u dzieci, co najczęściej diagnozuje się w wieku 2-3 lat;
  • niedoczynność przysadki. Wraz z rozwojem tej choroby przysadki mózgowej obserwuje się dysfunkcje przedniego płata. Patologii tej towarzyszy zmniejszona produkcja niektórych hormonów lub ich całkowita nieobecność. Takie naruszenie przysadki mózgowej wywołuje negatywne zmiany w całym ciele. Narządy i procesy zależne od hormonów (wzrost, funkcje seksualne i inne) są szczególnie wrażliwe. Jeśli ten gruczoł nie jest w stanie wytworzyć hormonów, następuje spadek lub całkowity brak pożądania seksualnego, u mężczyzn występuje impotencja, u kobiet brak miesiączki, utrata owłosienia na ciele i inne nieprzyjemne objawy.

Choroby nadczynnościowe przysadki mózgowej

W przypadku nadmiernego wydzielania hormonów u kobiet i mężczyzn rozwijają się następujące choroby przysadki mózgowej:

  • hiperprolaktynemia. Chorobie towarzyszy wysoki poziom prolaktyny, która powoduje niepłodność u obu płci. U mężczyzn i kobiet występuje wydzielina z gruczołów mlecznych. Ponadto zmniejsza się popęd seksualny. Choroba jest najczęściej diagnozowana u młodych kobiet w wieku 25-40 lat. U mężczyzn hiperprolaktynemia jest znacznie mniej powszechna;
  • gigantyzm, który jest spowodowany nadmierną produkcją hormonu somatotropowego. Jest zbyt intensywny liniowy wzrost osoby. Staje się bardzo wysoki, ma długie kończyny i małą głowę. Tacy pacjenci często umierają wcześnie z powodu częstych powikłań. Jeśli ta patologia pojawia się w bardziej dojrzałym wieku, rozwija się akromegalia. W obecności tego naruszenia, pogrubienie dłoni, stóp, powiększenie twarzy, następuje wzrost wszystkich narządów wewnętrznych. Ten negatywny proces prowadzi do problemów z sercem, zaburzeń neurologicznych;
  • Choroba Itsenko-Cushinga. Patologii tej towarzyszy wzrost poziomu hormonu adrenokortykotropowego. U osoby rozpoznaje się osteoporozę, nadciśnienie tętnicze, otyłość (twarz, szyję i ciało), cukrzycę i inne problemy zdrowotne zagęszczające. Wygląd pacjenta ma charakterystyczne cechy.

Objawy patologii

Endokrynolog jest lekarzem, który może pomóc w pewnych problemach z przysadką mózgową u mężczyzn i kobiet.

Należy zająć się tym, gdy zaobserwowane zostaną następujące objawy:

  • obecność zaburzeń widzenia, którym towarzyszy ograniczona percepcja i bóle głowy;
  • zaburzenia miesiączkowania u kobiet;
  • identyfikacja wyładowań w brodawkach sutkowych, które nie są związane z laktacją. Ten objaw można również zaobserwować u mężczyzn;
  • brak pożądania seksualnego;
  • opóźnienie rozwoju seksualnego, fizycznego i psycho-emocjonalnego;
  • niepłodność;
  • zmiana wagi bez wyraźnego powodu;
  • zmęczenie, problemy z pamięcią;
  • częste wahania nastroju, depresja.

Diagnostyka

Jak sprawdzić, czy wszystko jest w porządku z przysadką mózgową? Endokrynolog zajmuje się diagnozowaniem chorób związanych z tym obszarem mózgu. Opierając się na wynikach przeprowadzonych testów, może przepisać niezbędne leczenie, które poprawi stan osoby. W tym celu endokrynolog przeprowadza kompleksowe badanie, które obejmuje:

  • analiza historii. Endokrynolog bada historię choroby osoby, jego dolegliwości, obecność czynników wpływających na możliwość uszkodzenia przysadki mózgowej;
  • rezonans magnetyczny. Endokrynolog, używając MRI, może zobaczyć wszystkie zmiany, które nastąpiły w przysadce mózgowej. Badanie to z łatwością rozpozna gruczolaka, powstawanie torbieli. Jeśli możliwe jest znalezienie guza, który może być zlokalizowany w dowolnej części mózgu, dodatkowo zalecana jest tomografia z kontrastem. Jeśli wybierzesz pierwszą i drugą opcję ankiety, możesz łatwo zidentyfikować przyczynę, która wyjaśnia niewystarczającą lub nadmierną syntezę niektórych hormonów. Za pomocą tomografii można łatwo określić dokładną wielkość przysadki i inne informacje;
  • przeprowadzanie testów w celu określenia poziomu hormonów, które są w stanie zidentyfikować ich brak lub nadmiar. W niektórych przypadkach pokazano test z tyrobiliną, synacthenem i innymi rodzajami testów;
  • nakłucie rdzenia kręgowego. Pomaga określić, czy przysadka mózgowa jest w stanie zapalnym po cierpieniu na zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu lub inne podobne choroby.

Zabiegi na problemy przysadki

Przysadka mózgowa, wytwarzająca niewystarczające lub nadmierne ilości hormonów, jest poddawana specyficznemu leczeniu w zależności od zidentyfikowanej patologii. Najczęściej lekarz stosuje metodę neurochirurgiczną, lekową lub radiacyjną eliminującą patologię, prowadzącą do pojawienia się wszystkich nieprzyjemnych objawów.

Leczenie farmakologiczne

Leczenie zachowawcze jest popularne przy niewielkich zaburzeniach przysadki mózgowej. Wraz z rozwojem łagodnego guza (gruczolaka) można stosować agonistów dopaminy, analogi lub blokery receptorów somatropinowych i innych leków. Wybór konkretnego leku zależy od stadium łagodnego formowania i szybkości progresji wszystkich nieprzyjemnych objawów. Leczenie farmakologiczne uważa się za nieskuteczne, ponieważ pozytywny wynik jego stosowania obserwuje się jedynie w 25-30% przypadków.

Leczenie problemów z przysadką mózgową, któremu towarzyszy brak pewnych hormonów, występuje przy zastosowaniu hormonalnej terapii zastępczej:

  • wraz z rozwojem wtórnej niedoczynności tarczycy, której towarzyszy niedobór TSH, konieczne jest stosowanie L-tyroksyny;
  • z niedoborem somatotropiny hormonalnej u dzieci, wskazane jest leczenie rekombinowanym hormonem wzrostu;
  • z niedoborem ACTH stosuje się glukokortykoidy;
  • w przypadku niewystarczającego stężenia LH lub FSH wskazane jest zastosowanie estrogenów z gestagenami dla kobiet i testosteronu dla mężczyzn.

Hormonalna terapia zastępcza często trwa do końca życia, ponieważ nie jest w stanie wyeliminować przyczyn choroby i wpływa tylko na nieprzyjemne objawy.

Interwencja operacyjna

Patologicznie zmieniony obszar, który znajduje się w pobliżu przysadki mózgowej, w wielu przypadkach zaleca się usunięcie chirurgiczne. W tym przypadku pozytywny wynik operacji obserwuje się w 70% przypadków, co jest uważane za bardzo dobry wskaźnik. Po zabiegu następuje niewielki okres rekonwalescencji, który wymaga zażywania pewnych leków.

Również w niektórych przypadkach stosuje się radioterapię. Polega na zastosowaniu wysoce ukierunkowanego promieniowania, które wpływa na zmodyfikowane komórki. Następnie następuje ich śmierć, co prowadzi do normalizacji stanu pacjenta.

Hipotrofia przysadki mózgowej: przyczyny i objawy choroby

Ciało ludzkie jest bardzo złożone i jest szczytem drabiny ewolucyjnej. Wszystkie procesy w nim zawarte są ściśle regulowane. Regulacja funkcji odbywa się poprzez skoordynowaną pracę systemów nerwowych i hormonalnych. Przy najmniejszym zakłóceniu w systemie regulacji neuroendokrynnej wpływają na narządy i układy ciała.

Tworzenie i uwalnianie prawie wszystkich hormonów do krwi jest regulowane przez układ podwzgórzowo-przysadkowy. Podwzgórze jest częścią mózgu, w którym sygnały nerwowe przekształcają się w hormonalne (łączy dwa systemy w jeden dla harmonijnej pracy ciała). Podwzgórze produkuje przekaźniki neuroendokrynne (mediatory), które stymulują lub hamują produkcję hormonów przez przysadkę mózgową.

Rola przysadki mózgowej w ciele

Przysadka mózgowa (wyrostek mózgu) to gruczoł dokrewny. Pełni rolę regulatora w stosunku do innych narządów endokrynologicznych (tarczycy, nadnerczy, gruczołów płciowych).

Ta okrągła formacja, która znajduje się na dolnej powierzchni mózgu, otoczona jest masą kostną, którą nazywa się tureckim siodłem. Przysadka mózgowa, centralny narząd endokrynny, jest ściśle (anatomicznie i funkcjonalnie) związany z podwzgórzem. Ephippium górna pokryta oponą przysadki występ (przesłony) siodełka z otworem w środku do połączenia z podwzgórzem. Przepona siodła i zaburzenia rozwojowe mogą prowadzić do hipotrofii przysadki i zespołu pustego tureckiego siodła. Przysadka mózgowa waży około 0,5 grama.

W strukturze gruczołu znajdują się 2 części:

  • płat przedni (adenohypophysis) stanowi do 70% masy gruczołu;
  • płat tylny (neurohypophysis).

Neurohypophysis

Ta część ciała służy jako rodzaj rezerwuaru do osadzania i przechowywania 2 hormonów podwzgórza - wazopresyny i oksytocyny. Substancje te są syntetyzowane w podwzgórzu, skąd włókna nerwowe wchodzą do płata tylnego przysadki mózgowej. Tutaj gromadzą się i, jeśli to konieczne, wchodzą do krwi.

Wazopresyna (hormon antydiuretyczny) pełni funkcję resorpcji (odwrotnego zasysania) wody w nerkach, co zapobiega jej znacznej utracie. Przy braku tego hormonu rozwija się choroba zwana moczówką prostą, której głównym objawem jest wydalanie moczu z dużych ilości wody (czasem osiąga 15 litrów na dzień).

Oksytocyna zmniejsza mięśnie macicy, gruczołów sutkowych, co prowadzi do uwolnienia mleka. W czasie ciąży oksytocyna nie działa na macicę, ponieważ pod wpływem progesteronu staje się niewrażliwa. Jednak podczas porodu uwalniane są duże ilości oksytocyny, aby wydalić płód z macicy i inwolucję poporodową. Niektóre kobiety mogą odczuwać osłabienie porodu, oksytocyna jest podawana w celu pobudzenia skurczów macicy.

Adenohypophysis

Przedni płat gruczołu przysadkowego zbudowany jest z różnych typów komórek endokrynnych, które wydzielają różne hormony. Hormony adenohypofizy nazywane są zwrotnikiem, ponieważ mają narządy docelowe. Te narządy są gruczołami endokrynologicznymi ciała.

Główne hormony adenohypofizy:

  • hormon pobudzający tarczycę - reguluje produkcję hormonów tarczycy przez tarczycę;
  • hormon adrenokortykotropowy - reguluje syntezę hormonów nadnerczy (innych niż aldosteron);
  • hormon wzrostu - jest hormonem wzrostu, stymuluje syntezę białek w komórkach, wzrost ciała;
  • Prolaktyna - reguluje funkcję laktacji, odpowiada za instynkt macierzyński, różne procesy metaboliczne;
  • hormon folikulotropowy - pełni funkcję dojrzewania pęcherzyków w jajnikach;
  • Luteinizujący hormon - wspomaga owulację i rozwój ciałka żółtego.

Staje się jasne, że wiele chorób i bardzo ważnych procesów w organizmie są zakłócone, gdy przysadka mózgowa zachoruje. Następujące choroby wiążą się z patologią przysadki mózgowej:

  • gigantyzm i akromegalia (z nadmiarem hormonu somatotropowego);
  • przysadka przysadkowa - karłowatość (z brakiem somatotropiny);
  • moczówka prosta (niedobór wazopresyny);
  • nadczynność przysadki mózgowej i niedoczynność tarczycy - zaburzenia produkcji hormonów tarczycy (z nadmiarem lub brakiem hormonu pobudzającego czynność tarczycy);
  • Choroba Cushinga (nadmiar hormonu adrenokortykotropowego);
  • hipogonadyzm przysadkowy (brak hormonów gonadotropowych);
  • Zespół Sheehana lub panhypopituitarism (brak wszystkich hormonów tropicznych), który jest dość powszechny w hipofazji przysadki mózgowej;
  • zespół hiperprolaktynemiczny, zaburzenia owulacji, cykl menstruacyjny u kobiet, itp.

Co to jest niedorozwój przysadki?

Hipoplazja przysadki mózgowej to zmniejszenie rozmiarów ciała, dlatego jego funkcja cierpi. Hipoplazja przysadki może być wrodzona, gdy gruczoł jest redukowany od samego porodu i nabyty, gdy przysadka mózgowa zaczyna kurczyć się z jakiegoś powodu w pewnym wieku. Jeśli hipotrofii towarzyszy brak wszystkich lub dużych hormonów przysadki, wówczas ten stan nazywa się niedoczynnością śródduszości. Jest to bardzo trudna patologia, która wymaga hormonalnej terapii zastępczej przez całe życie.

Hipotrofię przysadki nazywa się pustym zespołem tureckiego siodła. Choroba otrzymała tę nazwę, ponieważ podczas badania MRI i TK przysadka nie występuje w tureckim siodle (jego rozmiar jest zbyt mały z powodu hipotrofii).

Główne przyczyny hipotrofii przysadki:

  • wrodzone upośledzenie układania i rozwoju przysadki;
  • wyciskania przysadki otaczających tkanek, co prowadzi do jego Hipotrofii i atrofii (na przykład, gdy otwór przechodzi siodło ephippium kompresuje i tkanka mózgowa);
  • guzy przysadki mózgowej i mózgu;
  • poprzednie infekcje mózgu;
  • utrzymujący się wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
  • martwica przysadki mózgowej spowodowana masywnym krwawieniem podczas porodu;
  • operacja neurochirurgiczna w tej części mózgu;
  • radioterapia;
  • autoimmunologiczne uszkodzenie przysadki;
  • urazowe uszkodzenie mózgu.

Objawy hipotrofii przysadki mózgowej

Objawy hipotrofii przysadki zależą od wieku, w którym choroba zadebiutowała (im wcześniej, tym gorsze rokowanie), deficytu jednego lub kilku hormonów i stopnia tego niedoboru.

W częściowej (częściowej) niewydolności przysadki objawy będą zależeć od tego, który hormon jest niewystarczający.

W przypadku niedoboru hormonu pobudzającego tarczycę rozwija się wtórna niedoczynność tarczycy (brak krwi T3 i T4). Objawy wtórnej niedoczynności tarczycy nie różnią się od pierwotnych (patologia samej tarczycy). Pacjenci skarżą się na senność, zmęczenie, zwiększenie masy ciała, obrzęk ciała, niską temperaturę i ciśnienie krwi, utratę włosów, ochrypły głos, zaparcia itp.

Przy niedoborze przysadki hormonu adrenokortykotropowego rozwija gipokortitsizm wtórnego (niewydolność nadnerczy), gdy nie jest na tyle hormonów glukokortykoidowych. Główne skargi pacjentów na osłabienie mięśni, niskie ciśnienie krwi, utrata masy ciała.

Z braku gonadotropin (FSH i LH) obserwowane u kobiet nieregularne miesiączki lub całkowity brak miesiączki (brak miesiączki) braku jajeczkowania (brak jajeczkowania), zmniejszonego popędu płciowego, niepłodności. U mężczyzn dochodzi do zaburzeń erekcji, atrofii jąder, zmniejszenia libido i niepłodności. Jeśli niedobór gonadopropin wystąpił jeszcze przed okresem dojrzewania, obserwuje się zespół hipogonadyzmu przysadki (upośledzenie dojrzewania dziecka, brak rozwoju wtórnych cech płciowych).

Z niedoborem hormonu somatotropowego w dzieciństwie, istnieje choroba przysadki (karłowatość), rozwój umysłowy nie cierpi, ciało jest proporcjonalnie zmniejszone.

Przy niedoborze prolaktyny rozwija się agalactia (bez laktacji).

W związku z tym, jeśli patologiczny proces dotknął dużą część przysadki mózgowej, można zaobserwować nie częściowy niedobór hormonu, ale ogólny (panhypopituitarism). Objawy takiej zmiany są podobne w przypadku częściowego niedoboru hormonów.

W diagnostyce, ale objawy kliniczne mogą pomóc następujące badania: Ogólne kliniczne badania laboratoryjne, RTG czaszki, MRI, CT, badanie poziomu hormonów we krwi, hormonów testów prowokacyjnych.
Hipotrofia przysadki mózgowej jest bardzo złożoną chorobą. Rokowanie zależy od wieku pacjenta i od tego, jakie funkcje gruczołu są uszkodzone. Jednak w każdym przypadku choroba wymaga hormonalnej terapii zastępczej, która pomaga przedłużyć życie danej osoby i poprawić jej jakość.

Objawy i objawy chorób przysadki

Choroby przysadki mózgowej mogą powodować nieprawidłowe funkcjonowanie całego ciała. Dzieje się tak dlatego, że właśnie tutaj produkowane są substancje biologicznie czynne, znane jako hormony, za pomocą których podwzgórze, jedna z sekcji mózgu, kontroluje procesy zachodzące w organizmie.

Głównym zadaniem hormonów jest regulacja aktywności wszystkich narządów wewnętrznych i układów człowieka: aktywnie uczestniczą w metabolizmie, wzroście i rozwoju organizmu, wpływają na tworzenie się szkieletu, przenoszą składniki odżywcze do komórek. Praca układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, trawiennego, funkcji rozrodczej organizmu w dużej mierze zależy od nich.

Wytwarzane są hormony gruczołu dokrewnego. Jak aktywne będą to robić, to zależy od podwzgórza, które jest ściśle związane nie tylko z endokrynnych, ale również z ośrodkowego układu nerwowego, co pozwala mu być dostosowane do wszystkich procesów zachodzących w organizmie.

Odbierania sygnału, aby zwiększyć lub zmniejszyć wytwarzanie hormonów w niektórych gruczołów wydzielania wewnętrznego, podwzgórzu, przysadki daje odpowiedni rozkaz, który w odpowiedzi generuje substancje biologicznie czynne, działające w celu stymulowania receptorów narządu lub opóźnia jego działanie.

Jak działa przysadka mózgowa

Przysadka to niewielki sferyczny lub owalny gruczoł, który jest przymocowany do dolnej powierzchni mózgu i znajduje się w małej kieszeni kości znanej jako "tureckie siodło", które znajduje się w kości klinowej czaszki. Po obu stronach tureckiego siodła znajdują się nerwy wzrokowe, zatoki żylne.

Również z kieszeni kości do podstawy czaszki są tętnice szyjne, które są odpowiedzialne za dostarczenie krwi do mózgu. Pokrycie tureckiego siodła jest procesem opony twardej mózgu, gdzie znajduje się otwór, przez który podwzgórze łączy się z przysadką mózgową.

Wielkość przysadki jest niewielka: jej waga wynosi 0,5 g, długość 8-10 cm, szerokość 12-15 mm, wysokość 5-6 mm. Jednocześnie składa się z dwóch części: hormony przysadki są syntetyzowane w części przedniej, substancje biologicznie czynne gromadzą się w grzbiecie, które wytworzyły podwzgórze.

Substancje biologicznie czynne wytwarzające przysadkę mózgową syntetyzowane są w przednim płatku i wpływają na rozwój całego organizmu. Niektóre z nich są bezpośrednio zaangażowane w metabolizm, inne regulują pracę gruczołów dokrewnych.

Na przykład hormon somatropowy ma ogromny wpływ nie tylko na wzrost człowieka, ale bierze również udział w syntezie białek, rozkładzie tłuszczu, tworzeniu glukozy. Innym "niezależnym" hormonem jest prolaktyna, która stymuluje produkcję mleka, wpływa na instynkty ukierunkowane na opiekę nad potomstwem, uczestniczy w rozwoju i procesach metabolicznych.

Hormony przeznaczone do regulowania aktywności innych gruczołów dokrewnych (są one również nazywane zwrotnikami) działają na zasadzie sprzężenia zwrotnego. Każdy gruczoł ma receptory, które oddziałują z hormonami przysadki. Kiedy zaczyna produkować zbyt wiele hormonów, przysadka mózgowa zmniejsza wytwarzanie hormonu.

Prowadzi to do tego, że wytwarzane przez nią substancje biologicznie czynne zmniejszają wpływ na receptory gruczołu, zmniejszając jego aktywność. Jeśli gruczoł zacznie wytwarzać zbyt mało hormonów, przysadka wzmaga swoją aktywność.

Tak więc hormony wpływające na pracę gruczołów dokrewnych to:

  • tyreotropina (inne nazwy TSH i tyreoptyna) - wpływa na tarczycę;
  • hormon adrenokortykotropowy (ACTH) - wpływa na kory nadnerczy;
  • hormon folikulotropowy (FSH) - zaczyna przygotowywać kobiece ciało do poczęcia, stymulując wzrost jednego z mieszków włosowych i przygotowując ściany macicy;
  • Luteinizujący hormon (LH) - nadal działa FSH, po owulacji sprzyja tworzeniu ciałka żółtego i kontynuuje przygotowanie ciała do ciąży. Gdy poziom LH i FSH we krwi osiąga jednocześnie maksimum, następuje owulacja (dojrzałe jajo opuszcza pękający pęcherzyk i zaczyna poruszać się w kierunku macicy).

Hormony, które produkują podwzgórze, są gromadzone w tylnym płacie przysadki mózgowej, a gdy gromadzą się, wchodzą do krwi. Wazopresyna reguluje pracę nerek, ma pozytywny wpływ na mięśnie gładkie, zwiększa ciśnienie. Oksytocyna przygotowuje organizm do porodu, usuwa mleko z gruczołów sutkowych podczas laktacji. Również tutaj są zbierane neurohormony, które mają ogromny wpływ na układ nerwowy, a także na wzrost i rozwój organizmu.

Biorąc pod uwagę ogromną liczbę hormonów, które są gromadzone / produkowane w przysadce mózgowej i wpływają na rozwój ciała i pracę innych gruczołów dokrewnych, nie jest zaskakujące, że uważa się je za centralny narząd układu hormonalnego. Każda nieprawidłowość przysadki może powodować poważne problemy w ciele.

Najczęstsze choroby centralnego narządu układu hormonalnego to niedoczynność i nadczynność przysadki mózgowej: gdy gruczoł dokrewny zaczyna wytwarzać lub uwalniać zbyt mało lub dużo hormonów, wpływa negatywnie na cały organizm i prowokuje rozwój wielu różnych chorób.

Nadmiar hormonów

Przez dolegliwość znaną jako nadczynność przysadki rozumie się stan patologiczny, dzięki któremu gruczoł dokrewny zaczyna wytwarzać jeden lub więcej hormonów w nadmiarze. Może to prowadzić do olbrzymich problemów, na przykład nadmiar hormonu wzrostu, somatropiny, może wywołać chorobę zwaną gigantyzmem, gdy dziewczyna osiąga 1,9 metra przed szesnastym rokiem życia, wzrost młodzieńca przekracza dwa metry. Należy zauważyć, że wysoki wzrost z powodu dziedziczności nie jest uważany za chorobę.

Oprócz wysokiego wzrostu objawy nadmiaru somatropiny to częste bóle głowy, osłabienie, drętwienie kończyn, suchość w ustach, pragnienie. Wiele kobiet ma nieregularną miesiączkę, 30% mężczyzn ma problemy z potencją. Kiedy człowiek przestaje rosnąć, ma akromegalię, która charakteryzuje się rozszerzeniem i pogrubieniem stóp, dłoni, czaszki, zwłaszcza twarzy.

W niektórych przypadkach wzrost nie kończy się nawet w wieku 25 lat. Ludzie, których wzrost jest znacznie wyższy niż zwykle, na przykład dla mężczyzn o długości około 2,4 m, zwykle nie żyją długo, ponieważ chorobie towarzyszy ogromna liczba chorób i umierają przez około czterdzieści lat.

Nadmiar prolaktyny u kobiet, które nie karmią piersią i u mężczyzn, jest powodowany przez łagodny guz przysadki mózgowej, który powoduje zwiększenie ilości hormonu. Nadmiar dawek prolaktyny powoduje takie objawy, jak pojawienie się siary od piersi, niepłodność i u kobiet - zaburzenia miesiączkowania. Jako terapia przepisywane są leki, które blokują syntezę prolaktyny i eliminują patologię. Jeśli leczenie nie powiedzie się, guz zostaje usunięty chirurgicznie.

Również negatywny wpływ na organizm ma nadmiar innych hormonów, które regulują aktywność organizmu. Na przykład zwiększona ilość hormonu stymulującego tarczycę prowadzi do zwiększonej produkcji hormonów zawierających jod, zawierających hormon tarczycy, a następnie do rozwoju wole i towarzyszących mu objawów. Nadmiar FSH i LH prowadzi do atrofii gruczołów płciowych. Nadmiar hormonu luteinizującego może wywoływać raka piersi u kobiet, a po porodzie - otyłość.

Przyczyny, które prowokowały nadczynność przysadki mózgowej są zwykle podzielone na dwa typy:

  • wrodzony, gdy dziedziczność wpłynęła na ich wygląd;
  • nabyte - spowodowane przez infekcje, uraz, patologie autoimmunologiczne, problemy z krążeniem, zażywanie narkotyków itp.

Główne objawy związane z nadczynnością przysadki są trudne do nazwania, ponieważ w dużej mierze zależą od tego, który hormon jest produkowany w nadmiarze. Dlatego powinieneś zwrócić uwagę na bezprzyczynową zmianę wagi, apatię, problemy z układem nerwowym. Niemal wszystkim chorobom towarzyszy bezpłodność, u kobiet dochodzi do naruszenia cyklu miesiączkowego. Terapia zwykle obejmuje leki hamujące nadmierną syntezę hormonu. Jeśli leczenie nie pomoże, operacja jest możliwa.

Niskie hormony

Niedoczynność centralnego gruczołu dokrewnego charakteryzuje się zmniejszeniem syntezy hormonów przysadki, a nawet całkowitym zaprzestaniem ich wytwarzania. Zwykle jest to spowodowane urazem, który spowodował zniszczenie przysadki mózgowej, może być wynikiem krwawienia gruczołu krwawieniem lub może być wynikiem patologii genetycznych.

Zmniejszona synteza hormonów przysadki jest również w stanie wywołać rozwój wielu problemów zdrowotnych. Na przykład objawem zmniejszonej produkcji somatropiny jest niski wzrost, w okresie dojrzewania u dzieci opóźnia się, u dorosłego objawia się otyłością. Na pojawienie się tego problemu zwykle wpływa dziedziczna predyspozycja, często połączona z brakiem hormonów FSH i LH.

Brak hormonów przysadki i gruczołów pod jego kontrolą niekorzystnie wpływa na: w przypadku braku odpowiedniej stymulacji, zmniejszają produkcję substancji biologicznie czynnych, aw wielu przypadkach atrofię. Brak hormonów przysadki może również niekorzystnie wpływać na funkcje rozrodcze, powodować atrofię tarczycy, gonad i kory nadnerczy, zespół chronicznego zmęczenia, zwiększone oddawanie moczu, skrajne wyczerpanie organizmu.

Wpływa na słabe działanie przysadki mózgowej i aktywność hormonów wytwarzanych przez podwzgórze. Na przykład, jeśli istnieje niedobór wazopresyny, która reguluje wydalanie wody przez nerki, rozwija się moczówka prosta, której objawem jest nadmierne oddawanie moczu.

Najbardziej niebezpieczną chorobą jest niedoczynność przysadki, gdy brakuje wszystkich hormonów przysadki, co nie tylko pogarsza pracę wszystkich gruczołów dokrewnych i narządów znajdujących się pod kontrolą przysadki mózgowej, ale także prowadzi do poważnych zaburzeń we wszystkich wymianach substancji. Choroba może być spowodowana zniszczeniem samych komórek przysadki, a rozwój choroby może być spowodowany nieprawidłowym działaniem podwzgórza lub ośrodkowego układu nerwowego.

Jeśli niedoczynność przysadki ma wrodzoną nieprawidłowość, wzrost dziecka ulega spowolnieniu, obserwuje się proporcje eunuchoidów. Wśród objawów charakterystycznych dla rozwoju choroby u dorosłych występuje stopniowe zmniejszanie się pożądania seksualnego, wymazywanie drugorzędnych cech płciowych: ilość włosów w pachach i spadek włosów łonowych, wąsy i broda zaczynają rosnąć wolniej, tkanka mięśniowa zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową.

U mężczyzn dochodzi do zmniejszenia liczby jąder i gruczołu krokowego, u kobiet zaniku gruczołów mlecznych, tkanki narządów płciowych stają się cieńsze. Jednym z pierwszych objawów choroby, na którą warto zwrócić uwagę, jest pogorszenie zapachu.

Ponieważ różne przyczyny mogą wpływać na rozwój hypofunction hypophysis, a przebieg choroby zależy od tego, które hormony nie są produkowane w odpowiedniej ilości, leczenie jest przepisywane tylko po dokładnym zbadaniu.

Zwykle jest to terapia hormonalna, mająca na celu zrekompensowanie niedoboru hormonów, czasami może być wymagana interwencja chirurgiczna. Jeśli pacjent zwróci uwagę na podejrzane objawy w czasie, choroba zostanie wykryta na czas i rozpocznie się terminowe leczenie, pacjenci mogą prowadzić normalne życie.

Objawy nieprawidłowości w przysadce mózgowej

Przysadka to gruczoł umiejscowiony w mózgu. Jest mały, w kształcie jajka. Średnica przysadki osiąga zaledwie 1,5 cm, jednak zadania, które wykonuje, są trudne do przeszacowania. Ten gruczoł wytwarza hormony regulujące większość procesów zachodzących w organizmie, ponieważ każde zakłócenie w funkcjonowaniu tego narządu spowoduje poważne problemy zdrowotne. Dlatego konieczne jest, aby wiedzieć, jak sprawdzić obecność choroby, jakie objawy zwrócić uwagę, jak leczyć, itp.

Jakie funkcje wykonuje przysadka mózgowa

Aby zrozumieć, co powoduje odchylenia w pracy przysadki mózgowej, konieczne jest przede wszystkim ustalenie, jakie funkcje wykonuje to ciało. Dlatego odpowiada na następujące pytania:

  1. Produkcja hormonu wzrostu. Tak, to ta mała "piłka" umieszczona w dolnej części mózgu, która reguluje, jaki wzrost będzie miał człowiek. Jeśli hormon wzrostu (tak zwany hormon wzrostu) jest zbyt mały, wówczas osoba będzie miała niewielki wzrost, a nawet znacznie więcej niż średnio.
  2. Produkcja tyreotropiny. Hormon ten pobudza wytwarzanie tyroksyny, zlokalizowanej w tarczycy. On z kolei reguluje metabolizm, rozwój organizmu itp.
  3. Produkcja prolaktyny. Jak sama nazwa wskazuje, ten hormon jest odpowiedzialny za procesy zachodzące podczas laktacji: dojrzewanie siary i mleka. Ponadto hormon jest częściowo odpowiedzialny za wzrost gruczołów sutkowych podczas dojrzewania.
  4. Synteza melanocytopryny. Ten hormon jest odpowiedzialny za dystrybucję w ciele melaniny, która jest odpowiedzialna za pigmentację.
  5. Synteza ACTH. Pomaga regulować funkcje nadnerczy.

Wszystkie te hormony są pochodzenia tropikalnego i są produkowane, zwykle w przednim płacie przysadki mózgowej. W jego pośredniej części powstają substancje odpowiedzialne za przetwarzanie i wykorzystanie tłuszczów. Tylny płat produkuje wazopresynę i oksytocynę. Pierwszy odpowiada za równowagę wodno-solną i tworzenie moczu, drugi za skurcz macicy podczas procesu porodu i stymulację produkcji mleka.

Dlaczego mogą występować naruszenia

Nieprawidłowe funkcjonowanie przysadki i podwzgórza objawia się nadmiernym lub niewystarczającym wytwarzaniem hormonu. Najczęściej dzieje się tak z powodu pojawienia się guza (tzw. Gruczolaka), który stopniowo przekształca zdrowe komórki gruczołów w odrodzone. Jednak inne przyczyny mogą wpływać na funkcjonowanie gruczołu. Wśród nich są:

  • Wrodzone zaburzenia przysadki mózgowej. Często dotyczy to somatotropiny. W tym przypadku osoba albo szybko zyskuje wzrost, albo odwrotnie, rośnie zbyt wolno.
  • Infekcje wpływające na mózg. Najczęstsze z nich to zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu. Takie przyczyny (tj. Spowodowane przez zakażenie mózgu) są dość powszechne.
  • Terapia przeciwnowotworowa Bardzo agresywne leki i promieniowanie stosowane są w walce z rakiem, co może zakłócać pracę przysadki mózgowej.
  • Powikłania po operacji mózgu.
  • Konsekwencje poważnego urazu głowy.
  • Akceptacja niektórych leków hormonalnych.

Jak widać, istnieją różne powody, które mogą powodować nieprawidłowe działanie przysadki mózgowej. Ważne jest, aby dowiedzieć się, dlaczego problemy pojawiły się w konkretnej sytuacji, ponieważ będą miały bezpośredni wpływ na sposób leczenia.

Jakie są objawy problemów z tym gruczołem?

Objawy zaburzeń przysadki mózgowej mogą objawiać się przez kilka dni i przez wiele miesięcy. Ważne jest, aby zwracać uwagę na te objawy, ponieważ problemy z przysadką mózgową mogą być bardzo niebezpieczne. Zwróć uwagę na następujące kwestie:

  • Nadmierne zmęczenie, ciągły brak siły. W obecnym, szybkim tempie życia stan zmęczenia już stał się normą, ale jeśli letarg i bezsilność nie zwalniają nawet natychmiast po zaśnięciu, to jest powód do zmartwień.
  • Sucha skóra Niektórzy ludzie mają ten rodzaj skóry od urodzenia, ale jeśli nagle skóra uległa odwodnieniu, pojawiły się pęknięcia i rany, to jest to niemiły znak.
  • Kości stają się mniej silne, złamania występują nawet z powodu niewielkich obciążeń, a regeneracja przebiega bardzo wolno.
  • Szybki i nie powodowany przez czynniki zewnętrzne szybki zestaw masy ciała. A mięśnie stają się mniej i bardziej tłuste, więcej.
  • Brak apetytu. Pomimo rosnącej wagi, nie chcę jeść więcej, ale, przeciwnie, mniej. Co więcej wskazuje, że sytuacja jest spowodowana przez patologię.
  • Upośledzenie pamięci Osoba zaczyna cierpieć na zapomnienie, informacje są postrzegane słabo i nie są przechowywane w pamięci przez długi czas.
  • Zaburzenia psychiczne. Mogą się zacząć depresja, nagłe zmiany nastroju, apatia, obsesje itp.

Oprócz wszystkich powyższych, różne części ciała mogą nagle zacząć rosnąć (np. Jest to charakterystyczne dla choroby przysadki, takiej jak akromegalia), problemy z naczyniami krwionośnymi i sercem, zmiany w tonie głosu.

Jak te choroby manifestują się u kobiet

Ze względu na fakt, że przysadka mózgowa wpływa częściowo na produkcję hormonów płciowych, dysfunkcja tego gruczołu może powodować następujące objawy:

  • Zmniejszone libido.
  • Naruszenia cyklu miesiączkowego.
  • Naruszenie pęcherza.
  • Zmiana rozmiaru klatki piersiowej.

Z powodu dysfunkcji przysadki u kobiet występują inne problemy, ale jest to bardziej prawdopodobne, że zależą one od indywidualnego tła hormonalnego.

Manifestacje dysfunkcji tego gruczołu u mężczyzn

Jeśli chodzi o mężczyzn, mogą mieć następujące problemy z tym gruczołem:

  • Problemy z erekcją.
  • Zmniejszenie pożądania seksualnego.
  • Zmiany w kształcie i wielkości narządów zewnętrznych układu rozrodczego.

Oczywiście, te objawy mogą wskazywać na obecność innych chorób, które nie są związane ze zmianami hormonalnymi. Jednak w żadnym przypadku nie można zignorować takich objawów - konieczne jest postawienie diagnozy i, jeśli zostanie stwierdzone potwierdzenie choroby, leczenie.

Zaburzenia wywołane zaburzeniami przysadki mózgowej

Ponieważ przysadka mózgowa wytwarza wiele różnych hormonów, istnieje wiele dolegliwości spowodowanych dysfunkcją przysadki mózgowej. Najczęściej spotykane są:

Różne typy gruczolaków

Guzy przysadki różnego pochodzenia są dość powszechne - występują u prawie co piątej osoby. Jednak różne rodzaje gruczolaków różnią się znacznie zarówno pod względem zachowania, jak i metod leczenia. Wyróżniają się hormony nieaktywne hormonalnie i hormonalnie aktywne. Pierwszy typ jest uważany za bezpieczniejszy, ale nie zawsze tak jest: na przykład trzeci podtyp gruczolaków nieaktywnych hormonalnie charakteryzuje się szybkim wzrostem i aktywnym rozwojem przerzutów. Wśród hormonalnie aktywnych gruczolaków wyróżniono następujące główne typy:

  • Prolactinoma Nowotwór ten jest spowodowany nadmierną syntezą komórek laktotropowych. Najczęściej taki guz jest łagodny, a leczenie przyniesie efekty. Jednak w zaawansowanych przypadkach może to prowadzić do upośledzenia dojrzałości płciowej, obniżenia wytrzymałości kości itp. Najczęściej wystarczy zażyć określone leki, interwencja chirurgiczna jest stosowana w skrajnych przypadkach.
  • Somatotropinom. Takie guzy zwykle nie wykazują jasnych objawów. Zwykle guz przejawia się poprzez zgrubienie głosu, arytmię. Nadmierny hormon również zwiększa rozmiar poszczególnych narządów i kości. Zwykle usuwa się chirurgicznie.
  • Corticotrolinoma. Taki nowotwór będzie wytwarzał ACTH. W tym przypadku wzrost przysadki mózgowej będzie nieznaczny, w zakresie 0,5-0,8 cm, przejawia się zwiększonym poziomem kortyzolu w moczu. Jest leczony lekami - głównie mifepristonem. Może powodować chorobę Cushinga.

Mogą również wystąpić guzy, takie jak tyreotropinoma i gonadotropinoma, ale jest to dość rzadkie.

Syndrom Sheehana

Ta patologia przysadki charakteryzuje się śmiercią gruczołu u kobiet w czasie porodu. Najczęściej śmierć następuje w tym przypadku pierwszego dnia po urodzeniu. Samemu ogólnemu procesowi często towarzyszy silne krwawienie, spadek ciśnienia i szok związany z bólem. Często występuje na tle cukrzycy.

Choroba Simmondsa

Podobnie jak zespół Sheehana choroba Simmondsa występuje na tle martwicy tkanki przysadki mózgowej. Chociaż choroba Simmondsa nie przebiega tak szybko, jest ona obciążona wieloma niebezpiecznymi konsekwencjami. Objawy tej choroby są następujące:

  • Ostra i silna utrata wagi.
  • Utrata włosów i zębów.
  • Sucha skóra
  • Ciężka słabość
  • Obecność halucynacji.
  • Spadek ciśnienia.
  • Brak apetytu, zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
  • Zmniejszenie metabolizmu praktycznie do zera.
  • Całkowity brak pożądania seksualnego.
  • Skurcze
  • Zanik narządów wewnętrznych.

Jak widać, skutki dysfunkcji przysadki mogą być bardzo, bardzo trudne, ponieważ ważne jest, aby zdiagnozować możliwe choroby w czasie i rozpocząć leczenie natychmiast.

Jak leczyć te choroby

Leczenie zaburzeń związanych z pracą tego gruczołu zależy w dużej mierze od konkretnej choroby. Ogólnie można je podzielić na następujące typy:

  • Leki. Z reguły implikuje normalizację tła hormonalnego i redukcję guza, jeśli w ogóle.
  • Chirurgiczne W przypadku niektórych guzów tylko chirurgia będzie skuteczna, ponieważ trzeba je usunąć chirurgicznie.
  • Radioterapia Zwykle używane w połączeniu z operacją. Po pierwsze, aby zmniejszyć rozmiar nowotworu przed operacją, a po drugie, zniszczyć resztki komórek patogennych po operacji.

Scenariusz, zgodnie z którym zostanie przeprowadzone leczenie, jest wybierany przez specjalistę, w zależności od konkretnej sytuacji. Inne zabiegi mogą być włączone w trakcie leczenia według uznania lekarza.

Hipotrofia przysadki mózgowej

Ciało ludzkie jest bardzo złożone i jest szczytem drabiny ewolucyjnej. Wszystkie procesy w nim zawarte są ściśle regulowane. Regulacja funkcji odbywa się poprzez skoordynowaną pracę systemów nerwowych i hormonalnych. Przy najmniejszym zakłóceniu w systemie regulacji neuroendokrynnej wpływają na narządy i układy ciała.

Tworzenie i uwalnianie prawie wszystkich hormonów do krwi jest regulowane przez układ podwzgórzowo-przysadkowy. Podwzgórze jest częścią mózgu, w którym sygnały nerwowe przekształcają się w hormonalne (łączy dwa systemy w jeden dla harmonijnej pracy ciała). Podwzgórze produkuje przekaźniki neuroendokrynne (mediatory), które stymulują lub hamują produkcję hormonów przez przysadkę mózgową.

Przysadka mózgowa (wyrostek mózgu) to gruczoł dokrewny. Pełni rolę regulatora w stosunku do innych narządów endokrynologicznych (tarczycy, nadnerczy, gruczołów płciowych).

Ta okrągła formacja, która znajduje się na dolnej powierzchni mózgu, otoczona jest masą kostną, którą nazywa się tureckim siodłem. Przysadka mózgowa, centralny narząd endokrynny, jest ściśle (anatomicznie i funkcjonalnie) związany z podwzgórzem. Ephippium górna pokryta oponą przysadki występ (przesłony) siodełka z otworem w środku do połączenia z podwzgórzem. Przepona siodła i zaburzenia rozwojowe mogą prowadzić do hipotrofii przysadki i zespołu pustego tureckiego siodła. Przysadka mózgowa waży około 0,5 grama.

W strukturze gruczołu znajdują się 2 części:

płat przedni (adenohypophysis) stanowi do 70% masy gruczołu; płat tylny (neurohypophysis).

Ta część ciała służy jako rodzaj rezerwuaru do osadzania i przechowywania 2 hormonów podwzgórza - wazopresyny i oksytocyny. Substancje te są syntetyzowane w podwzgórzu, skąd włókna nerwowe wchodzą do płata tylnego przysadki mózgowej. Tutaj gromadzą się i, jeśli to konieczne, wchodzą do krwi.

Wazopresyna (hormon antydiuretyczny) pełni funkcję resorpcji (odwrotnego zasysania) wody w nerkach, co zapobiega jej znacznej utracie. Przy braku tego hormonu rozwija się choroba zwana moczówką prostą, której głównym objawem jest wydalanie moczu z dużych ilości wody (czasem osiąga 15 litrów na dzień).

Oksytocyna zmniejsza mięśnie macicy, gruczołów sutkowych, co prowadzi do uwolnienia mleka. W czasie ciąży oksytocyna nie działa na macicę, ponieważ pod wpływem progesteronu staje się niewrażliwa. Jednak podczas porodu uwalniane są duże ilości oksytocyny, aby wydalić płód z macicy i inwolucję poporodową. Niektóre kobiety mogą odczuwać osłabienie porodu, oksytocyna jest podawana w celu pobudzenia skurczów macicy.

Przedni płat gruczołu przysadkowego zbudowany jest z różnych typów komórek endokrynnych, które wydzielają różne hormony. Hormony adenohypofizy nazywane są zwrotnikiem, ponieważ mają narządy docelowe. Te narządy są gruczołami endokrynologicznymi ciała.

Główne hormony adenohypofizy:

hormon pobudzający tarczycę - reguluje produkcję hormonów tarczycy przez tarczycę; hormon adrenokortykotropowy - reguluje syntezę hormonów nadnerczy (innych niż aldosteron); hormon wzrostu - jest hormonem wzrostu, stymuluje syntezę białek w komórkach, wzrost ciała; Prolaktyna - reguluje funkcję laktacji, odpowiada za instynkt macierzyński, różne procesy metaboliczne; hormon folikulotropowy - pełni funkcję dojrzewania pęcherzyków w jajnikach; Luteinizujący hormon - wspomaga owulację i rozwój ciałka żółtego.

Staje się jasne, że wiele chorób i bardzo ważnych procesów w organizmie są zakłócone, gdy przysadka mózgowa zachoruje. Następujące choroby wiążą się z patologią przysadki mózgowej:

gigantyzm i akromegalia (z nadmiarem hormonu somatotropowego); przysadka przysadkowa - karłowatość (z brakiem somatotropiny); moczówka prosta (niedobór wazopresyny); nadczynność przysadki mózgowej i niedoczynność tarczycy - zaburzenia produkcji hormonów tarczycy (z nadmiarem lub brakiem hormonu pobudzającego czynność tarczycy); Choroba Cushinga (nadmiar hormonu adrenokortykotropowego); hipogonadyzm przysadkowy (brak hormonów gonadotropowych); Zespół Sheehana lub panhypopituitarism (brak wszystkich hormonów tropicznych), który jest dość powszechny w hipofazji przysadki mózgowej; zespół hiperprolaktynemiczny, zaburzenia owulacji, cykl menstruacyjny u kobiet, itp.

Hipoplazja przysadki mózgowej to zmniejszenie rozmiarów ciała, dlatego jego funkcja cierpi. Hipoplazja przysadki może być wrodzona, gdy gruczoł jest redukowany od samego porodu i nabyty, gdy przysadka mózgowa zaczyna kurczyć się z jakiegoś powodu w pewnym wieku. Jeśli hipotrofii towarzyszy brak wszystkich lub dużych hormonów przysadki, wówczas ten stan nazywa się niedoczynnością śródduszości. Jest to bardzo trudna patologia, która wymaga hormonalnej terapii zastępczej przez całe życie.

Hipotrofię przysadki nazywa się pustym zespołem tureckiego siodła. Choroba otrzymała tę nazwę, ponieważ podczas badania MRI i TK przysadka nie występuje w tureckim siodle (jego rozmiar jest zbyt mały z powodu hipotrofii).

Główne przyczyny hipotrofii przysadki:

wrodzone upośledzenie układania i rozwoju przysadki; wyciskania przysadki otaczających tkanek, co prowadzi do jego Hipotrofii i atrofii (na przykład, gdy otwór przechodzi siodło ephippium kompresuje i tkanka mózgowa); guzy przysadki mózgowej i mózgu; poprzednie infekcje mózgu; utrzymujący się wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego; martwica przysadki mózgowej spowodowana masywnym krwawieniem podczas porodu; operacja neurochirurgiczna w tej części mózgu; radioterapia; autoimmunologiczne uszkodzenie przysadki; urazowe uszkodzenie mózgu.

Objawy hipotrofii przysadki zależą od wieku, w którym choroba zadebiutowała (im wcześniej, tym gorsze rokowanie), deficytu jednego lub kilku hormonów i stopnia tego niedoboru.

W częściowej (częściowej) niewydolności przysadki objawy będą zależeć od tego, który hormon jest niewystarczający.

W przypadku niedoboru hormonu pobudzającego tarczycę rozwija się wtórna niedoczynność tarczycy (brak krwi T3 i T4). Objawy wtórnej niedoczynności tarczycy nie różnią się od pierwotnych (patologia samej tarczycy). Pacjenci skarżą się na senność, zmęczenie, zwiększenie masy ciała, obrzęk ciała, niską temperaturę i ciśnienie krwi, utratę włosów, ochrypły głos, zaparcia itp.

Przy niedoborze przysadki hormonu adrenokortykotropowego rozwija gipokortitsizm wtórnego (niewydolność nadnerczy), gdy nie jest na tyle hormonów glukokortykoidowych. Główne skargi pacjentów na osłabienie mięśni, niskie ciśnienie krwi, utrata masy ciała.

Z braku gonadotropin (FSH i LH) obserwowane u kobiet nieregularne miesiączki lub całkowity brak miesiączki (brak miesiączki) braku jajeczkowania (brak jajeczkowania), zmniejszonego popędu płciowego, niepłodności. U mężczyzn dochodzi do zaburzeń erekcji, atrofii jąder, zmniejszenia libido i niepłodności. Jeśli niedobór gonadopropin wystąpił jeszcze przed okresem dojrzewania, obserwuje się zespół hipogonadyzmu przysadki (upośledzenie dojrzewania dziecka, brak rozwoju wtórnych cech płciowych).

Z niedoborem hormonu somatotropowego w dzieciństwie, istnieje choroba przysadki (karłowatość), rozwój umysłowy nie cierpi, ciało jest proporcjonalnie zmniejszone.

Przy niedoborze prolaktyny rozwija się agalactia (bez laktacji).

W związku z tym, jeśli patologiczny proces dotknął dużą część przysadki mózgowej, można zaobserwować nie częściowy niedobór hormonu, ale ogólny (panhypopituitarism). Objawy takiej zmiany są podobne w przypadku częściowego niedoboru hormonów.

W diagnostyce, ale objawy kliniczne mogą pomóc następujące badania: Ogólne kliniczne badania laboratoryjne, RTG czaszki, MRI, CT, badanie poziomu hormonów we krwi, hormonów testów prowokacyjnych.
Hipotrofia przysadki mózgowej jest bardzo złożoną chorobą. Rokowanie zależy od wieku pacjenta i od tego, jakie funkcje gruczołu są uszkodzone. Jednak w każdym przypadku choroba wymaga hormonalnej terapii zastępczej, która pomaga przedłużyć życie danej osoby i poprawić jej jakość.

Przysadka to mały owalny proces zlokalizowany na dolnej powierzchni mózgu. Niemal ze wszystkich stron otoczona jest formacją kości zwaną tureckim siodłem.

Główną funkcją tego gruczołu jest produkcja hormonów regulujących metabolizm, wzrost, reprodukcję. Hipotrofia przysadki mózgowej jest spowodowana niedorozwojem jej tkanki i jest nazywana pustym zespołem tureckiego siodła.

Główne przyczyny hipotrofii przysadki to:

wrodzonych nieprawidłowości, co prowadzi do ściśnięcia gruczołu otaczających tkanek mózgowych, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, klimakterium po częstych ciąż kończących aborcji, martwica niedokrwienna, mózgowa (Simmonds i zespołem) związany z silną krwawienia podczas porodu, procesów autoimmunologicznych, chirurgię lub radioterapię, to obszary mózgu.

Co ciekawe, w czasie ciąży przysadka znacznie się powiększa, nie zawsze powracając do pierwotnego stanu po porodzie. Dlatego podczas inwolucji związanej z wiekiem może wystąpić znaczny spadek.

Bardzo często niedoczynność przysadki może być bezobjawowa i może być wykryta jako przypadkowe odkrycie podczas MRI mózgu. Ze względu na to, że gruczoł ten wytwarza różne hormony, objawy choroby będą wiązały się z niedostatecznym uwalnianiem do krwi. Ponadto mogą występować zaburzenia neurologiczne i wzrokowe ze względu na bliskość nerwów wzrokowych.

Zaburzenia endokrynologiczne w hipotrofii przysadki:

osłabienie, hipotonia, utrata masy ciała (ACTH - hormon adrenokortykotropowy), zaparcia, ból mięśni, przyrost masy ciała (TSH - hormon tyreotropowy), niepłodność i zaburzenia erekcji (FSH - hormon folikulotropowy, LH - hormon luteinizujący), obniżony wzrost i opóźniony hormon fizyczny i seksualny rozwój u dzieci (hormon wzrostu - hormon somatotropowy), niedostateczna produkcja mleka u kobiet w okresie laktacji (prolaktyna), pragnienie i częste oddawanie moczu (ADH - hormon antydiuretyczny).

Zaburzenia widzenia obejmują:

podwójne widzenie, zmniejszona ostrość wzroku, utrata pola widzenia, łzawienie i ból.

Wśród zaburzeń neurologicznych wyróżnić:

ból głowy (najczęstszy objaw), wahania ciśnienia krwi i bólu serca, ataki paniki z poczuciem braku powietrza, hipertermii (gorączka), omdlenia.

Z reguły leczenie zespołu pustego tureckiego siodła ma na celu wyeliminowanie objawów:

hormonalna terapia zastępcza z ustalonym deficytem produkcji hormonów, zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego wraz z jego wzrostem, eliminacja objawów neurologicznych i upośledzenie wzroku.

Niezwykle rzadko (mniej niż w 2% przypadków) stosuje się chirurgiczną metodę leczenia. Podczas operacji chiazm wzrokowy jest ustalany przez nos, a tureckie siodło jest wypełnione implantem.

Środki profilaktyczne zapobiegające hipotrofii przysadki mają na celu zapobieganie urazom, chorobom zapalnym i onkologicznym mózgu, a także poprawiają dopływ krwi do tego gruczołu.

Wzrost (hipertrofia, rozrost, gruczolak) przysadki mózgowej - te określenia oznaczają zwiększenie rozmiaru gruczołu dokrewnego.

Przyczyny rozwoju patologii nie zostały precyzyjnie ustalone, sugerują następujące czynniki:

Dziedziczność - jeśli krewni mają pogwałcenie, to prawdopodobnie przejawią się w kolejnych pokoleniach Urazowe uszkodzenia mózgu Zakażenia (zapalenie opon mózgowych, gruźlica, bruceloza) Choroba popromienna Możliwe jest zwiększenie przedniej części przysadki podczas ciąży i laktacji (jest to norma fizjologiczna). Ale czasami noszenie dziecka staje się tak stresujące dla ciała kobiety, które prowadzi do wzrostu guza przysadki, który nie był wcześniej diagnozowany.

Objawy będą zależeć od wielkości guza:

Objawy neurologiczne - silne bóle głowy, zmiany nastroju, zawroty głowy, depresja Częste objawy - zależne od aktywności hormonalnej formacji (choroba Itsenko-Cushinga, nadmierne owłosienie u kobiet, atrofia funkcji płciowych narządów płciowych) Objawy kompresji mózgu - nudności, wymioty, zmniejszenie widzenie, bezsenność (manifestacja nadciśnienia wewnątrzczaszkowego)

Najdokładniejsza diagnoza opiera się na obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Pozwala na ustawienie wielkości guza, zmianę wielkości przysadki, ogniska torbieli. Po badaniu wielu pacjentów zaczyna odczuwać niepokój w postaci mglistego wniosku: "Zwiększenie wymiaru pionowego przysadki mózgowej". Co to znaczy?

Pierwsza opcja: jest fizjologicznym wariantem rozwoju syfonów tętnic szyjnych wewnętrznych w ich bliskim położeniu: wzrost wymiaru pionowego przysadki przy braku patologicznych zmian ogniskowych w niej.

Drugi - menopauza u mężczyzn i kobiet jest również normalny.

Obie opcje nie wymagają leczenia, konieczne jest tylko monitorowanie i diagnostyka MRI raz w roku.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Krew dla hormonów tarczycy jest jednym z obowiązkowych testów na podejrzenie chorób narządów układu dokrewnego. Specjalista poda kierunek, wytłumaczy zasady analizy.

Do prawidłowego funkcjonowania organizm ludzki potrzebuje po prostu jodu. Ten pierwiastek bierze udział w różnych procesach i jest niezbędną substancją do pracy niektórych narządów i systemów.

Przez cały czas kobieca pierś była przedmiotem męskiej uwagi i dumy jej właścicieli. W ostatnich latach zamożne kobiety, których natura nie posiada kobiecych form, są skłonne zapłacić pieniądze na powiększenie piersi.