Główny / Testy

Trądzik (trądzik, trądzik)

Trądzik to przewlekła dermatoza twarzy, pleców i klatki piersiowej. Ta zmiana skórna często występuje pod takimi nazwami jak trądzik, łojotok, trądzik, trądzik pospolity (wulgarny).

Trądzik jest wynikiem oddziaływania szeregu czynników patologicznych w wyniku zwiększonej produkcji gruczołów wydzielania, pogrubienie warstwy rogowej gruczołów łojowych, nieregularne złuszczania martwych komórek skóry rogowej i zatykania wagi przewodu pęcherzyka. Wszystko to prowadzi do aktywnego rozmnażania się w pęcherzyku warunkowo patogennego mikroorganizmu, Propionbacterium acnes, a zatem do wystąpienia procesu zapalnego.

Każdy mieszek włosowy jest otoczony gruczołem łojowym i połączony z nim przez odpowiedni kanał. Tłusty sekret wytwarzany przez gruczoł pokrywa skórę i włosy, dzięki czemu nie tylko chroni je przed wszystkimi wpływami środowiska, ale także odpowiednio nawilża. Nadmiar tłuszczu przykleja się razem do zrogowaciałych komórek, tworząc w ten sposób korek w ujściu mieszków włosowych. Tłusta zatyczka do włosów często wywołuje wybrzuszenie ściany pęcherzyka.

W ten sposób powstaje większość elementów wysypki w trądziku. Są to tak zwane miliony lub zamknięte komedony - niezapalne półkuliste guzki, w kolorze białym, do wielkości główki. Otwarte zaskórniki to czarne kropki powstałe w wyniku utleniania tego tłustego włosa. Przy aktywnym rozmnażaniu się bakterii w mieszku włosowym następuje tworzenie się elementów zapalnych, które manifestują się grudkami w kolorze czerwonym, w kształcie stożka, z korolią przekrwienia wokół i krostkowym elementem na wierzchołku.

Powstawanie takich elementów w obszarze trójkąta nosowo-wargowego, w którym charakterystyczna jest obecność bardzo gęstej i powierzchownej sieci żylnej, stwarza dogodne warunki do przenikania zakażenia do naczyń i rozwoju ropnego zapalenia opon mózgowych. Rozprzestrzenianie się tego procesu jest wspierane przez aktywne ruchy mięśni twarzy. Dlatego w obszarze trójkąta nosowo-wargowego bezwzględnie nie wolno wyciskać żadnych elementów zapalnych, a przy formowaniu takiej konsultacji konieczny jest dermatolog lub chirurg.

Trzeba powiedzieć o ciężkich postaciach trądziku: trądziku konglobowym, torbieli, ropniach. Conglobate lub sferyczne węgorze są duże podskórne węzły, o gęstej konsystencji, utworzone głęboko w mieszku włosowym i powodujące ból po dotknięciu. Ten rodzaj elementu nazywany jest także konfluentą, co podkreśla rozpowszechnienie tego procesu. Guzkowate elementy torbielowate i nerwowe są dość rzadkie, słabo podatne na standardowe leczenie i ustępują poprzez tworzenie się blizn.

Przyczyny trądziku

Czynnikiem prowokującym są zmiany hormonalne w organizmie. Wyjaśnia to fakt, że trądzik występuje częściej u młodzieży, kobiet w ciąży, dziewcząt i kobiet w ciągu ostatnich 7 dni cyklu miesiączkowego (faza lutealna), a także u osób przyjmujących leki hormonalne.

Nadmierne podrażnienia skóry za pomocą różnych środków do pielęgnacji: mydło, peeling, peeling zmniejszają funkcję barierową skóry i umożliwiają dostęp patogennych organizmów do mieszków włosowych.

Nie można zaprzeczyć obecności czynnika genetycznego, ponieważ udowodniono, że nadwrażliwość gruczołów łojowych na działanie androgenów lub pogrubienie warstwy rogowej gruczołu łojowego może być dziedziczna.

Istnieją następujące opcje trądziku:

  • steryd, który pojawia się, gdy niewłaściwe stosowanie środków hormonalnych;
  • niemowlę trądzik, pojawiają się na twarzy, w pierwszych miesiącach życia. Idą sami, ale mogą pozostać przez kilka lat;
  • martwicze trądzik, swędząca skóra trądzikowa;
  • trądzik neurotyczny, pojawia się w wyniku kompresji lub złuszczania się trądziku, co powoduje erozję (uszkodzenie skóry) i blizny;
  • Piorunujący (piorunujący trądzik) trądzik, rzadka postać, występuje u młodych mężczyzn w wieku 13-17 lat, którym towarzyszy złe samopoczucie, osłabienie, zwiększone zmęczenie, gorączka, ból stawów;
  • profesjonalny trądzik, występuje pod wpływem olejów, smoły, olejów smarowych, DDT, herbicydów i innych chemikaliów.

Objawy trądziku

W przypadku trądziku na skórze twarzy, pleców, w klatce piersiowej tworzą się elementy zapalne, w postaci krost, guzków (o średnicy poniżej 5 mm) i węzłów (o średnicy powyżej 5 mm), jak również niezapalne zaskórniki, te same czarne kropki i biali (zwani milją). Na skórze twarzy pojawia się oleisty połysk strefy T (jest to obwód, przejście od nosa do policzków, podbródek). Nadciśnienie na trądziku, erozja i blizny pozostają. Czasami mogą powstawać blizny keloidowe (jest to blizny ze zwiększonym tworzeniem tkanki łącznej).

U pacjentów z hiperandrogenizmu (zwiększonej zawartości męskich hormonów płciowych (androgenów)) można zaobserwować objawy wirylizacji (tym przerzedzenie włosów na głowie, hirsutyzm (owłosienie jest zwiększona)) i przedwczesnego sozrevanie.Uzly może stać się ropne zwane cysty) lub krwotoczny (wypełnione krwią). Bardzo często wszystkim tym objawom towarzyszą problemy psychiczne, w tym depresja, zwiększony niepokój.

Trądzik fotograficzny Trądzik fotograficzny z tyłu

Zdjęcie trądzik konglobowaty

Jakie choroby można pomylić z trądzikiem

Pomimo faktu, że dzisiaj trądzik jest dość powszechnym problemem skórnym, konieczne jest poznanie, z jakich patologicznych stanów twarzy należy je rozróżnić. Trądzik różowaty i zapalenie skóry podobne do trądziku różowatego, choroby mają podobny wygląd zarówno u siebie, jak i z objawami łojotokowymi.

Trądzik różowaty (trądzik różowaty, trądzik różowaty) - przewlekła dermatoza twarzy, powstająca na tle obrzęku naczynioruchowego (nerw trójdzielny), dysfunkcyjne zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego i działanie drażniące na skórę twarzy różnych czynników środowiskowych (bezpośrednie światło słoneczne, wiatr, deszcz i śnieg) oraz również podczas jedzenia gorących potraw i napojów alkoholowych. Najczęściej patologia ta dotyka nosa, czoła, policzków i brody, gdzie na tle silnego zaczerwienienia obserwuje się obfite grudki, krosty i żyły pająków. Ten problem najaktywniej dotyka ludzi po 40 latach. Wraz z długotrwałym procesem dochodzi do zgrubienia tkanki podskórnej i gruczołów łojowych końcówki i skrzydeł nosa, co objawia się pogrubieniem i tworzeniem się wyboistej powierzchni nosa.

Stock Foto Trądzik różowaty (trądzik różowaty, trądzik różowaty)

Rozatseapodobny zapalenie skóry (dermatitis okołowargowe, steryd zapalenie skóry, zapalenie skóry stewardesom) - problemu skóry na twarzy dziewcząt i młodych kobiet, wywoływaną przez aktywną kosmetyków drażniących i nieracjonalne stosowanie hormonalnych środków zewnętrznych na skórę. Problem ten objawia się czerwono-różowymi grudkami i krostami na tle zaczerwienionej skóry, zgrupowanymi wokół ust i oczu.

Stock Foto Trądzik podobne do trądziku różowatego

Diagnostyka trądziku

Aby uzyskać diagnozę, kontrola wzrokowa jest wystarczająca i aby zidentyfikować przyczynę, następujące testy pomogą:

  • badanie krwi na obecność hormonów (wolny testosteron, FSH, LH, estradiol, 5-testosteron (dihydrotestosteron, DHT) i 5-androstenediol). Analizy powinny być przyjmowane na pusty żołądek dla kobiet przez 5-7 dni od rozpoczęcia cyklu menstruacyjnego, dla mężczyzn nie jest to ważne, najlepiej przed 10 rano;
  • biochemiczne badanie krwi (szczególnie wskaźniki wątrobowe), głodzenie ultrasonograficzne dla kobiet, także w 5-7 dniu cyklu menstruacyjnego (w celu wykluczenia policystycznych chorób jajników);
  • analiza dysbiozy jelitowej; w przypadku jakichkolwiek zmian w analizie - konsultacja lekarza w celu korekty stanu (ginekolog, ginekolog-endokrynolog, terapeuta, androlog, gastroenterolog);
  • kliniczny test krwi (czy występuje stan zapalny, ponieważ zaostrzy przebieg trądziku) w obecności wrzodów - analiza patogennej flory i wrażliwości na antybiotyki

Leczenie trądziku

W przypadku ciężkiego trądziku konieczne jest wyizolowanie i identyfikacja flory bakteryjnej poprzez zasianie zawartości krost poprzez określenie wrażliwości zaszczepionej flory na antybiotyki. Konieczne jest również określenie poziomu androgenów, a następnie konsultacja z ginekologiem i endokrynologiem. Wskaźniki ogólnego badania krwi określa się, jeżeli, w przypadku odchyleń, badanie kontrolne przeprowadza się co 10 dni. Monitorowanie krwi stanu czynności wątroby (badanie biochemiczne: cholesterol we krwi, bilirubina całkowita i frakcje, triglicerydy, AlAt, AsAT) jest niezbędne w leczeniu układowymi retinoidami, ale omówimy to poniżej.

Główne podejście w leczeniu trądziku powinno być ukierunkowane na właściwą i staranną pielęgnację skóry problemowej. Zastosowanie środków zawierających alkohol i innych agresywnych środków na skórze twarzy może dodatkowo zaburzyć funkcje bariery skóry i doprowadzić do zaostrzenia procesu. Dlatego oczyszczanie skóry lub mycie jej delikatnymi detergentami może przyczynić się do pozytywnego wyniku leczenia. Można stosować kosmetyki z następujących linii dermatologicznych: "Uryazh" - "Iseak", "Bioderma" - "Sebium", "Aven" - "Klinans".

W obecności elementów zapalnych na skórze twarzy, leczenie powinno rozpocząć się od wyboru zewnętrznych środków przeciwbakteryjnych: "Zenerit", żelu "Dalacin T", maści "Imex", a także różnych recept na leki, wytwarzanych w łańcuchach aptecznych zgodnie z recepturami dermatologów. Żel metrylu często ma dobry efekt, ale ma działanie fototoksyczne, które trzeba znać i zapamiętać.

Gdy ostry proces zapalny ustępuje w leczeniu, dodaje się środki, które wpływają na proces keratynizacji komórek naskórka, zmniejszając w ten sposób tworzenie się zaskórników. Kwas azelainowy, który jest wytwarzany jako "Skinoren" urzędnik, ma tę właściwość, a forma kremowa tego leku ma dodatkowo właściwości depigmentacyjne.

Połączenie tych leków (skóry i przeciwbakteryjnych czynników zewnętrznych) z 15-20 sesją selektywnej fototerapii lub wyznaczenie zabiegów za pomocą lasera helowo-neonowego ma pozytywny wpływ.

W coraz większym stopniu nadtlenek benzoilu 2,5% był ostatnio stosowany w leczeniu trądziku; 5%; 10% - Baziron AU, posiadający nie tylko działanie przeciwbakteryjne, ale także działanie keratolityczne, tj. sprzyja zmiękczeniu i odrzuceniu zewnętrznej warstwy skóry. Należy pamiętać, że stosowanie bazironu w okresie aktywnego słońca jest niedopuszczalne.

Nieźle udowodniono Differin 0,1% jest analogiem witaminy A - retinoidu do użytku zewnętrznego, zapewniającym działanie przeciwzapalne i działanie komedonolityczne. Przyczynia się również do stabilizacji procesu odrzucania martwych komórek. Znane działanie fototoksyczne tego leku, a także przeciwwskazania do stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Lokatsid i Retin-A to podobne leki.

W leczeniu łagodnych postaci trądziku często wystarczające jest połączenie powyższych leków. Możliwe jest niezależne wykorzystanie środków zewnętrznych. Często występuje pozytywny efekt i środki ludowe.
Balsamy z ekstraktem z ziela Dziurawiec pomoże zmniejszyć ostre zapalenie i zmniejszyć zaczerwienienie skóry. Aby to zrobić, 1-2 łyżki ziół na 1 godzinę nalegają w szklance wrzącej wody. Następnie napar jest chłodzony i zwilżany w nim ściereczką z gazy, składany w 6-8 warstwach i przez 15 minut pokrywa najbardziej zniszczoną część skóry. Procedurę powtarza się przez półtorej godziny, po czym następuje 3-godzinny odpoczynek. Na skórze klatki piersiowej i pleców można użyć 10% naparów kwiatostanów nagietka na 40 ° alkoholu w postaci tarcia dwa razy dziennie.

W ciężkim łojotoku i objawach o umiarkowanym nasileniu, oprócz terapii zewnętrznej przepisuje się leki doustne. Antybiotyki o szerokim spektrum mają na celu nie tylko zwalczanie bakterii Propionbacterium acnes, ale także zmniejszenie produkcji tłuszczu. W tym przypadku tetracyklinę (500 mg-2 razy dziennie) i doksycyklinę (100-200 mg na dzień) stosuje się jako lek z wyboru przez 2-4 tygodnie. Leki te są zabronione do stosowania w okresie aktywnego słońca, ponieważ mają działanie fototoksyczne, jak również w ciąży, w okresie laktacji i dzieci poniżej 13 lat. Pomimo faktu, że erytromycyna Propionbacterium acnes jest najczęściej oporna, lek ten może być stosowany u kobiet w ciąży, karmiących piersią i dzieci (500 mg 2 razy dziennie, 2-4 tygodnie).

Często wskazuje się na przepisanie szczepionki przeciwko gronkowcom.

Aby zmniejszyć działanie androgenów na gruczoły łojowe, kobietom i dziewczętom przepisuje się złożone doustne środki antykoncepcyjne. Najczęściej używany "Jess", "Diane-35", powołany na długi czas, na 6 miesięcy lub dłużej.

Najskuteczniejsze jest powołanie systematycznych retinoidów. Jest to tak zwany "Roaccutane", który jest przepisany na nieefektywność powyższego leczenia, z obowiązkowym comiesięcznym monitorowaniem czynności wątroby. Istnieje pewne podejście do wyznaczania dziennej dawki leku, wybieranej wyłącznie indywidualnie. Ze względu na działanie teratogenne i embriotoksyczne, ustala się przeciwwskazanie i planuje ciążę, a także laktację. Aby utrzymać wątrobę, w złożonym leczeniu wskazane jest stosowanie hepatoprotektorów (Essentiale Forte (2 kapsułki) lub Kars (1 tabletka) 3 razy dziennie przez 1 miesiąc). Prednizolon można podawać sam lub w skojarzeniu z roakutanem.

W przypadku dużych i głębokich guzków podanie doustne kortykosteroidów jest przepisywane co 2-3 tygodnie. Ta procedura może prowadzić do przebarwienia skóry i jej przerzedzania. Przedstawiono także woski parafinowe i promieniowanie ultrafioletowe w dawkach rumieniowych.
Trądzik jest jedną z najczęstszych chorób. Głównymi dolegliwościami są: trądzik, czarne plamki, tłusty połysk skóry, choroba nie zagraża życiu, ale ból serca wywołuje, szczególnie u młodych ludzi. Wielu rodziców uważa, że ​​tej choroby nie należy poświęcać uwagi, mówią, że dziecko dorosnie, zmiany hormonalne ulegną zmianie, a wszystko samo zniknie, tak, możliwe jest, aby ktoś sam poradził sobie, ale jest to rzadkie; więc najlepiej rozpocząć leczenie wcześniej.

Choroba dotyka 70 do 80% populacji nastolatków (w tym kobiety pojawiają się w wieku od 10 do 17 lat, a mężczyźni w wieku 14-19 lat), a około 10-12% dorosłej populacji ma ponad 25 lat, a przebieg choroby jest poważniejszy.. Chorobie często towarzyszą zaburzenia psychiczne, w tym lęk, depresja. Nie wycofuj się do siebie i pamiętaj, że im szybciej zaczniesz leczenie, tym lepiej.

Zapobieganie trądzikowi

Te wskazówki pomogą zmniejszyć trądzik.

  • Nie stosować do kosmetyków do skóry na bazie lanoliny i wazeliny, które zatykają pory.
  • Nie używaj produktów zawierających olej.
  • Nie wolno nadużywać produktów takich jak czekolada, napoje gazowane, orzechy, kawa.
  • Wybierz kosmetyki do mycia skóry, w zależności od rodzaju skóry. Pomoże ci to kosmetyczka.
  • Rozpocznij leczenie wcześnie.

Powikłania związane z trądzikiem

Powikłania obejmują ropienie, blizny po ustąpieniu zmian mogą pozostać zaczerwienieniem lub pigmentacją, które mogą utrzymywać się przez kilka miesięcy; często nawraca (zaostrzenia).

Lecznicze i laserowe leczenie trądziku

W praktyce dermatologów i kosmetologów trądzik lub trądzik jest najczęstszą chorobą. Około 65% młodego pokolenia cierpi z tego powodu, a według niektórych statystyk - 95%. Spośród nich 30% to osoby powyżej 30 roku życia. U około 7% pacjentów choroba ta występuje po 40 latach. Przyczyny i mechanizmy trądziku są obecnie znane znacznie ponad 5-10 lat temu. Jednak wzrost zachorowalności w ciągu ostatnich 10 lat obchodzony jest nie tylko wśród młodzieży, ale także wśród dorosłych.

Przyczyny i mechanizmy rozwoju

Zapobieganie i leczenie trądziku są dość złożone, pomimo dostępności skutecznych metod leczenia i leków. Choroba ta jest przewlekłą dermatozą skóry, charakteryzującą się nadmiernym funkcjonowaniem gruczołów łojowych, ich przewlekłym stanem zapalnym i blokowaniem przewodów w tak zwanych strefach łojotokowych. Strefy łojotokowe to obszary skóry z maksymalnym położeniem największych gruczołów łojowych - twarzy, ramion, pleców, górnych odcinków przedniej powierzchni klatki piersiowej.

Większość pacjentów obawia się objawów choroby w postaci różnych postaci wysypki na twarzy, po których często występują tak zwane post-trądzikowe (przebarwienia pooperacyjne i zmiany bliznowate na skórze).

Trądzik jest chorobą o podłożu genetycznym. Opiera się na dziedzicznej predyspozycji do dysfunkcji mieszków włosowo-włosowych. Faktem jest, że mieszek włosowy i gruczoł łojowy są strukturami zależnymi od hormonów. Męskie hormony płciowe (androgeny) działają pobudzająco na gruczoły łojowe. Dlatego dwa główne czynniki wpływają na wzrost produkcji tłuszczu:

  1. Zwiększone stężenie androgenów we krwi (męskie hormony płciowe).
  2. Zwiększona wrażliwość gruczołów łojowych na androgeny. Czynnik ten jest głównym i genetycznie zdeterminowanym, od którego zależy w dużym stopniu rozwój choroby i jej przebieg.

Brak równowagi hormonów płciowych w ciele można wyrazić:

  • w bezwzględnym wzroście poziomu androgenów we krwi (męskich hormonów płciowych);
  • we względnym wzroście androgenów, tj. z ich normalną ilością, ale zmniejszeniem stężenia żeńskich hormonów płciowych (estrogenów).

Obecnie główne ogniwa mechanizmu rozwoju trądziku są dobrze zbadane. To jest:

  1. Hiperplazja gruczołów łojowych, to znaczy ich wzrost z powodu nadmiernego podziału, a zatem wzrost liczby komórek gruczołowych.
  2. Zwiększone wydzielanie łoju ze zmienionymi właściwościami fizyko-biochemicznymi.
  3. Rogowacenie okołomieszkowe wydalniczy kanałach - nadmierna zawartość keratynowych zrogowaciałymi komórkami nabłonka i ich opóźnienie wydalaniem, co prowadzi do zwężenia kanałów wylotowych gruczołów łojowych i zatykaniu ich zrogowaciałych mas i brudu.
  4. Propagacja niektórych rodzajów bakterii propionowych i innych patogenów.
  5. Występowanie procesów zapalnych w ściankach mieszków włosowych, które są powiększone z wydzielaniem wraz z przejściem do otaczających struktur skóry właściwej.

Aby sprowokować realizację genetycznych predyspozycji, doprowadzić do nasilenia się chorób trądzikowych, przyczynić się do jej cięższego przebiegu mogą głównie takie czynniki jak:

  1. Choroby układu hormonalnego, głównie tarczycy, jajników, męskich narządów płciowych, przysadki, nadnerczy, trzustki z naruszeniem funkcji endokrynnej (krwi).
  2. Choroby narządów wewnętrznych, zwłaszcza wątroby i trzustki, z naruszeniem funkcji wydzielniczej (do światła dwunastnicy), a także jelit i nerek.
  3. Ciężkie lub łagodne, ale długotrwałe zaburzenia psycho-emocjonalne.
  4. Niezdrowa dieta i zły styl życia.
  5. Długotrwałe i nieuporządkowane podawanie antybiotyków, leków przeciwbakteryjnych i glukokortykoidów.
  6. Nadmierna ekspozycja na światło słoneczne, która początkowo prowadzi do znacznego zmniejszenia stanu zapalnego i liczby elementów trądziku, ale po 3-4 tygodniach - do wystąpienia ostrego zaostrzenia choroby.

Kliniczny przebieg choroby

Nie opracowano ogólnie przyjętego systemu klasyfikacji nasilenia objawów klinicznych. Leczenie trądziku na twarzy zależy od ich determinacji: intensywności terapii oraz wyboru metod i leków. Dlatego większość ekspertów w praktycznych działaniach rozróżnia następujące stopnie nasilenia:

  1. Łagodny, który charakteryzuje się obecnością na twarzy najczęściej otwartych i zamkniętych zaskórników bez objawów zapalnych - zaczerwienienia i obrzęku otaczających tkanek. Na skórze twarzy może znajdować się do 10 grudkowych (małe elementy wysypki bez wgłębienia, wznoszące się ponad powierzchnię skóry) i / lub krostkowe (pęcherzyki z zawartością ropnej).
  2. Średni stopień nasilenia towarzyszy obecności ponad 10, ale mniej niż 40 elementów ziarnistych i krostkowych.
  3. Ciężka choroba jest diagnozowana w przypadkach, gdy liczba elementów grudkowych i krostkowych na twarzy wynosi 40 lub więcej. Ponadto występują ropnie, trądzik flegmowy lub konglobat. Te ostatnie występują w skórze właściwej lub podskórnej tkance tłuszczowej. Są to mieszanki elementów o gęstej konsystencji, o kształcie kulistym o chropowatej powierzchni i purpurowoczerwonym kolorze z niebieskawym odcieniem.

Przyczyny i przyczyny trądziku

Wysłany przez: Andy w chorobie 01.02.2017 0 404 Odsłony

Wiele osób doświadczyło nieprzyjemnych wysypek skórnych. Dzieje się tak głównie w wieku przejściowym, gdy w ciele występują zmiany hormonalne. Zdarza się, że dla niektórych osób ten problem nie znika i wiąże się z innymi zmianami. Ten proces nazywa się trądzikiem.

Trądzik (trądzik lub trądzik) to wysypka na skórze, która ma określony kolor i kształt. To dlatego, że mają pewien kolor, który natychmiast pokazuje chorobę, ludzie chcą się go pozbyć szybciej. Powoduje to niedogodności, dyskomfort i presję psychiczną (zwłaszcza u dziewcząt).

Zanim rozpoczniesz leczenie, które zajmuje dużo czasu, musisz zrozumieć pochodzenie choroby.

Pochodzenie trądziku

Przyczyny powstawania trądziku są różnorodne i trudne do określenia charakteru każdego z nich. Najważniejsze, że eksperci odróżniają:

  • Zmiany hormonalne
  • Brak równowagi lipidowej
  • Patogeniczność bakterii wzrasta
  • Postępujące zapalenie

Pryszcz (trądzik) pojawia się w wyniku zakłócenia procesu rogowacenia korzenia mieszków włosowych. Z tego powodu jest wypełniony nadmiarem tłuszczu, który wydzielają gruczoły łojowe. Powstają martwe cząstki rogowe i zatrzymują przepływ powietrza, który jest dobrym podłożem dla rozprzestrzeniania się bakterii. W rezultacie występują krosty i stany zapalne.

U nastolatków w okresie przejściowym pojawienie się trądziku wiąże się ze zmianami hormonalnymi. Poziom męskich hormonów gwałtownie wzrasta (w tym samym czasie co u chłopców i dziewcząt), ale jest to normalne dla organizmu. Ten brak równowagi wywołuje pojawienie się trądziku.

U osób starszych (po 25 latach) pojawienie się trądziku może być związane z chorobami endokrynologicznymi. W rezultacie osoba ta jest zmuszona do przyjmowania progesteronu, testosteronu i innych leków.

Pojawienie się trądziku może mieć również zaburzenia nerwowe, które również wpływają na gruczoły łojowe. Dlatego, gdy osoby po 25 latach nie normalizują sytuacji z trądzikiem, warto wysłać ją, aby sprawdzić pracę układu hormonalnego.

Wszystkie przyczyny trądziku dzieli się na dwa rodzaje:

  • Egzogenne - zewnętrzne przyczyny trądziku
  • Endogenne - wewnętrzne zmiany w ciele

Przyczyny egzogeniczne to:

  • Stosowanie kosmetyków o złej jakości lub nieodpowiednich dla rodzaju skóry.
  • Zatkane pory spowodowane używaniem kremów i maści o niskiej jakości. Również wpływ warunków klimatycznych.
  • Zastosowanie wysoce oleistych kosmetyków.
  • Tarcie o ubraniach. Na przykład, najczęściej trądzik występuje, gdy odzież wierzchnia lub sweter dotyka twarzy i szyi. Oznacza to, że w ubraniach znajdują się substancje, które zatykają pory.
  • Używanie narkotyków. Na przykład sportowcy stosują anabolikę, która powoduje zmiany hormonalne.

Również choroba trądziku jest łagodna, umiarkowana i ciężka. Zależy to od rodzaju wysypki i ich liczby. Wiele zależy również od tego, jak szybko trądzik jest leczony i co go spowodowało. Jeśli jest to ciężka postać, najprawdopodobniej wysypka była wynikiem jakiejś choroby.

Nieporozumienia dotyczące trądziku

Najczęstsze nieporozumienia związane z pojawieniem się trądziku są związane z poziomem higieny, właściwego odżywiania, wieku, życia seksualnego i ekspozycji na słońce.

Mit 1. Wiele osób uważa, że ​​trądzik pojawia się z powodu niewłaściwej pielęgnacji skóry twarzy, a mianowicie z powodu złego kompleksu, stosowanych metod czyszczenia. Musisz wiedzieć, że musisz myć dwa razy dziennie ciepłą wodą, używając środków czyszczących. Jeśli często myjesz i używasz dużej ilości produktów higienicznych, możesz wysuszyć skórę i spowodować dużą ilość wysypki.

Mit 2. Rzadkie życie seksualne lub jego brak. Eksperci udowodnili, że obecność lub brak kontaktów seksualnych nie wpływa na pojawienie się trądziku.

Mit 3. Jedzenie. Często osoby cierpiące na trądzik zauważają, że zwiększa się stosowanie jakichkolwiek wysypek pokarmowych. Nie ma żadnych komentarzy lekarzy na ten temat, więc jeśli dana osoba czuje, że produkty wpływają na poziom wysypki, wówczas ich stosowanie powinno zostać zmniejszone lub całkowicie porzucone.

Mit 4. Wiek. Niektórzy uważają, że po 25 latach trądziku znikną całkowicie. To jest fałszywe stwierdzenie. Trądzik może pojawić się u dzieci i w starszym wieku. Również po 25 latach węgorze mogą nie odejść samodzielnie.

Mit 5. Wielu twierdzi, że latem, z powodu oparzeń słonecznych, trądzik staje się mniejszy. W rzeczywistości stają się one mniej zauważalne, a ze względu na fakt, że skóra wysycha silnie pod wpływem słońca, wysypka może się nasilać.

Podsumowując, należy stwierdzić, że pojawienie się trądziku może wystąpić zarówno ze względu na wpływ czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Jeśli trądzik jest trwały i występuje w dużych ilościach, należy skonsultować się ze specjalistą. Nie należy zapisywać wszystkiego na temat wieku, odżywiania, ekologii lub życia seksualnego. Przyczyną trądziku może być poważniejsza choroba.

Trądzik (trądzik)

Informacje ogólne

Skłonność do wystąpienia trądziku może być dziedziczona. Trądzik pojawia się zwykle w okresie dojrzewania w postaci małych czerwonych guzków, czasami dużych cyst i guzków. Zwykle po okresie dojrzewania trądzik znika samoczynnie. Trądzik występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Ugrimogut ma wygląd czarnych plam (otwarte zaskórniki), które są powiększonymi i zatkanymi skórnymi porami. Zwykle otwierają się zaskórniki w kolorze czarnym lub szarawo-brązowym, co tłumaczy się zmianami chemicznymi łoju w porach. Czasem czarny punkt może usunąć lekarza lub kosmetyczkę.

Białe kropki (zamknięte zaskórniki, białe węgorze) zatkane pory z bardzo małym otworem. Są trudne do usunięcia bez pomocy medycznej.

Krosty to białe lub żółte guzki, które pojawiają się, gdy bakterie aktywnie rozmnażają się w komedonie, powodując zapalenie i tworzenie się ropy. Ściskanie krost może prowadzić do nasilenia stanu zapalnego i zwiększenia wielkości trądziku. Cysty (torbielowate postaci trądziku) są głębokimi, bolesnymi, wypełnionymi ropą jamami, z których często pozostają blizny.

Przyczyny trądziku

- zmiany hormonalne mogą wpływać na gruczoły łojowe, zmuszając je do wytwarzania większej ilości sebum (tłuszczu), co prowadzi do zatykania porów, pojawiania się zaskórników i pryszczów;
- dziedziczność;
- stres;
- stosowanie niektórych leków, takich jak kortykosteroidy.
- częste wyciskanie skóry (na przykład z telefonu) lub nawyk dotykania twarzy dłońmi.

Objawy trądziku

Łagodne i umiarkowane nasilenie trądziku (zaskórniki, niewielka liczba krost) wymagają jedynie starannej dbałości o skórę. Jeśli jednak po 6-8 tygodniach leczenia nie nastąpi polepszenie lub stan skóry się pogorszy, zaleca się skonsultowanie z lekarzem.

Jeśli masz bardzo dużą, czerwoną, bolesną wysypkę, która nie trwa dłużej niż 3 dni, należy skonsultować się z lekarzem.

W przypadku niskiej samooceny ze względu na problem skóry, należy również skonsultować się z lekarzem.

Co możesz zrobić w leczeniu trądziku?

W większości przypadków trądzik można leczyć za pomocą różnych dostępnych bez recepty leków przeciwtrądzikowych (balsamy, kremy, żele). Nadtlenek benzoilu, kwas azelainowy, rezorcynol, kwas salicylowy i siarka są najczęstszymi składnikami leczenia trądziku. Nadtlenek benzoilu niszczy bakterie powodujące trądzik. Kwas azelainowy ma działanie przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i keratolityczne. Rezorcynol, kwas salicylowy i siarka, choć dzisiaj nie są używane tak szeroko jak wcześniej, mogą pomóc wydobyć zaskórniki (zarówno zamknięte, jak i otwarte).

Zaleca się nakładanie produktów z dotkniętych obszarów codziennie po oczyszczeniu skóry. Jeśli skóra zacznie się wysychać i wystąpi podrażnienie, należy zmniejszyć częstotliwość stosowania do raz na dwa do trzech dni. Nie wyciskaj ani nie otwieraj samodzielnie trądziku i krost, może to rozprzestrzeniać infekcję i prowadzić do powstawania blizn. Oczyść twarz łagodnym mydłem lub innym delikatnym środkiem czyszczącym (lepiej używać produktów specjalnie zaprojektowanych dla skóry z problemami) dwa razy dziennie. Umyj włosy każdego dnia. Używaj środków nawilżających i kosmetyków na bazie wody i oznaczonych etykietą "non-honeycomb", co oznacza, że ​​produkty te nie zatykają porów.

Użyj masek na twarz, które usuwają nadmiar sebum. Unikaj stresu. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy trądziku, stan skóry jest poważny lub blizny pozostają po trądziku.

Co lekarz może zrobić, aby leczyć trądzik

Przepisuj produkty przeciwtrądzikowe zawierające tretinoinę (balsamy, żele, kremy), które pomagają zmniejszyć wydzielanie sebum, a w konsekwencji zatrzymać zatykanie porów i pojawienie się trądziku.

Przepisuj antybiotyki, które zabijają bakterie i zmniejszają stany zapalne. W przypadku szczególnie ciężkich postaci trądziku lekarz może przepisać lek zawierający izotretinoinę do podawania doustnego. Należy jednak pamiętać, że ta metoda leczenia ma skutki uboczne. Jest to w szczególności przeciwwskazane dla kobiet w ciąży lub planujących zajść w ciążę w najbliższej przyszłości.

Możesz również wykonywać zastrzyki w zaatakowanym obszarze różnymi lekami, które przyspieszają gojenie i łagodzą stany zapalne. Ta metoda umożliwia również zmniejszenie wyglądu blizn i przebarwień.

Regularne stosowanie miejscowych leków przeciwtrądzikowych w połączeniu z leczeniem przepisanym przez lekarza pomoże uniknąć silnych wysypek i blizn (po trądziku).

Przyczyny choroby trądzikowej

Choroba gruczołów łojowych, charakteryzująca się niedrożnością i zapaleniem mieszków włosowych, nazywana jest trądzikiem (acne) lub trądzikiem. Różnorodność przyczyn i objawów klinicznych trądziku, jego częste występowanie w różnych epokach, spowodowane problemami kosmetycznymi sprawia, że ​​choroba ta jest istotna dla wielu lekarzy. Głównymi elementami trądziku są trądzik krostkowy i grudkowy, zaskórniki, guzki i torbielowate. W skutecznym leczeniu trądziku duże znaczenie ma indywidualne i zintegrowane podejście.

Choroba gruczołów łojowych, charakteryzująca się niedrożnością i zapaleniem mieszków włosowych, nazywana jest trądzikiem (acne) lub trądzikiem. Różnorodność przyczyn i objawów klinicznych trądziku, jego częste występowanie w różnych epokach, spowodowane problemami kosmetycznymi sprawia, że ​​choroba ta jest istotna dla wielu lekarzy.

Pojęcie "choroby trądzikowej" odzwierciedla przyczynową zależność objawów skórnych od ogólnego stanu organizmu. W początkach trądziku ważną rolę odgrywają infekcje, zaburzenia w aparacie genetycznym, hormonalnym i immunologicznym, zaburzenia trawienne i neuropsychiatryczne.

Wysypka na trądzik pojawia się w niemal każdym wieku: od okresu noworodkowego do starości. Wcześniej trądzik uznawano za problem wyłącznie dorastający, ale w ostatnich dziesięcioleciach częstsze były przypadki trądziku u pacjentów w wieku 25-35 lat. Najczęstszą postacią trądziku jest młodzieńczy trądzik, obserwowany u pacjentów w wieku 12-24 lat w prawie 90% przypadków. Wysypka trądzikowa wywołuje wiele uczuć na temat ich wyglądu u osób o dowolnej płci i wieku.

Objawy, objawy trądziku

Depozyty trądziku w trądziku są reprezentowane przez zamknięte i otwarte zaskórniki, grudkowe i krostkowe trądzik, guzkowe i torbielowate. Zamknięte zaskórniki to niezapalne grudki białego koloru, które nie mają dostępu do powierzchni skóry. Dalsze gromadzenie się w porach wydzielania gruczołów łojowych, komórek nabłonka, pigmentu i pyłu prowadzi do tworzenia otwartych zaskórników, mających czarną końcówkę wystającą ponad powierzchnię skóry. Typową lokalizacją zaskórników jest skóra czoła i podbródka.

Dalsze przyleganie do istniejącej blokady mieszków włosowych procesu zapalnego prowadzi do rozwoju trądziku grudkowo-krostkowego, w ciężkich postaciach - torbielowatych ubytków, trądziku rogówkowego i nekrotycznego. Węsy papierosowe (łac. "Papula" - guzek, pryszcz) - elewacja, gęsta gruszka nad skórą o wielkości grochu o czerwonawo-niebieskawym zabarwieniu. Wiele grudek powoduje nierówny wygląd skóry. Papki mogą ulegać odwrotnemu rozwojowi lub dalszej przemianie w krosty. Krosty trądzikowe (łac. "Pustula" - ropień) - bolesna fiolka o ropnej treści bardziej miękkiej niż konsystencja grudek. Małe, do 5 mm średnicy, krosty zwykle goją się bez śladu, po dużych krostach często pozostają wady bliznowate.

Dalszy rozwój elementów zapalnych trądziku może prowadzić do pojawienia się węzłów i torbielowatych jam. Węzły to duże nacieki (o średnicy powyżej 5 mm) znajdujące się w skórze właściwej i podskórnej tkance tłuszczowej. Przy odwrotnym rozwoju, węzły rozpadają się, owrzodzią i leczyją bliznami. Cysty to formacje brzuszne wypełnione ropą o purpurowo-niebieskawym kolorze. Gojenie torbieli występuje również przy tworzeniu blizny.

Mechanizm rozwoju trądziku

Mechanizm trądziku wynika z wzajemnego oddziaływania 4 czynników:

  1. Nadmierny wzrost wydzielania gruczołów łojowych. Nadmierne wydzielanie łoju prowadzi do zmniejszenia jego właściwości bakteriobójczych i zmian konsystencji. Sekret gruczołów łojowych staje się gęsty, tworząc korki w kanałach i blokując je. Często obserwuje się to w okresie szybkiego dojrzewania u nastolatków oraz w ostatnim tygodniu cyklu menstruacyjnego u kobiet.
  2. Hiperkeratoza pęcherzykowa. Podstawą rozwoju hiperkeratozy pęcherzyków jest przerwanie normalnego procesu ciągłej odnowy komórek mieszków włosowych. Zgrubienie powierzchniowej warstwy rogowej mieszków włosowych, wraz z kaszami łojowymi, tworzy dodatkową przeszkodę dla odpływu gruczołów łojowych.
  3. Propionowe odtwarzanie bakterii trądzikowych (Propionibacterium acnes). Mikroorganizmy żyjące w dużych ilościach na skórze zdrowych ludzi, w określonych warunkach, mogą powodować rozwój ostrych reakcji zapalnych. Zatyczki łojowe mieszków włosowych stanowią sprzyjające środowisko dla ich zwiększonej reprodukcji i aktywnego życia. Wiodąca rola w pojawieniu się trądziku należy do trądziku bakterii propionowych.
  4. Zapalenie. Aktywna reprodukcja propionowych bakterii trądzikowych prowadzi do odpowiedzi tkanek i rozwoju w nich zapalenia.

Endogenne przyczyny trądziku

Podstawą pojawienia się trądziku jest naruszenie funkcji gruczołów łojowych - nadmiernego wydzielania łoju. Występuje pod wpływem wielu przyczyn wewnętrznych i zewnętrznych, które tworzą żyzny grunt dla rozwoju trądziku.

1. Testosteron i trądzik.

Jedną z najczęstszych przyczyn trądziku w okresie dojrzewania są zmiany hormonalne w organizmie. Aktywne uwalnianie hormonów steroidowych, zwłaszcza androgenów - męskich hormonów płciowych, a także dziewcząt i chłopców powoduje zwiększone wydzielanie gruczołów łojowych. Sebum zmienia swoje właściwości, przechodząc z cieczy w gęstą i lepką.

Cechy reakcji hormonalnych i skórnych mogą być dziedziczone. Dlatego prawdopodobieństwo nastoletnich trądzików wśród młodych ludzi, których rodzice cierpieli na trądzik jest znacznie wyższa niż u ich rówieśników z nieskomplikowaną dziedzicznością.

2. Trądzik przedmiesiączkowy.

Poziom hormonów steroidowych u kobiet waha się podczas cyklu menstruacyjnego i zwiększa się w jego końcowej fazie. Z tą okolicznością wiąże się z pojawieniem się wysypki na trądzik około tygodnia przed miesiączką u 70% kobiet. Nawet ci, którzy nie cierpią na trądzik, często zaznaczają pojawienie się pojedynczego trądziku na brodzie w przeddzień menstruacji.

3. "Hormonalny" trądzik.

Pojawienie się trądziku i trądziku w okresie dojrzewania jest określone fizjologicznie. Jeśli jednak trądzik utrzymuje się w wieku dorosłym, jest to poważny sygnał do myślenia o swoim zdrowiu. Zazwyczaj obecność takiego trądziku wskazuje na naruszenie produkcji hormonów płciowych.

U kobiet tak zwany trądzik hormonalny może być spowodowany przez policystyczne jajniki, ciążę lub aborcję, czyli stany związane z drastycznymi zmianami poziomu hormonalnego.

Zaburzenia endokrynologiczne w aktywności nadnerczy lub przysadki mózgowej również mają wpływ na początek trądziku. Stąd w stanie hiperandrogenizmu (nadmiar męskich hormonów płciowych - androgenów) często towarzyszy pojawienie się trądziku. Dlatego dla dorosłych cierpiących na trądzik obowiązkowo należy nie tylko odwiedzić kosmetologa lub dermatologa, ale także szereg badań laboratoryjnych, konsultacji z endokrynologiem i ginekologiem (dla kobiet).

4. Hiperkeratoza. Pogrubienie powierzchownej warstwy rogowej skóry - hiperkeratoza - może rozwinąć się pod wpływem wielu czynników: poziomów hormonalnych, niedoboru witaminy A, działania na skórę szkodliwych chemikaliów (na przykład olejów smarujących) lub czynników mechanicznych (tarcie, ciśnienie). Wraz ze zmienionym sebum, zagęszczone, zrogowaciałe łuski zatykają pory, będąc sprzyjającym środowiskiem dla rozwoju procesu mikrobiologicznego.

5. Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. Wielu badaczy uważa, że ​​pojawienie się trądziku jest bezpośrednio zależne od rodzaju pokarmu i stanu przewodu pokarmowego pacjenta. Istotnie, przewaga pokarmów węglowodanowych i niedobór niezbędnych aminokwasów i korzystnych tłuszczów prowadzi do nadczynności gruczołów łojowych. W niektórych przypadkach korekcja odżywcza może normalizować wydzielanie sebum i eliminować trądzik.

Według statystyk medycznych ponad 50% ludzi ma trądzik na tle istniejącego zapalenia żołądka i dysbiozy, a kolejne 30% na tle patologicznych stanów jelit. Lokalizacja zmian zależy od porażki określonego odcinka przewodu pokarmowego. Wysypka w nosie, policzkach, kącikach ust może wskazywać na zmiany w trzustce, w okolicy skroniowej - woreczek żółciowy, nad górną wargą - grube, a na czole - w jelicie cienkim. Dlatego stan przewodu pokarmowego odgrywa ważną rolę w utrzymaniu zdrowej skóry. Normalna mikroflora jelitowa, która zapewnia 70% odporność na jakąś osobę, zapobiega powstawaniu nowego trądziku i zapewnia gojenie się istniejących.

6. Indywidualna mikroflora skóry. W skórze i w jamie ustnej gruczołów łojowych zdrowej osoby występują prątki i trądzik, gronkowiec, roztocza, grzyby itp. W normalnych warunkach nie powodują żadnych problemów, ale brak równowagi w ciele (hiperandrogeny, trądzik lub trądzik) powoduje ich rozmnażanie i stany zapalne skóry.

7. Stres. Sam stres nie powoduje powstawania trądziku, ale jego wpływ na hormonalny i immunologiczny stan organizmu może zaostrzyć trądzik, powodując nowy trądzik i osłabiając mechanizmy obronne.

8. Naruszenie układu odpornościowego. Osłabienie odporności może być spowodowane wieloma przyczynami: stresem, chorobami układu trawiennego itp., Ale zawsze powoduje zmniejszenie odporności organizmu na różne działania niepożądane. Na tle zmniejszenia mechanizmów ochronnych skóry, nawet "obojętne" mikroorganizmy mogą powodować znaczne szkody.

Egzogenne przyczyny trądziku

  1. Kosmetyki (komedogenne kosmetyki jako przyczyny trądziku). Tak zwane komedogenne kosmetyki, tj. Zatykanie porów i promowanie wyglądu trądziku: kremy, proszek, lotiony, rumieniec, itp., Mogą również służyć jako "prowokator" dla trądziku. Substancje komedogenne obejmują oleje (kukurydza, kokos, minerał)., brzoskwinia, migdał, soja), lanolina, wazelina, kwas oleinowy, siarka, skwalen, oleinian sorbitanu, laurylosiarczan sodu, mleczan mirystylu itp. Maskowanie trądziku za pomocą kosmetyków dodatkowo pogarsza przebieg trądziku. Dlatego przy zakupie produktów pielęgnacyjnych i kosmetyków dekoracyjnych należy wybierać produkty z napisem "nie wywołujący komedii".
  2. Ciepły i wilgotny klimat. Zaostrzyć przebieg trądziku lub spowodować jego pojawienie się może być wysoka wilgotność i gorący klimat. Wysypki są często zlokalizowane na klatce piersiowej, szyi, plecach - na obszarach najbardziej zirytowanych przez pot.
  3. Słońce i ultrafiolet. Ultrafiolet w umiarkowanych dawkach wysusza i dezynfekuje trądzik, a opalenizna wyrównuje koloryt skóry, tym samym maskując trądzik niemowlęcy. Nadwyżka promieniowania ultrafioletowego ma jednak zupełnie przeciwny skutek. Zwiększone wydzielanie sebum i dodatkowe wysychanie warstwy rogowej prowadzi do nasilenia się trądziku i zwiększenia liczby trądziku. Ten mechanizm działa również podczas opalania na otwartej plaży i w solarium.
  4. Profesjonalny kontakt z substancjami toksycznymi. Aktywność zawodowa wielu osób wiąże się z bezpośrednim kontaktem z chemikaliami domowymi i przemysłowymi (np. Produktami ropopochodnymi, olejami smarowymi, chlorem itp.), Co powoduje pojawienie się trądziku poprzez rozwój nadmiernego rogowacenia skóry i mieszków włosowych.
  5. Wyciskanie trądziku. Próby wyciśnięcia trądziku i tym samym pozbycia się ich mogą prowadzić do dokładnie odwrotnych rezultatów. Podczas wyciskania trądziku infekcja wnika w głębsze warstwy skóry, resetuje elementy niezapalne, prowadząc do ich infekcji i ropienia. Szczególnie niebezpieczne jest wyciskanie trądziku w trójkącie nosowo-wargowym, ponieważ istnieje wysokie ryzyko zakażenia przenoszonego przez krew do opon mózgowych. Należy wykluczyć oczyszczanie twarzy za pomocą peelingu podczas zmian zapalnych skóry. Skuteczne i bezpieczne leczenie trądziku może wykonywać wyłącznie specjalista dermatokosmetolog.
  6. Stałe tarcie i nacisk mechaniczny na skórę (podczas noszenia czapek, obcisłych kołnierzyków i innych ubrań) powoduje trądzik w tych obszarach.
  7. Trądzik medyczny. W leczeniu wielu chorób narządów wewnętrznych dzisiaj stosowane hormony steroidowe, powodując pojawienie się trądziku medycznego. Ta postać trądziku charakteryzuje się nagłym pojawieniem się trądziku, który zbiega się w czasie z rozpoczęciem przyjmowania kortykosteroidów. Pojawienie się trądziku obserwuje się również u kobiet, które przestają przyjmować tabletki antykoncepcyjne.
  8. Nadmierna czystość. Nadmierna czystość, paradoksalnie, może również powodować trądzik. Częste mycie wysusza skórę twarzy, obniża jej właściwości ochronne i pogarsza objawy trądziku. Jednak mycie rąk powinno być regularne, aby wyeliminować rozprzestrzenianie się infekcji ze źródła zapalenia na całej powierzchni skóry.

Etapy trądziku

W sercu rozwoju trądziku znajdują się naruszenia gruczołów łojowych, prowadzące do tworzenia się w nich raków łojowych. Na powierzchni korków (zaskórników) chorobotwórcze bakterie zaczynają się aktywnie namnażać, powodując podrażnienie i ropne zapalenie otaczających tkanek. Wysypki trądzikowe są zlokalizowane głównie w okolicach brody, nosa, czoła, pleców i klatki piersiowej, największe nagromadzenie gruczołów łojowych. Elementy trądziku mogą być niezapalne (zaskórniki) lub zapalne (grudki, krosty).

W zależności od ciężkości trądziku, istnieją 4 etapy procesu.

  • Etap 1 Łagodna postać trądziku. Charakteryzuje się obecnością na skórze zamkniętych i otwartych zaskórników bez objawów zapalenia, pojedynczych grudek. Leczenie trądziku na tym etapie nie jest trudne.
  • Etap 2 Umiarkowany trądzik. Elementy trądziku na skórze są reprezentowane przez dużą liczbę zamkniętych i otwartych zaskórników, trądziku (10-20 grudek) z objawami zapalenia. Prognozy dotyczące leczenia na tym etapie są długie (6-8 tygodni), ale korzystne.
  • Etap 3 Ciężka postać trądziku. Są takie same objawy, jak w drugim etapie, ale liczba elementów zapalnych na skórze wzrasta do 20-40 sztuk. Wymaga powołania specjalistycznej terapii.
  • Etap 4. Niezwykle ciężka postać trądziku. Charakteryzuje się dużą liczbą grudek, krost, węzłów (ponad 40 elementów). Wymaga poważnego specjalistycznego leczenia.

Leczenie trądziku

Główne zadania

  • Zapobieganie nowym zaskórnikom. Obejmuje właściwą pielęgnację skóry problemowej i środki do ogólnej poprawy ciała.
  • Usuń istniejące zaskórniki. Przeprowadza się go za pomocą preparatów komedolitycznych i wyciągów comedo w domu lub w salonach kosmetycznych.
  • Zmniejszenie wydzielania sebum. Osiągnięcie namacalnego efektu klinicznego jest możliwe przy spadku wydzielania o 30 procent lub więcej. Używane leki z grupy retinoidów, hormonów - estrogenu, antyandrogenów.
  • Usunięcie procesu zapalnego i zapobieganie jego rozprzestrzenianiu się. Osiągnięte dzięki zastosowaniu leków przeciwbakteryjnych zewnętrznie i wewnętrznie.
  • Zmniejszone blizny kosmetyczne. Produkowany jest metodą dermabrazji, laseroterapii, krioterapii.

Terapia skojarzona

  • Przebieg procedury w salonie piękności oraz aktywna opieka domowa z zaleconymi lekami.
  • Połączona terapia zewnętrzna z efektami ogólnoustrojowymi (mająca wpływ na całe ciało).
  • Stosowanie leków wpływających na cały łańcuch mechanizmu rozwoju trądziku (nadmierne wydzielanie łoju, zwiększona keratynizacja mieszków włosowych, rozmnażanie drobnoustrojów, zapalenie).
  • Obecność przewlekłych procesów w organizmie (choroby ginekologiczne, endokrynologiczne, żołądkowo-jelitowe, ogniska chronicznej infekcji) może wpływać na trwające leczenie trądziku i zmniejszać jego skuteczność. Dlatego równolegle z leczeniem trądziku należy leczyć choroby współistniejące.

W leczeniu trądziku stosuje się obecnie dużą liczbę leków o działaniu zewnętrznym.

Narkotyki zewnętrzne w leczeniu trądziku

Nadtlenek benzoilu ma silne działanie keratolityczne i wybielające, dzięki czemu był stosowany w dermatologii w leczeniu rybiej łuski i pigmentacji skóry przez ponad 20 lat. Jego zdolność do "rozpuszczania" keratynowych tkanek i wyraźnego działania przeciwbakteryjnego pozwala na stosowanie nadtlenku benzoilu i do leczenia łagodnego do umiarkowanego trądziku. Połączenie nadtlenku benzoilu z antybiotykami, związkami azolowymi, preparatami siarkowymi w ramach połączonych preparatów znacznie zwiększa efektywność ich stosowania.

Kwas azelainowy ma wyraźne działanie przeciwnowotworowe, przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, ale nie wpływa na produkcję łoju.

Tretinoina jest syntetycznym retinoidem, analogiem witaminy A. Stosuje się go w leczeniu trądziku zewnętrznego z nieskutecznością lub nadwrażliwością nadtlenku benzoilu. Eliminuje istniejące zaskórniki i zapobiega powstawaniu nowych, normalizując proces keratynizacji nabłonka i zmniejszając wydzielanie łoju.

Nadtlenek benzoilu, kwas azelainowy i tretinoina są lekami pierwszego rzutu w leczeniu trądziku. Są skuteczne przy długotrwałym stosowaniu (od 3 miesięcy lub dłużej). Czasami ich stosowanie powoduje podrażnienie skóry, które zwykle eliminuje się poprzez zmniejszenie częstotliwości stosowania na skórę lub zmniejszenie stężenia. Podczas leczenia trądziku tymi lekami jednoczesne stosowanie dwóch lub więcej środków, jak również zmian temperatury i aktywnej nasłonecznienia jest niedopuszczalne.

Miejscowe antybiotyki. Zewnętrzne stosowanie antybiotyków w leczeniu trądziku jest stosowane w przypadkach, w których nie ma efektu leczenia lekami pierwszego rzutu lub terapią skojarzoną w leczeniu skomplikowanych postaci choroby. Wady leczenia trądziku za pomocą antybiotyków obejmują rozwój uzależnienia i niewrażliwości bakterii propionowych.

Erytromycyna jest uważana za jeden z najskuteczniejszych antybiotyków na trądzik. Wysoka aktywność przeciwbakteryjna i przeciwzapalna erytromycyny jest jeszcze bardziej widoczna w połączeniu z cynkiem. Cynk z kolei zmniejsza wydzielanie gruczołów łojowych i rozluźnia pory, ułatwiając lokalne działanie erytromycyny.

Klindamycyna nie powoduje habituacji mikroflory skórnej i jest wysoce aktywna przeciwko propionibakteriom i gronkowcom.

Ogólnoustrojowe antybiotyki stosuje się doustnie w połączeniu z miejscową terapią z umiarkowanym stopniem trądziku. Spośród antybiotyków tetracyklinowych częściej stosuje się minocyklinę lub doksycyklinę ze względu na ich wysoką aktywność przeciwdrobnoustrojową, szybką absorpcję i intensywną akumulację w gruczołach łojowych. Klindamycyna, erytromycyna i leki sulfonamidowe są rzadziej stosowane w leczeniu trądziku.

Leczenie trądziku za pomocą antybiotyków ogólnoustrojowych polega na ich długoterminowym (co najmniej miesięcznym) przyjęciu. W tym okresie może rozwinąć się dysbioza jelit i pochwy, utrzymujące się uzależnienie mikroflory skóry. Inne powikłania związane z przyjmowaniem antybiotyków obejmują wrzodziejące zmiany przełyku, wrzód żołądka, zmiękczenie płytki paznokcia (onycholiza), pojawienie się przebarwień na skórze i paznokciach itp.

Należy wziąć pod uwagę interakcje antybiotyków z innymi lekami, aby nie nakładać się na ich działanie. W przypadku niewystarczającej lub długotrwałej nieobecności działania antybiotyków należy rozważyć kwestię zmiany leku lub przepisania retinoidów.

Antyandrogeny. W leczeniu trądziku u kobiet możliwa jest kombinacja leczenia zewnętrznego i przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych zawierających profil antyandrogenny lub estrogenowy. Ciężkie postacie trądziku wymagają leczenia skojarzonego (zewnętrznego i ogólnego).

Brak efektu klinicznego leczenia przez ponad 3 miesiące jest jednym ze wskazań do podawania izotretynoiny, syntetycznego analogu witaminy A. Zaletą tego leku jest jego wpływ na wszystkie mechanizmy trądziku (zwiększone wydzielanie sebum, hiperkeratoza pęcherzykowa, rozmnażanie się mikroorganizmów, zapalenie). Przebieg leczenia izotretynoiną waha się od 4 miesięcy do roku.

Obróbki sprzętowe trądziku są dodatkowe i mają zastosowanie tylko do etapu comedo. Obejmują one masowanie i oczyszczanie twarzy, powierzchowną krioterapię, laseroterapię, darsonwalizację itp.

Manipulacje chirurgiczne nie są szeroko stosowane w leczeniu trądziku, ponieważ prowadzi to do powstawania szorstkich blizn. W leczeniu ropnych postaci trądziku możliwe jest schłodzenie ropnych ognisk z kortykosteroidami.

Z doświadczenia w kompleksowym leczeniu trądziku

Jak pokazuje praktyka, najlepszy wynik daje kompleksowe podejście w leczeniu trądziku. Ponieważ już wcześniej zauważono, że problem trądziku należy rozwiązywać we współpracy z lekarzami o wielu specjalnościach, obserwowani pacjenci z trądzikiem muszą poddać się kompleksowemu badaniu przez dermatologa, gastroenterologa, endokrynologa i ginekologa. Wybór metod i czasu leczenia został określony przez ciężkość i ciężkość trądziku, biorąc pod uwagę indywidualne cechy.

Średnio leczenie trądziku trwało 7-8 miesięcy. W pierwszym etapie obejmowała leczenie zewnętrzne kwasem azelainowym i żelem metronidazolem, a także przyjmowanie doksycykliny. Dodatkowo zalecono kriomassaż i darsonwalizację. Miesiąc później, kurs został przeprowadzony peelingiem chemicznym z kwasami owocowymi w stopniowo rosnących dawkach. Równolegle przeprowadzono korektę ujawnionych naruszeń w systemach endokrynologicznych, seksualnych i trawiennych. Miesiąc później, okresowa ocena skuteczności leczenia trądziku wykazała stabilną tendencję do poprawy: zanikło zmiany krostkowe w 89%, zmniejszenie liczby zaskórników u 71,2% pacjentów, zmniejszył się proces wydzielania łoju. Następnie zaobserwowano stabilną remisję.

Prognozowanie leczenia trądziku

Przy prognozowaniu długotrwałych skutków trądziku należy uwzględnić następujące punkty:

  • Trądzik jest przewlekłą, nieuleczalną chorobą, ponieważ dziedziczna predyspozycja lub czynniki prowokujące mogą powodować nowe zaostrzenie, nawet jeśli choroba nie została wznowiona w ciągu kilku lat. Jednakże, znając powody, które prowokują nową falę trądziku, możesz wyraźnie kontrolować i szybko usuwać zaostrzenia trądziku, zapobiegać rozwojowi poważnych blizn na skórze (trądzik) i powstawaniu uporczywych defektów kosmetycznych.
  • Jeśli choroba już wystąpiła, zmiany w skórze są nieodwracalne i nie będzie możliwe osiągnięcie jej poprzedniego idealnego stanu.
  • Pełny przebieg leczenia trądziku to długi proces, który trwa od 4 miesięcy lub dłużej.
  • Leczenie trądziku może wystąpić przy zaostrzeniu tego procesu, szczególnie w pierwszych miesiącach, kiedy mechanizmy rozwojowe choroby są stłumione.
  • Konieczne jest przeprowadzenie pełnego leczenia trądziku bez przerw, nawet jeśli nastąpiła zauważalna poprawa. Nierówny trądzik w dowolnym momencie może ogłosić się nowym pogorszeniem.

Pomimo faktu, że dorosły trądzik jest chorobą, która będzie towarzyszyć Ci przez całe życie, nie rozpaczaj. Nowoczesny wybór metod i preparatów o zastosowaniu zewnętrznym i ogólnoustrojowym może znacznie złagodzić przebieg trądziku, prowadzić w odpowiednim czasie zapobieganie zaostrzeniom, unikać poważnych komplikacji i niszczących zmian w skórze. Obecnie leczenie trądziku odbywa się na wszystkich etapach choroby, co pozwala osiągnąć dobre efekty kosmetyczne i długotrwałą remisję.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Do niedawna guzy nadnercza uznawano za zjawisko dość rzadkie i stanowiły nie więcej niż 1% wszystkich nowotworów. Sytuacja uległa zmianie wraz z wprowadzeniem do praktyki klinicznej metod badawczych, takich jak ultrasonografia, tomografia komputerowa i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, pozwalających na wizualizację patologii tego narządu.

Hormony, które są wytwarzane w ciele każdej osoby, mają ogromny wpływ na wszystkie układy narządów. Hormonalna nierównowaga prowadzi do różnych chorób i często wpływa na stan psychiczny.

Przysadka mózgowa jest częścią mózgu odpowiedzialną za syntezę hormonów regulujących wszystkie procesy organizmu. Przysadka mózgowa znajduje się w dolnej części mózgu, ma membranę i znajduje się w tak zwanym "tureckim siodle".