Główny / Przysadka mózgowa

Rozwiać mity na temat usuwania gruczołów

Wycięcie migdałków jest chirurgiczną metodą leczenia przewlekłego zapalenia migdałków, polegającego na całkowitym lub częściowym usunięciu migdałków. Ma wiele dziesięcioleci historii, dla której wielokrotnie była modyfikowana i udało jej się zdobyć mity nie gorsze od starożytnego greckiego Herkulesa czy Odysei. W tym artykule rozproszę niektóre z mitów, które od wielu lat tak mocno weszły w umysł większości ludzi. Nauczysz się także wskazań i przeciwwskazań do usunięcia migdałków i możliwych konsekwencji po zabiegu.

Mit 1: chirurgia - obowiązkowy wynik chronicznego zapalenia migdałków

W rzeczywistości usunięcie migdałków (migdałków jest popularną nazwą migdałków) u dorosłych jest krokiem wymuszonym, który lekarz podejmuje tylko wtedy, gdy wszystkie wypróbowane i przetestowane metody są bezsilne przed zakażeniem, co grozi nie tylko usidleniem się na zawsze w szczelinach, ale dąży do przebicia się przez do serca, stawów, nerek.

Powody operacji:

  • częste ropne zapalenie migdałków (ponad cztery na dwanaście miesięcy),
  • niepowodzenie leczenia zachowawczego: powtarzające się kursy antybiotyków, płukanie migdałków i fizjoterapia nie dają trwałej remisji choroby,
  • paciorkowce spowodowały ostrą gorączkę reumatyczną lub przewlekłą chorobę reumatyczną (występują zmiany zastawkowe lub zapalenie mięśnia sercowego lub niewydolność serca),
  • istnieje reaktywne zapalenie stawów,
  • wpływają na nerki (odmiedniczkowe zapalenie nerek, post-streptokokowe zapalenie kłębuszków nerkowych lub przewlekła niewydolność nerek),
  • tkanka limfatyczna urosła tak bardzo, że uniemożliwia normalne oddychanie przez nos lub połykanie,
  • zapalenie migdałków jest komplikowane przez ropnie okołonośluzowe.

Mit 2: Konieczne jest znieczulenie ogólne.

Oczywiście w wersji klasycznej, kiedy migdałki są usuwane skalpelem, nożyczkami i pętlą, czas trwania operacji i ból wymagają znieczulenia ogólnego. Jednak dzisiaj istnieją alternatywne sposoby na usunięcie migdałków. Na przykład, laserowa lub radiowa wersja operacji trwa około 20 minut, a znieczulenie miejscowe wystarcza.

Mit 3: krew tryska fontanną

W rzeczywistości ciężkie krwawienie jest wynikiem uszkodzenia dużego naczynia. Małe naczynia, gdy są uszkodzone, nie tylko zapadają się, ale również szybko rozwijają się zakrzepowo. W celu upewnienia się o konsystencji układu krzepnięcia krwi wykonano analizę. Jeśli wskaźniki krzepnięcia nie są normalne, operacja zostanie przełożona. Większe naczynia poddawane są elektrokoagulacji lub same są spiekane pod działaniem lasera. Oznacza to, że istnieją ogólnie bezkrwawe opcje wycięcia migdałków: usuwanie laserem, kriodestrukcja, obróbka ultradźwiękowa.

Mit 4: drogi oddechowe pozostają niezabezpieczone

W rzeczywistości, oprócz radykalnej wycięcia migdałków, kiedy tkanka migdałków jest całkowicie usunięta, następuje również ablacja, czyli częściowe usunięcie tkanki limfatycznej, która tworzy gruczoły. W tym przypadku tylko górna warstwa zostaje odcięta lub zainfekowane obszary są selektywnie usuwane. Ta opcja jest możliwa przy użyciu lasera, kriodestrukcji, ultradźwięków i płynnych efektów plazmy. Oznacza to, że jeśli uszkodzenie migdałków nie jest całkowite, istnieją sposoby na zachowanie tkanki limfoidalnej gardła, zapewniając w ten sposób lokalną ochronę immunologiczną na poziomie komórkowym i humoralnym.

Tak więc, dla każdego przypadku klinicznego w poważnej klinice z nowoczesnym sprzętem, lekarz będzie mógł wybrać najbardziej odpowiednią opcję dla tego pacjenta, aby usunąć migdałki.

Metody działania

Oprócz klasycznych wykorzystuje się wiele nowoczesnych metod chirurgii. Tak więc, usuwanie migdałków można prowadzić za pomocą lasera, ultradźwięków, ciekłego azotu i osocza.

  1. Classic - operacja pod znieczuleniem ogólnym za pomocą skalpela, nożyczek lub pętli, gdy całe ciało migdałowate jest całkowicie wycięte lub wyrwane. Krwawienie zostaje zatrzymane przez elektrokoagulację. Metoda jest radykalna, co pozwala na zawsze pozbyć się źródła infekcji. Idealnie, leczenie odbywa się z umiarkowanym zespołem bólowym i nie ma nawrotu chronicznego zapalenia migdałków. Jednak całkowite usunięcie formacji limfoidalnych zmniejsza lokalną odporność komórkową i humoralną, otwiera drogę do zapalenia krtani, zapalenia gardła, zapalenia oskrzeli. Ponadto istnieje ryzyko rozwoju patologii alergicznej dróg oddechowych.
  2. Bardziej zaawansowana ścieżka klasyczna to eektomia mikrosuwacza obracającego się z prędkością 6000 obrotów na minutę. Odmiana ma wszystkie zalety i wady prostego podejścia operacyjnego. Nieco mniejszy ból podczas operacji, ale operacja jest dłuższa, to znaczy znieczulenie powinno być wykonywane przy dużych dawkach leków.
  3. Tonsillektomia laserowa. Krótki zabieg trwający nie dłużej niż pół godziny w znieczuleniu miejscowym. Laser i usuwa tkanki i spiekanie naczyń krwionośnych, zapobiegając obfitej utracie krwi. Istnieje ryzyko oparzenia śluzówki, więc okres gojenia jest nieco opóźniony. Wariacje tej metody dotyczą pracy z różnymi typami laserów: podczerwonym, światłowodowym (kiedy trzeba usunąć większość ciała migdałowatego), holmium (gdy kapsułka jest zachowana i głębokie ogniska są eliminowane), węgiel (ilość tkanki limfatycznej jest znacznie zmniejszona). Laseroterapia z zachowaniem organów - ablacja (częściowe usunięcie migdałków), w której eliminowane są tylko górne części lub obszary dotknięte chorobą.
  4. Elektrokoagulacja. Nie zawsze pozwala to na kauteryzację migdałków do wystarczającej głębokości, aby całkowicie rozwiązać problem podczas jednej sesji. Jest obarczony oparzeniami o niewłaściwie dobranej mocy, aw konsekwencji dłuższym czasem gojenia. Łączy usuwanie tkanki limfatycznej i kauteryzację naczyń za pomocą jednego urządzenia.
  5. Metoda ciekłego osocza (coblator). Jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym intubacyjnym. Jakość procedury zależy od doświadczenia chirurga. Przy wystarczających umiejętnościach lekarza praktycznie nie ma krwawienia, a migdałki są usuwane ostrożnie. Ból po operacji jest znacznie mniejszy niż w wersji klasycznej. Istotą metody jest tworzenie plazmy przez skierowane pole magnetyczne. W tym celu wybiera napięcie, które może ogrzać tkaninę do 45-60 stopni Celsjusza. W tym samym czasie białka rozpadają się na dwutlenek węgla, wodę i produkty o niskiej masie cząsteczkowej azotu.
  6. Kriodestrukcja z użyciem ciekłego azotu wiąże się z zamarzaniem tkanki limfatycznej wraz z jej śmiercią. Od czasu blokowania receptorów bólu, podczas manipulacji kosztują znieczulenie miejscowe. Jednak okres pooperacyjny jest bolesny. Rezultat jest daleka od zawsze radykalnej, dlatego czasami wymagane są powtarzające się procedury. Ponieważ zamrożone tkanki są odrzucane przez pewien czas, wymagana jest bardziej dokładna antyseptyczna pielęgnacja błony śluzowej gardła po operacji.
  7. Skalpel ultradźwiękowy. Częstotliwości powyżej 20 000 kHz, tkanina jest podgrzewana do osiemdziesięciu stopni Celsjusza. W rezultacie przetwornik ultradźwiękowy działa jak skalpel. Droga jest skuteczna. Dzięki niemu możliwe jest radykalne wycięcie migdałków. Istnieje jednak ryzyko oparzeń błon śluzowych.

Wybór metody usuwania pozostaje dla lekarza, ponieważ jest on odpowiedzialny za przebieg i wynik leczenia i może w pełni ocenić zarówno stan pacjenta, jak i objętość zbliżającej się operacji.

Przeciwwskazania

1. Bezwzględny (nie można działać kategorycznie):

Choroby krwi i szpiku kostnego związane z porażką układu krzepnięcia.

Cukrzyca typu 1.

Dekompensacja cukrzycy typu 2.

Dekompensacja patologii sercowo-naczyniowych.

Zdekompensowana choroba płuc.

2. Względny (tymczasowy). Po wyeliminowaniu przyczyny można wydać migdałek:

Ostre infekcje (zapalenie dróg oddechowych, zapalenie zatok, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli).

Zaostrzenia chorób przewlekłych.

Konsekwencje

Oprócz możliwych powikłań migdałków, które obejmują: krwawienie, infekcję, oparzenia tkanek, długotrwałe skutki są możliwe w postaci:

  • zmniejszenie lokalnej odporności komórkowej,
  • osłabienie humoralnej odpowiedzi immunologicznej,
  • infekcje dróg oddechowych: zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli,
  • alergiczne skurcze oskrzeli (astma), w tym o charakterze zakaźnym-alergicznym.

Dlatego usunięcie migdałków u dzieci i dorosłych jest przeprowadzane tylko według ścisłych wskazań na podstawie decyzji lekarza prowadzącego w przypadku, gdy korzyści z tej operacji przewyższają szkodę z powodu braku bariery limfatycznej na infekcję.

Usunięcie migdałków u dorosłych

Czy jest możliwe i konieczne usunięcie migdałków, a także czy jest to bolesne? Migdałki, podobnie jak inne narządy, są podatne na różne choroby. Zdarzają się przypadki, w których choroba dochodzi do tego stopnia, że ​​usunięcie migdałków jest konieczne.

Oznacza to, że usunięcie migdałków przeprowadza się tylko w skrajnych przypadkach, po dokładnym zbadaniu, a dzisiaj jest wiele sposobów, że pacjent nie był tak bolesny.

Lekarze wydzielają takie wskazania do usuwania migdałków u dorosłych w gardle:

Częsta manifestacja ropnego zapalenia migdałków, oznacza to, że choroba objawia się ponad cztery razy w roku; Obserwowane reaktywne zapalenie stawów; Nieadekwatne leczenie zachowawcze anginy obejmują: mianowanie powtarzających się kursów antybiotyków, fizjoterapii i płukania migdałków, które nie dają pozytywnych rezultatów; Czasami następuje spontaniczne i nieprzytomne zamknięcie dróg oddechowych; Obserwuje się uszkodzenie nerek, to jest choroby, takie jak przewlekła niewydolność nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek; Przewlekła choroba reumatyczna lub gorączka reumatyczna wywołana przez paciorkowce; Znaczne obniżenie odporności; Silny przerost migdałków, który uniemożliwia normalne spożywanie pokarmu i oddychanie przez nos; Angina jest skomplikowana przez różne ropnie prostopadłe.

Istnieje kilka stereotypów dotyczących usuwania migdałków i oto główne z nich:

W przewlekłym bólu gardła konieczne jest usunięcie migdałków u dorosłych, w przeciwnym razie wystąpią działania niepożądane. Przedstawiony stereotyp jest błędny, ponieważ wszelkie zabiegi chirurgiczne w gardle są wykonywane tylko w skrajnych przypadkach. Na przykład lekarz może stosować takie leczenie, gdy infekcja zagraża życiu danej osoby. Usunięcie migdałków w gardle jest operacją, która wymaga znieczulenia ogólnego, ponieważ jest dość bolesna. Naturalnie, jeśli usuniesz migdałki w gardle za pomocą klasycznych metod, używając nożyczek, skalpela i zawiasów, będzie to bolesne, a czas operacji podwoi się. Aby nie być tak bolesnym, stosuje się znieczulenie ogólne. Ale w tej chwili istnieją alternatywne sposoby na usunięcie migdałków w gardle. Metody takie obejmują: radiowe i laserowe metody usuwania migdałków u dorosłych. Naturalnie, dzięki takim metodom usuwania migdałków pacjent nie będzie tak bolesny, a konsekwencje nie będą tak duże. Podczas wykonywania zabiegu usunięcia migdałków u dorosłych występuje ciężki krwotok w gardle. Opinia ta jest również błędna, ponieważ silne krwawienie w organizmie człowieka może wystąpić wyłącznie w wyniku różnych urazów dużych naczyń. Oznacza to, że uszkodzenie małych naczyń nie może prowadzić do krwotoku. Ponadto, gdy gruczoły są wyciągane, małe naczynia szybko trombate. Ponadto, dla większej pewności przed operacją, lekarz jest zobowiązany do przeprowadzenia testu krzepnięcia krwi. Oznacza to, że w przypadku niezgodności z normami wskaźników krzepnięcia krwi operacja powinna zostać odroczona na określony czas. Duże naczynia nie są wyciągane, ale poddawane są elektrokoagulacji lub są niszczone niezależnie po wystawieniu na działanie lasera. Istnieją takie podstawowe metody usuwania migdałków, takie jak ultradźwięki i usuwanie laserem, a także kriodestrukcja. Po usunięciu migdałków, istnieją poważne konsekwencje, a mianowicie, osoba jest całkowicie pozbawiona ochrony dróg oddechowych przed różnymi infekcjami i wirusami. Ten stereotyp jest częściowo prawdziwy, ponieważ w rzeczywistości osoba częściowo pozbawia ochronę dróg oddechowych przed infekcjami i wirusami, ale w chwili obecnej możliwe jest całkowite usunięcie migdałków w gardle pacjenta. W terminologii medycznej niepełne usunięcie migdałków w gardle nazywa się ablacją. Podczas ablacji wycina się tylko górną warstwę lub dotknięte obszary migdałków. Prezentowany sposób może być przeprowadzony wyłącznie za pomocą kriodestrukcji, lasera, ciekłej plazmy lub obróbki ultradźwiękowej. Dzięki zaprezentowanej metodzie możliwe jest częściowe usunięcie migdałków, co pozwala zachować tkankę limfatyczną w gardle, oszczędzając obronę immunologiczną dróg oddechowych.

Obecnie możliwe jest usunięcie migdałków różnymi metodami, które są wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta na podstawie przeprowadzonych testów. Jakie metody można usunąć migdałków?

klasyczny; laser; elektrokoagulacja; stosując ciekły azot; ciekłe osocze; ultradźwięki.

Po usunięciu migdałków pacjent umieszcza się po prawej stronie, a lód nakłada na szyję, co pomoże uniknąć takich konsekwencji jak ciężkie krwawienie. Ponadto lekarz zaleca przyjmowanie antybiotyków w celu uniknięcia powstawania różnych infekcji w pewnym okresie czasu, który jest również wybierany indywidualnie dla każdego pacjenta.

W ciągu pierwszych 24 godzin pacjent może wypić niewielką ilość wody, a spożycie żywności jest ograniczone. Pacjent może korzystać tylko z drobno startego i płynnego jedzenia i powinien być zimny.

W przeciwnym razie pacjent będzie nie tylko chory, ale może również krwawić. Jeśli przestrzegane są wszystkie zasady, rana zagoi się w ciągu pięciu dni, a całkowite wyleczenie pacjenta może potrwać około dwóch tygodni.

W okresie rehabilitacji pooperacyjnej można zaobserwować niewielką trudność w oddychaniu nosem, ale zniknie, gdy tylko zmniejszy się obrzęk tkanek limfatycznych. Aby nieco złagodzić twoje zdrowie, możesz użyć kropli do nosa, które mogą być używane nie więcej niż cztery razy dziennie. Ponadto takie krople można przyjmować przez pięć lub siedem dni.

Po takim zabiegu może wystąpić lekkie krwawienie, przyczyną jego wystąpienia może być niecałkowite usunięcie migdałków. To znaczy, w nosogardzieli był mały kawałek, który krwawi. W takim przypadku należy pilnie poinformować lekarza. Najprawdopodobniej lekarz zaleci drugą interwencję chirurgiczną, a mianowicie usunięcie pozostałych cząsteczek migdałków.

Przeciwwskazania

Czy są jakieś przeciwwskazania do usunięcia migdałków w gardle? Wcześniej, w dziewięćdziesięciu procentach przypadków chorób migdałków, operacja została przeprowadzona w celu ich usunięcia, a dzisiaj taka operacja wykonywana jest niezwykle rzadko. Istnieją oczywiście przeciwwskazania, podzielone na bezwzględne i względne. Względne obejmują następujące przeciwwskazania:

choroba pierwszego typu cukrzycy; aktywnie rozwijająca się gruźlica; różne nowotwory; dekompensacja chorób płucnych; choroby krążeniowe powodujące zaburzenie krzepnięcia; dekompensacja drugiego typu cukrzycy; dekompensacja patologii układu sercowo-naczyniowego; Względne lub przejściowe przeciwwskazania do usunięcia migdałków obejmują: ciążę; zaostrzenie różnych chorób przewlekłych; obecność ostrych chorób, takich jak zapalenie śluzówki nosa, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, zapalenie krtani, zapalenie gardła i tym podobne.

Teraz rozważ potencjalne konsekwencje, które mogą powstać po usunięciu migdałków w gardle. Oprócz różnych komplikacji takich operacji, na przykład infekcji, krwotoków i różnych oparzeń tkanek limfoidalnych w gardle, mogą wystąpić następujące konsekwencje:

osłabienie humoralnej odpowiedzi immunologicznej; może wystąpić krwawienie; występowanie alergicznych skurczów oskrzeli, a także infekcyjno-alergicznych; znaczny spadek lokalnej odporności komórkowej pacjenta; infekcje dróg oddechowych, które występują w chorobach takich jak zapalenie gardła, zapalenie tchawicy, zapalenie krtani lub zapalenie oskrzeli.

Dlatego usunięcie migdałków u dorosłych i dzieci odbywa się wyłącznie na podstawie decyzji lekarza prowadzącego, który decyduje na podstawie wyników przeprowadzonych badań.

Jest również bardzo ważne, aby zwrócić uwagę na fakt, że są przypadki, kiedy nie da się obejść bez usunięcia migdałków, ale efekty operacji naturalnie mają również swoje zalety.

Jeśli czas nie usunie migdałków, ich stan zapalny może prowadzić do powikłań w funkcjonowaniu serca, a także stawów nerkowych. Taka operacja może również pomóc w rozwiązaniu problemów z przewlekłymi chorobami dróg oddechowych.

Po przebytym chronicznym zapaleniu migdałków niektórzy pacjenci decydują się na usunięcie migdałków. W jakich przypadkach pokazana jest operacja, w jaki sposób jest wykonywana i jakie mogą być tego konsekwencje?

Kiedy trzeba usunąć migdałki

Częste zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków są wskazaniami do wycięcia migdałków.

Usunięcie migdałków (wycięcie migdałków) jest stosowane tylko wtedy, gdy nie jest już możliwe przywrócenie funkcji narządu odpornościowego. Główne wskazania do operacji to:

Częste zaostrzenia przewlekłego paciorkowcowego zapalenia migdałków. Fakt, że czynnik powodujący chorobę pacjenta jest dokładnie streptokokiem, musi zostać potwierdzony przez badanie krwi na miano antystretylozyny 0. Wzrost ten niezawodnie wskazuje na reakcję organizmu na paciorkowce. Jeśli przyjmowanie antybiotyków nie prowadzi do zmniejszenia miana, wówczas lepiej jest usunąć migdałki, w przeciwnym razie ryzyko wystąpienia powikłań jest wysokie. Zwiększenie rozmiaru migdałków. Proliferacja tkanki limfatycznej może powodować dyskomfort podczas połknięcia lub bezdechu sennego (oddech podczas snu), uszkodzenia tkanek serca, stawów i nerek z powodu zatrucia organizmu. W celu ustalenia związku między stanem zapalnym migdałków i zaburzeniami narządów, pacjent jest proszony o wykonanie tzw. Testów reumatologicznych - poddanie się testom na obecność białka C-reaktywnego, kwasów sialowych i czynnika reumatoidalnego. Jest to stan, w którym stan zapalny przechodzi od migdałków do miękkich tkanek otaczających je. Zwykle patologia jest "wyciszana" za pomocą leków i dopiero wtedy rozpoczyna się operacja.Nieskuteczność terapii zachowawczych (w tym leczenie, mycie, próżniowe usuwanie rurek z migdałków i fizjoterapia).

Jak przygotować się do usunięcia migdałków

Przygotowanie do wycięcia migdałków wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych. Pacjent musi przejść serię testów:

pełna morfologia krwi, liczba płytek krwi, koagulogram (test krzepnięcia krwi), analiza moczu.

Będziesz musiał zostać zbadany przez dentystę, kardiologa i lekarza ogólnego. Na podstawie ujawnienia patologii pokazano konsultację z odpowiednim ekspertem.

Aby zmniejszyć ryzyko krwawienia na 2 tygodnie przed zabiegiem, pacjentowi przepisuje się leki zwiększające krzepliwość krwi. Przez 3-4 tygodnie są proszeni o zaprzestanie zażywania aspiryny i ibuprofenu.

Dzień operacji

Jak dokładnie operacja się odbędzie, lekarz decyduje. Z reguły migdałki są całkowicie usuwane. Częściową tonsillektomię można wykonać u pacjentów z ciężkim przerostem tkanki limfatycznej.

6 godzin przed zabiegiem pacjent jest proszony o zaprzestanie jedzenia, picie produktów mlecznych i soków. Przez 4 godziny nie można nawet pić wody.

Usunięcie migdałków u dorosłych zwykle odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Na pół godziny przed operacją pacjentowi podaje się domięśniowo lek uspokajający, a następnie znieczulająca lek lidokaina jest wstrzykiwana do tkanki wokół migdałków.

W sali operacyjnej pacjent siedzi na krześle. Stan zapalny narządów ustala się. Brak nacięć na szyi lub podbródku.

Opcje dla wycięcia migdałków:

Tradycyjna obsługa. Migdałki usuwa się za pomocą tradycyjnych narzędzi chirurgicznych - nożyczek, skalpela i pętli.

Zalety: metoda jest przetestowana na czas i ugruntowana.

Minusy: długi okres rehabilitacji.

Chirurgia laserowa na podczerwień. Tkanka limfatyczna jest wycinana za pomocą lasera.

Zalety: prawie całkowity brak obrzęku i bólu po zabiegu, łatwość wykonania, operacja może być przeprowadzona nawet w warunkach ambulatoryjnych.

Wady: Istnieje ryzyko poparzenia otaczającego ciało migdałowate zdrowej tkanki.

Za pomocą skalpela ultradźwiękowego. Ultradźwięki podgrzewają tkankę do 80 stopni i odcinają migdałki wraz z kapsułką.

Plusy: minimalne uszkodzenie sąsiednich tkanek, szybkie gojenie.

Wady: istnieje ryzyko krwawienia po operacji.

Bipolarna ablacja częstotliwości radiowej (zwijanie). Migdałki są odcinane zimnym nożem radiowym, bez podgrzewania tkanki. Technologia pozwala usunąć całe ciało migdałowate lub tylko jego część.

Zalety: brak bólu po operacji, krótki okres rehabilitacji, mała częstość powikłań.

Minusy: wykonywane wyłącznie w znieczuleniu ogólnym.

Cała operacja trwa nie dłużej niż 30 minut. Po jej zakończeniu pacjent jest zabierany na oddział, gdzie umieszcza się go po prawej stronie. Na szyję nakładany jest lód. Ślina proszona jest o pluć w specjalny pojemnik lub pieluchę. W ciągu dnia (i w czasie nie dłuższym niż 5 godzin od kolby) pacjentowi nie wolno jeść, pić i płukać gardłem. Z silnym pragnieniem możesz wziąć kilka łyków zimnej wody.

Częste dolegliwości po operacji - ból gardła, nudności, zawroty głowy. Czasami może wystąpić krwawienie.

W zależności od metody wycięcia migdałków, pacjent jest wypisywany do domu na 2-10 dni. Ból gardła utrzymuje się przez 10-14 dni. W dniach 5-7 następuje jej gwałtowny wzrost, co wiąże się z wydzielaniem skrzepów ze ścianek gardła. Wtedy stopniowo ból znika.

Aby złagodzić cierpienie pacjent otrzymuje zastrzyki domięśniowe środków przeciwbólowych. Antybiotyki są wskazane przez kilka dni po operacji.

Opieka domowa

Przez 10-14 dni po zabiegu pacjentowi zaleca się mniejszą rozmowę.

Na obsługiwanej powierzchni pojawia się biały lub żółtawy kwiat, który całkowicie znika po zaciśnięciu ran chirurgicznych. Płukanie gardła i dezynfekcja gardła podczas utrzymującego się nalotu jest zabronione.

W ciągu dwóch tygodni po zabiegu pacjent jest zalecany:

mniej mówić, nie podnosić ciężarów, jeść tylko miękkie, chłodne jedzenie (przeciery warzywne i mięsne, zupy, jogurty, płatki), pić więcej płynów, nie chodzić do łaźni, łóżek do opalania, nie latać samolotami, myć zębów i płukać ust, robić tylko fajne rzeczy brać prysznic, pić środki przeciwbólowe (leki na bazie paracetomolu). Zabronione jest przyjmowanie ibuprofenu lub aspiryny, ponieważ zwiększają ryzyko krwawienia.

Smak może być zakłócony przez kilka dni po zabiegu.

Okres rekonwalescencji po usunięciu migdałków zajmuje około 2-3 tygodni. Pod koniec trzeciego tygodnia rany są całkowicie wyleczone. W miejscu gruczołów blizny pokryte są błoną śluzową. Pacjent może wrócić do zwykłego trybu życia.

Możliwe powikłania

Negatywne skutki usunięcia migdałków u dorosłych obejmują:

Ryzyko krwawienia w ciągu 14 dni po operacji. Kiedy w ślinie pojawiają się krople krwi, pacjentowi należy położyć się na boku i przywiązać pęcherz do szyi. Jeśli krwawienie jest intensywne, musisz wezwać karetkę, aw bardzo rzadkich przypadkach (nie więcej niż 0,1%) możliwa jest zmiana barwy głosu.

Usunięcie migdałków: pro i con

U wielu pacjentów wyznaczenie wycięcia migdałków jest niejednoznaczne. Są zawstydzeni mową, że migdałki podniebienne są ważnym organem układu odpornościowego, którego usunięcie pociąga za sobą rozwój zakażeń dróg oddechowych i wzrost częstotliwości przeziębień. Obawiając się komplikacji, niektórzy pacjenci odmawiają wykonania operacji.

Jednak lekarze spieszą się, aby ich uspokoić: wycięcie migdałków nie może wpłynąć na ochronę immunologiczną osoby dorosłej. Faktem jest, że już w wieku młodzieńczym migdałki przestają być jedynym filtrem na drodze przenikania bakterii i wirusów. Na ich pomoc przychodzi migdał migotliwy i migotanie gardła. Po operacji te formacje limfoidalne są aktywowane i przejmują wszystkie funkcje usuniętych narządów.

Ale zachowanie migdałków w obecności wskazań do ich usunięcia grozi rozwojem poważnych problemów zdrowotnych. Zapalona tkanka traci swoje właściwości ochronne i zamienia się w siedlisko infekcji. W takiej sytuacji odmowa ich usunięcia oznacza skazanie się na znacznie bardziej niebezpieczne patologie, w tym choroby serca, nerek i stawów. U kobiet początek przewlekłego zapalenia migdałków może negatywnie wpływać na funkcje rozrodcze.

Ryzyko związane z operacją ocenia się indywidualnie dla każdego przypadku. Przeszkodą w jego realizacji może być:

choroby naczyniowe, którym towarzyszy częste krwawienie i których nie można wyleczyć (hemofilia, choroba Oslera), ciężka cukrzyca, gruźlica, nadciśnienie III stopnia.

Tacy pacjenci mogą wykazać zabieg pośredni - lacunotomię laserową. Promień podczerwieni na migdałkach powoduje mikro nacięcia, przez które wypływają ropne treści.

Tymczasowe przeciwwskazania do wykonania wycięcia migdałków to:

okres menstruacyjny, próchnica, zapalenie dziąseł, ostre choroby zakaźne, ostatni trymestr ciąży, zaostrzenie zapalenia migdałków, zaostrzenie jakiejkolwiek innej choroby przewlekłej.

Zobacz popularne artykuły

Dzięki zaawansowanym technikom usuwania migdałków podniebiennych ryzyko powikłań pooperacyjnych zmniejszyło się 3-krotnie. Odmowa znieczulenia ogólnego i właściwe leczenie przeciwbakteryjne zapobiega reakcjom alergicznym i występowaniu zapalenia septycznego.

Mimo to istnieją negatywne skutki usunięcia migdałków i są one w dużej mierze spowodowane nieprzestrzeganiem zasad przewidzianych w programie rehabilitacji.

Wycięcie migdałków to częściowe lub całkowite usunięcie formacji limfadenoidów (migdałków podniebiennych) w wyniku operacji.

Operację prowadzi się tylko w skrajnych przypadkach w przypadku poważnych powikłań pozakażeniowych i roślinności adenoidalnej, charakteryzujących się rozrostem migdałków.

Przyczyny usunięcia migdałków

Jaki jest powód usunięcia migdałków? Skutki operacji nie są tak krytyczne, jak powszechnie uważa się w kręgach niemedycznych. Jednak migdałki podniebienne są aktywnie zaangażowane w tworzenie odporności miejscowej, dlatego operacje są przeprowadzane tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Nawet częściowo niefunkcjonujący jądro migdałowate syntetyzuje znacznie więcej immunoglobulin niż pozostały składnik układu odpornościowego.

Migdałki podniebienne (gruczoły) - sparowane owalne organy, które znajdują się w pogłębieniu gardła za łukami podniebiennymi. Mają luźną strukturę, ze względu na dużą liczbę luk (krypt) i mieszków włosowych. Wszystkie patogeny, które wchodzą do organów laryngologicznych przez usta, przechodzą przez "filtr" reprezentowany przez gruczoły. Otoczone dużą liczbą komórek odpornościowych szybko ulegają zniszczeniu. Jednak wraz z rozwojem wtórnego niedoboru odporności, hipowitaminozą i innymi czynnikami patogeny mogą być zlokalizowane w tkance limfatycznej i wywołać stan zapalny.

Usunięcie migdałków u dorosłych przeprowadza się z następujących powodów:

zapalenie adenoidowe; przewlekłe zapalenie migdałków; nowotwory złośliwe; zakrzepica żył jęczmienia; ropień podskórny; ciężki przebieg zapalenia migdałków.

Późne wycięcie migdałków może powodować ciężkie powikłania. Jeśli zakażenie streptokokami zlokalizowane jest w ogniskach zapalnych, jego rozprzestrzenianie się może prowadzić do rozwoju reumatyzmu, zapalenia kłębuszków nerkowych, zapalenia opon mózgowych i zapalenia osierdzia.

Rodzaje komplikacji

Czy niebezpieczne jest wycięcie migdałków? Konsekwencje wycięcia migdałków są warunkowo podzielone na trzy kategorie: krwawienie, lokalne-regionalne i uogólnione powikłania. W przypadku braku chorób przewlekłych i właściwego przygotowania przedoperacyjnego ryzyko powikłań zmniejsza się prawie do zera. Jednak patologie takie jak cukrzyca, nienormalnie duże żyły i niedobory odporności mogą powodować negatywne konsekwencje.

Pacjenci z migdałkami pozostają pod kontrolą personelu medycznego przez 5-7 dni, co wiąże się z możliwością opóźnionego krwawienia.

Wysoka temperatura po usunięciu migdałków może trwać 2-3 dni. Mechaniczne uszkodzenie tkanki wywołuje reakcje zapalne, co jest jedną z kluczowych przyczyn hipertermii.

To ważne! Opóźnione krwawienie w gardle może powodować aspirację krwi i późniejszy rozwój odoskrzelowego zapalenia płuc.

Aby wykluczyć ryzyko septycznego stanu zapalnego i krwawienia, po operacji pacjent musi przestrzegać kilku ważnych zasad:

pluć śliną i krwawymi śladami w ręczniku; nie rozmawiaj przez jeden dzień; spożywaj tylko schłodzone napoje 10 godzin po zabiegu.

Dieta pacjenta powinna składać się wyłącznie z płynnej żywności, co wiąże się z ryzykiem uszkodzenia śluzówki przez cząsteczki jedzenia. Nieprzestrzeganie tych zasad może spowodować uszkodzenie operowanej tkanki i wystąpienie krwawienia.

Powikłania lokalne i regionalne

Usuwanie tkanki i gruczołów otaczomindalkoy jest często przyczyną rozwoju lokalnych i regionalnych powikłań septycznych. Całkowita resekcja migdałków jest często wymagana w przypadku rozproszonego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej i gardła oraz rozwoju ropnia przysadki. Odmowa przyjęcia antybiotyków w okresie pooperacyjnym znacznie zwiększa ryzyko następujących konsekwencji:

ostre zapalenie gardła z gorączką - nieżytowe zapalenie błony śluzowej tylnej ściany gardła i regionalnych węzłów chłonnych; ropień ściany gardła - ropne zapalenie nabłonka rzęskowego w obszarze operowanej tkanki; błonica pooperacyjna - zmiana błony śluzowej gardła z późniejszym tworzeniem się białych warstw na ściankach gardła.

Bardzo rzadko, po wycięciu migdałków, zapalenie występuje w jamie bębenkowej ucha środkowego.

Z reguły procesy patologiczne są spowodowane jednoczesną adenotomią lub niekorzystnymi warunkami epidemiologicznymi.

Uogólnione komplikacje

Usunięcie gruczołów obarczone jest pojawieniem się uogólnionych powikłań, które najczęściej występują na tle septycznego zapalenia tkanek limfatycznych. Jeśli gorączka niskiej jakości po operacji trwa dłużej niż 2-3 kolejne dni, może to wskazywać na rozwój następujących patologii:

Septome - komplikacja septyczna charakteryzująca się gorączką i zakrzepicą żylnego splotu gardłowego; agranulocytoza - patologiczne zmiany w składzie biochemicznym krwi, które występują na tle gwałtownego spadku stężenia granulocytów - jednej z najważniejszych frakcji serii leukocytów; acetonemia (ketoza) - zmiany patologiczne w stanie metabolicznym organizmu, charakteryzujące się wzrostem stężenia ciał ketonowych (acetonu) we krwi; ketoza prowadzi do uszkodzenia układu nerwowego, a nawet śmierci.

To ważne! W przypadku ostrego obrzęku krtani istnieje ryzyko uduszenia, które można usunąć jedynie za pomocą tracheotomii ratunkowej.

Ekstrakcja migdałków u dorosłych jest jedną z najprostszych operacji w otolaryngologii, która trwa nie dłużej niż 30 minut. Jednakże, jeśli nie stosuje się antybakteryjnej terapii pooperacyjnej, istnieje ryzyko zapalenia tkanki septycznej. Jeśli nie zatrzymasz stanu zapalnego w czasie, może to prowadzić do rozwoju subatroficznego zapalenia gardła, przerostu tkanek limfatycznych, parestezji itp.

Skutki usunięcia gruczołu u dorosłych i dzieci

Migdałki podniebienne (gruczoły) - małe formacje w jamie ustnej, które chronią ludzi przed wirusami i bakteriami. W niektórych przypadkach przestają pełnić swoje funkcje, co prowadzi do negatywnych konsekwencji dla organizmu i wymaga operacji usunięcia migdałków.

Plusy

Pod wpływem czynników chorobotwórczych migdałki mogą ulegać stanom zapalnym. Ten stan nazywa się zapaleniem migdałków, którego przewlekłej postaci towarzyszy zaprzestanie aktywności ochronnej gruczołów i ich przekształcenie w siedlisko o stałej infekcji i odurzeniu organizmu.

Choroba może prowadzić do takich powikłań:

  • Częste ból gardła.
  • Reumatyczna choroba serca.
  • Problemy z nerkami (odmiedniczkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek).
  • Wysypki skórne o innej naturze.
  • Zaburzenia w tarczycy.

Przeciw

Migdałki przyczyniają się do powstawania odporności, służą jako filtr dla ciała i stanowią barierę dla patogennych bakterii. Po zabiegu usunięcia je zwiększa się częstość występowania dróg oddechowych, szczególnie w młodym wieku. Dlatego lekarze uważają usunięcie gruczołów za niepożądany i skrajny środek i zalecają najpierw wypróbowanie alternatywnych metod mających na celu przywrócenie ich funkcji:

  • Mycie i płukanie gardła.

Wskazania

  • Rozwój zakrzepicy żył szyjnych lub zakażenie krwi (sepsa) podczas regularnego bólu gardła.
  • Skłonność do chorób reumatycznych - pacjent ma krewnych, u których wystąpiły powikłania związane z sercem lub nerkami związane z beta-hemolityczną paciorkowcami grupy A.
  • Stabilny ciężki ból gardła - z wysoką gorączką, ciężkim bólem gardła, obfitym ropieniem.
  • Niepowodzenie leczenia zachowawczego - zaczerwienienie migdałków, przebieg antybiotykoterapii, fizykoterapia nie prowadzą do ciągłej remisji.
  • Tworzenie się ropnia w gardle podczas regularnego bólu gardła.
  • Alergia na antybiotyki na tle ciężkich epizodów choroby.
  • Wysoka częstość występowania chorób - ponad 7 przypadków dławicy piersiowej rocznie, 5 przypadków w każdym z ostatnich 2 lat lub 3 przypadki w ciągu ostatnich 3 lat.

Przeciwwskazania

  • Choroby onkologiczne.
  • Pomoce
  • Zaburzenia krzepnięcia krwi.
  • Aktywna gruźlica.
  • Dekompensacja (ostatni etap) patologii sercowo-naczyniowych i płucnych.
  • Ciężka cukrzyca.
  • Ostre infekcje lub zaostrzenia chorób przewlekłych.
  • Procesy zapalne w jamie ustnej (zapalenie dziąseł, próchnica).
  • Ciąża
do zawartości ^

Konsekwencje

Usunięcie gruczołów może wystąpić z niektórymi powikłaniami pooperacyjnymi:

  • Krwawienie - zwykle występuje pierwszego dnia po operacji. Niebezpieczne jest nie tylko utrata krwi, ale także przedostanie się do dróg oddechowych podczas snu, co może prowadzić do uduszenia (uduszenia). Lekkie krwawienie, które występuje 5-8 dni po usunięciu migdałków, zwykle wiąże się z wydzieliną parchu.

  • Rozwój procesów infekcyjnych i zapalnych jest typowy dla pacjentów osłabionych lub w przypadku nieprzestrzegania zaleceń lekarza.
  • Reakcje alergiczne na środki znieczulające - aby uniknąć tego ryzyka, przed operacją pacjenci z alergiami są leczeni lekami przeciwhistaminowymi.
  • Oparzenie się śluzem i tkanką miękką - może wystąpić z niektórymi metodami usuwania gruczołów.
  • Wśród długotrwałych negatywnych skutków procedury:

    • Osłabienie lokalnej odporności komórkowej - zatrzymuje wytwarzanie makrofagów (komórek zaangażowanych w zwalczanie bakterii i wirusów), które są przeprowadzane przez migdałki.
    • Zmniejszona humoralna odpowiedź immunologiczna - zmniejsza wytwarzanie przeciwciał przeciwko patogennym drobnoustrojom, za które odpowiedzialne są limfocyty gruczołów.
    • Przenikanie zakażenia do dróg oddechowych - częstość występowania zapalenia krtani, zapalenia gardła, zapalenia tchawicy, zapalenia oskrzeli, w tym obturacji, wzrasta.
    • Ograniczenie ochrony antyalergicznej - mogą wystąpić różne dermatozy, a także alergiczny skurcz oskrzeli (astma oskrzelowa).

    Pozytywne aspekty usuwania gruczołów:

  • Zakończenie częstych bólów gardła.
  • Normalizacja oddychania.
  • do zawartości ^

    Operacja

    Wycięcie migdałków (usunięcie migdałków) wykonuje się na czczo i najczęściej w znieczuleniu ogólnym. Podczas zabiegu pacjenci (zarówno dorośli, jak i dzieci) otrzymują zwykle iniekcję deksametazonu, hormonu kortykosteroidowego, który może zmniejszyć ryzyko wystąpienia negatywnych skutków zabiegu chirurgicznego (nudności, wymioty, zespół bólowy). Operację można wykonać na kilka sposobów.

    Usuwanie "zimne"

    Polega na użyciu narzędzi chirurgicznych (skalpel, pętla druciana), przez które gruczoły są oddzielane od otaczających tkanek. Nieznaczne krwawienie, które występuje podczas cięcia naczyń, eliminuje się za pomocą specjalnych gąbek hemostatycznych lub ręcznie podwiązuje się naczynia. Zaletą tej metody jest mniejsze prawdopodobieństwo krwawienia po operacji.

    "Gorąca" tonsillektomia

    Jest to wykonywane przez specjalne narzędzia, które wytwarzają przepływ ciepła, cięcie i spalanie tkanek migdałków. Czas trwania zabiegu i ilość krwawienia są niższe niż podczas "zimnego" usuwania, ale gojenie się rany trwa dłużej z powodu uszkodzenia sąsiednich tkanek, a ryzyko późniejszego krwawienia jest wyższe.

    Gorące metody obejmują:

    • Laserowe usuwanie migdałków - operacja za pomocą lasera.

    Rehabilitacja

    Okres rekonwalescencji trwa około 2-3 tygodni, pierwsze kilka dni należy spędzić w szpitalu.

    Po operacji są możliwe:

    • Lekkie krwawienie - zwykle ustępuje po 2-3 godzinach. Pacjent powinien leżeć na boku, plując wyładowaniem do specjalnego naczynia.
    • Nudności i wymioty - te stany można wyeliminować za pomocą leków.
    • Uczucie obcego ciała w gardle - związane z obrzękiem tkanek, przebiega niezależnie w ciągu dnia.
    • Wzrost temperatury uważa się za normalną reakcję organizmu.
    • Ból gardła - nasilenie po ustaniu znieczulenia, zatrzymanie znieczulenia.
    • Zmiany głosu - chrypka i problemy z dykcją występują z powodu obrzęku błony śluzowej, działania leków, zespołu bólowego. Stopniowo sytuacja się normalizuje.
    • Utrudnione oddychanie przez nos - eliminowane przez krople, usuwające obrzęk.
    • Nieświeży oddech - powstaje z białka fibryny, które pokrywa rany folią i promuje ich leczenie. Płytka fibrynowa znika w ciągu 5-7 dni.
    • Ból podczas obracania szyi - może utrzymywać się przez kilka tygodni.

    Zalecenia dotyczące wczesnej rehabilitacji to:

    • Konkretne jedzenie - pierwszego dnia po operacji nie należy jeść. W następnym tygodniu pokarm powinien być miękki, płynny lub wcierany, a nie gorący. Twarde, kwaśne, pikantne i pikantne potrawy, alkohol, napoje gazowane mogą podrażniać błony śluzowe.
    • Zgodność z reżimem picia - kilka godzin po operacji można pić ciepłą lub zimną wodę. W przyszłości, nawet jeśli połknięcie jest trudne, objętość płynu do wypicia powinna wynosić 1-1,5 litra na dzień dla dziecka i 1,5-2 litra dla osoby dorosłej.

    Plusy i minusy usuwania migdałków u dorosłych

    Każdy, kto choć raz miał ból gardła, wie, jak poważna jest ta choroba. W niektórych przypadkach lekarz może zasugerować, aby pacjent usunął migdałki. W jakich przypadkach przedstawiono tę procedurę i do czego może ona doprowadzić?

    Po co usuwać migdałki

    Migdałki lub gruczoły? - Są to skrzepy tkanki limfatycznej w błonie śluzowej jamy ustnej. Tworzenie się migdałków występuje do 5-7 lat, a zatem wcześniejsza interwencja w anatomię jamy ustnej prawie nie jest wykonywana. Mają porowatą strukturę i dlatego są dostępne do penetracji bakterii z zewnątrz.

    Dzięki swojej funkcji migdałki są obroną przed zewnętrznymi bakteriami. To oni podejmują pierwszy cios, gdy bakterie dostaną się do organizmu. Zawiera również folikle, które produkują komórki ochronne. Okazuje się, że główne funkcje tego ciała:

    1. Ochronny. Wyłapują patogeny z powietrza.
    2. Immunogenne Limfocyty T i B dojrzewają tutaj.

    Operacja ich usunięcia nazywa się wycięcie migdałków. Może być wykonywany u dorosłych z następujących powodów:

    1. Aktywne ogniska paciorkowców na gruczołach, które nie są wrażliwe na stosowane leki. Wstępnie przedłożono analizę bakterii zaszczepiających z miejsca migdałków. Jeśli wynik dla streptococcus okaże się pozytywny, wówczas osoba jest leczona. Często w tym procesie trzeba stosować różne grupy antybiotyków. Jeśli ich odbiór nie daje wyniku, a osoba ponownie nawraca, lekarz może poruszyć kwestię wycięcia migdałków. Przy okazji, u dzieci, konsekwencją stałego źródła infekcji paciorkowcami mogą być zaburzenia autoimmunologiczne i neuropsychiatryczne, co jest wyraźnym wskazaniem do usunięcia migdałków.
    2. Ropnie gruczołu. Jeśli ten proces wpłynął na migdałki, to nie ma sensu w tym obszarze jamy ustnej. Martwą tkankę należy usunąć.
    3. Znaczny wzrost objętości migdałków. U niektórych dorosłych, nawet po odciążeniu procesu zapalnego, migdałki wciąż są obrzęknięte. Możemy powiedzieć, że teraz jest to ich zwykły stan. Ale duże gruczoły mogą być źródłem śmierci we śnie, a takie przypadki są rejestrowane. Wpadając w krtań, gruczoły powodują zatrzymanie oddechu.

    Jak usunąć migdałki u dorosłych

    Na początek pacjent będzie musiał przygotować się do operacji. Zwykle wiąże się to z wykonaniem badań moczu i krwi. W szczególności lekarz będzie zainteresowany krzepnięciem i liczbą płytek krwi. Ponadto pacjent powinien udać się do dentysty, kardiologa i terapeuty, który wyda opinię na temat możliwości lub niemożliwości operacji usunięcia gruczołów. Nie wolno nam zapominać, że klasyczna metoda tradycyjna wymaga znieczulenia, a dla osób z problemami z sercem może być niebezpieczna. Około miesiąc przed operacją pacjentowi nie wolno przyjmować aspiryny i ibuprofenu.

    Jak działa operacja? Wszystko zależy od sposobu usunięcia gruczołów:

    1. Tradycyjny Migdałki zapętlone lub wycięte nożyczkami lub skalpelem. Operacja odbywa się wyłącznie w znieczuleniu ogólnym, ponieważ tylko taka anestezja pozwala uniknąć szoku na ból.
    2. Ultradźwięki. Skalpel ultradźwiękowy ogrzewa limfę. Oddzielenie obszarów zdrowych i chorych staje się łatwiejsze. Możliwą konsekwencją jest krwawienie, ale proces rehabilitacji zajmuje znacznie mniej czasu niż w przypadku klasycznej metody usuwania migdałków.
    3. Laser Tkanka limfatyczna jest cięta za pomocą lasera. Jest to najbardziej bezbolesna metoda usuwania gruczołów. Jest tylko jedna wada - możliwość zranienia, oparzenia zdrowej tkanki, a zatem wiele zależy od umiejętności i profesjonalizmu chirurga. Obrzęk po usunięciu laserem migdałków nie jest tworzony, a okres rehabilitacji jest minimalny.
    4. Ciekły azot. Ta metoda jest czasami nazywana także kriodestrukcją. Dzięki tej procedurze tkanki są zamrożone, umierają i są odrzucane. Operacja jest dość długa, trwa do 40 minut. Zabieg jest bezbolesny, ponieważ wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, ale zaraz po nim pacjenci odczuwają nieprzyjemne odczucia w gardle. Wśród wad jest potrzeba regularnego leczenia antyseptycznego w okresie pooperacyjnym.
    5. Collination Zapalone migdałki usuwa się za pomocą noża radiowego. Przeprowadza się go tylko w znieczuleniu ogólnym, ale powrót do zdrowia jest bezbolesny.

    Okres pooperacyjny

    Musimy pamiętać, że jest to operacja i nie kończy się ona w gabinecie chirurga. Aby uzyskać efekt, konieczne jest przestrzeganie szeregu czynności. Uczucia w okresie pooperacyjnym mogą być bardzo nieprzyjemne. Z reguły trwają one około 5 dni. Tak więc mogą wystąpić problemy z oddychaniem przez nos, co jest całkiem normalne, ponieważ tkanki w okolicy usuniętych migdałków są lekko spuchnięte. Aby ułatwić oddychanie, można użyć kropli do nosa, na przykład na podstawie ksylometazoliny.

    Antybiotyki są również przepisywane pacjentowi, aby zapobiec możliwym powikłaniom i stanom zapalnym, które mogą wystąpić podczas kontuzji. Dopuszczalne jest przyjmowanie środków przeciwbólowych.

    Konieczne jest ograniczenie aktywności głosu, najlepiej - nie mów w ogóle. Żywność powinna być płynna i oczyszczona. Nie bierz gorących kąpieli, które mogą powodować krwawienie. Po około 14-20 dniach powstaje blizna w miejscu zranienia, w jej miejsce powstaje zdrowa, odnowiona błona śluzowa.

    Jeśli pacjent zauważy, że coś nieustannie krwawi z ust, należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza. Być może był jakiś niezagojony kawałek. Zwykle w takich przypadkach wykonywana jest inna operacja, aby usunąć tę część migdałków.

    Co się stanie, jeśli usuniesz migdałki

    Ta operacja ma za i przeciw i dlatego nie można mówić o jej jednoznacznej korzyści.

    Co zagraża odmowie operacji? Jeśli lekarz zalecił usunięcie gruczołów, a pacjent odmówił zabiegu, może to doprowadzić do następujących komplikacji:

    1. Gruczoły nie tylko nie mogą pełnić swojej funkcji ochronnej, ale także stają się pożywką dla bakterii. Wszystkie patogeny, które latają w powietrzu i wchodzą do ust, mogą osiedlić się na migdałkach i ustanowić ich kolonię. Wraz z krwią dostają się do innych narządów i układów i pogarszają ich stan. Okazuje się, że całe ciało cierpi z powodu gardła, a przede wszystkim - serca. Dzieje się tak, ponieważ bakterie wybierają śluzowe gardło, ale ta tkanka jest bardzo podobna do błony śluzowej mięśnia sercowego.
    2. Nieprzyjemny zapach z ust. Jeśli dana osoba ma regularne zapalenie migdałków, wtedy nie będzie w stanie pozbyć się nieświeżego oddechu. Dla niektórych osób, których aktywność zawodowa wiąże się z ciągłym osobistym kontaktem z innymi ludźmi, czynnik ten ma ogromne znaczenie.
    3. Z biegiem czasu nawroty dławicy będą występować coraz częściej, a same nasilenie zaostrzeń wzrośnie. Taka sytuacja może wystąpić, gdy w okresie między nawrotami osoba nie podejmuje żadnych środków w celu wzmocnienia odporności, w szczególności stwardnienia gardła.
    4. Chrapanie w nocy. Ten nieprzyjemny objaw nie tylko zakłóca sen domowy. Mówi o braku tlenu, a co za tym idzie - o braku tlenu, o poranku i innych nieprzyjemnych objawach. Wszystko to można by było uniknąć, gdyby ktoś przestrzegał rady lekarza i wycinał zapalone migdałki.

    Ale ma też oczywiste zalety. Tak więc, usunięcie migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków pozwoli osobie w końcu zapomnieć o ciągłych nawrotach i niekończącym się leczeniu.

    Mity na temat usuwania migdałków

    Jest ich kilka i prawie przy każdej wizycie otolaryngolog musi rozproszyć najczęstsze przekonania pacjentów:

    1. "Jeśli dana osoba ma przewlekłe zapalenie migdałków, to pokazuje się, usuwając migdałki." To jest fałszywe stwierdzenie, a lekarze do ostatniej próby pozostawiają wszystkie części jamy ustnej niezmienione. Częste zapalenie gardła samo w sobie nie jest powodem do usunięcia gruczołów. Niebezpieczny jest stopień ich występowania, nawet pod warunkiem, że zaostrzenie u ludzi jest stosunkowo rzadkie. Nawet pojedynczy ból gardła, występujący z rozległymi objawami i złożonym obrazem klinicznym, powoduje ogromne szkody dla organizmu. Jeśli infekcja naprawdę zagraża życiu danej osoby, wskazane jest jedynie wycięcie gruczołów.
    2. "Wycinanie migdałków jest procedurą, która nie ma odpowiedników, i nie można jej zastąpić niczym." To stwierdzenie również jest nieprawidłowe. Dziś można je usunąć bez bezpośredniego cięcia za pomocą noża skalpela. Na przykład, nowoczesne częstotliwości radiowe i laserowe metody usuwania migdałków nie są w żaden sposób gorsze od zwykłego wycięcia, ale są lepiej tolerowane przez pacjenta. Rehabilitacja po takiej interwencji również wymaga znacznie mniej czasu. Oczywiście ta procedura nie jest tak powszechna, ponieważ nie wszystkie centra medyczne są dostępne.
    3. "Podczas cięcia migdałków pojawia się silny krwotok." Może to być prawda, ale tylko w niektórych przypadkach. Jeśli wskaźniki krzepliwości krwi pacjenta są na niskim poziomie, to w przypadku uszkodzenia migdałków czas zakrzepicy wymaga więcej. Ale każdy ekspert sprawdzi wstępnie te liczby, za które wykona pełną morfologię krwi dla pacjenta. W przypadku niezadowalającego działania, operacja jest opóźniona i pacjent jest dodatkowo badany. W gardle znajduje się duża liczba małych naczyń, ale ich przecięcie nie może powodować krwawienia.
    4. "Po usunięciu migdałków, osoba traci naturalną ochronę przed bakteriami." To stwierdzenie jest tylko częściowo prawdziwe. Nie można nazwać obrońców obrzękniętych gruczołów. Ponadto, dzisiaj istnieją nowoczesne rodzaje tej operacji, a mianowicie częściowe usunięcie migdałków. Ta procedura nazywa się ablacją. W takim przypadku specjalista usuwa tylko te obszary, które są najbardziej intensywnie zainfekowane bakteriami. Może to być tylko jeden wzrost lub górna warstwa gruczołów. Ablację przeprowadza się tylko metodą kriodestrukcji lub przy użyciu ciekłego plazmy, lasera lub ultradźwięków. Tkanka limfoidalna jest zachowana, co oznacza, że ​​dana osoba nie traci naturalnej ochrony.

    Zanim zdecydujesz się na operację usunięcia migdałków, musisz zważyć zalety i wady, skonsultować się z kilkoma ekspertami. Jeśli jest taka możliwość, lepiej zrezygnować z tradycyjnego wycięcia tego narządu limfatycznego i znaleźć placówkę medyczną, w której stosuje się nowoczesne metody usuwania gruczołów.

    Powikłania po usunięciu gruczołów

    Dzięki zaawansowanym technikom usuwania migdałków podniebiennych ryzyko powikłań pooperacyjnych zmniejszyło się 3-krotnie. Odmowa znieczulenia ogólnego i właściwe leczenie przeciwbakteryjne zapobiega reakcjom alergicznym i występowaniu zapalenia septycznego.

    Treść artykułu

    Mimo to istnieją negatywne skutki usunięcia migdałków i są one w dużej mierze spowodowane nieprzestrzeganiem zasad przewidzianych w programie rehabilitacji.

    Wycięcie migdałków to częściowe lub całkowite usunięcie formacji limfadenoidów (migdałków podniebiennych) w wyniku operacji.

    Operację prowadzi się tylko w skrajnych przypadkach w przypadku poważnych powikłań pozakażeniowych i roślinności adenoidalnej, charakteryzujących się rozrostem migdałków.

    Przyczyny usunięcia migdałków

    Jaki jest powód usunięcia migdałków? Skutki operacji nie są tak krytyczne, jak powszechnie uważa się w kręgach niemedycznych. Jednak migdałki podniebienne są aktywnie zaangażowane w tworzenie odporności miejscowej, dlatego operacje są przeprowadzane tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Nawet częściowo niefunkcjonujący jądro migdałowate syntetyzuje znacznie więcej immunoglobulin niż pozostały składnik układu odpornościowego.

    Migdałki podniebienne (gruczoły) - sparowane owalne organy, które znajdują się w pogłębieniu gardła za łukami podniebiennymi. Mają luźną strukturę, ze względu na dużą liczbę luk (krypt) i mieszków włosowych. Wszystkie patogeny, które wchodzą do organów laryngologicznych przez usta, przechodzą przez "filtr" reprezentowany przez gruczoły. Otoczone dużą liczbą komórek odpornościowych szybko ulegają zniszczeniu. Jednak wraz z rozwojem wtórnego niedoboru odporności, hipowitaminozą i innymi czynnikami patogeny mogą być zlokalizowane w tkance limfatycznej i wywołać stan zapalny.

    Usunięcie migdałków u dorosłych przeprowadza się z następujących powodów:

    • zapalenie adenoidowe;
    • przewlekłe zapalenie migdałków;
    • nowotwory złośliwe;
    • zakrzepica żył jęczmienia;
    • ropień podskórny;
    • ciężki przebieg zapalenia migdałków.

    Późne wycięcie migdałków może powodować ciężkie powikłania. Jeśli zakażenie streptokokami zlokalizowane jest w ogniskach zapalnych, jego rozprzestrzenianie się może prowadzić do rozwoju reumatyzmu, zapalenia kłębuszków nerkowych, zapalenia opon mózgowych i zapalenia osierdzia.

    Rodzaje komplikacji

    Czy niebezpieczne jest wycięcie migdałków? Konsekwencje wycięcia migdałków są warunkowo podzielone na trzy kategorie: krwawienie, lokalne-regionalne i uogólnione powikłania. W przypadku braku chorób przewlekłych i właściwego przygotowania przedoperacyjnego ryzyko powikłań zmniejsza się prawie do zera. Jednak patologie takie jak cukrzyca, nienormalnie duże żyły i niedobory odporności mogą powodować negatywne konsekwencje.

    Pacjenci z migdałkami pozostają pod kontrolą personelu medycznego przez 5-7 dni, co wiąże się z możliwością opóźnionego krwawienia.

    Wysoka temperatura po usunięciu migdałków może trwać 2-3 dni. Mechaniczne uszkodzenie tkanki wywołuje reakcje zapalne, co jest jedną z kluczowych przyczyn hipertermii.

    To ważne! Opóźnione krwawienie w gardle może powodować aspirację krwi i późniejszy rozwój odoskrzelowego zapalenia płuc.

    Aby wykluczyć ryzyko septycznego stanu zapalnego i krwawienia, po operacji pacjent musi przestrzegać kilku ważnych zasad:

    1. pluć śliną i krwawymi śladami w ręczniku;
    2. nie rozmawiaj przez jeden dzień;
    3. spożywaj tylko schłodzone napoje 10 godzin po zabiegu.

    Dieta pacjenta powinna składać się wyłącznie z płynnej żywności, co wiąże się z ryzykiem uszkodzenia śluzówki przez cząsteczki jedzenia. Nieprzestrzeganie tych zasad może spowodować uszkodzenie operowanej tkanki i wystąpienie krwawienia.

    Powikłania lokalne i regionalne

    Usuwanie tkanki i gruczołów otaczomindalkoy jest często przyczyną rozwoju lokalnych i regionalnych powikłań septycznych. Całkowita resekcja migdałków jest często wymagana w przypadku rozproszonego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej i gardła oraz rozwoju ropnia przysadki. Odmowa przyjęcia antybiotyków w okresie pooperacyjnym znacznie zwiększa ryzyko następujących konsekwencji:

    • ostre zapalenie gardła z gorączką - nieżytowe zapalenie błony śluzowej tylnej ściany gardła i regionalnych węzłów chłonnych;
    • ropień ściany gardła - ropne zapalenie nabłonka rzęskowego w obszarze operowanej tkanki;
    • błonica pooperacyjna - zmiana błony śluzowej gardła z późniejszym tworzeniem się białych warstw na ściankach gardła.

    Bardzo rzadko, po wycięciu migdałków, zapalenie występuje w jamie bębenkowej ucha środkowego.

    Z reguły procesy patologiczne są spowodowane jednoczesną adenotomią lub niekorzystnymi warunkami epidemiologicznymi.

    Uogólnione komplikacje

    Usunięcie gruczołów obarczone jest pojawieniem się uogólnionych powikłań, które najczęściej występują na tle septycznego zapalenia tkanek limfatycznych. Jeśli gorączka niskiej jakości po operacji trwa dłużej niż 2-3 kolejne dni, może to wskazywać na rozwój następujących patologii:

    1. Septome - komplikacja septyczna charakteryzująca się gorączką i zakrzepicą żylnego splotu gardłowego;
    2. agranulocytoza - patologiczne zmiany w składzie biochemicznym krwi, które występują na tle gwałtownego spadku stężenia granulocytów - jednej z najważniejszych frakcji serii leukocytów;
    3. acetonemia (ketoza) - zmiany patologiczne w stanie metabolicznym organizmu, charakteryzujące się wzrostem stężenia ciał ketonowych (acetonu) we krwi; ketoza prowadzi do uszkodzenia układu nerwowego, a nawet śmierci.

    To ważne! W przypadku ostrego obrzęku krtani istnieje ryzyko uduszenia, które można usunąć jedynie za pomocą tracheotomii ratunkowej.

    Ekstrakcja migdałków u dorosłych jest jedną z najprostszych operacji w otolaryngologii, która trwa nie dłużej niż 30 minut. Jednakże, jeśli nie stosuje się antybakteryjnej terapii pooperacyjnej, istnieje ryzyko zapalenia tkanki septycznej. Jeśli nie zatrzymasz stanu zapalnego w czasie, może to prowadzić do rozwoju subatroficznego zapalenia gardła, przerostu tkanek limfatycznych, parestezji itp.

    Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

    Do przygotowania diabetyków słodkich potraw używają substytutów cukru. Na tym opiera się wyspecjalizowana gałąź przemysłu spożywczego. Jakie są naturalne i syntetyzowane węglowodany?

    Tomografia komputerowa (CT) gardła i krtani jest wykonywana w celu szczegółowego badania narządów i tkanek w okolicy szyjki macicy: nosogardzieli, krtani, tchawicy, przełyku, tarczycy, węzłów chłonnych, mięśni.

    Sznury głosoweDuża liczba mięśni bierze udział w pracy formacji elastycznych. Powietrze, które do nich wchodzi, powoduje wibracje i wibracje, dzięki czemu człowiek może wydawać różne dźwięki i formować słowa.