Główny / Cyst

Chirurgia w plazmie zimnej: wskazania, przeciwwskazania, okres pooperacyjny

Coblator to narzędzie chirurgiczne, które przecina (rozszczepia) cząsteczki zimną plazmą. Narzędzie zamienia energię elektryczną w plazmę. Opiera się na natychmiastowym, wysoce precyzyjnym zniszczeniu (50-100 μm) tkanek w zakresie temperatur 50-55 ° C z zachmurzeniem osocza sodowego. Usunięcie migdałków za pomocą koblatora odbywa się za pomocą elektrody i roztworu przewodzącego (NaCl). Sąsiadujące tkanki nie nagrzewają się.

Przewlekłe zapalenie migdałków jest zapalną chorobą zakaźną, która ma swój własny cel - migdałki podniebienne.

Korzystne środowisko dla postępu choroby jest tworzone przez:

  • uporczywe zapalenie w nosogardlicy, zatokach przynosowych;
  • niekorzystny klimat w pracy i w domu, wyrażony zapyleniem i zanieczyszczeniem powietrza gazem;
  • hipotermia nosogardła i całe ciało;
  • złe odżywianie.

Wskazania do operacji

W porównaniu z istniejącymi metodami: klasyczny (za pomocą skalpela, nożyczek i pętli), elektrokoagulacja (prąd elektryczny o temperaturze 400 ° C), skalpel ultradźwiękowy i inne, usuwanie migdałków kobaltu jest najbardziej bezbolesne.

Podstawą koblacji jest przekształcenie energii elektrycznej w dysocjację jonową. Łamie wiązania molekularne za pomocą ciepła w zakresie 40-70 ° С. Operacja wymaga znieczulenia ogólnego i opieki szpitalnej.

Usunięcie migdałków przez koblator (wycięcie migdałków) jest operacją mającą na celu zwalczanie ropnych nawrotów w przewlekłym zapaleniu migdałków, ropniach i innych chorobach gardła, gdy wielokrotne zapobiegawcze leczenie migdałków nie daje wyniku pozytywnego.

Wycięcie migdałków - całkowite usunięcie migdałków, migdałkowość - częściowe.

Wycięcie migdałków wykonuje się z przerostem migdałków, co prowadzi do całkowitego lub częściowego zamknięcia światła gardła, zniekształcenia mowy (nosa), trudności w oddychaniu przez nos i połykania, częste zapalenie nosogardła.

Kobaltacja oznacza "zimne zniszczenie" i obejmuje zaawansowane technologie medyczne.

Metoda ta została zastosowana po raz pierwszy w 1995 r. I jest obecnie minimalnie inwazyjną metodą leczenia przewlekłego zapalenia migdałków, zatkanego nosa, przerostowego zapalenia błony śluzowej nosa i innych chorób.

Usunięcie migdałków podniebiennych przez koblatora w walce z chronicznym zapaleniem migdałków jest dziś rzeczywistością, do której coraz częściej uciekają się pacjenci.

Zimna plazma szybko i bezboleśnie rozcina tkankę, rany goją się szybko w okresie pooperacyjnym. Wpływ niskich temperatur zapewnia:

  • ból i utrata krwi, zminimalizowane;
  • brak oparzeń i blizn.

Korzyści z wycięcia migdałków i przeciwwskazań

Główne zalety tej metody to:

  • bezbolesność;
  • niskie ryzyko krwawienia pooperacyjnego i ropienia;
  • elastyczność i wygoda pracy, wszystkie działania (w tym kauteryzacja) są realizowane za pomocą jednego narzędzia;
  • szybki powrót do zdrowia po operacji.

Przeciwwskazaniami do wycięcia migdałków są obecność następujących chorób:

  • choroby krwi (białaczka, skaza);
  • choroby neuropsychiatryczne;
  • gruźlica płucna (stadium aktywne);
  • choroby serca, płuc, nerek i wątroby;
  • cukrzyca.

Wskazania do okresu pooperacyjnego

Normalne zjawiska w okresie pooperacyjnym to:

  • ból w gardle podczas połykania, czasami zmienia się w uszy;
  • chrapanie;
  • temperatura

W przypadku tonsillektomii poziom powikłań pooperacyjnych jest minimalny. Może jednak wystąpić lekkie krwawienie w pierwszym i 6-8 dniu (wyładowanie strupu) oraz powikłania infekcyjne i zapalne. Najważniejsze rekomendacje w tym okresie to:

  • odpocząć;
  • brak aktywności fizycznej;
  • wykluczenie z diety pikantnych, gorących i stałych pokarmów;
  • zakaz picia dużych ilości wody (zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia);
  • przyjmowanie potraw o wysokiej zawartości witamin i minerałów.

Usunięcie migdałków podniebiennych przez koblator jest minimalnie inwazyjną metodą leczenia przewlekłych chorób migdałków podniebiennych, która ma wiele niepodważalnych zalet w stosunku do innych metod i stopniowo je wypiera.

Chirurgia na zimno jest aktywnie wykorzystywana przez otorynolaryngologię w Stanach Zjednoczonych i Federacji Rosyjskiej. W tym filmie można zapoznać się z procedurą wycięcia migdałków:

Przeprowadzenie operacji zapalenia migdałków w przypadku przewlekłego zapalenia migdałków i rehabilitacji po

Zapalenie migdałków (zapalenie migdałków, zapalenie migdałków) jest chorobą zakaźną, która objawia się charakterystycznymi objawami i często jest komplikowana przez zaburzenia immunologiczne i ogólnoustrojowe infekcje. Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego i częstych nawrotach przewlekłego zapalenia zaleca się usunięcie migdałków (wycięcie migdałków) u pacjentów. Wycięcie migdałków to pełna operacja, która wymaga starannej oceny stanu pacjenta, przygotowania do operacji i rehabilitacji po nim.

Wskazania do usuwania migdałków

Migdałki podniebienne (gruczoły) stanowią naturalną barierę przed przenikaniem czynników zakaźnych, które gromadzą się w gardle, w dolnych drogach oddechowych. Ich usuwanie odbywa się nie zapobiegawczo, ale w obecności ścisłych wskazań do operacji.

Wskazaniami do wycięcia migdałków są:

  • częste nawroty przewlekłego zapalenia gruczołów (ponad 4 razy w roku), zwłaszcza jeśli zaostrzenie ma postać ropną;
  • występowanie ropni na włóknie otaczomindalnogo z zaostrzeniami zapalenia migdałków;
  • brak reakcji na jakiekolwiek metody leczenia zachowawczego (leki przeciwbakteryjne, wybrane biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory, płukanie migdałków, metody fizjoterapii);
  • reakcja alergiczna na leki przeciwbakteryjne kilku grup;
  • choroba reumatyczna lub ostra gorączka reumatyczna, która powstała w wyniku częstych nawrotów choroby zakaźnej i której towarzyszy niewydolność serca, uszkodzenie mięśnia sercowego lub zastawki oraz zakrzepica naczyń szyjnych;
  • reaktywne zapalenie stawów;
  • zapalenie nerek przez florę streptokokową;
  • bezdech, pogorszenie oddychania przez nos i połknięcie z powodu przerostu tkanki limfatycznej migdałków.

W przypadku braku ścisłych wskazań do usunięcia gruczołów w przewlekłym zapaleniu migdałków zaleca się leczenie zachowawcze lub częściowe wycięcie zakażonej tkanki limfatycznej.

Plusy i minusy operacji

Korzyści z usuwania gruczołów w przewlekłym stanie zapalnym obejmują:

  1. Eliminacja zakaźnego ogniska. Wycięcie zainfekowanej tkanki zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji bakteryjnej w nerkach, mięśniu sercowym i innych narządach wewnętrznych.
  2. Zmniejszenie ryzyka zaburzeń immunologicznych. Częste nawroty infekcji uczulają układ odpornościowy, co może prowadzić do zniszczenia własnych komórek organizmu. Kiedy usuwasz nidus przewlekłego zapalenia, ryzyko patologii jest znacznie zmniejszone.
  3. Zapobieganie dławicy w przyszłości. Całkowite usunięcie migdałków i pooperacyjna terapia medyczna całkowicie wykluczają możliwość zapalenia migdałków po zabiegu.
  4. Zapobieganie ropnym i zakrzepowym powikłaniom zapalenia migdałków. Wycięcie zainfekowanej tkanki limfatycznej zmniejsza ryzyko ropnia i zakrzepicy naczyniowej w wyniku zapalenia górnych dróg oddechowych.
  5. Zmniejszenie ryzyka chorób nowotworowych górnych dróg oddechowych. Białka wytwarzane przez migdałki i zmieszane ze śliną, wdrażają mechanizm ochrony immunologicznej i trzykrotnie zmniejszają ryzyko raka gardła i gardła.

Wady wycięcia migdałków to:

  1. Zmniejszenie odporności na infekcje. Usunięcie gruczołów upraszcza penetrację bakterii do gardła, oskrzeli i płuc, co prowadzi do częstego zapalenia krtani, zapalenia oskrzeli i płuc.
  2. Ryzyko powikłań. Chirurgia wiąże się z ryzykiem wystąpienia nieprzyjemnych i zagrażających zdrowiu powikłań. Mogą one powstać w wyniku patologicznej reakcji na znieczulenie, niedostatecznej diagnostyki, uszkodzenia dużych naczyń w obszarze interwencji oraz zaburzeń w technice operacji.
  3. Dyskomfort w migdałkach podczas rehabilitacji. Nawet w przypadku braku powikłań migdałków natychmiast po ustaniu znieczulenia, pacjent odczuje ból i dyskomfort do czasu wygojenia się tkanki. Ponadto, leczenie farmakologiczne po interwencji może powodować reakcję alergiczną lub dysbakteriozę.

Ze wskazaniami do operacji, koszty i dyskomfort podczas rehabilitacji są znacznie niższe niż podczas leczenia częstych nawrotów i powikłań chronicznego zapalenia migdałków.

Jak przygotować się do operacji?

Przygotowanie do usunięcia gruczołów przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych. Aby wykluczyć przeciwwskazania do interwencji i zmniejszyć ryzyko pooperacyjne, pacjent musi przejść następujące testy i badania:

  • kliniczne badania krwi i moczu;
  • liczba krwinek pod względem stężenia płytek i krzepnięcia krwi (koagulogram);
  • konsultacja z terapeutą, kardiologiem, dentystą;
  • dodatkowe badania.

Jeśli istnieją względne przeciwwskazania do operacji (infekcje jamy ustnej i dróg oddechowych, niewyrównane przewlekłe patologie), rehabilitacja i leczenie farmakologiczne są przeprowadzane.

Kolektor tonsylektomii

Gruczoły są połączonymi parami złożonymi z tkanki limfatycznej i chronią organizm przed infekcjami, które przenikają przez nos i usta. Jednak w niektórych przypadkach nie mogą prawidłowo wykonywać swoich funkcji i podlegają resekcjom. Usunięcie migdałków przez koblator jest jedną z najłagodniejszych i najskuteczniejszych metod wycięcia migdałków stosowanych w nowoczesnej medycynie.

Wskazania do usunięcia gruczołów

Migdałki należy usuwać tylko w najbardziej ekstremalnym przypadku, ponieważ w organizmie człowieka są odpowiedzialne za niszczenie patogenów z zewnątrz, a także biorą udział w tworzeniu swoistej odporności. Utrata migdałków w wyniku wycięcia migdałków prowadzi do zmniejszenia odporności, wzrostu zapalenia tchawicy i zapalenia oskrzeli na tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, z powodu braku naturalnej bariery ochronnej przeciwko infekcjom.

Wskazania do operacji usunięcia migdałków to:

  • Uporczywe naruszenie, niemożność oddychania przez nos u dziecka lub osoby dorosłej.
  • Trudności w połykaniu pokarmów stałych lub płynnych z powodu powiększonych gruczołów.
  • Częste zapalenie ucha, które występuje na tle procesu zapalnego w migdałkach.
  • Nawracające zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, które nie są podatne na leczenie przeciwbakteryjne lub źle je leczyć.

Podczas operacji ciało migdałowate jest całkowicie usuwane za pomocą skalpela, lasera lub innymi metodami, z których jednym jest łagodny sposób kobaltowania.

Technika i zalety operacji

Usunięcie migdałków za pomocą koblatora jest nieskomplikowaną procedurą, charakteryzującą się bezbolesnością, minimalnym uszkodzeniem zdrowej tkanki i szybkim powrotem do zdrowia. Istota metody polega na wycięciu dotkniętych tkanek miękkich za pomocą strumienia jonowego, pod ukierunkowanym działaniem, z którym następuje rozpad komórki.

Przed zabiegiem błona śluzowa jamy ustnej i migdałki są bezpośrednio leczone miejscowym roztworem znieczulającym. Podczas przeprowadzania operacji u osób o zwiększonej pobudliwości nerwowej, małych dzieci, a także u pacjentów z wieloma alergiami na miejscowe środki przeciwbólowe, znieczulenie ogólne może być stosowane zgodnie ze świadectwem lekarza.

Po znieczuleniu pacjenta i leczeniu pola operacyjnego za pomocą elektrolitu, w którego działaniu działa fizjologiczny roztwór soli, migdałki są wychwytywane przez specjalne kleszcze, odciągane i eksponowane na silny przepływ jonów między anodą i katodą kobaltatora. W tym samym czasie nie dochodzi do przegrzewania się i oparzeń delikatnej błony śluzowej.

Zalety zimnej plastyki migdałków to:

  • Minimalny uraz otaczającej zdrowej tkanki.
  • Brak martwicy, zmiany bliznowacenia po operacji.
  • Drobna utrata krwi podczas operacji.
  • Szybkie gojenie błon śluzowych gardła, minimalizujące ryzyko związane z infekcją bakteryjną z powodu braku otwartej powierzchni rany.

Metoda koblacji może być stosowana u pacjentów w każdym wieku, a także nie prowadzi do długotrwałej niepełnosprawności i nie wymaga hospitalizacji, co czyni ją metodą wyboru wśród pracujących pacjentów.

Przygotowanie do wycięcia migdałków

Przed planowaną operacją chirurgiczną w celu usunięcia migdałków metodą kastracji konieczne jest poddanie się kompleksowemu badaniu, którego ilość jest ustalana przez lekarza prowadzącego i obejmuje:

  • Badanie otolaryngologa, określenie wskazań do zabiegu.
  • Badanie pediatry (terapeuty), dentysty i, jeśli to konieczne, pokrewnych specjalistów w celu zidentyfikowania ewentualnych przeciwwskazań.
  • Ogólne badania kliniczne (krew, mocz, badania biochemiczne).
  • Laboratoryjne metody diagnostyczne (oznaczanie grupy krwi i rezusów, analiza RW i HIV).
  • Elektrokardiogram, fluorografia.

Jeśli operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, pacjent będzie potrzebował konsultacji anestezjologa.

W znieczuleniu ogólnym ważne jest, aby operacja była wykonywana rano na czczo. Pacjentowi nie wolno spożywać żadnych pokarmów i płynów na mniej niż 8 godzin przed planowaną interwencją.

Przeciwwskazania do zabiegu

Jak każda inna metoda leczenia, wycięcie migdałków z koblatorem ma wiele przeciwwskazań do podawania. Operacji usunięcia migdałków nie można wykonać za pomocą:

  • Obecność pacjenta z ciężką chorobą sercowo-naczyniową.
  • Współistniejąca niewyrównana cukrzyca.
  • Aktywna postać gruźlicy płuc.
  • Rozpoznane nowotwory złośliwe, patologie układu krwionośnego i zaburzenia krzepnięcia.

Względne i tymczasowe zakazy interwencji chirurgicznej obejmują ciążę, ostrą chorobę i przewlekłą chorobę w fazie aktywnej. Po porodzie i po wyleczeniu z infekcji możliwe jest wykonanie wycięcia migdałków.

Średni koszt operacji w Moskwie wynosi 50-60 tysięcy rubli, obejmuje badanie przedoperacyjne, znieczulenie, zabieg migdałków, a także dzień w szpitalu pod nadzorem lekarzy.

Koszt operacji usunięcia gruczołów za pomocą kolektora jest rekompensowany szybkim okresem rekonwalescencji, po którym pacjent może natychmiast powrócić do swojej zwykłej pracy, bez żadnych ograniczeń.

Instytucja budżetowa państwa federalnego "Szpital Kliniczny nr 1" Biura Prezydenta Federacji Rosyjskiej (Wołyń), Moskwa - odwołaj

Departament ENT. Usuwanie gruczołów

Cześć wszystkim! Piszę recenzję 4 miesiące po operacji. Że tak powiem, ze świeżym umysłem i wynikami.

Diagnoza: przewlekłe zapalenie migdałków, toksyczna forma alergiczna o 2 stopnie.

Podpisano do konsultacji z lekarzem (kandydatem nauk medycznych). Chciałem iść. Wydział, wszyscy chwalą go jako profesjonalista, ale dla niego rekord był długi z góry.

Lekarz był miły, odpowiedział na wszystkie pytania, całkowicie zbadał migdałki, powiedział, że musiała zostać usunięta, ponieważ Jest to stały punkt skupienia się na przewlekłej infekcji. Ale ogólnie moje osobiste doświadczenia i doświadczenia lekarzy NORMALU pokazują, że przewlekłe zapalenie migdałków nie jest leczone, nawet jeśli otaczasz i wycierasz i pigułki i robisz dużo prań i wszystko inne. To da ci tylko tymczasowy wynik, stracisz dużo czasu, a czasem pieniądze. W przewlekłym zapaleniu migdałków gruczoły nie pełnią już żadnej funkcji ochronnej, same stają się źródłem infekcji!

Wszystko zaczęło się od tego, że moje ciało po prostu się rozpadło, nie mogłem zrozumieć, co się ze mną dzieje. Oto tylko niektóre choroby: problemy z sercem (arytmia i tachykardia), moje kolano stale bolało, nie mogłem chodzić. Stawy wykrzywiły się. Nadciśnienie. Ciągle zaognione węzły chłonne. Angina Zapalenie oskrzeli. Wrzód żołądka. Gastroduodenitis. Zapalenie pęcherzyka żółciowego. Mięśniak, endometrioza, żylaki. Stałe zmęczenie i obniżona temperatura. Nadpotliwość, Krótkowzroczność, Alergiczny nieżyt nosa itp.

A potem przypadkowo zobaczyłem program, w którym powiedzieli, że wszystko to może wywołać zapalenie migdałków! Był zszokowany! Przeczytałem artykuł: "Przewlekłe zapalenie migdałków i związane z tym choroby" Ovchinnikov A.Yu., Slavsky A.N., Fetisov I.S. i zdałem sobie sprawę, że znalazłem przyczynę moich problemów! Miałem 90% opisanych chorób. Nie doprowadzaj do tego, usuń je, w przeciwnym razie będziesz musiał zrobić operację serca i zarabiać reumatyzm!

Operacja została zaplanowana na 10 grudnia 2015 r. (Dzień po przyjęciu), kolejna. rekord był już po NG, więc musiałem zebrać wszystkie testy na 1 dzień. Miałem niektóre z nich w moich ramionach (nadal byłem w mojej klinice). Reszta z nich przeszła w nich i in vitro. Razem testy kosztowały mnie 10 000 $. około. W dniu operacji zawarła umowę i wpłaciła zaliczkę (40 000 $), która przybrała kształt i prawie natychmiast przystąpiła do operacji. Znieczulenie było powszechne. Usunięto metodą kastracji. Sama operacja trwała 40 minut, zrobili zastrzyk, zabandażowali nogi. Zostaliśmy zabrani na salę operacyjną. Rurki nie umieszczono, znieczulenie przeszło do żyły. Odsunęła się od znieczulenia bardzo łatwo (nie tak jak rok temu, kiedy usunięto zapalenie wyrostka robaczkowego). W sumie kłamiesz przez 2 dni, jesteś obserwowany, wstrzykuje się antybiotyki, robi pranie. Raz dziennie, badanie lekarskie (również przed wypisaniem). Komnaty są bardzo dobre, nic nigdzie nie wiał, własna toaleta i prysznic w pokoju. TV i darmowe wifi. Jedzenie było doskonałe: lekarz najwyraźniej wydał instrukcje, ponieważ pielęgniarka sama powiedziała mi, że teraz mogę jeść, a co nie. Fed, przy okazji, smaczne :). Personel jest uprzejmy, łóżka wygodne, na życzenie natychmiast wykonano zastrzyk uśmierzający ból. Mogłem pić tylko na szlaku. dzień Są też.

Nie było żadnych komplikacji, wypisano 3 dnia. Powiem jedno - to było 10 dni piekielnego bólu, który, począwszy od Dnia 2, zaczął się zwiększać. Przeżyłem na Ketonalu (zastrzyki, ponieważ mój żołądek bolał strasznie z pigułek). Koblator nie chroni przed bólem, ratuje przed ewentualnym krwawieniem po operacji, jest zminimalizowany. Podczas wypisu napisali, co kupić antybiotyki i spray. Po 10 dniach ból nagle zaczął opadać. Będziesz miał biały kwiat to fibryna, to normalne. Gojenie odbywa się przez 3 miesiące, podczas których może pojawić się tkanka limfatyczna, zaczerwienienie itp. Po operacji wykonałem kontrolę, za którą również muszę zapłacić, jak za drugą dawkę!

Minęły 4 miesiące. Mogę powiedzieć, że ogólnie przestałem być chory. Zapomniałem, co mam zrobić w ciągu dnia, żeby płukać gardło lub gardło. Jest zbyt wcześnie, by czekać na poprawę z powodu serca i stawów, ale tachykardia i arytmia stają się coraz rzadsze, kolano nadal jest obolałe, ale rzadziej. Przynajmniej wzrost tych chorób, które już mam, nie. Radzę wszystkim, aby wykonali tę operację w tym szpitalu. Koblator został znaleziony tylko tam iw niektórych płatnych klinikach, gdzie profesjonalizm lekarzy jest nieznany. Najważniejszą rzeczą jest dobrze wykonana operacja i twoje zdrowie, a także profesjonalizm lekarzy. Wybrałem ten szpital, ponieważ jest własnością państwa i mam do nich więcej zaufania.

Usunięcie migdałków przez koblator - najnowocześniejsza technologia!

Koblator - zimny aparat plazmowy. Koblacja - usunięcie migdałków za pomocą koblatora. To urządzenie zamienia energię elektryczną w strumień plazmy. Wymagane są tylko dwie elektrody p i elektrolit między nimi. Istnieje różnica potencjałów między elektrodami, czyli prąd płynie najkrótszą ścieżką od minus do plus. Roztwór soli fizjologicznej na ciele migdałowatym jest elektrycznie przewodzącą cieczą (elektrolitem).

Strumień jonów powstaje pomiędzy katodą i anodą, co z kolei prowadzi do powstania plazmy. Energia plazmowa wystarcza, by rozerwać wiązania w związkach organicznych. Temperatura nie przekracza sześćdziesięciu stopni Celsjusza. Dlatego też koblacja polega na usunięciu migdałków metodą zimnej plazmy. Dosłownie przetłumaczone z angielskiego, słowo to oznacza "zimne zniszczenie". Tkanka miękka rozpada się na wodę, dwutlenek węgla i związki azotu o niskiej masie cząsteczkowej. W związku z tym można je wycinać lub poddawać luzowaniu.

Technika operacji

Wideo, usuwanie migdałków przy użyciu koblatora:

Błona śluzowa gardła jest leczona miejscowym znieczuleniem lub przeprowadza się znieczulenie przewodowe. Po utracie wrażliwości ciało migdałowate, które należy usunąć, zostaje uchwycone szczypcami lub pincetą i poddane działaniu kobylatora. Pod wpływem koblacji jądro migdałowate oddziela się od leżących poniżej tkanek.

Zalety sklejania

  • Usunięciu migdałków metodą zimnego osocza nie towarzyszy silny zespół bólowy. Dlatego w trakcie zabiegu wystarczy znieczulenie miejscowe, a po zabiegu nie są wymagane duże dawki środków przeciwbólowych.
  • Krwawienie jako takie nie występuje. Statki są koagulowane przez koblator. Dlatego też nie jest wymagane stosowanie elektrokoagulacji. Cała procedura jest wykonywana za pomocą jednego urządzenia.
  • Ryzyko opóźnionego krwawienia pooperacyjnego jest zmniejszone.
  • Nie ma otwartej powierzchni rany, która mogłaby zostać zarażona w okresie pooperacyjnym i wymagałaby leczenia antybiotykami.
  • Mała grubość warstwy plazmy umożliwia dozowanie jej głębokości penetracji i objętości zniszczonej tkanki.
  • Elastyczność elektrody roboczej umożliwia manipulowanie w trudnodostępnych obszarach.
  • Pole chirurgiczne jest wizualizowane przez chirurga.
  • Odzyskiwanie w okresie pooperacyjnym przebiega znacznie szybciej niż przy klasycznym usunięciu za pomocą skalpela lub pętli.
  • Nie ma oparzeń błony śluzowej gardła i ukrytych tkanek miękkich, ponieważ po prostu nie ma znaczącego wpływu temperatury, jak na przykład podczas usuwania lasera.
  • Nie ma martwicy tkanek, jak w kriodestrukcji.
  • Długotrwałe inwalidztwo lub hospitalizacja pacjenta nie jest wymagana.
  • Nie ma ograniczeń wiekowych dla manipulacji, jak w przypadku technik laserowych.

Kiedy pokazano usunięcie migdałków za pomocą kolektora?

Migdałki powinny być usuwane, gdy nie tylko zawodzą w ich funkcji, ale także stanowią zagrożenie dla zdrowia, jako źródło przetrwałej infekcji ropnej.

  • Jeśli liczba ropnych Quinsy na rok przekracza cztery.
  • Jeśli w ciągu roku nie można stłumić przewlekłego zapalenia migdałków przez powtarzające się kursy antybiotyków lub leczenia fizjoterapeutycznego.
  • Jeśli dławica jest skomplikowana przez ropnie w otaczających tkankach (ropnie).
  • Jeśli występują powikłania serca, stawów, nerek.
  • Jeśli przerośnięte tkanki migdałków przeszkadzają w normalnym połykaniu lub oddychaniu.

Przeciwwskazania

Usunięcie migdałków przez koblator (schematycznie)

Usunięcie migdałków nie może być przeprowadzone w absolutnych wskazaniach: dekompensacja cukrzycy, patologie układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego, z gruźlicą w fazie aktywnej, rak, zaburzenia hemostazy.

Względne przeciwwskazania obejmują ciążę, ostre infekcje, zaostrzenia chorób przewlekłych. Po wyleczeniu chorób i zakończeniu ciąży można usunąć migdałki za pomocą koblatora.

Usuwanie zimnej osocza u dzieci

W praktyce pediatrycznej bardzo ważne jest wycięcie gardła z nieskutecznością konserwatywnego leczenia przewlekłego zapalenia migdałków.

W końcu odsetek dzieci w wieku od siedmiu do czternastu lat stanowi większy odsetek zachorowań na reumatyzm i zapalenie kłębuszków nerkowych w tle zakażenia paciorkowcami. Ponieważ w praktyce dziecięcej bardzo ważne jest, aby operacja sama w sobie nie pozostawiła ciężkich wspomnień, a jednocześnie możliwe było przeprowadzenie jej w znieczuleniu miejscowym przy minimalnym ryzyku dla kory mózgowej, koblacja jest prawdziwym znaleziskiem dla otolaryngologa dziecięcego.

Koszt zimnego usuwania osocza migdałków polega na ocenie pracy chirurga i anestezjologa. Wysoka jakość operacji, określona umiejętnościami specjalistów, z pewnością uzasadnia cenę przy koblacji. Począwszy od lat dziewięćdziesiątych ubiegłego wieku, usuwanie zimnej plazmy jest dziś jedną z najbardziej postępowych i nie traumatycznych metod chirurgicznych w otolaryngologii.

Cechy zimnej wycięcia migdałków w osoczu

Zapalenie migdałków jest częstym zjawiskiem u dzieci i dorosłych. Przy ciągłym zapaleniu migdałków lekarze decydują się je usunąć. Od 2006 r. Ciało migdałowate zaczęto usuwać zgodnie z najnowszą metodą - metodą kobaltowania, która wchodzi w skład sekcji chirurgii zimnego plazmy. Usunięcie migdałków przez koblator jest skuteczną i progresywną metodą leczenia.

Zalety pracy w zimnej plazmie

Metoda usuwania migdałków w ten sposób ma wiele zalet. W przypadku otolaryngologii dziecięcej zasłużył sobie na zaufanie ze względu na fakt, że operacja jest mniej bolesna niż w przypadku konwencjonalnej chirurgii za pomocą skalpela, nożyczek i pętli z drutu. Nawet stosunkowo nowej metodzie - wycięcie migdałków - towarzyszy wysokie ryzyko powikłań po operacji. Podczas manipulacji temperatura urządzenia osiąga nie więcej niż 60 stopni, co eliminuje prawdopodobieństwo poparzenia podczas interwencji chirurgicznej.

Jakie są główne zalety manipulowania koblatorem:

  1. Podczas operacji praktycznie nie występuje utrata krwi, zmniejsza się ryzyko wystąpienia jej w okresie rekonwalescencji.
  2. W trakcie operacji i po niej pacjentom znacznie łatwiej jest dojść do siebie, ponieważ bolesne odczucia są znacznie zmniejszone.
  3. Łatwiej jest wykonać operację dla samego chirurga. Może dotrzeć do trudnych miejsc w gardle pacjenta, ta sama elektroda spełnia kilka funkcji: przecięcia, usunięcia, hemostazy.
  4. Zwiększa szybkość lekarza, co pozwala szybko wykonać manipulację.
  5. Szybszy proces odzyskiwania pacjenta. Po 3-4 dniach może już wrócić do swojej zwykłej diety, a gdy migdałki są usuwane metodą klasyczną, okres ten jest dwa razy dłuższy.

Wskazania do stosowania tej metody

Po całkowitym usunięciu migdałków wykonuje się migdałki, a jeśli migdałki są częściowo usunięte, wykonuje się migdałki. Operacja jest konieczna, aby wygrać w walce z częstymi nawrotami ropnego zapalenia migdałków, z ropniami i innymi chorobami gardła.

To ważne! Jeśli metody profilaktyczne nie dają pozytywnego efektu, migdałki są przerośnięte, oddychanie jest trudne, proces zapalenia nosogardzieli staje się przewlekły, niemożliwe jest kontynuowanie operacji. Najlepszą opcją leczenia jest zimna plazma tonsillektomii.

Przeciwwskazania

Ze wszystkimi zaletami tej najnowszej metody chirurgicznej nie można jej stosować we wszystkich przypadkach. Główne przeciwwskazania do tonsillektomii kobaltowej to:

  • poważne patologie krwi, takie jak białaczka;
  • choroby układu nerwowego, psychiki;
  • ostry stadium gruźlicy płuc;
  • serce, nerki, wątroba, choroby płuc;
  • zaburzenia endokrynologiczne, zwłaszcza cukrzyca.

Operacja

Usunięcie migdałków odbywa się w specjalnie wyposażonym gabinecie chirurga. W niektórych klinikach zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, podczas gdy inne w znieczuleniu miejscowym.

Błona śluzowa gardła jest leczona lekiem w celu złagodzenia wrażliwości (znieczulenie miejscowe) lub znieczulenia przewodzącego. Kiedy pacjent nie odczuwa nic w nosogardzieli, gruczoł owija się wokół kleszczy, następnie pojawia się jej kobaltacja. W tym przypadku ciało migdałowate jest stopniowo oddzielane od tkanki, do której zostało przymocowane. Proces ten nazywany jest oddzieleniem migdałków od leżących pod nimi tkanek.

Procesy fizjologiczne podczas zabiegu

Zimne osocze podczas koblacji jest skutecznie stosowane w otolaryngologii ze względu na jej właściwości fizyczne. Na poziomie fizjologicznym sztucznie tworzona jest różnica potencjałów elektrycznych, które powstają między kontaktami elektrody. Powoduje jonizację płynu przewodzącego prąd elektryczny - roztwór NaCl. W wyniku takiego procesu chemicznego powstaje plazma - substancja jonizująca. Wokół elektrody tworzy się warstwa substancji jonizującej. Jony sodu w osoczu mają nadmierną energię, wystarczy natychmiast zniszczyć makrocząsteczki organiczne w związki o niskiej masie cząsteczkowej. Wizualnie proces ten wyraża się w rozcięciu lub usunięciu tkanki.

Operacja odbywa się w kilku etapach:

  1. W znieczuleniu miejscowym pacjent siedzi na specjalnym krześle z odrzuconą głową. W przypadku znieczulenia ogólnego osoba znajduje się w pozycji leżącej.
  2. Lekarz wykonuje małe nacięcie w miejscu górnej części podniebienia. Powinien wpływać tylko na błonę śluzową.
  3. W wyciętej części kapsułki migdałowej trzymany jest raspator, aby oddzielić górną część migdałka.
  4. Doktor naprawia już oddzieloną krawędź specjalnym klipsem w celu pełnego rozdzielenia.
  5. Oddział kontynuuje na środkowej części ciała migdałowatego. Chirurg podciąga trochę krawędź, aby zobaczyć, co dzieje się w gardle, i nadal działa.
  6. Następnie gruczoły są odcięte od podniebienia-języka, łuków podniebienno-paliczkowych.
  7. Środkowa część ciała migdałowatego jest trudna do rozdzielenia, ponieważ tkanka pod nim jest bardzo wrażliwa, wrażliwa i może pęknąć. Tkanka i migdałki są zaciśnięte. Muszą nieustannie przechwytywać organy jak najbliżej krawędzi, na której odbywa się przycinanie. Ciało migdałowate zostaje odcięte za pomocą kapsułki.
  8. Dolna część jest oddzielona pętlą chirurgiczną, ponieważ w tej części ciało migdałowate nie ma kapsułki. To usunięcie kończy się.
  9. Po tonsillektomii lekarz bada pustą przestrzeń - łóżko, w którym znajdowały się migdałki. Ważne jest, aby nie pomijać najmniejszej części tkanki ciała, ponieważ istnieje wysokie prawdopodobieństwo nawrotu, przewlekłego zapalenia migdałków.
  10. Jeśli krwawienie się otworzyło, wykonuje się hemostazę - manipulację, aby zatrzymać krwawienie. Dopiero po pełnej inspekcji zatrzymanie operacji krwi można uznać za zakończone.

Okres pooperacyjny

Podobnie jak w przypadku każdej operacji, ta ingerencja w normalne funkcjonowanie nosogardzieli wpływa na stan pacjenta. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, który stan jest normą, a który stan wymaga natychmiastowej porady lekarskiej.

Jaki stan zdrowia jest normą

Podczas usuwania migdałków za pomocą kolektora normą jest:

  • chrapanie - pojawia się z powodu obrzęku uszkodzonych tkanek, przechodzi samoistnie lub z minimalną opieką medyczną;
  • ból podczas połykania, czasami podawany do uszu - jest to normalne, dopóki tkanki się nie zagoją;
  • Temperatura jest naturalną reakcją organizmu na manipulację, ale musi być niska i nie długotrwała, w przeciwnym razie jest wskaźnikiem rozpoczynającego się procesu zapalnego.

Komplikacje

  1. Krwawienie W trakcie i po zabiegu istnieje ryzyko krwawienia przez 7-10 dni. Wynika to z obierania skórki z miejsca usunięcia gruczołów. Aby zatrzymać proces utraty krwi, przepisuje się leki hemostatyczne.
  2. Nawrót Czasami z niecałkowitym usunięciem migdałków lub z wewnętrznymi procesami, tkanka gruczołowa ponownie rośnie. Lekarz decyduje, co z nią zrobić, obserwując stan pacjenta.
  3. Zespół intensywnego bólu. Pacjent reaguje na najmniejsze przejawy bólu, a lekarz przepisuje środki przeciwbólowe, aby usunąć wzmocnienie patologii za pomocą emocji.
  4. Utrata masy ciała Osoba, z powodu strachu przed bólem podczas połykania, przestaje jeść.

Aby uniknąć powikłań po operacji, ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza w okresie rekonwalescencji, aby wspierać organizm w kompleksie witaminowym, a nie fizycznie przeciążać.

Chirurgia w plazmie zimnej: wskazania, przeciwwskazania, okres pooperacyjny

Coblator to narzędzie chirurgiczne, które przecina (rozszczepia) cząsteczki zimną plazmą. Narzędzie zamienia energię elektryczną w plazmę. Opiera się na natychmiastowym, wysoce precyzyjnym zniszczeniu (50-100 μm) tkanek w zakresie temperatur 50-55 ° C z zachmurzeniem osocza sodowego. Usunięcie migdałków za pomocą koblatora odbywa się za pomocą elektrody i roztworu przewodzącego (NaCl). Sąsiadujące tkanki nie nagrzewają się.

Przewlekłe zapalenie migdałków jest zapalną chorobą zakaźną, która ma swój własny cel - migdałki podniebienne.

Korzystne środowisko dla postępu choroby jest tworzone przez:

  • uporczywe zapalenie w nosogardlicy, zatokach przynosowych;
  • niekorzystny klimat w pracy i w domu, wyrażony zapyleniem i zanieczyszczeniem powietrza gazem;
  • hipotermia nosogardła i całe ciało;
  • złe odżywianie.

Wskazania do operacji

W porównaniu z istniejącymi metodami: klasyczny (za pomocą skalpela, nożyczek i pętli), elektrokoagulacja (prąd elektryczny o temperaturze 400 ° C), skalpel ultradźwiękowy i inne, usuwanie migdałków kobaltu jest najbardziej bezbolesne.

Podstawą koblacji jest przekształcenie energii elektrycznej w dysocjację jonową. Łamie wiązania molekularne za pomocą ciepła w zakresie 40-70 ° С. Operacja wymaga znieczulenia ogólnego i opieki szpitalnej.

Usunięcie migdałków przez koblator (wycięcie migdałków) jest operacją mającą na celu zwalczanie ropnych nawrotów w przewlekłym zapaleniu migdałków, ropniach i innych chorobach gardła, gdy wielokrotne zapobiegawcze leczenie migdałków nie daje wyniku pozytywnego.

Wycięcie migdałków - całkowite usunięcie migdałków, migdałkowość - częściowe.

Wycięcie migdałków wykonuje się z przerostem migdałków, co prowadzi do całkowitego lub częściowego zamknięcia światła gardła, zniekształcenia mowy (nosa), trudności w oddychaniu przez nos i połykania, częste zapalenie nosogardła.

Kobaltacja oznacza "zimne zniszczenie" i obejmuje zaawansowane technologie medyczne.

Metoda ta została zastosowana po raz pierwszy w 1995 r. I jest obecnie minimalnie inwazyjną metodą leczenia przewlekłego zapalenia migdałków, zatkanego nosa, przerostowego zapalenia błony śluzowej nosa i innych chorób.

Usunięcie migdałków podniebiennych przez koblatora w walce z chronicznym zapaleniem migdałków jest dziś rzeczywistością, do której coraz częściej uciekają się pacjenci.

Zimna plazma szybko i bezboleśnie rozcina tkankę, rany goją się szybko w okresie pooperacyjnym. Wpływ niskich temperatur zapewnia:

  • ból i utrata krwi, zminimalizowane;
  • brak oparzeń i blizn.

Korzyści z wycięcia migdałków i przeciwwskazań

Główne zalety tej metody to:

  • bezbolesność;
  • niskie ryzyko krwawienia pooperacyjnego i ropienia;
  • elastyczność i wygoda pracy, wszystkie działania (w tym kauteryzacja) są realizowane za pomocą jednego narzędzia;
  • szybki powrót do zdrowia po operacji.

Przeciwwskazaniami do wycięcia migdałków są obecność następujących chorób:

  • choroby krwi (białaczka, skaza);
  • choroby neuropsychiatryczne;
  • gruźlica płucna (stadium aktywne);
  • choroby serca, płuc, nerek i wątroby;
  • cukrzyca.

Wskazania do okresu pooperacyjnego

Normalne zjawiska w okresie pooperacyjnym to:

  • ból w gardle podczas połykania, czasami zmienia się w uszy;
  • chrapanie;
  • temperatura

W przypadku tonsillektomii poziom powikłań pooperacyjnych jest minimalny. Może jednak wystąpić lekkie krwawienie w pierwszym i 6-8 dniu (wyładowanie strupu) oraz powikłania infekcyjne i zapalne. Najważniejsze rekomendacje w tym okresie to:

  • odpocząć;
  • brak aktywności fizycznej;
  • wykluczenie z diety pikantnych, gorących i stałych pokarmów;
  • zakaz picia dużych ilości wody (zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia);
  • przyjmowanie potraw o wysokiej zawartości witamin i minerałów.

Usunięcie migdałków podniebiennych przez koblator jest minimalnie inwazyjną metodą leczenia przewlekłych chorób migdałków podniebiennych, która ma wiele niepodważalnych zalet w stosunku do innych metod i stopniowo je wypiera.

Chirurgia na zimno jest aktywnie wykorzystywana przez otorynolaryngologię w Stanach Zjednoczonych i Federacji Rosyjskiej. W tym filmie można zapoznać się z procedurą wycięcia migdałków:

W jaki sposób usuwa się migdałki u dorosłych?

Wycięcie migdałków to interwencja chirurgiczna polegająca na częściowym lub całkowitym usunięciu migdałków (gruczołów). Operacja usunięcia gruczołów jest wykonywana w przypadku prywatnego wznowy dusznicy bolesnej, niedrożności dróg oddechowych, ropnia okołootrzewnowym, zmian w morfologii tkanek limfatenoidów itp.

Treść artykułu

Interwencja chirurgiczna jest stosowana tylko wtedy, gdy konserwatywne leczenie chorób zakaźnych ENT jest nieskuteczne. Migdałki podniebienne pełnią funkcję ochronną ze względu na ich zdolność do niszczenia patogenów, które dostają się do jamy ustnej gardła z powietrzem lub pożywieniem. Jednak w wyniku zmniejszenia reaktywności organizmu patogeny są zlokalizowane w formacjach limfadenoidów. Gdy dochodzi do chronitalizacji procesów zapalnych, następuje zniszczenie sparowanych narządów, co jest jedną z głównych wskazań do usunięcia migdałków.

Niewiele o strukturze migdałków

Gruczoły lub migdałki podniebienne - w połączeniu z lukami (kryptami) i pęcherzykami w połączeniu z narządami, które znajdują się z tyłu gardła. W przypadku braku procesów patologicznych wytwarzane są w nich makrofagi, komórki plazmatyczne, limfocyty T i inne typy komórek obronnych. W przypadku dławicy piersiowej niszczą drobnoustroje chorobotwórcze i wirusy, co prowadzi do tworzenia ropnego wysięku w kryptach i pęcherzykach.

Podczas chronitalizacji procesów nieżytowych, patogenna flora wnika głęboko w tkanki, co prowadzi do porażki dużych naczyń krwionośnych, gruczołów ślinowych, błony śluzowej gardła i tkanki bliskiej almdii. W przypadku wnikania ropnych mas do torebki migdałków dochodzi do stanu zapalnego otaczających tkanek, co powoduje ropień okołotonowy. Późne usunięcie gruczołów może spowodować poważne komplikacje, a mianowicie:

  • zakrzepica żył jęczmienia;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • sepsis migdałków.

Należy rozumieć, że usunięcie sparowanych narządów nieuchronnie prowadzi do zmniejszenia odporności miejscowej.

Ale jeśli czas nie wyeliminuje ognisk lokalizacji ropnych mas, może to być śmiertelne.

Wskazania do operacji

Kiedy muszę usunąć migdałki? Interwencja chirurgiczna jest radykalnym sposobem zapobiegania poważnym konsekwencjom po bólu gardła. Wykonalność operacji określa wyłącznie specjalista po zabiegu faryngoskopii. Gruczoły mają funkcję hematopoetyczną i ochronną, więc ich usunięcie wpływa na reaktywność organizmu.

Ze skomplikowanym przebiegiem choroby laryngologicznej nie zawsze można powstrzymać stany zapalne za pomocą leczenia zachowawczego. Bezpośrednie wskazania do operacji to:

  • zatrucie krwi (sepsa);
  • częste nawroty zapalenia migdałków;
  • degeneracja formacji limfadenoidów;
  • zablokowanie i zapalenie żyły jęczmienia;
  • wykrywanie paciorkowców beta-hemolizujących w migdałkach.

Infekcja paciorkowcami prowadzi do rozwoju ciężkich powikłań układowych: zapalenia osierdzia, zapalenia opon mózgowych, zapalenia mięśnia sercowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek, itp.

Często usuwanie migdałków u dorosłych odbywa się w obecności reakcji alergicznych na antybiotyki. W 95% przypadków patogenami zapalenia migdałków są bakterie, w szczególności paciorkowce i gronkowce. W ramach przejścia leczenia eti-otropowego w celu ich zniszczenia wymagane są antybiotyki z penicyliną i cefalosporyną. W przypadku uczulenia na leki, leczenie przeprowadza się za pomocą sulfonamidów, jednak mają one wąskie spektrum działania, dlatego leczenie lekowe może być nieskuteczne.

Rodzaje migdałków

Jakie są sposoby na usunięcie migdałków? W zależności od stopnia uszkodzenia tkanki limfatenoidowej wykonuje się częściowe lub całkowite wycięcie migdałków. Istnieje ponad 10 nowoczesnych metod wycięcia migdałków, za pomocą których można zminimalizować uraz tkanek miękkich. Należą do nich:

  • zewnątrztorebkowe wycięcie migdałków;
  • ablacja częstotliwości radiowej;
  • spawanie termiczne;
  • koblacja (ablacja dwubiegunowa);
  • usuwanie mikrodebokerów;
  • ablacja laserowa.

Cięcie migdałków (częściowe wycięcie migdałków) jest metodą delikatnej tonsillektomii, która jest stosowana w przypadku braku rozproszonego zapalenia w tkankach limfatenoidów. Po pomyślnym zakończeniu kursu pooperacyjnego przywraca się funkcjonowanie migdałków.

Klasyczna tonsillektomia

Klasyczna operacja usunięcia migdałków wykonywana jest za pomocą pętli drucianej i skalpela. Procedurę wycinania gruczołów przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, które jest spowodowane obecnością dużej liczby zakończeń nerwowych w tkance chłonnej. Metoda zewnątrztorebkowa jest jedną z najbardziej traumatycznych, dlatego po operacji pacjent powinien przebywać w szpitalu pod nadzorem lekarzy przez 5-7 dni.

Ryzyko zachorowania na zapalenie gardła, zapalenie krtani i zapalenie krtani i tchawicy wzrasta 3 razy po tonsillektomii, co wynika ze zmniejszenia reaktywności organizmu.

Mechaniczne wycięcie sparowanych narządów przeprowadza się tylko w przypadku poważnych powikłań po infekcji, w szczególności ropienia zastawki śluzowej i okołowzętniczej. Aby powstrzymać krwawienie, eksperci stosują elektrokoagulację, która pozwala przyspieszyć proces regeneracji uszkodzonych tkanek. Cięcie gruczołów zapobiega dalszemu nawrotowi przewlekłego zapalenia migdałków, jednak prowadzi do zmniejszenia odporności humoralnej i miejscowej.

Usunięcie gruczołów za pomocą mikrodebokcia

Mikrodebrawiec to instrument medyczny z obrotową głowicą, który służy do częściowego wycinania formacji limfadenoidów. Częściowa resekcja usuwa tylko część sparowanych narządów, które zakłócają normalne oddychanie. Cięcie gruczołów obejmuje zachowanie torebki migdałków, dzięki czemu nie zmniejsza się odporność miejscowa.

Aby zmniejszyć ból w okresie pooperacyjnym, pacjentom przepisuje się niesteroidowe leki o działaniu przeciwzapalnym i znieczulającym.

Podczas procedury ostre ostrze narzędzia, obracające się z prędkością 6000 obr./min., Odcina nadmiar tkanki, która jest natychmiast odsysana za pomocą pompy próżniowej.

Po operacji mięśnie gardłowe pozostają pokryte nabłonkiem rzęskowym, co zapobiega rozwojowi powikłań pooperacyjnych.

Ektomy za pomocą mikrodebokrad stosuje się wyłącznie wtedy, gdy konieczne jest zmniejszenie wielkości migdałków.

Cobble

Kobalt - usuwanie migdałków za pomocą zimnego urządzenia plazmowego, które przekształca energię elektryczną w strumień plazmy. Coblator składa się z dwóch elektrod, pomiędzy którymi powstaje różnica potencjałów. Gdy pod migdałki podniebienia leczy się elektrolitem (roztworem soli fizjologicznej), powstaje silny przepływ jonów między anodą i katodą, z którymi wycina się tkanki miękkie.

W jaki sposób są usuwane migdałki przez koblatora? Przed operacją błona śluzowa gardła i tkanek limfadenoidów jest leczona znieczulająco. Po drętwieniu migdałki chwyta się metalowymi kleszczami i poddaje działaniu strumienia jonowego. Pod działaniem tkanki plazmowej rozpada się na związki azotowe, wodę i dwutlenek węgla (dwutlenek węgla).

Oczywistymi zaletami zimnej plazmy są:

  • niewielka utrata krwi;
  • minimalne uszkodzenie tkanki;
  • brak otwartych powierzchni rany;
  • szybkie gojenie błony śluzowej;
  • brak martwicy tkanek.

To ważne! Niemożliwe jest uciekanie się do zimnego wycięcia gruczołów w plazmie w patologiach sercowo-naczyniowych, dekompensacji cukrzycy i zaburzeniach homeostazy.

Laserowa ablacja

Laserowa ablacja oznacza zabieg chirurgiczny polegający na "odparowaniu" formacji limfadenoidów za pomocą monochromatycznego, skierowanego wąsko strumienia promieniowania. Dzięki efektowi spiekania migdałki są usuwane prawie bez utraty krwi, co eliminuje potrzebę pozostawania pacjenta w szpitalu przez długi czas. Zabieg trwa maksymalnie 15 minut i rzadko powoduje komplikacje.

Zaletą ablacji laserowej jest brak ryzyka niedokrwistości z niedoboru żelaza po krwotoku.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, co minimalizuje prawdopodobieństwo reakcji alergicznych i wstrząsu anafilaktycznego. Usunięcie migdałków nie wymaga specjalnego przygotowania pacjenta, więc w większości przypadków wykonuje się go w trybie ambulatoryjnym. Należy jednak zauważyć, że promień lasera prowadzi do martwicy błony śluzowej, więc tkanka limfatenoidów jest częściowo usunięta.

Spawanie termiczne

Spawanie termiczne to procedura wycinania struktur limfadenoidalnych za pomocą lasera na podczerwień. Podczas terapii temperatura otaczającej tkanki zwiększa się tylko o 2-3 stopnie, co eliminuje prawdopodobieństwo martwicy tkanek. Praktyczny brak bólu umożliwia chirurgiczne manipulacje w znieczuleniu miejscowym.

Aby zapobiec rozwojowi infekcji, zaleca się płukanie roztworem antyseptycznym przez 10-14 dni po operacji.

Należy zauważyć, że w celu radykalnego usunięcia gruczołów konieczne jest przeprowadzenie od 5 do 7 procedur leczenia tkanek limfatenoidów za pomocą lasera IR. Zaletą tej metody jest brak utraty krwi i obrzęk błony śluzowej gardła. Z tego powodu spawanie termiczne jest często stosowane do częściowego wycięcia migdałków, nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci.

Ablacja prądem o częstotliwości radiowej

Radiofrekwencja resekcji migdałków polega na przetwarzaniu miękkich tkanek energii cieplnej przekształconej z fal radiowych.

Podczas procedury wprowadza się do ciała sondę, która komunikuje się z generatorem częstotliwości radiowych.

W ciągu kilku tygodni po ablacji gruczoły leczyją się i kurczą.

Zasadniczo radykalne usuwanie gruczołów u dorosłych wymaga długotrwałej rehabilitacji. Z kolei leczenie falami radiowymi dotkniętych narządów nie wymaga leczenia pooperacyjnego.

Metodę stosuje się wyłącznie w celu zmniejszenia wielkości migdałków. Jeśli konieczne jest wyeliminowanie ciężkich powikłań po infekcji lub przewlekłego zapalenia migdałków, ablacja częstotliwości radiowej nie jest stosowana.

Możliwe konsekwencje

W 96% przypadków resekcja gruczołów kończy się pomyślnie i nie powoduje poważnych powikłań. W rzadkich przypadkach po operacji występują negatywne konsekwencje wynikające z nieprzestrzegania zasad rehabilitacyjnego przebiegu leczenia. U około 2% operowanych pacjentów obserwuje się procesy zakaźne, które mogą prowadzić do ropnia błony śluzowej jamy ustnej i gardła.

Należy zauważyć, że ryzyko procesów infekcyjno-zapalnych wzrasta w przypadku osłabionej obrony immunologicznej. Dlatego po poddaniu się zabiegowi chirurgicznemu pożądane jest stosowanie środków immunostymulujących w celu zwiększenia reaktywności organizmu. Nie zaleca się uciekania się do operacji, gdy:

  • onkologia;
  • zaburzenia krwi;
  • patologie sercowo-naczyniowe;
  • choroba płuc;
  • otwarta gruźlica;
  • cukrzyca;
  • ciąża;
  • zaostrzenie chorób przewlekłych.

Radykalne usunięcie gruczołów niekorzystnie wpływa na ogólną i miejscową odporność, dlatego też warto interwencjonować chirurgicznie tylko wtedy, gdy występują poważne powikłania pozakażeniowe.

Wycięcie migdałków Usuwanie migdałków (gruczołów) u dorosłych
Golarka • Cobtation

Centrum Medyczne "Medicament" w Korolewie jest gotowe zaoferować swoim pacjentom wszelkie aktualnie istniejące metody usuwania migdałków podniebiennych (gruczołów). Rozległa praktyka chirurgów otolaryngologów, a także zaplecze materiałowe i techniczne kliniki (technika endoskopowa, laser chirurgiczny, instrumenty mikrochirurgiczne, golarka (mikrodebrzęska) i inne nowoczesne technologie) pozwalają na operację usunięcia migdałków u dorosłych i dzieci z wysoką wydajnością. Włączając w praktyce metodę zimnej plastyki chirurgicznej - z powodzeniem stosuje się migdałki kobaltowe.

Umów się na spotkanie online

Usunięcie migdałków (gruczołów) w klinice "Medica Mente"

Kliniki w Moskwie przeprowadzają taką procedurę, jak usunięcie migdałków różnymi metodami. Najbardziej znanym i wciąż używanym dzisiaj wycinkiem tkanki gruczołu są chirurgiczne nożyczki i pętelka z drutu. Głównym i najbardziej niebezpiecznym powikłaniem tej metody usuwania jest ciężkie krwawienie.

Dostępność sprzętu medycznego ostatniej generacji, wysokie kwalifikacje i doświadczenie specjalistów kliniki Medicament w Korolewie pozwalają zaoferować naszym pacjentom bezkrwiste metody chirurgicznego leczenia migdałków.

Tonsil Surgery

Operacje ENT w znieczuleniu ogólnym

Wszystkie operacje ENT w naszej klinice przeprowadzane są w szpitalu przy użyciu znieczulenia ogólnego (znieczulenia). Jednostka operacyjna kliniki jest ściśle zgodna z wymogami bezpiecznego prowadzenia znieczulenia. Zespół anestezjologów i resuscytatorów Medicament ma wszystkie rodzaje znieczulenia ogólnego, regionalnego, kombinowanego i metody zarządzania pooperacyjnego. zobacz zdjęcia

Nowoczesne techniki

W arsenale naszych specjalistów, techniki mikroskopowe i endoskopowe, laser chirurgiczny, aparat chirurgiczny Surgitron, golarka (mikrodebiarka), Coblator II i inne nowoczesne techniki pozwalają zaoferować pacjentom najlepsze, odpowiednie dla nich metody usuwania migdałków (gruczołów) w zależności od sytuacji klinicznej. W niektórych przypadkach, aby osiągnąć maksymalną wydajność, chirurdzy mogą stosować kombinowane metody.

Bezpieczeństwo pracy

Dla bezpieczeństwa naszych pacjentów podczas operacji używamy maksymalnej możliwej ilości jednorazowych materiałów eksploatacyjnych: jednorazowych zestawów chirurgicznych, każdy pacjent musi mieć nową dyszę dla Koblatora, ostrze do golarki, jednorazowe atraumatyczne igły z samoprzylepnym naturalnym szwem Catgut. Cały sprzęt używany w klinice spełnia normy bezpieczeństwa ustanowione przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej.

Wygodny szpital

Wysokiej skuteczności leczenia lekiem towarzyszy wygoda. Oferujemy zakwaterowanie pacjentów w pokojach jedno i dwuosobowych. Każdy pokój wyposażony jest w telewizor, bezprzewodowy dostęp do Internetu i klimatyzację. Podczas pobytu w klinice pacjenci otrzymują wszystkie niezbędne lekarstwa. Opieka i monitorowanie pacjentów po operacji wykonywane są przez anestezjologa, resuscytatora, chirurga i wykwalifikowaną kadrę pielęgniarską.

Wycięcie migdałków pod znieczuleniem ogólnym

Wycięcie migdałków - całkowite usunięcie migdałków (gruczołów) w przewlekłym zdekompensowanym zapaleniu migdałków. Operacja w naszym ośrodku odbywa się w znieczuleniu ogólnym (znieczuleniu). Średni okres hospitalizacji wynosi 1 dzień.

Pracownicy Instytutu Laryngologii w Korolowu mają umiejętności usuwania migdałków metodą laserową, falową, a metoda zimnego usuwania migdałków za pomocą aparatu Coblator jest aktywnie wprowadzana w życie.

Pogoń za migracją Tonsila w Klinice MedicaMente

Cobration (z angielskiego: «Cold» i «ablation») - zniszczenie przez chłód. Według innej wersji z angielskiego. Kontrolowana ablacja - "kontrolowane usuwanie". W każdym razie obie opcje dokładnie charakteryzują cechy tej metody.

Coblator zapewnia najdokładniejsze rozcięcie chorej tkanki o dobrym działaniu koagulującym (hemostatycznym). Minimalna grubość warstwy plazmy umożliwia dokładne dawkowanie efektu i wykonanie nacięcia bez uszkodzenia zdrowej tkanki. Równocześnie spalanie otaczających tkanek, typowe dla urządzeń laserowych, jest minimalne ("zimna" plazma ma niską temperaturę w porównaniu do lasera). Tonsillektomia kobaltowa minimalizuje urazy tkanek i ryzyko powikłań pooperacyjnych, takich jak zakażenie rany. Operacja usunięcia migdałków przy użyciu kobylatora odbywa się bez utraty krwi i charakteryzuje się krótszym okresem rekonwalescencji przy znacznie mniejszym zespole bólowym.

Laserowe usuwanie migdałków (laserowo wycięcie migdałków)

W celu zmniejszenia krwawienia podczas i po operacji, laser może być użyty do usunięcia migdałków zamiast skalpela. W swojej pracy chirurdzy kliniki MedicalCentre w Korolewie używają lasera chirurgicznego. Jednak w praktyce naszych laryngologów laserowa tonsillektomia nie znalazła tak szerokiego rozkładu jak migdałki kobaltowe, ze względu na zasadniczą wadę - laserowe usuwanie migdałków może pozostawić oparzenie, które leczy się wolniej niż zwykła rana. W każdym razie usuwanie migdałków laserowych jest metodą, którą często interesują się pacjenci. Nasi lekarze laryngologiczni są właścicielami tej techniki. Jak celowe jest użycie lasera w twojej sytuacji, możesz porozmawiać z lekarzem w pełnym wymiarze czasu konsultacji.

Tonsillotomy ("migdałki")

Tonsillotomy - częściowe cięcie migdałków. Operacja wykonywana jest w przypadku przerostu migdałków, chrapania i zatrzymania oddechu podczas snu. W naszej klinice w Korolewie cięcie migdałków wykonuje się za pomocą golarki z miękką tkanką (mikrodebrysek). Metoda golarki jest nowoczesną, bardziej postępową i mniej traumatyczną metodą w porównaniu ze starymi metodami wykonywania zabiegu migdałków. Narzędzie należy do endoskopii, działa z dużą dokładnością i pozwala zminimalizować obrażenia zdrowych tkanek.

Usunięcie migdałków (gruczołów): cena w POSTACI MEDYCYNY

Ceny za usunięcie migdałków w naszej klinice są przeciętne w Moskwie. Ile wynosi operacja wycięcia migdałków w znieczuleniu ogólnym metodą coblacji, można dowiedzieć się z poniższej tabeli. Ostateczny koszt, w zależności od złożoności interwencji chirurgicznej, wymaganego okresu pobytu w szpitalu, jest ustalany przez otolaryngologa podczas konsultacji na miejscu.

* Koszt operacji obejmuje:

- stacjonarne umieszczenie
- pokój dwuosobowy z WC, TV, Wi-Fi
- znieczulenie (znieczulenie)
- jednorazowe szwy katgutu
- szycie łuków podniebiennych - nie ma potrzeby usuwania szwu
- Jednorazowe zapasy
- wykonanie lokalnej blokady - Ultracain
- 2 badania w tygodniu po operacji

Koszt operacji nie obejmuje: kosztów badań przedoperacyjnych (można go zabrać w miejscu zamieszkania)

** To nie jest umowa o ofercie publicznej. Określ koszt usług w dniu leczenia.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Negatywne recenzjeDiabetona przepisał mi endokrynolog, ale z tych tabletek tylko się pogorszyło. Akceptuję od 2 lat, w którym to czasie stałem się prawdziwą starą kobietą. Straciła 21 kg.

Strona główna »Zapalenie migdałków» Chroniczna forma dekompensacji migdałkówJak leczyć zdekompensowane zapalenie migdałkówPrzewlekłe zdekompensowane zapalenie migdałków jest dość powszechne w naszych czasach.

W pewnym wieku zmiany hormonalne w ciele kobiety są związane z ustaniem płodności, czemu towarzyszy brak owulacji i całkowite lub częściowe przerwanie cyklu miesiączkowego.