Główny / Hipoplazja

Preparaty żelaza do anemii

Preparaty żelaza na anemię pomagają wypełnić niedobór tego pierwiastka i zwiększyć poziom hemoglobiny do normalnego poziomu. Leki te są stosowane w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza i są przepisywane przez lekarza.

Preparaty żelaza do anemii

Dlaczego niedobór żelaza występuje w organizmie?

Następujące czynniki mogą być przyczyną niedoboru żelaza:

  • krwawienie. Długie i często powtarzające się krwawienia z macicy, płuc, przewodu pokarmowego i nosa, ciężkie miesiączki;
  • warunki towarzyszące zwiększonemu zapotrzebowaniu na ten pierwiastek: ciąża, laktacja, choroby przewlekłe, okres intensywnego wzrostu u dzieci i młodzieży;
  • naruszenie wchłaniania żelaza spowodowane przez zapalenie jelit, przyjmowanie leków - antagonistów;
  • diety wegetariańskie, karmienie butelką niemowląt w pierwszym roku życia, niezrównoważone odżywianie u starszych dzieci.

Jak brak żelaza w ciele

Istnieje ukryty niedobór żelaza i niedokrwistość z niedoboru żelaza. Następujące objawy mogą wskazywać na pojawienie się anemii: oznaki ogólnego osłabienia, zmniejszonego łaknienia, łamliwe włosy i paznokcie, zmiana smaku (chęć zjedzenia kredy, pasty do zębów, lodu, surowego mięsa), bladość skóry, duszność, kołatanie serca.

W badaniu krwi zostanie określone przez zmniejszenie stężenia hemoglobiny, czerwonych krwinek, wskaźnik koloru, żelaza w surowicy.

Należy pamiętać, że tylko lekarz może dokonać prawidłowej i dokładnej diagnozy, biorąc pod uwagę stopień anemii, powiązanych chorób i wyników testu! Lekarz określa również, który lek jest najlepszy, a także formułuje zalecenia dotyczące dawki i czasu trwania leczenia.

Jak suplementy żelaza działają na anemię?

Do leczenia niskich poziomów żelaza (Fe) w praktyce klinicznej stosowano leki zawierające żelazo i żelazo. Preparaty z substancją czynną w postaci żelaza żelazawego (Fe 2) mają lepszą dostępność biologiczną, co pozwala na prawie całkowite wchłonięcie substancji czynnej w organizmie. Biorąc pod uwagę te właściwości, leki oparte na żelazie dwuwartościowym są dostępne w postaciach doustnych. Ponadto ich cena jest niższa niż koszt leków na bazie żelaza (Fe 3).

Fe 3 przekształca się w Fe 2 w obecności środka utleniającego, którego rola jest najczęściej odgrywana przez kwas askorbinowy.

W jelicie cienkim Fe wiąże się ze specjalnym białkiem, transferyną, która transportuje cząsteczkę do tkanek krwiotwórczych (szpik kostny i komórki wątroby) oraz do skupisk Fe w wątrobie.

Niektóre produkty i preparaty, w szczególności herbata, mleko, tetracyklina, lewomycetyna, leki na zgagę z grupy leków zobojętniających sok żołądkowy (Maalox, Almagel), leki zawierające wapń, mogą wpływać na proces wchłaniania Fe i zmniejszać jego biodostępność w organizmie. Mięso, ryby i kwas mlekowy przyczyniają się do lepszego wchłaniania żelaza.

Zwróć uwagę - własność ciała do usuwania nadmiaru żelaza jest bardzo ograniczona, co oznacza, że ​​przy niewłaściwie dobranej dawce istnieje ryzyko zatrucia!

Lista leków, które lekarze przepisują z niedokrwistością z niedoboru żelaza

Zgodnie z protokołami klinicznymi dotyczącymi leczenia choroby, zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia oraz opiniami lekarzy na temat skuteczności, przygotowaliśmy listę nazw najlepszych leków stosowanych u dorosłych, w tym: Maltofer, Maltofer - Foul, Ferlatum, Ferlatum - faul, Fenuls, Ferro - Folgamma.

Najlepsze leki na anemię dla kobiet w ciąży: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Preparaty żelaza do anemii u dzieci:

Aktiferrin, Hemofer longatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Faul, Ferrum - Lek, Venofer.

Charakterystyka trójwartościowych preparatów żelaza.

Maltofer. Skład leku obejmuje kompleks wodorotlenku Fe 3-polimelozy. Dostępne w formularzach do użytku wewnętrznego:

  • Syrop 150 ml zawiera 10 mg Fe na 1 ml;
  • 30 ml krople o zawartości 50 mg Fe w 1 ml (20 kropli);
  • roztwór w fiolkach o pojemności 5 ml N10, zawierający 100 mg Fe w jednej butelce;
  • tabletki do żucia 100 mg N30 w blistrze.

Lek w postaci syropu i kropli może być stosowany u dzieci od urodzenia, tabletki są zalecane od 12 roku życia. Dawkę syropu można łatwo zmierzyć za pomocą nasadki przymocowanej do butelki. Maltofer nie plami szkliwa zębów, podczas podawania doustnego można go mieszać z sokami i napojami bezalkoholowymi.

Maltofer - Foul. Są to tabletki do żucia zawierające kompleks polime- liczozy Fe3 i kwas foliowy w dawce 0,35 mg.

Ferlatum. Zawiera sukcynylat białka Fe 3 w postaci brązowawego roztworu o charakterystycznym zapachu. Białkowa część cząsteczki zapobiega podrażnieniom błony śluzowej żołądka i jelit, co zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Dostępne w fiolkach po 15 ml, które zawierają 40 mg substancji aktywnej. W opakowaniu znajduje się 10 lub 20 butelek z instrukcją użycia.

Roztwór przyjmuje się po posiłkach, w dawkach przepisanych przez lekarza. W przewlekłych hemoroidach i krwawieniach z macicy przebieg leczenia może trwać ponad 6 miesięcy.

Ferlatum - Faoul jest klarownym roztworem o zapachu czereśni, zawierającym w swoim składzie trójwartościowe Fe 40 mg i folinian wapnia 0,235 mg. Uzupełnia niedobór ciała Fe i kwasu foliowego. Spożywać wewnątrz przed posiłkiem lub po posiłku. Pacjenci z nietolerancją białek mleka i fruktozy są ostrożnie wykorzystywani.

Ferrum - Lek. Składnik aktywny preparatu jest reprezentowany przez kompleks polime- liczozy Fe3. Prezentowane w następujących formach:

• tabletki do żucia 100 mg N30;

• syrop w 100 ml butelce zawierającej 50 mg żelaza na 5 ml;

• roztwór do wstrzykiwań w ampułkach o pojemności 2 ml, w którym znajduje się 100 mg Fe 3.

Zalecenia dotyczące stosowania postaci doustnych: dopuszcza się żucie tabletek lub połykanie w całości, można podzielić jedną tabletkę i wziąć ją kilka razy. Ferrum - Lek w postaci syropu powinien być mierzony za pomocą miarki, wolno pić wodę, soki, dodawać do pokarmu dla niemowląt.

Roztwór do wstrzykiwań jest wskazany wyłącznie do głębokiego podawania domięśniowego w warunkach szpitalnych. Pozajelitowe preparaty żelaza są przepisywane tylko w przypadku ciężkiej niedokrwistości, a także w przypadkach, w których podawanie doustne jest niemożliwe lub nieskuteczne. Jednoczesne stosowanie wstrzyknięć i postaci do podawania doustnego jest zabronione.

Venofer to kolejny lek do podawania pozajelitowego. Jest to połączenie żelaza żelazowego z sacharozą 20 mg / ml, dostępne w 5 ml ampułkach. Venofer jest wstrzykiwany dożylnie tylko w stanach wymagających nagłego niedoboru żelaza, w ostrych stanach zapalnych przewodu pokarmowego, a także wtedy, gdy doustne podawanie leków na niedokrwistość jest niemożliwe lub przeciwwskazane.

Charakterystyka preparatów na bazie żelaza żelazawego

Fenüls to preparat multiwitaminowy zawierający, oprócz 45 mg Fe2, kwasu askorbinowego i witamin z grupy B, które przyczyniają się do lepszego wchłaniania leku. Wewnątrz kapsułki substancję czynną reprezentują mikrogranule, dzięki czemu lek w żołądku stopniowo się rozpuszcza i nie podrażnia błony śluzowej.

Ferro - Folgamma - kapsułki żelatynowe, które zawierają 37 mg Fe 2, a także cyjanokobalaminę (witaminę B12) i kwas foliowy. Lek jest wchłaniany w górnych odcinkach jelita cienkiego i często jest dobrze tolerowany przez pacjentów.

Totem to żelazny suplement na anemię, przyjemny w smaku, dostępny w ampułkach do stosowania doustnego. Oprócz żelaza dwuwartościowego Totem zawiera mangan i miedź. Lek stosuje się u dzieci w wieku trzech miesięcy. Używanie Totemy może powodować ściemnienie zębów, a aby temu zapobiec, zaleca się rozpuszczenie płynu z ampułki w wodzie lub napoju bezalkoholowym, a po spożyciu w celu oczyszczenia zębów.

Sorbifer Durules jest dostępny w tabletkach zawierających 100 mg żelaza żelazawego i kwasu askorbinowego. Używany jako lek na anemię dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat. Spożywanie pigułki należy połykać w całości, bez żucia, pół godziny przed posiłkiem, popijając wodą. Może zatem wpływać na szybkość reakcji, dlatego w trakcie leczenia Sorbiferem należy prowadzić pojazdy i inne mechanizmy z zachowaniem ostrożności.

Gino - Tardiferon - szeroko stosowany lek podczas ciąży. Kompozycja zawiera Fe 2 40 mg i kwas foliowy. Formularz zwolnienia: tabletki. Może być również stosowany w leczeniu dzieci w wieku od 7 lat. Oprócz kompensowania niedoboru żelaza niezaprzeczalną korzyścią dla kobiet w ciąży jest zawartość kwasu foliowego, który pomaga zapobiegać poronieniom i ma pozytywny wpływ na rozwój płodu. W przypadku użycia pigułki zaleca się picie dużej ilości wody.

Actiferrin. Lek zawiera żelazo żelaziste i D, L - serynę, aminokwas, który poprawia wchłanianie i tolerancję żelaza. Dostępne w następujących formach:

  • Kapsułki N20 zawierające 34,5 mg żelaza i 129 mg D, L - seryny;
  • 100 ml syropu, w którym zawartość Fe wynosi 34,2 mg / ml, a D, L oznacza serynę 25,8 mg / ml;
  • krople do podawania doustnego 30 ml, gdzie 1 kropla roztworu to 9,48 mg żelaza, a 35,60 mg D, L to seryna.

Lek uważany jest za bezpieczny dla kobiet w ciąży i matek karmiących. Może powodować ciemnienie szkliwa zębów, dlatego nie zaleca się stosowania go w nierozcieńczonej formie. Należy pamiętać, że po otwarciu opakowania syropu lub kropli lek jest odpowiedni do użycia w ciągu 1 miesiąca.

Hemofer prolongatum - jest dostępny w postaci drażetek zawierających 105 mg żelaza żelazawego. Stosowany w leczeniu i zapobieganiu niedokrwistości u dzieci w wieku powyżej 12 lat, u kobiet w okresie ciąży i laktacji. Zaleca się stosowanie w dawkach zalecanych przez lekarza, w okresie między posiłkami lub na czczo. Może być przyjmowany po posiłku, jeśli pojawią się objawy podrażnienia przewodu pokarmowego.

Ogólne zalecenia dla pacjentów przyjmujących suplementację żelaza na anemię

  • ściśle przestrzegać dawki i czasu leczenia zaleconego przez lekarza. Nie zapominaj, że przedawkowanie jest obarczone ciężkim zatruciem;
  • wartości hemoglobiny powracają do normy po 1-1,5 miesiącach od rozpoczęcia leczenia. Wymagane jest laboratoryjne monitorowanie parametrów krwi.
  • leki zawierające plamy z żelaznej plamy w ciemnym kolorze, co nie jest powodem do niepokoju. Jeśli przekazujesz badanie krwi utajonej w kale, pamiętaj, aby poinformować lekarza o przyjmowaniu suplementów żelaza, ponieważ wynik testu może być fałszywie dodatni;
  • Częste działania niepożądane suplementów żelaza obejmują bóle brzucha, wymioty, nudności, wzdęcia, skurcze jelit.

Osiągnięcia współczesnej farmakologii pozwalają na racjonalne podejście do wyboru preparatów żelaza na anemię, biorąc pod uwagę wskazania, indywidualną tolerancję i możliwości finansowe pacjentów.

Pomimo dość szerokiego arsenału leków do leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza, mianowanie i wybór leków powinien zajmować się wyłącznie lekarz. Samo leczenie może być nie tylko nieskuteczne, ale także prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji. Leczenie niedokrwistości jest długim procesem i wymaga poważnego profesjonalnego podejścia.

Skuteczne preparaty żelaza na anemię

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest jedną z najczęstszych chorób i występuje u osób w każdym wieku. Niski poziom hemoglobiny wpływa na samopoczucie, zmniejsza aktywność i wydajność. Bez względu na przyczynę choroby, suplementy żelaza na anemię muszą być obecne w terapii. Firmy farmaceutyczne oferują różne nazwy i formy uwalniania tej grupy leków.

Dlaczego organizm potrzebuje żelaza?

Żelazo jest unikalnym pierwiastkiem śladowym, który jest niezbędny dla organizmu. Będąc częścią hemoglobiny, zajmuje się zaopatrywaniem każdej komórki i narządów w tlen. Normalne funkcjonowanie układu krążenia bez żelaza jest po prostu niemożliwe. Ponadto pierwiastek ten jest niezbędny do procesu metabolizmu cholesterolu, syntezy komórek układu ochronnego (odpornościowego), neutralizacji nagromadzeń szkodliwych produktów w wątrobie.

Niedobór żelaza wiąże się z poważną patologią - niedokrwistością z niedoboru żelaza, która dotyka około 20% ludzkości. Choroba jest najbardziej niebezpieczna dla noworodków, kobiet w ciąży, nastolatków.

Niedobór żelaza: przyczyny

Niedobór żelaza może rozwijać się z następujących powodów:

  • niedożywienie, fascynacja ścisłymi dietami;
  • utrata krwi o różnej etiologii (w tym powodowanej przez wrzód trawienny, hemoroidy, krwotok wewnętrzny);
  • ciężka utrata krwi podczas menstruacji u kobiet;
  • okres szybkiego wzrostu ciała u dzieci i młodzieży;
  • patologia układu rozrodczego kobiety (mięśniak, endometrioza);
  • interwencja chirurgiczna.

W celu przywrócenia równowagi mikroelementu konieczne jest przede wszystkim poszukiwanie pomocy medycznej, postawienie diagnozy, zaliczenie badań laboratoryjnych. Wykwalifikowany lekarz wybierze schemat leczenia i zaleci najlepsze suplementy żelaza. W przypadku niedokrwistości ważne jest, aby wyeliminować przyczynę rozwoju choroby.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci

Brak elementu ustala się nawet u noworodków. Może to wywołać szereg niepożądanych konsekwencji, ponieważ od końca ostatniego trymestru i pierwszego roku życia następuje rozwój struktur mózgu. Niedobór żelaza, brak tlenu w ciele może prowadzić do upośledzenia fizycznego i umysłowego, osłabienia funkcji ochronnych (odporności). W wieku szkolnym przejawia się to w postaci nieuwagi, szybkiego zmęczenia i spadku umiejętności uczenia się.

W okresie płodności przyszły matka musi kontrolować poziom hemoglobiny, ponieważ niedobór żelaza często wiąże się z brakiem go w ciele kobiety. U wcześniaków patologia rozwija się znacznie szybciej.

W okresie dojrzewania niedokrwistość z niedoboru żelaza wiąże się z intensywnym wzrostem. Początek menstruacji u dziewcząt również wpływa na jej wygląd. Ciało w tym czasie potrzebuje najbardziej odpowiedniego i zrównoważonego odżywiania.

Preparaty żelaza dla dzieci z niedokrwistością powinny być przepisywane przez pediatrę, biorąc pod uwagę wiek pacjenta i indywidualną tolerancję wszystkich składników leku. Korzyści zostaną przekazane funduszom w postaci płynnej (syrop, krople) lub tabletki. Kurs terapeutyczny może trwać od 6 do 12 tygodni (bierze się pod uwagę stopień niedokrwistości). W niektórych przypadkach leczenie dziecka może być opóźnione o sześć miesięcy.

Kobiety zagrożone!

Niemal każda kobieta ma niedobór żelaza. Jest to spowodowane regularną utratą krwi (menstruacją), brakiem produktów żywnościowych wzbogaconych o pierwiastki śladowe, ciążą i karmieniem piersią (w tych okresach żelazo należy spożyć w podwójnej ilości).

Niedokrwistość jest obarczona poważnymi konsekwencjami podczas ciąży:

  • niedotlenienie (brak tlenu);
  • nieprawidłowości w rozwoju płodu;
  • groźba przerwania ciąży;
  • poród przedwczesny;
  • słaba aktywność zawodowa.

Kobieta otrzyma suplementy żelaza z powodu anemii, które należy przyjmować do czasu, aż poziom hemoglobiny powróci do normalnego poziomu. Konieczne jest również zrewidowanie diety i wprowadzenie żywności zawierającej duże ilości żelaza.

Czym są preparaty żelaza?

W preparatach leczniczych żelazo (niehemowe) występuje w postaci dwuwartościowej i trójwartościowej. Ciało jest lepiej wchłaniane przez pierwszy typ, a także jest bardziej biodostępne. Biorąc trójwartościowe żelazo, należy wziąć pod uwagę, że takie środki powinny zawierać przeciwutleniacz (na przykład kwas askorbinowy), który przekształci go w formę dwuwartościową.

Polymaltoza (III) leki na bazie wodorotlenku żelaza, w porównaniu do siarczanu, są bezpieczniejsze, dobrze tolerowane i rzadko powodują działania niepożądane. W każdym razie bez powołania lekarza do przyjmowania suplementów żelaza na anemię jest zabronione. Nadmiar pierwiastków śladowych w ciele może prowadzić do niepożądanych konsekwencji: zacznie się utleniać i uszkadzać napotkane komórki. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy potwierdzić rozpoznanie i zbadać.

Kiedy są przepisywane preparaty żelaza?

Aby pokonać niedobór żelaza, niedokrwistość bez leków na bazie żelaza jest niemożliwa. Tylko niewielka część wymaganej ilości tego pierwiastka jest pochłaniana z pokarmem.

Terapia farmakologiczna rozpoczyna się, gdy występują następujące objawy niedoboru żelaza:

  • zmęczenie;
  • częste bóle głowy;
  • zawroty głowy;
  • bladość powierzchni śluzowych;
  • peeling i bladość skóry;
  • zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej;
  • poważna utrata włosów;
  • kruche paznokcie;
  • wypaczone preferencje smakowe (chęć jedzenia kredy, gliny, skorupek jaj, papieru);
  • dystrofia płytki paznokcia (w zaawansowanym stadium niedokrwistości);
  • częste przeziębienia z powodu niskiej odporności;
  • osłabienie mięśni;
  • niższe wartości hemoglobiny;
  • kołatanie serca z niewielkim wysiłkiem.

Tylko lekarz może stwierdzić, które preparaty żelaza są najlepsze dla osób z niedokrwistością. Indywidualnie dobiera się dawkowanie i czas trwania terapii (w zależności od poziomu hemoglobiny i poziomu ferrytyny w surowicy). Niemożliwe jest zwiększenie dziennej dawki żelaza, ponieważ doprowadzi to do nadmiernej podaży i wywoła rozwój poważnych patologii w ciele.

Preparaty żelaza do podawania domięśniowego w przypadku niedokrwistości

Pozajelitowe podawanie preparatów żelaza wskazane jest w przypadku, gdy standardowa terapia nie poprawia stanu pacjenta. Podawanie dożylne lub domięśniowe jest zalecane przez lekarza prowadzącego i odbywa się pod ścisłą kontrolą nad dalszą reakcją pacjenta.

Przepisać pozajelitowe podawanie leków z indywidualną nietolerancją na doustne środki żelaza, wrzody żołądka, zaburzenia wchłaniania i konieczność szybkiego wypełnienia braku pierwiastka śladowego (ciężki stopień niedokrwistości). Ta metoda leczenia może powodować poważne komplikacje w postaci reakcji alergicznej, wstrząsu anafilaktycznego, ropnia w miejscu wstrzyknięcia i złogów żelaza w narządach wewnętrznych.

Preparaty żelaza do anemii, których nazwy podano poniżej, stosuje się do podawania domięśniowego.

  1. "Zhektopher" jest złożonym związkiem żelaza żelazawego z kwasem cytrynowym i sorbitolem, 100 mg na ampułkę.
  2. "Ferrum Lek" - wodorotlenek żelazowy z dekstranem, 100 mg na ampułkę. Przed pierwszym użyciem konieczne jest przeprowadzenie testu na przenośność (wprowadza się ¼ dawek).
  3. "CosmoFer" - lek zawierający żelazo trójwartościowe w połączeniu z dekstranem. Używany do podawania domięśniowego i dożylnego.

Jak wybrać suplementy żelaza?

Pacjenci z rozpoznaniem niedokrwistości z niedoboru żelaza preferują przyjmowanie leków w postaci tabletek. Pomoże to uniknąć zabrudzenia szkliwa zębów. Dla lepszej absorpcji konieczne jest wybranie produktów zawierających kwas askorbinowy. Szczególną uwagę zwraca się na dawkowanie. Najlepiej użyć 80 mg żelaza, aby uniknąć negatywnych skutków nadpodaży tego pierwiastka.

Najlepsze suplementy żelaza na anemię: recenzje

Rynek farmaceutyczny oferuje ogromną ilość leków z żelazem w różnych formach uwalniania. Opinie klientów wskazują, że lekarz musi wybrać skuteczne suplementy żelaza na anemię i obliczyć dawkę wymaganą w konkretnym przypadku. Najbardziej skuteczne środki oparte na żelazie żelaznym to:

  • Sorbifer Durules (Węgry).
  • Tardiferron (Francja).
  • "Aktiferrin" (Niemcy).
  • "Totem" (Francja).
  • Ferroplex (Węgry).
  • "Hemofer Prolangatum" (Polska).
  • Heferol (Macedonia).

Preparaty żelazowe należą do nowego pokolenia. Zostały one opracowane w taki sposób, aby zminimalizować skutki uboczne i przedawkowanie.

Następujące suplementy żelaza dla niedokrwistości z niedoboru żelaza są uważane za najlepsze dla organizmu:

  • Ferrum Lek (Słowenia).
  • Maltofer (Szwajcaria).
  • Venofer (Szwajcaria).
  • CosmoFer (Dania).
  • Fenuls (Indie).
  • Likferr (Rosja).

Oprócz przyjmowania suplementów żelaza, konieczne jest zrewidowanie diety i wprowadzenie środków spożywczych, które będą promować wchłanianie żelaza z narkotyków.

Żelazne suplementy dla dzieci

Głód tlenowy wpływa na rozwój niemowląt i może prowadzić do poważnych konsekwencji. Dlatego nie jest zaskakujące, że wielu rodziców poszukuje najlepszego suplementu żelaza na anemię, która dobrze przyjmie ciało dziecka i szybko przywróci poziom hemoglobiny. Czas trwania leczenia powinien wynosić co najmniej 2 miesiące.

Dla młodszych kategorii wiekowych dzieci stosują preparaty żelaza w postaci kropli i syropu. Dzieci od urodzenia do 2 lat mogą przyjmować "Gemofer", "Aktiferrin", "Maltofer". Są one również przepisywane wcześniakom, u których anemia rozwija się już przed drugim miesiącem życia.

W okresie od 2 do 5 lat leczenia niedoboru żelaza wygodne jest dla dziecka podawanie leku w postaci syropu (Ferronal, Ferrum Lek, Aktiferrin). Starsze dzieci mogą spożywać żelazo w formie tabletek, aby uniknąć poplamienia szkliwa żółtego.

Dawka jest obliczana ściśle przez pediatrę i zabronione jest jej przekraczanie. Jeśli lekarz zalecił złożony preparat żelaza, kwas askorbinowy nie powinien być podawany dodatkowo dziecku.

Lek "Tardiferon": krótkie informacje

W obliczu problemu niedokrwistości należy wiedzieć, które preparaty żelaza na anemię będą miały najbardziej pozytywny wpływ i nie spowodują frustracji ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego. Powinieneś zwrócić uwagę na lek "Tardiferon" o przedłużonym działaniu.

Preparat zawiera mucoproteasis substancji, dzięki czemu aktywny składnik siarczan żelazowy uwalnia się wolniej, co zapewnia dobrą tolerancję. Kwas askorbinowy zapewnia wchłanianie, którego proces rozpoczyna się w jelicie cienkim i nie ma szkodliwego wpływu na śluzową powierzchnię żołądka. Zalecane "Tardiferon", jeśli konieczne leczenie lub zapobieganie niedoboru żelaza.

Lek może być stosowany u dzieci w wieku od 6 lat i kobiet w pozycji (od 4 miesiąca ciąży). Używając narzędzia zaleconego przez lekarza i nie zwiększając zalecanej dawki, nie możesz martwić się występowaniem działań niepożądanych.

Lek "Maltofer": opis

Najlepsze suplementy żelaza na anemię są oparte na Fe (III). "Maltofer" odnosi się do tej grupy leków. Istotną zaletą są również różne formy aplikacji: krople, syrop, tabletki (do żucia), roztwór do podawania pozajelitowego i płyn do podawania doustnego. Każdy typ ma własną dawkę substancji aktywnej.

Tabletki do żucia są specjalnie zaprojektowane dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. Krople i syrop są idealną formą do stosowania w pediatrii. Lek jest bardzo skuteczny, co potwierdzają pozytywne recenzje pacjentów. Maltofer szybko zwiększa poziom hemoglobiny u dzieci i dorosłych. Przebieg leczenia niedoboru żelaza może wynosić od 2 do 5 miesięcy.

Pomimo dobrze tolerowanych i rzadkich przypadków działań niepożądanych, Maltofer jest przepisywany tylko przez lekarza (podobnie jak inne preparaty żelaza stosowane w leczeniu niedokrwistości). Nazwy analogów oznaczają: "Ferrum Lek" i "Aktiferrin".

Lek "Hemofer"

Kolejny środek antyemenizujący na bazie żelaza żelazawego. Dostępne w postaci kropelek w kolorze żółto-zielonym. Może być przepisywany niemowlętom, w tym także dzieciom urodzonym wcześniej niż oczekiwano, w okresie ciąży i laktacji, w obecności niedokrwistości z niedoboru żelaza lub w celu zapobiegania.

Dzienna dawka "Hemofer" jest obliczana w zależności od wieku pacjenta. Dla dorosłych nie powinna przekraczać 200 mg na dzień, a dla dzieci - nie więcej niż 3 mg na kilogram wagi. Skutki uboczne leku w postaci bólu brzucha, biegunki, zaparcia, nudności, wymioty występują częściej w przypadku przedawkowania.

Aby uniknąć przyciemnienia szkliwa zębów, zaleca się przyjmowanie kropli "Hemofer" za pomocą słomki. Po użyciu należy pić sok lub wodę. Lek zawiera glukozę, dlatego konieczne jest kontrolowanie poziomu cukru u pacjentów z cukrzycą.

Interakcja suplementów żelaza z innymi lekami

Przed zastosowaniem leków przeciwwirusowych lekarz prowadzący powinien zostać ostrzeżony o leczeniu innymi lekami. Preparaty żelaza na anemię nie są stosowane w przypadku leków enzymatycznych, chloramfenikolu i tetracyklin. Wchłanianie pierwiastków śladowych w przewodzie pokarmowym zostanie obniżone: węglany, fosforany, sole cynku, leki zobojętniające.

Stężenie żelaza w organizmie dramatycznie wzrasta przy równoczesnej terapii estrogenem. Niepo ądane jest łączenie niesteroidowych leków przeciwzapalnych z lekami przeciwpadaczkowymi. Zwiększy to negatywny, drażniący wpływ na błonę śluzową żołądka.

Odżywianie z żelazną terapią

Dieta terapeutyczna jest kolejnym kluczem do udanej terapii. Produkty w codziennej diecie nie powinny blokować wpływu dodatków żelaza na anemię. Recenzje ekspertów sugerują, że kofeina (czarna herbata, kawa, kakao), mleko, produkty pełnoziarniste, niektóre warzywa (buraki, kapusta), rośliny strączkowe, orzechy powinny być wyłączone z menu.

Pacjent żywienia z brakiem żelaza powinien być jak najbardziej zróżnicowany i składać się z produktów zawierających dużą ilość tego pierwiastka śladowego. Codzienne spożywanie czerwonego mięsa, wątroby (wieprzowina i wołowina) oraz ryb będzie szczególnie korzystne. Gotowanie takich produktów korzystnie na parze. Ilość tłuszczu musi być ograniczona, ponieważ hamuje proces tworzenia krwi. Kiełbaski, kiełbaski i mielone potrawy również są wykluczone.

Musisz jeść owoce i jagody, które zawierają witaminę C, dla lepszego wchłaniania żelaza w organizmie. Mocną herbatę i kawę należy zastąpić sokami, napojami owocowymi, wywarciami ziołowymi.

Suplementy żelaza na anemię dla dorosłych i dzieci

Preparaty żelaza z niską zawartością hemoglobiny u dorosłych i dzieci nie są rzadkimi lekami na receptę. Jadąc do apteki, człowiek traci z powodu obfitości narkotyków. Różnią się wartościowaniem żelaza (dwu- lub trójwartościowego), przez rodzaj związków żelaza (organiczne - guonaty, jabłczan, bursztyniany, formy chelatowe i nieorganiczne - siarczany, chlorki, wodorotlenki) drogą podania (doustnie - tabletki, krople, syropy i pozajelitowe - formy domięśniowe i dożylne).

Jeśli w leczeniu anemii lekarz zaleci najlepsze lekarstwo na żelazo, wówczas dla profilaktycznego zwiększenia zapasów żelaza często to wszystko rozumiesz. brzydota Różnorodność ma swoje. Zajmiemy się analizą leków skutecznych w przypadku niedoboru żelaza.

Przyczyny niedoboru żelaza

Ciało zawiera od 3 do 5 gramów żelaza. Większość (75-80%) znajduje się w czerwonych ciałkach krwi, część tkanki mięśniowej (5-10%), około 1% jest częścią wielu enzymów. Szpik kostny, śledziona i wątroba są miejscami rezerwy żelaza zapasowego.

Żelazo jest zaangażowane w procesy życiowe naszego organizmu, dlatego ważne jest, aby zachować równowagę pomiędzy jego przyjmowaniem i utratą. Kiedy szybkość usuwania żelaza jest wyższa niż szybkość przyjmowania, rozwijają się różne stany niedoboru żelaza.

Jeśli dana osoba jest zdrowa, usunięcie żelaza z naszego ciała jest nieznaczne. Zawartość żelaza jest kontrolowana głównie przez zmianę poziomu jego wchłaniania w jelicie. W żywności żelazo występuje w dwóch formach: Fe III (trójwartościowa) i Fe II (biwalentna). Gdy wchodzi do przewodu pokarmowego, żelazo nieorganiczne rozpuszcza się i tworzą się jony i związki chelatowe z żelaza.

Chelatowe formy żelaza są najlepiej wchłaniane. Tworzenie się chelatów żelaza jest wspomagane przez kwas askorbinowy. Oprócz tego pomaga chelatowanie żelaza z kwasami fruktozowymi, bursztynowymi i cytrynowymi, aminokwasami (na przykład cysteiną, lizyną, histydyną).

Przyczyny niedoboru żelaza:

  • Zmniejszenie skuteczności wchłaniania żelaza w przewodzie pokarmowym (zwiększenie szybkości przepływu pokarmu przez przewód pokarmowy, obecność stanu zapalnego w jelicie, interwencje chirurgiczne na jelitach i żołądku, zaburzenia trawienia itp.);
  • Zwiększenie zapotrzebowania organizmu na żelazo (podczas intensywnego wzrostu, ciąży, laktacji itp.);
  • Zmniejszenie spożycia żelaza ze względu na cechy odżywcze (anoreksja, wegetarianizm itp.);
  • Ostra i przewlekła utrata krwi (krwawienie z żołądka w przebiegu wrzodów, krwawienie w jelitach, nerkach, nosie, macicy i innych lokalizacjach);
  • W wyniku chorób nowotworowych, długotrwałe procesy zapalne;
  • Zredukowana synteza białek transportujących żelazo (na przykład transferyna);
  • Niszczenie komórek krwi z następową utratą żelaza (niedokrwistość hemolityczna);
  • Zwiększone spożycie wapnia w organizmie - więcej niż 2 g / dobę;
  • Brak pierwiastków śladowych (kobalt, miedź).

Ciało stale traci żelazo z kałem, moczem, potem, włosami, paznokciami, podczas menstruacji.

Męskie ciało traci 0,8-1 mg żelaza dziennie. Kobiety tracą żelazo więcej podczas menstruacji. W ciągu miesiąca kobiety tracą dodatkowe 0,5 mg żelaza. Kiedy utrata krwi w 30 ml ciała traci 15 mg żelaza. Zużycie żelaza znacznie wzrasta u matek w ciąży i matek karmiących.

Niedobór żelaza często występuje u kobiet również dlatego, że zaopatrują się w żelazo 3 razy mniej niż mężczyźni. A przychodzące żelazo nie zawsze pokrywa koszty.

Stosowanie suplementów żelaza u kobiet w ciąży w celu zmniejszenia ryzyka niedokrwistości jest uzasadnione w trzecim trymestrze ciąży, a odbiór trwa przez 2-3 miesiące po porodzie. Dodatkowe źródła żelaza nie są przypisywane nowo narodzonym noworodkom w ciągu pierwszych 3 miesięcy. Wcześniejsze suplementy są podawane z żelazkiem we wcześniejszym terminie.

Co może zmniejszyć spożycie żelaza wraz z pożywieniem:

  • Nadmiar fosforanu w żywności;
  • Kwas szczawiowy w niektórych roślinach;
  • Tanina, która nadaje cierpki smak, zmniejsza wchłanianie żelaza;
  • Herbata zmniejsza spożycie żelaza o 60%, kawę o 40%;
  • Fitynian zawarty w otrębach pszennych, ryżu, orzechach i kukurydzy;
  • Nadmiar zawartości błonnika w żywności;
  • Substancje neutralizujące kwas solny w żołądku - leki zobojętniające kwas solny;
  • Białko jaja, białko sojowe i mleko;
  • Niektóre środki konserwujące, takie jak EDTA.

Zasady pobierania żelaza

Preparaty żelaza stosuje się w celu zmniejszenia ryzyka niedoboru żelaza, a także w leczeniu niedokrwistości.

Tradycyjnie leczenie rozpoczyna się od tabletek do podawania doustnego. Korzystne są leki, które mogą zapewnić szybki wzrost stężenia hemoglobiny we krwi przy niskim ryzyku wystąpienia działań niepożądanych.

Zwykle zaczyna się od wyznaczenia wysokich dawek żelaza: 100-200 mg / dzień. Taka ilość żelaza może zrekompensować koszty organizmu związane z wytworzeniem odpowiedniej ilości hemoglobiny. Jeśli przekroczysz dawkę 200 mg / dobę, działania niepożądane występują znacznie częściej.

Jeśli lek zostanie wybrany prawidłowo, stężenie hemoglobiny wróci do normy po 15-30 dniach. Gdy liczba krwinek krwi osiągnie pożądane wartości, suplement żelaza należy przyjmować przez co najmniej 2 miesiące w celu uzupełnienia zapasów żelaza (w szpiku kostnym, wątrobie, śledzionie).

Jak przyjmować suplementy żelaza:

  • Przed posiłkami lub podczas posiłków. Dostępność biologiczna nie zależy od pory dnia, ale istnieją zalecenia, które należy przyjąć wieczorem;
  • Zaleca się pić z czystą wodą;
  • Nie można pić mleka, kawy, herbaty ze względu na zmniejszone wchłanianie;
  • Nie należy łączyć doustnych suplementów żelaza z czynnikami, które blokują wytwarzanie lub neutralizować działanie kwasu chlorowodorowego: środki zobojętniające kwas solny (soda oczyszczona, fosfalugel, almagel, żołądek, renina itp.), Inhibitory pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol, esomeprazol itp.);
  • Preparaty żelaza mają wpływ na działanie niektórych antybiotyków, dlatego przyjmowanie tych leków powinno być podzielone w czasie o 2 godziny;
  • Nie łącz suplementów żelaza z alkoholem. Alkohol zwiększa wchłanianie żelaza i zwiększa ryzyko zatrucia żelaza;
  • Na wchłanianie żelaza nie wpłynie magnez (magnez B6, magnelis, cardiomagnyl, chelat magnezu), ale ekstremalne dawki wapnia wynoszące 2 gramy i więcej mogą go zmniejszyć.

Cechy preparatów żelaza

W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza przyjmuje się dwa preparaty żelaza (Fe II) i trójwartościowe (Fe III). Preparaty z Fe II mają wyższą biodostępność niż trójwalentne. Żelazo molekularne w tych preparatach jest zamknięte w związkach organicznych i nieorganicznych, które różnią się także biodostępnością i tolerancją (częstość występowania działań niepożądanych).

I. Nieorganiczne sole żelaza żelazawego

Najczęstszym przedstawicielem nieorganicznych związków żelaza w preparatach zawierających Fe II jest siarczan żelazawy. Charakteryzuje się stosunkowo niską biodostępnością (do 10%) i częstymi działaniami niepożądanymi związanymi z podrażnieniem błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Takie preparaty żelaza są zwykle tańsze niż analogi. Najpopularniejsi przedstawiciele, którzy można znaleźć w aptekach: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Aby zwiększyć biodostępność żelaza w kompozycji często obejmują kwas askorbinowy i foliowy.

Skromny wybór zapewni aptece, jeśli chcesz kupić suplement żelaza z chlorkiem żelaza. Żelazo, które jest częścią soli nieorganicznej, nie zwiększa biodostępności o 4% i nie gwarantuje braku skutków ubocznych. Przedstawiciel: Hemofer.

Ii. Sole organiczne z żelaza żelazawego

Łącząc większą biodostępność Fe II i soli organicznych, biodostępność może osiągnąć 30-40%. Mniej częste działania niepożądane związane ze stosowaniem żelaza. Leki są dobrze tolerowane podczas ciąży i laktacji. W minusach możesz napisać wyższy koszt tych leków.

  • Połączenie organicznych soli glukonianów żelaza, miedzi i manganu przedstawiono we francuskim preparacie Totem, który jest wytwarzany w postaci roztworu.
  • Połączenie fumaranu żelaza i kwasu foliowego jest ukryte w kapsule austriackiego pochodzenia - Ferretab.
  • Złożoną kompozycję chelatowanych form glukonianu żelaza, kwasu askorbinowego i ziołowych synergetyków można znaleźć w Iron Chelate - produkcji Bad American. To nie jest lek, ale jest doskonałym źródłem łatwo przyswajalnego żelaza praktycznie bez efektów ubocznych.

III. Nieorganiczne związki żelaza żelazowego

Charakteryzuje się niską biodostępnością tych form żelaza (do 10%). Najczęstszymi formami uwalniania są iniekcje.

Ta forma leków rozwiązuje problem manifestacji efektów ubocznych związanych z podrażnieniem błony śluzowej żołądka i jelit. Dodaje jednak wiele warunków niezbędnych do spełnienia warunków podawania leku i związanych z nimi skutków ubocznych i powikłań. Są to leki z wyboru w przypadku ciężkich postaci niedokrwistości, z patologią przewodu pokarmowego, prowadzącą do zmniejszenia wchłaniania żelaza.

Składnik aktywny - kompleksy z wodorotlenkiem żelaza. Kwas foliowy jest stosowany jako dodatek. Popularni przedstawiciele: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferro-tlenek, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

Iv. Organiczne związki żelaza

Prezentowany przez hiszpański lek Ferlatum w dwóch wersjach: z kwasem foliowym i bez. Dostępne w formie roztworu doustnego.

10 zasad leczenia niedokrwistości preparatami żelaza

Normami codziennej ludzkiej potrzeby żelaza są:

  • do 6 miesięcy - 6 mg;
  • 6 miesięcy - 10 lat - 10 mg;
  • powyżej 10 lat - 12-15 mg;
  • kobiety w ciąży - 19 mg (czasami do 50 mg);
  • laktacja - 16 mg (czasami - do 25 mg).

Główna część żelaza obecnego w ludzkim ciele znajduje się w hemoglobinie, której każda cząsteczka zawiera 4 atomy żelaza. W związku z tym nie jest zaskakujące, że głównym wskazaniem do przepisywania suplementów żelaza jest zapobieganie niedokrwistości z niedoboru żelaza i leczenie jej.

Żelazo znajduje się w wielu produktach pochodzenia roślinnego i zwierzęcego (mięso, ryby, rośliny strączkowe, zboża, chleb, warzywa, owoce, jagody). Zasadniczo ważne jest to, że żelazo w żywności może mieć dwie formy:

  • żelazo jako część cząsteczki hemoglobiny oznacza żelazo hemowe;
  • żelazo w postaci soli nieorganicznych.

Źródłem żelaza w postaci hemu są mięso i ryby, ale w jagodach, warzywach i owocach są to sole nieorganiczne. Dlaczego to jest takie ważne? Przede wszystkim dlatego, że żelazo hemu jest absorbowane (absorbowane) 2-3 razy bardziej aktywnie niż nieorganiczne. Dlatego raczej trudno jest zapewnić prawidłowe spożycie żelaza wyłącznie za pomocą produktów roślinnych.

Obecnie stosowane preparaty żelaza można podzielić na dwie główne grupy:

  • preparaty z żelaza żelazawego - siarczan żelazowy, glukonian, chlorek, bursztynian, fumaran, mleczan itp.;
  • preparaty żelaza żelazowego - wodorotlenek żelaza w postaci kompleksu polimalaktozy lub sacharozy.

Przytłaczająca większość preparatów żelaza jest stosowana do podawania doustnego (krople, roztwory, syropy, kapsułki, tabletki, proste i do żucia), ale są również postacie dawkowane przeznaczone do podawania pozajelitowego, zarówno w / m, jak i w.

Pozajelitowemu podawaniu preparatów żelaza często towarzyszą poważne reakcje niepożądane (u 0,2-3% pacjentów podanie pozajelitowe preparatów żelaza jest obarczone najcięższymi reakcjami alergicznymi - aż do reakcji anafilaktycznej), dlatego ogólnie przyjmuje się, że tylko kiedy nie ma absolutnie gdzie iść, kiedy połknięcie jest całkowicie niemożliwe lub całkowicie nieskuteczne - wchłanianie jelitowe zostaje zakłócone, wykonywana jest operacja usunięcia znacznej części jelita cienkiego itp.

Działania niepożądane występują niezbyt często po doustnym podaniu suplementów żelaza, ale są przewidywalne i mniej niebezpieczne. Z reguły mdłości, ból w górnej części brzucha, zaparcia, biegunka. W tym przypadku intensywność reakcji w preparatach z żelaza żelazawego jest znacznie wyższa. Dlatego też ogólnie przyjętymi zaleceniami są rozpoczęcie przyjmowania dwuwartościowych preparatów żelaza w dawce, która jest 2-4 razy mniejsza niż średnia terapeutyczna, i stopniowo (w ciągu 1-2 tygodni) w celu jej zwiększenia z uwzględnieniem indywidualnej tolerancji.

Kolejnym istotnym niuansem jest bardzo znaczący i bardzo negatywny wpływ pokarmu na wchłanianie żelaza, który ponownie ma miejsce w przypadku preparatów z żelaza żelazawego. Nie jest zaskakujące, że zaleca się przyjmowanie wszystkich leków z tej grupy na pusty żołądek - optymalnie na godzinę przed posiłkiem.

Nie ma żadnej szczególnej różnicy w klinicznym wpływie różnych soli żelaza. Najważniejsze jest prawidłowe dobranie dawki leku, ponieważ każda konkretna sól zawiera ściśle określoną ilość żelaza. Tak więc, na przykład, w siarczanie żelaza, żelazo stanowi odpowiednio około 20% masy w glukonianach, żelazo stanowi 12%, a w fumarach 33%. Ale, podkreślamy to jeszcze raz, cytowane dane wcale nie wskazują, że żelazowy fumaran jest trzy razy lepszy lub trzykrotnie bardziej aktywny niż glukonian. Tylko jeśli bierzesz rozwiązania o tej samej koncentracji, więc fumarata będzie potrzebować 5 kropli, a glukonate - 15.

Żelazne preparaty żelaza

Aktiferrin (siarczan żelaza), kapsułki, syrop, krople do podawania doustnego

Tabletki apo-ferroglukonianu (glukonianu żelaza)

Hemofer (chlorek żelazowy), krople do roztworu do podawania doustnego

Hemagen prolongatum (siarczan żelazawy) draże

Żelazo glukonian 300 (glukonian żelaza) tabletki

Żelazo fumaran 200 tabletek

Colet żelazo (węglan żelaza) tabletki

Megaferyn (glukonian żelaza), tabletki musujące

Orferon (siarczan żelazawy), drażetka, krople doustne

Pms-Iron Siarczan (siarczan żelazawy) tabletki

Tardiferon (siarczan żelazowy) tabletki

Theospan (siarczan żelazawy), kapsułki

Ferrlecit (glukonian żelaza) roztwór do wstrzykiwań

Ferrogradumet (siarczan żelazawy) tabletki

Ferronal (glukonian żelaza) tabletki

Ferronal 35 (syrop glukonianowy)

Ferronian (fumaran żelaza), zawiesina doustna

Heferol (fumaran żelaza), kapsułki

Ectofer (sorbinian żelaza), wtrysk

Absorpcja żelaza trójwartościowego prawie nie wiąże się z przyjmowaniem pokarmu, więc można je przyjmować z pożywieniem. Tolerancja tych leków nie ma tak wyraźnego związku z dawką, więc od samego początku leczenia stosują pełne dawki.

Trivalent preparaty żelaza

Argeferr (kompleks wodorotlenku żelaza z sacharozą), roztwór do podawania dożylnego

Venofer (kompleks wodorotlenku żelaza z sacharozą), roztwór do podawania dożylnego, roztwór do wstrzykiwań

Dextrafer (żelazo dekstran) roztwór do wstrzykiwań

Żelazo saharyjsko-winny roztwór do podawania doustnego

CosmoFer (roztwór wodorotlenku żelazowego dekstranu) do podawania domięśniowego i dożylnego

Likferr (kompleks wodorotlenku żelaza z sacharozą) roztwór do podawania dożylnego

Maltofer (wodorosiarczyn żelazowy), tabletki do żucia, syrop, roztwór doustny, roztwór do wstrzykiwań

Monofer (poliizomaltozan wodorotlenku żelaza), roztwór do wstrzykiwań dożylnych

Proffer (roztwór białko żelazowo-acetylo-asparaginowe) do podawania doustnego

Fenues Baby (wodorotlenek żelaza polymaltozat), krople

Fenules Complex (wodorotlenek żelaza polymaltozate), krople doustne, syrop

Ferbitol (heksahydrat chlorku żelazowego), roztwór do podawania dożylnego

Ferinject (żelazny karboksymaltozat), roztwór do podawania iv

Ferry (polymaltozate wodorotlenku żelaza), syrop

Ferrlecit (kompleks glubit żelaza z sorbitolem), roztwór iniekcyjny

Ferrolek Health (żelazo dekstran) roztwór do wstrzykiwań

Ferrostat (kompleks żelaza z wodorotlenkiem sorbitolu), roztwór do podawania m / m

Ferrum Lek (poliizomaltoza wodorotlenku żelaza), roztwór do podawania m / m

Ferrum Lek (polimaltozat wodorotlenku żelaza), tabletki do żucia, syrop

Ferumbo (polimaltozat wodorotlenku żelaza), syrop

Leczenie anemii z reguły jest złożone i oprócz preparatów żelaza pacjenci otrzymują inne substancje wpływające na układ krwiotwórczy i metabolizm. Nic dziwnego w tym względzie, że rynek farmaceutyczny zawiera znaczną ilość leków złożonych, w których oprócz żelaza, cyjanokobalaminy, kwasu foliowego, niektórych innych witamin i pierwiastków śladowych są obecne.

Preparaty żelaza żelazowego z kwasem foliowym

Biofer tabletki do żucia

Maltofer Foul, tabletki do żucia

Suplementacja żelaza na anemię - przegląd środków

Jednym z pierwiastków śladowych niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania ludzkiego ciała jest żelazo. Jest obecny w składzie białek (mioglobiny, hemoglobiny itp.), Różnych enzymów. Funkcje żelaza to wiązanie tlenu i jego transport do narządów i tkanek, wpływ na metabolizm witamin z grupy B oraz udział w procesach tworzenia krwi.

Ten metal wchodzi do ciała z pożywieniem. Zaabsorbowany w dwunastnicy.

Ciało ludzkie w pewnych okresach doświadcza zwiększonego zapotrzebowania na żelazo - takie okresy to okres wzrostu, menstruacji, ciąży.

Przy niewystarczającym przyjmowaniu żelaza w organizmie wraz z pożywieniem, jak również w niektórych chorobach (takich jak ostra i przewlekła utrata krwi, inwazja pasożyta, przewlekła biegunka, która utrudnia wchłanianie metali w jelicie) i po operacji usunięcia żołądka - gastrektomii, organizm cierpi na niedobór żelaza - niedokrwistość z niedoboru żelaza rozwija się. Nie będziemy mówić o objawach tej choroby, ponieważ temat ten jest już omówiony w jednym z artykułów na naszej stronie internetowej. Porozmawiajmy o leczeniu, a mianowicie: rozważmy grupę leków, które stanowią podstawę terapii niedokrwistości z niedoboru żelaza - preparaty żelaza.

Ogólne informacje o preparatach żelaza

Żelazo zawarte w lekach jest zawarte w różnych postaciach - dwuwartościowej i trójwartościowej. Żelazne preparaty żelaza są wchłaniane i absorbowane przez organizm znacznie lepiej niż ich trójwalentne analogi. Preparaty z żelaza żelazawego z reguły podaje się doustnie, a leki trójwartościowe podaje się dożylnie.

Aby lek zawierający żelazo był wchłaniany najlepiej jak to możliwe w przewodzie pokarmowym, konieczne jest, aby w żołądku znajdował się jakiś wolny kwas chlorowodorowy. Oznacza to konieczność jednoczesnego powołania się na żelazo żelaza żołądkowego w przypadku niewystarczającego wydzielania żołądkowego, towarzyszącej niedokrwistości.

Niektóre substancje wchodzące do organizmu równocześnie z żelazem, zwiększają jego wchłanianie. Wśród takich substancji są kwas askorbinowy i bursztynowy, cysteina i fruktoza. Wiele innych związków po zażyciu żelaza zmniejsza jego wchłanianie. Należą do nich sole wapniowe, kwas fosforowy, garbniki i niektóre leki - almagel, tetracyklina. Należy unikać stosowania tych substancji bezpośrednio podczas przyjmowania suplementu żelaza.

Jak wspomniano powyżej, bezpośrednim wskazaniem do przepisywania suplementów żelaza jest niedokrwistość z niedoboru żelaza o dowolnej etiologii. Oczywiście priorytetem w jej leczeniu jest eliminacja przyczyny, która spowodowała obniżenie poziomu żelaza w organizmie, a kolejnym celem jest przywrócenie tego poziomu i utworzenie wcześniej zużytego kompleksu mikroelementów. Preparaty żelaza można również stosować w przypadku B12-niedokrwistość z niedoborem równolegle z przyjmowaniem cyjanokobalaminy. Jeden warunek: In12-niedokrwistość niedoborowa powinna być hipochromowa (wskaźnik koloru w ogólnym badaniu krwi jest mniejszy niż 0,8).

Suplementy żelaza do podawania doustnego

W większości przypadków niedokrwistości z niedoboru żelaza zaleca się przyjmowanie preparatów żelaza. Dawka terapeutyczna leku jest ustalana indywidualnie w tempie 2 mg / kg masy ciała pacjenta. Z reguły jest to 100-200, rzadziej - 300 mg na dzień. Aby osiągnąć maksymalny efekt absorpcji, leki z tej grupy są przyjmowane wyłącznie podczas posiłku.

Przy wystarczającej dawce leku w tydzień po rozpoczęciu leczenia obserwuje się zmiany w badaniu krwi - zwiększa się liczba retikulocytów. W ciągu miesiąca, w niektórych przypadkach później - po 1,5-2 miesiącach obserwuje się wzrost wskaźników hemoglobiny. Poprawa stanu, która objawia się zniknięciem lub spadkiem nasilenia nieprzyjemnych objawów anemii u pacjenta, zauważa po kilku dniach regularnego stosowania leku.

Pacjenci powinni mieć świadomość, że zażywanie tej grupy leków nie wymaga jednego lub dwóch tygodni, a nawet miesiąca, ale znacznie dłużej. Po normalizacji hemoglobiny i krwinek czerwonych trwa leczenie lekiem zawierającym żelazo, aby uzupełnić zapasy żelaza w organizmie - by tak rzec - wypełnić magazyn. Trwa to przez kilka - co najmniej 2 miesiące, ale dawka leku zachowuje się w tym samym czasie: mniej niż 2 razy.

Na tle suplementów żelaza per os (tj. Doustnie) mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • metaliczny smak w ustach;
  • nudności;
  • wymioty;
  • zmniejszony apetyt;
  • zaparcia lub (rzadko) biegunka.

W niektórych przypadkach na tle suplementacji żelaza występuje ciemnienie zębów związane z powstawaniem siarczku żelaza w przypadku interakcji żelaza z siarkowodorem w jamie ustnej (na przykład z próchnicą). Aby uniknąć tego nieprzyjemnego działania, należy dokładnie przepłukać usta po zażyciu leków zawierających żelazo lub przenieść je przez rurkę (jeśli lek jest w płynnej postaci dawkowania).

Akceptacja leków zawierających żelazo jest przeciwwskazana w następujących przypadkach:

  • z niedokrwistością hemolityczną i aplastyczną;
  • w przewlekłych chorobach zapalnych wątroby i nerek;
  • dla nowotworów krwi - białaczka;
  • równolegle z przyjmowaniem tetracyklin lub leków zobojętniających;
  • w połączeniu z pokarmami bogatymi w wapń, zawierającymi kofeinę lub duże ilości błonnika.

Nie przepisuj suplementów żelaza jednocześnie z lekami, które zmniejszają kwasowość soku żołądkowego oraz z antybiotykami z grup tetracyklinowych i D-penicyloaminą, ponieważ przeszkadzają w absorpcji żelaza w przewodzie pokarmowym.

Preparaty zawierające żelazo

  • Hemofer prolongatum. Składnikiem aktywnym jest także siarczan żelaza. Form release - tabletki powlekane o wadze 325 mg, co odpowiada 105 mg Fe 2+.
  • Tardiferon Tabletki o przedłużonym działaniu siarczanem żelaza (ІІ) na bazie mukoproteozy plus kwasu askorbinowego. 1 tabletka zawiera 80 mg Fe 2+.
  • Ferrogluconate i Ferronal. Podstawą leków jest glukonian żelaza. Uwalnianie postaci - tabletki 300 mg, co odpowiada 35 mg Fe 2+.
  • Ferrogradumet. Siarczan żelazowy plus osnowa z tworzywa sztucznego - podłoże. Form release - tabletki powlekane. Ilość Fe 2+ w 1 tabletce wynosi 105 mg.
  • Heferol. Lek opiera się na kwasie fumarowym. Dostępny w postaci kapsułek 350 mg, co odpowiada 100 mg Fe 2+.
  • Actiferrin. Połączony produkt zawierający siarczan żelazawy, D, L-serynę (kapsułki doustne i krople) i siarczan żelazawy, D, L-serynę, glukozę, fruktozę, sorbinian potasu (syrop). Ilość mg Fe 2+ w 1 kapslu / 1 ml kropli i 1 ml syropu wynosi odpowiednio 34,8 i 34,2.
  • Gemsineral-TD. Mikrogranulki z fumaranu żelaza, kwasu foliowego, cyjanokobalaminy. Kapsułki zawierające 67 mg żelaza pierwiastkowego.
  • Gino-tardiferon. Zawiera siarczan żelaza, kwas foliowy i kwas askorbinowy, mukoproteozę. Dostępne w postaci tabletek, dawka pierwiastkowego żelaza, w której jest równoważna 80 mg Fe 2+.
  • Globiron. W jego skład wchodzi żelazny fumaran, witaminy B6, B12, kwas foliowy, dokuzan sodu. Dostępny w postaci kapsułek żelatynowych o masie 300 mg, co odpowiada 100 mg Fe 2+.
  • Ranferon-12. Zawiera fumaran żelaza, kwas askorbinowy i foliowy, cyjanokobalaminę, siarczan cynku, cytrynian żelaza amonu. Dostępny w postaci kapsułek 300 mg, co odpowiada 100 mg pierwiastkowego żelaza i eliksiru, w którym 5 ml zawiera 41 mg tego pierwiastka.
  • Sorbifer durules. Siarczan żelaza plus kwas askorbinowy plus matryca - kapsułki. Tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu jonów żelaza zawierających 100 mg Fe 2+.
  • Totem. Glukonian żelaza i pierwiastki śladowe - mangan, miedź, a także benzoesan i cytrynian sodu oraz sacharoza. Postać dawkowania - roztwór do podawania doustnego w ampułkach po 10 ml, co odpowiada 50 mg Fe 2+.
  • Heferol. Podstawą jest kwas fumarowy. Uwalnianie postaci - kapsułki 350 mg zawierające 100 mg Fe 2+.
  • Fenulas. Siarczan żelaza, kwas foliowy i askorbinowy, tiamina, ryboflawina, cyjanokobalamina, pirydoksyna, fruktoza, cysteina, pantotenian wapnia, drożdże. Postać uwalniania to kapsułka, której zawartość żelaza odpowiada 45 mg.

Preparaty żelaza do podawania pozajelitowego

Preparaty żelaza do podawania pozajelitowego stosuje się tylko wtedy, gdy istnieją pewne wskazania, takie jak:

  • zmniejszone wchłanianie żelaza w przewodzie pokarmowym związane z jego przewlekłą patologią (zapalenie jelit, celiakia, przewlekłe zapalenie trzustki, zespół złego wchłaniania);
  • zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • indywidualna nadwrażliwość na sole żelaza;
  • usunięcie żołądka (wycięcie żołądka) lub rozległe resekcje jelita cienkiego;
  • potrzeba szybkiego nasycenia ciała żelazem w nadchodzących operacjach na mięśniaki, hemoroidy i inne stany patologiczne.

Nie należy wstrzykiwać więcej niż 100 mg żelaza dziennie przez wstrzyknięcie - ta dawka zapewnia całkowite nasycenie transferyny za pomocą wstrzyknięcia.

Gdy pozajelitowe podawanie leków zawierających żelazo może wywołać wiele poważnych komplikacji:

  • reakcje alergiczne do wstrząsu anafilaktycznego (występują u 1-2% pacjentów, z reguły po dożylnym podaniu leku);
  • Zespół DIC;
  • infiltruje w miejscu wstrzyknięcia;
  • ropnie w miejscu wstrzyknięcia;
  • zapalenie żyły;
  • przedawkowanie żelaza z późniejszym rozwojem narządów hemosyderozy (złogi hemosiderynowe (składające się z tlenku żelaza) w tkankach narządów wewnętrznych).

Preparaty żelaza do podawania pozajelitowego

  • Venofer. Składa się z żelaza (III) - wodorotlenku sacharozy kompleksów. Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań w ampułkach 5 ml. Droga podawania leku jest dożylna. 1 fiolka zawiera 100 mg Fe 2+ (20 mg / ml).
  • Gektofer. Zawiera kompleks żelazo-sorbitol-kwas cytrynowy. Postać uwalniania - roztwór do wstrzykiwań w ampułkach po 2 ml. Droga podawania jest domięśniowa. 1 ampułka zawiera 100 mg Fe 2+.
  • Ferbitol. Oparty jest na kompleksie żelazo-sorbitol. Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań 1 ml. Droga podawania jest domięśniowa. 1 ml roztworu jest równoważne 50 mg Fe 2+.
  • Ferrlecite. Aktywnym składnikiem leku jest aktywny kompleks żelazo-glukonian sodu. Roztwór do wstrzykiwań dostępny jest w ampułkach 1 (do podawania domięśniowego) i 5 (do podawania dożylnego) ml, zawierających odpowiednio 50 i 100 mg Fe 2+.
  • Forken. Składa się z żelaznej saharaty, glukonianu kobaltu i roztworu węglowodanów. Dostępne w 1 ml ampułkach zawierających 20 mg Fe 2+. Jest podawany dożylnie.
  • Ferrum Lek. Składniki aktywne to wodorotlenek żelaza z dekstranem. Do podawania domięśniowego wytwarza się w ampułkach o pojemności 2 ml, gdzie zawartość pierwiastkowego żelaza odpowiada 100 mg.

Preparaty żelaza i ciąża

Z ustaloną diagnozą niedoboru żelaza lub12-niedokrwistość leki w tej grupie nie są przeciwwskazane dla kobiet w ciąży. Zasady przepisywania leków zawierających żelazo podczas ciąży nie różnią się od tych poza tym okresem. Różnica polega na konieczności przyjmowania suplementów żelaza w celu zapobiegania anemii. Dawki profilaktyczne różnią się w zależności od początkowych wartości hemoglobiny i kiedy zdiagnozowana jest niedokrwistość - przed, w trakcie ciąży lub całkowicie nieobecna.

  • W przypadku ciąży postępującej fizjologicznie, przy braku tendencji matki oczekującej do niedoboru żelaza w trzecim trymestrze ciąży powinna przyjmować 30-40 mg żelaza dziennie.
  • W przypadku ciąży przebiegającej fizjologicznie, ale przy obecnej tendencji oczekującej matki do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza, profilaktykę prowadzi się w okresie od 12-15 do 21-25 tygodni. Dawka żelaza wynosi 30-40 mg 2-3 razy w tygodniu (!).
  • Jeśli niedokrwistość rozwinęła się podczas ciąży, zaleca się kobietom przyjęcie pełnej dawki leku - 100-200 mg na dobę.
  • Jeśli niedokrwistość zostanie zdiagnozowana wcześniej niż ciąża, przyszła mama powinna pobrać 200 mg żelaza do porodu i całego okresu karmienia piersią.

Z którym lekarzem się skontaktować

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza utrzymuje się u hematologa. Oprócz tego terapeuta, pediatra, ginekolog, chirurg może przepisać preparaty żelaza.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Jedną z najczęstszych chorób jest zapalenie tchawicy, które można zdiagnozować zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Zapalenie tęczówki jest patologią tchawicy, która rozwija się w wyniku progresji zakażenia bakteryjnego lub wirusowego w jamie nosowo-gardłowej.

Progesteron jest hormonem z grupy steroidów. U kobiet główna ilość jest wytwarzana przez jajniki, a mniejsza część - przez nadnercza. Progesteron jest znanym hormonem dam ciąży, ponieważ jego rozpoczyna aktywnie produkuje luteinę (żółty) korpus jajnika, który jest utworzony w miejscu pękniętego pęcherzyka po zwolnieniu jaja do jajowodu.

O teście dla markerów nowotworowych CA 19-9 i dekodowania analizy mówi nam doktor Nevelichuk Taras AnatolyevichAntygen nowotworowy 19-9 (CA 19-9) pomaga odróżnić raka trzustki od innych chorób, a także służy do monitorowania skuteczności terapii i nawrotów.