Główny / Przysadka mózgowa

Zwiększona prolaktyna monomeryczna - co robić?

Już od roku próbuje zajść w ciążę, ale długo oczekiwane dwa paski na teście nadal są snem? Miesiączka jest zerwana, owulacja nie występuje? Urodziły dziecko, ale laktacja nie nadejdzie? Wszystkie te objawy sugerują, że nadszedł czas, aby odwiedzić ginekologa i sprawdzić, czy zwiększyła się monomeryczna prolaktyna lub po PEG.

Opis hormonu

Prolaktyna jest hormonem syntetyzowanym przez przedni płat przysadki mózgowej. We krwi występuje w kilku postaciach, a forma biologiczna nazywa się monomeryczną prolaktyną. Jest to jeden z najważniejszych hormonów żeńskich, ponieważ reguluje funkcje rozrodcze kobiet, odpowiada za laktację i owulację. W pierwszych miesiącach po urodzeniu dziecka prolaktyna działa jako naturalny środek antykoncepcyjny.

Post-PEG u dziewcząt dojrzewających ma wpływ na powstawanie gruczołów sutkowych i przyczynia się do pojawienia się pierwszego cyklu miesiączkowego. Jeśli monomeryczna prolaktyna jest podwyższona, miesiączka u kobiet ustaje. W konsekwencji wzrasta zagrożenie niepłodnością. Aby funkcja rozrodcza kobiety nie zawiodła, konieczne jest utrzymanie prawidłowego stężenia hormonu we krwi. Wskaźnik prolaktyny u kobiet wynosi od 4 do 50 ng / ml, u kobiet w ciąży wartość ta wzrasta setki razy.

Objawy wzrostu hormonu

W organizmie kobiety, niewydolność hormonalna spowodowana wzrostem post-PEG objawia się jako:

  1. Nieobecność lub nieregularne miesiączki;
  2. Brak owulacji, niepłodność;
  3. Nadmierny wzrost włosów na twarzy, gruczołach sutkowych, plecach, brzuchu i okolicy łonowej.
  4. Laktacja występująca poza stanem ciąży;
  5. Depresja;
  6. Otyłość, nadwaga;
  7. Problemy dermatologiczne;
  8. Obniżone libido, brak podniecenia seksualnego.

Monomeryczna prolaktyna znajduje się w ciele nie tylko kobiet, ale także mężczyzn. Jeśli po PEG zwiększa się liczba przedstawicieli silniejszego seksu, może to spowodować powiększenie piersi, zmniejszenie siły działania w 90% przypadków, początek oligospermii - niewystarczającą liczbę plemników. Również zaczyna wypadanie włosów, nie tylko na głowie, ale w całym ciele. Przy pierwszych objawach należy pilnie skonsultować się z lekarzem i przekazać krew, aby określić poziom PEG.

Testowanie

Kobieta może oddać krew w celu określenia poziomu monomerycznej prolaktyny w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego. Jeśli czas testowania przypada na pierwsze 6 dni cyklu, masz możliwość natychmiastowego oddania krwi do całego panelu hormonalnego. Jest to idealne rozwiązanie dla kobiet planujących ciążę.

Mimo że jest to dość prosta analiza, musi być starannie przygotowana. 2-3 dni przed pójściem do laboratorium zarówno dla kobiet jak i mężczyzn, konieczne jest wykluczenie wysiłku fizycznego, napięcia nerwowego, seksu.

Niepożądane jest również spożywanie słodkich, tłustych, słonych i pikantnych potraw. 12 godzin przed umówieniem się z lekarzem całkowicie wyklucza przyjmowanie pokarmu. Dopuszcza się stosowanie tylko zwykłej niegazowanej wody. Krew musi być podarowana w ciągu pierwszych trzech godzin po przebudzeniu.

Norma prolaktyny u mężczyzn wynosi od 2,5 do 17 ng / ml. Niskie poziomy hormonów są rzadkie i wynikają z problemów w pracy przedniej części mózgu, przysadki mózgowej.

Przyczyny nadmiaru prolaktyny

Jeśli wynik testu wskazuje, że prolaktyna jest podwyższona, należy szukać przyczyn dysfunkcji innych narządów i układów organizmu. Pamiętaj, aby rozważyć kilka klinicznych zdjęć. Fizjologiczny obraz jest wzrostem prolaktyny z powodu ciąży, laktacji, nadmiernego wysiłku fizycznego, depresji i wyczerpania nerwowego. Monomeryczną prolaktynę można zwiększyć w wyniku diety bogatej w białko.

Patologiczny obraz oznacza nadmierny wzrost monoprolaktyny we krwi. Nadmiar hormonów można uzasadnić:

  1. Formacje guza w przedniej części mózgu;
  2. Interwencje chirurgiczne w mózgu;
  3. Otrzymanie zwiększonej dawki promieniowania;
  4. Chirurgia w rejonie klatki piersiowej, a mianowicie w okolicy gruczołów sutkowych;
  5. Zespół policystycznych jajników u kobiet;
  6. Brak witamin z grupy B;
  7. Marskość wątroby;
  8. Nadczynność tarczycy;
  9. Leki przeciwdepresyjne i przeciwhistaminowe;
  10. Otyłość.

Metody obniżania poziomu hormonów

Jeśli poziom prolaktyny w organizmie jest podwyższony i jest to potwierdzone diagnozą dokumentalną, pacjent może rozważyć trzy rodzaje leczenia - leki, operacje, radioterapię.

Interwencja chirurgiczna jest wymagana tylko wtedy, gdy prolaktyna jest podwyższona z powodu guza przysadki mózgowej. Pacjentowi przydzielono szereg dodatkowych badań, na przykład ultrasonografię, terapię rezonansem magnetycznym, prześwietlenia rentgenowskie, kompletny biochemiczny test krwi. Dopiero po potwierdzeniu diagnozy pacjentowi zlecono operację usunięcia guza w przedniej części mózgu.

Jeśli obecność guza przysadki nie zostanie potwierdzona, przepisywana jest pewna liczba leków. To może być dosteneks, bromokryptyna, parlodel, abergina. Spośród wszystkich tych leków, najbardziej jest w przypadku dostinex. Nie ma skutków ubocznych, nie powoduje nudności, wymiotów i jest dość łatwo przyswajalny przez organizm.
Jeśli kobieta planuje połączyć leczenie i ciążę, najprawdopodobniej ginekolog przepisze lekarstwa. Można go przyjmować nieprzerwanie przez 3 lata.

W celu zmniejszenia monomerycznej prolaktyny wskazana jest fitoterapia. Herbaty ziołowe na bazie rumianku, chmielu, waleriany, motherwort zmniejszają stres emocjonalny, relaksują ciało i normalizują hormony kobiety.

Wzrost prolaktyny po ciąży

Młode matki należą do głównej kategorii pacjentów narzekających na zmniejszenie lub zwiększenie poziomu prolaktyny. Jeśli monomeryczna prolaktyna jest podwyższona, to u kobiety już w ostatnim trymestrze ciąży rozpoczyna się laktacja. W przypadku jej nieobecności, kobietom w ciąży przepisuje się leczenie homeopatyczne. Zasadniczo - jest ziołowy, ma właściwości moczopędne, uspokajające i przeciwzapalne. Są to herbaty ziołowe na bazie liści brusznicy, skrzypu, szałwii, mięty i waleriany.

W nagłych przypadkach kobieta może stosować leki w celu zmniejszenia laktacji. Są przepisane, jeśli młoda matka odmawia karmienia piersią i planuje przełączyć się na mieszaninę. Kabergolina, bromokretyna, a także leki zawierające androgeny lub estrogeny, mają na celu redukcję monomerycznej prolaktyny.

Monomeryczna prolaktyna

Prolaktyna jest żeńskim hormonem płciowym odpowiedzialnym za dojrzewanie gruczołów mlecznych u dziewcząt i laktację u dorosłych kobiet. Jest syntetyzowany w komórkach laktogennych znajdujących się w przednim płacie przysadki mózgowej, a jego wydzielanie jest kontrolowane przez przysadkę mózgową. Hormon ten występuje we krwi w kilku postaciach - monomerycznej, składającej się z pojedynczego łańcucha peptydowego i wykazującego podstawową aktywność biologiczną; dimeryczne i tetrameryczne, biologicznie nieaktywne lub o niskiej aktywności. Aby ocenić stężenie prolaktyny we krwi, ważne jest tylko stężenie postaci monomerycznej, ponieważ tylko ona jest biologicznie czynna. U mężczyzn wytwarzana jest również prolaktyna, ale jej cel nie jest znany.

Norma i regulacja

Synteza i wydzielanie prolaktyny w przysadce mózgowej jest kontrolowane przez kilka ośrodków w podwzgórzu. Pobudzają wydzielanie melatoniny i serotoniny, ćwiczenia, sen, ciążę i hipoglikemię, hamują - działanie adrenaliny, norepinefryny, acetylocholiny i GABA. Gruczoł mleczny, który jest narządem docelowym dla prolaktyny, pod jej działaniem zaczyna produkować i wydzielać mleko, właśnie w tym miejscu laktacja jest uzasadniona po porodzie. A dziewczęta w okresie dojrzewania, prolaktyny determinują rozwój gruczołów sutkowych.

Norma zawartości prolaktyny we krwi kobiet wynosi 4,5 - 49 ng / ml, w zależności od fazy cyklu menstruacyjnego, u mężczyzn - 2,5 - 17 ng / ml. Poziom prolaktyny może być nieznacznie zwiększony po stresie, we wczesnych godzinach porannych, w ciągu roku lub dwóch po porodzie lub aborcji.

Przyczyny i objawy zwiększonej prolaktyny

Zwykle wysoka zawartość prolaktyny występuje w ostatnich tygodniach ciąży i po porodzie, w innych przypadkach jej wysoki poziom wskazuje na patologię. Najczęstszym powodem, dla którego prolaktyna jest podwyższona u mężczyzn i kobiet jest gruczolak (guz składający się z gruczołowych komórek tkankowych) przysadki mózgowej, który wydziela nadmierną ilość hormonu. Stymuluje również wydzielanie prolaktyny, chorób endokrynologicznych, chorób wątroby i nerek, przyjmowanie niektórych leków - dopaminy, u kobiet - przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. Urazy, operacje i napromienianie przysadki i gruczołów sutkowych przyczyniają się do rozwoju hiperprolaktynemii.

Objawy hiperprolaktynemii u kobiet:

  • Skąpe okresy lub ich całkowite ustanie.
  • Mleczniczka jest wyładowaniem mleka z gruczołów mlecznych u kobiety nie karmiącej piersią. Jest lekki - jeśli mleko jest wydalane tylko małymi kroplami po naciśnięciu smoczka, umiarkowana ostrość - wydzielanie mleka w strumieniach po naciśnięciu i ciężkie - mleko jest uwalniane samo, bez wpływu na sutek.
  • Zredukowane pożądanie seksualne.
  • Wzrost włosów na ciele - wzdłuż białej linii brzucha, na twarzy.
  • Wysypka trądzikowa.
  • Przyrost wagi

U mężczyzn hiperprolaktynemia objawia się przez ginekomastię (tworzenie się gruczołów sutkowych, podobnie jak u samic), zmniejszenie lub brak siły działania, zmniejszenie wzrostu włosów na ciele.

Podwyższony poziom prolaktyny jest nie tylko wskaźnikiem laboratoryjnym, hiperprolaktynemia ma poważne konsekwencje. Kobiety z wysokim poziomem prolaktyny poza ciążą nie mogą znieść i rodzić dziecka - rozwijają się cykle bezowulacyjne (brak owulacji podczas gdy miesiączka jest zachowywana), uniemożliwiając poczęcie, poronienia pojawiają się we wczesnej ciąży (jeśli takie epizody powtarzają się więcej niż dwa razy z rzędu, ten stan jest nazywany nawykowe poronienie). Ponadto, miąższość, szczególnie ciężka, może stać się poważnym problemem.

U mężczyzn nadmiar prolaktyny prowadzi również do impotencji i niepłodności, a ginekomastia i otyłość typu żeńskiego mogą wpływać nie tylko na wygląd, ale także na relacje z innymi.

Niski poziom prolaktyny

Zwykle poziom prolaktyny jest zmniejszony u mężczyzn i chłopców, u dziewczynek przed okresem dojrzewania, może być niski poziom u kobiet niebędących w ciąży, dziewcząt, które nie uprawiają seksu we wczesnej ciąży.

Niewielka ilość prolaktyny w późnej ciąży i po porodzie uniemożliwia karmienie piersią, może być spowodowana poważną patologią przysadki lub podwzgórza (nowotwór, skutki promieniowania lub chemioterapii, gruźlica lub uszkodzenie syfilityczne). Ten stan wymaga dodatkowego badania i leczenia.

Oznaczanie prolaktyny we krwi

Aby określić ilość prolaktyny we krwi, stosuje się metodę immunoenzymatyczną (ELISA) opartą na wykorzystaniu kilku różnych systemów testowych zawierających przeciwciała przeciwko prolaktynie. Metoda polega na tym, że hormon wiąże się z przeciwciałami, tworząc kompleksy antygen-przeciwciało, a następnie następuje wytrącanie lub inne widoczne zmiany w roztworze (w zależności od stosowanego systemu testowego), po czym staje się możliwe ilościowe określenie kompleksów antygen-przeciwciało. W systemach testowych przeciwciała zwierzęce, zazwyczaj mysie, i barwniki lub inne substancje są stosowane do wizualnego określenia obecności reakcji.

Ponieważ jednak tylko monomeryczna prolaktyna jest biologicznie czynna, test z wytrącaniem PEG przeprowadza się przy wysokich stężeniach hormonu dla większej informacyjności. PEG-6000 to roztwór glikolu polietylenowego, który jest używany do przetwarzania próbki krwi przed ponownym testem na prolaktynę. Jednocześnie monomeryczna forma prolaktyny jest wytrącana, dlatego też rozbieżność pomiędzy próbkami początkowymi i po-PEG wskazuje na obecność dimerycznych i tetramerycznych postaci prolaktyny, a także kompleksu prolaktyny z immunoglobuliną (makroprolaktyną). Rzeczywiste stężenie prolaktyny jest określone przez stosunek stężenia w pierwotnej próbce i po PEG. Jeśli ten stosunek wynosi 60% i więcej, wówczas monomeryczna prolaktyna zawarta we krwi jest biologicznie czynna, jeśli jest mniejsza niż 40%, a wręcz przeciwnie, większość prolaktyny jest biologicznie nieaktywna, przedział 40-60% nazywany jest szarą strefą, gdy powtarzana analiza prolaktyny jest wymagana po kilku dni

Oprócz testów laboratoryjnych istnieją również szybkie testy, które dają jedynie przybliżoną ocenę ilości prolaktyny, ale pozwalają nam wnioskować, kiedy jest ona podwyższona. W tych testach stosuje się również mysie przeciwciała i dwa kolorowe wskaźniki, jeden zmienia kolor na podwyższonym poziomie prolaktyny i pozostaje niezmieniony przy normalnej zawartości, drugi pokazuje reaktywność testowanych składników i zmienia kolor.

Przygotowanie do analizy

Aby wyniki analizy były jak najbardziej pouczające, potrzebujesz:

  • Przypisując analizę:
    • U kobiet bierze się pod uwagę, w którym dniu cyklu zostanie przeprowadzona analiza. Idealny czas to 3-8 dni, w czasie ciąży możesz zażyć któryś z dni;
    • U mężczyzn czas analizy nie ma znaczenia.
  • Dwa do trzech dni przed analizą:
    • Powstrzymuj się od seksu;
    • Zmniejszyć intensywność wysiłku fizycznego;
    • Ogranicz ilość słodkich pokarmów;
    • W miarę możliwości unikaj stresu;
    • Aby wykluczyć jakikolwiek wpływ na gruczoły sutkowe (w tym badanie ginekologa lub specjalisty od piersi, lepiej jest odłożyć je na jakiś czas po analizie).
  • W dniu analizy:
    • Oddaj krew rano, od 9 do 12;
    • Obudź się co najmniej dwie godziny przed analizą, ponieważ podczas snu poziom prolaktyny jest podwyższony.

Leczenie hiperprolaktynemii

Podstawą leczenia hiperprolaktynemią leków są leki sporyszu (parlodel, abergina). Zmniejszają produkcję prolaktyny w komórkach przysadki, a także mają zdolność zmniejszania rozmiaru gruczolaka przysadki. Akceptacja parodelowania jest możliwa dla kobiet do trzech lat, dla mężczyzn - zgodnie ze wskazaniami. Stosowanie tych leków we wczesnej ciąży jest możliwe pod nadzorem ginekologa, często z powodu leków sporyszu, ciąża staje się ogólnie możliwa. Należy zauważyć, że jeśli gruczolak dobrze reaguje na leczenie, ciąża może wystąpić dość szybko. W późniejszych okresach zaleca się zaprzestanie przyjmowania leku nasennego, aby stężenie prolaktyny wróciło do normy w ostatnich tygodniach ciąży, a normalna laktacja rozwija się po porodzie. Nie zaleca się stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych lub instalowania wkładki wewnątrzmacicznej przeciwko parlodelowi i jego analogom (jeśli zainstalowano spiralę, lepiej ją usunąć). Sposób antykoncepcji w tym przypadku należy omówić z ginekologiem.

Wskazaniem do chirurgicznego leczenia gruczolaka przysadki u kobiet jest duży rozmiar gruczolaka, jego szybki wzrost, kiedy wzrost przysadki mózgowej może powodować nie tylko nadmiar prolaktyny, ale także pogorszenie wzroku (utrata zewnętrznych pól wzrokowych, a następnie - całkowita ślepota), jak powyżej tureckiego siodła, tam, gdzie znajduje się przysadka mózgowa, znajduje się chrząstka wzrokowa. Mały i wolno rosnący lub nie rosnący gruczolak nie jest obsługiwany z powodu wysokiego ryzyka operacji mózgu. U mężczyzn gruczolak przysadki prawie zawsze szybko rośnie i osiąga duże rozmiary, dlatego niemal zawsze wymaga leczenia chirurgicznego.

Czasami przy niskiej wrażliwości gruczolaka na leczenie farmakologiczne i niemożności usunięcia chirurgicznego stosuje się radioterapię.

Nie ma szczególnych środków w celu zapobiegania hiperprolaktynemii. Aby nie spowodować niedoboru hormonów, należy zachować ostrożność stosując doustne środki antykoncepcyjne - tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, nie nadużywaj pobytu na słońcu, ponieważ światło słoneczne stymuluje podwzgórze i przysadkę mózgową. Wraz z pojawieniem się wydzieliny z piersi nie jest konieczne ich wyciskanie - zwiększa to wrażliwość tkanki gruczołów na prolaktynę. Wydalanie małych ilości mleka przed porodem, po aborcji, u niektórych kobiet - podczas menstruacji, jest uważane za normę.

Zwiększona prolaktyna monomeryczna, co robić?

Od kilku lat próbujesz zajść w ciążę, ale nie masz nic? Czy masz zepsuty cykl menstruacyjny? Aby przychodzić co miesiąc, pijesz Duphaston (syntetyczny progesteron) lub doustne środki antykoncepcyjne? A może już jesteś matką, ale z jakiegoś powodu nie masz mleka, aby nakarmić dziecko? Powstaje pytanie: jeśli możesz począć i urodzić dziecko, to dlaczego nie ma laktacji? Okazuje się, że przyczyną opisanych objawów jest zaburzenie hormonalne. Masz podwyższoną monomeryczną prolaktynę lub jest ona nazywana post-PEG.

Monomeryczna prolaktyna - opis hormonu

Monomeryczna prolaktyna jest klasyfikacją hormonu wytwarzanego w mózgu, w przysadce mózgowej. Lekarze-ginekolodzy charakteryzują ten hormon jako jeden z najważniejszych w kobiecym ciele. Brak prolaktyny prowadzi do zaburzeń owulacji i laktacji.

Ciekawy fakt! W ciągu pierwszych 6 miesięcy po urodzeniu dziecka prolaktyna jest biologicznym środkiem antykoncepcyjnym.

Podczas tworzenia się gruczołów sutkowych i podczas menstruacji, monomeryczna prolaktyna jest odpowiedzialna za normalne funkcjonowanie organizmu. Brak lub nadmiar PEG prowadzi do zakończenia miesiączki (w rzeczywistości młoda kobieta może doświadczać stanu przypominającego menopauzę).

To ważne! Aby młoda kobieta mogła spełniać swoją funkcję reprodukcyjną, konieczne jest utrzymanie poziomu monomerycznej prolaktyny w normalnych warunkach. Aby to zrobić, wystarczy odwiedzić ginekologa raz na sześć miesięcy i wykonać badanie krwi na obecność hormonów.

Zwróć uwagę na fakt, że odsetek prolaktyny u zdrowej kobiety powinien wynosić od 4 do 50 ng / ml. W czasie ciąży wartość PEG wynosi od 400 do 5000 ng / ml (i to jest norma!)

Objawy zwiększonej prolaktyny w organizmie

Jeśli poziom hormonów w ciele wzrasta, jest to objaw niewydolności hormonalnej, czyli stanu niezdrowego. Tak więc, zwracaj uwagę na te objawy - być może one już pojawiły się w tobie i nie wiesz, jak sobie z nimi radzić.

Poziomy PEG we krwi są podwyższone, jeśli:

  • Brak miesiączki przez kilka miesięcy;
  • Podczas planowania ciąży - kiedy nie ma wyniku dłużej niż rok;
  • Bez owulacji (określone za pomocą procedury folliculometrii);
  • Zwiększony wzrost włosów na ciele, szczególnie w okolicy twarzy i klatki piersiowej;
  • Izolacja białej cieczy z gruczołów mlecznych, biorąc pod uwagę, że kobieta nie rodziła ani nie jest w ciąży;
  • Depresyjny stan psycho-emocjonalny, depresja, zmęczenie;
  • Szybki przyrost masy ciała, tendencja do otyłości;
  • Trądzik na twarzy i ciele;
  • Brak seksualnego pragnienia partnerstwa.

Czy wiesz, że prolaktyna to nie tylko żeński hormon, ale także męski hormon? Jeśli PEG jest zwiększony u mężczyzn, dowodem tego jest gwałtowny wzrost piersi, spadek siły (przyciąganie seksualne), a także niepłodność typu męskiego, czyli oligospermia (niedobór nasienia w płynie nasiennym, w wyniku którego nie można zapłodnić). Co robić w tym przypadku? Pomoże w tym tylko lekarz. Przekaż krew dla hormonów i określ poziom hormonu, który musisz zwalczać.

Jak zdać testy?

Kobieta nie musi specjalnie przygotować się do oddania krwi w celu określenia poziomu monomerycznej prolaktyny we krwi. Jedyny wymóg: ograniczenie stresu fizycznego i psychicznego oraz aktywny seks.

Aby przejść analizę, możesz przyjść w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego, na pusty żołądek (ostatni posiłek powinien być 12 godzin temu), rano i być testowany. Jeśli planujesz ciążę, ale nie trwa ona dłużej niż 1 rok, wtedy zaleca się oddanie krwi całemu panelowi hormonalnemu (progesteron, estrogen, hormony tarczycy itp.).

U zdrowego mężczyzny szybkość prolaktyny wynosi 2,5 - 17 ng / ml. Jeśli poziom PEG jest mniejszy niż 2,5, jest to alarmujący sygnał dla dysfunkcji przedniej części mózgu - przysadki mózgowej.

Dlaczego hormon wzrasta?

Poddałeś krew poziomowi prolaktyny, a analiza wykazała, że ​​hormon jest podwyższony. Jaki jest powód? Przyczyna źródłowa musi być poszukiwana z naruszeniem wewnętrznych narządów i systemów życiowych. Podajemy najczęstsze przyczyny patologicznego wzrostu hormonów:

  • Ciąża i laktacja u kobiet;
  • Codzienna zwiększona aktywność fizyczna;
  • Przedłużająca się depresja;
  • Wyczerpanie emocjonalne;
  • Zgodność ze ścisłymi dietami i innymi ograniczeniami żywnościowymi;
  • Jedzenie dużych ilości żywności białkowej;
  • Łagodne i złośliwe nowotwory przedniej części mózgu;
  • Przednia operacja przysadki;
  • Zakwaterowanie w obszarach o wysokim poziomie promieniowania;
  • Policystycznych jajników u kobiet (których nie leczy);
  • Marskość wątroby;
  • Ostry niedobór witamin z grupy B;
  • Zakłócenie funkcjonowania tarczycy;
  • Leczenie przeciwdepresyjne;
  • Leczenie antyhistaminowe;
  • Nadwaga.

Jak leczyć?

Aby rozpocząć leczenie zwiększonej prolaktyny w organizmie, potrzebujesz:

  • Zrób test krwi na hormon;
  • Uzyskaj wynik;
  • Skontaktuj się z lekarzem w celu odkodowania analizy i, w przypadku ostatecznej diagnozy przez specjalistę, rozpocznij leczenie.

Leczenie niewydolności hormonalnej może odbywać się na trzy sposoby: leczenie, operacja, radioterapia. Operację należy wykonać tylko w przypadku ostrego wzrostu prolaktyny w złośliwym guzie przysadki mózgowej. Przed wykonaniem zabiegu należy wykonać następujące czynności:

  • USG;
  • MRI;
  • RTG;
  • Biochemiczne badanie krwi;
  • Ogólny test krwi.

Jeśli przyczyną wzrostu PEG nie jest guz przysadki, należy zastosować terapię lekową w postaci: Dostinex, Abergin, Bromkriptina. Leczenie rozpoczyna się od Dostinex - lek nie ma skutków ubocznych, jest łatwo tolerowany przez pacjentów. Jeśli planujesz ciążę, możliwe jest łączenie leczenia z Parlodel i planowanie.

Leczenie folkowe jest nieskuteczne w przypadku zaburzeń hormonalnych w organizmie, ale jako dodatkowy element terapii można stosować herbatki ziołowe, w tym rumianek, chmiel, motherwort, walerian.

Czym jest monomeryczna prolaktyna i jaka jest jej norma u kobiet i mężczyzn?

Monomeryczna prolaktyna jest wskaźnikiem, który będzie bardzo ważny do ustalenia w przypadku, gdy masz pragnienie posiadania dziecka, ale koncepcja nie pojawiła się przez cały rok. Dlatego konieczne jest zrozumienie, czym jest ten hormon i jak wpływa na ciało kobiece.

Monomeryczna prolaktyna

Można powiedzieć, że sama prolaktyna "występuje" z przysadki mózgowej, a raczej z jej przedniej części. W badaniu ludzkiej krwi odkryto kilka jej form. Monomeryczna prolaktyna jest jej biologiczną frakcją. Dla kobiet jest to bardzo ważny składnik systemu hormonalnego. Bez prolaktyny nie byłaby możliwa ani owulacja, ani karmienie dziecka. Również w pierwszych miesiącach życia dziecka jego matka nie musi martwić się o ochronę. W takim przypadku, oczywiście, jeśli ona ma laktację. Prolaktyna działa jako środek antykoncepcyjny, najbardziej naturalny ze wszystkich.

W okresie dojrzewania, właśnie dlatego, że we krwi występuje monomeryczna prolaktyna, rozpoczyna się tworzenie gruczołów mlecznych i rozpoczyna się cykl menstruacyjny. W przypadku przekroczenia tego wskaźnika prowadzi to do braku miesiączki. To całkiem naturalne, że kobieta nie może zajść w ciążę. Dlatego ten hormon powinien być przechowywany w celu zachowania tego najważniejszego z funkcji kobiety. Wyjątkiem jest okres ciąży, w tym czasie wskaźniki regulacyjne są bardzo różne, kilkaset razy.

Objawy wzrastającej monomerycznej prolaktyny

Żadna kobieta uważna na swoje ciało nie może przeoczyć objawów zbyt dużej ilości monomerycznej prolaktyny we krwi:

  • Cykl menstruacyjny jest zerwany. Czasami do tego stopnia, że ​​znika całkowicie.
  • Podczas przeprowadzania specjalnych definicji stwierdzono, że nie występuje owulacja, która jest groźnym objawem niepłodności.
  • Zbyt wiele włosów rośnie w pewnych obszarach: na twarzy, w brzuchu i plecach, na klatce piersiowej iw okolicy łonowej. Niektórzy lekarze dokonują pewnego rodzaju diagnozy: wzrost włosów na wzór męski.
  • Są pewne spostrzeżenia ze sutków, jednak w tej chwili nie ma powodów do laktacji.
  • Depresja występuje regularnie.
  • Występuje nieuzasadniony przyrost masy ciała, czasem prowadzący do otyłości.
  • Kobieta ma problemy ze skórą.
  • Nie ma pociągu seksualnego do płci przeciwnej.

Monomeryczna prolaktyna występuje nie tylko w ciele płci pięknej. Również mężczyźni we krwi. Jednak zwiększenie zawartości tego hormonu również nie przynosi niczego dobrego:

  • Pierś zaczyna rosnąć, co w zasadzie człowiek nie powinien mieć.
  • Dziewięćdziesięciu mężczyzn na sto odnotowuje spadek potencji.
  • Występuje również niepłodność męska. Jest to spowodowane zjawiskiem oligospermii. Ten termin medyczny oznacza brak męskich komórek płciowych, plemników.
  • Jest łysina. Co więcej, wypadanie włosów obserwuje się nie tylko w głowie, ale także w całym ciele.

Testowanie

Każdy z tych objawów jest powodem wizyty u lekarza i zlecenia odpowiednich testów. Poziom tego hormonu i to, czy odpowiada on normie, można ustalić w dowolnym dniu cyklu menstruacyjnego. Jednakże, jeśli oznaczanie hormonów odbywa się podczas planowania ciąży, to lepiej wybrać pierwsze sześć dni od rozpoczęcia przepływu menstruacyjnego, aby odwiedzić laboratorium. Umożliwi to analizę wszystkich hormonów ważnych dla poczęcia i łożyska.

Niektóre przygotowania muszą poprzedzać wizytę w laboratorium. Przede wszystkim przez dwa lub trzy dni należy powstrzymać się od znacznego wysiłku fizycznego, nie uprawiać seksu i nie martwić się. Te proste zasady pomogą uniknąć zniekształceń wyników. W tym samym okresie nie podawaj w diecie niczego zbyt słodkiego, pikantnego, tłustego lub słonego.

Ostatni środek przed analizą można nazwać odmową jakiegokolwiek jedzenia na 12 godzin przed wizytą w szpitalu. Możesz ugasić pragnienie jedynie zwykłą wodą bez gazu. A od momentu przebudzenia nie powinno być więcej niż trzy godziny, aż do chwili, gdy weźmiesz krew z żyły.

Warto powiedzieć, że jeśli stopa w wynikach testu nie zostanie spełniona, wówczas najprawdopodobniej odchylenie będzie duże. W przeciwnym razie jest to albo błędna definicja, albo występują problemy z pracą przedniego płata przysadki. W każdym razie lepiej powtórzyć analizę.

Przyczyny nadmiernej zawartości prolaktyny

Jeśli okaże się, że we krwi jest zbyt dużo monomerycznej prolaktyny, lekarz zaczyna rozważać różne opcje takiego stanu. Z fizjologicznego punktu widzenia, hormon może przekroczyć swoje wartości normatywne podczas ciąży lub karmienia piersią, jeśli praca wiąże się z ciągłym i ciężkim wysiłkiem fizycznym, a także gdy osoba cierpi na depresję lub nerwowe wyczerpanie. Nie należy również wykluczać przypadku, gdy obserwuje się dietę bogatą w białko.

Ponadto możesz wyróżnić następujące powody:

  • Norma monoprolaktyny może zostać przekroczona, jeśli nowotwór osiadł w ludzkim mózgu i wybrała sekcje przednie.
  • Pacjent niedawno przeszedł operację mózgu.
  • Wystawiono na duże dawki promieniowania radioaktywnego.
  • Zwiększona dawka hormonu jest również wykazywana przez organizm, który ostatnio doświadczył chirurgicznego leczenia gruczołów sutkowych.
  • Diagnoza, która brzmi jak zespół policystycznych jajników, również sugeruje wysokie dawki monomerycznej prolaktyny.
  • Staraj się, aby twoje ciało nie zawierało niedoboru witamin z grupy B, w przeciwnym wypadku analiza wykaże odchylenia w dawkach hormonów.
  • Jeśli cierpisz na marskość wątroby.
  • Tarczyca wydziela zbyt dużo hormonów.
  • Istnieje leczenie lekami wchodzącymi w skład grupy leków przeciwhistaminowych lub przeciwdepresyjnych.
  • Stawka jest również przekroczona w tych, którzy cierpią na dużą ilość nadwagi.

Jak zmniejszyć monomeryczną prolaktynę

W przypadku, gdy dana osoba zauważa objawy nadmiaru normy przez monomeryczną prolaktynę, zwraca się do specjalisty. Po przeprowadzeniu odpowiednich badań lekarz stawia diagnozę i przepisuje leczenie. Hormon redukuje się do zwykłych wskaźników leków za pomocą chirurgii lub radioterapii.

Aby pomóc chirurgii uciekł się w przypadkach, w których badanie wykryło guz przysadki, produkując hormon. Warto jednak zauważyć, że przeprowadza się cały zakres możliwych badań, które mogą pomóc w ustaleniu dokładnej diagnozy. Jest to pełna szczegółowa morfologia krwi, MRI i ultradźwięk oraz zdjęcia rentgenowskie. Nikt nie będzie miał takiej głowy, żeby wyjaśnić sytuację.

Jeśli lekarz zdoła wykluczyć z listy możliwych przyczyn nowotworów, najczęściej można zrezygnować z przyjmowania różnych leków. Istnieje nawet taki lek, który można przyjmować podczas noszenia dziecka, bez przerywania leczenia przez trzy lata. Czasem nawet używany lek ziołowy. Zioła, takie jak rumianek, motherwort, waleriana i fundusze na ich podstawie pomagają normalizować stan emocjonalny kobiety.

Czasami istnieje potrzeba zredukowania monomerycznej prolaktyny, która jest zwykle uwalniana w organizmie. Na przykład, gdy kobieta karmi kobietę, więcej hormonów jest wydzielanych, ale jest to konieczne dla normalnej laktacji. Jednakże, jeśli karmienie musi zostać zatrzymane z powodów medycznych lub osobistych, matka przyjmuje pewne leki, które obniżają monomeryczną prolaktynę we krwi. To z kolei zatrzymuje produkcję mleka w gruczołach mlecznych. Z biegiem czasu uwalnianie hormonu wraca do normy, "nie w ciąży", normalne.

Monomeryczna prolaktyna - norma i objawy podwyższonego poziomu hormonu

Najważniejszym hormonem w kobiecym ciele jest monomeryczna prolaktyna. Jest wytwarzany w płacie czołowym przysadki mózgowej.

Jeśli wyobrażamy sobie, że ciało kobiece całkowicie straci prolaktynę, wtedy przestanie tak być.

U dziewczynek dorastających, monomeryczna prolaktyna przyczynia się do powstawania piersi, a dorosłe kobiety są mu winne możliwość wyprodukowania mleka w okresie karmienia dziecka. Co więcej, bez tego hormonu sama funkcja porodu staje się niemożliwa.

Norma

Zredukowana monomeryczna prolaktyna powoduje złe samopoczucie, a także zaburza funkcjonowanie kobiecego ciała.

Aby zachować dobry stan zdrowia, należy monitorować poziom prolactin i robić wszystko, aby zapewnić, że jest to normalne.

Norma monomerycznej prolaktyny jest bardzo ściśle związana z fazą cyklu miesiączkowego. Jeśli kobieta ma dobry stan zdrowia, nie jest w ciąży i nie karmi piersią, wtedy poziom hormonu powinien wynosić 4,5-49 nm / ml.

Stany stresu, naruszenie reżimu dziennego, aktywne życie seksualne mogą znacząco wpływać na poziom prolaktyny. Interesujące jest to, że mężczyźni mają prolaktynę, ale jej funkcja nie była badana. Norma hormonalna dla mężczyzn wynosi 2,1-17 nm / ml.

Stopień prolaktyny jest pojęciem względnym. Może się różnić u różnych pacjentów w zależności od ich wieku, stylu życia i aktywności seksualnej.

Najczęściej naruszenia produkcji prolaktyny są związane z chorobami przysadki mózgowej. Hipolaktynemia u kobiet wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ choroba może wywoływać niepłodność.

Ponieważ zwiększone prolactin przejawia się u mężczyzn i kobiet, nauczysz się, klikając ten link.

Prolactinoma to guz przysadki. Z łagodnym przebiegiem ma korzystne rokowanie. Przeczytaj więcej o diagnozie i zapobieganiu tej chorobie w następującym temacie: http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/simptomy-prolaktinomy-u-zhenshhin.html. Oprócz metod leczenia patologii.

Objawy

Żadna dolegliwość nie ustępuje ciału bez śladu. Jeśli coś jest nie tak ze stanem zdrowia, objawy nie będą na ciebie czekać.

Biorąc pod uwagę, że prolaktyna jest hormonem, który jest bezpośrednio związany z funkcją seksualną kobiety, a także formowaniem jej kobiecego wizerunku, większość objawów wpływa na ten obszar.

Objawy podwyższonego poziomu prolaktyny obejmują następujące objawy:

  • Miesiączki stają się rzadkie, ich harmonogram znika. Czasami zdarza się, że "miesięcznie" całkowicie się zatrzymuje, ale jest to typowe dla przypadków, w których poziom hormonu znacznie przekracza normę.
  • Kobieta, która jest dotknięta tą dolegliwością, znacząco zmniejsza pożądanie seksualne. Doszło do tego, że sama idea stosunku seksualnego staje się obrzydliwa. Należy zauważyć, że takie przypadki są dość rzadkie i wiążą się z poważną chorobą.
  • Naruszenie tła hormonalnego jest często przyczyną chorób skóry. W tym przypadku mówimy o rozprzestrzenianiu się trądziku.
  • Zwiększa intensywność wzrostu włosów na ciele kobiety. Roślinność jest szczególnie aktywna na twarzy i podbrzuszu.
  • Hormonalne zakłócenia zakłócają metabolizm. W związku z tym często występują problemy z procesem trawienia, a co za tym idzie, występowanie nadwagi.
  • Manifestacja mlekotoku jest jednym z najbardziej alarmujących znaków. Choroba ta jest uwalnianiem mleka z piersi kobiety nie karmiącej. Stopień rozwoju mlekotoku można powiedzieć, jak poważnie działają hormony.

Chociaż podwyższona monomeryczna prolaktyna nie zawsze jest oznaką poważnej patologii, manifestacja tych objawów jest bezpośrednim powodem, aby zwrócić się do endokrynologa. Czasami przyczyną choroby może być guza przysadki, a to nie żart.

Jeżeli objawy wzrostu prolaktyny są pokazane, nie trzeba siedzieć w domu i czekać, aż "przejdzie sama. Lepiej iść do szpitala, aby nie przegapić rozwoju patologii.

Jakie choroby zwiększają poziom monomerycznej prolaktyny?

Jak wspomniano powyżej, wzrost poziomu prolaktyny nie zawsze jest oznaką patologii postępującej w ciele.

Zatem zaburzenie hormonalne można podzielić na fizjologiczne (naturalne) i patologiczne.

Pierwsza grupa obejmuje:

  • Zły tryb dnia. Jeśli pójdziesz spać późno i wstaniesz wcześniej, możesz uzyskać nie tylko zmiany hormonalne, ale także inne choroby, takie jak niedożywienie mięśnia sercowego.
  • Nadużycie tytoniu i alkoholu. Te szkodliwe nawyki prowadzą do zwiększenia poziomu prolaktyny w prawie 100% przypadków. Odrzucenie nałogów normalizuje hormonalne tło ciała.
  • Siedzący tryb życia w połączeniu z niezdrową dietą. Taki reżim poważnie zaburza metabolizm, a zatem wpływa negatywnie na poziom hormonów, w tym na poziom prolaktyny.

Należy również pamiętać, że poziom prolaktyny może zmieniać się kilka razy w ciągu dnia. Na przykład podczas snu, współżycia seksualnego, a czasami spożycia pokarmu, poziom hormonu może znacznie wzrosnąć.

Patologiczne przyczyny, w których monomeryczna prolaktyna jest podwyższona, stanowią o wiele więcej powodów do niepokoju niż te wymienione powyżej. Należą do nich:

  • Guz przysadki, to prolactinoma. Ten niebezpieczny wzrost wytwarza nadmiar prolaktyny. Zwiększenie poziomu hormonu w tym przypadku nie jest niebezpieczne i jest oznaką guza.
  • Prolaktyna jest zwiększona w zespole policystycznych jajników. Jest to dość niebezpieczna dolegliwość, przejawiająca się w naruszeniu funkcji płodności kobiety. Taka patologia może prowadzić do niepłodności, jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas. Zwiększony poziom prolaktyny pomaga wykryć chorobę we wczesnym stadium.
  • Zaburzenia tarczycy. Wszystkie hormony w ciele są blisko spokrewnione, co oznacza, że ​​wzrost poziomu jednego może wpływać na odchylenie od normy drugiego. Jeśli prolaktyna jest podwyższona, należy pilnie zbadać tarczycę.
  • Anoreksja. Ta choroba jest ściśle związana z metabolizmem. Nie wpływa to również na poziom hormonów, monomerycznej prolaktyny.

W każdym razie badanie ciała ze wzrostem poziomu hormonu nie będzie zbędne. Pomoże to nie tylko przywrócić metabolizm i ogólne tło hormonalne, ale także zidentyfikować poważne patologie we wczesnych stadiach rozwoju.

Jeśli poziom prolaktyny jest podwyższony, najpierw należy zbadać przysadkę mózgową. Jeśli jest to zaniedbane, możesz pominąć rozwój guza.

Monomeryczny prolaktyn wzrósł

Wręczono makroprolaktynę na 2 dni, wynik 20%. W wartościach referencyjnych mniej niż 40% jest wynikiem ujemnym, 40-60% jest wynikiem granicznym, ponad 60% jest wynikiem dodatnim. Tak więc 20% jest złe. ((Sama prolaktyna jest zwiększona - 24,2 ng / ml (norma wynosi do 23,3), monomeryczna prolaktyna 19,36 ng / ml.

Dziewczyny, dzień dobry! Jestem tu nowy, piszę po raz pierwszy, ale czytam regularnie. Dziewczyny, jestem tu z jakimś pytaniem. Jak radziłeś sobie z hormonami przed udanym zapłodnieniem in vitro z zespołem policystycznym? Mam zamiar wkrótce wprowadzić mój pierwszy protokół, przechodzę badanie, a teraz wyniki hormonów już przybyły. Zwiększyłem stężenie testosteronu o 2,28 nmol / lz szybkością 0,52-1,72, kortyzolu 704 nmol / l (101,2-535,7), prolaktyny 993mU / l (109-557) i monomerycznej prolaktyny 797 mU / l (79-347). Rozumiem, że będę musiał je jakoś zredukować przed protokołem? Udostępnij to.

Nie dostał się w wyznaczonym terminie (od 3 do 5 ds) i przeszedł na 7 dzień. Wszystkie wskaźniki mieszczą się w granicach normy i odpowiadają fazie pęcherzykowej. Testosteron jest podwyższony jak wiosna. To nie ma wpływu na owulację, więc lekarz nic mi o tym nie mówi. Ale z problemami prolaktyny. Zwiększony - 742 w wysokości 109-557. Równocześnie w laboratorium wykonano oddzielny test dla makroprolaktyny i nie wykryto żadnej znaczącej jego ilości, ale bezpośrednio monomerycznej prolaktyny 482 z szybkością 79-347. Wiosenna figura była.

retake prolaktyny, w wyniku czego makroprolaktyna jest normalna, zwiększona monomeryczna, czy ktokolwiek wie, co to znaczy? Mogę do jutra dotrzeć do lekarza. strasznie się boję

Dziewczęta, ja miałem laparę w październiku, postanowiłem podarować hormony w tym cyklu, cholera, okazuje się, że prolaktyna jest podwyższona, to było normalne przed laparoyem (były też z tym problemy) i dlaczego nie straciłem tego po laparze przez całe 3 miesiące (((W dawce 109-557 mam liczbę 828, monomeryczną prolaktynę 522 w dawce 79-347. Teraz idź do endokrynologa lub zacznij się pić (zanim wypiła pół tabletki dwa razy w tygodniu). Kto jest podwyższony z prolactin? Czy nie chcesz iść do płatnej kliniki w klinice endokrynologa?

Hormony rozrodcze i markery hormonu stymulującego Follicle, hormon luteinizujący FSH i LH są wydzielane przez komórki gonadotropowe przedniego płata przysadki mózgowej. Gonadotropiny FSH i LH, CG choriogonadotropina i tyreotropina TSH to glikoproteiny, których cząsteczki składają się z dwóch kowalencyjnie połączonych podjednostek a i β. Podjednostki a FSH, LH, TSH i CG są identyczne, a podjednostki ß są specyficzne dla każdego hormonu i określają jego aktywność biologiczną. Niewielka liczba wolnych podjednostek może krążyć we krwi, ale możliwość wystąpienia jakichkolwiek efektów biologicznych jest możliwa tylko wtedy, gdy łańcuch α jest związany.

Jak niebezpieczna jest wysoka prolaktyna dla Eko, mam nadmiar 200 jednostek, w tempie 557 Med / l, mam 717, natychmiast w Invitro, kiedy przekraczam makrorolaktynę, monomeryczny prolaktyny - tu też, nadmiar - 347 Mam 394 dzisiaj. ponieważ wcześniej był zawsze normalny. przestrzegał wszystkich zasad dostawy, czekania. Jeśli awansują - czy wezmą udział w protokole? Pospolite dziewczyny, przyszedł wynik powtórki - 303. w normie

Drogie dziewczęta, chcę usłyszeć waszą opinię w tej sprawie. Pytanie pod kotem

Dziewczyny, proszę, wyjaśnij mi! Co to jest makroprolaktyna i monomeryczna prolaktyna. Tylko jeden podniosłem, a drugi w normalnym zakresie. Na czym się skupić?

Wczoraj rano na pusty żołądek oddałem krew na hormony i nie mogę się dowiedzieć, czy są normalne czy nie? Powiedz mi. Zdezorientowany

Hormony rozrodcze i markery hormonu stymulującego Follicle, hormon luteinizujący FSH i LH są wydzielane przez komórki gonadotropowe przedniego płata przysadki mózgowej.

Dziewczyny, które już opanowały całą mądrość, powiedz mi!))))) Przekazałem 4 d / c (około 35 dni) FSH 4.7 (norma 1.37-9.90 dla fazy pęcherzyka) LG 9.05 (norma 1.68-15.00 dla fazy pęcherzyka) estradiol 83 (norma 68-1269 dla fazy pęcherzyka) DEA-SO4 3.9 (norma 0.9-11.7) Testosteron 0.92 (norma 0.38- 1,97GSPG 65,8 (Norma 18,0-114,00) Wskaźnik EAST dla testosteronu St. 1,4% (norma 0,8-11) prolaktyna 1096 (norma 109-557) Makroprolaktyna - wykryto znaczną ilość makroprolaktyny Monomeryczny monomeryczny prolaktyn (po PEG) - 178 (Norma 79-347) PS Przed tym, kilka miesięcy temu, wykonano ultradźwiękowy skan wielolistkowego jajnika / zespołu policystycznego, x Anovulation, widzę, podwyższony prolaktyna specjalnie. gdzieś przeczytałem, że jeśli makroprolaktina wykazały znaczną ilość całkowita liczba.

Zwiększona prolaktyna u kobiet: objawy, przyczyny i leczenie

Stan, któremu towarzyszy zwiększone stężenie prolaktyny, nazywany jest hiperprolaktynemią i można go zdiagnozować u mężczyzn i kobiet. Prolaktyna jest hormonem syntetyzowanym w przysadce mózgowej lub raczej w przednim płacie (adenohypophysis). Przysadka należy do gruczołów dokrewnych, znajduje się w mózgu i znajduje się w "tureckim siodle" (depresja w czaszce). Oprócz prolaktyny, adenohypofiza syntetyzuje hormony folikulotropowe i luteinizujące, które wpływają na funkcje menstruacyjne i rozrodcze kobiecego ciała.

Wartość prolaktyny w ciele kobiety

W ciele kobiety hormon ten odgrywa poważną rolę w funkcji rozrodczej i menstruacyjnej organizmu i występuje w trzech frakcjach: monomerycznej, dimerycznej i trójwymiarowej prolaktyny. Monomeryczna prolaktyna, której stężenie osiąga 80% w porównaniu z innymi frakcjami, ma najwyższą aktywność. Synamią prolaktyny jest hormon mammotropiny lub laktotropowy (LTG).

Wiodące funkcje mammotopryny w organizmie kobiety:

  • stymulacja wzrostu i rozwoju gruczołów mlecznych w okresie dojrzewania i ciąży;
  • wydzielanie siary podczas ciąży i po urodzeniu mleka;
  • utrzymywanie poziomów progesteronu podczas ciąży;
  • regulacja drugiej fazy cyklu menstruacyjnego;
  • regulacja składu płynu owodniowego;
  • udział w procesach metabolicznych;
  • utrzymanie równowagi wody i soli;
  • udział w osiąganiu orgazmu;
  • zwiększyć próg bólu (zmniejsza ból podczas porodu);
  • tłumienie owulacji w ciągu pierwszych 6 miesięcy po porodzie i karmieniu piersią;
  • tworzenie i utrzymanie instynktu macierzyńskiego;
  • udział w procesach immunologicznych.

Wskaźnik Prolaktyny

Standardowe jednostki miary dla LTG to IU / L, ale w niektórych laboratoriach zawartość hormonów jest mierzona w ng / ml. Normalne poziomy prolaktyny:

  • u kobiet w ciąży (powyżej 8 tygodni) - 500 - 10000mU / l;
  • u kobiet w okresie laktacji od 600 do 2500 mU / l;
  • u nieciężarnych 250 do 504 mU / l lub 4,5 do 23 ng / ml (w drugiej fazie zawartość LTG może wzrosnąć o 100 jednostek i wynosić 300 do 600 mU / l lub 4,9 do 30 ng / ml);
  • u kobiet w okresie menopauzy - 25 - 400 mU / l ze skłonnością do zmniejszania się.

Zwiększone stężenie prolaktyny (ponad 1000, ale mniej niż 2000 mU / l) wymaga dynamicznej obserwacji i potrójnych badań krwi do analizy hormonalnej. Jeśli zawartość mammotopryny wynosi 2000 mU / l i więcej, konieczne jest badanie MRI i TK mózgu w celu wykluczenia guza przysadki mózgowej.

Zwiększona prolaktyna u kobiet: przyczyny

Zwiększenie hormonu laktotropowego u kobiet może powodować wiele przyczyn, które dzielą się na trzy grupy:

  1. Fizjologiczne lub funkcjonalne:
    • ciąża;
    • laktacja;
    • głód;
    • stosunek seksualny;
    • przedłużony sen;
    • przyjmowanie pokarmów białkowych;
    • odchudzanie;
    • aktywność fizyczna;
    • interwencje chirurgiczne (wyłysk macicy, aborcja, laparotomia);
    • stres ze spadkiem ciśnienia krwi i utratą przytomności;
    • ból;
    • faza lutealna cyklu;
    • palenie i alkohol;
    • brak snu;
    • zabiegi medyczne (badanie dotykowe, ultrasonografia, radiografia gruczołów mlecznych);
    • bolące sutki ciasną odzież.
  2. Patologiczne lub organiczne:
    • patologia podwzgórza (nowotwory i pseudoguzki podwzgórza i mózgu, przerzuty, operacja mózgu, radioterapia, choroby nefiltracyjne: sarkoidoza, gruźlica i inne);
    • patologia przysadki (gruczolaki i torbiele przysadki, prolactinoma, urazy i operacje mózgu w rejonie zespołu "tureckiego siodła" "puste tureckie siodło" itp.);
    • niedoczynność tarczycy;
    • sklerocystyczne jajniki;
    • marskość;
    • napad padaczkowy;
    • przewlekła niewydolność kory nadnerczy lub nerek;
    • produkujące estrogeny nowotwory i torbiele jajników;
    • endometrioza i mięśniak macicy;
    • urazy klatki piersiowej i operacje;
    • półpasiec.
  3. Jatrogenne ze względu na leki:
    • leki (heroina, morfina);
    • antagoniści receptorów opioidowych (naltrindol, nalokson);
    • środki znieczulające (fentanyl);
    • blokery kanału wapniowego (izoptyna, corinfar);
    • środki przeciwwymiotne (cerrucal);
    • inhibitory produkcji dopaminy (lewodopa, kardiodopa);
    • KOK;
    • leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne (amitryptylina, droperidol, dikarbin);
    • leki przeciwhistaminowe;
    • leki przeciwnadciśnieniowe (rezerpina).

Objawy kliniczne

Hiperprolaktynemia może być bezobjawowa i może być rozpoznana przypadkowo podczas badania hormonów w innych chorobach lub może jej towarzyszyć specyficzny obraz kliniczny, obejmujący zaburzenia funkcji rozrodczych, menstruacyjnych, seksualnych i metabolicznych oraz zaburzenia emocjonalne i psychiczne. Wysokiej zawartości LTG u kobiet towarzyszą następujące objawy:

  • Naruszenie cyklu Miesiączka staje się nieregularna, ze stałymi opóźnieniami, następnie występuje rzadziej lub całkowicie zanika (wtórne miesiączkowanie).
  • Międzywymiarowy Mleczna, żółtawa lub biała ciecz jest wydzielana z sutków. Istnieją 3 stopnie mangoryry. Kiedy jeden mleko stopniu oddziela się tylko wtedy, gdy złączka jest wyciskany z 2 stopniami mleka zaczyna oddzielać strumienia Palpacja skrzynię o 3 ° mleka wydany spontanicznie. Ten objaw obserwuje się u 20% pacjentów z podwyższonym poziomem LTG i stosunkowo regularnym cyklem.
  • Niepłodność Zwiększone stężenie prolaktyny powoduje anovulation i prowadzi do skrócenia drugiego etapu cyklu, którym nie towarzyszy tworzenia ciałka żółtego i kończy niepłodność samoistna lub przerwanie ciąży we wczesnych etapach.
  • Zaburzenia seksualne. Zwiększone LTG zmniejsza pożądanie seksualne i smarowanie pochwy, co prowadzi do bólu podczas stosunku. Hiperprolaktynemia powoduje również anorgazję, oziębłość, atrofię cewki moczowej i błonę śluzową pochwy.
  • Hyperandrogenizm. Wzrost prolaktyny powoduje wzrost stężenia androgenów u kobiet, która jest do wystąpienia trądziku i hirsutyzm (wzrost włosów na nogach, wokół brodawek, twarzy i białej linii brzucha).
  • Zespół napięcia przedmiesiączkowego. Wysokie poziomy LTG powodują rozwój PMS, wywołują bóle głowy i zawroty głowy, obrzęk i tkliwość gruczołów sutkowych.
  • Zaburzenia metaboliczne. Hiperprolaktynemia zwiększa apetyt, prowadzi do metabolizmu lipidów, otyłości (w 40-60% przypadków) i insulinooporności (wysokie ryzyko rozwoju cukrzycy).
  • Rozwój osteoporozy. Występująca od dawna hiperprolaktynemia zmniejsza gęstość kości z powodu wypłukiwania z niej soli wapniowych, czemu towarzyszy rozwój osteoporozy (spontaniczne złamanie) i próchnicy.
  • Choroby autoimmunologiczne. Wysoka prolaktyna we krwi zwiększa ryzyko chorób autoimmunologicznych (układowy toczeń rumieniowaty, zespół antyfosfolipidowy).
  • Zaburzenia psycho-emocjonalne. Na tle zwiększonej prolaktyny, depresji i zaburzeń snu pojawia się zmęczenie i osłabienie, pogarsza się pamięć i zmniejsza się zdolność koncentracji, drażliwość i niestabilność emocjonalna, stany lękowe i fobii.
  • Niewyraźne widzenie Występuje z guzem przysadki, który ściska nerwy wzrokowe (zmniejszona ostrość wzroku, podwójne widzenie, zwężenie pola widzenia, w niektórych przypadkach ślepota).
  • Inwolucja genitaliów. Długotrwały brak korekty hiperprolaktynemii prowadzi do niedorozwoju macicy, zmniejszenia wielkości warg sromowych i łechtaczki.

Zwiększonej prolaktynie w organizmie towarzyszy znaczna utrata włosów na głowie oraz w zaawansowanych przypadkach łysienia, co jest związane z brakiem równowagi męskich i żeńskich hormonów płciowych oraz zaburzeniami odżywiania mieszków włosowych. Ponadto hiperprolaktynemia jest często przyczyną łojotoku.

Diagnostyka

Ginekolog-endokrynolog zajmuje się diagnostyką i leczeniem hiperprolaktynemii, która gromadzi wywiad, bada dolegliwości pacjenta, przeprowadza ogólne i ginekologiczne badanie oraz zleca dodatkowe badanie.

Badanie krwi prolaktyny w przypadkach podejrzenia hiperprolaktynemii powinno być wykonane co najmniej dwa razy (w 3 - 5 i 22 - 25 dniu cyklu).

Przygotowanie do krwiodawstwa na LTG:

  • anulowanie leków (jeśli to możliwe) 7 dni przed oddaniem krwi;
  • Zaprzestanie palenia, alkohol i wysiłek fizyczny na dzień przed badaniem;
  • przestrzeganie odpoczynku seksualnego w ciągu dnia;
  • diety w ciągu dnia (odmowa żywności białkowej: mięso, ryby, drób);
  • pełny sen przed oddaniem krwi.

Zawartość prolaktyny jest oznaczana we krwi żylnej, którą należy przepuścić na pusty żołądek 2 do 3 godzin po przebudzeniu (optymalny czas to 9 rano). Jeśli przed oddaniem krwi doszło do przymusowego wysiłku fizycznego (wchodzenie pod górę lub w górę po schodach, bieganie lub szybki marsz), kobieta musi się uspokoić i usiąść przed biurem przez 20 minut.

Wykrywanie zwiększonej prolaktyny wymaga następujących badań:

  • ogólne badania krwi i moczu;
  • biochemia krwi;
  • badania hormonów tarczycy;
  • badanie testosteronu, estradiolu, FSH i LH;
  • próbki z metoklopramidem, bromokryptyną i tyreoliberyną;
  • Ultradźwięki macicy z przydatkami;
  • USG piersi;
  • radiografia czaszki (tureckie siodło, wykrycie objawów nadciśnienia wewnątrzczaszkowego);
  • CT i MRI regionu podwzgórzowo-przysadkowego (z wyłączeniem guzów podwzgórzowych i przysadki);
  • USG nerek i nadnerczy.

Konieczne jest również skonsultowanie się z okulistą (badanie dna oka, ostrości wzroku i pola widzenia), endokrynologiem (z powodu nierównowagi hormonalnej), zgodnie z zeznaniami nefrologa, pulmonologa i gastroenterologa.

Korekta zwiększonej prolaktyny

Wybór leczenia zależy od hiperprolaktynemii, objawów klinicznych, chęci pacjenta do zajścia w ciążę. W 70% przypadków, przy wzroście poziomu prolaktyny do 40 ng / ml, normalną zawartość hormonów osiąga się za pomocą metod nielekowych:

  • odchudzanie (zmniejszenie spożycia białka zwierzęcego i roślinnego: mięsa, jajek, roślin strączkowych, serów, twarogu);
  • odrzucenie złych nawyków;
  • zmniejszenie intensywności wysiłku fizycznego;
  • eliminacja stresujących sytuacji;
  • odbiór ziołowych środków, które mają działanie uspokajające (motherwort, waleriana).

W przypadku długotrwałej hiperprolaktynemii spowodowanej guzami przysadki, w połączeniu z naruszeniem cyklu i innymi objawami, stosuje się korektę leków. Leki są przepisywane - agoniści dopaminy (hamują wydzielanie LTG w przysadce mózgowej): bromkryptyna, kabergolina, chinagolid i inne. Leczenie tymi lekami przez długi czas, minimalny kurs wynosi 6 miesięcy. Pacjenci planujący ciążę powinni przyjmować bromokryptynę ze względu na mniej toksyczne działanie leku na organizm. Hinagolid i kabergolina należą do agonistów dopaminy drugiej i trzeciej generacji, a niepożądane reakcje na leki są mniej powszechne z powodu ich długotrwałego działania.

W przypadku guza przysadki i braku efektu korekcji lekiem rozwiązano problem chirurgii. Obowiązkowe wskazania do leczenia chirurgicznego to uporczywa utrata wzroku i wzrost guza. W okresie przedoperacyjnym pacjenci są przepisywani do przyjmowania dopaminomimetycznego w wysokich dawkach w celu zmniejszenia wielkości formacji. Dostęp do obszaru przysadki przez zatoki nosa. Ocenia się wpływ leczenia chirurgicznego:

  • normalizacja zawartości LTG po 2 godzinach od operacji;
  • przywrócić owulację w pierwszym cyklu menstruacyjnym po operacji.

Jeśli istnieją przeciwwskazania do operacji, zalecana jest radioterapia, chociaż prawdopodobieństwo normalizacji stężenia prolaktyny jest raczej niskie i nie przekracza 37%. Pacjenci z hiperprolaktynemią są poddawani badaniom lekarskim i są regularnie monitorowani przez ginekologa, endokrynologa i mammologa.

Sozinova Anna Vladimirovna, ginekolog-położnik, recenzent medyczny

1,534 wyświetleń, dziś 7 wyświetleń

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Tylko wpływ na układ nerwowy nie jest możliwe, aby wyjaśnić spójność różnych narządów układów organizmu, ją utrzymać optymalny poziom metabolizmu, wykonywać samokontrolę w organizmie, dostosowując je do stale zmieniającego się otoczenia.

Przeciwciała przeciwko tioperoksydazie (AT-TPO) to związki białkowe, które znajdują się w osoczu krwi i wchodzą do komórek tarczycy, gdzie niszczą enzym thyroperoksydazę.

Wiele hormonów reguluje ludzki układ rozrodczy, w tym hormon folikulotropowy lub FSH.Jest produkowany przez przysadkę mózgową, gruczoł, który znajduje się w mózgu, i jest odpowiedzialny za wiele funkcji, głównie w procesach reprodukcyjnych i owulacji.