Główny / Hipoplazja

Żelazny karboksymaltozat (Ferinzhekt) - nowy lek dożylny do leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza

Opublikowano w czasopiśmie:
Farmakologia kliniczna i leczenie " 2012, № 21 (2), s. 2-7

S.V. Moiseev
Zakład Terapii i Chorób Zawodowych pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego IM Sechenov, Wydział Medycyny Wewnętrznej, Wydział Medycyny Fundamentalnej, Moskiewski Uniwersytet Państwowy M.V. Lomonosova

Omówiono nowy lek do podawania dożylnego - żelazowy karboksymetylocel, który szybko przywraca niedobór żelaza, nie powoduje reakcji nadwrażliwości charakterystycznych dla preparatów zawierających dekstran i zapewnia powolne uwalnianie żelaza, co zmniejsza ryzyko efektów toksycznych.

Słowa kluczowe Niedokrwistość z niedoboru żelaza, leczenie, karboksymetyloceluloza żelaza, dożylnie.

Niedokrwistość jest jednym z globalnych problemów współczesnej opieki zdrowotnej. Według ekspertów WHO [1] około 1,6 miliarda ludzi, czyli 24,8% całej populacji, cierpi na anemię na świecie. Częstość występowania anemii była wysoka we wszystkich grupach i wynosiła 25,4-47,4% u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym, 41,8% u kobiet w ciąży, 30,2% u kobiet w ciąży w wieku rozrodczym, 23,9% u osób starszych i 12,7% dla mężczyzn. Mimo że wśród osób dorosłych anemia najczęściej rozwijała się w czasie ciąży, większość pacjentów z niedokrwistością w populacji stanowiły kobiety w ciąży w wieku rozrodczym (468 milionów ludzi). W co najmniej połowie przypadków przyczyną niedokrwistości jest niedobór żelaza [2], który może wynikać z przewlekłej utraty krwi (menstruacja i inne przyczyny), niedostatecznego spożycia żelaza z pożywienia (na przykład w przewlekłym alkoholizmie), zwiększonej potrzeby (dzieciństwo i wiek dojrzewania, ciąża okres poporodowy), zaburzenia wchłaniania. Niedobór żelaza jest nie tylko bezwzględny, ale także funkcjonalny. Ten ostatni występuje, gdy odpowiednia lub nawet zwiększona całkowita zawartość żelaza w organizmie jest niewystarczająca wraz ze wzrostem zapotrzebowania na szpik kostny na tle stymulacji erytropoezy. Ważną rolę w regulacji metabolizmu żelaza odgrywa hepcydyna, hormon, który powstaje w wątrobie, oddziałuje z ferroportiną (białkiem transportującym żelazo) i hamuje wchłanianie żelaza w jelicie, a także jego uwalnianie z depotu i makrofagów [3]. Zwiększone poziomy hepcydyny, notowanej w stanach zapalnych, są uważane za główną przyczynę anemii chorób przewlekłych. Ponadto poziom hepcydyny wzrasta wraz z przewlekłą chorobą nerek i przyczynia się do rozwoju niedokrwistości nerczycowej i oporności na stymulanty erytropoezowe. Wraz ze wzrostem erytropoezy pod wpływem erytroepoetyny szybkość mobilizacji żelaza z depotu staje się niewystarczająca, aby zaspokoić zwiększone zapotrzebowanie szpiku kostnego. Namnażające się erytroblasty wymagają zwiększenia ilości żelaza, co prowadzi do zubożenia labilnego rezerwuaru żelaza i zmniejszenia poziomu ferrytyny w surowicy. Mobilizacja i rozpuszczanie żelaza z hemosideriny wymaga pewnego czasu. W rezultacie ilość żelaza wchodzącego do szpiku kostnego zmniejsza się, co prowadzi do rozwoju jego niedoboru funkcjonalnego [4].

Bez względu na przyczynę niedokrwistości z niedoboru żelaza, główną metodą jej leczenia jest eliminacja bezwzględnego lub czynnościowego niedoboru żelaza. W tym celu stosuje się preparaty żelaza, które można podawać doustnie lub dożylnie. Chociaż preparaty doustne są bardziej wygodne niż pozajelitowe, mają powolny efekt, są nieskuteczne z zespołem upośledzenia wchłaniania i często powodują niepożądane reakcje żołądkowo-jelitowe (10-40% pacjentów), co zmniejsza przywiązanie do leczenia. W związku z tym dożylne podawanie preparatów żelaza jest uzasadnione w przypadkach, w których konieczne jest szybkie osiągnięcie efektu (na przykład w przypadku cięższej niedokrwistości, zwłaszcza u pacjentów cierpiących na choroby sercowo-naczyniowe lub poddawanych chemioterapii), słabej tolerancji leków doustnych lub ich nieskuteczności ( złego wchłaniania, przewlekłej utraty żelaza, przekraczającej tempo jej uzupełniania itd.) [5,6]. Ponadto dożylne podawanie żelaza jest uważane za metodę z wyboru w leczeniu lekami stymulującymi erytropoezę u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (CKD), chorobą zapalną jelit i nowotworami złośliwymi [7].

Niektóre preparaty żelaza można podawać domięśniowo, ale wstrzyknięcia domięśniowe są bolesne, powodują przebarwienie skóry i są związane z rozwojem mięsaka pośladkowego [8,9]. Według niektórych autorów [10] należy porzucić podanie domięśniowe preparatów żelaza.

Żelazny karboksymaltozat (Ferinzhekt®) jest nowym dożylnym preparatem żelaza (ryc. 1). To pozwala szybko wypełnić niedobór żelaza, rzadko powoduje reakcje nadwrażliwości charakterystyczne dla leków zawierających dekstran i zapewnia powolne uwalnianie żelaza, co zmniejsza ryzyko efektów toksycznych.

Ryc.1. Struktura karboksymetylowego żelaza

Preparaty żelaza do podawania dożylnego

Do podawania dożylnego w Rosji stosuje się żelazowy karboksymetrozian (Ferinzhekt®), żelazową sacharozę (Venofer), glukonian żelaza (żelazenit) i żelazo dekstran (CosmoFer), które są sferycznymi koloidami żelazowo-węglowodanowymi. Powłoka węglowodanowa nadaje kompleksową stabilność, spowalnia uwalnianie żelaza i podtrzymuje powstałe formy w zawiesinie koloidalnej. Skuteczność i bezpieczeństwo dożylnych preparatów żelaza zależy od ich masy cząsteczkowej, stabilności i składu. Kompleksy o niskiej masie cząsteczkowej, takie jak glukonian żelaza, są mniej stabilne i szybciej uwalniają żelazo do osocza, które w swojej wolnej postaci może katalizować tworzenie reaktywnych form tlenu powodujących peroksydację lipidów i uszkodzenie tkanek. Znaczna część dawki takich leków wydalana jest przez nerki w ciągu pierwszych 4 godzin po zażyciu leku i nie jest stosowana do erytropoezy. Chociaż preparaty dekstranu żelaza mają wysoką masę cząsteczkową i stabilność, ich wadą jest zwiększone ryzyko reakcji alergicznych. Żelazowy karboksymetrozian łączy w sobie pozytywne właściwości kompleksów żelaza o wysokiej masie cząsteczkowej, ale nie powoduje reakcji nadwrażliwości obserwowanych przy stosowaniu preparatów zawierających dekstran (ryc. 2) i, w przeciwieństwie do saharitu i glukonianu żelaza, można podawać w wyższej dawce [11].

Ryc. 2. Ryzyko wystąpienia efektów toksycznych i reakcji anafilaktycznych podczas stosowania dożylnych preparatów żelaza

Stosowanie żelaza karboksymetylocelulozowego pozwala na wprowadzenie jednej infuzji do 1000 mg żelaza (kroplówka dożylna przez 15 minut), podczas gdy maksymalna dawka żelaza w postaci sahara wynosi 500 mg i wstrzykuje się przez 3,5 godziny, a czas infuzji żelaza dekstranu osiąga 6 h. W dwóch ostatnich przypadkach przed rozpoczęciem infuzji należy podać dawkę testową leku. Wprowadzenie dużej dawki żelaza może zmniejszyć wymaganą liczbę infuzji i koszty leczenia. Oprócz łatwości stosowania, ważne właściwości karboksymaltozowego żelaza są związane z niską toksycznością i brakiem stresu oksydacyjnego, które są determinowane powolnym i fizjologicznym uwalnianiem żelaza ze stabilnego kompleksu z węglowodanami, o podobnej strukturze co ferrytyna.

Preparaty żelaza do anemii

Informacje ogólne

Preparaty żelaza są przepisywane pacjentowi, pod warunkiem, że ma niedokrwistość z niedoboru żelaza lub istnieje potrzeba zapobiegania temu schorzeniu. Objawy niedokrwistości u dorosłych pojawiają się, gdy dieta jest niewystarczająca, w przypadku ciąży i laktacji itp. W takich sytuacjach zwykle zaleca się sole żelaza lub wodorotlenek żelaza, które rekompensują niedobór tego pierwiastka w organizmie.

Współcześni producenci leków oferują bardzo dużą liczbę różnych preparatów żelaza w różnych formach. Są to tabletki do żucia, syrop, kapsułki, drażetki, roztwory do podawania dożylnego i domięśniowego.

Przyczyny niedokrwistości u dorosłych i dzieci

Niedokrwistość z niedoboru żelaza rozwija się z następujących powodów:

  • Przewlekłe krwawienie jest najczęstszą przyczyną niedokrwistości (około 80% przypadków). Ten stan może być spowodowany krwawieniem z przewodu pokarmowego z wrzodami, guzami, hemoroidami, uchyłkowatością jelita, erozyjnym zapaleniem żołądka, itp. U kobiet, ten stan rozwija się z endometriozą z powodu ciężkiej menstruacji, z mięśniakiem macicy i krwawieniem z macicy. Jest to również możliwe z powodu krwawienia z płuc i nosa, kamicy moczowej, odmiedniczkowego zapalenia nerek, złośliwych formacji nerek i pęcherza moczowego itp.
  • Choroby zapalne w postaci przewlekłej - jeśli ciało jest w centrum przewlekłego stanu zapalnego, żelazo jest zdeponowane, dlatego zauważono jego ukryty deficyt. W tym stanie żelazo znajduje się w depot i jest nieobecne w celu utworzenia hemoglobiny.
  • Zwiększona potrzeba tego pierwiastka śladowego - jest to typowe dla ciąży, szczególnie po pierwszym trymestrze, a także podczas karmienia piersią. Ponadto obserwuje się wysokie zapotrzebowanie na żelazo przy zbyt dużym wysiłku fizycznym, aktywnym sporcie, z intensywnym wzrostem u dzieci.
  • Zakłócone wchłanianie żelaza - ten stan obserwuje się w niektórych chorobach. Dzieje się tak w przypadku resekcji jelita cienkiego, amyloidozy jelitowej, przewlekłego zapalenia jelit, zespołu złego wchłaniania.
  • Zła dieta - jeśli dana osoba wybierze żywność o niskiej zawartości żelaza, zwiększa się prawdopodobieństwo niedokrwistości. Najczęściej ten stan zdiagnozowano u małych dzieci, często u noworodków. Jest to również typowe dla wegetarian.

Codzienne zapotrzebowanie na żelazo i jego spożycie z jedzeniem dla osób w różnym wieku i płci (tabela):

Bez względu na ilość żelaza zawartego w spożywanym posiłku, w ciągu dnia ponad 2 mg mikroelementu nie jest wchłaniane w jelicie (pod warunkiem, że dana osoba jest zdrowa).

W ciągu dnia dorosły zdrowy człowiek traci około 1 mg żelaza z włosami i nabłonkiem.

Kobieta podczas jej okresu, pod warunkiem, że postępuje normalnie, traci około 1,5 mg.

Oznacza to, że pod warunkiem prawidłowego odżywiania, w depot, dla mężczyzn, nie więcej niż 1 mg dostaje się do kobiet - 0,5 mg. Jeśli dana osoba jest słabo odżywiona, cierpi na przewlekłe choroby zapalne, a następnie żelazo w organizmie jest całkowicie zużyte. Dzieje się tak z ciężkimi miesiączkami u kobiet. A jeśli magazyn jest pusty, z powodu czynników wywołujących anemię zaczyna się rozwijać.

Jeśli testy laboratoryjne potwierdzą, że dana osoba ma niedokrwistość z niedoboru żelaza, konieczne jest ustalenie dokładnej przyczyny tego stanu. Po zatrzymaniu krwawienia lub wyleczeniu procesu zapalnego, preparaty żelaza stosuje się doustnie w celu normalizacji hemoglobiny. Następnie lekarz zalecił stosowanie terapeutycznej dawki leku przez kilka kolejnych miesięcy w celu uzupełnienia depotu. Pod warunkiem, że pacjent nie toleruje takich leków, przepisuje mu połowę dawki.

W przypadku kobiet w wieku rozrodczym zaleca się, aby w przypadku profilaktyki przyjmować przez 7 dni w miesiącu każdy lek w dawce terapeutycznej (co odpowiada 200 mg czystego żelaza na dobę). Możesz także użyć kompleksu witamin zawierającego ten pierwiastek śladowy.

Suplementacja żelaza w przypadku niedokrwistości: klasyfikacja

Aby wyeliminować anemię, lekarz przepisuje leki zawierające żelazo, biorąc pod uwagę wyniki badań laboratoryjnych, wiek, fundusze tolerancji. Uwzględnia się również cenę leków zawierających żelazo, ponieważ możliwości finansowe pacjentów mogą być różne. Lekarz może ocenić, które leki zawierające żelazo są lepsze na podstawie jego doświadczenia z użyciem takich leków u dzieci i dorosłych.

Aby poprawnie obliczyć dawkę leku, należy wziąć pod uwagę, czy stosowane są trójwartościowe preparaty żelaza, czy też preparat zawiera żelazo dwuwartościowe.

Jeśli to konieczne, leki można również podawać w ampułkach - do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych. Są one jednak stosowane wyłącznie pod ścisłym wskazaniem, ponieważ przy takim leczeniu istnieje wysokie ryzyko wystąpienia objawów alergicznych.

Ale w żadnym przypadku nie możesz polegać na recenzjach i wybierać najlepsze leki, które samodzielnie leczą niedokrwistość z niedoboru żelaza u kobiet i mężczyzn.

Pomimo faktu, że lista leków zawierających żelazo na anemię jest bardzo szeroka, żadna z nich nie powinna być używana bez zgody lekarza. Przepisuje dawkowanie i ocenia działanie takich leków w miarę upływu czasu. Przecież przedawkowanie może spowodować poważne zatrucie.

Bardzo dokładnie przepisuj suplementy żelaza dla kobiet w ciąży. Weź suplementy żelaza dla kobiet w ciąży powinny być pod ścisłym nadzorem lekarza. Pozajelitowe podawanie preparatów żelaza pacjentom z niedokrwistością jest wskazane w następujących przypadkach:

  • Przy zabiegach chirurgicznych na organach układu trawiennego, rozległej resekcji jelit, usunięciu części żołądka.
  • W przypadku ostrego wrzodu trawiennego, z początkiem objawów celiakii, przewlekłego zapalenia trzustki, zapalenia jelit, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Kiedy choroby te zmniejszają wchłanianie żelaza w przewodzie żołądkowo-jelitowym, konieczne jest zatem uzyskanie leków zawierających żelazo.
  • Jeśli istnieje potrzeba w krótkim czasie, aby nasycić ciało tym pierwiastkiem śladowym - przed wykonaniem operacji usunięcia mięśniaków, hemoroidów itp.
  • Z niedokrwistością z niedoboru żelaza w ciężkiej postaci.
  • Jeśli pacjent ma nietolerancję na te leki, gdy przyjmuje się je doustnie.

Poniżej znajduje się lista suplementów żelaza, które są wykorzystywane do anemii. Pokazuje analogi takich funduszy, ich przybliżony koszt w aptekach.

Actiferrin

Kompozycja zawiera siarczan żelaza (sole żelazawe). Actiferrin produkowany jest w kapsułkach (od 280 rubli), w roztworze do podawania wewnętrznego (od 320 rubli), syropu (od 250 rubli). Analogi tego leku to Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecite, Heferol, Ferrogradume. Koszt analogów od 100 do 500 rubli.

Hemochelper

Zawiera sole żelaza i kwas sorbitowy askorbinowy. Produkowany jest w formie kapsułek (od 600 rubli) i dziecięcych batonów o różnych smakach (od 300 rubli). Analogi to znaczy Ferroplex, Sorbifer Durules (od 300 rubli).

Ferlatum

W składzie - trójwartościowe żelazo (białkowy bursztynian). Produkowany jest w postaci roztworu do podawania doustnego. Koszt - od 900 rubli. (20 butelek po 15 mg każda). Wytwarzany jest również lek faul Ferlatum (od 700 rub.), Który zawiera żelazo i kwas foliowy.

Maltofer

Skład tego kompleksu polimalaktycznego obejmuje żelazo trójwartościowe. Produkowany jest w postaci kropli, roztworu, tabletek, ampułek. Koszt 250 rubli. Produkuj również lek Ferrum Lek. Produkowany jest w postaci syropu, tabletek do żucia, roztworu do wstrzykiwań. Analogi to narkotyki Monofer, Ferry.

  • kompleksy sacharozy do wstrzykiwań: Argeferr (od 4500 rubli), Likferr (od 2500 rubli), Venofer (od 2700 rubli);
  • Kompleksy dekstranowe: Cosmofer (od 2700 rubli), Dextrafer.

Fenulas

Lek zawiera siarczan żelaza i kompleks witamin (grupa B, PP, C). Jest stosowany w zapobieganiu i leczeniu niedoboru żelaza, a także w hipowitaminozie witaminy B. Kompleks nie jest stosowany u dzieci, ale jest przepisywany, jeśli żelazo jest konieczne dla kobiet w ciąży. Koszt 170 rubli. za opakowanie 10 szt.

Hematogen

Jeśli potrzebujesz suplementów żelaza dla dzieci, czasami lekarz zaleca spożywanie hematogenu. Jest produkowany z rozwłóknionej i oczyszczonej krwi bydła oraz dodatkowych składników, które dodają smaku. Kompozycja zawiera składniki odżywcze, mikroelementy i makroelementy, między innymi żelazo dwuwartościowe, które pozwala pokonać niedobór w organizmie. Hematogen jest wskazany dla dzieci od 3 lat.

Jeśli potrzebujesz leków dla dzieci poniżej 1 roku, przepisuj suplementy żelaza w kroplach.

Sole żelaza

Są to glukonian, chlorek, siarczan żelazawy, a także fumaran żelaza. Więcej informacji na temat fumaranu żelaza - co to jest, można znaleźć w instrukcji użytkowania. Gdy pacjent przyjmuje żelazo dwuwartościowe, objawy niedokrwistości - omdlenia, zawroty głowy, osłabienie, częstoskurcz itp. - stopniowo ustępują i zanikają, a wartości laboratoryjne również wracają do normy. Jako część leku Aktiferrin jest alfa-aminokwasami seryny, która zwiększa wchłanianie żelaza. Umożliwia to zmniejszenie dawki, a zatem zmniejsza toksyczność w procesie leczenia.

Żelazo sole żelaza i kwasu askorbinowego

Leki o tej kompozycji są skuteczne, ponieważ kwas askorbinowy poprawia skuteczność wchłaniania tego minerału. W rezultacie skutki anemii u kobiet i mężczyzn można szybko pokonać.

Żelazo-Protein Succinilate

Kompozycja zawiera półsyntetyczny nośnik białkowy i żelazo trójwartościowe. Gdy nośnik rozpuszcza się w dwunastnicy, pierwiastek śladowy jest uwalniany. Poprawia to wchłanianie i nie cierpi na błonę śluzową żołądka.

Roztwór białka Ferlatum ("ciekłe żelazo") przyjmuje się doustnie.

Wodorotlenek żelaza

Są to leki zawierające kompleksy polimalaktozy, dekstranu lub sacharozy.

Kompleks polimalaktyczny jest stabilny w przewodzie pokarmowym, dlatego jest wchłaniany przez błonę śluzową znacznie wolniej w porównaniu z żelazem dwuwartościowym. Jego budowa przypomina jak najwięcej ferrytynę, dlatego w przeciwieństwie do dwuwartościowych soli żelaza zatruwanie organizmu podczas przyjmowania tego leku jest prawie niemożliwe. Po wprowadzeniu tych kompleksów domięśniowo lub dożylnie przez nerki, prawie nie są one wydalane. Nie mają one efektu prooksydacyjnego.

Specjaliści wyróżniają szereg zalet z kompleksów polymaltozy:

  • Bezpieczeństwo użytkowania ze względu na bardzo niską toksyczność. Nie ma zatrucia, nawet jeśli osoba, która nie wiedziała, jak prawidłowo przyjmować ten lek, zastosowała zbyt wiele.
  • Dobra przenośność i wysoka wydajność. Jest lepiej tolerowany przez pacjentów niż zwykłe sole żelaza i powoduje mniej skutków ubocznych.
  • Kiedy lek jest przyjmowany doustnie, nie wchodzi w interakcje z pokarmem. W związku z tym leczenie nie zależy od przyjmowania pokarmu, diety. Dla wygody można dodać do napojów.
  • Nawet jeśli lek ten jest stosowany przez długi czas, nie występuje zabarwienie zębów, tak jak ma to miejsce w przypadku przyjmowania suplementów żelaza.

Ile żelaza zawarto w lekach opisanych powyżej:

  • syrop
  • pigułki
  • roztwór doustny
  • krople doustne
  • roztwór do iniekcji
  • 10 mg na ml
  • 100 mg na tabletkę
  • 100 mg na fiolkę
  • 50 mg na ml
  • 100 mg na ampułkę
  • roztwór doustny
  • 40 mg w fiolce
  • fiolki roztworu dożylnego
  • 100 mg na ampułkę
  • do wstrzykiwań
  • tabletki do żucia
  • syrop
  • 100 mg na ampułkę
  • 100 mg na tabletkę
  • 10 mg na ml
  • kapsułki
  • syrop
  • dożylny roztwór do wstrzykiwań
  • 34,5 mg na kapsułkę
  • 6,87 mg na ml
  • 9,48 mg na ml
  • roztwór pozajelitowy
  • 100 mg na ampułkę
  • pigułki
  • 80 mg na tabletkę
  • pigułki
  • 100 mg na tabletkę
  • dożylny roztwór do wstrzykiwań
  • 50 mg w ampułce

Witaminy z żelazem

Suplementy żelaza są często przepisywane dorosłym i dzieciom. Dlaczego takie kompleksy są potrzebne, zależy od stanu osoby. Żelazo zawierające witaminy są szeroko reprezentowane we współczesnej farmakologii. Ze względu na fakt, że kobiety doświadczają częstej utraty krwi, witaminy z żelazem dla kobiet mogą być traktowane jako środek zapobiegawczy.

U kobiet z niedokrwistością często przepisywany jest tardiferon, a także Sorbifer Durules, zawierający oprócz kwasu żelazowego również kwas askorbinowy. Dla kobiet w ciąży często przepisywano kompleksy Gestalis, Fenyuls itp.

Istnieją również specjalne witaminy z żelazkiem dla dzieci o lepszym smaku i aromacie.

Co należy pamiętać przy przyjmowaniu suplementów żelaza?

Przed leczeniem niedokrwistości u dorosłych i dzieci za pomocą doustnych suplementów żelaza, należy przeczytać instrukcje i wziąć pod uwagę szereg ważnych zasad.

  • Nie należy przyjmować tych leków jednocześnie z lekami, które obniżają ich wchłanianie. Są to preparaty wapniowe, lewomitsetyna, leki zobojętniające kwas, tetracykliny.
  • Aby nie zakłócać nieprzyjemnych skutków ubocznych w trakcie leczenia, w trakcie leczenia można stosować środki enzymatyczne - Pankreatynę, Festal.
  • Przyczynia się do absorpcji takich leków: askorbinowy, bursztynowy, kwas cytrynowy, sorbitol. Dlatego w schemacie leczenia czasami są te substancje, które aktywują syntezę hemoglobiny. Są to miedź, kobalt, witaminy C, E, A, B1, B6.
  • Optymalne jest przyjmowanie takich leków między posiłkami, ponieważ żywność zmniejsza stężenie żelaza. Ponadto sole, alkalia i kwasy zawarte w żywności z żelazem mogą tworzyć nierozpuszczalne związki.
  • Ważne jest, aby indywidualnie obliczyć dla pacjenta zapotrzebowanie na dzień w gruczole i ustalić czas trwania leczenia. Dlatego lekarz bierze pod uwagę ilość mikroelementów zawartych w przepisanym leku i sposób jego wchłaniania.
  • Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę sposób przenoszenia leku. Jeśli pojawią się negatywne skutki, lek jest źle tolerowany, zastępowany innym. Niedokrwistość leczy się początkowo zalecając minimalną dawkę, a następnie stopniowo ją zwiększa. Z reguły proces leczenia trwa długo. Początkowo pacjent otrzymuje terapeutyczne dawki leku przez około 2 miesiące. Następnie przez kolejne 2-3 miesiące przyjmuj dawki profilaktyczne.
  • Dawka do leczenia obliczana jest na podstawie dawki 180-200 mg żelaza dziennie.
  • Czas trwania leczenia jest określony przez szybkość normalizacji wskaźników hemoglobiny. Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest skorygowana o połowę w ciągu około trzech tygodni. Po dwóch miesiącach prawidłowej terapii jest całkowicie wyleczona. Ale lek nie jest anulowany, ponieważ przez kolejne kilka miesięcy następuje stopniowe nasycenie rezerw tego pierwiastka śladowego w ciele.
  • Jeśli pacjent ma nietolerancję na pewne lekarstwo, to zastąpienie go innym lekiem może nie rozwiązać problemu. W końcu to żelazo działa negatywnie na przewód pokarmowy. W tej sytuacji lek zaleca się przyjmować po posiłkach lub zmniejszać dawkę. W tym przypadku okres nasycenia ciała wydłuży się do sześciu miesięcy.
  • Zaleca się przyjmowanie preparatów żelaza przez 7-10 dni. miesięczne dziewczęta i kobiety. Możesz więc zapewnić podstawowe zapobieganie anemii.

Jeśli nie możesz przezwyciężyć anemii, pomimo przyjmowania narkotyków, powinieneś zwrócić uwagę na następujące fakty:

  • czy pacjent wziął pigułkę, przestrzegał właściwej dawki;
  • Czy dana osoba nie ma nieprawidłowego wchłaniania żelaza?
  • może chodzi o anemię innego pochodzenia.

Preparaty żelaza podczas ciąży

Przyszłe matki z rozpoznaną niedokrwistością powinny zapytać lekarza, jaki jest najlepszy wybór w czasie ciąży.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza w czasie ciąży lub niedokrwistość związana z niedoborem witaminy B12 jest często diagnozowana. Leczenie niedokrwistości podczas ciąży odbywa się przy użyciu tych samych preparatów, jak w stanie normalnym. Istotna powinna być również żywność na anemię u dorosłych kobiet - pełna i zawierająca pokarmy zawierające żelazo (rośliny strączkowe, gryka, otręby, suszone owoce, płatki owsiane itp.).

Czasami leki te są przepisywane przyszłej matce i profilaktyce. Lekarz musi wziąć pod uwagę poziom hemoglobiny, a także kiedy zdiagnozowano niedokrwistość - podczas ciąży lub wcześniej.

Jeśli przyszła matka nie ma niedokrwistości, w trzecim trymestrze ciąży przepisuje się ją profilaktycznie w dawce 30-40 mg żelaza dziennie.

Jeśli kobieta ma skłonność do niedokrwistości związanej z niedoborem żelaza, profilaktykę przeprowadza się po około 12-14 i 21-25 tygodniach. W takim przypadku musisz wziąć 2-3 p. na tydzień 30-40 mg pierwiastka śladowego.

Pod warunkiem, że kobieta jest zdiagnozowana z takim stanem podczas ciąży, zaleca się pić 100-200 mg dziennie.

U kobiet w ciąży, które cierpiały na anemię i przed poczęciem, pije się 200 mg suplementu żelaza przez cały okres noszenia dziecka. Podczas laktacji należy kontynuować leczenie.

Kim są przeciwwskazane środki zawierające żelazo

Nie możesz brać tych leków w następujących przypadkach:

  • z onkologią krwi - z różnymi typami białaczki;
  • z niedokrwistością hemolityczną i aplastyczną;
  • w przypadku przewlekłej choroby wątroby i nerek;
  • jednocześnie z tetracyklinami, preparatami wapnia, środkami zobojętniającymi kwas;
  • z pokarmami bogatymi w wapń, błonnik lub kofeinę.

Jakie są możliwe skutki uboczne

Po podaniu doustnym

Żelazne tabletki i inne postacie do podawania doustnego mogą wywoływać skutki uboczne układu trawiennego. Można to zauważyć, jeśli pacjent przyjmuje witaminy żelaza w tabletkach lub preparatach z żelazem żelazawym, którego nazwa znajduje się powyżej. W tym samym czasie cena żelaza w tabletkach nie ma znaczenia: wszystkie te czynniki wywołują podobne skutki uboczne. Należy to wziąć pod uwagę przy wyborze leku dla kobiet w ciąży, dla dzieci.

W przypadku niedokrwistości żelaza najłatwiej jest tolerować wodorotlenek polimolozanu, a po jego przyjęciu częstotliwość działań niepożądanych zmniejsza się o połowę. Recenzje pokazują, że takie tabletki na anemię są najlepiej postrzegane przez organizm.

Ponieważ możliwe są działania niepożądane: nudności, biegunka, wymioty, bóle brzucha, utrata apetytu, wzdęcia, zaparcia. Często występują objawy alergiczne - wysypka, świąd.

Ważne jest, aby wiedzieć, że ciemnienie odchodów podczas leczenia jest normalne, ponieważ nie wchłonięte żelazo jest usuwane z organizmu.

Wstrzyknięcie domięśniowe

Takie objawy są prawdopodobnie:

  • Ból głowy, ogólne osłabienie, zawroty głowy.
  • Ból w plecach, mięśnie, stawy.
  • Smak metalu w jamie ustnej, wymioty, bóle brzucha, nudności.
  • Niedociśnienie, zaczerwienienie twarzy, tachykardia.
  • Obrzęk i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia.
  • W rzadkich przypadkach temperatura może wzrosnąć, prawdopodobnie powiększenie węzłów chłonnych, wstrząs anafilaktyczny.

Co dzieje się podczas przedawkowania

W przypadku przedawkowania, większość działań niepożądanych wskazanych powyżej może się rozwinąć - nudności, zaburzenia świadomości, obniżenie ciśnienia krwi, wymioty, osłabienie, objawy hiperwentylacji itp. W takiej sytuacji konieczne jest umycie żołądka, wywołanie wymiotów, picie mleka i surowe jajko. Dalej jest leczenie objawowe.

Jeśli dojdzie do przedawkowania po podaniu domięśniowym lub dożylnym, może wystąpić ostre przeciążenie żelazem.

Dożylne i domięśniowe podawanie żelaza: zasady stosowania zastrzyków

Zastosowanie żelaza we fiolkach do wstrzykiwań jest uzasadnione w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza. Leki wstrzykiwane pozajelitowo (z zastrzykami), zaczynają działać szybciej, pozwalają radzić sobie z niedokrwistością w ciężkich przypadkach. Zastrzyki substancji mają wiele zalet i wad. Wszystkie cechy domięśniowego i dożylnego podawania preparatów żelaza opisano poniżej.

Po podaniu zastrzyków

Wskazania do pozajelitowego zakraplacza lub wstrzyknięć, gdy żelazo jest wstrzykiwane dożylnie (domięśniowo) - w takiej sytuacji pacjent musi natychmiast otrzymać dawkę użytecznej substancji. Stosowanie ampułek jest zalecane, gdy pacjent nie może całkowicie wchłonąć żelaza przez przewód pokarmowy z powodu urazów, zaburzeń ogólnoustrojowych lub chorób przejściowych.

Wskazania do stosowania leku wyłącznie:

  1. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego w żołądku lub jelitach w ostrej postaci. Zastosowanie żelaza w samym owrzodzeniu nie szkodzi pacjentowi z wrzodem. Jednak często przy doustnej terapii żelazem (z doustnymi tabletkami) suplementy są również przepisywane w celu zwiększenia kwasowości środowiska żołądkowego. Im wyższa kwasowość, tym lepsza absorpcja substancji. Ostry wywołany lekiem wzrost kwaśnego środowiska w żołądku może prowadzić do pogorszenia owrzodzenia.
  2. Układowe zaburzenia wchłaniania żelaza. Osoba może być genetycznie predysponowana do upośledzonej absorpcji żelaza z przewodu żołądkowo-jelitowego. Niekiedy dysfunkcje występują na tle niewydolności hormonalnej, przenoszonego wirusa jelitowego itp. W każdym razie, jeśli ciało pacjenta nie wchłania dobrze żelaza z jelita, nie ma sensu stosowanie leków doustnych. Konieczne jest wstrzyknięcie substancji dożylnie lub domięśniowo, aby pacjent otrzymał pełną dawkę tego pierwiastka. Problemy z wchłanianiem wynikają z zapalenia trzustki, zapalenia jelit i podobnych zaburzeń.
  3. Częściowe usunięcie żołądka lub jelita cienkiego. Z naruszeniem naturalnej fizjologii przewodu pokarmowego znacznie upośledzona jest absorpcja niektórych pierwiastków, w tym żelaza. Aby poprawić skuteczność terapii, specjaliści w przypadku chirurgicznego usuwania tkanek przepisują iniekcje.
  4. Całkowite usunięcie żołądka. Wskazania są takie same jak te opisane powyżej.
  5. Nietolerancja na sole żelaza. Tę alergię można ominąć, jeśli natychmiast dostanie się dożylnie lub domięśniowo przydatny element.
  6. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Najczęściej stosuje się ampułki, jeśli pacjent cierpi na traumatyczną anemię typu (stracił dużo krwi, w wyniku czego wskaźniki hemoglobiny gwałtownie spadły). Lekarze stosują pozajelitową metodę podawania leku, aby szybko przywrócić zasoby życiowe i zmniejszyć ryzyko śmierci.

Jest ważny. Określić potrzebę wstrzyknięcia powinien być lekarz.

Przy niskich poziomach złego wchłaniania (upośledzona absorpcja żelaza lub innych substancji) nadal można przepisać tabletki doustne zamiast zastrzyków, po prostu przez uzupełnienie przebiegu tabletek lekami w celu zwiększenia kwasowości żołądka. W przypadku zaostrzenia owrzodzenia, nietolerancji składników i zapalenia okrężnicy, są one koniecznie przenoszone do podawania pozajelitowego.

Jeśli cierpisz na jedno z tych zaburzeń, musisz niezwłocznie zgłosić to swojemu lekarzowi. Następnie wybierze odpowiedni lek do podawania pozajelitowego. Jeśli będziesz milczeć o problemach żołądkowo-jelitowych lub reakcjach alergicznych, konsekwencje mogą się różnić od zmniejszenia skuteczności terapii do wyniku śmiertelnego w przypadku wstrząsu anafilaktycznego.

Zalety wstrzyknięć

Żelazne zastrzyki domięśniowo lub domięśniowo wchłaniane lepiej. Jeśli po wchłonięciu przez żołądek część elementu zostanie przefiltrowana przez wątrobę, to przy bezpośrednim wprowadzeniu naturalna filtracja jest znacznie niższa. Jest to główna zaleta ampułek z substancją, ale są też inne zalety:

  1. Bezpieczeństwo dla alergików. W przypadku podawania bezpośrednio do krwi żelazo nie wchodzi w reakcje chemiczne, a sole żelaza nie powstają. Ale sole żelaza często powodują wysypki i inne objawy alergiczne.
  2. Zdolność do szybkiego uzupełniania zapasów pierwiastków śladowych. Jeśli pacjent zastąpi tabletki suplementem żelaza podawanym dożylnie, tempo produkcji substancji przyspiesza dziesięciokrotnie. Po podaniu doustnym substancja musi przejść z ust do krwi, przechodząc przez przełyk. Aby osiągnąć maksymalne stężenie leku, należy odczekać 2-3 godziny. Podczas stosowania zastrzyków szybkość wchłaniania wynosi 15-20 minut.
  3. Zastosowanie małych dawek. Wystarczy zrobić pojedynczą dawkę 1-5 ml (w zależności od leku), aby podać pacjentowi dzienną dawkę leku. Jeśli używasz tabletek, musisz wypić kilka kapsułek w dawce 50 mg.
  4. Brak efektów ubocznych w jamie ustnej. W przypadku przyjmowania doustnego, szara patyna często tworzy się na języku i na wewnętrznej stronie zębów. Gdy pozajelitowe stosowanie takich efektów ubocznych nie jest, co pozwala nie martwić się o ich wygląd.
  5. Oszczędności. Ampułki o równoważnej ilości leku zazwyczaj kosztują mniej niż pudełka z blistrami. Faktem jest, że same opakowania kosztują mniej, a większa ilość substancji pomocniczych jest wykorzystywana przy wytwarzaniu tabletek, niż przy tworzeniu roztworów do wstrzykiwań.

Jednak nie można powiedzieć, że stosowanie zastrzyków jest najdogodniejszą i optymalną metodą leczenia. Ta metoda podawania leku ma kilka wad. Zostały one przedstawione poniżej.

Wady podawania pozajelitowego

Zastrzyki są bolesne, pozostawiają ślady na rękach i mogą powodować strach u dzieci. To nie wszystkie negatywne aspekty podawania dożylnego (domięśniowego). Wady metody obejmują:

  1. Wada w stosowaniu leku. Nie można go wprowadzać do pracy, w szkole, na uniwersytet. Musimy poczekać na chwilę, kiedy pacjent będzie w domu. Bardzo trudno jest wykonać zastrzyk w warunkach publicznych i nie wszyscy rozumieją, dlaczego pacjent korzysta z zastrzyków.
  2. Konieczność skonsultowania się z lekarzem lub samodzielnego wykonania zastrzyków. I ta jedna i druga opcja jest zła. Jeśli wykonasz zastrzyk u lekarza, musisz poświęcić czas na rejestrację, czekanie, udanie się do najbliższego oddziału medycznego. Jeśli pacjent sam wykonuje iniekcje, główną wadą jest konieczność uprzedniego nauczenia się, jak zrobić to poprawnie. Jeśli dana osoba nie jest przeszkolona w zakresie podstawowych umiejętności wykonywania wstrzyknięć, może w ogóle nie dostać się do żyły lub mięśni lub może otrzymać zastrzyki, którym towarzyszy silny ból i dyskomfort.
  3. Wrażenia z bólu. Przy stosowaniu doustnym nie ma żadnych niedogodności: pigułki, chyba że można się udławić, jeśli nie pije się jej wodą. Ale gdy wykonywana jest procedura wstrzykiwania, gdy skóra jest zerwana, nawet cienka igła może powodować dyskomfort. Są one powiększane, jeśli wstrzyknięcie zostało wykonane niepoprawnie i pojawił się siniak. Krwiak może pozostawać w miejscu wstrzyknięcia przez kilka dni, przez cały czas powodując dyskomfort.
  4. Psychologiczny dyskomfort. Emocjonalni ludzie, dzieci będą negatywnie postrzegać potrzebę ciągłego wykonywania zastrzyków. Dla nich jedno wstrzyknięcie jest już testem, a jeśli specjalista przepisze cały cykl zastrzyków jako część terapii, może to spowodować całkowite odrzucenie przepisanego leczenia.
  5. Dodatkowe koszty strzykawek. Chociaż narzędzia jednorazowe kosztują bardzo niewiele, proces ich zakupu, a także niewielkie drobne wydatki mogą być dla wielu irytujące.

Główną wadą zastrzyków jest problem z używaniem strzykawek. W źle przygotowanych pacjentach bez przeciwwskazań do podawania doustnego tabletki zawsze są przepisywane w celu ułatwienia procesu leczenia.

Jak najlepiej wprowadzić: dożylnie lub domięśniowo

Każda z metod podawania leku ma swoje własne cechy. Są brane pod uwagę przy przepisywaniu rozwiązania.

Leki domięśniowe są najlepiej wchłaniane przez organizm. Aby nasycić organizm wystarczy 1 ml roztworu. Ale strzały mogą być zbyt bolesne. Ciało wchłania substancję szybciej niż przy podawaniu żylnym.

Podanie dożylne jest mniej bolesne, ale efekt osiąga się 1,5-2 razy wolniej. W przypadku pojedynczego wstrzyknięcia potrzeba 2,5-3 razy więcej roztworu niż po wprowadzeniu leku do mięśni. Jest to łagodniejszy rodzaj zastrzyków.

Czas trwania terapii i dopuszczalne dawki

Leczenie przeprowadza się do momentu przywrócenia zawartości substancji we krwi. Istnieje kilka etapów iniekcji:

  1. Podstawowy. Pacjent używa ampułek zgodnie z dawką.
  2. Wtórny. Stężenie substancji we krwi zostało już osiągnięte, pozostaje tylko ustabilizować rezerwy i zapobiec ich rozpuszczeniu. Zazwyczaj dawkowanie zmniejsza się 2-3 razy, zgodnie ze świadectwem lekarza.

Jest ważny. Jeden kurs trwa do sześciu miesięcy w przypadku podawania doustnego. Ponieważ zastrzyki działają lepiej, okres leczenia przy ich pomocy można skrócić.

Ciążowe zastrzyki

W przypadku ciąży eksperci rzadko przepisują iniekcje. Nie ma żadnych przeciwwskazań do doustnego podawania leku, nie. Nałożenie zastrzyków może nastąpić tylko w następujących przypadkach:

  • ciężka utrata krwi z powodu poronienia;
  • ciężka toksyna, której towarzyszą wymioty, przez co organizm nie otrzymuje pełnego zakresu niezbędnych substancji.

Nawet w przypadku wstrzyknięć, okres ich stosowania nie trwa długo: pacjent pozostaje w szpitalu i otrzymuje zastrzyki przez kilka dni, po czym może przełączyć się na domowe stosowanie tabletek lub kapsułek.

Możliwe działania niepożądane

W miejscu wstrzyknięcia może pojawić się mała grudka lub siniak. Szybko się rozpuszczają, ale po dotknięciu powodują ból.

Inne prawdopodobne problemy po wstrzyknięciu:

  1. Szybko rozwijająca się reakcja alergiczna. Może powodować wstrząs anafilaktyczny.
  2. Syndrom ICE.
  3. Przekroczenie dopuszczalnego stężenia żelaza w organizmie. Prowadzi to do zawrotów głowy, nudności i innych zaburzeń dobrego samopoczucia.
  4. Pojawienie się ropni w okolicy igły.

Jest ważny. Skutki uboczne są mniej prawdopodobne przy profesjonalnym wstrzyknięciu.

Prawdopodobieństwo reakcji alergicznych

W przypadku podawania dożylnego i domięśniowego istnieje duże ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej. Niektórzy pacjenci przez krótki czas wykazują wstrząs anafilaktyczny.

Zapobieganie atakowi alergii jest możliwe tylko po sprawdzeniu, czy ciało nie ma skłonności do ataku. Aby określić poziom wrażliwości organizmu na preparaty żelaza powinien specjalistyczny.

Jeśli zostaną zidentyfikowane alergie, będziesz musiał zrezygnować z określonego leku i znaleźć analog. Często reakcja alergiczna nie rozwija się na samym żelazie, ale na adiuwancie zawartym w roztworze.

Przeciwwskazania do stosowania zastrzyków

Zastrzyki są zabronione w pewnych warunkach ciała. Należy odmówić zastosowania tej metody podawania, jeżeli:

  • ciało jest zbyt wrażliwe na uderzenia, dlatego siniaki pojawiają się stale na powierzchni skóry po wstrzyknięciu;
  • ciało jest przesycone żelazem;
  • nie stosuje się strzykawek jednorazowych, nie sterylizowanych;
  • Istnieją podejrzenia o reakcji alergicznej organizmu.

Zabrania się przekraczania dawki. Jeżeli, przyjmując tabletkę, oblicza się ją jako 2 mg leku na kg masy ciała, a następnie przy stosowaniu roztworu obliczenia różnią się. Pacjent nie powinien używać więcej niż jednej fiolki dziennie.

Lista leków do podawania dożylnego i domięśniowego

Lista leków zawierających żelazo:

  1. "Ferrum Lek" - lek do wstrzykiwań domięśniowych. Ampułki zawierają 2 ml roztworu. Dekstran i wodorotlenek żelaza są głównymi i jedynymi składnikami substancji. Jeśli jesteś uczulony na dekstran, lek będzie musiał zostać porzucony. Mianowany wagowo, w jednej ampułce o zawartości żelaza równej 100 mg tabletki (maksymalna dawka).
  2. "Venofer" jest dostępny w ampułkach 5 ml. Jedna ampułka jest odpowiednikiem tabletki o dawce 100 mg. Oprócz żelaza, kompozycja zawiera związki związków sacharozy. Podczas nietolerancji sacharozy mogą wystąpić reakcje alergiczne.
  3. "Forken". Ampułka jest minimalna, o objętości zaledwie 1 ml. W kompozycji znajdują się związki kobaltu, kompleksy węglowodanowe. Jest łatwo podawany dożylnie.
  4. "Gektofer". Jest uważany za lek złożony, ponieważ zawiera kwas cytrynowy. "Gektofer" wprowadza się do mięśni, roztwór wytwarza się w pojemnikach w 2 ml.
  5. "Ferrlecite". Dostępne z glukonianem sodu i żelaza w kompozycji. Może mieć postać ampułki 1 ml do wprowadzenia do mięśni lub 5 ml (wstrzyknięto dożylnie).

Przepisać leki na receptę. Fiolka nie może być sprzedawana bez recepty.

Przy wyborze leku bierze się pod uwagę dawkowanie substancji. Ampułki większości wymienionych preparatów są równoważne 100 mg suchego preparatu. Ta dawka jest maksymalna dopuszczalna dla pacjenta na dobę. W przypadku jego nadmiaru skutków ubocznych i dolegliwości mogą się rozwijać.

Wniosek

Preparaty żelaza do podawania pozajelitowego są szeroko rozpowszechnione we współczesnej medycynie. Jednak przed ich użyciem konieczne jest, aby zapoznać się ze specyfiką rozwiązań z ampułek i wziąć pod uwagę możliwe niedociągnięcia i komplikacje. Zabrania się korzystania z rozwiązania bez zgody specjalisty.

Suplementy żelaza do listy niedokrwistości

✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza

Żelazo jest jednym z najważniejszych pierwiastków śladowych i bierze udział w wielu podstawowych procesach wewnętrznych. Kluczowe funkcje żelaza ograniczają się do wiązania tlenu z jego późniejszym dostarczaniem do tkanek i narządów wewnętrznych. Ponadto żelazo bierze udział w podstawowych procesach tworzenia krwi.

Omawiany element dociera do ludzkiego ciała z pożywieniem. Do asymilacji dwunastnicy. W niektórych okresach życia ludzkie ciało zaczyna wymagać większej ilości żelaza, na przykład w czasie ciąży, aktywnego wzrostu itp. A jeśli to nie wystarczy, może rozwinąć się anemia.

Po zapoznaniu się z poniższymi informacjami dowiesz się, które leki zawierające żelazo są wskazane do stosowania w obecności niedokrwistości i rozważają cechy ich stosowania.

Uwaga! Dalsze informacje są podawane wyłącznie do wglądu. Niekontrolowane samodzielne leczenie jest niedopuszczalne i obarczone wieloma komplikacjami.

Ogólne informacje o preparatach żelaza

Preparaty żelaza do anemii

Podstawą leczenia zastępczego niedoboru żelaza w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza są preparaty żelaza. Obecnie stosuje się dwie grupy preparatów żelaza - zawierających żelazo żelaziste i żelazowe. Ze względu na fakt, że żelazo z większości nowoczesnych leków zawierających żelazo jest dobrze wchłaniane w jelicie, w większości przypadków możliwe jest doustne podawanie leków zawierających żelazo. Preparaty żelaza do podawania pozajelitowego są przepisywane wyłącznie z określonych powodów.

Z postaci dawki wchłania się nie więcej niż 10-12% zawartego w nim żelaza. W przypadku ciężkiego niedoboru żelaza wchłanianie żelaza może wzrosnąć nawet trzykrotnie.

Zwiększenie biodostępności żelaza jest ułatwione dzięki obecności w preparacie kwasu askorbinowego i bursztynowego, fruktozy, cysteiny i innych przyspieszaczy.

Głównym wskazaniem do przyjmowania leków zawierających żelazo jest niedokrwistość z niedoboru żelaza. W takich warunkach podejmowane są przede wszystkim działania mające na celu wyeliminowanie przyczyn, które doprowadziły do ​​wystąpienia choroby. Następnie skupiamy się na przywracaniu normalnych stężeń żelaza.

Przygotowanie żelaza, Ferromax Tonic Strong, 500 ml

Następnie zapraszamy do zapoznania się z głównymi cechami używania leków zawierających żelazo w różnych formach uwalniania.

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza

Preparaty doustne

Dostępne w postaci tabletek i kapsułek.

Funkcje użytkowania

Określona dawka żelaza jest obliczana przez lekarza. Średnio zalecana dzienna dawka utrzymuje się na poziomie 2 mg żelaza na kilogram masy ciała pacjenta. Leki przyjmowane są wraz z jedzeniem - zapewnia to ich najbardziej skuteczne działanie.

Leki na niedobór żelaza

Monitorowanie skuteczności terapii jest obowiązkowym elementem racjonalnego stosowania leków zawierających żelazo. W pierwszych dniach leczenia przeprowadzana jest ocena subiektywnych odczuć, w dniach 5-8 dnia konieczna jest definicja kryzysu siateczkowego (2-10-krotny wzrost liczby retikulocytów w porównaniu z wartością początkową). W 3. tygodniu oszacowano wzrost hemoglobiny i czerwonych krwinek. Brak kryzysu związanego z retikulocytem oznacza albo błędną receptę leku, albo zalecenie nieodpowiednio niskiej dawki.

Przygotowanie żelaza + witamina C, żelazo Vital M, 30 kapsułek

Normalizacja poziomu hemoglobiny zwykle występuje pod koniec pierwszego miesiąca leczenia (z odpowiednimi dawkami leków). Jednak, aby nasycić depot, zaleca się stosowanie połowy dawki leków zawierających żelazo przez kolejne 4-8 tygodni.

Przebieg leków zawierających żelazo

Wśród możliwych negatywnych skutków ubocznych przyjmowania tabletek i kapsułkowanych leków zawierających żelazo można zauważyć następujące przepisy:

  • zaburzenia dyspeptyczne (jadłowstręt, metaliczny smak w ustach, uczucie pełności w żołądku, ucisk w nadbrzuszu, nudności, wymioty);
  • zaparcia, czasem biegunka;
  • brązowawe zabarwienie szkliwa zębów;
  • ciemne zabarwienie stolca.

W przypadku wystąpienia pozajelitowego podawania preparatów żelaza mogą wystąpić reakcje:

  • miejscowe - zapalenie żyły, skurcz żylny, ciemnienie skóry w miejscu wstrzyknięcia, ropnie po iniekcji;
  • często - niedociśnienie, ból w klatce piersiowej, parestezje, ból mięśni, bóle stawów, gorączka;
  • w przypadku przedawkowania może wystąpić przeładowanie żelazem w miarę rozwoju hemosyderozy.

Preparatów żelaza nie należy przyjmować jednocześnie z lekami zobojętniającymi kwas solny i tetracyklinami. Możliwość otrzymania takich środków przez pacjentów z chorobą wrzodową przewodu pokarmowego podlega indywidualnej specyfikacji.

Charakterystyka preparatów żelaza

Przegląd popularnych narzędzi

Dla większej wygody percepcji, informacje na popularnych tabletkach i kapsułkach zawierających żelazo przedstawiono w formie tabelarycznej.

Tabela Popularne suplementy żelaza

Lek do leczenia niedoboru żelaza, niedokrwistość OBSIDAN FE ++ 100 MG, 50 kapsułek

Preparaty żelaza do stosowania pozajelitowego

Preparaty żelaza do podawania pozajelitowego powinny być stosowane wyłącznie ściśle ze szczególnych powodów.

Wprowadza się je przez wstrzyknięcie.

Funkcje użytkowania

Mianowany w obecności następujących punktów:

  • obecność patologii jelitowej z zaburzeniami wchłaniania (ciężkie zapalenie jelit, zespół niewydolności wchłaniania, resekcja jelita cienkiego itp.);
  • absolutna nietolerancja na preparaty żelaza po podaniu doustnym (nudności, wymioty), nawet przy przyjmowaniu leków z różnych grup, co nie pozwala na dalsze leczenie;
  • potrzeba szybkiego nasycenia ciała żelazem, na przykład, gdy planowana jest operacja u pacjentów z niedokrwistością z niedoboru żelaza;
  • leczenie pacjentów z erytropoetyną, w której ograniczającym czynnikiem skuteczności jest niewystarczająca ilość rezerw i krążącego żelaza.

Żelazne zastrzyki

Wykonalność i konieczność wprowadzenia żelaza przez wstrzyknięcia w każdym przypadku jest ustalana przez lekarza prowadzącego. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka żelaza w postaci iniekcji wynosi 100 mg.

Przed rozpoczęciem leczenia ważne jest, aby wykluczyć obecność przeciwwskazań. Przy niewystarczającym przygotowaniu ten rodzaj wstrzyknięcia może wywołać cały szereg różnych komplikacji, a mianowicie:

  • ciężkie reakcje alergiczne;
  • powstawanie nacieków i ropni;
  • wystąpienie zapalenia żył;
  • przedawkowanie żelaza.

Przegląd popularnych narzędzi

Lista popularnych leków do podawania pozajelitowego została podana w tabeli.

Tabela Popularne suplementy żelaza do podawania pozajelitowego

Dożylne preparaty żelaza

Kiedy u pacjenta zdiagnozowano "niedokrwistość z niedoboru żelaza", przepisano mu kompleks różnych leków, które mogą zawierać zastrzyki żelaza do podawania domięśniowego. Preparaty żelaza zaleca się również do celów profilaktycznych. Narzędzia te są w stanie szybko i produktywnie wypełnić brak pierwiastka śladowego. Współczesny przemysł farmakologiczny wytwarza dość dużą liczbę preparatów medycznych zawierających metal.

Preparaty żelaza do podawania dożylnego

Do celów procedur medycznych specjalista może przepisać leki zawierające żelazo do podawania dożylnego, ściśle według wskaźników analizy pacjenta, jego wieku, a także tolerancji tych leków. Dawkowanie leku oblicza się na podstawie ilości tego pierwiastka w danym leku terapeutycznym i objętości jego opakowania.

Nie zaleca się przyjmowania suplementów żelaza w sposób niekontrolowany, szczególnie bez recepty lekarskiej. Wstrzyknięcia żelaza podaje się domięśniowo w następujących przypadkach:

  1. Po poważnych operacjach na przewodzie żołądkowo-jelitowym, po usunięciu części żołądka lub jego rozległej resekcji.
  2. Podczas zaostrzenia choroby wrzodowej żołądka, podczas zapalenia jelit, przewlekłego zapalenia trzustki, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (z powodu braku wchłaniania żelaza z przewodu pokarmowego).
  3. W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza.
  4. W przypadku ostrej potrzeby nasycenia ciała metalem, przed intensywnymi zabiegami chirurgicznymi z powodu poważnych patologii.
  5. W przypadku nietolerancji leków zawierających żelazo do użytku wewnętrznego.

Nazwy preparatów żelaza do podawania dożylnego są przepisywane wyłącznie przez specjalistę, który kontroluje również stosowanie tych preparatów medycznych. Od niedawna częste są przypadki ostrego zatrucia preparatami żelaza. Najczęściej stosuje się tę konkretną listę dożylnych preparatów żelaza: ampułki Maltofer, roztwór Argeferr, ampułki Venofer, Likferr, Cosmofer, Ferkoven.

Venofer jest lekiem zawierającym żelazo, przeznaczonym do podawania dożylnego. Dostępne w ampułkach 5 ml. Ampułki do podawania dożylnego Ferken jest związkiem żelaza w postaci sahara, roztworem węglowodanów i glukonianu kobaltu.

Stosunkowo niedawno pojawił się nowy lek zawierający żelazo do podawania dożylnego, Sufer. Która od dawna jest uznawana za granicą. Po pełnym cyklu leczenia objawy kliniczne stopniowo ustępują - zawroty głowy, omdlenia, osłabienie mięśni, bladość skóry.

Żelazne zastrzyki

Wstrzykiwanie żelaza stosuje się tylko w niektórych przypadkach:

  1. Przewlekłe zaburzenia układu pokarmowego, w którym występuje zmniejszone wchłanianie żelaza.
  2. Nietolerancja soli tego mikrokomórki.
  3. Nadwrażliwość, której towarzyszą reakcje alergiczne.

Suplementy do wstrzykiwania żelaza są przepisywane i stosowane w przypadku, gdy konieczne jest nasycenie ciała pacjenta niezbędnym mikroelementem. Zwłaszcza gdy planowana jest operacja. Ważne jest, aby pamiętać, że wstrzykiwanie preparatu żelaza o wartości większej niż 100 mg przez wstrzyknięcie jest surowo zabronione, ponieważ taka dawka jest codzienną normą dla osoby dorosłej.

W przypadku, gdy preparaty z żelazem są wstrzykiwane przez wstrzyknięcie, w większości przypadków u pacjentów występują pewne działania niepożądane: niewielkie stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia, zapalenie ściany żylnej, ropnie, ostre objawy alergiczne, przedawkowanie narkotyków. Stosowanie leków powoduje poważne komplikacje, ponieważ ich stosowanie musi być ściśle kontrolowane przez specjalistę.

Preparat do wstrzykiwania Ferrum Lek to preparat z żelazem, który jest wstrzykiwany do organizmu przez wstrzyknięcie. Dostępny w postaci ampułek o pojemności dwóch ml (równej Stammu mg żelaza), iniekcji domięśniowej. Głównymi związkami czynnymi są wodorotlenek żelaza i dekstran. Wśród innych preparatów zawierających żelazo do podawania domięśniowego wyróżnić można: Gectofer (ampułki 2 ml), Ferrlecite (jedna ampułka 5 ml), Ferbitol (ampułki 1 ml).

Leki zawierające żelazo są bardzo ważne do zastosowania w celach leczniczych, a także w zapobieganiu anemii związanej z niedoborem żelaza. Jednak niezależne stosowanie i przepisywanie leków jest całkowicie nie do przyjęcia - tylko lekarz prowadzący określa dawkowanie i czas podawania. Ponieważ wiele zależy od wykonania testów i innych patologii pacjenta.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Testosteron jest ważnym męskim hormonem. W organizmie kobiety substancja jest produkowana w małych ilościach przez jajniki i nadnercza.

Spis treści:Przyczyny i rozmiary torbieli tarczycy.Cysty mogą występować w tarczycy. Około 5% guzków tego narządu to cysty. Torbiel tarczycy może być dość mała i przez lata nie powiększa się, i odwrotnie, może zacząć szybko rosnąć.

Peroksydaza tarczycy jest głównym enzymem zaangażowanym w produkcję hormonów tarczycy. Przeciwciała przeciwko tyropotoksydazie (AT do TPO) są głównymi antygenami białka tarczycy.