Główny / Hipoplazja

Funkcje insuliny 970

Sprzęt Sterylne: strzykawki 1, 2, 5 ml, pęseta w 6% roztworze nadtlenku wodoru, igły o długości 2,5-4 cm, jałowe bawełniane waciki, serwetki, 70% etanol, rękawice gumowe, inne: preparaty w ampułkach, butelki, ochronne szklanki, pilnik do paznokci, taca w kształcie nerki, zestaw pierwszej pomocy "Anti-AIDS", oznakowane pojemniki z odpowiednim roztworem dezynfekującym ("Do dezynfekcji wacików", "Do mycia strzykawek i igieł", "Do dezynfekcji strzykawek i igieł").

1. Endokrynolog lekarz-insulina dobiera dawkę insuliny indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę obraz kliniczny, zawartość glukozy we krwi i moczu.

2. Leczenie insuliną odbywa się na tle diety numer 9.

3. Zapasy insuliny należy przechowywać w lodówce w temperaturze od +2 do + 8 ° C. Zamrażanie leku jest niedozwolone.

4. Insulinę, którą pacjent aktualnie stosuje, należy przechowywać w temperaturze pokojowej (ale nie wyższej niż 22 ° C) w ciemnym miejscu i nie dłużej niż 1 miesiąc.

5. Przed przystąpieniem do wizualnej oceny stanu insuliny. Krótko działająca insulina w fiolce powinna być całkowicie przezroczysta. Na dnie fiolki z długo działającą insuliną znajduje się biały osad, a powyżej jest przezroczysty płyn; w tym przypadku osad nie jest przeciwwskazaniem do podania insuliny.

6. W celu uniknięcia reakcji alergicznej na wytwarzanie insuliny, przed podaniem pierwszej dawki wykonać test śródskórny lub zadrapania dla indywidualnej wrażliwości organizmu.

7. Wskazane jest wykonywanie iniekcji za pomocą strzykawki insulinowej. W przypadku braku strzykawki insulinowej należy obliczyć dawkę przepisaną przez lekarza w mililitrach. Aktywność insuliny w 1 ml może wynosić 40 U, ​​80 U, 100 U.

Pamiętaj! Dawkę insuliny należy zbierać dokładnie.

8. Należy wziąć pod uwagę czas działania terapeutycznego preparatów insuliny. Tak więc krótkodziałająca insulina daje efekt terapeutyczny przez 6-8 godzin, średnio długo działającej insuliny - 16-20 godzin, długo działającej insuliny 24-36 godzin.

9. Zabronione jest podawanie leku o przedłużonym działaniu w jednej strzykawce z insuliną krótkodziałającą.

10. Przed wprowadzeniem zawiesiny do strzykawki potrząśnij fiolką, aż utworzy się jednorodna mieszanina.

11. W związku z możliwością wystąpienia zmian skórnych w cukrzycy, podczas wykonywania iniekcji należy szczególnie przestrzegać zasad aseptyki. Alkohol zmniejsza jednak aktywność insuliny, dlatego w żadnym przypadku nie należy dopuszczać do podania insuliny nawet niewielkich dawek alkoholu, które mogą wystąpić podczas wycierania zatyczki z butelki lub skóry pacjenta ze znaczną ilością alkoholu.

12. Wstrzyknięcie insuliny należy wykonać 15-20 minut przed posiłkiem.

13. Do podskórnego podawania insuliny, użyj bocznej powierzchni jamy brzusznej, przedniej zewnętrznej powierzchni ud, zewnętrznej powierzchni ramion, pośladków. Insulina jest wchłaniana szybciej z brzucha i wolniej od uda. Zaleca się wstrzykiwać insulinę rano w żołądek, wieczorem - w udo lub pośladek.

Pamiętaj! Za każdym razem, gdy przyjmujesz insulinę, zmieniaj miejsce podawania, tak jak przy stałym podawaniu leku w to samo miejsce, mogą wystąpić powikłania - degeneracja tłuszczowa podskórnej tkanki tłuszczowej (lipodystrofia), rzadziej - przerost podskórnej tkanki tłuszczowej.

14. Wprowadź insulinę między podskórną tkankę tłuszczową i mięśnie, poprawia wchłanianie leku i zapobiega urazom.

15. Włóż igłę pod skórą pod kątem 45 °; w przypadku igieł o długości do 1,5 cm pod kątem 90 °.

16. Wstrzyknij insulinę powoli, aby zminimalizować uszkodzenie tkanki.

17. Nie trzeć ani nie masować miejsca wstrzyknięcia, insulina powinna być powoli wchłaniana.

Funkcje podawania insuliny

Cel:

ü Zmniejszenie poziomu glukozy we krwi, podawanie dokładnej dawki w określonym czasie.

Wskazania:

Ostrzeżenie! Ściśle przepisane przez lekarza

+ cukrzyca typu 1;

Przeciwwskazania:

- reakcja alergiczna na tę insulinę.

Insulina domowa jest dostępna w fiolkach zamkniętych gumowym korkiem z metalem w ilości 5 i 10 ml o aktywności 40 EI i 100 UI (rzadziej 80 jednostek insuliny) w 1 ml.

Do wstrzykiwania insuliny stosowana jest strzykawka insulinowa o pojemności 0,5-1,0 ml, na której cylindrze wskazane są nie ułamki mililitra, ale "jednostki działania". Istnieją również połączone strzykawki o objętości 1,5 i 2,0 ml, na których cylindrze wskazano mililitry i jednostki działania. Ważne jest, aby poprawnie obliczyć "koszt dzielenia" strzykawki.

Butelkę insuliny należy przechowywać w lodówce w temperaturze +2 0 С - + 8 0 С (w temperaturze pokojowej nie dłużej niż 1 miesiąc) [15].

Przed podaniem insuliny fiolkę insuliny należy ogrzać do temperatury ciała (36-37 ° C) w łaźni wodnej, ciepłej wodzie z kranu lub delikatnie obracając ją między dłońmi.

Zwróć uwagę na datę ważności insuliny, jej przezroczystość (prosta insulina powinna być przezroczysta, a insulina o przedłużonym działaniu może być równomiernie mętna).

Po otwarciu krążka metalowej nasadki butelki, wytrzyj gumowy korek kulką z waty z alkoholem i pozwól, aby alkohol wyschnął, a następnie wciągnij insulinę do strzykawki.

Oprócz przepisanej dawki insuliny do strzykawki należy dodać dodatkowe 1-2 UI, które po przygotowaniu do wstrzyknięcia usuwa się wraz z pęcherzykami powietrza. Przedawkowanie nie jest dopuszczalne!

Po przetworzeniu miejsca wstrzyknięcia kulką z waty z alkoholem, należy pozwolić skórze wyschnąć (wnikanie alkoholu do roztworu insuliny prowadzi do jej dezaktywacji).

Insulina jest podawana podskórnie. Aby uniknąć możliwości wstrzyknięcia insuliny domięśniowo, należy stosować krótkie igły insulinowe o długości 8 mm i średnicy 0,3 lub 0,25 mm. Jest to szczególnie ważne w przypadku dzieci, ponieważ taka igła praktycznie nie powoduje bolesnych odczuć.

Do wprowadzenia insuliny konieczne jest:

- za pomocą kciuka i palca wskazującego lewej ręki, aby utworzyć fałd skóry w miejscu wstrzyknięcia

-pobrać strzykawkę do wstrzyknięcia podskórnego i wprowadzić igłę w górę pod kątem 30-45 0 (lub 90 °, trzymając ją jak długopis).

-zwolnij lewą rękę, zwalniając fałdę

-powoli wstrzykiwać insulinę

-wciśnij suchą bawełnianą kulkę do miejsca wstrzyknięcia i wyjmij igłę. Miejsce wstrzyknięcia nie jest masowane, ponieważ Pomaga to przyspieszyć wchłanianie insuliny do krwi.

Jeśli jednocześnie stosuje się zarówno prostą, jak i długotrwałą insulinę, wówczas po raz pierwszy wprowadza się proste, a następnie, bez wyjmowania igły, ale tylko zmieniając kierunek, przedłużona insulina jest wstrzykiwana kolejną strzykawką. Istnieją jednak rodzaje insuliny, które można mieszać w jednej strzykawce. Wpisując jedną strzykawkę z dwiema insulinami, należy najpierw pobrać insulinę krótkodziałającą (przezroczystą), a następnie - insulinę o przedłużonym działaniu (mętne). Należy to robić ostrożnie, aby część już zebranej insuliny "krótkiej" nie dostała się do fiolki z lekiem o przedłużonym działaniu [15].

Nie często wykonuj iniekcje insuliny w tym samym miejscu. Wybierając miejsce na nową iniekcję, konieczne jest wycofanie się z miejsca poprzedniego wstrzyknięcia o odległość w przybliżeniu równą szerokości trzech palców (co najmniej 2 cm). Zapewni to równomierną absorpcję insuliny i zapobiegnie takim powikłaniom, jak lipodystrofia.

Miejsca insuliny (ryc.12):

-górna zewnętrzna powierzchnia barku;

-górna zewnętrzna i przednia powierzchnia uda;

-przednia powierzchnia brzucha;

-górna zewnętrzna ćwiartka pośladków (rzadko).

Stosowanie insuliny należy wykonywać bardzo ostrożnie, ponieważ przedawkowanie lub opóźnione podanie może spowodować śpiączkę hipo lub hiperglikemiczną. Aby zapobiec hipoglikemii, ważne jest, aby pielęgniarka upewniła się, że po 30 minutach. po wstrzyknięciu insuliny pacjent przyjmował pokarm.

Klinicznie stan hipoglikemiczny objawia się osłabieniem, poceniem się, uczuciem głodu, zawrotów głowy, kołataniem serca, drżeniem kończyn, a czasem pobudzeniem psychicznym i utratą orientacji. Pielęgniarka musi znać te objawy i zapobiegać rozwojowi śpiączki.

Pomoc w rozwoju hipoglikemii:

1. Podaj pacjentowi słodką herbatę, biały chleb, cukier, słodycze.

2. W przypadku utraty przytomności - natychmiast wezwij lekarza i przygotuj roztwór glukozy o stężeniu 40% do podania i / v.

Technika podawania insuliny: algorytm i obliczenia, dawka ustalona w insulinoterapii

Insulina jest hormonem zwanym trzustką, który jest odpowiedzialny za regulację metabolizmu węglowodanów w organizmie. Jeśli insulina nie wystarczy, prowadzi to do procesów patologicznych, w wyniku których zwiększa się zawartość cukru we krwi.

We współczesnym świecie taki problem rozwiązuje się po prostu. Ilość insuliny we krwi można regulować za pomocą specjalnych iniekcji. Uważa się to za główne leczenie cukrzycy pierwszego rodzaju, a rzadko drugiego typu.

Dawkę hormonu określa się indywidualnie, w zależności od ciężkości choroby, stanu pacjenta, jego diety i obrazu klinicznego jako całości. Ale wprowadzenie insuliny na wszystkie takie same, i odbywa się zgodnie z niektórymi zasadami i zaleceniami.

Konieczne jest rozważenie zasad insulinoterapii, aby dowiedzieć się, jak obliczana jest dawka insuliny. Jaka jest różnica między wprowadzeniem insuliny a dziećmi i jak prawidłowo rozpuszczać insulinę?

Funkcje leczenia cukrzycy

Wszystkie działania w leczeniu cukrzycy mają jeden cel - stabilizację glukozy w ciele pacjenta. Norma nazywa się stężeniem, które nie jest niższe niż 3,5 jednostki, ale nie przekracza górnej granicy 6 jednostek.

Istnieje wiele przyczyn, które prowadzą do zakłóceń w funkcjonowaniu trzustki. W przytłaczającej większości przypadków temu procesowi towarzyszy zmniejszenie syntezy hormonu insuliny, co z kolei prowadzi do zaburzeń procesów metabolicznych i trawiennych.

Ciało nie może już otrzymywać energii z pożywienia, gromadzi dużo glukozy, która nie jest wchłaniana przez komórki, ale po prostu pozostaje w ludzkiej krwi. Kiedy to zjawisko jest obserwowane, trzustka otrzymuje sygnał, że konieczne jest wytwarzanie insuliny.

Ale ponieważ jego funkcjonalność jest naruszona, organ wewnętrzny nie może już działać w tym samym, pełnowartościowym trybie, produkcja hormonu jest powolna, podczas gdy jest produkowana w małych ilościach. Stan zdrowia pacjenta pogarsza się, az czasem zawartość własnej insuliny zbliża się do zera.

W takim przypadku korekcja odżywiania i ścisła dieta nie wystarczą, będziesz potrzebować wprowadzenia syntetycznego hormonu. We współczesnej praktyce medycznej istnieją dwa typy patologii:

  • Pierwszy typ cukrzycy (nazywany jest insulinozależnym), kiedy wprowadzenie hormonu ma kluczowe znaczenie.
  • Drugi typ cukrzycy (niezależny od insuliny). W przypadku tego typu choroby najczęściej wystarcza właściwe odżywianie, a twoja insulina jest wytwarzana. Jednak w nagłych przypadkach może być konieczne wprowadzenie hormonu, aby uniknąć hipoglikemii.

W przypadku choroby typu 1 wytwarzanie hormonu w ludzkim ciele jest całkowicie zablokowane, w wyniku czego praca wszystkich narządów wewnętrznych i systemów jest zakłócona. Aby naprawić sytuację, dostarczymy komórkom jedynie analogi hormonu.

Leczenie w tym przypadku przez całe życie. Pacjentowi z cukrzycą należy wstrzykiwać codziennie. Cechy wprowadzenia insuliny polega na tym, że należy ją wprowadzić w odpowiednim czasie, aby wyeliminować stan krytyczny, a jeśli była śpiączka, to trzeba wiedzieć, czym jest opieka w nagłych wypadkach w przypadku śpiączki cukrzycowej.

Jest to insulinoterapia w cukrzycy, która pozwala kontrolować poziom glukozy we krwi, utrzymać funkcjonowanie trzustki na wymaganym poziomie, zapobiegając nieprawidłowym funkcjonowaniu innych narządów wewnętrznych.

Obliczanie dawki hormonu dla dorosłych i dzieci

Wybór insuliny jest czysto indywidualną procedurą. Liczba zalecanych jednostek w ciągu 24 godzin zależy od różnych wskaźników. Należą do nich choroby współistniejące, grupa wiekowa pacjenta, "doświadczenie" choroby i inne niuanse.

Ustalono, że na ogół potrzeba jednego dnia dla pacjentów z cukrzycą nie przekracza jednej jednostki hormonalnej na kilogram masy ciała. Jeśli ten próg zostanie przekroczony, zwiększa się prawdopodobieństwo powikłań.

Dawkę leku oblicza się w następujący sposób: dzienną dawkę leku należy pomnożyć przez masę pacjenta. Na podstawie tych obliczeń można zauważyć, że podawanie hormonu zależy od masy ciała pacjenta. Pierwszy wskaźnik jest zawsze ustawiony w zależności od grupy wiekowej pacjenta, ciężkości choroby i jego "doświadczenia".

Dzienna dawka insuliny syntetycznej może być różna:

  1. W początkowej fazie choroby wynosi nie więcej niż 0,5 U / kg.
  2. Jeśli roczna cukrzyca dobrze reaguje na leczenie, zaleca się 0,6 U / kg.
  3. W ciężkiej postaci choroby niestabilność glukozy we krwi - 0,7 U / kg.
  4. Zdekompensowana forma cukrzycy - 0,8 U / kg.
  5. Jeśli obserwowane są powikłania - 0,9 U / kg.
  6. W szczególności podczas ciąży, w trzecim trymestrze ciąży - 1 U / kg.

Po otrzymaniu informacji o dawce na dzień, wykonywane są obliczenia. Podczas jednej procedury pacjent może wprowadzić nie więcej niż 40 jednostek hormonu, aw ciągu dnia dawka zmienia się od 70 do 80 jednostek.

Wielu pacjentów nadal nie wie, jak obliczyć dawkę, ale jest to ważne. Na przykład pacjent ma masę ciała 90 kg, jego dawka na dzień wynosi 0,6 U / kg. Aby obliczyć, potrzebujesz 90 * 0,6 = 54 jednostek. Jest to całkowita dawka na dzień.

Jeśli pacjent jest zalecany jako środek długotrwałego narażenia, wynik należy podzielić przez dwa (54: 2 = 27). Dawkę należy podzielić między zastrzyki rano i wieczorem, w stosunku dwóch do jednego. W naszym przypadku jest to 36 i 18 jednostek.

Na "krótkim" hormonie pozostaje 27 jednostek (z 54 dziennie). Należy go podzielić na trzy kolejne zastrzyki przed posiłkami, w zależności od ilości węglowodanów, które pacjent chce spożywać. Lub podziel "porcje": 40% rano i 30% po południu i wieczorem.

U dzieci zapotrzebowanie organizmu na insulinę jest znacznie większe w porównaniu z osobami dorosłymi. Funkcje dozowania dla dzieci:

  • Co do zasady, jeśli diagnoza wystąpiła tylko wtedy, to średnio jest zalecane 0,5 na jeden kilogram wagi.
  • Po pięciu latach dawka zostaje zwiększona do jednej jednostki.
  • W okresie dojrzewania znów wzrasta do 1,5 lub nawet 2 jednostek.
  • Wtedy potrzeba ciała zostaje zmniejszona, a wystarczy jedna jednostka.

Ogólnie mówiąc, technika podawania insuliny młodym pacjentom nie różni się znacząco. Tylko małe dziecko nie daje sobie zastrzyku, więc rodzice muszą go kontrolować.

Strzykawka do podawania hormonu

Wszystkie leki insulinowe powinny być przechowywane w lodówce, zalecana temperatura przechowywania wynosi 2-8 stopni powyżej 0. Często lek jest produkowany w postaci specjalnego długopisu, który jest wygodny do noszenia ze sobą, jeśli musisz zrobić wiele zastrzyków w ciągu dnia.

Mogą być przechowywane nie dłużej niż 30 dni, a właściwości leku są tracone pod wpływem ciepła. Przeglądy pacjentów wykazują, że lepiej jest nabyć pióro strzykawkowe, które jest wyposażone w już zbudowaną igłę. Takie modele są bezpieczniejsze i bardziej niezawodne.

Przy zakupie należy zwrócić uwagę na cenę podziału strzykawki. Jeśli dla osoby dorosłej to jedna jednostka, to dla dziecka wynosi ona 0,5 jednostki. W przypadku dzieci preferowane są krótkie i cienkie gry, których grubość nie przekracza 8 milimetrów.

Zanim zażyjesz insulinę w strzykawce, musisz ją dokładnie zbadać pod kątem zgodności z zaleceniami lekarza: czy lek jest odpowiedni, opakowanie nietknięte, jakie jest stężenie leku.

Wstrzyknięcie insuliny należy wpisać w następujący sposób:

  1. Myć ręce, dezynfekować środkami antyseptycznymi lub nosić rękawice.
  2. Następnie czapka jest otwarta, znajduje się na butelce.
  3. Korek butelki jest przetwarzany za pomocą waty, aby zwilżyć alkohol.
  4. Zaczekaj chwilę, aż alkohol wyparuje.
  5. Otwórz opakowanie zawierające strzykawkę insulinową.
  6. Odwróć butelkę z lekiem do góry dnem i weź odpowiednią dawkę leku (nadmierne ciśnienie w fiolce pomoże ci przyjąć lek).
  7. Wyciągnij igłę z butelki z lekiem, ustal dokładną dawkę hormonu. Ważne jest, aby upewnić się, że w strzykawce nie ma powietrza.

Gdy konieczne jest długotrwałe wstrzyknięcie insuliny, ampułkę z lekiem należy "zwinąć w dłonie", aż lek stanie się mętny.

Jeśli nie ma jednorazowej strzykawki insulinowej, można użyć produktu wielokrotnego użytku. Ale jednocześnie musisz mieć dwie igły: przez jedną bierze się lekarstwo, za pomocą drugiego wprowadza się wprowadzenie.

Gdzie i jak wstrzykuje się insulinę?

Hormon wstrzykuje się podskórnie do tkanki tłuszczowej, w przeciwnym razie lek nie będzie miał pożądanego efektu terapeutycznego. Wprowadzenie można wykonać na ramieniu, brzuchu, górnej przedniej części uda, zewnętrznej fałdzie pośladkowym.

Recenzje lekarzy nie zalecają wstrzykiwania leku do barku, ponieważ istnieje ryzyko, że pacjent nie będzie w stanie utworzyć "fałdu skórnego" i poda domięśniowo wstrzyknięcie leku.

Najbardziej odpowiedni jest obszar brzuszny, szczególnie jeśli podaje się dawki krótkiego hormonu. Przez ten obszar lek jest wchłaniany najszybciej.

Warto zauważyć, że obszar wtrysku należy zmieniać codziennie. Jeśli nie zostanie to zrobione, jakość wchłaniania hormonów zmieni się, a spadki glukozy we krwi będą obserwowane, pomimo faktu, że podano właściwą dawkę.

Zasady podawania insuliny nie pozwalają na zastrzyki w zmodyfikowanych obszarach: blizny, blizny, krwiaki itp.

Aby wejść do leku, musisz wziąć zwykłą strzykawkę lub strzykawkę. Algorytm podawania insuliny jest następujący (załóżmy, że strzykawka do insuliny jest gotowa):

  • Potraktuj miejsce wstrzyknięcia dwoma tamponami nasączonymi alkoholem. Jeden wacik leczy dużą powierzchnię, drugi dezynfekuje obszar wstrzyknięcia leku.
  • Zaczekaj trzydzieści sekund, aż alkohol wyparuje.
  • Jedna ręka tworzy podskórny fałd tłuszczowy, a druga ręka wprowadza igłę pod kątem 45 stopni do podstawy fałdy.
  • Nie zwalniając fałd, pchnij tłok całkowicie do dołu, wstrzyknij lek, wyciągnij strzykawkę.
  • Wtedy możesz puścić fałd skóry.

Nowoczesne leki do regulowania stężenia glukozy we krwi są często sprzedawane w specjalnych długopisach. Są wielokrotnego użytku lub jednorazowego użytku, różnią się dozowaniem, posiadają wymienne i wbudowane igły.

Oficjalny producent narzędzi zapewnia instrukcje, które pozwalają na prawidłowe wprowadzenie hormonu:

  1. Jeśli to konieczne, wymieszaj lek przez wstrząsanie.
  2. Sprawdź igłę, wypuszczając powietrze ze strzykawki.
  3. Obróć wałek na końcu strzykawki, aby wyregulować pożądaną dawkę.
  4. Zbuduj fałd skóry, wykonaj wstrzyknięcie (podobne do pierwszego opisu).
  5. Wyciągnij igłę, po tym jak zamyka czapkę i przewija, następnie należy ją wyrzucić.
  6. Postępuj po zakończeniu procedury, zamknij.

Jak rozmnażać insulinę i dlaczego jest potrzebna?

Wielu pacjentów zastanawia się, dlaczego insulina jest potrzebna? Załóżmy, że pacjent ma cukrzycę pierwszego typu, ma szczupłą sylwetkę. Załóżmy, że krótkodziałająca insulina obniża poziom cukru we krwi o 2 jednostki.

Wraz z dietą niskowęglowodanową cukrzycy, poziom cukru we krwi wzrasta do 7 jednostek, a on chce go zmniejszyć do 5,5 jednostki. Aby to zrobić, musi nakłuć jedną jednostkę krótkiego hormonu (liczba jest przybliżona).

Warto zauważyć, że "błąd" strzykawki insulinowej wynosi 1/2 skali. W przeważającej większości przypadków strzykawki mają podział na dwie jednostki, dlatego bardzo trudno jest wybrać numer jednostki, więc trzeba szukać innej drogi.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wprowadzenia niewłaściwej dawki, konieczne jest rozcieńczenie leków. Na przykład, jeśli rozcieńczasz lek 10 razy, wtedy, aby wprowadzić jedną jednostkę, musisz wprowadzić 10 jednostek leku, co jest o wiele łatwiejsze do zrobienia dzięki temu podejściu.

Przykład właściwego rozcieńczenia leku:

  • Aby rozcieńczyć 10 razy, musisz wziąć jedną część leku i dziewięć części "rozpuszczalnika".
  • W celu rozcieńczenia 20 razy bierze się jedną część hormonu i 19 części "rozpuszczalnika".

Insulinę można rozcieńczać solą fizjologiczną lub wodą destylowaną, inne płyny są surowo zabronione. Możesz rozcieńczyć te płyny bezpośrednio w strzykawce lub w oddzielnym pojemniku tuż przed wstrzyknięciem. Alternatywnie pusta fiolka, w której wcześniej znajdowała się insulina. Przechowywać rozcieńczoną insulinę nie może być więcej niż 72 godziny w lodówce.

Cukrzyca jest ciężką patologią, która wymaga ciągłego monitorowania stężenia glukozy we krwi i musi być regulowana przez wstrzyknięcia insuliny. Technika wprowadzania danych jest prosta i niedroga, najważniejsze jest prawidłowe obliczenie dawki i dostanie się do podskórnej tkanki tłuszczowej. Film w tym artykule pokazuje technikę insuliny.

WŁAŚCIWOŚCI INSULINU WPROWADZENIE

Cel: wprowadzenie insuliny p / k.

Wskazania: spotkanie z lekarzem.

Przeciwwskazania: określone przez lekarza.

Wstrzyknięcie insuliny:

  • zewnętrzna powierzchnia barku;
  • przednia zewnętrzna powierzchnia ud;
  • przednią ścianę jamy brzusznej w promieniu 2 cm od pępka;
  • górne kwadrant pośladki.

Sprzęt: strzykawka insulinowa, fiolka z insuliną, sterylne waciki, roztwór antyseptyczny, tacki na sterylne i odpadowe materiały, sterylne rękawiczki, pojemniki z roztworem dezynfekującym.

Podawanie insuliny

Cukrzyca jest chorobą endokrynną spowodowaną niewystarczającym wytwarzaniem hormonu insuliny i charakteryzującą się wysokim poziomem cukru we krwi. Badania pokazują, że obecnie na świecie jest ponad 200 milionów osób chorych na cukrzycę. Niestety, współczesna medycyna nie znalazła jeszcze sposobów na leczenie tej choroby. Ale możliwe jest kontrolowanie tej choroby poprzez regularne podawanie pewnych dawek insuliny.

Obliczanie dawki insuliny dla pacjentów o różnym nasileniu choroby

Obliczenia dokonuje się zgodnie z następującym schematem:

  • niedawno zdiagnozowana choroba: 0,5 U / kg;
  • 1 stopień cukrzycy z wyrównaniem rocznym lub większym: 0,6 U / kg;
  • cukrzyca 1 stopnia z niestabilną kompensacją: 0,7 U / kg;
  • cukrzyca w warunkach dekompensacji: 0,8 U / kg;
  • cukrzyca powikłana kwasicą ketonową: 0,9 U / kg;
  • cukrzyca u kobiet w ciąży w trzecim trymestrze ciąży: 1,0 U / kg.

Dawka jednego wstrzykniętego nie powinna być większa niż 40 j., A dzienna dawka nie powinna przekraczać 70-80 j. Ponadto stosunek dziennej i nocnej dawki wynosi 2: 1.

Funkcje podawania insuliny

Preparaty insuliny do użytku medycznego pozyskuje się z trzustki trzody chlewnej, bydła i inżynierii genetycznej. Insulina jest przepisywana głównie w leczeniu cukrzycy. Aby zapobiec występowaniu ewentualnych powikłań podczas podawania insuliny, pielęgniarka powinna znać wszystkie zasady podawania insuliny i zapoznać się z nimi.

Główne etapy manipulacji:

1. Endokrynolog wybiera początkową dawkę insuliny indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę obraz kliniczny, zawartość cukru we krwi (hiperglikemia), zawartość cukru w ​​moczu (glukozurię).

2. Leczenie insuliną odbywa się na podstawie diety opracowanej przez endokrynologa (tabela nr 9).

3. Przechowuj insulinę w lodówce w temperaturze + 2 + 8 ° С. Temperatura ta jest utrzymywana na środkowej półce drzwi lodówki, pokrytej plastikowym sitkiem. Zamrażanie leku jest niedozwolone.

4. Nie można wstrzykiwać zimnej insuliny (z lodówki), dlatego butelka insulinowa, którą pacjent aktualnie stosuje, powinna być przechowywana w temperaturze pokojowej (ale nie wyższej niż 22 ° C) w ciemnym miejscu i nie dłużej niż 1 miesiąc.

5. Przed podaniem insuliny, wizualnie ocenić stan roztworu. Butelka insuliny krótkodziałającej (insulina prosta, insulina SU, mono-insulina) powinna być całkowicie przezroczysta. Jeśli w roztworze znajdują się zanieczyszczenia, nie należy używać takiej insuliny. Na dnie fiolki insuliny długo działającej znajduje się biały osad, a powyżej jest przezroczysty płyn; w tym przypadku osad nie jest przeciwwskazaniem do wprowadzenia insuliny.

6. Aby uniknąć reakcji alergicznej na wytwarzanie insuliny, przed podaniem pierwszej dawki należy wykonać test diagnostyczny śródskórny lub skaryfikacyjny dla indywidualnej wrażliwości organizmu.

7. Do wstrzykiwania insuliny pożądane jest wstrzyknięcie insuliny. Kiedy nie ma strzykawki insulinowej, musisz być w stanie obliczyć dawkę przepisaną przez lekarza w mililitrach. Na przykład lekarz przepisał 28 U zwykłej insuliny pacjentowi. Dokładnie przeczytaj na butelce ile AU w butelce, czyli ile AU zawiera insulinę w 1 ml (może być 40 IU w 80 ml i 80 IU w 1 ml). Uważa się, że jest napisane na butelce: w 1 ml - 40 j. Weź strzykawkę o pojemności 2 ml. Cena jednego podziału wynosi (40:10) - 4 U. Policz liczbę podziałów i uzyskaj odpowiedź, że 28 SZTUK insuliny spełnia oznaczenie - 0,7 ml. Dlatego należy wybrać 0,7 ml roztworu insuliny.

Pamiętaj! Dawkę insuliny należy wybrać dokładnie! W przypadku przedawkowania insuliny może wystąpić zmniejszenie stężenia cukru we krwi (hipoglikemia), tj. Stan hipoglikemiczny lub śpiączka hipoglikemiczna. Przy niedostatecznym podawaniu insuliny może wystąpić ostre zaburzenie metaboliczne (hiperglikemia, cukromocz), to znaczy śpiączka cukrzycowa (hiperkampetyczna).

8. Należy wziąć pod uwagę czas działania terapeutycznego preparatów insuliny. Insulina krótkodziałająca (insulina prosta, insulina SU) jest ważna przez 6-8 godzin, insulinę o średniej dawce o długotrwałym działaniu (insulina B, siedem lat) - 16-20 godzin, insulina długodziałająca (zawiesina insuliny cynkowej) - dla 24-36 godziny

9. Nie jest możliwe wstrzyknięcie insuliny o przedłużonym działaniu w jednej strzykawce z roztworem krótkodziałającej insuliny. Jeśli to konieczne, w celu szybkiego obniżenia stężenia glukozy, insulinę o krótkim czasie działania należy wstrzyknąć do innej strzykawki.

10. Przed pobraniem zawiesiny do strzykawki potrząśnij fiolką, aż utworzy się jednorodna mieszanina.

11. W związku z występowaniem zmian skórnych w cukrzycy: furunculosis, carbunculosis, troficznych wrzodów i tym podobnych, pielęgniarka powinna szczególnie uważnie przestrzegać zasad aseptyki i antyseptyków podczas wykonywania iniekcji.

Pamiętaj! Alkohol zmniejsza aktywność insuliny, dlatego nie dopuszcza do przyjmowania nawet niewielkich dawek alkoholu do roztworu insuliny, co dzieje się przy pocierając korek fiolki lub skórę pacjenta dużą ilością alkoholu.

12. Wstrzyknięcie insuliny na 15-20 minut przed jedzeniem.

13. Insulinę można wstrzykiwać podskórnie w następujących miejscach ciała: całą powierzchnię brzucha, przednią i zewnętrzną powierzchnię ud, zewnętrzną powierzchnię ramienia od ramienia do stawu łokciowego, pośladek. Uważają, że z różnych części ciała insulina jest absorbowana z różnymi prędkościami: z obszarów brzucha szybciej i, co najważniejsze, lek natychmiast przechodzi do wątroby. Dlatego, gdy insulina jest wprowadzana do żołądka, jej działanie jest najbardziej skuteczne. Insulina jest wchłaniana z biodra najwolniej, a reszta ciała jest pośrednia. Zaleca się wstrzykiwać insulinę w następujący sposób: rano - w żołądku, wieczorem - w udo lub pośladek.

Pamiętaj! Miejsce wstrzyknięcia insuliny należy zmieniać za każdym razem, ponieważ przy stałym wstrzykiwaniu leku w tym samym miejscu mogą wystąpić powikłania - degeneracja tkanki podskórnej (lipodystrofia), rzadziej - przerost podskórnej warstwy.

14. Z początkowymi objawami hipoglikemii (pacjent jest zaniepokojony uczuciem wewnętrznego lęku, silną słabością, uczuciem głodu, drżącymi dłońmi i stopami, nadmierną potliwością) pielęgniarka powinna podać pacjentowi napój o dużej mocy z wystarczającą ilością cukru, jeść cukierek, kromkę białego chleba. Jeśli nie występuje efekt i wyraźne oznaki wzrostu śpiączki (dezorientacja, znaczne pobudzenie motoryczne, drgawki, tachykardia, niedociśnienie), konieczne jest dożylne wstrzyknięcie 20-40 ml 40% roztworu glukozy lub powtórzenie infuzji glukozy i postępuj zgodnie z innymi instrukcjami lekarza.

Technika iniekcji insuliny: cechy i algorytm

Znajomość właściwego podawania insuliny jest konieczna dla każdego pacjenta z cukrzycą insulinozależną. Podczas diagnozy i przepisywania leku lekarz prowadzący przekazuje pacjentowi informacje o cechach techniki iniekcji.

Skuteczność insulinoterapii zależy od stałej samokontroli, prawidłowo obliczonej dawki leku i przestrzegania techniki podawania.

Podstawowe zasady terapii

  • Zgodność z dietą specjalną / niskowęglowodanową.
  • Codzienne ćwiczenia.
  • Regularne monitorowanie stężenia glukozy. Zaleca się prowadzenie dziennika obserwacji, w którym odzwierciedlają wszelkie zmiany.
  • Właściwe podawanie leku zgodnie z dokładnymi dawkami.
  • Przechowywanie narzędzi do wstrzykiwań i insuliny, zgodnie z instrukcjami.
  • Obowiązkowa kontrola okresu trwałości leku.

Pacjenci z cukrzycą muszą samodzielnie wykonywać iniekcje hormonu we właściwy sposób. Konieczne jest również skonsultowanie się z lekarzem prowadzącym, zgłaszanie wszelkich zmian stanu, aby w razie potrzeby dostosować terapię.

Przygotowanie do wstrzyknięcia

  1. Dokładnie umyć ręce przed zabiegiem.
  2. Konieczne jest uwolnienie odzieży z miejsca wybranego do wstrzyknięcia.
  3. Obszar skóry jest dezynfekowany za pomocą medycznej serwetki lub roztworu alkoholu.
    Alkohol ma szkodliwy wpływ na hormon. Używając środka antyseptycznego, poczekaj, aż odparuje ze skóry i dopiero po wstrzyknięciu.
  4. Przygotuj roztwór leku.

Przed wprowadzeniem należy lekko wstrząsnąć butelką lub strzykawką, aby roztwór stał się równomiernie zmętniały.

Do wprowadzenia hormonu używa się specjalnej strzykawki insulinowej lub bardziej nowoczesnego urządzenia: strzykawki. Warunkiem wstępnym jest jednorazowe użycie igieł, aby zapobiec uszkodzeniu skóry, co może wywołać rozwój procesu zapalnego.

Dawkowanie leku

Istnieją różne rodzaje insuliny, które różnią się czasem trwania działania: długim, średnim i krótkim. Po postawieniu diagnozy głównym zadaniem lekarza prowadzącego jest uzyskanie prawidłowej postawy, wybór leku (w niektórych przypadkach konieczne jest użycie kilku rodzajów), dokładne obliczenie dawki i wybór indywidualnego schematu leczenia dla danego pacjenta.

Często początkowo zalecana terapia wymaga szybkiego dostosowania, aby wykluczyć rozwój hiper- lub hipoglikemii, co w rezultacie może spowodować poważne komplikacje.

Pacjenci cierpiący na cukrzycę przez długi czas mogą niezależnie regulować dawkowanie w różnych sytuacjach, biorąc pod uwagę osobiste doświadczenie i cechy własnego ciała.

Wybór miejsca wstrzyknięcia

Prawidłowe podawanie insuliny sugeruje pewne cechy szczególne: zaleca się wybieranie różnych punktów podawania leku za każdym razem, aby zapobiec powstawaniu pieczęci w miejscu wstrzyknięcia; ściśle obserwować czas wstrzyknięcia i dawkowania; wziąć pod uwagę, że tempo wchłaniania insuliny do krwi zależy od wybranego obszaru na ciele; wstrzyknięcia wykonuje się podskórnie; Konieczne jest uniknięcie wycieku leku przez nakłucie.

  • Optymalnym obszarem do wstrzyknięcia jest fałd skórny w jamie brzusznej, w tym przypadku odnotowuje się najlepszy efekt preparatu;
  • po wstrzyknięciu na zewnętrzną / przednią / boczną część uda lub pośladek działanie insuliny będzie opóźnione;
  • Specjaliści zalecają wprowadzenie do okolic ramion w ostateczności, ponieważ odnotowuje się najgorszy efekt insuliny i zwiększa się ryzyko dostania się do tkanki mięśniowej.

Algorytm wykonywania strzykawki iniekcyjnej

Pomimo faktu, że nowe wygodne urządzenie do wstrzykiwań jest popularne wśród diabetyków, jest to strzykawka, niektórzy wolą używać strzykawki insulinowej 100 jednostek na 1 ml /.

  1. Zdezynfekuj butelkę i pokrywkę roztworem alkoholu.
  2. Do strzykawki pobrać powietrze, którego objętość odpowiada wymaganej ilości insuliny.
  3. Wykonaj nakłucie w nasadce igłą i wstrzyknij zgromadzone powietrze do fiolki.
  4. Odwrócić butelkę do góry dnem, tak aby igła w nim była całkowicie pokryta roztworem.
  5. Ostrożnie zbierz lek w ilości większej niż wymagana objętość o kilka jednostek na skali i usuń igłę.
  6. Usunąć powietrze ze strzykawki podnosząc igłę i delikatnie stukając palcem w korpus wtryskiwacza. Delikatnie naciskaj tłok, aż kropla leku pojawi się na igle.
  7. Kontrolując ilość leku na skali, powoli usuwaj nadmiar, pozostawiając żądaną dawkę.
  8. Aby przetworzyć obszar wprowadzania i należy poczekać na odparowanie roztworu alkoholu.
  9. Dwoma palcami chwycić skórę, / bez chwytania mięśni / i utworzyć fałd w miejscu wybranym do wstrzyknięcia.
  10. Igła jest wprowadzana w fałd skóry pod kątem 45 °. Jednocześnie musi w pełni wchodzić w skórę.
  11. Delikatnie naciskając na tłok powoli wstrzykuj insulinę.
  12. Ostrożnie wyjąć igłę i odczekać kilka sekund, aby uniknąć wycieku leku / uwolnić skórę.

Technika wstrzykiwania za pomocą pióra

Urządzenie może być wielokrotnego użytku, w którym wkłady są zastąpione lekiem lub jednorazowego użytku.

  1. Wyjmij urządzenie z futerału ochronnego.
  2. Załóż jednorazową igłę.
  3. Wybierz żądaną ilość insuliny, kontrolując dokładność dawkowania za pomocą wybieraka.
  4. Pozbądź się akumulacji powietrza.
  5. Wytrzyj wybrany obszar nakłucia roztworem alkoholu i poczekaj, aż wyparuje.
  6. Zbierz szeroką fałdę skóry palcami, unikając jednoczesnego chwytania tkanki mięśniowej.
  7. Wykonuj wstrzyknięcie podskórne powoli i ostrożnie. Jeśli igła jest długa, zalecany wybór kąta nachylenia wynosi 45. Skrócona igła jest wprowadzana prostopadle.
  8. Płynny ruch, naciśnięcie przycisku spustu, wprowadź lek, aż do charakterystycznego kliknięcia.
  9. Policz 10-15 sekund, a następnie usuń igłę i zwolnij skórę.

Używana igła podlega utylizacji.

Opieka miejsc wstrzyknięć

  • natychmiast po zakończeniu zabiegu powierzchnia skóry w miejscu nakłucia nie może być masowana i leczona środkami antyseptycznymi;
  • naprzemiennie wybrane do wprowadzenia strefy;
  • za każdym razem wybierając nowe miejsce wstrzyknięcia, konieczne jest wycofanie się z miejsca poprzedniego wstrzyknięcia, co najmniej dwa centymetry;
  • po znalezieniu pieczęci w miejscu nakłucia konieczna jest zmiana obszaru, aż do całkowitego wchłonięcia.

Wynik leczenia zależy od zgodności z techniką wstrzykiwania. Przy niedokładnym podawaniu insuliny, szybkość ekspozycji na lek zmienia się, dokładność wymaganej dawki jest zaburzona, co ostatecznie wpływa na stężenie glukozy we krwi. Naruszenie metod leczenia insuliną może prowadzić do negatywnych konsekwencji niebezpiecznych dla życia pacjenta.

Funkcje podawania insuliny.

Insulina jest stosowana w leczeniu cukrzycy. Insulina jest przechowywana w lodówce (zamrożenie nie jest dozwolone). Na 2 godziny przed użyciem fiolki wyjmuje się z lodówki w celu przyjęcia w temperaturze pokojowej. Zaleca wprowadzenie i dawkę insuliny. Wprowadź sc, gdy zastrzyki insuliny są zgodne z następującymi zasadami:

1. Wprowadź tylko rodzaj insuliny przepisanej przez lekarza, dokładnie przestrzegając dawki i czasu podania.

2. Przed wprowadzeniem insuliny należy zapoznać się z instrukcjami dotyczącymi leku.

3. Po podaniu insuliny pacjent musi jeść przez 30 minut.

4. Zawiesinę insuliny należy wstrząsnąć w butelce przed włożeniem jej do strzykawki.

5. W niektórych przypadkach nie zaleca się jednoczesnego stosowania prostych i przedłużonych insuliny w tej samej strzykawce, ze względu na możliwość wiązania prostej insuliny.

6. Wprowadzając insulinę ściśle przestrzegaj sterylności. Miejsce wstrzyknięcia po podaniu insuliny z wacikiem nie powinno być masowane.

7. Wprowadź igłę, gdy alkohol wyschnie.

Insulina jest mierzona w jednostkach międzynarodowych i uwalniana w fiolkach 40 U (80 i 100 U) w 1 ml. Aby uzyskać prawidłowy zestaw dawek insuliny, należy wybrać strzykawkę odpowiednią dla leku. Do podawania insuliny uwalniane są strzykawki insulinowe, które mają skalę insuliny w AU lub połączoną skalę w AU i ml.

1. Przed rekrutacją insuliny należy określić "cenę" podziału skali insuliny (patrz definicja "ceny" dzielenia).

2. Jeśli waga insuliny odpowiada 2 U, dawka insuliny jest obliczana w następujący sposób:

1 dział - 2 SZTUK insuliny

Dzielenie X - wymagana dawka insuliny, na przykład 10 jm insuliny

Obliczenie: 1 dział - 2 U

3. W przypadku stosowania połączonej strzykawki dawkę oblicza się w następujący sposób:

Wiedząc, że w 1 ml. zawiera 40 SZTUK insuliny, uzupełnij proporcję:

w 0,1 ml. - 4 insuliny

w x ml - (wymagana dawka jednostek insuliny), na przykład 12 jednostek

Na przykład: przypisany do wprowadzenia 32 jm insuliny. Nie ma strzykawek insulinowych, możemy użyć przeliczenia ED w ml. i uzyskać insulinę w strzykawce 1,0 lub 2,0 z kosztem dzielenia 0,1 ml.

Wiedząc, że w 1 ml. zawiera 40 SZTUK insuliny, uzupełnij proporcję:

w 0,1 ml. - 4 insuliny

Obliczenie: 32х0,1: 4 = 0,8 ml.

Aby wprowadzić 32 J insuliny, należy wybrać m / s do połączonej strzykawki.

4. W strzykawce należy podać nieco więcej niż zalecana dawka insuliny, po wstępnej obróbce korka fiolki, nadmiar insuliny zostanie usunięty, gdy powietrze zostanie wydalone ze strzykawki i zostanie zbadana.

5. Technika podawania insuliny - patrz manipulacja iniekcją s / c.

Cechy wprowadzenia heparyny.

Heparyna jest bezpośrednim antykoagulantem, tj. Ma bezpośredni wpływ na czynniki krzepnięcia. Zmniejsza lepkość krwi, zmniejsza przepuszczalność naczyń, ułatwiając i przyspieszając przepływ krwi.

Dostępne w butelkach po 5 ml. W 1 ml. może zawierać 5000, 10000, 20 000 IU. Zostaje wprowadzony tylko po wyznaczeniu w szpitalu pod kontrolą krzepnięcia krwi!

Heparyna podawana jest w / in, in / m, p / k. Efekt pojawia się w 15-20 minut, czas działania wynosi 6 godzin.

Cel: - zmniejszenie lepkości krwi.

- zmniejszenie przepuszczalności ściany naczyniowej

Wskazania: - zawał mięśnia sercowego;

- krwotoczne zapalenie naczyń itp.

Przeciwwskazania: - nadwrażliwość na heparynę;

- krwawienie (wszystkie rodzaje);

- spadek szybkości krzepnięcia krwi.

Antagoniści heparyny: - siarczan protaminy,

Podskórne podanie heparyny, patrz: "Technika wstrzyknięć podskórnych".

Data dodania: 2015-07-11; wyświetleń: 633 | Naruszenie praw autorskich

Technika wstrzykiwania podskórnego insuliny: zasady, cechy, miejsca wstrzyknięć

Cukrzyca jest poważną, przewlekłą chorobą związaną z zaburzeniami procesów metabolicznych zachodzących w organizmie. Może zadziwić każdego, niezależnie od wieku i płci. Cechy choroby - dysfunkcja trzustki, brak wytwarzania lub wytwarzanie niewystarczającej ilości hormonu insuliny.

Bez insuliny nie można rozkładać cukru we krwi i właściwie go trawić. Ponieważ występują poważne zakłócenia w pracy prawie wszystkich systemów i narządów. Jednocześnie zmniejsza się odporność osoby, bez specjalnych leków, nie może istnieć.

Insulina syntetyczna to lek podawany podskórnie pacjentowi cierpiącemu na cukrzycę w celu zrekompensowania niedoboru naturalnego.

Aby leczenie farmakologiczne było skuteczne, istnieją specjalne zasady dotyczące podawania insuliny. Ich naruszenie może doprowadzić do całkowitej utraty kontroli nad poziomem glukozy we krwi, hipoglikemią, a nawet śmiercią.

Cukrzyca - objawy i leczenie

Wszelkie środki i procedury terapeutyczne dla cukrzycy mają jeden główny cel - stabilizację poziomu cukru we krwi. Zwykle, jeśli nie spada poniżej 3,5 mmol / l i nie wzrośnie powyżej 6,0 mmol / l.

Czasami w tym celu wystarczy przestrzeganie diety i diety. Ale często nie można tego zrobić bez wstrzykiwania syntetycznej insuliny. Na tej podstawie istnieją dwa główne typy cukrzycy:

  • Zależne od insuliny, kiedy konieczne jest podanie insuliny podskórnie lub doustnie;
  • Niezależna od insuliny, gdy odpowiednie odżywianie jest wystarczające, ponieważ insulina w dalszym ciągu jest wytwarzana w niewielkich ilościach przez trzustkę. Wprowadzenie insuliny jest wymagane tylko w bardzo rzadkich, nagłych przypadkach, aby uniknąć ataku hipoglikemii.

Bez względu na rodzaj cukrzycy główne objawy i objawy choroby są takie same. To jest:

  1. Sucha skóra i błony śluzowe, ciągłe pragnienie.
  2. Częsta potrzeba oddania moczu.
  3. Ciągłe uczucie głodu.
  4. Słabość, zmęczenie.
  5. Strata w stawach, choroby skóry, często żylaki.

W cukrzycy typu 1 (zależnej od insuliny) synteza insuliny jest całkowicie zablokowana, co prowadzi do zaprzestania funkcjonowania wszystkich ludzkich narządów i układów. Zastrzyki insuliny w tym przypadku są konieczne przez całe życie.

W przypadku cukrzycy typu 2 insulina jest wytwarzana, ale w znikomych ilościach, co nie jest wystarczające, aby organizm mógł pracować. Komórki tkanki po prostu jej nie rozpoznają.

W takim przypadku należy zapewnić odżywianie, które pobudzi wytwarzanie i przyswajanie insuliny, w rzadkich przypadkach może być konieczne podanie insuliny podskórnej.

Strzykawki iniekcyjne insuliny

Preparaty insuliny muszą być przechowywane w lodówce w temperaturze od 2 do 8 stopni powyżej zera. Bardzo często lek jest dostępny w postaci strzykawek - wygodne jest noszenie go ze sobą, jeśli potrzebujesz powtarzalnego podawania insuliny w ciągu dnia. Takie strzykawki są przechowywane nie dłużej niż jeden miesiąc w temperaturze nie wyższej niż 23 stopnie.

Muszą być używane tak szybko, jak to możliwe. Właściwości leku są tracone po wystawieniu na działanie ciepła i światła ultrafioletowego. Ponieważ strzykawki należy przechowywać z dala od urządzeń grzewczych i światła słonecznego.

Wskazówka: przy wyborze strzykawek do insuliny zaleca się preferowanie modeli wbudowanej igły. Są bezpieczniejsze i bezpieczniejsze w użyciu.

Trzeba zwrócić uwagę na cenę podziału strzykawki. Dla dorosłego pacjenta wynosi ona 1 U, dla dzieci - 0,5 U. Igła dla dzieci jest wybrana cienka i krótka - nie więcej niż 8 mm. Średnica takiej igły wynosi zaledwie 0,25 mm, w przeciwieństwie do standardowej igły, której minimalna średnica wynosi 0,4 mm.

Zasady rekrutacji insuliny do strzykawki

  1. Umyć lub sterylizować ręce.
  2. Jeśli chcesz wprowadzić lek długo działający, ampułka z nim musi być zwinięta między dłońmi, aż płyn stanie się mętny.
  3. Następnie powietrze jest wciągane do strzykawki.
  4. Teraz konieczne jest wprowadzenie powietrza ze strzykawki do ampułki.
  5. Wytworzyć zestaw insuliny w strzykawce. Usuń nadmiar powietrza stukając w korpus strzykawki.

Dodanie insuliny długo działającej z insuliną o krótkim czasie działania również przeprowadza się według określonego algorytmu.

Najpierw wciągnij powietrze do strzykawki i wstrzyknij do obu fiolek. Następnie pobierana jest najpierw insulina krótkodziałająca, czyli klarowna, a następnie insulina o przedłużonym działaniu jest mętna.

W jakim obszarze i jak najlepiej wprowadzić insulinę

Insulina jest wstrzykiwana podskórnie do tkanki tłuszczowej, w przeciwnym razie nie będzie działać. Jakie obszary są odpowiednie do tego?

  • Ramię;
  • Brzuch;
  • Górna przednia część uda;
  • Zewnętrzna fałda pośladkowa.

Nie zaleca się wstrzykiwania samodzielnych dawek insuliny w ramię: istnieje ryzyko, że pacjent nie będzie w stanie samodzielnie utworzyć podskórnej fałdy tłuszczu i wstrzyknie lek domięśniowo.

Najszybszy hormon jest wchłaniany, jeśli dostanie się go do żołądka. Dlatego też, gdy stosuje się dawki krótkiej insuliny, najodpowiedniejszy do wstrzyknięcia jest wybór obszaru jamy brzusznej.

Ważne: obszar zastrzyków powinien być zmieniany codziennie. W przeciwnym razie zmienia się jakość wchłaniania insuliny, a poziom cukru we krwi zaczyna gwałtownie się zmieniać, niezależnie od podawanej dawki.

Konieczne jest zapewnienie, że lipodystrofia nie rozwija się w strefach wstrzyknięć. Zdecydowanie nie zaleca się wstrzykiwania insuliny do zmodyfikowanych tkanek. Nie można tego również robić w obszarach, w których występują blizny, blizny, uszczelnienia skóry i krwiaki.

Wstrzykiwanie insuliny za pomocą strzykawki

Do podawania insuliny za pomocą zwykłej strzykawki, wstrzykiwacza lub pompy z dozownikiem. Aby opanować technikę i algorytm dla wszystkich diabetyków jest tylko dla dwóch pierwszych opcji. Od tego, jak prawidłowo zostanie wykonany zastrzyk, czas przeniknięcia dawki leku zależy bezpośrednio od dawki.

  1. Najpierw musisz przygotować strzykawkę z insuliną, wykonać rozcieńczenie, jeśli to konieczne, zgodnie z algorytmem opisanym powyżej.
  2. Po przygotowaniu strzykawki z preparatem wykonuje się fałdę dwoma palcami, kciukiem i palcem wskazującym. Ponownie należy zwrócić uwagę: insulinę należy wstrzykiwać dokładnie do tłuszczu, a nie do skóry, a nie do mięśnia.
  3. Jeśli wybrana zostanie igła o średnicy 0,25 mm dla dawki insuliny, zgięcie nie jest konieczne.
  4. Strzykawka jest ustawiona prostopadle do fałdowania.
  5. Nie zwalniając fałd, należy docisnąć całą drogę do podstawy strzykawki i wstrzyknąć lek.
  6. Teraz musisz policzyć do dziesięciu, a dopiero potem ostrożnie wyjąć strzykawkę.
  7. Po wszystkich manipulacjach możesz zwolnić zakładkę.

Przepisy dotyczące wstrzykiwania insuliny za pomocą pióra

  • Jeśli potrzebujesz dawki przedłużonej insuliny, najpierw należy ją energicznie wymieszać.
  • Następnie 2 jednostki roztworu powinny zostać wypuszczone prosto w powietrze.
  • Na kółkach wybierania wymagane są długopisy potrzebne do ustawienia odpowiedniej dawki.
  • Teraz fałdy są wykonane jak opisano powyżej.
  • Powoli i ostrożnie wprowadzane do leku Poprzez naciśnięcie tłoka strzykawki.
  • Po 10 sekundach strzykawkę można wyjąć z fałdu, a fałd zostaje uwolniony.

Takie błędy nie powinny być dozwolone:

  1. Wstrzyknij do nieodpowiednich stref;
  2. Nie stosuj się do dawkowania;
  3. Wstrzyknij zimną insulinę bez wykonywania dystansu między wstrzyknięciami co najmniej trzech centymetrów;
  4. Użyj przeterminowanych leków.

Jeśli nie można wykonać zastrzyku zgodnie z wszystkimi zasadami, zaleca się zasięgnięcie porady lekarza lub pielęgniarki.

Funkcje insuliny

Insulina jest hormonem trzustki i ma wyraźny wpływ na metabolizm węglowodanów. Promuje wchłanianie glukozy przez komórki tkanek ciała (mięśni, tłuszczu), ułatwiając transport glukozy przez błonę komórkową, stymuluje tworzenie glikogenu z glukozy i jego depozycję w wątrobie.

Zastosowanie: stosowane w leczeniu cukrzycy (terapia zastępcza) średnich i ciężkich postaci choroby.

Insulina jest bezbarwną cieczą zawierającą 40, 80 i 100 IU w 1 ml, produkowaną w butelkach, zwykle 5 ml. W leczeniu cukrzycy stosuje się zwykłą insulinę (6-8 godzin) i insulinę długo działającą (12-36 godzin).

Wpływ insuliny szacuje się na podstawie zmiany poziomu glukozy we krwi, a także uwzględnia się zmianę w cukrze w moczu.

Do wprowadzenia insuliny stosowane są specjalne strzykawki o pojemności 1-2 ml, które mają dodatkowe partie do dokładnego dozowania leku. Insulina jest wciągana do strzykawki o 1-2 działy bardziej niż jest to konieczne do podania. Ponadto, z uwolnieniem powietrza ze strzykawki przed wprowadzeniem i doprowadzeniem ilości insuliny do pożądanego.

Insulina jest wstrzykiwana podskórnie w zewnętrznym rejonie barku i uda, obszarze podkowiastym, podbrzuszu, pośladku. Skórę ociera się alkoholem, pozwalając jej wyschnąć. Igła iniekcyjna musi być ostra. Miejsca przyjmowania insuliny zmieniają się zgodnie z zasadą "gwiazdka", zgodnie z ruchem wskazówek zegara.

Insulina jest podawana, w zależności od ciężkości choroby, 1-3 razy dziennie, 15-20 minut przed posiłkiem. W śpiączce cukrzycowej insulina o przedłużonym działaniu jest przeciwwskazana.

Powikłania: reakcje alergiczne, lipodystrofia, obrzęk, oporność (niewrażliwość) na insulinę, śpiączka gioglikemiczna.

Reakcje alergiczne: objawiające się przez stwardnienie skóry w miejscu wstrzyknięcia, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.

Pomoc: konieczne jest stosowanie innego preparatu insuliny wyłącznie na receptę lekarza.

Lipodystrofie: w miejscu iniekcji powstają obszary zaniku lub przerostu podskórnej warstwy tłuszczu.

Oporność: konieczne jest zwiększenie dawki insuliny wyłącznie na podstawie zaleceń lekarza.

Hipoklikemia: występuje w przypadku przedawkowania insuliny. Pomoc jest świadczona zgodnie ze standardami pierwszej pomocy i przepisana przez lekarza.

Podawanie insuliny

Cel: wprowadzenie dokładnej dawki insuliny w celu obniżenia poziomu glukozy we krwi.

Wyposażenie: butelka roztworu insuliny zawierająca 1 ml 40 U (80 U lub 100 U); alkohol 70 '; jałowe: tacka, szczypce, waciki, jednorazowe strzykawki insulinowe.

Przeciwwskazania: śpiączka hipoglikemiczna, reakcja alergiczna na tę insulinę.

Przygotowanie do procedury

1. Upewnij się, że nie ma przeciwwskazań do stosowania tej insuliny.

2. Sprawdź, czy insulina jest odpowiednia do podawania podskórnego. Przeczytaj napis na butelce: nazwę, dawkę, datę ważności, przeprowadzić wizualną kontrolę jakości fiolki z insuliną.

3. Ogrzać kolbę insuliną do temperatury ciała 36-37 ° C w łaźni wodnej. Możesz przytrzymać butelkę w dłoni przez 3-5 minut.

4. Weź strzykawkę z insuliną w opakowaniu, sprawdź przydatność, szczelność opakowania, otwórz torbę. Określić cenę dzielenia strzykawki.

5. Otwórz zaślepkę flakonową zakrywającą gumowy korek.

Uwaga Dalsze działania wymagają przestrzegania zasad aseptyki.

6. Wytrzyj gumowy korek wacikiem z alkoholem dwa razy, odłóż butelkę na bok i pozostaw do wyschnięcia alkoholu. Wnikanie alkoholu do roztworu insuliny prowadzi do jej dezaktywacji.

7. Pomóż pacjentowi zająć wygodną pozycję.

8. Wpisz strzykawkę z podaną dawką insuliny w AU z butelki i wybierz dodatkowe 1-2 jm insuliny, załóż nakrętkę, włóż do tacy. Dodatkowe 1-2 U są zbierane, aby nie zmniejszać dawki, gdy powietrze jest uwalniane ze strzykawki przed wstrzyknięciem.

Przeprowadzanie procedury

1. Traktuj miejsce wstrzyknięcia kolejno dwoma wacikami zwilżonymi alkoholem: najpierw dużą powierzchnię, a następnie bezpośrednio miejsce wstrzyknięcia. Pozwól skórze wyschnąć.

2. Zdjąć nasadkę ze strzykawki, uwolnić powietrze.

3. Weź skórę w fałdzie 1 i 2 palcami lewej ręki. Określ grubość podskórnej warstwy tłuszczu w fałdzie.

4. Aby poruszać igłą szybkim ruchem pod kątem 30-45 ° C w środku podskórnej warstwy tłuszczu na długość igły, utrzymując ją pociętą. Kąt insuliny można zmieniać w zależności od grubości podskórnej warstwy tłuszczu (do 90 °).

5. Zwolnij lewą rękę, zwalniając klapkę.

6. Wstrzyknij powoli insulinę.

7. Wciśnij suchą, sterylną kulkę do miejsca wstrzyknięcia i szybko usuń igłę.

Koniec procedury

1. Nakarm pacjenta.

2. Zdezynfekuj strzykawkę i waciki, zdejmij rękawiczki i włóż je do zbiornika dezynfekującego. Dezynfekcja odbywa się zgodnie z odpowiednimi zamówieniami.

Podawanie heparyny

Cel: zmniejszenie krzepliwości krwi i podanie dokładnej dawki heparyny.

Wyposażenie:

· Fiolki z roztworem heparyny zawierające 5 ml IU w 1 ml;

· Antagoniści heparyny: siarczan protaminy 1%, dieta 1 - 2 ml i / v lub m

· Strzykawka 1 - 2 ml jednorazowego użytku: igła 20 mm przekrój 0,4 mm dodatkowa igła dla zestawu leków; sterylna taca, pokryta sterylną serwetką, złożona w 4 warstwach, z talią gazową pod pierwszą i pęsetą pod drugą warstwą; 70% alkohol etylowy; ampułka do leków; rękawiczki; zbiornik z roztworem dezynfekującym.

Przeciwwskazania: niedokrwistość, wrzód trawienny, choroby krwi, któremu towarzyszy spowolnienie krzepnięcia.

Przygotowanie do procedury

1. Nawiązać przyjacielską relację z pacjentem, ocenić jego stan.

2. Wyjaśnij pacjentowi cel i przebieg procedury, wyjaśnij świadomość leku, uzyskaj zgodę na zabieg.

3. Załóż maskę, przygotuj ręce do pracy, załóż rękawiczki.

4. Otwórz torbę i odbierz strzykawkę.

5. Przetworzyć zakrętkę butelki za pomocą wacika zwilżonego dwukrotnie alkoholem. Przeczytaj nazwę, sprawdź dawkę z ulotką, określ okres przechowywania.

6. Dawka jest ustalana wyłącznie przez lekarza!

7. Lek należy pobrać do strzykawki w odpowiedniej dawce, podnosząc fiolkę do góry dnem.

8. Wyjmij igłę, wrzuć ją do pojemnika z roztworem.

9. Załóż igłę podskórną, aby usunąć powietrze.

10. Załóż nasadkę na igłę.

Przeprowadzanie procedury

1. Usiądź pacjenta na kanapie lub połóż się.

Uwaga Pozycja zależy od miejsca podania i stanu pacjenta.

2. Wykonać wstrzyknięcie podskórne.

Koniec procedury

1. Umieść strzykawkę i igły w pojemniku z 3% roztworem chloraminy.

2. Zdejmij rękawiczki i umieść je w roztworze dezynfekującym.

3. Umyć i osuszyć ręce.

4. Pomóż pacjentowi zająć wygodną pozycję.

5. Ocenić reakcję pacjenta na zabieg.

6. Postępuj zgodnie z kolorem moczu, kolorem skóry, pulsem, ciśnieniem krwi, miejscami wstrzyknięć. W razie potrzeby, zgodnie z zaleceniami lekarza, należy wprowadzić antagonistów heparyny: 1% siarczanu protaminy, 1 do 2 ml roztworu i / w lub v / m.

W przypadku powikłań, należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Terminowo wykrywaj powikłania krwotoczne. kontrola koagulogramu - główny wskaźnik (czas krzepnięcia). Komplikacje sugerują przedawkowanie heparyny i występowanie krwawienia wewnętrznego.

7. Zanotuj procedurę wykonaną na liście spotkań i reakcji na nią.

Ostatnia strona została zmodyfikowana: 2017-07-07

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Według statystyk, choroby gruczołów dokrewnych zajmują jedno z czołowych miejsc pod względem rozpowszechnienia. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, co jest przypisane do układu hormonalnego narządów, o istniejących chorobach i metodach ich leczenia.

Wcześniej czy później wszyscy ludzie będą musieli przekazywać wskaźniki dotyczące hormonów tarczycy. W zależności od tego, jak dobrze pacjent jest przygotowany do pobierania krwi w celu sprawdzenia pewnych wartości referencyjnych, zostanie ujawniony dokładny wynik normalnego hormonu tarczycy (T4 wolny lub TSH).

Czasami, gdy przepisuje się badanie hormonalne, pojawia się pytanie - w którym dniu powinno się przyjmować prolaktynę, aby uzyskać wiarygodne wyniki? Aby zrozumieć sytuację, należy przeanalizować wartość funkcjonalną hormonu, a także zapoznać się z zasadami badania.