Główny / Przysadka mózgowa

Objawy gruczolaka przysadki u mężczyzn

Gruczolak przysadki uważany jest za dość pospolitą chorobę z określonymi objawami, którą można wyleczyć przy pomocy szybkiej diagnozy. Jest łagodnym guzem wynikającym z intensywnego wzrostu komórek. Gruczolak zajmuje trzecią pozycję wśród najczęstszych guzów mózgu. Według statystyk patologia ta występuje u 10-20% mężczyzn. W większości przypadków guz powstaje i rośnie przez długi czas, ale objawy nie są wyraźne.

Co musisz wiedzieć o gruczolaku przysadki?

Przysadka to gruczoł wydzielania wewnętrznego, który znajduje się w kości czaszki za nosem, w obszarze tak zwanego "tureckiego siodła" i jest odpowiedzialny za produkcję następujących hormonów:

  • hormon wzrostu (hormon wzrostu);
  • gonadotropina (odpowiedzialna za pracę gonad);
  • tyreotropina;
  • wazopresyna lub hormon antydiuretyczny;
  • ACTH (hormon adrenokortykotropowy).

Gruczolak u mężczyzn może rozwinąć się pod wpływem takich czynników:

  • zakażenie chorobami zakaźnymi atakującymi ośrodkowy układ nerwowy (na przykład przewlekłe zapalenie zatok, gruźlica, zapalenie opon mózgowych);
  • ciężkie urazowe uszkodzenie mózgu;
  • stosowanie leków hormonalnych;
  • predyspozycje genetyczne.
W 75% przypadków gruczolak przysadki jest spowodowany zaburzeniami hormonalnymi w organizmie, w tym długotrwałym stosowaniem hormonów. Mężczyźni i kobiety są zagrożeni, szczególnie ci powyżej 30 roku życia.

Jak rozpoznać nowotwór: pierwsze oznaki

Objawy, które umożliwiają diagnozowanie guza, zaczynają się pojawiać podczas aktywnego wzrostu przysadki mózgowej, która, o wielkości większej niż 2 cm, silnie ściska otaczające tkanki. Procesowi temu towarzyszą takie zaburzenia układu nerwowego i hormonalnego:

  1. Możliwe jest gwałtowne pogorszenie widzenia, a nawet ślepota z powodu atrofii nerwu wzrokowego. Guz zlokalizowany przed skrzyżowaniem może spowodować uszkodzenie tylko w jednym oku.
  2. Częste migreny i bóle głowy w różnych lokalizacjach (czoło, skronie i okolice oczu). Ból jest zwykle nudny, nie ustępuje po zmianie pozycji ciała i praktycznie nie reaguje na działanie środków przeciwbólowych.
  3. Skurcze.
  4. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
  5. Okresowa utrata przytomności.
  6. Impotencja, niepłodność (objawy te obserwuje się, gdy pojawia się gruczolak gonadotropowy, który jest odpowiedzialny za produkcję testosteronu).
  7. Bezsenność.
  8. Przewlekłe zmęczenie.
  9. Wypadanie włosów
  10. Niskie ciśnienie krwi i wrażliwość na zimno.
  11. Zmiany temperatury ciała - jest charakterystyczne, gdy gruczolak rośnie.
  12. Katar, a raczej przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego. Takie objawy pojawiają się wraz ze wzrostem przysadki mózgowej w dół, co prędzej czy później prowadzi do zerwania "tureckiego siodła" i powstania patologii w zatokach.
  13. Ostra utrata lub przyrost masy ciała.

Aby nie "przeskoczyć" ciśnienia i nie "uderzyć" w udar, w celu zapobiegania, weź jedną szklankę rano.

W przysadce mózgowej mogą pojawić się różne typy nowotworów, z których każdy ma określone objawy.

Nowe narzędzie do rehabilitacji i zapobiegania udarom, które ma zaskakująco wysoką skuteczność - kolekcję klasztorną. Kolekcja klasztorna naprawdę pomaga radzić sobie z konsekwencjami udaru mózgu. Ponadto herbata utrzymuje normalne ciśnienie krwi.

Klasyfikacja i manifestacja gruczolaków przysadki

Tak zwana gruczolak ACTH (wytwarzająca adrenokortykotropinę) aktywuje nadnercza, które produkują hormon kortyzolu. W przypadku nadmiernej ilości reakcją organizmu jest zespół Cushinga. Ma następujące objawy:

  • pojawienie się złogów tłuszczu na brzuchu, klatce piersiowej i plecach (głównie w górnej części);
  • twarz nabiera księżycowego kształtu;
  • ciśnienie krwi jest systematycznie podwyższane;
  • mięśnie ciała ulegają atrofii;
  • skóra staje się cienka, pojawiają się rozstępy i siniaki na ciele.

W przypadku guzów produkujących somatotropinę wzrasta liczba hormonów wzrostu. Pacjenci z tą chorobą cierpią na nadmierne pocenie się, wysokie ciśnienie krwi, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego. Ponadto ich zgryz jest wygięty, zwiększa się rozmiar dłoni i stóp, rysy twarzy stają się bardziej szorstkie.

Dla mężczyzn dużym zagrożeniem jest prolactioma - guz przysadki, który zmniejsza poziom testosteronu, w wyniku czego silniejszy seks podlega hipogonadyzmowi. Choroba ta z kolei wywołuje impotencję, niepłodność, a także takie objawy wizualne, jak wzrost gruczołów sutkowych i redukcja owłosienia na ciele.

Jest jeszcze jeden rzadki rodzaj choroby tarczycy - gruczolaka wytwarzającego tyreotropinę. Jeśli nie zostanie wykryte w odpowiednim czasie, metabolizm w organizmie przyspiesza gwałtownie. Czynnik ten pociąga za sobą niekontrolowane zmniejszenie masy ciała, palpitacje serca i nerwowość.

Metody diagnozy i prognozy leczenia

Po pierwsze, jeśli istnieją podejrzane objawy związane z zaburzeniami widzenia lub neurologicznymi, zaleca się kontakt z neurologiem lub okulistą. Jeśli patologia objawia się niepowodzeniem w systemie hormonalnym, należy udać się do poradni endokrynologicznej. Aby zdiagnozować gruczolaka przysadki i ustalić dokładną diagnozę, mogą być wymagane następujące badania:

  1. Radiografia "Tureckie siodło" - pomaga w wizualizacji guza.
  2. TK czaszki i MRI - dają pełny obraz stanu tkanki mózgowej. Należy pamiętać, że gruczolak w 30% przypadków ma niewielki rozmiar, a nawet jeśli występują charakterystyczne objawy, nie zawsze jest możliwe wykrycie.
  3. Angiografia mózgu - jest wyznaczana, gdy istnieje podejrzenie, że gruczolak wzrasta w kierunku zatoki jamistej.
  4. Hormonalne badanie krwi - przeprowadzane w celu określenia stężenia hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową (kortyzol, testosteron, itp.). Zgodnie z wynikami analizy określa się rodzaj guza i stopień jego rozwoju. Jest to jedna z najdokładniejszych metod badania, która pozwala na zdiagnozowanie gruczolaka przysadki na wczesnym etapie.
  5. Oftalmoskopia - dostarcza informacji o stanie wzroku i zaangażowaniu nerwów wzrokowych w proces patologiczny.
Jeśli u mężczyzny zdiagnozowano gruczolaka przysadki ponad 2 cm, powinien natychmiast skontaktować się z neurochirurgiem.

Powtarzający się udar jest jedną z pierwszych przyczyn śmierci i kalectwa w Rosji! Jeśli przy pierwszym uderzeniu osoba żyje średnio 8-9 lat, to w powtarzającym się życiu zmniejsza się życie. 2-3 lata. E. Malysheva wyjaśnia: "Mechanizmy zaburzeń krążenia w mózgu, które doprowadziły do ​​pierwszego udaru mózgu, są przechowywane w ciele, co prowadzi do nawrotów, w celu profilaktyki przyjmować zwykłą łyżeczkę dziennie".

Gruczolak przysadki jest łagodnym nowotworem, ale ze względu na aktywny wzrost i ściskanie otaczających formacji, po pewnym czasie przyjmuje on złośliwą postać. Guzy o dużych rozmiarach sugerują, że 5 lat po ich usunięciu możliwy jest nawrót. Według statystyk, ponowne pojawienie się nowotworów występuje u 12% mężczyzn.

Ogólnie, prognozy dotyczące leczenia są raczej optymistyczne, ale zależą od rodzaju gruczolaka. Po chirurgicznym usunięciu mikrokortykotropinoma u 85% osób funkcjonowanie układu hormonalnego zostaje całkowicie przywrócone. I od pacjentów cierpiących na somatotropinoma, absolutne odzyskiwanie wystąpiło w 25% przypadków. W wyjątkowych sytuacjach z krwotokiem w gruczole może wystąpić samoleczenie guza przysadki, co wyraźnie obserwuje się u pacjentów z prolactinoma.

Czy jesteś zagrożony, jeśli:

  • doświadczanie nagłych bólów głowy, migoczących much i zawrotów głowy;
  • ciśnienie "skacze";
  • czuć się słabo i szybko;
  • zirytowany drobiazgami?

Wszystko to są zwiastuny udaru! E.Malysheva: "Z czasem zauważone oznaki, a także zapobieganie w 80% pomaga zapobiec udarowi i uniknąć straszliwych konsekwencji! Aby chronić siebie i swoich bliskich, trzeba wziąć narzędzie grosza. »CZYTAJ WIĘCEJ. >>>

Guzy przysadki

Guzy przysadki to grupa łagodnych, rzadziej, złośliwych nowotworów przedniego płata (adenohypofizyka) lub płata tylnego (neurohypophysis) gruczołu. Guzy przysadki, według statystyk, stanowią około 15% nowotworów wewnątrzczaszkowych. Są one równie często diagnozowane u osób obojga płci, zwykle w wieku 30-40 lat. Ogromna większość guzów przysadki to gruczolaki podzielone na kilka typów w zależności od wielkości i aktywności hormonalnej. Objawy guza przysadki są połączeniem objawów dużego procesu wewnątrzmózgowego i zaburzeń hormonalnych. Rozpoznanie guza przysadki wykonuje się poprzez przeprowadzenie szeregu badań klinicznych i hormonalnych, angiografii i MRI mózgu.

Guzy przysadki

Guzy przysadki to grupa łagodnych, rzadziej, złośliwych nowotworów przedniego płata (adenohypofizyka) lub płata tylnego (neurohypophysis) gruczołu. Guzy przysadki, według statystyk, stanowią około 15% nowotworów wewnątrzczaszkowych. Są one równie często diagnozowane u osób obojga płci, zwykle w wieku 30-40 lat.

Przysadka to gruczoł wydzielania wewnętrznego, który pełni regulującą funkcję koordynacyjną w stosunku do innych gruczołów dokrewnych. Przysadka mózgowa znajduje się w dole tureckiego siodła klinowej kości czaszki, anatomicznie i funkcjonalnie połączona z częścią mózgu - podwzgórzem. Wraz z podwzgórzem przysadka stanowi pojedynczy układ neuroendokrynny, który zapewnia stałość homeostazy organizmu.

W przysadce mózgowej znajdują się dwa płaty: przedni - nerkowo-przysadkowaty i tylny - neurohypofizy. Hormony przedniego płata wytwarzane przez adenohypofizę to: prolaktyna, która stymuluje wydzielanie mleka; hormon somatotropowy, który wpływa na wzrost organizmu poprzez regulację metabolizmu białek; hormon stymulujący tarczycę stymulujący procesy metaboliczne w tarczycy; ACTH regulujący funkcję nadnerczy; hormony gonadotropowe, które wpływają na rozwój i funkcje gruczołów płciowych. W neurohypofizie powstaje oksytocyna, która stymuluje kurczliwość macicy i hormon antydiuretyczny, który reguluje proces reabsorpcji wody w kanalikach nerek.

Nieprawidłowa proliferacja komórek gruczołowych prowadzi do powstania nowotworów przedniej lub tylnej części przysadki i zaburzeń równowagi hormonalnej. Czasami oponiaki - guzy opon mózgowych rosną w przysadce mózgowej; rzadziej na gruczoł wpływają przerzuty nowotworów złośliwych innych miejsc.

Przyczyny Guzy przysadki

Wiarygodne przyczyny rozwoju guzów przysadki nie są w pełni zrozumiałe, chociaż wiadomo, że niektóre typy nowotworów można określić genetycznie.

Wśród czynników predysponujących do rozwoju guzów przysadki są: neuroinfekcje, przewlekłe zapalenie zatok, urazy czaszkowo-mózgowe, zmiany hormonalne (w tym z powodu długotrwałego stosowania leków hormonalnych), niekorzystny wpływ na płód w czasie ciąży.

Klasyfikacja guzów przysadki

Guzy przysadki są klasyfikowane według wielkości, umiejscowienia anatomicznego, funkcji endokrynologicznych, cech mikroskopijnego wybarwiania itp. W zależności od wielkości guza, izoluje się miażdżycę (mniej niż 10 mm średnicy maksymalnej) i gruczolakowłókniak (o największej średnicy ponad 10 mm) przysadki mózgowej.

W zależności od umiejscowienia w gruczołach rozróżnia się nowotwory adenohipnozy i neurohipofizy. Guzy przysadki w topografii w stosunku do tureckiego siodła i otaczających go struktur to endosellar (rozciągający się poza granice tureckiego siodła) i introwerarny (położony w tureckim siodle). Biorąc pod uwagę strukturę histologiczną guza, przysadkę dzieli się na złośliwe i łagodne nowotwory (gruczolaki). Gruczolaki pochodzą z tkanki gruczołowej przedniego płata przysadki (adenohypophysis).

Zgodnie z funkcjonalną aktywnością, guzy przysadki podzielono na hormonalnie nieaktywne ("nieme", insidentalomy) i gruczolaki hormonozależne (które wytwarzają jeden lub drugi hormon), które występują w 75% przypadków. Wśród hormonalnie aktywnych guzów przysadki wydzielają:

  • gruczolak somatotropowy
  • hormon wzrostu - guz z przysadki syntetyzujący hormon wzrostu - hormon wzrostu;
  • gruczolaka prolaktyny
  • prolactinoma - guz przysadki syntetyzujący hormon prolaktyny;
  • gruczolak kortykotropowy
  • kortykotropinoma - sekrecyjny przysadkowy nowotwór ACTH, stymulujący funkcję kory nadnerczy;
  • gruczolak tyreotropowy
  • tyreotropinoma - guz przysadki wydzielający hormon tyreotropowy, który stymuluje funkcję tarczycy;

Produkujące gruczolaki lub produkujące lutropę gruczolaki (gonadotropowe). Te guzy przysadki wydzielają gonadotropiny, które stymulują funkcję gruczołów płciowych.

Hormonalnie nieaktywne guzy przysadki i prolaktynoma są najczęstsze (w 35% przypadków odpowiednio), gruczolaki produkujące somatotropinę i produkujące ACTH - w 10-15% przypadków ze wszystkich guzów przysadki rzadko tworzą się inne typy nowotworów. Zgodnie z cechami mikroskopii rozróżnia się guzy chromofobowe przysadki mózgowej (hormony nieaktywne hormonalnie), kwasochłonne (prolaktynoma, tyreotropinoma, somatotropinoma) i bazofili (gonadotropinoma, kortykotropinoma).

Rozwój hormonalnie czynnych guzów przysadki wytwarzających jeden lub więcej hormonów może prowadzić do rozwoju centralnej niedoczynności tarczycy, zespołu Cushinga, akromegalii lub gigantyzmu itp. Uszkodzenie komórek produkujących hormony podczas wzrostu gruczolaka może powodować stan niedoczynności przysadki (niewydolność przysadki). Bezobjawowe guzy przysadki obserwuje się u 20% pacjentów, które są wykrywane tylko podczas autopsji. Objawy kliniczne guzów przysadki zależą od nadmiernego wydzielania hormonu, wielkości i tempa wzrostu gruczolaka.

Objawy guzów przysadki

Wraz ze wzrostem guza przysadki pojawiają się objawy układu hormonalnego i nerwowego. Gruczolaki przysadki wytwarzające somatotropinę powodują akromegalię u dorosłych pacjentów lub gigantyzm, jeśli rozwijają się u dzieci. Gruczolaki wydzielające prolaktynę charakteryzują się powolnym wzrostem, objawiającym się brakiem miesiączki, ginekomastią i mlekotokiem. Jeśli te guzy przysadki wytwarzają wadliwą prolaktynę, mogą nie występować objawy kliniczne.

Gruczolaki produkujące ACTH stymulują wydzielanie hormonów kory nadnerczy i prowadzą do rozwoju hiperkortyzowego (choroba Cushinga). Zazwyczaj takie gruczolaki rosną powoli. Gruczolaki produkujące tyrotropinę często towarzyszą przebiegowi niedoczynności tarczycy (czynnościowa niewydolność tarczycy). Mogą powodować trwałą tyreotoksykozę, która jest wyjątkowo odporna na leki i leczenie chirurgiczne. Gonadotropowe gruczolaki, które syntetyzują hormony płciowe u mężczyzn, prowadzą do rozwoju ginekomastii i impotencji, u kobiet do zaburzeń miesiączkowania i krwawień z macicy.

Zwiększenie rozmiaru guza przysadki prowadzi do rozwoju objawów ze strony układu nerwowego. Ponieważ przysadka jest anatomicznie przyległa do chirurdzy wzrokowej (chiasm), gdy rozmiar gruczolaka wzrasta do średnicy 2 cm, rozwija się zaburzenie wzroku: zwężenie pól widzenia, obrzęk brodawek nerwu wzrokowego, prowadzące do spadku widzenia, a nawet ślepoty.

Duże gruczolaki przysadki powodują ucisk nerwów czaszkowych, któremu towarzyszą objawy uszkodzenia układu nerwowego: bóle głowy; podwójne widzenie, opadanie powiek, oczopląs, ograniczenie ruch gałek ocznych; drgawki; uporczywy katar; demencja i zmiany osobowości; zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe; krwotoki w przysadce mózgowej z rozwojem ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej. Przy zaangażowaniu w proces podwzgórza można zaobserwować epizody upośledzonej świadomości. Złośliwe guzy przysadki występują niezwykle rzadko.

Diagnostyka guzów przysadki

Niezbędne badania w przypadku podejrzenia guza przysadki są dokładne badania okulistyczne i hormonalne, neuroobrazowanie gruczolaka. Badanie moczu i krwi na obecność hormonów pozwala określić rodzaj guza przysadki i stopień jego aktywności. Badanie okulistyczne obejmuje ocenę ostrości wzroku i pola widzenia, pozwalając ocenić stopień zaangażowania w proces nerwu wzrokowego.

Neuroobrazowanie guza przysadki pozwala na prześwietlenie czaszki i tureckiej strefy siodłowej, MRI i CT mózgu. Radiograficznie można określić wzrost wielkości tureckiego siodła i erozję jego dna, a także wzrost dolnej szczęki i zatok, zgrubienie kości czaszki i rozszerzenie przestrzeni międzyzębowych. Za pomocą MRI mózgu można zobaczyć guzy przysadki o średnicy mniejszej niż 5 mm. Tomografia komputerowa potwierdza obecność gruczolaka i jego dokładne wymiary.

W gruczolakowatych angiografia naczyń mózgowych wskazuje na przemieszczenie tętnicy szyjnej i pozwala na różnicowanie guza przysadki z tętniakiem wewnątrzczaszkowym. W analizie płynu mózgowo-rdzeniowego można wykryć zwiększony poziom białek.

Leczenie guzów przysadki

Do chwili obecnej w leczeniu guzów przysadki endokrynologia wykorzystuje techniki chirurgiczne, radioterapię i leki. Dla każdego rodzaju guzów przysadki istnieje konkretna, najbardziej optymalna opcja leczenia, którą wybiera endokrynolog i neurochirurg. Chirurgiczne usunięcie guza przysadki jest uważane za najbardziej skuteczne. W zależności od wielkości i umiejscowienia gruczolaka albo jego przednie usunięcie odbywa się za pomocą urządzenia optycznego, albo resekcja przez klinowatą kość czaszki. Chirurgiczne usunięcie guzów przysadki uzupełnia radioterapia.

Hormonalnie nieaktywne mikrogruczaki leczono radioterapią. Radioterapia jest wskazana w przypadku przeciwwskazań do leczenia chirurgicznego, a także w przypadku pacjentów w podeszłym wieku. W okresie pooperacyjnym przeprowadzana jest hormonalna terapia zastępcza (z kortyzonem, hormonami tarczycy lub hormonami płciowymi), w razie potrzeby, korekta metabolitu elektrolitowego i leczenie insuliną.

Leki stosowane agonista dopaminy (kabergolina, bromokryptyna) powodowanie zmarszczek prolaktin- ACTH i guzy przysadki i cyproheptadyna, zmniejszając poziom kortykosteroidów u pacjentów z zespołem Cushinga. Alternatywną metodą leczenia guzów przysadki jest zamrożenie części tkanki gruczołów za pomocą sondy wprowadzonej przez klinową kość.

Rokowanie w przypadku guzów przysadki

Dalsze rokowanie w przypadku guzów przysadki zależy w dużej mierze od wielkości gruczolaków, możliwości ich usunięcia radykalnego i aktywności hormonalnej. U pacjentów z prolactinoma i somatotropinomasem całkowite odzyskanie funkcji hormonalnych obserwuje się w jednej czwartej przypadków, z gruczolakami wytwarzającymi adrenokortykotropinę - w 70-80% przypadków.

Gruczolakowate przysadki mózgowej o wielkości powyżej 2 cm nie mogą być całkowicie usunięte, dlatego ich nawroty są możliwe w ciągu 5 lat po operacji.

Wszystko o gruczołach
i system hormonalny

Ludzie dalecy od wiedzy medycznej, nie myśl o tym, czy guz przysadki jest niebezpieczny, jaki on jest. Pytania te dotyczą pacjentów, u których zdiagnozowano taką chorobę.

Nowe przyrosty, które rozwijają się z tkanek przysadki, w większości przypadków mają łagodny charakter. Ale to nie znaczy, że osoba nosząca takie "cudo" w czaszce nie odczuje zmian w swoim stanie zdrowia.

Jednym z objawów guzów przysadki jest ból głowy.

Mały, ale ważny gruczoł...

Aby zrozumieć, w jaki sposób manifestuje się guz przysadki, musisz zrozumieć, jaki to jest organ i w jakim celu natura "oddała go" człowiekowi. Przysadka to mały gruczoł, który jest dodatkiem mózgu. Jest odpowiedzialna za harmonizację procesów metabolicznych, produkcji hormonów układu hormonalnego. Ponadto żelazo wpływa na zdolności reprodukcyjne płci pięknej (i nie tylko).

Łatwo zgadnąć, że gdy występuje guz przysadki, objawy u kobiet mogą być bardzo ostre. Patologię diagnozuje się z reguły u pacjentów w średnim wieku (trzydzieści - 40 lat).

MRI guza przysadki pokazuje nawet małe guzy.

Dopóki guz jest mały, może nie objawiać się klinicznie. Ale, zwiększając rozmiar, guz zaczyna naciskać na otaczającą tkankę, ściskając je. Ta okoliczność ma bardzo namacalny wpływ na samopoczucie i zdolność do pracy chorego.

Co spowodowało chorobę?

Żaden specjalista nie może powiedzieć z absolutną pewnością, co powoduje pojawienie się struktury guza. Ale istnieje kilka czynników, które mogą wpływać na rozwój patologii. Wymieniamy najważniejsze czynniki:

  • Przewlekłe zapalenie zatok, zapalenie zatok.
  • Urazy czaszki.
  • Infekcje długotrwałe.
  • Wrodzona skłonność do chorób.
  • Hormonowe środki antykoncepcyjne.

To ważne! Błędem byłoby zakładać, że tworzenie się guza może rozwijać się tylko u dorosłych mężczyzn i kobiet. Ten problem może pojawić się u dziecka. Choroby zakaźne, stresy, jakich doświadcza kobieta w ciąży, mogą wpływać na jej nienarodzone dziecko w najbardziej nieprzewidywalny sposób. Przedwczesny poród może również powodować nowotwór przysadki u dzieci (najczęstsze są objawy choroby u dzieci w wieku przedszkolnym).

U dorosłych formacja ta może występować jako "odpowiedź" na terapię hormonalną.

Diagnostyka rentgenowska gruczolaka przysadki

Są różne...

Jak przejawia się guz przysadki, jego objawy zależą od umiejscowienia nowotworu, od jego wielkości. Nie jest tajemnicą, że najbardziej zauważalne dolegliwości, a nawet zmiany w wyglądzie "spadają" na pacjentów z guzami hormonalnie aktywnymi (zdiagnozowane są znacznie częściej niż formacje, które nie wytwarzają hormonów).

Jednostronne egzophthalmos ze względu na nacisk guza na splot nerwowy

Są te typy hormonalnie aktywnych nowotworów:

  • Prolactinoma Nowy wzrost intensywnie produkuje hormon prolaktyny. Bolesne bóle głowy, zniknięcie menstruacji - to główne objawy guza przysadki u kobiet. Przedstawiciele silniejszego seksu, choroba dotyka nie mniej niż kobiety: mężczyźni mają "utratę" libido, senność, drażliwość.
  • Tyreropinomia. Gruczolak tego typu powoduje tarczycę pacjenta, z powodu której gruczoł produkuje zbyt dużo tyroksyny. Takie skrajności zagrażają pacjentom dramatyczną utratą wagi, drażliwością i omdlenia.

Guz przysadki, zlokalizowany w samym centrum mózgu, ma negatywny wpływ na aktywność wielu struktur i narządów

  • Corticotropinomy. Taki gruczolak wpływa na funkcjonowanie nadnerczy. Pacjenci z tą chorobą narzekają na wysokie ciśnienie, osłabienie mięśni, pocienienie skóry, pojawienie się siniaków z powodu drobnego podrażnienia. Widoczne jest również nieharmonijne rozprowadzanie tłuszczu u pacjentów (górna część pleców, klatka piersiowa i brzuch osoby wyglądają na zbyt pełne, a nogi są niepokojące z powodu nadmiernej chudości). Jeśli pacjent cierpi na tak nieprzewidywalną chorobę, operacja może stać się jedynym sposobem na pozbycie się całej listy przygnębiających warunków.
  • Somatotropinom. Aby odebrać życie osobie, ten nowotwór jest zdolny tylko w rzadkich przypadkach. Ale może przynieść pacjentowi kompleks dolegliwości i przerażających zmian w wyglądzie. Bóle stawów, wyraźny wzrost liczby dłoni i stóp, letarg, przerwy w częstości akcji serca to główne problemy, które dotykają tę chorobę. Wiele cierpienia moralnego i fizycznego przynosi somatotropinię kobietom i dziewczętom, co prowadzi do zmiany wyglądu. Wyraźne łuki brwiowe, obrzęk policzków, duży nos - te i inne problemy powodują, że chore kobiety są w depresji.

Charakterystyczne zmiany w wyglądzie pacjenta za pomocą somatotropiny

  • Gonadotropinoma. Taka struktura guza tworzy dysharmonię w ludzkiej sferze seksualnej. Mężczyźni skarżą się na utratę pożądania seksualnego i wzrost gruczołów sutkowych. A dziewczęta i panie krwawią z macicy.

Uwaga Warto zauważyć, że hormonalnie aktywne formacje guza mogą nieodwracalnie wpływać na proporcje ciała dzieci i odcisnąć ich zdolności umysłowe. Ludzie z gigantycznym wzrostem są "wczorajszymi" dziećmi z uszkodzeniami przysadki mózgowej.

Tomografia komputerowa mózgu - informacyjna metoda diagnostyczna dla podejrzanych guzów przysadki

Cechy wzrostu...

Mówiąc o tym, jak przejawia się guz przysadki (objawy), należy wspomnieć o nowotworach, które nie mogą wytwarzać hormonów. Czy takie formacje należy uznać za nieszkodliwe? Nie! "Podstępność" form nieaktywnych hormonalnie polega na tym, że rozwijają się one niezauważone. Chory odczuwa ból i dyskomfort, nawet gdy w jego czaszce tworzy się solidny guz przysadki (operacja w takich przypadkach jest koniecznym działaniem).

Proliferacja gruczolaka w przysadce mózgowej prowadzi do ucisku otaczających tkanek. Może temu towarzyszyć letarg, senność, utrata zdolności koncentracji. Ostrość wzroku również spada.

Osiągając dwa lub więcej centymetrów średnicy, nowotwór naciska na pobliskie struktury mózgu, ściska nerwy. Z powodu takich "niuansów wzrostu" pacjent może odczuwać następujące dolegliwości:

  • Utrata apetytu, wymioty.
  • Ostry spadek widzenia.
  • Depresja, drażliwość.
  • Trzebienie włosów.
  • Więźliwość, ciągłe uczucie utraty siły.
  • Obojętność na kwestie intymne (pożądanie seksualne u osoby zgłasza się).
  • Namacalny dyskomfort w kontakcie z zimnem.
  • Niskie ciśnienie.
  • Mrugające powieki.

Uwaga Jak radzić sobie z "wichrzycielem", decyduje specjalista oceniający wyniki diagnozy. W przypadkach, w których gruczolak wielkości ciała wywiera nacisk na nerw wzrokowy, niemożliwe jest rozwiązanie problemu bez operacji. Istnieje ryzyko krwotoku lub pęknięcia gruczołu, które zawsze zapamiętuje endokrynolog.

Objawy choroby gniazdujące w mózgu, uderzają z niezwykłą siłą w całym ludzkim ciele

Oczywiście myśl o operacjach chirurgicznych wywołuje strach nawet w człowieku wytrwałym, rozsądnym. Jednak usunięciu masy guza nie zawsze towarzyszy otwarcie czaszki. Nowoczesne operacje guzów przysadki wykonywane są przez nos. Integralność czaszki z tą interwencją nie jest zerwana.

Niektóre nowotwory przysadki mózgowej powodują depresję u pacjentów.

Złośliwy "gość"

Nie wszystkie nowotwory rozwijające się z tkanki przysadki są łagodne. W rzadkich przypadkach u ludzi rozwija się rak gruczołu przysadkowego (objawy choroby wpływają na organizm ludzki z niezwykłą siłą).

Złośliwy nowotwór rośnie szybko, przenikając do otaczających go tkanek. Zgadnij, że w jego głowie "zarządza" niechcianą edukacją, osoba może, z powodu takich dolegliwości:

  • Ostry ból w głowie.
  • Zamieszanie, omdlenie.
  • Przerażająca utrata wagi (przy zachowaniu tej samej diety).
  • Cienka skóra, siniaki.

Endokrynolodzy wiedzą, że najbardziej gwałtownie rakowy guz przysadki (objawy u kobiet) wpływa na zdolności reprodukcyjne i wygląd. Zniknięcie menstruacji, wzrost włosów na twarzy, rany na skórze - takie zmiany w zwykłym życiu zaalarmują każdą kobietę. Zauważając powyższe oznaki choroby, pospiesz się do lekarza.

Diagnostyka

Zwykle endokrynolog rozumie, że przed nim jest pacjent z nowotworem wewnątrz czaszki, po dokładnym zbadaniu go i usłyszeniu, jakie dolegliwości nękają go. Ale aby wyjaśnić charakter guza, jego lokalizację, lekarz zaleca badanie pacjenta.

  • Przede wszystkim, chora kobieta (lub mężczyzna) przechodzi MRI dla guza przysadki mózgowej. Ta metoda diagnozy najdokładniej pokazuje nawet małe guzy.
  • Ważny punkt - badanie naczyń mózgowych (angiografia).
  • Ponadto pacjenci oddają mocz i krew do analizy. Takie badania wskazują na hormonalną aktywność nowotworu, informują specjalistę, jaki hormon jest wytwarzany nadmiernie.

Rada: dla pacjentów z depresją, drgawkami, silnym bólem w każdej części twarzy, wizyta u neurologa nie zaszkodzi.

  • Bardzo ważna jest również konsultacja okulisty. Specjalista tego profilu przewiduje, w jaki sposób ta lub inna opcja leczenia wpłynie na wielkość nowotworu, a tym samym na zdolność gruczolaka do ściskania nerwów wzrokowych.

Demonstracja sprzętu endoskopowego stosowanego w usunięciu gruczolaka przysadki z dostępem przez kanały nosowe. Kamera Microvideo wyświetla powiększony obraz na monitorze.

Rozwiązania problemu

Niezwykle rzadko zdarza się operacja na przysadce mózgowej, jeśli guz jest mały i niezłośliwy. Specjaliści starają się wyeliminować niewielki gruczolak za pomocą terapii lekowej.

Stałe rozmiary struktury, jej złośliwość, nadmierne wytwarzanie określonego hormonu, niebezpieczeństwo utraty wzroku to okoliczności, w których tylko chirurgia może pomóc. Chirurdzy oferują kilka opcji wycięcia gruczolaka. Coraz częściej we współczesnych klinikach stosuje się metodę endoskopowej eliminacji tworzenia nowotworu przez kanał nosowy. Każde działanie chirurga można zobaczyć na ekranie monitora.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w przypadkach, w których gruczolak jest duży i powoduje powikłania lub istnieje podejrzenie o charakterze złośliwym.

Powinieneś wiedzieć! Jeśli rozmiar gruczolaka nie jest krytyczny, a pacjent jest chory, słaby (lub w podeszłym wieku), endokrynolog może zaoferować mu radioterapię przysadki mózgowej. Znaczenie leczenia: nowotwór podlega działaniu cienkich wiązek promieniowania. Szybki efekt promieniowania nie przynosi. Ale jeśli ktoś stopniowo "karmi" gruczolaka promieniowaniem przez kilka lat, formacja zniknie.

Prognozowanie gruczolaka przysadki zależy od charakteru guza, jego wielkości, terminowości diagnozy.

Objawy guzów przysadki u kobiet i mężczyzn: rozpoznanie i leczenie

Przysadka to gruczoł dokrewny, zlokalizowany w dolnej części mózgu w kieszeni kości. Jest to narząd układu hormonalnego odpowiedzialnego za produkcję hormonów. Hormony te regulują metabolizm, funkcje rozrodcze, wpływają na wzrost człowieka. Czasami jednak zawodzi - nadmierna proliferacja komórek i pojawianie się nowotworów. Częściej łagodne guzy, co najmniej - złośliwe lub rak przysadki mózgowej. Dlatego ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z objawów, które będą wskazywać na nowe wzrosty w przysadce mózgowej.

Objawy

Objawy guza lub gruczolaka przysadki rozwijają się wraz ze wzrostem nowotworu. Ponadto lokalizacja guza wpływa na objawy, a także, czy produkuje hormony, czy nie. Guz przysadki ma niespecyficzne objawy i dlatego nie zawsze jest diagnozowany na czas. Przede wszystkim pojawiają się zaburzenia hormonalne, w zależności od tego, który hormon jest zepsuty. I tylko gdy guz rośnie, pojawiają się lokalne objawy choroby, które pomagają określić prawdziwą przyczynę zaburzeń.

Gruczolak przysadki może wytwarzać takie hormony: prolaktynę, somatotropinę, kortykosteroidy, hormony tyreotropowe i gonadotropowe. W zależności od hormonu, jaki wywołuje guz, rozwijają się charakterystyczne zmiany.

Prolaktyna jest hormonem odpowiedzialnym za funkcję jajników i wydzielanie gruczołów sutkowych. Ze zwiększoną produkcją u kobiet, cykl menstruacyjny jest zaburzony, pojawia się brak miesiączki. A to prowadzi do bezpłodności. Gruczoły mleczne stają się bolesne, zwiększają się, zaczyna się patologiczna produkcja mleka, która nie jest związana z porodem i porodem. Męski objaw nadmiaru prolaktyny - rozwija się ginekomastia, czyli wzrost gruczołów sutkowych, a także wydzielanie miąższu - wydzieliny podobne do mleka.

Hormon wzrostu jest hormonem odpowiedzialnym za wzrost. Gdy jest obficie, rozwija się akromegalia - pogrubienie i powiększenie rąk, czaszki i stóp. U dzieci nadmiar somatotropiny prowadzi do gigantyzmu. Ten stan charakteryzuje się nadmiernym, nienormalnym wzrostem.

Hormon adrenokortykotropowy jest odpowiedzialny za pracę nadnerczy, a wraz z jego upośledzoną produkcją pojawia się choroba Cushinga. Objawy te pojawiają się:

  • Zmiany w skórze: stają się tłuste, pojawiają się zabarwione plamy.
  • Twarz jest zaokrąglona, ​​staje się "księżycowa".
  • Otyłość tworzy się w górnej części ciała i na twarzy.
  • Hirsutyzm - nadmiar włosów.
  • Niestabilność emocjonalna to depresja, a wręcz przeciwnie - radość bez przyczyny.
  • Są rozstępy, niedorzeczne siniaki.

Hormon stymulujący tarczycę jest odpowiedzialny za funkcjonowanie tarczycy. Z naruszeniem jego produkcji może rozwinąć się tyreotoksykoza lub niedoczynność tarczycy. W pierwszym przypadku pacjent traci na wadze, a jego sen i apetyt są zakłócone. Osoba staje się drażliwa, nerwowa, a skóra staje się gorąca i sucha. Istnieje długi stan subfebrile. W niedoczynności tarczycy obserwuje się inne objawy: skóra staje się mokra, kończyny są zawsze chłodne. Jest spadek inteligencji, w ruchach jest powolność.

Hormon gonadotropowy reguluje pracę gruczołów płciowych. Kiedy jego produkcja jest osłabiona u kobiet, cykl menstruacyjny jest zaburzony, aż do ustania miesiączki, często występuje krwawienie z macicy. Guz przysadki u mężczyzn charakteryzuje się rozwojem ginekomastii, czyli wzrostem gruczołów sutkowych i impotencją.

Objawy makrogruczolaków

Kiedy guz rośnie, zakończenia nerwowe mózgu są ściskane, co prowadzi do zaburzeń neurologicznych. Należą do nich:

  • bóle głowy;
  • podwójne widzenie, niewyraźne widzenie (w tym ślepota), opadanie powiek (zejście górnej powieki), oczopląs (drżenie gałek ocznych);
  • przewlekły nieżyt nosa;
  • demencja, zmiany mentalne;
  • bezsenność;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Nowotwory złośliwe przysadki lub raka są niezwykle rzadkie. Taki nowotwór nazywany jest rakiem przysadki. Nowotwór ma objawy podobne do łagodnego guza: silne bóle głowy, pogorszenie, a nawet całkowitą utratę wzroku. Złośliwy guz przysadki ma takie objawy u kobiet - naruszenie cyklu miesiączkowego, uwalnianie płynu z piersi, podobnie jak w mleku. Rak u mężczyzn manifestuje naruszenie funkcji seksualnych, a także może towarzyszyć uwolnienie białego płynu z gruczołów sutkowych.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewa się gruczolaka przysadki, przeprowadza się badania w celu ustalenia dokładnej diagnozy. Ponieważ niektóre objawy osobno mogą wskazywać na inne choroby, wykrywane są częste objawy wskazujące na nowotwór.

Przeprowadzane są następujące badania:

  • Badanie krwi i moczu. Pomaga określić obecność i poziom hormonów. W oparciu o wyniki ustalono rodzaj guza i jego aktywność.
  • Badanie okulistyczne. Sprawdzenie ostrości wzroku i pól widzenia pokazuje kierunek rozwoju gruczolaka i pozwala ocenić jego rozmiar.
  • Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego na obecność w nim białek.
  • Angiografia naczyń mózgowych. Jest wykonywany w obecności gruczolaków o niewielkich rozmiarach i pozwala zobaczyć stan tętnicy szyjnej i wyjaśnić obecność guza.

Neuroobrazowanie guza pozwala dokładnie określić jego wielkość i lokalizację. Aby to zrobić, wykonaj:

  1. RTG. Identyfikuje nie wszystkie nowotwory, ale tylko te, które osiągnęły duże rozmiary. Pokazuje wzrost tureckiego siodła, pogrubienie kości czaszki, wzrost żuchwy i zatok.
  2. MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) i tomografia komputerowa (tomografia komputerowa). Najdokładniejsza metoda diagnozowania nawet małych guzów i określania ich wielkości i umiejscowienia. Wielokrotne badania pozwolą na określenie szybkości wzrostu gruczolaka.

Aby wykluczyć lub potwierdzić złośliwy guz przysadki, wykonuje się biopsję za pomocą długiej igły.

Leczenie

W zależności od rodzaju nowotworu wybiera się leczenie: lek, promieniowanie lub chirurgiczne. Wielu specjalistów zajmuje się określeniem odpowiedniej terapii: endokrynolodzy, neurochirurdzy i neurolodzy. Na podstawie uzyskanych danych podjęto decyzję o zastosowaniu najbardziej odpowiedniej metody leczenia.

Leczenie farmakologiczne stosuje się, jeśli jest łagodnym nowotworem, który nie wytwarza hormonów i rośnie powoli. Zastosuj agonistów dopaminy - Bromokryptyna, Cabergolina. Ich działanie polega na zmniejszeniu guza, aż do jego zniknięcia. Cyproheptadyna - lek zmniejszający poziom kortykosteroidów. Oraz w celu zmniejszenia poziomu hormonu wzrostu zastosowanego Sandostatin. Innym lekiem, Pegvisomant, jest blokujący wpływ somatotropiny na organizm.

Interwencja chirurgiczna jest uważana za najskuteczniejszą metodę leczenia guzów przysadki. Metoda chirurgiczna zależy od rodzaju gruczolaka, jego wielkości i umiejscowienia.

  1. Trepanacja czaszki. Poprzez klinową kość czaszki guz zostaje usunięty. Ale taka operacja jest uważana za najbardziej niebezpieczną i może być wykonana tylko w tych przypadkach, gdy mózg nie zostanie dotknięty podczas usuwania nowotworu.
  2. Wewnątrznosowa interwencja przezklamową. Dostęp do guza odbywa się przez jamę nosową przy użyciu sondy endoskopowej i innych narzędzi chirurgicznych o miniaturowych wymiarach. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym i trwa krótko.

Zalety endoskopowej chirurgii endoskopowej w skracaniu okresu rehabilitacji w porównaniu z interwencją przy otwieraniu czaszki oraz w niezwykle rzadkich powikłaniach. Po tym, jak pacjent nie ma blizn, a długość pobytu w szpitalu jest znacznie zmniejszona.

Radioterapia ma działania niepożądane, więc jest stosowana, gdy istnieją przeciwwskazania do zabiegu chirurgicznego i usuwania guza u osób starszych. Leczenie radiosurgiczne jest skuteczne tylko przy długotrwałym stosowaniu. Jego istotą jest to, że guz jest napromieniowywany cienkimi promieniami promieniowania z różnych stron, lekarz kontroluje przebieg procedury za pomocą tomografii komputerowej.

Przeciwwskazane, jeśli guz znajduje się w pobliżu nerwu wzrokowego lub innych wrażliwych obszarów. Najbardziej innowacyjne metody to nóż cyber-nóż i gamma. Leczenie radiochirurgiczne jest bezbolesne, nie ma więc potrzeby znieczulenia, nie wymaga okresu przygotowania i regeneracji. Po radioterapii i całkowitym usunięciu guza, stan zdrowia pacjenta jest monitorowany przez kilka lat.

Kompletne lekarstwo na gruczolaka przysadki zależy od rodzaju nowotworu i stopnia zaawansowania choroby. Im większy guz, tym trudniej go leczyć. Gruczolaki powyżej 2 centymetrów nie są całkowicie wyleczone, więc często się powtarzają. Ale pacjenci z guzami, które produkują adrenokortykotropinę, w większości przypadków są całkowicie wyleczeni. Prolaktynoma i somatotropinoma są trudniejsze do wyleczenia.

Po usunięciu gruczolaka przysadki stosuje się hormonoterapię w celu przywrócenia hormonów.

Gruczolak przysadki jest łagodny, ale choroba nie może być rozpoczęta. Wraz z jego wzrostem pojawiają się zmiany, których nie da się wyleczyć, a w rzadkich przypadkach guz ulega degeneracji.

Guz przysadki

Przysadka to mały dodatek mózgowy, który odgrywa ważną rolę w ludzkiej fizjologii. Funkcje przysadki mózgowej mają wytwarzać hormony, które wpływają na wzrost, reprodukcję i procesy metaboliczne w organizmie. Ten narząd jest centrum ludzkiego układu hormonalnego.

Guzy przysadki: neurologiczny aspekt choroby

Nieprawidłowe rozmnażanie się komórek przysadki prowadzi do powstawania guzów na jej przedniej i tylnej powierzchni, co prowadzi do braku równowagi równowagi hormonalnej w organizmie i problemów neurologicznych różnego rodzaju.

Guzy przysadki o tej samej częstotliwości obserwuje się zarówno u mężczyzn jak iu kobiet, najczęstszy wiek, w którym diagnozuje się chorobę, wynosi 30-40 lat.

W niektórych przypadkach obserwuje się kiełkowanie w przysadce mózgowej opon mózgowych, co ma również negatywny wpływ na gruczoł.

Czasami nowotwory w przysadce mózgowej nie mają namacalnego wpływu na organizm.

Przyczyny Guzy przysadki

Współczesna medycyna nie określiła jeszcze przyczyn, które bezpośrednio wpływają na pojawienie się guzów przysadki.

W niektórych przypadkach czynniki dziedziczne grają fatalną rolę. Możliwe czynniki ryzyka prowadzące do rozwoju nowotworów obejmują:

  • infekcje układu nerwowego;
  • przewlekłe zapalenie zatok;
  • urazy głowy;
  • leki hormonalne;
  • wpływ podczas ciąży na niekorzystne czynniki płodu;

Istnieje także teoria naukowa, że ​​nienormalną proliferację tkanki przysadki można rozpocząć w wyniku niedostatecznie produktywnej aktywności gruczołów obwodowych układu hormonalnego lub nadmiaru hormonów podwzgórzowych.

Istnieje inna teoria, która wyjaśnia przyczyny transformacji przysadki przez zaburzenie genetyczne w jednej z jej komórek.

Po przeczytaniu artykułu można dowiedzieć się, w jaki sposób wielkość szylkretowej torbieli wpływa na mózg.

Do jakiej klasy odnosi się ICB do typu hipotonicznego w tej sekcji.

Klasyfikacja

Guzy przysadki są częściej łagodne (są również nazywane gruczolakami) niż złośliwe.

W pierwszym przypadku komórki nowotworu nadal częściowo zachowują właściwości i funkcje właściwe dla analogicznych zdrowych komórek.

Powolny wzrost jest nieodłączny w łagodnych nowotworach. Rosnąc, stopniowo ściskają otaczające je tkanki, ale prawie nigdy ich nie penetrują. Takie guzy dobrze reagują na chirurgiczne usunięcie: przypadki nawrotu są bardzo rzadkie.

Nowotwory złośliwe

Złośliwe komórki ulegają istotnej transformacji i całkowicie tracą zdolność do kontrolowania wzrostu i różnicowania. Takie komórki nie mogą wykonywać swoich funkcji.

Nowotwory złośliwe mogą rozwijać się w otaczających tkankach, narządach, naczyniach krwionośnych i naczyniach limfatycznych, charakteryzują się szybkim i agresywnym wzrostem oraz powstawaniem przerzutów.

Nowotwory złośliwe są trudne do leczenia, często nawracają. Sprawność danego nowotworu zależy od stadium jego rozwoju.

Łagodne guzy

Najczęstszą postacią nowotworów przysadki, które w medycynie nazywane są gruczolakami. Są klasyfikowane według wielkości.

  • picoadenomy (wielkość - mniej niż 3 mm)
  • guzowce (rozmiar - mniej niż 1 cm);
  • gruczolakowate (wielkość - więcej niż 1 cm);
  • olbrzymie gruczolaki;

W zależności od aktywności funkcjonalnej gruczołów nowotworowych są:

  • hormon-aktywny (wytwarzający hormony);
  • nieaktywni hormonalnie (głupi, nie zaangażowani w syntezę hormonów);

Hormonalnie aktywne gruczolaki są podzielone z kolei na:

  • prolaktynoma (guzy wytwarzające hormon prolaktyny);
  • kortykotropinoma (gruczolaki wydzielające hormony kortykosteroidowe);
  • hormony wzrostu (syntetyzująca somatropina - hormon wzrostu);
  • tyreropinomia (guzy wytwarzające hormon stymulujący tarczycę);
  • gonadotropinoma (regulująca produkcję hormonów płciowych);

Objawy guzów przysadki i przebieg choroby (objawy neuroanatomiczne)

Zdjęcie objawów guzów przysadki

Oprócz zaburzeń endokrynnych wywołanych przez nowotwory i prowadzących do nadczynności lub niedoczynności gruczołu, nowotwory wpływają również na neuroanatomię i neurofizjologię człowieka.

Zwiększenie rozmiaru guza prowadzi do zwiększenia ciśnienia na rdzeniu. Prowadzi to do problemów neurologicznych:

  • bóle głowy o różnej intensywności i lokalizacji;
  • zapalenie nerwów;
  • nerwoból;
  • migreny;
  • dystonia wegetatywna-naczyniowa;
  • bezsenność;
  • logoneuroses;
  • nerwowy tikam;
  • podwójne widzenie i oczopląs (drżenie gałek ocznych);
  • stały nieżyt nosa;
  • demencja (otępienie) i zmiany osobowości;
  • omdlenie;

Ból głowy przy guzach przysadki

Ból, w zależności od klasyfikacji samego nowotworu, może wystąpić w okolicy czołowej, skroniowej i podoczodołowej. Ból jest zwykle nudny, stały, nie towarzyszy mu mdłości, niewyraźne widzenie i nie zależy od pozycji ciała.

Ten ból słabo reaguje na środki przeciwbólowe. W przypadku, gdy pęknięcie opony twardej następuje z powodu nadmiernego nacisku guza na nią, ból zazwyczaj zatrzymuje się. Jednak nie oznacza to, że problem został rozwiązany.

Dalszy wzrost nowotworu wywiera nacisk na nerwy wzrokowe i wizualne przecięcie (część mózgu, w której przecina się znaczna część włókien nerwu wzrokowego). Prowadzi to najpierw do defektów w polu widzenia, a następnie do atrofii (śmierci) nerwów wzrokowych i całkowitej ślepoty.

Nacisk guza na podwzgórze

Dalszy wzrost guza i jego presja na podwzgórze mogą wywołać następujące objawy:

  • wahania temperatury;
  • hiperfagia (przejadanie się w wyniku nienormalnego głodu pokarmowego spowodowanego zaburzeniami psychicznymi);
  • zaburzenia snu;
  • zmiany emocjonalne;

Wpływ guza na komory mózgowe

Po zastosowaniu ciśnienia w komorach mózgu może rozwinąć się wodogłowie. Podczas ściskania płatów mózgowych przednich lub czołowych mogą wystąpić drgawki, podwójne widzenie i porażenie oftalmiczne (porażenie nerwu wzrokowego).

Wzrost guza przysadki dół może spowodować pęknięcie „siodełka” mózgu i rozprzestrzenienia się procesu patologicznego zatok, co może prowadzić do wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego z nosa.

Gruczolakowaty wzrost jest zwykle powolny, a jego objawy pojawiają się stopniowo, ale w niektórych przypadkach może wystąpić nagły krwotok lub udar (zerwanie przysadki mózgowej). Powikłania te powodują całkowitą atrofię przysadki mózgowej i poważne zaburzenia widzenia, w tym ślepotę.

W rzadkich przypadkach zdiagnozowano guzy u dzieci. Guzy przysadki u dzieci charakteryzują się takimi samymi objawami jak u dorosłych. Czasami mogą się ujawnić nawet wcześniej, ponieważ dzieci są bardziej podatne na wszelkie zmiany zachodzące w ciele.

Co to jest gwiaździak mózgu. Jak niebezpieczna jest ta choroba, jak jest diagnozowana i leczona.

Dowiadujemy się, jak leczyć nerwoból klatki piersiowej, a także jak uchronić się przed tą nieprzyjemną chorobą.

Recenzje Mexidolu w ampułkach można przeczytać, klikając link http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Ogólne rozpoznanie guzów przysadki i danych neurorektalnych

Niektóre z objawów klinicznych z nowotworami przysadki, jak również objawy biochemiczne wskazują na obecność guza bezpośrednio - na przykład u dzieci, gigantyzm, akromegalia (wzrost w pewnych części twarzy i ciała) u dorosłych i choroby Cushinga, a także powodują charakterystyczne zmiany w wyglądzie pacjenta.

Jeśli podejrzewasz, że guz powinien:

  • przeprowadzić dokładne badanie hormonalne i oftalmologiczne pacjenta. Badania krwi i moczu mogą określić obecność i poziom hormonów, a badanie narządów wzroku pozwala ocenić rozmiar guza i kierunek jego wzrostu.
  • badać płyn mózgowo-rdzeniowy pod kątem obecności w nim białek, ponieważ może to być pośrednim objawem obecności nowotworów w mózgu.
  • do neuroobrazowania nowotworów przysadki, wykonuj zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową i obrazowanie rezonansu magnetycznego (angiografię) mózgu.

Gruczolakowate i piszczelowe mogą być diagnozowane tylko za pomocą rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej. Ta metoda pozwala określić dokładną lokalizację guza i jego rozmiar.

Zdjęcie pokazuje guz przysadki wykryty w badaniu sprzętu:

Leczenie guzów przysadki

Terapia guzów przysadki zależy od klasyfikacji nowotworu. Zastosowane leki, promieniowanie (radiochirurgiczne), tradycyjne leczenie chirurgiczne i kompleksowe.

Leczenie farmakologiczne

Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu agonistów dopaminy, powodując zmarszczki gruczolaków prolaktyny i kortykotropiny. Wśród leków stosowanych w leczeniu guzów mózgu - kabergolina, cyproheptadyna i bromokryptyna oraz inne leki regulujące poziom hormonów w organizmie.

Radioterapia

Leczenie radiochirurgiczne stosuje się w obecności czynników, które nie pozwalają na konwencjonalne zabiegi chirurgiczne, a także u pacjentów w podeszłym wieku. Dawki zależą od wielkości i rodzaju nowotworów. Efekt radioterapii obserwuje się przy długotrwałym stosowaniu tej metody (od 3 do 10 lat lub więcej).

Radioterapia ma kilka przeciwwskazań (na przykład guz nie powinien być zbyt blisko nerwów wzrokowych) i ma skutki uboczne.
Istnieją również bardziej innowacyjne metody radiochirurgii - cyber-nóż i nóż gamma.

Guz jest napromieniany z różnych stron cienkimi promieniami promieniowania. Procedura jest wykonywana przy stałym monitorowaniu tomografii komputerowej. Główną zaletą radiochirurgii jest absolutna nieinwazyjność.

Interwencja chirurgiczna

Ta metoda jest najbardziej skuteczna.

Przy wyborze metody interwencji chirurgicznej ważne jest umiejscowienie gruczolaka i jego wielkość. Guz usuwa się albo z przodu za pomocą urządzenia optycznego, albo przez wycięcie przez klinową kość czaszki.

W nowoczesnej chirurgii usuwanie gruczolaków jest coraz częściej przeprowadzane za pomocą wewnątrznaczyniowej interwencji interwencyjnej - tj. przez kanał nosowy. Ta metoda jest najbezpieczniejsza, nie wymaga cięć i nie jest obarczona komplikacjami w postaci infekcji.

Nosowe kanały wnikają do jamy czaszki za pomocą miniaturowych narzędzi chirurgicznych i sondy endoskopowej.

Mieszane rodzaje leczenia

W przypadku kompleksowej terapii po chirurgicznym usunięciu guza przeprowadza się dodatkową radioterapię, a także hormonalną terapię lekową.

Prognozy i konsekwencje dla guzów przysadki

Rokowanie w przypadku nowotworów zależy od szybkiej diagnozy, wielkości gruczolaków i ich aktywności hormonalnej. Prolaktynoma i somatotropinoma są całkowicie uleczalne tylko w 25% przypadków, inne typy nowotworów są skutecznie leczone w 80%. Przywrócenie nerwów wzrokowych jest możliwe tylko na początkowym etapie procesów patologicznych, które je dotknęły.

Wszystko, co musisz wiedzieć o guzach przysadki:

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Zwykle zaleca się analizę hormonu anty-Mullera (lub w skrócie AMG) w celu wyjaśnienia danych z innych badań hormonalnych w celu ustalenia przyczyn niepłodności lub w celu dokładniejszego przewidzenia sukcesu zapłodnienia in vitro.

W tym materiale opisano mechanizm działania metforminy, popularnego doustnego leku obniżającego stężenie glukozy, przepisanego w leczeniu cukrzycy typu 2, a także osób z nadwagą i otyłością.

Progesteron jest często nazywany hormonem ciąży, ponieważ jest najbardziej aktywnie syntetyzowany po zapłodnieniu jaja.