Główny / Hipoplazja

Instrukcja użycia kortykotropiny

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH, kortykotropina) jest hormonem, który powstaje w bazofilowych komórkach przedniego płata przysadki mózgowej. Stymuluje kory nadnerczy, jednak funkcja kory nadnerczy w przypadku braku ACTH zatrzymuje się całkowicie. Gdy nie ma stymulacji z przysadki, kora nadnercza zachowuje zdolność wydzielania zasadniczego hormonu aldosteronu, który reguluje zawartość sodu i potasu w organizmie. Jednak bez ACTH nadnercza produkują niedostateczną ilość innego hormonu, kortyzolu i tracą zdolność do zwiększania wydzielania w razie potrzeby. Dlatego pacjenci z niewydolnością przysadki stają się bardzo wrażliwi na różnego rodzaju obciążenia i stresy. Nadmierne ilości ACTH, które można wytworzyć w guzach przysadki, prowadzą do rozwoju potencjalnie śmiertelnej choroby, tak zwanego zespołu Cushinga. Jego cechami charakterystycznymi są wzrost masy ciała, twarz w kształcie księżyca, wzrost tkanki tłuszczowej w górnej części ciała, wzrost ciśnienia krwi i osłabienie mięśni.

Preparat ACTH - kortykotropinę (synonimy: Corticotropinum, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorticotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin, Hormonum adrenocorticotropinum, Solanthyl) - cykliczny ciężar cząsteczkowy 3500 a. E. m., Zawierające 39 aminokwasów. Jego aktywność jest określona! biologicznie i wyraża się w ED.

Do użytku medycznego kortykotropinę do wstrzykiwań (Corticotropinum pro injectionibus) otrzymuje się z przysadki mózgowej bydła, trzody chlewnej i owiec. Dostępny w szklanych, hermetycznie zamkniętych fiolkach w postaci sterylnego liofilizowanego proszku o barwie białej lub prawie białej, łatwo rozpuszczalny w wodzie. Roztwór do wstrzykiwań przygotowuje się ex tempore przez rozpuszczenie proszku (w warunkach aseptycznych) w sterylnym izotonicznym roztworze chlorku sodu.

Farmakokinetyka. Po podaniu domięśniowym lek ulega szybkiemu wchłanianiu, efekt pojedynczej dawki trwa 6-8 godzin.

Farmakodynamika. Kortykotropina jest fizjologicznym stymulatorem kory nadnerczy. Powoduje to wzrost biosyntezy i uwalnianie hormonów kortykosteroidowych, głównie glukokortykoidów (kortyzolu, kortyzonu itp.), A także androgenów do krwioobiegu. W tym samym czasie spada zawartość kwasu askorbinowego i cholesterolu w nadnerczach. Istnieje bliski związek między uwalnianiem kortykotropiny z przedniego płata przysadki i stężeniem hormonów kory nadnerczy we krwi. Zwiększone wydalanie kortykotropiny rozpoczyna się, gdy stężenie kortykosteroidów we krwi spada i jest hamowane, gdy zawartość kortykosteroidów wzrasta do pewnego poziomu. Efekt terapeutyczny kortykotropiny jest podobny do działania glikokortykosteroidów. Ma działanie antyalergiczne i przeciwzapalne, działa immunosupresyjnie, powoduje atrofię tkanki łącznej, wpływa na węglowodany, metabolizm białek i inne procesy biochemiczne.

Wskazania do stosowania. Kortykotropinę poprzednio szeroko stosowany do leczenia choroby reumatycznej, zakaźne nieswoistego zapalenia wielostawowego, astma oskrzelowa, ostrej białaczki szpikowej i białaczki, neurodermit, wyprysk, i różnych innych chorób alergicznych. Obecnie do tych celów stosuje się zwykle glukokortykoidy, a także niesteroidowe leki (leki przeciwzapalne, przeciwhistaminowe i przeciwalergiczne itp.). Zasadniczo kortykotropiny stosowane we wtórnej niedoczynności kory nadnerczy, aby zapobiegać atrofii nadnercza, a rozwój „wycofanie” po długotrwałego leczenia kortykosteroidami. Jednak kortykotropina nadal jest skutecznym lekiem na te choroby.

Kortykotropina jest również stosowana do badania stanu czynnościowego układu podwzgórze-przysadka-nadnercza.

Kortykotropina jest zwykle wstrzykiwana do mięśnia. Po podaniu doustnym lek jest nieskuteczny, ponieważ ulega zniszczeniu przez enzymy trawienne. Po wprowadzeniu do mięśnia jest szybko wchłaniany. Efekt pojedynczej dawki z wprowadzeniem mięśnia trwa 6-8 godzin, więc wstrzyknięcie powtarza się 3-4 razy dziennie. W rzadkich przypadkach, w celu uzyskania szybszego i silniejszego efektu, dopuszcza się dożylny kroplami roztwór kortykotropiny, dla których lek rozcieńcza się w 500 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu. W celach leczniczych, w zależności od ciężkości choroby, 10-20 jm kortykotropiny podaje się 3-4 razy dziennie przez 2-3 tygodnie. Pod koniec leczenia dawkę zmniejsza się do 20-30 U na dzień. Wraz z wprowadzeniem dzieci dawka jest zmniejszana 2-4 razy, w zależności od wieku. Jeśli to konieczne, leczenie kortykotropiną można powtórzyć. Do celów diagnostycznych lek podaje się jednorazowo w dawce 20-40 j.

Skuteczność leczenia ocenia się na podstawie przebiegu klinicznego choroby i dynamiki zawartości kortykosteroidów we krwi i moczu.

Długotrwałe, ciągłe stosowanie kortykotropiny w celach terapeutycznych jest niewłaściwe, ponieważ może prowadzić do wyczerpania kory nadnerczy.

Sportowcy używają go do zwiększania poziomu endogennych kortykosteroidów. Intensywna aktywność fizyczna jest stresująca dla organizmu i często prowadzi do wyczerpania kory nadnerczy, czemu towarzyszy postępujący spadek wyników sportowych (i nie tylko sportowych). Rezultatem tego może być przymusowe odejście od sportu wysoko wykwalifikowanych sportowców, którzy mogą nadal występować przez wiele lat, wykorzystując swoją technikę, doświadczenie i wiedzę. Zastosowanie ACTH w tym przypadku pomaga przywrócić strukturę i funkcję nadnerczy, w wyniku czego sportowiec powraca do systemu.

Przeciwwskazania do stosowania: dekompensacji czynności serca, chorób wątroby, nerek, ciąży, cukrzycy, wrzodu trawiennego.

W przypadku korzystania z kortykotropiny (zwłaszcza przy długotrwałym podawaniu dużych dawek) może mieć skutki uboczne: tendencję do opóźnienia w organizmie jonów wody, sodu i chloru z obrzęku i zwiększonego ciśnienia, tachykardii, nadmierne amplifikacji metabolizmu białek ujemny azotu równowagi, pobudzenie, bezsenność i inne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, umiarkowany hirsutyzm, zaburzenia miesiączkowania. Mogą wystąpić opóźnione bliznowacenia ran i owrzodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, zaostrzenie ukrytych ognisk zakażeń; u dzieci - zahamowanie wzrostu. Zjawisko cukrzycy jest możliwe, a przy istniejącej cukrzycy - zwiększona hiperglikemia i ketoza, a także reakcje alergiczne, które wymagają przerwania leczenia.

Kortykotropinę przeciwwskazane w ciężkich form nadciśnienia i choroby Cushinga, ciąża, niewydolność krążenia, etap III, ostre zapalenie wsierdzia, psychozy, zapalenie nerek, osteoporoza, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, po ostatnim zabiegu, kiłę, gruźlicę aktywne formy (w przypadku braku specyficzne leczenie), w cukrzycy, reakcje alergiczne na kortykotropinę w historii.

Tak więc, po analizie farmakologii hormonów związanych z preparatami antydopingowymi, ich pochodnymi i analogami, możemy stwierdzić, co następuje. Wszystkie one są szeroko stosowane w treningu sportowym, a jednocześnie - w większości przypadków - praktycznie nie są ustalane podczas przejścia kontroli antydopingowej. Większość ekspertów w dziedzinie medycyny sportowej do stosowania gonadotropin i czynnika uwalniającego gonadotropiny jako środka zwiększania poziomu testosteronu w organizmie są negatywne: nie ma „normalizacji” wpływ na stan funkcjonalny układu neuroendokrynnego, jak widać z wszystkich wyżej wymienionych, nie mają, i tylko przedłużyć "agonię", chwilowo odsuwając na bok, ale także pogłębiając dół "post-steroidowy". Ponadto nadmierna stymulacja układu podwzgórze-przysadka i jądra jest obciążona niezwykle niebezpiecznymi skutkami ubocznymi, aż do rozwoju onkopatologii. Dlatego zakaz ich stosowania w sporcie jest całkowicie uzasadniony.

Jak dla preparatów erytropoetyny, hormonu wzrostu, insulinopodobnego czynnika wzrostu-1, insuliny i ACTH, z powyższego jasno wynika, że ​​zakaz ich stosowania w sporcie niedostatecznie uzasadnione naukowo: zbyt mało danych naukowych, w celu nadania im na pewno szkodliwe dla organizmu sportowca sprawowanie. Ponieważ jednak leki te są zabronione, nie powinny być używane przez sportowców.

Kortykotropina (kortykotropina)

Treść

Wzór strukturalny

Rosyjska nazwa

Łacińska nazwa substancji to Corticotropin

Nazwa chemiczna

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH)

Wzór brutto

Grupa farmakologiczna substancji Kortykotropina

Kod CAS

Typowy artykuł kliniczny i farmakologiczny 1

Działanie farmaceutyczne Hormon polipeptydowy przedniego płata przysadki. Fizjologiczny stymulator kory nadnerczy; aktywność jest określana przez biologiczną ścieżkę, wyrażoną w jednostkach działania (ED). Zwiększa syntezę i uwalnianie do krwioobiegu kortykosteroidów i androgenów, zmniejsza zawartość kwasu askorbinowego i cholesterolu w nadnerczach. Powoduje atrofię tkanki łącznej, wpływa na węglowodany, metabolizm białek i inne procesy biochemiczne. Zwiększone wydalanie kortykotropiny zaczyna się wraz ze spadkiem stężenia kortykosteroidów we krwi i jest hamowane, jeśli ich stężenie wzrośnie do określonej zawartości. Działanie jest podobne do działania GCS. Ma działanie antyalergiczne, przeciwzapalne, odczulające, immunosupresyjne. Czas trwania działania z wprowadzeniem / m - 6-8 godzin Podczas doustnego podawania przewód pokarmowy jest niszczony przez enzymy.

Wskazania. Niewydolność kory nadnerczy. Profilaktyka - atrofia kory nadnerczy, zespół "zaniku" po długotrwałym leczeniu GCS, badanie stanu funkcjonalnego układu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego.

Przeciwwskazania. Nadwrażliwość, nadciśnienie tętnicze, choroba Itsenko-Cushinga, ciąża, stopień zaawansowania CHF w stadium III, ostre zapalenie wsierdzia, psychoza, zapalenie nerek, osteoporoza, wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy, okres pooperacyjny, kiła, gruźlica (forma aktywna w przypadku braku swoistego leczenia), cukrzyca.

Dawkowanie V / m, dla szybkiego efektu - w kroplówce (w rozcieńczeniu 500 ml 0,9% roztworu NaCl). Roztwór do iniekcji przygotowuje się ex tempore. Przypisuj 10-20 jm 3-4 razy dziennie przez 2-3 tygodnie; do końca leczenia - 20-30 U dziennie. Dawka dla dzieci jest zmniejszana 2-4 razy, w zależności od wieku. Do celów diagnostycznych - 20-40 jm raz.

Efekty uboczne Zespół obrzękowy (retencja płynów, Na + i Cl -), podwyższone ciśnienie krwi, tachykardia; zwiększony metabolizm białka z ujemnym bilansem azotu; podniecenie, bezsenność; hirsutyzm, bolesne miesiączkowanie; opóźnione blizny po ranach, owrzodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, zaostrzenie ukrytych ognisk zakażeń, cukrzyca "steroidowa", hiperglikemia, ketoza; u dzieci - opóźnienie wzrostu.

Instrukcje specjalne. Skuteczność leczenia ocenia się zgodnie z klinicznymi kryteriami choroby, dynamiką stężenia kortykosteroidów we krwi i moczu.

[1] Państwowy rejestr leków. Oficjalna edycja: w 2 t.- M.: Medical Council, 2009. - Vol.2, Part 1 - 568 p.; Część 2 - 560 s.

Instrukcja użycia kortykotropiny

Hormon produkowany w bazofili z przedniego płata przysadki mózgowej (hormonalnego gruczołu znajduje się w mózgu). Kortykotropina jest fizjologicznym stymulatorem kory nadnerczy. Powoduje to zwiększenie biosyntezy (tworzenie ciała) i odzyskiwanie krwiobiegu hormony kortakosteroidnyh (hormony wytwarzane przez warstwy kory nadnerczy), którego głównym glukokortykoidy i androgenów (męskich hormonów płciowych). Jednocześnie zmniejsza zawartość nadnerczy kwasu askorbinowego, cholesterolu.

Wskazania do stosowania:

Wcześniej kortykotropiny szeroko stosowane w leczeniu reumatycznych, zakaźne nieswoiste zapalenie wielostawowe (zapalenie wielu stawów), astma oskrzelowa, ostre białaczki i białaczki szpikowej (nowotworów hematologicznych nowotworów związanych z krwiotwórczych komórek szpiku kostnego) neurodermit (choroby skóry związane z zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego) wyprysk (neyroallergicheskogo chorobą skóry charakteryzującą się płaczu, swędzenie zapalenia) i różnych innych chorób alergicznych. Obecnie do tych celów stosuje się zwykle glukokortykoidy, a także niesteroidowe leki (leki przeciwzapalne, przeciwhistaminowe i przeciwalergiczne itp.).

Metoda aplikacji:

Kortykotropina jest zwykle wstrzykiwana do mięśni. Po podaniu doustnym lek jest nieskuteczny, ponieważ jest niszczony przez enzymy przewodu pokarmowego. Po wprowadzeniu do mięśni jest szybko wchłaniany. Efekt pojedynczej dawki trwa wraz z wprowadzeniem mięśnia 6-8 godzin, więc wstrzyknięcie powtarza się 3-4 razy dziennie.

Zdarzenia niepożądane:

W przypadku korzystania z kortykotropiny (zwłaszcza przy długotrwałym podawaniu dużych dawek) może mieć skutki uboczne: tendencję do opóźnienia w organizmie jonów wody, sodu i chloru z obrzęku i zwiększonego ciśnienia, tachykardii (kołatanie serca) nadmiernie amplifikacja ujemne saldo azotu metabolizmu białka pobudzenie, bezsenność i inne zaburzenia centralnego układu nerwowego, w umiarkowanym hirsutyzm (nadmierne owłosienie kobiet oczywistych wzrost brody, wąsów oraz t. d.), zaburzenia miesiączkowania ny cykl. Może być bliznowacenia opóźnienie ran i owrzodzeń błony śluzowej przewodu pokarmowego, zaostrzenie utajonej ognisk zakażenia u dzieci - zahamowanie wzrostu. Możliwe skutki cukrzycy, jeśli występują w cukrzycy - hiperglikemia amplifikacji (wzrost poziomu glukozy we krwi) i ketozy (zakwaszenia z powodu nadmiernego ketonowych krwi - produkty pośrednie metabolizmu), jak również reakcje alergiczne, wymagające przerwania.

Przeciwwskazania:

Kortykotropinę przeciwwskazane w ciężkich form nadciśnienia (stałe ciśnienie krwi), i choroba Cushinga (otyłości towarzyszy spadek funkcji seksualnych, zwiększoną kruchość kości z powodu zwiększonego uwalniania adrenokortykotropowego hormonu przysadki), ciąża, niewydolność krążenia, III etap, ostre zapalenie wsierdzia (zapalenie wnęk wewnętrznych serca), psychoza, zapalenie nerek (zapalenie nerek), osteoporoza (kości, zaburzenia odżywiania, wraz ze wzrostem jego kruchości ), Wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, po ostatnim zabiegu, kiłę, gruźlicę aktywnych postaciach (bez szczególnego traktowania), cukrzycy, reakcji alergicznych na kortykotropinę Historia ().

Formularz uwalniania leku:

W hermetycznie zamkniętych fiolkach z gumowym korkiem i metalowym bieżnikiem, zawierającym 10-20-30-40 U kortykotropiny.

Warunki przechowywania:

Lek jest z listy B. W suchym, ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż +20 ° C.

Synonimy:

Hormon adrenokortykotropowy, Acton, Aktrop, Adrenocorticotropin, Cybaten, Cortrophin, Exactin, Solantil.

Przygotowania o podobnym działaniu:

Pergogrin zawiesiny (Pergogreen) cynk kortykotropinę (suspensio cynku kortykotropinę) gonadotropiny menopauzalne (Gonadotropinum menopausalis) Prefizon (Prephyson) Pergonal (Pergonal)

Nie znalazłeś potrzebnych informacji?
Jeszcze bardziej kompletne instrukcje dotyczące leku "kortykotropina" można znaleźć tutaj:

Drodzy lekarze!

Jeśli masz doświadczenie w przepisywaniu tego leku swoim pacjentom - podziel się wynikami (zostaw komentarz)! Czy ten lek pomagał pacjentowi, czy wystąpiły działania niepożądane podczas leczenia? Twoje doświadczenie będzie interesujące zarówno dla twoich kolegów, jak i pacjentów.

Drodzy Pacjenci!

Jeśli przepisano ci ten lek i ukończyłeś terapię, powiedz nam, czy to było skuteczne (pomogło), czy były jakieś efekty uboczne, które ci się podobały / nie lubiły. Tysiące ludzi przeszukuje Internet w poszukiwaniu recenzji różnych leków. Ale pozostało ich tylko kilka. Jeśli osobiście nie zostawisz recenzji na ten temat - nic nie będzie czytać resztę.

Co musisz wiedzieć o kortykotropinie?

Aby zapobiec rozwojowi groźnych chorób, należy zadbać o wystarczające spożycie kortykotropiny. Oczywiście nie zapomnij o wcześniejszej konsultacji z lekarzem. W większości przypadków, bez ograniczeń, eksperci przepisują w tym celu kortykotropinę, hormon adrenokortykotropowy.

Za jaki hormon odpowiada?

W przednim płacie przysadki mózgowej - gruczoł dokrewny, który znajduje się w mózgu, wytwarzany jest specjalny hormon odpowiedzialny za pełną funkcję nadnerczy. Przy prawidłowej stymulacji tych narządów proces biosyntezy ulega poprawie, a duża część męskich hormonów płciowych jest wydzielana (oba są niezbędne dla każdego mężczyzny).

Hormon, kortykotropina, jest syntetyzowany w organizmie w takiej ilości, na jaką pozwala środowisko. Faktem jest, że w złych warunkach życia wydajność tego procesu jest ograniczona do minimum. Kluczową rolę w syntezie odgrywa nastrój panujący w danej osobie, a także poziom jego zdrowia.

Pod koniec XX wieku eksperymenty naukowców dowiodły, że poranny czas sprzyja produkcji kortykotropiny. Wieczorem wydajność tego procesu spada do zera.

Poza obserwowaniem turystów z różnych krajów wykazano, że produkcja hormonu nie udaje się, gdy przybywa do innej miejscowości. Taka gwałtowna zmiana strefy czasowej, przeprowadzona w locie, może niekorzystnie wpłynąć na ludzkie ciało. Niestety, produkcja kortykotropiny nie jest natychmiast normalizowana. To zajmie jeden dzień, a nawet tydzień. Zaledwie 14 dni później przysadka mózgowa będzie w stanie wytworzyć hormon w taki sam sposób jak w ojczyźnie.

Wydaje się, że wakacje powinny przynosić jedynie pozytywne emocje, ale skąd się biorą, jeśli zakłócona jest jednolita praca wytwarzania ważnego hormonu dla zdrowia.

Jednak to nie tylko zmiana strefy czasowej może mieć negatywny wpływ. Stres, nerwowość i ciągły niepokój - wszystko to neguje produkcję hormonu. Obciążenia fizyczne również wnoszą znaczący niszczycielski wkład w proces. Jeśli weźmiesz przykład płci pięknej, a następnie listę negatywnych czynników wpływających na pełną produkcję kortykotropiny, możesz dodać okres miesiączki i ciążę.

Kiedy powinienem przyjmować Corticotropin?

Lek nie powinien być traktowany jako środek zapobiegawczy. Jego użycie jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem, jeśli badania wykazują brak zamieszania. Z reguły lek jest przepisywany na wystąpienie:

  • zapalenie stawów (zakaźne, ostre, reumatoidalne);
  • choroby tkanki łącznej;
  • łuszczyca, zapalenie skóry i egzema (jak również inne choroby dotykające ludzkiej skóry);
  • ataki alergiczne;
  • choroby oczu (procesy zapalne i objawy alergiczne);
  • złe nadnercze.

W żadnym przypadku lek nie jest przyjmowany doustnie, ale podawany jest domięśniowo, ponieważ jego składniki mogą wywierać destrukcyjny wpływ na narządy przewodu żołądkowo-jelitowego. Oprócz obecności jednej z powyższych chorób, przed zażyciem kortykotropiny należy zapoznać się z niektórymi zasadami. Lekarz przepisujący lek jest po prostu zobowiązany do ostrzeżenia o nich.

Jak wziąć lek?

Instrukcja użycia Corticotropin znajduje się w każdym opakowaniu, więc nie jest trudno dowiedzieć się więcej o funkcjach recepcji. Dawkowanie nie jest przepisywane niezależnie przez pacjenta, ponieważ jego definicja zależy od takich czynników, jak nasilenie i charakter choroby, które może określić wyłącznie lekarz prowadzący. W przeciwnym razie lek nie przyniesie pożądanego efektu. Należy pamiętać, że dawka leku powinna zostać zmniejszona.

Uwalnianie leku z organizmu następuje bardzo szybko, co podkreśla potrzebę jego odbioru po 6 godzinach. Maksymalna liczba przyjęć na dzień wynosi około cztery razy. Jeśli chodzi o czas leczenia, wszystko zależy od natury choroby. Termin może wynosić zarówno tydzień, jak i miesiąc. Maksymalny czas przyjmowania leku wynosi 6 tygodni.

Możesz wziąć lek, zaprojektowany, aby osiągnąć szybki efekt. W tym przypadku kortykotropinę podaje się w postaci zakraplacza, ale tylko w warunkach szpitalnych. W żadnym wypadku nie można ćwiczyć tej metody przyjmowania w domu, bez odpowiedniego przeszkolenia medycznego. W przeciwnym razie konsekwencje mogą być nieodwracalne.

Niezależnie od dawki i sposobu podawania, leczenie kortykotropiną powinno być prowadzone pod nadzorem lekarzy.

Trudno nazwać kosztem kortykotropiny, ponieważ w Rosji lek nie jest na sprzedaż.

Kto nie powinien brać tego narkotyku?

Naturalnie, lek, który jest odpowiedzialny za normalizację produkcji hormonów, a także złożone procesy zachodzące w ludzkim ciele, ma wiele przeciwwskazań, które są niezbędne do zapoznania się z nim. Należą do nich:

  • gruźlica;
  • nadciśnienie;
  • psychoza;
  • cukrzyca;
  • niektóre choroby nadnerczy;
  • niewydolność serca;
  • wrzód żołądka;
  • opryszczka;
  • ospa.

Nie wskazano na wszelkie choroby, na które nie można przyjąć leku. Pełna lista powinna zostać sprawdzona w biurze lekarza prowadzącego. Jeśli chodzi o efekty uboczne, możliwe jest:

  • retencja płynów;
  • przyrost masy ciała;
  • zaburzenia układu nerwowego (bezsenność, trądzik, zaburzenia miesiączkowania);
  • słabość;
  • nadpobudliwość;
  • nerwowość.

Jeśli lek jest przyjmowany przez dzieci, możliwe jest opóźnienie wzrostu. Często występuje opóźnienie w procesie powstawania blizn po ranach (dotyczy to również dorosłych). Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, należy niezwłocznie powiadomić lekarza. Z reguły w takich przypadkach następuje całkowite anulowanie.

Odbiór Kortikotropina jest niemożliwy podczas ciąży i karmienia. Ponadto wykluczone jest korzystanie z niego przez osoby w wieku emerytalnym.

Należy wziąć pod uwagę

Lek ACTH (hormon adrenokortykotropowy) nie może być wprowadzony do organizmu, jeśli kora nadnerczy nadal może funkcjonować niezależnie. W przeciwnym razie organizm nie może przyjmować leku.

Aby zapobiec wystąpieniu reakcji alergicznych, pacjentowi wstrzykuje się lek przeciwhistaminowy przed podaniem kortykotropiny.

Możesz uniknąć wystąpienia efektów ubocznych, ale będzie to musiało być zgodne ze specjalną dietą składającą się z białek, warzyw i owoców. Nie jedz dużo soli. Ale również wykluczyło stosowanie niektórych rodzajów napojów.

Lek może występować naprzemiennie z kortykosteroidami. Przykładem jest podawanie kortykotropiny z antybiotykami w przypadku spadku temperatury i intensywnego ciepła.

CORTICOTROPIN (Corticotropinum)

Synonimy: hormonu adrenokortykotropowego, ACTH, Hormonum adreno-corticotropinum, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorti-cotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin (B) Solanthyl.

Hormon, który tworzy się w bazofilowych komórkach przedniego płata przysadki. Do użytku medycznego kortykotropinę do wstrzykiwań (Corticotropinum pro injectionibus) otrzymuje się z przysadki mózgowej bydła, trzody chlewnej i owiec. Dostępny w szklanych, hermetycznie zamkniętych fiolkach w postaci liofilizowanego proszku o barwie białej lub prawie białej, łatwo rozpuszczalny w wodzie. Roztwór do wstrzykiwań przygotowuje się ex tempore przez rozpuszczenie proszku (w warunkach aseptycznych) w sterylnym izotonicznym roztworze chlorku sodu. Roztwór ma lekko kwaśną reakcję (pH 3,0-4,0).

Kortykotropina jest hormonem polipeptydowym składającym się z 39 aminokwasów. Jego aktywność jest określana biologicznie i wyraża się w jednostkach działania (ED).

Corticotropin odgrywa ważną rolę w życiu organizmu. Jest to fizjologiczna pobudzający kory nadnerczy i powoduje zwiększenie biosyntezy i uwalniania do krwiobiegu, hormony kortykosteroidowe (kortyzol głównie glukokortykoidów, kortyzon, itd.), Jak i androgeny. Jednocześnie następuje zmniejszenie zawartości w nadnerczy kwasu askorbinowego i cholesterolu.

Istnieje bliski związek między uwalnianiem kortykotropiny z przedniego płata przysadki i stężeniem hormonów kory nadnerczy we krwi. Zwiększone uwalnianie kortykotropiny rozpoczyna się, gdy stężenie kortykosteroidów we krwi spada i jest hamowane, gdy zawartość kortykosteroidów wzrasta do pewnego poziomu.

Efekt terapeutyczny kortykotropiny jest podobny do działania glikokortykosteroidów; zmniejsza przepuszczalność naczyń, wykazuje działanie przeciwzapalne i odczulające, powoduje atrofię tkanki łącznej; wpływa na metabolizm węglowodanów i białek oraz inne procesy biochemiczne.

Stosowany przy kortykotropinę mezhutochno- niewydolności mózgowej, w leczeniu reumatycznego, zakaźne nieswoistego zapalenia wielostawowego, dna, astma oskrzelowa, ostrą białaczkę szpikową i limfatyczną, mononukleoza, neurodermit, łuszczyca, wyprysk, i różnych innych chorób alergicznych.

Wejdź zwykle w mięśnie. Po podaniu doustnym lek jest nieskuteczny, ponieważ jest niszczony przez enzymy przewodu pokarmowego. Po wstrzyknięciu do mięśni lek jest szybko wchłaniany. Efekt pojedynczej dawki trwa wraz z wprowadzeniem mięśnia 6-8 godzin; wtrysk jest powtarzany 3-4 razy dziennie. Dłuższy efekt ma specjalny lek ACTH-cynk-fosforan.

W rzadkich przypadkach, w celu uzyskania szybszego i silniejszego efektu, dopuszcza się dożylny kroplami roztwór kortykotropiny.

Dawki zależą od charakteru i ciężkości choroby. W ostrym reumatyzmie reumatoidalne i inne artretyzm są zwykle podawane dorosłym w mięśniach 10-20 ED 3-4 razy dziennie; przed końcem leczenia dawkę zmniejsza się do 30-20 IU na dzień.

Przebieg leczenia ostrego reumatyzmu trwa 3-4 tygodnie lub dłużej. Jeśli to konieczne, leczenie powtarza się 2-3 razy z przerwami 1-3 tygodni lub więcej.

W przewlekłym zakaźnym zapaleniu wielostawowym przebieg leczenia może trwać do 8 tygodni lub dłużej.

Dzieci z reumatoidalnym kortykotropinę domięśniowo 3-4 razy na dzień, dzienna dawka dla dzieci w wieku poniżej 1 roku wynosi 15-20 jednostek w wieku od 3 do 6 lat - 20-40 jednostek, od 7 do 14 lat - 40-60 jednostek; przed końcem leczenia dawka stopniowo się zmniejsza.

Efekt terapeutyczny na reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów i inne prowadzi do zmniejszenia zapalenia, zwiększenie mobilności stawów, temperaturę obniża się, normalizowanie ESR ogólną poprawę. Najlepszy efekt obserwuje się we wczesnych postaciach choroby; z przewlekłym zapaleniem stawów efekt jest mniej wyraźny.

Po zatrzymaniu kortykotropiny mogą pojawić się objawy choroby; wielokrotne podawanie zazwyczaj powoduje szybką remisję. Wydłużone ciągłe podawanie nie jest wskazane, ponieważ może prowadzić do wyczerpania kory nadnerczy.

Stosowanie kortykotropiny można zmieniać naprzemiennie z wprowadzeniem kortykosteroidów.
Dna jest zwykle stosowany w pierwszych dniach 10-15 IU 4 razy dziennie (przed ostre efekty osiadania), a następnie przez 40 do 20 jednostek na dzień przez 15-20 dni.

W przypadku astmy oskrzelowej przepisuje się ją 5-10 IU 3-4 razy dziennie przez 2-3 tygodnie lub dłużej. W przypadku braku efektu dawka zwiększa się lub stosuje się do podawania dożylnego. W żyle wstrzykuje się metodę kroplówki 1 raz dziennie 5-10 U, rozpuszczoną w 500-1000 ml 5% roztworu glukozy.

Z białaczką u dzieci podawanych domięśniowo, w zależności od wieku od 4-5 do 15-30 U na dzień (3-4 dawki). Pod koniec leczenia dawka stopniowo się zmniejsza. Przebieg leczenia od 2-3 do 4-5 tygodni. Wskazane jest stosowanie naprzemiennych wstrzyknięć kortykotropiny i kortykosteroidów.

W ostatnich latach, ze względu na pojawienie się wielu syntetycznych glikokortykosteroidów, wskazania do stosowania kortykotropiny w praktyce terapeutycznej stały się stosunkowo ograniczone. Lek jest często stosowany w celu zapobiegania zanikowi gruczołów nadnerczy i stymulowania ich funkcji poprzez długotrwałe leczenie kortykosteroidami.

Przy stosowaniu kortykotropiny (zwłaszcza przy długotrwałym podawaniu dużych dawek) może mieć skutki uboczne: tendencję do opóźnienia w organizmie jonów wody, sodu i chloru z obrzęku i zwiększonego ciśnienia, tachykardii, nadmierne amplifikacji metabolizmu białek niedoborze azotu, pobudzenie, bezsenność i inne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, hirsutyzm, umiarkowane zaburzenia miesiączkowania. Może być bliznowacenia opóźnienie ran i owrzodzeń błony śluzowej przewodu pokarmowego, zaostrzenie utajonej ognisk zakażenia; u dzieci - zahamowanie wzrostu. Zjawisko to może rozwinąć się cukrzyca, a istniejąca cukrzyca - zwiększenie hiperglikemii i ketozy. Możliwe są również reakcje alergiczne.

Aby uniknąć efektów ubocznych zaleca się ograniczyć spożycie chlorku sodu przypisać dietę bogatą w warzywa, owoce (powiększenie wprowadzenie jonów potasu w organizmie) i białek. W cukrzycy zwiększenie dawki insuliny podawanej lipokain.

Kortykotropinę przeciwwskazane w ciężkich form nadciśnienia i przysadka - ciąży Cushinga, niewydolność krążenia III stopniu, ostre zapalenie wsierdzia, psychozy, zapalenie nerek, osteoporoza, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, wrzód w ostatnim zabiegu, kiły, aktywne formy gruźlicy (bez szczególnej obróbki ), ciężkie postaci cukrzycy, w starszym wieku.

Uwalnianie postaci: hermetycznie zamknięte fiolki z gumowym korkiem i metalowym bieżnikiem, o zawartości 10-20-30-40 U kortykotropiny.

Przechowywanie: Lista B. W ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 20 °.

Rp.: Corticotropini 10 SZTUK D. t. d. N. 6

S. Rozpuścić przed użyciem w 1 ml wody do wstrzykiwań. Wstrzyknij 1 ml do mięśni 4 razy dziennie.

Ostatnio, hormon adrenokortykotropowy syntezy. Ponadto okazuje się, że aktywność adrenokortykotropowy, w dużej mierze odpowiada kortykotropinę posiadają właściwości zasadowe, syntetycznie wytwarzanych polipeptydów zawierających nie wszystkie 39 aminokwasów, 28 lub 24 aminokwasów naturalnego hormonu.
Węgierski gumakid-28 zawiera 28 aminokwasów, szwajcarski lek Synacthen (Synacthen) ma 24 aminokwasy. Gumaktid jest uwalniany w ampułkach 0,4 mg (co odpowiada 40 jm kortykotropiny), synak - w ampułkach 0,25 mg. Depot Sinakten zawiera 1 ml zawiesiny 1 mg leku.

Co to jest kortykotropina?

Kortykotropina jest hormonem, który tworzy się w przednim płacie przysadki mózgowej. Dla tych, którzy nie znają przysadki mózgowej, jest to gruczoł wydzielania wewnętrznego, który znajduje się w mózgu. Hormon uwalniający kortykotropinę jest swoistym stymulatorem kory nadnerczy, dzięki czemu wzrasta biosynteza, a więcej męskich hormonów płciowych jest uwalnianych do krwi.

Udowodniono, że hormon ten może być syntetyzowany w organizmie człowieka w zupełnie różnych stężeniach, wszystko zależy od warunków środowiskowych, wskaźników zdrowotnych, a nawet od nastroju. Na przykład rano poziom kortykotropiny utrzymuje się na najwyższym poziomie, kiedy już wieczorem spada prawie do zera.

Ostra zmiana strefy czasowej niekorzystnie wpływa na produkcję kortykotropiny. Należy zauważyć, że kortykotropina przez bardzo długi czas nie może przystosować się do nowych warunków, a jej produkcja osiąga normalny stan dopiero po kilku tygodniach. Wydaje się, że wakacje spędzone za granicą powinny przynieść tylko pozytywne emocje i dobry wypoczynek dla całego organizmu, jednak nawet takie drobne zmiany mogą znacznie zakłócić nawet pracę tego hormonu.

Oprócz zmiany strefy czasowej nadmierne ćwiczenia, stres, lęki i lęk mogą również wpływać na produkcję hormonów. Wszystkie te przyczyny mogą znacząco podnieść poziom kortykotropiny w organizmie człowieka. Seks płci jest nieco inny, na wzrost poziomu hormonu wpływa ciąża i cykl menstruacyjny.

Wskazania do stosowania

Kortykotropina jest wytwarzana w postaci dawkowania i jest hormonem adrenokortykotropowym, który jest wytwarzany w ludzkim ciele przez bazofilowe komórki przedniego płata przysadki mózgowej. Nie zapominaj, że lek należy stosować tylko w obecności następujących chorób:

  • Ostre, zakaźne i reumatoidalne zapalenie stawów;
  • Choroby związane z tkankami łącznymi;
  • Choroby skóry, takie jak łuszczyca, egzema, zapalenie skóry i liszaj płaski;
  • Choroby alergiczne;
  • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
  • Choroby zapalne i alergiczne oka;
  • Niewydolność nadnerczy, która może być spowodowana długotrwałym stosowaniem pewnych leków.

Oprócz wskazań, dla których lek ten powinien być stosowany, istnieją również pewne zasady - lekarz prowadzący i obserwujący musi Cię o tym ostrzec. Nie zapominaj także o starannym przestudiowaniu i instrukcji, które można znaleźć w każdym opakowaniu. Pamiętaj, że kortykotropina ma niszczący wpływ na przewód pokarmowy z powodu enzymów, które znajdują się w jej składzie, dlatego powinna być podawana tylko domięśniowo.

Dawki powinny być przepisywane tylko przez doświadczonego specjalistę, ponieważ charakter i ciężkość choroby muszą być uwzględnione w obliczeniach, w przeciwnym razie lek nie przyniesie pożądanego rezultatu. Warto również zauważyć, że przy widocznym wyniku lekarz zazwyczaj zmniejsza początkową dawkę leku.

Rozpuszczalna forma kortykotropiny jest bardzo szybko wydalana z organizmu, z tego powodu lek podaje się ponownie około czterech wstrzyknięć dziennie, a przerwa między nimi powinna wynosić około sześciu godzin. Czas trwania leczenia wynosi od dziesięciu dni do kilku miesięcy - wszystko zależy od rodzaju choroby. Ale zazwyczaj cały kurs nie trwa dłużej niż sześć tygodni.

W niezwykle rzadkich przypadkach, których wystąpienie wymaga uzyskania szybkiego efektu, lek można podawać dożylnie w postaci zakraplacza, ale tylko w szpitalu. Nie próbuj samodzielnie umieszczać kroplomierzy w domu, zwłaszcza jeśli nie masz wykształcenia medycznego, takie zaniedbanie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Każde leczenie, w którym stosuje się kortykotropinę powinno być przeprowadzane w warunkach szpitalnych pod nadzorem doświadczonego zespołu lekarzy i pielęgniarek.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Jak każdy lek stosowany w leczeniu określonego rodzaju choroby, kortykotropina ma swoje przeciwwskazania i, oczywiście, skutki uboczne. Efekty uboczne obejmują:

  • Możliwe zatrzymanie płynów w organizmie prowadzi do obrzęku i wysokiego ciśnienia krwi;
  • Zmniejszony ogólny ton mięśni, pacjenci mogą skarżyć się na osłabienie;
  • Wzbudzenie układu nerwowego, które wyraża się w nadmiernej drażliwości, bezsenności, zaburzeniach miesiączkowania u kobiet, a także pojawieniu się trądziku;
  • Oznaczony wzrost masy ciała;
  • Stan psychiczny może również ulec zmianie, co do zasady, w tym czasie, pacjenci mają zwiększoną pobudliwość i nerwowość;
  • Bardzo często występuje opóźnienie w powstawaniu blizn po ranach;
  • U młodszych pacjentów możliwy jest wzrost.

Zwykle, jeśli wystąpi co najmniej jeden z powyższych objawów, należy natychmiast poinformować o tym lekarza prowadzącego, który natychmiast podejmie wszelkie niezbędne działania. Z reguły natychmiastowe wycofanie leku i wyznaczenie koniecznego leczenia objawów, które pojawiły się, powinno nastąpić.

Główne przeciwwskazania obejmują obecność u ludzi chorób takich jak psychoza, ciężka cukrzyca, nadczynność nadnerczy, nadciśnienie, gruźlica, opryszczka, ospa, niewydolność serca, a także wrzód żołądka. Bardziej kompletną listą w każdym przypadku jest sprawdzenie u specjalisty, aby uniknąć niepożądanych konsekwencji.

Należy zauważyć, że kortykotropinę należy stosować z dużą ostrożnością zarówno u osób starszych, jak iu osób z niewydolnością nerek. Nie zapominaj, że stosowanie tego leku jest surowo zabronione w okresie płodności i karmienia piersią.

Instrukcje specjalne

Istnieje kilka specjalnych instrukcji, które muszą być przestrzegane nie tylko przez lekarza, ale także przez pacjenta. Po pierwsze, kortykotropinę należy podawać domięśniowo pacjentowi tylko wtedy, gdy funkcjonowanie kory nadnerczy nie jest jeszcze całkowicie wyczerpane, ponieważ pacjent będzie miał negatywną reakcję na lek.

Po drugie, aby uniknąć pojawienia się jakichkolwiek reakcji alergicznych na kortykotropinę, konieczne jest wstrzyknięcie pacjentowi leku antyhistaminowego w ciągu około piętnastu minut przed jego wprowadzeniem. Po trzecie, pamiętaj, że unikanie wszystkich skutków ubocznych jest całkiem wykonalne, jeśli przestrzegasz określonej diety, na którą składają się warzywa, owoce i białka. Uważają, że dieta oznacza ograniczone użycie soli i różnych płynów.

Ponadto kortykotropina może zmieniać się na przemian z kortykosteroidami. Na przykład, przy silnym cieple i spadku temperatury, lek ten stosuje się w połączeniu z antybiotykami. Ponadto, nie wszyscy wiedzą, ale działanie leku przeprowadza się zgodnie z zasadą terapii substytucyjnej, dlatego po jego wprowadzeniu ustaje pewien rodzaj nawrotu choroby.

Lek jest dostępny w postaci proszku, który jest pakowany w butelki, każdy z nich jest hermetycznie zapakowany. Konieczne jest przechowywanie leku w miejscu dobrze chronionym przed działaniem promieni słonecznych, w temperaturze nie przekraczającej dwudziestu stopni powyżej zera. Lepiej jest przechowywać lek w miejscu, do którego dziecko nie może dotrzeć. Przy odpowiednim przechowywaniu lek zachowuje swoje właściwości przez okres do trzech lat, pod koniec określonego okresu jego stosowanie jest zabronione.

Instrukcja użycia kortykotropiny

ACTH lub hormon adrenokortykotropowy lub kortykotropina jest hormonem peptydowym wytwarzanym przez przedni płat przysadki mózgowej, aktywuje procesy syntezy i uwalniania hormonów nadnerczy.

Hormon ACTH jest również stosowany w preparatach medycznych. Wraz z wprowadzeniem ACTH następuje wzrost produkcji kortyzolu, androgenów nadnerczy i mineralokortykoidów.

Kortykotropinę stosuje się do oceny reaktywności nadnerczy, a także środka terapeutycznego.

Forma uwalniania i skład ACTH

Hormon adrenokortykotropowy jest dostępny w postaci sterylnego suchego proszku, zapakowanego w fiolki.

Ten hormonalny lek jest otrzymywany z przedniego płata przysadki mózgowej bydła i trzody chlewnej.

Farmakologiczne działanie ACTH

ACTH w korze nadnerczy oddziałuje z receptorami związanymi z białkiem G, zwiększa tworzenie cAMP, co prowadzi do stymulacji produkcji androgenów, gluko-i mineralokortykoidów przez kory nadnerczy. Kortykotropina aktywuje esterazę cholesterolową, enzym, który przyspiesza kluczową reakcję syntezy steroidowej.

Zastosowanie farmakologicznych dawek ACTH prowadzi do lipolizy tkanki tłuszczowej i nasilonej pigmentacji skóry.

Stymulując korę nadnerczy, hormon ACTH sprzyja uwalnianiu hormonów kortykoidowych, takich jak kortyzon i hydrokortyzon, które regulują metabolizm białek i węglowodanów, hamują wzrost tkanki limfatycznej, zmniejszają przepuszczalność naczyń włosowatych i aktywność hialuronidazy.

Hormon ACTH, działający na tkankę mezenchymalną, ma działanie odczulające i przeciwzapalne, pomaga tłumić reakcje immunologiczne i zapobiega powstawaniu przeciwciał.

Wskazania do stosowania ACTH

Kortykotropina jest stosowana do:

  • Zapalenie wsierdzia;
  • Reumatoidalne zapalenie stawów;
  • Reumatyzm;
  • Dna moczanowa;
  • Infekcyjne niespecyficzne zapalenie wielostawowe;
  • Ostra białaczka;
  • Astma oskrzelowa;
  • Mononukleoza;
  • Łuszczyca;
  • Wyprysk;
  • Neurodermititis;
  • Choroby alergiczne: katar sienny, pokrzywka.

Zastosowanie hormonu ACTH ujawnia się również w chorobie Schiechena, wyniszczeniu podwzgórzowo-przysadkowym z ostrym zmniejszeniem wytwarzania hormonu adrenokortykotropowego i innych hormonów przysadkowych.

Leczenie substytucyjne ACTH można uzasadnić, gdy wystąpi niedoczynność przysadki (w przypadku usunięcia guza przysadki); pierwotna niewydolność kory nadnerczy, choroba Addisona.

W ramach terapii skojarzonej leki ACTH stosuje się w przypadku wtórnej niewydolności kory nadnerczy, która jest spowodowana ograniczeniem przyjmowania kortykotropiny; zaburzenia krwi; guzy grasicy, przerost grasicy.

ACTH jest również stosowany do oparzeń w tym samym czasie co leki steroidowe jako terapia przeciwzapalna i przeciwwstrząsowa.

ACTH może być stosowany, gdy występuje spontaniczna hipoglikemia, ponieważ hormon ten przyczynia się do wzrostu poziomu cukru we krwi i wzmaga procesy neoglukogenezy.

Ponieważ hormon ACTH hamuje funkcję tkanki limfatycznej, stosuje się go w chłoniaku Hodgkina, hiperplazji tkanki limfatycznej.

ACTH jest również stosowany jako środek wzmacniający działanie antybiotyków w leczeniu gruźlicy.

Hormon służy również do diagnozowania niewydolności kory nadnerczy.

Przeciwwskazania do stosowania ACTH

Kortykotropina nie ma zastosowania do:

  • Wysokie ciśnienie krwi;
  • Obrzęk;
  • Zespół Itsenko-Cushinga;
  • Miażdżyca;
  • Ciężkie nadciśnienie,
  • Ostre zapalenie wsierdzia;
  • Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
  • Niewydolność sercowo-naczyniowa stopnia II i III;
  • Osteoporoza;
  • Ciężka cukrzyca w starszym wieku;
  • Jade;
  • Psychoza;
  • Ciąża;
  • Aktywne formy gruźlicy w przypadku braku specyficznego leczenia.

Sposób podawania i dawkowania ACTH

Preparaty hormonu ACTH są przeznaczone do podawania domięśniowego.

W przypadku zapalenia stawów i ostrego reumatyzmu zalecany jest hormon ACTH:

Dorośli 10-20 IU 3-4 razy dziennie. Pod koniec terapii dawka hormonu zmniejsza się do 20-30 jednostek dziennie;

Dzieci 20-30 sztuk dziennie. Po 2-3 dniach dawkę zwiększa się do 40-60 U na dzień, a następnie zmniejsza się.

Przebieg leczenia trwa 3-4 tygodnie. Jeśli to konieczne, leczenie powtarza się po 1-3 tygodniach.

Czas trwania leczenia przewlekłego zakaźnego zapalenia wielostawowego wynosi 8 tygodni lub więcej.

W przypadku astmy oskrzelowej, kortykotropinę stosuje się 4 razy dziennie, 5-10 U przez 4-3 tygodnie. Jeśli pożądany efekt nie może być osiągnięty, wtedy dawka jest zwiększona, lub lek podaje kroplówkę dożylnie 1 raz dziennie przez 5-10 U (tylko w szpitalu).

W dnie, hormon adrenokortykotropowy przepisywany jest 4 razy dziennie przez 10-15 U w celu wyeliminowania ostrych objawów choroby, następnie lek podaje się w dawce 20-40 U na dzień przez 15-20 dni.

W łuszczycowym zapaleniu stawów i łuszczycowej etryfraktermii ACTH stosuje się w 40-100 IU na dobę w ciągu 1200 jm.

W przypadku białaczki dziecięcej przepisywano ACTH w zależności od wieku w dawce 4-30 jm na dzień (podzielonej na 3-4 zastrzyki), następnie zmniejszono dawkę, a czas stosowania ACTH wynosi 2-6 tygodni.

Wprowadzenie kortykotropiny jest zwykle naprzemienne w stosowaniu kortyzonu.

Maksymalna pojedyncza dawka leku wynosi 30 U.

W diagnostyce niewydolności nadnerczy ACTH stosuje się w dawce 25 j.

Skutki uboczne ACTH

Używanie ACTH może powodować:

  • Tworzenie przeciwciał w zwierzęcej ACTH;
  • Powstawanie bolesnych nacieków w miejscu wstrzyknięcia;
  • Wysokie ciśnienie krwi;
  • Pojawienie się obrzęku;
  • Tachykardia;
  • Naruszenie cyklu u kobiet;
  • Bezsenność;
  • Opóźnienie wzrostu u dzieci;
  • Zespół Cushinga;
  • Euforia;
  • Stany psychotyczne.

Aby zapobiec występowaniu działań niepożądanych związanych ze stosowaniem ACTH, pacjenci powinni stosować dietę bogatą w białka, owoce i warzywa oraz ograniczać stosowanie soli. Osoby cierpiące na cukrzycę w leczeniu ACTH powinny zwiększać dawkę insuliny.

Dodatkowe informacje

Obecnie stosuje się następujące leki tego hormonu:

  • ACTH fosforan cynku. Ma przedłużony efekt - do 32 godzin;
  • Prokortan-D. Lek o przedłużonym działaniu. Jego dzienna dawka może być podawana w pojedynczym wstrzyknięciu;
  • Exactin.

Warunki przechowywania

Preparaty kortykotropowe należy przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze 1-10 ° C.

Corticotropin (Corticotropinum)

Nazwa leku (rus | lat):

Corticotropin (Corticotropinum)

Farmakologiczne działanie leku.

Hormon produkowany w bazofili z przedniego płata przysadki mózgowej (hormonalnego gruczołu znajduje się w mózgu). Kortykotropina jest fizjologicznym stymulatorem kory nadnerczy. Powoduje to zwiększenie biosyntezy (tworzenie ciała) i odzyskiwanie krwiobiegu hormony kortakosteroidnyh (hormony wytwarzane przez warstwy kory nadnerczy), którego głównym glukokortykoidy i androgenów (męskich hormonów płciowych). Jednocześnie zmniejsza zawartość nadnerczy kwasu askorbinowego, cholesterolu.
Istnieje bliski związek między uwalnianiem kortykotropiny z przedniego płata przysadki i stężeniem hormonów kory nadnerczy we krwi. Zwiększone wydalanie kortykotropiny rozpoczyna się, gdy stężenie (zawartość) kortykosteroidów we krwi spada i jest hamowane, jeśli zawartość kortykosteroidów wzrośnie do pewnego poziomu.
Efekt terapeutyczny kortykotropiny jest podobny do działania glikokortykosteroidów (hormonów nadnerczy, które wpływają na metabolizm węglowodanów i białek). Ma działanie antyalergiczne i przeciwzapalne, wykazuje działanie immunosupresyjne (hamujące działanie obronne organizmu), powoduje atrofię (utrata masy ciała z osłabieniem funkcji w wyniku niedożywienia) tkanki łącznej, wpływa na węglowodany, metabolizm białek i inne procesy biochemiczne.

Do czego służy. Wskazania do stosowania leku.

Wcześniej kortykotropiny szeroko stosowane w leczeniu reumatycznych, zakaźne nieswoiste zapalenie wielostawowe (zapalenie wielu stawów), astma oskrzelowa, ostre białaczki i białaczki szpikowej (nowotworów hematologicznych nowotworów związanych z krwiotwórczych komórek szpiku kostnego) neurodermit (choroby skóry związane z zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego) wyprysk (neyroallergicheskogo chorobą skóry charakteryzującą się płaczu, swędzenie zapalenia) i różnych innych chorób alergicznych. Obecnie do tych celów stosuje się zwykle glukokortykoidy, a także niesteroidowe leki (leki przeciwzapalne, przeciwhistaminowe i przeciwalergiczne itp.).
Zasadniczo, kortykotropina jest stosowana do wtórnej niedoczynności (osłabienia aktywności) kory nadnerczy, aby zapobiec atrofii nadnerczy i rozwojowi "zespołu odstawienia" (pogorszenie stanu zdrowia po nagłym przerwaniu podawania leku) po długotrwałym leczeniu kortykosteroidami. Jednak kortykotropina nadal jest skutecznym lekiem na te choroby.
Kortykotropina jest również stosowana do badania stanu czynnościowego układu podwzgórze-przysadka-nadnercza.

Dawkowanie i sposób aplikacji.

Kortykotropina jest zwykle wstrzykiwana do mięśni. Po podaniu doustnym lek jest nieskuteczny, ponieważ jest niszczony przez enzymy przewodu pokarmowego. Po wprowadzeniu do mięśni jest szybko wchłaniany. Efekt pojedynczej dawki trwa wraz z wprowadzeniem mięśnia 6-8 godzin, więc wstrzyknięcie powtarza się 3-4 razy dziennie.
W rzadkich przypadkach, w celu uzyskania szybszego i silniejszego efektu, dopuszcza się dożylny kroplami roztwór kortykotropiny, dla których lek rozcieńcza się w 500 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu.
W celach terapeutycznych, w zależności od ciężkości choroby, 10-20 U kortykotropiny podaje się 3-4 razy dziennie przez 2-3 tygodnie. Pod koniec leczenia dawkę zmniejsza się do 20-30 IU na dzień. Wraz z wprowadzeniem dawki dla dzieci zmniejszono ją 2-4 razy, w zależności od wieku.
Jeśli to konieczne, leczenie kortykotropiną można powtórzyć.
Do celów diagnostycznych lek podaje się jednorazowo w dawce 20-40 j.
Skuteczność leczenia ocenia się na podstawie przebiegu klinicznego choroby i dynamiki zawartości kortykosteroidów we krwi i moczu.
Długotrwałe, ciągłe stosowanie kortykotropiny w celach terapeutycznych jest niewłaściwe, ponieważ może prowadzić do wyczerpania kory nadnerczy.

Efekty spillover i działania leku.

W przypadku korzystania z kortykotropiny (zwłaszcza przy długotrwałym podawaniu dużych dawek) może mieć skutki uboczne: tendencję do opóźnienia w organizmie jonów wody, sodu i chloru z obrzęku i zwiększonego ciśnienia, tachykardii (kołatanie serca) nadmiernie amplifikacja ujemne saldo azotu metabolizmu białka pobudzenie, bezsenność i inne zaburzenia centralnego układu nerwowego, w umiarkowanym hirsutyzm (nadmierne owłosienie kobiet oczywistych wzrost brody, wąsów oraz t. d.), zaburzenia miesiączkowania ny cykl. Mogą wystąpić opóźnione bliznowacenia ran i owrzodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, zaostrzenie ukrytych ognisk zakażeń; u dzieci - zahamowanie wzrostu. Skutki cukrzycy są możliwe, a przy istniejącej cukrzycy - zwiększona hiperglikemia (wzrost stężenia glukozy we krwi) i ketoza (zakwaszenie spowodowane nadmiernym stężeniem we krwi ciał ketonowych - pośrednie produkty metaboliczne), a także reakcje alergiczne, które wymagają przerwania leczenia.

Przeciwwskazania i właściwości negatywne.

Kortykotropinę przeciwwskazane w ciężkich form nadciśnienia (stałe ciśnienie krwi), i choroba Cushinga (otyłości towarzyszy spadek funkcji seksualnych, zwiększoną kruchość kości z powodu zwiększonego uwalniania adrenokortykotropowego hormonu przysadki), ciąża, niewydolność krążenia, III etap, ostre zapalenie wsierdzia (zapalenie wnęk wewnętrznych serca), psychoza, zapalenie nerek (zapalenie nerek), osteoporoza (kości, zaburzenia odżywiania, wraz ze wzrostem jego kruchości ), Wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, po ostatnim zabiegu, kiłę, gruźlicę aktywnych postaciach (bez szczególnego traktowania), cukrzycy, reakcji alergicznych na kortykotropinę Historia ().

Wydanie formularza. Opakowanie.

W hermetycznie zamkniętych fiolkach z gumowym korkiem i metalowym bieżnikiem, zawierającym 10-20-30-40 U kortykotropiny.
Roztwór do wstrzykiwań przygotowuje się ex tempore (przed użyciem) przez rozpuszczenie proszku w warunkach aseptycznych (jałowych) w jałowym izotonicznym roztworze chlorku sodu.

Warunki przechowywania.

Lista B. W suchym, ciemnym miejscu, w temperaturze nie przekraczającej +20 ° C.

Analogi leku.

Hormon adrenokortykotropowy, Acton, Aktrop, Adrenocorticotropin, Cybaten, Cortrophin, Exactin, Solantil.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Statyny są jedną z najpopularniejszych i najczęściej przepisywanych grup leków do korygowania poziomów lipidów we krwi. Co do zasady racjonalne stosowanie leków zgodnie ze wskazaniami i przeciwwskazaniami może zapobiegać rozwojowi skutków ubocznych.

W znacznej liczbie laboratoryjnych metod diagnostycznych są te, o których każdy wie, kto kiedykolwiek odwiedził klinikę (na przykład pełna morfologia krwi lub biochemia), ale wiele szczegółowych badań pozostaje poza zasięgiem wzroku.

Wszyscy słyszeli dziś o straszliwej chorobie - cukrzycy - i insulinie niezbędnej do leczenia, którą niemal wszyscy pacjenci stosują jako terapię zastępczą.