Główny / Testy

Jak prawidłowo podawać insulinę

Roztwór insuliny jest istotnym lekiem. Bez tego nie można kontrolować cukrzycy typu 1. Również duży odsetek pacjentów z typem 2 wymaga codziennych zastrzyków tego sztucznego hormonu trzustkowego.

Sukces leczenia cukrzycy insuliną zależy od kilku czynników.

  • dokładny dobór dawki;
  • regularna samokontrola;
  • zgodność z instrukcjami dotyczącymi przechowywania;
  • właściwe podawanie leku.

Insulina jest zawsze wstrzykiwana. W domu pacjent samodzielnie wykonuje iniekcje podskórne. Czasami te zastrzyki wymagają 5 lub więcej dziennie.

To, jak dobrze lek jest podawany, zależy od jego czasu trwania i skuteczności. Nieprawidłowe wstrzyknięcia zmniejszają kontrolę stężenia glukozy we krwi o połowę.

Dlaczego technika iniekcji jest ważna

W roztworze sztucznego hormonu substancja czynna znajduje się w wysokim stężeniu. Dla poprawienia stężenia glukozy we krwi ważne jest dawka leku i szybkość jego działania.

Schemat insuliny dobierany jest indywidualnie. Dawka leku w każdym wstrzyknięciu zależy od czynnika nadwrażliwości, stosunku węglowodanów, poziomu glukozy we krwi, zamierzonej aktywności fizycznej.

Jeśli lek jest niedokładny, prawdopodobnie zmienia się szybkość jego działania, zniszczenie części insuliny, wyciek roztworu.

Wszystko to nieprzewidywalnie wpływa na poziom glukozy we krwi. Jeśli technika iniekcji nie zostanie zaobserwowana, pacjent ma do czynienia z epizodami hipo- i hiperglikemii. W takich sytuacjach lekarz może wysuwać błędne wnioski na temat labilności cukrzycy. Zmiany w schemacie leczenia insuliną za pomocą niewłaściwej techniki iniekcji zwykle nie prowadzą do poprawy.

Zgodność z instrukcjami dotyczącymi dokładnego wprowadzenia leku i pełni funkcję ochronną w miejscu wstrzyknięcia. Właściwa technika pomaga uniknąć zmian w podskórnej warstwie tłuszczu (lipohipertrofia).

Jak przygotować się do wstrzyknięcia

Opróżnij miejsce wstrzyknięcia z ubrania. Jeśli skóra jest bardzo zanieczyszczona, należy użyć roztworu alkoholu do dezynfekcji. W normalnych warunkach domowych nie ma potrzeby wycierania miejsca wstrzyknięcia przed wstrzyknięciem.

Przygotuj roztwór insuliny. Wyjmij strzykawkę i fiolkę lub wstrzykiwacz. Pamiętaj, że igły iniekcyjne są jednorazowe. Ich ultra-cienka naostrzona przy produkcji lasera. Już po pierwszym wstrzyknięciu na powierzchni pojawiają się mikroskopijne odkształcenia. Mogą uszkodzić skórę i wywołać stan zapalny. Najlepiej będzie, jeśli za każdym razem weźmiesz nową strzykawkę lub igłę do wstrzykiwacza. Kupuj najkrótsze igły (8 mm dla strzykawki, 4-5 mm dla długopisu).

W przypadku wstrzyknięcia insuliny modyfikowanej genetycznie o średnim czasie działania lub jej mieszanin, roztwór powinien zostać doprowadzony do stanu homogenicznego. Takie leki to Protafan, Insuman Bazal, Humulin NPH, Novomiks, itp. W nich insulina jest połączona z cząsteczkami cynku lub białka, a część ciekła również jest obecna. Podczas przechowywania roztwór przestaje być mętny i pojawia się osad. Aby przygotować się do wstrzyknięcia, należy przewinąć butelkę lub uchwyt między dłońmi 10-20 razy. Następnie musisz ocenić rozwiązanie. Jeśli stał się równomiernie mętny, możesz zrobić zastrzyk.

Krótka genetycznie modyfikowana insulina (Actrapid, Insuman Rapid, Humulin R itp.), Analogi insuliny ludzkiej, nie wymagają takich manipulacji. Roztwory te są początkowo czyste, a osad nie spada w nich.

Wybór miejsca wstrzyknięcia

Niezależnie od tego wygodnie jest wstrzykiwać insulinę w skórę brzucha i uda. Na brzuchu do wstrzyknięcia obwód wokół pępka (2 cm) i środkowej linii nie pasuje. Uda należy wstrzyknąć w przednią zewnętrzną powierzchnię.

W jamie brzusznej wytwarza się zwykle insulinę krótkoazotowaną, a na udach lek o średnim czasie trwania. Analogi ludzkiego hormonu wykazują dobre wyniki w każdym miejscu wstrzyknięcia.

Wstrzyknięcie ma miejscowy wpływ na tkankę. Unikaj powtarzających się wstrzyknięć w tym samym punkcie. Zmieniaj punkty wstrzyknięcia w tej samej strefie codziennie.

Jak wykonać wstrzyknięcie strzykawki

Kupuj tylko strzykawki o skali 100 sztuk na 1 ml. Dostępne są inne wtryskiwacze (40 sztuk na 1 ml). Uważaj, ponieważ niewłaściwa strzykawka zwiększa rzeczywistą dawkę insuliny 2,5 razy.

  1. Przed wstrzyknięciem przetrzyj pokrywkę fiolki roztworem alkoholu. Następnie narysuj tyle jednostek w strzykawce powietrznej w skali, ile potrzebujesz insuliny. Przekłuć korek butelki i wprowadzić powietrze do wewnątrz.
  2. Trzymaj fiolkę do góry nogami, aby roztwór całkowicie zakrył igłę. Powoli pobieraj insulinę do pożądanego znaku skali i kilku innych jednostek. Następnie wyjąć igłę z fiolki.
  3. Trzymaj strzykawkę z podniesioną igłą. Delikatnie postukaj drugą ręką w korpus strzykawki paznokciem. Pomoże to wszystkim bąbelkom powietrza unieść się do góry. Następnie naciśnij tłok strzykawki i usuń całe powietrze. Kropla insuliny powinna pojawić się na igle.
  4. Sprawdź ilość leku w strzykawce. Jeśli jest to więcej niż konieczne, usuń nadmiar naciskając tłok.
  5. Chwyć fałd skóry w miejscu wstrzyknięcia kciukiem i palcem wskazującym drugiej ręki. Fałda może być zebrana i trzy palce (kciuk, indeks, środek). Uważaj, aby nie chwycić tkanki mięśniowej.
  6. Włóż igłę do fałdu skórnego. pod kątem 45 stopni.
  7. Wciśnij tłok i wstrzyknij lek pod skórę. Wstrzyknięcie musi być powolne (ponad 10 sekund).
  8. Ostrożnie wyjąć igłę i zwolnić fałd skóry.

Jak zrobić wstrzykiwacz

Strzykawki są jednorazowe i wielokrotnego użytku. W tym drugim przypadku można zmienić wkłady za pomocą rozwiązania.

Jak wstrzykiwać insulinę za pomocą pióra?

  1. Załóż nową igłę.
  2. Sprawdź penetrację igły (wybierz 2-4 jednostki na skali i wciśnij tłok).
  3. Wpisz skalę żądanej dawki insuliny. Strzałka w oknie powinna być dokładnie odwrotna od podanej wartości.
  4. Zbierz fałd skóry, jeśli igła jest dłuższa niż 5 mm.
  5. Włóż igłę podskórnie. Dla długich igieł kąt wprowadzenia wynosi 45 stopni, dla igieł 6 mm - 90 stopni (prostopadle) Jeśli igła ma 4-5 mm, insulina jest wstrzykiwana bez fałdu skórnego pod kątem prostym.
  6. Kliknij tłok pióra.
  7. Policz do 20.
  8. Usuń igłę i zwolnij fałd skóry.

Po wstrzyknięciu skóry nie należy czyścić, masować, odgrzewać. Możesz natychmiast powrócić do codziennych spraw.

Jak i kiedy kłuć insulinę?

Insulina jest niezbędna dla osób z cukrzycą typu 1. Technika podawania insuliny i subtelności w obliczaniu dawek powinna być znana każdemu, kto napotkał tę chorobę. Zacznijmy więc od opisu zasad insulinoterapii po kolei.

Co wstrzyknąć insulinę?

Lek można podawać za pomocą jednorazowych strzykawek insulinowych lub używać nowoczesnej wersji - strzykawki.

Regularne jednorazowe strzykawki insulinowe są dostarczane z wyjmowaną igłą lub z wbudowanym. Strzykawki ze zintegrowaną igłą wstrzykują całą dawkę insuliny do reszty, podczas gdy w strzykawkach z wyjmowaną igłą część insuliny pozostaje w końcówce.

Strzykawki insulinowe są najtańszą opcją, ale mają swoje wady:

  • należy wstrzyknąć insulinę z fiolki tuż przed wykonaniem wstrzyknięcia, dlatego należy zabrać ze sobą fiolki z insuliną (które mogą zostać przypadkowo zerwane) i nowe sterylne strzykawki;
  • przygotowanie i podawanie insuliny powoduje, że cukrzyca znajduje się w niezręcznej pozycji, jeśli konieczne jest podawanie dawki w zatłoczonych miejscach;
  • skala strzykawki insulinowej zawiera błąd ± 0,5 jednostki (niedokładność dawkowania insuliny w określonych warunkach może prowadzić do niepożądanych konsekwencji);
  • Mieszanie dwóch różnych rodzajów insuliny w jednej strzykawce jest często problematyczne dla pacjenta, zwłaszcza dla osób słabo widzących, dla dzieci i osób starszych;
  • igły do ​​strzykawek są grubsze niż igły (im cieńsza igła, tym bardziej bezbolesny jest zastrzyk).

Pióro strzykawkowe nie ma tych wad, dlatego zaleca się, aby osoby dorosłe, a zwłaszcza dzieci, używały go do wykonywania wstrzyknięć insuliny.

Długopisy do strzykawek mają tylko dwie wady - jest to wysoki koszt (40-50 $) w porównaniu do zwykłych strzykawek i potrzeba posiadania innego takiego urządzenia w magazynie. Ale długopis jest urządzeniem wielokrotnego użytku, a jeśli potraktujesz go ostrożnie, będzie trwał co najmniej 2-3 lata (gwarantuje producent). Dlatego dalej chodzi o pióro strzykawki.

Dajemy jasny przykład jego projektu.

Wybór igły do ​​wstrzykiwania insuliny

Istnieją igły do ​​długopisów strzykawkowych o długości 4 mm, 5 mm, 6 mm, 8 mm, 10 i 12 mm.

Dla dorosłych optymalna długość igły wynosi 6-8 mm, a dla dzieci i młodzieży - 4-5 mm.

Insulina powinna być wstrzykiwana do podskórnej warstwy tłuszczu, a niewłaściwy wybór długości igły może prowadzić do wprowadzenia insuliny do tkanki mięśniowej. Spowoduje to przyspieszenie wchłaniania insuliny, co nie jest do przyjęcia w przypadku podawania insuliny o średniej lub długiej aktywności.

Igły do ​​iniekcji przeznaczone są do jednorazowego użytku! Jeśli igła zostanie pozostawiona do ponownego wstrzyknięcia, prześwit igły może się zatkać, powodując:

  • awaria długopisu strzykawki;
  • bolesność po wstrzyknięciu;
  • podawanie niewłaściwej dawki insuliny;
  • infekcja miejsca wstrzyknięcia.

Nie używaj wygiętych igieł!

Wybór typu insuliny

Istnieje krótko, średnio i długo działająca insulina.

Insulinę krótkodziałającą (insulinę regularną / rozpuszczalną) podaje się przed posiłkiem w żołądku. Zaczyna działać natychmiast, więc trzeba kłuć 20-30 minut przed posiłkiem.

Nazwy handlowe insuliny krótkodziałającej: Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid (na wkładzie nakłada się żółty pasek).

Poziom insuliny staje się maksymalny po około dwóch godzinach. Dlatego, kilka godzin po głównym posiłku, musisz jeść, aby uniknąć hipoglikemii (obniżenie poziomu glukozy we krwi).

Glukoza powinna być normalna: zła jak jej wzrost i jej spadek.

Skuteczność insuliny krótkodziałającej zmniejsza się po 5 godzinach. Do tego czasu konieczne jest wstrzyknięcie insuliny krótkodziałającej i całkowite spożycie (obiad, kolacja).

Istnieje również insulina ultrakrótko działająca (na wkładkę nakładany jest pomarańczowy pasek koloru) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Można go wprowadzić tuż przed posiłkiem. Przyjmuje działanie 10 minut po podaniu, ale działanie tego rodzaju insuliny zmniejsza się po około 3 godzinach, co prowadzi do wzrostu stężenia glukozy we krwi przed następnym posiłkiem. Dlatego rano dodatkowo wstrzykuje się insulinę o średniej długości działania.

Jako insulinę zasadową stosuje się insulinę o pośrednim działaniu, aby zapewnić prawidłowy poziom glukozy we krwi między posiłkami. Kłuj go w udo. Lek zaczyna działać po 2 godzinach, czas działania wynosi około 12 godzin.

Istnieją różne rodzaje insuliny o średniej aktywności: insuliny NPH (Protafan, Insulatard, Insuman Bazal, Humulin N - pasek koloru zielonego na kasecie) i insuliny Lente (Monotard, Humulin L). Najczęściej stosuje się insulinę NPH.

Leki długo działające (Ultrathard, Lantus) podawane raz dziennie nie zapewniają dostatecznego poziomu insuliny w organizmie w ciągu dnia. Jest stosowany głównie jako insulina podstawowa przed snem, ponieważ glukoza jest wytwarzana podczas snu.

Efekt występuje w ciągu 1 godziny po wstrzyknięciu. Działanie tego rodzaju insuliny utrzymuje się przez 24 godziny.

Pacjenci z cukrzycą typu 2 mogą stosować długodziałające iniekcje insuliny jako monoterapię. W ich przypadku wystarczy to do zapewnienia normalnego poziomu glukozy w ciągu dnia.

Wkłady do strzykawek mają gotowe mieszanki insuliny o krótkim i średnim działaniu. Takie mieszanki zapewniają utrzymanie normalnego poziomu glukozy w ciągu dnia.

Nie możesz kłuć insuliny zdrową osobą!

Teraz wiesz, kiedy i jakie insuliny nakłuć. Teraz przeanalizujemy, jak go kłuć.

Przygotowanie pióra do użytku

  • Zdejmij zatyczkę z pióra, chwytając za część mechaniczną i pociągając za nakrętkę na bok.
  • Odkręć uchwyt naboju od części mechanicznej.
  • Włóż kasetę do uchwytu.
  • Przykręć uchwyt kasety z powrotem do części mechanicznej (do oporu).

Wkładka z insuliną jest włożona.

Przygotowanie insuliny do użytku

Zwróć uwagę na rodzaj insuliny. Czy jest przezroczysty, czy lekko zamglony? Klarowny roztwór (to jest insulina o krótkim czasie działania) wstrzykuje się bez wcześniejszego mieszania. Lekko mętny roztwór (to jest insulina o przedłużonym działaniu) przed wstrzyknięciem, należy dobrze wymieszać. W tym celu strzykawka z wkładanym wkładem musi być powoli i delikatnie podkręcona i opuszczona co najmniej 10 razy (najlepiej 20 razy) tak, aby kulka wewnątrz strzykawki zmieszała zawartość. Nie wstrząsaj wkładem! Ruch nie powinien być ostry.

Jeśli insulina zostanie dobrze wymieszana, stanie się jednolicie biała i mętna.

Pożądane jest również, aby przed wprowadzeniem naboju z insuliną ogrzano dłonie do temperatury pokojowej.

Insulina jest gotowa do podania.

Instalacja igły

  • Wyjmij igłę jednorazową z opakowania. Nie zdejmuj nasadki z igły!
  • Usuń naklejkę ochronną z zewnętrznej osłonki igły.
  • Nakręcić nasadkę igłą na złożoną część strzykawki.

Usuwanie powietrza z wkładu

  • Dokładnie umyć ręce mydłem.
  • Zdejmij zewnętrzną osłonkę igły uchwytu strzykawki i odłóż na bok. Ostrożnie zdejmij wewnętrzną osłonkę igły.
  • Ustaw dawkę iniekcyjną na 4 jednostki (dla nowego wkładu), pociągając za spust i obracając go. Wymaganą dawkę insuliny należy połączyć z linią wskaźnika w oknie wyświetlacza (patrz rysunek poniżej).
  • Trzymając wstrzykiwacz z podniesioną igłą, delikatnie stuknij palcem wkład z insuliną, aby pęcherzyki powietrza urosły. Naciśnij przycisk spustowy długopisu, aż się zatrzyma. Kropla insuliny powinna pojawić się na igle. Oznacza to, że powietrze jest wydmuchiwane i można wykonać zastrzyk.

Jeśli kropla nie pojawi się na końcu igły, oznacza to, że musisz umieścić 1 jednostkę na wyświetlaczu, dotknij wkładu palcem, aby powietrze wzniosło się i naciśnij ponownie przycisk start. Jeśli to konieczne, powtórz tę procedurę kilka razy lub początkowo zainstaluj więcej jednostek na wyświetlaczu (jeśli pęcherzyk powietrza jest duży).

Jak tylko kropla insuliny pojawi się na końcu igły, możesz przejść do następnej pozycji.

Zawsze należy uwolnić pęcherzyki powietrza z wkładu przed wstrzyknięciem! Nawet jeśli podczas poprzedniego wstrzyknięcia części dawki insuliny już usunąłeś powietrze, musisz zrobić to samo przed następnym wstrzyknięciem! W tym czasie powietrze może dostać się do wkładu.

Ustawienie dawki

  • Wybierz dawkę wstrzykiwaną przepisaną przez lekarza.

Jeśli przycisk Start został wyciągnięty, zaczęli go obracać, aby wybrać dawkę, a następnie nagle obrócił się, obrócił i zatrzymał - oznacza to, że próbujesz wybrać dawkę większą niż pozostała w naboju.

Wybór miejsca podawania insuliny

Różne obszary ciała mają swoją własną szybkość wchłaniania leku do krwi. Najszybciej insulina dostaje się do krwiobiegu, gdy jest wprowadzana do obszaru brzucha. Dlatego zaleca się krótkodziałającą insulinę, aby nakłuć fałdę skóry brzucha i długo działającą insulinę - w udo, pośladek lub w okolicy mięśnia naramiennego barku.

Każdy obszar ma duży obszar, więc możliwe jest wstrzyknięcie insuliny jeszcze raz w różnych punktach w tym samym obszarze (miejsca iniekcji są pokazane jako kropki dla jasności). Jeśli ponownie nakłucie w tym samym miejscu, pod skórą może powstać pieczęć lub może wystąpić lipodystrofia.

Z biegiem czasu uszczelka się rozpuści, ale do tego czasu nie należy kłuć insuliny w tym miejscu (w tym miejscu jest to możliwe, ale nie w punkcie), w przeciwnym razie insulina nie zostanie właściwie wchłonięta.

Lipodystrofia jest trudniejsza do wyleczenia. Jak dokładnie jest jej leczenie dowiesz się z następującego artykułu: http://diabet.biz/lipodistrofiya-pri-diabete.html

Wstrzyknięć nie należy wykonywać w tkankach bliznowatych, tatuowanych, miejscach ściśniętych ubraniem lub zaczerwienionej skórze.

Wykonanie wstrzyknięcia insuliny

Algorytm wstrzykiwania insuliny jest następujący:

  • Leczenie miejsca wstrzyknięcia należy przetrzeć alkoholem lub środkiem antyseptycznym (na przykład Kutaseptom). Poczekaj, aż skóra wyschnie.
  • Za pomocą kciuka i palca wskazującego (najlepiej tylko tymi palcami, a nie wszystkimi, aby nie można było chwytać tkanki mięśniowej) lekko ściśnij skórę w szeroki fałd.
  • Wsuń igłę strzykawką pionowo w fałd skóry, jeśli igła ma 4-8 mm długości lub pod kątem 45 °, jeśli igła ma 10-12 mm długości. Igła musi w pełni wejść na skórę.

Osoby dorosłe z wystarczającą ilością tłuszczu podczas używania igły o długości 4-5 mm mogą pomijać skórę.

  • Naciśnij przycisk spustowy pióra (po prostu naciśnij!). Naciskanie powinno być płynne, a nie ostre. Więc insulina jest lepiej rozprowadzana w tkankach.
  • Po zakończeniu wstrzyknięcia usłyszysz kliknięcie (oznacza to, że wskaźnik dawki był zgodny z wartością "0", tj. Wybrana dawka została całkowicie wprowadzona). Nie spiesz się, aby usunąć kciuk z przycisku start i wyjąć igłę ze skóry. Musisz pozostać w tej pozycji przez co najmniej 6 sekund (najlepiej 10 sekund).

Przycisk start może czasami odbijać się. To nie jest straszne. Najważniejsze jest to, że po wprowadzeniu insuliny przycisk został zaciśnięty i przytrzymany przez co najmniej 6 sekund.

  • Wprowadzono insulinę. Po wyjęciu igły spod skóry na igle może pozostać kilka kropli insuliny, a na skórze pojawi się kropla krwi. To normalne. Po prostu przytrzymaj miejsce wstrzyknięcia palcem przez chwilę.
  • Załóż zewnętrzną nasadkę (dużą nasadkę) na igłę. Trzymając zewnętrzną nasadkę, odkręć ją (za pomocą igły w środku) od uchwytu strzykawki. Nie należy chwytać samej igły, tylko w czapce!
  • Zdejmij osłonkę igły.
  • Załóż czapkę na długopis.

Zaleca się obejrzenie wideo na temat nakłuwania insuliny za pomocą pióra strzykawkowego. Opisuje nie tylko etapy wykonania wstrzyknięcia, ale także kilka ważnych niuansów podczas korzystania z pióra strzykawkowego.

Kontrola równowagi wkładu z insuliną

Na wkładzie znajduje się osobna skala, która pokazuje, ile insuliny pozostaje (jeśli wprowadzono część, a nie całą zawartość wkładu).

Jeśli gumowy tłok znajduje się na białej linii w skali reszty (patrz rysunek poniżej), oznacza to, że cała insulina została zużyta i należy wymienić wkład na nowy.

Insulina może być podawana w częściach. Na przykład maksymalna dawka zawarta we wkładzie wynosi 60 jednostek, ale musisz wprowadzić 20 jednostek. Okazuje się, że jeden wkład wystarcza 3 razy.

Jeśli konieczne jest jednorazowe wprowadzenie więcej niż 60 jednostek (na przykład 90 jednostek), wówczas cały wkład najpierw wprowadza się w 60 jednostkach, a następnie kolejne 30 jednostek z nowego wkładu. Igła z każdym wprowadzeniem powinna być nowa! I nie zapomnij przeprowadzić procedury uwolnienia pęcherzyków powietrza z wkładu.

Wymiana wkładu na nowy

  • nasadka z igłą jest odkręcana i wyrzucana natychmiast po wstrzyknięciu, dlatego pozostaje odkręcić uchwyt naboju od części mechanicznej;
  • wyjąć zużyty wkład z uchwytu;
  • zainstaluj nowy wkład i przykręć uchwyt do części mechanicznej.

Pozostaje tylko zainstalować nową jednorazową igłę i wykonać iniekcję.

Technika strzykawki z insuliną (insulina)

Przygotuj insulinę do użycia. Wyjmij go z lodówki, ponieważ wstrzyknięty lek musi być w temperaturze pokojowej.

Jeśli konieczne jest wstrzykiwanie insuliny o przedłużonym działaniu (wygląda mętnie), najpierw zwiń buteleczkę między dłońmi, aż roztwór stanie się równomiernie biały i mętny. Podczas stosowania insuliny o krótkim lub ultrakrótkim działaniu, manipulacje te nie muszą być wykonywane.

Wstępnie przetrzeć gumowy korek na fiolce z insuliną środkiem antyseptycznym.

Algorytm następujących działań jest następujący:

  1. Umyć ręce wodą z mydłem.
  2. Wyjmij strzykawkę z opakowania.
  3. Wpisz powietrze do strzykawki w ilości, w jakiej należy wstrzyknąć insulinę. Na przykład lekarz wskazał dawkę 20 jednostek, co oznacza, że ​​tłok pustej strzykawki musi zostać przesunięty do znaku "20".
  4. Za pomocą igły strzykawki przebić gumowy korek fiolki z insuliną i wprowadzić świeże powietrze do fiolki.
  5. Odwrócić fiolkę do góry dnem i pobrać wymaganą dawkę insuliny do strzykawki.
  6. Lekko stuknij palcem w strzykawkę, aby pęcherzyki powietrza urosły, i wypuść powietrze ze strzykawki lekko naciskając tłok.
  7. Sprawdź właściwą dawkę insuliny i wyjmij igłę z fiolki.
  8. Traktuj miejsce wstrzyknięcia środkiem antyseptycznym i pozwól skórze wyschnąć. Zrób krotnie skórę kciukiem i palcem wskazującym, a następnie płynnie wstrzyknij insulinę. Jeśli używasz igły o długości do 8 mm, możesz wprowadzić ją pod kątem prostym. Jeśli igła jest dłuższa, wprowadź ją pod kątem 45 °.
  9. Po wstrzyknięciu całej dawki odczekaj 5 sekund i wyjmij igłę. Zwolnij fałd skóry.

Wizualnie całą procedurę można zobaczyć na poniższym wideo, które zostało przygotowane przez American Medical Center (zalecane do oglądania od 3 minut):

Jeśli konieczne jest połączenie krótko działającej insuliny (klarowny roztwór) z insuliną długo działającą (mętny roztwór), sekwencja działań będzie następująca:

  1. Wpisz strzykawkę powietrzną w takiej ilości, w jakiej chcesz wprowadzić "mętną" insulinę.
  2. Wstrzyknąć powietrze do fiolki z "zabłoconą" insuliną i wyjąć igłę z fiolki.
  3. Ponownie zasysać powietrze do strzykawki w takiej ilości, w jakiej należy wprowadzić "czystą" insulinę.
  4. Wprowadź powietrze do fiolki z "czystą" insuliną. Za każdym razem tylko powietrze było wstrzykiwane do jednej i drugiej fiolki.
  5. Bez wyjmowania igły odwróć butelkę "czystej" insuliny do góry nogami i wpisz żądaną dawkę leku.
  6. Dotknij palcem na korpusie strzykawki, aby pęcherzyki powietrza urosły i usuń je lekko naciskając tłok.
  7. Sprawdź, czy dawka "czystej" (krótko działającej) insuliny jest prawidłowo zebrana i wyjmij igłę z fiolki.
  8. Włóż igłę do fiolki z "zabłoconą" insuliną, odwróć fiolkę do góry dnem i odbierz żądaną dawkę insuliny.
  9. Usunąć powietrze ze strzykawki w sposób opisany w punkcie 7. Wyjąć igłę z fiolki.
  10. Sprawdź poprawność wybranej dawki insuliny. Jeśli pacjentowi przypisano dawkę "czystej" insuliny w 15 jednostkach, a "zabłocone" - 10 jednostek, to w sumie powinno być 25 strzykawek w strzykawce.
  11. Traktuj stronę środkiem antyseptycznym. Poczekaj, aż skóra wyschnie.
  12. Chwyć i złóż skórę kciukiem i palcem wskazującym i wstrzyknij.

Bez względu na rodzaj wybranego instrumentu i długość igły - podawanie insuliny musi być podskórne!

Dbanie o miejsce na ciele, w którym podawana jest zastrzyk

Jeśli miejsce wstrzyknięcia jest zakażone (zwykle infekcja gronkowcowa), należy skontaktować się z endokrynologiem (lub terapeutą) w celu uzyskania antybiotykoterapii.

Jeśli w miejscu wstrzyknięcia pojawi się podrażnienie, należy zmienić środek antyseptyczny przed wstrzyknięciem.

Gdzie nakłuć i jak wstrzykiwać insulinę, już opisaliśmy, teraz zajmiemy się cechami wprowadzenia tego leku.

Schematy insuliny

Istnieje kilka schematów wprowadzania insuliny. Ale najbardziej optymalny tryb wielokrotnych zastrzyków. Polega na wprowadzeniu insuliny krótkodziałającej przed każdym głównym posiłkiem oraz jednej lub dwóch dawek insuliny średniej i długo działającej (rano i wieczorem), aby zaspokoić zapotrzebowanie na insulinę między posiłkami i przed snem, co zmniejszy ryzyko nocnej hipoglikemii. Wielokrotne podawanie insuliny może zapewnić osobie lepszą jakość życia.

Pierwszą dawkę krótkiej insuliny podaje się 30 minut przed śniadaniem. Poczekaj dłużej, jeśli poziom glukozy we krwi jest wysoki (lub mniej, jeśli jest niski). Aby to zrobić, najpierw zmierz poziom cukru we krwi za pomocą glukometru.

Ultrakrótokształtną insulinę można podawać tuż przed posiłkiem, jeśli stężenie glukozy we krwi jest niskie.

Po 2-3 godzinach potrzebujesz przekąski. Nie musisz wprowadzać niczego innego, poziom insuliny jest wysoki od porannego zastrzyku.

Drugą dawkę podaje się 5 godzin po pierwszej. Do tego czasu pewna insulina krótkodziałająca z "dawki na śniadanie" zwykle pozostaje w organizmie, więc wstępnie mierzy poziom cukru we krwi, a jeśli poziom glukozy we krwi jest niski, wstrzyknij dawkę insuliny krótkodziałającej tuż przed posiłkiem lub jedz, a dopiero potem działanie ultradźwiękowe insuliny.

Jeśli poziom glukozy we krwi jest wysoki, konieczne jest wstrzyknięcie insuliny krótkodziałającej i odczekać 45-60 minut, a następnie zacząć jeść. Lub możesz wstrzykiwać ultra szybko działającą insulinę iw ciągu 15-30 minut rozpocząć posiłek.

Trzecia dawka (przed obiadem) jest wykonywana w podobnym schemacie.

Czwarta dawka (ostatni dzień). Przed snem podawana jest insulina o średniej aktywności (insulina NPH) lub długo działająca insulina. Ostatni codzienny zastrzyk należy wykonać 3-4 godziny po wstrzyknięciu krótkiej insuliny (lub 2-3 godziny po ultrakrótkiej) podczas kolacji.

Ważne jest, aby wstrzykiwać insulinę "w nocy" codziennie o tej samej porze, na przykład o 22:00 przed normalnym snem. Podawana dawka insuliny NPH będzie działać w ciągu 2-4 godzin i będzie trwać całe 8-9 godzin snu.

Ponadto zamiast insuliny o średniej aktywności można wstrzykiwać insulinę długo działającą przed kolacją i dostosowywać dawkę krótkiej insuliny podawanej przed kolacją.

Długo działająca insulina działa przez 24 godziny, więc firma Sony może dłużej spać bez uszczerbku na zdrowiu, a rano nie będzie konieczne wstrzykiwanie insuliny o średniej aktywności (tylko krótko działające przed każdym posiłkiem).

Obliczanie dawki każdego rodzaju insuliny jest najpierw wykonywane przez lekarza, a następnie (po zebraniu osobistych doświadczeń) sam pacjent może dostosować dawkę w zależności od konkretnej sytuacji.

Co się stanie, jeśli zapomnę wstrzyknąć insulinę przed posiłkami?

Jeśli pamiętasz to natychmiast po posiłku, musisz podać zwykłą dawkę insuliny o krótkim lub ultrakrótkim działaniu lub zmniejszyć ją o jedną lub dwie jednostki.

Jeśli pamiętasz to w ciągu 1-2 godzin, możesz podać połowę dawki insuliny krótkodziałającej i lepiej niż ultrasort.

Jeśli minie więcej czasu, należy zwiększyć dawkę krótkiej insuliny o kilka jednostek przed następnym posiłkiem, po zmierzeniu poziomu glukozy we krwi.

Co jeśli zapomnę wstrzyknąć dawkę insuliny przed snem?

Jeśli obudziłeś się przed 2 nad ranem i przypomniałeś sobie, że zapomniałeś wstrzyknąć insulinę, możesz również podać dawkę insuliny "nocnej" zmniejszoną o 25-30% lub 1-2 jednostki dla każdej godziny, która minęła od wprowadzono insulinę "nocną".

Jeśli przed upływem zwykłego czasu przebudzenia pozostało mniej niż pięć godzin, należy zmierzyć poziom glukozy we krwi i podać dawkę insuliny krótkodziałającej (nie należy kłuć insuliny o ultraszybkiej aktywności!).

Jeśli obudziłeś się z wysokim poziomem cukru we krwi i nudnościami z tego powodu, że nie wstrzyknąłeś insuliny przed snem, wprowadź insulinę krótkiej (a najlepiej ultrakrótkiej!) Dawki z szybkością 0,1 jednostki. na kilogram masy ciała i zmierz glukozy ponownie po 2-3 godzinach. Jeśli poziom glukozy nie spadł, wprowadź kolejną dawkę z szybkością 0,1 jednostki. na kg masy ciała. Jeśli nadal jesteś chory lub masz wymioty, natychmiast udaj się do szpitala!

W jakich przypadkach nadal może być potrzebna dawka insuliny?

Aktywność fizyczna zwiększa wydalanie glukozy z organizmu. Jeśli dawka insuliny nie zostanie zmniejszona lub nie zostanie spożyta dodatkowa ilość węglowodanów, może dojść do hipoglikemii.

Lekkie i umiarkowane ćwiczenia przez mniej niż godzinę:

  • Konieczne jest spożywanie pokarmów zawierających węglowodany przed i po treningu (w ilości 15 g łatwo przyswajalnych węglowodanów na każde 40 minut ćwiczeń).

Umiarkowane i intensywne ćwiczenia przez ponad godzinę:

  • podczas treningu i przez kolejne 8 godzin po nim podaje się dawkę insuliny zmniejszoną o 20-50%.

Przedstawiliśmy krótkie zalecenia dotyczące stosowania i podawania insuliny w leczeniu cukrzycy typu 1. Jeśli kontrolujesz chorobę i traktujesz siebie z należytą uwagą, życie diabetyków może być pełne.

Leczenie insuliną (metoda podawania insuliny)

Cukrzyca >> Cenne porady

Uwaga! Przed wprowadzeniem insuliny w cukrzycy należy sprawdzić jej typ, czas działania, przydatność i dawkowanie, aby uniknąć problemów u pacjenta z cukrzycą. Sprawdź także konsystencję fiolki i strzykawki, które zostaną wprowadzone do pacjentów z cukrzycą insulinową. Jeśli butelka jest oznaczona etykietą 40 jednostek w 1 ml, należy pobrać strzykawkę o objętości 1 ml, z podziałką 40 jednostek. Jeśli w 1 ml znajduje się oznaczenie 100 jednostek, należy pobrać strzykawkę o objętości 1 ml, z podziałką 100 jednostek.

Jeśli wstrzykujesz insulinę osobie chorej na cukrzycę za pomocą wstrzykiwacza, sprawdź, czy ampułka z insuliną (tak zwany penfill) odpowiada rodzajowi strzykawki (ampułki, takie jak długopisy, mogą wynosić 1,5 i 3,0 ml), które wstrzyknie Ci insulina cukrzyca.

Gromadzimy insulinę w strzykawce

Aby przygotować się do wstrzyknięcia insuliny-kompensatora cukrzycy, należy: mieć fiolkę z insuliną, wacik nasączony alkoholem lub gazą, strzykawkę insulinową; dodatkowo dokładnie umyj ręce.
Załóżmy, że musimy zebrać 8 jednostek insuliny.

1. Jeśli używasz któregokolwiek z przedłużonych insulin-kompensatorów cukrzycy, która staje się mętna z mieszaniem, najpierw musisz wymieszać roztwór insuliny-kompensator cukrzycy z lekkim ruchem skręcającym. Nie wstrząsaj zbyt mocno butelką!

2. Gumową część zakrętki butelki przetrzeć gazą lub wacik zwilżoną alkoholem.

3. Wciągnąć powietrze do zużytej strzykawki w przybliżeniu w ilości, w jakiej zostanie pobrana insulina (w naszym przypadku przesuwamy tłok do kreski 8 jednostek). To dodatkowo ułatwi przepływ insuliny do strzykawki.

4. Gumową zakrętkę butelki przekłuwa się igłą. Powietrze ze strzykawki jest uwalniane do fiolki.

5. Z fiolki, odwróconej do góry dnem, dawka insuliny powoli wciąga się do strzykawki o 3-4 jednostki więcej niż wymagana (w naszym przypadku 10-12 jednostek). Upewnij się, że sekcja igły znajduje się poniżej górnego poziomu kompensatora insuliny dla cukrzycy. Jeśli insulina w fiolce jest niska, przesuwaj igłę w dół podczas pisania.

6. Jeśli zauważysz, że w wybieranym roztworze nie ma bąbelków, przesuń tłok do pożądanego znaku dawki (w naszym przypadku - 8 jednostek). A jeśli widoczne są bąbelki, delikatnie naciskając palcem na strzykawkę, zmuszasz je do przejścia na górną krawędź strzykawki, a następnie, naciskając tłok, wyciskasz nadmiar powietrza ze strzykawki i ustawiasz gumę tłokową strzykawki na pożądanym poziomie.

7. Wyciągnij igłę z gumowej zatyczki. A teraz przed wstrzyknięciem uważnie obserwuj, czy igła niczego nie dotyka. (Bardziej wygodne jest pozostawienie igły w fiolce, owijanie jałową gazą i używanie jej tylko do wstrzykiwania insuliny oraz wykonywanie wstrzyknięć za pomocą innych igieł).

Zbieramy dwie insuliny w jednej strzykawce

Jeśli wstrzykniesz krótką i długotrwałą insulinę w tym samym czasie co cukrzycę, możesz wziąć je w jednej strzykawce i wstrzyknąć w tym samym czasie co cukrzycę. Jednak niektóre insuliny, takie jak Lente, Insulong i Monotard, nie mogą być mieszane w tej samej strzykawce z krótkimi. Nie można też mieszać insuliny wieprzowej z ludzką lub insuliną produkowaną przez różne firmy. We wszystkich tych przypadkach używa się dwóch strzykawek i jednej igły. Po pierwsze, insulino-kompensator długo działającej cukrzycy zostaje wprowadzony bez wyjmowania igły, ale tylko przez zmianę kierunku jest krótki.

Ale możesz bezpiecznie mieszać insuliny-kompensatory cukrzycy jednego producenta, na przykład Insuman Bazal i Insuman Rapid (firma Hökhst) lub Humulin N i Humulin R (firma Lilly).

Jest to zrobione w ten sposób. Na przykład przed śniadaniem należy wprowadzić 8 jednostek leku Actrapid i 12 jednostek preparatu Protofan. Po otrzymaniu 2 butelek insuliny, kompensatora cukrzycy, strzykawki, waty, alkoholu, dokładnie umyj ręce i przetrzyj gumowe korkle butelek zwilżonych waciem alkoholowym, postępuj w następujący sposób.

1. Wciągnij powietrze do strzykawki w objętości około 12 jednostek i wprowadź taką ilość powietrza do fiolki za pomocą Protofan. Następnie wyjąć igłę z fiolki bez pobierania insuliny-kompensatora na cukrzycę (lub pozostawić w fiolce).

2. Teraz, w ten sam sposób, wciągnij powietrze do strzykawki w ilości około 8 jednostek. Przełóż fiolkę Actrapid za pomocą igły i, naciskając tłok, włóż to rekrutowane powietrze do fiolki.

3. Bez wyjmowania igły obrócić fiolkę Actrapid do góry dnem i, cofając tłok, wybrać około 11-12 jednostek Actrapidu do strzykawki (3-4 jednostki więcej niż wymagana ilość). Jeśli w nagromadzonej insulinie nie ma pęcherzyków powietrza, wystarczy przesunąć tłok na znak 8 jednostek. Jeśli widoczne są bąbelki, należy wycisnąć nadmiar powietrza ze strzykawki, a następnie ustawić tłok w miejscu oznaczonym jako 8 jednostek.

4. W butelce z preparatem Protofan (uprzednio wymieszanej do jednorodnego stanu mętności) włóż igłę strzykawki. Lub zdejmij igłę, którą użyłeś do wyciągnięcia preparatu Actrapid ze strzykawki i przymocuj strzykawkę do igły w butelce Protofan. Butelka przytrzymaj od dołu do góry. Upewniając się, że koniec igły znajduje się wewnątrz butelki, powoli wybierz Protofan. Ponieważ w strzykawce znajduje się już 8 jednostek leku Actrapid, a potrzebujemy kolejnych 12 jednostek preparatu Protofan, tłok należy przenieść do poziomu 20 jednostek.

5. Po zebraniu dokładnej całkowitej dawki dla diabetyków, wyjąć igłę z fiolki i upewnić się, że igła nie dotyka niczego przed wstrzyknięciem pacjentowi z cukrzycą. Pozostaw obie igły w fiolkach i użyj trzeciej sterylnej igły do ​​wstrzyknięcia.

W domu można użyć strzykawki jednorazowej na kilka wstrzyknięć, jednocześnie chroniąc igłę nakrętką. Wymień igłę, gdy stanie się tępa i wywoła ból po wprowadzeniu cukrzycy insulinowo-kompensacyjnej. W szpitalu lepiej użyć strzykawki raz.

W cukrzycy często trzeba używać strzykawki, więc diabetycy powinni nauczyć się dokładnego wykonywania zastrzyków, w przeciwnym razie cukrzyca może uszkodzić skórę. Obecnie osoby z cukrzycą częściej używają długopisów niż strzykawek, ponieważ cukrzyca jest bezpieczniejsza. Ponadto, każda osoba z cukrzycą musi wstępnie wybrać insulinę-kompensator dla cukrzycy, która jest optymalna dla jego cukrzycy.

Gdzie wstrzykiwać insulinę

Insulinę podaje się pacjentowi z cukrzycą w tkance podskórnej, to jest w warstwie pomiędzy mięśniami i warstwą tłuszczu. Warstwa podskórna występuje we wszystkich częściach ciała z cukrzycą.
Najwygodniejsze i bezpieczne wprowadzenie insuliny w cukrzycy:

• boczna i tylna powierzchnia ramion osoby chorej na cukrzycę (przypominam, że ramię jest częścią ramienia od barku do stawu łokciowego;

• przednie i boczne uda pacjenta z cukrzycą (udo - część nogi od stawu biodrowego do stawu kolanowego);

• żołądek osoby chorej na cukrzycę (z wyjątkiem pępka i okolicy).

Wraz z wprowadzeniem insuliny w cukrzycy w ścianie jamy brzusznej jest ona wchłaniana szybciej niż przy zastrzykach w ramieniu lub nodze. Dlatego spróbuj rano wstrzyknąć insulinę do ściany brzucha, w nocy - w ramię lub w udo.

Jak zrobić zastrzyk

1. Po wybraniu miejsca wstrzyknięcia, przetrzyj ten obszar bawełnianym wacikiem (lub gazą) zanurzonym w alkoholu. Po 5-10 sekundach alkohol wyparuje. Jeśli wykonasz wstrzyknięcie bez pozostawienia alkoholu w stanie suchym, może to osłabić działanie insulino-kompensatora na cukrzycę.
Uwaga! W domu pocieranie skóry alkoholem przed wstrzyknięciem nie jest konieczne, jeśli przestrzegane są zasady higieny w cukrzycy (codzienny prysznic).

2. Weź strzykawkę z cukrzycą z cukrzycą z wyrównaną insuliną (upewnij się, że igła niczego nie dotyka!). Wolną ręką, delikatnie wciskając skórę w fałd, jednym ruchem, wsuń igłę w tę okolicę przez prawie całą długość igły (jeśli strzykawką jest insulina). Grubi ludzie (chorzy na cukrzycę) i osoby o normalnej wadze mogą być wstrzykiwane pionowo, a osoby z cienką tkanką podskórną muszą wstrzykiwać strzykawkę pod kątem około 45-60 °. Zwolnij sprasowaną skórę i lekko wstrząśnij strzykawką: jeśli ruch igły jest utrudniony, uderzasz w mięsień i musisz wyjąć igłę z powrotem o kilka milimetrów. Ale nawet jeśli wstrzykniesz insulinę do mięśnia, a nie do tkanki podskórnej, nic złego się nie stanie, tylko działanie insuliny będzie szybsze i mocniejsze niż zwykle. Musisz wziąć to pod uwagę i dbać o siebie, aby uniknąć hipoglikemii, co jest bardzo niepożądane w cukrzycy.

3. Wciśnij tłok przytrzymując strzykawkę drugą ręką. Powoli policz do dwudziestu.

4. Zdejmij igłę ze skóry i wciśnij bawełniany polar do miejsca wstrzyknięcia. Nie masuj miejsca wstrzyknięcia.

Uwaga! Pamiętaj, aby nauczyć się samodzielnego wykonywania zastrzyków, jest on dostępny dla wszystkich chorych na cukrzycę. Zawsze upewnij się, że masz wystarczającą ilość insuliny-kompensator dla cukrzycy i strzykawek. Pamiętaj, że z cukrzycą pomijanie nawet jednego wstrzyknięcia może mieć poważne konsekwencje dla twojego zdrowia.

Schematy terapii insuliną

1. Jedna dawka insuliny na dzień.
Diabetykowi można podawać tylko insulinę długo działającą lub w połączeniu z insuliną krótkodziałającą, która pokrywa poranne zwiększone zapotrzebowanie na insulinę u pacjenta z cukrzycą.

Zalety: jeden zastrzyk dziennie.
Wady:
• potrzeba jedzenia przez całą dobę, aby uniknąć hipoglikemii;
• nie ma możliwości dostosowania dawki w ciągu dnia;
• Zwykle nie jest możliwe osiągnięcie idealnego wyrównania cukrzycy.

Zwykle stosuje się go u pacjentów w podeszłym wieku. Czasami przy cukrzycy typu II na insulinę można dodatkowo stosować tabletki przeciwcukrzycowe, które zwiększają wrażliwość komórek na insulinę i pomagają w bardziej elastycznej korekcji cukrzycy.

2. Dwa zastrzyki dziennie.
Insulinę o średnim czasie działania (najlepiej w połączeniu z krótką) podaje się pacjentowi z cukrzycą rano i ponownie po 18-20 godzinach.

Korzyści:
• Dwa szczyty działania insuliny u osoby chorej na cukrzycę: w godzinach 9-10 i 20-21 godzin - pokrywają się z głównymi posiłkami, a schemat ten w ogólności odpowiada normie fizjologicznej;
• bardziej elastyczne dostosowanie dawki w ciągu dnia.
Uwaga! Jeśli wystąpi nocna hipoglikemia po dwóch wstrzyknięciach insuliny, należy zmniejszyć dawkę insuliny wieczorem przez średni czas trwania.
Wady:
• potrzeba jedzenia na godzinę.

Jeśli korzystasz z tego schematu, najprościej będzie dla ciebie użyć gotowych mieszanek krótkiej insuliny i insuliny o średnim czasie trwania. Spośród tych mieszanin na cukrzycę w aptekach:

Firma Novo-Nordik:
Mieszane 10 NM (10% "krótki" i 90% insuliny o średnim czasie działania);
Mixard 20 (20% insulina "krótka", 80% "long");
Mixted 30 (30% insuliny "short", 70% "long");
Mickardard 40 (40% insulina "krótka", 60% "long");
Mickardard 50 (50% insuliny "krótkiej", 50% "long");

Hoechst Company:
Insuman Combe 15/85 (15% insulina "krótka", 85% "długa");
Insuman Komb 25/75 (25% "krótkiej" insuliny, 75% "długiej");
Insuman Combe 50/50 (50% insulina "krótka", 50% "długa");

Lilly Company:
Humulina M1 (10% insulina "krótka", 90% "długa");
Humulin M2 (20% insulina "krótka", 80% "długa");
Humulin MZ (30% insulina "krótka", 70% "długa");
Humulin M4 (40% insuliny "krótkiej", 60% "długości");
Humulina M5 (50% insulina "krótka", 50% "długa"),

3. Zintensyfikowane lub bazalno-bolusowe leczenie insuliną.
Insulinę o średnim czasie trwania lub o długim działaniu podaje się 1-2 razy dziennie, krótką insulinę wstrzykuje się przed każdym posiłkiem, w zależności od liczby jednostek chleba na porcję.

Korzyści:
• maksimum odpowiada fizjologicznemu trybowi wydzielania insuliny przez trzustkę pacjenta z cukrzycą;
• pozwala trzymać się "darmowej" diety.
Wady:
• wymaga stałej samokontroli;
• wymaga stałych obliczeń jednostek chleba;
• wymaga glukometru i strzykawki do podania krótkiej insuliny;
• Duża liczba iniekcji dziennie.

Z tych powodów nie jestem gorącym zwolennikiem intensywnej insulinoterapii, aby zrekompensować cukrzycę. Co więcej, wydaje mi się, że większość tak zwanej "nietrwałej" cukrzycy, czyli takich, w których poziom cukru we krwi zmienia się radykalnie i nieprzewidywalnie z niskiego na wysoki w ciągu kilku minut, w rzeczywistości - cukrzyca, w końcu źle wyrównana przez ciągłe dowcipy krótkiej insuliny i diety. Jeśli zamierzasz leczyć cukrzycę zintensyfikowaną insulinoterapią, pamiętaj, że zwykle "umiarkowanie i dokładność cukrzycy" będziesz musiał podwoić się i potroić, aby uniknąć smutnych konsekwencji (w celu kontrolowania cukrzycy).

Jednak, jak już napisałem, większość pacjentów sama znalazła indywidualny kompromisowy schemat leczenia cukrzycy.

Jak wprowadzić insulinę?

Nawet ci ludzie, którzy używają insuliny przez kilka lat popełniają wiele błędów podczas podawania zastrzyków. Powiemy Ci, jak prawidłowo wstrzykiwać insulinę.

Przede wszystkim...

Przede wszystkim musisz wiedzieć, jaki rodzaj insuliny wchodzisz. Konieczne jest zwrócenie uwagi na charakterystykę leku, określenie czasu jego ekspozycji i należy się przyjrzeć czasowi i warunkom przechowywania insuliny. Obserwować dawkowanie leku ściśle według instrukcji lub instrukcji lekarza. Ponadto upewnij się, że strzykawka do wstrzykiwań pasuje do rozmiaru fiolki z lekiem. W przypadku wstrzykiwania insuliny za pomocą wstrzykiwacza, ampułka insulinowa musi odpowiadać specyficznemu typowi wstrzykiwacza.

Przed wprowadzeniem insuliny wystarczy wiedzieć, że lek nie jest zamarznięty, a nie ocieplony w cieple.

Obserwuj temperaturę

Już rozpoczęte butelki z insuliną powinny być przechowywane w temperaturze pokojowej. Częstym błędem wielu osób jest wprowadzenie fajnego narkotyku. Zauważ, że zimna insulina jest znacznie słabsza. Dlatego zawsze przechowuj drukowaną butelkę w temperaturze pokojowej w miejscu chronionym przed światłem. Cóż, zapas leku należy przechowywać w lodówce.

Gdzie wstrzykiwać insulinę?

Insulina działa najlepiej po wstrzyknięciu pod skórę brzucha. Wstrzyknięta do uda i fałd skóry powyżej pośladka insulina działa wolniej. A co najgorsze, lek działa, jeśli zostanie wprowadzony do barku. Jednocześnie nie zaleca się samodzielnego wstrzykiwania leku do barku, ponieważ istnieje ryzyko dostania się do mięśnia.

Zmień obszar wprowadzania

Za każdym razem, gdy przyjmujesz insulinę, zaleca się zmianę obszaru podawania. Ponadto, w zależności od rodzaju insuliny ma swoją własną charakterystykę. Dlatego insulinę krótkodziałającą najlepiej wstrzykiwać pod skórę brzucha, aby działała szybciej. Zaleca się długodziałającą insulinę do wstrzyknięcia w lewe lub prawe udo.

Ponadto pożądane jest użycie całego obszaru odpowiedniej części ciała do wstrzyknięć. Jeśli mówimy o brzuchu, wtedy używaj jak najwięcej jego powierzchni - od górnych krawędzi żeber do fałdowania pachwinowego i całego obszaru między bocznymi powierzchniami ciała. Więc unikasz pieczęci i bolesnych zastrzyków. Jeśli dostaniesz igłę do miejsc dawnych zastrzyków, w których już powstały plomby lub smary, wtedy lek będzie działał słabiej. Odejście od ostatniego wstrzyknięcia co najmniej 2 centymetrów.

Alkohol niszczy insulinę

W nowoczesnych warunkach ryzyko rozwoju infekcji w miejscu wstrzyknięcia insuliny jest znikome, więc nie ma potrzeby stosowania antyseptyków alkoholowych. Jeśli jednak nadal je stosujesz, po odkażeniu należy odczekać trochę czasu, aż alkohol całkowicie się wyparuje. Wiadomo, że pod wpływem alkoholu insulina ulega zniszczeniu. Ponadto, leczenie skóry alkoholem prowadzi do podrażnień i tworzenia się pieczęci. Więc spróbuj całkowicie zrezygnować z alkoholu.

Weź skórę w fałd

Przed wstrzyknięciem insuliny należy zabrać skórę do fałdu, który wykonuje się kciukiem i palcem wskazującym (środkowym). Jeśli zgięcie nie zostanie wykonane, istnieje ryzyko, że insulina dostanie się do mięśnia. Tak więc lek będzie działać z mniejszą wydajnością. Opuścić fałdę można dopiero po wstrzyknięciu całej insuliny do tkanki podskórnej.

Jeśli insulina wypłynie

Zdarza się, że insulina zaczyna płynąć z miejsca wstrzyknięcia. Jest to zwykle spowodowane faktem, że igła jest prostopadła po włożeniu. Dlatego insulinę należy podawać pod kątem 45-60 stopni. Również insulina może wyciekać, jeśli igła zostanie usunięta natychmiast po założeniu. Po wstrzyknięciu leku odczekaj 5-10 sekund, a następnie usuń igłę.

Ile minut przed posiłkiem, aby wziąć insulinę?

Zazwyczaj "krótką" insulinę wstrzykuje się do żołądka 20 minut przed posiłkiem. Jeśli wprowadzisz lek w innych miejscach, należy to zrobić 30 minut przed posiłkiem.

A po wstrzyknięciu "przedłużonej" insuliny przed snem nie musisz jeść.

Nie mieszaj różnych insuliny!

W takim przypadku ryzykujesz popełnianie błędów przy dawkowaniu leku.

Upewnij się, że do strzykawki nie dostaje się powietrze!

Jeśli do strzykawki dostanie się pewna ilość powietrza, wstrzyknie się niewystarczającą ilość insuliny, co zmniejszy skuteczność wstrzyknięcia.

Możesz być w błędzie w dawce.

Jeśli nie masz pewności co do prawidłowej liczby jednostek insuliny, lepiej nie być leniwym i poprosić o pomoc lekarza. Różne pióra strzykawkowe mają swoją własną charakterystykę działania, więc możesz mieć pewne trudności, szczególnie jeśli masz słaby wzrok. Dlatego nie wahaj się poprosić o pomoc, jeśli niektóre pozycje w instrukcji obsługi rodzą pytania.

Wprowadzenie insuliny: gdzie i jak kłuć

Wprowadzenie insuliny: dowiedz się wszystkiego, czego potrzebujesz. Po przeczytaniu tego artykułu znikną lęki, pojawią się rozwiązania wszystkich problemów. Poniżej znajduje się algorytm krok po kroku dla podskórnego podawania insuliny za pomocą strzykawki i strzykawki. Po krótkim treningu dowiesz się, jak robić zastrzyki, które obniżają poziom cukru we krwi, absolutnie bezboleśnie.

Przeczytaj odpowiedzi na pytania:

Podskórne podawanie insuliny: szczegółowy artykuł, algorytm krok po kroku

Nie polegaj na pomocy lekarzy w nauczaniu techniki podawania insuliny, a także innych umiejętności samodzielnego monitorowania cukrzycy. Zapoznaj się z materiałami na stronie internetowej endocrin-patient.com i ćwicz samodzielnie. Kontroluj swoją chorobę, stosując krok po kroku leczenie cukrzycy typu 2 lub programu leczenia cukrzycy typu 1. Będziesz w stanie utrzymać cukier na poziomie 4,0-5,5 mmol / l, jak u zdrowych ludzi i zagwarantować sobie ochronę przed przewlekłymi powikłaniami.

Czy insulina boli?

Leczenie insuliną boli tych, którzy stosują niewłaściwą technikę iniekcji. Nauczysz się jak bezboleśnie kłuć ten hormon. W nowoczesnych strzykawkach i igłach, igły są bardzo cienkie. Ich końcówki są zaostrzone za pomocą technologii kosmicznej za pomocą lasera. Główny warunek: zastrzyk powinien być szybki. Prawidłowa technika wprowadzania igieł jest jak rzucanie rzutką podczas gry w rzutki. Raz - i gotowe.

Nie wolno powoli podnosić igły do ​​skóry i myśleć o tym. Po małym treningu zobaczysz, że strzały insuliny są nonsensem, nie ma bólu. Poważne zadania to zakup dobrych importowanych leków i obliczanie odpowiednich dawek.

Co się dzieje, gdy diabetycy nie kłują insuliny?

To zależy od ciężkości cukrzycy. Poziom cukru we krwi może znacznie wzrosnąć i spowodować śmiertelne powikłania. U pacjentów w podeszłym wieku z cukrzycą typu 2 jest to śpiączka hiperglikemiczna. U pacjentów z cukrzycą typu 1, kwasica ketonowa. Przy umiarkowanych naruszeniach metabolizmu glukozy nie będzie żadnych ostrych powikłań. Jednak cukier pozostanie stale wysoki, co doprowadzi do rozwoju przewlekłych powikłań. Najgorsze z nich to niewydolność nerek, amputacja nóg i ślepota.

Przed wystąpieniem powikłań nóg, wzroku i nerek może dojść do ciężkiego ataku serca lub udaru. Dla większości diabetyków insulina jest nieodzownym narzędziem do utrzymania prawidłowego poziomu cukru we krwi i ochrony przed powikłaniami. Naucz się go kłuć bezboleśnie, jak opisano poniżej na tej stronie.

Co stanie się, jeśli przegapisz zastrzyk?

Jeśli pominiesz zastrzyk insuliny, wzrośnie poziom glukozy we krwi. Ilość cukru wzrasta w zależności od ciężkości cukrzycy. W ciężkich przypadkach może wystąpić upośledzenie świadomości z możliwą śmiercią. Są to kwasica ketonowa u pacjentów z cukrzycą typu 1 i śpiączka hiperglikemiczna u pacjentów z cukrzycą typu 2. Podwyższony poziom glukozy stymuluje rozwój przewlekłych powikłań cukrzycy. Może to mieć wpływ na stopy, nerki i wzrok. Zwiększa również ryzyko wczesnego zawału serca i udaru mózgu.

Kiedy podawać insulinę: przed lub po posiłku?

Takie pytanie wskazuje na niski poziom wiedzy na temat cukrzycy. Dokładnie przeczytaj materiały na temat obliczania dawek szybkiej i przedłużonej insuliny na tej stronie, zanim zaczniesz robić zastrzyki. Przede wszystkim zobacz artykuł "Obliczanie dawek insuliny: odpowiedzi na pytania pacjentów". Przeczytaj również instrukcje dotyczące przepisanych leków. Pomocne mogą być płatne indywidualne konsultacje.

Jak często trzeba kłuć insulinę?

Nie można udzielić prostej odpowiedzi na to pytanie, ponieważ każdy diabetyk potrzebuje indywidualnego schematu insulinoterapii. To zależy od tego, jak twój poziom cukru we krwi zwykle zachowuje się przez cały dzień. Przeczytaj więcej artykułów:

Po przestudiowaniu tych materiałów zrozumiesz, ile razy dziennie potrzebujesz nakłuć, ile jednostek i o której godzinie. Wielu lekarzy przepisuje ten sam schemat insulinoterapii wszystkim pacjentom z cukrzycą, nie zagłębiając się w ich indywidualne cechy. Takie podejście zmniejsza obciążenie pracą lekarza, ale daje słabe wyniki dla pacjentów. Nie używaj go.

Technika iniekcji insuliny

Technika podawania insuliny zmienia się nieznacznie w zależności od długości igły strzykawki lub długopisu. Możesz utworzyć fałdę skóry lub przejść bez niej, zrobić zdjęcie pod kątem 90 lub 45 stopni.

  1. Przygotuj lek, nową strzykawkę lub igłę do wstrzykiwacza strzykawkowego, waty lub czystej szmatki.
  2. Wskazane jest umycie rąk mydłem. Nie wycierać miejsca wstrzyknięcia alkoholem ani innymi środkami dezynfekcyjnymi.
  3. Wybierz odpowiednią dawkę leku w strzykawce lub wstrzykiwaczu.
  4. W razie potrzeby uformuj fałd skórny kciukiem i palcem wskazującym.
  5. Wstaw igłę pod kątem 90 lub 45 stopni - należy to zrobić szybko, szarpnąć.
  6. Powoli popchnij tłok do końca, aby wstrzyknąć lek pod skórę.
  7. Nie spiesz się, aby wyjąć igłę! Zaczekaj 10 sekund i dopiero wtedy wyjmij.

Czy przed podaniem insuliny powinienem pocierać skórę alkoholem?

Nie trzeba wycierać skóry alkoholem przed podaniem insuliny. Wystarczy umyć go ciepłą wodą z mydłem. Zakażenie podczas wstrzyknięć insuliny jest bardzo mało prawdopodobne. Pod warunkiem, że użyjesz strzykawki lub igły do ​​wstrzykiwacza nie więcej niż jeden raz.

Co zrobić, gdy insulina wypłynie po wstrzyknięciu?

Nie jest konieczne natychmiastowe wykonanie drugiego wstrzyknięcia zamiast dawki, która wyciekła. Jest to niebezpieczne, ponieważ może powodować hipoglikemię (niski poziom glukozy). Sugeruje to, że prowadzisz dziennik samokontroli cukrzycy. W notatce do wyniku pomiaru cukru, zapisz, co się stało wycieku insuliny. Nie jest to poważny problem, jeśli występuje rzadko.

Być może w kolejnych pomiarach poziom glukozy we krwi wzrośnie. Po kolejnym zaplanowanym wstrzyknięciu należy wstrzyknąć dawkę insuliny powyżej normy, aby zrekompensować ten wzrost. Pomyśl o przełączeniu na dłuższe igły, aby uniknąć powtarzających się wycieków. Po wykonaniu zastrzyku nie spiesz się, aby wyjąć igłę. Zaczekaj 10 sekund, a następnie wyjmij.

Wielu diabetyków, którzy wstrzykują sobie insulinę, sądzi, że nie można uniknąć niskiego poziomu cukru we krwi i jego straszliwych objawów. W rzeczywistości tak nie jest. Możesz utrzymać stabilny normalny cukier nawet przy ciężkiej chorobie autoimmunologicznej. A jeszcze bardziej w przypadku stosunkowo łagodnej cukrzycy typu 2. Nie ma potrzeby sztucznego zwiększania stężenia glukozy we krwi, aby zabezpieczyć się przed niebezpieczną hipoglikemią. Obejrzyj wideo, w którym dr Bernstein omawia ten problem z ojcem dziecka z cukrzycą typu 1. Dowiedz się, jak zrównoważyć dietę i dawki insuliny.

Jak nakłuwać insulinę

Twoim zadaniem jest wstrzyknięcie insuliny do podskórnej tkanki tłuszczowej. Wstrzyknięcie nie powinno być zbyt głębokie, aby uniknąć wpadnięcia do mięśnia. W tym samym czasie, jeśli wstrzyknięcie nie jest wystarczająco głębokie, lek będzie spływał na powierzchnię skóry i nie będzie działał.

Strzykawki insulinowe igieł mają zwykle długość 4-13 mm. Im krótsza igła, tym łatwiej wykonać wstrzyknięcie i tym mniej jest ono wrażliwe. Podczas używania igieł o długości 4 i 6 mm, dorośli nie muszą tworzyć fałdu skórnego i mogą być nakłute pod kątem 90 stopni. Dłuższe igły wymagają utworzenia fałdu skórnego. Być może lepiej zrobić zastrzyki pod kątem 45 stopni.

Dlaczego długie igły wciąż są uwalniane? Ponieważ stosowanie krótkich igieł zwiększa ryzyko wycieku insuliny.

Gdzie lepiej wstrzykiwać insulinę?

Zaleca się, aby insulina nakłuwała udo, pośladek, brzuch, a także w rejon mięśnia naramiennego barku. Wstrzyknąć tylko w obszary skóry pokazane na zdjęciu. Zamień miejscami wstrzyknięcia za każdym razem.

To ważne! Wszystkie preparaty insuliny są bardzo delikatne, łatwo psują się. Przestudiuj zasady przechowywania i pilnie ich przestrzegaj.

Leki wstrzykiwane do jamy brzusznej, a także do ramienia, są wchłaniane stosunkowo szybko. Istnieje możliwość nakłucia krótkiej i ultrakrótkiej insuliny. Ponieważ wymaga tylko szybkiego rozpoczęcia akcji. Wstrzyknięcia w udo należy wykonywać w odległości co najmniej 10-15 cm od stawu kolanowego, z obowiązkowym tworzeniem fałdu skórnego, nawet u osób dorosłych z nadwagą. Lek należy wstrzykiwać do żołądka w odległości co najmniej 4 cm od pępka.

Gdzie należy rozpryskiwać przedłużoną insulinę? Jakie miejsca?

Długie insuliny Levemir, Lantus, Tujeo i Tresiba, jak również przeciętny protafan można podawać w jamie brzusznej, udzie i ramieniu. Nie jest pożądane, aby leki te działały zbyt szybko. Przedłużona insulina jest wymagana, aby działać płynnie i przez długi czas. Niestety, nie ma wyraźnego związku między miejscem wstrzyknięcia a szybkością wchłaniania hormonu.

Oficjalnie uważa się, że insulina wprowadzana do żołądka szybko się wchłania i powoli w ramię i udo. Co jednak się stanie, jeśli cukrzyca dużo chodzi, biegnie, wykonuje przysiady lub potrząsa nogami na symulatorze? Oczywiście, krążenie krwi w biodrach i nogach wzrośnie. Przedawniona insulina wprowadzona do uda rozpocznie się wcześniej i w efekcie działa szybciej.

Z tych samych powodów Levemir, Lantus, Tujeo, Tresiba i Protafan nie powinni być wpychani w ramiona diabetyków, którzy są zaangażowani w pracę fizyczną lub uścisnąć dłonie podczas treningu siłowego. Praktyczny wniosek jest taki, że można eksperymentować z miejscami wstrzyknięć długiej insuliny.

Gdzie wstrzykiwać krótką i ultrakrótką insulinę? Jakie miejsca?

Uważa się, że szybka insulina jest wchłaniana najszybciej, jeśli nakłuwa ją w żołądku. Możesz również wejść w udo i pośladek, obszar mięśnia naramiennego barku. Odpowiednie obszary skóry do podawania insuliny są pokazane na zdjęciach. Podane informacje dotyczą preparatów krótkiej i ultrakrótkiej insuliny Aktrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid i innych.

Ile czasu powinno upłynąć między wstrzyknięciem długiej i krótkiej insuliny?

Długą i krótką insulinę można kłuć w tym samym czasie. Pod warunkiem, że diabetic rozumie cele obu zastrzyków, jest on w stanie prawidłowo obliczyć dawkę. Nie trzeba czekać. Iniekcje należy wykonywać za pomocą różnych strzykawek, z dala od siebie. Przypomnijmy, że dr Bernstein nie zaleca stosowania gotowej mieszanki długiej i szybkiej insuliny - Humalog Mix i tym podobnych.

Czy można wstrzyknąć insulinę w pośladek?

Możliwe jest wstrzyknięcie insuliny w pośladek, jeśli jest to dla ciebie wygodne. Psychicznie narysuj szeroki krzyż na środku pośladka. Ten krzyż podzieli pośladek na cztery równe strefy. Prick powinien znajdować się w górnej strefie zewnętrznej.

Jak nakłuć insulinę w nogę?

Oficjalnie zaleca się nakłucie insuliny w udo, jak pokazano na zdjęciu, a nie w nogę. Zastrzyki w nogach mogą powodować problemy i działania niepożądane. Wprowadzając insulinę w nogę, prawdopodobnie nie wstrzykniesz podskórnie, ale domięśniowo. Ponieważ w nogach, w przeciwieństwie do bioder, prawie nie ma podskórnej tkanki tłuszczowej.

Insulina wstrzyknięta do mięśnia nóg działa zbyt szybko i nieprzewidywalnie. Może to być dobre, gdy wciskasz ultrakrótki lek, chcąc szybko obniżyć podwyższony poziom cukru. Ale co do długiej i średniej insuliny, niepożądane jest przyspieszenie jej działania.

Zastrzyki domięśniowe są bardziej prawdopodobne niż podskórne, powodując ból i krwawienie. Ryzyko hipoglikemii wzrasta z powodu szybkiego i nieprzewidywalnego działania insuliny. Możesz również uszkodzić kości lub stawy nóg za pomocą igły ze strzykawki lub pióra. Z tych powodów nie zaleca się kłucia insuliny w nogę.

Jak wykonać zastrzyk w udo?

Zdjęcia pokazują, które obszary wymagają insuliny w udzie. Postępuj zgodnie ze wskazówkami. Zamień miejscami wstrzyknięcia za każdym razem. W zależności od wieku i budowy cukrzycy może być konieczne wykonanie fałdu skórnego przed wstrzyknięciem. Oficjalnie zaleca się nakłucie przedłużonej insuliny do uda. Jeśli jesteś aktywny fizycznie, podawany lek zacznie działać szybciej i zakończy się - wcześniej. Spróbuj wziąć to pod uwagę.

Jak nakłuć insulinę w dłoni?

Insulinę należy wstrzyknąć w rejon mięśnia naramiennego wskazanego na zdjęciu ramienia. Iniekcji nie należy wykonywać w żadnych innych miejscach na rękach. Postępuj zgodnie z zaleceniami dotyczącymi naprzemiennych miejsc wstrzyknięć i tworzenia fałdów skórnych.

Czy można podać insulinę i od razu iść spać?

Z reguły można iść spać bezpośrednio po wieczornym wstrzyknięciu przedłużonej insuliny. Nie ma sensu pozostać na jawie, czekając, aż lek zadziała. Najprawdopodobniej będzie działać tak płynnie, że nie zauważysz. Na początku wskazane jest, aby obudzić się w budziku w środku nocy, sprawdzić poziom glukozy we krwi, a następnie spać. Więc ratujesz się przed nocną hipoglikemią. Jeśli chcesz spać po południu po jedzeniu, nie ma sensu tego odmawiać.

Ile razy można przyjmować insulinę za pomocą tej samej strzykawki?

Każda strzykawka na insulinę może być użyta tylko jeden raz! Nie jest konieczne wielokrotne nakłuwanie tej samej strzykawki. Ponieważ możesz zepsuć swój lek insuliny. Ryzyko jest bardzo duże, prawie na pewno się to zdarzy. Nie wspominając o tym, że zastrzyki stają się bolesne.

Po ukłuciach wewnątrz igły zawsze pozostało trochę insuliny. Woda wysycha, a cząsteczki białka tworzą mikroskopijne kryształy. Podczas następnego zastrzyku z pewnością wpadną do fiolki lub wkładu z insuliną. Tam te kryształy wywołają reakcję łańcuchową, w wyniku której lek ulegnie pogorszeniu. Oszczędność Penny na strzykawkach często prowadzi do pogorszenia drogich preparatów insuliny.

Czy mogę używać przeterminowanej insuliny?

Zaległa insulina powinna zostać wyrzucona, nie należy jej kłuć. Nakłoń przeterminowany lub zepsuty lek w wysokich dawkach, aby zrekompensować zmniejszoną skuteczność - to zły pomysł. Po prostu to wyrzuć. Zacznij używać nowego wkładu lub fiolki.

Być może przyzwyczaiłeś się do tego, że wygasłe jedzenie można bezpiecznie spożywać. Jednak z lekami, a zwłaszcza z insuliną, ta liczba nie przechodzi. Niestety leki hormonalne są bardzo delikatne. Psują się od najdelikatniejszego naruszenia zasad przechowywania, a także po dacie wygaśnięcia. Co więcej, uszkodzona insulina zwykle pozostaje przezroczysta, z wyglądu nie zmienia się.

Jak zdjęcia insuliny wpływają na ciśnienie krwi?

Zdjęcia insuliny nie zmniejszają dokładnie ciśnienia krwi. Mogą poważnie ją zwiększyć, a także stymulować obrzęk, jeśli dzienna dawka przekracza 30-50 jednostek. Wielu diabetyków z nadciśnienia i obrzęku pomaga przejść do diety niskowęglowodanowej. Kiedy ta dawka insuliny zostanie zmniejszona 2-7 razy.

Czasami przyczyną nadciśnienia są powikłania nerek - nefropatia cukrzycowa. Przeczytaj więcej na temat artykułu "Nerka z cukrzycą". Obrzęk może być objawem niewydolności serca.

Czy muszę kłuć insulinę niskim poziomem cukru?

Czasami konieczne, czasem nie. Przeczytaj artykuł "Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia)". Zawiera szczegółową odpowiedź na to pytanie.

Czy mogę kłuć insulinę od różnych producentów?

Tak, diabetycy, którzy kłują długą i szybką insulinę, często muszą jednocześnie przyjmować leki od różnych producentów. Nie zwiększa to ryzyka reakcji alergicznych i innych problemów. Szybka (krótka lub ultrakrótkowa) i długotrwała (długa, średnia) insulina może być wstrzykiwana w tym samym czasie, z różnymi strzykawkami, w różnych miejscach.

Ile czasu zajmuje karmienie pacjenta po podaniu insuliny?

Innymi słowy, pytasz, ile minut przed posiłkiem musisz zrobić zastrzyki. Przeczytaj artykuł "Rodzaje insuliny i ich skutki". Zapewnia wizualną tabelę, która pokazuje, ile minut po wstrzyknięciu zaczynają działać różne leki. Osoby, które badały to miejsce i są leczone z powodu cukrzycy zgodnie z metodami Dr Bernsteina, kłują dawki insuliny 2-8 razy niższe niż standardowe. Takie niskie dawki zaczynają działać nieco później niż podano w oficjalnych instrukcjach. Zanim zaczniesz jeść, musisz poczekać kilka minut dłużej.

Możliwe powikłania po podaniu insuliny

Przede wszystkim zapoznaj się z artykułem "Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia)". Czy to, co jest napisane w nim, przed przejściem do leczenia cukrzycy z insuliną. Protokoły insulinoterapii opisane na tej stronie wielokrotnie zmniejszają ryzyko ciężkiej hipoglikemii i innych mniej niebezpiecznych powikłań.

Wielokrotne podawanie insuliny w tych samych miejscach może powodować zaostrzenie skóry, co nazywa się lipohipertrofią. Jeśli będziesz nadal kłuł w tych samych miejscach, leki będą wchłaniane znacznie gorzej, cukier we krwi zacznie skakać. Lipohipertrofię określa się wizualnie i dotykowo. Jest to poważne powikłanie leczenia insuliną. Może pojawić się zaczerwienienie, stwardnienie, obrzęk, obrzęk na skórze. Przestań przyjmować leki przez następne 6 miesięcy.

Lipohipertrophia: powikłanie niewłaściwego leczenia cukrzycy insuliną

Aby zapobiec lipohipertrofii, za każdym razem zmieniaj miejsca wstrzyknięcia. Podziel obszary, w których robisz zastrzyki, na obszary pokazane na rysunku. Używaj naprzemiennie różnych obszarów. W każdym przypadku należy wstrzykiwać insulinę w odległości co najmniej 2-3 cm od miejsca wstrzyknięcia. Niektórzy diabetycy nadal kłują swoje leki w miejscach lipohipertrofii, ponieważ takie iniekcje są mniej bolesne. Odrzuć tę praktykę. Dowiedz się, jak robić zdjęcia bezboleśnie za pomocą strzykawki insulinowej lub strzykawki, zgodnie z opisem na tej stronie.

Dlaczego krew płynie czasami po wstrzyknięciu? Co robić w takich przypadkach?

Czasami podczas wstrzyknięć insuliny igła wchodzi do małych naczyń krwionośnych (naczyń włosowatych), co powoduje krwawienie. Dzieje się to okresowo u wszystkich diabetyków. To nie powinno być powodem do niepokoju. Krwawienie zwykle zatrzymuje się samo. Po nich są małe siniaki przez kilka dni.

Kłopoty mogą mieć krew na ubraniach. Niektórzy zaawansowani diabetycy noszą z sobą nadtlenek wodoru, aby szybko i łatwo usunąć plamy krwi z ubrania. Jednak nie należy stosować tego środka, aby zatrzymać krwawienie lub dezynfekcję skóry, ponieważ może to spowodować poparzenia i upośledzenie gojenia. Z tego samego powodu nie powinieneś smarować jodem lub jaskrawą zielenią.

Część wstrzykniętej insuliny wypływa wraz z krwią. Nie należy natychmiast kompensować tego poprzez ponowne wstrzyknięcie. Ponieważ otrzymana dawka może być zbyt duża i powodować hipoglikemię (niski poziom glukozy). W dzienniku samokontroli należy wskazać, że doszło do krwawienia i prawdopodobnie część wprowadzonej insuliny wypłynęła. To pomoże wyjaśnić później, dlaczego cukier był wyższy niż zwykle.

Może być konieczne zwiększenie dawki leku podczas następnego wstrzyknięcia. Jednak nie należy go rzucać. Pomiędzy dwoma wstrzyknięciami krótkiej lub ultrakrótkiej insuliny powinien zająć co najmniej 4 godziny. Dwie dawki szybkiej insuliny nie powinny dopuszczać do działania w organizmie w tym samym czasie.

Dlaczego w miejscu wstrzyknięcia mogą wystąpić czerwone plamy i swędzenie?

Najprawdopodobniej doszło do krwawienia podskórnego ze względu na fakt, że przez przypadek igła dotknęła naczynia krwionośnego (kapilary). Często dzieje się tak w przypadku diabetyków, którzy wstrzykują insulinę w ramię, nogę lub inne niewłaściwe miejsca. Ponieważ dają sobie zastrzyki domięśniowe zamiast podskórne.

Wielu pacjentów uważa, że ​​czerwone plamy i swędzenie są objawami uczulenia na insulinę. Jednak w praktyce alergie rzadko występują po odrzuceniu preparatów insuliny pochodzenia zwierzęcego.

Alergie należy podejrzewać tylko w przypadkach, gdy pojawiają się czerwone plamy i swędzenie po wstrzyknięciu w różnych miejscach. W dzisiejszych czasach nietolerancja insuliny u dzieci i dorosłych ma z reguły charakter psychosomatyczny.

Diabetycy stosujący dietę o niskiej zawartości węglowodanów wymagają dawek insuliny 2-8 razy mniejszych niż standardowe. To znacznie zmniejsza ryzyko powikłań insulinoterapii.

Jak nakłuwać insulinę podczas ciąży?

Kobiety, które znalazły podwyższony poziom cukru w ​​czasie ciąży, otrzymują specjalną dietę. Jeśli zmiany w odżywianiu nie wystarczą do znormalizowania poziomu glukozy, musisz zrobić więcej zdjęć. Podczas ciąży nie można stosować tabletek z cukrem.

Setki tysięcy kobiet przeszło już insulinę podczas ciąży. Udowodniono, że jest bezpieczny dla dziecka. Z drugiej strony, ignorowanie wysokiego stężenia cukru we krwi u kobiet w ciąży może powodować problemy zarówno dla matki, jak i dla płodu.

Ile razy dziennie insulina jest zwykle podawana kobietom w ciąży?

Kwestię tę należy rozwiązać indywidualnie dla każdego pacjenta wraz z lekarzem. Możesz potrzebować od jednego do pięciu zdjęć insuliny dziennie. Harmonogram iniekcji i dawek zależy od ciężkości metabolizmu glukozy. Przeczytaj więcej w artykułach "Cukrzyca w ciąży" i "Cukrzyca ciążowa".

Wprowadzenie insuliny do dzieci

Przede wszystkim dowiedz się, jak rozcieńczyć insulinę, aby dokładnie kłuć niskie dawki odpowiednie dla dzieci. Rodzice dzieci z cukrzycą nie mogą obejść się bez rozcieńczania insuliny. Wielu szczupłych dorosłych, którzy chorują na cukrzycę typu 1, musi także rozcieńczyć insulinę przed wstrzyknięciem. Jest pracochłonne, ale nadal dobre. Ponieważ im niższe wymagane dawki, tym bardziej przewidywalne i stabilne działają.

Wielu rodziców dzieci chorych na cukrzycę spodziewa się cudu dzięki zastosowaniu pompy insulinowej zamiast zwykłych strzykawek i długopisów. Jednak przejście na pompę insulinową jest kosztowne i nie poprawia kontroli choroby. Te urządzenia mają znaczące wady, które są opisane w filmie.

Wady pomp insulinowych przewyższają ich korzyści. Dlatego dr Bernstein zaleca wstrzykiwanie insuliny dzieciom za pomocą zwykłych strzykawek. Algorytm wstrzyknięcia podskórnego jest taki sam jak u dorosłych.

W jakim wieku powinniśmy dać dziecku możliwość samodzielnego wstrzyknięcia insuliny, aby przekazać mu odpowiedzialność za kontrolowanie cukrzycy? Rodzice potrzebują elastycznego podejścia do tego problemu. Być może dziecko będzie chciało wykazać niezależność, robiąc sobie zastrzyki i obliczając optymalne dawki leków. Lepiej nie przeszkadzać mu w tym, sprawując kontrolę nie rzucając się w oczy. Inne dzieci doceniają opiekę rodzicielską i uwagę. Nawet w wieku kilkunastu lat nie chcą kontrolować swojej cukrzycy.

Przeczytaj także artykuł "Cukrzyca u dzieci". Dowiedz się:

  • jak przedłużyć początkowy okres miesiąca miodowego;
  • co zrobić z pojawieniem się acetonu w moczu;
  • jak przystosować dziecko z cukrzycą do szkoły;
  • cechy kontroli poziomu cukru we krwi u młodzieży.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Co to jest biopsja i jak to się robiBiopsja - co to jest? Wiele osób kojarzy ją z onkologią, ale co to właściwie jest?Biopsja jest rodzajem badania diagnostycznego polegającego na pobraniu materiału biologicznego z obszaru problemowego ciała, a następnie jego badaniu.

Tarczyca i jej hormony odgrywają ważną rolę w normalnym funkcjonowaniu prawie wszystkich układów ciała. Testowanie hormonów TSH i T4 jest zalecane dla prawie każdej choroby, dla zapobiegania, jak również podczas ciąży.

Często ludzie mają nieprzyjemne uczucie zwężenia w gardle, gdy jest bardzo trudno połykać ślinę lub pokarm. Jeśli wykluczone są zakaźne stany zapalne, guzek w gardle podczas połykania jest prawdopodobnie oznaką innych poważniejszych chorób.