Główny / Ankieta

Guz przysadki: objawy, rozpoznanie, leczenie

Przysadka to bardzo ważna struktura odpowiedzialna za produkcję niezbędnych hormonów. Pomimo faktu, że ma niewielki rozmiar, dysfunkcja organizmu może prowadzić do poważnych konsekwencji. Dość często ludzie mają taki problem jak guz przysadki, którego objawy będą dalej rozważać. Zasadniczo guz jest łagodny, chociaż nie zawsze tak jest. Tak więc zrozumiemy bardziej szczegółowo.

Czym jest takie wykształcenie?

Guz przysadki, którego objawy badamy dalej, jest w dużej mierze patologią nienowotworową. To znaczy, nie bój się, że będziesz mieć przerzuty. Jednak choroba ma swoje konsekwencje i dla całego ciała. Faktem jest, że przysadka mózgowa znajduje się w bardzo ważnej części mózgu.

Guz może uszkodzić otaczające nerwy, ponieważ je ściska. Nowotwory zwiększają intensywność produkcji hormonów, co wpływa zarówno na narządy wewnętrzne, jak i na wygląd pacjenta.

Przyczyny patologii

Guz przysadki, którego objawy nie są swoiste, może być spowodowany różnymi czynnikami. Na przykład takie jak:

  • negatywne skutki podczas ciąży;
  • stosowanie niektórych leków zawierających hormony;
  • urazy mechaniczne czaszki i mózgu;
  • choroby zakaźne, które występują w układzie nerwowym;
  • predyspozycje genetyczne.

Jeśli masz guza przysadki, przyczynę tego problemu powinien ustalić lekarz. W tym celu musi przeprowadzić dokładne badanie pacjenta.

Objawy patologii

Guz przysadki, którego objawy opisano nieco niżej, jest chorobą nieprzyjemną i raczej niebezpieczną, ponieważ przyczynia się do załamania pracy całego organizmu. Jeśli chodzi o jego znaki, mogą one wcale nie być widoczne (w 20% przypadków) lub mogą wydawać się bardzo silne. Patologia często charakteryzuje się takimi objawami, jak:

  • ogólne osłabienie, zmniejszona wydajność, ból głowy i senność;
  • zmniejszenie lub zwiększenie masy ciała;
  • zmiany w kształcie języka, twarzy, pojawienia się obrzęku;
  • wzrost wielkości dłoni i stóp;
  • utrata włosów;
  • drażliwość, mdłości, zmiana wrażliwości dotykowej;
  • drgawki;
  • zaburzenia widzenia;
  • manifestacja drugorzędnych żeńskich cech płciowych u mężczyzn;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego u dziewcząt.

Zasadniczo objawy mogą być inne. Jak widać, znaki nie są specyficzne, więc często są ignorowane, co prowadzi do wzrostu guza. Dlatego guz przysadki powinien zostać zdiagnozowany przez doświadczonego lekarza.

Rodzaje nowotworów

W zasadzie istnieje duża liczba klasyfikacji tej choroby, ale najczęściej wyróżnia się ona hormonami wytwarzanymi przez nowotwór. W ten sposób możemy wyróżnić takie typy patologii.

  1. Gruczolak, który nie działa. Najtrudniej jest zdiagnozować na wczesnym etapie. Faktem jest, że nie wytwarza żadnych hormonów. Staje się zauważalny tylko wtedy, gdy rośnie do pewnego rozmiaru i zaczyna naciskać na tkanki i nerwy wokół niego. Jeśli masz guza przysadki, objawy (leczenie nie może być oparte tylko na nich) wychodzą na jaw dość późno. Najczęściej jest to upośledzenie wzroku i uporczywe bóle głowy.
  2. Nowotwór produkujący ACTH. Taki guz wytwarza hormon adrenokortykotropowy. Nadmiar tej substancji nie jest korzystny dla organizmu, ponieważ zaburza metabolizm, hamuje system obronny organizmu. Jeśli zdiagnozowano u ciebie guza przysadki, objawy (leczenie musi być skoordynowane z lekarzem) pojawiają się bardzo wyraźnie. Oznacza to, że człowiek ma złogi tłuszczu w plecach, klatce piersiowej, twarzy, występuje osłabienie kości (zespół Cushinga).
  3. Prolactinoma Takie nowotwory są w stanie wytworzyć żeński hormon prolaktyny. W tym przypadku u mężczyzn choroba może dodatkowo powodować impotencję i rozwój drugorzędnych cech płciowych kobiet (powiększanie piersi). U dziewcząt z tą patologią zaburzono cykl menstruacyjny. Cechą tego guza jest to, że praktycznie nie rośnie.
  4. Nowe wzrosty, które stymulują produkcję hormonu tarczycy, co z kolei zwiększa aktywność tarczycy. Te formacje rosną szybko i mogą osiągnąć duże rozmiary. W takim przypadku u pacjenta występują takie objawy: problemy z zasypianiem i snem, biegunka, zwiększony apetyt, drżenie.
  5. Formacje zwiększające produkcję hormonu wzrostu. W takim przypadku kości rosną bardzo szybko. Pacjenci w tym przypadku są bardzo wysokie, duże ramiona, nogi i twarz. Co więcej, tacy ludzie cierpią na częste bóle stawów i nadmierne pocenie się. Serce nie zawsze może sobie poradzić z taką masą.

Diagnostyka

Teraz rozważ pytanie, jak prawidłowo wykryć tę patologię. Oczywiście same objawy i skargi pacjenta nie mogą dać pełnego obrazu. Oczywiście konieczne jest przepisanie testów krwi i moczu. Jest to konieczne w celu ustalenia, który hormon jest produkowany w nadmiarze.

Ponadto należy wykonać tomografię komputerową głowy i MRI. Umożliwi to określenie rozmiaru i lokalizacji guza. Ponadto ponowne badanie pomoże zrozumieć, jak szybko rozwija się guz.

Naturalnie, lekarz musi zrobić biopsję guza, aby dowiedzieć się, czy jest łagodny, czy nie. W tym celu używana jest specjalna długa igła.

Wybór metod leczenia

Jeśli masz guza przysadki, lekarz musi ci pomóc określić metody, które pomogą zmniejszyć lub wyeliminować formację. Istnieją takie sposoby walki z chorobą:

  • operacja;
  • nóż gamma;
  • naświetlanie nowotworu (zewnętrzne);
  • tradycyjna terapia zachowawcza.

Wszystkie te metody mogą być stosowane, jeśli masz łagodny guz przysadki, ale ma tendencję do szybkiego wzrostu. Ale przy wyborze metod leczenia należy wziąć pod uwagę inne czynniki: ogólny stan pacjenta, rodzaj i stadium choroby, tolerancję niektórych leków, wiek pacjenta, jego zgodę na stosowanie jednej lub drugiej metody.

Cechy tradycyjnego leczenia patologii

Jeśli masz guza przysadki, objawy (możesz zobaczyć zdjęcie w artykule) pomogą Ci zdecydować o rodzaju terapii. Jeśli nowy wzrost rozwija się bardzo powoli, nie jest onkologiczny i nie produkuje hormonów, możesz walczyć z nim za pomocą leków.

Najczęściej w tym przypadku leki są stosowane w celu promowania depresji nowotworowej. Ta sama metoda jest stosowana, jeśli pacjent ma prolactinoma. W tym przypadku lek pomaga "Bromkriptin". Ponadto można używać leków takich jak "Cabergoline", "Abergin". Oczywiście są one używane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

W innych przypadkach stosuje się radioterapię. Chociaż jest skuteczny tylko wtedy, gdy guz jest mały i nie wpływa na sąsiadujące tkanki i nerwy.

Ludowe leczenie patologii: czy można to zrobić?

Jeśli zdiagnozowano u ciebie guz przysadki, objawy (recenzje różnych terapii są zarówno pozytywne, jak i negatywne) oraz inne metody diagnostyczne pomogą określić rodzaj i wielkość guza. Sposób leczenia zależy od tego. Wielu pacjentów próbuje nie pod nożem, ponieważ obawiają się, że operacja może pogorszyć stan. Próbują używać ludowych przepisów. Na przykład takie jak:

  • Nalewka z szalemu. Należy rozcieńczyć 10 kropli roztworu w pół szklanki wody i pić trzy razy dziennie. Jeśli masz bezalkoholowy, ale olejowy roztwór, możesz go zakopać w nosie w jednej kropli.
  • Połącz miód, pierwiosnki, imbir, nasiona dyni i sezam w równych ilościach. Zmiel całą masę na proszek. Lek należy przyjmować jedną łyżeczkę cztery razy dziennie.

Zauważ, że takie metody nie zawsze są pokazywane. Nie można ich używać w takich przypadkach:

  • jeśli pacjent jest kobietą w ciąży;
  • jeśli to konieczne, pilne leczenie chirurgiczne;
  • występuje bardzo szybki wzrost nowotworu.

Przed rozpoczęciem leczenia w domu należy koniecznie skonsultować się z lekarzem.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli masz guza przysadki, leczenie chirurgiczne jest wykonywane dość często. Istnieją dwa rodzaje operacji.

  1. Trepanacja czaszki. Aby to zrobić, lekarze muszą wyciąć czaszkę i usunąć część kości. Następnie chirurg musi wyeliminować guz, jeśli, oczywiście, taka procedura nie powoduje uszkodzenia mózgu. Należy zauważyć, że taka operacja jest uważana za najbardziej niebezpieczną.
  2. Minimalnie inwazyjna endoskopowa chirurgia endoskopowa. Zrób to za pomocą specjalnego narzędzia, które wkłada się przez nos. W tym samym czasie pacjent nie ma blizn na twarzy, skraca się okres rekonwalescencji, możliwe jest przeprowadzenie innych procedur terapeutycznych, które nie mogą być wykonane przez długi czas po trepanacji czaszki.

Guzy przysadki podczas ciąży

Objawy guza przysadki u kobiet są prawie takie same jak ogólne objawy tej choroby, które już zbadaliśmy. Ta patologia może jednak dotknąć nie tylko zdrowie, ale także płód. Na przykład, prolactinoma, który jest bardzo powszechny u kobiet, może zakłócić cykl menstruacyjny, a więc i produkcję jaj.

Naturalnie wielu interesuje takie pytanie, jak "guz przysadki: objawy i ciąża". W tym stanie diagnoza powinna być przeprowadzona ostrożnie, bez użycia MRI. Ponadto kobieta może wymagać zbadania przez okulistę lub neurologa. Co więcej, ci lekarze powinni doradzić podczas całej ciąży.

Objawy guzów przysadki u kobiet w tej sytuacji nie mogą dać pełnego obrazu, dlatego wymagane są badania. Lekarz przepisuje leczenie, ponieważ nie wszystkie leki mogą być bezpieczne dla płodu. Po porodzie pacjent ma zaplanowaną rezonans magnetyczny. Należy zauważyć, że podczas karmienia piersią można zaobserwować zmniejszenie wydzielania mleka. Oznacza to, że guz znacznie się zwiększył.

Cechy leczenia choroby u dzieci

Dość często zdiagnozowano u dzieci chorobę, taką jak guz przysadki. Objawy u dzieci to: ból głowy, nudności i wymioty, letarg lub nadmierna aktywność. Jeśli guz wytwarza hormon wzrostu, dziecko ma gigantyzm lub zespół Cushinga. Mogą nadal występować problemy z rozwojem i dojrzewaniem.

Leczenie patologii u dzieci nie różni się od leczenia choroby u dorosłych. Leki są stosowane głównie w celu wyeliminowania guza. Jeśli jednak wymagana jest operacja, stosuje się minimalnie inwazyjną endoskopową interwencję endoskopową.

Prognoza

Jeśli masz guza przysadki, objawy (skutki patologii mogą być różne, w zależności od stadium choroby i rodzaju edukacji) pomogą lekarzowi przepisać odpowiednie leczenie. Jeśli chodzi o prognozę, jest całkiem dobra. Oznacza to, że choroba może być leczona, a nowotwór jest najczęściej łagodny.

Jedyne zastrzeżenie można nazwać faktem, że guz przysadki czasami pojawia się ponownie. Wszystko zależy od rodzaju nowotworu. Czasami może dojść do samouzdrawiania. Zdarza się to czasami, gdy osoba ma prolactinoma.

Środki zapobiegawcze

Jedynym środkiem, który może uchronić Cię przed tą patologią, jest uważne zwracanie uwagi na ich zdrowie. Staraj się jeść prawidłowo, poruszać się, odpoczywać. Jeśli to możliwe, unikaj urazów głowy. Przy pierwszych objawach patologii należy zawsze spieszyć się z lekarzem, a nie rozpoczynać terapię ziołową. Dzięki temu możesz tylko wyrządzić sobie krzywdę. Uważają, że przyjmowanie niektórych leków hormonalnych może również przyczynić się do rozwoju guza.

To wszystko cechy prezentowanej choroby i metody jej eliminacji. Pobłogosław cię!

Rak przysadki mózgowej

Rak przysadki to grupa nowotworów złośliwych, które powstają z tkanek neuroendokrynnych. Jego objawy są tak różnorodne, że pojawiają się trudności w określaniu złośliwości guza. Przysadka to gruczoł neuroendokrynny, którego przedni płat tworzy pewną liczbę hormonów. Guz nowotworowy tej strefy wytwarza również substancje wydzielania wewnętrznego, a nieczynne formacje są charakterystyczne dla tylnego przysadki.

Co czwarty guz mózgu jest guzem przysadki. Wysoka zachorowalność obserwuje się na całym świecie, w tym w Rosji, co potwierdza epidemiologię choroby. Natarczywość problemu polega na tym, że ta onkologia nie tylko choruje na starszych ludzi. Jest bardziej powszechny w wieku 30-40 lat, ale można go znaleźć zarówno u dojrzałych mężczyzn, jak i kobiet oraz u nastolatków.

Współczesna medycyna pozwala podejrzewać nowotwór na guzie już podczas wstępnego badania pacjenta, a zdjęcia rentgenowskie, zdjęcie tomografii komputerowej i MRI pomagają wyciągnąć wnioski i postawić diagnozę. Chociaż onkopatologia przysadki mózgowej jest częściej łagodny, dynamika ich przebiegu prowadzi do zmian w innych narządach i układach. Ta kategoria raka rozwija się przez długi czas, a długość życia danej osoby zależy od szybkości jej wzrostu, objawów i obrazu cytologicznego. Wzrost patologii nowotworowej jest ograniczony przez czaszkę, która zwiększa ciśnienie wewnątrzczaszkowe, więc jeśli rak przysadki postępuje gwałtownie, jej konsekwencje prowadzą do śmierci pacjenta.

Rodzaje raka przysadki

Istnieje wiele rodzajów raka przysadki mózgowej, ponieważ prawie nie występują przerzuty, a guzy wtórne rzadko występują. Zazwyczaj jest klasyfikowany zgodnie z rodzajem cytologii komórki:

  • • gruczolak (jeśli rozmiar onkogenezy jest mniejszy niż 2 cm, wówczas jest to mątwiak) - najczęstszy;
  • • glejak, glioblastoma, glejakomię;
  • • lejek ziarnisty.

Postacie kliniczne gruczolakoraka przysadki rozróżnia się zgodnie z zasadą obecności lub braku wytwarzania hormonów. Edukacja może wytwarzać następujące rodzaje hormonów:

  • • adrenokortykotropina (ACTH);
  • • somatotropina;
  • • prolaktyna;
  • • tyreotropina;
  • • gonadotropina (stymulowanie pęcherzyków i luteinizowanie).

Klasyfikacja TNM ilustruje częstość występowania raka. Na podstawie tych danych lekarz określa, w jaki sposób można wyleczyć i wyleczyć nowotwór, jaka jest szansa na przeżycie i jak długo zostanie uwolniony pacjent z rakiem.

Rak przysadki, objawy i objawy ze zdjęciem

Początek choroby może być bezobjawowy, a "guz", to znaczy sama atypia, nie może zostać wykryty wizualnie - nawet na zdjęciach rentgenowskich nie zawsze jest wykryty.

W zależności od postaci raka przysadki, początkowe, pierwotne objawy mogą się różnić, ale pierwszymi prekursorami są zespół bólowy (częste migreny i pewien obszar boli) i niezrozumiałe zawroty głowy. We wczesnych stadiach microadenoma można wykryć w badaniu poziomów hormonalnych. Jeśli wielkość onkogenezy wzrasta, jest to wyrażone przez oczywisty charakterystyczny zespół objawów okulistycznych: zaburzone widzenie peryferyjne, zwężenie pola widzenia, czasowa lub stała ślepota. Skargi pacjenta wiążą się z podwójnym widzeniem, wypadaniem powiek, drgawkami, a przekrwienie jest wykrywane w dnie oka.

Wraz ze wzrostem poziomu jednego z hormonów obserwuje się następujące kompleksy objawów:

  • • ACTH prowadzi do rozwoju zespołu Itsenko - Cushinga, którego widocznymi objawami są twarz w kształcie księżyca, purpurowe plamki (rozstępy) na ciele, złogi tłuszczu na brzuchu i obręczy barkowej oraz cienkie kończyny.
  • • Hormon wzrostu powoduje pojawienie się akromegalii: wzrost kończyn, języka, nosa.
  • • Prolaktyna przyczynia się do powstawania ginekomastii, mlekotoku, mastopatii, kobiecego hirsutyzmu (wzrost na skórze włosów typu męskiego).
  • • Tyreotropina zwiększa częstotliwość pulsu, oddychanie, przyspiesza metabolizm.
  • • Gonadotropina zwiększa stężenie hormonu folikulotropowego i hormonu luteinizującego, który charakteryzuje się niepłodnością i zmianami w cyklu menstruacyjnym u dziewcząt bez patologii narządu rodnego.

Głównymi objawami onkologicznymi są parestezje w wyniku nacisku na pobliskie nerwy (uczucie pieczenia, drętwienie, dreszcze), utrata masy ciała, osłabienie. Późne sygnały obejmują: silny ból, zaburzenia pamięci, kacheksję, zatrucie, niską temperaturę podczas kiełkowania w podwzgórzu, okresową utratę przytomności.

Przyczyny raka przysadki mózgowej

Przyczyny, etiologia raka przysadki nie została wystarczająco zbadana, ale jej pojawienie się wiąże się z wpływem niektórych głównych czynników, w tym:

  • • Neuroinfekcje i zapalenie opon mózgowych, których przyczyną są bakterie i wirusy. Pneumokokowe zapalenie opon jest niezwykle niebezpieczne i zaraźliwe. Mogą być zakażone przez zawieszone w powietrzu kropelki od otaczających nosicieli infekcji, jednak pojawienie się objawów wymaga czasu, okresu inkubacji. Nawet w przypadku wyleczenia mikrourazy tkanki mózgowej pozostają po chorobie.
  • • Uszkodzenia mózgu (otwarte, zamknięte) i krwotoki, powodujące aseptyczne zapalenie, procesy autoimmunologiczne i skłonność do odrodzenia.
  • • Dziedziczność. Onkologia może być dziedziczona poprzez zmutowane geny, które ją wyzwalają.
  • • Ekspozycja na promieniowanie, napromieniowanie wywołuje złośliwość i mutacje. Rak gruczołu przysadkowego może pojawić się natychmiast lub kilka lat później.
  • • Terapia hormonalna w leczeniu innych chorób.
  • • Psychosomatyka - nie można zupełnie wykluczyć prawdopodobieństwa pojawienia się nowotworów z powodu stresu.

Etapy raka przysadki

Wyróżnia się następujące etapy rozwoju onkologii:

  • • 0 (in situ) - nie objawia się;
  • • 1 - rozmiar atypii do 1 cm;
  • • 2 - więcej niż 1-2 cm, występują pojedyncze uszkodzenia regionalnych węzłów chłonnych w wyniku przerzutów;
  • • 3 - występują przerzuty w węzłach chłonnych potylicznych i podżuchwowych;
  • • 4 - rak gruczołu przysadkowego aktywnie daje przerzuty, trwa dezintegracja, dochodzi do odległych ognisk.

Pierwszy i drugi stopień są zwykle wykrywane przez przypadek, ponieważ na wczesnym etapie często nie ma skarg. W tej chwili rak przysadki nadal działa, a przeżycie jest wysokie. Trzecia faza charakteryzuje się oczywistymi kompleksami objawów endokrynnych, czasami proces ten jest już nieoperacyjny, ale wciąż trzeba się z nim uporać. Nie oznacza to, że choroba jest śmiertelna, ale powikłania raka przysadki są często śmiertelne. Jeśli rak nie jest leczony, przechodzi na czwarty, ostatni etap i staje się nieuleczalny - rokowanie jest złe.

Rozpoznanie raka przysadki mózgowej

Można podejrzewać proces endokrynologiczny z zewnętrznym badaniem, ale w każdym przypadku diagnoza różnicowa jest konieczna, aby wykluczyć podobne patologie. Palpacja i perkusja z palcem na palec w takich przypadkach nie mają charakteru informacyjnego, dlatego wykonuje się badania krwi i inne specyficzne testy w celu określenia poziomu hormonów.

Aby zidentyfikować raka przysadki mózgowej i sprawdzić podejrzenia mogą być przy użyciu nowoczesnych instrumentalnych metod badania. Pokazuje zmiany w tureckim obszarze siodełkowym, gdzie znajduje się przysadka, oraz radiografię, jednak obecnie badania na raka przysadki obejmują koniecznie angiografię i tomografię (CT, MRI, PET-CT), co umożliwia pokazanie wszystkich dotkniętych tkanek.

Po kompleksie badań lekarz przygotowuje opis guza, opracowuje program leczenia i opisuje historię choroby.

Leczenie raka przysadki

Warto pamiętać, że rak gruczołu przysadkowego jest uleczalny, a taktykę wybiera się indywidualnie, w zależności od przebiegu choroby.

Wykrywanie raka przysadki wymaga operacji w znieczuleniu ogólnym. Chirurgia endodontyczna pomaga całkowicie pozbyć się raka i pokonać go. Kolejnym skutecznym środkiem przeciwnowotworowym jest metoda punkt-punkt promieniowania (nóż gamma). Jest stosowany, jeśli wykryty jest rak, lub istnieją przeciwwskazania do operacji. W niektórych przypadkach usuwanie odbywa się za pomocą kriodestrukcji, wprowadzając specjalną sondę do kości klinowej.

Takie środki terapeutyczne zmniejszają śmiertelność i pozwalają uzyskać stabilną remisję. Odzysk odnotowano w 70-80%. Niekompletne wycięcie odrodzonych komórek prowadzi do rozwoju nawrotów, a następnie, aby zatrzymać i spowolnić proces nowotworowy, operacja jest powtarzana.

Działania chirurga są zawsze zgodne z endokrynologiem, ponieważ po usunięciu przysadki konieczne jest nie tylko przyjmowanie środków przeciwbólowych, ale także prowadzenie hormonalnej terapii zastępczej, która ma pomóc złagodzić stan pacjenta z rakiem i przywrócić hormony.

Zapobieganie rakowi przysadki

Aby zapobiec rozwojowi raka przysadki za pomocą konkretnych środków zapobiegania. Zalecane:

  • • leczyć choroby dezormalne;
  • • unikać długotrwałego stosowania leków hormonalnych, doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • • zapobiegać rozwojowi neuroinfekcji;
  • • całkowicie wyeliminować lub zabezpieczyć się przed uszkodzeniem struktur mózgu (na przykład w klasie niektórych sportów agresywnych).

Nie lekceważ ogólnych zaleceń: zdrowy tryb życia, codzienny reżim, normalny sen, właściwe odżywianie, odmowa złych nawyków, badania profilaktyczne.

Guzy przysadki

Guzy przysadki to grupa łagodnych, rzadziej, złośliwych nowotworów przedniego płata (adenohypofizyka) lub płata tylnego (neurohypophysis) gruczołu. Guzy przysadki, według statystyk, stanowią około 15% nowotworów wewnątrzczaszkowych. Są one równie często diagnozowane u osób obojga płci, zwykle w wieku 30-40 lat. Ogromna większość guzów przysadki to gruczolaki podzielone na kilka typów w zależności od wielkości i aktywności hormonalnej. Objawy guza przysadki są połączeniem objawów dużego procesu wewnątrzmózgowego i zaburzeń hormonalnych. Rozpoznanie guza przysadki wykonuje się poprzez przeprowadzenie szeregu badań klinicznych i hormonalnych, angiografii i MRI mózgu.

Guzy przysadki

Guzy przysadki to grupa łagodnych, rzadziej, złośliwych nowotworów przedniego płata (adenohypofizyka) lub płata tylnego (neurohypophysis) gruczołu. Guzy przysadki, według statystyk, stanowią około 15% nowotworów wewnątrzczaszkowych. Są one równie często diagnozowane u osób obojga płci, zwykle w wieku 30-40 lat.

Przysadka to gruczoł wydzielania wewnętrznego, który pełni regulującą funkcję koordynacyjną w stosunku do innych gruczołów dokrewnych. Przysadka mózgowa znajduje się w dole tureckiego siodła klinowej kości czaszki, anatomicznie i funkcjonalnie połączona z częścią mózgu - podwzgórzem. Wraz z podwzgórzem przysadka stanowi pojedynczy układ neuroendokrynny, który zapewnia stałość homeostazy organizmu.

W przysadce mózgowej znajdują się dwa płaty: przedni - nerkowo-przysadkowaty i tylny - neurohypofizy. Hormony przedniego płata wytwarzane przez adenohypofizę to: prolaktyna, która stymuluje wydzielanie mleka; hormon somatotropowy, który wpływa na wzrost organizmu poprzez regulację metabolizmu białek; hormon stymulujący tarczycę stymulujący procesy metaboliczne w tarczycy; ACTH regulujący funkcję nadnerczy; hormony gonadotropowe, które wpływają na rozwój i funkcje gruczołów płciowych. W neurohypofizie powstaje oksytocyna, która stymuluje kurczliwość macicy i hormon antydiuretyczny, który reguluje proces reabsorpcji wody w kanalikach nerek.

Nieprawidłowa proliferacja komórek gruczołowych prowadzi do powstania nowotworów przedniej lub tylnej części przysadki i zaburzeń równowagi hormonalnej. Czasami oponiaki - guzy opon mózgowych rosną w przysadce mózgowej; rzadziej na gruczoł wpływają przerzuty nowotworów złośliwych innych miejsc.

Przyczyny Guzy przysadki

Wiarygodne przyczyny rozwoju guzów przysadki nie są w pełni zrozumiałe, chociaż wiadomo, że niektóre typy nowotworów można określić genetycznie.

Wśród czynników predysponujących do rozwoju guzów przysadki są: neuroinfekcje, przewlekłe zapalenie zatok, urazy czaszkowo-mózgowe, zmiany hormonalne (w tym z powodu długotrwałego stosowania leków hormonalnych), niekorzystny wpływ na płód w czasie ciąży.

Klasyfikacja guzów przysadki

Guzy przysadki są klasyfikowane według wielkości, umiejscowienia anatomicznego, funkcji endokrynologicznych, cech mikroskopijnego wybarwiania itp. W zależności od wielkości guza, izoluje się miażdżycę (mniej niż 10 mm średnicy maksymalnej) i gruczolakowłókniak (o największej średnicy ponad 10 mm) przysadki mózgowej.

W zależności od umiejscowienia w gruczołach rozróżnia się nowotwory adenohipnozy i neurohipofizy. Guzy przysadki w topografii w stosunku do tureckiego siodła i otaczających go struktur to endosellar (rozciągający się poza granice tureckiego siodła) i introwerarny (położony w tureckim siodle). Biorąc pod uwagę strukturę histologiczną guza, przysadkę dzieli się na złośliwe i łagodne nowotwory (gruczolaki). Gruczolaki pochodzą z tkanki gruczołowej przedniego płata przysadki (adenohypophysis).

Zgodnie z funkcjonalną aktywnością, guzy przysadki podzielono na hormonalnie nieaktywne ("nieme", insidentalomy) i gruczolaki hormonozależne (które wytwarzają jeden lub drugi hormon), które występują w 75% przypadków. Wśród hormonalnie aktywnych guzów przysadki wydzielają:

  • gruczolak somatotropowy
  • hormon wzrostu - guz z przysadki syntetyzujący hormon wzrostu - hormon wzrostu;
  • gruczolaka prolaktyny
  • prolactinoma - guz przysadki syntetyzujący hormon prolaktyny;
  • gruczolak kortykotropowy
  • kortykotropinoma - sekrecyjny przysadkowy nowotwór ACTH, stymulujący funkcję kory nadnerczy;
  • gruczolak tyreotropowy
  • tyreotropinoma - guz przysadki wydzielający hormon tyreotropowy, który stymuluje funkcję tarczycy;

Produkujące gruczolaki lub produkujące lutropę gruczolaki (gonadotropowe). Te guzy przysadki wydzielają gonadotropiny, które stymulują funkcję gruczołów płciowych.

Hormonalnie nieaktywne guzy przysadki i prolaktynoma są najczęstsze (w 35% przypadków odpowiednio), gruczolaki produkujące somatotropinę i produkujące ACTH - w 10-15% przypadków ze wszystkich guzów przysadki rzadko tworzą się inne typy nowotworów. Zgodnie z cechami mikroskopii rozróżnia się guzy chromofobowe przysadki mózgowej (hormony nieaktywne hormonalnie), kwasochłonne (prolaktynoma, tyreotropinoma, somatotropinoma) i bazofili (gonadotropinoma, kortykotropinoma).

Rozwój hormonalnie czynnych guzów przysadki wytwarzających jeden lub więcej hormonów może prowadzić do rozwoju centralnej niedoczynności tarczycy, zespołu Cushinga, akromegalii lub gigantyzmu itp. Uszkodzenie komórek produkujących hormony podczas wzrostu gruczolaka może powodować stan niedoczynności przysadki (niewydolność przysadki). Bezobjawowe guzy przysadki obserwuje się u 20% pacjentów, które są wykrywane tylko podczas autopsji. Objawy kliniczne guzów przysadki zależą od nadmiernego wydzielania hormonu, wielkości i tempa wzrostu gruczolaka.

Objawy guzów przysadki

Wraz ze wzrostem guza przysadki pojawiają się objawy układu hormonalnego i nerwowego. Gruczolaki przysadki wytwarzające somatotropinę powodują akromegalię u dorosłych pacjentów lub gigantyzm, jeśli rozwijają się u dzieci. Gruczolaki wydzielające prolaktynę charakteryzują się powolnym wzrostem, objawiającym się brakiem miesiączki, ginekomastią i mlekotokiem. Jeśli te guzy przysadki wytwarzają wadliwą prolaktynę, mogą nie występować objawy kliniczne.

Gruczolaki produkujące ACTH stymulują wydzielanie hormonów kory nadnerczy i prowadzą do rozwoju hiperkortyzowego (choroba Cushinga). Zazwyczaj takie gruczolaki rosną powoli. Gruczolaki produkujące tyrotropinę często towarzyszą przebiegowi niedoczynności tarczycy (czynnościowa niewydolność tarczycy). Mogą powodować trwałą tyreotoksykozę, która jest wyjątkowo odporna na leki i leczenie chirurgiczne. Gonadotropowe gruczolaki, które syntetyzują hormony płciowe u mężczyzn, prowadzą do rozwoju ginekomastii i impotencji, u kobiet do zaburzeń miesiączkowania i krwawień z macicy.

Zwiększenie rozmiaru guza przysadki prowadzi do rozwoju objawów ze strony układu nerwowego. Ponieważ przysadka jest anatomicznie przyległa do chirurdzy wzrokowej (chiasm), gdy rozmiar gruczolaka wzrasta do średnicy 2 cm, rozwija się zaburzenie wzroku: zwężenie pól widzenia, obrzęk brodawek nerwu wzrokowego, prowadzące do spadku widzenia, a nawet ślepoty.

Duże gruczolaki przysadki powodują ucisk nerwów czaszkowych, któremu towarzyszą objawy uszkodzenia układu nerwowego: bóle głowy; podwójne widzenie, opadanie powiek, oczopląs, ograniczenie ruch gałek ocznych; drgawki; uporczywy katar; demencja i zmiany osobowości; zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe; krwotoki w przysadce mózgowej z rozwojem ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej. Przy zaangażowaniu w proces podwzgórza można zaobserwować epizody upośledzonej świadomości. Złośliwe guzy przysadki występują niezwykle rzadko.

Diagnostyka guzów przysadki

Niezbędne badania w przypadku podejrzenia guza przysadki są dokładne badania okulistyczne i hormonalne, neuroobrazowanie gruczolaka. Badanie moczu i krwi na obecność hormonów pozwala określić rodzaj guza przysadki i stopień jego aktywności. Badanie okulistyczne obejmuje ocenę ostrości wzroku i pola widzenia, pozwalając ocenić stopień zaangażowania w proces nerwu wzrokowego.

Neuroobrazowanie guza przysadki pozwala na prześwietlenie czaszki i tureckiej strefy siodłowej, MRI i CT mózgu. Radiograficznie można określić wzrost wielkości tureckiego siodła i erozję jego dna, a także wzrost dolnej szczęki i zatok, zgrubienie kości czaszki i rozszerzenie przestrzeni międzyzębowych. Za pomocą MRI mózgu można zobaczyć guzy przysadki o średnicy mniejszej niż 5 mm. Tomografia komputerowa potwierdza obecność gruczolaka i jego dokładne wymiary.

W gruczolakowatych angiografia naczyń mózgowych wskazuje na przemieszczenie tętnicy szyjnej i pozwala na różnicowanie guza przysadki z tętniakiem wewnątrzczaszkowym. W analizie płynu mózgowo-rdzeniowego można wykryć zwiększony poziom białek.

Leczenie guzów przysadki

Do chwili obecnej w leczeniu guzów przysadki endokrynologia wykorzystuje techniki chirurgiczne, radioterapię i leki. Dla każdego rodzaju guzów przysadki istnieje konkretna, najbardziej optymalna opcja leczenia, którą wybiera endokrynolog i neurochirurg. Chirurgiczne usunięcie guza przysadki jest uważane za najbardziej skuteczne. W zależności od wielkości i umiejscowienia gruczolaka albo jego przednie usunięcie odbywa się za pomocą urządzenia optycznego, albo resekcja przez klinowatą kość czaszki. Chirurgiczne usunięcie guzów przysadki uzupełnia radioterapia.

Hormonalnie nieaktywne mikrogruczaki leczono radioterapią. Radioterapia jest wskazana w przypadku przeciwwskazań do leczenia chirurgicznego, a także w przypadku pacjentów w podeszłym wieku. W okresie pooperacyjnym przeprowadzana jest hormonalna terapia zastępcza (z kortyzonem, hormonami tarczycy lub hormonami płciowymi), w razie potrzeby, korekta metabolitu elektrolitowego i leczenie insuliną.

Leki stosowane agonista dopaminy (kabergolina, bromokryptyna) powodowanie zmarszczek prolaktin- ACTH i guzy przysadki i cyproheptadyna, zmniejszając poziom kortykosteroidów u pacjentów z zespołem Cushinga. Alternatywną metodą leczenia guzów przysadki jest zamrożenie części tkanki gruczołów za pomocą sondy wprowadzonej przez klinową kość.

Rokowanie w przypadku guzów przysadki

Dalsze rokowanie w przypadku guzów przysadki zależy w dużej mierze od wielkości gruczolaków, możliwości ich usunięcia radykalnego i aktywności hormonalnej. U pacjentów z prolactinoma i somatotropinomasem całkowite odzyskanie funkcji hormonalnych obserwuje się w jednej czwartej przypadków, z gruczolakami wytwarzającymi adrenokortykotropinę - w 70-80% przypadków.

Gruczolakowate przysadki mózgowej o wielkości powyżej 2 cm nie mogą być całkowicie usunięte, dlatego ich nawroty są możliwe w ciągu 5 lat po operacji.

Jak manifestuje się guz przysadki u kobiet: objawy i objawy, metody leczenia patologicznego procesu w ważnym gruczole

W przypadku częstych bólów głowy, bezprzyczynowej słabości, zwiększonego zmęczenia, wahań nastroju, pogorszenia widzenia, gwałtownej zmiany masy ciała, należy udać się do endokrynologa. Przy dogłębnym badaniu lekarze często wykrywają guz przysadki. U kobiet proces patologiczny w ważnym gruczole jest bardziej powszechny.

Potwierdzając rozwój łagodnego lub złośliwego guza, konieczne jest poddanie się kuracji pod kierunkiem endokrynologa, w razie potrzeby konieczna jest pomoc onkologa. Terminowe usunięcie nowotworu zmniejsza ryzyko powikłań, eliminuje negatywne objawy, które kolidują ze zwykłym życiem.

Ogólne informacje na temat przysadki mózgowej i procesu nowotworowego

Ważny organ znajduje się pomiędzy półkulami mózgu. Mała struktura odpowiada za prawidłowe funkcjonowanie całego układu hormonalnego, rozwój, wzrost i funkcje organizmu. Jedna część - adenohypophysis produkuje prolaktynę, somatotropinę, thyrotropin, gonadotropiny, hormony adrenokortykoidowe. Drugi element przysadki mózgowej - neurohypophysis utrzymuje dystrybucję regulatorów wytwarzanych przez podwzgórze.

Na tle procesu nowotworowego zaburzana jest synteza hormonów, a struktury gruczołu dokrewnego są ściskane, co prowadzi do niewłaściwego funkcjonowania przysadki mózgowej. U większości pacjentów występują objawy negatywne, niezależnie od charakteru procesu nowotworowego (złośliwego lub łagodnego).

Często sam nowotwór wytwarza hormony, co prowadzi do nadmiernej koncentracji pewnych substancji. Objawy zaburzeń hormonalnych u kobiet objawiają się w różnych narządach i układach, ich stan zdrowia i zmiany wyglądu, słabość często rozwija się, a sen i wydajność pogarszają się.

Najczęstszym rodzajem guza jest gruczolak przysadki. U kobiet ten rodzaj łagodnego nowotworu powstaje na tle zaburzeń metabolicznych, infekcji wirusowych i chorób układu hormonalnego.

Co to jest mastopatia torbielowata piersi i jak leczyć edukację? Mamy odpowiedź!

Przeczytaj o charakterystycznych objawach cukrzycy typu 1 io cechach leczenia choroby pod tym adresem.

Przyczyny edukacji

Zmiany patologiczne powodują szereg czynników, ale lekarze nie zawsze potrafią precyzyjnie określić przyczynę procesu nowotworowego. Istnieje kilka teorii dotyczących rozwoju gruczolaka, prolaktynoma, innych typów guzów w przysadce mózgowej u kobiet.

Lekarze uważają następujące czynniki za najprawdopodobniej:

  • zaburzenia wymiany;
  • predyspozycje genetyczne;
  • narażenie na wysokie dawki promieniowania;
  • urazy mózgu, silne siniaki, uszkodzenie kości czaszki;
  • negatywny wpływ na płód w czasie ciąży;
  • nawracające zapalenie zatok. Najbardziej niebezpieczne choroby występują głęboko w zatokach;
  • wrodzone anomalie;
  • ciężkie infekcje wirusowe rozprzestrzeniające się na tkankę mózgową;
  • niekontrolowane przyjmowanie związków hormonalnych;
  • patologia autoimmunologiczna.

Pierwsze oznaki i objawy

Obraz kliniczny ze wzrostem i rozwojem guza wytwarzającego hormony:

  • senność;
  • częste bóle głowy trudne do zniesienia za pomocą silnych leków przeciwbólowych;
  • ostre wahania masy;
  • obrzęk i obrzęk twarzy;
  • dłonie i stopy są większe niż zwykle;
  • włosy na brwiach, ciało, głowa znikają lub wyraźnie cienkie;
  • naruszyło regularność cyklu menstruacyjnego;
  • okresowo zaburzone drgawki;
  • zmniejszone pożądanie seksualne;
  • bez powodu pojawia się katar;
  • mężczyźni twarzy ginekomastii - wzrost gruczołów mlecznych;
  • stan naskórka zmienia się: zwiększa się suchość lub tłusta skóra, pojawiają się pęknięcia i zmarszczki;
  • zwiększa wrażliwość na ciepło i zimno;
  • kobiety aktywnie rosną włosy na ciele i powyżej górnej wargi;
  • wzrost ciśnienia;
  • wrażliwość skóry jest zakłócona;
  • często wodniste oczy, osłabione widzenie;
  • są zaburzenia inteligencji, pamięci, mowy;
  • zmienić kontury i kształt elementów twarzy.

Rozwój nowotworu przysadki hormonalnej wywołuje patologie:

Rodzaje guzów przysadki

Proces nowotworowy jest łagodny i złośliwy. U 75% pacjentów i więcej, badanie potwierdza rozwój nowotworu produkującego hormony. Guz produkuje tyreotropinę, kortykosteroidy, prolaktynę, somatotropinę, gonadotropiny.

W zależności od wielkości i rodzaju edukacji pojawiają się objawy lokalne i obwodowe. Im dłużej trwa patologiczny proces z aktywną produkcją dodatkowej ilości hormonów, tym bardziej zaburzony jest stan neurologiczny, metabolizm pogarsza się, a są oznaki wskazujące na przekroczenie pewnego regulatora.

Główne rodzaje guzów przysadki:

  • edukacja, która produkuje hormon adrenokortykotropowy. Pacjenci skarżą się na rozstępy, ścieńczenie kończyn ze wzrostem brzucha, przerzedzenie i utratę włosów, dziwne siniaki na powierzchni naskórka. Charakterystyczny - "księżycowa" (okrągła) twarz;
  • prolactinoma. Nadmiar hormonu prolaktyny wpływa negatywnie na funkcjonowanie jajników i stan gruczołów sutkowych. Klatka piersiowa puchnie, są wyładowania gruczołów mlecznych, nie ma miesiączek, rozwija się niepłodność hormonalna. Dopóki poziom prolaktyny nie wróci do normy, zapłodnienie jest niemożliwe;
  • guz wytwarzający hormony płciowe. Nadmiar gonadotropin prowadzi do krwawienia z macicy poza zwykłym trybem menstruacji, spadkiem częstości menstruacji lub do całkowitej jej nieobecności. Niebezpieczne powikłanie - gruczolak w tkankach przysadki wywołuje rozwój wtórnej niepłodności;
  • tyreotropinoma. Naruszenie produkcji TSH powoduje nadmiar lub niedobór hormonów tarczycy - T3 i T4. Hormonalna nierównowaga prowadzi do niedoczynności lub nadczynności tarczycy. Specyficzne oznaki: wytrzeszcz, utrata apetytu i sen, gorączka lub dreszcze, obrzęk, suchość skóry lub zwiększona potliwość. W przypadku tyreotoksykozy kobiety są często zirytowane, cierpią na ataki paniki i stany depresyjne;
  • guz wywołujący somatotropinę. Specyficznym znakiem jest zwiększenie objętości tkanki łącznej. W przypadku tego typu nowotworu czubek nosa, wargi, paliczki, kości policzkowe, płatki uszu, brwi i podbródek są pogrubione. Objawy akromegalii zmieniają wygląd, prowokują pojawianie się kompleksów, nerwowość, izolację. Jednym z objawów akromegalii jest zniekształcenie artretyzmu, upośledzające zdolność aktywnego poruszania się.

Diagnostyka

Objawy procesu nowotworowego w ważnym gruczole stanowią powód odniesienia się do endokrynologa. Lekarz przepisuje MRI przysadki mózgowej, aby uzyskać szczegółowe zdjęcia plastra gruczołu. Zgodnie z wynikami profilu tomografu specjalista wybiera optymalny rodzaj zabiegu. Obowiązkowa konsultacja neurochirurga. Jeśli podejrzewa się proces złośliwy, konieczna jest konsultacja z onkologiem i badanie krwi w celu wyjaśnienia wartości markerów nowotworowych.

Skuteczne zabiegi

Przyjmowanie leków jest nieskuteczne, o ile guz znajduje się w tkankach przysadki mózgowej. Terapia lekiem w celu korekcji tła hormonalnego jest zalecana po usunięciu gruczolaka przysadki lub innego rodzaju guza. W zależności od wielkości nowotworu, ekstrakcja tkanek nowotworowych odbywa się przez kanały nosowe lub trepanowanie czaszki.

Przy aktywnym wzroście wszystkich typów nowotworów, pojawieniu się zespołu objawów negatywnych, ważne jest, aby dowiedzieć się, które czynniki powodują szybki postęp procesu patologicznego. Objawy peryferyjne i miejscowe ustępują po pewnym okresie po usunięciu guza, ale jeśli czynniki prowokujące pozostaną, nawroty są możliwe.

Przy niewielkim rozmiarze ciała z prolactinoma, gruczolakiem, tyreotropinią, innymi rodzajami formacji, brak miejscowych negatywnych oznak możliwej radioterapii. Ekspozycja na określone cząsteczki hamuje wzrost komórek nowotworowych. Przy niskiej skuteczności metody, operacja jest przewidziana do usunięcia guza.

Ważne jest odniesienie do doświadczonego neurochirurga: operacja, która wpływa na tkankę przysadki, wymaga wysoko wykwalifikowanych lekarzy, właściwej selekcji związków hormonalnych po resekcji guza.

Dowiedz się, jak objawia się ostry zapalenie przydatków u kobiet i jak leczyć chorobę zapalną.

Przyczyny zwiększonego stężenia estradiolu u kobiet i wskaźniki hormonów według wieku są zapisane na tej stronie.

Przejdź na stronę http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-bez-operatsii.html i przeczytaj o przyczynach i leczeniu torbieli jajnika u kobiet bez operacji.

Możliwe powikłania

Przy braku właściwej terapii możliwe są przewlekłe procesy patologiczne w organizmie, szczególnie gdy w tkankach przysadki mózgowej powstaje nowotwór wytwarzający hormony. Im dłużej utrzymuje się podwyższone stężenie prolaktyny, somatotropiny, TSH, hormonów gonadotropowych, ACTH, tym więcej negatywnych objawów występuje u kobiet.

Gdy zaburzenie równowagi hormonalnej wpływa na układ rozrodczy, pojawiają się uporczywe zaburzenia neurologiczne, zmiany wyglądu i charakteru. Brak snu, uporczywe bóle głowy, ucisk z powodu zewnętrznych oznak procesu nowotworowego, zmniejszona wydajność - czynniki, które negatywnie wpływają na codzienne życie i aktywność zawodową. Niepłodność hormonalna (postać wtórna) jest częstym powikłaniem na tle nowotworów przysadki wytwarzającej hormony.

Jeśli nowotwory złośliwe nie są leczone w odpowiednim czasie, opóźnienie w rozpoczęciu leczenia może zakończyć się łzami u pacjenta. Nawet przy łagodnym charakterze nowotworu nie można pozostawić nowotworu bez uwagi: rozrost gruczolaka, gruczolakoraka, prolaktynoma, synteza dodatkowej części hormonów, nadmierny nacisk na sąsiednie tkanki zakłócają funkcjonowanie mózgu, negatywnie wpływają na wzrost i rozwój organizmu.

Poniższe wideo z serialu "Live is great!", Z którego można dowiedzieć się więcej na temat leczenia gruczolaka przysadki:

Guz przysadki: objawy, leczenie, zapobieganie

Guzy przysadki są nowotworami łagodnymi lub złośliwymi, które w większości przypadków prowadzą do zmian w tle hormonalnym ciała i zaburzeń pokrewnych.

Struktura i funkcja przysadki mózgowej

Przysadka mózgowa to niewielka część mózgu ważąca około 500 mg. Ten narząd jest centralnym narządem układu hormonalnego i produkuje hormony, które wpływają na wzrost, funkcje rozrodcze i metabolizm.

Składa się z 3 głównych części:

  1. Przednia przysadka mózgowa (największa, do 80%) jej objętości.
  2. Średni (średni) udział.
  3. Tylny płat.

Płaty przednie i środkowe łączą się w adenohypofi, a płat tylny nazywamy neurohypofizą.

Główne hormony wydzielane przez przysadkę mózgową

Przedni płat (adenohypophysis) wytwarza następujące hormony:

  • Hormon stymulujący tarczycę - kontroluje tarczycę.
  • Hormon adrenokortykotropowy - monitoruje pracę nadnerczy.
  • Hormon wzrostu - jest odpowiedzialny za wzrost ciała, produkcję białka w komórkach, tworzenie glukozy i rozkład tłuszczów.
  • Hormon folikulotropowy - stymuluje dojrzewanie mieszków włosowych w jajnikach.
  • Luteinizujący hormon - jest odpowiedzialny za regulację procesu laktacji.
  • Hormony melanostymulujące, które regulują metabolizm pigmentu (uważa się, że są zaangażowane w regulację ciśnienia krwi, procesów pamięciowych, a także w wzrost komórek, reakcje immunologiczne, podział komórek, funkcjonowanie żołądka i jelit).
  • Inne substancje, których funkcje nie zostały w pełni zrozumiane.
  • Hormon antydiuretyczny - odpowiada za poziom ciśnienia krwi, a także ilość moczu wydalaną przez nerki.
  • Oksytocyna.
  • Inne hormony, na przykład: mesotocyna, izotocyna, walitocyna i inne.

Wszystkie płaty przysadki są ściśle związane z podwzgórzem, który kontroluje aktywność przysadki mózgowej poprzez wytwarzany hormon uwalniający.

Guzy przysadki: Objawy

Guzy przysadki są równie częste u obu płci, po 30 latach wzrasta prawdopodobieństwo ich wystąpienia. Ogromna większość guzów przysadki jest łagodna i znajduje się w adenohophofii.
W zależności od rodzaju komórek, z których składa się guz, rozróżnia się hormony produkujące i nie wytwarzające hormonów.
Objawy nowotworów, które są nieaktywne pod względem wytwarzania hormonów na początkowym etapie, prawie nigdy się nie pojawiają. W miarę wzrostu powiększona przysadka zaczyna wyciskać otaczające tkanki, powodując odpowiednie objawy. Objawy kompresji są najwyraźniej obserwowane, gdy guz osiągnie 2 lub więcej centymetrów. Należą do nich:

  • zaburzenia widzenia: atrofia lub obrzęk brodawek nerwu wzrokowego, zwężenie pola widzenia, osłabienie wzroku, rozwój ślepoty;
  • objawy ściskania nerwów czaszkowych: podwójne widzenie, oczopląs, wypadanie powiek, drgawki, zaburzenia ruchu gałek ocznych itp.
  • zaburzenia neurologiczne o charakterze ogólnym: bóle głowy, ostra niewydolność serca z krwotokiem w przysadce mózgowej, oznaki zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
  • podczas kiełkowania guza w podwzgórzu - okresowe upośledzenie świadomości.

Aktywny hormonowo guz gruczołu przysadkowego podwyższa poziom wytwarzanych hormonów, dlatego już we wczesnych stadiach choroby, główne objawy są związane z zaburzeniem endokrynologicznym, a następnie znane są już objawy kompresji.

Najbardziej charakterystyczne objawy hormonalnie czynnych guzów przysadki:

  1. Gruczolaki wytwarzające somatotropinę - rozwijają akromegalię (zagęszczanie kości, powiększony język, nos, uszy itp.) Lub gigantyzm.
  2. Gruczolaki wydzielające prolaktynę - brak menstruacji, powiększenie gruczołów mlecznych u mężczyzn (ginekomastia), uwalnianie mleka.
  3. Gruczolaki wytwarzające ACTH i gonadotropowe - pobudzenie kory nadnerczy z objawami hiperkortyzacji, a także dysfunkcja układu rozrodczego:
  • otyłość, z dominującym odkładaniem się tłuszczu w twarzy (w kształcie księżyca, zaokrąglone), szyi i tułowia;
  • zanik mięśni kończyn;
  • ogólne osłabienie i zmęczenie;
  • marmurkowy i sucha skóra;
  • u kobiet - porost włosów na klatce piersiowej, górnej wardze, brodzie (hirsutyzm), brak miesiączki;
  • u mężczyzn - zmniejszenie libido, rozwój zaburzeń erekcji;
  • osteoporoza - najpierw charakteryzuje się pojawieniem się bólu w stawach i kościach, a następnie pojawiają się złamania kończyn lub żeber;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • moczówka prosta - pacjent z moczem traci do 15 litrów płynu dziennie;
  • sterydowa psychoza, depresja, ospałość, euforia;
  • rozwój kardiomiopatii prowadzący do niewydolności serca.

Gruczolaki wytwarzające tyrotropinę mogą towarzyszyć:

  • funkcjonalna niewydolność tarczycy (niedoczynność tarczycy), charakteryzująca się obrzękiem, letarstwem, nadwagą, letargiem psychicznym i fizycznym, obniżonym metabolizmem podstawnym, chłodem, utratą włosów, zaparciami, suchą skórą;
  • objawy tyreotoksykozy, objawiające się osłabieniem, dusznością, kołataniem serca, drażliwością, chwiejnością emocjonalną, charakterystycznym "wybrzuszeniem" oczu, utratą wagi, rozwojem niewydolności sercowo-naczyniowej, naruszeniem wszystkich rodzajów metabolizmu.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewa się guza przysadki, powinien on zostać dokładnie zbadany przez okulistę, endokrynologa i neuropatologa:
Okulista oceni ostrość i mierzy pole widzenia, bada dno i dno nerwu wzrokowego.
Endokrynolog przepisze niezbędne badania krwi i moczu w celu określenia poziomu hormonów przysadki, po przeprowadzeniu badania ujawni charakterystyczne objawy ich nadmiaru lub niedoboru.
W celu lepszego neuroobrazowania guza, neuropatolog zaleci poddanie się następującym badaniom:

  • Prześwietlenie czaszki i obszaru indyka,
  • CT i MRI mózgu,
  • angiografia naczyń mózgowych,
  • badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Leczenie

Obecnie leczenie guzów mózgu wykonuje neurochirurg i endokrynolog.

Klasyczne leczenie chirurgiczne

Jest najbardziej skuteczny, ponieważ pozwala na usunięcie guza i fundamentalne rozwiązanie problemu. Guz wycina się za pomocą urządzenia optycznego w przypadku przedniego usunięcia lub resekcji guza przez kość klinową.
W okresie pooperacyjnym konieczna jest hormonalna terapia zastępcza, a następnie leczenie jest prowadzone przez endokrynologa.

Radioterapia

Jest stosowany w połączeniu z leczeniem chirurgicznym (na przykład z radioterapią śródmiąższową) lub jest zalecany jako niezależna metoda leczenia guzów o bardzo małych rozmiarach (terapia zdalna, nóż gamma). Ten rodzaj leczenia jest metodą z wyboru u starszych pacjentów, a także w przypadku przeciwwskazań do leczenia chirurgicznego.

Kriodestrukcja

W niektórych sytuacjach miejsce przysadki jest zamrożone za pomocą sondy, która jest wprowadzana do kości klinowej, powodując późniejsze zniszczenie guza.

Leczenie farmakologiczne

Głównym celem leczenia farmakologicznego jest zmniejszenie nadmiernego działania hormonów produkowanych przez komórki nowotworowe przysadki mózgowej. Najczęściej leki te są przepisywane podczas przygotowania przedoperacyjnego, a także po operacji. Przez całe życie przepisywanie leków w przypadku guzów przysadki nie zawsze jest wskazane i skuteczne.

Najczęstsze leki to:

  • agoniści dopaminy,
  • analogi somatostatyny,
  • blokery receptorów somatotropinowych,
  • preparaty do korekty terapii hormonalnej.

Zapobieganie

Chociaż nie ustalono jeszcze przyczyn rozwoju guzów przysadki, uważa się, że najlepiej jest zapobiegać pojawianiu się guzów przysadki:

  • unikać długotrwałego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych,
  • punktualnie diagnozować i leczyć różne zaburzenia dyshormonalne, przewlekłe zapalenie zatok,
  • zapobiegają rozwojowi neuroinfekcji lub występowania urazowych uszkodzeń mózgu.

Aby zapobiec ponownemu rozrostowi guza po zabiegach chirurgicznych i radioterapii, konieczne jest regularne przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza, a także corocznie przeprowadzanie badań profilaktycznych.

Wniosek

Jeśli mówimy ogólnie o guzie przysadki - objawy, leczenie, zapobieganie zależy od rodzaju, wielkości konkretnego guza, a także jego zdolności do produkcji hormonów. Doświadczenie pokazuje, że prawie wszystkie guzy przysadki należą do tych chorób, których skuteczne leczenie w domu jest prawie niemożliwe.

Z którym lekarzem się skontaktować

W przypadku pojawienia się bólów głowy, zaburzeń widzenia konieczne jest skonsultowanie się z neurologiem. Do diagnozy potrzebujesz porady od okulisty, endokrynologa. Często zaburzenia serca wymagają leczenia kardiologa.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Zapalenie krtani to zapalenie błony śluzowej krtani. Przyczyną choroby jest często przenikanie patogennej mikroflory do organizmu. Antybiotyki mogą skutecznie zwalczać stany zapalne.

Przysięga Hipokratesa jest przysięgą lekarską wyrażającą podstawowe zasady moralne i etyczne zachowań lekarskich, a także zwyczajowe imię przysięgi złożone przez każdego, kto zostanie lekarzem.

Leczenie wola ludowych środków. Według gazety "Vestnik ZOZH"Oto najlepsze środki ludowe dla wola tarczycy z gazety "Vestnik ZOZH" - nie tylko przepisy kulinarne, ale doświadczenie prawdziwych ludzi, którzy byli w stanie z tymi przepisami pozbyć się wole tarczycy w domu.