Główny / Ankieta

Objawy choroby nadnerczy

Ludzki układ hormonalny ma złożoną strukturę, odpowiada za regulację tła hormonalnego i składa się z kilku narządów i gruczołów, wśród których ważne miejsce zajmują tarczycy, trzustki i nadnerczy. Niewiele wiadomo o pierwszych dwóch gruczołach, ale nie wszyscy słyszeli o takim narządzie, jak nadnercza. Chociaż organizm ten bierze czynny udział w funkcjonowaniu całego organizmu, a naruszenia w jego pracy mogą prowadzić do poważnych, a czasem poważnych chorób. Co to są nadnercza, jakie funkcje są wykonywane w organizmie człowieka, jakie są objawy chorób nadnerczy i jak leczyć te patologie? Spróbujmy to rozgryźć!

Główne funkcje nadnerczy

Przed rozpoznaniem chorób nadnerczy należy koniecznie zapoznać się z samym narządem i jego funkcjami w ciele ludzkim. Nadnercza są parami organów gruczołowych wydzielania wewnętrznego, które znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej powyżej górnego bieguna nerek. Narządy te pełnią wiele funkcji życiowych w organizmie człowieka: wytwarzają hormony, uczestniczą w regulacji metabolizmu, zapewniają systemowi nerwowemu i całemu organizmowi odporność na stres i zdolność szybkiego powrotu do zdrowia po stresujących sytuacjach.

Funkcja nadnerczy - produkcja hormonów

Nadnercza są potężną rezerwą dla naszego ciała. Na przykład, jeśli nadnercza są zdrowe i radzą sobie z ich funkcją, osoba w okresie stresujących sytuacji nie odczuwa zmęczenia ani słabości. W przypadkach, gdy te narządy działają słabo, osoba, która doświadczyła stresu, nie może odzyskać przez długi czas. Nawet po doznaniu szoku, osoba nadal odczuwa słabość, senność przez 2 - 3 dni, są ataki paniki, nerwowość. Takie objawy sugerują możliwe zaburzenia nadnerczy, które nie są w stanie wytrzymać zaburzeń nerwowych. W przypadku długotrwałych lub częstych sytuacji stresowych gruczoły nadnerczowe zwiększają swój rozmiar, a przy długotrwałych depresjach nie funkcjonują prawidłowo, produkują odpowiednią ilość hormonów i enzymów, co z czasem prowadzi do rozwoju szeregu chorób, które w znacznym stopniu pogarszają jakość życia ludzkiego i mogą prowadzić do poważnych konsekwencji.

Każdy nadnercze wytwarza hormony i składa się z wewnętrznego mózgu i zewnętrznej substancji kory mózgowej, które różnią się od siebie strukturą, wydzielaniem hormonów i ich pochodzeniem. Hormony rdzenia nadnerczy w ludzkim ciele syntetyzują katecholaminy biorące udział w regulacji ośrodkowego układu nerwowego, kory mózgowej, podwzgórza. Katecholaminy mają wpływ na metabolizm węglowodanów, tłuszczów, elektrolitów, biorą udział w regulacji układu sercowo-naczyniowego i nerwowego.

Substancja korowa lub inaczej hormony steroidowe są również wytwarzane przez nadnercza. Takie hormony nadnerczy są zaangażowane w metabolizm białek, regulują równowagę wodno-solną, a także niektóre hormony płciowe. Zakłócenie produkcji hormonów nadnerczy i ich funkcji prowadzi do zaburzeń w całym ciele i rozwoju wielu chorób.

Hormony nadnerczy

Głównym zadaniem nadnerczy jest produkcja hormonów. Tak więc rdzeń nadnerczy wytwarza dwa główne hormony: adrenalinę i norepinefrynę.

Adrenalina jest ważnym hormonem w walce ze stresem, który jest wytwarzany przez rdzeń nadnerczy. Aktywacja tego hormonu i jego wytwarzanie zwiększa się wraz z pozytywnymi emocjami, a także stresem lub urazem. Pod wpływem adrenaliny organizm ludzki wykorzystuje rezerwy nagromadzonego hormonu, które obserwuje się w postaci: wzrostu i rozszerzania się źrenic, szybkiego oddychania, wzmagających siły. Ciało ludzkie staje się potężniejsze, pojawiają się siły, wzrasta odporność na ból.

Adrenalina i norepinefryna - hormon w walce ze stresem

Norepinefryna jest hormonem stresu uważanym za prekursor adrenaliny. Ma mniejszy wpływ na organizm człowieka, uczestniczy w regulacji ciśnienia krwi, co pozwala stymulować pracę mięśnia sercowego. Kora nadnercza produkuje hormony z klasy kortykosteroidów, które są podzielone na trzy warstwy: kłębuszkową, wiązową i siatkową.

Hormony kory nadnerczy strefy kłębuszkowej wytwarzają:

  • Aldosteron - odpowiada za ilość jonów K + i Na + w ludzkiej krwi. Angażuje się w metabolizm wody i soli, pomaga zwiększyć krążenie krwi, podwyższa ciśnienie krwi.
  • Kortykosteron jest hormonem o niskiej aktywności, który bierze udział w regulacji równowagi wody i soli.
  • Deoksykortykosteron jest hormonem nadnerczy, który zwiększa odporność organizmu, wzmacnia mięśnie i szkielet, a także reguluje równowagę wodno-solną.

Hormony nadnerczy:

  • Kortyzol jest hormonem, który chroni zasoby energetyczne organizmu i bierze udział w metabolizmie węglowodanów. Poziom kortyzolu we krwi często podlega fluktuacjom, więc rano jest znacznie więcej niż wieczorem.
  • Kortykosteron - hormon opisany powyżej, jest również produkowany przez nadnercza.

Hormony strefy siatkowej nadnerczy:

Strefa siatkowata kory nadnerczy jest odpowiedzialna za wydzielanie hormonów płciowych - androgenów, które wpływają na cechy seksualne: libido, wzrost masy i siły mięśni, tkanki tłuszczowej, a także poziomu lipidów i cholesterolu we krwi.

Na podstawie powyższego można stwierdzić, że hormony nadnerczy pełnią ważną funkcję w organizmie człowieka, a ich niedobór lub nadmiar może prowadzić do zaburzeń w całym ciele.

Pierwsze oznaki choroby nadnerczy

Choroby lub zaburzenia nadnerczy występują, gdy zachodzi brak równowagi jednego lub kilku hormonów w ciele. W zależności od tego, który hormon zawiodł, pojawiają się pewne objawy. W przypadku niedoboru aldosteronu duża ilość sodu jest wydalana z moczem, co z kolei prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi i zwiększenia stężenia potasu we krwi. W przypadku nieprawidłowego działania kortyzolu, z naruszeniem aldosteronu, niewydolność kory nadnerczy może się zepsuć, co jest złożoną chorobą zagrażającą życiu człowieka. Głównymi objawami tego zaburzenia są obniżenie ciśnienia krwi, szybkie bicie serca, dysfunkcja narządów wewnętrznych.

Objawy choroby nadnerczy

Niedobór androgenów u chłopców, szczególnie w okresie wewnątrzmacicznym, prowadzi do rozwoju zaburzeń narządów płciowych i cewki moczowej. W medycynie warunek ten nazywany jest "pseudohermafrodytyzmem". U dziewcząt niedobór tego hormonu prowadzi do opóźnienia dojrzewania i braku menstruacji. Pierwsze oznaki i objawy chorób nadnerczy rozwijają się stopniowo i charakteryzują się:

  • zwiększone zmęczenie;
  • osłabienie mięśni;
  • drażliwość;
  • zaburzenia snu;
  • anoreksja;
  • nudności, wymioty;
  • niedociśnienie.

W niektórych przypadkach zauważalne jest przebarwienie odsłoniętych części ciała: fałdy skóry rąk, skóra wokół sutków, łokci, stają się o 2 ton ciemniejsze niż w innych obszarach. Czasami dochodzi do ciemnienia błon śluzowych. Pierwsze oznaki chorób nadnerczy są często postrzegane jako normalne przemęczenia lub drobne zaburzenia, ale jak pokazuje praktyka, takie objawy często postępują i prowadzą do rozwoju złożonych chorób.

Zwiększone zmęczenie - pierwsza oznaka naruszenia nadnerczy

Choroby nadnerczy i ich opis

Zespół Nelsona - niewydolność kory nadnerczy, która najczęściej rozwija się po usunięciu nadnerczy w chorobie Itsenko-Cushinga. Główne objawy tej choroby to:

  • częste bóle głowy;
  • zmniejszenie ostrości wzroku;
  • zmniejszone kubki smakowe;
  • przekroczył pigmentację niektórych części ciała.

Ból głowy jest charakterystyczną cechą zespołu Nelsona

Leczenie niewydolności kory nadnerczy odbywa się poprzez prawidłowy dobór leków wpływających na układ podwzgórzowo-przysadkowy. W przypadkach nieskuteczności leczenia zachowawczego pacjenci są przepisywani operacyjnie.

Choroba Addisona to przewlekła niewydolność kory nadnerczy, która rozwija się z obustronnymi zmianami w nadnerczach. W procesie rozwoju tej choroby dochodzi do zmniejszenia lub całkowitego zaprzestania produkcji hormonów nadnerczy. W medycynie tę chorobę można znaleźć pod terminem "choroba brązu" lub przewlekła niewydolność kory nadnerczy. Najczęściej choroba Addisona rozwija się, gdy tkanka nadnerczy zostaje uszkodzona o ponad 90%. Przyczyną choroby są częściej zaburzenia autoimmunologiczne w organizmie. Głównymi objawami choroby są:

  • wyraźny ból w jelitach, stawach, mięśniach;
  • zaburzenia serca;
  • rozproszone zmiany skóry, błony śluzowe;
  • spadek temperatury ciała, który jest zastąpiony przez ciężką gorączkę.

Choroba Addisona (choroba Brązowa)

Zespół Itsenko-Cushinga jest stanem, w którym występuje zwiększone uwalnianie hormonu kortyzolu. Charakterystycznymi objawami tej patologii są nierówne otyłości, które pojawiają się na twarzy, szyi, klatce piersiowej, brzuchu, plecach. Twarz pacjenta zmienia się w księżycowy, czerwony kolor z cyjanowatym odcieniem. Pacjenci odnotowali atrofię mięśni, zmniejszenie napięcia i siłę mięśni. W zespole Itsenko-Cushinga typowe objawy są uważane za zmniejszenie objętości mięśni pośladków i ud, a także zanotowano hipotrofię mięśni brzucha. Skóra pacjentów z zespołem Itsenko-Cushinga ma charakterystyczny "marmurowy" odcień z widocznymi naczyniowymi wzorami, również stosowany jest peeling, suchy w dotyku, wysypki i żyły pająka. Oprócz zmian skórnych u pacjentów często rozwija się osteoporoza, występują silne bóle mięśni, znaczna deformacja i kruchość stawów. Od strony układu sercowo-naczyniowego rozwija się kardiomiopatia, nadciśnienie lub niedociśnienie, a następnie rozwija się niewydolność serca. Ponadto, w zespole Itsenko-Cushinga układ nerwowy cierpi bardzo. Pacjenci z tą diagnozą są często zahamowani, podatni na depresję, ataki paniki. Przez cały czas myślą o śmierci lub samobójstwie. U 20% pacjentów z tym zespołem rozwija się cukrzyca steroidowa, w której nie dochodzi do uszkodzenia trzustki.

Nowotwory kory nadnerczy (glukokortykosteron, aldosteron, korticoelektroma, andosteopoma) są łagodnymi lub złośliwymi chorobami, w których występuje wzrost komórek nadnerczy. Guzy nadnerczy mogą rozwijać się zarówno z kory mózgowej, jak i rdzenia, mają inną strukturę i objawy kliniczne. Najczęściej objawy guza nadnerczy pojawiają się w postaci drżenia mięśni, podwyższonego ciśnienia krwi, rozwija się tachykardia, wzmożone pobudzenie, uczucie strachu przed śmiercią, ból brzucha i ból w klatce piersiowej, obfite ilości moczu. W przypadku późnego leczenia istnieje ryzyko rozwoju cukrzycy, upośledzenia czynności nerek. W przypadkach, gdy guz jest złośliwy, możliwe jest ryzyko przerzutów do sąsiednich narządów. Leczenie procesów nowotworowych nadnerczy tylko chirurgiczne.

Guzy kory nadnerczy

Pheochromocytoma to hormonalny guz gruczołów nadnerczy, który rozwija się z komórek chromochłonnych. Opracowany w wyniku nadmiaru katecholaminy. Główne objawy tej choroby to:

  • wysokie ciśnienie krwi;
  • zwiększone pocenie;
  • uporczywe zawroty głowy;
  • silne bóle głowy, bóle w klatce piersiowej;
  • trudności w oddychaniu.

Nieczęsto obserwowane naruszenie fotela, nudności, wymioty. Pacjenci cierpią na ataki paniki, obawiają się śmierci, drażliwości i innych oznak zaburzeń układu nerwowego i sercowo-naczyniowego.

Procesy zapalne w nadnerczach - rozwijają się na tle innych chorób. Na początku pacjenci mają niewielkie zmęczenie, zaburzenia psychiczne i zaburzenia pracy serca. W miarę postępu choroby występuje brak apetytu, nudności, wymioty, nadciśnienie, niedociśnienie i inne objawy, które znacząco pogarszają jakość życia danej osoby i mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Możliwe jest rozpoznanie stanu zapalnego gruczołów nadnerczy za pomocą ultradźwięków nerek i nadnerczy, a także wyników badań laboratoryjnych.

Zapalenie nadnerczy - negatywnie wpływa na całe ciało

Rozpoznanie chorób nadnerczy

Aby zdiagnozować choroby gruczołów nadnerczowych lub zidentyfikować naruszenia ich funkcjonalności jest możliwe za pomocą serii badań, które są przepisywane przez lekarza po zebranych historii. W celu postawienia diagnozy lekarz przepisze analizę testową hormonu nadnerczy, która pozwoli zidentyfikować nadmiar lub niedobór hormonów nadnerczy. Główną instrumentalną metodą diagnozy jest ultrasonograficzny obraz nadnerczy, a do ustalenia dokładnej diagnozy można również przypisać obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRT) lub tomografię komputerową (KT). Dość często zaleca się USG nerek i nadnerczy. Wyniki badania pozwalają lekarzowi na sporządzenie pełnego obrazu choroby, określenie przyczyny, identyfikację wszelkich naruszeń w pracy nadnerczy i innych narządów wewnętrznych. Następnie należy przepisać odpowiednie leczenie, które można przeprowadzić w sposób zachowawczy, oraz interwencję chirurgiczną.

Leczenie chorób nadnerczy

Głównym czynnikiem w leczeniu nadnerczy jest odzyskiwanie hormonów. W przypadku drobnych naruszeń pacjenci otrzymują przepisane syntetyczne leki hormonalne, które są w stanie przywrócić brak lub nadmiar pożądanego hormonu. Oprócz przywrócenia stanu hormonalnego, terapia medyczna ma na celu przywrócenie funkcjonalności narządów wewnętrznych i wyeliminowanie pierwotnych przyczyn choroby. W przypadkach, w których leczenie zachowawcze nie daje wyniku pozytywnego, pacjentom przepisuje się leczenie chirurgiczne polegające na usunięciu jednego lub dwóch nadnerczy.

Leczenie farmakologiczne chorób nadnerczy

Operacje wykonywane są w sposób endoskopowy lub brzuszny. Chirurgia brzuszna składa się z operacji, która wymaga długiego okresu rehabilitacji. Chirurgia endoskopowa jest łagodniejszą procedurą, która pozwala pacjentom szybko odzyskać siły po operacji. Rokowanie po leczeniu chorób nadnerczy jest w większości przypadków korzystne. Tylko w rzadkich przypadkach, gdy w historii pacjenta obecne są inne choroby, mogą pojawić się powikłania.

Zapobieganie chorobom nadnerczy

Zapobieganie chorobom nadnerczy ma zapobiegać zaburzeniom i chorobom, które powodują uszkodzenie nadnerczy. W 80% przypadków choroby nadnerczy rozwijają się na tle stresu lub depresji, dlatego bardzo ważne jest unikanie sytuacji stresowych. Ponadto nie należy zapominać o prawidłowym żywieniu i zdrowym trybie życia, dbać o swoje zdrowie, okresowo wykonywać badania laboratoryjne.

Zapobieganie chorobom nadnerczy

Patologie nadnerczy są łatwiejsze do leczenia na początkowych etapach ich rozwoju, dlatego przy pierwszych objawach lub długotrwałych chorobach nie warto samoleczać lub ignorować pierwszych objawów. Tylko terminowe i wysokiej jakości leczenie da sukces w leczeniu.

Wyraźne i ukryte objawy choroby nadnerczy u kobiet

Nadnercza są połączonymi gruczołami dokrewnymi, zlokalizowanymi ponad biegunami obu nerek. Postać prawego nadnercza zbliża się do piramidy, z lewej - do półkuli, masa każdego gruczołu wynosi około 14 g.

Nadnercza składają się z warstw korowych i rdzeniowych, które różnią się znacznie charakterem i funkcjami produkowanych hormonów. Kora stanowi około 90% masy ciała.

Hormony nadnerczy biorą udział w regulacji metabolizmu plastycznego, zapewniają pewne formy obrony immunologicznej organizmu. Materiałem źródłowym do syntezy wielu hormonów jest cholesterol.

Główne objawy choroby nadnerczy u kobiet, jak sprawdzić, czy objawy choroby są niebezpieczne i co zrobić w leczeniu? Ułóż wszystko na półkach!

Hormony

Kora nadnerczy składa się z trzech aktywnych warstw, różniących się budową i funkcją: kłębuszkowej, snopowej i siatkowej.

Około 30 różnych substancji czynnych jest syntetyzowanych w korze nadnerczy.

Hormony barkowe lub kortykosteroidy są podzielone na trzy grupy:

  1. Glukokortykoidy (hormony strefy wiązki).
  2. Mineralocorticoid (hormony kłębuszkowe).
  3. Hormony płciowe (hormony strefy siatkowej).

Hormony glukokortykoidów biorą udział w ważnych procesach metabolizmu białek, lipidów i węglowodanów, mają działanie przeciwzapalne.

Niektóre glukokortykoidy mogą stymulować zatrzymywanie płynów w tkankach. Do tej grupy należą kortyzon, hydrokortyzon, kortykosteroidy.

Hormony aldehydu mineralnego i dehydroksykortykosteronu regulują metabolizm wody i soli, wspomagają prawidłowe funkcjonowanie nerek.

W czasie ciąży poziom progesteronu zwiększa się we krwi kobiet, co jest konieczne do prawidłowej ciąży.

Jest to tymczasowa norma fizjologiczna, po pewnym czasie od porodu lub sztucznego przerwania ciąży stężenie progesteronu spada do pierwotnego poziomu.

Medulla produkuje katecholaminy, lepiej znane jako hormony stresu, norepinefrynę i adrenalinę. Katecholaminy są zaangażowane w prawie wszystkie procesy regulacyjne obejmujące układ nerwowy.

Częste choroby

Choroby nadnerczy występują częściej u kobiet. Prawdopodobnie wynika to z naturalnej cykliczności i radykalnych zmian hormonalnych podczas ciąży i laktacji.

Patologiczne procesy w tych gruczołach mogą prowadzić do ich niedoczynności wydzielniczej lub nadczynności.

Zmiany typu hiperfunkcji często wskazują na procesy nowotworowe w różnych strefach gruczołu. Mogą to być:

  • guz chromochłonny wpływający na rdzeń;
  • glukokortykosteroma zlokalizowany w strefie puchkowskiej;
  • kortykosteroid lub androsteroma rozwijający się w strefie siatkowej;
  • aldosteroma, guz strefy kłębuszkowej.

Występuje także hiperfunkcja z hiperplazją kory nadnerczy, jak również choroba Itsenko-Cushinga, wynikająca z dysfunkcji układu podwzgórzowo-przysadkowego.

Guzy łagodne w większości przypadków nie są hormonalnie aktywne i mogą rozwijać się w nieskończoność, bez wpływu na dobre samopoczucie kobiet.

Jak rozpoznać chorobę Itsenko-Cushinga, powiedz programowi "Żyć zdrowo!":

Aby uzyskać informacje na temat leczenia podwyższonego poziomu kortyzolu u kobiet, przeczytaj ten artykuł.

Jeśli chcesz wiedzieć, co wpływa na zwiększenie prolaktyny u kobiet, przeczytaj naszą publikację.

Hormonalnie aktywne guzy

Procesy nowotworowe w tkankach nadnerczy prowadzą do zaburzenia równowagi hormonalnej, a pacjenci mają objawy charakterystyczne dla nadmiarowości jednej lub drugiej grupy hormonów.

Równoczesne kompleksy objawów są wywoływane w nadmiarze hormonu:

  • hiperkortykoidizm;
  • hiperestrogeniczny;
  • hiperandrogenizm;
  • hiper-aldosteronizm.

W przypadku dysplazji korowej lub guza mieszanego występują jednocześnie objawy nadmiarowości kilku hormonów.

Pheochromocytoma

Procesy nowotworowe w rdzeniu nadnerczy mogą rozwijać się na tle dysfunkcji tarczycy i przytarczyc.

Objawy nadmiaru katecholamin:

  • tachykardia;
  • nadciśnienie tętnicze wraz ze wzrostem presji na kryzys;
  • zmiany nastroju, nieuzasadniony strach;
  • nerwowość;
  • utrata masy ciała;
  • Pacjenci skarżą się również na poważne zmęczenie.

Pheochromocytoma - guz nadnerczy, "Live healthy!" Program:

Glukokortykosteroidy

Po porażce strefy puchowej powstaje glukokortykosteron, który powoduje nadmiar glukokortykosteroidów. W organizmie dochodzi do naruszeń procesów metabolicznych, które mogą wskazywać:

  • osłabienie mięśni i ogólne;
  • rozstępy (rozstępy) na ciele i brzuchu;
  • nadciśnienie;
  • przyrost masy ciała bez wyraźnego powodu;
  • apatia;
  • wspólny ból;
  • pragnienie.

Objawy hiperkortyzolizmu obejmują zmniejszenie pożądania seksualnego, nadmiernego rumieńca i wielokrotnej próchnicy.

Aldosteroma

Guz wpływa na warstwę kłębuszków nerkowych i towarzyszą mu charakterystyczne objawy zaburzonego metabolizmu soli wodnej.

Ponadto możliwe jest:

  • bóle głowy;
  • paraliż i niedowład;
  • drgawki.

Aldosteroma to guz gruczołów nadnerczy, program "Żyć jest wspaniale!":

Androsteroma i kortykostero

Nowotwory w okolicy siatkowatej prowadzą do braku równowagi hormonów płciowych. Androsteroma intensywnie produkuje androgeny, męskie hormony płciowe.

W tym samym czasie kobiety mają zmiany w wyglądzie typu męskiego:

  • zmniejsza barwę głosu;
  • pojawia się nadmierne owłosienie i twarz;
  • zmiana proporcji ciała (u dorosłych - nieznacznie).
  • U pacjentów z tą patologią zaburza się cykl menstruacyjny, rozwija się niepłodność.

    Corticoestrom produkuje nadmiar żeńskich hormonów. Zaburzeniom reprodukcyjnym towarzyszy wzrost masy ciała u kobiet. Pacjenci mają zmniejszone libido, bolesne miesiączkowanie i często niepłodność.

    Niewydolność kory nadnerczy

    Proces patologiczny przebiega z objawami osłabionej funkcji warstwy korowej gruczołów.

    Pierwotna niewydolność rozwija się jako powikłanie chorób autoimmunologicznych lub zakaźnych, które niszczą gruczołową tkankę gruczołów.

    Zaburzenia wtórne są związane z niewydolnością hormonów przysadkowych regulujących wydzielniczą aktywność nadnerczy.

    Ostre

    Ostra niewydolność nadnerczy może być pierwotna lub wtórna. Ten stan zagraża życiu i jest przyczyną natychmiastowej hospitalizacji pacjenta.

    Choroba rozwija się w wyniku krwotoku w tkance nadnerczy lub nagłego odstawienia leków glikokortykosteroidowych stosowanych w leczeniu chorób ogólnoustrojowych.

    Możliwe są również ostre zaostrzenia przewlekłej postaci choroby spowodowane ciężkim stresem.

    Ostra niewydolność nadnerczy ma trzy postacie kliniczne:

    1. Naczyniowe.
    2. Neuropsychiczny.
    3. Żołądkowo-jelitowy.

    Objawy żołądkowo-jelitowe przypominają ostre schorzenia chirurgiczne. Pacjenci skarżą się na brak apetytu, ból brzucha, którym towarzyszą nudności i wymioty. Wzdęcie i biegunka są możliwe.

    Przebieg postaci neuropsychiatrycznej klinicznie przypomina uszkodzenie opon mózgowo-rdzeniowych. Pacjenci cierpią na silny ból głowy, skarżą się na osłabienie, drgawki są możliwe.

    W układzie sercowo-naczyniowym ciśnienie tętnicze jest niskie, puls jest słaby, występują objawy typowe dla zaburzeń krążenia:

    • sinica;
    • blada skóra;
    • zimne kończyny.

    Pacjenci tracą zdolność samodzielnego oddawania moczu.

    Chroniczny

    W przewlekłym przebiegu niewydolności nadnerczy objawy nasilają się stopniowo przez długi czas.

    Pacjenci mają zmniejszenie apetytu i zaburzenia trawienia, co prowadzi do zmniejszenia masy ciała. Utrzymujące się niedociśnienie tętnicze powoduje osłabienie ogólne i mięśniowe, pogarsza się pamięć i inne procesy myślenia.

    Gdy niedobór hormonu jest możliwy:

    • utrata włosów na ciele;
    • zaburzenia libido;
    • pocenie;
    • nerwowość;
    • zwiększone oddawanie moczu.

    Czym jest Brązowa Choroba i jak ją rozpoznać, program "Na żywo jest świetny!"

    Obraz kliniczny wtórnej niewydolności charakteryzuje się mniejszym stopniem zaburzeń układu trawiennego, pigmentacja błon śluzowych i skóra pozostają w prawidłowym zakresie.

    Każdy pojedynczy objaw zaburzeń hormonalnych może również wskazywać na choroby nienerokrynne. Ale połączenie dwóch lub trzech objawów i braku efektu odpowiedniej terapii jest wystarczająco poważnym powodem wizyty u endokrynologa.

    Nie należy czekać na wyraźny obraz kliniczny. Pierwsze pobudki są zmianą koloru skóry i masy ciała przy normalnej diecie i diecie.

    Pierwsze objawy niektórych postaci dysfunkcji nadnerczy u kobiet mogą pojawić się już w dzieciństwie i nasilają się w okresie dojrzewania. Mogą to być:

  • arytmie serca;
  • niedorozwój wewnętrznych narządów płciowych i gruczołów sutkowych;
  • przerost zewnętrznych narządów płciowych (fałszywa hermafrodytyzm)
  • opóźnione dojrzewanie;
  • obfite trądzik;
  • wczesne owłosienie łonowe.
  • U dziewcząt z zaburzeniami czynności nadnerczy przedłuża się tworzenie normalnego cyklu miesiączkowego i mogą mu towarzyszyć widoczne objawy hipo- lub hiperfunkcji hormonalnej.

    Hormony tarczycy - jaka jest norma u kobiet? Dowiedz się więcej w tym artykule!

    Co może oznaczać ból pleców u kobiet? Odpowiedź na to pytanie wygląda tutaj.

    Diagnostyka

    Ze względu na dużą różnorodność objawów, które rozwijają się w wyniku dysfunkcji gruczołów nadnerczy, konieczne będzie kompleksowe badanie w celu ustalenia diagnozy.

    Dodatkowo możesz potrzebować diagnostyki instrumentalnej. W zależności od zamierzonej diagnozy, stan pacjenta i możliwości techniczne kliniki są przeprowadzane:

    • USG;
    • tomografia komputerowa i multispiralna tomografia komputerowa;
    • rezonans magnetyczny.

    Jeśli podejrzewa się procesy nowotworowe, przeprowadza się semiotykę promieniowania. Radiografia jest również uwzględniona w pakiecie badania w celu określenia prawdopodobnej osteoporozy i oceny rozmiaru przysadki mózgowej.

    Leczenie farmakologiczne

    Taktyka leczenia zależy od rodzaju zaburzenia. W przypadku łagodnych i złośliwych procesów nowotworowych konieczne jest leczenie chirurgiczne.

    Pacjenci z ciężkimi objawami niedoboru hormonalnego otrzymują przez całe życie hormonalną terapię zastępczą.

    W celu korekcji zaburzeń pokrewnych z innych układów organizmu zaleca się również witaminę D, suplementy wapnia, leki moczopędne i leki trawiące.

    Pacjenci z rozpoznanymi patologiami nadnerczowymi są przepisywani specjalnymi dietami, biorąc pod uwagę specyfikę przebiegu choroby, zaleca się unikanie sytuacji stresowych.

    Objawy chorób nadnerczy i ich rola w organizmie u kobiet

    Nadnercza, podobnie jak inne ważne narządy, mają duży wpływ na to, czy kobieta będzie zdrowa i szczęśliwa w życiu codziennym, i będzie mogła brać czynny udział w tym życiu.

    W tym artykule porozmawiamy o tym, za co ciało jest odpowiedzialne w ciele kobiety, o objawach choroby nadnerczy u kobiet i co należy zrobić, aby zminimalizować ryzyko ich chorób.

    Ich funkcje

    Nadnercza, zlokalizowane nad nerkami, składają się z korowego i rdzenia, są odpowiedzialne za następujące procesy w ciele kobiety:

    • Synteza kortyzolu. Zaburzenia czynności kory nadnerczy wywołują niewystarczającą produkcję tego hormonu (to samo dotyczy kortykosteronu).
    • Tworzenie hormonów płciowych niemożliwe bez udziału substancji korowej. Wtórne cechy płciowe mogą powstawać tylko podczas normalnej pracy nadnerczy. Nadmiar hormonów płciowych prowadzi do tego, że kobieta zaznacza pojawienie się męskich znaków w swoim fizycznym ciele.
    • Regulacja równowagi wody i elektrolitów.
    • Synteza adrenaliny i norepinefryny za pomocą rdzenia. Bez tych substancji nie jest możliwa pozytywna stymulacja układu sercowo-naczyniowego, utrzymanie optymalnego poziomu glukozy we krwi, a także wzrost ciśnienia krwi.
    • Rozwój reakcji przez hormony sparowanego narządu (w sytuacjach krytycznych, stres).

    Patologia u kobiet

    Konwencjonalnie choroby tego ciała dzielą się na następujące grupy:

    1. Dolegliwości spowodowane niedostateczną produkcją hormonów (niedobory).
    2. Choroby wynikające z nadmiernej produkcji hormonów (nadprodukcja).
    3. Choroby spowodowane zwiększonym powstawaniem niektórych hormonów, podczas gdy inne maleją (zespół adrenogenitalny).
    4. Patologia natury nowotworowej.

    Hipoprodukcja objawia się w trzech różnych postaciach:

    • Niepowodzenie w pierwotnej postaci (częściowa / pełna dysfunkcja kory nadnerczy). Powodem jest pierwotne uszkodzenie narządu z patologią. Typowym przykładem jest choroba Addisona.
    • Niedobór w drugorzędowej postaci (dysfunkcja kory nadnerczy jest wynikiem patologii układu przysadki i podwzgórza).
    • Niepowodzenie w ostrej formie.

    Hyperprodukcja może być wynikiem chorób takich jak:

    • Choroba Itsenko-Cushinga (patrz zdjęcie poniżej).
    • Zespół Conna.
    • Pheochromocytoma.

    Choroby nowotworowe mają łagodne i złośliwe formy i często objawiają się w schorzeniach opisanych poniżej:

    • Glukokortykosteroidy.
    • Aldosteroma.
    • Corticoestrom.
    • Andosteroma.

    Zespół adrenogenitalny ma trzy formy:

    Jakie choroby gruczołów nadnerczy występują u mężczyzn, przeczytaj nasz artykuł.

    Jak bolą - objawy choroby

    Niezależnie od tego, jaką patologią nadnerczy kobieta cierpi, może zaobserwować następujące objawy, które wyraźnie wskazują na problemy z tym narządem i potrzebę skonsultowania się z endokrynologiem:

    • Ostra zmiana masy ciała przy stałej diecie (najczęściej występują dodatkowe kilogramy).
    • Problemy z funkcjonowaniem przewodu żołądkowo-jelitowego.
    • Mięśnie rosną w typie "męskim".
    • Naruszenie cyklu lub całkowite zniknięcie menstruacji.
    • Pojawienie się włosów w miejscach, gdzie zwykle rosną u mężczyzn (wąsy, broda, baki itp.).
    • Powstanie nadmiernej pigmentacji na skórze.
    do treści ↑

    Choroba Addisona

    Choroba ta występuje, gdy kobieta produkuje niewystarczające hormony, takie jak kortyzol, aldosteron i androgeny.

    Rozpoznanie choroby Addisona (pierwotna niewydolność) może wynikać z następujących przyczyn:

  • Nierówny i intensywny koloryt skóry i błon śluzowych. Kolor - jak normalna opalenizna (lub brąz, pozostawiając w kolorze brązowym). Pojawia się najpierw na otwartych obszarach (szyi, twarzy, dłoni), a następnie stopniowo tworzy się w zamkniętych obszarach.
  • Zwiększone zmęczenie, astenia, ciężka utrata masy ciała.
  • Siła fizyczna znacznie się zmniejsza z powodu atrofii mięśni.
  • Naruszenie przewodu pokarmowego, głód słonych pokarmów, nudności.
  • Wątroba wzrasta.
  • Naruszenia cyklu miesiączkowego. Zmniejszenie ciężkości cech płciowych typu wtórnego.
  • Nieprawidłowe działanie serca i układu naczyniowego, obniżenie ciśnienia krwi.
  • Zakłócenie układu moczowo-płciowego.
  • Negatywne zmiany o charakterze neurologicznym - agresja, stany depresyjne, drgawki (w wyniku braku potasu).
  • W przypadku niepowodzenia wtórnego obserwuje się również powyższe objawy (z wyjątkiem pigmentacji skóry).

    Zespół Conna

    W przypadku tej choroby aldosteron jest tworzony przez korę nadnerczy w zwiększonej objętości.

    • Silny ból w czole i mięśniach. Zwiększone ciśnienie krwi.
    • Spadek ostrości wzroku.
    • Zaburzenia rytmu serca. Bradykardia.
    • Skurcze. W ciele pojawiają się mrowienie.
    • Wysokie zmęczenie. Słabość
    • Pragnienie, zbyt częste oddawanie moczu (szczególnie w nocy).
    • Powikłania: przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.
    do treści ↑

    Pheochromocytoma

    Ta choroba - guz gruczołów nadnerczy w ich częściach mózgu. W tym przypadku nadmierna produkcja adrenaliny, norepinefryny i dopaminy.

    • Paroksyzm. Kryzysy nadnerczy.
    • Trwałe. Zwiększone ciśnienie krwi, brak kryzysów.
    • Mieszane Wzrost BP, okresowe kryzysy.

    Kiedy kryzys nadnerczy kończy się tak szybko, jak się zaczyna, następuje gwałtowne uwolnienie powyższych hormonów do krwi.

    Objawy w sytuacjach kryzysowych:

    • Nadmierny wzrost ciśnienia krwi do 250/180.
    • Skurcze, zawroty głowy, rozszerzone źrenice. Pogorszenie widzenia.
    • Częste oddawanie moczu, pocenie się (pod koniec kryzysu można uwolnić do trzech litrów moczu).
    • Pallor lub zaczerwienienie skóry, kończyny drętwieją. Jest uczucie ciepła.
    • Niepokój, wysoki puls, ból w głowie i sercu.
    • Dyskomfort w żołądku i dolnej części pleców.

    W innych typach nowotworów (patrz wyżej) w gruczole nadnercza obserwuje się objawy charakterystyczne dla guza chromochłonnego (z wyjątkiem nadmiernego oddawania moczu i krytycznego ciśnienia krwi), jednak istnieją dodatkowe oznaki:

    • Sinica skóry.
    • Zwiększona glukoza.
    • Spowolnienie rozwoju seksualnego.
    • Znaczące zmiany w wyglądzie kobiet.
    • Nudności, wymioty, ból w klatce piersiowej i brzuchu.
    • Wysokie ciśnienie krwi.
    do treści ↑

    Syndrom i choroba Itsenko-Cushinga

    Choroba Itsenko-Cushing lokalizacji podwzgórze-przysadka, która występuje z powodu nadmiernego wytwarzania kortykotropiny. Prowadzi to do hiperplazji i nadnerczy.

    W takim przypadku kobiety skarżą się na następujące objawy:

    • Otyłość.
    • Czerwone smugi na udach i brzuchu, trądzik ciała w dużych ilościach.
    • Nadmierny wzrost włosów na ciele i twarzy, podczas gdy na głowie mocno wypadają.
    • Ból w kościach i mięśniach.
    • Zmniejszenie libido, naruszenie cyklu.
    • Zmęczenie, zaburzenia snu.
    • Twarz "w kształcie księżyca" (z pojawieniem się dużego drugiego podbródka).
    • Naruszenia serca, a także choroby układu oddechowego, pokarmowego i rozrodczego.
    • Problemy ze stawami, zaburzenia przepływu moczu.

    Powyższe choroby mogą prowadzić do niebezpiecznych komplikacji: nieprawidłowości w pracy serca w głębokiej formie, a także postępująca osteoporoza, która przede wszystkim zniszczy kręgosłup.

    Zespół adrenogenitalny

    Choroba jest wrodzona, wynik - naruszenie w tworzeniu kortykosteroidów. Przekazywane przez autosomalny recesywny typ.

    Androgeny w kobiecym ciele produkowane są w nadmiarze, a gonadotropina - w małych ilościach. W rezultacie procesy wzrostu i dojrzewania pęcherzyków w jajnikach występują nieprawidłowo.

    Trudno jest określić płeć dziecka po urodzeniu (hermafrodytyzm w fałszywej formie, łechtaczka ma kształt penisa). Wysoki poziom testosteronu w rozwoju płodu.

    Wraz z dojrzewaniem - nieregularną i skąpą miesiączką, która zwykle spóźnia się (w wieku 16-17 lat). Wzrost włosów typu męskiego. Dziewczyna ma szerokie ramiona, wąską miednicę, gruczoły sutkowe są słabo rozwinięte.

    Niemożność zajścia w ciążę, częste poronienia lub nieodebrane poronienia. Włosy normalne, kobiece ciała.do treści ↑

    Rozpoznanie nadnerczy

    W celu wykrycia patologii nadnerczy, podejmuje się następujące działania:

    • Rutynowe testy (ogólne badania krwi i moczu oraz biochemia krwi).
    • Badanie zewnętrzne (w przypadku rozstępów, nadmiernego owłosienia).
    • Test na hormony.
    • Zdjęcie rentgenowskie kości czaszki i szkieletu.
    • Tomografia komputerowa i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.
    • Cewnikowanie żył nadnerczy w formie selektywnej.
    do treści ↑

    Jak są traktowane?

    Głównym zadaniem leczenia jest korekcja hormonalnego tła kobiety.

    Zespół adrenogenitalny leczy się przepisując glikokortykosteroidy (deksametazon), które normalizują pracę nadnerczy.

    W obecności nowotworów wysyła się kobietę na chemioterapię, której celem jest zatrzymanie produkcji hormonów (zależy od nich rozwój nowotworu).

    W przypadku objawów objawowych istotną rolę odgrywa normalizacja ciśnienia krwi za pomocą specjalnych środków hipotensyjnych, a także regulacja poziomu cukru we krwi.

    Wśród popularnych metod leczenia nadnerczy, sprawdził się geranium, który zawiera rad (reguluje aktywność hormonalną tego narządu).

    Medunica, bogata w miedź, mangan, żelazo, a także rutyna i karoten, normalizuje gruczoły nadnercza i poprawia system odpornościowy kobiecego ciała.

    Środki zapobiegawcze w celu zachowania funkcji nadnerczy

    Doskonałym sposobem zapobiegania patologii nadnerczy jest utrzymanie zdrowego stylu życia, diety, brak stresu i przyjmowanie witamin.

    Zaleca się ograniczenie spożycia soli i, jeśli to możliwe, zastąpienie jej suszoną kapustą morską (ma słony smak i wystarczającą ilość sodu).

    Aby nadnercza działały w pełni, najpierw potrzebują witamin A, E i C.

    Najbardziej przydatne produkty:

    • Kiełkujące ziarna pszenicy, zboża.
    • Olej słonecznikowy tłoczony na zimno.
    • Marchew
    • Len i wszelkie inne produkty zawierające kwasy tłuszczowe omega-3,6 i 9.
    • Sól morska w postaci nieoczyszczonej, kapusta morska.
    • Dzika róża, porzeczka i inne jagody, pomarańcze.
    • Lukrecja.
    • Orzeszki ziemne, otręby.
    • Surowe żółtka jaj, a także tłuste ptaki i zwierzęta wolnowybiegowe.

    Podsumowując, należy stwierdzić, że patologiom nadnerczy łatwiej zapobiegać (wyjątki są jedynie chorobami dziedzicznymi) niż leczyć chorobę w sposób progresywny.

    Aby zachować zdrowie, kobieta musi skonsultować się z wykwalifikowanymi specjalistami w czasie bezpośrednio po wystąpieniu objawów charakterystycznych dla tej choroby.

    W niektórych przypadkach wizyta u lekarza w odpowiednim czasie może uratować życie pacjenta.

    Aby uzyskać więcej informacji na temat nadnerczy u kobiet o nazwie zespół Itsenko-Cushing, zobacz film wideo:

    Choroby nadnerczy

    Nadnercza odgrywają ważną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu ludzkiego ciała. Produkując hormony, ten organ jest odpowiedzialny za działanie wielu innych systemów, czyniąc człowieka bardziej odpornym na stres. Zakłócenie funkcjonowania nadnerczy prowadzi do niepowodzenia całego organizmu, rozwoju poważnych chorób i może skutkować poważnymi konsekwencjami, a czasem nawet śmiercią.

    Struktura i funkcja nadnerczy

    Ten organ jest uważany za parę i należy do gruczołów dokrewnych. Nadnercza znajdują się w strefie zaotrzewnowej powyżej nerek. Ciało regularnie wykonuje swoją funkcję, która ma odpowiednio regulować metabolizm organizmu, produkcję hormonów, pomaga ludzkiemu systemowi nerwowemu pokonać stres i szybko go odzyskać. Jeśli nadnercza funkcjonują prawidłowo, osoba, która przeżyła silny stres, szybko wychodzi na prostą, nie ma słabości i znużenia. Osoby ze złamanym narządem nie są w stanie odrodzić się po długich doświadczeniach emocjonalnych. Tacy ludzie przez kilka dni czują się słabi, przytłoczeni, doświadczają ataku paniki, a nawet poczucia zbliżającej się śmierci.

    W regularnych stresujących sytuacjach organizm znacznie się powiększa, przestaje produkować hormony niezbędne do normalnego życia człowieka. Wszystko to bardzo wpływa na jakość życia i często pociąga za sobą bardzo smutne konsekwencje dla zdrowia.

    Nadnercza mają wewnętrzny rdzeń, a także zewnętrzną warstwę kory. W pierwszej warstwie syntetyzuje się katecholaminę, która bierze udział w normalnej regulacji OUN, podwzgórza i ludzkiej kory mózgowej. Z kolei katecholamina reguluje układ sercowo-naczyniowy i nerwowy, wpływa na procesy metaboliczne organizmu. Warstwa korowa produkuje hormony steroidowe, które wpływają na ludzki układ rozrodczy, równowagę wody i soli w organizmie oraz metabolizm białek.

    Choroby

    Kiedy hormony nadnerczy są zakłócone, objawy zwykle nie pojawiają się natychmiast, ale rozwijają się stopniowo. Za główne oznaki zaburzeń równowagi hormonalnej uważa się:

    • obniżenie ciśnienia krwi;
    • osłabienie mięśni;
    • regularne zmęczenie;
    • częsta drażliwość;
    • nudności i ciągłe pragnienie wymiotów;
    • niestabilność nocnego odpoczynku (snu);
    • ciemnienie skóry na niektórych częściach ciała (w pobliżu sutków, łokci);
    • ciemny kolor błon śluzowych.

    To właśnie te objawy mogą wskazywać na dysfunkcję nadnerczy i pojawienie się chorób związanych z czynnościami tego narządu.

    Istnieje wiele chorób związanych z niewłaściwym funkcjonowaniem nadnerczy, na przykład:

    Choroba Addisona

    Choroba ta występuje z przewlekłą niewydolnością hormonów narządowych. W wyniku rozwoju choroby tkanki narządu zaczynają się rozpadać, obserwuje się zmniejszenie produkcji hormonu kortyzolu. W ludziach ta choroba otrzymała nazwę "Brązowa choroba". Pojawienie się choroby brązu przyczynia się do:

    1. choroby autoimmunologiczne;
    2. gruźlica nadnerczy;
    3. złej jakości układ hormonalny;
    4. wpływ niektórych substancji chemicznych na organizm.

    Objawy choroby brązu objawiają się w postaci częstych przeziębień, odmowy jedzenia, osłabienia i ogólnego zmęczenia ciała, tachykardii, niedociśnienia, drżenia kończyn i zaburzeń dyspeptycznych. Również chory stale cierpi z powodu pragnienia, u kobiet cykl menstruacyjny jest zaburzony, pacjentowi trudno jest być na słońcu. Na skórze pojawiają się objawy zwiększonej pigmentacji, skóra w określonych częściach ciała staje się ciemnobrązowa. Stąd nazwa choroby z brązu.

    Choroba Itsenko-Cushinga

    W tej chorobie nadnercza zaczynają syntetyzować zbyt dużo kortyzolu. Zespół ten często można zaobserwować u kobiet, wiek pacjentów waha się od 20 do 45 lat. Objawy choroby:

    1. regularne stany depresyjne;
    2. osłabienie, zmęczenie;
    3. pojawienie się tkanki tłuszczowej w szyi, brzuchu i twarzy;
    4. księżycopodobna twarz;
    5. słabe napięcie mięśni;
    6. naruszenie lub całkowite ustanie miesiączki;
    7. męskie włosy pojawiają się na twarzy, wzrost wzrostu włosów występuje na rękach i nogach;
    8. zaburzenia krążenia krwi, w wyniku czego naczynia włosowate stają się kruche, pojawiają się siniaki na ciele i twarzy.

    Pacjenci są w ciągłej depresji, często zastanawiają się nad samobójstwem. W rzadkich przypadkach możliwy jest rozwój cukrzycy (steroidowej), w której trzustka pozostaje niezmieniona.

    Syndrom Nelsona

    Występuje głównie po operacji usunięcia nadnerczy z powodu zespołu Itsenko-Cushinga. Objawy choroby charakteryzują się częstymi bólami głowy, spadkiem kubków smakowych, utratą wzroku, zwiększoną pigmentacją skóry.

    Hiperplazja kory nadnerczy

    Ze względu na zwiększoną produkcję androgenów (męskich hormonów), kobiety rozwijają męskie cechy seksualne: zwiększony zarost, szorstkość głosu. U dziewcząt w wieku młodzieńczym miesiączka rozpoczyna się późno, na skórze pojawia się trądzik, a na zewnętrznych narządach płciowych obserwuje się przebarwienia.

    Zapalenie nadnerczy

    Zasadniczo rozwój zapalenia przyczynia się do powstania gruźlicy narządu, w wyniku uszkodzenia kory nadnerczy. Przebieg choroby jest bardzo powolny, objawiający się nieustannymi bólami głowy, ciągłym zmęczeniem. Może powodować wymioty i nieświeży oddech.

    Cyst

    Jest to głównie łagodny nowotwór w nadnerczach. Choroba rzadko występuje i jest niebezpieczna tylko wtedy, gdy odradza się w nowotworze złośliwym. Uważa się również, że niebezpieczne jest pęknięcie torbieli nadnerczy. Torbiel jest diagnozowana bardzo słabo ze względu na mały rozmiar. Dopiero gdy zacznie rosnąć, możemy ustalić chorobę. Objawy torbieli:

    1. nadnercza zwiększyły się;
    2. ból w plecach, dolnej części pleców i bokach;
    3. upośledzona funkcja nerek;
    4. zmiana ciśnienia krwi w wyniku ściśnięcia tętnicy nerkowej.

    Gruźlica nadnerczy

    Bardzo rzadka choroba, charakteryzująca się nagromadzeniem zwapnień w nadnerczach. Występuje głównie u nastolatków i małych dzieci. Rozwija się w wyniku wniknięcia patogennych bakterii z płuc, głównie przez przepływ krwi. Objawy choroby:

    1. naruszenie przewodu pokarmowego;
    2. niedociśnienie;
    3. hipoglikemia;
    4. słabość ciała;
    5. nudności z napadami wymiotów;
    6. biegunka;
    7. dystrofia mięśnia sercowego.

    Diagnostyka

    Początkowo przeprowadzaj ogólne badanie pacjenta i gromadzenie wywiadu. Następnie wykonuje się badania moczu i krwi, badania krwi na obecność hormonów, USG, MRI i CT. Skuteczna diagnoza to również prześwietlenie czaszki, które określa wielkość przysadki, badanie radiologiczne nadnerczy, flebografię.

    Leczenie

    Skuteczność leczenia zależy od rozpoznania, które jest określone przez naruszenie w nadnerczach. Ważne jest, aby dowiedzieć się, co spowodowało chorobę i ile zmniejszyło funkcjonalność narządu.

    Podczas leczenia lekami ważne jest normalizowanie nierównowagi hormonalnej, w tym celu stosuje się syntetyczne hormony. Ponadto, wraz z hormonami, przepisywane jest przyjmowanie kompleksów witaminowych, leków antywirusowych i przeciwbakteryjnych.

    Jeśli lek nie uzyskał prawidłowego wyniku w leczeniu, pacjent może zostać poproszony o poddanie się operacji usunięcia gruczołów nadnerczy (jednego lub obu). Operację przeprowadza się na 2 sposoby:

    1. Brzuszny - standardowa procedura chirurgiczna, po której pacjent przechodzi długą rehabilitację.
    2. Endoskopowy - nowoczesna metoda wykonywania kilku małych nacięć. Taka operacja jest przeprowadzana za pomocą specjalnego sprzętu i jest znacznie łatwiejsza i jest szybciej tolerowana przez pacjenta. Okres rehabilitacji jest znacznie krótszy niż w chirurgii jamy brzusznej. Wady tej operacji obejmują takie niuanse, jak wysoki koszt procedury i wdrożenie interwencji tylko przez doświadczonego i wykwalifikowanego chirurga.

    Zapobieganie

    Aby wykluczyć choroby nadnerczy, należy regularnie przestrzegać prostych zasad:

    • porzucać złe nawyki;
    • dobrze się odżywiaj, zjedz więcej witamin i mikroelementów;
    • nie stresuj się;
    • regularnie angażują się w aktywność fizyczną;
    • terminowe badanie i leczenie zidentyfikowanych chorób.

    Możesz dowiedzieć się, co zrobić z chorobą nadnerczy w tym filmie.

    "Choroby nadnerczy u kobiet - funkcje, główne objawy i schematy leczenia"

    5 komentarzy

    Nadnercza odgrywają ważną rolę w regulacji hormonalnej organizmu. Jeśli kobieta ma poważną patologię nadnerczy, zdiagnozowaną w znacznym stopniu, to prawdopodobnie pacjentka do końca życia będzie stosować hormonalną terapię zastępczą, a nawet zostanie sformułowana jako "ogólna niepełnosprawność niepełnosprawna".

    Niestety, obecnie dotarcie do endokrynologa staje się coraz trudniejsze. Znana "optymalizacja opieki zdrowotnej" doprowadziła do tego, że terapeuta z polikliniki stał się "dystrybutorem kuponów" dla wąskich specjalistów. Wypełnia on wiele dokumentów, jest zaangażowany w badania kliniczne i często po prostu nie może poświęcić czasu na zebranie niezbędnych objawów.

    W związku z tym istnieje potrzeba posiadania przez każdą osobę minimum niezbędnej wiedzy, aby po prostu dowiedzieć się, który specjalista musi zarejestrować płatne centrum medyczne, aby nie płacić dwa razy. Dzisiaj porozmawiamy o gruczołach nadnerczy: o tym, jak działają, dlaczego istnieją i jakie objawy ich porażki można znaleźć u kobiet.

    Nadnercza: co to jest i gdzie się znajdują?

    nadnercza u kobiet

    Nadnercza są małymi, połączonymi gruczołami w postaci "ucisku" na każdą nerkę od góry. Nadnercza, podobnie jak nerki, znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej. Wielkość każdej z nich nie przekracza 6 cm na 3 cm, kolor jest jasnobrązowy i nieznacznie różni się od żółtawej tkanki tłuszczowej.

    Wewnętrzna struktura tych małych gruczołów jest bardzo interesująca. Składają się z dwóch ostro różniących się, nawet w wyglądzie, warstw - kory i rdzenia:

    • Kora nadnerczy podzielona jest na cztery strefy (wiązka, supanofobia, kłębuszek nerkowy i siatkowaty) i wytwarza hormony.

    Strefa kłębuszkowa syntetyzuje aldosteron, hormony kortykosteroidowe (kortykosteron, kortyzol i kortyzon) produkowane są w strefie puchkovy, a niskiej aktywności formy androgenów (czyli męskich hormonów płciowych) wytwarzane są w strefie sieciowej. Strefa Sudanophobic produkuje komórki, które "specjalizują się" i przechodzą do innych części kory.

    • Substancja mózgowa wytwarza adrenalinę i norepinefrynę.

    W ten sposób nadnercza są całkowicie "poświęcone" produkcji hormonów, i to jest ich główna funkcja. Jakie są skutki hormonów nadnerczowych?

    Funkcja nadnerczy u ludzi

    Ważne są hormony kory i rdzenia nadnerczy. Usunięcie tych narządów z dwóch stron prowadzi do śmierci, a całkowita terapia zastępcza jest zbyt skomplikowana, a także wkrótce doprowadzi do śmierci, ponieważ nie może konkurować z delikatną regulacją naturalną ze sprzężeniem zwrotnym.

    Funkcje nadnerczy są liczne i są budowane w zależności od produkcji hormonów, których jest około pięćdziesięciu gatunków:

    • Aldosteron i jego hormony wspierają prawidłowy metabolizm wody i soli, zwiększając wydalanie potasu i protonów z moczem oraz zmniejszając wydalanie sodu, chloru i wodorowęglanu sodu;
    • Hormony kortykosteroidowe są syntetyzowane z cholesterolu, i jeśli tylko z tego powodu, można je uznać za istotny związek.

    Substancje te dostosowują organizm do stresujących skutków otaczającego świata. Chronią nas przed infekcjami i urazami, tłumią stany zapalne i reakcje alergiczne, blokują pojawianie się chorób autoimmunologicznych. Hormony nadnerczy pobudzają poziom cukru we krwi i zwiększają zapasy glikogenu w wątrobie.

    Wpływają na metabolizm tłuszczów, a jednocześnie w niektórych częściach ciała zmniejszają się rezerwy tłuszczu, ale w innych zwiększają się. Tak właśnie wyglądają (pełnoprawni ludzie z cienkimi ramionami i nogami) pacjenci ze zmianami nadnerczowymi, gdy wzrasta synteza tych hormonów.

    • Androgeny kory nadnerczy w ciele kobiety są źródłem testosteronu. U kobiet około 65% tej substancji powstaje w wyniku "przetworzenia" androgenów kory nadnerczy;
    • Epinefryna i norepinefryna wspierają napięcie naczyniowe i "zwężanie naczyń". Noradrenalina jest potrzebna do wstrząsu z ostrym spadkiem ciśnienia krwi spowodowanym ekspansją naczyń obwodowych (to znaczy bez utraty płynu). Adrenalina pomaga szybko rozkładać tłuszcz, powodować glukozę z depotu do krwi, przygotowywać mięśnie do wysiłku fizycznego i jest hormonem "przygotowania do stresu".

    Ale to wszystko jest teoria. A jakie są choroby, które wpływają na nadnercza?

    Objawy choroby nadnerczy, czy mogą zranić?

    Otyłość jest jednym z objawów dysfunkcji nadnerczy

    Objawy choroby nadnerczy są dość różnorodne. Oto przykład z "innej opery". Na przykład, wszyscy wiemy, że żołądek, jelita, woreczek żółciowy i wątroba są narządami trawiennymi znajdującymi się w jamie brzusznej. Dlatego częstym objawem jest ból brzucha. Nadnercza nie mogą zranić.

    Mówiąc dokładniej, mogą one zranić, tak jak narządy wewnętrzne, na przykład z ropieniem, z szybkim wzrostem guzów nadnerczy, z ropniem w tkance zaotrzewnowej. Ale te bóle nie są swoistą oznaką ich porażki, ponieważ taki symptom jest naruszeniem spowodowanym brakiem lub nadmiarem syntezy hormonów.

    Objawy choroby nadnerczy u kobiet mogą wydawać się całkowicie ze sobą niezwiązane. Wymieniamy główne uszkodzenia tych ważnych gruczołów.

    Stany związane ze zwiększoną produkcją hormonów

    Do chorób gruczołów nadnerczy należy choroba Itenko - Cushinga i zespół Cushinga, pierwotny hiperaldosteronizm (ze zwiększonym wytwarzaniem mineralokortykoidów), androsteroma (guz produkujący androgeny). Może to być również kortykosteroid (występujący u mężczyzn), jak również mieszane guzy wytwarzające różne hormony.

    Właśnie dlatego sama koncepcja "gruczolaka nadnerczy u kobiet" może obejmować różne objawy. W końcu "gruczolak" jest guzem gruczołu, a jak już wiemy, gruczoł nadnerczy syntetyzuje ponad 50 różnych hormonów.

    O syndromie i chorobie Cushinga

    Jest to stan, w którym wytwarzana jest nadmiar hormonów kortykosteroidowych. W przypadku, gdy przysadka mózgowa wytwarza nadmiar ACTH - hormon adrenokortykotropowy (hormon jest "głową" dla nadnerczy), stan ten nazywany jest chorobą Cushinga i należy do patologii przysadki mózgowej. Ponadto ACTH może być wytwarzany przez nowotwory płuc i śródpiersia.

    Czasami ten stan hiperkortykalny rozwija się bez żadnego związku z ACTH. W tym przypadku jest guzem korowej substancji nadnerczy u kobiety, a następnie nazywany jest zespołem Cushinga. Może to być kortykosteroid lub rak (nowotwór złośliwy). Objawy zmian nadnerczy są następujące:

    • Otyłość z odkładaniem się tłuszczu na twarzy, szyi, klatce piersiowej, plecach i na "karku". Twarz jest podobna do księżyca, ręce i nogi są cienkie, jest na nich hypotrofia mięśni;
    • Cera jest purpurowa, puffy, czasami z niebieskawym odcieniem;
    • Skórka jest cienka, sucha, "marmur", na niej naczynia są dobrze widoczne;
    • Na brzuchu pojawiają się uda, gruczoły sutkowe, ramiona fioletowe i fioletowe długie rozstępy;
    • Obszary przebarwienia są wyrażone;
    • Wydzielanie tłuszczu jest osłabione, trądzik i krwotoki są widoczne pod skórą;
    • Osteoporoza jest bardzo wyraźna, z patologicznymi złamaniami kręgów, szyjki kości udowej;
    • Dystrofia mięśnia sercowego, arytmia serca;
    • Cukrzyca jest często związana - ponieważ nadmiar hormonów zwiększa poziom cukru we krwi (w 10-15% wszystkich przypadków);

    Istnieją inne objawy - często wraz z glikokortykosteroidami wzrasta nadmiar androgenów. Występuje wzrost włosów typu męskiego (hirsutyzm), menstruacja jest zmniejszona i pojawia się brak miesiączki. Taki nowotwór, przeważnie wydzielający prekursory testosteronu, nazywany jest androsteromem.

    Hiperaldosteronizm

    Tak zwany zespół objawów spowodowany zwiększoną produkcją aldosteronu i innych mineralokortykoidów. Jak zwykle, choroba ma postać pierwotną (najczęściej guz gruczołu nadnerczy w okolicy strefy kory mózgowej odpowiedzialnej za produkcję aldosteronu). Ta choroba nazywa się syndromem Conna.

    Zdarza się to i wtórnego hiperaldosteronizmu, w którym nie ma guza, a aldosteron wznosi się na polecenie z "centrum" - jest to związane z zaburzeniami metabolizmu wody i elektrolitów, ze zwężeniem tętnic nerkowych, zespołem nerczycowym lub zastoinową niewydolnością serca. Przypadek dotyczy układu renina - angiotensyna - aldosteron, ale nie będziemy się nad tym rozwodzić. Czym jest ta patologia? Oto główne objawy:

    • Zwiększone ciśnienie krwi i nieskuteczność leków w celu ich zmniejszenia;
    • Osłabienie mięśni, drgawki, jako oznaki obniżenia poziomu potasu (wystarczy przejść test krwi na elektrolity);
    • W ciężkich przypadkach rozwija się wielomocz (wydalanie z moczem na dobę wynosi więcej niż 1,5-2 litrów) i nocturia (częstość nocnego oddawania moczu w ciągu dnia).

    Pheochromocytoma

    Do tej pory pisaliśmy o zwiększonej produkcji hormonów substancji korowej. Pheochromocytoma to guz rdzeniowy, który wydziela adrenalinę i norepinefrynę. W klinice objawia się złośliwym nadciśnieniem tętniczym, które przechodzi przez kryzysy.

    Każda kobieta wie, jakie są wrażenia w produkcji tych hormonów. Jeśli nagle nastąpiła eksplozja lub strzał, nagle w domu spadła żelazna umywalnia - wtedy pojawia się strach, potem wrzuca się w pot, ciśnienie rośnie, a ty musisz "odejść" od tego doświadczenia. Wyobraź sobie, że ten stan wielokrotnie przyspieszył i pomnożył.

    W wielu przypadkach, jeśli kobieta nie spieszy się z wizytą u lekarza, guz gruczołów nadnerczy prowadzi do ataków serca, udarów, obrzęku płuc, encefalopatii. Główne objawy pheochromocytoma są następujące:

    • Okresowe "przekroczenie" ciśnienia: poziom ciśnienia krwi wzrasta powyżej 250 mm. Hg ul. (na górze);
    • Między atakami (które odpowiadają uwalnianiu hormonów przez nowotwór), ciśnienie jest często zmniejszone, a przy wstawaniu pojawia się omdlenie;
    • Są skargi na przerwy w sercu, gorączkę, duszność, zaparcia;
    • Czasami ataki są atakiem paniki, z wyraźną ekscytacją i lękiem. Jest ból głowy, niewyraźne widzenie;
    • Jeśli nowotwór jest złośliwy, może spowodować szybkie przerzuty do innych narządów i ujawnić się w odpowiedniej klinice (żółtaczka, niedokrwistość, wyczerpanie, ból kości, itp.).

    Zredukowana produkcja hormonów przez nadnercza

    Hipokortykoidizm jest stanem, w którym zmniejsza się wytwarzanie kortykosteroidów. Może to być zarówno pierwotne, jak i wtórne. Często za to odpowiedzialne są choroby autoimmunologiczne, a patologię nazywa się chorobą Addisona. W tej chorobie nadnerczy, z powodu niedoboru zarówno aldosteronu, jak i kortyzolu, na pierwszy plan wysuwa się odwodnienie, utrata elektrolitów i zmiana ich proporcji. Aby zmniejszyć funkcję charakterystyczną dla nadnerczy:

    • Pojawienie się ciemnego pigmentu na skórze (sutki, okolice narządów płciowych), otwarte części ciała. Ważne jest, aby ciemnienie ("brąz") zachodziło tam, gdzie słońce nie pada - w fałdach skóry, a nawet na błonach śluzowych;
    • Na tle "brązu" mogą występować blade plamy depigmentacji - bielactwo;
    • Występuje wyraźny spadek masy ciała - od 3 do 15 kg;
    • Występuje osłabienie, ciężkie osłabienie, rozwija się depresja;
    • Zredukowane pożądanie seksualne;
    • Ważnym objawem jest obniżenie ciśnienia krwi, które może objawiać się omdleniem podczas wstawania i pod wpływem stresu;
    • Apetyt się zmniejsza, pojawia się ból w nadbrzuszu, występuje niestabilny stolec;
    • Utrata sodu prowadzi do nadmiernego upodobania do słonych potraw.

    Co to jest eukortitsizm i incidentaloma?

    Eukortycyzm - to guzy nadnercza, które pochodzą z obojętnej tkanki niehormonalnej i są całkowicie niezdolne do produkcji hormonów. Dlatego ich wzrost jest często niedostrzegalny - utrzymują one hormony kobiety (stworzone przez nadnercze) są normalne.

    Dlatego konieczne jest poszukiwanie nowotworu w inny sposób, a często są one wykrywane przypadkowo - za pomocą CT lub MRI. Ze względu na częstą możliwość wykrycia niebezpiecznego guza nazywane są przypadkowymi guzami - mogą powodować stres i depresję, a dokładniej - wykrywanie. W końcu wszyscy boją się raka.

    Jaki lekarz leczy nadnercze?

    Z którym lekarzem się skontaktować?

    Ponieważ nadnercza są narządem wewnątrzwydzielniczym, nawet jeśli hormonalne pochodzenie jest nieaktywnym nowotworem, konieczne jest udowodnienie tego.

    Dlatego potrzebny jest lekarz - endokrynolog, który przeprowadzi odpowiednie badania, testy, określi poziom hormonów we krwi i spowodowane przez nie objawy. W niektórych przypadkach (na przykład w przypadku nieczynnych hormonalnie nowotworów) nie jest konieczne leczenie, ale prosta obserwacja endokrynologa.

    Jeśli potrzeba operacji zostanie potwierdzona, pacjent zostaje przeniesiony do Oddziału Chirurgii Czystej (z Katedry Endokrynologii), a jeśli istnieje złośliwy nowotwór, endokrynolog i chirurg są lekarzami specjalizującymi się w dziedzinie onkologii lub radioterapii.

    O leczeniu nadnerczy i leków

    Objawom mogą towarzyszyć ataki paniki.

    Leczenie nadnerczy u kobiet zależy od choroby. Tak więc, z syndromem i chorobą Cushinga przepisują leki, które zmniejszają produkcję steroidów. W przypadku gruczolaka przysadki wydzielającego ACTH, jest on usuwany. Przysadka jest również napromieniowana, aw ciężkich przypadkach usuwa się nadnercze (z jednej strony), jeśli jest to centralna przyczyna. W przypadku guzów nadnerczy i wtórnego hiperkortyzolizmu należy stosować się do charakteru nowotworu - usuwać, napromieniować lub prowadzić kursy chemioterapii.

    Gdy hipokortyzm zalecał terapię przez całe życie, która "zastępuje" brak hormonów. Zwykle, gdy przepisuje się hormony, następuje gwałtowna i szybka poprawa.

    W przypadku hiperaldosteronizmu związanego z guzem jest on usuwany, czasem z nadnerczem. Jeśli jest to dwustronny proces niezwiązany z guzem, wskazane jest długotrwałe leczenie diuretykami, antagonistami wapnia, inhibitorami ACE.

    Jeśli zdiagnozowany zostanie guz chromochłonny, śmierć jest nieunikniona bez leczenia. Konieczne jest usunięcie nadnercza, w którym występuje nowotwór. Podczas gdy pacjent przygotowuje się do zabiegu, przepisuje się leki blokujące receptory alfa-adrenergiczne (doksazosyna, prazosyna), a beta-blokery (propranolol) jako ochronę przed kryzysami.

    Jeśli zdiagnozowana zostanie inomenomala, to jest ona usuwana przy rozmiarach powyżej 6 cm, jak również z progresywnym wzrostem lub aktywnością hormonalną, która zaczęła się. W przypadku stabilności, obserwacja i MRI są pokazane po 6, 12 i 24 miesiącach.

    Jaki jest wynik?

    Rokowanie zależy od diagnozy. Tak więc dzięki stabilnym informacjom nieprzewidzianym możesz "zupełnie o tym zapomnieć". Ale z guza chromochłonnego, jeśli nie jest leczone, wcześniej czy później nastąpi atak serca, udar, powtarzające się uderzenia na tle kryzysów nadciśnieniowych, z nieuchronną śmiercią.

    A w przypadku szybkiego leczenia ponad 95% pacjentów z powodzeniem przezwyciężyło pięcioletnią linię przeżycia i tylko w przypadku złośliwej nawracającej postaci odsetek ten nie przekracza 40%.

    Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

    Kora nadnerczy wytwarza hormon kortyzolu, zwany hormonem stresu. Występuje w każdym organizmie, niezależnie od płci, wieku i innych czynników. Działanie hormonu jest odpowiednią reakcją człowieka na codzienne stresy o różnym nasileniu.

    Do leczenia szerokiego zakresu chorób często stosuje się różne preparaty hormonalne, które oprócz wysokiej skuteczności mają wiele skutków ubocznych.

    Jod jest ważnym pierwiastkiem śladowym, który bierze udział w utrzymaniu zrównoważonego poziomu hormonów, wpływa na aktywność umysłową i funkcjonowanie ludzkiego układu odpornościowego.