Główny / Hipoplazja

Objawy niedoczynności tarczycy u kobiet

Niedoczynność tarczycy jest chorobą endokrynną, która charakteryzuje się zmniejszeniem wydzielania hormonów tarczycy przez tkanki tarczycy. Niedobór tyroksyny i trijodotyroniny w ciele kobiety prowadzi do naruszenia metabolizmu, wpływa na pracę narządów rozrodczych, układ trawienny układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego.

Jak manifestuje się niedoczynność tarczycy

Choroba może rozwinąć się w każdym wieku, ale najczęściej choroba jest diagnozowana u pacjentów powyżej 45 roku życia. Zwykle pokrywa się to z początkiem menopauzy.

W początkowych stadiach objawy niedoczynności tarczycy u kobiet objawiają się ogólną słabością, zmęczeniem, sennością i apatią. Z powodu zaburzeń procesów metabolicznych temperatura ciała spada, kończyny są stale zamarznięte. Znaki są niespecyficzne, dlatego często mylone są z przemęczeniami lub innymi chorobami.

Przy długotrwałym niedoborze hormonów tarczycy objawy niedoczynności tarczycy u kobiet są wyraźniejsze:

  • zażółcenie skóry;
  • obrzęk twarzy;
  • suszenie błon śluzowych;
  • kruchość, wypadanie włosów;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • nadmierne rogowacenie łokci, pięt;
  • chrypka;
  • nadwaga;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • zmniejszenie częstości akcji serca;
  • grube paliczki palców;
  • trądzik na ciele i twarzy, które nie dają się uleczyć;
  • osłabienie odporności, częste przeziębienia;
  • zmniejszenie pożądania seksualnego;
  • zaburzenia pamięci, letarg.

Hormonalna nierównowaga prowadzi do zakłócenia cyklu miesiączkowego. Mogą wystąpić okresy opóźnione, utrata krwi staje się bardziej obfita lub odwrotnie, zbyt małe, pojawia się krwawienie międzymiesiączkowe. Istnieją charakterystyczne objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego: ból brzucha, migrena, drażliwość, uderzenia gorąca. Objawy te są szczególnie intensywne w okresie menopauzy.

Tarczyca tarczycy u kobiet w wieku rozrodczym może powodować niepłodność, przedwczesną menopauzę. Kiedy zaburzenia równowagi hormonalnej są zaburzone, pęcherzyk nie dojrzewa, a proces owulacji jest zaburzony. W przypadku zapłodnienia komórki jajowej nie można utrwalić komórek jajowych na ściankach macicy.

Objawy niedoczynności tarczycy mogą objawiać się suchością błony śluzowej jamy ustnej, jamy nosowej, gardła. Z tego powodu język puchnie i powiększa się, trudno mówić, oddychać, a głos siada. Wirusy i bakterie łatwo dostają się do górnych dróg oddechowych, powodując zakaźne, nieżytowe choroby.

Dlaczego pojawia się niedoczynność tarczycy?

Choroba jest pierwotnie nabyta, wtórna i wrodzona. Pod tym względem objawy patologii mogą się różnić. Główne przyczyny niedoczynności tarczycy u kobiet:

  • zapalna, autoimmunologiczna choroba tarczycy (zapalenie tarczycy);
  • wrodzone anomalie;
  • skutki radioaktywnej terapii jodem;
  • wykonywał operacje na tarczycy;
  • długotrwałe stosowanie tyreostatyki, hamowanie syntezy tyroksyny.

Wtórna centralna niedoczynność tarczycy może wystąpić, gdy przysadka mózgowa jest uszkodzona z powodu urazu, zapalenia lub tworzenia się guza. Tkankowa postać choroby charakteryzuje się odpornością tkanek obwodowych na hormony tarczycy.

Wpływ niedoczynności tarczycy na organizm

Niedokrwistość jest często diagnozowana u kobiet. Patologia jest spowodowana opóźnionym wchłanianiem składników odżywczych w jelicie. Ponadto zmienia się skład krwi. Agregacja płytek zmniejsza się, wzrasta stężenie lipoprotein o małej gęstości. Może to prowadzić do rozwoju miażdżycy, słabej krzepliwości krwi.

Niedoczynność tarczycy u kobiet wpływa na stan układu nerwowego, pacjenci obawiają się osłabienia, apatii, tendencji do depresji, ataków paniki. Odruchy ruchu są zaburzone, zmniejsza się wrażliwość tkanki. W zaawansowanym stadium rozwija się parestezje, polineuropatia kończyn i otępienie w różnym stopniu. Znacznie pogorszone zdolności umysłowe, pamięć.

U kobiet w ciąży niedoczynność tarczycy może prowadzić do spontanicznej aborcji, skomplikowanej pracy. Naruszenie hormonalnego tła matki wpływa na rozwój płodu, dziecko może mieć wrodzone anomalie, pozostanie w tyle w rozwoju umysłowym i fizycznym od rówieśników.

Cierpienie i układ trawienny, występuje tendencja do zaparć. Pogorszenie perystaltyki jelit prowadzi do słabej absorpcji składników odżywczych, upośledzonego wykorzystania toksyn. Odbija się to w stanie skóry, włosów, paznokci, jest przyczyną trądziku. Długi przebieg niedoczynności tarczycy u kobiet z tarczycy ma negatywny wpływ na serce, może wystąpić tachykardia, niewydolność serca i choroba wieńcowa.

Przed wystąpieniem śpiączki mej głowy temperatura ciała spada poniżej 35 ° C, oddychanie staje się rzadkie, dochodzi do niedotlenienia mózgu, świadomość staje się zdezorientowana, pojawiają się drgawki, wrażliwość znika, a reakcja na innych zostaje utracona. Następnie pacjent traci przytomność. Bez szybkiej pomocy może to być śmiertelne.

Klasyfikacja niedoczynności tarczycy

W zależności od nasilenia choroby tarczycy rozróżnia się subkliniczną i jawną niedoczynność tarczycy. Subkliniczna lub utajona postać objawia się zwiększonym poziomem hormonu pobudzającego czynność tarczycy z prawidłowym poziomem tyroksyny i trijodotyroniny. Objawy na tym etapie mogą być łagodne.

W jawnej niedoczynności tarczycy poziom tyreotropiny (TSH) jest wysoki, a wolna tyroksyna (T4) jest obniżona. Oznaki choroby są wyraźnie wyrażone. Z kolei ta forma choroby jest podzielona na rekompensaty, zdekompensowanie i skomplikowanie.

Jeśli możliwe jest normalizowanie równowagi hormonalnej podczas leczenia, wówczas mówimy o wyrównanej niedoczynności tarczycy. W przypadku progresji patologii rozwój skutków ubocznych diagnozuje zdekompensowany etap. Skomplikowana forma charakteryzuje się obecnością poważnych uszkodzeń serca, naczyń krwionośnych, układu nerwowego.

Metody diagnozowania niedoczynności tarczycy

Aby zidentyfikować i przypisać prawidłowe leczenie niedoczynności tarczycy u kobiet, przeprowadza się biochemiczne badanie krwi na poziom hormonów tarczycy.

Wyniki laboratoryjne:

Jak określić niedoczynność tarczycy: diagnoza i oznaki choroby

Niedoczynność tarczycy jest chorobą występującą z powodu braku hormonów tarczycy. Główne testy, na podstawie których można zdiagnozować niedoczynność tarczycy, określają poziom hormonów TSH i T4. Bez wyników tej analizy niemożliwe jest dalsze rozpoznanie stanu zdrowia tarczycy.

Przyczyny rozpoznania niedoczynności tarczycy

Prawidłowe rozpoznanie niedoczynności tarczycy jest możliwe przy ostrożnej diagnostyce różnicowej. Jest to proces, który dokładnie odróżni jedną chorobę od drugiej. Rozpoznanie różnicowe jest konieczne ze względu na to, że podczas niedoczynności tarczycy w organizmie dochodzi do zmiany w funkcjonowaniu wielu narządów i układów spowodowanych niedoborem hormonów wytwarzanych przez tarczycę. Często rozwijająca się choroba maskuje objawy innych chorób lub, odwrotnie, istniejące dolegliwości mogą zatuszować niedoczynność tarczycy. Wiele chorób ma podobne objawy, ale podejście do ich leczenia wymaga zasadniczo innego.

Częstość występowania choroby

Statystyki medyczne sugerują, że choroby związane z gruczołem tarczycy znajdują się na liście najczęstszych chorób na świecie. Znajdują się one obok takich patologii, jak cukrzyca i zaburzenia układu sercowo-naczyniowego. Na 13 miejscu wśród często przepisywanych leków są hormony tarczycy stosowane w terapii zastępczej z powodu niedoczynności tarczycy. Ta choroba jest najczęstszą postacią patologii tarczycy.

Występowanie niedoczynności tarczycy jest spowodowane niewystarczającą produkcją hormonów tarczycy, jeśli trwa ona dość długo. Choroba dotyka głównie kobiety. W niektórych krajach częstość występowania choroby wśród starszych kobiet sięga 20%.

Dokonywanie diagnozy

Prowadząc przyjęcie, pierwszą rzeczą, która zwraca uwagę lekarza jest pojawienie się pacjenta, jego sposób komunikacji. Mierzy również wagę pacjenta, bada skórę, włosy, paznokcie i oczy. Uwagę zwraca głos i sposób rozmowy. Jeśli mowa jest pospieszna i szybka, może to być oznaką nadczynności tarczycy, a ochrypły głos - niedoczynność tarczycy jest możliwa. Jeśli istnieją podejrzenia co do występowania chorób tarczycy, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania ciała. Pomiar ciśnienia krwi, pulsu i palpacji jest wymagany w celu określenia powiększenia tarczycy.

Podstawowym warunkiem do ustalenia obecności niedoczynności tarczycy jest konieczność przeprowadzenia badań w celu określenia poziomu hormonów pobudzających czynność tarczycy (TSH) w surowicy. Właśnie to badanie jest niezbędne do postawienia diagnozy. Kolejną informacyjną informacją jest analiza określająca poziom T4 we krwi - tyroksyny. W tym samym czasie, kiedy przeprowadza się diagnostykę niedoczynności tarczycy, potrzeba badania ilości T3 (trijodotyroniny) nie jest pilna. Należy jednak wziąć pod uwagę fakt, że przejawiony obraz kliniczny w początkowej fazie choroby jest skrajnie niespecyficzny. Jednocześnie w jednej trzeciej przypadków pacjenci nie mają praktycznie żadnych skarg. Choroba zostaje najpierw usunięta i rozwija się raczej wolno. To często utrudnia diagnozę.

Oznaki choroby

Przejawy występujące podczas niedoczynności tarczycy w każdym indywidualnym przypadku mogą być niezwykle niespecyficzne, jednak istnieją klasyczne oznaki:

  • ogólne osłabienie wynikające z dreszczy;
  • objawia się depresja;
  • wyraźny spadek pamięci, zapomnienie;
  • wyraźna suchość i bladość skóry, łamliwe włosy;
  • chrypka;
  • zwiększone zmęczenie;
  • w organizmie występuje zatrzymanie płynów, po którym następuje manifestacja obrzęku;
  • często cierpią na zaparcia;
  • u kobiet cykl menstruacyjny jest zaburzony.

Ale także choroba charakteryzuje się przejawem anemii, nadciśnienia, zwiększonej zawartości cholesterolu, co dalej prowadzi do miażdżycy. Często u kobiet początkowe rozpoznanie niedoczynności tarczycy występuje w odniesieniu do ginekologa z powodu przyczyny takiej jak niepłodność. Kiedy pojawia się ciąża, należy pamiętać, że niedobór hormonu tarczycy może prowadzić do nieprawidłowego rozwoju układu nerwowego przyszłego dziecka.

Niektóre choroby mają objawy podobne do niedoczynności tarczycy, co utrudnia postawienie diagnozy. Na przykład w chorobie niedokrwiennej, która rozwija się z niewydolnością krążenia, dusznością, obrzękiem, wzrostem poziomu cholesterolu, mogą wystąpić pewne zmiany w elektrokardiogramie. Te same objawy są możliwe w przypadku niedoczynności tarczycy.

Po postawieniu pełnej diagnozy sformułowanie diagnozy może wyglądać następująco: przewlekłe, autoimmunologiczne, przerostowe, zapalenie tarczycy w ostrej fazie, średnia nasilenie choroby. Taka progresja choroby, jak autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, jest przyczyną pierwotnej niedoczynności tarczycy. Powstaje z patologicznego rozwoju tarczycy.

Wrodzona i subkliniczna niedoczynność tarczycy

Rozpoznanie wrodzonej niedoczynności tarczycy jest w wielu przypadkach problematyczne. Choroba ta występuje u jednego z kilku tysięcy noworodków i jest wynikiem wady tarczycy spowodowanej zaburzeniem na poziomie genetycznym. U takich niemowląt gruczoł tarczycy nie funkcjonuje wystarczająco, a czasami zupełnie nie występuje. Przy takich przejawach leczenie należy rozpocząć natychmiast po porodzie. W przeciwnym razie zaburzenia występujące w rozwoju ośrodkowego układu nerwowego będą nieodwracalne. Dziecko zacznie wykazywać upośledzenie umysłowe.

Sposób diagnozowania wrodzonej niedoczynności tarczycy jest dobrze znany. W tym celu ustanowiono badanie przesiewowe noworodków, w którym bada się noworodki pod kątem pewnych patologii dziedzicznych. Celem takiej diagnozy w odniesieniu do wrodzonej niedoczynności tarczycy jest identyfikacja dzieci z podwyższonym poziomem TSH.

Najczęstszą postacią choroby jest subkliniczna niedoczynność tarczycy, charakteryzująca się łagodną patologią. W tej chorobie diagnoza opiera się na fakcie, że tylko zawartość TSH odbiega od normy, a liczba T4 i T3 zwykle nie jest naruszana.

Biorąc pod uwagę, że obecnie czytasz ten artykuł, można wyciągnąć wniosek, że ta dolegliwość nadal nie daje ci odpoczynku.

Prawdopodobnie odwiedziłeś także pomysł interwencji chirurgicznej. Jest to oczywiste, ponieważ tarczycy jest jednym z najważniejszych narządów, na których zależy twoje samopoczucie i zdrowie. I duszność, ciągłe zmęczenie, drażliwość i inne objawy wyraźnie zakłócają radość z życia.

Ale widzisz, bardziej poprawne jest traktowanie przyczyny, a nie efektu. Zalecamy przeczytanie historii Iriny Savenkova o tym, jak udało jej się wyleczyć tarczycę.

Wszystkie niuanse diagnozy niedoczynności tarczycy

W ostatnich latach nastąpił wzrost liczby osób z chorobami tarczycy. Do najczęstszych chorób u kobiet należą niedoczynność tarczycy - produkcja hormonów tarczycy w niewystarczających ilościach.

Wśród mężczyzn choroba ta występuje również, ale znacznie rzadziej. W niniejszej publikacji opisujemy, w jaki sposób diagnostyka różnicowa niedoczynności tarczycy. Szczegółowo opisujemy, jakie testy przejść i jak się do nich właściwie przygotować.

Jakie są rodzaje niedoczynności tarczycy

Niedoczynność tarczycy występuje, gdy tarczycy powtarza swoje hormony w niewystarczających ilościach przez długi czas. W zależności od stopnia uszkodzenia gruczołu tarczowego istnieje kilka rodzajów niedoczynności tarczycy.

Zastanówcie się nad różnicą między nimi i przyczynami, które prowadzą do tej choroby.

Pierwotna niedoczynność tarczycy

Występuje w wyniku zakłócenia struktury i funkcjonowania tarczycy, co prowadzi do rozwoju niewystarczającej ilości hormonów tarczycy.

Przyczyną rozwoju patologii mogą być infekcje po zapaleniu płuc, zapaleniu migdałków lub innych chorobach, które wzdłuż krwi są w tarczycy. Innym powodem jest rozwój nowotworów w tarczycy lub obecność w nich przerzutów.

Takie środki terapeutyczne mogą wywoływać rozwój choroby:

  1. W wyniku operacji usunięto część tarczycy.
  2. Wole toksyczne traktowano radioaktywnym jodem.
  3. Radioterapię zastosowano w przypadku raka narządów zlokalizowanych w okolicy szyi.
  4. Pacjent zażywał zbyt wiele leków zawierających jod.

Innym prowokatorem pierwotnej niedoczynności tarczycy jest hiperplazja - niedorozwój tarczycy podczas wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka. Patologię tę obserwuje się u dzieci w wieku od urodzenia do 2 lat.

Terminowe leczenie daje szybki rezultat. Podczas gdy brak terapii prowadzi do poważnych problemów, w tym nieodwracalnych zmian w intelekcie.

Wtórna niedoczynność tarczycy

Gatunek ten jest związany z uszkodzeniem przysadki mózgowej, która syntetyzuje hormon tarczycy (TSH).

Następujące wewnątrzmózgowe procesy patologiczne prowadzą do porażenia przysadki mózgowej:

  • urazy głowy;
  • zaburzenia krążenia w tętnicach mózgowych po udarach;
  • rozwój guzów przysadki.

Istnieje również trzeciorzędowa niedoczynność tarczycy, która wiąże się z zaburzeniami podwzgórza - części mózgu. W podwzgórzu hormon jest syntetyzowany thyroliberin, który reguluje aktywność produkcji hormonów TSH przez przysadkę mózgową.

W przypadku trzeciorzędowej niedoczynności tarczycy obserwuje się taki łańcuch: podwzgórze nie syntetyzuje thyroliberiny - przysadka nie wytwarza TSH - tarczycy nie reprodukuje hormonów tarczycy.

Jak zdiagnozować chorobę

Nawet najbardziej "przerażająca" menopauza może zostać pokonana w domu! Tylko nie zapomnij dwa lub trzy razy dziennie.

W celu przeprowadzenia diagnostyki różnicowej wszystkich rodzajów niedoczynności tarczycy i potwierdzenia wstępnej diagnozy (na przykład wtórnej niedoczynności tarczycy), endokrynolog będzie potrzebował:

  1. Dane kliniczne - wyniki badania i zidentyfikowane objawy choroby.
    W pierwotnej niedoczynności tarczycy badanie ujawni na przykład, że gruczoł tarczycy jest powiększony i trudny do przełknięcia przez pacjenta.

Te ultradźwięki tarczycy, MRI, a także diagnostyka radioizotopowa.
Badanie takie pozwala na identyfikację zmian strukturalnych w tkankach tarczycy i wykrycie zmian funkcjonalnych w czynności narządu.

  • Wyniki badań krwi.
    Jakie testy należy przeprowadzić, gdy niedoczynność tarczycy jest ustalany przez lekarza. Kobiety otrzymują standardową diagnostykę laboratoryjną w postaci ogólnych i biochemicznych badań krwi. Na podstawie ich wyników lekarz będzie w stanie wykryć obecność infekcji (podwyższona liczba leukocytów), a także objawy autoimmunologicznego zapalenia (wzrost liczby OB i białka C-reaktywnego). Najcenniejsze są testy hormonalne. Poziom hormonów we krwi może determinować specyficzny typ niedoczynności tarczycy u kobiet i stadium rozwoju choroby.
  • Aby ustalić dokładną diagnozę nie należy lekceważyć żadnego z powyższych punktów. Rozwiążemy je szczegółowo.

    Jakie są objawy choroby

    Wszystkie objawy choroby można łączyć w grupy, biorąc pod uwagę ich wpływ na konkretny system kobiecego ciała:

    1. Nerwowy: senność, zapominanie, pojawia się pewne zahamowanie. Pani jest podatna na częste depresje. Nie jest odporny na skutki stresu i często apatyczny. W późnych stadiach choroby mowa zwalnia, wydaje się kobiecie, że ma "język na zewnątrz".
    2. Układ sercowo-naczyniowy: częste bóle głowy, które mogą stać się trwałe, obniżenie ciśnienia krwi (średnio 100/60 mm Hg), ból po lewej stronie mostka, który nie przechodzi po przyjęciu nitrogliceryny.
    3. Przewód trawienny - możliwa biegunka lub opóźniony stolec, powiększona wątroba, nudności.
    4. Pokrycie - skóra staje się sucha i skłonna do łuszczenia, paznokieć złuszcza się, włosy wypadają intensywnie.
    5. Rozrodczość - występuje zmniejszenie libido, cykl menstruacyjny jest zaburzony, mastopatia jest możliwa. Z istotnym niedoborem hormonów tarczycy jest niepłodność.

    Oprócz określonego wpływu na aktywność organizmu objawy przejawiają się w pojawieniu się kobiety. Twarz staje się spuchnięta, a powieki puchną. Kolor skóry staje się żółtawy. Płynące kończyny.

    Wtórna niedoczynność tarczycy nie wykazuje objawów uszkodzenia narządów wydzielania wewnętrznego (jajników i nadnerczy) - jest to cecha charakterystyczna pierwotnego typu choroby. Pani będzie miała te objawy: nadmierne owłosienie, zmniejszoną inteligencję, zaburzenia sfery intymnej, pojawienie się bezsenności i inne.

    Jakie testy będą wymagane?

    Jeśli podejrzewasz niedoczynność tarczycy, jakie testy należy podjąć w pierwszej kolejności? Po przesłuchaniu lekarz wyśle ​​ci skierowanie na badania.

    Istnieje jednak lista standardowych testów, które należy wykonać, aby potwierdzić wstępną diagnozę.

    Testy hormonalne

    W przypadku niedoczynności tarczycy należy zdać następujące testy:

    TTG.
    Stawka TSH dla kobiety jest ograniczona do takich danych: 0,4-4,0 mIU / l. Wskaźniki poziomów hormonów powyżej i poniżej wskazanej granicy wskazują na chorobę tarczycy. Gdy poziom TSH jest niski, tarczycy wytwarza niewystarczającą ilość hormonów. Można wyciągnąć wniosek, że poziom TSH w niedoczynności tarczycy jest zawsze obniżony. Ale tak nie jest. Pani, która miała udar lub uszkodzenie podwzgórza, poziom TSH może być normalny, a gruczoł tarczowy wytwarza również zmniejszoną ilość własnych hormonów. Dlatego w przypadku wtórnej niedoczynności tarczycy TSH jest zmniejszona lub normalna. Jeśli poziom TSH jest podwyższony, wówczas przysadka stymuluje tarczycę do produkcji większej ilości hormonów tarczycy. W pierwotnej niedoczynności tarczycy poziom TSH może być wysoki.

  • Ogólne i wolne T4 (hormony tyroksyny).
    Jeśli całkowite i wolne stawki T4 są niskie, oznacza to niedoczynność tarczycy. W początkowych stadiach niedoczynności tarczycy TSH może być podwyższona, a stawki wolnego T4 mogą być prawidłowe lub odwrotnie.
  • Ogólne i wolne T3 (hormony trijodotyroninowe).
    Analiza całkowitego T3 - diagnostyka. Pokazuje poziom hormonu we krwi. Co do zasady u pacjentów z niedoczynnością tarczycy wskaźniki T3 w większości przypadków odpowiadają normie. Podczas gdy analiza wolnej T3 jest okresowo przepisywana pacjentom. Jego wyniki pomagają lekarzowi określić, jakie zmiany zachodzą w tarczycy i czy konieczne jest przepisanie leczenia.
  • Gdy lekarz przeprowadzi diagnostykę niedoczynności tarczycy, z całą pewnością przepisuje wszystkie testy krwi wskazane powyżej.

    Niezbędna analiza

    Ludzki układ odpornościowy podczas choroby wytwarza przeciwciała. W chorobach autoimmunologicznych odtwarzane są autoprzeciwciała, które niszczą własne tkanki organizmu. W przypadku niedoczynności tarczycy będą "atakować" komórki gruczołu tarczowego.

    Odpowiedzią odporności pań będzie produkcja przeciwciał.

    Przygotowujemy się do dostarczenia testów zgodnie z wszystkimi zasadami.

    Aby oddać krew do testów, musisz przygotować się z wyprzedzeniem.

    Eksperci opracowali odpowiednie zasady:

    1. 3 dni przed oddaniem krwi, musisz przestać brać leki zawierające jod w swoim składzie.
    2. Dzień przed pobraniem krwi nie pić alkoholu, kawy i nie palić.
    3. Jeśli kobieta przyjmuje jakiekolwiek leki, należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli to możliwe, dzień przed analizą, przestań brać leki, w tym hormonalną terapię zastępczą. Gdy kobieta nie może odmówić przyjęcia leków, lekarz weźmie to pod uwagę podczas badania wyników testów.
    4. Dzień przed analizą kobieta powinna porzucić sport, intensywny wysiłek fizyczny, a także kontakt seksualny.
    5. Oddawaj krew tylko w spokojnym stanie. Dlatego należy wykluczyć wszystkie stresujące sytuacje, przynajmniej na dzień przed procedurą.
    6. Kobieta powinna dobrze spać.
    7. Analiza przechodzi na pusty żołądek rano. Zalecenie lekarzy, aby nie jeść co najmniej 12 godzin przed pobraniem krwi.
    8. Jeśli podczas niedoczynności tarczycy ponownie ustala się poziom TSH, krew należy oddać o tej samej porze dnia. Tak więc zeznanie pozwoli lekarzowi wybrać optymalną dawkę leku.

    Rzetelność wyników wpływa na dzień cyklu miesiączkowego. Co do zasady, data oddania krwi do analizy jest zalecana od 4 do 7 dni cyklu. W celu uzyskania bardziej wiarygodnych danych lekarz może nakazać kobiecie wykonanie analizy w inne dni cyklu.

    Analizy muszą być przekazywane, przestrzegając specjalnie opracowanych zasad. Wtedy wyniki będą wyjątkowo wiarygodne, a lekarz będzie mógł wybrać najlepsze leki do leczenia. Życzymy dobrego zdrowia!

    A co wiesz o niuansach diagnozy niedoczynności tarczycy?

    LiveInternetLiveInternet

    -Tagi

    -Nagłówki

    • Zdrowie (828)
    • Ciało (71)
    • Ziołolecznictwo (17)
    • Aromaterapia (3)
    • Sprzątanie (811)
    • Jedzenie (24)
    • Wnętrze i wzornictwo (13)
    • Diety i PP (10)
    • Napoje (2)
    • Duchowość (651)
    • Książki na notatkę (70)
    • Mantry, modlitwy, afirmacje (18)
    • Dao (620)
    • Życie (39)
    • Joga, Ayurveda (8)
    • Taoizm, Qigong (4)
    • Sufizm (2)
    • PSYCHOLOGIA :) (592)
    • Psychologia Runetu (53)
    • Humor (17)
    • Wiersze i dwuwiersze (408)
    • Rezonans (74)
    • Muzyka (35)
    • Nastrój (16)
    • Zastosowane tradycyjne (341)
    • Chu.. Dzieciństwo (232)
    • Lyra i inne programy (3)

    -Muzyka

    -Subskrybuj przez e-mail

    -Szukaj w dzienniku

    -Statystyki

    Niedoczynność tarczycy? Jak diagnozować i leczyć


    Co to jest niedoczynność tarczycy


    Przyczyny niedoczynności tarczycy

    • Osłabienie, senność, zmęczenie, spowolnienie mowy i myślenia, ciągłe uczucie zimna spowodowane wolniejszym metabolizmem
    • Opuchlizna twarzy i obrzęk kończyn spowodowany nagromadzeniem substancji śluzowej w tkankach
    • Zmiany głosem i upośledzenie słuchu z powodu obrzęku krtani, języka i ucha środkowego w ciężkich przypadkach
    • Wzrost masy ciała odzwierciedla spadek szybkości metabolizmu, jednak znaczny wzrost nie występuje, ponieważ zmniejszenie apetytu
    • Skłonność do obniżenia ciśnienia krwi
    • Nudności, wzdęcia, zaparcia
    • Wypadanie włosów, ich suchość i kruchość, czasami zażółcenie skóry
    • Naruszenie cyklu menstruacyjnego u kobiet

    Objawy utajonej niedoczynności tarczycy mają wiele "masek". Niedobór hormonów tarczycy, głównie u kobiet, prowadzi do depresji nastroju, niewytłumaczalnej tęsknoty, a nawet ciężkiej depresji. Kiedy niedoczynność tarczycy zmniejsza funkcje poznawcze, pamięć i uwaga ulegają pogorszeniu, inteligencja maleje (jawnie lub ukryte).

    W niektórych przypadkach można połączyć odbiór lewotyroksyny z lekiem Endonorm. Pozwoli to z czasem znacznie zmniejszyć dawkę lewotyroksyny, aw przyszłości całkowicie zrezygnować z przyjmowania hormonów przez całe życie. Ale w każdym przypadku raz w roku konieczne jest przeprowadzenie analizy kontrolnej na TSH.


    Zapobieganie niedoczynności tarczycy

    Jak określić niedoczynność tarczycy i jakie testy hormonalne należy podjąć

    Po tym, jak nauczyłeś się, jak niewystarczająca jest funkcja organu w postaci motyla, sugeruję przeprowadzenie autodiagnostyki na testach funkcjonalnych i laboratoryjnych. Dzisiaj dowiesz się, jak określić niedoczynność tarczycy za pomocą testów hormonalnych, a także przeprowadzić diagnostykę różnicową niedoczynności tarczycy.

    Stan, w którym tarczycy działa normalnie, nazywa się EUTIRIOSIS. Oznacza to, że nie masz widocznych i ukrytych objawów dysfunkcji narządu, a także dobrych wyników testu.

    Diagnostyka kliniczna niedoczynności tarczycy

    Poniżej krótko pokażę główne objawy zmniejszonej czynności tarczycy. A następnie porównać znaki ze zwiększoną funkcją. Bardziej szczegółowy opis masek niedoczynności tarczycy można znaleźć w artykule "Niedoczynność tarczycy: objawy i objawy".

    • letarg, senność, słabość
    • depresja
    • zaparcie
    • trudności z wstawaniem rano
    • słaba tolerancja na zimno
    • sucha skóra i błony śluzowe
    • przybranie na wadze
    • obrzęk
    • chrypka
    • wypadanie włosów i łamliwe paznokcie
    • niskie ciśnienie krwi i rzadkie tętno
    • drażliwość i negatywność
    • utrata pamięci i zapomnienie
    • trudności z koncentracją
    • niepłodność (mężczyźni i kobiety)
    • niepokój i niepokój
    • niezdrowy połysk w oczach
    • exophthalmos
    • pocenie się
    • biegunka
    • szybka utrata masy ciała
    • bicie serca
    • szybki puls i wysokie ciśnienie krwi
    • drżenie rąk i ciała

    Należy pamiętać, że objawy w obu przypadkach nie są swoiste i dlatego niektóre objawy mogą występować zarówno z niedoczynnością tarczycy, jak i nadczynnością tarczycy. Dlatego radzę nie angażować się w samodzielne leczenie i zwrócić się do kompetentnego lekarza.

    Test funkcjonalny

    1. Zmierz temperaturę w jamie ustnej natychmiast po przebudzeniu bez wstawania z łóżka przez 4-5 dni.
    2. Oblicz średnią arytmetyczną.
    3. Normalna temperatura ciała rano 36,6-36,7.
    4. Przy średniej temperaturze podstawowej mniejszej niż 36,5 prawdopodobna jest niedoczynność tarczycy, niezależnie od badań laboratoryjnych.
    5. Jeśli temperatura wynosi powyżej 36,7 rano, prawdopodobnie wystąpi nadczynność tarczycy.
    do treści

    Diagnostyka laboratoryjna jest normalna

    Poniżej przedstawiam wam normy hormonów, które mówią, że wszystko jest w porządku z tobą i że tarczyca działa dobrze. Wskaźniki różnią się od norm laboratoriów, ponieważ nie nadążają za aktualnymi trendami w endokrynologii. Dlatego nie porównuj wyników z danymi referencyjnymi w formularzu.

    • TTG - 0,4-2,0 mU / l
    • St T4 - 15-23 pmol / l
    • St T3 - 5-7 pmol / l
    • Razem T3 - 120-181 ng / dL
    • rТ3 - 11-18 ng / dl
    • St.T3 / St.T4> 0,33
    • aboutT3 / rT3> 6

    Należy pamiętać, że TSH zwykle wynosi mniej niż 2 mU / L. Jeśli TSH jest wyższa niż ta wartość, należy być czujnym pod względem możliwej niedoczynności tarczycy. Chcę również zwrócić uwagę na potencjalnie nowy wskaźnik dla ciebie - rT3. Jest to odwrotna T3, tj. Nieaktywna. Mówiłem o nim w artykule "Niedoczynność tarczycy". Analiza ta jest wykonywana do tej pory tylko w Moskwie, w Archimedes i Khromolab. Moskale mają szczęście)). Odwracalny T3 jest podwyższony w niedoczynności tarczycy, chociaż nie zawsze.

    W przypadku pozornej niedoczynności tarczycy wskaźniki poziomów hormonów totalT3, CTT3 i CTT4 będą poniżej określonego zakresu, ale nie jest konieczne, aby wszystkie były razem. Ważne jest również zwrócenie uwagi na stosunki, które również odpowiednio wskazują na zmniejszenie czynności tarczycy.

    Z ciepłem i troską, endokrynolog Lebiediewa Dilyara Ilgizovna

    Aby otrzymywać nowe artykuły na tarczycę i jej choroby, wpisz swój e-mail i naciśnij przycisk "otrzymywać artykuły". Nie zapomnij potwierdzić adresu e-mail. mail w liście, który dotrze w ciągu 2-5 minut po zgłoszeniu.

    Niedoczynność tarczycy

    Niedoczynność tarczycy jest chorobą wywołaną przez zmniejszenie czynności tarczycy i brak produkcji hormonów. Objawia się spowolnieniem wszystkich procesów zachodzących w ciele: osłabieniem, sennością, przyrostem masy ciała, powolnym myśleniem i mową, chilliness, niedociśnieniem, u kobiet - zaburzeniami miesiączkowania. W ciężkich postaciach obrzęk śluzowaty rozwija się u dorosłych i kretynizm (otępienie) u dzieci. Powikłaniami tej choroby są: śpiączka tarczycy, uszkodzenie serca i naczyń krwionośnych: bradykardia, miażdżyca tętnic wieńcowych, choroba wieńcowa. Pacjenci z niedoczynnością tarczycy są leczeni sztucznie syntetyzowanym hormonem tarczycy.

    Niedoczynność tarczycy

    Niedoczynność tarczycy jest najczęstszą postacią zaburzeń czynnościowych tarczycy, która rozwija się w wyniku długotrwałego niedoboru hormonów tarczycy lub zmniejszenia ich biologicznych skutków na poziomie komórkowym. Niedoczynność tarczycy może nie zostać wykryta przez długi czas. Wynika to ze stopniowego, niedostrzegalnego początku procesu, zadowalającego stanu zdrowia pacjentów w łagodnych i umiarkowanych stopniach choroby, usuniętych objawów, uznanych za przepracowanie, depresję, ciążę. Częstość występowania niedoczynności tarczycy wynosi około 1%, wśród kobiet w wieku rozrodczym - 2%, w starszym wieku wzrasta do 10%.

    Brak hormonów tarczycy powoduje systemowe zmiany w ciele. Hormony tarczycowe regulują metabolizm energetyczny w komórkach organów, a ich niedobór przejawia się w zmniejszeniu zużycia tlenu przez tkanki, zmniejszeniu zużycia energii i przetwarzaniu substratów energetycznych. Niedoczynność tarczycy zakłóca syntezę różnych zależnych od energii enzymów komórkowych niezbędnych do prawidłowej aktywności komórki. W przypadku zaawansowanej niedoczynności tarczycy występuje obrzęk śluzowy (śluzowy) - obrzęk śluzowaty, najbardziej wyraźny w tkance łącznej. Myxedema rozwija się w wyniku nadmiernego gromadzenia się glikozoaminoglikanów w tkankach, które, mając zwiększoną hydrofilowość, zatrzymują wodę.

    Klasyfikacja i przyczyny niedoczynności tarczycy

    Niedoczynność tarczycy może być nabyta i wrodzona (zdiagnozowana natychmiast po urodzeniu i może mieć jakąkolwiek genezę). Najczęstszą jest nabyta niedoczynność tarczycy (ponad 99% przypadków). Głównymi przyczynami nabytej niedoczynności tarczycy są:

    • przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (bezpośrednie uszkodzenie miąższu tarczycy przez jego własny układ odpornościowy). Prowadzi to do niedoczynności tarczycy lat później i dziesięcioleci po jej wystąpieniu.
    • jatrogenna niedoczynność tarczycy (z częściowym lub całkowitym usunięciem tarczycy lub po leczeniu radioaktywnym jodem).

    Powyższe przyczyny często powodują utrzymującą się nieodwracalną niedoczynność tarczycy.

    • leczenie wola dyfundowanego (tyreostatyki);
    • ostry niedobór jodu w żywności, wodzie. Łagodny i umiarkowany niedobór jodu u dorosłych nie prowadzi do niedoczynności tarczycy. U kobiet w ciąży i noworodków lekki i umiarkowany niedobór jodu powoduje przemijające zaburzenia w syntezie hormonów tarczycy. W przypadku przejściowej niedoczynności tarczycy dysfunkcja gruczołu tarczowego może zanikać w przebiegu naturalnego przebiegu choroby lub po zniknięciu czynnika, który ją powoduje.

    Wrodzona niedoczynność tarczycy rozwija się w wyniku wrodzonych zaburzeń strukturalnych tarczycy lub układu podwzgórzowo-przysadkowego, defektu syntezy hormonów tarczycy i różnych efektów egzogennych w okresie prenatalnym (stosowanie leków, obecność matczynych przeciwciał przeciwko gruczołowi tarczycy w patologii autoimmunologicznej). Macierzyńskie hormony tarczycy, przenikające przez łożysko, rekompensują kontrolę wewnątrzmacicznego rozwoju płodu, który ma patologię tarczycy. Po urodzeniu spada poziom matczynych hormonów we krwi noworodka. Niedobór hormonu tarczycy powoduje nieodwracalny niedorozwój OUN dziecka (w szczególności kory mózgowej), który objawia się upośledzeniem umysłowym w różnym stopniu, aż po kretynizm, upośledzenie rozwoju szkieletu i inne narządy.

    W zależności od poziomu występujących zaburzeń wyróżnia się niedoczynność tarczycy:

    • pierwotny - wynika z patologii samej tarczycy i charakteryzuje się wzrostem poziomu TSH (hormonu tarczycy);
    • wtórne - związane z uszkodzeniem przysadki mózgowej, T4 i TSH mają niskie poziomy;
    • trzeciorzędowy - rozwija się z naruszeniem funkcji podwzgórza.

    Pierwotna niedoczynność tarczycy rozwija się w wyniku procesów zapalnych, aplazji lub hipoplazji tarczycy, dziedzicznych defektów w biosyntezie hormonów tarczycy, subtotalnej lub całkowitej tyreoidektomii oraz niedostatecznego przyjmowania jodu do organizmu. W niektórych przypadkach przyczyna pierwotnej niedoczynności tarczycy pozostaje niejasna - w tym przypadku niedoczynność tarczycy jest uważana za idiopatyczną.

    Rzadko obserwowana wtórna i trzeciorzędowa niedoczynność tarczycy może być spowodowana różnymi urazami układu podwzgórzowo-przysadkowego, zmniejszając kontrolę nad czynnością tarczycy (nowotwór, chirurgia, radioterapia, uraz, krwotok). Obwodowa (tkanka, transport) niedoczynność tarczycy spowodowana opornością tkankową na hormony tarczycy lub zakłócenie ich transportu jest uwalniana samodzielnie.

    Objawy niedoczynności tarczycy

    Kliniczne cechy manifestacji niedoczynności tarczycy są następujące:

    • brak specyficznych objawów charakterystycznych tylko dla niedoczynności tarczycy;
    • objawy podobne do objawów innych przewlekłych chorób somatycznych i psychicznych;
    • brak zależności między poziomem niedoboru hormonu tarczycy a nasileniem objawów klinicznych: objawy mogą być nieobecne w fazie klinicznej lub silnie zaznaczone już w fazie subklinicznej niedoczynności tarczycy.

    Objawy kliniczne niedoczynności tarczycy zależą od jej przyczyny, wieku pacjenta, a także od stopnia wzrostu niedoboru hormonu tarczycy. Objawy niedoczynności tarczycy charakteryzują się na ogół polisystemami, chociaż u każdego pacjenta przeważają dolegliwości i lęki z jednego układu narządów, co często utrudnia postawienie prawidłowej diagnozy. Umiarkowana niedoczynność tarczycy może nie objawiać żadnych objawów.

    W przypadku uporczywej i długotrwałej niedoczynności tarczycy, pacjent ma charakterystyczny wygląd - obrzękniętą, opuchniętą twarz z żółtawym odcieniem, obrzęk powiek, kończyn związanych z zatrzymaniem płynów w tkance łącznej. Zaniepokojony uczuciem pieczenia, mrowieniem, bólem mięśni, sztywnością i osłabieniem rąk. Obserwuje się suchość skóry, kruchość i tępotę włosów, ich przerzedzenie i zwiększoną utratę. Pacjenci z niedoczynnością tarczycy są w stanie apatii, letargu. W przypadku ciężkich postaci choroby charakteryzuje się spowolnieniem mowy (tak, jakby "język splot"). Występują zmiany w głosie (niski, chrypki) i utrata słuchu z powodu obrzęku krtani, języka i ucha środkowego.

    U pacjentów występuje niewielki wzrost masy ciała, hipotermia, stała chilliness, co wskazuje na spadek poziomu procesów metabolicznych. Naruszenie układu nerwowego przejawia się pogorszeniem pamięci i uwagi, spadkiem inteligencji, aktywności poznawczej i zainteresowania życiem. Są dolegliwości związane ze słabością, zmęczeniem, zaburzeniami snu (senność w ciągu dnia, trudności z zasypianiem wieczorem, bezsenność). Ogólny stan przejawia się w depresji nastroju, tęsknocie i depresji. Zaburzenia neuropsychiatryczne u dzieci w wieku powyżej 3 lat iu dorosłych są odwracalne i całkowicie znikają podczas przepisywania terapii zastępczej. W przypadku wrodzonej niedoczynności tarczycy brak terapii zastępczej prowadzi do nieodwracalnych skutków dla układu nerwowego i organizmu jako całości.

    Obserwuje się zmiany w układzie sercowo-naczyniowym: bradykardię, łagodne rozkurczowe nadciśnienie tętnicze i powstawanie wysięku w jamie osierdziowej (zapalenie osierdzia). Występują częste, a następnie stałe bóle głowy, podwyższony poziom cholesterolu we krwi, rozwija się anemia. Ze strony układu pokarmowego dochodzi do zmniejszenia produkcji enzymów, pogorszenia apetytu, zaparcia, nudności, wzdęcia, dyskinezy dróg żółciowych, może rozwinąć się powiększenie wątroby.

    Kobiety na tle niedoczynności tarczycy rozwijają zaburzenia układu rozrodczego, co jest związane z niepowodzeniem cyklu miesiączkowego (brak miesiączki, dysfunkcyjne krwawienie z macicy) i rozwój zapalenia sutka. Wyraźny niedobór hormonów tarczycy grozi niepłodnością, mniej wyraźna niedoczynność tarczycy u niektórych kobiet nie zapobiega ciąży, ale grozi jej wysokim ryzykiem spontanicznego poronienia lub posiadania dziecka z zaburzeniami neurologicznymi. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety odczuwają spadek pożądania seksualnego.

    Objawy kliniczne wrodzonej niedoczynności tarczycy często nie mogą pomóc we wczesnej diagnozie. Wczesne objawy obejmują obrzęk brzucha, przepuklinę pępkową, niedociśnienie mięśni, duży język, wzrost tylnego ciemiągorza i tarczycy, niski głos. Jeśli leczenie nie rozpocznie się w odpowiednim czasie, to w wieku 3-4 miesięcy pojawiają się trudności w połykaniu, utrata apetytu, niewielki przyrost masy ciała, wzdęcia, zaparcia, bladość i suchość skóry, hipotermia i osłabienie mięśni. W wieku 5-6 miesięcy obserwuje się opóźnienie w rozwoju psychomotorycznym i fizycznym dziecka, obserwuje się dysproporcję wzrostu: późne zamknięcie ciemiączków, szeroki mostek nosa, zwiększenie odległości między parami narządów - hiperteloryzm (między wewnętrznymi krawędziami nasadek, piersiowymi sutkami).

    Powikłania niedoczynności tarczycy

    Powikłanie wrodzonej niedoczynności tarczycy jest naruszeniem aktywności ośrodkowego układu nerwowego i rozwoju oligofrenii (upośledzenie umysłowe) u dziecka, a czasami jej skrajnego stopnia - kretynizmu. Dziecko jest opóźnione w rozwoju, rozwoju seksualnym, jest podatne na częste choroby zakaźne o długim przewlekłym przebiegu. Niezależne krzesło w nim jest trudne lub niemożliwe. Niedoczynność tarczycy podczas ciąży objawia się różnymi nieprawidłowościami w rozwoju płodu (wady serca, patologie rozwoju narządów wewnętrznych), narodzin dziecka z funkcjonalną niedoczynnością tarczycy.

    Najcięższym, ale rzadko występującym powikłaniem niedoczynności tarczycy jest śpiączka niedoczynności tarczycy (obrzęk śluzowaty). Zwykle występuje u pacjentów w podeszłym wieku z długotrwałą, nieleczoną niedoczynnością tarczycy, ciężkimi współistniejącymi chorobami, z niskim statusem społecznym lub bez opieki. Rozwój śpiączki tarczycy przyczynia się do chorób zakaźnych, urazów, hipotermii, przyjmowania leków hamujących aktywność ośrodkowego układu nerwowego. Przejawami śpiączki tarczycy są: postępująca inhibicja ośrodkowego układu nerwowego, dezorientacja, niska temperatura ciała, duszność, obniżona częstość akcji serca i ciśnienie krwi, ostre zatrzymanie moczu, obrzęk twarzy, dłoni i ciała, niedrożność jelit.

    Gromadzenie się płynu w osierdziu i jamie opłucnej gwałtownie narusza aktywność serca i oddychanie. Znaczący wzrost poziomu cholesterolu we krwi wywołuje wczesny rozwój choroby wieńcowej, zawału mięśnia sercowego, miażdżycy mózgu, udaru niedokrwiennego.

    Mężczyźni i kobiety z niedoczynnością tarczycy mogą cierpieć na niepłodność, mają upośledzone funkcje seksualne. Niedoczynność tarczycy powoduje poważne upośledzenie odporności, objawiające się często występującymi infekcjami, postępem procesów autoimmunologicznych w organizmie oraz rozwojem chorób onkologicznych.

    Rozpoznanie niedoczynności tarczycy

    Aby zdiagnozować niedoczynność tarczycy, endokrynolog stwierdza, że ​​funkcja tarczycy zmniejsza się w zależności od badania pacjenta, jego dolegliwości i wyników badań laboratoryjnych:

    • określić poziom tyroksyny - T4 i trójjodotyroniny - T3 (hormony tarczycy) i poziomu hormonu tarczycy - TSH (hormon przysadkowy) we krwi. W niedoczynności tarczycy obserwuje się obniżoną zawartość hormonów tarczycy we krwi, zawartość TSH może być zwiększona lub zmniejszona;
    • określanie poziomu autoprzeciwciał na tarczycy (AT-TG, AT-TPO).
    • biochemiczna analiza krwi (niedoczynność tarczycy zwiększa poziom cholesterolu i innych lipidów);
    • USG tarczycy (w celu ustalenia jej wielkości i struktury);
    • scyntygrafia tarczycy lub biopsja cienkoigłowa.

    Rozpoznanie wrodzonej niedoczynności tarczycy opiera się na badaniach przesiewowych noworodków (określenie poziomu TSH w 4-5 dniu życia noworodka).

    Leczenie niedoczynności tarczycy

    Dzięki osiągnięciom przemysłu farmaceutycznego, który pozwala na sztuczną syntezę hormonu tarczycy, nowoczesna endokrynologia ma skuteczny sposób leczenia niedoczynności tarczycy. Terapię prowadzi się zastępując hormony tarczycy nieobecne w organizmie syntetycznym analogiem - lewotyroksyną (L-tyroksyną).

    Manifest (kliniczna) niedoczynność tarczycy wymaga powołania terapii zastępczej, niezależnie od wieku pacjenta i chorób współistniejących. Indywidualnie przypisana opcja rozpoczyna leczenie, początkową dawkę leku i szybkość jego wzrostu. W przypadku utajonej (subklinicznej) niedoczynności tarczycy, bezwzględnym wskazaniem do terapii zastępczej jest jej diagnozowanie u kobiety w ciąży lub planowanie ciąży w niedalekiej przyszłości.

    W większości przypadków normalizacja ogólnego stanu pacjenta z niedoczynnością tarczycy rozpoczyna się w pierwszym tygodniu od rozpoczęcia przyjmowania leku. Całkowite zniknięcie objawów klinicznych następuje zwykle w ciągu kilku miesięcy. U osób starszych i osłabionych pacjentów reakcja na lek rozwija się wolniej. W przypadku pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi konieczne jest staranne dobranie dawki leku (nadmierne przyjmowanie L-tyroksyny zwiększa ryzyko dusznicy bolesnej, migotania przedsionków).

    W przypadku niedoczynności tarczycy spowodowanej usunięciem gruczołu tarczowego lub radioterapii, syntetyczne hormony są przyjmowane przez całe życie. Leczenie niedoczynności tarczycy przez całe życie jest również konieczne na tle autoimmunologicznego zapalenia tarczycy (choroba Hashimoto). W trakcie leczenia pacjent musi regularnie odwiedzać lekarza, aby dostosować dawkę leku, monitorować poziom TSH we krwi.

    Jeśli niedoczynność tarczycy występuje na tle innych chorób, normalizacja funkcji tarczycy występuje najczęściej w procesie leczenia pierwotnej patologii. Objawy niedoczynności tarczycy spowodowane przyjmowaniem pewnych leków są eliminowane po odstawieniu tych leków. Jeśli przyczyną niedoczynności tarczycy jest brak spożycia jodu z pokarmem, pacjentowi przepisuje się leki zawierające jod, jedzące sól jodowaną, owoce morza. Niedotlenienie tarczycy leczy się w oddziałach intensywnej terapii i resuscytacji z powołaniem dożylnego podawania dużych dawek hormonów tarczycy i glikokortykosteroidów, korekcji hipoglikemii, zaburzeń hemodynamicznych i elektrolitowych.

    Rokowanie i zapobieganie niedoczynności tarczycy

    Prognozy dotyczące wrodzonej niedoczynności tarczycy zależą od terminowości rozpoczętej terapii zastępczej. Przy wczesnym wykryciu i zapoczątkowanym we właściwym czasie leczeniu zastępczym niedoczynności tarczycy u noworodków (1-2 tygodnie życia) rozwój ośrodkowego układu nerwowego praktycznie nie ulega zmianie i odpowiada normie. Gdy późno skompensowana wrodzona niedoczynność tarczycy rozwija patologię centralnego układu nerwowego dziecka (oligofrenia), zaburza to tworzenie szkieletu i innych narządów wewnętrznych.

    Jakość życia pacjentów z niedoczynnością tarczycy, którzy korzystają z leczenia wyrównawczego, zwykle nie jest zmniejszona (nie ma ograniczeń, z wyjątkiem konieczności codziennego przyjmowania L-tyroksyny). Śmiertelność w rozwoju śpiączki niedoczynności tarczycy (obrzęk śluzowy) wynosi około 80%.

    Zapobieganie rozwojowi niedoczynności tarczycy polega na dobrym odżywianiu przy wystarczającym spożyciu jodu i ma na celu jego wczesną diagnozę i terminowe rozpoczęcie terapii zastępczej.

    Niedoczynność tarczycy: diagnostyka, metody rozpoznawania i narzędzia

    Niedoczynność tarczycy jest zespołem klinicznym, którego podstawą jest utrzymujący się niedobór hormonu tarczycy lub odporność narządów i tkanek.

    Jest to jedna z najczęstszych patologii układu hormonalnego, przejawiająca się w naruszeniu prawie wszystkich funkcji ludzkiego ciała.

    Niespecyficzność obrazu klinicznego i zapotrzebowanie na hormonalną terapię zastępczą przez całe życie to główne cechy charakteryzujące niedoczynność tarczycy.

    Rozpoznanie niedoczynności gruczołu tarczowego jest proste i opiera się na oznaczaniu we krwi stężenia hormonów przysadki i tarczycy.

    Objawy i metoda rozpoznawania

    Niedawny wzrost częstości występowania niedoczynności tarczycy wiąże się z degradacją środowiska, zmniejszeniem spożycia jodu z pokarmem oraz wzrostem stanów autoimmunologicznych w populacji.

    Obecnie częstość występowania niedoczynności tarczycy osiąga 2-3 przypadki na każde 100 osób, a wśród kobiet patologia jest znacznie częstsza niż u mężczyzn, a szczyt wieku występowania wynosi 70-80 lat.

    Samodiagnozowanie niedoczynności tarczycy przed lustrem

    Podobnie jak inne zespoły niewydolności gruczołów dokrewnych, niedoczynność tarczycy jest pierwotna i wtórna. Pierwszy z warunków jest bardziej powszechny i ​​występuje na tle nieobecności lub usunięcia (tarczycy) gruczołu tarczycy w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy, różnych postaciach wola i po radioterapii na tarczycy. Wtórna niedoczynność tarczycy rozwija się na tle patologii przysadki lub podwzgórza, co jest znacznie mniej powszechne.

    Ocenia się nasilenie niedoczynności tarczycy:

    • wariant subkliniczny (łagodny niedobór hormonów przy braku objawów);
    • jawna opcja (objawy kliniczne na tle wyraźnego niedoboru hormonów);
    • wersja skomplikowana (z ciężkimi zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego i narządów wewnętrznych).

    W sprawie objawów i leczenia niedoczynności tarczycy u kobiet, czytaj dalej.

    Na temat leczenia niedoczynności tarczycy środków folk patrz tutaj.

    Jak rozpoznać niedoczynność tarczycy?

    Niedoczynność tarczycy odnosi się do tych rzadkich postaci patologii endokrynologicznej, w których obraz kliniczny nie odgrywa decydującej roli w diagnozie. Jednocześnie niektóre typowe syndromy lub charakterystyczne "maski", za którymi kryją się atypowe i subkliniczne postacie choroby, pozwalają podejrzewać je we wczesnym stadium. Należą do nich:

    • zespół zaburzeń metabolicznych (hipotermia, otyłość, utrata włosów, niedokrwistość, chroniczne zmęczenie, wczesna miażdżyca, bezdech senny, niedociśnienie mięśni);
    • obrzęk (chrypka, upośledzenie słuchu, obrzęk języka, oczy, błona śluzowa nosa, trudności w oddychaniu przez nos);
    • zaburzenia neuropsychiatryczne (bóle głowy, utrata pamięci, zubożenie emocjonalne, skłonność do depresji i reakcje psychotyczne, upośledzenie funkcji poznawczych, zaburzenia wrażliwości, obniżony odruch);
    • zespół zaburzeń układu krążenia (bradykardia, głuchota serca, nadciśnienie, kardiomegalia, niewydolność krążenia);
    • zaburzenia trawienia (wzdęcia, zaparcia, powiększenie wątroby, zastój żółci, kamienie żółciowe);
    • patologiczne objawy narządów rozrodczych (niepłodność, brak miesiączki lub krwotok miesiączkowy).

    W większości przypadków jawnej niedoczynności tarczycy występują typowe objawy upośledzenia prawie wszystkich narządów. Jednak patologia często rozwija się powoli, więc jej objawy są błędnie interpretowane zarówno przez samych pacjentów, jak i przez pracowników medycznych.

    Dlatego bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę nawet na minimalne objawy, których kompleks mieści się w obrazie klinicznym niedoczynności tarczycy:

    • sucha skóra;
    • zmęczenie;
    • zwiększona podatność na zimno;
    • upośledzenie pamięci;
    • skłonność do zaparć;
    • obrzęk kończyn i powiek;
    • osłabienie mięśni;
    • ochrypły głos.

    Nasilenie obrazu klinicznego zależy nie tylko od stopnia niedoboru hormonalnego, ale także od dynamiki choroby: wraz z szybkim rozwojem procesu objawy stają się wyraźniejsze i zauważalne zarówno dla pacjenta, jak i innych osób.

    Ponadto nasilenie kliniki zależy od wieku pacjenta, a także od obecności (lub braku) towarzyszącej patologii i indywidualnych cech organizmu.

    Tak więc u niektórych pacjentów nawet manifestowane formy niedoczynności tarczycy występują z minimalną symptomatologią i są przypadkowo wykrywane podczas badania z innych powodów. Dla innych, niewielkie zaburzenia hormonalne pociągają za sobą cały kompleks charakterystycznych objawów klinicznych i odpowiadających im skarg od pacjentów.

    Z tych powodów osoby cierpiące na niedoczynność tarczycy są często postrzegane przez lekarzy różnych specjalności przez wiele lat, zanim otrzymają wizytę u endokrynologa.

    Diagnostyka i analiza niedoczynności tarczycy

    Współczesny algorytm diagnostyczny niedoczynności tarczycy składa się z:

    • mierzenie stężenia wolnej tyroksyny (T4);
    • badania krwi na hormon tarczycy (TSH).

    Wiadomo, że w ciele występuje odwrotna zależność między tymi hormonami: w przypadku niewydolności hormonów tarczycy (TK i T4), poziom TSH wzrasta z powodu zwiększonej syntezy przysadki mózgowej.

    Dlatego pomiar stężenia TSH jest bardzo czułą metodą wykrywania niedoczynności tarczycy. W przypadku, gdy wartość TSH jest poza akceptowalnym zakresem, wykonywane są dalsze badania krwi dla wolnego T4.

    Takie podejście pozwala zidentyfikować nie tylko widoczne, ale także podkliniczne warianty tarczycy.

    W niektórych przypadkach stosuje się testy krwi na trijodotyroninę (T3) w przypadku ciężkich współistniejących chorób. Ta analiza jest pomocnicza i przypisana do pacjentów z zespołem "niskiej T 3": z chorobą płuc, wyniszczającymi infekcjami i urazami, uszkodzeniem mięśnia sercowego lub wyniszczeniem. Niski poziom T3 w takich warunkach wskazuje na ciężkość choroby i jest prognostycznie niekorzystnym objawem.

    Rozpoznanie wrodzonej niedoczynności tarczycy polega na przeprowadzeniu ogólnej selekcji noworodków. Aby określić stężenie hormonów tarczycy u wszystkich noworodków, krew pobiera się z pięty przez 4-5 dni życia.

    Niedawno rekomendacje Międzynarodowego Stowarzyszenia Tarroidologicznego do badania niedoczynności tarczycy u osób dorosłych w wieku powyżej 35 lat spowodowały wielki oddźwięk. Wykonalność tak szerokiej diagnostyki niedoczynności tarczycy wynika z powszechnego występowania patologii, poważnych konsekwencji zdrowotnych i wysokiej częstotliwości form subklinicznych.

    Egzaminy instrumentalne do diagnozy

    • określenie stężenia przeciwciał we własnych tkankach tarczycy (autoprzeciwciała);
    • badanie ultrasonograficzne tarczycy (badanie struktury, gęstości, jednorodności i innych parametrów);
    • badanie histologiczne i cytologiczne materiału z biopsji tarczycy;
    • badanie scyntygraficzne narządu.

    O niedoczynności tarczycy podczas ciąży, patrz tutaj.

    Techniki te pomagają ustalić przyczynę rozwoju niedoczynności tarczycy, wyjaśnić naturę procesu leżącego u podstaw zniszczenia lub niepowodzenia funkcjonalnego tego narządu.

    Tak więc w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy (wola Khoshimoto) podczas badania ultradźwiękowego obserwuje się charakterystyczne zmiany w strukturze echa tkanki gruczołów: zmniejszoną echogeniczność, heterogenną strukturę lub zmiany ogniskowe. Podobne objawy pojawiają się w młodzieńczym zapaleniu tarczycy, jak również w bezgłośnym (bezobjawowym) i przejściowym zapaleniu tarczycy.

    W większości przypadków możliwe jest sprawdzenie diagnozy niedoczynności tarczycy za pomocą biopsji cienkoigłowej, dynamiczne badanie TSH i porównanie wyników testów z klinicznym obrazem choroby.

    Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

    Dysphonia - naruszenie aparatu wokalnego, przejawiające się w postaci chrypki, nosa i chrypki. W przypadku całkowitej utraty głosu eksperci już mówią o rozwoju afonii. W tym przypadku osoba jest w stanie wymawiać słowa szeptem.

    Podwyższony dihydrotestosteron u kobiet występuje z różnych powodów.W niektórych przypadkach jest to spowodowane przepływem naturalnych procesów fizjologicznych, w innych - obecnością patologii w ciele.

    Poziom jodu w ludzkim ciele wpływa na stan tarczycy.Reguluje metabolizm i odpowiada za stan układu hormonalnego.