Główny / Przysadka mózgowa

Tyreotoksykoza i ciąża: objawy, zagrożenie dla kobiety i płodu

Poważna zmiana hormonalna zachodzi w ciele kobiety w czasie ciąży, co może wywołać takie zjawisko jak nadczynność tarczycy. Tyreotoksykoza jest połączeniem objawów spowodowanych nadmiarem hormonów tarczycy we krwi. Choroba ta jest czasami nazywana nadczynnością tarczycy, ale termin ten jest właściwy tylko wtedy, gdy nie jest to fizjologiczna tyreotoksykoza kobiet w ciąży, która nie wymaga leczenia.

Co to jest tyreotoksykoza i dlaczego do niej dochodzi?

Tyreotoksykoza jest stanem patologicznym charakteryzującym się wzrostem hormonów tarczycy

Tyreotoksykoza odnosi się do procesów zachodzących w organizmie z powodu nadczynności tarczycy i wysokiej zawartości hormonów tarczycy we krwi. U kobiet w ciąży ten stan jest w większości przypadków fizjologiczny.

Tyreotoksykoza i ciąża - dość częste "sąsiedztwo". Nadczynność tarczycy zwykle nie wywołuje bezpłodności i nie ma znaczącego wpływu na płodność.

Hormony tarczycy są odpowiedzialne za różne procesy zachodzące w organizmie, w tym metabolizm. Hormony tarczycy normalizują przemianę materii, a wraz ze wzrostem ich liczby znacznie ją przyspieszają.

Istnieją 3 formy tyreotoksykozy: łagodna, ciężka i umiarkowana.

W czasie ciąży choroba ta często występuje w łagodnej postaci. Do patologicznych przyczyn tyreotoksykozy należą:

  • Rozlany toksyczny wola. Choroba ta jest również nazywana zespołem Grave-Disease lub Grave. Przyczyny rozwoju tej choroby są zazwyczaj autoimmunologiczne. Rozlanym toksycznym wolem towarzyszy zwiększona produkcja hormonów tarczycy, co prowadzi do różnych komplikacji, w tym chorób sercowo-naczyniowych.
  • Rak tarczycy. Złośliwe nowotwory gruczołu tarczycy mają kilka odmian, które występują w postaci brodawkowatej i pęcherzykowej. Nadczynność tarczycy jest jednym z objawów tej choroby. Ponadto pacjent pojawia się węzeł na szyi, który może wpływać na głos.
  • Zapalenie tarczycy. Jest to zapalenie tarczycy, które może prowadzić do różnych konsekwencji. W przewlekłym zapaleniu tarczycy często rozwija się niedoczynność tarczycy, ale niektóre jej rodzaje mogą wywoływać nadczynność tarczycy, tyreotoksykozę.

Jeśli tyreotoksykoza wystąpi w czasie ciąży z przyczyn fizjologicznych, przechodzi ona samodzielnie do 2-3 trymestrów. On z reguły nie ma negatywnego wpływu na matkę i dziecko.

Obraz kliniczny

Wymioty - pierwszy objaw tyreotoksykozy

W czasie ciąży obraz kliniczny choroby może być zamazany. Dość często choroba przebiega bezobjawowo i jest wykrywana tylko po zaplanowaniu na testy. Najbardziej charakterystycznym objawem tyreotoksykozy są nudności i zmniejszony apetyt, co często obserwuje się w początkowych fazach ciąży.

Jeśli tyreotoksykoza jest spowodowana przyczynami fizjologicznymi, może ona postępować niezauważalnie i przejść samodzielnie do późniejszych etapów ciąży. Jednak w przypadku patologii gruczołu tarczowego często pojawiają się dodatkowe objawy, które umożliwiają identyfikację patologicznej tyreotoksykozy:

  1. Pocenie się i uczucie gorąca. Ze względu na przyrost masy ciała i uwalnianie hormonów, kobiety w ciąży często cierpią z powodu nadmiernego pocenia się. W przypadku nadczynności tarczycy zauważalne jest pocenie się, kobieta odczuwa uderzenia gorąca, nawet jeśli pomieszczenie jest chłodne.
  2. Tachykardia. W czasie ciąży kobieta może odczuwać niewielki tachykardię, która nie jest uważana za odchylenie. Jeśli impuls nie przekracza 100 uderzeń na minutę, można to uznać za łagodną formę. W przypadku ciężkiego tachykardii z atakami zadyszką należy przeprowadzić dodatkowe badanie.
  3. Nudności i wymioty. Dość często tyreotoksykoza jest komplikowana przez nudności i wymioty, szczególnie rano. Jeśli ten objaw prowadzi do odwodnienia i znacznego pogorszenia stanu kobiety, zostaje umieszczona w szpitalu w celu zbadania i leczenia.
  4. Exophthalmos. Ten objaw występuje tylko przy poważnych zaburzeniach tarczycy. W łagodniejszych postaciach choroby jest ona nieobecna. Exophthalmos to wybrzuszony zespół oczu, który często występuje w rozlanym wole toksycznym. Jednak w przypadku braku innych objawów, wytrzeszcz może wskazywać na nowotwór lub tętniak mózgu.

Wszystkie powyższe objawy tyreotoksykozy są niewystarczające do pełnej diagnozy. Mogą to być objawy innej choroby. Dlatego, gdy pojawiają się objawy lękowe, kobieta najpierw oddaje krew dla hormonów i przechodzi inne badania, aby pomóc w wyjaśnieniu diagnozy.

Diagnoza, leczenie i rokowanie

Możesz potwierdzić diagnozę za pomocą testu krwi na hormony tarczycy

Procedury diagnostyczne są zalecane, gdy pojawiają się pierwsze objawy tyreotoksykozy. Przypisany do ogólnego badania krwi i określenia poziomu hormonów tarczycy (T4 i TSH). Aby zidentyfikować powikłania u płodu, można zalecić niezaplanowane badanie ultrasonograficzne.

Na podstawie badania diagnozuje się i przewiduje się leczenie. W czasie ciąży choroba jest zwykle łagodna. Fizjologiczna tyreotoksykoza nie wymaga leczenia, wystarczy usunąć napady mdłości.

Nadczynność tarczycy, która stała się widoczna nawet przed zajściem w ciążę, występuje również w postaci rozjaśnionej w czasie ciąży. Organizm aktywnie produkuje hormony i kompensuje niedobór T4. Jednak po porodzie może stanąć w obliczu nawrotu.

Leczenie tyreotoksykozy podczas ciąży ma kilka cech:

  1. Z reguły podczas porodu L-tyroksyna nie jest przepisywana. Zalecane do przyjmowania tyreostatyki, na przykład propylotiouracyl. Często jest przepisywany na wola rozlanego toksycznego, ponieważ zmniejsza aktywność tarczycy. Jest to najczęstszy lek stosowany w leczeniu tyreotoksykozy w czasie ciąży, ponieważ nie ma toksycznego wpływu na płód.
  2. Kobieta w ciąży oddaje krew do poziomu hormonu T4 co miesiąc. Konieczne jest utrzymanie poziomu tego hormonu na wystarczającym poziomie, a to jest główna esencja leczenia. Poziom TSH z reguły nie jest monitorowany i nie jest korygowany.

Gdy poziom T4 jest znormalizowany, dawka terapeutyczna leków zostaje zredukowana do profilaktyki. Możesz brać thyreostatics przez długi czas.

Jeśli leczenie zachowawcze nie pomaga, a stan kobiety ciężarnej pogarsza się, zalecana jest operacja usunięcia gruczołu tarczowego.

Najbezpieczniejsza dla operacji jest 2 trymestr ciąży. Rokowanie w tyreotoksykozie jest ogólnie korzystne. Nawet przy pojawieniu się skomplikowanych postaci nadczynności tarczycy można wybrać skuteczne leczenie. Wskazania do aborcji nie są.

Implikacje dla matki

Patologia może powodować oderwanie łożyska lub spowodować kryzys tyreotoksyczny.

Fizjologiczna tyreotoksykoza nie prowadzi do poważnych powikłań. Nawet w przypadku chorób tarczycy można uniknąć konsekwencji natychmiastowego rozpoczęcia leczenia.

Ciężkie formy nadczynności tarczycy mogą prowadzić do różnych komplikacji. W takim przypadku leczenie przeprowadza się w szpitalu. Przede wszystkim zdrowie matki zostaje utrzymane, a problem przerwania lub zachowania ciąży zostaje rozwiązany.

Następstwa tyreotoksykozy podczas ciąży obejmują:

  • Nadciśnienie. Nadmiar hormonów tarczycy wpływa przede wszystkim na układ sercowo-naczyniowy. Kobieta w ciąży ma wysokie ciśnienie krwi, co prowadzi do pogorszenia stanu, zwiększa obciążenie serca i naczyń krwionośnych. Nadciśnienie tętnicze jest niebezpieczną aborcją, dlatego wymaga leczenia i monitorowania.
  • Stan przedrzucawkowy. Jest to jedna z konsekwencji gestozy i nadciśnienia. Stan przedrzucawkowy jest poważnym stanem, który prowadzi do zakłócenia nerek (białka znajdują się w moczu) i innych narządów wewnętrznych. Niebezpieczeństwo tego stanu jest takie, że może prowadzić do rzucawki, której towarzyszą drgawki. Jest to stan zagrażający życiu, który wymaga natychmiastowej dostawy przez cesarskie cięcie.
  • Oderwanie łożyska. Przerwanie łożyska prowadzi do niedożywienia płodu. W tym przypadku zwiększa się ryzyko krwawienia, co również jest niebezpieczne dla kobiety. Może mieć różne krwotoki w macicy, co doprowadzi do konieczności jej całkowitego usunięcia.
  • Kryzys tyreotoksyczny. Jest to najcięższa i najbardziej niebezpieczna konsekwencja rozlanego wole toksycznego. Pojawia się nagle i towarzyszy mu silny tachykardia, migotanie przedsionków, nudności i wymioty, drżenie, biegunka. Kryzys tyreotoksyczny może prowadzić do przedwczesnego porodu i śmierci płodu.

Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, konieczne jest regularne poddawanie się badaniu przez położnika-ginekologa, endokrynologa. Nie zaleca się samodzielnego anulowania przepisanych leków lub zmiany dawkowania.

Możliwe konsekwencje dla płodu

Tyreotoksykoza może powodować nieprawidłowości w rozwoju płodu.

Wszystko, co dzieje się z ciałem matki, zawsze odbija się na dziecku. Uważa się, że niewłaściwe leczenie tyreotoksykozy podczas ciąży może doprowadzić do pojawienia się nadczynności tarczycy u płodu.

Wśród skutków tyreotoksykozy u płodu obserwuje się:

  • Opóźniony wzrost i rozwój. Podczas ciąży wykonywane są zaplanowane badania ultrasonograficzne w celu ustalenia, czy płód jest prawidłowy. W tyreotoksykozie płód powoli zyskuje na wadze i masie. Może to być spowodowane niedoborem tlenu, obniżeniem poziomu hemoglobiny, co często występuje także w tyreotoksykozie kobiet w ciąży.
  • Śmierć wewnątrzmaciczna. W przypadku wad rozwojowych, które są nie do pogodzenia z życiem, wykryta zostaje zamrożona ciąża. Z płodową śmiercią płodu można się spotkać na każdym etapie ciąży.
  • Noworodkowa tyreotoksykoza. Tyreotoksykozę można również wykryć u dziecka po urodzeniu, które przechodzi samoistnie w ciągu 2-3 miesięcy. Preparaty niezbędne do leczenia są dostarczane dziecku z mlekiem matki.
  • Wady rozwojowe. Ciężkie postacie tyreotoksykozy mogą prowadzić do nieprawidłowego rozwoju płodu, patologii serca, upośledzenia umysłowego, deformacji zewnętrznych i innych patologii.

Więcej informacji o chorobie można znaleźć w wideo:

Niestety środki zapobiegawcze w tym przypadku nie będą zbyt skuteczne. Nadczynność tarczycy jest spowodowana zaburzeniami hormonalnymi, które są trudne do kontrolowania. Najlepszym środkiem zapobiegawczym jest monitorowanie stanu zdrowia, kontrola poziomu hormonów we krwi i ich terminowe dostosowanie za pomocą leków.

Kobiety, które planują ciążę, powinny być wcześniej zbadane. Po wykryciu nadczynności tarczycy podaje się przebieg leczenia. Po odstawieniu leków należy odczekać sześć miesięcy i poddać się ponownej ocenie w celu ustalenia remisji. Potem możesz zacząć planować ciążę.

Zauważyłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter, aby nam powiedzieć.

Nadczynność tarczycy podczas ciąży

Nadczynność tarczycy jest stanem, w którym wzrasta produkcja hormonów tarczycy i rozwija się tyreotoksykoza. Nadczynność tarczycy w czasie ciąży znacznie zwiększa ryzyko poronienia, opóźnionego rozwoju płodu i innych poważnych powikłań.

Powody

Nadczynność tarczycy nie jest rozpoznaniem, ale tylko syndromem spowodowanym zwiększoną produkcją hormonów tarczycy. W tych warunkach stężenie T3 (tyroksyna) i T4 (trijodotyronina) zwiększa się we krwi. W odpowiedzi na nadmiar hormonów tarczycy w komórkach i tkankach organizmu rozwija się tyreotoksykoza - specjalna reakcja, której towarzyszy przyspieszenie wszystkich procesów metabolicznych. Nadczynność tarczycy rozpoznaje się głównie u kobiet w wieku rozrodczym.

Choroby, w których wykryto nadczynność tarczycy:

  • rozlany toksyczny wole (choroba Basedowa);
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
  • podostre zapalenie tarczycy;
  • rak tarczycy;
  • guzy przysadki;
  • nowotwory jajnika.

Do 90% wszystkich przypadków tyreotoksykozy podczas ciąży wiąże się z chorobą Grave. Inne przyczyny nadczynności tarczycy u przyszłych matek występują niezwykle rzadko.

Objawy

Podstawą rozwoju tyreotoksykozy jest przyspieszenie wszystkich procesów metabolicznych w organizmie. Wraz ze wzrostem produkcji hormonów tarczycy pojawiają się następujące objawy:

  • niski przyrost masy ciała w czasie ciąży;
  • nadmierne pocenie;
  • wzrost temperatury ciała;
  • ciepła i wilgotna skóra;
  • osłabienie mięśni;
  • zmęczenie;
  • exophthalmos (pucheglaziye);
  • powiększony tarczycy (wole).

Objawy nadczynności tarczycy rozwijają się stopniowo przez kilka miesięcy. Często pierwsze objawy choroby są wykrywane na długo przed poczęciem dziecka. Być może rozwój nadczynności tarczycy bezpośrednio podczas ciąży.

Nadmierna produkcja hormonów tarczycy zaburza normalne funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego. Na tle nadczynności tarczycy występują następujące objawy:

  • tachykardia (zwiększenie częstości akcji serca powyżej 120 uderzeń na minutę);
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • uczucie bicia serca (w klatce piersiowej, szyi, głowie, brzuchu);
  • zaburzenia rytmu serca.

Długi przebieg nadczynności tarczycy może prowadzić do rozwoju niewydolności serca. Prawdopodobieństwo ciężkich powikłań wzrasta w drugiej połowie ciąży (28-30 tygodni) w okresie maksymalnego obciążenia serca i naczyń krwionośnych. W rzadkich przypadkach rozwija się tyreotoksyczny kryzys, który zagraża życiu kobiety i płodu.

Tyreotoksykoza wpływa również na stan przewodu pokarmowego. Na tle nadmiernej syntezy hormonów tarczycy występują następujące objawy:

  • nudności i wymioty;
  • zwiększony apetyt;
  • ból w okolicy pępkowej;
  • biegunka;
  • powiększona wątroba;
  • żółtaczka.

Nadczynność tarczycy wpływa na aktywność układu nerwowego. Nadmiar hormonów tarczycy sprawia, że ​​kobieta w ciąży jest rozdrażniona, kapryśna, niespokojna. Możliwe są łagodne zaburzenia pamięci i uwagi. Charakteryzuje się drżeniem ręki. W ciężkiej nadczynności tarczycy objawy choroby przypominają objawy typowego zaburzenia lękowego lub manii.

Okulistyczna oftalmopatia rozwija się tylko u 60% wszystkich kobiet. Zmiany w gałce ocznej obejmują nie tylko wytrzeszcz, ale także inne objawy. Charakterystyczne jest zmniejszenie ruchliwości gałek ocznych, przekrwienie (zaczerwienienie) twardówki i spojówki, rzadkie miganie.

Wszystkie objawy nadczynności tarczycy są najbardziej widoczne w pierwszej połowie ciąży. Po 24-28 tygodniach nasilenie tyreotoksykozy maleje. Ewentualna remisja choroby i zanik wszystkich objawów w związku z fizjologicznym obniżeniem poziomu hormonów.

Ciążowa przejściowa tyreotoksykoza

Funkcjonowanie tarczycy zmienia się wraz z początkiem ciąży. Wkrótce po poczęciu dziecka następuje wzrost produkcji hormonów tarczycy - T3 i T4. W pierwszej połowie ciąży płodowa tarczycy nie funkcjonuje, a jej rolą jest gruczoł matczynego organizmu. Tylko w ten sposób dziecko może uzyskać hormony tarczycy niezbędne do prawidłowego wzrostu i rozwoju.

Wzrost syntezy hormonów tarczycy występuje pod wpływem hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej). Hormon ten ma podobną budowę co TSH (hormon tarczycy), dlatego może stymulować aktywność tarczycy. Pod wpływem hCG w pierwszej połowie ciąży stężenie T3 i T4 prawie się podwaja. Ten stan nazywa się przemijającą nadczynnością tarczycy i jest całkowicie normalny podczas ciąży.

U niektórych kobiet stężenie hormonów tarczycy (T3 i T4) przekracza normę w przypadku ciąży. W tym samym czasie następuje spadek poziomu TSH. Występuje ciążowa przejściowa tyreotoksykoza, której towarzyszą pojawienie się wszystkich nieprzyjemnych objawów tej patologii (pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego, zmiany w sercu i naczyniach krwionośnych). Manifestacje przejściowej tyreotoksykozy są zwykle łagodne. U niektórych kobiet objawy choroby mogą być nieobecne.

Charakterystyczną cechą przejściowej tyreotoksykozy są niezłomne wymioty. Wymioty z tyreotoksykozą prowadzą do utraty wagi, beri-beri i anemii. Ten stan utrzymuje się do 14-16 tygodni i ustępuje samoistnie bez żadnej terapii.

Powikłania ciąży

Na tle nadczynności tarczycy zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia takich zaburzeń:

  • spontaniczne poronienie;
  • niewydolność łożyska;
  • opóźniony rozwój płodu;
  • stan przedrzucawkowy;
  • anemia;
  • odklejenie łożyska;
  • poród przedwczesny;
  • śmierć płodu płodu.

Nadmierna produkcja hormonów tarczycy wpływa przede wszystkim na układ sercowo-naczyniowy matki. Rośnie ciśnienie krwi, wzrasta częstość akcji serca, występują różne zaburzenia rytmu. Wszystko to prowadzi do zaburzeń przepływu krwi w dużych i małych naczyniach, w tym w małej miednicy i łożysku. Powstaje niewydolność łożyska - stan, w którym łożysko nie jest w stanie wykonywać swoich funkcji (w tym dostarczanie dziecku niezbędnych składników odżywczych i tlenu). Niedoczynność łożyska prowadzi do opóźnienia wzrostu i rozwoju płodu, co niekorzystnie wpływa na zdrowie dziecka po urodzeniu.

Przejściowa tyreotoksykoza występująca w pierwszej połowie ciąży jest również niebezpieczna dla kobiety i płodu. Niepożądane wymioty prowadzą do szybkiej utraty wagi i znacznego pogorszenia stanu przyszłej matki. Przychodzące pożywienie nie jest wchłaniane, rozwija się niedobór witamin. Brak składników odżywczych może spowodować poronienie do 12 tygodni.

Konsekwencje dla płodu

Hormony matki (TSH, T3 i T4) praktycznie nie przenikają przez łożysko i nie wpływają na stan płodu. W tym samym czasie TSI (przeciwciała przeciwko receptorom TSH) łatwo przechodzi przez barierę krew-mózg i wchodzi w krążenie płodowe. Takie zjawisko występuje przy chorobie Grave'a - autoimmunologicznej chorobie tarczycy. Rozlany toksyczny wola u matki może powodować rozwój wewnątrzmacicznej nadczynności tarczycy. Nie wyklucza się występowania podobnej patologii i bezpośrednio po urodzeniu dziecka.

Objawy nadczynności tarczycy u płodu:

  • wole (powiększona tarczycy);
  • obrzęk;
  • niewydolność serca;
  • opóźnienie wzrostu.

Im wyższy poziom TSI, tym większe prawdopodobieństwo powikłań. W przypadku wrodzonej nadczynności tarczycy zwiększa się prawdopodobieństwo śmierci płodu i porodu martwego. Dla dzieci urodzonych na czas rokowanie jest całkiem korzystne. U większości noworodków nadczynność tarczycy zanika sama w ciągu 12 tygodni.

Diagnostyka

Aby określić nadczynność tarczycy, konieczne jest oddanie krwi w celu określenia poziomu hormonów tarczycy. Krew pobierana jest z żyły. Pora dnia nie ma znaczenia.

  • zwiększyć T3 i T4;
  • Obniżenie TSH;
  • pojawienie się TSI (z autoimmunologiczną chorobą tarczycy).

Aby wyjaśnić diagnozę, należy wykonać badanie ultrasonograficzne tarczycy. Stan płodu ocenia się podczas badania ultrasonograficznego za pomocą Dopplera, a także z CTG.

Leczenie

Leczenie nadczynności tarczycy wykonuje endokrynolog. Poza ciążą priorytetem jest leczenie farmakologiczne za pomocą radioaktywnych preparatów jodu. W praktyce położniczej takie leki nie są stosowane. Stosowanie radioizotopów jodu może zakłócać przebieg ciąży i zakłócać normalny rozwój płodu.

Do leczenia kobiet w ciąży stosowano leki przeciwtarczycowe (nie radioizotop). Leki te hamują produkcję hormonów tarczycy i eliminują objawy tyreotoksykozy. Leki przeciw tarcie przepisywane są w pierwszym trymestrze zaraz po rozpoznaniu. W II trymestrze ciąży zmienia się dawkowanie leku. Przy normalizacji poziomów hormonów możliwe całkowite zniesienie leku.

Chirurgiczne leczenie nadczynności tarczycy jest wskazane w następujących sytuacjach:

  • ciężki przebieg tyreotoksykozy;
  • brak efektu terapii zachowawczej;
  • duży wola z kompresją sąsiednich narządów;
  • podejrzenie raka tarczycy;
  • nietolerancja na leki przeciwtarczycowe.

Operacja wykonywana jest w drugim trymestrze, gdy ryzyko poronienia samoistnego jest zminimalizowane. Ilość operacji zależy od ciężkości choroby. W większości przypadków wykonywana jest obustronna strumektomia subtotalna (wycięcie większości gruczołu tarczycy).

Nadczynność tarczycy, której nie można poddać terapii, jest wskazaniem do aborcji. Aborcja jest możliwa do 22 tygodni. Optymalny czas do aborcji jest okres do 12 tygodnia ciąży.

Planowanie ciąży

Należy zaplanować ciążę na tle nadczynności tarczycy. Przed poczęciem dziecka kobieta powinna zostać zbadana przez endokrynologa. Zgodnie z zeznaniami, dawka zażywanych leków jest korygowana, zalecana jest terapia objawowa. Możliwe jest zaplanowanie poczęcia dziecka w stanie eutyreozy (normalny poziom hormonów tarczycy). Zaleca się odczekać 3 miesiące po odstawieniu leków.

Wpływ ciąży nadczynność tarczycy na płód

Okres noszenia dziecka to jeden z najpiękniejszych momentów w życiu każdej kobiety. W tym czasie w kobiecym ciele jest ogromna ilość zmian, więc przyszła mama powinna być bardzo uważna na wszystkie sygnały i objawy, które nie są typowe dla prawidłowego przebiegu ciąży. Szczególną uwagę należy zwrócić na normalne funkcjonowanie tarczycy z uwagi na fakt, że tarczycy jest bardzo ważnym narządem wewnątrzwydzielniczym, który produkuje hormony zawierające jod, takie jak tyroksyna i trijodotyronina, które są niezbędne do prawidłowego metabolizmu, wzrostu organizmu jako całości i poszczególnych komórek, regulacji funkcji serce i naczynia krwionośne, aktywność umysłowa i seksualna.

Prawidłowe funkcjonowanie tarczycy zapewnia nie tylko pełną wydajność ludzkiego ciała, ale także ma pozytywny wpływ na rozwój dziecka. Jedną z najczęstszych nieprawidłowości w tarczycy jest nadczynność tarczycy. W tym artykule opiszemy szczegółowo, w wyniku czego nadczynność tarczycy może wystąpić podczas ciąży, jej objawów, metod diagnostycznych i leczenia.

Hormony wytwarzane przez tarczycę są niezwykle niezbędne nie tylko dla prawidłowego rozwoju płodu, ale także dla pełnego ukształtowania tkanek mózgu. W pierwszym trymestrze tarczyca kobieca zaczyna aktywnie pracować i rozwijać odpowiednią ilość tych hormonów dla dziecka i jego matki. Po poczęciu w czwartym tygodniu płód zaczyna układać własną tarczycy, która kończy się w 16. tygodniu ciąży. Następnie, gruczoł płodowy rozpoczyna produkcję własnego hormonu, ale dla jego pełnego funkcjonowania wciąż konieczne jest otrzymanie wystarczającej ilości jodu z ciała matki. W tym czasie i najczęściej występuje - nadczynność tarczycy. Stan ten charakteryzuje się znacznym wzrostem produkcji hormonów tarczycy i ich uwalnianiem do krwioobiegu.

Przyczyny występowania (+ wideo)

Istnieją dwa rodzaje nadczynności tarczycy, które występują wyłącznie w okresie narodzin dziecka, czyli:

Tymczasowa nadczynność tarczycy jest również nazywana przejściową. Ten stan nie jest niebezpieczny i przechodzi samoistnie po narodzinach dziecka. Zasadniczo, przemijająca nadczynność tarczycy występuje w wyniku wzrostu zapotrzebowania na produkcję większej ilości hormonów tarczycy. Po 16 tygodniach płód zaczyna samodzielnie produkować hormony, a ciało kobiety stabilizuje się, to znaczy ilość wytwarzanych hormonów jest normalna. Z fizjologicznego punktu widzenia wzrost poziomu hormonów występuje ze względu na fakt, że w czasie ciąży powstaje dodatkowy krąg krążenia krwi i zwiększa się ilość krwi krążącej. Aż do czasu, gdy gruczoł tarczycy w dziecku rozpoczyna swoją pracę, gruczoł tarczowy matki wykonuje pracę dla obu i wytwarza dwa razy więcej hormonów niezbędnych do pełnego funkcjonowania.

Nabyta nadczynność tarczycy jest bardziej niebezpiecznym stanem i występuje w wyniku przeniesionych dolegliwości tarczycy, takich jak:

  • zapalenie tarczycy;
  • wola rozlany;
  • choroba basedovoy;
  • Choroba Gravesa-Basedowa.

Kiedy dochodzi do nabytej nadczynności tarczycy, konieczne jest poddanie się koniecznemu medycznemu przebiegowi terapii, ponieważ istnieje zagrożenie nie tylko dla płodu, ale także dla przyszłej matki. Zdarzają się przypadki, w których przeprowadza się leczenie chirurgiczne w celu wyeliminowania choroby. To wydarzenie zaleca się wykonać w drugim trymestrze.

Podczas ciąży może wystąpić sztuczna nadczynność tarczycy. Często ten stan występuje bardzo rzadko i z powodu nadużywania leków, które nie są przeznaczone do przyjmowania podczas noszenia dziecka, jak również do samoleczenia.

Symptomatologia

Aby jak najszybciej i szybko dowiedzieć się o istnieniu tego problemu, musisz znać objawy wywołane przez tę dolegliwość. Głównymi objawami wskazującymi na wystąpienie nadczynności tarczycy mogą być:

  • bolesne kołatanie serca;
  • powiększona tarczycy;
  • zwiększone tętno w spoczynku;
  • utrata masy ciała przy prawidłowym i kompletnym odżywieniu;
  • zwiększenie ilości tyroksyny w osoczu krwi;
  • nienormalne wypustki jednego lub obu oczu;
  • silne zmęczenie;
  • wahania nastroju;
  • zwiększone pocenie;
  • zwiększony niepokój bez konkretnego powodu;
  • nudności;
  • wymioty;
  • kłopoty ze snem;
  • biegunka lub zaparcie;
  • wzrost ciśnienia krwi;
  • tkliwość brzucha;
  • silne i stałe uczucie głodu;
  • suchość w jamie ustnej i gardle;
  • dłonie są mokre przez cały czas.

W przypadku wystąpienia powyższych objawów należy niezwłocznie zgłosić je swojemu położnikowi-ginekologowi, który po przeprowadzeniu badania i konsultacji wyznaczy specjalny zestaw badań, których wyniki ustalą dokładną diagnozę.

Diagnostyka

Rozpoznanie pacjenta rozpoczyna się od zebrania wywiadu, wcześniejszej obecności jakiejkolwiek choroby tarczycy u jej lub jej krewnych. Następnie endokrynolog przy pomocy badania palpacyjnego bada tarczycę, zwracając szczególną uwagę na jej objętość, konsystencję, kolor skóry, obecność obrzęków i ilość podskórnej tkanki tłuszczowej. Pacjent mierzy również tętno i ciśnienie krwi w spokojnym stanie.

Aby dokładnie potwierdzić obecność takiej choroby, jak nadczynność tarczycy, należy poddać się specjalnej diagnozie, która obejmuje:

  • dostarczanie testów laboratoryjnych;
  • badanie ultrasonograficzne tarczycy;
  • biopsja igłowa.

Testy laboratoryjne wymagają pobrania krwi w celu określenia ilości hormonów takich jak:

Ponadto podano obszerny biochemiczny test krwi, określono wiązanie białka z jodem i koagulację krwi w różnych trymestrach.

Badanie ultrasonograficzne tarczycy jest szeroko rozpowszechnioną i najczęściej stosowaną procedurą, za pomocą której można ocenić następujące parametry gruczołu tarczowego, a mianowicie:

  • wielkość tarczycy;
  • forma;
  • struktura;
  • krążenie krwi.

Biopsja igłowa

Ta manipulacja jest poważniejsza i jest wyznaczana w przypadku wykrycia patologicznych nieprawidłowości w tkankach tarczycy, obecności guzków i nieznanych formacji. Procedura jest przeprowadzana bez znieczulenia, podczas używania specjalnej strzykawki do pobierania materiałów biologicznych pod kontrolą aparatu ultradźwiękowego.

Terapia hipertyreozy

Terapia nadczynności tarczycy w okresie rodzenia jest bardzo trudna i obejmuje przyjmowanie leków, ale, niestety, leki przeznaczone do leczenia mogą niekorzystnie wpływać nie tylko na przyszłe ciało matki, ale także na właściwy i pełny rozwój i tworzenie płodu. Nie ma potrzeby leczenia tymczasowej nadczynności tarczycy za pomocą leków, ale należy ją monitorować podczas badań laboratoryjnych. Normalnie powinna się ustabilizować po 16 tygodniach ciąży iw niektórych sytuacjach po porodzie.

W przypadku nabytej nadczynności tarczycy konieczne jest staranne dobieranie leków i dawkowanie. Jest to konieczne, aby znacznie ograniczyć wpływ leków na organizm przyszłej matki i płodu, a także szybko osiągnąć pożądany wynik, lub raczej przywrócić prawidłową tarczycę poprzez zmniejszenie produkcji hormonów. Również bardzo ważnym punktem jest nie szkodzić płodu, który aktywnie się rozwija i rośnie. Wraz z poprawą sytuacji leki są anulowane.

Do tej pory, oprócz terapii lekowej w niezwykle trudnych przypadkach, należy skorzystać z interwencji chirurgicznej. Podczas operacji usuwana jest część tkanki tarczycy. Najkorzystniejszym okresem do operacji jest drugi trymestr. Na tym etapie dziecko już w pełni uformowało wszystkie narządy wewnętrzne, a matka całkowicie pozbyła się zatrucia, a obciążenie systemów i narządów nie osiągnęło przejścia. Interwencja chirurgiczna jest najczęściej podatna na leczenie pacjentów, którzy nie tolerują leków przeciw tarczycy, a także pacjentów z dużym wolem i podejrzanym procesem onkologicznym w tkankach gruczołu. W przypadku operacji należy ocenić wszelkie możliwe zagrożenia dla matki i jej płodu, ponieważ operacja może spowodować przedwczesne porody i doprowadzić do aborcji.

Ryzyka

W przypadku późnej diagnozy i wczesnego leczenia nadczynności tarczycy w czasie ciąży, przyszłe matki i dzieci mogą doświadczać różnych problemów związanych z prawidłowym rozwojem i funkcjonowaniem narządów i układów. Zjawisko to wynika z faktu, że istnieje długotrwały efekt dużej liczby hormonów wytwarzanych przez tarczycę.

Główne rodzaje ryzyka to:

  • stan przedrzucawkowy;
  • spontaniczna nienormalna aborcja;
  • narodziny dziecka przed wyznaczonym czasem;
  • śmierć płodu w łonie;
  • różnego rodzaju niedociągnięcia i odchylenia od normalnego pełnego rozwoju dziecka;
  • niewydolność serca u dziecka;
  • rozwój nadczynności tarczycy u płodu;
  • niska waga dziecka.

Aby matka i dziecko nie miały wyżej opisanych warunków, kobieta w pozycji powinna regularnie odwiedzać swojego ginekologa, podejmować wszystkie niezbędne badania w odpowiednim czasie i przestrzegać wszystkich zaleceń.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze, które zapobiegają wystąpieniu ewentualnej nadczynności tarczycy, powinny być wykonywane przed wystąpieniem pożądanej ciąży. W tym celu zaleca się wizytę u lekarza, zdawanie zestawu niezbędnych testów, badanie i, w razie konieczności, poddanie się kuracji.

Najpopularniejszą metodą zapobiegania tej chorobie jest regularne stosowanie soli jodowanej. Dzienna dawka jodu dla osoby dorosłej wynosi 200 mcg.

W przypadku, gdy pacjent określa odchylenia od normalnego funkcjonowania tarczycy, lekarz przepisuje kompleks preparatów lekarskich w kompozycji, która zawiera jod. Po zakończeniu przyjmowania tych leków należy ponownie przystąpić do egzaminu i zdać testy laboratoryjne. Kobietom z nadczynnością tarczycy podczas ciąży zaleca się przyjmowanie leków zawierających jod po urodzeniu i podczas laktacji. Ze względu na fakt, że ich noworodki na poziomie genetycznym są podatne na wystąpienie nadczynności tarczycy i jodu, który dostanie się do ich ciała wraz z mlekiem matki nie będzie zbędny.

Nadczynność tarczycy u kobiet w ciąży

Rozpoznanie nadczynności tarczycy podczas ciąży jest raczej nieprzyjemnym faktem. Zaburzenia endokrynologiczne są równie niebezpieczne zarówno dla matki, jak i rozwijającego się płodu.

Zjawisko nadczynności tarczycy jest spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem tarczycy, co znacznie zwiększa produkcję hormonów. Z kolei nadmiar hormonów negatywnie wpływa na procesy metaboliczne organizmu kobiety w ciąży. Zwiększona sekrecja towarzysząca chorobie jest również niebezpieczna, a także jej brak, w związku z tym, dla normalnego rozwoju płodu, konieczna jest ścisła kontrola tła hormonalnego.

Ryzyko nadczynności tarczycy w czasie ciąży

Ludzki układ hormonalny jest złożonym mechanizmem odpowiedzialnym za wytwarzanie niezbędnych hormonów. Gdy czynność tarczycy jest upośledzona, może nastąpić zmniejszenie produkcji i znaczny wzrost. Drugi przypadek choroby nazywano nadczynnością tarczycy. Zwiększona produkcja hormonów podczas ciąży jest niezwykle niebezpieczna dla rozwijającego się dziecka.

Nadczynność tarczycy matki może prowadzić do pokonania tego samego narządu u dziecka. Choroba ta jest również niebezpieczna w rozwoju patologii płodu układu nerwowego i innych narządów. Wysoki poziom hormonów we krwi kobiety w ciąży natychmiast wpływa na stan dziecka z powodu krążenia łożyska.

Niepowodzenie systemu hormonalnego może prowadzić do następujących konsekwencji:

  • Zamrożona ciąża i pojawienie się martwego dziecka;
  • Istnieje ryzyko aborcji;
  • Przedwczesna poród;
  • Złuszczanie łożyska;
  • Krwotok poporodowy;
  • Zaległości dziecka w rozwoju umysłowym.

Zakłócenie funkcji tarczycy wpływa na pracę wszystkich narządów, a także na układ rozrodczy kobiecego ciała. Do niedawna lekarze nie wiedzieli o negatywnym wpływie nadczynności tarczycy na rozwój umysłowy dziecka, więc przypadki narodzin dzieci zdiagnozowanych z kretynizmem były szeroko rozpowszechnione. Ze względu na fakt, że takie zjawisko obserwowano najczęściej w obrębie tej samej rodziny, naukowcy doszli do wniosku, że przyczyną takiej choroby jest matka.

Obecnie, ze względu na terminową diagnozę, takie przypadki stały się niezwykle rzadkie. Kobiety odpowiedzialne za stan zdrowia dziecka powinny przejść niezbędne badanie poziomu hormonalnego przed ciążą. Taka kontrola jest szczególnie ważna w przypadku przypadków nadczynności tarczycy w rodzaju.

Przyczyna choroby

Nadczynność tarczycy w czasie ciąży może być kilku rodzajów. Taka koncepcja, jak przemijająca nadczynność tarczycy, jest ogólnie uważana za zjawisko przejściowe, które można zaobserwować u kobiety w początkowych okresach. Ten stan zwykle ustępuje po porodzie.

Przyczyną przejściowej nadczynności tarczycy jest wzrost zapotrzebowania na produkcję dodatkowych hormonów. Po 12 tygodniach ciąży płód zaczyna produkować hormony niezależnie, dlatego po tym okresie hormonalne tło kobiety zwykle normalizuje się. Zmiany wskaźników endokrynologicznych związanych ze strukturą fizjologiczną układu rozrodczego. W czasie ciąży pojawia się dodatkowy krąg krwi, co oznacza, że ​​zwiększa się objętość krwi, co wymaga określonej koncentracji hormonów. Innymi słowy, gruczoł tarczycowy kobiety zaczyna działać dwukrotnie szybciej niż matka i dziecko.

Nie ma potrzeby leczenia przejściowej nadczynności tarczycy u kobiet w ciąży, czego nie można powiedzieć o nabytej postaci przewlekłej. Przyczyną tej patologii mogą być różne negatywne procesy w tarczycy.

Rozpoznanie wole rozlanego lub choroby wola może być poważnym problemem dla kobiety w ciąży.

Najbardziej niebezpiecznym rodzajem nadczynności tarczycy u ciężarnych jest rozlany wola. Zwiększona dbałość o ten problem wynika z następujących przyczyn:

  • choroba ma charakter autoimmunologiczny i może powodować niewydolność w funkcjonowaniu odporności kobiety;
  • choroba ma tendencję do ciągłego rozwoju, wymaga natychmiastowego leczenia i niesie bezpośrednie zagrożenie dla dziecka.

Czasami kobiety doświadczają sztucznej nadczynności tarczycy, która występuje z powodu niewłaściwej hormonalnej terapii zastępczej. Dość często zjawisko to występuje podczas samoleczenia. Wzrost nadmiernej ilości hormonów tarczycy może również wynikać z nadmiernego spożycia owoców morza. Jak wiadomo, ta kategoria produktów słynie z wysokiej zawartości jodu, a jeśli zostanie nadużyta, stężenie takiego pierwiastka śladowego w organizmie może wywołać sztuczną nadczynność tarczycy.

Aby wyeliminować to zjawisko, ciężarna kobieta powinna zwracać uwagę na jej dietę. Ponadto nie można łączyć owoców morza z solą jodowaną. Szczególnie ta rekomendacja jest istotna dla tych, którzy mają predyspozycje do zaburzania poziomu hormonów.

Objawy choroby

W zależności od ciężkości choroby mogą występować różne objawy, które można podzielić na kilka stopni:

  • Objawy pierwszego stopnia ciężkości charakteryzują się niewielkim przyrostem masy spowodowanym zwiększonym apetytem. W czasie ciąży objaw ten jest raczej trudny do zidentyfikowania jako alarmujący. Występuje również nadmierna potliwość, kołatanie serca do stu uderzeń na minutę, irracjonalna drażliwość.
  • W drugim etapie rozwoju choroby zmiana wagi staje się bardziej znacząca. Jednocześnie obserwuje się wzrost pulsu do 120 uderzeń na minutę, pojawiają się stany niepokoju, bezsenności i depresji. W niektórych przypadkach podczas drżenia rąk dochodzi do lekkiego drżenia.
  • W trzecim etapie charakter objawów może mieć przeciwny kolor. Ciężar ciężarnej znacznie się zmniejsza. Na tle stabilnego tachykardii wartości pulsu wzrastają do 140 uderzeń na minutę, pojawia się niewydolność serca i wzrost ciśnienia krwi.

Nadczynność tarczycy i ciąża są dość niebezpieczną kombinacją. Ze względu na to, że wiele objawów zaburzeń równowagi hormonalnej jest bardzo podobnych do typowych objawów towarzyszących ciąży, rozpoznanie choroby może być dość późne. Dlatego ryzyko wystąpienia negatywnych skutków na płód jest bardzo wysokie.

Taktyki leczenia

Nadczynność tarczycy rozpoznana w czasie ciąży wymaga natychmiastowego leczenia. Złożoność procedur terapeutycznych może być spowodowana tym, że łożysko nie jest w pełni ukształtowane i nie jest w stanie chronić płodu przed lekami. W rezultacie leczenie matki dziecka może mieć negatywne konsekwencje. Dlatego niezwykle ważne jest, aby terapia została wyznaczona przez doświadczonego specjalistę, który prawidłowo buduje taktykę leczenia i wybiera bezpieczną dawkę dla płodu.

Najczęściej endokrynolodzy przepisują lek Propylthiouracil, a często lekarze stosują Tiamazol. Od skutków ubocznych tego leku można odróżnić ryzyko poronienia i niedopasowania, dlatego ten środek hormonalny powinien być stosowany w bardzo małych dawkach.

W drugim trymestrze nadczynność tarczycy może się nieznacznie zmniejszyć. Wynika to z faktu, że płód kończy się tworząc własną tarczycy. Jednak po porodzie choroba może powrócić do poprzednich wskaźników. Metoda leczenia radioaktywnym jodem podczas ciąży jest całkowicie wykluczona. Czasami kobieta potrzebuje operacji, która jest przeprowadzana nie wcześniej niż w drugim trymestrze.

Zapobieganie nadczynności tarczycy

Środki zapobiegawcze dotyczące nadczynności tarczycy wymagają utrzymania odpowiedniego poziomu jodu w organizmie. Ponadto ważne jest monitorowanie zarówno niedoboru, jak i nadmiaru tego pierwiastka śladowego. Wybierając produkty zawierające jod i leki, należy również wziąć pod uwagę region zamieszkania pacjenta i konkretny klimat.

W niektórych przypadkach eksperci zalecają przyjmowanie różnych suplementów diety. Ale w przypadku braku pilnej potrzeby, lepiej nie stosować takich leków w czasie ciąży, ponieważ ich działanie nie zostało w pełni zbadane.

Najtańszą i bezpieczną metodą uzupełniania zapasów jodu jest spożywanie soli jodowanej. Warto jednak pamiętać, że nadmierne stosowanie takiego produktu może prowadzić do obrzęku.

Zapobieganie nadczynności tarczycy należy rozpocząć na sześć miesięcy przed rozpoczęciem ciąży. W tym czasie organizm dostroi się do prawidłowego działania i przy zwiększonym obciążeniu tarczycy, hormonalne tło pozostanie normalne.

Ciąża z nadczynnością tarczycy, jakie są zagrożenia dla płodu? Przyczyny, objawy

Każda przyszła mama powinna dbać o swoje zdrowie, szczególnie poza poziom hormonów tarczycy. Pojawiające się choroby układu dokrewnego mogą mieć niezwykle niebezpieczne konsekwencje zarówno dla matki, jak i dla dziecka.

Najczęściej w praktyce medycznej występuje ciąża z nadczynnością tarczycy, stan ten może mieć inną naturę nasilenia. Jak choroba wpływa na przebieg ciąży i jakie metody leczenia są możliwe w tym przypadku, rozważamy w naszym sformułowaniu.

Jak działa tarczyca podczas ciąży?

Główną funkcją tarczycy jest wytwarzanie hormonów tyroksyny i trijodotyroniny, które są niezbędne, aby dziecko mogło w pełni rozwinąć się w łonie matki. Rola hormonów polega na tworzeniu tkanki mózgowej w pierwszym trymestrze ciąży.

Gruczoł tarczowy płodu zaczyna powstawać dopiero w czwartym tygodniu i jest w pełni operacyjny w 16 tygodniu. Gdy płód utworzy własny narząd, produkcja hormonów odbywa się bezpośrednio u dziecka, ale dla pełnej pracy tarczycy dziecko potrzebuje wystarczającej ilości jodu.

Dlatego matka oczekująca powinna przyjmować więcej produktów zawierających jod, ponieważ ta ilość powinna być dzielona z jej przyszłym dzieckiem. Uważa się, że z tych powodów niewielki wzrost narządu i jego wzmożona praca są całkowicie normalną fizjologiczną cechą kobiety w ciąży i nie wymagają leczenia.

Opis choroby

Nadczynność tarczycy jest chorobą charakteryzującą się zwiększonym wytwarzaniem hormonów tyroksyny i trijodotyroniny oraz ich wysoką zawartością we krwi.

Połączenie stanów takich jak ciąża i nadczynność tarczycy może spowodować poważne i nieprzewidywalne zakłócenia w pracy matki i dziecka. Dlatego w okresie ciąży płodu przyszła mama powinna obserwować funkcjonowanie tarczycy. Zwiększone uwalnianie hormonów do krwi matki może z łatwością pokonać barierę łożyskową i zagrozić dziecku.

Nadczynność tarczycy podczas ciąży

Nadczynność tarczycy i ciąża mogą być normalnym stanem fizjologicznym i mieć charakter przejściowy, co oznacza przyjście na czas.

Objawy tego stanu mogą być następujące:

  • wahania nastroju;
  • nietolerancja na upalną pogodę;
  • redukcja wagi;
  • nieznaczny wzrost temperatury ciała.

Zwiększonej pracy tarczycy towarzyszy duże wydzielanie hormonów do krwi matki i płodu, co może powodować zarówno drobne zmiany, jak i znaczące zakłócenia w pracy całego organizmu.

Ten warunek może prowadzić do następujących konsekwencji:

Na zdjęciu czytelnicy mogą zobaczyć opis objawów, które pojawiają się u ciężarnej z nadczynnością tarczycy:

Jest ważny. Podczas penetracji krwi hormony tarczycy powodują proces metaboliczny, który jest kilkakrotnie przyspieszany. W tym przypadku tkanki całego ciała zaczynają intensywnie konsumować tlen, co prowadzi do naruszenia metabolizmu energii i ciepła.

Zagrożenie dla zdrowia

Najniebezpieczniejsza jest nadczynność tarczycy u kobiet w ciąży na tle rozwoju rozlanego wole, która występuje z powodu procesów autoimmunologicznych. Ten stan jest uważany za jeden z najbardziej niebezpiecznych dla przyszłej matki i płodu i wymaga aktywnej interwencji medycznej i leczenia.

Przy tej patologii są takie zmiany w ciele:

  • silna drażliwość;
  • zmęczenie;
  • zmęczenie;
  • ciągłe uczucie nieuzasadnionego niepokoju;
  • zaburzenia snu;
  • drżenie rąk;
  • tachykardia;
  • nadciśnienie;
  • zwiększony apetyt;
  • zdenerwowany stolec;
  • ból w górnej części brzucha.

Inną cechą jest ekspansja pęknięć oczu u kobiety w ciąży, niezdrowy blask pojawia się w oczach. Kobieta jest nieustannie w konflikcie i nierozsądnie.

Jeśli pojawią się takie objawy, konieczne jest oddanie krwi w celu określenia poziomu hormonów tarczycy i hormonów przysadki. Badanie ultrasonograficzne pozwoli ci określić rozmiar ciała, jeśli wykryjesz poważne odchylenia, zostanie wykonana biopsja punkcji.

Jeśli kobieta w ciąży nie otrzyma odpowiedniego leczenia, może spodziewać się takich nieprzyjemnych konsekwencji, jak:

  • poród przedwczesny;
  • toksykoza drugiej połowy ciąży;
  • wady płodu;
  • narodziny dziecka o niskiej wadze;
  • nadczynność tarczycy u noworodków;
  • odklejenie łożyska;
  • śmierć płodu.

Jeśli zdiagnozowano rozlane wole toksyczne rozlane u kobiety w ciąży już na samym początku rozwoju, wówczas przy odpowiednim i szybkim leczeniu można uniknąć wszystkich wymienionych wyżej komplikacji i można urodzić zdrowe dziecko.

Uwaga. W niektórych sytuacjach matki w ciąży mają sztuczną nadczynność tarczycy, która jest bezpośrednio zależna od liczby zażywanych leków. Kiedy dziecko rodzi się, większość leków jest przeciwwskazana dla kobiet, więc jeśli ma jakiekolwiek choroby, wszystkie kwestie związane z leczeniem są omawiane tylko z lekarzem.

Przyczyny i objawy

Poziom hormonów tarczycy we krwi może być spowodowany fascynacją kobiety ciężarnej owocami morza (algi, ostrygi, krewetki itp.). Takie produkty zawierają dużo jodu, co może powodować nadmiar jego zawartości w ciele i wywoływać rozwój nadczynności tarczycy. Ale oczywiście to nie jest główny powód rozwoju patologii, są też inne czynniki negatywnie wpływające.

Powody

Jak już powiedzieliśmy, u kobiet w ciąży nadczynność tarczycy może mieć charakter przejściowy i nie mieć negatywnego wpływu na płód. Ale nie zawsze tak jest, więc kobieta w ciąży powinna przede wszystkim ustalić przyczynę rozwoju nadczynności tarczycy.

Tabela nr 1. Czynniki wpływające na rozwój nadczynności tarczycy podczas ciąży:

Czasami czynnikiem stymulującym pojawianie się patologii są choroby układu dokrewnego, takie jak wole, choroba Basedowa, toksyczny gruczolak i zapalenie tarczycy. Ale nie zawsze patologia wyczuwa się na samym początku jej rozwoju. W niektórych przypadkach kobiety nie są nawet świadome jej istnienia przez długi czas.

Jest ważny. Eksperci udowodnili, że podstawowym czynnikiem wpływającym na pojawienie się choroby jest działanie immunoglobulin, ponieważ ich mechanizm jest skierowany na określone przeciwciała.

Objawy

Ogólnie rzecz biorąc, kobiety w wieku poniżej 30 lat są zagrożone rozwojem nadczynności tarczycy.

Ta patologia ma trzy etapy nasilenia:

Każdy z nich ma swoje własne charakterystyczne cechy.

Tabela nr 2. Objawy nadczynności tarczycy:

Zagrożenie patologią polega na tym, że manifestacja objawów może nie być tak wyraźna, że ​​kobieta zwróci na nie uwagę w odpowiednim czasie. Czasami praktycznie nie dają się odczuć aż do trzeciego trymestru.

Diagnoza i leczenie

Jeśli podejrzewasz wystąpienie nadczynności tarczycy, kobieta w ciąży powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem i przejść odpowiednie badania krwi.

Diagnostyka

Oprócz wyników badania krwi, badanie USG pomoże zdiagnozować chorobę, aw trudnych sytuacjach zalecana jest biopsja punkcji. Podczas badania można określić trzy zdjęcia przebiegu choroby.

Tabela nr 3. Trzy etapy powiększenia tarczycy:

Po zdiagnozowaniu choroby lekarz opracowuje plan leczenia obejmujący leki hormonalne, które mogą tłumić nadczynność tarczycy.

Leczenie

Głównym celem leczenia jest normalizacja funkcji tarczycy poprzez przyjmowanie leków hormonalnych, które hamują produkcję hormonów tarczycy. Cena takich narkotyków jest wysoka, ale przede wszystkim matka oczekująca powinna pomyśleć o swoim dziecku, które potrzebuje opieki.

Leczenie zależy od stadium choroby i przyczyn jej wystąpienia. Szczególną uwagę zwraca się na dawkę, która jest przypisana do indywidualnych cech ciała i ciężkości choroby.

Ważne jest, aby lek nie wpływał negatywnie na płód. Odpowiednio, instrukcja dotycząca używania narkotyków jest przepisywana wyłącznie przez lekarza prowadzącego po pełnym badaniu.

W trudnych sytuacjach konieczna jest operacja usunięcia uszkodzonej tkanki tarczycy. Ale może to być wykonane tylko w drugim trymestrze ciąży.

Jest ważny. Kobiety w ciąży nie powinny otrzymywać terapii radiojodem. Składnik czynny stosowany do przeprowadzenia tej procedury ma wysoce toksyczne substancje. Dlatego ta procedura jest ściśle przeciwwskazana.

Jeśli natychmiast rozpoczniesz leczenie nadczynności tarczycy w czasie ciąży, ryzyko komplikacji dla dziecka zostanie zmniejszone. Jest nadzieja na narodziny zdrowego dziecka. Ale po porodzie kobieta powinna być pod pewnym nadzorem lekarskim przez pewien okres czasu.

W wideo prezentowanym w tym artykule eksperci będą rozmawiać o tym, jak nadczynność tarczycy objawia się w czasie ciąży.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Nie wiesz, do którego lekarza się zwrócić?Natychmiast wybierzemy odpowiedniego specjalistę i klinikę dla Ciebie!Gruczoł tarczowy jest jednym z ważniejszych narządów ludzkiego ciała, ponieważ wytwarza specjalne hormony zawierające jod w swoim składzie.

Jak umyć migdałki w domuObecnie liczba osób cierpiących na tę chorobę rośnie z każdym rokiem. Wydaje się proste wyjaśnienie tego faktu z jednej strony, ale z drugiej strony nie jest to takie proste - może być sposobem na życie, środowisko, żywność o niskiej jakości i tym podobne, które wpływa na chorobę.

Wyszukiwanie w bloguCo twoja temperatura może powiedzieć o tarczycy 7 Pragnę was od razu ostrzec - podstawowy test temperatury, który zostanie omó- wiony, choć może pomóc w ustaleniu, czy występuje zaburzenie równowagi tarczycy, nie powinien być stosowany jako substytut właściwego badania lekarskiego.