Główny / Przysadka mózgowa

Zjawisko świtu w cukrzycy

Ludzie z cukrzycą znają takie zjawisko jak poranna hiperglikemia, która otrzymała poetycką nazwę - poranny świt. Ten zespół często obserwuje się, gdy rozwija się cukrzyca typu 2 i 1. Przyczyny rozwoju tego zjawiska nie zostały rzetelnie zbadane, ale lekarze są zgodni, że jest to konsekwencja wewnętrznych procesów naturalnych organizmu.

Co to jest poranny efekt?

Za piękną nazwą jest poranny świt, nie jest przyjemną cechą ciała, aby przeskoczyć poziom glukozy we krwi podczas wschodu słońca. Syndrom świtu z cukrzycą typu 2 i 1 obserwuje się u niektórych pacjentów, a do jego wyglądu prowadzą wewnętrzne procesy endokrynologiczne organizmu. Nie zależy od rodzaju choroby cukrzycowej, jednak często obserwuje się ją u nastolatków cierpiących na cukrzycę, ze względu na intensywne wytwarzanie hormonu wzrostu, który jest nazywany jednym z czynników powodujących ten zespół. Zgodnie z tymczasowymi normami efekt ten obserwuje się od 4 do 8 rano, w rzadkich przypadkach do godziny 9.

Jak się objawia?

Fenomen świtu objawia się gwałtownym skokiem poziomu glukozy rano. Gwałtowny wzrost ilości glukozy występuje, gdy osoba śpi i nie może podjąć działań w celu jej zmniejszenia. Prowadzi to do rozwoju patologii narządów wzroku, nerek lub obwodowego układu nerwowego, na które podatne są osoby z cukrzycą. To jest niebezpieczeństwo zespołu. Medycyna potwierdziła, że ​​zjawisko to nie może być jednorazowe, przy ustalaniu skłonności do porannej hiperglikemii, przypadki będą powtarzane, powodując niechcianą patologię.

Podobny do zjawiska świtu nazywa się zespołem Somodzhi w cukrzycy. Chociaż te 2 stany mają wspólną dynamikę rozwoju, są zasadniczo różne z powodu ich buntu. Zespół Somodhi występuje na tle częstego nadmiaru wymaganej dawki insuliny. Ze względu na ciągłe przedawkowanie organizm produkuje antagonistów, aby poradzić sobie z nadmiarem hormonów. Substancje te powodują nagłe obniżenie poziomu glukozy.

Dlaczego to się dzieje?

Dokładne przyczyny tej specyficznej patologii, lekarze nie dzwonią. Jednakże, w oparciu o obserwacje medyczne i osobiste doświadczenia pacjentów, możliwe jest określenie takich czynników prowadzących do pojawienia się zjawiska:

  • stresujące sytuacje, które miały miejsce poprzedniego dnia;
  • zbyt obfity obiad;
  • niewłaściwa dawka insuliny hormonalnej podawanej wieczorem;
  • przewlekłe lub ostre choroby zapalne;
  • cechy ciała.

Lekarze przypisują syndrom porannego cukru do aktywacji sekrecji hormonów wzrostu, kortyzolu i hormonu pobudzającego tarczycy. Aktywacja funkcji organizmu podnosi poziom glukozy jako źródła energii. Skok jest zwykle kontrolowany przez wyzwalanie śledziony, ale u diabetyków ten proces jest zaburzony, co wywołuje syndrom hiperglikemii rano.

Jak przeprowadzać pomiary nocne?

W celu prawidłowej diagnozy zespołu konieczne jest wykonanie wykresu poziomu glukozy w nocy. Aby to zrobić, należy wykonać pomiar osobistym glukometrem wieczorem, po kolacji, a następnie co godzinę od 0,00 do 7 rano. To określi wykres zmian poziomu glukozy we krwi. Istnieją specjalne urządzenia elektroniczne do ciągłego monitorowania stanu pacjenta, które tworzą wykres fluktuacji składników krwi w określonym czasie. Jeśli wzrost jest rejestrowany wyłącznie w okresie, kiedy pojawia się poranny świt, wówczas zdiagnozowano u pacjenta odpowiedni stan. Zespół przewlekłego przedawkowania insuliny (Somodzhi) można obserwować niezależnie od pory dnia.

Co zrobić, gdy ustala się syndrom?

Aby właściwie poprawić poziom glukozy, należy najpierw skonsultować się z lekarzem. Aby znormalizować hiperglikemię o świcie, stosuje się kilka metod:

  • Zmiana czasu wieczornego wstrzyknięcia insuliny (o 22: 00-23: 00). Ale ta metoda może odnieść sukces dzięki wprowadzeniu leków z ludzką, a nie sztuczną insuliną.
  • Dodatkowe wstrzyknięcie leku o krótkim czasie trwania rano (4: 00-4: 30), aby ustabilizować stan przed głównym odniesieniem.
  • Użyj specjalnej pompy insulinowej, która zapewni właściwą dawkę leku w określonym, wcześniej ustalonym czasie. Ta metoda jest prosta, ponieważ występuje bez wysiłku pacjenta.
Powrót do spisu treści

Czy można zapobiec porannym ranom cukrzycy typu 1 i 2?

Ten zespół nie jest jednorazowy, taki jak naruszenie diety, i może prowadzić do rozwoju powikłań, więc nie można go zignorować. Aby zapobiec rozwojowi syndromu, zaleca się śledzić menu, zwłaszcza podczas kolacji, i prawidłowo określić ilość podawanego leku. Wieczorne spacery pomogą pozbyć się stresu w ciągu dnia i zbudują dobry sen. Pomoże to uniknąć rozwoju powiązanych patologii.

Jakie jest zjawisko porannego świtu u diabetyków?

Lekarze endokrynolodzy doskonale zdają sobie sprawę z fenomenu świtu w cukrzycy. Piękny termin kryje tylko gwałtowny skok w glukozy we krwi w czasie, gdy osoba jest jeszcze w łóżku wczesnym rankiem. Niewątpliwie tak złożona choroba jak cukrzyca wymaga całkowitej kontroli nad stanem organizmu, ponieważ glikemia może stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia człowieka.

Rozumiemy przyczyny tego syndromu, a także sposoby radzenia sobie z nim. Informacje będą przydatne dla pacjentów z cukrzycą pierwszego i drugiego rodzaju.

Powody

W ludzkim ciele wszystko jest ze sobą powiązane, a każde działanie ma własną reakcję. Na przykład hormon insuliny jest przeciwstawiony przez jego antagonistyczny glukagon. A jeśli wykorzystuje się pierwszy cukier, to wytwarza go przeciwny. Oprócz glukogonu organizm wytwarza także inne substancje, których obecność powoduje wzrost stężenia glukozy. Jest to somatotropina hormonu wzrostu, wytwarzana przez przysadkę mózgową, kortyzol syntetyzowany przez gruczoły nadnercza, a także hormon tyreotropowy (wytwarza również przedni płat przysadki mózgowej). Szczyt ich wydzielania następuje właśnie wcześnie rano, a raczej od czterech do ośmiu. Aktywność wszystkich systemów przed przebudzeniem zależy od natury. Ciało, dzięki temu, wstaje przed nowym dniem, budzi się do pracy.

Okres aktywności nadnerczy i przysadki jest indywidualny, pod wieloma względami zależy od wieku.

W zdrowym organizmie aktywowany jest jednocześnie mechanizm kompensacyjny, czyli wytwarzanie insuliny, ale tak nie jest w przypadku rozpoznania cukrzycy.

Zespół porannego świtania jest charakterystyczny dla nastolatków i dzieci, ponieważ jest wywoływany głównie przez hormon wzrostu (somatotropina), syntetyzowany przez przysadkę mózgową. Ponieważ dzieci rosną cyklicznie, glukoza skacze rano nie będzie stała. Z biegiem lat poziom somatotropiny maleje, przeciętny człowiek rośnie do 25 lat.

Objawy

Insulinozależny cukrzyca poranna na cukrzycę powoduje wiele niedogodności. Biorąc pod uwagę, że stan ten jest powtarzany okresowo, konieczne jest podjęcie środków w celu jego poprawy. Wśród przyczyn tego zjawiska endokrynolodzy wyróżniają kilka głównych:

  • zbyt mała dawka insuliny;
  • pełny obiad;
  • choroby zapalne;
  • stresujący stan;
  • błąd w obliczaniu dawki insuliny na tle zespołu Somodiego.

Leczenie odbywa się w dwóch kierunkach, ale z pewnością obejmuje korektę dawki insuliny, która z jakiegoś powodu nie wystarczała przed porannym posiłkiem.

W niektórych przypadkach wystarczy odłożyć wstrzyknięcie w późniejszym czasie. Ta prosta sztuczka działa przy użyciu tak zwanej "insuliny o przeciętnym czasie trwania", takiej jak "Protofan" lub "Basal". Mają wyraźny pik, przesunięcie, które można wykonać tak, aby efekt leku wystąpił podczas wytwarzania hormonów insulino-antagonistycznych. W ten sposób z powodzeniem kompensują się nawzajem.

Analogi "bezszczytowe" nie mają takich właściwości, a przeniesienie czasu ich wprowadzenia nie pomaga zrekompensować cydru porannego. W takim przypadku będziesz potrzebował dodatkowej iniekcji leku, czas wstrzyknięcia powinien w tym przypadku wynosić 4-5 rano. Dawka leku jest obliczana na podstawie różnicy między ustaloną normą glukozy, uznawaną za standard i maksymalnym progiem wzrostu. Aby nie rozpocząć procesu hipoglikemii, wybraną dawkę dostosowuje się do stanu zdrowia. Krótka insulina przed śniadaniem jest również wprowadzana z uwzględnieniem już istniejącej substancji czynnej.

Trzeci sposób na pokonanie zespołu porannego świtu w cukrzycy typu 1 - najdroższym jest zastosowanie pompy insulinowej. Eliminuje potrzebę budzenia się w celu dokonania wstrzyknięcia. Programując urządzenie na określony czas, można automatycznie wstrzykiwać lek hormonalny. W związku z tym poziom glukozy nie wzrośnie, a pacjent uniknie katastrofalnych konsekwencji z tym związanych.

Poranna glikemia dla cukrzycy typu 2

Należy rozumieć, że wpływ świtu na cukrzycę typu 2 nie jest zjawiskiem jednorazowym, ale stanem stałym. I chociaż istnieje daleko od każdego zespołu pacjenta, a jako procent ten wskaźnik jest niższy niż w przypadku choroby pierwszego typu, należy znać przyczyny tego zjawiska iw żadnym wypadku nie należy go lekceważyć. Wąska zdrowej osoby syntezuje do 6 g glukozy w ciągu godziny. Ale z rozpoznaniem cukrzycy typu 2 liczba ta wzrasta. Insulinooporność tkanek ciała prowadzi do tego, że w spoczynku w nocy występuje wysoki poziom cukru. Wytwarzanie hormonów insulino-antagonistycznych, które również odbywa się bliżej poranka, prowadzi do tego, że test krwi na czczo wykazuje zwiększone stężenie cukru. Większość sytuacji poprawia się po posiłku.

Niebezpieczeństwo tego zjawiska polega na tym, że na jego tle gwałtownie postępują różne powikłania cukrzycy. Wśród nich są takie groźne choroby, jak zaćma, nefropatia (upośledzenie funkcjonowania nerek), polineuropatia (uszkodzenie NS obwodowego).

Należy zauważyć, że hiperglikemia występuje nie tylko na tle jednorazowego naruszenia diety, ale jest wyzwalana przez procesy, które regularnie występują w organizmie.

To znaczy, aby się go pozbyć, konieczne jest dostosowanie terapii.

Zespół Somodzhi - jaka jest różnica

Objawy "porannego brzasku" są podobne do zespołu Somogia. Jednak przyczyna hiperglikemii dla tych dwóch przypadków będzie inna. Aby wyjaśnić diagnozę, należy monitorować poziom cukru w ​​czasie od godziny trzeciej rano do siódmej rano. Niektórzy lekarze zalecają wykonywanie pomiarów od północy w odstępach 1 godziny. Jeśli hiperglikemia poranna charakteryzuje się płynnym wzrostem, bez wahania, mamy do czynienia z zjawiskiem o romantycznej nazwie.

Aby wykonać badanie krwi u dzieci w krótkim czasie, najlepiej zastosować nieinwazyjne (atraumatyczne) urządzenia. Przeprowadzają oznaczanie stężenia cukru za pomocą spektroskopii termicznej. Takie urządzenia nie wymagają pobierania krwi. Jednym z najbardziej popularnych i niedrogich urządzeń jest Omelon. Urządzenie pobiera wskaźniki ciśnienia krwi i tętna, zamieniając je w wskaźnik poziomu cukru.

W zespole Somaji zmiana stężenia glukozy jest nierównomierna i jest spowodowana faktem, że zbyt wiele hormonów jest wstrzykiwanych.

Mówiąc najprościej, zespół Somodiego jest banalnym przedawkowaniem insuliny, którą organizm próbuje zrównoważyć, łącząc własne rezerwy. Oznacza to, że sam pacjent stymuluje syntezę antagonistów insuliny. W ciągu dnia, z tym naruszeniem, obserwowane są krople, często bardzo ostre, od hiperglikemii do hipoglikemii i pleców. Aby potwierdzić diagnozę pomoże analiza moczu, z przedawkowania insuliny w moczu pojawia się aceton.

Aby ustalić, że istnieje przewlekły nadmiar insuliny, można na takie objawy, jak:

  • ogólne pogorszenie
  • słabość
  • bóle głowy
  • całun lub jasne punkty na twoich oczach,
  • awaria
  • depresja,
  • naruszenia snu i snu,
  • słaby apetyt lub, przeciwnie, uczucie ciągłego głodu.

Oczywiście ogólny obraz kliniczny nie jest decydującym wskaźnikiem, ponieważ może być spowodowany wieloma dolegliwościami. Aktualizacja diagnostyki hipoglikemii rykoszetowej (zespół Somoji'ego) wymaga dodatkowych testów.

Leczenie takiej patologii powinien wybrać specjalista, endokrynolog, który stale monitoruje pacjenta. Ma pełne zrozumienie klinicznego obrazu przebiegu choroby, a także przeprowadzanej terapii. Przy tak groźnej chorobie jak cukrzyca, żelazna dyscyplina i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich ma kluczowe znaczenie dla zachowania zdrowia. Jeśli chodzi o zdrowie dzieci, ogromna odpowiedzialność spada na rodziców.

Jakie jest zjawisko świtu?

Rzućmy okiem na sytuację: masz cukrzycę typu 2, a twój glukometr często wykazuje wysoki poziom glukozy na czczo. Trzymasz się diety lub przyjmujesz tabletki leków obniżających stężenie glukozy. Jaki mógł być powód?

Przypomnijmy niektóre fizjologiczne mechanizmy regulacji glukozy

We wczesnych godzinach porannych zmiany hormonalne w naszym organizmie prowadzą do wzrostu poziomu glukozy we krwi. Dla osób bez cukrzycy wzrost ten jest kompensowany wzrostem produkcji własnej insuliny. W cukrzycy automatyczna regulacja poziomu glukozy i insuliny może nie działać.

Istnieje kilka powodów, z powodu których poziomy glukozy mogą być rano normalne. Jednym z nich jest insulinooporność, stan, w którym komórki mięśniowe i tkanki tłuszczowej stają się mniej wrażliwe na insulinę. Pamiętasz, że insulina jest niezbędna dla tych komórek do transportu glukozy - głównego źródła energii.

Insulinooporność wpływa również na wątrobę - narząd, który przechowuje i wydziela glukozę do krwioobiegu. Efekt ten jest szczególnie wyraźny w nocy. Normalnie wątroba dorosłego wytwarza około 6 gramów glukozy na godzinę. Większość glukozy jest pochłaniana przez mózg, który może wykorzystywać glukozę bez insuliny. Ale w przypadku cukrzycy typu 2, wątroba wydziela więcej glukozy do krwi, niż jest to konieczne. W tym samym czasie hormony, nazywane contrainsular, powodują naturalny wzrost poziomu glukozy we krwi. W obecności insulinooporności mięśni i tkanki tłuszczowej prowadzi to do silnego wzrostu cukru.

Przyjrzyjmy się działaniu hormonów przeciwpadaczkowych na poziom glukozy w cukrzycy. Zjawisko to nazywane jest w literaturze naukowej "zjawiskiem porannego świtu". Hormony przeciwzakrzepowe o przeciwstawnym działaniu insuliny obejmują:

Jak napisaliśmy powyżej, te hormony podwyższają poziom glukozy we krwi. Szczyt wydzielania tych substancji występuje we wczesnych godzinach rannych, od około 4:00 do 8:00 rano. U osób bez cukrzycy szczytowe wydzielanie hormonów przeciwpadaczkowych kompensuje wzrost wydzielania insuliny przez komórki β trzustki, więc ich poziom glukozy nie zwiększa się rano.

Dlaczego potrzebujemy hormonów w układzie krążenia, a raczej wyniku ich działania - wzrostu stężenia glukozy we wczesnych godzinach porannych? W ten sposób nasze ciało otrzymuje energię do przebudzenia i funkcjonowania przez cały dzień. Wzrost stężenia glukozy w osoczu zaczyna się około 5:30 rano, zaraz po uwolnieniu hormonów wzrostu. U osób z prawidłowym stężeniem cukru we krwi również rozpoczyna się synteza i wydzielanie insuliny. Jednak wiele osób z cukrzycą nie będzie miało stałego wzrostu stężenia insuliny we krwi. W rezultacie zamiast dostarczać komórkom energii, będą one miały tylko wysoki poziom glukozy na czczo.

Zjawisko porannego brzasku nie występuje u wszystkich! Według przybliżonych danych przejawia się w 3-50% przypadków z cukrzycą typu 2 i 25-50% z typem 1.

Naukowcy odkryli, że wyzwaniem dla tego zjawiska jest wzrost stężenia hormonu wzrostu. Jeśli hormon wzrostu zostanie zablokowany, poziom glukozy we krwi pozostanie równomierny. To wyjaśnia, dlaczego niektórzy ludzie, zwłaszcza starsi, nie zauważają wzrostu cukru we wczesnych godzinach porannych - ich hormon wzrostu jest już za mały. Możliwe, że "skowronki" - ci z nas, którzy są pełni energii od samego rana - mają silniejszą odpowiedź hormonu wzrostu. "Owls" to takie, które trudno jest huśtać się rano i czuć się bardziej komfortowo i sprawnie po południu, mają mniejszy wpływ na hormon wzrostu.

Innym wyjaśnieniem, dlaczego niektórzy ludzie z cukrzycą nie zauważają wzrostu poziomu cukru we wczesnych godzinach rannych, może być względnie wolna szybkość wzrostu glukozy, która jest "pokryta" resztkowym efektem podstawowej lub własnej insuliny.

Co do zasady, w cukrzycy typu 2, główną dysfunkcją komórek β jest brak lub opóźnienie wydzielania insuliny w odpowiedzi na nagły wzrost stężenia glukozy, który występuje podczas przyjmowania pokarmu. W takim przypadku podstawowe wydzielanie insuliny poza spożyciem węglowodanów z pożywienia może wciąż być wystarczająco silne, aby utrzymać glukozę pod kontrolą przed posiłkami.

Jak poważny jest ten problem?

Według American Diabetes Association (ADA), u niektórych osób z "fenomenem brzasku" poziom glukozy we krwi ciągle wzrasta, dopóki nie zjedzą śniadania. Inni wracają do normy w ciągu kilku godzin po przebudzeniu, niezależnie od posiłku. W każdym razie hiperglikemia może utrzymywać się przez długi czas. W niektórych przypadkach nieznacznie się zwiększają, ale zdarzają się przypadki bardzo wysokiego poziomu glukozy na czczo.

Co robić w obecności zjawiska porannego brzasku?

Porozmawiaj z lekarzem o możliwych rozwiązaniach. Jeśli jesteś na diecie, lekarz może przepisać leki obniżające stężenie glukozy w celu normalizacji glikemii na czczo. Jeśli już bierzesz pigułkę, porozmawiaj o dawce i czasie przyjmowania leku. Być może dostosowanie dawki lub odłożenie leku w późniejszym czasie (na przykład przed snem) pomoże pozbyć się skutków zjawiska porannego brzasku.

Innym wyjaśnieniem wysokiego stężenia glukozy we krwi we wczesnych godzinach porannych, które można znaleźć w literaturze, jest zjawisko Somogyi lub hiperglikemia rykozetowa. Naukowcy nadal spierają się o autentyczność istnienia tego zjawiska. Przeczytaj cały artykuł o zjawisku Somoggia tutaj.

Jakie jest zjawisko porannego świtu u diabetyków i jak temu zapobiec?

Syndrom świtu z jakimkolwiek rodzajem cukrzycy jest szczególnym zjawiskiem, w którym poziom glukozy we krwi zmienia się radykalnie rano, tuż przed tym, jak cukrzyca musi się obudzić.

Ogólna charakterystyka zespołu

Zespół porannego świtu może wystąpić niezauważony przez samego diabetyka, ale tylko wtedy, gdy zmiany wskaźników glukozy są nieznaczne. Zjawisko występuje, zaczynając o 3 rano i kończąc o godzinie 9 rano, najczęściej podczas zdrowego snu. Można go znaleźć nie tylko u chorych na cukrzycę, ale także u doskonale zdrowych osób. Jednak niebezpieczeństwo zespołu jest tylko z cukrzycą.

W okresie dojrzewania zjawisko to występuje najczęściej, ale nie ma powodu do nadmiernego poziomu glukozy, tj. insulina była podawana na czas. Eksperci nie mogą określić przyczyny tego zespołu, ale ogólnie przyjmuje się, że towarzyszy temu indywidualna osobliwość ludzkiego ciała.

Ogólnie rzecz biorąc, diabetycy czują się zupełnie normalnie przed nocnym odpoczynkiem, ale zanim się obudzą, organizm uwalnia hormon, który ma na celu tłumienie insuliny. Dla osób z cukrzycą typu 2 zespół porannego brzasku występuje regularnie, ale ignorowanie tej patologii jest uważane za niebezpieczne.

W cukrzycy insulinozależnej zespół porannego brzucha, spowodowany nie podawaniem insuliny w odpowiednim czasie, przyczynia się do rozwoju poważnych powikłań, takich jak:

  • katarakta oka (przyciemnienie soczewki);
  • wiotkie paraliż kończyn (objawy polineuropatyczne);
  • nefropatia cukrzycowa (niewydolność nerek).

Niektórzy pacjenci mylą chorobę porannego brzucha z zespołem Somodzhi (przedawkowanie insuliny), ale zjawisko to występuje z powodu częstych reakcji hipoglikemicznych i braku naturalnej insuliny.

Powody

Przyczyny pojawienia się syndromu świtu są następujące:

  • przejadanie się przed spaniem w nocy;
  • niewystarczająca wstrzyknięta dawka insuliny przed snem;
  • przeniesiony stres lub emocje psychiczne;
  • proces zakaźny i zapalny;
  • zimno

Jeśli pacjent z cukrzycą ma zjawisko Somoggia, ale dawka insuliny jest błędnie obliczana, pojawia się syndrom świtu.

Objawy tego zjawiska

Objawy tego zespołu to następujące objawy:

  • ogólne osłabienie;
  • nudności;
  • chęć zwymiotowania;
  • zwiększone zmęczenie;
  • utrata orientacji;
  • silne uczucie pragnienia;
  • zmniejszona ostrość wzroku;
  • jasne błyski w oczach.

Aby w pełni zweryfikować, czy masz syndrom świtu, powinieneś zmierzyć swoją wydajność cukru w ​​nocy. Lekarze zalecają stosowanie specjalnego urządzenia pomiarowego - glukometru.

Pierwszy pomiar powinien być przeprowadzony od 2 rano, powtarzany - w ciągu godziny. Ze względu na kompletność pomiary mogą być wykonywane od 23:00, wszystkie kolejne - co godzinę do godziny 7 rano.

Następnie porównujemy liczby. Szczególną uwagę zwrócono na wyniki, które zostały zmierzone od 5 rano. Jeśli poziom glukozy wzrósł, nawet jeśli tylko nieznacznie, to masz tę patologię.

Zapobieganie

Jeśli cierpisz na syndrom świtu w cukrzycy, powinieneś przestrzegać poniższych zaleceń, aby zapobiec rozwojowi tego stanu:

  • Ponieważ poziom glukozy wzrasta rano o poranku, należy podać ekstremalną dawkę insuliny tuż przed snem, przesuniętą w czasie o kilka godzin. Oznacza to, że jeśli insulina jest wstrzykiwana o 22.00, to przy wypieraniu powinna być wprowadzana o 23: 00-00: 00 godzin. W większości przypadków te zmiany pomagają.
  • Szczególną uwagę należy zwrócić na preparaty insuliny o średnim uderzeniu. Mogą to być środki takie jak "Humulin NPH", "Protafan" itp. Czas działania leków zmienia się przez około 7 godzin. W związku z tym najwyższy poziom stężenia insuliny będzie wynosił zaledwie 6-7 rano.
  • "Lantus" lub "Levemir" są przyjmowane w celu utrzymania insuliny w normalnych warunkach, ale te leki z dużym nadmiarem glukozy nie mają wpływu na główne wskaźniki.
  • Możesz zrobić to inaczej: wprowadzić insulinę krótkodziałającą w bardzo wczesnym czasie - od 4 do 5 rano. Należy jednak pamiętać, że w tym przypadku ważne jest dokładne obliczenie dawki hormonu. W przeciwnym razie może wystąpić hipoglikemia. W tym celu diabetycy będą musieli mierzyć poziom glukozy przez kilka nocy. Kilka pomiarów wykonano z dnia na dzień. Następnie oblicza się poziom stężenia cukru, a następnie uwzględnia się objętość hormonu wprowadzanego po śniadaniu.

Zastosowanie pompy insulinowej

Możesz zapobiec syndrom porannego świtu za pomocą innowacyjnego urządzenia - pompy insulinowej Omnipod. Urządzenie pozwala na ustawienie absolutnie dowolnego harmonogramu wprowadzania insuliny w zależności od czasu. Pompa monitoruje dzienny poziom cukru we krwi, a pacjent powinien, w oparciu o codzienną aktywność i dietę, ustalić poziom insuliny i określić czas jej podania.

Pompa insulinowa to urządzenie medyczne o małych parametrach. Dzięki temu urządzeniu insulina jest wstrzykiwana w sposób ciągły pod skórę. Nawet jeśli zapomnisz o czasie wstrzyknięcia hormonu, pompa zrobi to za Ciebie.

System jest wyposażony w cienkie i elastyczne rurki, które łączą zbiornik insuliny i warstwy podskórne tkanki tłuszczowej. Główną zaletą jest to, że pompa nie musi być regulowana codziennie, wystarczy ustawić czas i ilość hormonu wstrzykniętego raz. Wadą jest wysoki koszt urządzenia.

Jest dość łatwo zainstalować pompę insulinową. Jak to zrobić, zobacz w naszym wideo:


Jeśli codziennie monitorujesz poziom glukozy, skonsultuj się z endokrynologiem na czas i zastosuj niezbędne środki zapobiegawcze, nie rozwiniesz zespołu porannego świtu. Nie pozwól, aby procesy te miały swój przebieg, ponieważ twoje zdrowie zależy od tego.

Zjawisko "świtu" w cukrzycy typu 2

Przypomnijmy niektóre fizjologiczne mechanizmy regulacji glukozy

We wczesnych godzinach porannych zmiany hormonalne w naszym organizmie prowadzą do wzrostu poziomu glukozy we krwi. Dla osób bez cukrzycy wzrost ten jest kompensowany wzrostem produkcji własnej insuliny. W cukrzycy automatyczna regulacja poziomu glukozy i insuliny może nie działać.

Istnieje kilka powodów, z powodu których poziomy glukozy mogą być rano normalne.

Jednym z nich jest insulinooporność - stan, w którym komórki mięśniowe i tkanki tłuszczowej stają się mniej wrażliwe na insulinę. Insulina jest niezbędna dla tych komórek do transportu glukozy, głównego źródła energii.

Insulinooporność wpływa również na wątrobę - narząd, który przechowuje i wydziela glukozę do krwioobiegu. Efekt ten jest szczególnie wyraźny w nocy. Normalnie wątroba dorosłego wytwarza około 6 gramów glukozy na godzinę. Większość glukozy jest pochłaniana przez mózg, który może wykorzystywać glukozę bez insuliny.

Ale w przypadku cukrzycy typu 2, wątroba wydziela więcej glukozy do krwi, niż jest to konieczne. W tym samym czasie hormony, nazywane contrainsular, powodują naturalny wzrost poziomu glukozy we krwi. W obecności insulinooporności mięśni i tkanki tłuszczowej prowadzi to do silnego wzrostu cukru.

Rozważmy działanie hormonów wewnątrzsercowych na poziom glukozy w cukrzycy. Zjawisko to nazywane jest w literaturze naukowej "zjawiskiem porannego świtu".

Hormony przeciwzakrzepowe o przeciwstawnym działaniu insuliny obejmują:

Hormony te zwiększają poziom glukozy we krwi.

Szczyt wydzielania tych substancji występuje we wczesnych godzinach rannych, od około 4:00 do 8:00 rano.

U osób bez cukrzycy szczytowe wydzielanie hormonów przeciwpadaczkowych kompensuje wzrost wydzielania insuliny przez komórki β trzustki, więc ich poziom glukozy nie zwiększa się rano.

Dlaczego potrzebujemy hormonów w układzie krążenia, a raczej wyniku ich działania - wzrostu stężenia glukozy we wczesnych godzinach porannych?

W ten sposób nasze ciało otrzymuje energię do przebudzenia i funkcjonowania przez cały dzień.

Wzrost stężenia glukozy w osoczu zaczyna się około 5:30 rano, zaraz po uwolnieniu hormonów wzrostu.

U osób z prawidłowym stężeniem cukru we krwi również rozpoczyna się synteza i wydzielanie insuliny. Jednak wiele osób z cukrzycą nie będzie miało stałego wzrostu stężenia insuliny we krwi. W rezultacie zamiast dostarczać komórkom energii, będą one miały tylko wysoki poziom glukozy na czczo.

Zjawisko porannego brzasku nie występuje u wszystkich! Według przybliżonych danych przejawia się w 3-50% przypadków z cukrzycą typu 2 i 25-50% z typem 1.

Naukowcy odkryli, że wyzwaniem dla tego zjawiska jest wzrost stężenia hormonu wzrostu.

Jeśli hormon wzrostu zostanie zablokowany, poziom glukozy we krwi pozostanie równomierny. To wyjaśnia, dlaczego niektórzy ludzie, zwłaszcza starsi, nie zauważają wzrostu cukru we wczesnych godzinach porannych - ich hormon wzrostu jest już za mały. Możliwe, że "skowronki" - ci z nas, którzy są pełni energii od samego rana - mają silniejszą odpowiedź hormonu wzrostu. "Owls" to takie, które trudno jest huśtać się rano i czuć się bardziej komfortowo i sprawnie po południu, mają mniejszy wpływ na hormon wzrostu.

Innym wyjaśnieniem, dlaczego niektórzy ludzie z cukrzycą nie zauważają wzrostu poziomu cukru we wczesnych godzinach rannych, może być względnie wolna szybkość wzrostu glukozy, która jest "pokryta" resztkowym efektem podstawowej lub własnej insuliny.

Co do zasady, w cukrzycy typu 2, główną dysfunkcją komórek β jest brak lub opóźnienie wydzielania insuliny w odpowiedzi na nagły wzrost stężenia glukozy, który występuje podczas przyjmowania pokarmu. W takim przypadku podstawowe wydzielanie insuliny poza spożyciem węglowodanów z pożywienia może wciąż być wystarczająco silne, aby utrzymać glukozę pod kontrolą przed posiłkami.

Jak poważny jest ten problem?

Według American Diabetes Association (ADA), u niektórych osób z "fenomenem brzasku" poziom glukozy we krwi ciągle wzrasta, dopóki nie zjedzą śniadania. Inni wracają do normy w ciągu kilku godzin po przebudzeniu, niezależnie od posiłku. W każdym razie hiperglikemia może utrzymywać się przez długi czas. W niektórych przypadkach nieznacznie się zwiększają, ale zdarzają się przypadki bardzo wysokiego poziomu glukozy na czczo.

Co robić w obecności zjawiska porannego brzasku?

Porozmawiaj z lekarzem o możliwych rozwiązaniach.

Jeśli jesteś na diecie, lekarz może przepisać leki obniżające stężenie glukozy w celu normalizacji glikemii na czczo.

Jeśli już bierzesz pigułkę, porozmawiaj o dawce i czasie przyjmowania leku. Być może dostosowanie dawki lub odłożenie leku w późniejszym czasie (na przykład przed snem) pomoże pozbyć się skutków zjawiska porannego brzasku.

Innym wyjaśnieniem wysokiego stężenia glukozy we krwi we wczesnych godzinach porannych, które można znaleźć w literaturze, jest zjawisko Somogyi lub hiperglikemia rykozetowa.

Syndrom (zjawisko, efekt) świtu w cukrzycy typu 1 i 2

Zjawisko porannego brzasku jest tajemniczym i pięknym terminem, którego wszyscy nie rozumieją. W rzeczywistości jest to tylko dramatyczna zmiana poziomu cukru we krwi rano przed przebudzeniem. Zespół występuje u pacjentów z cukrzycą. Ale może też być w doskonale zdrowych ludziach.

Jeśli spadek stężenia glukozy we krwi jest nieznaczny i nie przekracza normy, zespół porannego świtu przebiega całkowicie bezboleśnie i niedostrzegalnie. Zwykle efekt ten przypada na okres od 4 do 6 rano, ale można go zaobserwować jeszcze bliżej w 8-9 godzin. Często człowiek śpi w tym czasie i nie budzi się.

Jednak w przypadku cukrzycy zespół porannego brzasku powoduje dyskomfort i powoduje poważne obrażenia u pacjenta. Najczęściej zjawisko to obserwuje się u młodzieży. W tym samym czasie nie ma oczywistych powodów, dla których skok cukru: insulina była podawana na czas, hipoglikemia nie poprzedzała zmian poziomu glukozy.

Ważna informacja: zespół świtu w cukrzycy typu 2 jest zjawiskiem regularnym, a nie pojedynczym. Następnie zignoruj ​​efekt jest niezwykle niebezpieczny i nierozsądny.

Dokładnie ustal, dlaczego to zjawisko występuje, lekarze nie mogą. Uważa się, że przyczyną indywidualnych cech pacjenta. W większości przypadków cukrzyca wydaje się zupełnie normalna przed pójściem spać. Jednak rano, z niewyjaśnionych przyczyn, następuje uwalnianie hormonów będących antagonistami insuliny.

Glukagon, kortyzol i inne hormony są syntetyzowane bardzo szybko i to właśnie ten czynnik powoduje gwałtowny wzrost poziomu cukru we krwi w określonym okresie dnia - zespół porannego brzasku.

Jak wykryć zjawisko "porannego brzasku" w cukrzycy

Najpewniejszym sposobem ustalenia, czy jest zespół porannego brzasku, jest zmierzenie cukru na noc. Niektórzy lekarze zalecają rozpoczęcie pomiaru glukozy o 2 w nocy i wykonanie pomiaru kontrolnego po godzinie.

Aby jednak uzyskać najbardziej kompletny obraz, zaleca się używanie glukometru Satellite, na przykład, co godzinę od godziny 00.00 do rana - 6-7 godzin.

Następnie wyniki są porównywane. Jeśli ta ostatnia liczba znacznie różni się od pierwszej, jeśli cukier nie zmniejszył się, ale wzrósł, nawet jeśli nie ostro, to ma miejsce zespół porannego świtu.

Dlaczego to zjawisko występuje w cukrzycy?

  • Obfity obiad przed snem;
  • Niewystarczająca dawka insuliny dla cukrzycy typu 2;
  • Wstrząs nerwowy dzień wcześniej;
  • Rozwój infekcji wirusowej lub przeziębienia;
  • Jeśli istnieje zespół Somodzhi - nieprawidłowe obliczenie dawki insuliny.

Jak zapobiec efektowi

Jeśli ten zespół często występuje w cukrzycy, należy wiedzieć, jak zachowywać się prawidłowo, aby uniknąć niepożądanych konsekwencji i nieprzyjemnych wrażeń.

Przesunięcie iniekcji insuliny na kilka godzin. Oznacza to, że jeśli ostatni strzał przed snem był zwykle robiony o godzinie 21:00, to teraz należy go podać w godzinach 22:00 - 23:00. Ta technika w większości przypadków pomaga zapobiegać temu zjawisku. Ale są wyjątki.

Korekta harmonogramu jest uruchamiana tylko wtedy, gdy insulina pochodząca od człowieka jest używana ze średnim czasem działania - są to Humulin NPH, Protafan i inne. Po wprowadzeniu tych leków w cukrzycy maksymalne stężenie insuliny występuje po około 6-7 godzinach.

Jeśli później będziesz kłuł insulinę, szczyt leku będzie w momencie, gdy poziom cukru się zmieni. W ten sposób uniknie się tego zjawiska.

Musisz wiedzieć: zmiana schematu iniekcji nie wpłynie na zjawisko, jeśli podawany jest Levemir lub Lantus - te leki nie mają szczytów działania, wspierają jedynie istniejący poziom insuliny. I dlatego nie może zmienić poziomu cukru we krwi, jeśli przekracza normę.

Wprowadzenie insuliny krótkodziałającej wczesnym rankiem. Aby poprawnie obliczyć wymaganą dawkę i zapobiec temu zjawisku, poziom cukru mierzy się przez noc.

W zależności od tego, jak jest on zwiększony, ustala się dawkę insuliny.

Ta metoda nie jest bardzo dogodna, ponieważ może wystąpić atak hipoglikemii, jeśli dawka nie zostanie prawidłowo określona. Aby dokładnie ustawić wymaganą dawkę, konieczne jest mierzenie poziomu glukozy kilka nocy z rzędu. Uwzględniana jest również ilość aktywnej insuliny, która będzie uzyskiwana po porannym posiłku.

Pompa insulinowa. Ta metoda pozwala skutecznie zapobiegać temu zjawisku, ustalając różne harmonogramy podawania insuliny w zależności od pory dnia. Główną zaletą jest to, że wystarczy raz wykonać ustawienia. Wtedy sama pompa wprowadzi określoną ilość insuliny w zaplanowanym czasie - bez udziału pacjenta.

Syndrom świtu z cukrzycą u chorych na cukrzycę typu 2

Cukrzyca jest bardzo podstępną chorobą, ponieważ do dnia dzisiejszego nie opracowano od niego uniwersalnej medycyny. Jedynym sposobem na poprawę życia pacjenta jest aktywacja produktów insulinowych za pomocą różnych metod.

Istnieją 2 rodzaje cukrzycy, a każdy rodzaj ma określone objawy. Tak więc w pierwszym typie choroby występuje pragnienie, nudności, zmęczenie i słaby apetyt.

Objawami cukrzycy typu 2 są: świąd, niewyraźne widzenie, zmęczenie, zaburzenia snu, osłabienie mięśni, drętwienie kończyn, pragnienie suchości w jamie ustnej i słaba regeneracja. Jednak wyraźny obraz kliniczny cukrzycy, który znajduje się na początkowym etapie rozwoju, nie pojawia się.

Warto zauważyć, że w procesie rozwoju choroby pacjent ma do czynienia nie tylko z nieprzyjemnymi objawami, ale także z różnymi zespołami cukrzycowymi, z których jedno jest zjawiskiem porannego świtu. Dlatego diabetycy muszą wiedzieć, czym jest to zjawisko i jak się rozwija i czy można temu zapobiec.

Co to jest zespół i jakie są jego przyczyny

U osób chorych na cukrzycę efekt świtu charakteryzuje się wzrostem poziomu glukozy we krwi, który występuje o wschodzie słońca. Z reguły taki poranny wzrost cukru obserwuje się o godzinie 4-9 rano.

Przyczyny tego stanu mogą być inne. Są to stresy, przejadanie się w nocy lub podanie małej dawki insuliny.

Generalnie jednak podstawą do rozwoju zespołu porannego brzasku jest mechanizm produkcji hormonów steroidowych. Rano (4-6 rano) stężenie hormonów pierścieniowych we krwi osiąga swój szczyt. Glikokortykosteroidy aktywują produkcję glukozy w wątrobie, w wyniku czego poziom cukru we krwi gwałtownie rośnie.

Zjawisko to występuje jednak tylko u chorych na cukrzycę. W końcu trzustka zdrowych ludzi produkuje insulinę w całości, co pozwala zrekompensować hiperglikemię.

Warto zauważyć, że syndrom świtu w cukrzycy typu 1 często występuje u dzieci i młodzieży, ponieważ somatotropina (hormon wzrostu) przyczynia się do występowania tego zjawiska. Jednak z uwagi na to, że rozwój ciała dziecka ma charakter cykliczny, poranne skoki glukozy również nie będą stałe, zwłaszcza, że ​​stężenie somatotropiny zmniejsza się wraz z wiekiem.

Należy pamiętać, że rano hiperglikemia w cukrzycy typu 2 często się powtarza.

Jednak to zjawisko nie jest typowe dla każdego diabetyka. W większości przypadków zjawisko to eliminuje się po posiłku.

Jakie jest niebezpieczeństwo zespołu świtu i jak zdiagnozować to zjawisko?

Ten stan jest niebezpiecznie silną hiperglikemią, która nie ustaje aż do wprowadzenia insuliny. A jak wiadomo, silny spadek stężenia glukozy we krwi, którego norma wynosi od 3,5 do 5,5 mmol / l, przyczynia się do wczesnego rozwoju powikłań. Dlatego też, niepożądane skutki w cukrzycy typu 1 lub typu 2 w tym przypadku mogą być zaćmy cukrzycowej, polineuropatii i nefropatii.

Również syndrom świtu jest niebezpieczny, ponieważ pojawia się więcej niż jeden raz, ale występuje u pacjenta na co dzień na tle nadmiernej produkcji hormonów wzrostu rano. Z tych powodów zaburza się metabolizm węglowodanów, co znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań cukrzycowych.

Warto zauważyć, że ważne jest, aby móc odróżnić efekt porannego świtu od zjawiska Somoji. Tak więc, dla tego ostatniego, charakterystyczne jest chroniczne przedawkowanie insuliny, które występuje na tle ciągłej hipoglikemii i reakcji po hipoglikemii, a także z powodu braku podstawowej insuliny.

Aby zidentyfikować poranne hiperglikemię, należy codziennie mierzyć stężenie glukozy we krwi. Generalnie jednak takie działanie zalecane jest w okresie od 2 do 3 rano.

Aby uzyskać dokładny obraz, zaleca się wykonanie pomiarów w nocy w następujący sposób:

  1. pierwszy jest o 00:00;
  2. następujące - od 3 do 7 rano

Jeśli w tym czasie nie było znaczącego spadku stężenia glukozy we krwi w porównaniu do północy, ale wręcz przeciwnie, istnieje jednolity wzrost wskaźników, wtedy możemy mówić o rozwoju efektu porannego brzasku.

Jak zapobiec syndromowi?

Jeśli cukrzyca typu 2 często powoduje fenomen porannej hiperglikemii, powinieneś wiedzieć, co zrobić, aby zapobiec wzrostowi stężenia cukru rano. Z reguły w celu złagodzenia hiperglikemii, która występuje na początku dnia, wystarczy przesunąć podawanie insuliny o dwie lub trzy godziny.

Tak więc, jeśli ostatnie wstrzyknięcie przed pójściem spać zostało zrobione o 21 00, teraz sztuczny hormon musi być podawany o 22 00 - 23 00 godzin. W większości przypadków takie środki pomagają zapobiegać rozwojowi zjawiska, ale są wyjątki.

Warto zauważyć, że taki schemat korekcji działa tylko przy użyciu ludzkiej insuliny, która ma średni czas działania. Leki te obejmują:

  • Protafan;
  • Humulin NPH i przyjaciel oznacza.

Po wprowadzeniu tych leków szczytowe stężenie hormonu osiąga w ciągu około 6-7 godzin. Jeśli insulina zostanie podana później, najwyższe stężenie hormonu pojawi się właśnie w momencie, gdy nastąpi zmiana stężenia glukozy we krwi. Warto jednak wiedzieć, że korekta planu iniekcji nie wpływa na zespół cukrzycowy, jeśli stosuje się Lantus lub Levemir.

Leki te nie mają działania szczytowego, ponieważ tylko utrzymują już istniejące stężenie insuliny. Dlatego przy nadmiernej hiperglikemii środki te nie mogą wpływać na jej działanie.

Istnieje inny sposób podawania insuliny w zespole porannego brzasku. Zgodnie z tą metodą pacjentowi wstrzykuje się krótkodziałającą insulinę we wczesnym rankiem. W celu prawidłowego obliczenia wymaganej dawki i zapobiegania pojawieniu się zespołu, pierwszą rzeczą do zrobienia jest pomiar poziomu glukozy we krwi w nocy. Dawka insuliny jest obliczana w zależności od tego, jak wysokie jest stężenie glukozy w krwiobiegu.

Jednak ta metoda nie zawsze jest dogodna, ponieważ przy niewłaściwie dobranej dawce może wystąpić atak hipoglikemii. Aby określić pożądaną dawkę, pomiary stężenia glukozy powinny być wykonywane przez kilka nocy. Ważne jest również rozważenie ilości aktywnej insuliny otrzymanej po śniadaniu.

Najskuteczniejszą metodą zapobiegania zjawisku porannego brzasku jest pompa insulinowa Omnipod, dzięki której można ustawić różne harmonogramy wprowadzania hormonu w zależności od czasu. Pompa jest urządzeniem medycznym do wprowadzania insuliny, przez którą hormon wstrzykiwany jest podskórnie w sposób ciągły. Lek wchodzi do organizmu poprzez system cienkich elastycznych rurek, które łączą zbiornik z insuliną wewnątrz urządzenia z podskórną tkanką tłuszczową.

Zaletą pompy jest to, że wystarczy ją ustawić tylko raz. Następnie samo urządzenie wprowadzi wymaganą kwotę środków w określonym czasie.

Na temat objawów i zasad leczenia zespołu świt rano w cukrzycy powie wideo w tym artykule.

Fenomen świtu u diabetyków

Cukrzyca jest najczęstszą endokrynopatią w populacji globalnej. Zjawiskiem świtu jest wzrost stężenia glukozy we krwi rano, zwykle od 4-6, ale czasami trwa do godziny 9 rano. Zjawisko to ma swoją nazwę ze względu na zbieżność czasu wzrostu glukozy ze świtem.

Dlaczego istnieje takie zjawisko

Jeśli mówimy o fizjologicznej regulacji hormonalnej organizmu, wzrost stężenia monosacharydu we krwi w porannych godzinach jest normą. Wynika to z codziennego uwalniania glukokortykoidów, których maksymalne uwalnianie odbywa się rano. Te ostatnie mają właściwość stymulowania syntezy glukozy w wątrobie, która następnie przenosi się do krwi.

U zdrowej osoby wydzielanie glukozy jest kompensowane przez insulinę, która jest wytwarzana w odpowiedniej ilości przez trzustkę. W cukrzycy, w zależności od typu, insulina nie jest produkowana w wymaganej ilości organizmu lub receptory w tkankach są na nią odporne. Rezultatem jest hiperglikemia.

Jakie jest niebezpieczeństwo tego zjawiska

Możliwe jest również rozwój ostrych stanów z powodu ostrych wahań poziomu cukru we krwi. Takie stany obejmują śpiączkę: hipoglikemiczną, hiperglikemiczną i hiperosmolarną. Te komplikacje rozwijają się z prędkością błyskawicy - od kilku minut do kilku godzin. Niemożliwe jest przewidzenie ich wystąpienia na tle już istniejących objawów.

Tabela "Ostre powikłania cukrzycy"

Jak dowiedzieć się o twoim fenomenie

Obecność tego zespołu jest potwierdzona przez wzrost wskaźnika glukozy u diabetyków rano, biorąc pod uwagę, że wskaźnik był normalny w nocy. Aby to zrobić, należy zmierzyć noc. Począwszy od północy, a następnie kontynuowanie od godziny trzeciej do godziny 7 rano. Jeśli zauważysz łagodny wzrost cukru rano, to w fenomen świtu.

Diagnozę należy odróżnić od zespołu Somoggia, który objawia się również zwiększonym uwalnianiem glukozy rano. Ale tutaj powodem jest obfitość insuliny podawanej przez noc. Nadmiar leku prowadzi do stanu hipoglikemii, do którego organizm włącza funkcje ochronne i wydziela hormony wzrostu. Ten ostatni pomaga uwolnić glukozę do krwioobiegu - i ponownie jest wynikiem hiperglikemii.

Tak więc zespół porannego świtu manifestuje się niezależnie od dawki insuliny podawanej w nocy, a Somodzhi jest spowodowane nadmierną podażą leku.

Jak radzić sobie z problemem

Podniesiony poziom cukru we krwi zawsze musi być zwalczany. A z syndromem świtu endokrynolodzy zalecają:

  1. Przenieś nocną iniekcję insuliny 1-3 godziny później niż zwykle. Efekt przedłużonych dawek leku nastąpi rano.
  2. Jeśli nie przenosisz czasu nocnego podawania leku, możesz podać dawkę insuliny krótkotrwale w godzinach przed świtem, o godzinie 4.00-4.30 rano. Wtedy unikniesz podnoszenia. Ale w tym przypadku wymagana jest specjalna dawka leków, ponieważ nawet przy niewielkim przedawkowaniu możesz spowodować hipoglikemię, która nie jest mniej niebezpieczna dla ciała diabetyków.
  3. Najbardziej racjonalny sposób, ale najdroższy jest montaż pompy insulinowej. Monitoruje dzienny poziom cukru, a Ty, znając swoją dietę i codzienną aktywność, określasz poziom insuliny i czas jej otrzymania pod skórą.

Rozwijaj nawyk nieustannego sprawdzania poziomu glukozy we krwi. Odwiedź swojego lekarza i razem monitoruj i dostosuj swoją terapię, jeśli to konieczne. W ten sposób można uniknąć ostrych konsekwencji.

Zjawisko świtu w cukrzycy

Pozdrowienia Przede wszystkim chcę pogratulować wszystkim na początku przebudzenia natury i podczas ostatnich wakacji Maslenicy! Mam nadzieję, że wszyscy lubili gorące naleśniki w ten weekend? Dzisiaj rozpoczynam serię artykułów, które ujawnią przyczyny wysokich cukrów rano. W tym artykule dowiesz się o tak zwanym fenomenie "świtu" i jak sobie z nim poradzić. Informacje będą bardzo przydatne dla rodziców dzieci i młodzieży z cukrzycą typu 1, a także dorosłych na insulinie.

Wychowywanie cukrów porannych jest dość częstym problemem, z którym prawdopodobnie spotkała się każda osoba cierpiąca na cukrzycę. Aby poradzić sobie z tym problemem, musisz dokładnie zrozumieć przyczynę, która go spowodowała. I jest kilka takich powodów, a każdy z nich jest eliminowany przez własną metodę. Jednym z powodów wzrostu stężenia glukozy rano - zjawisko "świtu". Inne powody czytane w kolejnych artykułach, subskrybuj newsy, aby nie przegapić.

Zjawisko świtu w cukrzycy

Jak wiecie, wszystko w naszym ciele jest ze sobą powiązane, każde działanie ma reakcję. Na przykład rytm serca jest przyspieszany ze względu na współczulny układ nerwowy i ulega spowolnieniu w wyniku pracy układu przywspółczulnego. Insulina ma ten sam hormon antagonistyczny - glukagon. Ale oprócz glukagonu istnieją inne hormony, które zwiększają poziom glukozy we krwi.

Hormony te, jak nazywane są również - przeciwzakrzepowe, obejmują hormon wzrostu (hormon przysadkowy), kortyzol (hormon hormonów nadnerczy) i hormon tyreotropowy (hormon przysadkowy). Wszystkie te hormony mają pewien szczyt wydzielania, który przypada na przedświty i poranne godziny, od około 4:00 do 8:00 rano. Jednak niektórzy ludzie mają wyraźne wydzielanie do lunchu. U osób zdrowych szczyt wydzielania hormonów przeciwpadaczkowych rekompensowany jest wzrostem wydzielania insuliny, więc rano nie mają wzrostu poziomu cukru.

Podobna fizjologiczna praca układu hormonalnego jest określona przez naturę, aby przygotować ciało na nowy dzień, aby obudzić wszystkie układy ciała do dalszej pracy w ciągu dnia.

Zjawisko "świtu" wynika głównie z hormonu wzrostu - somatotropiny. Jak można się domyślić, hormon wzrostu jest wytwarzany w dużym stopniu u dzieci, a zwłaszcza u nastolatków. Hormon wzrostu zaczyna być wydzielany do krwi około 1,5-2 godzin po zasypianiu, a szczyt występuje w godzinach wczesnego poranka. Tak więc opinia, że ​​dzieci dorastają we śnie, ma solidne podstawy naukowe. Gdy dzieci rosną nietrwale i skaczą, wtedy wzrost porannych cukrów przypada na ten okres.

Obecnie (gdzieś od października ubiegłego roku) mój syn ma taką sytuację. Zapotrzebowanie na insulinę okresowo wzrasta, a następnie maleje. Okresy rosnącego popytu trwają 1,5-2 tygodnie, a potem na chwilę maleje popyt. Wynika to z faktu, że u dzieci okres 6-7 lat jest uważany za okres wzrostu. I rzeczywiście, znacznie się rozrosło w tym okresie.

U osób dorosłych wytwarza się hormon wzrostu, ale nie w dużych ilościach, jak u dzieci. A niektórzy dorośli również doświadczają wzrostu porannych cukrów. Wraz z wiekiem następuje naturalny spadek wydzielania tego hormonu.

Jak się dowiedzieć, że to jest fenomen świtu

Tak więc zjawisko to charakteryzuje się wzrostem porannego poziomu glukozy, pomimo faktu, że poziomy glukozy były względnie stabilne przez całą noc. "Świt poranka" należy odróżnić od zjawiska Somodja - przewlekłego przedawkowania insuliny wynikającego z utrzymującej się hipoglikemii i reakcji po hipoglikemii, a także z banalnego podstawowego niedoboru insuliny.

Aby się tego dowiedzieć, należy wykonać pomiar stężenia cukru we krwi na noc. Generalnie zaleca się robić to tylko o 2:00 lub 3:00 rano. Uważam jednak, że nie daje to jasnego obrazu. W takim przypadku zalecam podejmowanie decyzji o godzinie 00:00 i od 3:00 do 7:00 co godzinę. Jeśli w tym okresie nie zaobserwujemy wyraźnego spadku poziomu cukru w ​​stosunku do godziny 00:00, a wręcz przeciwnie, następuje stopniowy wzrost, wówczas można przyjąć, że mamy do czynienia ze zjawiskiem "poranka". Oczywiście, o wiele łatwiej byłoby z systemem stałego monitorowania Dekskoy, o którym mówiłem w przeszłości.

Jak poradzić sobie ze zjawiskiem świtu

Ponieważ gwarancja braku powikłań cukrzycy jest normalnym poziomem cukru, nie mamy prawa ignorować tego wzrostu, zwłaszcza, że ​​znamy przyczynę. Istnieją trzy sposoby radzenia sobie ze zjawiskiem "świtu".

  • W przypadku rozpoznanego zjawiska diabetolodzy zalecają odłożenie czasu podstawowego wstrzyknięcia insuliny do późniejszego terminu - około 22: 00-23: 00 wieczorem. Ta zasada działa dobrze i możesz łatwo rozwiązać problem. Jednak nie działa dla wszystkich. Tutaj zarówno indywidualne cechy, jak i rodzaj insuliny odgrywają ważną rolę. Bardzo często podawanie czasu iniekcji pomaga przy stosowaniu insuliny ludzkiej o średniej długości, takiej jak Humulin NPH, Protophan, Insuman Basal itd. Te insuliny mają bardzo wyraźny szczyt działania 6-7 godzin po wstrzyknięciu i przesunięcie czasu iniekcji, przesuwamy to szczyt, który zrównoważy początek wzrostu poziomu cukru. W przypadku stosowania beztlenowych analogów insuliny, takich jak Lantus lub Levemir, pomiar ten zwykle nie wpływa na poranny poziom cukru.
  • Innym sposobem poradzenia sobie z tym problemem jest wstrzyknięcie krótkiej insuliny we wczesnych godzinach rannych. Zasadą jest, że musisz zrobić pewną dawkę insuliny o 4: 00-4: 30 rano, aby zapobiec podniesieniu. Dawka jest obliczana na podstawie wrażliwości na insulinę. Patrzysz, jak bardzo wzrasta poziom cukru i oblicza dawkę insuliny dla różnicy między docelowym prawidłowym poziomem glukozy w godzinach porannych a maksymalnymi wzrostami. Oczywiście, będziesz musiał wielokrotnie sprawdzać wybraną dawkę, aby uniknąć hipoglikemii. Należy również pamiętać, że rano nadal jest aktywna insulina i obliczyć krótką insulinę na śniadanie, biorąc pod uwagę jej ilość we krwi.
  • I jeszcze jeden sposób, który jest najdroższy, to przejście na pompę insulinową. Za pomocą pompy można skonfigurować różne tryby podawania insuliny o różnych porach dnia. W ten sposób można zaprogramować pompę tak, aby w określonym czasie wstrzyknęła wymaganą ilość insuliny bez udziału w tym czasie.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Kontrola poziomu hormonów jest zadaniem, które z jakiegoś powodu wiele osób ignoruje, wierząc, że nie ma żadnej wartości dla organizmu. Właściwie to od hormonów zależy prawidłowe funkcjonowanie układów narządów.

Progesteron jest bardzo ważnym żeńskim hormonem płciowym. Produkowany jest w ciałku żółtym i nadnerczach (w małych ilościach).Rola progesteronu w ciele kobiety jest wielka - od niego zależy, czy poczęcie i niesie dziecko.

Serotonina jest neuroprzekaźnikiem monoaminowym, który przekazuje impulsy nerwowe. Badania wykazują, że niski poziom serotoniny może mieć niekorzystny wpływ na nastrój człowieka i powodować podatność na lęk, depresję, zaburzenia snu i różne nałogi.