Główny / Hipoplazja

Objawy śpiączki cukrzycowej i opieki w nagłych wypadkach

W tym artykule dowiesz się:

Prawie każdy pacjent cierpiący na cukrzycę, przepisując insulinę po raz pierwszy, pojawia się pytanie: czy nie stanie się, że zapadnę w śpiączkę? Zobaczmy, czym są śpiączki cukrzycowe, jak się mają i jak się zachować, aby tak się nie stało.

Zapaść cukrzycowa jest ostrym powikłaniem cukrzycy, której towarzyszy utrata przytomności i dysfunkcji mózgu i wszystkich narządów wewnętrznych. Jest to stan zagrażający życiu, tj. Jeśli nie jest leczony, prowadzi do śmierci.

Śpiączka w cukrzycy występuje na tle znacznie niskiego (hipoglikemicznego) lub odwrotnie, znacznie podwyższonego poziomu glukozy we krwi (hiperglikemii).
Należy zrozumieć, że śpiączka cukrzycowa może wystąpić u pacjenta, który nie przyjmuje insuliny.

Cukrzycowa śpiączka hipoglikemiczna

Śpiączka hipoglikemiczna to śpiączka cukrzycowa spowodowana spadkiem poziomu glukozy ("cukru") we krwi poniżej indywidualnych standardów.

Jednak u pacjentów z ciągle wysokim odsetkiem glikemii może wystąpić utrata przytomności przy większej liczbie.

Powody

  • przedawkowanie insuliny jest najczęstszą przyczyną;
  • przedawkowanie leków obniżających stężenie glukozy;
  • zmiana trybu życia (intensywne ćwiczenia, post) bez zmiany trybu podawania insuliny;
  • zatrucie alkoholem;
  • ostre choroby i zaostrzenie przewlekłego;
  • ciąża i laktacja.

Objawy

Kiedy poziom glukozy we krwi spada poniżej wartości krytycznej, dochodzi do niedoboru energii i tlenu w mózgu. Poprzez dotykanie różnych części mózgu powoduje to odpowiednie objawy.

Stan hipoglikemiczny rozpoczyna się od osłabienia, pocenia się, zawrotów głowy, bólu głowy i drżenia rąk. Istnieje silny głód. Następnie dodaje się niewłaściwe zachowanie, może być agresja, osoba nie może się skoncentrować. Wzrok i mowa są upośledzone. W późniejszych stadiach drgawki rozwijają się wraz z utratą przytomności i możliwe jest zatrzymanie akcji serca i oddechu.

Objawy rosną bardzo szybko, w ciągu kilku minut. Ważne jest, aby pomóc pacjentowi na czas, nie pozwalając na długotrwałą utratę przytomności.

Cukrzycowa śpiączka hiperglikemiczna

W przypadku śpiączki hiperglikemicznej poziom glukozy we krwi jest podwyższony. Istnieją trzy typy komend hiperglikemicznych:

  1. Cukrzycowa śpiączka ketonowa.
  2. Cukrzycowa śpiączka hiperosmiczna.
  3. Cukrzycowa śpiączka mlekowa.

Przyjrzyjmy się im bardziej szczegółowo.

Cukrzycowa śpiączka ketonowa

Rozpoczyna się cukrzycowa śpiączka ketonowa z cukrzycową kwasicą ketonową (DKA). DKA jest stanem, któremu towarzyszy gwałtowny wzrost poziomu glukozy we krwi i ciał ketonowych oraz ich pojawienie się w moczu. DKA rozwija się w wyniku niedoboru insuliny z różnych powodów.

Powody

  • niewystarczające dostarczanie insuliny do pacjentów (zapomniałem, pomylono dawkę, zepsuł się strzykawka itp.);
  • ostre choroby, interwencje chirurgiczne;
  • początek cukrzycy typu 1 (osoba ta nie jest jeszcze świadoma potrzeby stosowania insuliny);
  • ciąża;
  • przyjmowanie leków zwiększających poziom glukozy we krwi.

Z powodu braku insuliny, hormonu, który pomaga wchłonąć glukozę, komórki organizmu "umierają z głodu". Aktywuje wątrobę. Zaczyna tworzyć glukozę z magazynów glikogenu. Zatem poziom glukozy we krwi wzrasta jeszcze bardziej. W tej sytuacji nerki próbują usunąć nadmiar glukozy z moczu, uwalniając dużą ilość płynu. Wraz z płynem z organizmu jest usuwany, a więc potrzebuje potasu.

Z drugiej strony w warunkach braku energii rozkłada się tłuszcze, z których ostatecznie powstają ciała ketonowe.

Objawy i oznaki

Kwasica ketonowa rozwija się stopniowo przez kilka dni.

Na początkowym etapie poziom glukozy we krwi wzrasta do 20 mmol / l i więcej. Towarzyszy temu intensywne pragnienie, uwalnianie dużej ilości moczu, suchość w ustach, osłabienie. Możliwe bóle brzucha, nudności, zapach acetonu z ust.

Ponadto, zwiększają się mdłości i bóle brzucha, pojawiają się wymioty, zmniejsza się ilość moczu. Pacjent jest ospały, spowolniony, oddycha ciężko, z intensywnym zapachem acetonu z ust. Możliwe biegunki, ból i przerwy w pracy serca, niższe ciśnienie krwi.

W późniejszych stadiach śpiączka rozwija się z utratą przytomności, głośnym oddychaniem i zaburzeniami narządów.

Cukrzycowa śpiączka hiperosmiczna

Cukrzycowa śpiączka hiperosmiczna (DHA) jest śpiączką, która rozwinęła się w warunkach dużej utraty płynu przez organizm, z uwolnieniem niewielkiej ilości ciał ketonowych lub bez niego.

Powody

  • Stan związany z dużą utratą płynu (wymioty, biegunka, krwawienie, oparzenie);
  • ostre infekcje;
  • poważne choroby (zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie trzustki, zatorowość płucna, tyreotoksykoza);
  • leki (diuretyki, hormony nadnerczy);
  • upał lub udar słoneczny.

Kiedy poziom glukozy we krwi wzrasta do ogromnej liczby (ponad 35 mmol / l, czasami nawet do 60 mmol / l), następuje jej wydalanie z moczem. Znacznie zwiększona diureza w połączeniu z dużą utratą płynu ze stanu patologicznego (biegunka, oparzenie itp.) Prowadzi do zgrubienia krwi i odwodnienia komórek "od wewnątrz", w tym komórek mózgu.

Objawy

DHA rozwija się z reguły u osób starszych cierpiących na cukrzycę typu 2. Objawy pojawiają się stopniowo przez kilka dni.

Ze względu na wysoki poziom glukozy we krwi, pojawia się pragnienie, nadmierne oddawanie moczu, suchość skóry, osłabienie. Szybkie pulsowanie i łączenie oddechowe, spada ciśnienie krwi. W przyszłości pojawiają się zaburzenia neurologiczne: podniecenie, które zastępowane jest przez senność, halucynacje, drgawki, zaburzenia widzenia, aw najtrudniejszej sytuacji - śpiączkę. Głośny oddech, jak w DCA, nie.

Cukrzycowa śpiączka mlekowa

Infekcja cukrzycowa (DLK) to śpiączka, która rozwinęła się w warunkach braku tlenu w tkankach, czemu towarzyszy wzrost poziomu kwasu mlekowego (mleczanu) we krwi.

Powody

  • Choroby połączone z niedoborem tlenu w tkankach (zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, choroba płuc, niewydolność nerek itp.).
  • Białaczka, późne stadia chorób onkologicznych.
  • Nadużywanie alkoholu.
  • Zatrucie truciznami, substytuty alkoholu.
  • Przyjmowanie metforminy w dużych dawkach.

W przypadku głodu tlenu w tkankach powstaje nadmiar kwasu mlekowego. Powstaje zatrucie mleczanem, które rozrywa mięśnie, serce i naczynia krwionośne, wpływa na przewodzenie impulsów nerwowych.

Objawy

DLK rozwija się dość szybko, w ciągu kilku godzin. Wraz ze wzrostem stężenia glukozy we krwi do małej liczby (do 15-16 mmol / l).

DLK rozpoczyna się intensywnym bólem mięśni i serca, które nie ustępuje po zastosowaniu środków przeciwbólowych, nudnościom, wymiotom, biegunce, osłabieniu. Impuls wzrasta, ciśnienie krwi zmniejsza się, pojawia się duszność, która zostaje zastąpiona przez głęboki, głośny oddech. Świadomość jest zepsuta, nadchodzi koma.

Leczenie cukrzycowej com

W praktyce częściej występują dwa stany przeciwne - hipoglikemia i cukrzycowa kwasica ketonowa. Aby właściwie pomóc osobie, musisz najpierw zrozumieć, w co się teraz znajdujemy.

Infekcja cukrzycowa - objawy, opieka w nagłych wypadkach, efekty

Cukrzycowa śpiączka - stan w organizmie człowieka z cukrzycą, który charakteryzuje się poważnym naruszeniem procesów metabolicznych. Może wystąpić z powodu silnego spadku lub zwiększenia stężenia glukozy we krwi. Rozwijająca się śpiączka cukrzycowa wymaga natychmiastowej opieki medycznej. W przypadku długotrwałej nieobecności mogą wystąpić poważne powikłania, w tym śmierć.

Rodzaje śpiączki cukrzycowej

Istnieje kilka rodzajów śpiączki cukrzycowej, z których każda wymaga indywidualnego podejścia do terapii. Są one spowodowane różnymi przyczynami, mają różne mechanizmy rozwoju.

Eksperci identyfikują następujące typy:

  • Zapach kwasicy ketonowej - rozwija się u osób cierpiących na cukrzycę typu 1. Jest to spowodowane uwalnianiem dużych ilości ketonów, które występują w organizmie w wyniku przetwarzania kwasów tłuszczowych. Ze względu na zwiększoną koncentrację tych substancji człowiek zapada w śpiączkę ketonową.
  • Zapalenie hiperosmolarne - rozwija się u osób cierpiących na cukrzycę typu 2. Spowodowane ciężkim odwodnieniem. Poziom glukozy we krwi może osiągnąć ponad 30 mmol / l, nieobecność ketonów.
  • Infekcja hipoglikemiczna - rozwija się u osób, które wstrzykują niewłaściwą dawkę insuliny lub nie przestrzegają zasad żywienia. W śpiączce hipoglikemicznej poziom glukozy we krwi ludzkiej osiąga 2,5 mmol / l i poniżej.
  • Komar kwasu mlekowego jest rzadką postacią śpiączki cukrzycowej. Rozwija się na tle beztlenowej glikolizy, co prowadzi do zmiany równowagi równowagi mleczan-pirogronian.

Powody

Każdy rodzaj śpiączki cukrzycowej rozwija się z powodu nadmiaru lub braku insuliny, co powoduje szybkie zużycie kwasów tłuszczowych. Wszystko to prowadzi do powstawania utlenionych produktów. Zmniejszają one stężenie minerałów we krwi, co znacznie zmniejsza jej kwasowość. Prowadzi to do utleniania krwi lub kwasicy.

To ketoza powoduje poważne powikłania w pracy narządów wewnętrznych w śpiączce cukrzycowej. Układ nerwowy cierpi najwięcej z tego, co się dzieje.

Objawy

Śpiączka cukrzycowa charakteryzuje się szybkim, ale stopniowym rozwojem. Pierwsze oznaki, że dana osoba wkrótce zapadnie w śpiączkę, można zobaczyć za dzień lub nawet dłużej. Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy wcześniejszego omdlenia, spróbuj natychmiast skontaktować się z lekarzem. Gdy hiperglikemia charakteryzuje się szybkim wzrostem stężenia cukru kilka razy. Rozpoznanie kwasicy ketonowej, która może być spowodowana nudnościami i wymiotami, zmęczeniem, częstym nakłanianiem do toalety, bólem w jamie brzusznej, sennością. Ponadto pacjent ma ostry, nieprzyjemny zapach acetonu z ust. Może skarżyć się na pragnienie, częste skurcze, utratę czucia.

Wraz z rozwojem hipoglikemii u ludzi, stężenie cukru we krwi gwałtownie spada. W tym przypadku liczba ta osiąga poniżej 2,5 mmol / l. Rozpoznanie zbliżającego się początku śpiączki hipoglikemicznej jest dość proste, kilka godzin przed tym, jak zaczyna narzekać na irracjonalne poczucie niepokoju i lęku, zwiększone pocenie się, dreszcze i drżenie, senność i osłabienie, wahania nastroju i osłabienie. Wszystko to uzupełniają drgawki i utrata przytomności, jeśli dana osoba nie otrzyma pomocy medycznej na czas. Ten stan jest poprzedzony:

  • Zmniejszenie lub całkowity brak apetytu;
  • Ogólne złe samopoczucie;
  • Bóle głowy i zawroty głowy;
  • Zaparcie lub biegunka.

W przypadku braku terminowej pomocy w śpiączce cukrzycowej dana osoba może ponieść bardzo poważne konsekwencje. Wraz z rozwojem tego stanu bardzo ważne jest monitorowanie temperatury ciała. Bardzo ważne jest, aby się nie zmniejszyło - najlepiej nieco zwiększyć. Skóra powinna być sucha i ciepła. Ignorowanie pierwszych objawów śpiączki cukrzycowej prowadzi do wystąpienia pokłonu. Człowiek oddala się od zwykłego świata, nie rozumie, kim jest i gdzie jest.

Lekarze twierdzą, że najłatwiej jest nieprzygotowanym osobom zidentyfikować śpiączkę cukrzycową przez gwałtowny spadek ciśnienia krwi, słaby puls, zmiękczenie gałek ocznych. Aby zatrzymać ten proces, należy natychmiast wezwać karetkę. Tylko wykwalifikowany lekarz prowadzący będzie mógł wykonywać właściwe czynności terapeutyczne.

Pierwsza pomoc

Jeśli rozpoznajesz u osoby pierwsze objawy śpiączki cukrzycowej, spróbuj natychmiast udzielić mu pierwszej pomocy. Obejmuje następujące działania:

  1. Połóż pacjenta na brzuchu lub na boku;
  2. Zdejmij wszystkie uciskowe ubrania;
  3. Uwolnij drogi oddechowe od wymiocin, aby osoba się nie udusiła;
  4. Zadzwoń po karetkę;
  5. Zacznij trochę podlewać osobę słodką herbatą lub syropem;
  6. Przed przybyciem karetki obserwuj oddech osoby.

Jeśli wiesz, jakie są objawy śpiączki cukrzycowej, możesz łatwo uratować życie danej osoby. Sam możesz również udzielić pierwszej pomocy, co zmniejsza ryzyko poważnych konsekwencji. Leczenie różnych typów śpiączki cukrzycowej jest zupełnie inne, więc nie możesz wykonywać innych czynności.

Diagnostyka

Niemożliwe jest zdiagnozowanie śpiączki cukrzycowej jedynie przez badanie wizualne. W tym celu pacjent jest wysyłany na szereg badań laboratoryjnych, z których największa praktyczna jest całkowita liczba krwinek, która określa poziom glukozy. Oprócz tego wykonuje się biochemiczne badanie krwi i analizę moczu.

Każdemu rodzajowi śpiączki cukrzycowej towarzyszy wzrost stężenia glukozy we krwi powyżej 33 mmol / l. Jedynym wyjątkiem jest hipoglikemia, dzięki której poziom cukru spada poniżej 2,5 mmol / l. U osób z hiperglikemią nie wystąpią żadne charakterystyczne objawy. Rozpoznanie ketoacydozy u kogoś przez pojawienie się ciał ketonowych w moczu i hipermolarny wzrost osmolarności osocza. Śpiączka mleczna jest diagnozowana poprzez zwiększenie stężenia kwasu mlekowego we krwi.

Leczenie

Najważniejsze w leczeniu śpiączki cukrzycowej można nazwać terminowością świadczonej opieki. Jeśli dana osoba nie podaje żadnych leków przez dłuższy czas, grozi jej bardzo poważne komplikacje, takie jak obrzęk mózgu lub płuc, udar, zawał serca, zakrzepica, niewydolność nerek lub układu oddechowego i wiele innych. Z tego powodu, natychmiast po potwierdzeniu diagnozy przez lekarza, pacjent rozpoczyna świadczenie opieki medycznej.

Jeśli dana osoba ma śpiączkę ketonową, lekarze zrobią wszystko, co możliwe, aby przywrócić istotne wskaźniki stanu organizmu: ciśnienie krwi, oddychanie, częstość akcji serca. Ponadto, pacjent musi zostać doprowadzony do świadomości. Lekarz zatrzymuje atak za pomocą roztworu glukozy i chlorku sodu, który przywraca równowagę wodno-solną.

Leczenie śpiączki mlekowej polega na zastosowaniu takich samych środków, jak w przypadku ketokwasów. Jednak w tym przypadku przywrócenie równowagi kwasowo-zasadowej ma szczególne znaczenie terapeutyczne. Osobie w szpitalu podaje się pewną ilość glukozy i insuliny, gdy objawy życiowe wracają do normy, prowadzi się leczenie objawowe.

Jeśli pacjent cierpiący na cukrzycę drugiego typu lub ludzie wokół niego zaczęli dostrzegać oznaki nadchodzącej śpiączki hipoglikemicznej, to jest całkiem możliwe, aby zapobiec rozwojowi takiego stanu na własną rękę. Możliwe jest zatrzymanie ataku poprzez spożywanie pokarmów zawierających węglowodany: mały kawałek cukru, słodkie ciasto, łyżkę dżemu lub zwykłą słodką herbatę. Następnie musisz zająć wygodną pozycję i poczekać na poprawę samopoczucia. Jeśli to nie nastąpi, zadzwoń po karetkę.

Wraz z rozwojem śpiączki hipoglikemicznej u diabetyków, spowodowanej wprowadzeniem zbyt dużej ilości insuliny, osoba powinna spożywać dużą ilość wolnych węglowodanów. Do tych celów zaleca się stosowanie kaszy kukurydzianej. W przypadku ciężkiej postaci urazu nie można w ten sposób zahamować śpiączki hipoglikemicznej. W tym przypadku specjalista wstrzykuje dożylnie glukagon lub roztwór glukozy.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia śpiączki cukrzycowej, należy przestrzegać następujących wytycznych:

  • Regularnie testuj;
  • Postępuj zgodnie z radą lekarza prowadzącego;
  • Jedz regularnie i regularnie;
  • Ciągle monitoruj poziom cukru we krwi;
  • Zachowaj aktywny tryb życia;
  • Porzuć złe nawyki;
  • Zminimalizuj stres i doświadczenie w swoim życiu.

Konsekwencje

Patologiczne zmiany stężenia glukozy we krwi zawsze prowadzą do rozwoju poważnych powikłań w organizmie. Ich nasilenie zależy od szybkości opieki medycznej. Ze względu na wzrost moczu wytwarzanego przez nerki, osoba rozwija silne odwodnienie, które wzrasta jeszcze bardziej po spożyciu płynu. Prowadzi to do zmniejszenia objętości krwi, co obniża poziom ciśnienia krwi. Powoduje to naruszenie krążenia we wszystkich narządach i tkankach, ale największe niebezpieczeństwo tego zjawiska dotyczy mózgu.

Wraz z moczem, elektrolity niezbędne do prawidłowego funkcjonowania są usuwane z organizmu.

Prognoza

Zapaść cukrzycowa - poważne odchylenie w funkcjonowaniu organizmu. To prawie zawsze pozostawia konsekwencje w funkcjonowaniu organizmu. Rozmiar szkody zależy jednak od tego, jak szybko udzielono pomocy medycznej. Dzięki szybkiemu wprowadzaniu leków można uniknąć poważnych odchyleń. W przypadku dużego opóźnienia dana osoba może skończyć śmiercią. Statystyki pokazują, że śmierć występuje w 10% przypadków śpiączki cukrzycowej.

Śpiączka cukrzycowa

Zapaść cukrzycowa jest niebezpiecznym i poważnym stanem spowodowanym względnym lub bezwzględnym niedoborem insuliny i charakteryzuje się poważnymi zaburzeniami metabolicznymi. W przeciwieństwie do hipoglikemii, śpiączka cukrzycowa rozwija się stopniowo i może trwać bardzo długo. W literaturze medycznej opisano przypadek, w którym pacjent był w stanie śpiączki przez ponad 40 lat.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Główną przyczyną rozwoju śpiączki cukrzycowej jest niedobór insuliny w organizmie pacjentów cierpiących na cukrzycę. Prowadzi to nie tylko do wzrostu stężenia glukozy we krwi, ale także do niedoboru energii w tkankach obwodowych, które nie są w stanie wchłonąć glukozy bez insuliny.

Zwiększenie hiperglikemii powoduje wzrost ciśnienia osmotycznego w płynie pozakomórkowym i odwodnienie wewnątrzkomórkowe. W rezultacie zwiększa się osmolarność krwi, nasila się hipoglikemia, co prowadzi do rozwoju stanu szoku.

Zapaść cukrzycowa to poważna patologia, która może prowadzić do komplikacji zagrażających życiu.

Niedobór insuliny przyczynia się do mobilizacji kwasów tłuszczowych z tkanki tłuszczowej, co powoduje powstawanie ciał ketonowych (kwas β-hydroksymasłowy, acetooctan, aceton) w komórkach wątroby. Nadmierna produkcja ciał ketonowych z reakcją kwaśną prowadzi do zmniejszenia stężenia wodorowęglanu i odpowiednio do pH krwi, czyli kwasicy metabolicznej.

Wraz z szybkim wzrostem hiperglikemii następuje gwałtowny wzrost osmolarności krwi, co prowadzi do naruszenia funkcji wydalniczej (wydalniczej) nerek. W rezultacie u pacjentów rozwija się hipernatremia, która jest jeszcze bardziej zaostrzona hiperosmolarność. Ponadto poziom wodorowęglanów i pH pozostają w zakresie prawidłowym, ponieważ kwasica ketonowa jest nieobecna.

W wyniku niedoboru insuliny w cukrzycy zmniejsza się aktywność dehydrogenazy pirogronianowej, enzymu odpowiedzialnego za konwersję kwasu pirogronowego do acetylo-koenzymu A. Powoduje to akumulację pirogronianu i jego przemianę w mleczan. Znaczne nagromadzenie w organizmie kwasu mlekowego prowadzi do kwasicy, która blokuje receptory adrenergiczne serca i naczyń krwionośnych, zmniejsza kurczliwość mięśnia sercowego. W rezultacie rozwija się ciężki ból dysmetaboliczny i wstrząs kardiogenny.

Następujące czynniki mogą prowadzić do śpiączki cukrzycowej:

  • poważne błędy w diecie (włączenie do diety znacznej ilości węglowodanów, zwłaszcza lekkostrawnych);
  • naruszenia schematu leczenia insuliną lub przyjmowania leków obniżających poziom cukru;
  • nieodpowiednio dobrana insulinoterapia;
  • silne wstrząsy nerwowe;
  • choroby zakaźne;
  • interwencje chirurgiczne;
  • ciąża i poród.

Rodzaje chorób

W zależności od charakterystyki zaburzeń metabolicznych rozróżnia się typy śpiączki cukrzycowej:

  1. Zapaść kwasicy ketonowej jest spowodowana zatruciem organizmu, a przede wszystkim ośrodkowego układu nerwowego ciałami ketonowymi, a także zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej i równowagi kwasowo-zasadowej.
  2. Hiperkosmiczna nie-ketonowa śpiączka jest powikłaniem cukrzycy typu 2, charakteryzującej się wyraźnym odwodnieniem wewnątrzkomórkowym i brakiem kwasicy ketonowej.
  3. Śpiączka hiperlaktacydyczna. Cukrzyca sama w sobie rzadko prowadzi do gromadzenia się kwasu mlekowego w organizmie pacjenta - z reguły przedawkowanie biguanidów (leków hipoglikemicznych) staje się przyczyną kwasicy mleczanowej.

Objawy

Każdy typ śpiączki cukrzycowej charakteryzuje się specyficznym obrazem klinicznym. Głównymi objawami hiper-glikolowej śpiączki hiper-glikemicznej są:

  • poliuria;
  • ciężkie odwodnienie;
  • zwiększone napięcie mięśni;
  • drgawki;
  • narastająca senność;
  • halucynacje;
  • zaburzenia mowy.

Kocowa koma rozwija się powoli. Rozpoczyna się od precoma, objawiającego się ciężką ogólną słabością, wielkim pragnieniem, nudnościami i częstym oddawaniem moczu. Jeśli niezbędna pomoc nie zostanie dostarczona na tym etapie, stan się pogarsza, pojawiają się następujące symptomy:

  • niezłomne wymioty;
  • silny ból brzucha;
  • głębokie hałaśliwe oddychanie;
  • zapach zgniłych jabłek lub acetonu z ust;
  • letarg do całkowitej utraty przytomności.

Przeciążenie hiperlaktyczne szybko się rozwija. Jej znakami są:

  • szybko rosnąca słabość;
  • puls nitkowate (częste, słabe wypełnienie);
  • spadek ciśnienia krwi;
  • surowa bladość skóry;
  • nudności, wymioty;
  • zaburzenia świadomości aż do całkowitej utraty.

Cechy przebiegu śpiączki cukrzycowej u dzieci

Śpiączka cukrzycowa najczęściej występuje u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym cierpiących na cukrzycę. Jego rozwój poprzedza stan patologiczny nazywany prekomą. Klinicznie manifestuje się:

  • lęk, który zostaje zastąpiony przez senność;
  • ból głowy;
  • ból w skurczu żołądka;
  • nudności, wymioty;
  • zmniejszony apetyt;
  • poliuria;
  • silne pragnienie.

Wraz ze wzrostem zaburzeń metabolicznych ciśnienie krwi spada, a częstość tętna wzrasta. Oddychanie staje się głębokie i głośne. Skóra traci elastyczność. W ciężkich przypadkach świadomość jest całkowicie stracona.

U niemowląt śpiączka cukrzycowa rozwija się bardzo szybko, omijając stan przedczołowy. Pierwsze objawy:

  • zaparcie;
  • poliuria;
  • polifagia (dziecko łapczywie łapie pierś i ssie ją, przyjmując częste łyki);
  • zwiększone pragnienie.

Namoczone pieluszki stają się twarde po wyschnięciu, ze względu na wysoką zawartość glukozy w moczu (glikozurii).

Diagnostyka

Obraz kliniczny śpiączki cukrzycowej nie zawsze jest jasny. Kluczowe w jego diagnozie jest badanie laboratoryjne, które określa:

  • poziom glukozy we krwi;
  • obecność ciał ketonowych w osoczu krwi;
  • pH krwi tętniczej;
  • stężenie elektrolitów w osoczu, zwłaszcza sodu i potasu;
  • wartość osmolarności osocza;
  • poziomy kwasów tłuszczowych;
  • obecność lub brak acetonu w moczu;
  • stężenie kwasu mlekowego w surowicy.

Leczenie

Pacjenci ze śpiączką cukrzycową są leczeni na oddziale intensywnej terapii i intensywnej terapii. Schemat leczenia dla każdej formy śpiączki ma swoją własną charakterystykę. Tak więc, w śpiączce ketonowej przeprowadzać terapię insulinową, korygować zaburzenia elektrolitowe i kwasowo-zasadowe.

Leczenie hiper-glikolowej śpiączki hiperglicznej bez ketonu obejmuje:

  • dożylne podanie znacznej ilości hipotonicznego roztworu chlorku sodu do celów hydratacji;
  • terapia insulinowa;
  • dożylne podawanie chlorku potasu pod kontrolą EKG i elektrolitów we krwi;
  • zapobieganie obrzękowi mózgu (dożylny kwas glutaminowy, tlenoterapia).

Leczenie śpiączki hiperakseonicznej rozpoczyna się od walki z nadmiarem kwasu mlekowego, do którego dożylnie wstrzykuje się roztwór wodorowęglanu sodu. Wymaganą ilość roztworu, a także szybkość podawania, oblicza się za pomocą specjalnych formuł. Wodorowęglany wstrzykuje się koniecznie pod kontrolą stężenia poziomów pH potasu i krwi. W celu zmniejszenia nasilenia niedotlenienia wykonuje się terapię tlenową. Wykazano, że wszyscy pacjenci ze śpiączką mlekową otrzymują terapię insulinową - nawet przy normalnym poziomie glukozy we krwi.

Możliwe powikłania i konsekwencje

Zapaść cukrzycowa to poważna patologia, która może prowadzić do komplikacji zagrażających życiu:

  • hipo lub hiperkaliemia;
  • aspiracyjne zapalenie płuc;
  • zespół zaburzeń oddechowych;
  • obrzęk mózgu;
  • obrzęk płuc;
  • zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa, w tym zatorowość płucna.

Prognoza

Prognozy dotyczące śpiączki cukrzycowej są poważne. Śmiertelność podczas śpiączki ketonowej nawet w wyspecjalizowanych ośrodkach sięga 10%. W hiper-glikolowej śpiączce neketonu hiper-glikemii śmiertelność wynosi około 60%. Najwyższą śmiertelność obserwuje się po śpiączce hiperampak- 5 dokowej - do 80%.

W literaturze medycznej opisano przypadek, w którym pacjent był w stanie śpiączki przez ponad 40 lat.

Zapobieganie

Zapobieganie śpiączce cukrzycowej ma na celu maksymalne wyrównanie cukrzycy:

  • przestrzeganie diety z ograniczeniem węglowodanów;
  • regularne umiarkowane ćwiczenia;
  • unikanie spontanicznych zmian w schemacie podawania insuliny lub przyjmowania leków hipoglikemicznych, wyznaczonych przez endokrynologa;
  • terminowe leczenie chorób zakaźnych;
  • korekta insulinoterapii w okresie przedoperacyjnym u kobiet w ciąży, połogu.

Cukrzycowa śpiączka - co to jest, typy, objawy i pierwsza pomoc

Zapaść cukrzycowa jest niebezpiecznym stanem, który występuje u chorych na cukrzycę na tle różnych powikłań podczas leczenia. Niepowodzenie w procesie produkcji insuliny powoduje nierównowagę wszystkich narządów i układów. Równowaga między równowagą elektrolitów i kwasowo-zasadowych parametrów krwi, metabolizmu białka i wody jest zaburzona.

Rodzaje śpiączki cukrzycowej

W zależności od tego, który system cierpi najbardziej, rozróżnia się te typy śpiączki cukrzycowej:

  1. Ketoacidotic;
  2. Hipoglikemiczny;
  3. Hiperlaktacidemiczny;
  4. Hipersolar.

Coma na cukrzycę wymaga interwencji medycznej. Każdy rodzaj naruszenia jest rozwiązywany inaczej. W przypadku niepowodzenia udzielania pomocy w odpowiednim czasie wszystkie przypadki zachorowania na cukrzycę kończą się śmiercią.

Śpiączka ketonowa

Komórka cukrzycowa o kwasicy ketonowej jest charakterystyczna dla pacjentów z cukrzycą pierwszego rodzaju. Państwo powstaje na tle ciężkiego niedoboru insuliny. Wykorzystanie glukozy jest praktycznie zredukowane do zera, całkowite zaburzenie procesów metabolicznych zachodzi na wszystkich poziomach. Wszystkie narządy i systemy nie działają poprawnie.

Głównym powodem jest zwykle zbyt mała dawka insuliny (lub brak istotnego wstrzyknięcia w zasadzie). Hiperglikemia wzrasta gwałtownie, do 33 mmol / litr. Rezultat - głębokie omdlenie z stopniowym pogorszeniem.

Funkcje formowania

Ta śpiączka cukrowa może rozwijać się w ciągu 24 do 48 godzin. Jeśli pacjent ma do czynienia z wieloma czynnikami prowokującymi, stan patologiczny rozwija się znacznie szybciej. Główne przyczyny śpiączki:

  • Pacjent nie wie o swojej chorobie, ignorując objawy, wskazując na szybki rozwój choroby;
  • Insulina była podawana w niewystarczających ilościach, nie przestrzegając zasad, lub produkt farmakologiczny został przepowiedziany (alternatywnie insulina może być niskiej jakości);
  • Brutalne zaburzenia dietetyczne;
  • Całkowite nieprzestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego;
  • Świadoma odmowa przyjęcia leku (na przykład u osób z zamysłami samobójczymi).

Ważne niuanse

Nieprzestrzeganie zasad podawania insuliny lub wprowadzenie początkowo niewłaściwej dawki może być spowodowane różnymi przyczynami. Ważne jest, aby pamiętać, że organizm potrzebuje zwiększonej "porcji" insuliny w tych specyficznych warunkach:

  • Z ciążą we wszystkich trymestrach;
  • W obecności ostrego procesu zakaźnego w ciele;
  • Na tle ciężkich urazów i interwencji chirurgicznych;
  • Po zażyciu glikokortykosteroidów i diuretyków;
  • Po silnym wysiłku fizycznym i znoszonym stresie.

Symptomatologia

Główne objawy ketonowej śpiączki cukrzycowej:

  • Pachnie acetonem z ust;
  • Pacjent oddycha głęboko, hałaśliwie, często;
  • Emocjonalne impulsy;
  • Całkowita dehydratacja;
  • Blada skóra bardzo szybko zaczyna się łuszczyć;
  • Mięśnie kończyn stają się powolne, odruchy są słabe lub zupełnie nieobecne;
  • Temperatura ciała spada gwałtownie;
  • Uczniowie są patologicznie zwężeni, gałki oczne są miękkie w dotyku;
  • Częsta potrzeba oddania moczu. Nawet jeśli pacjent jest w stanie głębokiej śpiączki, proces wycofania moczu rozpoczyna się arbitralnie;
  • Mocz także pachnie jak aceton;
  • Brzuch jest spuchnięty, bolesny, ściana napięta, perystaltyka jelita grubego i jelita grubego jest znacznie osłabiona. W poważnych przypadkach te działy w ogóle nie działają;
  • Biegunka;
  • Jeśli dana osoba nie jest jeszcze w stanie śpiączki, jego świadomość jest zdezorientowana, jest senny i apatyczny;
  • Niskie ciśnienie krwi;
  • Zatrucie mózgowe prowadzące do rozwoju napadów padaczkowych, wizji halucynacyjnych, stanów urojeniowych.

Jeśli pacjent nie otrzyma odpowiedniej pomocy, jego stan może być pogarszany przez określone komplikacje. Mówimy o ataku serca, zapaleniu płuc, obrzęku mózgu, sepsie.

Bezketonocydowa śpiączka

Niedocukrzycowa lub hipersmolarna śpiączka jest stanem charakterystycznym dla pacjentów cierpiących na cukrzycę typu II. Na tle ostrego niedoboru insuliny w organizmie, pacjenci wykazują wyraźną hipersmolarność - wzrost stężenia sodu, mocznika i glukozy we krwi.

Głównym czynnikiem, który prowadzi do rozwoju tego stanu, jest nienormalna utrata płynów. Odwodnienie może wystąpić z następujących powodów:

  • Nadużywanie leków moczopędnych;
  • Biegunka, wymioty;
  • Brak wody pitnej.

Wszystkie typy pacjentów z cukrzycą występują w różnych okolicznościach. Następujące czynniki mają bezpośredni wpływ na powstawanie śpiączki hipersmolarnej:

  • Niedobór insuliny;
  • Moczówka prosta;
  • Zastrzyki z glukozy w dużych ilościach;
  • Nadużywanie produktów, które są wyjątkowo bogate w frakcje węglowodanów;
  • Długotrwałe krwawienie (w tym przewlekłe).

Niedosłuch spoczynkowy z cukrzycą występuje 6 razy mniej niż w poprzedniej postaci. Jednak ten stan charakteryzuje się częstością zgonów - w 50% wszystkich przypadków.

Symptomatologia

Śpiączce cukrzycowej towarzyszy wyraźny zespół hipersmolarny. Poziom glukozy gwałtownie skacze do 30 mmol / litr. Pacjenci w wieku "jak i" doświadczeni "muszą być hospitalizowani. Pacjenci są ostrzegani, że u co 19 pacjentów stan hipersolarnej śpiączki cukrzycowej przekształca się w śpiączkę ketonową.

Stan patologiczny powstaje przez kilka dni. Czasami są szczególnie powolne procesy - do 2 - 3 tygodni. Pierwsze 24 godziny pacjenta mogą zostać zakłócone jedynie przez zwiększoną potrzebę korzystania z toalety. Jednak nie ma innych przejawów. Począwszy od drugiego dnia, obraz kliniczny zaczyna się formować z następującymi objawami:

  • Ciężkie ogólne złe samopoczucie;
  • Intensywne pragnienie;
  • Skurcze;
  • Możliwe jest częściowe porażenie;
  • Oczopląs;
  • Zaburzenia mowy;
  • Częste oddawanie moczu zastępuje bezmocz (bez oddawania moczu)

Śpiączka hiperlaktacydyczna

Wszystkie rodzaje cukrów w cukrze i cukrzyca "bez cukru" występują na tle niekorzystnych zmian w składzie krwi. W przypadku śpiączki hiperakwakalnej, we krwi pacjenta gromadzi się nienormalnie duża ilość kwasu mlekowego. Powód jest standardowy - brak insuliny.

Główne czynniki prowadzące do powstania choroby:

  • Niedobór tlenu spowodowany ciężką niewydolnością serca lub układu oddechowego. Często przyczynia się to do astmy oskrzelowej, ciężkich postaci zapalenia oskrzeli, złego krążenia krwi, specyficznej choroby serca;
  • Procesy zapalne, różnego rodzaju infekcje;
  • Przewlekła choroba nerek;
  • Ostra lub przewlekła niewydolność wątroby, zaawansowane formy zapalenia wątroby, marskość;
  • Przedłużony alkoholizm.

Patogenetyczne cechy śpiączki

Rozprzestrzenienie hiperlaktycznej cukrzycy rozwija się na tle niedoboru insuliny w warunkach urządzenia lub stosunkowo ostrej hipoksji. Ze względu na całkowity brak tlenu w krwiobiegu występuje zjawisko tak zwanej beztlenowej glikolizy. Wynik - nadmiar kwasu mlekowego (mleczanu), który w dużej mierze determinuje określone objawy.

Z powodu głodu tlenu, wątroba nie może wykorzystywać mleczanu. Zmieniona krew prowadzi do zaburzeń w funkcjonowaniu mięśnia sercowego (pobudliwość pobudliwości i kurczliwość), naczynia obwodowe są zwężone.

Spora cukrzycowa powstała kilka dni. Główne objawy kliniczne:

  • Silny ból w tkance mięśniowej;
  • Ból dławicy;
  • Nudności;
  • Wyraźny ponaglenie;
  • Senność;
  • Zdezorientowana świadomość.

Śpiączka hipoglikemiczna

Powyższe rodzaje schorzeń są charakterystyczne dla wzrostu poziomu glukozy w obliczu niedoboru insuliny. Istnieje jednak śpiączka typu odwróconego. Stymulacja hipoglikemiczna rozwija się z powodu niskiego niedoboru glukozy i energii w tkance mózgowej. Tego rodzaju komplikacje mogą wystąpić w różnych okolicznościach.

Powody

Przyczyny śpiączki hipoglikemicznej mogą być:

  • Przedawkowanie insuliny lub środków hipoglikemizujących do podawania doustnego;
  • Niezgodność z zasadami podawania insuliny (na przykład pacjent nie jadł po wstrzyknięciu);
  • Ciężka praca fizyczna;
  • Doświadczony szok emocjonalny, silny stres.

Ze względu na to, że tkanka mózgu wchodzi w zbyt małą ilość glukozy, jako ważny składnik w funkcjonowaniu organizmu, dochodzi do niepowodzenia w metabolizmie białek. Ponadto dochodzi do niewydolności węglowodanów w komórkach centralnego układu nerwowego.

Objawy

W przypadku śpiączki hipoglikemicznej o różnym nasileniu występują następujące objawy:

  • Silne uczucie głodu;
  • Nieodpowiednie zachowanie, niepokój, zwiększona agresja;
  • Drżenie kończyn dolnych;
  • Tachykardia;
  • Zimny ​​pot;
  • Ostry spadek ciśnienia krwi;
  • Hipotermia;
  • Blada skóra, sinica warg;
  • Pełna atonia.

Taktyka zachowania

Pierwsze objawy występują w dawkach od 3,33 do 2,77 mmol / l (50-60 mg%) glukozy we krwi. Na tym etapie można zapobiec dalszym negatywnym zmianom w organizmie w domu. Aby uniknąć śpiączki hipoglikemicznej, taka pierwsza pomoc będzie potrzebna: pacjentowi podaje się słodką mocną herbatę lub regularną ciepłą słodzoną wodę. Zamiast cukru możesz użyć miodu lub dżemu.

Jeśli poziom glukozy wynosi 2,77-1,66 mmol / l, wszystkie objawy charakterystyczne dla rozległej hipoglikemii tworzą obraz kliniczny. Aby ustabilizować stan pacjenta, konieczne będą iniekcje glukozy.

1,66-1,38 mmol / l (25-30 mg%) są wskaźnikami wyraźnego niedoboru glukozy. Świadomość jest stracona. Pierwszą pomoc w przypadku śpiączki hipoglikemicznej zapewnią lekarze pogotowia ratunkowego.

Opieka w nagłych wypadkach na śpiączkę ketonową i hipersolarną

Na samym początku ataku i przed jego ulgą należy wezwać ekipę pogotowia. Pacjent leży na boku, owijka, kończyny dolne wymagają szczególnie intensywnego ocieplenia. Nie jest pożądane przyjmowanie zastrzyku insuliny w domu, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo dalszego pogorszenia stanu pacjenta.

Po przybyciu karetki przeprowadzana jest szybka diagnoza poziomu glukozy we krwi. Lekarz wstrzykuje około 20 jednostek insuliny, a także łączy kroplomierz z chlorkiem sodu do 0,9%.

Gdy pacjent jest hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii, pacjent jest podłączony do respiratora, przeprowadza się leczenie infuzyjne i dostosowuje się sposób podawania insuliny.

Podobnie, resuscytacja jest przeprowadzana w przypadku śpiączki hipermolowej. Jednak przed rozpoczęciem leczenia lekarze ratunkowi, a następnie specjaliści w oddziale powinni dokonać diagnostyki różnicowej z obrzękiem mózgu i wieloma innymi patologiami.

Pomoc w ciężkiej hipoglikemii

Jeśli pacjenci z łagodniejszymi postaciami hipoglikemii mogą wydostać się z tego stanu, to aby poradzić sobie z ciężką postacią śpiączki, potrzebna będzie pomoc specjalistów. Pacjent jest natychmiast nazywany ekipą pogotowia ratunkowego. Pacjent leży na boku. Pokryty ciepłym kocem.

Ogólne systemy pomocy

W rzeczywistości algorytm pomocy w jakiejkolwiek formie stanu śpiączki cukrzycowej składa się z tych samych zasad:

  • Eliminacja objawów odwodnienia;
  • Przywrócenie równowagi glukozy i insuliny w organizmie;
  • Stabilizacja równowagi kwasowo-zasadowej;
  • Korekta wewnątrzkomórkowego składu elektrolitów;
  • Stabilizacja metabolizmu węglowodanów na poziomie komórkowym.

Wyniki

Ważne jest, aby zrozumieć, że cukrzyca jest niezwykle trudną i niebezpieczną chorobą. Osoba musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, prowadzić specjalny tryb życia, monitorować swoją dietę, pracę i odpoczynek, a także terminowo i prawidłowo wykonywać iniekcje insuliny. W przeciwnym razie początek śpiączki jest nieunikniony.

Jeśli pacjent nie zostanie usunięty ze śpiączki w odpowiednim czasie, jego już niekorzystny stan może być obciążony wieloma innymi nieprzyjemnymi procesami - obrzękiem mózgu, atakiem serca, sepsą, prawdziwą głęboką śpiączką i śmiercią.

Zapaść cukrzycowa: objawy i leczenie

Zapaść cukrzycowa - główne objawy:

  • Słabość
  • Skurcze
  • Ból brzucha
  • Nudności
  • Zapach acetonu z ust
  • Częste oddawanie moczu
  • Wymioty
  • Upośledzenie mowy
  • Suche usta
  • Senność
  • Hamowanie
  • Odwodnienie
  • Halucynacje
  • Brad
  • Zaburzenie świadomości
  • Pragnienie
  • Głośny oddech
  • Drżące palce
  • Zwiększone napięcie mięśni
  • Brak niektórych refleksów

Zapaść cukrzycowa jest niezwykle niebezpiecznym stanem, który rozwija się na tle cukrzycy. W przypadku jego progresji w ludzkim ciele procesy metaboliczne są zaburzone. Ten stan zagraża nie tylko zdrowiu, ale także życiu pacjenta.

Śpiączka cukrzycowa może postępować z powodu silnego spadku lub zwiększenia stężenia cukru we krwi. Taki stan patologiczny może wystąpić w przypadku cukrzycy insulinozależnej oraz w przypadku cukrzycy niezależnej od insuliny. Pierwsza pomoc w śpiączce cukrzycowej powinna być udzielona natychmiast, ponieważ dana osoba wykazała pierwsze oznaki jej progresji.

Gatunek

Infekcja cukrzycowa może mieć następujące typy:

  • ketoacidotyczny;
  • hiperosmolarny;
  • kwas mlekowy;
  • hipoglikemiczny.

Etiologia

Przyczyny postępu w każdym typie śpiączki są różne. Tak więc przyczyną progresji śpiączki hiperosmolarnej jest szybki wzrost stężenia cukru we krwi na tle odwodnienia. Gatunek ten jest powikłaniem cukrzycy typu 2.

Powodem postępu śpiączki ketonowej jest nagromadzenie kwasów w ludzkim ciele zwanych ketonami. Substancje te są produktami metabolizmu kwasów tłuszczowych i są wytwarzane z ostrym niedoborem insuliny. Ten rodzaj śpiączki postępuje w cukrzycy typu 1.

Śpiączka Lacticidemic to najpoważniejsze powikłanie cukrzycy, które rozwija się na tle towarzyszących dolegliwości serca, płuc i wątroby. Może również rozwinąć się, jeśli pacjent cierpi na chroniczny alkoholizm.

Przyczyną postępu śpiączki hipoglikemicznej jest gwałtowny spadek stężenia cukru we krwi. Choroba ta najczęściej występuje w cukrzycy typu 1. Przyczyny obniżenia poziomu cukru - późne spożycie pokarmu lub wprowadzenie zbyt dużych dawek insuliny.

Symptomatologia

Każdy typ śpiączki ma swoje charakterystyczne objawy. Ważne jest, aby znać je wszystkie, tak aby po pojawieniu się pierwszych znaków natychmiast rozpocząć udzielanie pacjentowi pomocy w nagłych wypadkach. Opóźnienie może kosztować go życie.

Objawy śpiączki hiperosmolarnej:

  • ciężkie odwodnienie;
  • naruszenie funkcji mowy;
  • letarg;
  • senność;
  • pragnienie;
  • na kilka dni przed wystąpieniem śpiączki pacjent ma osłabienie i wielomocz;
  • halucynacje;
  • ton struktur mięśniowych wzrasta;
  • mogą wystąpić drgawki;
  • arefleksja. Charakterystyczny objaw rozwoju śpiączki. Chory może brakować refleksów.

Objawy śpiączki ketonowej pojawiają się stopniowo u pacjenta. Zwykle zajmuje to kilka dni. Ale w tym przypadku powolny przepływ jest "pod ręką" dla lekarzy, ponieważ przed nadejściem śpiączki jest czas, aby zidentyfikować manifestujące się objawy i przeprowadzić pełne leczenie.

Objawy tego typu prekursorów:

  • możliwe nudności i wymioty;
  • poliuria;
  • pragnienie;
  • słabość;
  • senność

Wraz z pogarszaniem się stanu pacjenta klinika jest uzupełniona objawami:

  • oddychanie staje się głębokie i bardzo głośne;
  • ciężkie wymioty;
  • ostry ból brzucha w jamie brzusznej, brak wyraźnej lokalizacji;
  • letarg;
  • charakterystycznym objawem tego typu śpiączki jest pojawienie się zapachu acetonu z ust;
  • zaburzenie świadomości.

W przeciwieństwie do śpiączki ketonowej, gwałtownie rozwija się przebieg mleczanu. Klinika objawia się w większości przez zapaść naczyniową. Objawy te występują również:

  • szybko rosnąca słabość;
  • nudności i odruch wymiotny;
  • anoreksja;
  • zespół bólu brzucha;
  • bzdury;
  • zaburzenie świadomości.

Objawy śpiączki hipoglikemicznej:

  • drżenie;
  • strach;
  • wielki niepokój;
  • zwiększone pocenie;
  • ogólne osłabienie;
  • silne uczucie głodu;
  • drgawki;
  • utrata przytomności

Prekursory śpiączki cukrzycowej u dzieci:

  • senność;
  • bóle głowy o różnym nasileniu;
  • nudności i odruch wymiotny;
  • utratę apetytu do czasu całkowitej nieobecności;
  • intensywne pragnienie;
  • poliuria;
  • język i wargi wysychają.

Jeśli nie zapewni się opieki w nagłych przypadkach, oddech dziecka stanie się głęboki i głośny, ciśnienie krwi będzie stopniowo zmniejszać się, puls będzie się zwiększał, elastyczność skóry będzie zmniejszać się i wystąpi śpiączka.

Opieka pogotowia na śpiączkę cukrzycową

Jeśli znasz objawy śpiączki cukrzycowej, możesz zapobiec jej postępowi w czasie. Ważne jest, aby, jeśli się pojawią, natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe, a przed jej przyjazdem samodzielnie zapewnić pomoc w razie śpiączki cukrzycowej. Taktyka udzielania pomocy przy różnych rodzajach śpiączki jest nieco inna.

Pomoc ze śpiączką hiperosmolarną:

  • pacjent jest odwrócony na bok;
  • podążaj za językiem, aby go nie zatopić;
  • zapewnić świeże powietrze.

Kiedy konieczna jest śpiączka ketonowa, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem, aby zapobiec temu stanowi sam się nie uda. Przed jego przybyciem należy dokładnie monitorować oddech i bicie serca ofiary. Te same miary mają zastosowanie w przypadku wystąpienia śpiączki z mlekiem.

W przypadku wystąpienia objawów śpiączki hipoglikemicznej należy natychmiast podać pacjentowi cukier lub zrobić słodką herbatę.

Wydarzenia medyczne

Leczenie patologii składa się z czterech etapów:

  • awaryjne podawanie insuliny;
  • normalizacja bilansu wodnego w organizmie człowieka;
  • normalizacja bilansu substancji mineralnych i elektrolitów;
  • diagnoza i pełne leczenie chorób, które wywołały stan śpiączki.

Priorytetowym celem leczenia jest normalizacja poziomu cukru we krwi. Co więcej, przebieg leczenia jest koniecznie uzupełniany przez terapię infuzyjną. Pacjentowi podaje się sterylne roztwory, eliminując odwodnienie.

Leczenie patologiczne jest przeprowadzane tylko w warunkach stacjonarnych i pod ścisłym nadzorem lekarza. Ważne jest, aby pamiętać, że jest to bardzo niebezpieczny stan, który może zakończyć się śmiercią bez natychmiastowego i odpowiedniego leczenia. Dlatego terapia jest często prowadzona w warunkach resuscytacji.

Jeśli uważasz, że masz śpiączkę cukrzycową i objawy charakterystyczne dla tej choroby, to twój endokrynolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Kwasica ketonowa jest niebezpiecznym powikłaniem cukrzycy, która bez odpowiedniego i szybkiego leczenia może doprowadzić do śpiączki cukrzycowej, a nawet śmierci. Stan zaczyna się rozwijać, jeśli organizm ludzki nie może w pełni wykorzystać glukozy jako źródła energii, ponieważ brakuje mu insuliny. W tym przypadku aktywowany jest mechanizm kompensacyjny, a organizm zaczyna wykorzystywać przybywające tłuszcze jako źródło energii.

Acetonemiczne wymioty (zespół Syndromu cyklicznych wymiotów acetonicznych, bez cukrzycowej kwasicy ketonowej) są patologicznym procesem spowodowanym nagromadzeniem ciał ketonowych we krwi dziecka. W wyniku tego dochodzi do naruszenia procesów metabolicznych, które powoduje wymioty u dziecka, objawy ogólnego zatrucia i gorączki o niskim stopniu złośliwości.

Zatrucie arszenikiem jest procesem patologicznym wywoływanym przez spożycie toksycznej substancji. Takiemu stanowi ludzkiemu towarzyszą wyraźne objawy, a przy braku swoistego leczenia może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań.

Hiperkalcemię definiuje się jako chorobę charakteryzującą się wysokim stężeniem wapnia we krwi, w którym jej wskaźniki przekraczają poziom 2,6 mmol / l. Hiperkalcemię, której objawy mogą być całkowicie nieobecne u pacjenta, wykrywa się w badaniach krwi. Jeśli chodzi o główną przyczynę jej wystąpienia, zwykle określa się ją na podstawie zapytań pacjenta dotyczących leków i żywności, z których korzystają. Tymczasem określenie przyczyn hiperkalcemii sprowadza się głównie do przeprowadzenia badań rentgenowskich i testów laboratoryjnych.

Encefalopatia mózgu jest stanem patologicznym, w którym z powodu niedostatecznej ilości tlenu i dopływu krwi do tkanki mózgowej dochodzi do śmierci komórek nerwowych. W rezultacie pojawiają się obszary rozpadu, powstaje stagnacja krwi, tworzą się małe miejscowe krwotoki i obrzęk opon mózgowych. Na chorobę wpływa głównie biała i szara materia mózgu.

Dzięki ćwiczeniom i wstrzemięźliwości większość ludzi może obejść się bez medycyny.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Wszyscy wiedzą o korzyściach i znaczeniu witaminy D dla organizmu. Jest potrzebny do rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego, wytrzymałości kości, zębów i paznokci, prawidłowego metabolizmu.

Jakiekolwiek zakłócenie w systemie hormonalnym nie powinno być ignorowane. Przy pierwszych objawach cukrzycy, niewydolności nerek, zniszczeniu naczyń kończyn dolnych należy skonsultować się z endokrynologiem.

Poniżej znajduje się przystosowane tłumaczenie artykułu na temat wysokiego poziomu testosteronu u kobiet, autorstwa Westin Childs, lekarza praktyka i specjalisty w zakresie medycyny funkcjonalnej.