Główny / Przysadka mózgowa

Czym są androgeny i za co są odpowiedzialni w ciele?

Androgeny odgrywają kluczową rolę w rozwoju męskich narządów płciowych, takich jak najądrza (najądrza), nasieniowodu i pęcherzyków nasiennych, gruczołu krokowego i prącia. Między innymi są odpowiedzialne za instynkty seksualne, tworzenie plemników i zdolność do reprodukcji potomstwa. Androgeny - męskie hormony płciowe.

Powszechnie akceptowane użycie tego określenia może być mylące: zazwyczaj męski hormon to testosteron; jednak istnieje wiele innych androgenów, które wpływają nie tylko na męskie, ale także na kobiece ciało.

Zdjęcie 1. Androgeny są odpowiedzialne za sposób, w jaki wygląda mężczyzna: mięśnie, włosy, jakość skóry są określane przez poziom hormonów. Źródło: Flickr (cholewkowo).

Czym są androgeny?

Całość wszystkich męskich hormonów steroidowych łączy jedna koncepcja - androgeny.

Te hormony płciowe są również obecne u kobiet: różnica polega na koncentracji w organizmie - u kobiet jest znacznie mniejsza.

Typy androgenów

Istnieje kilka rodzajów substancji czynnych wydzielanych w organizmie przez jądra i nadnercza:

  • Testosteron. Najbardziej znany i najczęstszy spośród hormonów steroidowych nie jest jednak najsilniejszy. Znaczna część testosteronu jest przekształcana w DHT.
  • Dihydrotestosteron (DHT, DHT). Uważa się ją za aktywną formę testosteronu: to DHT ma główny kliniczny wpływ na organizm ludzki.
  • Dehydroepiandrosteron ("hormon młodości"). Wydalony przez kory nadnerczy; szczytowe wydzielanie obserwuje się przez 30 lat (poziom stopniowo maleje wraz z wiekiem). Uważa się je za substancję: na jej podstawie można produkować około 25 hormonów w organizmie, w tym testosteron, estrogen i progesteron (stąd nazwa alternatywna - "hormon matczyny").
  • Androstenedione. Jest głównie wytwarzany przez jajniki u kobiet, ale jest również obecny w niewielkiej ilości iw męskim ciele. Jest prekursorem testosteronu (konwersja do "głównego męskiego hormonu" występuje głównie w gruczołach płciowych). Niezależnie przed "transformacją", jest ona znacznie gorsza w działaniu w stosunku do innych androgenów.
  • Androstenediol. Jest uważany za wtórny (postać androstendionu) i jest wydzielany głównie przez jajniki i nadnercza. U mężczyzn, wytwarzane w małych ilościach w gonadach. Efekt androgeniczny jest słaby, a jego główną funkcją jest jego późniejsza konwersja w estrogen (iw mniejszym stopniu - testosteron).

Ciekawy fakt! Badania naukowe wykazały, że androgeny są zdolne do zmiany struktury mózgu. Tak więc osoba pod wpływem androgenów tworzy bardziej agresywne zachowanie i zwiększa pożądanie seksualne.

Funkcja androgenowa w ciele

Poszczególne funkcje są następujące:

  • Tworzenie się jąder (męskich gruczołów płciowych). Obecność chromosomu Y w rozwoju prenatalnym determinuje zwiększoną produkcję hormonów płciowych odpowiedzialnych za podstawowe cechy płci.
  • Spermatogeneza Po okresie dojrzewania substancje te są częściowo odpowiedzialne za wytwarzanie płynu nasiennego (wytwarzanie spermy utrzymuje się przez całe życie).
  • Hamowanie tkanki tłuszczowej: zapobiega rozwojowi tłuszczu podskórnego.
  • Zwiększyć syntezę białek i obniżyć poziom glukozy we krwi.
  • Ogólny efekt anaboliczny.
  • Zwiększona krzepliwość krwi.
  • Libido (odpowiedzialne za pożądanie seksualne).

Wpływ androgenów na męskie ciało

Wpływ tej grupy hormonów na mężczyzn obejmuje efekty seksualne (które są związane z rozwojem seksualnym ciała typu męskiego i występują w okresie dojrzewania) i efekty anaboliczne (w tym zmiany w aparacie kości i mięśni).

  • Pierwotne cechy płciowe: odpowiedzialne za wzrost i rozwój prącia, jąder i moszny. Wpływają również na powiększenie gruczołu krokowego i jego wydzielniczą pojemność.
  • Głos Testosteron prowadzi do zwiększenia krtani z pogrubieniem błony śluzowej; daje ludziom głębszy i ostrzejszy ton głosu.
  • Skóra. Substancje aktywne przyczyniają się do zgrubienia skóry i zwiększenia wydzielania gruczołów łojowych, co często prowadzi do rozwoju trądziku (trądziku). Zwiększona potliwość.
  • Linia włosów U mężczyzn i kobiet hormony płciowe sprzyjają wzrostowi włosów w okresie dojrzewania. U mężczyzn wzrost włosów jest szerszy (w okolicy łonowej, pod pachami, na brzuchu, a nawet na ramionach i plecach) ze względu na wyższy poziom testosteronu. Wysokie wartości dihydrotestosteronu mogą prowadzić do łysienia (czynniki genetyczne również odgrywają ważną rolę).
  • Układ mięśniowy. Pod wpływem hormonów obserwuje się znaczny wzrost masy mięśniowej. Ten efekt jest często używany przez sportowców, aby osiągnąć lepsze wyniki.
  • System kostny. Poprzez zwiększenie macierzy kostnej testosteron prowadzi do zgrubienia kości. Pod wpływem substancji aktywnych obszar miednicy zwęża się i staje się lejkowaty.

Androgeny - co to jest? Hormony androgenowe: ich niedobór i nadpodaż

Często, po udaniu się do lekarza, słyszymy wiele różnych terminów, które rzadko występują w życiu codziennym, ale są szeroko stosowane we współczesnej medycynie. W tym artykule postaramy się zrozumieć: androgeny - co to jest, jaką rolę odgrywają w ciele. A także określić przyczyny i konsekwencje ich nadmiaru i niedoboru.

Jaką rolę odgrywają androgeny w ciele?

Zacznijmy od ogólnej koncepcji. Androgeny to grupa hormonów, które odgrywają ważną rolę w rozwoju ludzkiego organizmu, a także w aktywności reprodukcyjnej. Są w stanie produkować ciało męskie i żeńskie, tylko w różnych ilościach. Niedobór i nadpodaż wpływają na ciało na różne sposoby. W rzeczywistości, androgeny u kobiet wykonują około 200 ważnych funkcji. Ale ich najważniejszym zadaniem jest przekształcenie się w hormony płciowe, zwane estrogenami.

Androgeny - co to jest z punktu widzenia naukowców

Naukowcy podkreślają różne definicje:

  1. Androgeny - czym są te hormony? Jedna grupa naukowców klasyfikuje je jako substancje, których wpływ jest determinowany przede wszystkim przez wzrost i rozwój męskiego układu rozrodczego. Testosteron, produkowany przez męskie jądra, jest uważany za najbardziej aktywny tego typu. Inne hormony, które wspierają funkcję testosteronu, są tworzone głównie przez nadnercze w stosunkowo niewielkich ilościach.
  2. Androgeny - czym są te hormony? Inni naukowcy przypisują je sterydom. Są to naturalne lub syntetyczne związki, które stymulują lub kontrolują rozwój i utrzymanie cech męskich, w tym funkcje narządów płciowych i drugorzędnych cech płciowych, takich jak ton głosu, wzrost włosów, kości, rozwój mięśni, itp.

Androgeny w ciele mężczyzn

To najważniejszy męski hormon płciowy. Odgrywa kluczową rolę w rozwoju narządów płciowych, takich jak wyrostek robaczkowy, nasieniowód nasienny, pęcherzyki nasienne, gruczoł krokowy i prącie. Ponadto, androgenów są niezbędne do dojrzewania, płodności i normalnej funkcji seksualnej. Ten hormon jest ważny dla fizycznych zmian, które zachodzą w okresie dojrzewania płciowego. Działa na komórki w jądrach, tworząc plemniki. Normalny poziom androgenów jest niezbędny dla ogólnego dobrego stanu zdrowia. Promuje wzrost kości i mięśni, wpływa na nastrój, libido (pożądanie seksualne) i niektóre aspekty zdolności umysłowych.

Niski poziom androgenów u mężczyzn

Jego niedobór pojawia się w czasie, gdy organizm nie jest w stanie wyprodukować wystarczającej ilości męskich hormonów do normalnego funkcjonowania. Niski poziom nie stanowi problemu zagrażającego życiu, ale może znacząco wpłynąć na jakość zdrowia.

Niewystarczająca ilość androgenów dotyczy jednego na 200 osób w wieku poniżej 60 lat. Zwykle jest to spowodowane zaburzeniami genetycznymi, uszkodzeniem jąder lub, w rzadkich przypadkach, brakiem hormonów wytwarzanych przez mózg. Jest prawdopodobne, że ich deficyt nie został odpowiednio zbadany, a wielu mężczyzn potrzebuje dobrej jakości leczenia.

Pierwszym czynnikiem wpływającym na obniżenie ilości tych hormonów w organizmie jest starzenie. Poziom testosteronu u mężczyzn jest najwyższy obserwowany w ciągu 20-30 lat. Wraz z wiekiem poziom androgenów stopniowo maleje: mogą spaść do jednej trzeciej z 30 do 80 lat. Może to być spowodowane czynnikami takimi jak otyłość, nadwaga, uzależnienie od nikotyny lub narkotyków, alkoholizm lub inne przewlekłe (długotrwałe) problemy medyczne. W okresie od trzydziestu do osiemdziesięciu lat poziom tych hormonów można zmniejszyć o trzy razy.

Objawy niedoboru androgenów u mężczyzn

Brak energii, wahania nastroju, drażliwość, słaba koncentracja, zmniejszona siła mięśni i niskie libido mogą być objawami niedoboru androgenów. Często pokrywają się z innymi chorobami. Objawy tego niedoboru różnią się w zależności od wieku, w którym poziomy testosteronu są poniżej normalnego zakresu.

Nadmiar androgenów u mężczyzn

Problemy związane z wysokim poziomem testosteronu występują bardzo rzadko, szczególnie u mężczyzn w średnim wieku i osób starszych. Wyjątkiem mogą być osoby, które otrzymują ten hormon do celów medycznych lub stosują inne sterydy. Najczęściej ma to miejsce, gdy poziom androgenów jest zaburzony, a ich liczba jest niższa od wymaganej.

Androgeny u kobiet

Nadnercza i jajniki są głównymi organami wytwarzającymi ten hormon. Jednak części ciała, takie jak tkanka tłuszczowa i skóra, są również zaangażowane w przekształcanie słabszych androgenów w silniejsze. Wiele kobiet ma upośledzony poziom produkcji hormonów. Nadmiar androgenów lub ich niedobór jest jednym z najczęstszych zaburzeń hormonalnych.

W organizmie kobiety substancje te odgrywają kluczową rolę w środowisku hormonalnym. Po rozpoczęciu dojrzewania produkcja androgenów stymuluje wzrost włosów w obszarach łonowych i pachowych. Ponadto hormony te, według naukowców, regulują funkcje wielu narządów, w tym układu rozrodczego, kości, nerek, serca i mięśni. Słabsze androgeny płciowe są niezbędne do produkcji żeńskiego hormonu - estrogenu. Podobnie jak w przypadku męskiego ciała, odgrywa ważną rolę w zapobieganiu utracie masy kostnej, a także w pojawianiu się uczuć pożądania i satysfakcji seksualnej.

Niedobór androgenów u kobiet

Niski poziom androgenów może prowadzić do wielu problemów w ciele. Skutkiem takiego naruszenia są: obniżone poziomy kobiecego libido (utrata zainteresowania i pragnienie stosunków seksualnych), szybkie zmęczenie z długim odzyskaniem siły, obniżone poczucie dobrego samopoczucia, zwiększona drażliwość, ostre wahania nastroju, bóle głowy, utrata masy kostnej, częste złamania.

Niski poziom androgenów może wpływać na kobiety w każdym wieku, ale najczęściej zdarza się to podczas przejścia do menopauzy lub, jak nazywa się ten okres, "perimenopauzy". Termin ten jest używany do opisania czasu do menopauzy (zwykle waha się od dwóch do ośmiu lat). Poziom androgenów u kobiet zaczyna spadać od wieku dwudziestu lat, a do czasu osiągnięcia menopauzy, ilość tego hormonu zmniejsza się o pięćdziesiąt procent, czasami ta liczba może być wyższa.

Dalszy spadek w ciągu dziesięciu lat po menopauzie wskazuje na trwałe zmniejszenie czynności jajników. U wielu kobiet konsekwencją zmniejszenia liczby androgenów jest pogorszenie stanu zdrowia, ciągłe zmęczenie, uderzenia gorąca i przyspieszona utrata kości. Objawy te ujawniają się w wieku około pięćdziesięciu lat.

Niedobór i nadmiar androgenów u kobiet i ich leczenie stanowią kwestie kontrowersyjne. Jedną ze skutecznych metod określania, czy poziom tych hormonów jest prawidłowy, uważa się za analizę androgenów. Ale czasami potrzeba więcej badań, aby ustalić dokładniejszą diagnozę.

Nadmiar androgenów u kobiet

Nadmiar androgenów jest najczęstszą chorobą endokrynną u kobiet w wieku rozrodczym. Nadmierne ilości tego hormonu w organizmie mogą powodować problemy, które powodują choroby, takie jak trądzik (zapalna choroba skóry), hirsutyzm (nadmierne owłosienie w nieodpowiednich miejscach: podbródek, górna warga, plecy, klatka piersiowa) i przerzedzenie włosów na głowie (łysienie ).

Udowodniono, że około 10% populacji kobiet ma podwyższony poziom tego hormonu. W ciele jest to testosteron zwany "wolnym" (ten, który nie jest związany z białkami, z kolei wolne androgeny są biologicznie aktywną formą testosteronu). Takie osoby cierpią na zespół policystycznych jajników (PCOS), który charakteryzuje się nieregularną miesiączką lub jej całkowitym brakiem, bezpłodnością, naruszeniem poziomu cukru we krwi (stan przedcukrzycowy i cukrzyca typu 2). Większość kobiet z zespołem policystycznych jajników ma nadwagę lub otyłość, chociaż niewielki odsetek ma prawidłową masę ciała. Jeśli nie leczone, wysoki poziom androgenów, niezależnie od tego, czy kobieta ma PCOS, czy nie, wiąże się z poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi, takimi jak wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi, choroby serca i kilka innych.

Inne przyczyny wysokiego poziomu androgenów u kobiet

Poza PCOS istnieją również inne powody zwiększenia poziomu tego hormonu, czyli hiperandrogenizmu: jest to wrodzony przerost kory nadnerczy (zaburzenie genetyczne wpływa na gruczoły nadnercza, co zmusza do nadmiernej ilości męskiego androgenu do rozwoju), inne nieprawidłowości nadnerczy i jajników lub guzy nadnercza. Innym powodem pojawienia się objawów hiperandrogenicznych są leki, takie jak sterydy anaboliczne. Ten rodzaj leków jest popularny wśród kulturystów i innych sportowców i jest często używany przez nich w celu zwiększenia wydajności ciała i budowy mięśni.

Jak zmniejszyć poziom androgenów w organizmie?

Można to zrobić samodzielnie w domu. Jeśli androgen jest zwiększony, można go zmniejszyć w naturalny sposób, bez stosowania leków, na kilka sposobów:

1. Ćwiczenia - to jest koniecznością.

Regularne ćwiczenia mają bardzo silny wpływ na poziom hormonów i ogólną kondycję ciała. Dane pokazują, że utrata tkanki tłuszczowej w połączeniu z umiarkowaną intensywnością ćwiczeń powoduje duży spadek poziomu androgenów, testosteronu i wolnego testosteronu. Zdrowa dieta oprócz umiarkowanego wysiłku przez 45 minut dziennie będzie podstawą normalnej ilości hormonów.

2. Właściwe produkty.

Aby zmniejszyć poziom androgenów u kobiet, należy oczywiście zmniejszyć ilość cukru i szkodliwych węglowodanów. Jednym słowem, jest insulina. Spożycie dużych ilości cukru i rafinowanych węglowodanów prowadzi do wzrostu insuliny, która stymuluje jajniki i nadnercza do produkcji męskich hormonów.

3. Wprowadzenie do diety ziołowych suplementów i herbat.

Herbata miętowa, oprócz jej smaku, jest uważana za idealny sposób na poprawienie poziomu testosteronu. Badania wykazały, że u kobiet, które wypijały 2 szklanki miętowej herbaty codziennie przez miesiąc, poziom nadmiaru androgenów znacznie się zmniejszył.

Inozytol jest suplementem diety, który nie tylko obniża poziom testosteronu, ale także poprawia jakość jaj u kobiet z zespołem policystycznych jajników.

Ogólnie rzecz biorąc, dieta, ćwiczenia fizyczne i suplementy diety mogą pomóc w regulacji hormonu androgenowego u kobiet. Jak zawsze, przed rozpoczęciem jakiejkolwiek terapii hormonalnej, należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić odpowiednie testy w celu ustalenia aktualnego poziomu hormonów, określić nierównowagę i wykluczyć wszelkie poważne choroby.

Androgeniczny

Androgeniczny

Androgenny (wywodzący się od słowa androgen w języku greckim, Andros - człowiek, genos - w celu wywołania) - ten termin oznacza jedną z cech testosteronu. Androgenna funkcja testosteronu polega na wspieraniu i zachowaniu zarówno podstawowych, jak i drugorzędnych cech płciowych mężczyzn: rozwoju męskich narządów płciowych i męskiej agresji seksualnej, linii włosów na twarzy i ciele, niskiego głosu charakterystycznego dla mężczyzn. Termin ten jest również używany do wizualnego scharakteryzowania podwyższonego poziomu testosteronu u mężczyzn i kobiet. Kobieta androgeniczna - kobieta z wyraźnymi drugorzędowymi cechami płci męskiej (wzrost włochatości, niski głos itp.) Nie mylić terminu androgeniczny z androgynicznym.

Fundacja Wikimedia. 2010

Zobacz, co jest "androgeniczne" w innych słownikach:

Receptor androgenowy AR - receptor androgenowy, AR * Andragenna Recapture, AR * receptor androgenowy lub białko AR, należące do podgrupy receptorów hormonów steroidowych, które tworzą większą grupę białek wiążących DNA. A. p. człowiek zawiera 910 aminokwasów i...... genetykę. Słownik encyklopedyczny

Niedobór androgeny u dzieci - (hipogonadyzm wiekowy, menopauza męska, andropauza) to zespół kliniczny i biochemiczny występujący w wieku dorosłym, charakteryzujący się typowymi objawami klinicznymi w połączeniu z niskim poziomem testosteronu we krwi, który może...... Wikipedia

Androgen (hormon androgeniczny) - hormon należący do grupy androgenów (męskich hormonów płciowych). Istnieje kilka odmian takich biologicznie aktywnych związków (najbardziej znany jest testosteron)... Antropologia fizyczna. Ilustrowany słownik.

Hormon androgenowy (hormon androgenowy) należący do grupy androgenów (męskich hormonów płciowych). Istnieje kilka odmian takich biologicznie aktywnych związków (najbardziej znany jest testosteron)... Antropologia fizyczna. Ilustrowany słownik.

Zespół Klinefeltera - Karyotype... Wikipedia

Deacetylase histonów - katalityczna domena HDAC4, powiązana z inhibitorem (pokazana na zielono). Deacetylazy histonów (deacetylazy histonów, HDAC), enzymy KF 3.5.1 katalizujące usuwanie grupy acetylowej ε N acetylo-lizyny z histonów, wprowadzone przez...... Wikipedia

Androgen (Androgen) - przedstawiciel grupy hormonów steroidowych, w tym testosteronu i androsteronu; stymuluje rozwój męskich narządów płciowych i drugorzędnych męskich cech płciowych (takich jak wzrost brody, tworzenie się głosu, rozwój mięśni). Główne źródło... Terminy medyczne

Nadnercza są gruczołami parowymi wydzielania wewnętrznego. Składa się z dwóch części o różnym pochodzeniu i funkcji: warstwa korowa (zewnętrzna), produkująca kortykosteroidy, mineralokortykoidy i hormony płciowe, oraz warstwa mózgu (wewnętrzna) wytwarzająca... Encyklopedia seksuologiczna

METHYLANDROSTENDIOL - (Methylandrostendiolum). 17 a Methylandrosten 5 diol 3 b, 17. Synonimy: Anadiol, Androdiol, Anormon, Diandrin, Diolosten, Masdiol, Mestendiol, Metandiol, Metandriol, Metasteron, Methandriol, Methandriolum, Methostan, Neosteron, Notandron,......

Methylandrostendiolum - METHILANDROSTENDIOL (Methylandrostendiolum). 17 a Methylandrosten 5 diol 3 b, 17. Synonimy: Anadiol, Androdiol, Anormon, Diandrin, Diolosten, Masdiol, Mestendiol, Metandiol, Metandriol, Metasteron, Methandriol, Methandriolum, Methostan,......

Za co odpowiedzialni są androgeny?

Często w obliczu takiej koncepcji jak androgeny, jaka ona jest i niewielka liczba ludzi zna ich funkcje. Androgenu - najważniejsza tajemnica w ludzkim ciele, kiedy odchodzi od normy, może przyciągnąć dużą liczbę brzemiennych konsekwencji.

Czym są androgeny?

Androgen jest męskim hormonem płciowym, który generalizuje koncepcję hormonów steroidowych. Głównymi androgenami występującymi w ludzkim ciele są hormony: testosteron, androstenodion i dihydrotestosteron. Ich struktura ma postać steroidową, dlatego też androgeny na ogół nazywane są hormonami steroidowymi.

Mimo że androgeny są hormonami męskimi, są wytwarzane u obu płci. Produkcja androgenów odbywa się w korze nadnerczy i gonadach, u mężczyzn w jądrach, u kobiet, zatem w jajnikach. Główną właściwością hormonu płciowego jest rozwijanie zdolności do rozwijania drugorzędnych cech płciowych, które występują u obu płci.

Za co odpowiedzialni są mężczyźni?

W męskim ciele, androgeny są najważniejszymi hormonami płciowymi. Są odpowiedzialni za rozwój genitaliów:

  • dodatek;
  • nasieniowód;
  • pęcherzyki nasienne;
  • gruczoł krokowy;
  • penis.

Dojrzewanie płciowe, nawożenie i funkcje seksualne zależą od normalnego poziomu androgenów.

W okresie dojrzewania androgen pozytywnie działa na komórki w jądrach, aby produkować plemniki. Różnice w ilościowych wskaźnikach androgenów wpływają na wzrost kości i masy mięśniowej, wpływają na nastrój, pożądanie seksualne, a także niektóre aspekty aktywności umysłowej.

Rola w kobiecym ciele

W organizmie kobiety androgeny odgrywają dużą rolę w optymalnym środowisku hormonalnym. W okresie dojrzewania u dziewcząt androgeny stymulują wzrost włosów w pachach i części łonowej. Ponadto hormony płciowe regulują funkcjonowanie wielu narządów, układu rozrodczego, kości, mięśni, nerek i serca. Tkanka tłuszczowa i skóra przyczyniają się do przetwarzania androgenów w żeński hormon płciowy - estrogen.

Androgeny, jak w męskim ciele, zapobiegają utracie kości, są odpowiedzialne za pożądanie i satysfakcję seksualną. Nadmiar lub brak hormonów płciowych prowadzi do najczęstszych zaburzeń hormonalnych.

Ogólne funkcje androgenów

Hormon płciowy androgen może wykonywać te same funkcje u obu płci. Należą do nich:

  • • działanie anaboliczne i antybakteryjne;
  • zwiększyć syntezę białek w organizmie, nie pozwalając im na rozpad;
  • zwiększyć aktywność enzymów glikolitycznych, co przyczynia się do szybkiego wykorzystania glukozy;
  • niższe poziomy glukozy we krwi;
  • zwiększyć siłę i masę mięśniową;
  • zmniejszyć ilość tkanki tłuszczowej;
  • zwiększają aktywność ośrodka psychoseksualnego, dzięki czemu wzrasta popęd seksualny;
  • obniżyć poziom lipidów i cholesterolu w organizmie;
  • chronią przed miażdżycą i innymi patologiami sercowo-naczyniowymi.

Również ten hormon płciowy odpowiada za drugorzędne cechy płciowe. Na normalnym poziomie androgenów, głos zmniejsza się i staje się nieco szorstki, pojawia się roślinność na twarzy i ciele u mężczyzn, zwiększa się wydzielanie potu, a rozmiar narządu płciowego u mężczyzn wzrasta.

Co powoduje nadmiar?

Z powyższych informacji wynika, że ​​zmiana liczby androgenów w większym lub mniejszym stopniu niewątpliwie prowadzi do komplikacji całego organizmu, zwłaszcza układu płciowego i hormonalnego.

Androgenizacja nazywana jest dużym wzrostem męskiego hormonu płciowego, który jest determinowany przez androgeny. Wraz ze wzrostem ich liczby zwiększa się wpływ na ciało kobiece. Występuje duży wzrost masy mięśniowej, rysy twarzy stają się szorstkie, zwiększa się liczba receptorów hormonalnych, co powoduje, że tkanka jest bardziej wrażliwa. W wyniku androgenizacji kobieta nabywa typowe męskie znaki.

Zwiększony efekt androgenów (wraz ze wzrostem ich liczby) pogrubia warstwę naskórka. Naturalne zgrubienie występuje u mężczyzn w okresie dojrzewania. Rezultatem tego działania jest występowanie łojotoku skóry i dużej liczby trądziku. Poza okresem dojrzewania ten stan jest uważany za patologiczny. U starszych mężczyzn wzrost liczby androgenów, oprócz powyższych objawów, prowadzi do przedwczesnego łysienia.

Hiperandrogenizm (zwiększony poziom androgenów) u kobiet prowadzi do wielu zmian fizjologicznych. Trądzik, nadmierne owłosienie ciała, hirsutyzm, łysienie androgeniczne, pojawiają się zmiany patologiczne w układzie krwionośnym. Być może rozwój łojotoku i zespołu policystycznych jajników, który objawia się nieregularną miesiączką lub ich całkowitą nieobecnością, niepłodnością, naruszeniem poziomu cukru we krwi (stan przedcukrzycowy, cukrzyca).

W czasie ciąży hiperandrogenizm wywołuje nie przenoszenie płodu (poronienie lub odrzucenie).

Nadmierne androgeny prowadzą do poważnych komplikacji zarówno u mężczyzn, jak i kobiet: wzrost poziomu cholesterolu we krwi, nadciśnienie, patologie serca i układ hormonalny. Ale ludzie są mniej podatni na tę patologię.

Niedobór androgenów

Spadek liczby androgenów może pojawić się z dowolnego powodu, ale podstawa leży w niezdolności organizmu do samodzielnego opracowania wystarczającej ilości hormonów płciowych. Ludzie różnej płci cierpią na niedobór androgenów na różne sposoby.

Niedobór u mężczyzn

Ilościowa redukcja androgenów lub hipogonadyzm nie jest śmiertelna, ale powoduje znaczne uszkodzenie ciała. W okresie obniżania się hormonu płciowego mężczyzna odczuwa zakłócenia w pracy wielu układów ciała:

  • Ze strony układu nerwowego zaburzony jest stan psycho-emocjonalny, występowanie wyżej wymienionych zaburzeń psychicznych: gwałtowne wahania nastroju, drażliwość, nerwowość, osłabienie, niskie stężenie, brak siły mięśniowej, brak energii, zaburzenia snu, skłonność do apatii i depresji.
  • Zaburzenia w układzie rozrodczym powodują słabe erekcje, obniżone libido, anorgazmię, częste oddawanie moczu i niską aktywność plemników.
  • Nieprawidłowe działanie układu sercowo-naczyniowego objawia się zwiększonym ciśnieniem krwi, zaburzeniem mięśnia sercowego, częstymi bólami głowy, migracją do migreny, brakiem powietrza (uduszeniem), zawrotami głowy.

Ponadto odczuwalne są zewnętrzne patologiczne zmiany:

  • skóra traci jakość (otępienie, szorstkość, utrata elastyczności);
  • kości stają się bardzo kruche;
  • masa mięśniowa traci swoją siłę i zostaje zastąpiona tłuszczem;
  • utrata włosów występuje w dolnej części brzucha.

Bardzo często niedobór hormonu płciowego może prowadzić do zapalenia gruczołu krokowego, a to z kolei do niepłodności. Dlatego androgeny są często stosowane jako terapia dla męskiego układu moczowo-płciowego.

Te objawy wskazują na zaburzenie hormonalne. A jego leczenie powinno być prowadzone bez zwłoki, ponieważ nieznaczące, na pierwszy rzut oka, objawy hipogonadyzmu mogą prowadzić do cięższych stanów patologicznych.

Brak kobiet

Zmniejszona ilość androgenów w ciele kobiety może prowadzić do uszkodzeń o różnym charakterze:

  • zmniejszone libido (zainteresowanie i pragnienie relacji seksualnych);
  • uczucie chronicznego zmęczenia;
  • drażliwość;
  • wahania nastroju;
  • bóle głowy;
  • skłonność do depresji;
  • częste złamania z powodu utraty kości.

Naturalna utrata hormonu androgenowego występuje przed menopauzą. Od dwudziestego roku życia organizm stopniowo zmniejsza ilość hormonów płciowych. Już ponad pięćdziesiąt lat powyższe objawy są normą.

Androgeny w kulturystyce

Ze względu na swoją funkcjonalność, a mianowicie wzrost masy mięśniowej i wzrost siły, androgeny są aktywnie wykorzystywane przez sportowców w celu budowania mięśni. Najczęściej stosowane syntetyczne sterydy anaboliczne. Sterydy o wysokiej aktywności, które są najczęściej stosowane przez kulturystów, są związane z receptorami androgenicznymi, które są w przysadce mózgowej i podwzgórzu.

Wynikiem tej zwiększonej aktywności jest obniżenie poziomu gonadotropin. Mianowicie, jest on odpowiedzialny za normalną funkcjonalność jąder, a gdy jest niedobór, atrofia jąder, spermatogeneza (niezdolność plemników do zapłodnienia komórki jajowej) jest prowokowana i niepłodność.

Kulturyści powinni preferować leki o niskiej aktywności androgennej. Ponieważ to one przyczyniają się do zwiększenia masy mięśniowej, prawie bez powodowania nieprzyjemnych objawów, które można zaobserwować przy hiperandrogenizmie: trądzik, drażliwość, łojotok, obniżone libido, łysienie itp. A co najważniejsze, ta grupa zapobiega pojawieniu się atrofii jąder, ale z powodu niepłodności męskiej.

Jak również leki o niskiej aktywności androgennej nie mają zwiększonego wpływu na inne hormony, co przyczynia się do poprawy odzyskiwania naturalnego poziomu hormonu testosteronu, po zakończeniu przyjmowania sterydów anabolicznych.

Dowiedziawszy się, jakie hormony płciowe są androgenami i jaka jest ich funkcjonalność, możemy stwierdzić, że androgen jest jednym z najważniejszych hormonów w organizmie, który dba o człowieka i jego funkcję narządów płciowych. Zmiany patologiczne w ilościowym poziomie hormonu płciowego androgenu prowadzą do silnych konsekwencji w całym ciele. Układ rozrodczy cierpi najpierw, ponieważ skoncentrowana jest na nim główna funkcja hormonów steroidowych.

Konsekwencją zmian patologicznych w ilości hormonu płciowego androgenów u kobiet jest szereg powikłań układu płciowego i sercowo-naczyniowego. Dla kobiet ważne jest, że fluktuacje poziomu androgenów mogą prowadzić do niezdolności do zniesienia dziecka. Stan patologiczny objawia się we wczesnych stadiach ciąży w postaci poronienia lub odrzucenia płodu.

Czym są androgeny i ich wpływ na życie

Po zbadaniu przez lekarza często można usłyszeć niezrozumiałe terminy, z którymi komunikują się tylko lekarze. Więc androgeny są nadal czymś niezrozumiałym i ekscytującym, ponieważ nie wiadomo, jak i co wpływają na nasze ciało. Wiele osób uważa, że ​​jest to coś nieistotnego, na co nie warto zwrócić uwagi. I są zaskoczeni, kiedy dowiadują się, że tak nie jest. Rozumiemy wszystko.

Androgeny: rola i funkcja

Androgeny są męskimi hormonami płciowymi, które służą do podsumowania wszystkich hormonów steroidowych. Podstawowe androgeny u mężczyzn to:

  • testosteron;
  • dihydrotestosteron;
  • androstenedione.

Wszystkie mają swoją postać steroidową, więc są połączone w hormony steroidowe. Pomimo tego, że są to męskie hormony płciowe, są obecne w organizmach obu płci. Hormony androgeniczne powstają w korze nadnerczy i gruczołach płciowych: jądrach silniejszego seksu i jajnikach pięknej połowy ludzkości. Czym są androgeny są zrozumiałe, ale po co one? Ich podstawową funkcją jest promowanie rozwoju cech płciowych typu wtórnego u każdej płci.

Wspólne funkcje androgenowe dla obu płci:

  • działanie anaboliczne i antybakteryjne;
  • zwiększona synteza białek, zapobiegająca ich rozpadowi;
  • enzymy glikolityczne stają się z nimi bardziej aktywne, szybciej wykorzystując glukozę;
  • poziom glukozy we krwi zmniejsza się;
  • osoba staje się silniejsza, rośnie masa mięśniowa;
  • obniża poziom tkanki tłuszczowej;
  • centrum psychoseksualne staje się bardziej aktywne, co przyczynia się do wzrostu pożądania seksualnego;
  • lipidy i cholesterol spadają;
  • przyczynia się do zapobiegania miażdżycy i patologii układu sercowo-naczyniowego.

Ale organizmy mężczyzn i kobiet o wspólnym podobieństwie są zupełnie inne, co oznacza, że ​​androgeny wpływają na nie na różne sposoby.

Męskie ciało

Androgeny u mężczyzn są niezwykle ważne, ponieważ są odpowiedzialne za powstawanie:

  • dodatek;
  • przewód plemnikowy;
  • gruczoł krokowy;
  • pęcherzyki nasienne;
  • penis.

Hormony te są odpowiedzialne za normalne przejście w okres dojrzewania, zdolność do posiadania potomstwa i funkcje seksualne. Kiedy dochodzi do dojrzewania, to hormon androgenowy pozwala komórkom jądrowym produkować plemniki. Ze względu na to, jak dużo androgenu w organizmie człowieka zależy od wzrostu tkanki kostnej i mięśniowej, wahań nastroju, atrakcyjności dla płci przeciwnej i wielu aspektów aktywności intelektualnej. To dzięki niemu głos mężczyzny staje się niższy, grubszy, zarost na twarzy rośnie, podobnie jak inne włosy na ciele. Mężczyźni z jego powodu pocą więcej kobiet.

Kobiece ciało

Poziom androgenów u kobiet jest ważny dla prawidłowego środowiska hormonalnego. W okresie dojrzewania u dziewczynek włosy łonowe i pod pachami rosną dzięki androgenom. Co jest ważne, aby poznać płeć piękną, ponieważ są one odpowiedzialne za normalne funkcjonowanie i działanie różnych narządów i układów od układu rozrodczego do serca. Skóra i tkanka tłuszczowa przetwarzają ją w estrogen, który jest żeńskim hormonem płciowym.

Ponadto są dokładnie takie same, jak mężczyźni, odpowiedzialni za tworzenie tkanki kostnej, pożądanie seksualne i satysfakcję z niego. Każde odchylenie od normy androgenów doprowadzi do niewydolności hormonalnej.

Co naukowcy sądzą o androgenach?

Androgeny, jakie są te hormony z punktu widzenia naukowców? Zostały one podzielone na dwie grupy i każda ma własną opinię:

  1. Według niektórych są to substancje, które wpływają na wzrost i rozwój układu rozrodczego u mężczyzn. Testosteron jest tu główną i aktywną funkcją hormonów steroidowych. Reszta, wytwarzana przez nadnercze w mniejszych objętościach i jest dodatkiem do testosteronu.
  2. Inna grupa klasyfikuje androgeny jako sterydy, jako naturalne lub syntetyczne związki, które stymulują i kontrolują tworzenie i zachowanie cech płciowych mężczyzn. To i funkcjonowanie narządu płciowego i tych samych drugorzędnych cech płciowych - głosu, włosów, kości, tkanki mięśniowej itd.

Niedobór androgenów u mężczyzn

Hormon androgenowy u mężczyzn może przejść do niedoboru z różnych powodów, ale podstawą jest to, że organizm nie radzi sobie z ich produkcją. A przejawy tego niedoboru są różne dla obu płci. Funkcje androgenów w silniejszym seksie zostaną zmniejszone, jeśli ich poziom spadnie znacznie poniżej normy, co niezmiennie spowoduje poważne uszkodzenie całego ciała. Gdy męskie hormony płciowe są obniżone, ma to wpływ na:

  1. Układ nerwowy Tło psycho-emocjonalne jest niestabilne i może prowadzić do zaburzeń psychicznych. Ci mężczyźni mają dramatyczne wahania nastroju, są rozdrażnieni, nerwowi, z obniżoną koncentracją, brakiem siły w mięśniach. Często odczuwają słabość, brak energii, apatię i depresję. Ich sen jest niespokojny i zakłócony.
  2. Układ rozrodczy. Erekcja słabnie i może całkowicie zniknąć, zmniejszone libido. Występuje anorgazmia na tle częstego oddawania moczu. Plemniki są nieaktywne i niezdolne do zapłodnienia.
  3. Układ sercowo-naczyniowy. Wszystko zaczyna się od wzrostu ciśnienia krwi, wtedy mięśnia sercowego zaczyna się zawodzić. Mężczyźni cierpią na migrenę, brak powietrza i zawroty głowy.

Symptomatologia

Co jest androgenem u mężczyzn jest jasne, podobnie jak główne objawy ich braku. Objawy towarzyszące mogą być następujące:

  • skóra stanie się szorstka, matowa lub nieelastyczna;
  • z powodu kruchości kości, często są ranni;
  • tkanka mięśniowa zostaje zastąpiona przez tkankę tłuszczową, a mężczyzna staje się słabszy;
  • włosy w pachwinie i podbrzusze wypadają;
  • zapalenie gruczołu krokowego i niepłodność w przyszłości.

Identyfikując te objawy u siebie, należy pilnie rozpocząć terapię hipogonadyzmu, który bez leczenia może prowadzić do poważnych powikłań. Jak zwiększyć androgenów u mężczyzn decyduje lekarz.

Przesycenie androgenów w męskim ciele: jak normalizować?

Funkcje androgenów u mężczyzn są podstawą ich zdrowia i męskości, a wszelkie odchylenia od normy mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. A jeśli analiza androgenów wykazała ich zawyżony poziom, wówczas mężczyzna ma trudności z funkcjonowaniem zarówno układu rozrodczego, jak i hormonalnego.

Androgenizacja to zwiększony poziom androgenów. Co to jest dla zdrowia mężczyzn:

  1. Masa mięśni rośnie skokowo.
  2. Wzrost receptorów prowadzi do nadwrażliwości organizmu.
  3. Skóra staje się gęsta, dlatego twarz często pokrywa się trądzikiem i trądzikiem.
  4. Zdiagnozuj łojotok skóry, szczególnie w okresie dojrzewania.
  5. Starsi mężczyźni wcześnie nabywają łysienie.
  6. Jeśli nie ma leczenia, układ krążenia ulega zmianom patologicznym.
  7. Rzadko, ale taki nadmiar prowadzi do niepłodności i impotencji.
  8. Szybki wzrost cholesterolu, który może prowadzić do zakrzepicy.
  9. Nadciśnienie staje się częstym towarzyszem.
  10. Problemy z sercem: tachykardia, ból.

Aby znormalizować poziom androgenów, musisz przejść na specjalną dietę. Konieczne jest przestrzeganie go nie dłużej niż dwa tygodnie, ale regularne wydawanie, cotygodniowe przerwy. Z diety musisz usunąć wszystkie pokarmy zawierające skrobię. A najbardziej bolesnym etapem diety jest całkowite odrzucenie pokarmu mięsnego, ponieważ mięso aktywuje produkcję hormonów płciowych. Dlatego musisz zbudować dietę na:

  • soja;
  • czerwone winogrona;
  • lipa;
  • olej lniany;
  • napary z chmielem i koniczyną;
  • bogate mleko;
  • jajka;
  • kawa

To właśnie ten pokarm może wpływać na produkcję androgenów i prowadzi do ich redukcji. Należy rozumieć, że człowiek androgeniczny nie jest standardem męskiej urody, ale osobą chorą.

Wpływ androgenów na skórę

Kiedy układ rozrodczy zaczyna aktywnie tworzyć i dojrzewać, hormony zaczynają być produkowane wiele razy więcej. Androgeny powstają dość aktywnie, co często prowadzi do tego, że twarz jest pokryta trądzikiem i pryszczami. Układ hormonalny działa z pełną wydajnością, a zatem gruczoły tłuszczowe są aktywowane. Czasami można je zablokować, co prowadzi do nadmiernie wysuszonego naskórka. Ale najczęściej z nieprawidłowym funkcjonowaniem układu dokrewnego, takim jak dysfunkcja jajników lub jąder, pojawia się trądzik. Emocjonalne tło nastolatka również staje się niestabilne przy częstych wahaniach nastroju. Depresja jest często oznaką nieprawidłowości androgenów.

Jak androgeny wpływają na kobiece ciało?

Niewydolność androgeniczna jest poważnym testem nie tylko dla mężczyzn, ale także dla kobiet. A jeśli zdiagnozuje się u niej nadmiar, nie można uniknąć problemów zdrowotnych i wyglądu. Hormony wpływają na wytwarzanie potu i wzrost mieszków włosowych, a także są odpowiedzialne za tworzenie białek w tkance mięśniowej. Najczęściej są to androgeny, które wpływają na częstotliwość depilacji, ponieważ rozprowadzają wzrost włosów w całym ciele.

A jeśli poziom tych hormonów zostanie przekroczony, prowadzi to do:

  • zwiększony wzrost włosów na twarzy, klatce piersiowej i pachwinie;
  • włosy na głowie stają się mniej i widoczne łysiny;
  • obfite pot, i t. Ze względu na przyspieszoną pracę gruczołów łojowych nie może wyjść na zewnątrz, tworzą się plamy i węgorze;
  • pot zaczyna pachnieć źle;
  • redystrybucja tkanki tłuszczowej jest nierówna, więcej w górnej części, co sprawia, że ​​kobieta jest jak mężczyzna;
  • klatka piersiowa staje się mała;
  • cykl menstruacyjny nieregularny i niestabilny;
  • grubiaństwo głosu.

W czasie ciąży nadmiar androgenów jest prawdziwą katastrofą. Z tego powodu występuje hiperandrogenizm, który prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania układu dokrewnego, co jest niebezpieczne dla ciężarnej kobiety. Z tego powodu występują poronienia. Najczęściej aborcja występuje w pierwszym trymestrze ciąży.

Hyperandrogenizm może rozwinąć się w czasie ciąży z różnych przyczyn:

  • u matki zdiagnozowano chorobę tarczycy;
  • proces zapalny;
  • onkologia itp.

Obraz kliniczny hiperandrogenizmu jest następujący:

  • ciężki trądzik i / lub trądzik;
  • nadwaga;
  • przedwczesne wycofanie płynu owodniowego;
  • brak pracy.

Wykryj chorobę za pomocą ultradźwięków narządów płciowych, tomografii, USG nadnerczy i wyników badań krwi i moczu. Leczenie w każdym przypadku jest indywidualne.

Brak androgenów w ciele kobiety: jak zwiększyć?

Brak androgenów wpływa również negatywnie na kobiece ciało. Oznaki tego stanu:

  • kobiece libido zmniejsza się, co prowadzi do braku chęci uprawiania seksu;
  • zmęczenie i długi okres regeneracji;
  • pesymizm;
  • stała drażliwość;
  • migrena;
  • wahania nastroju;
  • masa kostna zmniejsza się;
  • kości często pękają.

Obniżenie poziomu androgenów może wystąpić w dowolnym czasie zarówno u dziewczynki, jak iu dojrzałej kobiety. Najczęstsze przypadki występują jednak w okresie menopauzy. Im bliżej kobiety jest jej, tym jaśniejsze są objawy. Przed menopauzą okres ten może wynosić zarówno kilka lat, jak i 7-8. Stopniowo spadek liczby androgenów u kobiet zaczyna się od 20-25 lat, a po menopauzie utrata ta może wynosić 50% normy. Często lekarze diagnozują wyższy przeszacowany poziom strat. Po menopauzie, spadek utrzymuje się, co wskazuje na zmniejszenie funkcjonowania jajników. Z tego powodu zły nastrój, ostra reakcja na zmianę pogody i wszystkie powyższe objawy. Po 50 latach obraz kliniczny jest najbardziej oczywisty.

Lekarze nadal argumentują, czy konieczne jest leczenie braku androgenów u kobiet. Ale musisz określić ich poziom, który można wykonać, przechodząc wszystkie niezbędne testy. Jednak większość lekarzy nadal przepisuje specjalne leki, aby doprowadzić androgeny do państwa regulacyjnego. Częściej są to sterydy anaboliczne, takie jak tabletki Methandrostenolone lub strzały Winstrol. Efekt androgeniczny leków jest wysoki, ponieważ powstają ze sztucznego testosteronu. Zaleca się stosowanie ich w okresie menopauzy, aby nie tylko podnieść poziom androgenów, ale także usunąć negatywne objawy u kobiet.

Kiedy zmiany hormonalne są częstymi awariami i napadami złości, które znikają po zażyciu takich leków. Tło emocjonalne wraca do normy. Wiele chorób kobiecych układu rozrodczego jest również leczonych hormonami męskimi, ponieważ wprowadzenie samicy może skomplikować sytuację. Dlatego jedynym wyjściem jest terapia androgenowa. Wraz z normalizacją poziomu hormonów metabolizm powróci do normy, a także metabolizm białka i minerałów, odpowiedzialny za zdrowie i urodę. Jak zwiększyć produkcję androgenów, kobieta powinna dowiedzieć się od lekarza prowadzącego.

Nadmierne nasycanie androgenów w ciele kobiety: jak normalizować?

Najczęściej kobiety w wieku rozrodczym z problemami endokrynologicznymi cierpią na nadmiar androgenów. Z tego powodu mają:

  • zapalenie skóry - trądzik;
  • hirsutyzm, gdy włosy silnie rosną na brodzie, górnej wardze, plecach i klatce piersiowej;
  • włosy na głowie stają się cienkie i obserwuje się pierwsze oznaki łysienia.

Wiele badań wykazało, że jedna dziesiąta całkowitej populacji kobiet cierpi na to w naszym kraju. Wszystko to jest efektem wolnego testosteronu. Kobiety te są podatne na policystyczną chorobę jajników, przejawiającą się w nieregularnym cyklu menstruacyjnym, niepłodności, stanach przedcukrzycowych i cukrzycy typu 2. Większość z nich będzie miała nadwagę. Jeśli ten warunek nie jest leczony, komplikacje będą smutne:

  • płytki cholesterolowe;
  • zakrzepica;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • problemy z sercem.

Oprócz powyższego zespołu nadmiar androgenów może być spowodowany wrodzoną hiperplazją kory nadnerczy, pewną liczbą anomalii jajników i nadnerczy, guzów w nich. Ważne jest również, aby kobiety mogły nadużywać sterydów anabolicznych, co zwiększy poziom androgenów do niebezpiecznych poziomów. I większość kulturystów to robi.

Aby nie stosować leków, możesz wykonać następujące zalecenia w domu:

  1. Uprawiaj sport. Regularne ćwiczenia mają oszałamiający wpływ na hormony całego ciała. Im więcej tłuszczu pali kobieta, tym szybciej zmniejsza się poziom androgenów. Ale intensywność treningu powinna być umiarkowana, trwająca co najmniej 50 minut.
  2. Właściwa dieta. Aby zmniejszyć poziom męskich hormonów w ciele kobiety, musisz porzucić cukier i jego pochodne, a także węglowodany. Hamowanie produkcji insuliny - cel diety. W końcu to on przekazuje sygnał gruczołom nadnerczy i jajnikom, aby produkowały hormony.
  3. Napary ziołowe i herbata. Muszą dużo pić i poprawiać. A więc mięta wpływa na produkcję testosteronu. Dosłownie kilka szklanek takiej herbaty i nadmiar męskich hormonów przejdzie w ciągu 30 dni.
  4. Stosowanie suplementów diety Inositol, które oprócz normalizacji poziomów hormonalnych, będzie niezbędne do poprawy jakości jaj i policystycznych.

Wnioski

Dokładnie tak, bez tabletek i narkotyków, możesz nawet swoje hormony. Ale nawet takich działań nie można przeprowadzić bez konsultacji z lekarzem, który poprawi twoje działania i przeprowadzi testy przed i po upadku, aby zapewnić jego skuteczność. Jest możliwe, że taki stan jest konsekwencją poważnej choroby i nie można go wyleczyć powyższymi metodami.

Tak więc dziwne słowa lekarza nabierają znaczenia, a wartość tych hormonów w ludzkim ciele jest trudna do przecenienia. Jakakolwiek nierównowaga z nimi prowadzi do problemów zdrowotnych, więc trzeba prowadzić prawidłowy tryb życia, regularnie przechodzić badania lekarskie, poddawać się testom. A jeśli problem zostanie ujawniony, nie odmówi leczenia, ale ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza, aby twoje zdrowie było doskonałe.

Co to jest androgenne

Androgeny (grecka ανδρεία (odwaga, odwaga) + grecki γένος (płeć, kolano)) to zbiorowa nazwa grupy hormonów steroidowych wytwarzanych przez gruczoły płciowe (jądra u mężczyzn i jajników u kobiet) i kory nadnerczy, które mogą powodować w określonych stężeniach androgeneza, wirylizacja ciała - rozwój męskich wtórnych cech płciowych - u obu płci.

U kobiet stężenie androgenów w stężeniach charakterystycznych dla mężczyzn powoduje zwiększenie wielkości łechtaczki i warg sromowych oraz zbliżenie warg sromowych (czyniąc je bardziej podobnymi do moszny), częściową atrofię gruczołów sutkowych, macicę i jajniki, zatrzymanie miesiączki i owulację, niepłodność.

Naturalne androgeny [edycja]

  • Testosteron - forma nieaktywna
  • Dihydrotestosteron
  • Dehydroepiandrosteron (dehydroepiandrosteron, DHEA)
  • Androstenedione (Andro)
  • Androstenediol
  • Androsterone

Androgeny w kulturystyce [edycja]

Sterydy anaboliczne są szeroko stosowane w kulturystyce, ale preferowane powinny być leki o najniższej aktywności androgennej, przyczyniają się do zwiększenia masy mięśniowej, powodując jednocześnie mniej skutków ubocznych, takich jak trądzik, drażliwość, łysienie, łojotok, przerost gruczołu krokowego, maskulinizację i co najważniejsze, sterydy o niskiej aktywności są mniej podatne na atrofię jąder, a po cyklu naturalny poziom testosteronu jest przywracany lepiej i pełniej. Wynika to z faktu, że steroidy o wysokiej aktywności androgennej są w większym stopniu związane z receptorami androgenowymi, które znajdują się w przysadce mózgowej i podwzgórzu, co powoduje zmniejszenie poziomu gonadotropin.

Chociaż ostatnio dane na temat aktywności androgenicznej są insynuowane przez amatorów, którzy rozpowszechniają fałszywe informacje, że aktywność anaboliczna i androgenna nie ma zastosowania do hormonów steroidowych.

Farmakologia kliniczna [edycja]

Biosynteza androgenów [edycja]

Testosteron jest głównym androgenem u mężczyzn i najwyraźniej u kobiet. U mężczyzn większość z nich jest syntetyzowana w komórkach Leydiga (ryc. 59.1). U kobiet testosteron jest syntetyzowany w ten sam sposób, ale w ciałku żółtym i korze nadnerczy. Prekursory testosteronu androstenodionu i dehydroepiandrosteronu mają słabą aktywność androgenną.

Wydzielanie i transfer krwi [edycja]

W niemal każdym wieku mężczyźni produkują więcej testosteronu niż kobiet, co wyjaśnia prawie wszystkie różnice między płciami. W pierwszym trymestrze ciąży jądra płodu zaczynają wydzielać testosteron (prawdopodobnie pod wpływem wydzielania przez łożysko CG), który odgrywa główną rolę w tworzeniu męskich narządów płciowych. Na początku drugiego trymestru stężenie w surowicy staje się prawie takie samo jak w połowie okresu pokwitania - około 250 ng% (ryc. 59.2) (Dawood i Saxena, 1977 r., Forest, 1975 r.). Pod koniec drugiego trymestru spada, ale z urodzenia ponownie osiąga około 250 ng% (Forest and Cathiard, 1975, Forest, 1975, Dawood i Saxena, 1977), prawdopodobnie z powodu stymulacji komórek LG Leydig produkowanych w przysadce płodu. W pierwszych dniach życia stężenie testosteronu zmniejsza się ponownie, a następnie w ciągu 2-3 miesięcy wzrasta do 250 ng%, a następnie spada poniżej 50 ng%, pozostając na tym poziomie aż do początku okresu dojrzewania (Forest, 1975), od 12-17 lat stężenie testosteronu Chłopcy rosną znacznie silniejsi niż dziewczęta, pod koniec okresu dojrzewania osiągają odpowiednio 500-700 i 30-50 ng%. U mężczyzn wysokie stężenie testosteronu zapewnia dojrzewanie i dalszy rozwój wtórnych cech płciowych. Wraz z wiekiem stopniowo się zmniejsza, prawdopodobnie przyczyniając się do różnych przejawów starzenia.

LH wydzielany przez przysadkowe komórki gonadotropowe (rozdział 56) jest głównym stymulatorem sekrecji testosteronu. Być może działanie LH jest wzmocnione w obecności FSH - drugiego hormonu tych komórek. Z kolei wydzielanie LH stymuluje GnRH powstające w podwzgórzu i hamuje testosteron, który bezpośrednio wpływa na komórki gonadotropowe. Sekrecja LH występuje pulsacyjnie, przerwa między pikami wydzielania trwa około 2 godzin, a amplituda szczytowa jest wyższa w godzinach porannych. Ten wzór wydzielania LH wydaje się być określony pulsacyjnym wydzielaniem GnRH w podwzgórzu. W hipogonadyzmie podwzgórzowym pulsacyjne podawanie GnRH normalizuje wydzielanie LH i testosteronu, podczas gdy długotrwała infuzja GnRH nie pomaga (Crowley i wsp., 1985).

Wydzielanie testosteronu również występuje pulsacyjnie i głównie w ciągu dnia. Jego koncentracja jest maksymalna o godzinie 8:00, a minimalna o godzinie 20:00. Wraz z wiekiem zmniejsza się poranne stężenie testosteronu (Bremner i wsp., 1983).

U kobiet GH powoduje wytwarzanie testosteronu w ciałku żółtym, które powstaje w miejscu pęcherzyka po owulacji. Jednak zwykle estradiol i progesteron, a nie testosteron, są głównymi inhibitorami wydzielania LH u kobiet. We krwi około 2% testosteronu jest w wolnej postaci, 40% jest mocno trzymane przez globulinę, która wiąże hormony płciowe, a reszta testosteronu jest słabo związana z albuminą.

Metabolizm [edycja]

Testosteron ma zróżnicowany wpływ na wiele tkanek. Jednym z powodów tej różnorodności jest przekształcenie testosteronu w dwa inne hormony steroidowe, dihydrotestosteron i estradiol (ryc. 59.3). Niektóre efekty wywołują sam testosteron, inne mają dihydrotestosteron, inne - estradiol.

Nieodwracalna redukcja testosteronu do dihydrotestosteronu jest katalizowana przez 5a-reduktazę. Oba hormony aktywują te same receptory androgenowe, ale dihydrotestosteron ma większe powinowactwo do receptorów (Wilbert i wsp., 1983) i silniej wpływa na ekspresję genów (Deslypere i wsp., 1992). Przechodząc do dihydrotestosteronu w tkankach zawierających 5a-redukgazu, testosteron może mieć na nie dodatkowy wpływ. Opisano dwa typy 5a-reduktazy: typ 1 (głównie w wątrobie i zewnątrzagenowe obszary skóry) i typ 11 (w drogach moczowych i genitaliach u mężczyzn, a także w skórze zewnętrznych narządów płciowych u mężczyzn i kobiet). Wpływ dihydrotestosteronu na te tkanki opisano poniżej.

Aromataza zawarta w wielu tkankach, szczególnie w wątrobie i tkance tłuszczowej, nieodwracalnie przekształca testosteron w estradiol. U mężczyzn ta droga stanowi 75% estradiolu; reszta jest wytwarzana bezpośrednio w jądrach, prawdopodobnie przez komórki Leydiga (MacDonald i wsp., 1979). Działanie testosteronu, związanego, jak oczekiwano, z konwersją na estradiol opisano poniżej.

Testosteron jest inaktywowany w wątrobie z tworzeniem androsteronu i etocholanolonu (ryc. 59.3). Dihydrotestosteron przekształca się w androsteron, androstanedion i androstanediol.

Fizjologiczne skutki i mechanizmy działania [edycja]

Wpływ testosteronu zależy od tego, na jakie receptory on działa, jak również od tkanki i wieku pacjenta. Testosteron wywiera zarówno działanie androgenne, wiążąc się z receptorami androgenowymi bezpośrednio lub po przekształceniu w dihydrotestosteron, jak i estrogen, przekształcając się w estradiol i aktywując receptory estrogenu (ryc. 59.4).

Działanie na receptory androgenowe. Testosteron i dihydrotestosteron stymulują te same receptory androgenowe (ryc. 59.5), które należą do grupy wewnątrzkomórkowych receptorów, które obejmują również receptory dla hormonów steroidowych, hormonów tarczycy, kalcytriolu, retinoidów i wielu receptorów z nieznanymi ligandami. Testosteron i dihydrotestosteron oddziałują z domeną receptora receptora, co pozwala związkowi hormon-receptor na wiązanie się ze specyficznymi genami poprzez domenę wiążącą DNA. Kompleks receptorów hormonalnych działa jako czynnik transkrypcyjny, zwiększając ekspresję tych genów (Brinkmann i Trapman, 2000).

Dopiero w ostatnich latach pojawiły się dane na temat przyczyn różnorodności efektów androgenów w różnych tkankach. Jednym z nich jest wyższe powinowactwo dihydrotestosteronu do receptorów androgenowych w porównaniu z testosteronem (Deslypere i wsp., 1992, Wilbert i wsp., 1983). Niedawno opisano inny mechanizm związany z czynnikami transkrypcyjnymi (koaktywatory i korepresory) swoiste dla różnych tkanek.

Wartość receptora androgenowego wyraźnie identyfikuje skutki mutacji w genie kodującym go. Zgodnie z oczekiwaniami mutacje, które zmieniają pierwotną strukturę białka (wystarczy zastąpić jeden aminokwas w domenach wiążących DNA lub receptorowych) powodują oporność na testosteron już w okresie prenatalnym (McPhaul and Griffin, 1999). Prowadzi to do zaburzenia zróżnicowania płciowego i opóźnionego rozwoju seksualnego.

Innym rodzajem mutacji jest związany z chromosomem X spektroskopii amylozy pęcherzykowo-rdzeniowej (zespół Kennedy'ego). U takich pacjentów zwiększa się liczba powtórzeń CAG kodujących glutaminę, dlatego wydłużone jest miejsce poliglutaminy na N-końcu receptora (Laspada i wsp., 1991). To tylko nieznacznie zmniejsza wrażliwość receptora na androgeny, ale prowadzi do postępującej atrofii neuronów ruchowych (mechanizm tego ostatniego nie jest znany).

Wreszcie, mutacje wyjaśniają rozwój oporności na terapię przeciwandrogenową przerzutowego raka gruczołu krokowego. Początkowo guz jest zależny od hormonu, przynajmniej w części, na którym opiera się terapia antyandrogeniczna. Często na początku nowotwór jest uleczalny, a jego wielkość maleje, ale wtedy powstaje oporność. U takich pacjentów opisano różne mutacje genu receptora androgenowego, dzięki czemu receptor może być aktywowany przez inne ligandy lub nawet bez ligandu (Visakorpi i wsp., 1995).

Wpływ na receptory estrogenów [edycja]

Konwersja do estradiolu przez aromatazę wyjaśnia wpływ testosteronu na kości i prawdopodobnie na niektóre inne tkanki. W tych rzadkich przypadkach, gdy w ludzkim ciele nie ma aromatazy (Carani i wsp., 1997, Morishma i wsp., 1995) lub receptorów estrogenu (Smith i wsp., 1994), strefa wzrostu nasady nie zamyka się, a kości rurkowe rosną w nieskończoność; dodatkowo rozwija się osteoporoza. Estradiol eliminuje wszystkie te zaburzenia z niedoborem aromatazy (Bilezikian i wsp., 1998), ale nie z defektem w receptorach estrogenowych. Istnieją dowody na to, że konwersja testosteronu do estradiolu determinuje zachowania seksualne samców szczurów, ale podobny efekt nie występuje u ludzi.

Androgeny w różnych okresach życia [edycja]

Noworodki. Wartość zwiększonej wydzielania testosteronu w pierwszych miesiącach życia nie jest znana.

Okres dojrzewania. U mężczyzn okres ten rozpoczyna się w wieku około 12 lat wraz ze wzrostem wydzielania GnRH w podwzgórzu. Wzmacnia produkcję komórek gonadotropowych FSH i LH, które przyczyniają się do wzrostu jąder. Wzrost liczby jąder jest pierwszą oznaką dojrzewania. Wzmocniona synteza testosteronu, wraz z działaniem FSH na komórki Sertoli, stymuluje rozwój zawiłych kanalików nasiennych, w których tworzą się plemniki. Zwiększenie stężenia testosteronu we krwi wpływa jednocześnie na wiele tkanek, ale zmiany w większości z nich następują stopniowo przez kilka lat. Zwiększyć długość i grubość penisa, są fałdy moszny, gruczoł krokowy zaczyna podkreślać tajemnicę, która jest częścią nasienia. Wzrasta produkcja sebum, skóra staje się bardziej szorstka i tłusta, co przyczynia się do rozwoju trądziku. Włosy pojawiają się w pod pachach, w kościach łonowych, a następnie w nogach, a ostatecznie w innych częściach ciała i na twarzy. Rozwój wzrostu włosów może zająć około 10 lat, a jego zakończenie wskazuje na koniec okresu dojrzewania. Waga i siła mięśni, szczególnie mięśni obręczy barkowej, wzrastają, a tkanka podskórna staje się cieńsza. Rurkowe kości wydłużają się szybciej, co prowadzi do ogólnego przyspieszenia wzrostu, jednak strefy wzrostu nasadowego stopniowo się zamykają, dzięki czemu wzrost spowalnia się i ostatecznie zatrzymuje. Jednocześnie kości zagęszczają się. W wyniku zwiększenia masy mięśniowej i tkanki kostnej masa ciała wyraźnie wzrasta. Erytropoeza zwiększa się, a stężenie hemoglobiny u mężczyzn jest wyższe niż u chłopców i kobiet. Chrząstka krtani gardła gęstnieje i obniża głos. Rozwijanie pożądania seksualnego.

Wzrost stężenia testosteronu w okresie pokwitaniowym znajduje również odzwierciedlenie w aktywności nerwowej: mężczyźni są zazwyczaj lepiej zorientowani w przestrzeni kosmicznej, a ich zachowanie różni się pod pewnymi względami od kobiet, w szczególności mężczyźni są bardziej agresywni.

Dojrzały wiek. W młodym i średnim wieku zarówno stężenie testosteronu w surowicy, jak i cechy dorosłego samca pozostają prawie niezmienione. Jednak stopniowo rozwija się łysienie androgenowe, począwszy od pojawienia się łysych plam i wypadania włosów na koronie.

Zmiany w gruczole krokowym mają znacznie większe znaczenie medyczne. Po pierwsze, u wszystkich mężczyzn rozwija się gruczolak gruczołu krokowego w różnym stopniu. Czasami prowadzi to do ucisku cewki moczowej i zaburzenia wypływu moczu. Pojawienie się gruczolaka wiąże się z konwersją testosteronu do dihydrotestosteronu w komórkach gruczołu krokowego pod wpływem 5-reduktazy typu II (Wilson, 1980). Jedno z nowoczesnych podejść do leczenia gruczolaka prostaty opiera się na hamowaniu tego enzymu (McConnell i wsp. 1998), jak opisano poniżej.

Po drugie, może rozwinąć się rak prostaty. Chociaż nie ma bezpośrednich dowodów na etiologiczną rolę testosteronu, guz jest zależny od hormonów, przynajmniej częściowo i przez pewien czas. Pod tym względem, przy meta-stasis, rak prostaty, mają tendencję do zmniejszania stężenia testosteronu (Huggins i Hodges, 1941, Iversen i wsp., 1990).

Starość Wraz z wiekiem stężenie testosteronu w surowicy stopniowo spada (ryc. 59.2), jednocześnie wzrasta stężenie globuliny wiążącej hormony płciowe. W wieku 80 lat całkowite stężenie testosteronu wynosi około 85%, a stężenie wolnego testosteronu wynosi tylko około 40% odpowiedniego stężenia po 20 latach (Purifoy i wsp., 1981, Deslypere i Vermeulen, 1984). Zmiany związane z wiekiem, takie jak zmniejszenie wydajności, pożądanie seksualne, masa mięśniowa (Forbes, 1976) i siła (Murray i wsp., 1980) oraz gęstość kości (Riggs i wsp., 1982) mogą być związane ze spadkiem stężenia testosteronu. Na tę zależność wskazują podobne zmiany w hipogonadyzmie u młodych mężczyzn (patrz poniżej).

Niedobór androgenów [edycja]

Skutki niedoboru androgenów zależą od stopnia niedoboru i wieku, w którym wystąpił. Okres płodowy. W pierwszym trymestrze ciąży niedobór testosteronu u płodu prowadzi do niepełnego różnicowania płciowego. Niedobór testosteronu może być spowodowany jedynie przez zmiany w jądrach (na przykład niedobór 17a-hydroksylazy): niedobór LH w przysadce lub podwzgórzach na tym etapie rozwoju nie prowadzi do niedoboru testosteronu, ponieważ po pierwsze wydzielanie testosteronu przez komórki Leydiga reguluje CG.

W przypadku braku testosteronu tworzą się zewnętrzne żeńskie narządy płciowe; w mniej dotkliwych przypadkach dochodzi do niekompletnego wirylizacji, a zewnętrzne genitalia typu pośredniego rozwijają się, ich struktura zależy od poziomu testosteronu. Zmniejsza się również zróżnicowanie kanałów przewodów do nasieniowodu i pęcherzyków nasiennych, a jednocześnie czynnik regresji mulianowskich przewodów, wydzielany przez jądra, uniemożliwia im rozwinięcie się w żeńskie narządy płciowe. Podobne zmiany zachodzą w normalnym wydzielaniu testosteronu, jeśli jego aktywność jest zmniejszona z powodu defektu receptora androgenowego lub niedoboru 5a-reduktazy. Istnieją różne defekty receptora androgenowego. W najcięższych przypadkach receptor jest całkowicie nieaktywny, a feminizację jąder obserwuje się wraz z rozwojem zewnętrznych żeńskich narządów płciowych. W umiarkowanych przypadkach są to niekompletne wirylizacje; w łagodnych przypadkach upośledzona jest jedynie spermatogeneza dorosłych (McPhaul and Griffin, 1999). Brakowi 5a-reduktazy towarzyszy niekompletna wirylizacja zewnętrznych narządów płciowych w prawidłowym rozwoju wewnętrznych, ponieważ ta ostatnia zależy od samego testosteronu (Wilson i wsp., 1993).

Niedobór testosteronu w trzecim trymestrze ciąży spowodowany chorobą jąder lub niedoborem LH u płodu prowadzi do dwóch zaburzeń. Po pierwsze, prawidłowy wzrost penisa nie występuje i występuje mikropenia. Często występuje u chłopców z niedoborem LG, spowodowanym naruszeniem syntezy GnRH. Po drugie, jądra nie schodzą do moszny, to znaczy, występuje wnętrostwo; ten stan jest często obserwowany z niedoborem L G.

Okres dojrzewania. Jeśli chłopiec w okresie prenatalnym testosteron jest syntetyzowany normalnie, a jego niedobór występuje przed początkiem dojrzewania, to występuje opóźnienie w rozwoju seksualnym. W zależności od stopnia niedoboru, zmiany zewnętrznych narządów płciowych, owłosienia na ciele, masy mięśniowej, głosu i zachowania opisanego powyżej spowalniają do pewnego stopnia. Ponadto, podczas normalnego wydzielania hormonu wzrostu na tle niedoboru testosteronu w wieku pokwitania, zamknięcie stref wzrostu nasad kości jest opóźnione, co prowadzi do nadmiernego wydłużenia kości rurkowych i nieproporcjonalnego wzrostu ramion i nóg względem tułowia, co powoduje, że ciało buduje eunuchoid. Wreszcie, gruczołowa tkanka piersiowa rośnie i występuje ginekomastia.

Dojrzały wiek. Jeśli niedobór testosteronu występuje po zakończeniu rozwoju seksualnego, następuje odwrotny rozwój drugorzędowych cech płciowych, a ciężkość tego procesu zależy od stopnia i czasu trwania niedoboru. W ciężkich przypadkach, po zaledwie 1-2 tygodniach, występuje spadek pożądania i sprawności seksualnej, inne objawy rozwijają się wolniej. Średnio spadek masy mięśniowej i siły następuje w ciągu kilku miesięcy, ale pojawienie się zauważalnych zmian u poszczególnych pacjentów wymaga lat.

W ciągu kilku miesięcy obserwuje się znaczny spadek stężenia hematokrytu i hemoglobiny. Dwufotonowa absorpcjometria rentgenowska jest w stanie wykryć spadek gęstości tkanki kostnej po 2 latach, chociaż ryzyko złamań zwiększa się dopiero po wielu latach. Zmniejszanie wzrostu włosów we wzór męski występuje również stopniowo przez wiele lat. Niedobór androgenów u kobiet zmniejsza wzrost włosów łonowych i / lub pachowych, ale staje się to zauważalne dopiero po kilku latach. U kobiet, androgeny mogą wykonywać inne ważne funkcje, które giną w ich braku (szczególnie w połączeniu z niedoborem androgenów jajnikowych i nadnerczowych z powodu apetytu). Przygotowywane są preparaty testosteronu, które mogą utrzymać fizjologiczne stężenie tego hormonu u kobiet. Zastosowanie tych leków powie Ci, jak wiele terapii zastępczej testosteronem z niedoborem androgenów u kobiet może zwiększyć pożądanie seksualne, masę i siłę mięśni, gęstość kości i wydajność.

Preparaty androgenowe [edycja]

Po spożyciu testosteron jest nieskuteczny: jest dobrze wchłaniany, ale szybko inaktywowany w wątrobie. Dlatego w hipogonadyzmie, w celu utrzymania prawidłowego stężenia testosteronu w surowicy, lek musiałby być zażywany zbyt często iw zbyt dużych dawkach. Odpowiednio, większość preparatów androgenów ma strukturę, która zapobiega ich szybkiemu zniszczeniu w wątrobie. Ponadto trwają poszukiwania leków o bardziej selektywnym działaniu.

Estry testosteronu [edycja]

Preparaty androgenowe do podawania przezskórnego [edycja]

Inną możliwością uniknięcia inaktywacji wstrzykniętego testosteronu jest zastosowanie plastra, z którego niezmieniony hormon jest powoli wchłaniany przez skórę. Codzienna adhezja plastra może zmniejszyć wahania stężenia testosteronu w porównaniu z wprowadzeniem jego estrów. Pierwsze takie łaty nałożono na skórę moszny (Findlay i wsp., 1989). Tutaj skóra jest tak cienka, że ​​testosteron jest wchłaniany w wystarczających ilościach i bez dodatku substancji, które ułatwiają wchłanianie. Następnie opracowano łaty zawierające takie substancje, aby można je było przykleić do innych obszarów skóry (Yu i wsp., 1997, Dobs i wsp., 1999). Niedawno stworzony preparat testosteronu w postaci żelu typu woda-alkohol (Wang i wsp., 2000). Wszystkie te leki są podawane 1 raz dziennie, co zapewnia prawidłowe stężenie testosteronu u większości pacjentów z hipogonadyzmem (ryc. 59.7).

Szukaj androgenów wyborczych [edycja]

Alkilandrogens [edycja]

Pół wieku temu prowadzono prace nad syntezą analogów testosteronu z przewagą aktywności anabolicznej nad androgenną. Wiele substancji wydawało się posiadać takie właściwości, ponieważ u szczurów wywierały one większy wpływ na mięsień, który unosi odbyt niż na przedniej części gruczołu prostaty (Hershberger i Meyer, 1953). Substancje te nazywane są sterydami anabolicznymi, większość z nich to 17-alkinianogeny. Jednak żaden z nich nie wykazywał pożądanej selektywności u ludzi. Mimo to sterydy anaboliczne są szeroko stosowane przez sportowców jako doping (patrz poniżej). Osobliwość innego alkilogenu, 7a-metylo-19-nortestosteronu, jest oporna na działanie 5a-reduktazy (Kumar i wsp., 1992). Selektywne modulatory receptora androgenowego. Stworzenie selektywnych modulatorów receptora estrogenu (tamoksyfenu, raloksyfenu), które aktywują receptory estrogenu w niektórych tkankach i blokują w innych, stymulowało rozwój podobnych modulatorów receptorów androgenowych.

(Negro-Vilar, 1999). Wydaje się jednak, że selektywność raloksyfenu wiąże się z większym powinowactwem do jednej izoformy receptora estrogenu, która dominuje w kościach i mięśniu sercowym, oraz mniejszym powinowactwem do innej formy, charakterystycznej dla gruczołu mlekowego i endometrium. Ponieważ wykryto tylko jedną postać receptorów androgenowych, ich selektywny efekt musi być oparty na swoistości tkankowej koaktywatorów i korepresorów, białek, które regulują wpływ wewnątrzkomórkowych receptorów na transkrypcję docelowych genów (Moilanen i wsp., 1999). Otrzymano grupę chinolin o selektywnej aktywności androgennej (Zhi i wsp., 1999).

Zastosowanie androgenów [edycja]

Oczywiste wskazanie do powołania androgenów - niedobór testosteronu (hipogonadyzm) u mężczyzn. Androgeny są stosowane w innych przypadkach; prawdopodobnie w przyszłości pojawią się nowe wskazania do ich powołania.

Hipogonadyzm u mężczyzn. W przypadku niedoboru testosteronu należy przepisać dowolny z wyżej wymienionych preparatów testosteronu do podawania przezskórnego lub estrów testosteronu. U młodzieży i osób starszych konieczne jest uważne monitorowanie skuteczności i bezpieczeństwa leczenia.

Ocena wydajności [edycja]

Celem leczenia jest utrzymanie stężenia testosteronu w surowicy jak najbliżej normy, dlatego pomiar tej koncentracji jest główną metodą oceny skuteczności leczenia. Czas pomiaru zależy od przygotowania: jeśli preparaty testosteronu są stosowane do podawania na skórę, stężenie można określić w dowolnym dniu i czasie. Należy pamiętać, że stężenie osiąga maksimum po 2-4 godzinach po przyklejeniu plastra na skórę moszny (Findlay i wsp., 1987) lub plastra Testoderm dla pozagenitalnych obszarów skóry (Yu i in., 1997) i po 6-9 godzinach po użyciu Łatka Androderm dla skóry zewnątrzopłciowej (Dobs i wsp., 1999), a minimalne stężenie przed naklejeniem następnego plastra wynosi 60-70% wartości maksymalnej (Findlay i wsp., 1987). Podczas używania żelu stężenie testosteronu w surowicy zmienia się nieznacznie w ciągu dnia, ale stężenie leku w stanie stacjonarnym jest czasami ustalane tylko miesiąc po rozpoczęciu leczenia. Podczas stosowania testosteronu enanthate lub cypionate, podawanego co 2 tygodnie, stężenie testosteronu mierzy się w środku tego okresu. Zmierzone stężenie testosteronu nie powinno różnić się od normalnego, w przeciwnym razie sposób podawania ulegnie zmianie. Jeśli niedobór testosteronu jest spowodowany zmianą jąder (w tym przypadku stężenie LH jest zwiększone), normalizacja stężenia LH jest dowodem skuteczności leczenia w ciągu 2 miesięcy po rozpoczęciu terapii zastępczej (Snyder i Lawrence, 1980, Findlay i wsp., 1989).

Normalizacja stężenia testosteronu w surowicy u mężczyzn z hipogonadyzmem prowadzi do zakończenia rozwoju drugorzędowych cech płciowych i ich utrzymania. W ciągu kilku tygodni tacy mężczyźni powinni zwiększyć swoje pożądanie seksualne i wydajność (Davidson i wsp., 1979). Po kilku miesiącach zwiększa się masa i przyrost masy mięśniowej oraz masa tłuszczu (Katznelson i wsp., 1996). Gęstość kości osiąga maksimum w ciągu 2 lat (Snyder et al., 2000).

Skutki uboczne testosteronu [edycja]

Preparaty testosteronu w postaci skórnej i estry testosteronu nie mają żadnego działania poza działaniem endogennego testosteronu (jeśli dawka terapeutyczna nie zostanie przekroczona). Jednak podczas terapii zastępczej mogą wystąpić działania niepożądane. Niektóre pojawiają się wkrótce po rozpoczęciu leczenia, inne zwykle dopiero po kilku latach. Zwiększenie stężenia testosteronu z poziomu przed pokwitaniem lub w okresie dojrzewania do poziomu charakterystycznego dla dorosłego samca może prowadzić do takich zjawisk charakterystycznych dla okresu pokwitania, jak trądzik, ginekomastia i agresywne zachowania seksualne. Fizjologiczne ilości testosteronu nie wpływają na profil lipidowy we krwi. Terapia zastępcza ma czasami niepożądane działanie w przypadku współistniejących chorób. Stymulacja erytropoezy prowadzi do normalizacji hematokrytu u zdrowego mężczyzny w pozostałej części, jednak z tendencją do erytrocytozy (na przykład na tle POChP) hematokryt może przekraczać normę. W ten sam sposób niewielkie zatrzymanie sodu i wody nie będzie miało wpływu na zdrową osobę, ale pogorszy to niewydolność serca. W przypadku przedawkowania testosteronu, erytrocytozy i, rzadko, zatrzymania wody i obrzęku rozwija się w przypadku braku predyspozycji do tych warunków. Kiedy normalne stężenie testosteronu utrzymuje się przez wiele lat (ze względu na jego endogenne wydzielanie lub terapię zastępczą), ryzyko wystąpienia stanów zależnych od hormonów, takich jak gruczolak i rak gruczołu krokowego, zwiększa się w wieku powyżej 40 lat.

Pochodne 17-alkiloazotanu testosteronu mają działanie uboczne na wątrobę, powodując czasami cholestazę i rzadko wątrobę peliozową (tworzenie się luk wypełnionych krwią). Wyizolowano pojedyncze przypadki raka wątrobowokomórkowego, ale etiologiczna rola tych leków jest wątpliwa. Ponadto, 17-alkilandrogeny, zwłaszcza w dużych dawkach, obniżają poziom HDL.

Hipogonadyzm w okresie dojrzewania. Jeśli u chłopców obserwuje się hipogonadyzm, to w okresie dojrzewania przepisywane są preparaty testosteronu, w oparciu o zasady opisane powyżej. Ważne jest, aby pamiętać, że testosteron przyspiesza zamykanie stref wzrostu nasadowego, więc początkowo powoduje szybki wzrost, ale ostatecznie wzrost zatrzymuje się. W związku z tym należy wziąć pod uwagę wzrost chłopca i poziom GH w nim. Przy niskim wzroście i niedoborze hormonu wzrostu somatropina jest najpierw przepisywana, a dopiero potem leczony jest hipogonadyzm.

Starzenie u mężczyzn. Według wstępnych danych, terapia zastępcza testosteronem u mężczyzn ze związanym z wiekiem spadkiem stężenia tego hormonu zwiększa gęstość kości i beztłuszczową masę ciała oraz zmniejsza masę tkanki tłuszczowej (Snyderet ah, 1999a, b). Nie jest jednak jasne, czy takie leczenie nie powoduje wzrostu gruczolaka prostaty i czy nie zwiększa się ryzyko wystąpienia klinicznie objawowego raka prostaty. Hipogonadyzm u kobiet. Nie udowodniono jeszcze, że przepisywanie testosteronu kobietom z niskim poziomem testosteronu w surowicy przyczynia się do wzrostu pożądania seksualnego, wydajności, masy mięśniowej i siły, a także gęstości kości.

Doping. Aby osiągnąć najlepsze wyniki, niektórzy sportowcy stosują doping, w tym stosowanie androgenów. Zazwyczaj leki te są pobierane w tajemnicy, dlatego ich działanie jest mniej zrozumiałe niż działanie leków przepisywanych w leczeniu hipogonadyzmu. Przygotowania. Sportowcy stosowali prawie wszystkie androgeny stosowane w medycynie i weterynarii jako doping. Zaczęło się ponad 20 lat temu i początkowo dawało pierwszeństwo sterydom anabolicznym - 17-alkilandrogenom i innym substancjom, które rzekomo miały głównie działanie anaboliczne w porównaniu do testosteronu. Ponieważ takie związki można łatwo wykryć przez kontrolowanie organizmów, częściej stosuje się CG i estry testosteronu, które zwiększają stężenie testosteronu w surowicy. W ostatnich latach zwiększyło się stosowanie prekursorów testosteronu (androstenodionu i dehydroepiandrosteronu), których nie ma na liście zabronionych narkotyków. Wydajność. Większość testów wpływu testosteronu na siłę mięśni była niekontrolowana. W jednym badaniu z podwójnie ślepą próbą, 43 osoby (wszyscy mężczyźni) podzielono na 4 grupy: w dwóch pierwszych grupach badani wykonywali ćwiczenia siłowe podczas podawania testosteronu enantanu w dawce 600 mg raz na tydzień (ponad 6 razy więcej niż podczas terapii zastępczej ) lub placebo, w trzeciej i czwartej grupie, pacjenci otrzymywali te same leki w przypadku braku ćwiczeń. Testosteron zwiększył beztłuszczową masę ciała i siłę mięśni, a ćwiczenia przyniosły dodatkowy efekt (Bhasin i wsp., 1997).

W innej podwójnie ślepej próbie androstendion (100 mg 3 razy dziennie przez 8 tygodni) nie doprowadził do zwiększenia siły mięśni w porównaniu z placebo. Nie jest to jednak zaskakujące, ponieważ średnie stężenie testosteronu również nie wzrosło (King i wsp., 1999).

Skutki uboczne androgenów [edycja]

Podczas przyjmowania terapeutycznych dawek jakiegokolwiek androgenu, zawsze występują skutki uboczne; pojawienie się innych efektów zależy od leku lub dodatkowych warunków. Wszystkie androgeny w dużych dawkach hamują wydzielanie LH i FSH, hamując funkcje jąder: zmniejsza się wytwarzanie endogennego testosteronu i plemników, co zmniejsza zdolność do zapłodnienia. Przyjmowanie androgenów przez wiele lat może prowadzić do zmniejszenia liczby jąder. Funkcja jąder jest zwykle przywracana kilka miesięcy po odstawieniu leku, ale czasami wymaga więcej czasu. Wysokie dawki wszystkich androgenów powodują erytrocytozę (Drinka i wsp., 1995);

Androgeny, zdolne do przekształcenia się w estrogen (zwłaszcza sam testosteron), w dużych dawkach powodują ginekomastię. Preparaty ze zmodyfikowanym pierścieniem A, który nie ulega aromatyzacji, na przykład dihydrotestosteron, są pozbawione tego działania.

Działanie hepatotoksyczne jest charakterystyczne tylko dla 17-alkilo-aldehydów (patrz wyżej). Ponadto, w dużych dawkach, częściej niż inne androgeny naruszają metabolizm lipidów, obniżając poziom HDL i zwiększając poziom LDL. Istnieją niepotwierdzone doniesienia o skutkach ubocznych, takich jak zaburzenia psychiczne i nagłe zgony z powodu choroby niedokrwiennej serca, przypuszczalnie związane ze zmianami profilu lipidowego i zwiększonym krzepnięciem krwi.

Niektóre skutki uboczne androgenów są szczególnie zauważalne u kobiet i dzieci - charakter męski-łysiejący, łysienie włosów i trądzik, charakterystyczne dla mężczyzn. U chłopców penis zwiększa u kobiet łechtaczkę. Chłopcy i dziewczęta przestają rosnąć z powodu przedwczesnego zamknięcia stref przyrostu nasadowego. Antykoncepcja u mężczyzn. Opracowywane są środki antykoncepcyjne dla mężczyzn zawierające androgeny (w tym w połączeniu z innymi lekami). Ich działanie polega na zahamowaniu wydzielania LH w przysadce, a następnie spadku syntezy endogennego testosteronu. Normalnie stężenie testosteronu w jądrach jest około 100 razy wyższe niż we krwi. Do spermatogenezy potrzebne jest wysokie stężenie testosteronu, a jego spadek radykalnie hamuje ten proces. Jednak w pierwszych próbach używają testosteronu do tłumienia spermatogenezy nie wziął dwa razy większą niż testosteronu enanthate Doza terapii zastępczej i jeszcze w stanie całkowicie stłumić spermatogenezy u wszystkich ludzi (kto Task Force do regulacji płodności męskiej, 1996). W innych wczesnych próbach antagoniści GnRH, którzy hamują wydzielanie LH, byli używani w połączeniu z terapią zastępczą testosteronem (Pavlou i wsp., 1991). Jednak ta kombinacja nie jest odpowiednia do powszechnego stosowania, ponieważ dostępnych antagonistów Gnadoliberin należy podawać w postaci codziennych zastrzyków, które powodują uwalnianie histaminy. Bardziej obiecująca jest kombinacja progestagenów z fizjologicznymi dawkami testosteronu, aby zahamować wydzielanie LH i spermatogenezę przy zachowaniu prawidłowych stężeń testosteronu w surowicy (Bebb i wsp., 1996). Obecnie badane testosteronu badania undekanian do iniekcji, stanowi stosunkowo stałego stężenia testosteronu w surowicy krwi w ciągu miesiąca (Zhang et al., 1999) i 7a-metylo-19-nortestosteron, syntetyczny androgen, nie sprowadza się 5a-reduktazy, a tym samym nie działa na gruczoł prostaty (Cummings i wsp., 1998).

Wyczerpanie. Aktywność anaboliczna testosteronu była stosowana w leczeniu atrofii mięśni i wyczerpania, ale w większości przypadków ta metoda była nieskuteczna. Wyjątkiem jest leczenie zaniku mięśni w AIDS, któremu towarzyszy hipogonadyzm. U pacjentów z AIDS, mężczyzn z atrofią mięśni i niskim poziomem testosteronu w surowicy, takie leczenie zwiększa masę mięśniową i siłę (Bhasin i wsp., 2000).

Obrzęk Quincke. Ciągłe leczenie androgenami zapobiega atakom obrzęku naczynioruchowego. Choroba jest związana z dziedziczną niewydolnością inhibitora C1-esterazy lub wytwarzaniem przeciwciał przeciwko niemu (Cicardi i wsp., 1998). 17-alkilogeny (stanozolol i danazol) stymulują syntezę inhibitora C1-esterazy w wątrobie. Niestety, powodują wirylizację u kobiet. Ze względu na wirylizację i przedwczesne zamknięcie stref przyrostu nasadowego, androgeny nie są stosowane w celu zapobiegania obrzękowi naczynioruchowemu u dzieci, ale czasami są przepisywane na napady padaczkowe. Choroby krwi. Przed pojawieniem się erytropoetyny stosowano androgeny do stymulacji erytropoezy w anemiach o różnej etiologii. Androgeny (w szczególności danazol) są czasami przepisywane na niedokrwistość hemolityczną i idiopatyczną plamicę małopłytkową, które są oporne na standardowe leczenie.

Ostrzeżenie [edycja]

Leki anaboliczne można stosować tylko na receptę i są przeciwwskazane u dzieci. Dostarczone informacje nie wymagają użycia lub dystrybucji silnych substancji i mają wyłącznie na celu zmniejszenie ryzyka powikłań i skutków ubocznych.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Jednym z najbardziej tajemniczych w ludzkim ciele jest hormon prolaktyny. Współczesna nauka nie w pełni badała wpływ prolaktyny na nasz organizm.

Pacjenci ze zdiagnozowaną cukrzycą typu 2 są przeznaczeni do wykonywania określonej diety przez całe życie. Jego istotą jest wyłączenie z diety produktów, które w tej chorobie nie mogą być spożywane.

Preparaty żelaza na anemię pomagają wypełnić niedobór tego pierwiastka i zwiększyć poziom hemoglobiny do normalnego poziomu. Leki te są stosowane w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza i są przepisywane przez lekarza.