Główny / Hipoplazja

Cukrzyca - objawy, przyczyny i leczenie

Cukrzyca jest chorobą endokrynną spowodowaną brakiem hormonu insuliny lub jej niską aktywnością biologiczną. Charakteryzuje się naruszeniem wszystkich rodzajów metabolizmu, uszkodzenia dużych i małych naczyń krwionośnych i objawia się hiperglikemią.

Pierwszym, który nadał nazwę tej chorobie - "cukrzycę", był lekarz Aretius, który mieszkał w Rzymie w drugim wieku naszej ery. er Znacznie później, w 1776 roku, lekarz Dobson (Anglik z urodzenia), badając mocz pacjentów chorych na cukrzycę, odkrył, że miała słodkawy smak, który mówił o obecności cukru w ​​nim. Tak więc cukrzycę zaczęto nazywać "cukrem".

W każdym typie cukrzycy kontrola poziomu cukru we krwi staje się jednym z podstawowych zadań pacjenta i jego lekarza. Im bliżej poziomu cukru do granic normy, tym mniej objawów cukrzycy, a mniej ryzyko powikłań

Dlaczego cukrzyca i co to jest?

Cukrzyca jest zaburzeniem metabolicznym, które pojawia się z powodu niewystarczającej edukacji organizmu pacjenta w zakresie własnej insuliny (choroba typu 1) lub z powodu naruszenia wpływu tej insuliny na tkankę (typ 2). Insulina wytwarzana jest w trzustce, dlatego też pacjenci z cukrzycą często należą do osób z różnymi niepełnosprawnościami w pracy tego narządu.

Pacjenci z cukrzycą typu 1 są określani jako "zależni od insuliny" - wymagają regularnych wstrzyknięć insuliny i bardzo często mają chorobę wrodzoną. Zazwyczaj choroba typu 1 manifestuje się już w dzieciństwie lub w wieku dojrzewania, a ten rodzaj choroby występuje w 10-15% przypadków.

Cukrzyca typu 2 rozwija się stopniowo i jest uważana za "cukrzycę w starszym wieku". Tego rodzaju dzieci prawie nigdy nie występują, i jest zwykle charakterystyczne dla osób powyżej 40 lat, cierpiących na nadwagę. Ten typ cukrzycy występuje w 80-90% przypadków i jest dziedziczony w prawie 90-95% przypadków.

Klasyfikacja

Co to jest? Cukrzyca może mieć dwa typy - insulinozależną i niezależną od insuliny.

  1. Cukrzyca typu 1 występuje na tle niedoboru insuliny, dlatego nazywana jest insulinozależną. W przypadku tego typu choroby trzustka nie działa prawidłowo: nie wytwarza w ogóle insuliny lub wytwarza ją w objętości, która jest niewystarczająca do przetworzenia nawet minimalnej ilości wchodzącej glukozy. W rezultacie następuje wzrost poziomu glukozy we krwi. Z reguły osoby szczupłe w wieku poniżej 30 lat chorują na cukrzycę typu 1. W takich przypadkach pacjenci otrzymują dodatkowe dawki insuliny, aby zapobiec kwasicy ketonowej i utrzymać normalny standard życia.
  2. Cukrzyca typu 2 dotyka do 85% wszystkich pacjentów z cukrzycą, głównie tych powyżej 50 (zwłaszcza kobiet). W przypadku pacjentów z cukrzycą tego typu charakterystyczna jest nadwaga: ponad 70% takich pacjentów jest otyłych. Towarzyszy mu wytwarzanie wystarczającej ilości insuliny, do której tkanki stopniowo tracą swoją wrażliwość.

Przyczyny cukrzycy typu I i II są zasadniczo różne. U osób z cukrzycą typu 1 komórki beta wytwarzające insulinę rozpadają się z powodu infekcji wirusowej lub agresji autoagresyjnej, co powoduje jej niedobór z wszystkimi dramatycznymi konsekwencjami. U pacjentów z cukrzycą typu 2 komórki beta wytwarzają wystarczającą lub nawet zwiększoną ilość insuliny, ale tkanki tracą zdolność postrzegania jej określonego sygnału.

Przyczyny

Cukrzyca jest jednym z najczęstszych zaburzeń endokrynologicznych o stałym wzroście częstości występowania (szczególnie w krajach rozwiniętych). Jest to wynik nowoczesnego stylu życia i wzrostu liczby zewnętrznych czynników etiologicznych, wśród których wyróżnia się otyłość.

Do głównych przyczyn cukrzycy należą:

  1. Przejadanie się (zwiększony apetyt) prowadzące do otyłości jest jednym z głównych czynników rozwoju cukrzycy typu 2. Jeśli wśród osób o prawidłowej masie ciała, częstość występowania cukrzycy wynosi 7,8%, a następnie przy nadmiarze masy ciała o 20%, częstość występowania cukrzycy wynosi 25%, a przy nadmiarze masy ciała o 50% częstotliwość wynosi 60%.
  2. Choroby autoimmunologiczne (atak układu odpornościowego organizmu na tkanki własne organizmu) - kłębuszkowe zapalenie nerek, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, zapalenie wątroby, toczeń itp. Mogą być również komplikowane przez cukrzycę.
  3. Czynnik dziedziczny. Z reguły cukrzyca występuje kilkakrotnie częściej u krewnych chorych na cukrzycę. Jeśli oboje rodzice chorują na cukrzycę, ryzyko cukrzycy u ich dzieci wynosi 100% przez całe życie, jeden rodzic spożywał 50%, a 25% w przypadku cukrzycy u brata lub siostry.
  4. Infekcje wirusowe, które niszczą komórki trzustki wytwarzające insulinę. Wśród infekcji wirusowych, które mogą powodować rozwój cukrzycy można wymienić: różyczkę, wirusowe zapalenie śluzówki nosa (świnkę), ospę wietrzną, wirusowe zapalenie wątroby itd.

Osoba, która ma dziedziczną predyspozycję do cukrzycy, nie może stać się cukrzycą przez całe życie, jeśli kontroluje siebie, prowadząc zdrowy tryb życia: prawidłowe odżywianie, aktywność fizyczną, nadzór medyczny itp. Zazwyczaj cukrzyca typu 1 występuje u dzieci i młodzieży.

W wyniku badań lekarze doszli do wniosku, że przyczyny cukrzycy w 5% zależą od linii matki, 10% po stronie ojca, a jeśli oboje rodzice chorują na cukrzycę, to prawdopodobieństwo przeniesienia się na cukrzycę wzrasta do prawie 70%.

Objawy cukrzycy u kobiet i mężczyzn

Istnieje wiele oznak cukrzycy, charakterystycznych dla chorób zarówno typu 1, jak i typu 2. Należą do nich:

  1. Uczucia nieugaszonego pragnienia i częstego oddawania moczu, które prowadzą do odwodnienia;
  2. Również jednym ze znaków jest suchość w ustach;
  3. Zwiększone zmęczenie;
  4. Ziewanie senność;
  5. Słabość;
  6. Rany i skaleczenia goją się bardzo powoli;
  7. Nudności, ewentualnie wymioty;
  8. Oddychanie jest częste (prawdopodobnie z zapachem acetonu);
  9. Kołatanie serca;
  10. Narządów płciowych swędzenie i swędzenie skóry;
  11. Utrata masy ciała;
  12. Częste oddawanie moczu;
  13. Pogorszenie widzenia.

Jeśli masz powyższe objawy cukrzycy, konieczne jest zmierzenie poziomu cukru we krwi.

Objawy cukrzycy

W cukrzycy nasilenie objawów zależy od stopnia zmniejszenia wydzielania insuliny, czasu trwania choroby i indywidualnych cech pacjenta.

Z reguły objawy cukrzycy typu 1 są ostre, choroba zaczyna się nagle. W cukrzycy typu 2 stan zdrowia pogarsza się stopniowo, a na początkowym etapie objawy są słabe.

  1. Nadmierne pragnienie i częste oddawanie moczu są klasycznymi objawami cukrzycy. W przypadku choroby nadmiar cukru (glukozy) gromadzi się we krwi. Nerki są zmuszane do intensywnej pracy w celu przefiltrowania i wchłonięcia nadmiaru cukru. W przypadku niewydolności nerek nadmiar cukru jest wydalany z moczem z płynu z tkanek. Powoduje to częstsze oddawanie moczu, co może prowadzić do odwodnienia. Będziesz chciał wypić więcej płynu, aby ugasić pragnienie, co znowu prowadzi do częstego oddawania moczu.
  2. Zmęczenie może być spowodowane wieloma czynnikami. Może to być również spowodowane odwodnieniem, częstym oddawaniem moczu i niezdolnością organizmu do prawidłowego funkcjonowania, ponieważ mniej cukru można wykorzystać do produkcji energii.
  3. Trzecim objawem cukrzycy jest polifagia. Jest to jednak pragnienie, nie dla wody, ale dla jedzenia. Osoba je i jednocześnie nie odczuwa sytości, ale wypełnia żołądek jedzeniem, które szybko zamienia się w nowy głód.
  4. Intensywna utrata wagi. Objaw ten jest głównie związany z cukrzycą typu 1 (zależną od insuliny) i często na początku dziewczynki są z niej zadowolone. Jednak ich radość mija, kiedy odkrywają prawdziwą przyczynę utraty wagi. Warto zauważyć, że utrata masy ciała ma miejsce na tle zwiększonego apetytu i obfitego odżywiania, które nie mogą nie zaniepokoić. Dość często, utrata masy ciała prowadzi do wyczerpania.
  5. Objawy cukrzycy mogą czasem obejmować problemy ze wzrokiem.
  6. Powolne gojenie się ran lub częste infekcje.
  7. Mrowienie rąk i nóg.
  8. Czerwone, spuchnięte, wrażliwe dziąsła.

Jeśli na pierwszych objawach cukrzycy nie podejmie działania, to z czasem występują powikłania związane z niedożywieniem tkanek - owrzodzenia troficzne, choroby naczyniowe, zmiany w czułości, osłabienie wzroku. Poważnym powikłaniem cukrzycy jest śpiączka cukrzycowa, która występuje częściej przy cukrzycy insulinozależnej przy braku odpowiedniego leczenia insuliną.

Stopnie nasilenia

Bardzo ważną rubryką w klasyfikacji cukrzycy jest jej nasilenie.

  1. Charakteryzuje najkorzystniejszy przebieg choroby, do której powinno dążyć każde leczenie. Przy takim stopniu procesu jest on w pełni skompensowany, poziom glukozy nie przekracza 6-7 mmol / l, glukozuria jest nieobecna (wydalanie moczu glukozy), glikemia hemoglobiny i wskaźniki białkomoczu nie wykraczają poza normalne wartości.
  2. Ten etap procesu wskazuje na częściową rekompensatę. Istnieją oznaki powikłań cukrzycy i uszkodzenia typowych narządów docelowych: oczu, nerek, serca, naczyń krwionośnych, nerwów, kończyn dolnych. Poziom glukozy jest nieznacznie podniesiony i wynosi 7-10 mmol / l.
  3. Taki przebieg procesu mówi o jego ciągłym rozwoju i braku możliwości kontroli lekowej. Jednocześnie poziom glukozy zmienia się w granicach 13-14 mmol / l, obserwuje się utrzymujące się glukozurie (wydalanie glukozy z moczem), wysoki białkomocz (obecność białka w moczu), wyraźne objawy uszkodzenia narządu narządu pojawiają się w cukrzycy. Ostrość wzroku stopniowo zmniejsza się, utrzymują się poważne nadciśnienie, wrażliwość zmniejsza się wraz z pojawieniem się silnego bólu i drętwienia kończyn dolnych.
  4. Stopień ten charakteryzuje całkowitą dekompensację procesu i rozwój poważnych powikłań. W tym samym czasie poziom glikemii wzrasta do wartości krytycznych (15-25 lub więcej mmol / l) i jest trudny do korekty w jakikolwiek sposób. Wyróżnia się rozwój niewydolności nerek, wrzodów cukrzycowych i zgorzeli kończyn. Kolejnym kryterium dla cukrzycy stopnia 4. jest skłonność do częstego występowania cukrzycy.

Ponadto istnieją trzy stany kompensacji zaburzeń metabolizmu węglowodanów: kompensowane, subskompensowane i zdekompensowane.

Diagnostyka

Jeżeli następujące objawy są zbieżne, diagnoza "cukrzyca" jest ustalona:

  1. Stężenie glukozy we krwi (na czczo) przekroczyło 6,1 milimola na litr (mol / l). Po zjedzeniu dwie godziny później - powyżej 11,1 mmol / l;
  2. Jeśli diagnoza jest wątpliwa, test tolerancji glukozy przeprowadza się w standardowym powtórzeniu i pokazuje nadmiar 11,1 mmol / l;
  3. Nadmiar stężenia hemoglobiny glikowanej - ponad 6,5%;
  4. Obecność cukru w ​​moczu;
  5. Obecność acetonu w moczu, chociaż acetonuria nie zawsze jest wskaźnikiem cukrzycy.

Jakie wskaźniki cukru są uważane za normę?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l to norma cukru we krwi, niezależnie od wieku.
  • 5,5 - 6 mmol / l to prediabetes, upośledzona tolerancja glukozy.

Jeśli poziom cukru wyniósł 5,5 - 6 mmol / l - jest to sygnał z twojego ciała, że ​​rozpoczęło się naruszenie metabolizmu węglowodanów, a to oznacza, że ​​wszedłeś w strefę zagrożenia. Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to zmniejszyć poziom cukru we krwi, schudnąć (jeśli masz nadwagę). Ograniczaj się do 1800 kcal dziennie, włącz dietę cukrzycową do diety, odrzuć słodycze, ugotuj dla pary.

Konsekwencje i powikłania cukrzycy

Ostre powikłania to stany, które rozwijają się w ciągu kilku dni lub nawet godzin, w obecności cukrzycy.

  1. Cukrzycowa kwasica ketonowa jest poważnym stanem, który rozwija się w wyniku akumulacji we krwi produktów pośredniego metabolizmu tłuszczów (ciał ketonowych).
  2. Hipoglikemia - obniżenie poziomu glukozy we krwi poniżej wartości normalnej (zwykle poniżej 3,3 mmol / l) jest spowodowane przedawkowaniem leków obniżających stężenie glukozy, towarzyszącymi chorobami, nietypowymi ćwiczeniami lub niedożywieniem oraz piciem mocnego alkoholu.
  3. Zapalenie hiperosmolarne. Występuje głównie u pacjentów w podeszłym wieku z cukrzycą typu 2 z cukrzycą lub bez cukrzycy i zawsze wiąże się z ciężkim odwodnieniem.
  4. Spadek kwasu mlekowego u pacjentów z cukrzycą jest spowodowany nagromadzeniem kwasu mlekowego we krwi i częściej występuje u pacjentów w wieku powyżej 50 lat na tle niewydolności sercowo-naczyniowej, wątroby i nerek, zmniejszonego dopływu tlenu do tkanek iw rezultacie gromadzenia kwasu mlekowego w tkankach.

Późne konsekwencje to grupa powikłań, których rozwój wymaga miesięcy, a w większości przypadków lat choroby.

  1. Retinopatia cukrzycowa jest zmianą siatkówki w postaci mikronaczyń, punkcików i łaciatych krwotoków, twardych wysięków, obrzęków, tworzenia nowych naczyń krwionośnych. Kończy się krwotokiem w dnie, może prowadzić do odwarstwienia siatkówki.
  2. Mikro i makroangiopatia cukrzycowa to naruszenie przepuszczalności naczyń, zwiększenie ich kruchości, tendencja do zakrzepicy i rozwój miażdżycy (występuje wcześnie, dotyczy to głównie małych naczyń).
  3. Polineuropatia cukrzycowa - najczęściej w postaci obustronnej neuropatii obwodowej typu "rękawiczki i pończochy", zaczynająca się w dolnej części kończyn.
  4. Nefropatia cukrzycowa - uszkodzenie nerek, najpierw w postaci mikroalbuminurii (wyładowanie albuminy z moczu), a następnie białkomocz. Prowadzi do rozwoju przewlekłej niewydolności nerek.
  5. Artropatia cukrzycowa - ból stawów, "zgniatanie", ograniczenie ruchliwości, zmniejszenie ilości mazi stawowej i zwiększenie jej lepkości.
  6. Oftalmopatia cukrzycowa, oprócz retinopatii, obejmuje wczesny rozwój zaćmy (zmętnienia soczewki).
  7. Encefalopatia cukrzycowa - zmiany w psychice i nastroju, chwiejność emocjonalna lub depresja.
  8. Stopa cukrzycowa - porażka stóp pacjenta z cukrzycą w postaci procesów ropnej nekrozy, wrzodów i zmian osteo-stawowych, występujących na tle zmian w nerwach obwodowych, naczyniach, skórze i tkankach miękkich, kościach i stawach. Jest to główna przyczyna amputacji u chorych na cukrzycę.

Cukrzyca zwiększa również ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych - depresji, zaburzeń lękowych i zaburzeń odżywiania.

Jak leczyć cukrzycę

Obecnie leczenie cukrzycy w zdecydowanej większości przypadków ma charakter objawowy i ma na celu wyeliminowanie istniejących objawów bez eliminacji przyczyny choroby, ponieważ nie opracowano jeszcze skutecznego leczenia cukrzycy.

Główne zadania lekarza w leczeniu cukrzycy to:

  1. Kompensacja metabolizmu węglowodanów.
  2. Zapobieganie i leczenie powikłań.
  3. Normalizacja masy ciała.
  4. Edukacja pacjenta.

W zależności od rodzaju cukrzycy pacjentom przepisuje się podawanie insuliny lub przyjmowanie leków o działaniu redukującym cukier. Pacjenci muszą przestrzegać diety, której skład jakościowy i ilościowy zależy również od rodzaju cukrzycy.

  • W przypadku cukrzycy typu 2 należy przepisać dietę i leki obniżające poziom glukozy we krwi: glibenklamid, glurenorm, gliklazyd, glibutid, metforminę. Są one przyjmowane doustnie po indywidualnym wyborze konkretnego leku i jego dawkowania przez lekarza.
  • W cukrzycy typu 1 zaleca się insulinoterapię i dietę. Dawkę i rodzaj insuliny (krótko-, średnio- lub długo działającej) wybiera się indywidualnie w szpitalu, pod kontrolą zawartości cukru we krwi i moczu.

Cukrzycę należy leczyć bez powodzenia, w przeciwnym razie jest to bardzo poważne konsekwencje, które wymieniono powyżej. Im wcześniej diagnozowana jest cukrzyca, tym większa szansa, że ​​można całkowicie uniknąć negatywnych konsekwencji i żyć normalnie i całkowicie.

Dieta

Dieta na cukrzycę jest niezbędną częścią leczenia, a także stosowania leków obniżających stężenie glukozy lub insulin. Bez przestrzegania diety nie można zrekompensować metabolizmu węglowodanów. Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach z cukrzycą typu 2 tylko dieta jest wystarczająca, aby zrekompensować metabolizm węglowodanów, szczególnie we wczesnych stadiach choroby. W przypadku cukrzycy typu 1, dieta ma zasadnicze znaczenie dla pacjenta, przełamanie diety może doprowadzić do śpiączki hipo-lub hiperglikemicznej, aw niektórych przypadkach do śmierci pacjenta.

Zadaniem terapii dietetycznej w cukrzycy jest zapewnienie jednolitej i odpowiedniej aktywności fizycznej przepływu węglowodanów do organizmu pacjenta. Dieta powinna być zbilansowana pod względem białka, tłuszczu i kalorii. Łatwo strawne węglowodany powinny być całkowicie wyłączone z diety, z wyjątkiem przypadków hipoglikemii. W przypadku cukrzycy typu 2 często konieczna jest korekta masy ciała.

Podstawową koncepcją w diecie cukrzycy jest jednostka chleba. Jednostka chleba jest miarą warunkową równą 10-12 g węglowodanów lub 20-25 g chleba. Są tabele, które wskazują liczbę jednostek chleba w różnych produktach spożywczych. W ciągu dnia liczba chleba zużywanego przez pacjenta powinna pozostać stała; Średnio zużywa się 12-25 jednostek chleba dziennie, w zależności od masy ciała i aktywności fizycznej. W przypadku jednego posiłku nie zaleca się spożywania więcej niż 7 sztuk chleba, pożądane jest zorganizowanie przyjmowania pokarmu tak, aby liczba jednostek chleba w różnych pożywieniu była w przybliżeniu taka sama. Należy również zauważyć, że picie alkoholu może prowadzić do odległej hipoglikemii, w tym śpiączki hipoglikemicznej.

Ważnym warunkiem powodzenia terapii dietetycznej jest to, że pacjent prowadzi dziennik żywności, spożywa wszystkie posiłki zjedzone w ciągu dnia i oblicza liczbę jednostek chleba spożywanych w każdym posiłku i na ogół na dzień. Prowadzenie takiego dzienniczka żywności umożliwia w większości przypadków zidentyfikowanie przyczyny epizodów hipo- i hiperglikemii, pomaga w kształceniu pacjenta, pomaga lekarzowi w wyborze odpowiedniej dawki leków hipoglikemicznych lub insuliny.

Samokontrola

Samokontrola poziomu glukozy we krwi jest jednym z głównych środków, które pozwalają osiągnąć skuteczną długotrwałą kompensację metabolizmu węglowodanów. Ze względu na fakt, że na obecnym poziomie technologicznym niemożliwe jest całkowite naśladowanie aktywności wydzielniczej trzustki, poziomy glukozy we krwi zmieniają się w ciągu dnia. Wpływa na to wiele czynników, z których najważniejsze to stres fizyczny i emocjonalny, poziom spożywanych węglowodanów, choroby współistniejące i stany chorobowe.

Ponieważ nie jest możliwe utrzymanie pacjenta w szpitalu przez cały czas, monitorowanie stanu i niewielka korekta dawek insuliny krótkodziałającej jest obowiązkiem pacjenta. Samokontrolę glikemii można przeprowadzić na dwa sposoby. Pierwsza z nich jest przybliżona za pomocą pasków testowych, które określają poziom glukozy w moczu za pomocą reakcji jakościowej.Jeśli w moczu znajduje się glukoza, należy sprawdzić mocz pod kątem obecności acetonu. Acetonuria jest wskazaniem do hospitalizacji i objawów kwasicy ketonowej. Ta metoda oceny glikemii jest raczej przybliżona i nie pozwala w pełni monitorować stanu metabolizmu węglowodanów.

Bardziej nowoczesną i adekwatną metodą oceny stanu jest stosowanie glukometrów. Glukometr jest urządzeniem do pomiaru poziomu glukozy w płynach organicznych (krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego itp.). Istnieje kilka technik pomiaru. Ostatnio powszechne stały się przenośne glukometry do pomiarów domowych. Wystarczy umieścić kroplę krwi na jednorazowej płytce wskaźnikowej przymocowanej do urządzenia biosensorowego oksydazy glukozy, a po kilku sekundach znany jest poziom glukozy we krwi (glikemia).

Należy zauważyć, że odczyty dwóch mierników stężenia glukozy we krwi różnych firm mogą się różnić, a poziom glikemii wskazywany przez glukometr we krwi jest z reguły o 1-2 jednostki wyższy niż wartość rzeczywista. Dlatego pożądane jest porównanie odczytów licznika z danymi uzyskanymi podczas badania w klinice lub szpitalu.

Terapia insulinowa

Leczenie insuliną ma na celu maksymalne skompensowanie metabolizmu węglowodanów, zapobieganie hipo- i hiperglikemii, a tym samym zapobieganie powikłaniom cukrzycy. Leczenie insuliną jest niezbędne dla osób z cukrzycą typu 1 i może być stosowane w wielu sytuacjach u osób z cukrzycą typu 2.

Wskazania do przepisywania insulinoterapii:

  1. Cukrzyca typu 1
  2. Kwasica ketonowa, hiperosmolarna cukrzycowa, śpiączka hiperkackowa.
  3. Ciąża i poród z cukrzycą.
  4. Znaczna dekompensacja cukrzycy typu 2.
  5. Brak efektu leczenia innymi metodami cukrzycy typu 2.
  6. Znaczna utrata masy ciała w cukrzycy.
  7. Nefropatia cukrzycowa.

Obecnie istnieje duża liczba preparatów insuliny, różniących się czasem trwania działania (ultrakrótki, krótki, średni, rozszerzony), w zależności od stopnia oczyszczenia (jednopłytkowy, jednoskładnikowy), specyficzności gatunkowej (ludzkiej, świńskiej, bydlęcej, inżynierii genetycznej itp.)

W przypadku braku otyłości i silnego stresu emocjonalnego insulina jest podawana w dawce 0,5-1 jednostek na 1 kg masy ciała na dzień. Wprowadzenie insuliny ma naśladować fizjologiczne wydzielanie w związku z następującymi wymaganiami:

  1. Dawka insuliny powinna wystarczyć do wykorzystania glukozy dostającej się do organizmu.
  2. Wstrzyknięte insuliny powinny naśladować podstawowe wydzielanie trzustki.
  3. Wstrzyknięte insuliny powinny naśladować poposiłkowe poziomy wydzielania insuliny.

Pod tym względem istnieje tak zwana intensyfikacja insulinoterapii. Dzienna dawka insuliny jest podzielona na insulinę długodziałającą i krótkodziałającą. Insulina rozszerzona jest zwykle podawana rano i wieczorem i naśladuje podstawowe wydzielanie trzustki. Insuliny krótkodziałające podaje się po każdym posiłku zawierającym węglowodany, dawka może się różnić w zależności od jednostek chleba spożywanych podczas danego posiłku.

Insulina jest wstrzykiwana podskórnie za pomocą strzykawki insulinowej, strzykawki lub specjalnego dozownika. Obecnie w Rosji, najczęściej stosowaną metodą podawania insuliny za pomocą strzykawki. Wynika to z większej wygody, mniejszego dyskomfortu i łatwości podawania w porównaniu z konwencjonalnymi strzykawkami insulinowymi. Pióro pozwala szybko i prawie bezboleśnie wprowadzić wymaganą dawkę insuliny.

Leki redukujące cukier

Tabletki zmniejszające zawartość cukru są przepisywane na cukrzycę insulinoniezależną oprócz diety. Zgodnie z mechanizmem redukcji cukru we krwi rozróżnia się następujące grupy leków obniżających stężenie glukozy:

  1. Biguanidy (metformina, buformina itp.) - zmniejszają wchłanianie glukozy w jelicie i przyczyniają się do nasycenia tkanek obwodowych. Biguanidy mogą podwyższyć poziom kwasu moczowego we krwi i spowodować rozwój poważnego stanu - kwasicy mleczanowej u pacjentów powyżej 60. roku życia, jak również osób cierpiących na niewydolność wątroby i nerek, przewlekłe zakażenia. Biguanidy są częściej przepisywane na cukrzycę insulinoniezależną u młodych otyłych pacjentów.
  2. Leki sulfonylomocznika (glikwidon, glibenklamid, chlorpropamid, karbutamid) - stymulują wytwarzanie insuliny przez komórki β trzustki i promują penetrację glukozy do tkanek. Optymalnie dobrana dawka leków w tej grupie utrzymuje poziom glukozy nie> 8 mmol / l. W przypadku przedawkowania może dojść do hipoglikemii i śpiączki.
  3. Inhibitory alfa-glukozydazy (miglitol, akarboza) - spowalniają wzrost poziomu cukru we krwi poprzez blokowanie enzymów biorących udział w absorpcji skrobi. Skutki uboczne - wzdęcia i biegunka.
  4. Meglitynidy (nateglinid, repaglinid) - powodują obniżenie poziomu cukru, stymulując trzustkę do wydzielania insuliny. Działanie tych leków zależy od zawartości cukru we krwi i nie powoduje hipoglikemii.
  5. Tiazolidinediony - zmniejszają ilość cukru uwalnianego z wątroby, zwiększają podatność komórek tłuszczowych na insulinę. Przeciwwskazane w niewydolności serca.

Również korzystny efekt terapeutyczny w cukrzycy ma utratę wagi i indywidualne umiarkowane ćwiczenia. Dzięki wysiłkom mięśniowym wzrasta utlenianie glukozy i zmniejsza się jego zawartość we krwi.

Prognoza

Obecnie prognozy dla wszystkich rodzajów cukrzycy są warunkowo korzystne, z odpowiednim leczeniem i przestrzeganiem diety, pozostaje zdolność do pracy. Postęp komplikacji znacznie spowalnia lub zatrzymuje się całkowicie. Należy jednak zauważyć, że w większości przypadków, w wyniku leczenia, przyczyna choroby nie jest wyeliminowana, a terapia jest tylko objawowa.

Konsekwencje cukrzycy

Cukrzyca jest uważana za jedną z najniebezpieczniejszych chorób, gdy patrzy się na nią z perspektywy komplikacji. Podstawą cukrzycy są zaburzenia metaboliczne, które są chroniczne. Nawet przy stałej kontroli nad chorobą nieuchronnie występują negatywne skutki cukrzycy, wpływające na jakość życia pacjenta.

Choroba dostosowuje się do sposobu życia, ogranicza zdolność do pracy, wpływa na stan psychiczny, wpływa na sferę seksualną i zwiększa ryzyko związanych z nią patologii. Powikłania cukrzycy można podzielić na trzy główne kategorie:

Konsekwencje cukrzycy

Niektórzy pacjenci również mówią o pozytywnych zmianach w swoim życiu po postawieniu diagnozy. Niektórzy zmienili swoje wartości życiowe, stali się bardziej odpowiedzialni i uważni na swoich bliskich. Niemniej jednak wszystkie bezpośrednie konsekwencje zaburzeń metabolicznych są negatywne.

Ostre efekty

Ten typ powikłań cukrzycy jest najbardziej niebezpieczny dla diabetyków. Takie konsekwencje rozwijają się u osoby w krótkim czasie, czasami nawet w ciągu kilku dni lub godzin. Taki stan wymaga natychmiastowej pomocy specjalistów, a przy jej braku wszystko może skończyć się śmiercią.

Zaznacz najczęstsze ostre powikłania cukrzycy:

  • kwasica ketonowa. Oznacza to, że ciała ketonowe zaczynają gromadzić się w ciele - są to niebezpieczne substancje, które są produktami metabolizmu lipidów. Ten stan występuje w cukrzycy pierwszego rodzaju. Objawami klinicznymi kwasicy ketonowej są utrata przytomności i nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych;
  • hipoglikemia. W przypadku cukrzycy dowolnego typu może wystąpić ostry spadek stężenia glukozy we krwi. Pacjent ma następujące objawy: drgawki, nadmierne pocenie się, brak reakcji źrenic na światło. Warunek ten grozi rozwinięciem pomocy hipoglikemicznej;
  • śpiączka hiperosmolarna. Z powodu długotrwałego odwodnienia następuje gwałtowny skok sodu i glukozy. Pacjenci martwią się niesłabnącym pragnieniem i częstym oddawaniem moczu. W cukrzycy typu 2 występuje stan, a najczęściej u osób starszych;
  • śpiączka mlekowa. Nagromadzenie kwasu mlekowego objawia się w postaci takich objawów: zmętnienia świadomości, niedociśnienia, niewydolności oddechowej, braku oddawania moczu. Zwykle występuje u osób powyżej pięćdziesiątki.

Późne konsekwencje

Takie komplikacje rozwijają się przez długi czas. Ich niebezpieczeństwo jest związane nie z ostrymi objawami, ale ze stopniowym pogorszeniem stanu pacjenta. Ich zdradę tłumaczy się tym, że nawet właściwe leczenie nie zawsze gwarantuje ochronę przed tego typu konsekwencjami.

Zastanów się nad wieloma chorobami związanymi z późnymi powikłaniami:

  • retinopatia. Patologiczny proces wpływa na siatkówkę. Pojawiają się nowe naczynia, obrzęki i tętniak. Zagraża to rozwojem krwotoku w dnie i dalszym odwarstwieniem siatkówki. Choroba występuje w cukrzycy typu 2. Jeśli choroba trwa dłużej niż dwadzieścia lat, prawdopodobieństwo retinopatii wynosi sto procent;
  • zaćma. Soczewki pęcznieją i pochłaniają wilgoć. Przerwanie mikrokrążenia grozi zmętnieniem soczewki. Choroba dotyka obu oczu;
  • angiopatia. Najczęściej występuje w ciągu roku. Podstawą procesu patologicznego jest naruszenie przepuszczalności naczyń krwionośnych, w wyniku czego stają się one kruche. U pacjentów z tym powikłaniem zwiększa się prawdopodobieństwo zakrzepicy i zmian miażdżycowych;
  • encefalopatia. Uszkodzenie mózgu przejawia się w postaci silnych bólów głowy i zmniejszonej ostrości wzroku;
  • polineuropatia. Pacjent traci ból i wrażliwość na temperaturę. Wszystko zaczyna się od drętwienia i pieczenia w rękach i nogach. Obniżenie wrażliwości w przyszłości grozi pojawieniem się urazów;
  • stopa cukrzycowa. Na stopach powstają wrzody i ropne ropnie. Pacjenci powinni uważnie monitorować higienę stóp i uważnie odnoszą się do wyboru obuwia. Skarpety powinny być wybrane bez gumki.

Chroniczne efekty

Bez względu na to, jak ciężko jest dana osoba, od dziesięciu do piętnastu lat cukrzycy występują nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych i pojawiają się choroby przewlekłe. W rzeczywistości choroba niszczy organizm i zmienia skład krwi. Zastanów się nad wieloma przewlekłymi powikłaniami cukrzycy:

  • układ naczyniowy. Ściany naczyń krwionośnych stają się mniej przepuszczalne dla składników odżywczych, a ich światło zmniejsza się. W rezultacie tkanki organizmu mają niedobór składników odżywczych i tlenu. Grozi to zawałami serca i udarami;
  • nerki. Aktywność czynnościowa nerek zmniejsza się do rozwoju niewydolności nerek;
  • skóra Rozwój owrzodzeń troficznych staje się przyczyną infekcji;
  • układ nerwowy. Pacjenci stale skarżą się na stałe osłabienie kończyn.

Konsekwencje cukrzycy u mężczyzn

Powikłania cukrzycy wpływają na sferę moczowo-płciową, a to z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych. Bardzo często diabetycy rozwijają procesy infekcyjne w drogach moczowych i nietrzymanie moczu.

Rozważ problemy natury seksualnej, które mogą wystąpić u mężczyzn:

  • zaburzenia erekcji. Obejmuje to niezdolność do osiągnięcia lub utrzymania erekcji;
  • wytrysk wsteczny. Podstawą tego patologicznego procesu jest wejście plemników do wnęki pęcherza;
  • zmniejszone libido;
  • niepłodność

Choroba może być powodem takich ograniczeń:

  • niosąc broń;
  • zarządzanie transportem publicznym;
  • praca na dużych wysokościach;
  • duże obciążenie sportowe;
  • działania w ekstremalnych lub niebezpiecznych warunkach.

Po rozpoznaniu mężczyzna może być zszokowany. W większości przypadków przechodzą one standardowe etapy adaptacji psychologicznej:

  • odmowa. Wszystko zaczyna się od tego, że człowiek nie wierzy, że coś takiego mogło mu się przydarzyć;
  • gniew i uraza. Takie negatywne uczucia pojawiają się, gdy nie ma wątpliwości co do trafności diagnozy;
  • próby czynienia. Osoba targująca się z sobą, wierzy w jakiekolwiek zapewnienia o uzdrowieniu;
  • stany depresyjne. W rzeczywistości jest to stan normalny w odpowiedzi na zdarzenia. Manifestowane w formie niestabilności nastroju, apatii, depresji, oderwania;
  • odpowiednie postrzeganie rzeczywistości.

Mężczyźni doświadczają niepokoju, zaburzeń snu. Odpowiedzialne podejście do tego, co się dzieje, pozwala uniknąć pojawienia się poważnych zaburzeń psychicznych.

Konsekwencje cukrzycy u kobiet

Powikłania cukrzycy wiążą się z pewnymi ograniczeniami, a mianowicie:

  • ograniczenia zatrudnienia. Sama patologia nie jest przyczyną niepełnosprawności, ale gdy pojawiają się konsekwencje, pacjentowi można przypisać grupę. Zwykle dotyczy to osób, które przeszły amputację lub straciły wzrok. W przypadku nietrwałego przebiegu cukrzycy dana osoba ma stałe ryzyko hipoglikemii. Co to może oznaczać w praktyce? Osoba w dowolnym momencie może stracić przytomność lub zacząć zachowywać się nieodpowiednio. Z tego powodu diabetycy nie mogą zajmować stanowisk wojskowych, kierowców autobusów, policjantów itp.;
  • ograniczenia dotyczące aktywności fizycznej. Na etapie dekompensacji wysiłek fizyczny wyrządzi więcej szkody niż pożytku. Nurkowanie, spadochroniarstwo, wspinaczka górska - wszyscy diabetycy będą musieli się poddać.

Kobiety często skarżą się na takie powikłania cukrzycy:

  • obrzęk. Opuchnięcie może być zarówno lokalne, jak i systemowe. Czasami może być asymetryczny;
  • niestabilność ciśnienia krwi. W nefropatii cukrzycowej występuje nadciśnienie tętnicze, natomiast angiopatia kończyn dolnych może powodować niedociśnienie;
  • ból w nogach. Zazwyczaj dyskomfort pojawia się podczas ćwiczeń.

Cukrzyca w ciąży: konsekwencje dla dziecka

Cukrzyca w czasie ciąży niekorzystnie wpływa na rozwój płodu. Pojawienie się choroby we wczesnym stadium grozi poronieniami i rozwojem wrodzonych anomalii rozwojowych. Takie ważne narządy, jak serce i mózg, zadają cios. Wyjaśnia to fakt, że dziecko jest karmione od matki w postaci glukozy, ale insulina nie jest, mimo że nie ma trzustki.

Jeśli choroba pojawiła się w drugim lub trzecim trymestrze ciąży, to staje się przyczyną karmienia i nadmiernego wzrostu płodu. Oznacza to, że po urodzeniu, gdy dziecko nie otrzyma takiej samej ilości glukozy od matki jak poprzednio, poziom cukru osiągnie krytycznie niski poziom.

W drugim trymestrze płód ma trzustkę, ale musi pracować w trybie rozszerzonym. Ciało nie tylko wykorzystuje glukozę w ciele, ale także przyczynia się do normalizacji cukru w ​​ciele matki.

Prowadzi to do nadmiernej produkcji insuliny i grozi stanami hipoglikemii, zaburzeniami układu oddechowego i uduszeniem. Niskie poziomy glukozy niekorzystnie wpływają na odżywianie mózgu, co może ostatecznie prowadzić do upośledzenia umysłowego.

Jeśli nie zwrócisz uwagi na ten stan, może rozwinąć się fetopatia cukrzycowa. Rozważ główne cechy tej patologii:

  • nadwaga;
  • nieproporcjonalna waga ciała, przy której występuje duży brzuch i cieńsze nogi;
  • obrzęk tkanek;
  • zażółcenie;
  • niewydolność oddechowa;
  • zmniejszone poziomy potasu i magnezu;
  • zwiększona lepkość krwi;
  • wysokie ryzyko zakrzepicy.

W cukrzycy ciążowej charakteryzuje się stopniowym przebiegiem bez wyraźnych objawów. Kobieta może odczuwać zmęczenie, apatię, poldyspepsję, zwiększony apetyt, utratę wagi i częste oddawanie moczu. W większości przypadków kobiety nie przywiązują wagi do tego stanu, ale raczej obwiniają wszystko o samą ciążę.

Możliwe powikłania

Zaznacz komplikacje związane z cukrzycą dla ciała kobiety w ciąży:

  • wysokie ryzyko stanu przedrzucawkowego jest stanem, w którym funkcje ważnych narządów i układów, w szczególności naczyń krwionośnych;
  • wysoki przepływ wody;
  • prawdopodobieństwo utraty aborcji;
  • infekcje dróg moczowych aż do zakażenia płodu;
  • kwasica ketonowa. Produkty rozkładu powodują zatrucie organizmu;
  • naruszenie nerek i narządów wzroku;
  • potrzeba cięcia cesarskiego.

W większości przypadków dochodzi do cukrzycy ciążowej po porodzie. Ale samo narodziny z tego powodu mogą być skomplikowane ze względu na duży rozmiar płodu. Często dzieci rodzą się z niskim poziomem cukru, ale sytuacja stabilizuje się podczas karmienia piersią.

Jeśli jeszcze nie ma mleka, to aby normalizować poziom glukozy u dziecka, karm je specjalnymi mieszaninami. W tym samym czasie kontrola przesiewowa glukozy jest przeprowadzana przed karmieniem i dwie godziny później.

Aby poradzić sobie z cukrzycą ciążową, pomocne będą następujące wskazówki:

  • kontrola poziomu glukozy we krwi;
  • analiza moczu, a także mocz do acetonu;
  • przestrzeganie zaleconej przez lekarza diety;
  • kontrola wagi i ciśnienia krwi;
  • na zalecenie lekarza, wprowadzenie uzasadnionych ćwiczeń fizycznych.

Cukrzyca i alkohol: konsekwencje

Napoje alkoholowe i cukrzyca są niezgodnymi pojęciami. Wynika to z faktu, że alkohol może prowadzić zarówno do upadku, jak i gwałtownego wzrostu poziomu glukozy. Niemniej jednak nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, czy diabetycy mogą pić alkohol. Żaden z ekspertów nie będzie w stanie przewidzieć, jak organizm ludzki zareaguje na ten lub inny napój alkoholowy.

Pod wieloma względami wpływ alkoholu zależy od ilości spożytego alkoholu i wielu czynników:

  • niskie spożycie napojów winogronowych może powodować wzrost poziomu cukru, podczas gdy duże dawki mogą powodować nadciśnienie, a także hipoglikemię, a nawet śpiączkę;
  • alkohol zwiększa apetyt, w wyniku czego osoba łatwo przekazuje i przerywa dietę;
  • alkohol zmienia działanie leków. W tym samym czasie zabieranie leków i narkotyków jest zabronione. Dotyczy to zwłaszcza leków hipoglikemicznych;
  • picie wina może najpierw wywołać spadek cukru, a następnie skok. Klinicznie objawia się to następująco: zawroty głowy, zaburzenia koordynacji, upośledzenie oddychania.

Istnieje pewna kultura w wytwarzaniu napojów alkoholowych. Jeśli dana osoba zna środek, wówczas może uniknąć szkodliwych konsekwencji dla swojego zdrowia.

Picie alkoholu u diabetyków powinno uwzględniać szereg zasad:

  • nalewki, likiery, szampan, wina deserowe, likiery - wszystko to należy porzucić. Alternatywą może być wytrawne wino, wódka lub brandy;
  • jeśli chodzi o mocne napoje, to maksymalna dawka wynosi 50 gramów, w przypadku win dozwolona jest do dwustu gramów;
  • alkoholu nie należy zażywać na pusty żołądek;
  • podczas przyjmowania alkoholu zachowuj kontrolę nad ilością i jakością spożywanych pokarmów. Nie przejedzaj i nie przełamuj diety;
  • spożywaj alkohol w czystej postaci, nie mieszaj go z napojami gazowanymi.

Alkohol w cukrzycy typu 1

W tym przypadku alkohol nie jest zalecany do stosowania ze względu na stałą potrzebę wstrzyknięć insuliny. Alkohol i insulina słabo wchodzą w interakcje. Jeśli jednak zdecydujesz się na wypicie, powinieneś to zrobić nie częściej niż raz w tygodniu. Może to być wytrawne wino lub lekkie piwo.

Alkohol w cukrzycy typu 2

Diabetyków w tej sytuacji nie są tak kategoryczne zakazy, a to ze względu na brak stałego podawania insuliny. Pacjenci mogą czasem pozwolić sobie na kieliszek wódki lub kieliszek brandy.

Jeśli mówimy o konsekwencjach, największe niebezpieczeństwo związane z wpływem alkoholu na poziom glukozy. Poniższe objawy mogą wskazywać na hipoglikemię:

  • nadmierna potliwość;
  • przekrwienie;
  • drżenie;
  • bezpasowa panika i niepokój;
  • tachykardia;
  • silne uczucie głodu;
  • apatia, zmęczenie;
  • niewyraźne widzenie;
  • nudności;
  • światłowstręt

Przy długotrwałym i systematycznym spożywaniu alkoholu, nieodwracalne procesy powstają z układu nerwowego. W rezultacie może to prowadzić do takich komplikacji:

  • drgawki;
  • drżenie rąk i stóp;
  • halucynacje;
  • brak koordynacji nieodwracalnej natury;
  • ataki paniki.

Nawet stan łagodnego zatrucia może prowadzić do takich zmian w ciele:

  • wątroba działa w celu przetwarzania i eliminacji alkoholu, a więc występuje awaria produkcji glukozy;
  • intensywne picie może doprowadzić do obniżenia poziomu cukru przez kilka dni, po którym nastąpi śpiączka;
  • u diabetyków często rozwijają się zaburzenia sercowo-naczyniowe, które, zwłaszcza na tle niestabilności cukru, są po prostu niezgodne.

W cukrzycy istnieje szereg powiązanych chorób, w których stosowanie alkoholu jest surowo zabronione:

  • przewlekłe zapalenie trzustki;
  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • dna;
  • nefropatia cukrzycowa w połączeniu z niewydolnością nerek;
  • tendencja do stanu hipoglikemicznego.

Udar w cukrzycy i jej konsekwencje

U chorych na cukrzycę ryzyko wystąpienia udaru znacznie się zwiększa. Praca mózgu jest zakłócona z powodu faktu, że krew nie płynie do jakiegoś obszaru. Katalizatorem tego może być zablokowanie naczyń krwionośnych lub ich uszkodzenie. Ostry brak tlenu w ciągu zaledwie kilku minut prowadzi do śmierci komórki.

Eksperci identyfikują dwa rodzaje ostrych zaburzeń krążenia mózgowego:

  • udar krwotoczny, w którym występuje zerwanie tętnicy;
  • udar niedokrwienny, oparty na niedrożności tętnic.

Głównym czynnikiem predysponującym do wystąpienia cukrzycy jest nadciśnienie tętnicze. Ponadto podwyższony poziom "szkodliwego" cholesterolu jest częstą przyczyną choroby.

Diabetycy są znacznie trudniej znosić udar. Związane jest to ze zmianami miażdżycowymi w naczyniach, z powodu których duża liczba tętnic nie jest w stanie przenosić tlenu. Prognozy udaru u chorych na cukrzycę są niezwykle rozczarowujące.

Jeśli u pacjenta wystąpią następujące objawy, należy o tym powiedzieć lekarzowi:

  • osłabienie i drętwienie rąk i nóg;
  • drętwienie lub paraliż połowy twarzy;
  • trudności w mówieniu i myśleniu;
  • nierozsądne bóle głowy;
  • niewyraźne widzenie;
  • naruszenie funkcji połykania;
  • zawroty głowy;
  • naruszenie koordynacji, równowagi, do krótkotrwałej utraty przytomności.

W ciągu pierwszych kilku godzin po wykryciu wylewu stosuje się tPA. Lek działa na samą przyczynę patologicznego procesu - skrzep krwi, który zatkał tętnicę. Narzędzie przywraca przepływ krwi do obszarów mózgu. Ponadto płytkę usuwa się chirurgicznie z wewnętrznej powierzchni tętnicy szyjnej.

Diabetycy powinni podjąć środki, aby zapobiec udarowi. Aby to zrobić, należy przestrzegać diety, zachować odpowiedni styl życia i zażywać leki, przepisane przez lekarza.

Wniosek

Tak, życie diabetyków w rzeczywistości nie jest cukrem, a to jest dosłowne i przenośne. Choroba może i powinna być kontrolowana przez przestrzeganie zaleceń lekarskich. Niektórych powikłań cukrzycy można uniknąć, stosując dietę, dobry styl życia i leki. Ale są komplikacje, które są poza naszą kontrolą.

Cukrzyca jest zasadniczo chorobą niszczącą, prowadzącą do przewlekłych procesów narządów wewnętrznych. Ale nie wszystko jest takie złe, wielu chorych na cukrzycę prowadzi szczęśliwe i pełne życie.

Aby to zrobić, należy dbać o swoje zdrowie w sposób odpowiedzialny, pamiętać o wielu ograniczeniach, a przede wszystkim myśleć o tym, jak decyzja wpłynie na twój stan. Pamiętaj, że dziś jest wysiłek, jutro jest wynikiem!

Przyczyny, oznaki i objawy cukrzycy

Czym jest cukrzyca?

Cukrzyca jest naruszeniem metabolizmu węglowodanów i wody w organizmie. Konsekwencją tego jest naruszenie funkcji trzustki. To trzustka produkuje hormon zwany insuliną. Insulina bierze udział w przetwarzaniu cukru. Bez niego organizm nie może przekształcić cukru w ​​glukozę. W rezultacie cukier gromadzi się we krwi i jest wydalany w dużych ilościach z organizmu przez mocz.

Równolegle z tym zaburzona jest wymiana wody. Tkanki nie mogą zatrzymywać wody w sobie, w wyniku czego wiele wadliwych wód jest eliminowanych przez nerki.

Jeśli dana osoba ma zawartość cukru (glukozy) we krwi powyżej normy, to jest to główny objaw choroby - cukrzyca. W ludzkim ciele komórki trzustki (komórki beta) są odpowiedzialne za wytwarzanie insuliny. Z kolei insulina jest hormonem odpowiedzialnym za dostarczanie glukozy do komórek w odpowiedniej ilości. Co dzieje się w organizmie z cukrzycą? Ciało wytwarza niewystarczającą ilość insuliny, podczas gdy poziom cukru i glukozy we krwi jest wysoki, ale komórki zaczynają cierpieć z powodu braku glukozy.

Ta choroba metaboliczna może być dziedziczna lub nabyta. Z powodu braku insuliny opracowany krostkowej i innych zmian skórnych, cierpią zęby, rozwój miażdżycy, dusznica bolesna, nadciśnienie, nerki wpływa na układ nerwowy, wzrok pogarsza się.

Etiologia i patogeneza

Patogenetyczne podstawy wystąpienia cukrzycy zależy od rodzaju choroby. Istnieją dwie jego odmiany, które zasadniczo różnią się od siebie. Chociaż współczesni endokrynolodzy nazywają podział cukrzycy bardzo warunkowo, ale nadal typ choroby jest ważny w określaniu taktyki leczenia. W związku z tym wskazane jest, aby zamieszkać na każdym z nich osobno.

Ogólnie rzecz biorąc, cukrzyca odnosi się w zasadzie do tych chorób, co stanowi naruszenie procesów metabolicznych. Jednocześnie najbardziej cierpi metabolizm węglowodanów, który przejawia się stałym i stałym wzrostem stężenia glukozy we krwi. Ten wskaźnik nazywa się hiperglikemią. Najważniejszą podstawą problemu jest zniekształcenie interakcji insuliny z tkankami. Jest to jedyny hormon w organizmie, który przyczynia się do spadku zawartości glukozy, przenosząc go do wszystkich komórek, jako główny substrat energetyczny do utrzymania ważnych procesów. Jeśli wystąpi awaria układu interakcji insuliny z tkankami, wówczas glukoza nie może brać udziału w prawidłowym metabolizmie, co przyczynia się do jej stałej akumulacji we krwi. Te związki przyczynowe nazywane są cukrzycą.

Ważne jest, aby zrozumieć, że nie każda hiperglikemia jest prawdziwą cukrzycą, ale tylko przyczyną pierwotnego naruszenia działania insuliny!

Dlaczego istnieją dwa rodzaje chorób?

Ta potrzeba jest obowiązkowa, ponieważ w pełni determinuje leczenie pacjenta, która zasadniczo różni się w początkowych stadiach choroby. Im dłuższa i cięższa jest cukrzyca, tym bardziej jej podział na typy jest formalny. Rzeczywiście, w takich przypadkach leczenie praktycznie pokrywa się z dowolną formą i pochodzeniem choroby.

Cukrzyca typu 1

Ten typ jest również nazywany cukrzycą insulinozależną. Najczęściej ten typ cukrzycy dotyka młodych ludzi, do wieku 40 lat, szczupłych. Choroba jest dość trudna, ponieważ leczenie wymaga insuliny. Powód: organizm wytwarza przeciwciała, które niszczą komórki trzustki wytwarzające insulinę.

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie cukrzycy pierwszego rodzaju, chociaż zdarzają się przypadki przywrócenia funkcji trzustki, ale jest to możliwe tylko w specjalnych warunkach i naturalnej surowej żywności. Aby utrzymać ciało jest wymagane, za pomocą strzykawki, aby wprowadzić insulinę do organizmu. Ponieważ insulina ulega zniszczeniu w przewodzie żołądkowo-jelitowym, przyjmowanie insuliny w postaci tabletek nie jest możliwe. Insulina jest podawana z posiłkiem. Bardzo ważne jest przestrzeganie ścisłej diety, całkowicie dietetyczne węglowodany (cukier, słodycze, soki owocowe, napoje bezalkoholowe zawierające cukier) są wyłączone z diety.

Cukrzyca typu 2

Ten typ cukrzycy jest niezależny od insuliny. Najczęściej cukrzyca typu 2 dotyka osób starszych, po 40 roku życia, są otyłe. Powód: utrata wrażliwości komórek na insulinę ze względu na nadmiar składników odżywczych w nich. Stosowanie insuliny do leczenia nie jest konieczne u każdego pacjenta. Tylko wykwalifikowany technik może przepisać leczenie i dawkę.

Na początku pacjentowi przepisuje się dietę. Bardzo ważne jest, aby w pełni stosować się do zaleceń lekarza. Zaleca się stopniowe zmniejszanie masy ciała (2-3 kg na miesiąc) w celu uzyskania normalnej wagi, którą należy utrzymywać przez całe życie. W przypadkach, gdy diety są niewystarczające, stosuje się tabletki redukujące cukier i tylko w ostateczności zalecana jest insulina.

Powiązane: 10 faktów na temat niebezpieczeństw związanych z cukrem! Dlaczego odporność osłabia się 17 razy?

Objawy cukrzycy

Objawy kliniczne choroby w większości przypadków charakteryzują się stopniowym przebiegiem. Rzadko, cukrzyca objawia się piorunującą postacią ze wzrostem wskaźnika glukozy (zawartość glukozy) do krytycznych liczb wraz z rozwojem różnych komórek cukrzycowych.

Wraz z pojawieniem się choroby u pacjentów pojawiają się:

Trwałe suche usta;

Poczucie pragnienia z niemożnością zaspokojenia jej. Chorzy piją do kilku litrów płynów dziennie;

Zwiększona diureza - zauważalny wzrost porcji i całkowitego wydalania moczu na dobę;

Zmniejszenie lub gwałtowny wzrost masy ciała i tkanki tłuszczowej;

Zwiększona tendencja do krostkowych procesów na skórze i miękkich tkankach;

Słabość mięśni i nadmierne pocenie;

Słabe uzdrowienie wszelkich ran;

Zazwyczaj wymienione skargi są pierwszym kręgiem choroby. Ich wygląd powinien być konieczny do natychmiastowego pomiaru stężenia glukozy we krwi (zawartość glukozy).

W miarę postępu choroby mogą wystąpić objawy komplikacji cukrzycy, które dotykają praktycznie wszystkich narządów. W krytycznych przypadkach mogą wystąpić stany zagrażające życiu, z zaburzeniami świadomości, ciężkim zatruciem i niewydolnością wielonarządową.

Główne objawy powikłanej cukrzycy to:

Bóle głowy i zaburzenia neurologiczne;

Ból serca, powiększenie wątroby, jeśli nie stwierdzono przed wystąpieniem cukrzycy;

Ból i drętwienie kończyn dolnych z upośledzeniem chodzenia;

Zmniejszona wrażliwość skóry, zwłaszcza stóp;

Pojawienie się ran, które nie goją się przez długi czas;

Pojawienie się zapachu acetonu od pacjenta;

Pojawienie się charakterystycznych objawów cukrzycy lub rozwój jej powikłań jest sygnałem alarmowym, który wskazuje na postęp choroby lub niewystarczającą korektę medyczną.

Przyczyny cukrzycy

Najważniejszymi przyczynami cukrzycy są:

Dziedziczność. Potrzebujesz innych czynników, które wpływają na rozwój cukrzycy, aby ją unieważnić.

Otyłość. Aktywnie zwalczaj otyłość.

Wiele chorób, które przyczyniają się do pokonania komórek beta odpowiedzialnych za produkcję insuliny. Takie choroby obejmują choroby trzustki - zapalenie trzustki, rak trzustki, choroby innych gruczołów dokrewnych.

Infekcje wirusowe (różyczka, ospa wietrzna, epidemiczne zapalenie wątroby i inne choroby, w tym grypa). Infekcje te są punktem wyjścia do rozwoju cukrzycy. Specjalnie dla osób zagrożonych.

Nerwowy stres. Osoby zagrożone powinny unikać stresu nerwowego i emocjonalnego.

Wiek Wraz z wiekiem na każde 10 lat ryzyko cukrzycy jest podwojone.

Lista ta nie obejmuje chorób, w których cukrzyca lub hiperglikemia są drugorzędne, a są jedynie ich objawami. Ponadto takiej hiperglikemii nie można uznać za prawdziwą cukrzycę, dopóki nie rozwiną się rozwinięte objawy kliniczne lub powikłania cukrzycowe. Inne choroby, które powodują hiperglikemię (cukrzycy) i obejmują guzy nadnerczy, nadpobudliwość, przewlekłe zapalenie trzustki, zwiększenie hormonów contrainsular.

Rozpoznanie cukrzycy

Jeśli istnieje podejrzenie cukrzycy, tę diagnozę należy potwierdzić lub obalić. Do tego dochodzi szereg metod laboratoryjnych i instrumentalnych. Należą do nich:

Test glukozy we krwi - glikemia na czczo;

Test tolerancji glukozy - określenie stosunku ubogiej glikemii do tego wskaźnika po incydencie trwającym dwie godziny po spożyciu składników węglowodanowych (glukozy);

Profil glikemiczny - badanie liczby glikemicznej kilka razy w ciągu dnia. Jest wykonywany w celu oceny skuteczności leczenia;

Analiza moczu z określeniem poziomu glukozy w moczu (glukozuria), białka (białkomocz), leukocytów;

Test moczu z acetonem w przypadku podejrzenia kwasicy ketonowej;

Badanie krwi na stężenie hemoglobiny glikowanej - wskazuje na stopień zaburzeń spowodowanych cukrzycą;

Biochemiczne badanie krwi - badanie testów wątrobowo-nerkowych, które wskazuje na adekwatność funkcjonowania tych narządów na tle cukrzycy;

Badanie składu elektrolitów krwi - wykazano w rozwoju ciężkiej cukrzycy;

Test Reberga - pokazuje stopień uszkodzenia nerek w cukrzycy;

Określanie poziomu endogennej insuliny we krwi;

Badanie dna oka;

Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, serca i nerek;

EKG - w celu oceny stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego u cukrzyków;

USG Doppler, kapilaroskopia, reowarografia naczyń kończyn dolnych - ocenia stopień zaburzeń naczyniowych w cukrzycy;

Wszyscy pacjenci z cukrzycą muszą być konsultowani przez takich specjalistów:

Chirurg (pediatra naczyniowy lub specjalny);

Wdrożenie całego kompleksu tych środków diagnostycznych pomoże jasno określić stopień zaawansowania choroby, jej stopień i prawidłowość taktyki w odniesieniu do procesu leczenia. Bardzo ważne jest prowadzenie tych badań nie jeden raz, ale powtarzanie w dynamice tyle razy, ile wymaga konkretna sytuacja.

Poziom cukru we krwi w cukrzycy

Pierwszą i najbardziej pouczającą metodą podstawowej diagnostyki cukrzycy i jej dynamicznej oceny podczas leczenia jest badanie poziomu glukozy (cukru) we krwi. Jest to wyraźny wskaźnik, od którego należy odpierać wszystkie kolejne diagnozy i środki terapeutyczne.

Specjaliści kilkakrotnie poprawiali normalne i patologiczne liczby glikemiczne. Ale dzisiaj ustalono ich dokładne wartości, które rzucają prawdziwe światło na stan metabolizmu węglowodanów w ciele. Powinni być kierowani nie tylko przez endokrynologów, ale także przez innych specjalistów i samych pacjentów, zwłaszcza diabetyków z długą historią chorób.

Stan metabolizmu węglowodanów

Wskaźnik poziomu glukozy

Wskaźnik cukru we krwi

2 godziny po obciążeniu węglowodanami

2 godziny po obciążeniu węglowodanami

Jak można zobaczyć w poniższej tabeli, potwierdzenie diagnostyczne cukrzycy jest niezwykle proste i może być przeprowadzone w obrębie ścian każdej przychodni lub nawet w domu z osobistym glukometrem elektronicznym (urządzenie do określania wskaźnika stężenia glukozy we krwi). Podobnie opracowano kryteria oceny adekwatności leczenia cukrzycy za pomocą jednej lub drugiej metody. Główny z nich to ten sam poziom cukru (glikemia).

Według międzynarodowych standardów dobrym wskaźnikiem leczenia cukrzycy jest poziom glukozy we krwi poniżej 7,0 mmol / l. Niestety, w praktyce nie zawsze jest to możliwe, pomimo prawdziwych wysiłków i silnej potrzeby lekarzy i pacjentów.

Stopień cukrzycy

Bardzo ważną rubryką w klasyfikacji cukrzycy jest jej nasilenie. Podstawą tego rozróżnienia jest poziom glikemiczny. Kolejnym elementem prawidłowego sformułowania diagnozy cukrzycy jest wskazanie procesu kompensacji. Podstawą tego wskaźnika jest obecność powikłań.

Aby jednak łatwo zrozumieć, co dzieje się z pacjentem chorym na cukrzycę, patrząc na zapisy w dokumentacji medycznej, można połączyć surowość ze stanem zaawansowania w jednej rubryce. W końcu naturalne jest, że im wyższy poziom cukru we krwi, tym trudniejsza jest cukrzyca i tym większa liczba jej straszliwych powikłań.

Cukrzyca pierwszego stopnia

Charakteryzuje najkorzystniejszy przebieg choroby, do której powinno dążyć każde leczenie. Przy takim stopniu procesu jest on w pełni skompensowany, poziom glukozy nie przekracza 6-7 mmol / l, glukozuria jest nieobecna (wydalanie moczu glukozy), glikemia hemoglobiny i wskaźniki białkomoczu nie wykraczają poza normalne wartości.

W obrazie klinicznym nie stwierdza się żadnych powikłań cukrzycy: angiopatii, retinopatii, polineuropatii, nefropatii, kardiomiopatii. Jednocześnie możliwe jest osiągnięcie takich wyników przy pomocy terapii dietetycznej i leków.

Cukrzyca stopnia 2

Ten etap procesu wskazuje na częściową rekompensatę. Istnieją oznaki powikłań cukrzycy i uszkodzenia typowych narządów docelowych: oczu, nerek, serca, naczyń krwionośnych, nerwów, kończyn dolnych.

Poziom glukozy jest nieznacznie podniesiony i wynosi 7-10 mmol / l. Glikozuria nie jest zdefiniowana. Wskaźniki hemoglobiny glikozylowanej znajdują się w prawidłowym zakresie lub nieznacznie się zwiększają. Ciężka dysfunkcja narządów jest nieobecna.

Diabetes grade 3

Taki przebieg procesu mówi o jego ciągłym rozwoju i braku możliwości kontroli lekowej. Jednocześnie poziom glukozy zmienia się w granicach 13-14 mmol / l, obserwuje się utrzymujące się glukozurie (wydalanie glukozy z moczem), wysoki białkomocz (obecność białka w moczu), wyraźne objawy uszkodzenia narządu narządu pojawiają się w cukrzycy.

Ostrość wzroku stopniowo się zmniejsza, utrzymuje się poważne nadciśnienie (wzrost ciśnienia krwi), wrażliwość zmniejsza się wraz z pojawieniem się silnego bólu i drętwienia kończyn dolnych. Poziom hemoglobiny glikowanej jest utrzymywany na wysokim poziomie.

Cukrzycy stopnia 4

Stopień ten charakteryzuje całkowitą dekompensację procesu i rozwój poważnych powikłań. W tym samym czasie poziom glikemii wzrasta do wartości krytycznych (15-25 lub więcej mmol / l) i jest trudny do korekty w jakikolwiek sposób.

Progresywne białkomocz z utratą białek. Wyróżnia się rozwój niewydolności nerek, wrzodów cukrzycowych i zgorzeli kończyn. Innym kryterium dotyczącym cukrzycy stopnia 4 jest tendencja do rozwoju częstego zespołu cukrzycowego: hiperglikemicznego, hiperosmolarnego, ketonowego.

Powikłania i konsekwencje cukrzycy

Sama cukrzyca sama w sobie nie stanowi zagrożenia dla życia ludzkiego. Powikłania i ich konsekwencje są niebezpieczne. Nie sposób nie wspomnieć o niektórych z nich, które często występują lub niosą bezpośrednie zagrożenie życia pacjenta.

W śpiączce z cukrzycą. Objawy tego powikłania rosną z prędkością błyskawicy, niezależnie od rodzaju śpiączki cukrzycowej. Najważniejszym sygnałem ostrzegawczym jest oszołomienie lub skrajny letarg pacjenta. Tacy ludzie powinni być pilnie hospitalizowani w najbliższym ośrodku medycznym.

Najczęściej występującą śpiączką cukrzycową jest kwas ketonowy. Jest to spowodowane gromadzeniem się toksycznych produktów przemiany materii, które mają szkodliwy wpływ na komórki nerwowe. Jego głównym kryterium jest utrzymujący się zapach acetonu podczas oddychania pacjenta. W przypadku śpiączki hipoglikemicznej świadomość jest również przyciemniona, pacjent jest pokryty zimnym i obfitym potem, ale jednocześnie obserwuje się krytyczny spadek poziomu glukozy, co jest możliwe przy przedawkowaniu insuliny. Inne rodzaje śpiączki, na szczęście, są mniej powszechne.

Obrzęk cukrzycy. Obrzęk może być zarówno lokalny, jak i powszechny, w zależności od stopnia współistniejącej niewydolności serca. W rzeczywistości objaw ten jest wskaźnikiem dysfunkcji nerek. Im bardziej wyraźny jest obrzęk, tym cięższa nefropatia cukrzycowa (jak usunąć obrzęk w domu?).

Jeśli obrzęk charakteryzuje się asymetrycznym rozkładem, przechwytywaniem tylko jednej nogi lub stopy, oznacza to cukrzycową mikroangiopatię kończyn dolnych, która jest podtrzymywana przez neuropatię.

Wysokie / niskie ciśnienie w cukrzycy. Wskaźniki ciśnienia skurczowego i rozkurczowego również stanowią kryterium ciężkości cukrzycy. Możesz to potraktować w dwóch płaszczyznach. W pierwszym przypadku ocenia się poziom całkowitego ciśnienia krwi na tętnicy ramiennej. Jej wzrost wskazuje na postępującą nefropatię cukrzycową (uszkodzenie nerek), w wyniku której uwalniają się substancje zwiększające ciśnienie.

Drugą stroną medalu jest obniżenie ciśnienia krwi w naczyniach kończyn dolnych, zgodnie z USG Dopplera. Wskaźnik ten wskazuje stopień angiopatii cukrzycowej kończyn dolnych (jak normalizować ciśnienie w domu?).

Ból w nogach z cukrzycą. Bóle nóg mogą wskazywać na angio lub neuropatię cukrzycową. Możesz to ocenić ze swojej natury. Mikroangiopatia charakteryzuje się pojawieniem się bólu podczas wysiłku fizycznego i chodzenia, co powoduje, że pacjenci zatrzymują się na chwilę, aby zmniejszyć ich intensywność.

Pojawienie się bólu nocnego i spoczynkowego mówi o neuropatii cukrzycowej. Zwykle towarzyszy im drętwienie i zmniejszona wrażliwość skóry. Niektórzy pacjenci mają miejscowe pieczenie w niektórych miejscach nogi lub stopy.

Wrzody troficzne w cukrzycy. Wrzody troficzne są kolejnym etapem angiozy cukrzycowej i neuropatii po bólu. Rodzaj powierzchni rany z różnymi postaciami stopy cukrzycowej jest diametralnie różny, podobnie jak ich leczenie. W tej sytuacji niezwykle ważna jest prawidłowa ocena wszystkich najmniejszych objawów, ponieważ od tego zależy możliwość zachowania kończyny.

Natychmiast warto zwrócić uwagę na względną korzystność owrzodzeń neuropatycznych. Są one spowodowane zmniejszeniem czułości stóp w wyniku uszkodzenia nerwów (neuropatii) na tle deformacji stóp (cukrzycowa osteoarthropathy). W typowych punktach tarcia skóry, zamiast kościowatych wypukłości pojawia się natoptysz, którego pacjenci nie odczuwają. Pod nimi powstają krwiaki z ich dalszym ropieniem. Pacjenci zwracają uwagę na stopę tylko wtedy, gdy jest już czerwona, opuchnięta i z ogromnym owrzodzeniem troficznym na powierzchni.

Gangren w cukrzycy. Gangren jest najczęściej wynikiem angiopatii cukrzycowej. W tym celu musi występować kombinacja uszkodzeń małych i dużych pni tętniczych. Zwykle proces rozpoczyna się w obszarze jednego z palców. W wyniku braku dopływu krwi do organizmu dochodzi do silnego bólu stopy i zaczerwienienia. Z biegiem czasu skóra staje się niebieskawa, opuchnięta, zimna, a następnie staje się pokryta pęcherzami z zabłoconymi treściami i czarnymi plamami martwicy skóry.

Opisane zmiany są nieodwracalne, dlatego zapisanie kończyny nie jest możliwe w żadnych okolicznościach, pokazana jest amputacja. Oczywiście pożądane jest, aby wykonać ją tak nisko, jak to możliwe, ponieważ operacje na stopie nie przynoszą żadnego efektu w zgorzelach, dolna noga jest uważana za optymalny poziom amputacji. Po takiej interwencji możliwe jest przywrócenie chodu za pomocą dobrych protez funkcjonalnych.

Zapobieganie powikłaniom cukrzycy. Zapobieganie powikłaniom to wczesne wykrycie choroby oraz jej odpowiednie i właściwe leczenie. Wymaga to od lekarzy posiadania jasnej wiedzy o wszystkich subtelnościach przebiegu cukrzycy oraz od pacjentów, aby ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń dietetycznych i terapeutycznych. Osobną rubryką w zapobieganiu powikłaniom cukrzycowym jest podkreślenie prawidłowej codziennej pielęgnacji kończyn dolnych, aby zapobiec ich uszkodzeniu, aw przypadku ich wykrycia, natychmiast skontaktować się z chirurgami w celu uzyskania pomocy.

Główna metoda leczenia

Aby pozbyć się cukrzycy typu 2, należy przestrzegać następujących wytycznych:

Przejdź na dietę o niskiej zawartości węglowodanów.

Odmówić przyjęcia szkodliwych tabletek na cukrzycę.

Zacznij brać niedrogi i nieszkodliwy lek do leczenia cukrzycy na podstawie metforminy.

Zacznij uprawiać sport, zwiększ swoją aktywność ruchową.

Czasem potrzebne mogą być małe dawki inuliny w celu normalizacji poziomu cukru we krwi.

Te proste zalecenia pozwolą Ci kontrolować poziom cukru we krwi i odmawiać przyjmowania leków dających wiele powikłań. Jedzenie jest konieczne nie od czasu do czasu, ale każdego dnia. Przejście do zdrowego trybu życia jest niezbędnym warunkiem pozbycia się cukrzycy. Bardziej wiarygodna i prosta metoda leczenia cukrzycy w tym czasie nie została jeszcze wynaleziona.

Leki stosowane w cukrzycy

W cukrzycy typu 2 stosuje się leki hipoglikemizujące:

Preparaty do stymulacji trzustki, co powoduje, że wytwarza więcej insuliny. Są to pochodne sulfonylomocznikowe (gliklazyd, Glikwidon, Glipizyd), a także meglitynidy (repaglitinid, nateglitinid).

Leki zwiększające podatność komórek na insulinę. Są to Biguanidy (Siofor, Glucophage, Metformin). Biguanidy nie są przepisywane osobom cierpiącym na patologię serca i nerek z ciężką niewydolnością funkcjonowania tych narządów. Lekami zwiększającymi podatność komórek na insulinę są również Pioglitazone i Avandia. Leki te należą do grupy tiazolidynodionów.

Preparaty o działaniu inkretynowym: inhibitory DPP-4 (wildagliptyna i sitagliptyna) oraz agoniści receptora GGP-1 (Liraglutide i eksenatyd).

Leki zapobiegające wchłanianiu glukozy w narządach układu pokarmowego. Jest to lek o nazwie Acarbose z grupy inhibitorów alfa-glukozydazy.

6 typowych nieporozumień na temat cukrzycy

Istnieją powszechne przekonania na temat cukrzycy, które należy rozwiać.

Cukrzyca rozwija się u ludzi, którzy jedzą dużo słodyczy. To stwierdzenie nie jest całkowicie prawdziwe. W rzeczywistości, jedzenie słodyczy może wywołać zwiększenie masy ciała, co jest czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2. Jednak osoba musi mieć predyspozycje do cukrzycy. Oznacza to, że potrzebne są dwa kluczowe punkty: nadwaga i obciążona dziedziczność.

Na początku cukrzycy insulina w dalszym ciągu jest wytwarzana, ale tłuszcz w organizmie nie pozwala na normalne wchłanianie jej przez komórki organizmu. Jeśli ta sytuacja będzie obserwowana przez wiele lat, wówczas trzustka straci zdolność do wytwarzania wystarczającej ilości insuliny.

Jedzenie słodyczy nie wpływa na rozwój cukrzycy typu 1. W takim przypadku komórki trzustki po prostu umierają z powodu ataków przeciwciał. I produkuje własne ciało. Ten proces nazywa się reakcją autoimmunologiczną. Do chwili obecnej nauka nie znalazła przyczyn tego patologicznego procesu. Wiadomo, że cukrzyca typu 1 rzadko jest dziedziczona, w około 3-7% przypadków.

Kiedy zaczynam mieć cukrzycę, zrozumiem od razu. Można się dowiedzieć, że u osoby chorej rozwija się cukrzyca, jeśli tylko przejawia on chorobę typu 1. Patologia ta charakteryzuje się szybkim nasileniem objawów, których po prostu nie można zauważyć.

W tym przypadku cukrzyca typu 2 rozwija się przez długi czas i często jest całkowicie bezobjawowa. To jest główne niebezpieczeństwo choroby. Ludzie dowiadują się o tym już na etapie komplikacji, kiedy cierpią nerki, serce i komórki nerwowe.

Podczas leczenia przepisanego w czasie, może zatrzymać postęp choroby.

Cukrzyca typu 1 zawsze rozwija się u dzieci, a cukrzyca typu 2 u dorosłych. Bez względu na rodzaj cukrzycy może rozwinąć się w każdym wieku. Chociaż najczęściej cukrzyca typu 1 jest chora, to dzieci i młodzież. Jednak nie jest to powód, aby sądzić, że choroba nie może rozpocząć się w starszym wieku.

Głównym powodem, który prowadzi do rozwoju cukrzycy typu 2 jest otyłość, ale może rozwijać się w każdym wieku. W ostatnich latach problem otyłości u dzieci na świecie jest dość ostry.

Jednak cukrzyca typu 2 jest najczęściej diagnozowana u osób powyżej 45 roku życia. Chociaż lekarze zaczynają wydawać alarm, wskazując, że choroba jest znacznie młodsza.

W cukrzycy nie można jeść słodyczy, trzeba spożywać specjalne produkty dla diabetyków. Twoje menu, oczywiście, będzie musiało się zmienić, ale całkowicie zrezygnuj ze zwykłego jedzenia, nie powinno być. Żywność cukrzycowa może zastąpić zwykłe słodycze i ulubione desery, ale je je, trzeba pamiętać, że są one źródłem tłuszczu. W związku z tym ryzyko uzyskania nadwagi pozostaje. Ponadto produkty dla diabetyków są bardzo drogie. Dlatego najłatwiejszym rozwiązaniem jest przejście na zdrową dietę. Menu powinno być wzbogacone o białka, owoce, złożone węglowodany, witaminy i warzywa.

Jak pokazują ostatnie badania, zintegrowane podejście do leczenia cukrzycy pozwala na znaczący postęp. Dlatego konieczne jest nie tylko przyjmowanie leków, ale także prowadzenie zdrowego trybu życia, a także prawidłowe odżywianie. Insulina musi być wstrzykiwana tylko w skrajnych przypadkach, powoduje uzależnienie.

Jeśli osoba z cukrzycą typu 1 nie chce wstrzyknąć insuliny, doprowadzi do jego śmierci. Jeśli pacjent cierpi na cukrzycę typu 2, to we wczesnych stadiach choroby trzustka będzie nadal wytwarzać pewną ilość insuliny. Dlatego pacjenci przepisują leki w postaci tabletek, a także zastrzyki z lekarstw na cukier. Umożliwi to lepsze wchłanianie insuliny.

W miarę postępu choroby insulina jest wytwarzana coraz mniej. W rezultacie nadejdzie czas, kiedy po prostu nie będzie można odmówić jego zastrzyków.

Wiele osób obawia się zastrzyków insuliny i obawy te nie zawsze są uzasadnione. Należy rozumieć, że gdy pigułki nie przynoszą pożądanego efektu, zwiększa się ryzyko powikłań choroby. W takim przypadku wstrzyknięcia insuliny są koniecznością.

Ważne jest kontrolowanie poziomu ciśnienia krwi i cholesterolu, a także przyjmowanie leków w celu normalizacji tych wskaźników.

Insulina prowadzi do otyłości. Często można zaobserwować sytuację, w której osoba stosująca insulinoterapię zaczyna przybierać na wadze. Kiedy poziom cukru we krwi jest wysoki, waga zaczyna spadać, ponieważ z moczem usuwa się nadmiar glukozy, co oznacza dodatkowe kalorie. Kiedy pacjent zaczyna otrzymywać insulinę, te kalorie nie są już wydalane z moczem. Jeśli nie nastąpi zmiana stylu życia i diety, logiczne jest, że masa ciała zacznie rosnąć. Jednak nie jest to wina insuliny.

Zapobieganie cukrzycy

Niestety, nie we wszystkich przypadkach można wpłynąć na nieuchronność wystąpienia cukrzycy pierwszego rodzaju. W końcu jego główne przyczyny to czynnik dziedziczny i drobne wirusy, z którymi spotyka się każda osoba. Ale choroba w ogóle się nie rozwija. I chociaż naukowcy odkryli, że cukrzyca występuje znacznie rzadziej u dzieci i dorosłych karmionych piersią i leczonych infekcjami dróg oddechowych lekami przeciwwirusowymi, nie można tego przypisać konkretnej profilaktyce. W związku z tym naprawdę skuteczne metody nie istnieją.

Zupełnie inna sytuacja w zapobieganiu cukrzycy typu 2. W końcu jest to często wynikiem złego stylu życia.

W związku z tym, aby zakończyć działania zapobiegawcze obejmują:

Normalizacja masy ciała;

Kontrola nadciśnienia tętniczego i metabolizmu lipidów;

Właściwa ułamkowa dieta o minimalnej zawartości węglowodanów i tłuszczów zdolnych do łatwego trawienia;

Dany wysiłek fizyczny. Załóżmy, że walka z nieaktywnością fizyczną i odrzucenie nadmiernych obciążeń.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Układ hormonalny (układ endokrynny) reguluje aktywność całego organizmu poprzez produkcję określonych substancji - hormonów, które powstają w gruczołach dokrewnych.

Biopsja biustu, wykonywana za pomocą nakłuć (nakłuć) specjalnymi igłami, pozwala dokładnie diagnozować większość chorób tego narządu.

TreśćWzór strukturalnyRosyjska nazwaŁacińska nazwa substancji MetforminNazwa chemicznaN, N-Dimetylimidodikarbonoimidowy diamid (jako chlorowodorek)Wzór bruttoGrupa farmakologiczna substancji MetforminaKlasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)Kod CASCharakterystyka substancji MetforminaChlorowodorek metforminy jest białym lub bezbarwnym krystalicznym proszkiem.