Główny / Cyst

Badanie krwi na obecność gastryny

Często jednym z objawów chorób przewodu żołądkowo-jelitowego jest zwiększona kwasowość żołądka. Aby to ujawnić, konieczne jest przeprowadzenie analizy gastryny-17. Hormon ten stymuluje produkcję soku żołądkowego i kwasu solnego. U zdrowej osoby jest uwalniany w przypadku spożycia żywności zawierającej białko. Jak również przyczyna może być natury psychologicznej - ciągły stres i przepracowanie.

Wskazania do analizy

Test jest diagnostyczny. Do badań pobiera się krew żylną. Analiza dla gastryny jest przepisywana pacjentom podejrzanym o choroby żołądkowo-jelitowe w celu wykrycia zwiększonej lub zmniejszonej kwasowości żołądka w celu dalszej diagnostyki. Podwyższony podstawowy poziom uwalniania hormonu stymuluje wzrost ilości kwasu solnego, który jest przyczyną powstania wrzodu żołądka. Zespół Zollingera-Ellisona lub gastrinoma ma istotne znaczenie kliniczne.

Gastrinoma to rodzaj złośliwego guza endokrynnego. Rozwija się w dwunastnicy i trzustce. Ma właściwość szybkiego rozprzestrzeniania się przerzutów.

Główne wskazania do dostarczenia analizy hormonalnej dla gastryny:

  • wrzód żołądka lub jego nawrót;
  • pojawienie się wrzodów na przewodzie pokarmowym, gdzie nie powinny;
  • obecność objawów raka żołądka;
  • podejrzewane gastrinomy;
  • w celu wykrycia anemii w zespole Addisona-Birmera.
Powrót do spisu treści

Przygotowanie i dostarczenie analizy

Krew pobierana jest z żyły za pomocą jednorazowego przyrządu od 8 rano do 11 rano. Po zebraniu materiału do laboratorium wysyłana jest probówka z krwią. Czasami, dla dokładniejszej diagnozy, pacjent otrzymuje stymulowany test. 10 minut przed pobraniem próbki osobie podaje się sekretynę. Nie ma specjalnych środków przygotowawczych do oddania krwi do badania. Ale istnieje wiele prostych reguł, które są charakterystyczne dla każdej analizy hormonalnej:

  • Badanie prowadzone jest na czczo. Nie możesz jeść niczego przez 12 godzin przed porodem. Możesz pić trochę wody, kawy i herbaty są zabronione.
  • Wyklucz alkohol w dniu poprzedzającym pobranie krwi.
  • Nie bierz narkotyków, ale jeśli nie możesz się bez nich obejść, poinformuj o tym swojego lekarza, aby wyniki analizy otrzymały prawidłową interpretację.
  • Nie pal 4 godziny przed oddaniem krwi.
  • Przed zabiegiem pożądane jest, aby pacjent siedział w luźnej atmosferze przez 15-20 minut.
Powrót do spisu treści

Norma gastryna we krwi

Średnia zawartość gastryny u osób dorosłych wynosi 14,5-47 pg / ml. Normalnie wskaźniki tego hormonu we krwi osoby bezpośrednio zależą od jego wieku, jak przedstawiono w tabeli:

Gastrin: funkcje, mechanizm działania i badanie krwi na hormon

Gastryna jest hormonem peptydowym, który normalnie reguluje trawienie. Jest markerem złośliwych procesów w żołądku.

Wyprodukowane przez komórki G odźwiernikowej części żołądka i dwunastnicy. Produkowany jest również w trzustce, przysadce, podwzgórzu, nerwach obwodowych, ale cel tego hormonu jest nieznany.

Informacje ogólne

Wzdłuż długości liniowego łańcucha peptydowego aminokwasów istnieje kilka rodzajów naturalnej gastryny:

  • Gastryna-34, tak zwana duża gastryna, jest wytwarzana głównie w trzustce;
  • mała gastryna lub gastryna-17;
  • gastryna-14 - mini-gastryna - ostatnie 2 gatunki są produkowane i są pochodzenia żołądkowego.

Różnią się one aktywnością. Dowolna cząsteczka gastryny ma stałą część aktywną - łańcuch 5 aminokwasów: to ten, który wiąże się z receptorami gastryny w żołądku. Syntetyczny analog gastryny - pentagastryny - ma po prostu podobną strukturę.

Jakie funkcje wykonuje

Gastrin: jego rola i co to jest? Hormon wzmaga syntezę pepsyny, która wraz z kwasem chlorowodorowym w żołądku tworzy optymalne pH do trawienia pokarmu. Same pepsy są nieaktywne.

Równolegle, gastryna przyczynia się do produkcji mucyny w celu ochrony błony śluzowej żołądka przed agresywnym HCl i pepsyną. Dodatki: hormon i funkcje? Gastrin ogranicza swoją pracę tylko do jamy żołądka, wpływa na pracę jelita cienkiego.

Gastrin również opóźnia opróżnianie żołądka, opóźniając kulkę pokarmową, aby uzyskać lepsze trawienie, ponieważ wydłuża to działanie soku żołądkowego.

Wzmacnia produkcję prostaglandyny E w błonie śluzowej żołądka; Daje to rozszerzenie naczyń krwionośnych i przepływu krwi wraz z pojawieniem się przejściowego fizjologicznego obrzęku ściany żołądka.

W rezultacie w błonie śluzowej dochodzi do wycieku kulek białych krwi, co dodatkowo pomaga w rozdrobnieniu bryły pokarmowej. Leukocyty są zaangażowane w fagocytozę i syntezują niektóre enzymy.

Receptory Gastrinovye są nadal obecne w jelicie cienkim, trzustce. Gastrin pomaga opracować takie substancje czynne, jak sekretyna, cholecystokinina, somatostatyna i inne peptydy trawienne oraz enzymy. Zwiększa wydzielanie soku trzustkowego, insuliny, glukagonu, dwuwęglowej ściany jelita cienkiego. Trwają przygotowania do następnego etapu trawienia, jelit; aktywacja perystaltyki z udziałem gastryny.

Kiedy poziom tych enzymów wzrasta do pewnego poziomu, stężenie gastryny zaczyna spadać. Prowadzi to do zmniejszenia kwasowości żołądka i nadaje mu stan spoczynku po opróżnieniu. Ponadto, gastryna zwiększa napięcie dzielącego zwieracza w pobliżu przełyku, który izoluje pokarm w żołądku.

Środki pobudzające uwalnianie gastryny

Produkty gastryny są stymulowane przez działanie błędnika (PNS, odpowiedzialnego za właściwości organoleptyczne żywności, jej przeżuwanie i połykanie), insuliny, histaminy, oligopeptydów i aminokwasów we krwi, hiperkalcemii. Białka i produkty białkowe, takie jak mięso, hipoglikemia, alkohol, kofeina, zwiększają jej poziom.

Patologie, które zwiększają gastrynę

Zespół Zollingera-Ellisona - podczas gdy komórki produkujące hiperplazję gastryny; lub powstawanie guza - gastrinoma. W 75% przypadków jest onkologiczny. Rzadko - 2 przypadki na 1 milion, ale w przypadku owrzodzeń dwunastnicy jego częstotliwość jest wyższa - 1 pacjent na 1000; z nawracającym owrzodzeniem - już 1/50 pacjentów.

W 20% przypadków pojawienie się gastrinoma jest związane z MEN 1 (zespół Vermere'a lub mnogiej endokrynnej neoplazji) - ma charakter wrodzony. Wynika to z mutacji genu w chromosomie 11.

Częstotliwość wynosi 0,002 - 0,02%. Składa się z 3 patologii: pierwotnej nadczynności przytarczyc, insulinoma trzustki i gruczolaka przysadki.

Infekcja Helicobacterpylori. Helicobacter pyloriosis - tutaj wzmocnienie gastryny nie jest tak istotne, jak w powyższym wariancie, ale może również powodować wrzód lub zapalenie żołądka. Współczulny układ nerwowy może również zwiększać gastrynę, choć w mniejszym stopniu niż vagus - jest to efekt stresu, otrzymujący GCS; NLPZ.

Tę samą reakcję można zauważyć w zespole Itsenko-Cushinga. Hiperkortyzolizm za pomocą tego leku hamuje syntezę prostaglandyn chroniących błonę śluzową żołądka. Ich zmniejszenie sprzężenia zwrotnego zwiększa poziom gastryny. Dlatego odbiór GCS w połączeniu z inhibitorami pompy protonowej.

IPP nie może być anulowany natychmiast po zakończeniu leczenia, odbywa się to stopniowo, aby nie doszło do "odbicia kwasu". Jest to nic więcej jak wzrost produkcji kwasu po zatrzymaniu leku.

Co zmniejsza wydzielanie gastryny

Hamowanie gastryny występuje ze wzrostem zawartości HCl, prostaglandyny E, endorfin i enkefalin - peptydów, które zmniejszają motorykę przewodu żołądkowo-jelitowego, kalcytoniny i adenozyny. Somatostatyna trzustka - hamuje nie tylko gastrynę, ale także resztę białek trawiennych. Również sekretyny i cholecystokininy mogą zmniejszać produkcję gastryny. Konieczne jest jednak zmniejszenie wpływu kwasu chlorowodorowego i pepsyny w jelicie.

Objawy gastrinoma

Najczęściej występujący gastrinoma pojawia się w dwunastnicy, trzustce i drogach żółciowych. Przerzuty często do wątroby. Stała stymulacja błony śluzowej żołądka przez gastrynę prowadzi do zwiększenia stężenia HCl, co ostatecznie pogarsza wrzody żołądka i dwunastnicę. Kolejnym obowiązkowym objawem jest biegunka, ból żołądka i bóle brzucha, zgaga, która nie reaguje na leki zobojętniające sok żołądkowy, krwawienie z jelit lub żołądka.

  • perforacja ich ścian;
  • rozwój zapalenia otrzewnej;
  • owrzodzenie w ścianach jelita cienkiego.

Wyniki dla helikobakteriozy będą negatywne, owrzodzenia GU i dwunastnicy nie mogą być leczone w zwykłych dawkach terapeutycznych - maksymalne są wymagane.

Środki diagnostyczne

Niektóre wskazania wymagają analizy. Co jest na gastrynie, aby przekazać analizę? Wskazania do dostawy to:

  • niejasne zmiany śluzówki podczas gastroskopii;
  • podejrzenie zespołu MEN I;
  • obecność jednej z 3 patologii;
  • nowotwór jamy brzusznej na CT lub MRI;
  • przerzuty do wątroby;
  • zespół złego wchłaniania (złego wchłaniania w jelicie cienkim).

Przygotowanie do analizy

Dla prawidłowej analizy powinieneś powstrzymać się od jedzenia przez 12 godzin, alkohol jest eliminowany w ciągu dnia, nie możesz palić przez przynajmniej 4 godziny przed oddaniem krwi.

Na jeden dzień przed analizą nie należy przyjmować leków o działaniu hipoksykwirowym. Twój lekarz powinien wiedzieć o przyjmowanych lekach. Badanie krwi na gastrynę wykonuje się na czczo. Minimum gastryny odnotowuje się na 3-7 rano, szczyt rozładowania po jedzeniu.

W przypadku wrzodu żołądkowego gastryna jest podwyższona na pusty żołądek, z owrzodzeniem dwunastnicy po jedzeniu. Stężenie gastryny we krwi wskazano w pg / ml (1 pikogram = 10-12 gramów). Wskaźniki są normalne i mogą się różnić i zależą od wieku, wagi i płci.

Jeśli analiza dla gastryny była negatywna, ale objawy są obecne, są one stymulowane sekretyną. Może to ostatecznie potwierdzić obecność zespołu Zollingera-Ellisona.

Jeśli poziom gastryny jest większy niż 1000 pg / ml, diagnoza jest ostateczna; limity 200-1000 pg / ml - wymagana jest powtórna analiza; poziom do 200 pg / ml - wynik jest ujemny.

Wskaźnik gastryny w PG / ml:

  • wiek od urodzenia do 16 lat - 13-125;
  • od 16 lat do 60 lat - 13-90 lat;
  • powyżej 60 lat - 13-115 pg / ml. W niektórych źródłach w tym wieku indeks wynosi 200-800 pg / ml.

Wyniki laboratoriów zależą od ich odczynników i wyposażenia, więc wartości referencyjne są zawsze podane w formularzu.

Co może wpłynąć na wynik?

Zmniejszenie zawartości gastryny w ciąży w 1-2 trymestrze; leki - H2-blokery (cymetydyna, ranitydyna), niedokrwistość złośliwa, chirurgia wotropowa, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka.

W niedotlenionym zapaleniu żołądka dochodzi do zniszczenia obszarów z komórkami G i receptorami. W ich miejsce rozwija się niefunkcjonalna tkanka włóknista, a poziom gastryny zmniejsza się.

Niedokrwistość złośliwa lub choroba Addisona-Birmera - rozwija się z niedoborem wytwarzania witaminy B12 i jest następstwem ciężkiego atroficznego zapalenia żołądka. Mechanizm zmniejszania zawartości gastryny jest już wskazany. Wagotomia powoduje niewydolność czynnościową i zmniejsza wydzielanie gastryny. Później zostanie przywrócony.

Obniżanie gastryny

To także odpala. Żywność nie może być całkowicie strawiona, w jelicie procesy rozpadu zaczynają się od tworzenia toksyn rakotwórczych.

Zwiększenie gastryny może:

  • wychowanie fizyczne;
  • gastrosocopy;
  • ostatni trymestr ciąży;
  • nadczynność komórek G-pyloric;
  • helikobakterioza;
  • zwężenie antrum (odźwiernik);
  • marskość wątroby;
  • RA;
  • patologie nerek i jelit oraz operacje na nich;
  • CKD (ma sprzężenie zwrotne z gastryną).

W przewlekłej chorobie nerek rozwija się wtórna niedoczynność przytarczyc, która stymuluje produkcję gastryny, a jednocześnie zmniejsza jej katabolizm w nerkach, co jest zwykle normalne.

Zasady leczenia

Często owrzodzenie wymaga leczenia chirurgicznego, jednocześnie usuwając przyczynę wzrostu gastryny. W zespole Zollingera-Ellisona wykonuje się resekcję trzustkowo-dwunastniczą (PDR). Po usunięciu guza i utrzymaniu dwunastnicy zapewnia wypływ z trzustki.

Gdy odźwiernik staje się zawężony, wykonywana jest plastyka pyloplastyki. Jednocześnie przywracana jest bezpłatna ewakuacja pokarmu do dwunastnicy z żołądka. W procesach hiperplastycznych, gastroskop usuwa część żołądka (resekcja) z redukcją lub usunięciem komórek G. Leczenie może być zachowawcze - leki są przepisywane w celu obniżenia poziomu HCl i gastroprotektorów w jego błonie śluzowej.

Środki zapobiegawcze

Wymagana jest regularna i zbilansowana dieta. Lepiej jeść jednocześnie wytwarzając odruch, po czym zmniejsza się negatywny wpływ na żołądek soku żołądkowego. Konieczne jest wykluczenie stresu, który jest uważany za niezależną jednostkę w rozwoju patologii. Wymaga to również odrzucenia złych nawyków.

Gastrin: wpływ na trawienie, mechanizm działania i determinację we krwi

Gastryna jest hormonem układu trawiennego, syntetyzowanym przez komórki G żołądka i dwunastnicy. Pod jego wpływem aktywuje się cała kaskada reakcji niezbędnych do normalnego podziału żywności. Określenie gastryny jako hormonu we krwi może potwierdzić szereg chorób układu trawiennego, szczególnie w przypadku zespołu Zollingera-Ellisona, raka żołądka i zanikowego zapalenia żołądka.

Dlaczego jest potrzebny?

Kiedy pokarm białkowy dostanie się do jamy ustnej, rozpoczyna się aktywacja układu hormonalnego przewodu żołądkowo-jelitowego. Gastryna w tym samym czasie zwiększa aktywność cyklazy adenylanowej, która stymuluje wydzielanie kwasu solnego. Wydzielanie gastryny jest stymulowane głównie przez nerw błędny.

Ponadto, gastryna zwiększa wydzielanie pepsyny. Ten związek jest z natury enzymem i jest niezbędny do rozszczepienia złożonych białek na peptydy. Pepsyna jest syntetyzowana w formie nieaktywnej, a kwas chlorowodorowy prowadzi ją do "gotowości bojowej". Enzym ten charakteryzuje się izolowaną aktywnością związaną z kwaśnym środowiskiem żołądka, tj. Jeśli wchodzi do dwunastnicy, traci zdolność do rozszczepiania. W tym samym czasie gastryna zwiększa tworzenie się śluzu i wydalanie wodorowęglanów. Dzięki tej reakcji można chronić nabłonek żołądka przed negatywnymi skutkami kwaśnego środowiska żołądka.

Pod wpływem gastryny hamowana jest funkcja ewakuacji żołądka, co umożliwia utrzymanie bryły pokarmowej w celu dokładniejszej obróbki enzymami i kwasami. Błona śluzowa żołądka zawiera substancję o nazwie prostaglandyna E. Ten związek, w kontakcie z gastryną, ma wiele efektów:

  • zwiększa krążenie krwi;
  • rozszerza i poprawia zdolność wchłaniania żołądka;
  • powoduje fizjologiczny obrzęk błony śluzowej.

Ponadto, pod wpływem prostaglandyny E, leukocyty biegną do ściany żołądka i rozpoczynają fagocytozę i wydzielanie enzymów.

Kiedy jest podniesiony?

Istnieje kilka stanów patologicznych, w których znacznie zwiększa się wydzielanie gastryny. Jednym z nich jest zespół Zollingera-Ellisona. Choroba ta jest spowodowana przez rozrost komórek produkujących gastrynę w żołądku lub tworzenie gastrinoma.

Ponadto zakażenie Helicobacter pylori może zwiększać wydzielanie gastryny. Helicobacter pyloriosis jest bardzo częstym zjawiskiem. Podczas przeprowadzania konkretnych badań niemal co trzecia osoba znajduje bakterię w błonie śluzowej żołądka. Zwiększona synteza gastryny nie będzie tak krytyczna jak w przypadku zespołu Zollingera-Ellisona, jednak bardzo namacalne jest wywoływanie zapalenia żołądka lub wrzodu.

Oprócz nerwu błędnego, współczulny odcinek układu nerwowego może stymulować produkcję gastryny. Oznacza to, że pod wpływem czynników stresowych wzrasta kwasowość żołądka i istnieje ryzyko erozji i wrzodów. To samo można powiedzieć o glikokortykosteroidach. Ludzie cierpiący na choroby układowe i zmuszeni do życia na glikokortykoidy są podatni na rozwój patologicznych zaburzeń w ścianie żołądka. Podobną reakcję obserwuje się u osób cierpiących na zespół Itsenko-Cushinga. Tej chorobie towarzyszy hiperkotyczność, która negatywnie wpływa na syntezę prostaglandyn. Tłumienie prostaglandyn przez mechanizm sprzężenia zwrotnego prowadzi do hiperprodukcji gastryny, która ponownie prowadzi nas z powrotem do problemu kwasowości i owrzodzenia. Aby zapobiec takim reakcjom, zaleca się łączenie stosowania prednizolonu, deksametazonu, medrolu z inhibitorami pompy protonowej. Należy dodać, że długotrwałe stosowanie IPP prowadzi do rozwoju "kwaśnego odbicia" z nagłym odstawieniem leku, dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki.

Informacje podane w tekście nie są wskazówkami do działania. Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje o chorobie, należy skontaktować się ze specjalistą.

Metody określania

Przed analizą gastryny pacjent musi przestrzegać kilku zaleceń:

  • ograniczyć się do jedzenia przez co najmniej 12 godzin;
  • Zabrania się spożywania napojów alkoholowych w ciągu dnia poprzedzającego zabieg;
  • zakaz palenia przez 4 godziny;
  • leki, które zmniejszają kwasowość żołądka, są anulowane 24 godziny przed badaniem;
  • Nie można ukryć przed lekarzem informacji o leku.

Aby określić poziom gastryny w organizmie, konieczne jest pobranie krwi z żyły. Asystent laboratorium lekarz używa specjalnych odczynników do oceny stężenia gastryny i wskazuje ją w pg / ml (1 pikogram = 10 -12 gramów). Normalne stawki mogą się różnić w zależności od płci, wieku i masy ciała.

Jeśli badanie krwi na gastrynę było negatywne, a pacjent ma objawy kliniczne związane z niestrawnością, wówczas wykonuje się stymulację sekretyną. Dzięki tej modyfikacji można z dużą dokładnością potwierdzić lub obalić obecność zespołu Zollingera-Ellisona.

Zespół Zollingera-Ellisona

Objawy

Hipergastrynemię najczęściej objawia się przewlekłą biegunką. Jest to spowodowane zwiększonym tworzeniem się kwasów. Środowisko alkaliczne żołądka nie może poradzić sobie z ilością kwasu chlorowodorowego pochodzącego z żołądka. W rezultacie jelita cienkie napotykają niedopuszczalną kwasową zawartość, która ma szkodliwy wpływ na błonę śluzową narządu. Przy przedłużonym i regularnym kontakcie dochodzi do stanu zapalnego, zahamowania aktywności enzymatycznej, zaburzenia wchłaniania płynów i elektrolitów. W wielu przypadkach biegunka jest jedynym objawem u pacjentów z zespołem Zollingera-Ellisona.

U niektórych pacjentów z powodu istniejącej niewydolności zwieracza sercowego żołądka rozwija się zapalenie przełyku. Przy częstym odlewania kwaśnej zawartości do jamy przełyku dochodzi do zapalenia, a nabłonek zmienia się z wielowarstwowego płaskiego na cylindryczny. Ten stan nazywa się przełykiem Barretta. Jest to choroba przednowotworowa wymagająca natychmiastowego leczenia i przepisania terapii obniżającej stężenie kwasu.

Gastrin

Gastryna jest biochemicznym wskaźnikiem, który odzwierciedla stężenie hormonu zsyntetyzowanego w żołądku, dwunastnicy i trzustce. Analiza zawartości gastryny w surowicy odbywa się w ramach badań nad stanem hormonalnym. Oznaczenie poziomu gastryny stosuje się do zdiagnozowania obecności nawracających owrzodzeń przewodu pokarmowego, monitorowania ostrych stanów, niedokrwistości z niedoborem B12 lub do oceny pracy całego układu trawiennego. Do testu użyj surowicy z krwi żylnej. Zunifikowana metoda oznaczania testu immunosorbcyjnego związanego z gastryną (ELISA). Normalne wartości u zdrowych dorosłych pacjentów wynoszą od 13 do 115 pg / ml. Warunki zakresu testowego od 5 do 8 dni.

Gastryna jest biochemicznym wskaźnikiem, który odzwierciedla stężenie hormonu zsyntetyzowanego w żołądku, dwunastnicy i trzustce. Analiza zawartości gastryny w surowicy odbywa się w ramach badań nad stanem hormonalnym. Oznaczenie poziomu gastryny stosuje się do zdiagnozowania obecności nawracających owrzodzeń przewodu pokarmowego, monitorowania ostrych stanów, niedokrwistości z niedoborem B12 lub do oceny pracy całego układu trawiennego. Do testu użyj surowicy z krwi żylnej. Zunifikowana metoda oznaczania testu immunosorbcyjnego związanego z gastryną (ELISA). Normalne wartości u zdrowych dorosłych pacjentów wynoszą od 13 do 115 pg / ml. Warunki zakresu testowego od 5 do 8 dni.

Gastryna jest hormonem troficznym, który pobudza komórki okładzinowe żołądka do uwalniania kwasu solnego, co zwiększa krążenie krwi i motorykę żołądka. Istnieje kilka rodzajów tego steroidu: spośród ponad 21 hormonu aktywnego biologicznie przewodu pokarmowego, 3 formy są uważane za najbardziej znaczące (gastryna 14, 17 i 34). Nazwa hormonu zależy od zawartości reszt aminokwasowych w cząsteczce. Gastryna jest syntetyzowana w komórkach G przedsionka żołądka, w niewielkich ilościach może być wytwarzana w błonie śluzowej jelita cienkiego. Jedzenie jest uważane za fizjologiczny czynnik w tworzeniu steroidów. Bodźce nerwowe, wpływ adrenaliny i wapnia, a także poszerzenie ścian żołądka po spożyciu pokarmu można przypisać liczbie mechanizmów odruchowych.

Steroid stymuluje wydzielanie kwasu chlorowodorowego, dlatego najczęściej analizę wykorzystuje się do celów diagnostycznych i do kontrolowania terapii gastrinoma. Gastrinoma to nowotwór trzustki, żołądka lub dwunastnicy, syntetyzujący gastrynę. Lekarz ustala diagnozę gastrinoma w obecności objawów klinicznych i zwiększonej koncentracji hormonu w analizie. Niektóre gastrinomy wydzielają tylko jeden rodzaj gastryny (14, 17 lub 34), dla celów diagnostycznych przepisują badanie kilku form sterydów. Spadek stężenia gastryny występuje u pacjentów po operacji (całkowite usunięcie żołądka) lub w niedoczynności tarczycy.

Udowodniono, że w przypadku wrzodów dwunastnicy ilość gastryny w osoczu przed posiłkiem mieści się w zakresie wartości referencyjnych, ale po jedzeniu pokarm nieznacznie się zwiększa. U pacjentów z chorobą wrzodową żołądka zwiększa się ilość gastryny zarówno przed posiłkiem, jak i po posiłku. Testy wykrywania gastryny są często stosowane nie tylko w endokrynologii do diagnozowania dysfunkcji gruczołów dokrewnych, ale także w innych dziedzinach medycyny (hematologia, gastroenterologia, kardiologia, żywienie) w celu monitorowania patologii występujących na tle zwiększonego i zmniejszonego wydzielania gastryny, leptyny i erytropoetyny.

Wskazania

Wskazaniem do badania gastryny jest rozpoznanie złośliwego guza trzustki w zespole Zollingera-Ellisona. Test jest również zalecany do diagnostyki różnicowej wrzodów żołądka i dwunastnicy oraz choroby Addisona-Birmera. Objawy, dla których wskazana jest analiza gastryny, obejmują objawy niedostatecznej syntezy witaminy B12, co może wskazywać na początek niedokrwistości, zaburzeń neurologicznych, patologicznej regeneracji nabłonka lub chorób jelit. Wykrywanie zawartości gastryny-17 jest przepisywane z dodatnim wynikiem testu dla przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori.

Przeciwwskazania do analizy stężenia gastryny przyjmują leki wpływające na wyniki testu (atropina, leki zobojętniające sok żołądkowy, inhibitory pompy protonowej lub insulina). Tymczasowe anulowanie leków powinno trwać co najmniej 2 tygodnie. Po analizie możesz kontynuować leczenie przepisanymi lekami. Jeśli terapia nie może zostać przerwana, lekarz powinien napisać o tym w formie skierowania do laboratorium biochemicznego. Ważne jest, aby pamiętać, że leki, które obniżają syntezę kwasu solnego i neutralizują jego działanie, zwiększają produkcję gastryny, więc jeśli zostaną anulowane, kwasowość soku żołądkowego może dramatycznie wzrosnąć.

Przygotowanie do analizy i gromadzenia materiału

Badanie krwi z żyły na stężenie gastryny przeprowadza się rano. Fluktuacje stężenia gastryny w osoczu zależą od codziennego rytmu: minimalne wskaźniki są wykrywane od 3 do 7 rano, maksimum - w ciągu dnia lub po jedzeniu. Podstawowe stężenie gastryny zwiększa się wraz z wiekiem. U zdrowych dorosłych pacjentów spożywanie posiłku białkowego może zwiększyć ilość hormonu w osoczu o więcej niż 100% (maksymalna wartość gastryny jest osiągnięta 30 minut po posiłku). Dzień przed pobraniem biomateriału pacjent musi zrezygnować z picia alkoholu, kawy i palenia papierosów. Przed analizą stężenia gastryny można pić tylko niegazowaną wodę. Przez 20 minut przed pobraniem krwi nie należy się denerwować i unikać aktywnego wysiłku fizycznego. W niektórych sytuacjach, aby ustalić dokładną diagnozę za pomocą "głodnego" testu, konieczne jest przeprowadzenie badania ze stymulacją. W tym przypadku sekretyna jest podawana pacjentowi przed pobraniem biomateriału. Transport biomateriału odbywa się w lodówce lub zamrożony w sterylnej probówce.

Zunifikowana metoda oznaczania gastryny w krwi - test chemiluminescencyjny w fazie stałej w oparciu o zastosowanie substratów chemiluminescencyjnych. Ze względu na enzymatyczną reakcję chemiluminescencyjną generowane jest światło. Substraty oddziałują z różnymi enzymami, które są używane do znakowania. Systemy enzymatyczne wykorzystują pochodne luminolu z peroksydazą i nadtlenkiem wodoru. W reakcji bierze również udział potencjator (np. Pochodna fenolowa - n-jodofenol), która zwiększa emisję światła o ponad 2000 razy. Gotowość wyników analizy gastryny w surowicy wynosi od 6 do 8 dni.

Normalne wartości

  • noworodki w wieku od 0 do 4 dni - od 120 do 183 pg / mg;
  • dzieci do 16 lat - od 10 do 125 pg / mg;
  • dorośli w wieku powyżej 16 lat i do 60 lat - mniej niż 100 pg / mg (średnio od 26 do 90 pg / mg).

Zwiększenie poziomu

Przyczyną zwiększenia stężenia gastryny we krwi jest rozwój złośliwego guza trzustki lub dwunastnicy z zespołem Zollingera-Ellisona. Hiperplazja antralnych limfocytów G, choroba Addisona-Birmera, zwężenie odźwiernika w żołądku, przewlekła postać zanikowego zapalenia żołądka wywołują wzrost syntezy gastryny. W odpowiedzi na podrażnienie nerwu błędnego wzrasta stężenie gastryny wytwarzanej przez komórki G zrębu, co prowadzi do zwiększenia wydzielania kwasu chlorowodorowego.

Zwiększony poziom gastryny we krwi występuje również u pacjentów z rakiem żołądka. Pacjenci z ostrą postacią atroficznego zapalenia żołądka w obrębie przedsionka są predysponowani do występowania złośliwego guza żołądka 90 razy bardziej niż zdrowi dorośli z prawidłową błoną śluzową. Aby odróżnić zanikowe zapalenie żołądka od braku zaniku, obecność podwyższonego poziomu gastryny we krwi nie jest wystarczająca, należy wykonać dodatkową analizę pepsynogenu I. W niektórych przypadkach aktywna postać Helicobacter pylori znajduje się w organizmie (badanie gastryny-17).

Zmniejszenie poziomu

Głównym powodem obniżenia stężenia gastryny we krwi jest antyrektomia z wotomią (usunięcie części żołądka, w której hormon został zsyntetyzowany). W rzadkich przypadkach nadczynność tarczycy uważa się za przyczynę spadku stężenia gastryny we krwi. Wydzielanie steroidu zmniejsza także nadmierne wydzielanie HCl, działanie somatostatyny, sekretyny, glukagonu, a więc drugi powód obniżenia stężenia gastryny we krwi stanowi naruszenie funkcji wydzielniczej żołądka.

Leczenie nieprawidłowości

Analiza mająca na celu wykrycie stężenia gastryny we krwi jest uważana za ważną procedurę diagnostyczną, która służy do ustalenia rozpoznania konkretnej choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. Aby wyniki badania były poprawne, konieczne jest właściwe zbieranie i transportowanie biomateriału. Jeśli to konieczne, powtórz test, ważne jest, aby się do niego przygotować (zniesienie leków, rzucenie palenia i alkoholu, dieta). Rozszyfrowanie wyników analizy stężenia gastryny powinno być prowadzone przez lekarza prowadzącego: terapeuty, gastroenterologa, hematologa, onkologa lub endokrynologa.

Gastrin 17 podstawowa podwyższona, obniżona: przyczyny, objawy i leczenie

Ludzie często mają problemy z żołądkami, takie jak zgaga, zapalenie żołądka, kwasowość, a nawet rak. Aby postawić prawidłową diagnozę, skargi pacjentów nie są wystarczające, dlatego też wymagane są różne badania laboratoryjne i środki diagnostyczne. Obejmują one badanie krwi na gastrynę 17. I wiele wyników testów nie rozumie, jaki rodzaj wskaźnika.

Co to jest gastryna 17 i dlaczego wykonuje się testy

Gastryna jest hormonem peptydowym wytwarzanym przez śluzowe komórki G żołądka. Jest syntetyzowany jako preprogastryna, rozszczepiony na progastrynę (Gastrin 34), a następnie przeniesiony do gastryny 17 z powodu sulfonowania, która z kolei może zostać podzielona na minigastrynę (gastryna 14). Wszystkie te hormony różnią się czasem zaniku. Okres wydzielania gastryny 34 wynosi 20-25 minut, a dla gastryny 17-5 minut. Wydalanie jest spowodowane cięciem peptydazy przez nerki. Podwyższona gastryna może świadczyć o pojawieniu się chorób przewodu pokarmowego.

Biologiczny efekt gastryny 17 jest związany z amidowanymi izoformami i jest potrzebny do promowania proliferacji i różnicowania komórek nabłonka żołądka, które wydzielają kwas. Kwas chlorowodorowy jest ważny dla normalnego życia człowieka, dzieli pożywienie. W przypadku, gdy poziom gastryny 17 jest różny, ilość kwasu chlorowodorowego również może się zmieniać, co prowadzi do wielu chorób. Jednak niektóre choroby mogą same powodować wzrost lub spadek tego hormonu.

Ponadto, oprócz gastryny 17, w kompleksie do diagnozowania zmian w żołądku stosuje się analizę pepsynogenu 1 i 2 oraz ich stosunek. Taka analiza nazywa się gastropanelem lub gastroscrin i służy do diagnozowania chorób układu trawiennego takich jak:

  • zapalenie żołądka;
  • wrzodziejące zmiany żołądka.
  • zanik żołądka.

Pepsinogeny są prohormonami, które same w sobie nie mają funkcjonalności, ale są ważnym składnikiem do dalszego wydzielania hormonów. Stosunek pepsynogenu 1 i 2 jest wskaźnikiem stanu żołądka. Tak więc pepsynogen 1 odpowiada za dolną część żołądka, a pepsynogen 2 odpowiada za cały żołądek i gruczoły dwunastnicze. Z tego możemy wywnioskować, że jeśli poziom pepsinogenu 2 wzrośnie, to uszkodzenie osiągnie cały żołądek, a nawet górne jelita, ale jeśli tylko pepsinogen 1 jest podwyższony, to tylko dolna część żołądka jest dotknięta.

Ponadto badana jest także stymulowana gastryna, która jest wykonywana przez ładowanie białka przez żołądek. Podczas spożycia białka ilość kwasu chlorowodorowego wzrasta, co jest normalne. Jednak słabe wydzielanie oznacza początek zanikowego procesu w żołądku.

Najnowszą analizą w tym kompleksie jest badanie przeciwciał przeciw bakteriom Helicobacter, które mogą niszczyć błonę śluzową żołądka.

Przyczyny wzrostu gastryny-17

Stężenie gastryny 17 we krwi odzwierciedla integralność i funkcjonalność dolnej części żołądka. Zbyt wysoki poziom tego hormonu może wskazywać na takie choroby, jak:

  • gastrinoma. To jest guz, który może produkować gastrynę. Zwykle znajduje się w górnej części jelita cienkiego lub trzustce;
  • używanie narkotyków. Niektóre leki mogą również zwiększać ten hormon, np. Leki przeciw kwasowi stosowane w leczeniu zgagi i refluksu;
  • stres W niektórych przypadkach, zwłaszcza w przypadku współistniejących chorób przewodu pokarmowego, gastryna może się nasilać z powodu stresu;
  • niewydolność nerek. W tej chorobie nerki nie są w stanie szybko usunąć tego hormonu z organizmu, w wyniku czego wzrasta jego poziom koncentracji;
  • obecność zakaźnych pałeczek Helicobacter. Bakteria ta może zachowywać się dość agresywnie w żołądku, powodując jednocześnie różne zmiany chorobowe, w tym wrzody, które z kolei zwiększają stężenie gastryny.
  • zwiększenie wielkości żołądka. Gdy żołądek rozciąga się, na przykład, podczas otyłości, ilość tego hormonu może wzrastać, gdy zwiększa się powierzchnia żołądka i liczba komórek wydzielniczych;
  • rak żołądka. Nowotwory złośliwe mogą niezależnie wytwarzać hormony i wpływać na sąsiednie tkanki wytwarzające ten hormon.

Również zwiększone wydzielanie kwasu chlorowodorowego może zwiększać ryzyko i powikłania choroby refluksowej przełyku. Może to z kolei prowadzić do wrzodziejącego zapalenia przełyku, które pozostawione bez leczenia prowadzi do raka przełyku.

Aby dowiedzieć się, dlaczego hormon peptydowy gastryna 17 rośnie, konieczne jest dokładne zbadanie historii medycznej pacjenta i obrazu klinicznego, a także przeprowadzenie szeregu innych badań na obecność konkretnej choroby.

Objawy występujące na podwyższonych poziomach gastryny

Zwiększony poziom gastryny we krwi nie objawia się tylko w jednym przypadku, jeśli wystąpiło rozciąganie żołądka z powodu otyłości. W tym przypadku hormon jest produkowany więcej, ale nie ma żadnych objawów. W innych przypadkach objawia się to przez następujące objawy:

  • bóle brzucha, czasami promieniujące do lewej górnej strony;
  • uczucie pełności w żołądku po jedzeniu;
  • pojawienie się odbijania po jedzeniu;
  • zgaga;
  • kwaśny smak i zapach w jamie ustnej;
  • dudnienie w żołądku;
  • biegunka;
  • zaparcie;
  • słabość;
  • zmęczenie;
  • język staje się szary.

Jeśli te objawy są chroniczne, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy. Pomoże to uniknąć skutków poważnych chorób przewodu pokarmowego. Szczególnie warto zwrócić uwagę na te objawy, osoby, których krewni mieli raka układu pokarmowego.

Przyczyny niskiej gastryny-17

Stężenie gastryny w żołądku może się zmniejszyć, gdy zwiększa się kwasowość zawartości żołądka. Ponadto istnieją powody, dla których można obniżyć poziom gastryny we krwi, do których należą:

  • poszczenie Gdy na czczo zmniejsza się kwasowość zawartości, więc hormon można zmniejszyć;
  • zanik żołądka. W tym przypadku komórki produkujące hormon peptydowy znikają, a gastryna po prostu nie pojawia się;
  • zaburzenia tarczycy, zwłaszcza w nadczynności tarczycy;
  • operacja skracania żołądka. Jeśli wykonano vagotomię, w miejscu zszywania mogą powstawać blizny, które nie mogą wytworzyć tego hormonu, co powoduje jego niewydolność;
  • anemia. Czasami zwykły brak witamin może prowadzić do takiej patologii, ale wciąż warto zauważyć, że może wystąpić na tle innych poważnych chorób, takich jak wrzód. Niedostateczna ilość hemoglobiny i czerwonych krwinek we krwi jest dość częstą przyczyną obniżenia poziomu tego hormonu.

Objawy na niskim poziomie gastryny

Objawy zmniejszonego poziomu gastryny mogą się różnić w zależności od wywołującej choroby, ale typowe objawy obejmują:

  • słabość;
  • zmęczenie;
  • zawroty głowy;
  • nudności;
  • odbijanie z kwaśnym zapachem;
  • biegunka;
  • zaparcie;
  • wzdęcia;
  • uczucie bólu i ból w jamie brzusznej;
  • biała tablica na języku;
  • utrata masy ciała;
  • sucha skóra.

W końcu niedobór hormonu gastryny 17 może prowadzić do poważnych następstw atrofii żołądka i całkowitego zaprzestania jego funkcjonowania, dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas w celu postawienia diagnozy.

Norma gastryna w osoczu krwi w tabeli

Ważne jest, aby wiedzieć, jakie wskazania gastryna 17 są prawidłowe i które są poza normą. Należy zauważyć, że w ciągu dnia mogą wystąpić błędy z powodu zjedzenia jedzenia. Również wiek jest podstawowym czynnikiem, na przykład u dzieci poziom gastryny może być wyższy, a u osób starszych jest poniżej normy.

Zgodnie ze Światowym Stowarzyszeniem Zdrowia, zdrowi dorośli przyjęli następujące standardy gastroplaneli:

Rola hormonu peptydowego Gastrin 17 w organizmie

Normalne poziomy gastryny 17 są bardzo ważne. Wynika to z faktu, że wzrost jego stężenia jest oznaką spadku kwasowości soku żołądkowego, to może wskazywać na rozwój zapalenia żołądka.

Co to za wskaźnik?

Gastryna jest hormonem peptydowym. Do głównych funkcji tej substancji należą:

  • wzrost kwasu chlorowodorowego do optymalnej wartości dla trawienia pokarmu (gastryna, ze swej natury, jest białkową substancją zawierającą aminokwasy w swoim składzie);
  • zapobieganie przedwczesnemu rozładowaniu bryły pokarmowej w jelicie cienkim, dzięki czemu przyjmowana żywność jest dobrze trawiona;
  • stymulacja produkcji prostaglandyn, które są niezbędne do poprawy krążenia krwi narządu;
  • ochrona żołądka przed działaniem wytwarzanego soku (dzieje się tak w wyniku produkcji wodorowęglanów i specjalnego wydzielania śluzu);
  • aktywacja procesu trawienia w jelicie cienkim (ze względu na wytwarzanie pepsyny i enzymów).

Badanie gastryny przedstawiono w następujących warunkach:

  • występowanie bólu w żołądku;
  • zmienić stolec;
  • przywrócenie zmian skórnych przez długi czas;
  • wysokie poziomy homocysteiny;
  • potwierdzenie diagnozy rozwoju zapalenia żołądka, wrzodów lub raka żołądka;
  • brak witaminy B12;
  • rozwój anemicznego stanu o niewyjaśnionej naturze;
  • przeciwwskazania do badania endoskopowego.

Formy Gastrin

Istnieje kilka form gastryny. Ich nazwy zostały określone przez liczbę aminokwasów w cząsteczce:

  • gastryna 14, której okres półtrwania wynosi około 5 minut;
  • gastryna 17, której okres półtrwania wynosi 5 minut;
  • gastryna-34 o najdłuższym okresie półtrwania wynoszącym 42 minuty.

Pierwsze dwa rodzaje gastryny są produkowane w samym żołądku. Trzeci typ to prohormon, ponieważ jest produkowany przez trzustkę. Pod wpływem napływającego pokarmu i dzięki pracy przywspółczulnego podziału układu nerwowego zamienia się w drugi typ z 17 aminokwasami. Ten ostatni ma dwa typy:

  • podstawowy, który jest pośrednim markerem wydzielania podstawowego;
  • stymulowany, który jest markerem dla funkcjonowania komórek G.

Produkty Gastrin są spowodowane spożyciem pokarmu do żołądka. Czynniki odruchowe uruchamiają:

  • rozciąganie ścian głównego narządu trawiennego;
  • ekspozycja na impulsy nerwowe;
  • wzrost wskaźników takich substancji jak: insulina, histamina, adrenalina, wapń.

Po wydzieleniu hormon oddziałuje z receptorami, które na niego reagują. Pomaga to zwiększyć ilość kwasu solnego, zwiększyć poziom pepsyny.

Niezbędny poziom kwasowości ustala się w żołądku. W tym samym czasie hormon opóźnia wysyłanie pokarmu do jelita cienkiego, dzięki czemu jest on przetwarzany jak najwięcej za pomocą pepsyny.

Normalne poziomy hormonów

Fluktuacje hormonu peptydowego są wprost proporcjonalne do pory dnia. W takim przypadku najniższe wartości obserwuje się od 3 do 7 godzin rano. Ponadto wskaźnik zależy od wieku uczestnika. U osób starszych jest on zmniejszony i jest to normalne.

Norma u osoby dorosłej jest uznawana za od 1 do 7 pmol / l. Ujawniono wyraźną zależność wskaźników gastryny - 17 od poziomu kwasu chlorowodorowego: wraz ze wzrostem tych ostatnich wskaźniki spadku G-17.

Jak przeprowadzić ankietę

Ze względu na to, że rozmiar hormonu jest zwykle mały, jego określenie wymaga testu stymulującego. Zasady przygotowania do ankiety obejmują następujące punkty:

  • przed badaniem należy odmówić zjedzenia co najmniej 10 godzin przed badaniem;
  • Konieczne jest wyłączenie stosowania leków, które mogą wpływać

Procedura pobierania krwi obejmuje trzy etapy:

  • pobieranie materiału biologicznego na pusty żołądek;
  • pobieranie krwi natychmiast po posiłku;
  • przyjmowanie materiału 20 minut po posiłku.

Normalnie, 20 minut po zjedzeniu posiłku, poziom hormonów powinien wzrosnąć o 2 razy. W obecności procesu patologicznego jego wartość może być nieco mniejsza.

Co pokazuje spadek?

Nie zawsze poziom hormonu jest normalny. Pod wpływem niektórych czynników następuje spadek jego wartości. Czynniki te obejmują:

  • wzrost kwasowości soku żołądkowego;
  • stan zanikowy tkanek śluzowych strefy żołądkowej antral;
  • gastrektomia;
  • rozwój niedoczynności tarczycy, czyli zmniejszenie czynności tarczycy.

Aby rozróżnić wzrost kwasowości od procesów zanikowych, jako dodatkowa metoda badania stosuje się test gastroskopii lub bodźca białkowego.

W przypadku atrofii wskaźnik hormonalny będzie mniejszy niż 3 pmol / L. Dalsze odniesienie do konkretnego specjalisty zależy od przyczyny źródłowej.

Dzięki szybkiemu badaniu wskaźników gastryny-17 można ocenić stan warstwy śluzowej żołądka i obecność w nim patologicznego procesu. W zależności od poziomu hormonu określa się pożądaną terapię.

Kiedy podniesiony jest poziom hormonów?

Wskaźnik podstawowej gastryny 17 pod wpływem pewnych czynników może nie tylko zmniejszyć, ale także zwiększyć. Zwykle prowadzi to do:

  • rozwój zespołu Zollingera-Ellisona, który związany jest z tworzeniem się innej natury w warstwie śluzowej;
  • rozwój niedokrwistości złośliwej;
  • stosowanie inhibitorów wytwarzania kwasu chlorowodorowego, których nagłe zaprzestanie prowadzi do wzrostu HCL;
  • nowotwór w żołądku;
  • stresujące sytuacje;
  • podwyższony poziom hormonów glukokortykoidowych we krwi;
  • stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych przez długi czas;
  • przewlekła choroba nerek;
  • przebieg zakażenia Helicobacter pylori, powodując zapalenie żołądka, wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy.

Badanie gastryny za pośrednictwem "Gastropaneli"

Test GastroPanel powstał w wyniku dużej liczby badań w Finlandii. Dzięki tej metodzie stało się możliwe ustalenie funkcjonowania żołądka poprzez badanie krwi. Dzięki nieinwazyjności i bezpieczeństwu test stał się prawdziwym odkryciem. W porównaniu z gastroskopią i biopsją, wyróżnia się swoją czułością.

W trakcie metody identyfikowane są 4 wartości:

  • obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori;
  • poziom pepsynogenu I;
  • pepsinogen II;
  • wskaźniki gastryny-17.

Wśród innych rodzajów gastryny 17 dominuje forma podstawowa, ponieważ jest ona odpowiedzialna za uwalnianie kwasu chlorowodorowego i odbudowę śluzowej warstwy żołądkowej. Dzięki testowi GastroPanel wykrywa się grupę pacjentów z procesami patologicznymi, spowodowanymi zmianami w gastrynie 17.

Jeśli zakażenie Helicobacter pylori nie zostało wykryte, ale wielkość stymulowanej gastryny-17 była niższa niż normalnie, istnieje ryzyko choroby refluksowej przełyku i przełyku Barretta.

W tym samym czasie niskie wskaźniki gastryny-gastryny-szczupłej 17 wskazują kilkakrotnie na prawdopodobieństwo obecności przełyku Barretta. Wysoki odsetek cienko skórki gastryny-17 wskazuje na brak przełyku Barretta.

Badanie gastryny 17 ma ogromne znaczenie dla identyfikacji patologicznych procesów w żołądku.

Pomimo rozwoju medycyny problemy z funkcjonowaniem przewodu pokarmowego nie tracą na znaczeniu.

Zła ekologia, szalone tempo życia, niezdrowa dieta i naruszenie trybu motorycznego - wszystko to nieuchronnie prowadzi do chorób żołądka. Terminowa implementacja metod diagnostycznych pozwoli na identyfikację rozwoju patologii na samym jej początku i przeprowadzenie odpowiednich działań terapeutycznych przed wystąpieniem niebezpiecznych konsekwencji.

Kiedy powinienem wykonać badanie krwi na gastrynę i jak mogę to odczytać?

Główną funkcją przewodu żołądkowo-jelitowego jest trawienie. Ponadto w przewodzie pokarmowym wytwarzane są substancje biologicznie czynne i niektóre rodzaje hormonów, w tym gastryna. Substancja ta jest wytwarzana przez błonę śluzową żołądka i jest syntetyzowana w małych ilościach w jelicie cienkim. W diagnostyce chorób żołądka często przypisuje się analizę zawartości gastryny.

Gastrinom to specjalny hormon, który wpływa na zwiększenie kwasowości żołądkowej. U zdrowych ludzi synteza tej substancji jest wyzwalana przez przyjmowanie pokarmów białkowych, a także stres. Badanie zawartości gastryny we krwi służy do diagnozowania i monitorowania skuteczności leczenia chorób żołądkowo-jelitowych.

Opis analizy

Podczas diagnozowania różnych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego często konieczne jest sprawdzenie, ile gastryny wytwarza się w organizmie. Ten hormon kontroluje tak ważny wskaźnik, jak kwasowość soku żołądkowego.

Hormon jest produkowany nierównomiernie w ciągu dnia. Jego maksymalna ilość we krwi jest obserwowana w ciągu dnia, minimum - od 3 do 7 rano. Okres półtrwania tej substancji wynosi 8 minut, większość jest wydalana przez nerki.

Nadmierne wydzielanie gastryny prowadzi do nadmiernego tworzenia się kwasu chlorowodorowego w żołądku, co wywołuje rozwój wrzodu. Jednak w niektórych przypadkach, przy nadmiarze tego hormonu, poziom kwasowości soku żołądkowego pozostaje normalny. Ten stan obserwuje się w takich chorobach, jak:

  • bielactwo;
  • anemia;
  • zanikowe zapalenie żołądka, itp.

Najważniejszym klinicznym znaczeniem badania w celu określenia poziomu gastryny we krwi jest rozpoznanie gastrinoma. Choroba ta jest również nazywana zespołem Zollingera-Ellisona, jest to typowe dla tego:

  • przerost błony śluzowej żołądka;
  • powstawanie na niej owrzodzeń;
  • biegunka

Wskazówka! W zespole Zollingera-Ellisona zwykle występuje wiele wrzodów, od przełyku do wejścia do jelita cienkiego.

Wskazania do dostawy

Analizie zawartości gastryny przypisano:

  • z nawracającymi owrzodzeniami żołądka;
  • z powstawaniem wrzodów o nietypowej lokalizacji;
  • z podejrzeniem gastrinoma;
  • jeśli podejrzewa się raka żołądka;
  • podczas diagnostyki różnicowej wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym, niedokrwistości itp.

Jaka jest analiza?

Podobnie jak w przypadku badań zawartości innych hormonów we krwi, test gastryny wymaga prostego przygotowania od pacjenta. Konieczne jest:

  • nie jeść ani nie pić niczego na 12 godzin przed pobraniem próbek;
  • nie spożywaj alkoholu co najmniej jeden dzień przed zabiegiem;
  • wykluczyć palenie co najmniej 4 godziny przed spożyciem;
  • Nie należy przyjmować leków, które wpływają na kwasowość soku żołądkowego.

Wskazówka! Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, należy to zgłosić do lekarza.

Zbieranie materiału

Materiałem do analizy zawartości gastryny są próbki krwi żylnej. Ogrodzenie wykonane jest z żyły na ramieniu za pomocą jednorazowego sterylnego instrumentu. Ponieważ poziom hormonu zmienia się w ciągu dnia, zaleca się przeprowadzenie badania od 8 do 11 rano.

W niektórych przypadkach, aby wyjaśnić diagnozę, oprócz "głodnego" testu, konieczne jest przeprowadzenie analizy ze stymulacją. W tym przypadku przed pobraniem próbki pacjentowi podaje się sekretynę. Wyniki analizy będą gotowe za 10 dni.

Stawki i odchylenia

Jaka jest stawka zawartości gastryny? Odpowiedź zależy od wieku pacjenta:

  • noworodki w pierwszych 4 dniach życia - od 120 do 183 pg / ml;
  • dzieci w wieku od 0 do 16 lat - 10-125 pg / ml;
  • dorośli do 60 lat z 25-90 pg / ml;
  • osoby w wieku powyżej 60 lat - nie więcej niż 100 pg / ml.

Odchylenie od normy

U pacjentów z różnymi chorobami przewodu pokarmowego mogą wystąpić podwyższone poziomy gastryny, w tym:

  • Zespół Zollingera-Alisona;
  • wrzód żołądka;
  • zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka;
  • rak żołądka;
  • przewlekła niewydolność nerek.

Obniżony poziom gastryny obserwuje się u osób z nadczynnością tarczycy lub u pacjentów po resekcji żołądka.

Tak więc analiza w celu określenia poziomu gastryny we krwi jest procedurą diagnostyczną, dzięki której można postawić diagnozę różnych chorób przewodu pokarmowego. Aby mieć pewność, że wyniki analizy są poprawne, należy odpowiednio przygotować się do zebrania materiału do analizy. Dekodowanie wyniku powinno zostać wykonane przez specjalistę.

№216, Gastrin (Gastrin)

Główny hormon przewodu żołądkowo-jelitowego.

Gastryna jest wytwarzana w komórkach G błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, a także w komórkach wysp trzustkowych. Istnieją 3 główne formy - G-17 (mała), G-34 (duża) i G-14 (mini) (oznaczona przez liczbę reszt aminokwasowych). Zwykle główna ilość gastryny powstaje w żołądku. Główną funkcją gastryny jest stymulacja uwalniania kwasu solnego przez komórki okładzinowe w obrębie żołądka. Ponadto gastryna stymuluje uwalnianie pepsynogenu, czynnika wewnętrznego, sekretyny, a także wodorowęglanów i enzymów trzustkowych, żółci w wątrobie, aktywuje ruchliwość przewodu żołądkowo-jelitowego.

Głównymi bodźcami fizjologicznymi powstawania gastryny są spożycie żywności białkowej i zmniejszenie kwasowości żołądkowej. Wydzielanie gastryny zwiększa się również pod wpływem działania bodźców nerwowych, adrenaliny, zwiększania poziomu wapnia. Zmniejszone wydzielanie gastryny powoduje wzrost kwasowości soku żołądkowego, a także sekretyny, somatostatyny, wazoaktywnego polipeptydu jelitowego (VIP), polipeptydu żołądkowo-hamującego (GIP), glukagonu i kalcytoniny.

Określanie zawartości gastryny we krwi odgrywa ważną rolę w diagnozowaniu guzów Zollingera-Elisona (gastryna), w których zwiększony poziom gastryny powoduje nadmierne wydzielanie kwasu i owrzodzenie. Zwykle poziom gastryny na pusty żołądek u pacjentów z zespołem Zollingera-Alisona znacznie przekracza granice odniesienia. Pacjenci ci charakteryzują się także gwałtownym wzrostem produkcji gastryny w odpowiedzi na stymulację poprzez podawanie wapnia, sekretyny (wzrost paradoksalny) lub przyjmowanie pokarmu.

Hipergastrynemię można również wykryć, gdy wydzielanie kwasu żołądkowego jest zaburzone, gdy poziom hormonu jest odpowiednio podwyższony, na przykład z niedokrwistością złośliwą, przewlekłym atroficznym zapaleniem żołądka, rakiem żołądka i zwężeniem odźwiernika, vagotomią bez resekcji żołądka, u niektórych pacjentów z typowym wrzodem trawiennym. Ponieważ poziom gastryny w dużej mierze zależy od przyjmowania pokarmu, badanie należy prowadzić wyłącznie na czczo. Wiele leków mających na celu leczenie owrzodzeń zwiększa poziom gastryny, w szczególności antagonistów receptorów H2, leków zobojętniających kwas solny, blokerów układu H + (omeprazol). Najlepiej jest zbadać poziom gastryny przed leczeniem lekami lub po nim. Poziomy gastryny mogą zwiększać spożycie kawy i palenie.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Tarczyca i wypadanie włosów są z pewnością ze sobą powiązane. Faktem jest, że jak wiadomo, składają się one głównie z białka, a hormony wydzielane przez tarczycę regulują procesy białkowe w ciele.

Cukrzyca typu 1 jest przewlekłą chorobą wymagającą ciągłego leczenia i kontroli zdrowia pacjenta. Równie ważne jest przestrzeganie zasad dobrego odżywiania i ogólnie prowadzenie zdrowego stylu życia.

INSTRUKCJE
na temat medycznego stosowania leku Numer rejestracyjny:Nazwa handlowa leku: L-Thyroxin 50 Berlin-ChemieMiędzynarodowa niezastrzeżona nazwa:Postać dawkowania:Skład:Opis: okrągłe lekko wypukłe tabletki w białym lub białym kolorze z lekko żółtawym odcieniem, z wytłoczonym napisem po jednej stronie i wytłoczonym laquo50raquo innemu.