Główny / Testy

Analiza plwociny - czytanie, jak prawidłowo zbierać i dostarczać, interpretować wyniki i wskaźniki normy

W przypadku zapalenia oskrzeli i innych chorób zapalnych konieczne jest przeprowadzenie ogólnej analizy plwociny, po przeanalizowaniu wyników której lekarz będzie w stanie określić charakter i przyczynę rozwoju procesu patologicznego. W przypadku zmian narządów oddechowych wydzielane są wydzieliny śluzowe, które niosą informację o patogenach, które stały się katalizatorami pogorszenia stanu organizmu. Mogą to być mikrobakterie gruźlicy, komórki nowotworów złośliwych, zanieczyszczenia ropy lub krwi. Wszystkie mają wpływ na ilość i skład plwociny wydalanej przez pacjenta.

Co to jest analiza plwociny

Badanie plwociny jest jedną z najskuteczniejszych metod określania charakteru choroby dróg oddechowych. Wiele chorób stanowi poważne zagrożenie dla życia ludzkiego, na przykład takie choroby jak promienica, gnilne zapalenie oskrzeli, gangrena płucna, zapalenie płuc, astma oskrzelowa, ropień płuca itp. W organizmie człowieka szkodliwe mikroorganizmy przyczyniają się do rozwoju procesu patologicznego, który stymuluje wydzielanie wydzieliny z układu oddechowego.

Aby zdiagnozować chorobę, lekarze przeprowadzają ogólną analizę, która obejmuje kilka etapów: bakteriologicznego, makroskopowego, chemicznego i mikroskopowego. Każde badanie zawiera ważne informacje o tajemnicy, na podstawie której odbywa się ostateczne przygotowanie raportu medycznego. Analizy są przygotowywane przez około trzy dni robocze, w niektórych przypadkach mogą występować opóźnienia w dłuższym okresie.

Dlaczego potrzebuję badań

Mikroskopia plwociny jest przeprowadzana wśród pacjentów cierpiących na choroby płuc lub innych narządów oddechowych w celu zidentyfikowania przyczyny choroby. Wydzielanie śluzu jest uwalniane tylko w przypadku patologicznych nieprawidłowości w ciele, więc jeśli masz wydzielinę z dróg oddechowych, powinieneś jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Wydzielanie plwociny następuje podczas kaszlu, mikroskopowa analiza śluzu pomaga uzyskać wszystkie niezbędne informacje o lokalizacji i stadium procesu zapalnego.

Kolor i konsystencja plwociny mogą być różne w zależności od choroby. Na podstawie uzyskanych danych lekarze określają patogen patologii i wybierają racjonalny przebieg leczenia. Obecność w sekrecie patogennych mikroorganizmów przyczynia się do potwierdzenia lub zaprzeczenia obecności złośliwych guzów, co jest ważne przy ostatecznej diagnozie.

Kiedy i do kogo jest przypisany

Podanie siewu plwociny do ogólnej analizy jest konieczne dla pacjentów, którzy mają podejrzenie przewlekłych lub ostrych chorób układu oddechowego. Na przykład zapalenie oskrzeli, rak płuc, gruźlica, zapalenie płuc. Ta grupa osób należy do kategorii ryzyka, dlatego regularne tajne badania stanowią integralną część złożonej terapii chorób. Konieczne jest zbieranie śluzu nawet po poddaniu się kuracji, ponieważ niektóre dolegliwości mają tendencję do tymczasowego zaprzestania aktywności.

Jak przygotować się do analizy

Procedura ta wymaga od pacjentów przestrzegania pewnych zasad, które gwarantują "czystość" badania. Jama ustna osoby zawiera specjalną florę, którą można mieszać z patogennym sekretem. Aby zapewnić prawidłowe dane na tablicy medycznej, pacjent powinien przestrzegać następujących zaleceń:

  1. Pij dużo ciepłej wody.
  2. Weź środki wykrztuśne.
  3. Myj zęby i płucz usta przed zabiegiem.

Jak przekazać plwocinę do analizy

Przed pobraniem plwociny do analizy należy ją pobrać w warunkach domowych lub ambulatoryjnych. Pacjent otrzymuje jałowy słoik, który należy otworzyć natychmiast przed zabiegiem. Najlepiej jest zebrać tajemnicę rano, bo o tej porze jest najświeższa. Flegma do badań powinna stopniowo wykaszlać, ale w każdym razie nie wypluć. Aby poprawić wydzielanie śluzu, lekarze zalecają:

  1. Wykonaj 3 powolne wdechy i wydech, wstrzymując oddech przez 5 sekund.
  2. Zakasł i opluł zgromadzoną plwocinę w słoiku do analizy.
  3. Upewnij się, że żadna ślinka z jamy ustnej nie wpadła do pojemnika.
  4. Powtórz powyższe kroki, aż sekretny poziom osiągnie 5 ml.
  5. W przypadku awarii można oddychać parą nad garnkiem gorącej wody, aby przyspieszyć proces odkrztuszania.

Po zakończeniu pobierania plwociny słoik należy zabrać do laboratorium w celu przeprowadzenia analizy. Ważne jest, aby sekret był świeży (nie dłużej niż 2 godziny), ponieważ saprofity zaczynają się bardzo szybko rozmnażać w ludzkim śluzie. Mikroorganizmy te zakłócają prawidłową diagnozę, dlatego cały czas od pobrania do transportu pojemnik ze śluzem musi być przechowywany w lodówce.

Jak przekazać plwocinę na gruźlicę

Długotrwały kaszel, który nie zatrzymuje się przez trzy tygodnie, jest uważany za wskazanie do badania plwociny. Podejrzenie gruźlicy jest poważną diagnozą, dlatego też patogenny śluz zbiera się tylko pod nadzorem lekarza. Ten proces może wystąpić w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych. Plwocina z podejrzeniem gruźlicy musi być 3 razy.

Pierwsza kolekcja odbywa się wcześnie rano, druga - po 4 godzinach, a ostatnia - następnego dnia. Jeśli z jakiegoś powodu pacjent nie może przyjść do szpitala w celu przetestowania, pielęgniarka odwiedza go i przekazuje sekret laboratorium. Podczas wykrywania bakterii Koch (mikrobakterie gruźlicy) lekarze diagnozują otwartą postać gruźlicy.

Etapy badań laboratoryjnych

Analiza dekodowania plwociny składa się z trzech etapów. Po pierwsze, lekarz prowadzący przeprowadza wizualne badanie pacjenta, ocenia naturę, kolor, warstwowanie i inne wskaźniki wydzielania patogenu. Uzyskane próbki są badane pod mikroskopem, po czym następuje obrót mikroskopu. Ostateczne badanie polega na zasiewie na pożywkach. Puste miejsce z wynikami jest wydawane w ciągu trzech dni po zakończeniu testów, w oparciu o uzyskane dane, specjalista wyciąga wnioski dotyczące natury choroby.

Odszyfrowywanie

W celu prawidłowej diagnozy pacjenta, plwocina jest oceniana na trzy różne wskaźniki. Przeprowadzono analizę makroskopową, bakterio-skopową i mikroskopową, wyniki dla każdego badania dają jasny obraz stanu człowieka. Kolor, konsystencja, zapach, podział na warstwy i obecność wtrąceń są głównymi wskaźnikami makroskopowej analizy tajemnicy. Na przykład, wyraźny śluz występuje u osób z przewlekłymi chorobami dróg oddechowych.

Zardzewiały odcień sekretu wynika z krwawych zanieczyszczeń (rozpadu czerwonych krwinek), co często wskazuje na obecność gruźlicy, lobarskiego zapalenia płuc i raka. Ropna plwocina, która powstaje w wyniku gromadzenia się leukocytów, jest charakterystyczna dla ropnia, zgorzeli lub zapalenia oskrzeli. Wyładowanie żółte lub zielone jest wskaźnikiem patologicznego procesu w płucach. Lepka konsystencja sekretu może wynikać z zapalenia lub antybiotyków.

Spirale Kurshmana w plwocinie, które są białymi, skręconymi kanalikami, wskazują na obecność astmy oskrzelowej. Wyniki analizy mikroskopowej i bakterioskopowej dostarczają informacji o zawartości patogenów lub bakterii w śluzie. Należą do nich: diplobacilli, atypowe komórki, gronkowce, eozynofile, robaki, paciorkowce. Surowicze plwociny są wydalane w obrzęku płuc, wtyczki Dietrich znajdują się u pacjentów z zgorzeli lub rozstrzeni oskrzeli.

Norma

U zdrowej osoby gruczoły dużych oskrzeli tworzą sekret, który jest wchłaniany po wydaleniu. Ten śluz ma działanie bakteriobójcze i służy do czyszczenia dróg oddechowych. Jednak pojawienie się nawet niewielkiej ilości plwociny sugeruje, że ciało rozwija się w patologicznym procesie. Może to być przeciążenie płuc, ostre zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc. Jedynymi wyjątkami są palacze, ponieważ stale mają śluz.

Obecność pojedynczych czerwonych krwinek w analizie sekrecji jest normą i nie wpływa na wyniki diagnostyczne. Objętość dziennego tchawiczego śluzu u ludzi powinna wynosić od 10 do 100 ml. Przekroczenie określonej stawki wskazuje na potrzebę dodatkowych analiz. Przy braku odchyleń ślad na MTB powinien wykazywać wynik ujemny.

Możliwe patologie

Zwykle osoba nie powinna mieć wydzieliny z plwociny, dlatego jeśli pojawi się podejrzany śluz, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu uzyskania pomocy. Za pomocą badania bakterio-skopowego określa się rodzaj patogenu, rozmaz z bakteriami Gram-dodatnimi ma zabarwienie niebieskie, a gram ujemny - różowy. Analiza mikroskopowa pomaga wykrywać niebezpieczne patologie, w tym komórki nowotworowe, włókna elastyczne, makrofagi pęcherzykowe itp. Na podstawie wyników śluzu lekarz przepisuje terapię.

Nabłonek w plwocinie

Badanie mikroskopowe plwociny często stwierdza się w komórkach nabłonka płaskonabłonkowego, ale nie ma to wpływu na wyniki analizy. Wykrywanie cylindrycznych komórek nabłonkowych może wskazywać na obecność chorób takich jak astma, zapalenie oskrzeli lub rak płuc. W większości przypadków wyżej wymienione formacje są zanieczyszczeniami śluzu z nosogardzieli i nie mają wartości diagnostycznej.

Makrofagi pęcherzykowe w plwocinie

Komórki reticuloendothelium można znaleźć u osób, które przez długi czas miały kontakt z pyłem. Protoplazm pęcherzyków makrofagów zawiera fagocytowane cząsteczki, które są nazywane komórkami "pyłowymi". Niektóre z powyższych drobnoustrojów obejmują produkt rozkładu hemoglobiny - hemosiderynę, więc nazwano je "komórkami uszkodzonego serca". Takie formacje występują u pacjentów z rozpoznaniem zawału płuc, zwężeniem zastawki dwudzielnej, zastojem płucnym.

Białe krwinki

Jakakolwiek tajemnica zawiera niewielką liczbę leukocytów, jednak nagromadzenie neutrofili sugeruje, że istnieją ropne wydzieliny. W przypadku astmy oskrzelowej eozynofile mogą być wykrywane u pacjenta, co jest również charakterystyczne dla następujących chorób: raka, gruźlicy, ataku serca, zapalenia płuc, robaczycy. Duża liczba limfocytów występuje u osób cierpiących na krztusiec. Czasami przyczyną zwiększenia ich liczby jest gruźlica płuc.

Czerwone krwinki

Śluz osoby może zawierać pojedynczą liczbę krwinek czerwonych, co nie ma wpływu na jego zdrowie. Wraz z rozwojem takich patologicznych procesów, jak krwotok płucny, liczba erytrocytów znacznie wzrasta, co prowadzi do krwioplucia. Obecność świeżej krwi w wydzielinach śluzowych wskazuje na obecność niezmiennych czerwonych krwinek, ale jeśli krew zostaje zatrzymana w drogach oddechowych, wówczas wyeluowane komórki są przez nią określane.

Kryształy Charcot-Leiden w plwocinie

Wraz z rozkładem tkanki płucnej powstają tak zwane włókna sprężyste. Ich pojawianie się w tajemnicy wskazuje na obecność ropnia, gruźlicy, raka lub zgorzeli płucnej. Ta ostatnia choroba może wystąpić bez obecności elastycznych włókien, ponieważ czasem rozpuszczają się pod wpływem enzymów śluzu. Charakterystyczną cechą bezbarwnych kryształów Charcot-Leiden jest wysoka zawartość eozynofilów, która jest typowa dla takich chorób jak astma oskrzelowa i eozynofilowe zapalenie płuc.

Elastyczne włókna

Kryształy Charcot-Leiden nie są jedynym przedstawicielem elastycznych włókien. W plwocinie wielu pacjentów cierpiących na choroby dróg oddechowych często można znaleźć spirale Kurshmana. Są ciałami rurowymi, które czasami są widoczne nawet gołym okiem. W innych przypadkach kryształy wykrywa się za pomocą mikroskopowego badania śluzu. Ciałka rurkowe mogą zapowiadać rozwój zapalenia płuc, astmy i gruźlicy płuc.

Eozynofile w plwocinie

Eozynofile są uważane za objawy astmy, ale to stwierdzenie jest prawdziwe tylko w niektórych przypadkach. Mikroorganizmy tego typu zawierają specyficzne białko, które może nie tylko chronić organizm przed pasożytami, ale także niszczyć nabłonek dróg oddechowych. Eozynofile są uważane za jedną z głównych przyczyn rozwoju patologii układu oddechowego, ale badania w tym zakresie wciąż nie zostały zakończone. Komórki te nie mogą być całkowicie usunięte z dróg oddechowych, ale ich liczba może być znacznie zmniejszona przy odpowiednim leczeniu przeciwciałami.

Wideo

Informacje przedstawione w tym artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i doradzić w zakresie leczenia w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Analiza plwociny (metoda flotacji VC)

W przypadku gruźlicy płuc fakt, że prątek gruźlicy jest uwalniany do środowiska, ma ogromne znaczenie dla pacjentów. W zależności od tego wszystkie formularze są podzielone na otwarte (z wyborem) i zamknięte (bez wyboru). W przypadku form otwartych środki terapeutyczne i przeciw epidemiczne są przeprowadzane z większą intensywnością.

W zwykłym wymazie z plwociny pacjenta z gruźlicą prątki nie zawsze są wykrywane. W celu zidentyfikowania bakterii Koch w materiale zawierającym niewielką ich ilość stosuje się metodę flotacji, która umożliwia utworzenie obszaru o wysokim stężeniu prątków w pożywce testowej. Metoda flotacji opiera się na różnej hydrofilowości i nie mieszaniu mediów. W tym samym czasie do dobrze zhomogenizowanego (rozproszonego) materiału testowego dodaje się węglowodór, który wiąże bakterie Koch i koncentruje je bliżej powierzchni.

Odbiorcy ryzyka

Flotację plwociny stosuje się do oznaczenia Mycobacterium tuberculosis u pacjentów z gruźlicą płuc lub u pacjentów z podejrzeniem gruźlicy, u których nie wykryto wydzielania prątków za pomocą konwencjonalnych metod bakterio-skopowych. Analiza jest przeprowadzana w celu wyjaśnienia obecności bakterii.

Przygotowanie i przeprowadzenie badania

Aby przeprowadzić test flotacji, pacjenci pobierają plwocinę w specjalnym pojemniku, a w ilości 15-10 ml są dostarczane do laboratorium. Zebraną plwocinę wlewa się do czystego naczynia szklanego, po czym dodaje się taką samą ilość 0,5% wodorotlenku sodu lub potasu. Zawartość pojemnika dokładnie miesza się przez wytrząsanie. Po uzyskaniu homogenizacji (homogeniczności) badanego materiału dodaje się 100 ml wody destylowanej i 0,5-1 ml benzyny lub ksylenu. Otrzymany materiał dokładnie wytrząsa się przez 10 minut i pozostawia do osadzenia na 30-60 minut.

Małe kropelki węglowodoru z powodu niemieszalności z wodą i pewne właściwości hydrofobowe ściany mikrobiologicznej niosą za sobą Mycobacterium tuberculosis i koncentrują je w górnej części roztworu. W tym obszarze powstaje tak zwany pierścień flotacyjny, w którym stężenie bakterii Kocha jest maksymalne. Po rozłożeniu badanego materiału technik laboratoryjny przenosi części pierścienia flotacyjnego na szkiełka, przeprowadza wybarwianie według Ziehl-Nielsena (w przypadku mikroskopii świetlnej) lub stosując metody fluorochromowe (w mikroskopii fluorescencyjnej). Otrzymane preparaty są oglądane w dużej liczbie pól widzenia pod mikroskopem. Największą skuteczność wykazuje metoda flotacji w połączeniu z mikroskopem fluorescencyjnym.

Metoda flotacji do badania plwociny obejmuje mieszanie dwóch różnych nośników, a następnie izolację i mikroskopię części materiału laboratoryjnego, która zakłada największe prawdopodobieństwo akumulacji bakterii Koch.

Analiza plwociny

Flegma jest wydzieliną patogenu wydzielaną z płuc i kanałów oskrzelowych. Standardowa analiza plwociny to laboratoryjna procedura diagnostyczna, która pozwala określić charakter, właściwości i cechy mikroskopowe plwociny oraz dostarczyć danych dotyczących patologicznego procesu w układzie oddechowym. Ta analiza służy do diagnozowania i oceny zakresu patologicznego procesu w drogach oddechowych i oddechowych. Jest przepisywany na choroby układu oddechowego, któremu towarzyszy ewakuacja plwociny.

Jak przekazać plwocinę do analizy?

Cztery główne rodzaje analizy plwociny są praktykowane w medycynie:

  • ogólny (mikroskopijny);
  • nietypowy (z podejrzeniem onkologicznym);
  • bakteriologiczne (w przypadku chorób zakaźnych);
  • gruźlica.

Algorytm zbierania biomateriału (plwociny) również będzie się różnić w zależności od rodzaju choroby.

  • Tara. Aby uzyskać analizę, musisz kupić w aptece specjalny pojemnik do przenoszenia plwociny. Musi być sterylny, z dużą szyjką (o średnicy nie mniejszej niż 35 mm) i osłoną. Możesz także wykorzystać pojemność, która jest wydawana w placówce medycznej.
  • Czas Zwykle, dla wszystkich testów, plwocina jest pobierana rano, ponieważ wystarczająca ilość gromadzi się w ciągu nocy.

WAŻNE! W niektórych chorobach plwocinę pobiera się w ciągu dnia lub nawet wieczorem.

  • Gotowanie Na krótko przed pobraniem plwociny należy opłukać usta czystą wodą i myć zęby 2 godziny przed zabiegiem rano, aby usunąć drobnoustroje z jamy ustnej.
  • Klasyczny sposób dawania plwociny. Najpierw musisz wziąć głęboki oddech, przytrzymać powietrze przez chwilę i powoli wydychać powietrze. Powtarzaj. Następnie wdychaj pełną klatkę piersiową i staraj się wydychać, próbując wciągnąć krtań w oddech.
  • Następnie wypluj plwocinę w pojemniku i szczelnie zamknij pokrywką.

Co jeśli plwocina nie jest wypluwana?

  • Zmień pozycję. Niektórym pacjentom łatwiej jest kaszleć w pozycji leżącej lub siedzącej.
  • Wykonaj inhalację lub zażyj leki na kaszel przepisane przez lekarza.

Kolekcja plwociny do bronchoskopii

Pobieranie plwociny podczas bronchoskopii jest zalecane w przypadkach, gdy:

  • Konieczne jest wydobycie sekretu drzewa oskrzelowego bez mieszaniny śliny i śluzu jamy nosowej.
  • Klasyczna metoda nie pomaga w zbieraniu plwociny.
  1. Cewnikowanie oskrzeli. Przez cewnik plwocina wchodzi do pojemnika.
  2. Returnowalna kolekcja plwociny. Płyn jest podawany przez cewnik, który powraca i ściąga plwocinę.

Jak wziąć plwocinę?

Istnieją dwa sposoby:

  1. W szpitalach znajduje się specjalny pokój do dostawy. Pielęgniarka wyjaśni ci, jak prawidłowo zbierać biomateriał i podpisywać słoik.
  2. Podczas pobierania w domu należy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza, stosować techniki oddychania i przygotowania.

Analiza plwociny w przypadku gruźlicy

  • przewlekły kaszel;
  • nieprawidłowości w prześwietleniu;
  • wysoka gorączka;
  • prawdopodobieństwo gruźlicy.

W tej sytuacji plwocina jest przekazywana trzy razy, dwie z nich w szpitalu i raz w domu na jednym z tych protokołów:

  • Pierwszego dnia - pobranie plwociny w placówce medycznej, drugiego dnia - w domu z wycieczki, trzeciego dnia - opłaty kontrolnej w szpitalu;

Następnie z zebranej plwociny przygotowuje się rozmazy, które barwione są odpowiednimi barwnikami i sprawdzane pod mikroskopem pod kątem gruźlicy.

Analiza na VK

Konieczne jest podanie plwociny rano, zaraz po przebudzeniu.

  1. Rano należy umyć zęby (półtorej godziny przed zabiegiem), przepłukać usta wodą, aby usunąć resztki jedzenia lub inne niechciane materiały. Oczyść śluz z nosa i gardła, zanim zaczniesz kaszleć
  2. Plwocina lepiej jest zbierać w pobliżu okna lub w dobrze wentylowanym miejscu.

UWAGA! Nikt nie powinien stać przed tobą w momencie kaszlu, w przeciwnym razie może się zarazić.

  1. Puszka, która została zaprojektowana do zbierania, otwiera się dopiero w czasie plucia, aby wyeliminować szansę na zarazki z powietrza.
  2. Może być konieczne ponowne przeprowadzenie procedury, jeżeli objętość i jakość plwociny nie spełniają wymagań ustalonych przez technologię analizy.
  3. Podczas pobierania plwociny dla siebie, uważnie przeczytaj instrukcje dotyczące pobierania, aby nie dwa razy iść do szpitala.

Standardy i analiza analiz

Objętość płynu tchawiczo-oskrzelowego zwykle mieści się w zakresie od 10 do 100 ml / dzień. Cały ten tom, z reguły, połyka, nie zauważając go. Normalne stężenie leukocytów we krwi jest stosunkowo niskie. Analiza Urzędu powinna dać wynik negatywny (nie barwić próbki testowej).

Odszyfrowywanie

Limfocyty

Wysokie stężenie limfocytów w analizie obserwuje się z kokluszem i gruźlicą dróg oddechowych.

Eozynofile

Eozynofile są zawarte w stężeniu 60% wagowych wszystkich leukocytów. Podwyższone eozynofile mówią o tych chorobach:

  • alergia;
  • zapalenie oskrzeli i astma;
  • infiltracja;
  • inwazja dróg oddechowych.

Neutrofile

Jeśli stężenie neutrofilów przekracza 25 w masie całkowitej, oznacza to postępujący proces infekcji.

Nabłonek nabłonka płaskiego

Nabłonek nabłonka powinien być zawarty w ilości większej niż 25 komórek w całkowitej objętości. Jeśli jest więcej, mówi o nadaktywności gruczołów ślinowych.

Elastyczne włókna

Jeśli znaleziono włókna elastyczne, wskazuje to na zniszczenie tkanki płucnej, abstitum zapalenie płuc.

Spirale Kurshmana

Spirala Kurshmana jest oznaką astmy lub zapalenia oskrzeli.

Kryształy Charcot-Leiden

Kryształy Charcot-Leiden są markerami alergii i astmy.

Alweolarne makrofagi

Makrofagi pęcherzykowe - substancja zlokalizowana w dolnych drogach oddechowych.

Testy plwociny mogą zawierać:

  • elementy krwi,
  • komórki rakowe
  • prymitywne mikroorganizmy
  • Larwy Ascarid,
  • pasożyty pochodzenia roślinnego,
  • różne bakterie itp.

Wniosek

Pobieranie plwociny do analizy jest pozornie prostą analizą, która wymaga przestrzegania jasnych instrukcji. W końcu w powietrzu znajdują się bakterie i mikroorganizmy, które mogą dostać się do próbki, co wywoła fałszywe odczyty. Przy pierwszych objawach choroby lub mokrym kaszlu, należy podać plwocinę do analizy, aby określić stopień zaawansowania choroby i jej przyczyny.

gabiya.ru

Arkusz na pielęgniarstwo z "GABIYA"

Główne menu

Nagraj nawigację

Przygotowanie pacjenta do pobrania plwociny dla VC (guzek prątka)

Wyposażenie: sterylny słoik z szeroką szyjką, z pokrywką, kierunek, pojemnik.

Przygotowanie do manipulacji:

  1. Pozdrówcie pacjenta, przedstaw się.
  2. Wyjaśnij pacjentowi cel i przebieg zbliżającego się badania i uzyskaj świadomą zgodę na zabieg.
  3. Wytłumacz pacjentowi zasady nadchodzących przygotowań do badania.
  4. Poprzedniej nocy należy podać pacjentowi skierowanie (podać nazwę placówki służby zdrowia, departament, numer komory, typ analizy laboratoryjnej, nazwę, datę, podpis).
  5. Rano w gabinecie zaopatrz pacjenta w sterylny słoik z pokrywką.

Przeprowadzanie manipulacji (szkolenie):

  1. Noc przed myciem zębów.
  2. Rano dokładnie przepłucz usta przegotowaną wodą.
  3. Zbierz poranną porcję plwociny.
  4. Aby kaszel, otwórz pokrywkę sterylnego słoika i wypluj plwocinę, nie dotykając krawędzi słoika, natychmiast zamknij pokrywę bez dotykania wewnętrznej powierzchni pokrywki.

Pamiętaj . Zbierz flegmę, a nie śluz nosowo-gardłowy.

5. Podać, jakie są konsekwencje naruszenia zaleceń pielęgniarki.

1. Aby dostarczyć zebrany materiał w odpowiednim czasie do laboratorium bakteriologicznego (nie później niż 2 godziny po pobraniu materiału) zgodnie z kierunkiem.

Jeśli to konieczne, plwocinę zbiera się codziennie przez 3 dni z rzędu tą metodą; przechowywane w lodówce.

Testy plwociny w kierunku gruźlicy - badanie bakteryjne: jak przyjmować, jak prawidłowo zbierać

W chorobach układu oddechowego pojawiają się rozładowania o różnej intensywności i kolorze. Patologiczny wyciek towarzyszący przedłużonemu kaszlu wskazuje na możliwe choroby, w tym gruźlicę. Badanie plwociny na gruźlicę pomoże w postawieniu prawidłowej diagnozy.

Kiedy jest przepisywany?

W badaniu pracowników laboratorium bakteryjnego określa obecność choroby, jej charakter i nasilenie. W przypadku długotrwałego leczenia wykonuje się to ponownie w celu ustalenia poprawności wybranego leczenia i dynamiki poprawy stanu pacjenta.

To ważne! Podstawą do przeprowadzenia badania jest przedłużający się kaszel, któremu towarzyszy rozładowanie.

Może to wskazywać na obecność zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, astmy oskrzelowej, raka płuc, gruźlicy. W przypadku wykrycia lub potwierdzenia gruźlicy staje się jasne, czy pacjent ma kontakt z innymi osobami, czy też stanowi ryzyko.

Przypisanie do badania wydawane jest przez lekarzy następujących specjalności:

  • terapeuta
  • reumatolog
  • Specjalista TB
  • specjalista chorób zakaźnych
  • alergolog,
  • mikolog,
  • onkolog
  • pasożytolog.

Kultura plwociny pomaga ustalić prawidłową diagnozę i pozwala przepisać odpowiednie leczenie. Badania w laboratorium pozwalają zidentyfikować patogenne mikroskopijne organizmy i charakterystyczne zanieczyszczenia. Określa rodzaj antybiotyków, na które są wrażliwe istniejące bakterie. Kolor wydzieliny może mieć różne odcienie w zależności od chorób.

Rodzaje badań

Zanim analiza dotycząca wyglądu lekarza może zalecić:

  1. Ogólna analiza plwociny. Wynik badania ocenia stan oskrzeli i płuc. Odbywa się przy wszystkich chorobach układu oddechowego. Pomaga ustalić przyczyny i lokalizację.
  2. Bakterioskopy dla Zill-Nielsen. Metoda opiera się na różnicy w kolorze: cząsteczki substancji stają się niebieskie, a mykobakterie - czerwone. Jest to absolutnie konieczne badanie w celu ustalenia pacjentów, którzy są najbardziej niebezpieczni w epidemii.
  3. Analiza bakteriologiczna do siewu. Dzieje się tak, jeśli podejrzewasz poważną chorobę. Diagnoza jest dokonywana, przy określaniu rodzaju patogenu wybiera się lek.
  4. Badanie cytologiczne plwociny. Polega na wyszukiwaniu i wykrywaniu komórek nowotworowych.
  5. Analiza plwociny na VK. Wykryto obecność bakterii gruźlicy.
  6. Analiza plwociny dla MBT (mikrobakterii gruźlicy). Identyfikuje postać choroby.
  7. Badanie na obecność kwasopochodnych prątków (CUM). Bakterie te są przyczyną gruźlicy.
  8. Badania cytologiczne.

Jak zdać test plwociny na gruźlicę

Aby uzyskać wiarygodny wynik, musisz przestrzegać istniejących zasad zbierania plwociny.

Gdzie zbierać

Możliwe jest zbieranie plwociny w domu, w warunkach ambulatoryjnych, w szpitalu.

Przygotowanie do dostawy

Pacjentowi należy podać szczegółowe wyjaśnienie, jak prawidłowo zbierać plwocinę do analizy.

Należy uważać, aby absolutorium było łatwe. W przeddzień należy brać środki, które promują odkrztuszanie i pić dużo ciepłego płynu w jak największym stopniu.

Pobieranie plwociny powinno odbywać się rano przed śniadaniem. Natychmiast przed pobraniem plwociny należy dokładnie umyć zęby. Następnie przepłucz usta wodą. Te środki zapobiegawcze są potrzebne, aby usunąć zewnętrzną florę bakteryjną, co może prowadzić do fałszywych wyników. Nie należy używać specjalnych produktów przeznaczonych do płukania jamy ustnej.

Czołgi

Zbierać plwocinę do analizy jest konieczne w specjalnym sterylnym słoiku, który jest otwierany tylko przed rozpoczęciem zbierania. Ma ściśle dopasowane wieko. Ma szeroki otwór ułatwiający plucie. Bank musi być przejrzysty, aby można było oszacować ilość zebranych materiałów.

Jeśli wyładowanie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, materiał jest zbierany w zamkniętym sterylnym pojemniku. Następnie zostaje wysłany do laboratorium. Można zbierać w dwóch pojemnikach jednocześnie - po zebraniu plwociny do ogólnej analizy i jednocześnie planuje się przeprowadzenie analizy bakteriologicznej.

Materiał do analizy

Do badania wydzieliny z nosogardzieli w postaci śliny i śluzu nie nadają się. Dlatego konieczne jest, aby nie wyrzucać, ale kaszleć. Kiedy dochodzi do odkrztuszania, substancja jest uwalniana nie z oskrzeli i płuc, ale z nosogardzieli i ust.

Pacjent otrzymuje notatkę, aby przygotować się do pobrania plwociny, co wskazuje, że aby móc przeprowadzić analizę, należy zebrać od trzech do pięciu mililitrów. To około pięciu lub sześciu pluć. Resztę nie można połknąć. Konieczne jest użycie przygotowanego wcześniej spluwaczki.

Zbieranie materiałów

Pacjentowi wyjaśniono, jak prawidłowo zbierać plwocinę do analizy. Aby poprawić przydział, powinien wykonać trzy powolne głębokie oddechy i taką samą liczbę wydechów. Pomiędzy wdechem a wydechem należy wstrzymać oddech na kilka sekund. Następnie trzeba kaszleć i pluć w słoik. Powinien być otwarty tylko na plucie i natychmiast szczelnie zamknięty.

Działania te należy kontynuować, zanim poziom w słoiku osiągnie pięć mililitrów. Konieczne jest zbieranie plwociny w taki sposób, aby ślina nie dostała się do pojemnika.

Jeśli pomimo znajomości reguł przekazywania analizy, próby się nie powiodą, możesz wdychać parę na patelnię z gorącą wodą. Jeśli wszystko dzieje się w klinice, personel medyczny wywołuje inhalację pacjenta przez piętnaście minut z roztworem sody i soli. Materiałem do badań w takich przypadkach może być woda ługująca oskrzeli lub żołądka.

Jeśli niezdolność do zbierania materiału wiąże się z przepięciem, powinieneś się zrelaksować, chodzić po pokoju. Ćwiczenia, a także lekki masaż klatki piersiowej pomogą zrelaksować się.

W jakim czasie odbiór zostanie dostarczony do laboratorium?

To ważne! Plwocina do analizy powinna zostać przekazana do laboratorium tak szybko, jak to możliwe, po zakończeniu pobierania, najlepiej w ciągu dwóch godzin. Wyjaśnia to fakt, że saprofity zaczynają się szybko mnożyć. Opóźnienie doprowadzi do zniekształconych wyników. Badanie przeprowadzono w tym samym dniu, w którym zebrano biomateriał.

W domu, słoik z zebranym biomateriałem powinien być natychmiast umieszczony w lodówce na trzy godziny, nie więcej. W aptece, aby zwiększyć okres przydatności do użycia środków ochrony.

Testy gruźlicy

Jeśli podejrzewasz gruźlicę, analizę plwociny wykonuje się trzy razy w ambulatorium lub szpitalu w obecności lekarzy:

  1. Rano przed jedzeniem.
  2. Cztery godziny po pierwszym ogrodzeniu.
  3. Rano następnego dnia.

Kiedy pacjent nie może odwiedzić przychodni z powodów zdrowotnych, przychodzi do niego pielęgniarka, która wie, jak zdać test plwociny. Wynik ogrodzenia natychmiast wysłany do laboratorium.

Jeśli kijki Kocha zostaną ujawnione, wówczas w formie z wynikami badań w wierszu "BC" zostanie umieszczony znak "+". Oznacza to, że pacjent ma otwartą postać gruźlicy i jest dystrybutorem infekcji. Aby wyeliminować błędy, ponowne gromadzenie można odłączyć do badań.

W okresie leczenia powtarzana jest okresowo analiza plwociny na gruźlicę i ocenia się, jak działa zastosowana terapia.

Analiza u dzieci

Wyjaśnienie dzieciom, w jaki sposób przekazać plwocinę, jest prawie niemożliwe. Doświadczenie pokazuje, że zaczynają go połykać. Należy wziąć sterylny wacik i zacząć drażnić korzeń języka. To spowoduje kaszel, a biomateriał spadnie na wymaz. Musi zostać przeniesiony na szkiełko i po wyschnięciu wymazu przenieść go do laboratorium. Często także u dzieci, które badają popłuczyny żołądka natychmiast po kaszlu.

Podobnie możesz prowadzić obłożnie chore i słabe fizycznie.

Bronchoskopia

Czasami samodzielna zbiórka jest trudna w przypadku, gdy wyładowanie przy kaszlu nie odejdzie, nawet jeśli pacjent wie, jak przekazać analizę. Następnie zastosuj bronchoskopię. Bronchoskop jest wprowadzany do komory rotawascular i wchodzi do tchawicy i płuc. Za pomocą tej metody można wizualnie ocenić wygląd biomateriału za pomocą mikroskopu i wziąć udział w badaniu. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.

Metody badań biomateriałów

Istnieją różne metody badań materiałowych.

Badanie bakterio-skopowe

Główną metodą wykrywania MBT jest bakterioskopy. Istotą badań bakteriologicznych jest badanie wymazu, który został namalowany w określonym kolorze. Preparaty są barwione według Ziehl-Nielsena. Następnie umieszcza się je w medium zanurzeniowym i bada za pomocą mikroskopu. Kolor MBT staje się czerwony, a otaczające tło staje się niebieskie.

Jeśli podczas stosowania tej metody nie wykryje się prątków gruźlicy, pacjentowi przepisuje się inną analizę - hodowlę w pożywce.

Badanie bakteriologiczne

Badanie bakteriologiczne plwociny przeprowadza się przez zasianie kolekcji w pożywce. Ten proces wymaga czasu. Oprócz dokładności diagnozy, metoda określa wrażliwość "hodowanych" bakterii na różne typy antybiotyków. Zbiór plwociny do badania bakteriologicznego nie różni się od metody pobrania do analizy klinicznej.

Przed zasiewem, zebrany produkt jest przetwarzany w celu powstrzymania wzrostu niespecyficznej mikroflory. Do uprawy w biurze są różne pożywki. Wzrost MBT następuje przez długi czas.

Analiza na VK

W tej analizie wykrywane są specyficzne bakterie gruźlicy. Pobieranie plwociny na VK odbywa się w taki sam sposób, jak w przypadku ogólnej analizy.

Badanie na obecność KUM

Aby potwierdzić diagnozę, biomateriał bada się na obecność kwasopochodnych prątków. Obecność KUM w plwocinie wskazuje na obecność gruźlicy.

Co pokazuje wynik?

Podczas analizy ocenia się kolor plwociny, wykonywane są różne metody badawcze. W zapaleniu płuc może mieć różne odcienie, dzięki którym można ocenić stopień zaawansowania choroby. Flegma z gruźlicą ma swój specyficzny kolor.

Otrzymany materiał bada się pod mikroskopem w celu zidentyfikowania patogennych organizmów wywołujących różne choroby: zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, ropień płuc.

Analiza plwociny na gruźlicę obejmuje poszukiwanie chorób prątkowych, które są jej główną cechą. Pobieranie plwociny dla Mycobacterium tuberculosis odbywa się w zwykły sposób.

Sadzenie plwociny na pożywce jest uważane za najbardziej niezawodną metodę. Mając wyniki tego badania, lekarz ma możliwość przepisania antybiotyku, który może zwalczyć chorobę.

Przetwarzanie wyników

Zbiór badań obejmuje:

  • kontrola wzrokowa
  • badanie mikroskopowe
  • bakterioskopia
  • zasiew w pożywce.

To ważne! Wyniki wskazujące na specyficzny skład bakterii są rejestrowane w formie analizy. Specjalista, oceniając dane, wyciągnie wniosek o obecności patologii. Ogromne znaczenie ma cytologia (badanie kompozycji komórkowej) do odrzucenia diagnozy raka płuc.

Wniosek

Ustalenie prawidłowej diagnozy opartej na badaniu plwociny jest możliwe z uwzględnieniem innych badań. Aby stale monitorować dynamikę przebiegu choroby, pobieranie plwociny musi być wykonywane wielokrotnie, aż do całkowitego wyleczenia.

Kto powiedział, że nie można wyleczyć gruźlicy?

Zdiagnozowano u Ciebie gruźlicę. Spełniasz wszystkie zalecenia lekarza, ale nie ma powrotu do zdrowia. Garść tabletek boli żołądek, dąży do słabości i apatii? Być może powinieneś zmienić podejście do leczenia.

Lekarze nie mogą przezwyciężyć przyczyny choroby. Przeczytaj historię Heleny, której udało się pokonać gruźlicę bez względu na wszystko. Przeczytaj artykuł >>

W jaki sposób wykonuje się analizę plwociny zapalenia oskrzeli?

Analiza plwociny zapalenia oskrzeli jest procedurą laboratoryjną, która pozwala określić charakter, stadium rozwoju, formę ciężkości i czynniki wyzwalające chorobę. Do chwili obecnej przedstawione badanie jest uważane za jedną z najtańszych, tanich i jednocześnie dokładnych metod diagnozowania różnych rodzajów zmian oskrzeli.

Co to jest plwocina?

Aby ustalić znaczenie i wykonalność tego badania, musisz najpierw zrozumieć, czym jest plwocina? Tak więc, plwocina w swej istocie jest wydzieliną z dróg oddechowych, która ma charakter patologiczny. Występuje wyłącznie w chorobach układu oskrzelowo-oddechowego. Należy podkreślić, że dana osoba nie ma zdrowej plwociny. Jego obecność już wskazuje na poważne problemy zdrowotne i uszkodzenia narządów oddechowych. W zapaleniu oskrzeli powstaje plwocina z powodu reakcji organizmu na proces zapalny. Ponadto służy do usuwania patogenów, śluzu, martwych komórek z dróg oddechowych.

W przypadku ostrego lub przewlekłego zapalenia oskrzeli plwocina zawiera następujące składniki:

  1. Komórki krwi, osocze.
  2. Najmniejsze cząstki kurzu.
  3. Patogeny.
  4. Komórki układu odpornościowego.
  5. Bakterie.
  6. Komórki nabłonkowe (ze szczególnym znaczeniem w diagnozie komórek tak zwanego nabłonka rzęskowego, znaczny wzrost liczby wskazuje na obecność procesu zapalnego w oskrzelach).
  7. Cząsteczki tkanki i rozpadu komórkowego.

Możemy zatem stwierdzić, że plwocina jest niezwykle ważnym materiałem biologicznym, którego badanie umożliwia specjalistom uzyskanie niezwykle dokładnych informacji na temat natury choroby i jej patogenów, w celu znalezienia najlepszych i najskuteczniejszych sposobów walki z nimi.

Do czego służy analiza?

Analiza plwociny dostarcza informacji o chemicznych, mikroskopowych, bakteriologicznych i makroskopowych właściwościach biomateriału. Ta procedura, jak również jej wyniki, są niezwykle ważne w diagnostyce zapalenia oskrzeli. Co można ustalić za pomocą testu plwociny? Zdaniem ekspertów, dzięki takiemu badaniu można określić:

  1. Obecność procesów zapalnych w organizmie.
  2. Obecność patogenów w oskrzelach.
  3. Obecność infekcji.

Skierowanie do analizy jest wydawane pacjentowi przez lekarza prowadzącego z następującymi celami:

  1. Diagnoza.
  2. Ocena nasilenia i postaci procesu patologicznego w oskrzelach i drogach oddechowych.
  3. Śledzenie dynamiki choroby.
  4. Wykrywanie ewentualnych czynników sprawczych choroby i wybór skutecznych antybiotyków do ich zniszczenia.
  5. Wykrywanie możliwej obecności złośliwych komórek nowotworowych.
  6. Wykrywanie zanieczyszczeń w ropie lub krwiobiegu biomateriału.
  7. Określanie stopnia wrażliwości flory bakteryjnej na działanie leków antybiotycznych.
  8. Ocena skuteczności trwającego kursu terapeutycznego.

Powinieneś wiedzieć, że wyniki analizy plwociny w dużym stopniu determinują strategię i taktykę późniejszego leczenia przepisanego pacjentowi cierpiącemu na zapalenie oskrzeli.

Wskazania do analizy

Wskazania do analizy plwociny to następujące czynniki:

  1. Przedłużony kaszel, któremu towarzyszy plwocina.
  2. Podejrzenie gruźlicy lub raka oskrzeli.
  3. Konieczność kontrolowania skuteczności leczenia.
  4. W trudnych przypadkach zapalenia oskrzeli potwierdzić domniemaną diagnozę.
  5. Konieczność badania bakteriologicznych, jakościowych, ilościowych, cytologicznych właściwości biomateriału pacjenta.

Analiza plwociny to absolutnie bezpieczna procedura, która nie ma skutków ubocznych i nie stanowi żadnego zagrożenia dla zdrowia pacjenta, dlatego nie ma przeciwwskazań do tego.

Jak przygotować się do analizy?

Pobieranie materiału do analizy odbywa się rano, ponieważ w nocy gromadzi się w drogach oddechowych wystarczająco duża ilość plwociny. Aby ułatwić rozładowanie plwociny i uzyskać niezwykle dokładne wyniki badania, zaleca się przestrzeganie kilku prostych zasad:

  1. W przeddzień weź dużą ilość ciepłego napoju.
  2. Wieczorem przed badaniem wypić środek wykrztuśny.
  3. Szczotkuj dokładnie zęby i przepłucz usta dużą ilością przegotowanej wody.
  4. Najlepiej jest zebrać biomateriał na pusty żołądek.
  5. Przeprowadzić wdychanie pary wodnej z dodatkiem sody oczyszczonej lub soli.
  6. Przeprowadzić zabieg płukania jamy nosowo-gardłowej w celu uniknięcia spożycia błon śluzowych w biomateriałach.

Flegma zbiera się w specjalnym pojemniku, który musi być również sterylizująco czysty. Przed zabiegiem zaleca się wykonać 3-4 oddechy i wydechy, które ułatwią proces kaszlu.

Do badań wymaga około 3-5 mililitrów plwociny i więcej, ale nie mniej. Dostarczenie zebranego biomateriału do laboratorium powinno nastąpić w ciągu 2 godzin od jego pobrania.

Do tego momentu zaleca się przechowywanie pojemnika z zebraną plwociną w suchym i chłodnym miejscu (na przykład w lodówce).

Odmiany testów

W zależności od celu funkcjonalnego pacjentowi przepisuje się następujące rodzaje analiz:

  1. Ogólna analiza - badanie mikroskopowe plwociny, które pozwala ocenić jej jakość, obecność włókien i elementów komórkowych (bakterie, leukocyty, erytrocyty). Podczas procedury specjalista analizuje zewnętrzne wskaźniki biomateriału (kolor, zapach, lepkość i tekstura).
  2. Analiza bakteriologiczna pozwala wykryć obecność patogenów i bakterii w plwocinie, w celu określenia ich wrażliwości na określone typy antybiotyków.
  3. Analiza cytologiczna zapalenia oskrzeli jest zwykle przeprowadzana w przypadku podejrzenia chorób nowotworowych oskrzeli i jest to badanie mające na celu identyfikację nietypowych, złośliwych komórek w biomateriałach.
  4. Analiza VK ma na celu określenie określonych bakterii gruźlicy w plwocinie. W przewlekłym zapaleniu oskrzeli przeprowadza się trzykrotnie i nie wyklucza wykluczenia obecności określonego gruźliczego procesu u pacjenta.

Dekodowanie wyników

W badaniu specjalista od plwociny najpierw ocenia jego ilość, zapach, kolor i teksturę.

Następnie przeprowadza się analizę mikroskopową w celu identyfikacji składników komórkowych i obecności niektórych zakażeń. Podczas dekodowania wyników można zidentyfikować następujące rodzaje odchyleń:

  1. Brązowy, żółty i zielony kolor plwociny wskazuje na proces zapalny o charakterze bakteryjnym.
  2. Lepki przejrzysty kolor plwociny obserwuje się w ostrym zapaleniu oskrzeli.
  3. Bursztynowy kolor wyładowania jest oznaką alergicznego zapalenia oskrzeli.
  4. Zwiększona zawartość leukocytów (powyżej 15-20) wskazuje na obecność w oskrzelach aktywnego procesu zapalnego o charakterze infekcyjnym, wirusowym lub bakteryjnym.
  5. Obecność w plwocinie dużej liczby eozynofilów (50-95%) wskazuje na alergiczne zapalenie oskrzeli.
  6. Elastyczne włókna znalezione w plwocinie są uważane za przeszkadzający znak, po którym następują takie patologie jak onkologia, gruźlica, zgorzel.
  7. Phlegm z krwią i wysokim poziomem czerwonych krwinek (powyżej 10-15) jest oznaką mikroprzerwania i krwawienia.
  8. Kryształy Leiden, spirala Kurschmana, są zwykle wykrywane w przypadku niedrożności oskrzeli, skurczu oskrzeli lub astmy oskrzelowej.
  9. Obecność w plwocinie pęcherzyków makrofagów obserwuje się głównie w przewlekłym zapaleniu oskrzeli.

Zatem analiza plwociny jest niezwykle ważną procedurą diagnostyczną, która pozwala określić postać i charakter zapalenia oskrzeli i wybrać najbardziej odpowiednie i skuteczne leczenie.

Ogólna analiza plwociny - odpowiedzi na twoje pytania

Flegma jest patologicznym wyładowaniem, które powstaje podczas zapalenia dróg oddechowych. Ogólna analiza plwociny pomaga określić charakter choroby oskrzelowo-płucnej, aw niektórych przypadkach określa jej przyczyny.

Dlaczego potrzebujesz badań?

Oprócz śluzu, który jest zwykle wytwarzany w oskrzelach, plwocina zawiera patogenne mikroorganizmy, ropę, komórki krwi i cząstki martwych komórek. Szczegółowa analiza substancji pozwala na:

  • zidentyfikować patogen patologii,
  • wybierz racjonalną antybiotykoterapię,
  • potwierdzić lub zaprzeczyć obecności złośliwych guzów,
  • uzyskać informacje na temat stadium i lokalizacji procesu zapalnego.

Kiedy i do kogo jest przypisany?

Podstawa dla celów analizy to:

  • podejrzenia o ostrych lub przewlekłych chorobach układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, gruźlica, rak płuc itp.),
  • potrzeba monitorowania skuteczności terapii.

Jak przygotować się do analizy?

Flegma odsuwa się lepiej, jeśli dzień wcześniej pijesz więcej ciepłych płynów i bierzesz środki wykrztuśne. Bezpośrednio przed badaniem należy dokładnie umyć zęby i przepłukać usta, aby nie doszło do wymieszania obcej flory bakteryjnej z plwociną. Specjalne narzędzia do płukania jamy ustnej nie muszą być używane.

Jak wziąć plwocinę?

Plwocina jest zbierana w domu lub w warunkach ambulatoryjnych. Aby to zrobić, pacjent otrzymuje sterylny słoik, którego nie można otworzyć przed analizą.

Flegma do badań wymagana jest rano, świeże. Lepiej go zebrać przed śniadaniem. Tajny kaszel, ale nie oczekuj.

Aby poprawić uwalnianie plwociny, przed pobraniem należy wykonać 3 powolne głębokie wdechy i wydechy, utrzymując oddech między nimi przez 3-5 sekund. Potem należy kaszleć i pluć flegmą do słoika. Powtarzaj kroki, aż poziom wydzielania osiągnie 5 ml. Podczas pobierania ważne jest, aby do pojemnika nie dostała się ślina.

W przypadku nieudanych prób w domu można oddychać parą nad garnkiem z wrzącą wodą. W klinice pacjenci przechodzą 15-minutową inhalację z roztworem soli i sody.

Kiedy musisz dostarczyć materiał do laboratorium?

Plwocinę należy zabrać do laboratorium natychmiast po pobraniu. W stęchłej substancji saprofity zaczynają się namnażać, co prowadzi do zniekształcenia wyników analizy. W razie potrzeby słoik można przechowywać w lodówce, ale nie dłużej niż 3 godziny. W laboratoriach do dłuższego przechowywania stosować specjalne środki konserwujące.

Dekodowanie wyników

Badanie plwociny obejmuje:

  • kontrola wzrokowa (ocena koloru, natury, tekstury, laminacji),
  • badanie mikroskopowe
  • bakterioskopia i kultura ośrodków kultury.

Wyniki są rejestrowane w formularzu analizy, który jest wydawany pacjentowi w ciągu 3 dni roboczych lub przekazywany lekarzowi prowadzącemu. Specjalista ocenia dane i wyciąga wnioski na temat natury patologii.

Interpretacja analizy plwociny

Analiza plwociny jest badaniem laboratoryjnym, które identyfikuje naturę procesu patologicznego zachodzącego w narządach oddechowych. Flegma może być niejednorodna w swoim składzie, często zawiera ropę, krew i inne wtrącenia. Analiza ujawnia również rodzaj patogenu, który prowokował chorobę i jej wrażliwość na środki przeciwbakteryjne. Aby uzyskać dokładne wyniki, bardzo ważne jest prawidłowe zbieranie plwociny.

Wskazania

Ogólna analiza plwociny jest przepisywana przez lekarza na różne patologie narządów oddechowych, którym towarzyszy silny kaszel. Ten rodzaj badań jest pokazany w takich przypadkach:

  • Z ostrą gruźlicą.
  • Z długotrwałym kaszlem z plwociną.
  • W przypadku astmy oskrzelowej.
  • W diagnostyce ostrych i przewlekłych patologii układu oddechowego, jeśli inne metody badań nie pozwalają na dokładną diagnozę.
  • Jeśli podejrzewasz infekcję płuc przez pasożyty.
  • Z objawami przypominającymi raka płuc.
  • Do monitorowania postępu leczenia chorób narządów oddechowych.

Ponadto bakteriologiczne badanie plwociny przeprowadza się w procesach zapalnych o nieznanej etiologii, które zostały wykryte podczas prześwietlenia i słuchania pacjenta.

Normalnie w próbce znajduje się tylko normalna mikroflora, ale nie oznacza to, że nie ma infekcji. Interpretacja wyniku powinna być przeprowadzona wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza. W tym przypadku bierze się pod uwagę obecność w próbce mikroflory nosogardzieli i ogólny stan pacjenta.

Analiza plwociny jest niezbędna do wyboru optymalnych antybiotyków, do potwierdzenia lub odrzucenia raka, a także do określenia stadium choroby.

Rodzaje analiz

Istnieją cztery rodzaje badań laboratoryjnych wyładowań dróg oddechowych. Ich cel i zasady dostawy są nieco inne.

  • Mikroskopijne lub ogólne.
  • Na komórkach rakowych, jeśli lekarz ma podejrzenie raka.
  • Bakteriologiczne, prowadzone w chorobach zakaźnych.
  • Aby zidentyfikować kije Koch, które powodują gruźlicę.

W zależności od celu badania technika zbierania absolutorium będzie się różnić od siebie.

Podczas kaszlu o nieznanej etiologii lekarz może przepisać kilka testów plwociny jednocześnie, aby obraz choroby był jaśniejszy.

Zasady zbierania

Plwocina jest dostarczana w specjalnym pojemniku, który można kupić w aptece lub który zostanie wydany w laboratorium instytucji medycznej. Pojemnik musi być sterylny, mieć szczelną pokrywkę i mieć co najmniej 3,5 cm średnicy.

Najczęściej śluz z układu oddechowego jest zbierany do analizy wcześnie rano. Wynika to z faktu, że w nocy gromadzi wystarczającą ilość. Jednak w przypadku niektórych patologii próbkę można pobrać o dowolnej porze dnia. Jest to możliwe, jeśli podczas kaszlu dużo traci wydzieliny.

Nie mniej niż na kilka godzin przed pobraniem analizy należy dokładnie umyć zęby. Jest to konieczne w celu usunięcia resztek jedzenia i oczyszczenia jamy ustnej z patogennych mikroorganizmów. Natychmiast przed pobraniem śluzu przepłukać starannie letnią wodą.

Aby zebrać analizę plwociny w przypadku zapalenia oskrzeli lub innych chorób układu oddechowego, należy postępować zgodnie z poniższymi wytycznymi:

  • Weź bardzo głęboki oddech, wstrzymaj oddech na kilka sekund, a następnie delikatnie zrób wydech.
  • Głębokie oddechy powtarzane są kilka razy.
  • Następnie wdychają głęboko i wydychają ostro, jakby wypychając powietrze z siebie, a jednocześnie wypuszczają powietrze. W tym samym czasie usta powinny być przykryte serwetką lub bandażem z gazy.
  • Sterylny pojemnik otwiera się, przybliża do ust i wypluwa utworzoną plwocinę.
  • Jeśli to konieczne, powtórz procedurę. Musisz zebrać co najmniej 3 ml płynu.

Następnie pojemnik szczelnie zamyka się pokrywką i przenosi do laboratorium w celu analizy. Im krótszy odstęp czasu między pobraniem próbki a jej przesłaniem do analizy, tym dokładniejsze wyniki można uzyskać.

Jeśli plwocina jest zbierana w placówce medycznej, cały proces zbierania jest monitorowany przez przeszkoloną pielęgniarkę. Następnie podpisuje pojemnik z próbką i przesyła go do analizy.

Aby ułatwić marnowanie plwociny, wieczorem przed wieczorem należy pić dużo ciepłej wody.

Co jeśli nie ma kaszlu?

Zbieraj plwocinę, jeśli nie ma kaszlu, jest to trudne. Śluz łatwiej się odsuwa, jeśli dana osoba przyjmuje tak zwaną pozycję drenażową ciała. Możesz położyć się na brzuchu lub boku, a także zająć tę pozycję. Gdy dolna część tułowia znajduje się nieco powyżej cholewki. Można to osiągnąć, jeśli położysz nogi na sofie i położysz ręce na podłodze.

Jeśli w ogóle nie wystąpi kaszel, wówczas po zjedzeniu można zebrać plwocinę. Takie procedury są wykonywane przy użyciu roztworu soli i sody. Muszą wziąć łyżeczkę do szklanki wody. W pojemniku nebulizera zalać 4 ml otrzymanego roztworu i wdychać opary przez 15 minut. Jeśli powstanie zbyt dużo śliny, wówczas jest to ślina i dopiero wtedy pobiera się próbkę do analizy.

Czasami lekarze przepisują leki wykrztuśne na dzień przed badaniem. Ale ich odbiór powinien towarzyszyć konsumpcji wystarczającej ilości napoju.

Badanie makroskopowe

W tego typu badaniach zwracaj uwagę na objętość, naturę, kolor i zapach sekretu. Ponadto, warstwowe próbki i obecność różnych zanieczyszczeń w nim.

Tom

Podczas badania próbki plwociny do ogólnej analizy, wstępna diagnoza może być już wykonana przez liczbę wykrztuszającej plwociny. Objętość płynu może zmieniać się od kilku mililitrów do jednego litra lub więcej w ciągu jednego dnia. Niewiele plwociny obserwuje się w zapaleniu płuc, zapaleniu oskrzeli, ciężkich zatorach w narządach oddechowych i na początku ataku astmy.

Dużą objętość obserwuje się w obrzęku płuc lub w ostrym procesie ropnym w drogach oddechowych. Dużo sekrecji oskrzeli występuje również w gruźlicy płuc, szczególnie jeśli towarzyszy jej znaczny rozkład tkanki.

Jeśli ilość wydzieliny śluzu zaczęła wzrastać, wtedy możemy mówić o pogorszeniu pacjenta. Obniżenie objętości może wskazywać zarówno na zmniejszenie procesu zapalnego, jak i na pogorszenie drenażu obszaru ropnego.

Zwykle im więcej wydzielania patologicznego jest wydzielane, tym cięższy jest przebieg choroby.

Postać

Śluz lub śluzowo-ropną flegmę można rozdzielić przez zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, raka płuc i astmę oskrzelową. Ropiejące wydzieliny występują w ropie płuc, przełomie w opłucnej oskrzeli i w przypadku rozstrzeni oskrzeli.

Jeśli dana osoba jest chora z ostrą postacią gruźlicy, wtedy gdy kaszle, może pluć czystą krwią. Szkarłatna krew w plwocinie jest w raku, z ropniem płuc, atakiem serca i syfilisem. Ten symptom sugeruje, że choroba jest bardzo zaniedbana. Hemoptysis obserwuje się w wielu przypadkach zawału płucnego. Krew może być spowodowana zaawansowanym zapaleniem płuc, krzemicą i ciężkim obrzękiem płuc.

W przypadku obrzęku płuc często wypuszczana jest surowica plwocina z niewielką domieszką szkarłatnej krwi.

Zapach i laminacja

Jeśli flegma ma cuchnący, cuchnący zapach, może to oznaczać, że osoba ma zgorzel lub ropień płucny. W nowotworach narządów oddechowych występuje podobny zapach, który jest komplikowany przez martwicę.

Ropna plwocina zazwyczaj dzieli się na dwie warstwy - surowicę i ropę. Sekret gnilnej natury można podzielić na 3 warstwy - pienistą, surowiczą i ropną.

Zanieczyszczenia

Jeśli w otrzymanej próbce znajduje się domieszka żywności, oznacza to, że przełyk komunikuje się z tchawicą. Tak jest często w przypadku guza przełyku.

Jeśli echinokoki płucne włamały się do oskrzeli, to w plwocinie z kaszlu mogą znajdować się haczyki. Czasami dorosłe osobniki pasożytów i ich larwy znajdują się w plwocinie, co wskazuje, że dana osoba jest zarażona robakami.

Ropień gardła i płuc charakteryzuje się uwalnianiem części martwiczej tkanki. Kiedy patologia jest spowodowana przez nowotwór onkologiczny, fragmenty tkanki nowotworowej mogą być kaszlowane.

W przewlekłym zapaleniu migdałków ropne zatory z migdałków mogą dostać się do wykrwawionej plwociny.

Analiza chemiczna

Świeża plwocina jest alkaliczna lub całkowicie obojętna. Jeśli próbka się zatrzyma, reakcja staje się kwaśna.

Określa się ilość białka. Jeśli próbka zawiera tylko ślad białka, można podejrzewać zapalenie oskrzeli. Kiedy jest za dużo białka, można podejrzewać gruźlicę.

Ponadto w próbce znajdują się specjalne pigmenty żółciowe, co sugeruje patologie wątroby lub ciężkie zapalenie płuc.

Badanie mikroskopowe

Badanie mikroskopowe plwociny wykazano w wielu patologiach, pomaga zidentyfikować patogen i przepisać odpowiednie leczenie. Wszystkie dane są podsumowane w specjalnej tabeli.

W chorobach zakaźnych wskazane jest przeprowadzenie testu plwociny w celu wykrycia wrażliwości na antybiotyki. Pomoże to najdokładniej wybrać leki.

Jeśli z jakiegoś powodu nie zidentyfikowano czynnika sprawczego, przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Analiza bakteriologiczna

Za pomocą badań bakterio-skopowych ujawniono czynnik wywołujący gruźlicę. W tym celu próbka jest wstępnie wybarwiona. Niemożliwe jest oszacowanie stopnia zaawansowania procesu przez liczbę znalezionych bakterii chorobotwórczych.

Podczas przeprowadzania tego badania próbki wydzielanego śluzu można znaleźć takie patogeny:

  • Z zapaleniem płuc, pneumokokami, gronkowcami, paciorkowcami i diplo cocci w plwocinie.
  • Gdy zgorzel - krętki Vincent i inne patogeny patogenne.
  • Grzyby podobne do drożdżaków.

Badanie bakterio-skopowe może ujawnić inne patogeny - druzy i bakterie.

Norma

Zwykle do oskrzeli można wydalić do 100 ml płynu. Jeśli dana osoba nie ma żadnych problemów z narządami oddechowymi, połyka tę ilość tajemnicy bez zwracania na nią uwagi. Przy względnym stanie zdrowia liczba różnych leukocytów w plwocinie jest bardzo mała, a rozmazany rozmaz nie daje wyniku pozytywnego.

Analiza plwociny jest ważnym badaniem diagnostycznym, które pomaga określić charakter choroby i jej nasilenie. Dzięki badaniom możliwe jest zidentyfikowanie patogenu i określenie jego wrażliwości na jeden lub wiele środków przeciwbakteryjnych. Aby upewnić się, że wyniki analizy są dokładne, wydzielina oskrzelowa jest zbierana w sterylnym pojemniku.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Przez długi czas ludzie nie mieli zdolności i środków do walki z tą chorobą. Diagnoza cukrzycy nie pozostawiła pacjentowi żadnej nadziei nie tylko na wyzdrowienie, ale także na całe życie: bez insuliny - tego hormonu, który zapewnia wchłanianie glukozy przez tkanki, chory organizm nie może istnieć i był skazany na wyginięcie.

Nie wiesz, do którego lekarza się zwrócić?Natychmiast wybierzemy odpowiedniego specjalistę i klinikę dla Ciebie!Nadnercza powinny działać sprawnie, ponieważ uczestniczą w pełnej pracy całego organizmu.

Synonimy: test tolerancji glukozy, GTT, test tolerancji glukozy, krzywej cukru.Test tolerancji glukozy jest testem laboratoryjnym, który identyfikuje 3 ważne wskaźniki we krwi: insulinę, glukozę i peptyd C.