Główny / Testy

Codzienna analiza moczu przy 17 KS w czasie ciąży

Kobieta w ciąży, jeśli istnieją pewne wskazania na każdym etapie ciąży, może zostać przepisany dodatkowy rodzaj badania - codzienna analiza moczu na 17 COP.

Co oznacza ten skrót? 17 KS - to 17-ketosteroidy - hormony, które powstają podczas rozpadu androgenów (hormonów męskiego układu rozrodczego), których nadmierna ilość w czasie ciąży prowadzi do zahamowania rozwoju i wzrostu płodu. Ponadto znacznie zwiększone stężenie 17 CU może spowodować śmierć płodu lub sprowokować poronienie.

U kobiet najczęstszym objawem zwiększonego poziomu 17 CS jest tak zwany zespół adrenogenitalny, czyli obecność w ciele kobiety męskich hormonów płciowych w dużych ilościach. Zazwyczaj większość androgenów musi być przetwarzana w korze nadnerczy w żeńskie hormony płciowe, a tylko niewielka ich część musi dostać się do krwi. Ale jeśli wystąpią jakiekolwiek odchylenia, to nie nastąpi, a wynikiem jest wzrost liczby androgenów w ciele kobiety.

Jak prawidłowo oddać mocz przy 17 COP? Po pierwsze, należy zbierać mocz w ciągu dnia, wylewając pierwszy poranny mocz. Resztę moczu w ciągu dnia (i nocy) zbiera się w trzylitrowej butelce, a ostatnia porcja moczu jest zbierana w moczu następnego dnia rano.

Po zakończeniu pobierania dziennego moczu należy zmierzyć jego ilość (oczywiście na dzień!) I zapisać wynik na kartce papieru (wraz z twoim nazwiskiem i inicjałami), który wraz z 100 ml moczu jest przekazywany do laboratorium w celu analizy. Aby zebrać wymaganą ilość, należy wstrząsnąć moczem w butelce i wlać 100 ml do specjalnego plastikowego pojemnika do zbierania testów (sprzedawanych w aptekach), który ma skalowaną skalę dla wygody. Zazwyczaj pojemność takich "kubków" wynosi 60 ml i 125 ml, więc nie popełnij błędu przy zakupie - potrzebujesz drugiej opcji!

Pytasz: dlaczego muszę określić ilość zebranego moczu dziennie? Odpowiedź brzmi: podczas analizy i oceny wyników poziom stężenia 17 CS zostanie przeliczony na całkowitą (dzienną) ilość moczu wskazaną przez Ciebie na kartce papieru.

Zanim zaczniesz zbierać codzienny mocz, wyeliminuj z diety pokarmy, które mogą zmienić kolor i skład chemiczny moczu. Należą do nich buraki, gryka, owoce cytrusowe, marchew, jabłka (zwłaszcza czerwone), a także naturalne soki, kwaśne, ostre i słodkie sosy, sałatki (zarówno warzywne jak i owocowe), a także syntetyczne witaminy. Jeśli zignorujemy to zalecenie, poziom 17 COP będzie znacznie zawyżony.

Ponadto staraj się unikać stresu i nie denerwuj się, ponieważ podczas niepokoju zwiększa się uwalnianie hormonów we krwi (w szczególności kortyzolu - hormonu stresu i adrenaliny), co może również zniekształcać wyniki analizy.

Zastanawiasz się, dlaczego to jest badanie moczu, a nie krwi? Ponieważ dzięki tej analizie możliwe jest oszacowanie całkowitej ilości wszystkich androgenów wytwarzanych przez ciało kobiety w ciągu dnia. Badanie krwi na obecność hormonów pozwala określić poziom tylko niektórych hormonów przez określony czas, więc czułość testu krwi jest znacznie niższa niż w teście moczu.

Codzienna analiza moczu na 17 CU wykazuje wszystkie fluktuacje wszystkich androgenów w ciągu ostatniego dnia, dlatego pomimo tego, że ta metoda diagnostyczna nie jest tak wygodna jak badanie krwi, i jest już nieaktualna, jej zawartość informacji jest znacznie wyższa!

17-ketosteroidy w moczu

17 Ketoperoidy w moczu (profil sterydowy) to diagnostyczna metoda badawcza, która pozwala potwierdzić obecność hormonów steroidowych w ludzkim ciele, a także określić ich proporcje. Ta grupa hormonów jest odpowiedzialna za wiele procesów życiowych w ciele, za pracę wielu narządów i układów.

Ta analiza służy do wykrywania produktów metabolizmu androgenów. Ketosteroidy są metabolitami androgenów, które z kolei są wytwarzane u mężczyzn przez narządy płciowe, a u kobiet za pomocą kory nadnerczy.

Ta procedura służy do potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy, a mianowicie, powstawania guzów nadnerczy, a także innych zaburzeń czynnościowych gruczołów dokrewnych. Stosowane z zaburzeniami hormonalnymi u mężczyzn i kobiet w celu ustalenia przyczyny, która doprowadziła do tego stanu.

Cel analizy

Istnieje szereg chorób i stanów patologicznych, w których obowiązkowa jest analiza oznaczania 17-ketosteroidów w moczu. Należą do nich:

  • do celów diagnostycznych, w celu określenia patologii gruczołów dokrewnych;
  • w kompleksowym badaniu patologii u kobiet w ciąży, a także poronienia;
  • do oceny stanu zdrowia nadnerczy, a mianowicie ich kory, a także produkcji hormonów płciowych u mężczyzn;
  • w kompleksowym badaniu pacjentów, którzy wykryli choroby związane z problemami szybkiego dojrzewania, a także zaburzenia funkcji rozrodczych;
  • w celu ustalenia i potwierdzenia rozpoznania, takiego jak nowotwory jąder, płuc, nadnerczy i płuc.

W jakich sytuacjach przewidziana jest diagnostyka

Jeśli mężczyzna lub kobieta podejrzewają następujące stany patologiczne, przepisuje się im definicję profilu sterydowego. 17-ketosteroidy w moczu są zdeterminowane do potwierdzenia lub odrzucenia takich diagnoz:

  • problemy reprodukcyjne i późne dojrzewanie płciowe;
  • choroba gruczołów dokrewnych;
  • nowotwór narządów płciowych;
  • niepłodność, nieregularny cykl miesiączkowy, nawykowe poronienie;
  • obecność męskich cech płciowych u kobiet.

Manipulacje przygotowawcze przed procedurą

Przed każdą analizą konieczne jest staranne przygotowanie, w tym przed oznaczeniem 17-ketosteroidów w moczu. W dniu poprzedzającym diagnozę należy powstrzymać się od jedzenia określonych produktów i produktów, czyli do przestrzegania krótkiej diety.

Należy wykluczyć produkty o dużej zawartości tłuszczu i tłustych, produkty spożywcze o wysokiej zawartości naturalnych barwników (marchew, buraki, dynia), a także napoje alkoholowe i papierosy. Powinieneś także powstrzymać się od wpływu czynników stresowych, najpierw musisz się zrelaksować i nie obciążać ciała ćwiczeniami fizycznymi.

Mocz wymagany do analizy powinien być zbierany w ciągu dnia, pojemnik z zawartością powinien być przechowywany w lodówce lub w chłodnym miejscu. Do manipulacji potrzeba tylko 100 ml. Łączna ilość to wymieszanie i zabranie mu niezbędnej porcji, najlepiej wlać do sterylnego pojemnika do zbierania moczu, który jest sprzedawany w każdej aptece.

Wyniki i standardy badań

Badanie moczu jest uważane za bardziej pouczające niż określenie ilości hormonów we krwi. Zjawisko to wynika z faktu, że pobieranie krwi odbywa się raz, a proces produkcji hormonów, jak również szczyt ich maksymalnej akumulacji w organizmie, wiąże się z czynnikiem przejściowym. Z tego powodu wyniki analizy uzyskane po pobraniu krwi są uważane za nieprawidłowe, czego nie można powiedzieć o rozpoznaniu moczu.

Mężczyźni i kobiety mają odmienny profil sterydowy i może również zależeć od wieku pacjenta. W zależności od płci i wieku pacjenta uwzględnia się następujące wskaźniki:

  • w przypadku kobiet dawka zmienia się od 7 do 20 mg na dobę;
  • u mężczyzn norma powinna wynosić od 10 do 15 mg na dzień;
  • u małych pacjentów wskaźnik ten jest znacznie niższy i wraz z wiekiem zmienia się.

Zwiększone 17-ketosteroidy

Poziom 17-ketosteroidów w moczu może zarówno wzrastać, jak i maleć, co wynika z obecności pewnych chorób w ludzkim ciele. Czasami zmiany w poziomie ketosteroidów można zaobserwować w zdrowym ciele, ale mogą być związane z konkretnym stanem osoby w danym momencie.

Jeżeli wskaźnik 17-COP znacznie przekracza normę, można podejrzewać takie stany i patologie jak:

  • trzeci trymestr ciąży;
  • obecność guzów stymulujących wytwarzanie hormonów adrenokortykotropowych;
  • przyjmowanie pewnych leków;
  • wrodzone nieprawidłowości, które są związane ze wzrostem gruczołów dokrewnych;
  • naruszenia czynności funkcjonalnej jajników;
  • nowotwory na korze nadnerczy;
  • otyłość;
  • silny stres;
  • nowotwory w jądrach i jajnikach;
  • Zespół Itsenko-Cushinga;
  • krzyżowe reakcje alergiczne na leki;
  • nadmierne wytwarzanie substancji hormonalnych przez nadnercza.

Obniżenie poziomu 17-ketosteroidów

Istnieje wiele stanów patologicznych, w których występuje spadek poziomu 17-ketosteroidów w moczu. Należą do nich:

  • długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • wtórny hipogonadyzm kobiecy;
  • zmniejszenie aktywności tarczycy, w wyniku czego hormony syntetyzuje się w niewystarczających ilościach;
  • patologie nadnerczy, w których ich zdolność do produkcji hormonów zmniejsza się w pełni;
  • przewlekła i ostra choroba nerek;
  • menopauza;
  • niski poziom hormonów przysadki;
  • patologia, natura genetyczna - zespół Pradera-Williego, zespół Kleinfeltera;
  • Choroba Addisona;
  • ciężka niedoczynność tarczycy.

Mocz dla 17 ketosteroidów jest badany w celu zidentyfikowania szeregu nieprawidłowości w ludzkim ciele, które są związane z zaburzeniem funkcjonowania kory nadnerczy i narządów płciowych. Dzięki szybkiej diagnozie i określeniu dokładnego wyniku można zapobiec wielu śmiertelnym chorobom. Nie należy lekceważyć tej analizy, ponieważ do jej wykonania specjalista nie poświęca wiele czasu i wysiłku, a czasami może uratować życie danej osoby lub dać szansę na narodziny nowego.

Analiza 17-ketosteroidów w moczu

Ocena stopnia aktywności męskich hormonów płciowych, pomoże w wyznaczeniu analizy moczu przy 17 KS. Androgeny są syntetyzowane u mężczyzn oraz u kobiet i są odpowiedzialne za wykonywanie wielu funkcji. Zmiana wskaźników jest konieczna do zidentyfikowania szeregu zaburzeń endokrynologicznych, przyczyn patologicznego przebiegu ciąży, powstawania guzów gruczołów wydzielania wewnętrznego.

Co pokazują 17 Cs?

Badanie profilu steroidowego pokazuje wymianę męskich hormonów płciowych syntetyzowanych w gruczołach płciowych mężczyzn i kory nadnerczy u kobiet. Biologicznie czynne metabolity są wydalane z moczem. Test jest najczęściej przepisywany przez endokrynologów, rzadziej przez lekarzy ginekologów i onkologów, w celu obliczenia poprawności pracy kory nadnerczy, zidentyfikowania dysfunkcji endokrynologicznych i czynników wpływających na niepłodność.

Profil moczu steroidu obejmuje oznaczanie stężenia etocholanolonu, androstendionu, dehydroepiandrosteronu, androsteronu i epiandrosteronu.

Kiedy muszę wziąć?

Przeprowadzono test oceniający poziom 17CS w moczu w celu potwierdzenia pojawienia się nowotworu gruczołów dokrewnych lub zespołu adrenogenitalnego oraz do kompleksowej oceny aktywności aparatu endokrynnego. Ponadto badanie jest przeprowadzane, jeśli wykryto:

  • przypadki zniekształconego pokwitania;
  • dysfunkcje rozrodcze;
  • wyraźne cechy płci męskiej u kobiet;
  • częste poronienia samoistne, zgony wewnątrzmaciczne, niepłodność, niepowodzenia cyklu miesiączkowego.
Powrót do spisu treści

Jakie przygotowanie i jak przejść?

Przygotowanie obejmuje przestrzeganie diety przez 3 dni przed pobraniem moczu. Napoje alkoholowe, tłuste i pikantne potrawy, jaskrawo kolorowe produkty (marchew, pomidory, pomarańcze, buraki) są wyłączone. Powinno to zminimalizować poziom stresu psychicznego i fizycznego, w tym intensywnego treningu sportowego. Palenie jest zabronione. W przypadku leków należy zaprzestać ich stosowania lub ostrzec lekarza i technika laboratoryjnego. Mocz zbierano przez 24 godziny. Konieczne jest przechowywanie substratu w lodówce, a przed wykonaniem testu objętość jest mieszana, a około 100 ml jest umieszczane w sterylnym pojemniku. Ilość moczu przydzielonego na dzień jest mierzona i rejestrowana.

17-ketosteroidy w moczu

Pozostaw komentarz 3,697

Analiza, dzięki której eksperci identyfikują ilość hormonów steroidowych w moczu pacjenta i ich stosunek nazywa się profil sterydów moczu. Hormony steroidowe są substancjami aktywnymi, które są odpowiedzialne za główne procesy ludzkiego życia. Analiza moczu dla 17-KS pozwala na wykrycie produktów metabolicznych hormonów płciowych, zwanych androgenami.

Analiza moczu dla 17-cc

17-ketosteroidy pojawiają się w organizmie z powodu metabolizmu androgenów wytwarzanych przez narządy płciowe u mężczyzn i kory nadnerczy u kobiet. Badanie profilu sterydów w moczu służy do badania funkcjonowania kory nadnerczy, identyfikacji niektórych guzów i diagnozowania problemów związanych z zaburzeniami hormonalnymi u kobiet i mężczyzn.

Po co pobierać test profilu sterydowego?

Analiza moczu 17-KS jest szeroko stosowana dla:

  1. ustalić przyczyny niepłodności;
  2. rozpoznać przedwczesne ciąże;
  3. badania funkcjonowania kory nadnerczy;
  4. diagnostyka złośliwych i niezłośliwych nowotworów kory nadnerczy i narządów płciowych;
  5. szacunki wydzielania hormonów męskich;
  6. badania patologii kory nadnerczy;
  7. zidentyfikować choroby, które powodują zaburzenia w okresie dojrzewania i płodności.

Przygotowanie do analizy

Po przydzieleniu pacjentowi daty analizy dla 17-CU w moczu, powinien przestrzegać pewnych zasad, z których pierwszym będzie przestrzeganie specjalnej diety. Z menu pacjent będzie musiał całkowicie usunąć tłuste pokarmy, pikantne produkty spożywcze i pokarmy o wysokiej zawartości naturalnego barwnika, takie jak marchew i buraki. Ponadto, pacjentowi nie wolno pić żadnych napojów alkoholowych i dymu. Ważne jest, aby unikać stresujących sytuacji, nie przepracowywać i nie doświadczać nadmiernego wysiłku fizycznego.

Aby wziąć mocz do badań, należy go zbierać w ciągu dnia i przechowywać w lodówce lub w bardzo chłodnym miejscu. Bezpośrednio przed analizą mocz powinien zostać wymieszany, a część 100 mililitrów przekazana do laboratorium, wlewając go do pojemnika (lepiej, jeśli pojemnik jest apteczny). Ponadto osoba ta będzie musiała monitorować całkowitą ilość moczu, która została przydzielona na dany dzień, i zanotować jej ilość.

Jakie wyniki wykazuje analiza?

Analiza 17-ketosteroidów w moczu jest uważana za bardziej skuteczną niż badanie tych hormonów we krwi. Wynika to z faktu, że część krwi pobierana jest jeden raz, a zatem produkcja hormonów, a więc ich maksymalna akumulacja w ciele, jest związana z porą dnia. Właśnie dlatego badanie krwi może wykazać nieprawidłowy wynik z powodu pojedynczej próbki, co nie nastąpi, jeśli podejmiesz test na 17-cc w moczu.

Tempo analizy i interpretacji wyników

Częstość 17-COP w moczu różni się w zależności od płci pacjenta i jego wieku:

  • u mężczyzn normalny wskaźnik moczu powinien wynosić od 10 do 15 miligramów dziennie;
  • w przypadku samic dopuszcza się zawartość między 7 a 20 miligramów dziennie;
  • u dzieci stawki są znacznie niższe i różnią się w zależności od wieku.

W przypadkach, w których u pacjenta wystąpił wzrost 17CS, może to wskazywać na:

  • nowotwory, które stymulują tworzenie hormonu adrenokortykotropowego;
  • stosowanie niektórych leków;
  • wrodzona patologia, która charakteryzuje się wzrostem wielkości nadnerczy;
  • trzeci trymestr ciąży;
  • rak w korze nadnerczy;
  • Zespół Stein-Leventhala (dysfunkcja jajników);
  • nowotwory w jajnikach;
  • zbyt dużo stresu emocjonalnego;
  • nadmiernie zwiększona masa ciała;
  • nadmierna produkcja hormonów nadnerczy;
  • reakcje alergiczne na leki.

Jeśli pacjent ma obniżony poziom 17-CU, może to wskazywać na:

  • zmniejszenie czynności tarczycy i niewydolność wytwarzania hormonów przez nią;
  • choroba charakteryzująca się utratą nadnerczy zdolność do wytwarzania odpowiedniej ilości hormonów;
  • wtórny hipogonadyzm kobiecy;
  • pierwotny niedobór męskich hormonów płciowych obserwowany w różnych stanach;
  • wewnętrzne stosowanie antykoncepcyjne;
  • przewlekłe i ostre choroby nerek;
  • przyjmowanie steroidowych żeńskich hormonów płciowych;
  • niska produkcja hormonów przysadkowych.

Analiza 17 kortykosteroidów w moczu jest lekkim badaniem, które nie wymaga wiele czasu i wysiłku ze strony specjalistów. Jednak pomimo tego analiza jest niezwykle pouczająca i produktywna. Dzięki niemu można zidentyfikować wiele różnych chorób, które wpływają na zdrowie kory nadnerczy, narządów płciowych i są związane z pojawieniem się guzów o innej naturze.

17-COP w moczu (17-ketosteroidy)

Synonimy: 17-KS, 17-ketosteroidy, produkty metabolizmu androgenów, 17-Ketosteroidy, 17-KS

Redaktor naukowy: M. Merkusheva, PSPbGMU im. Acad. Pavlova, biznes medyczny.

Informacje ogólne

17-ketosteroidy są produktami rozpadu androgenów, które są wydzielane w korze nadnerczy i gruczołach płciowych. W procesie metabolizmu hormony steroidowe rozpadają się na ketosteroidy i są wydalane z moczem.

Poziom 17-COP w moczu jest dość informacyjnym wskaźnikiem diagnostycznym odzwierciedlającym funkcję hormonalną organizmu (wydzielanie hormonów steroidowych) i pracę układu rozrodczego jako całości.

W ciele kobiety większość 17-ketosteroidów powstaje z męskich hormonów płciowych, które są syntetyzowane przez kory nadnerczy. U mężczyzn 1/3 metabolitów androgenów wydziela jądra (jądra), a pozostałe 2/3 nadnerczy. I tylko 10-15% 17-CU uzyskuje się w wyniku rozkładu glukokortykoidów (w tym kortyzolu). Metabolizm hormonów steroidowych występuje w wątrobie, po czym 17-ketosteroidy są wydalane z organizmu przez nerki.

Analiza moczu na 17-COP uwzględnia następujące wskaźniki:

  • androstendion (prekursor żeńskiego estradiolu i testosteronu);
  • dehydroepiandrosteron (steroid);
  • epiandrosteron (produkt wymiany dehydroepiandrosteronu);
  • androsteron (izomer epiandrosteronu beta);
  • etiochanolon (produkt wymiany testosteronu).

Pomimo tego, że hormony są wydzielane i uwalniane do krwi pulsacyjnej, poziom ich metabolitów pozostaje stabilny. Z tego powodu analiza 17-ketosteroidów w moczu służy do oceny produkcji androgenów, pozwala ocenić czynność czynnościową nadnerczy. Jednak w celu uzyskania dokładnego obrazu glukokortykoidu lub funkcji androgenicznej gruczołów, stosuje się szczegółową analizę 17-ketosteroidów w moczu i oznaczanie siarczanu dehydroepiandrosteronu we krwi. Możesz także przeprowadzić test stresu, na przykład blokując funkcję kory nadnerczy za pomocą deksametazonu i stymulując go za pomocą ACTH.

Zmiana stężenia 17-COP w moczu występuje na tle dysfunkcji gruczołów nadnerczy i / lub gruczołów płciowych męskich, co może powodować zaburzenia równowagi poziomów hormonalnych, patologii układu rozrodczego i innych awarii systemowych. Na przykład, wraz ze wzrostem wydalania 17-ketosteroidów w moczu, często zdiagnozowane są przerost (wzrost tkanki) lub nowotwory nadnerczy. Niewielki wzrost poziomu obserwuje się u osób z nadwagą, jak również w czasie ciąży (zwykle w 3. trymestrze).

Wskazania

  • Monitorowanie ciąży problemowej i prognozy jej przebiegu / wyniku;
  • Ustalenie przyczyn wirylizacji, zespołu adrenogenitalnego (przerostu lub maskulinizacji żeńskich narządów płciowych);
  • Rozpoznanie nowotworów nadnerczy (np. Nowotworów), płuc i gruczołów płciowych;
  • Ocena wydzielniczej funkcji kory nadnerczy (zdolność do syntetyzowania hormonów płciowych);
  • Analiza systemu hormonalnego;
  • Rozpoznanie nieprawidłowości hormonalnych;
  • Badanie pacjentów z zaburzeniami dojrzewania i zdrowia reprodukcyjnego;
  • Diagnostyka i leczenie zaburzeń miesiączkowania.

Kto daje kierunek

Odszyfrowanie wyników tego badania może zostać przeprowadzone przez ekspertów:

17-ketosteroidy (17-KS) w moczu (ekspandowane)

Produkty metaboliczne steroidowych hormonów płciowych, które są wydalane z moczem i odzwierciedlają poziom wydzielania androgenów w organizmie.

Rosyjskie synonimy

Produkty metabolizmu androgenów (androstenodion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron, etioolanololon).

Angielskie synonimy

17-Ketosteroidy (17-KS), frakcjonowane, mocz (Androstenedione, Dehydroepiandrosteron, Androsteron, Epiandrosteron, Etiocholanolon).

Metoda badawcza

Jednostki miary

Mcg / dzień (mikrogramy dziennie).

Jakiego biomateriału można użyć do badań?

Jak przygotować się do badania?

Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny podczas codziennej zbiórki moczu (w ciągu dnia).

Ogólne informacje o badaniu

17-ketosteroidy są produktami metabolizmu męskich hormonów płciowych androgenów. Ich nazwa jest związana z obecnością grupy karbonylowej w 17 pozycji pierścienia steroidowego cząsteczki. W organizmie kobiety prawie wszystkie 17-ketosteroidy wydalane z moczem powstają z androgenów wydzielanych w siateczkowej strefie kory nadnerczy. U mężczyzn źródłem 1/3 całkowitej liczby metabolitów androgenów są jądra i 2/3 nadnerczy. Około 10-15% 17-ketosteroidów powstaje z prekursorów glukokortykoidów, w szczególności kortyzolu. Rozpad i transformacja hormonów występuje w wątrobie poprzez fuzję z glukuronidem lub siarczanem i dalsze wydalanie z moczem. Analiza 17-COP zawiera kilka wskaźników: etiocholanolon, androstendion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron.

Androstendion jest hormonem steroidowym wytwarzanym w gruczołach nadnerczy i gruczołach płciowych i jest prekursorem testosteronu i estrogenu. Jego wydzielanie jest regulowane przez hormony układu podwzgórzowo-przysadkowego - hormon adrenokortykotropowy i gonadotropinę.

Dehydroepiandrosteron jest hormonem steroidowym syntetyzowanym przez nadnercza, gruczoły płciowe i mózg. Jego funkcja biologiczna jest realizowana podczas interakcji z receptorami androgenowymi (lub poprzez przemianę metaboliczną w androgeny i estrogeny). W nadnerczach, wątrobie i jelicie cienkim, przekształca się w siarczan dehydroepitandrosteronu, którego poziom we krwi jest 300 razy większy od wolnego dehydroepiandrosteronu.

Epiandrosteron ma słabą androgenną aktywność i jest produktem wymiany dehydroepiandrosteronu. Beta-izomer epiandrosteronu - androsteronu, który jest wytwarzany w wątrobie podczas rozkładu testosteronu, a także nie ma wyraźnego działania androgennego.

Etiocholanolon, metabolit testosteronu, również należy do 17-ketosteroidów. Wraz ze wzrostem zawartości we krwi jego nieskoniugowanej postaci występuje gorączka epizodyczna, leukocytoza i immunostymulacja.

Większość 17-ketosteroidów w moczu to siarczan dehydroepiandrosteronu i epianosteron pochodzenia nadnerczego.

Zwykle poziom metabolitów androgenów we krwi i moczu jest dość stabilny, podczas gdy same hormony są wytwarzane w trybie pulsacyjnym, w zależności od rytmów dobowych i stężenia innych substancji biologicznie czynnych. Pod tym względem definicja 17-ketosteroidów w dziennym moczu pozwala nam oszacować funkcjonalną aktywność nadnerczy i męskich gruczołów płciowych.

Wzrost stężenia 17-CU odzwierciedla nadmierne wydzielanie androgenów, a zmniejszenie odzwierciedla spadek poziomu męskich hormonów płciowych, co pomaga w diagnozowaniu dysfunkcji endokrynologicznych i nowotworów gruczołów dokrewnych.

Do czego służą badania?

  • Ocena aktywności funkcjonalnej kory nadnerczy i wydzielania męskich hormonów płciowych.
  • Do diagnostyki endokrynologicznej patologii nadnerczy.
  • Do badania pacjentów z chorobami związanymi z zaburzeniami dojrzewania i funkcji rozrodczych.
  • Do diagnozy niektórych nowotworów (guzów nadnerczy, jąder, jajników i płuc).
  • Do badania patologii i poronienia.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • W przypadku naruszeń dojrzałości płciowej i funkcji rozrodczych.
  • Z objawami wirylizacji (nadmierny rozwój męskich cech płciowych) u kobiet.
  • Gdy poronienie, bezpłodność, nieregularne miesiączki.
  • Jeśli podejrzewasz nowotwór gruczołów płciowych.
  • Dzięki kompleksowej ocenie funkcji układu hormonalnego.

№156, 17-KS w moczu (17-ketosteroidy)

Mocz 17-COP jest metabolicznym produktem androgenów (męskich hormonów płciowych) wydalanych z moczem.

U kobiet źródłem prawie wszystkich 17-ketosteroidów wydalanych z moczem jest kora nadnerczy. U mężczyzn około 1/3 całkowitej ilości 17-ketosteroidów wydalanych z moczem pochodzi z gruczołów płciowych. Niewielka ilość 17-CU (do 10%) jest końcowym produktem metabolizmu glukokortykoidów. Ilościowo główną androgenową plazmocytą androgenową jest DEA (dehydroepiandrosteron), działający głównie jako prohormon. Na peryferiach ulega konwersji do testosteronu, estrogenu, androstendionu i androstenediolu. Poziom androgenów w osoczu jest znacznie zróżnicowany, są one wydzielane sporadycznie, wydzielanie zależy od rytmu dobowego. Wyjątkiem jest DEA-S (siarczan dehydroepiandrosteronu), którego poziom dość dokładnie odzwierciedla produkcję DEA. Nadnercza po zastosowaniu są metabolizowane głównie do 17-ketosteroidów.

Poziom 17-ketosteroidów dziennie jest na ogół bardziej stabilny niż zawartość androgenów w osoczu, więc oznaczanie 17-ketosteroidów w codziennym moczu jest czasami stosowane w praktyce klinicznej do oceny wytwarzania androgenów przez korę nadnerczy, w tym przy ustalaniu przyczyn niepłodności, poronienia i monitorowania ciąży. W tym samym celu częściej stosuje się definicję w surowicy DEA-S.

Gwałtowny wzrost wydzielania 17-CU w moczu obserwuje się w guzach lub przeroście kory nadnerczy. U osób z otyłością obserwuje się umiarkowany wzrost uwalniania 17-COP. Pewne zwiększenie poziomu wydalania 17-CU jest możliwe w trzecim trymestrze ciąży. Ostry stres fizyczny lub emocjonalny, przyjmowanie różnych rodzajów narkotyków może wpływać na wyniki badania.

Interpretacja wyników badań zawiera informacje dla lekarza prowadzącego i nie jest diagnozą. Informacje zawarte w tej sekcji nie mogą służyć do samodzielnej diagnozy i samodzielnego leczenia. Dokładną diagnozę podejmuje lekarz, wykorzystując zarówno wyniki tego badania, jak i niezbędne informacje z innych źródeł: anamnezę, wyniki innych badań itp.

Jednostki miary 17-cs mocz w niezależnym laboratorium INVITRO: mg / dzień.

Alternatywne jednostki: μmol / dzień

Współczynnik konwersji: μmol / dzień x 0,288 => mg / dzień. (współczynnik konwersji opiera się na masie cząsteczkowej dehydroepiandrosteronu = 288).

Zaburzenia hormonalne

Nagłówki

  • Specjalista ci pomoże (15)
  • Problemy zdrowotne (13)
  • Wypadanie włosów (3)
  • Nadciśnienie. (1)
  • Hormony (33)
  • Rozpoznanie chorób endokrynologicznych (40)
  • Gruczoły wydzielania wewnętrznego (8)
  • Niepłodność kobieca (1)
  • Leczenie (33)
  • Nadwaga. (23)
  • Niepłodność męska (15)
  • Wiadomości medyczne (4)
  • Patologia tarczycy (50)
  • Diabetes Mellitus (44)
  • Trądzik (3)
  • Patologia endokrynologiczna (18)

17-ketosteroidy

Ostatnio, w związku z powszechnym stosowaniem immunoenzymatycznego testu enzymatycznego, oznaczanie hormonów stało się prostą sprawą. Nawet 25 lat temu wcale tak nie było. Metoda oznaczania męskiego hormonu płciowego testosteronu była bardzo trudna, a w celu oszacowania jego stężenia wykorzystaliśmy nieco mniej skomplikowaną i dostępną dla wszystkich laboratoriów metodę oznaczania 17-ketosteroidów (17-KS, 17-KS). Teraz ta analiza jest rzadko przepisywana, ale lekarze uważają ją za pouczającą.

W artykule wymieniono następujące terminy: androgeny, testosteron, hormon adrenokortykotropowy ACTH, kortyzol. Dowiedz się więcej o tych hormonach na stronach linków.

17-ketosteroidy (17-KS, 17-KS) - produkt wymiany androgenów (męskich hormonów płciowych) są wydalane z moczem. Przez koncentrację w moczu stanowią ogólną koncepcję dotyczącą poziomu androgenów - męskich hormonów płciowych (głównie testosteronu, jako głównego przedstawiciela), a co najważniejsze, o stanie nadnerczy (para małych gruczołów dokrewnych powyżej nerek), od 17, a u mężczyzn wytwarza się tam 2/3.

Przekazywanie moczu na tę analizę nie stanowi przeszkody, aby wiedzieć, że:

  • - w czasie ciąży zwiększa się poziom 17-COP;
  • - określenie 17-COP u pacjentów z niewydolnością nerek ma wątpliwą wartość diagnostyczną;
  • - Na podstawie tej analizy nie jest możliwe dokładne oszacowanie stężenia testosteronu, najsilniejszego androgenu.

Choroby i stany, w których stężenie 17-KS zmienia się w moczu.

  • - Zespół Itsenko-Cushinga - grupa chorób o zwiększonej produkcji ACTH i kortyzolu;
  • - zespół adrenogenitalny (wrodzone zaburzenia produkcji hormonów w korze nadnerczy);
  • - nowotwory kory nadnerczy;
  • - guzy jąder;
  • - Zespół Stein-Leventhala - choroba ginekologiczna charakteryzująca się zespołem policystycznych jajników;
  • - gruczolak (łagodny nowotwór) i rak nadnerczy;
  • - leczenie: sterydy anaboliczne, fenotiazyna i jej pochodne, meprobomat, penicylina, pochodne naparolonu, spironolakton, kortykotropina, gonadotropina, metyrapon, cefalosporyny, testosteron.
  • - Choroba Addisona - brak funkcji kory nadnerczy, któremu towarzyszy brązowe zabarwienie skóry;
  • - zmniejszona funkcja przysadki (pierwotny gruczoł dokrewny, umiejscowiony u podstawy mózgu, reguluje działanie układu hormonalnego);
  • - choroba wątroby,
  • - niedoczynność tarczycy - zmniejszenie czynności tarczycy (niski poziom hormonów tarczycy);
  • - zapalne, dystroficzne, toksyczne uszkodzenie nerek;
  • - kacheksja - wyczerpanie ciała, które charakteryzuje się ogólną słabością, ostrym spadkiem masy ciała, a także zmianą stanu psychicznego pacjenta;
  • - leki: rezerpina, benzodiazepina i jej pochodne, deksametazon, estrogen, doustne środki antykoncepcyjne, kortykosteroidy.

17-ketosteroidy (17-cs) w moczu

Są to metaboliczne produkty steroidowych hormonów płciowych, które są wydalane z moczem i odzwierciedlają poziom wydzielania androgenów.

Rosyjskie synonimy

Produkty przemiany androgenów.

Angielskie synonimy

17-Ketosteroidy (17-KS), mocz.

Metoda badawcza

Jednostki miary

Mg / dzień (miligram na dzień).

Jakiego biomateriału można użyć do badań?

Jak przygotować się do badania?

Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny podczas codziennej zbiórki moczu (w ciągu dnia).

Ogólne informacje o badaniu

17-ketosteroidy są produktami metabolizmu męskich hormonów androgenów. Ich nazwa jest związana z obecnością grupy karbonylowej w 17 pozycji pierścienia steroidowego cząsteczki. W organizmie kobiety prawie wszystkie 17-ketosteroidy wydalane z moczem powstają z androgenów, które są wydzielane przez siateczkową strefę kory nadnerczy. U mężczyzn źródłem 1/3 wszystkich metabolitów androgenów są jądra i 2/3 nadnerczy. Około 10-15% 17-ketosteroidów powstaje z prekursorów glukokortykoidów, w szczególności kortyzolu. Rozpad i transformacja hormonów występuje w wątrobie poprzez fuzję z glukuronidem lub siarczanem i dalsze wydalanie z moczem. Definicja 17-KS obejmuje kilka wskaźników: etiocholanolon, androstendion, dehydroepiandrosteron, androsteron, epiandrosteron. Większość z 17 ketosteroidów to siarczan dehydroepiandrosteronu i epiandrosteron, które mają pochodzenie nadnerczy. Prekursory testosteronu i jego produktów rozpadu (androstendion, androsteron, etoicholanolon i epiandrosteron) są powiązane z wydzielniczą aktywnością jąder.

Zwykle poziom metabolitów androgenów we krwi i moczu jest dość stabilny, podczas gdy same hormony są wytwarzane w trybie pulsacyjnym, w zależności od rytmów dobowych i stężenia innych substancji biologicznie czynnych. Pod tym względem analiza 17-ketosteroidów w codziennym moczu pozwala nam oszacować funkcjonalną aktywność nadnerczy i męskich gruczołów płciowych.

Wzrost poziomu 17-CU odzwierciedla nadmierne wydzielanie androgenów, a zmniejszenie odzwierciedla zmniejszenie liczby męskich hormonów płciowych w organizmie, co pomaga w diagnozowaniu dysfunkcji endokrynologicznych i nowych wydzielin gruczołów dokrewnych.

Do czego służą badania?

  • Ocena aktywności funkcjonalnej kory nadnerczy i wydzielania męskich hormonów płciowych.
  • Do diagnostyki endokrynologicznej patologii nadnerczy.
  • Do badania pacjentów z chorobami związanymi z zaburzeniami dojrzewania i funkcji rozrodczych.
  • Do diagnozy niektórych nowotworów (guzów nadnerczy, jąder, jajników i płuc).
  • Do badania w patologii ciąży i poronienia.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • W przypadku naruszeń dojrzałości płciowej i funkcji rozrodczych.
  • Z nadmiernym rozwojem męskich cech płciowych u kobiet.
  • Gdy poronienie, bezpłodność, nieregularne miesiączki.
  • Jeśli podejrzewasz nowotwór gruczołów płciowych.
  • Dzięki kompleksowej ocenie funkcji układu hormonalnego.

17-ketosteroidy

17-KS to grupa hormonów, które otrzymały tę nazwę ze względu na obecność grupy ketonowej w 17 pozycji atomu węgla. Mocz 17-C są metabolitami androgenów. U kobiet źródłem prawie wszystkich 17-CU wydalanych z moczem jest kora nadnercza, u mężczyzn źródłem 17-CU są nadnercza (około 50%) i gruczoły płciowe (około 30%). Niewielka ilość 17-CU (do 10%) jest końcowym produktem metabolizmu glukokortykoidów. Szczyt wydalin obserwuje się rano, minimalne wydalanie - w nocy. U noworodków i dzieci w wieku poniżej 15 lat zawartość 17-COP w moczu jest niższa niż u dorosłych. Wraz z wiekiem zwiększa się wydalanie 17-CU, ale po 30-40 latach obserwuje się jego stopniowy spadek. U mężczyzn wydzielanie 17-KS jest większe niż u kobiet.

Poziom wydalania 17-KS jest tradycyjnie stosowany w praktyce klinicznej do oceny androgenicznej funkcji kory nadnerczy. Zwiększenie szybkości obserwowanej w przypadku guzów lub rozrostu nadnerczy, badanie zaleca się, aby zidentyfikować przyczyny niepłodności lub poronienia.

Wskazania do nauki

  • Rozpoznanie raka nadnerczy;
  • diagnoza niepłodności i poronienia;
  • diagnostyka różnicowa patologii ciąży.
  • Choroba i zespół Cushinga;
  • VDCN (niedobór / niedobór 21-hydroksylazy);
  • guzy jąder, guzy jajnika wytwarzające androgeny;
  • zespół policystycznych jajników;
  • gruczolak, rak kory nadnerczy;
  • silny stres.
  • Addison's Disease;
  • Panhypopituitarism;
  • pierwotny hipogonadyzm (u mężczyzn), wtórny (u kobiet).

W PRZYPADKU MOŻLIWYCH PRZECIWDZIAŁANIA KONIECZNOŚCI KONSULTOWAĆ SIĘ Z SPECJALISTĄ

Prawa autorskie FBUN Centralny Instytut Badawczy Epidemiologii, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Wykluczono: przewlekłe zapalenie tarczycy z przejściową tyreotoksykozą (E06.2) tyreotoksykoza noworodkowa (P72.1)Exophthalmic lub toksyczne połączenie BDU

Przysięga Hipokratesa jest przysięgą lekarską wyrażającą podstawowe zasady moralne i etyczne zachowań lekarskich, a także zwyczajowe imię przysięgi złożone przez każdego, kto zostanie lekarzem.

Układ odpornościowy naszego organizmu to złożona sieć specjalnych narządów i komórek, które chronią nasze ciało przed obcymi agentami. Rdzeniem układu odpornościowego jest umiejętność odróżniania "jego" od "obcych".