Główny / Przysadka mózgowa

OZHSS: co to jest? jaka jest norma? jak analizować?

Zdolność wiązania żelaza w surowicy (OZHSS) jest wskaźnikiem odzwierciedlającym ilość żelaza, które może przenosić krew.

Rosyjskie synonimy

Całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy, OZHSS.

Angielskie synonimy

Żelazo, profil żelaza, TIBC, całkowita zdolność wiązania żelaza, zdolność wiązania żelaza, IBC, zdolność wiązania żelaza w surowicy.

Metoda badawcza

Kinetyczna metoda kolorymetryczna.

Jednostki miary

Μmol / l (mikromol na litr).

Jakiego biomateriału można użyć do badań?

Jak przygotować się do badania?

  1. Nie jedz przez 8 godzin przed analizą, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
  2. Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny 30 minut przed badaniem.
  3. Nie pal przez 30 minut przed oddaniem krwi.

Ogólne informacje o badaniu

Żelazo jest ważnym pierwiastkiem śladowym w ludzkim ciele. Jest to część hemoglobiny, która wypełnia czerwone krwinki i pozwala im przenosić tlen z płuc do narządów i tkanek. Żelazo jest częścią białka mięśniowego mioglobiny i niektórych enzymów. Jest wchłaniany z pożywienia, a następnie transportowany przez organizm za pomocą transferyny, specjalnego białka, które tworzy się w wątrobie.

Normalnie ciało zawiera 4-5 g żelaza, około 3-4 mg (0,1% całkowitej ilości w organizmie) krąży we krwi "w połączeniu" z transferyną. Ilość transferryny zależy od funkcjonowania wątroby i od żywienia człowieka. Zazwyczaj 1/3 ośrodków wiążących transferynę jest wypełniona żelazem, pozostałe 2/3 pozostają w rezerwie. Aby określić całkowitą zdolność wiązania żelaza w surowicy, do badanej surowicy dodaje się pewną ilość żelaza, aż wszystkie ośrodki wiążące transferynę zostaną wypełnione. Następnie mierzy się całkowitą ilość żelaza związanego z transferyną. Charakteryzuje on stopień niedoboru żelaza w surowicy i faktycznie odzwierciedla ilość transferyny we krwi.

Wraz z niedoborem żelaza transferyna w organizmie staje się większa, dzięki czemu białko to może wiązać się z niewielką ilością żelaza w surowicy. Odpowiednio, transferyna "niezajęta" przez żelazo wzrasta, to jest utajona zdolność wiązania żelaza w surowicy.

I odwrotnie, z nadmiarem żelaza prawie wszystkie miejsca wiązania transferryny są zajmowane przez ten pierwiastek śladowy, więc zmniejsza się zdolność utajonego wiązania żelaza w surowicy.

Ilość żelaza w surowicy może się znacznie różnić w różne dni, a nawet w ciągu jednego dnia (szczególnie rano), jednak OJSS zwykle pozostaje względnie stabilny.

Do czego służą badania?

Test OZHSS jest zwykle przepisywany razem z określeniem ilości żelaza w surowicy, czasami z analizą utajonej zdolności wiązania żelaza z surowicą i transferyną w celu określenia ilości żelaza w ciele i jego związku z białkami krwi. Badania te pozwalają nam obliczyć procent nasycenia transferyny żelazem, to znaczy określić, ile żelaza przenosi krew. Ten wskaźnik najdokładniej charakteryzuje wymianę żelaza.

Celem takich analiz jest rozpoznanie niedoboru lub nadmiaru żelaza. U pacjentów z niedokrwistością pomagają określić, czy choroba jest spowodowana niedoborem żelaza, czy innymi przyczynami, takimi jak przewlekła choroba lub niedobór witaminy B.12. Co ciekawe, jeśli brakuje żelaza, jego poziom spada, ale OZHSS wzrasta.

Testy te są również przeprowadzane w przypadkach podejrzenia zatrucia żelazem lub hemochromatozą dziedziczną, chorobą związaną ze zwiększoną absorpcją i gromadzeniem żelaza w organizmie. Kiedy wzrasta stężenie żelaza w surowicy, OZHSS spada lub pozostaje w normie.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • W przypadku wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości w całkowitej liczbie krwinek, hemoglobinie, hematokrycie, liczbie krwinek czerwonych (wraz z testem na obecność żelaza w surowicy).
  • Jeśli podejrzewasz niedobór lub nadmiar żelaza.
  • We wczesnych stadiach niedobór żelaza może nie objawiać żadnych objawów. Jeśli dana osoba jest w inny sposób zdrowa, wówczas choroba może być odczuwalna tylko wtedy, gdy stężenie hemoglobiny spadnie poniżej 100 g / l. Są to zwykle skargi na osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy i bóle głowy.
  • Z ciężkim niedoborem żelaza, dusznością, bólem klatki piersiowej i głowy, osłabieniem nóg. Niektórzy pragną jeść niecodzienne pokarmy (kreda, glina), palący czubek języka, pęknięcia w kącikach ust. Dzieci mogą mieć trudności z nauką.
  • OZHSS i inne testy odzwierciedlające metabolizm żelaza mogą być przepisywane, jeśli organizm jest przeciążony żelazem (hemochromatoza). Ten stan objawia się na różne sposoby, takie jak ból w stawach lub w jamie brzusznej, osłabienie, zmęczenie, zmniejszone pożądanie seksualne i zaburzenia rytmu serca.
  • Podczas monitorowania skuteczności leczenia niedoboru lub nadmiaru żelaza.

Co oznaczają wyniki?

Wartości referencyjne: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Interpretacja wyników analizy OZHSS jest zwykle dokonywana z uwzględnieniem innych wskaźników oceniających metabolizm żelaza.

Przyczyny wzrostu OZHSS

  • Niedokrwistość jest najczęstszą przyczyną obniżonego poziomu żelaza. Zwykle jest to spowodowane przewlekłą utratą krwi lub niewystarczającą konsumpcją produktów mięsnych.
  • Trzeci trymestr ciąży. W tym przypadku poziom żelaza w surowicy jest zmniejszony ze względu na zwiększone zapotrzebowanie na to.
  • Ostre zapalenie wątroby.

Przyczyny redukcji OZHSS

  1. Choroby przewlekłe: układowy toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów, gruźlica, bakteryjne zapalenie wsierdzia, choroba Leśniowskiego-Crohna, itp.
  2. Hipoproteinemia związana z zaburzeniami wchłaniania, przewlekłą chorobą wątroby, oparzeniami. Zmniejszenie ilości białka w organizmie prowadzi między innymi do obniżenia poziomu transferyny, co zmniejsza OJSB
  3. Dziedziczna hemochromatoza. W tej chorobie zbyt dużo żelaza jest absorbowane z pożywienia, którego nadmiar jest odkładany w różnych narządach, powodując ich uszkodzenie.
  4. Talasemia - choroba dziedziczna prowadząca do anemii, w której zmienia się struktura hemoglobiny.
  5. Marskość wątroby.
  6. Kłębuszkowe zapalenie nerek jest stanem zapalnym nerek.
  7. Wielokrotne transfuzje krwi, domięśniowe wstrzyknięcie żelaza, niewystarczające dawkowanie przepisanych preparatów żelaza.

Co może wpłynąć na wynik?

  • Estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne prowadzą do zwiększenia OZHSS.
  • ACTH, kortykosteroidy, testosteron mogą zmniejszać OZHSS.
  • Hemoliza w surowicy powoduje, że wyniki są niewiarygodne.

Ważne uwagi

  • Ilość żelaza w surowicy może się znacznie różnić w różne dni, a nawet w ciągu jednego dnia (szczególnie rano), jednak OJSS zwykle pozostaje względnie stabilny.
  • Poziom transferyny można obliczyć według wzoru: 0,8 x OZHSS - 43. Jednak związek między OZHSS a transferyną nie jest liniowy i może nie być obserwowany w chorobach, które wpływają na zdolność wiązania transferyny.

Również zalecane

Kto robi badania?

Lekarz ogólny, terapeuta, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, chirurg.

Czym jest niebezpieczne odchylenie OZHSS od normy?

Zredukowane poziomy żelaza mogą prowadzić do anemii, powodować obniżenie produkcji krwinek czerwonych, mikrocytozę (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek) i hipochromię, w której czerwone krwinki stają się blade w kolorze z powodu braku hemoglobiny. Jednym z testów, który pomaga ocenić stan żelaza w organizmie, jest "całkowita zdolność wiązania żelaza z surowicy". Mierzy on ilość wszystkich białek we krwi, które mogą wiązać cząsteczki żelaza, w tym transferrynę, główne białko nośnikowe w osoczu.

Żelazo - dlaczego potrzebuje organizmu?

Żelazo (abr. Fe) jest substancją niezbędną do podtrzymania życia. Dzięki niemu organizm tworzy normalne czerwone krwinki, ponieważ ten pierwiastek jest główną częścią hemoglobiny, która jest częścią tych krwinek. Wiąże i przyłącza cząsteczki tlenu w płucach i przekazuje je innym częściom ciała, pobierając spaliny z tkanek - dwutlenek węgla, prowadząc go na zewnątrz.

Aby dostarczyć komórkom ciała żelaza, wątroba z aminokwasów produkuje transferrynę białkową, która przenosi Fe przez ciało. Kiedy rezerwy Fe ciała są obniżone, poziom transferyny wzrasta.

Odwrotnie, wraz ze wzrostem zapasów żelaza produkcja tego białka maleje. U osób zdrowych jedna trzecia całkowitej ilości transferyny jest używana do przeniesienia żelaza.

Reszty Fe, które nie są wykorzystywane do budowy komórek, są przechowywane w tkankach w postaci dwóch substancji, ferrytyny i hemosideriny. Ten zapas jest wykorzystywany do produkcji innych odmian białek, takich jak mioglobina i niektóre enzymy.

Testy wytrzymałości na żelazo

Analizy ukazujące stan żelaza organizmu można przeprowadzić w celu określenia ilości krążącego żelaza w układzie krążenia, zdolności krwi do przeniesienia tej substancji i ilości Fe przechowywanego w tkankach dla przyszłych potrzeb organizmu. Testowanie może również pomóc rozróżnić różne przyczyny niedokrwistości.

Aby ocenić poziom żelaza we krwi, lekarz przepisze kilka testów. Testy te są zwykle przeprowadzane jednocześnie w celu przeprowadzenia porównawczej interpretacji wyników niezbędnych do diagnozy i / lub monitorowania braku lub nadmiaru Fe w organizmie. Następujące testy diagnozują niedobór lub nadmiar żelaza w organizmie:

  • Analiza OZHSS (ogólna zdolność wiązania żelaza w surowicy krwi) - ponieważ transferryna jest pierwotnym białkiem wiążącym żelazo, norma OZHS jest uważana za wiarygodny wskaźnik.
  • Analiza poziomu Fe we krwi.
  • NSCH (zdolność wiązania nienasyconego żelaza) - mierzy ilość transferyny, która nie jest związana z cząsteczkami żelaza. NJSS odzwierciedla również ogólny poziom transferyny. Ten test jest również znany jako "zdolność wiązania utajonego żelaza surowicy".
  • Obliczanie nasycenia transferyny dokonuje się zgodnie z nasyceniem jego cząsteczek żelaza. Pozwala to na poznanie udziału transferyny nasyconej Fe.
  • Wskaźniki ferrytyny w surowicy odzwierciedlają zapasy żelaza w organizmie, które są głównie przechowywane w tym białku.
  • Rozpuszczalne testowanie receptora transferyny. Test ten można wykorzystać do wykrycia niedokrwistości z niedoboru żelaza i odróżnienia jej od wtórnej niedokrwistości, której przyczyną jest przewlekła choroba lub stan zapalny.

Kolejnym testem jest test na protoporfirynę związaną z cynkiem. Jest to nazwa prekursora części hemoglobiny (hemmy), która zawiera Fe. Jeśli w hemie nie ma wystarczającej ilości żelaza, protoporfiryna wiąże się z cynkiem, co wskazuje badanie krwi. Dlatego test ten może być stosowany jako badanie przesiewowe, szczególnie u dzieci. Jednak pomiar protoporfiryny związanej z cynkiem nie jest swoistym testem do identyfikacji problemów z Fe. Dlatego podwyższone wartości tej substancji muszą być potwierdzone przez inne analizy.

Do badania żelaza można podać testy genetyczne genu HFE. Hemochromatoza jest chorobą genetyczną, w której organizm absorbuje więcej Fe niż jest to konieczne. Powodem tego jest anomalna struktura specyficznego genu zwanego HFE. Ten gen kontroluje ilość żelaza zaabsorbowanego z pożywienia w jelicie.

U pacjentów, którzy mają dwie kopie nienormalnego genu, nadmiar żelaza jest gromadzony w organizmie, który jest osadzany w różnych narządach. Z tego powodu zaczynają się rozkładać i działać nieprawidłowo. Test genu HFE ujawnia różne mutacje, które mogą prowadzić do chorób. Najczęstszą mutacją genu HFE jest mutacja o nazwie C282Y.

Ogólny test krwi

Wraz z powyższymi testami lekarz sprawdza dane z ogólnego badania krwi. Takie badania obejmują testy hemoglobiny i hematokrytu. Obniżone wartości jednego lub obu testów wskazują, że u pacjenta występuje niedokrwistość.

Obliczenia średniej liczby krwinek czerwonych (średnia objętość komórek) i średnia liczba hemoglobiny w czerwonych krwinkach (średnia hemoglobina komórkowa) są również uwzględnione w całkowitej liczbie krwinek. Niedobór Fe i towarzysząca mu niewystarczająca produkcja hemoglobiny powodują, że erytrocyty zmniejszają rozmiar (mikrocytoza) i stają się bardziej blade (hypochromia). W tym samym czasie zarówno średnia objętość komórek, jak i średnia hemoglobina komórkowa są poniżej normy.

Pozwala zidentyfikować problemy z liczbą żelaza młodych krwinek czerwonych, retikulocytów, których bezwzględna liczba jest zmniejszona z niedokrwistością z niedoboru żelaza. Ale ta liczba wzrasta do normalnego poziomu po tym, jak pacjent jest leczony lekami zawierającymi żelazo.

Gdy testy są przypisane do Fe

Jeden lub więcej testów można wykonać, gdy wyniki ogólnego badania krwi wykraczają poza normalne wartości. Często zdarza się to przy niższych wartościach hematokrytu lub hemoglobiny. Lekarz może również skierować pacjenta na badania na obecność Fe, jeśli występują następujące objawy:

  • Chroniczne zmęczenie i zmęczenie.
  • Zawroty głowy.
  • Słabość
  • Bóle głowy.
  • Blada skóra.

Oznaczanie żelaza, OZHSS i ferrytyny można wyznaczyć, jeśli u pacjenta występują objawy nadmiaru lub zatrucia Fe. Może to objawiać się bólem stawów, brakiem energii, bólem w jamie brzusznej, problemami z sercem. Jeśli dziecko jest podejrzane o zjedzenie zbyt wielu tabletek żelaza, testy te pomogą określić stopień zatrucia.

Lekarz może przepisać analizę żelaza, jeśli pacjent przyjmuje przewlekły nadmiar żelaza w organizmie (hemochromatoza). W takim przypadku dodatkowe badania nad genem HFE są przypisywane w celu potwierdzenia rozpoznania tej choroby dziedzicznej. Przypadki hemochromatozy u krewnych pacjenta mogą przemawiać za takim podejrzeniem.

Dekodowanie wyników

Niedobór Fe u kobiet i mężczyzn może objawiać się niedostatecznym spożyciem tej substancji z pożywieniem, niedostateczną absorpcją składników odżywczych. Zwiększone potrzeby organizmu w określonych warunkach, w tym ciąża, ostra lub przewlekła utrata krwi, również prowadzą do braku żelaza.

Ostry nadmiar żelaza może wystąpić w wyniku spożycia dużych ilości dodatków do żywności zawierających żelazo. Jest to szczególnie częste u dzieci. Przewlekły nadmiar Fe może być również wynikiem nadmiernego stosowania tej substancji w żywności, a także pojawiają się w wyniku chorób dziedzicznych (hemochromatoza), częstych transfuzji krwi i z innych powodów.

Wyniki wyników dla statusu żelaza w organizmie przedstawiono w poniższej tabeli:

Całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy (OZHSS) i utajona (LZhSS): koncepcja, normy, wzrost i spadek

Żelazo (żelazo, Fe) jest jednym z najważniejszych elementów ciała. Prawie całe żelazo pochodzące z pożywienia wiąże się z białkami, a następnie zostaje włączone do nich. Każdy zna takie białko zawierające żelazo, jak hemoglobina, która składa się z części niebiałkowej - hemu i białka globiny. Ale w ciele są białka, które zawierają żelazo, ale nie mają grupy hemowej, na przykład ferrytyny, która zapewnia element rezerwowy, lub transferyny, która przenosi ją do miejsca przeznaczenia. Wskaźnikiem funkcjonalności tej ostatniej jest całkowita transferyna lub całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy (TIBC, TIBC) - analiza ta zostanie omówiona w niniejszym artykule.

Transport białka (transferyna - TF, Tf) w ciele zdrowych ludzi nie może "iść pusto", to znaczy nasycenie żelazem nie powinno być mniejsze niż 25-30%.

Norma OZHSS wynosi 40,6 - 62,5 μmol / l. Czytelnik może znaleźć bardziej szczegółowe informacje dotyczące normalnych wartości w poniższej tabeli, jednak, jak zawsze, należy pamiętać, że normy w różnych źródłach iw różnych laboratoriach mogą się różnić.

Niesie tyle, ile może wziąć

Zwykle (jeśli wszystko jest normalne w organizmie) około 35% białka transportowego wiąże się z Fe. Oznacza to, że białko to przenosi się, a następnie transportuje 30-40% całkowitej ilości pierwiastka, co odpowiada tej samej procentowej ekspresji (do 40%) zdolności wiązania transferyny (zdolność wiązania żelaza w surowicy - LSS).

Innymi słowy: OZHSS (całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy) w pracy laboratoryjnej jest analizą, która wskazuje nie na stężenie białka transportowego, ale na ilość żelaza, które może "załadować" na transferynę i przejść do szpiku kostnego w celu erytropoezy (tworzenie czerwonych krwinek) lub do miejsc gdzie przechowywany jest zapas towaru. Lub może (również, będąc związanym z tronferrinem) wrócić: z "magazynów" lub z miejsc zaniku (makrofagów fagocytujących).

Ogólnie rzecz biorąc, żelazo przechodzi przez ciało i dostaje się tam, gdzie jest potrzebne, dzięki białku transferryny, które jest rodzajem pojazdu dla tego pierwiastka.

Musimy zostawić coś i innych...

W tym samym czasie transferyna nie może usunąć całego żelaza obecnego w ciele (zwykle od 30 do 40% jego maksymalnej pojemności), a jeśli białko transportowe jest nasycone o więcej niż 50%, to reszta Fe zawarta w surowicy, pozostawia inne białka (na przykład albuminę). W tym przypadku jest oczywiste, że przesycony elementem o wartości około jednej trzeciej transferyna pozostawia dużo wolnej przestrzeni (60-70%). Te niewykorzystane możliwości "nośnika" nazywa się surowicą nienasyconą lub utajoną zdolnością wiązania żelaza, lub po prostu LHSS. Ten wskaźnik laboratoryjny można łatwo obliczyć za pomocą następującego wzoru:

  • LVHSS = OZHSS - surowica Fe

LVHSS wynosi ≈ 2/3 (lub około 70%) całkowitej mocy OZHSS. Średnie wartości normy utajonej surowicy wiążącej żelazo ≈ 50,2 mmol / l.

Na podstawie uzyskanych wyników w oznaczaniu żelaza w surowicy i zdolności wiązania żelaza w surowicy można znaleźć wartości CST - współczynnik ferrytu transferyny (procent Fe w OZHSS):

  • CST = (poziom surowicy: OZHSS) x 100%

Współczynnik nasycenia w procentach wynosi od 16 do 47 (średnia wartość normy to 31,5).

Aby pomóc czytelnikowi szybko zrozumieć wartości niektórych wskaźników, które odzwierciedlają wymianę tak ważnego pierwiastka chemicznego dla ciała, wskazane byłoby umieszczenie ich w tabeli:

Należy zauważyć, że WHO zaleca nieco inne (bardziej rozciągnięte) granice wartości normalnych, na przykład: OZHSS - od 50 do 84 μmol / l, LZhSS - od 46 do 54 μmol / l, CST - od 16 do 50%. Jednak uwaga czytelnika skupiła się już na tych kwestiach na początku tego artykułu.

OZHSS zmienia się w różnych okolicznościach

Ponieważ praca ta poświęcona jest całkowitej zdolności wiązania żelaza w surowicy, konieczne jest przede wszystkim określenie stanów, gdy poziom opisywanego wskaźnika jest zwiększony, a gdy jest obniżony.

Tak więc, wartości OZHSS są zwiększone w przypadku następujących stanów (niekoniecznie są związane z jakąkolwiek patologią):

  1. Niedokrwistość hemochromowa;
  2. W czasie ciąży im dłuższy okres, tym wyższa stopa (patrz tabela);
  3. Chroniczna utrata krwi (hemoroidy, ciężkie miesiączki);
  4. Proces zapalny zlokalizowany w wątrobie (zapalenie wątroby) lub nieodwracalne zastąpienie miąższu wątroby tkanką łączną (marskość);
  5. Erytremia (prawdziwa policytemia - choroba Vaqueza);
  6. Brak pierwiastka chemicznego (Fe) w diecie lub z naruszeniem jego wchłaniania;
  7. Przyjmowanie (długotrwałe) doustnych środków antykoncepcyjnych;
  8. Nadmierne spożycie żelaza w organizmie;
  9. Ferroterapia (leczenie żelazem) przez długi czas;
  10. Kiedy transfuzje krwi nie są już rzadkością (patologia hematologiczna).

Ponadto, całkowita zdolność do wiązania żelaza w surowicy krwi może normalnie mieć wyższe wartości u dzieci niż u dorosłych.

Tymczasem istnieje wiele chorób, gdy OZHSS wykazuje tendencje do zmniejszania się (wskaźnik OZHSS - jest obniżany). Należą do nich:

  1. Choroby zwane niedokrwistością, dodając do nich definicję: hemolityczną, sierpowatą, szkodliwą;
  2. Hemochromatoza (dziedziczna patologia dziedziczna, określana jako brązowa cukrzyca, charakteryzująca się wysokim wchłanianiem Fe w przewodzie pokarmowym, a następnie dystrybucją tego pierwiastka przez tkanki i narządy);
  3. Talasemia;

Niski / wysoki poziom Fe → wartości innych wskaźników (OZHSS, TF, CST)

Niski poziom pierwiastka (Fe) we krwi, co do zasady, oznacza niskie wartości całkowitej zdolności wiązania żelaza w surowicy (w tym utajony LSC). Podobny obraz krwi rozwija się w wielu stanach patologicznych, którym towarzyszy brak żelaza:

  • Niedokrwistość (w diagnostyce różnicowej i wyjaśnieniu postaci choroby przydatne jest przeprowadzenie analizy obliczającej poziom ferrytyny we krwi);
  • Przewlekłe procesy patologiczne, w których często obniża się poziom żelaza (nowotwory złośliwe, reakcje zapalne, infekcje).

etapy rozwoju niedoboru żelaza

Nawiasem mówiąc, taką analizę, jak zdolność wiązania żelaza w surowicy, można łatwo zastąpić badaniem stężenia transportera Fe-transferyny (Tf) w osoczu (surowicy) krwi, chociaż często dzieje się na odwrót, ponieważ laboratorium może nie mieć zestawów odczynników i sprzętu do tego testu.

Norma Tf dla mężczyzn wynosi 23 - 43 μmol / l (2,0 - 3,8 g / l), ze względu na ich szczególny związek z żelazem, normalne wartości białka transportowego nieco przekraczają ich granice: 21 - 46 μmol / l (1, 85 - 4,05 g / l). Następnie, interpretując wyniki analizy, należy wziąć pod uwagę zmianę transferyny w danej patologii (patrz transferyna), na przykład, jeśli występuje niedobór żelaza w organizmie, poziom jego transportera zostanie zwiększony.

Jeśli poziom żelaza w organizmie jest wysoki, możemy spodziewać się wzrostu CST (czy ten element chemiczny musi gdzieś zdecydować?). Stopień nasycenia ferum przenoszącego jego białko w innych chorobach jest również zwiększony:

  • Choroby patologiczne, w liczbie objawów laboratoryjnych, w których występuje zwiększony rozpad czerwonych krwinek - erytrocytów (hemoliza);
  • Hemoglobinopatie (choroba Culeya - talasemia);
  • Hemochromatoza (dziedziczne naruszenie metabolizmu żelaza, w wyniku którego Fe zaczyna aktywnie gromadzić się w tkankach, powodując żywe objawy kliniczne, gdzie wśród bardzo widocznych objawów jest przebarwienie skóry);
  • Brak witaminy b6;
  • Zatrucie żelaza (stosowanie leków zawierających Fe);
  • Zespół nerczycowy;
  • W niektórych przypadkach lokalizacja procesu zapalnego w miąższu wątroby (zapalenie wątroby).

Podsumowując, chciałbym raz jeszcze przypomnieć o fizjologicznych odchyleniach OZHSS i indeksach żelaza:

W ciąży (normalnie płynącej) wartości OZHSS mogą wzrosnąć o 1,5 - 2 razy (i to nie jest straszne), podczas gdy żelazo w tym okresie czasu wykazuje tendencję do zmniejszania się.

U dzieci, które właśnie poinformowały świat o swoim wyglądzie (zdrowym), całkowita moc surowicy daje niskie wartości, które następnie stopniowo zaczynają rosnąć i zbliżać się do poziomu dorosłego. Ale stężenie Fe we krwi zaraz po urodzeniu wykazuje dość dużą liczbę, chociaż wkrótce wszystko się zmienia.

Kiedy należy wykonać analizę całkowitej zawartości żelaza w surowicy krwi?

Całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy (OZHSS) jest specyficznym markerem opisującym stężenie transferryny w surowicy.

Skład osocza krwi zawiera nie więcej niż 2,5 mikrograma żelaza. Większość to złożony związek białka i żelaza - transferryny. Normą jest nasycenie transferyny w granicach 30 - 40% jego rzeczywistych możliwości.

Jeżeli wskaźnik ten wzrośnie do 50% i więcej, wówczas pewna część żelaza łączy się z albuminą. Zadaniem badania jest określenie stopnia nasycenia transferyny w procentach, co pozwala określić stopień niedokrwistości.

Po zaplanowaniu analizy

Następujący specjaliści mogą przypisać biochemiczne badanie krwi z oznaczeniem OZHSS do osoby:

  • terapeuta;
  • lekarz ogólny;
  • gastroenterolog;
  • hematolog;
  • nefrolog;
  • reumatolog;
  • chirurg.

Badanie krwi dla OZHSS może być zalecane w takich przypadkach:

  • przy diagnozowaniu nieprawidłowości w wynikach pełnej morfologii krwi, hemoglobiny, liczby czerwonych krwinek i hematokrytu;
  • w przypadku podejrzenia nadmiaru / braku żelaza. We wczesnym stadium niedokrwistość typowych objawów nie występuje i najczęściej objawia się jedynie obniżeniem wartości hemoglobiny poniżej 100 g / l. Później pojawiają się skargi, takie jak osłabienie, zmęczenie, bóle głowy i zawroty głowy;
  • w przypadku dolegliwości związanych z dusznością, bólem klatki piersiowej, osłabieniem mięśni. W niektórych przypadkach istnieją nietypowe preferencje smakowe - chęć zjedzenia kredy lub gliny. Spalanie czubka języka i długie gojenie bolesnych pęknięć w kącikach ust są również podstawą do analizy;
  • w przypadku podejrzenia o wysoką zawartość żelaza we krwi, hemochromatozę;
  • jako monitorowanie terapii w odniesieniu do niedoboru / nadmiaru żelaza.

Równocześnie z testem OZHSS przypisywana jest definicja:

  • ilość żelaza w surowicy (poziom hemoglobiny);
  • analiza zdolności wiązania utajonego żelaza w surowicy;
  • transferyna.

Przypisane analizy danych w celu zidentyfikowania nadmiaru / niedoboru żelaza i wyznaczenia odpowiedniego stanu leczenia.

Przygotowanie do analizy

Badania będą wymagać krwi żylnej. Weź to rano i ściśle na pusty żołądek. Czas trwania badania - 3 godziny. W celu uzyskania wiarygodnych wyników pożądane jest przeprowadzenie analizy w jednym laboratorium. Aby uzyskać dokładne wyniki, musisz przygotować się do krwiodawstwa i zrobić to poprawnie. Istnieją następujące zalecenia:

  • Ostatni posiłek jest dozwolony na 8 godzin przed wizytą w laboratorium. Ale wolno pić czystą, nie gazowaną wodę;
  • w przeddzień badania konieczne jest wykluczenie wszelkich stresów fizycznych i emocjonalnych, ponieważ mogą one powodować zmiany w składzie krwi;
  • rankiem analizy do momentu pobrania krwi zabronione jest palenie.

Zmiany w składzie krwi i zniekształcenie wyników końcowych mogą:

  • stosowanie estrogenów i doustnych środków antykoncepcyjnych. Leki powodują wzrost OZHSS;
  • spożycie kortykosteroidów i preparatów testosteronu, jak również ACTH, może zmniejszyć TIBC.

Wiązanie transferryny nie będzie prawidłowo wykrywane w hemolizie surowicy. Warunkiem jest zniszczenie krwinek, a następnie wysięk zawartości do osocza lub surowicy. Na hemolizę wskazuje czerwony kolor surowicy / osocza. Zwykle powinien być lekko żółty.

Ważne jest, aby wiedzieć, że zawartość żelaza w surowicy jest zmienna i może zmieniać się nie tylko w ciągu dnia, ale także w ciągu dnia. Ale jednocześnie wskaźnik OZHSS jest względnie stabilny.

Analiza dekodowania

Prawidłowe wartości są takie same dla wszystkich płci i grup wiekowych - 45,30-77.10 μmol / l. Interpretacja uzyskanego wyniku jest przeprowadzana z uwzględnieniem wskaźników uzyskanych w innych powiązanych badaniach. Aby uzyskać odpowiednią ocenę metabolizmu żelaza, możliwe jest tylko zintegrowane podejście.

Nadmiar dopuszczalnej normy

Przyczyną zwiększenia całkowitej zdolności wiązania żelaza przez surowicę krwi może być:

  • niedokrwistość z niedoboru żelaza. Patologia krwi spowodowana niedostatecznym spożyciem żelaza w organizmie człowieka lub zaburzeniami związanymi z jego stosowaniem;
  • anemia krwotoczna występująca w postaci przewlekłej. Powodem w tym przypadku są częste, ale nie obfite krwawienia, na przykład z hemoroidów;
  • niedokrwistość hemolityczna. Stan krwi, charakteryzujący się aktywnym niszczeniem czerwonych krwinek;
  • sferocytoza. Choroba dotycząca stanu czerwonych krwinek. Tutaj obserwuje się anomalną strukturę błony komórkowej czerwonych krwinek;
  • anemia sierpowata. Wrodzona patologia, wraz z naruszeniem struktury komórek hemoglobiny;
  • policytemia (true). Łagodne zaburzenie krwi z powodu przerostu szpiku kostnego;
  • wirusowe zapalenie wątroby w ostrym okresie.

W trzecim trymestrze ciąży typowy jest również wzrost OZHSS. W tym przypadku wskaźnik żelaza zmniejsza się, gdy ciało kobiety w ciąży spędza je zbyt aktywnie.

Odrzuć

Przyczynami zmniejszenia ogólnej zdolności wiązania żelaza mogą być następujące choroby i stany patologiczne:

  • antransferinemia;
  • choroby zapalne w ostrym okresie;
  • niedokrwistość towarzysząca nowotworom złośliwym i przewlekłym patologiom;
  • niedobór kobalominy (B12) i kwasu foliowego;
  • choroby wątroby, której towarzyszy pogorszenie jej funkcji syntezy - uszkodzenie marskości i niewydolność wątroby;
  • utratę białka w znaczących ilościach przy jednoczesnym zmniejszeniu całkowitego białka we krwi. Przyczyną mogą być poważne oparzenia, infekcje, które występują w postaci przewlekłej (na przykład zapalenie oskrzeli lub zapalenie kości i szpiku). Patologia nerek z zespołem nerczycowym może powodować utratę białka. Białko jest aktywnie wydalane wraz z moczem w niewydolności nerek, odmiedniczkowym zapaleniu nerek i kłębuszkowym zapaleniu nerek;
  • hemochromatoza. Choroba dziedziczna przejawiająca się jako naruszenie metabolizmu żelaza i jego akumulacji w narządach i tkankach;
  • hemosyderoza. Nagromadzenie hemosederyny w tkankach, wywołane zwiększonym rozpadem czerwonych krwinek;
  • nadmierne spożycie żelaza. Przyczyną może być niewłaściwie dobrana dawka tabletek lub regularne transfuzje krwi.

Kolejną rzeczą, która może sprowokować spadek wskaźnika, jest niedobór żelaza dostarczanego z żywnością w obecności naruszenia wchłaniania substancji odżywczych przez ściany jelit.

Dlatego też nie można zaakceptować niezależnej interpretacji uzyskanych danych, a tym bardziej diagnozy. Dekodowanie uzyskanego wyniku powinno być wykonywane przez specjalistę

Badanie krwi

Analiza OJSS lub całkowita zdolność wiązania żelaza - co to jest?

Treść

Często, gdy podejrzewa się niedobór lub nadmiar hemoglobiny, pacjentowi przepisuje się analizę OZHSS (całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy), ale nie wszyscy wiedzą, co to jest. Funkcja krwi wiążąca żelazo działa jako specyficzny wskaźnik, który dokładnie odzwierciedla ilość żelaza, które może być transportowane wzdłuż krwiobiegu. W celu ustalenia tego wskaźnika konieczne jest przeprowadzenie laboratoryjnego badania krwi.

Przygotowanie do badań OZHSS i co to jest

Żelazo jest jednym z głównych składników krwi, która musi występować w ściśle określonej ilości. Jest to ten pierwiastek, który jest w stanie wytworzyć hemoglobinę znajdującą się w krwinkach czerwonych. Dzięki temu tlen z płuc może krążyć we wszystkich systemach i tkankach ludzkiego ciała.

Normalna zawartość żelaza w organizmie wynosi średnio 4 gramy. I tylko 4 mg całkowitej liczby funkcji wraz z transferyną, której wskaźniki w dużej mierze zależą od diety i ogólnego zdrowia człowieka.

Aby określić całkowitą zdolność wiązania żelaza w surowicy, konieczne jest dodanie niewielkiej ilości żelaza do krwi, dopóki nie zostaną wypełnione centra wiązania samej transferyny.

To decyduje o poziomie hemoglobiny, która zależy bezpośrednio od transferyny. Wartość ta dokładnie określi poziom substancji, a także stopień niedoboru hemoglobiny w surowicy.

Jeśli występuje niedobór w ciele, transferyna będzie wręcz przeciwnie, ponieważ jest tak potrzebny, że może wchodzić w interakcje nawet z niewielką ilością żelaza. W tym samym czasie wzrasta poziom nie tylko związanej transferyny, ale także jej utajona forma. W przypadku nadmiaru żelaza działanie jest odwrotne. Ponieważ miejsca wiązania są całkowicie wypełnione żelazem, we krwi pozostanie bardzo mało utajonej transferyny.

Przed tą analizą wymagane są specjalne szkolenia:

  • możesz jeść 8 godzin przed pobraniem krwi do analizy. Pij tylko wodę mineralną i, oczywiście, nie gazowaną, to znaczy, wszystkie takie analizy są wykonywane tylko na pusty żołądek;
  • pół godziny przed badaniem należy całkowicie odpocząć, bez stresu fizycznego lub emocjonalnego;
  • Przed pobraniem materiału do analizy zabronione jest palenie tytoniu.

Jaki jest cel tych badań?

Test na OZHSS jest zawsze przepisywany wraz z analizą zawartości żelaza we krwi, a także transferyny.

Odbywa się to w celu:

  • dokładnie określić poziom utajonych serum wiążącym żelazo;
  • poznaj dokładną zawartość żelaza we krwi i jego zdolność do wiązania się z białkowymi strukturami krwi.

Wskaźnik ten określa dokładną ilość żelaza przenoszonego przez krew.

Celem tej procedury jest przede wszystkim zdiagnozowanie stężenia żelaza w ciele.

Oznacza to, że mówimy o jej nadmiarze lub jego braku. Jeśli u pacjenta występuje niedokrwistość, poziom żelaza musi być znany, aby zrozumieć, czy niedokrwistość jest wynikiem jej niedoboru lub niedoboru witaminy B12. Jeśli we krwi nie ma wystarczającej ilości żelaza, odpowiednio zmniejsza się jej poziom. Jednak poziom OZHSS w tym samym czasie, wręcz przeciwnie, tylko wzrasta.

Badanie może być zalecane w kilku przypadkach:

  1. Jeśli w analizie jest niewystarczająca ilość żelaza lub hemoglobiny.
  2. Jeśli podejrzewasz niedobór lub nadmiar żelaza we krwi.
  3. Musisz być tak uważny, jak to możliwe, ponieważ we wczesnych stadiach choroby brak żelaza w ciele w ogóle się nie objawia. Jeśli pacjent nie stwierdził żadnych innych chorób, niedobór żelaza może wystąpić tylko wtedy, gdy poziom hemoglobiny jest zbyt niski.
  4. Analizę OZHSS można wyznaczyć podejrzliwie z powodu nadmiaru żelaza we krwi.
  5. Przeprowadza się również badanie, aby zaobserwować, czy leczenie jest prowadzone z powodu braku lub nadmiaru żelaza w organizmie.

Dlaczego poziom OZHSS może różnić się od normy

Przyczyny OZHSS:

  • anemia;
  • ostra faza zapalenia wątroby;
  • trzeci trymestr ciąży.

Powody obniżenia OZHSS:

  • niektóre przewlekłe choroby układowe - gruźlica, choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie stawów;
  • dziedziczny wzrost ilości żelaza we krwi;
  • marskość wątroby;
  • choroby zapalne nerek;
  • częste transfuzje krwi od wielu dawców.

Wszystkie te przyczyny można zidentyfikować dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta.

Badania powinny być nie tylko laboratoryjne, ale także kliniczne. W końcu całkiem możliwe, że odchylenia w zawartości żelaza mogą być spowodowane przez pewien przewlekły lub ostry proces zapalny.

Przede wszystkim musisz ustalić podstawową chorobę i dopiero wtedy pomyśleć o jej przejawach. W końcu, nawet jeśli dostosujesz zawartość żelaza we krwi w sposób medyczny, ale nie będziesz leczyć choroby podstawowej, pacjent będzie nadal odczuwał te same nieprzyjemne objawy, które doprowadziły go do uzyskania pomocy medycznej.

Jeśli jednak z czasem uda się wyleczyć chorobę, wówczas poziom żelaza we krwi może zostać utrzymany przy zastosowaniu pewnych leków. Aby to zrobić, należy skonsultować się z lekarzem w sprawie wyboru najbardziej odpowiedniego i skutecznego leku. Ponieważ samoleczenie może tylko zaszkodzić zdrowiu pacjenta.

Tak więc OZHSS - dość ważna analiza. Ponieważ pomaga określić nadmiar ilości lub odwrotnie, brak żelaza we krwi. Dopiero po przeprowadzeniu tej analizy można postawić ostateczną diagnozę.

W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w badaniach krwi, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego specjalisty, który określi przyczynę tego stanu i zaleci najodpowiedniejsze leczenie.

Zdolność wiązania żelaza w surowicy

Zdolność wiązania żelaza w surowicy

Zdolność wiązania żelaza w surowicy (OZHSS) jest wskaźnikiem odzwierciedlającym ilość żelaza, które może przenosić krew.

Całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy, OZHSS.

Żelazo, profil żelaza, TIBC, całkowita zdolność wiązania żelaza, zdolność wiązania żelaza, IBC, zdolność wiązania żelaza w surowicy.

Kinetyczna metoda kolorymetryczna.

Μmol / l (mikromol na litr).

Jakiego biomateriału można użyć do badań?

Jak przygotować się do badania?

  1. Nie jedz przez 8 godzin przed analizą, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
  2. Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny 30 minut przed badaniem.
  3. Nie pal przez 30 minut przed oddaniem krwi.

Ogólne informacje o badaniu

Żelazo jest ważnym pierwiastkiem śladowym w ludzkim ciele. Jest to część hemoglobiny, która wypełnia czerwone krwinki i pozwala im przenosić tlen z płuc do narządów i tkanek. Żelazo jest częścią białka mięśniowego mioglobiny i niektórych enzymów. Jest wchłaniany z pożywienia, a następnie transportowany przez organizm za pomocą transferyny, specjalnego białka, które tworzy się w wątrobie.

Normalnie ciało zawiera 4-5 g żelaza, około 3-4 mg (0,1% całkowitej ilości w organizmie) krąży we krwi "w połączeniu" z transferyną. Ilość transferryny zależy od funkcjonowania wątroby i od żywienia człowieka. Zazwyczaj 1/3 ośrodków wiążących transferynę jest wypełniona żelazem, pozostałe 2/3 pozostają w rezerwie. Aby określić całkowitą zdolność wiązania żelaza w surowicy, do badanej surowicy dodaje się pewną ilość żelaza, aż wszystkie ośrodki wiążące transferynę zostaną wypełnione. Następnie mierzy się całkowitą ilość żelaza związanego z transferyną. Charakteryzuje on stopień niedoboru żelaza w surowicy i faktycznie odzwierciedla ilość transferyny we krwi.

Wraz z niedoborem żelaza transferyna w organizmie staje się większa, dzięki czemu białko to może wiązać się z niewielką ilością żelaza w surowicy. Odpowiednio, transferina "bezczynna" przez żelazo wzrasta, to znaczy utajona zdolność wiązania żelaza w surowicy.

I odwrotnie, z nadmiarem żelaza prawie wszystkie miejsca wiązania transferryny są zajmowane przez ten pierwiastek śladowy, więc zmniejsza się zdolność utajonego wiązania żelaza w surowicy.

Ilość żelaza w surowicy może się znacznie różnić w różne dni, a nawet w ciągu jednego dnia (szczególnie rano), jednak OJSS zwykle pozostaje względnie stabilny.

Do czego służą badania?

Test OZHSS jest zwykle przepisywany razem z określeniem ilości żelaza w surowicy, czasami z analizą utajonej zdolności wiązania żelaza z surowicą i transferyną w celu określenia ilości żelaza w ciele i jego związku z białkami krwi. Badania te pozwalają nam obliczyć procent nasycenia transferyny żelazem, to znaczy określić, ile żelaza przenosi krew. Ten wskaźnik najdokładniej charakteryzuje wymianę żelaza.

Celem takich analiz jest rozpoznanie niedoboru lub nadmiaru żelaza. U pacjentów z niedokrwistością pomagają określić, czy choroba jest spowodowana niedoborem żelaza, czy innymi przyczynami, takimi jak przewlekła choroba lub niedobór witaminy B12. Co ciekawe, jeśli brakuje żelaza, jego poziom spada, ale OZHSS wzrasta.

Testy te są również przeprowadzane w przypadkach podejrzenia zatrucia żelazem lub hemochromatozą dziedziczną, chorobą związaną ze zwiększoną absorpcją i gromadzeniem żelaza w organizmie. Kiedy wzrasta stężenie żelaza w surowicy, OZHSS spada lub pozostaje w normie.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • W przypadku wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości w całkowitej liczbie krwinek, hemoglobinie, hematokrycie, liczbie krwinek czerwonych (wraz z testem na obecność żelaza w surowicy).
  • Jeśli podejrzewasz niedobór lub nadmiar żelaza.
  • We wczesnych stadiach niedobór żelaza może nie objawiać żadnych objawów. Jeśli dana osoba jest w inny sposób zdrowa, wówczas choroba może być odczuwalna tylko wtedy, gdy stężenie hemoglobiny spadnie poniżej 100 g / l. Są to zwykle skargi na osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy i bóle głowy.
  • Z ciężkim niedoborem żelaza, dusznością, bólem klatki piersiowej i głowy, osłabieniem nóg. Niektórzy pragną jeść niecodzienne pokarmy (kreda, glina), palący czubek języka, pęknięcia w kącikach ust. Dzieci mogą mieć trudności z nauką.
  • OZHSS i inne testy odzwierciedlające metabolizm żelaza mogą być przepisywane, jeśli organizm jest przeciążony żelazem (hemochromatoza). Ten stan objawia się na różne sposoby, takie jak ból w stawach lub w jamie brzusznej, osłabienie, zmęczenie, zmniejszone pożądanie seksualne i zaburzenia rytmu serca.
  • Podczas monitorowania skuteczności leczenia niedoboru lub nadmiaru żelaza.

Co oznaczają wyniki?

Wartości referencyjne: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Interpretacja wyników analizy OZHSS jest zwykle dokonywana z uwzględnieniem innych wskaźników oceniających metabolizm żelaza.

Przyczyny wzrostu OZHSS

  • Niedokrwistość jest najczęstszą przyczyną obniżonego poziomu żelaza. Zwykle jest to spowodowane przewlekłą utratą krwi lub niewystarczającą konsumpcją produktów mięsnych.
  • Trzeci trymestr ciąży. W tym przypadku poziom żelaza w surowicy jest zmniejszony ze względu na zwiększone zapotrzebowanie na to.
  • Ostre zapalenie wątroby.

Przyczyny redukcji OZHSS

  1. Choroby przewlekłe: układowy toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów, gruźlica, bakteryjne zapalenie wsierdzia, choroba Leśniowskiego-Crohna, itp.
  2. Hipoproteinemia związana z zaburzeniami wchłaniania, przewlekłą chorobą wątroby, oparzeniami. Zmniejszenie ilości białka w organizmie prowadzi między innymi do obniżenia poziomu transferyny, co zmniejsza OJSB
  3. Dziedziczna hemochromatoza. W tej chorobie zbyt dużo żelaza jest absorbowane z pożywienia, którego nadmiar jest odkładany w różnych narządach, powodując ich uszkodzenie.
  4. Talasemia - choroba dziedziczna prowadząca do anemii, w której zmienia się struktura hemoglobiny.
  5. Marskość wątroby.
  6. Kłębuszkowe zapalenie nerek jest stanem zapalnym nerek.
  7. Wielokrotne transfuzje krwi, domięśniowe wstrzyknięcie żelaza, niewystarczające dawkowanie przepisanych preparatów żelaza.

Co może wpłynąć na wynik?

  • Estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne prowadzą do zwiększenia OZHSS.
  • ACTH, kortykosteroidy, testosteron mogą zmniejszać OZHSS.
  • Hemoliza w surowicy powoduje, że wyniki są niewiarygodne.
  • Ilość żelaza w surowicy może się znacznie różnić w różne dni, a nawet w ciągu jednego dnia (szczególnie rano), jednak OJSS zwykle pozostaje względnie stabilny.
  • Poziom transferyny można obliczyć według wzoru: 0,8 x OZHSS - 43. Jednak związek między OZHSS a transferyną nie jest liniowy i może nie być obserwowany w chorobach, które wpływają na zdolność wiązania transferyny.

Kto robi badania?

Lekarz ogólny, terapeuta, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, chirurg.

OZHSS: co to jest? jaka jest norma? jak analizować?

OZHSS jest jednym z serii testów laboratoryjnych zalecanych do wykrywania i diagnostyki różnicowej niedokrwistości (choroby krwi). OZHSS oznacza "całkowitą zdolność wiązania żelaza z surowicy".

Żelazo jest jednym z najważniejszych elementów w składzie krwi, ponieważ jest składnikiem hemoglobiny. Z kolei hemoglobina jest białkiem - nośnikiem tlenu i dwutlenku węgla, który wypełnia krwinki czerwone w komórkach krwi, bez którego nie można wykonać głównej funkcji krwi. Aby żelazo, uzyskane z zewnętrznego środowiska z pożywieniem, mogło zostać skutecznie wchłonięte przez organizm i stać się częścią krwi, musi zostać zetknięte ze specjalnym białkiem, transferyną, dla skutecznego transportu w całym ciele.

Każda cząsteczka białka transferyny zawiera miejsca wiązania, z których nie wszystkie są aktywne. Zwykle tylko jedna trzecia wszystkich "wiązek" jest wypełniona żelazem, a reszta z nich służy jako rezerwa. Jedna dziesiąta całkowitej ilości żelaza zawartego w organizmie jest związana z cząsteczkami transferyny. Aby określić w warunkach laboratoryjnych, jaki jest poziom TIBC we krwi, wolne żelazo dodaje się kolejno do izolowanej surowicy, aż wszystkie ośrodki wiążące transferyny zostaną wypełnione.

W związku z tym OZHSS jest maksymalną ilością żelaza potrzebną do całkowitego wypełnienia wszystkich ośrodków wiążących transferyny.

Czasami w celu obliczenia tego wskaźnika używa się innej, mniej pracochłonnej metody, która zawiera błędy dopuszczalne - obliczenia OZHSS według formuły. Aby ocenić zdolność wiązania surowicy, należy oddzielnie określić zawartość wolnego wiązania żelaza i nienasyconego żelaza, które następnie podsumowano. Pozytywnym punktem tej metody badań jest jej dostępność i szybkość przetwarzania, negatywne - mniej wiarygodne wyniki.

Główny wskaźnik do analizy OZHSS - podejrzenie anemii i określenie jej przyczyn. Niedokrwistość to choroba powszechnie znana jako niedokrwistość, charakteryzująca się zmniejszeniem stężenia hemoglobiny we krwi. Istnieje kilka rodzajów anemii, które różnią się przyczynami. Na przykład niektóre rodzaje tej choroby są wywoływane przez niszczenie czerwonych krwinek, a niektóre przez niedobór pierwiastków śladowych niezbędnych do syntezy krwi. W analizie oznaczania OZHSS ujawniono wskaźniki składu krwi, pozwalające określić konkretny typ choroby i jej przyczynę.

Oprócz podejrzenia niedokrwistości analiza OZHSS jest również obowiązkowa w monitorowaniu stanu pacjentów z chorobami tkanki łącznej i innymi poważnymi chorobami przewlekłymi. Ponadto wartość tego wskaźnika jest ważna dla opracowania strategii leczenia dla pacjentów z ostrą utratą krwi lub rozległymi oparzeniami. Pacjenci z hemochromatozą również muszą poddawać się tej analizie regularnie, ponieważ przy tej chorobie metabolizm żelaza jest zaburzony w organizmie, co bezpośrednio wpływa na skład krwi.

Jakie są normalne wartości?

Wartość normalna wskaźnika OZHSS jest bardzo zmienna, co wiąże się nie tylko z różnymi indywidualnymi cechami ciała ludzkiego, ale także ze względu na zmienność składu krwi w różnych stanach fizjologicznych. Krew może zmieniać się pod wpływem stresu, niedawnej choroby, a nawet pod wpływem złych nawyków, pozostając w normalnym zakresie.

Norma OZHSS jest taka sama dla mężczyzn i kobiet i praktycznie nie zmienia się dla osób w różnym wieku. Jego wskaźniki różnią się tylko u dzieci do 1 miesiąca: współczynnik powinien wynosić od 17,9 do 71,6. U dorosłych ten wskaźnik jest akceptowalny w zakresie od 44,8 do 80,6 jednostek.

Zmiany patologiczne w OZHSS mogą mieć różne przyczyny. Wysoką zdolność wiązania się z surowicą można zaobserwować przy niedoborze żelaza w organizmie, gdy konieczne jest zwiększenie ilości transferyny, aby złapać niewielką liczbę cząsteczek żelaza. W innych sytuacjach OZHSS może być wzmocniony przez rozpad czerwonych krwinek, gdy wolne żelazo we krwi staje się zbyt duże. Jeśli wraz z OZHSS zwiększy się również wskaźnik zawartości ferrytyny, istnieje podejrzenie, że pacjent ma zapalenie wątroby. Wzrastają również poziomy ferrytyny:

  1. nadmiar żelaza w hemochromatozie;
  2. ostre i przewlekłe choroby infekcyjne i zapalne (zapalenie kości i szpiku, infekcje płuc, oparzenia, układowy toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów);
  3. przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Wskaźniki całkowitej zdolności do wiązania żelaza w surowicy krwi mogą być zmniejszone z pewnymi cechami genetycznymi organizmu (na przykład atransferrinemia, hemochromatoza, hemosyderoza). Ponadto liczba transferyny we krwi może się zmniejszyć z powodu ostrych infekcji lub chorób przewlekłych. Na przykład typowy spadek OZHSS w różnych nowotworach. To samo dotyczy chorób powodujących znaczną utratę białka - na przykład infekcje, patologie nerek, rozległe poparzenia.

Czasami OZHSS może się zmniejszać z powodu niedoborów żywieniowych, aw szczególności braku witaminy B12 i kwasu foliowego w organizmie. Takie sytuacje często występują u osób stosujących ekstremalne diety - w jadłowstręcie psychicznym, pranoedo, trudny weganizm lub z naruszeniem wchłaniania substancji odżywczych w chorobie jelit. Możliwe jest zredukowanie OZHSS we krwi przy nadmiernym stosowaniu preparatów żelaza lub częstych transfuzji krwi.

Jak przeprowadzić analizę OZHSS?

W celu określenia wskaźnika OZHSS we krwi z możliwie najmniejszym błędem, konieczne jest wykluczenie czynników, które mogą zniekształcić wyniki badania. Są to jedzenie, złe nawyki. Optymalny czas postu przed pobraniem krwi wynosi 12 godzin, dopuszczalna ilość wynosi od 8 do 14 godzin. Wskazane jest, aby wykluczyć silny stres fizyczny i emocjonalny co najmniej jeden dzień przed oddaniem krwi. Nie należy przyjmować alkoholu przez kilka dni przed analizą, a palenie jest przeciwwskazane przez co najmniej 30 minut przed przyjęciem leku.

Ze względu na to, że OZHSS jednej osoby zwykle może różnić się wartością w zależności od pory dnia i aktywności, zaleca się pobranie krwi w godzinach porannych (do 10:30). Analiza samego OZHSS nie zajmuje dużo czasu - niektóre laboratoria mogą dostarczyć wyniki analiz już po 6-8 godzinach od pobrania krwi.

Aby zinterpretować wyniki, lekarz musi wziąć pod uwagę pewne cechy życia pacjenta, które mogą znacząco wpłynąć na uzyskane wyniki. Na przykład stosowanie przez pacjenta leków hormonalnych (w tym doustnych środków antykoncepcyjnych) może zwiększyć wartość OZHSS. Wręcz przeciwnie, jeśli pacjentka jest w ostatnich miesiącach ciąży, poziom OZHSS może być obniżony z powodów fizjologicznych i nie odzwierciedla zmian patologicznych.

Wraz z analizą zdolności wiązania żelaza, lekarz zazwyczaj zaleca kompleks innych badań, które pomogą dokładniej odzwierciedlić stan ciała i odróżnić jedną prawdopodobną chorobę od innej. Zatem analiza dotycząca wolnego żelaza w surowicy, analiza wykrywająca retikulocyty, pełna morfologia krwi i analiza ferrytyny stają się obowiązkowymi badaniami. Jeśli podejrzewasz hipowitaminozę, wyznacza się dodatkowe badania w celu oznaczenia zawartości witaminy B12 i kwasu foliowego.

Możesz również znaleźć artykuły na ten temat pomocne:

Czym jest niebezpieczne odchylenie OZHSS od normy?

Zredukowane poziomy żelaza mogą prowadzić do anemii, powodować obniżenie produkcji krwinek czerwonych, mikrocytozę (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek) i hipochromię, w której czerwone krwinki stają się blade w kolorze z powodu braku hemoglobiny. Jednym z testów, który pomaga ocenić stan żelaza w organizmie, jest "całkowita zdolność wiązania żelaza z surowicy". Mierzy on ilość wszystkich białek we krwi, które mogą wiązać cząsteczki żelaza, w tym transferrynę, główne białko nośnikowe w osoczu.

Żelazo - dlaczego potrzebuje organizmu?

Żelazo (abr. Fe) jest substancją niezbędną do podtrzymania życia. Dzięki niemu organizm tworzy normalne czerwone krwinki, ponieważ ten pierwiastek jest główną częścią hemoglobiny, która jest częścią tych krwinek. Wiąże i przyłącza cząsteczki tlenu w płucach i przekazuje je innym częściom ciała, pobierając spaliny z tkanek - dwutlenek węgla, prowadząc go na zewnątrz.

Aby dostarczyć komórkom ciała żelaza, wątroba z aminokwasów produkuje transferrynę białkową, która przenosi Fe przez ciało. Kiedy rezerwy Fe ciała są obniżone, poziom transferyny wzrasta.

Odwrotnie, wraz ze wzrostem zapasów żelaza produkcja tego białka maleje. U osób zdrowych jedna trzecia całkowitej ilości transferyny jest używana do przeniesienia żelaza.

Badania krwi na anemię aplastyczną136

Reszty Fe, które nie są wykorzystywane do budowy komórek, są przechowywane w tkankach w postaci dwóch substancji, ferrytyny i hemosideriny. Ten zapas jest wykorzystywany do produkcji innych odmian białek, takich jak mioglobina i niektóre enzymy.

Testy wytrzymałości na żelazo

Analizy ukazujące stan żelaza organizmu można przeprowadzić w celu określenia ilości krążącego żelaza w układzie krążenia, zdolności krwi do przeniesienia tej substancji i ilości Fe przechowywanego w tkankach dla przyszłych potrzeb organizmu. Testowanie może również pomóc rozróżnić różne przyczyny niedokrwistości.

Aby ocenić poziom żelaza we krwi, lekarz przepisze kilka testów. Testy te są zwykle przeprowadzane jednocześnie w celu przeprowadzenia porównawczej interpretacji wyników niezbędnych do diagnozy i / lub monitorowania braku lub nadmiaru Fe w organizmie. Następujące testy diagnozują niedobór lub nadmiar żelaza w organizmie:

  • Analiza OZHSS (ogólna zdolność wiązania żelaza w surowicy krwi) - ponieważ transferryna jest pierwotnym białkiem wiążącym żelazo, norma OZHS jest uważana za wiarygodny wskaźnik.
  • Analiza poziomu Fe we krwi.
  • NSCH (zdolność wiązania nienasyconego żelaza) - mierzy ilość transferyny, która nie jest związana z cząsteczkami żelaza. NJSS odzwierciedla również ogólny poziom transferyny. Ten test jest również znany jako "zdolność wiązania utajonego żelaza surowicy".
  • Obliczanie nasycenia transferyny dokonuje się zgodnie z nasyceniem jego cząsteczek żelaza. Pozwala to na poznanie udziału transferyny nasyconej Fe.
  • Wskaźniki ferrytyny w surowicy odzwierciedlają zapasy żelaza w organizmie, które są głównie przechowywane w tym białku.
  • Rozpuszczalne testowanie receptora transferyny. Test ten można wykorzystać do wykrycia niedokrwistości z niedoboru żelaza i odróżnienia jej od wtórnej niedokrwistości, której przyczyną jest przewlekła choroba lub stan zapalny.

Kolejnym testem jest test na protoporfirynę związaną z cynkiem. Jest to nazwa prekursora części hemoglobiny (hemmy), która zawiera Fe. Jeśli w hemie nie ma wystarczającej ilości żelaza, protoporfiryna wiąże się z cynkiem, co wskazuje badanie krwi. Dlatego test ten może być stosowany jako badanie przesiewowe, szczególnie u dzieci. Jednak pomiar protoporfiryny związanej z cynkiem nie jest swoistym testem do identyfikacji problemów z Fe. Dlatego podwyższone wartości tej substancji muszą być potwierdzone przez inne analizy.

Do badania żelaza można podać testy genetyczne genu HFE. Hemochromatoza jest chorobą genetyczną, w której organizm absorbuje więcej Fe niż jest to konieczne. Powodem tego jest anomalna struktura specyficznego genu zwanego HFE. Ten gen kontroluje ilość żelaza zaabsorbowanego z pożywienia w jelicie.

U pacjentów, którzy mają dwie kopie nienormalnego genu, nadmiar żelaza jest gromadzony w organizmie, który jest osadzany w różnych narządach. Z tego powodu zaczynają się rozkładać i działać nieprawidłowo. Test genu HFE ujawnia różne mutacje, które mogą prowadzić do chorób. Najczęstszą mutacją genu HFE jest mutacja o nazwie C282Y.

Ogólny test krwi

Wraz z powyższymi testami lekarz sprawdza dane z ogólnego badania krwi. Takie badania obejmują testy hemoglobiny i hematokrytu. Obniżone wartości jednego lub obu testów wskazują, że u pacjenta występuje niedokrwistość.

Obliczenia średniej liczby krwinek czerwonych (średnia objętość komórek) i średnia liczba hemoglobiny w czerwonych krwinkach (średnia hemoglobina komórkowa) są również uwzględnione w całkowitej liczbie krwinek. Niedobór Fe i towarzysząca mu niewystarczająca produkcja hemoglobiny powodują, że erytrocyty zmniejszają rozmiar (mikrocytoza) i stają się bardziej blade (hypochromia). W tym samym czasie zarówno średnia objętość komórek, jak i średnia hemoglobina komórkowa są poniżej normy.

Pozwala zidentyfikować problemy z liczbą żelaza młodych krwinek czerwonych, retikulocytów, których bezwzględna liczba jest zmniejszona z niedokrwistością z niedoboru żelaza. Ale ta liczba wzrasta do normalnego poziomu po tym, jak pacjent jest leczony lekami zawierającymi żelazo.

Gdy testy są przypisane do Fe

Jeden lub więcej testów można wykonać, gdy wyniki ogólnego badania krwi wykraczają poza normalne wartości. Często zdarza się to przy niższych wartościach hematokrytu lub hemoglobiny. Lekarz może również skierować pacjenta na badania na obecność Fe, jeśli występują następujące objawy:

  • Chroniczne zmęczenie i zmęczenie.
  • Zawroty głowy.
  • Słabość
  • Bóle głowy.
  • Blada skóra.

Oznaczanie żelaza, OZHSS i ferrytyny można wyznaczyć, jeśli u pacjenta występują objawy nadmiaru lub zatrucia Fe. Może to objawiać się bólem stawów, brakiem energii, bólem w jamie brzusznej, problemami z sercem. Jeśli dziecko jest podejrzane o zjedzenie zbyt wielu tabletek żelaza, testy te pomogą określić stopień zatrucia.

Lekarz może przepisać analizę żelaza, jeśli pacjent przyjmuje przewlekły nadmiar żelaza w organizmie (hemochromatoza). W takim przypadku dodatkowe badania nad genem HFE są przypisywane w celu potwierdzenia rozpoznania tej choroby dziedzicznej. Przypadki hemochromatozy u krewnych pacjenta mogą przemawiać za takim podejrzeniem.

Dekodowanie wyników

Niedobór Fe u kobiet i mężczyzn może objawiać się niedostatecznym spożyciem tej substancji z pożywieniem, niedostateczną absorpcją składników odżywczych. Zwiększone potrzeby organizmu w określonych warunkach, w tym ciąża, ostra lub przewlekła utrata krwi, również prowadzą do braku żelaza.

Ostry nadmiar żelaza może wystąpić w wyniku spożycia dużych ilości dodatków do żywności zawierających żelazo. Jest to szczególnie częste u dzieci. Przewlekły nadmiar Fe może być również wynikiem nadmiernego stosowania tej substancji w żywności, a także pojawiają się w wyniku chorób dziedzicznych (hemochromatoza), częstych transfuzji krwi i z innych powodów.

Jaka jest pełna morfologia krwi podczas ciąży? 271

Wyniki wyników dla statusu żelaza w organizmie przedstawiono w poniższej tabeli:

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Kobiece hormony zmieniają się nie tylko przez całe życie: w okresie dojrzewania, podczas ciąży, w okresie menopauzy.Jednym z najważniejszych hormonów wpływających na zdrowie i wygląd kobiet jest estradiol.

Jak wiele niesamowitych odkryć zostało już dokonanych w medycynie, ale wciąż pod zasłoną tajemnicy istnieje wiele niuansów pracy ciała. Zatem najlepsze umysły naukowe nie mogą w pełni wyjaśnić przypadków, kiedy układ odpornościowy zaczyna działać przeciwko osobie i zdiagnozowano chorobę autoimmunologiczną.

Utrzymywanie stałego stężenia wapnia w osoczu zapewniają trzy hormony:1) parathormon (PTH, parathyrin) - wydzielany przez gruczoły przytarczyczne;2) kalcytriol (/, 25-dihydroksycholekalcyferol, aktywna postać witaminy D3) jest hormonem steroidowym.