Główny / Ankieta

Odcyfrowanie testu cukru za pomocą obciążenia: normy i przyczyny upośledzonej tolerancji glukozy

Poziom cukru we krwi osoby jest bardzo ważnym wskaźnikiem stabilnego funkcjonowania organizmu, a odchylenie jej wartości od normalnej może prowadzić do nieodwracalnych zmian, które podważają zdrowie. Niestety, nawet niewielkie wahania wartości są bezobjawowe, a ich wykrycie jest możliwe tylko przy użyciu metod laboratoryjnych, tj. Oddania krwi do testów.

Jednym z tych badań jest test tolerancji glukozy (znany wśród lekarzy jako test tolerancji glukozy na GTT).

To ze względu na brak objawów początkowych zmian w pracy trzustki lekarze zalecają poddanie się takiemu testowi mężczyznom i kobietom zagrożonym cukrzycą.

O tym, kto musi przejść analizę i jak rozszyfrować uzyskane wyniki, omówimy w tym artykule.

Wskazania do analizy

Testowanie pod kątem tolerancji glukozy jest testem w zakresie, w jakim szczytowe wydzielanie insuliny jest upośledzone.

Jego zastosowanie jest ważne w wykrywaniu ukrytych awarii w procesie metabolizmu węglowodanów i wystąpienia cukrzycy.

Zewnętrznie zdrowe osoby (w tym dzieci) w wieku poniżej 45 lat zaleca się poddawanie badaniu GTT co trzy lata, a także w starszym wieku - co roku, ponieważ wykrycie choroby na początkowym etapie leczenia jest najbardziej skuteczne.

Eksperci, tacy jak terapeuta, endokrynolog i ginekolog (rzadziej neurolog i dermatolog) zazwyczaj polecają testowanie tolerancji glukozy.

Pacjenci poddawani leczeniu lub badaniu są kierowani, jeśli zdiagnozowano lub zanotowano następujące zaburzenia:

Osoby cierpiące na powyższe dolegliwości i mające na celu zdawanie testu GTT muszą przestrzegać pewnych zasad, przygotowując się do interpretacji wyników, aby były jak najbardziej dokładne.

Zasady przygotowania obejmują:

  1. przed badaniem należy dokładnie zbadać pacjenta pod kątem obecności chorób, które mogą wpływać na uzyskane wartości;
  2. przez trzy dni przed badaniem pacjent musi przestrzegać normalnego odżywiania (z wyłączeniem diety) z obowiązkowym spożyciem węglowodanów co najmniej 150 g dziennie, a także nie zmieniać poziomu normalnej aktywności fizycznej;
  3. w ciągu trzech dni przed badaniem konieczne jest wykluczenie stosowania leków, które mogą zmienić rzeczywiste wskaźniki analizy (na przykład adrenalina, kofeina, środki antykoncepcyjne, diuretyki, leki przeciwdepresyjne, leki psychotropowe, glikokortykosteroidy);
  4. W ciągu 8-12 godzin przed rozpoczęciem badania należy wykluczyć spożycie żywności i alkoholu i zakazać palenia. Jednak powstrzymanie się od jedzenia przez ponad 16 godzin jest również przeciwwskazane;
  5. podczas pobierania próbki pacjent musi być spokojny. Nie należy go również poddawać hipotermii, odczuwaniu wysiłku fizycznego i paleniu;
  6. Niemożliwe jest przeprowadzenie testu w warunkach stresowych lub wyniszczających, a także po nich, po operacjach, porodzie, chorobach zapalnych, zapaleniu wątroby i marskości wątroby, podczas menstruacji, z zaburzeniami wchłaniania glukozy w przewodzie pokarmowym.

Podczas testu laboranci pobierają krew na pusty żołądek, po czym glukoza jest wstrzykiwana do organizmu osobnika na jeden z dwóch sposobów: doustnie lub dożylnie.

Zazwyczaj dorośli mogą pić roztwór w stosunku glukozy i wody w dawce 75 g / 300 ml, podczas gdy na każdy kilogram wagi powyżej 75 kg dodaje się dodatkowy 1 g, ale nie więcej niż 100 g.

W przypadku dzieci stosunek ten wynosi 1,75 g / 1 kg, ale nie powinien przekraczać 75 g.

Wprowadzenie glukozy przez żyłę jest stosowane wyłącznie w przypadkach, gdy pacjent jest fizycznie niezdolny do picia słodkiego roztworu, na przykład w przypadku ciężkiej zatrucia u kobiety w ciąży lub w przypadku zaburzeń żołądkowo-jelitowych. W tym przypadku glukoza rozpuszcza się z szybkością 0,3 g na 1 kg masy ciała i wstrzykuje do żyły.

Po wprowadzeniu glukozy kolejne badanie poziomu cukru we krwi przeprowadza się według jednego z dwóch schematów:

  • klasyczny, w którym próbki są pobierane co 30 minut. w ciągu 2 godzin;
  • uproszczone, w którym pobieranie krwi odbywa się w ciągu godziny i dwóch godzin.

Rozszyfrowanie wyników testu tolerancji glukozy

Wskaźnik glikemii na czczo wynosi 7,8 mmol / l, ale 6,1 mmol / li> 11,1 mmol / l po obciążeniu glukozą.

Kiedy wskaźnik poziomu glukozy we krwi, który określa upośledzoną tolerancję glukozy lub cukrzycę, wymagane są dodatkowe badania krwi w celu potwierdzenia rozpoznania.

Jeśli dwa lub więcej badań przeprowadzonych w odstępach co najmniej 30 dni wykazują podwyższony poziom glukozy, diagnoza zostaje potwierdzona.

Test na tolerancję glukozy: norma według wieku

Tempo pomiaru stężenia glukozy we krwi na pusty żołądek i po zastosowaniu obciążenia glukozą zmienia się w różnych przedziałach wartości, w zależności od wieku i kondycji fizycznej osoby.

Tak więc normalny poziom cukru we krwi w wyniku analizy biochemicznej wynosi:

  • od 2,8 do 4,4 mmol / l - dla dziecka w wieku do dwóch lat;
  • od 3,3 do 5,0 mmol / l - dla dzieci w wieku od dwóch do sześciu lat;
  • od 3,3 do 5,5 mmol / l - dla dzieci w wieku szkolnym;
  • od 3,9, ale nie więcej niż 5,8 mmol / l - dla dorosłych;
  • od 3,3 do 6,6 mmol / l - w czasie ciąży;
  • do 6,3 mmol / l - dla osób w wieku 60 lat.

W przypadku analizy z obciążeniem glukozą granicę normy określono na poziomie poniżej 7,8 mmol / l dla wszystkich kategorii wiekowych.

Jeśli kobieta jest w pozycji, wówczas następujące wskaźniki analizy po obciążeniu glukozą wskażą na obecność cukrzycy:

  • po 1 godzinie - równy lub większy niż 10,5 mmol / l;
  • po 2 godzinach - równy lub większy niż 9,2 mmol / l;
  • po 3 godzinach równy lub większy niż 8,0 mmol / l.

Przyczyny odchyleń wyników testu od tolerancji glukozy od normy

Cukrzyca boi się tego lekarstwa, jak ognia!

Musisz tylko złożyć wniosek.

Test tolerancji glukozy jest dwugodzinną szczegółową analizą, w której zarejestrowane wyniki reakcji trzustki na wprowadzenie glukozy w różnych odstępach czasu (tzw. "Krzywa cukrowa") mogą wskazywać na dużą liczbę patologii i chorób różnych układów ciała. Każde odchylenie w górę lub w dół oznacza określone naruszenia.

Zwiększona stawka

Wzrost poziomu glukozy we krwi (hiperglikemia) może wskazywać na takie zaburzenia w ciele, jak:

  • obecność cukrzycy i jej rozwój;
  • choroby układu hormonalnego;
  • choroby trzustki (zapalenie trzustki, ostre lub przewlekłe);
  • różne choroby wątroby;
  • choroba nerek.

Przy interpretacji ciasta z cukrem wskaźnik przekraczający normę, czyli 7,8-11,1 mmol / l, wskazuje na naruszenie tolerancji glukozy lub stanu przedcukrzycowego. Wynik ponad 11,1 mmol / l wskazuje na rozpoznanie cukrzycy.

Niska wartość

Jeśli poziom cukru we krwi jest poniżej wartości prawidłowych (hipoglikemia), choroby takie jak:

  • różne patologie trzustki;
  • niedoczynność tarczycy;
  • choroba wątroby;
  • zatrucie alkoholem lub narkotykami, a także zatrucie arszenikiem.

Ponadto mniejsza liczba wskazuje na obecność niedokrwistości z niedoboru żelaza.

W jakich przypadkach można wykonać fałszywe badanie poziomu cukru we krwi przy obciążeniu?

Przed badaniem pod kątem tolerancji glukozy lekarz musi wziąć pod uwagę szereg istotnych czynników, które mogą wpływać na wyniki badania.

Wskaźniki, które mogą zniekształcić wyniki badania, obejmują:

  • przeziębienia i inne infekcje w ciele;
  • gwałtowna zmiana poziomu aktywności fizycznej przed badaniem, a jej zmniejszenie i jej wzrost mają ten sam skutek;
  • przyjmowanie leków wpływających na zmiany poziomu cukru;
  • spożywanie napojów alkoholowych, które nawet w najniższej dawce zmieniają wyniki testu;
  • palenie tytoniu;
  • ilość spożytego słodkiego pokarmu, a także ilość zużytej wody (normalne nawyki żywieniowe);
  • częste stresy (wszelkie uczucia, załamania nerwowe i inne stany psychiczne);
  • odbudowa pooperacyjna (w tym przypadku tego typu analiza jest przeciwwskazana).

Podobne filmy

O normach testu tolerancji glukozy i odchyleniach analizy wynika wideo:

Jak można zauważyć, test tolerancji glukozy jest dość kapryśny w odniesieniu do czynników wpływających na jego wynik i wymaga specjalnych warunków dla jego zachowania. Dlatego wszystkie objawy, stany lub istniejące choroby u pacjenta muszą zostać uprzedzone przez lekarza prowadzącego.

Nawet niewielkie odchylenia od normalnych poziomów tolerancji glukozy mogą pociągać za sobą wiele negatywnych konsekwencji, dlatego regularne testowanie testu GTT jest kluczem do szybkiego wykrycia choroby, a także zapobiegania cukrzycy. Pamiętaj: długotrwała hiperglikemia bezpośrednio wpływa na charakter powikłań cukrzycy!

  • Stabilizuje poziom cukru na długi czas
  • Przywraca produkcję insuliny przez trzustkę

Jak przeprowadzić test na tolerancję glukozy - wskazania do badania i interpretacji wyników

Konsekwencje niedożywienia, zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn, mogą stanowić naruszenie produkcji insuliny, która jest obarczona rozwojem cukrzycy, dlatego ważne jest okresowe pobieranie krwi z żyły w celu przeprowadzenia testu tolerancji glukozy. Po odcyfrowaniu wskaźników podejrzewa się lub odrzuca diagnostykę cukrzycy lub cukrzycy ciążowej u kobiet w ciąży. Zapoznaj się z procedurą przygotowania do analizy, procesem przeprowadzania próby i dekodowania wskaźników.

Test tolerancji glukozy

Test tolerancji glukozy (GTT) lub tolerancji glukozy odnosi się do konkretnych metod badania, które pomagają określić stosunek organizmu do cukru. Przy jego pomocy określa się skłonność do cukrzycy, podejrzenie ukrytej choroby. Na podstawie wskaźników można interweniować w czasie i eliminować zagrożenia. Istnieją dwa rodzaje testów:

  1. Doustna tolerancja glukozy lub ładunek cukru do jamy ustnej jest przeprowadzany kilka minut po pierwszym pobraniu krwi, pacjent jest proszony o picie słodzonej wody.
  2. Dożylne - gdy nie można samodzielnie użyć wody, wstrzykuje się ją dożylnie. Ta metoda jest stosowana u kobiet w ciąży z ciężką toksycznością, pacjentów z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi.

Wskazania dla

Uzyskać skierowanie od lekarza, ginekologa, endokrynologa w celu zbadania tolerancji glukozy w czasie ciąży lub podejrzenia wystąpienia cukrzycy u pacjentów, którzy zauważyli następujące czynniki:

  • podejrzenie cukrzycy typu 2;
  • faktyczna obecność cukrzycy;
  • do wyboru i dostosowania leczenia;
  • jeśli podejrzewasz lub masz cukrzycę ciążową;
  • stan przedcukrzycowy;
  • zespół metaboliczny;
  • nieprawidłowości w trzustce, nadnerczach, przysadce mózgowej, wątrobie;
  • upośledzona tolerancja glukozy;
  • otyłość, choroby endokrynologiczne;
  • samodzielne zarządzanie cukrzycą.

Jak wykonać test tolerancji glukozy

Jeśli lekarz podejrzewa jedną z chorób wymienionych powyżej, poda kierunek badań tolerancji glukozy. Ta metoda ankiety jest specyficzna, wrażliwa i "kapryśna". Powinieneś ostrożnie się do niego przygotować, aby nie uzyskać fałszywych wyników, a następnie wybrać leczenie razem z lekarzem, aby wyeliminować ryzyko i możliwe zagrożenia, powikłania podczas cukrzycy.

Przygotowanie do procedury

Przed testem musisz się starannie przygotować. Czynności przygotowawcze obejmują:

  • zakaz spożywania alkoholu przez kilka dni;
  • dzień zakazu palenia w dniu testu;
  • powiedz swojemu lekarzowi o poziomie aktywności fizycznej;
  • na dzień, nie jedzcie słodkich pokarmów, w dniu dostarczenia analizy nie pij dużo wody, przestrzegaj właściwej diety;
  • rozważ stres;
  • Nie bierz testu na choroby zakaźne, stan pooperacyjny;
  • trzy dni na zaprzestanie przyjmowania leków: hipoglikemiczny, hormonalny, pobudzający metabolizm, depresyjny wpływ na psychikę.

Krew na czczo

Test na poziom cukru we krwi trwa dwie godziny, ponieważ w tym czasie można zebrać optymalną informację o poziomie glikemii we krwi. Pierwszym etapem testu jest pobieranie krwi, które powinno być wykonywane na czczo. Post trwa 8-12 godzin, ale nie dłużej niż 14, w przeciwnym razie istnieje ryzyko niedokładnych wyników GTT. Testowane są wcześnie rano, aby można było zweryfikować wzrost lub spadek wyników.

Obciążenie glukozą

Drugim krokiem jest przyjęcie glukozy. Pacjent pije słodki syrop lub podaje go dożylnie. W drugim przypadku, specjalny 50% roztwór glukozy podaje się powoli w ciągu 2-4 minut. Do przygotowania stosuje się roztwór wodny z 25 g glukozy dla dzieci, roztwór przygotowuje się z szybkością 0,5 g na kilogram masy ciała, ale nie więcej niż 75 g. Następnie podaje się krew.

Z ustnym testem w pięć minut, osoba pije 250-300 ml słodkiej ciepłej wody z 75 g glukozy. W ciąży rozpuścić w tej samej ilości 75-100 gramów. W przypadku astmatyków, pacjentów z dławicą piersiową, udarem lub zawałem serca zaleca się przyjmowanie tylko 20 g. Ładowanie węglowodanów nie jest wykonywane samodzielnie, chociaż proszek glukozowy jest sprzedawany bez recepty w aptekach bez recepty.

Powtarzana zbiórka krwi

Na ostatnim etapie wykonuje się kilka powtarzających się badań krwi. Przez godzinę krew jest pobierana z żyły kilka razy w celu sprawdzenia fluktuacji glukozy. Zgodnie z ich danymi, wnioski są już wyciągane, diagnoza jest dokonywana. Test zawsze wymaga ponownego sprawdzenia, szczególnie jeśli daje wynik pozytywny, a krzywa cukrowa wykazuje stadia cukrzycy. Musisz zdać testy zgodnie z zaleceniami lekarza.

Wyniki testu tolerancji glukozy

Zgodnie z wynikami testu cukru, określa się krzywą cukru, która pokazuje stan metabolizmu węglowodanów. 5,5-6-6 mmol na litr krwi włośniczkowej i 6,1-7 żylnych uważa się za normalne. Wskaźniki cukru powyżej wskazują na stan przedcukrzycowy i możliwe zaburzenie funkcji tolerancji glukozy, niewydolność trzustki. W przypadku częstości 7,8-11,1 palca i ponad 8,6 mmol na litr żyły, diagnozuje się cukrzycę. Jeżeli po pierwszym pobraniu krwi liczba przekracza 7,8 palca i 11,1 od żyły, zabrania się przeprowadzania testu z powodu rozwoju śpiączki hiperglikemicznej.

Przyczyny nieprawidłowych wskaźników

Fałszywie dodatni wynik (wysoka w zdrowiu) jest możliwy z leżeniem w łóżku lub po długim poście. Przyczyny wskazań fałszywie ujemnych (poziom cukru u pacjenta jest normalny) to:

  • upośledzona absorpcja glukozy;
  • dieta hipokaloryczna - ograniczenie spożycia węglowodanów lub żywności przed badaniem;
  • zwiększona aktywność fizyczna.

Przeciwwskazania

Nie zawsze zezwala się na przeprowadzenie testu na oznaczanie tolerancji glukozy. Przeciwwskazania do zdania testu to:

  • indywidualna nietolerancja na cukier;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki;
  • ostra choroba zapalna lub zakaźna;
  • silna toksyna;
  • okres pooperacyjny;
  • zgodność ze standardowym łóżkiem.

Test glukozy podczas ciąży

W czasie ciąży ciało ciężarnej poddawane jest silnemu stresowi, brak jest pierwiastków śladowych, minerałów, witamin. Kobiety w ciąży stosują dietę, ale niektóre mogą spożywać zwiększoną ilość pokarmów, zwłaszcza węglowodanów, które mogą prowadzić do cukrzycy ciążowej (długotrwała hiperglikemia). Aby wykryć i zapobiec, analizują także wrażliwość na glukozę. Utrzymując podwyższony poziom glukozy we krwi w drugim etapie, krzywa cukru wskazuje na rozwój cukrzycy.

Wskaźniki wskazują na chorobę: poziom cukru na czczo wynosi więcej niż 5,3 mmol / l, godzina po przyjęciu przekracza 10, po dwóch godzinach 8,6. Po wykryciu stanu ciążowego lekarz przeprowa- dza drugi test, aby kobieta potwierdziła lub odrzuciła diagnozę. Po potwierdzeniu, leczenie jest przepisywane w zależności od czasu trwania ciąży, praca jest wykonywana w 38 tygodniu. 1,5 miesiąca po urodzeniu dziecka powtórzono analizę tolerancji glukozy.

Wideo

Informacje przedstawione w tym artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i doradzić w zakresie leczenia w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Jak sprawdzić tolerancję glukozy

Diagnostyka organizmu pod kątem tolerancji glukozy jest specjalną metodą laboratoryjną do określania cukrzycy (DM) i jej stanu poprzedniego. Istnieją dwa rodzaje:

  • dożylny test glukozy;
  • badanie doustnej tolerancji glukozy.

Analiza pokazuje, w jaki sposób ludzkie ciało rozpuszcza glukozę we krwi. Niuanse, metody i wykonalność testu na tolerancję glukozy omówiono poniżej. Dowiesz się, jaka jest norma tego badania i jego pułapki.

Do czego potrzebny jest test tolerancji glukozy?

Glukoza jest monosacharydem stosowanym przez organizm do utrzymania energii życiowej. Jeśli dana osoba cierpi na cukrzycę, która nigdy nie była leczona, we krwi znajduje się duża ilość substancji. Test jest potrzebny do szybkiego rozpoznania choroby i rozpoczęcia leczenia na wczesnym etapie. Sposób przeprowadzania badania tolerancji opisano poniżej.

Jeśli analiza wykazuje wysoki poziom, osoba ma cukrzycę typu 2. Kobiety w ciąży nie powinny się bać, ponieważ stężenie cukru we krwi wzrasta w "interesującej pozycji".

Testowanie pod kątem tolerancji glukozy jest prostą procedurą, która powinna być wykonywana regularnie jako środek zapobiegawczy.

Po co przyjmować i kto jest przepisywany na test

Wartość tego badania jest trudna do przeszacowania. Analiza ujawnia wykonalność innych manipulacji niezbędnych do diagnozy cukrzycy. Szczególną uwagę zwraca się na kobiety w ciąży, a także osoby ze skłonnością do cukrzycy. Wykonaj test na bezpieczeństwo i zdrowie.

Przygotowanie do testu

Analiza poprzedzona jest dokładnym przygotowaniem. Przed pierwszym badaniem dotyczącym tolerancji glukozy lekarze zalecają przestrzeganie diety: eliminuj tłuste, pikantne potrawy i pokarmy bogate w węglowodany z diety. Jedz 4-5 razy dziennie (śniadanie, lunch, obiad i 1-2 przekąski) bez przejadania się i postu - nasycenie ciała substancjami użytecznymi do normalnego życia powinno być zakończone.

Jak sprawdzić tolerancję glukozy? Wyłącznie na pusty żołądek: w ciągu 8 godzin wykluczyć stosowanie pokarmu. Ale nie powinieneś przesadzać: post nie może trwać dłużej niż 14 godzin.

Dzień przed badaniem tolerancji glukozy całkowicie zrezygnuj z alkoholu i papierosów.

Przed rozpoczęciem przygotowań do badania należy skonsultować się z lekarzem na temat przyjmowania leków. Próbka będzie niedokładna przy stosowaniu pigułek, które wpływają na poziom cukru we krwi. Należą do nich leki, które zawierają:

  • kofeina;
  • adrenalina;
  • substancje glukokortykoidowe;
  • seria diuretyk tiazydowa itp.

Jak przeprowadzić test na tolerancję glukozy

Jak wykonać test na tolerancję glukozy - wyjaśnij lekarzowi, który przeprowadzi zabieg. Powiemy krótko o funkcjach testu. Najpierw należy wziąć pod uwagę specyfikę metody doustnej.

Próbkę krwi pobiera się do analizy. Pacjent pije wodę zawierającą określoną ilość glukozy (75 gramów). Następnie lekarz pobiera krew do analizy co pół godziny. Procedura trwa około 3 godzin.

Druga metoda jest używana dość rzadko. Nazywa się to "dożylnym testem poziomu cukru we krwi". Jego cechą jest zakaz stosowania do diagnozy cukrzycy. Badanie krwi za pomocą tej metody wykonuje się w następujący sposób: substancja jest wstrzykiwana do żyły pacjenta przez trzy minuty, po ustaleniu poziomu insuliny.

Po wstrzyknięciu lekarz liczy na pierwszą i trzecią minutę po wstrzyknięciu. Czas pomiaru zależy od punktu widzenia lekarza i metody postępowania.

Uczucia podczas testu

Podczas wykonywania testu tolerancji glukozy dyskomfort nie jest wykluczony. Nie martw się: to jest norma. Dla charakterystyki badawczej:

  • zwiększone pocenie;
  • duszność;
  • niewielkie nudności;
  • omdlenia lub przed-nieprzytomności.

Jak pokazuje praktyka, test tolerancji glukozy bardzo rzadko wywołuje efekty uboczne. Przed przystąpieniem do testu uspokój się i wykonaj auto-trening. Układ nerwowy jest ustabilizowany, a procedura przechodzi bez komplikacji.

Jaka jest szybkość testu tolerancji glukozy

Przed badaniem przejrzyj standardy analizy, aby zrozumieć przybliżone wyniki. Jednostka miary - miligramy (mg) lub decylity (dl).

Norma przy 75 gr. substancje:

  • 60-100 mg - wynik początkowy;
  • 200 mg po 1 godzinie;
  • do 140 mg w ciągu kilku godzin.

Pamiętaj, że jednostki do oznaczania poziomu cukru we krwi zależą od laboratorium - sprawdź to u swojego lekarza.

Test czasami nie daje żadnych zachęcających wyników. Nie zniechęcaj się, jeśli wskaźniki nie nadążają za normą. Musisz znaleźć przyczynę i rozwiązać problem.

Jeśli poziom cukru we krwi przekracza 200 mg (dm), pacjent cierpi na cukrzycę.

Diagnoza jest przeprowadzana wyłącznie przez lekarza: wysoki poziom cukru jest możliwy w przypadku innych chorób (zespół Cushinga itp.).

Znaczenie analizy trudno przecenić. Dobrostan człowieka zależy od poziomu glukozy, wskaźnik ten powinien być pod kontrolą. Jeśli chcesz cieszyć się życiem i ciągle być aktywnym, nie ignoruj ​​cukru we krwi.

Test na tolerancję glukozy, krzywą cukru: analiza i szybkość, jak przejść, wyniki

Wśród badań laboratoryjnych opracowanych w celu wykrycia naruszeń metabolizmu węglowodanów bardzo ważne miejsce nabrało test tolerancji glukozy, test tolerancji glukozy (obciążania glukozą) - GTT, lub jak to często nie jest dobrze nazywane - "krzywa cukrowa".

Podstawą tego badania jest wyspowa odpowiedź na spożycie glukozy. Niewątpliwie potrzebujemy węglowodanów, jednak aby mogły spełniać swoją funkcję, dawać siłę i energię, potrzebna jest insulina, która reguluje ich poziom, ograniczając zawartość cukru, jeśli dana osoba zalicza się do kategorii słodkich zębów.

Prosty i niezawodny test

W innych, dość często przypadkach (niewydolność aparatu wyspiarskiego, zwiększona aktywność przeciwwirusowych hormonów itp.), Poziom glukozy we krwi może znacznie wzrosnąć i prowadzić do stanu zwanego hiperemią. Na stopień i dynamikę rozwoju warunków hiperglikemicznych może wpływać wiele czynników, jednak fakt, że niedobór insuliny jest główną przyczyną niedopuszczalnego wzrostu poziomu cukru we krwi nie jest już dłużej wątpliwy - dlatego test tolerancji glukozy, "krzywej cukru", testu HGT lub testu tolerancji glukozy Jest szeroko stosowany w diagnostyce laboratoryjnej cukrzycy. Chociaż GTT jest używany i pomaga w diagnozowaniu innych chorób.

Najwygodniejszym i najczęstszym testem na tolerancję glukozy jest pojedyncze obciążenie węglowodanami przyjmowanymi doustnie. Obliczenia są następujące:

  • 75 g glukozy, rozcieńczonej szklanką ciepłej wody, podaje się osobie nieobciążonej dodatkowymi kilogramami;
  • Osoby, które mają dużą masę ciała, a także kobiety w ciąży, zwiększają dawkę do 100 g (ale nie więcej!);
  • Dzieci starają się nie przeciążać, więc liczba jest obliczana ściśle według ich wagi (1,75 g / kg).

2 godziny po wypiciu glukozy poziom cukru jest kontrolowany, przyjmując jako początkowy parametr wynik analizy przed ładunkiem (na pusty żołądek). Norma cukru we krwi po spożyciu takiego słodkiego "syropu" nie powinna przekraczać poziomu 6,7 mmol / l, chociaż w niektórych źródłach można wskazać niższą wartość, na przykład 6,1 mmol / l, dlatego przy rozszyfrowywaniu analiz należy skoncentrować się na konkretnym badania laboratoryjne.

Jeśli po 2 - 2,5 godziny zawartość cukru wzrośnie do 7,8 mol / l, to ta wartość daje podstawy do zarejestrowania naruszenia tolerancji glukozy. Wskaźniki powyżej 11,0 mmol / l - zawiodły: glukoza do swojej normy nie spieszy się szczególnie, pozostając przy wysokich wartościach, co powoduje, że zastanawiasz się nad złą diagnozą (cukrzycą), która zapewnia pacjentowi NIE słodkie życie - z glucosimetrem, dietą, pigułkami i regularnymi odwiedź endokrynologa.

I oto jak wygląda zmiana w tych kryteriach diagnostycznych w tabeli w zależności od stanu metabolizmu węglowodanów u pewnych grup ludzi:

Tymczasem, używając pojedynczego określenia wyników z naruszeniem metabolizmu węglowodanów, można pominąć szczyt "krzywej cukru" lub nie czekać, aż spadnie do poziomu początkowego. Pod tym względem najbardziej niezawodne metody uwzględniają pomiar stężenia cukru 5 razy w ciągu 3 godzin (1, 1,5, 2, 2,5, 3 godziny po przyjęciu glukozy) lub 4 razy co 30 minut (ostatni pomiar po 2 godzinach).

Powrócimy do pytania o to, jak przeprowadzana jest analiza, jednak współczesni ludzie nie są już zadowoleni z prostego stwierdzenia istoty badań. Chcą wiedzieć, co się dzieje, jakie czynniki mogą mieć wpływ na końcowy wynik i co należy zrobić, aby nie zostać zarejestrowanym u endokrynologa, jako pacjentów regularnie przepisujących bezpłatne leki na cukrzycę.

Norma i odchylenia testu tolerancji glukozy

Norma testu obciążenia glukozą ma górną granicę 6,7 mmol / l, niższą wartość przyjmuje się jako wartość początkową wskaźnika, do którego dąży glukoza obecna we krwi - u zdrowych ludzi szybko powraca do pierwotnego wyniku, a u chorych na cukrzycę utknie w dużej ilości. W związku z tym dolna granica normy w ogóle nie istnieje.

Obniżenie testu obciążenia glukozą (co oznacza, że ​​glukoza nie ma możliwości powrotu do pierwotnej pozycji cyfrowej) może wskazywać na różne patologiczne stany organizmu, prowadzące do upośledzenia metabolizmu węglowodanów i zmniejszenia tolerancji glukozy:

  1. Utajniona cukrzyca typu II, która nie manifestuje objawów choroby w normalnym środowisku, ale przypomina o problemach w ciele w niesprzyjających okolicznościach (stres, uraz, zatrucie i zatrucie);
  2. Rozwój zespołu metabolicznego (zespół oporności na insulinę), który z kolei pociąga za sobą dość poważną patologię układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie tętnicze, niewydolność wieńcową, zawał mięśnia sercowego), często prowadząc do przedwczesnej śmierci osoby;
  3. Nadmierna aktywna praca tarczycy i przedniego płata przysadki;
  4. Cierpienie ośrodkowego układu nerwowego;
  5. Zaburzenie aktywności regulacyjnej (przewaga działania jednego z oddziałów) autonomicznego układu nerwowego;
  6. Cukrzyca ciążowa (w czasie ciąży);
  7. Procesy zapalne (ostre i przewlekłe) zlokalizowane w trzustce.

Kto grozi poddaniem się specjalnej kontroli

Test tolerancji glukozy jest wymagany przede wszystkim u osób z ryzykiem (rozwój cukrzycy typu II). Niektóre stany patologiczne, które są okresowe lub trwałe, ale w większości przypadków prowadzą do zakłóceń metabolizmu węglowodanów i rozwoju cukrzycy, znajdują się w strefie szczególnej uwagi:

  • Przypadki cukrzycy w rodzinie (cukrzyca u krewnych);
  • Nadwaga (BMI - wskaźnik masy ciała powyżej 27 kg / m 2);
  • Pogorszona historia położnictwa (spontaniczna aborcja, poród martwego płodu, duży płód) lub cukrzyca ciążowa w czasie ciąży;
  • Nadciśnienie tętnicze (ciśnienie krwi powyżej 140/90 mm Hg. St);
  • Naruszenie metabolizmu tłuszczów (parametry laboratoryjne widma lipidowego);
  • Choroba naczyniowa w przebiegu miażdżycowym;
  • Hiperurykemia (zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi) i dna moczanowa;
  • Epizodyczny wzrost stężenia cukru we krwi i moczu (ze stresem psycho-emocjonalnym, operacją, inną patologią) lub okresowe nieuzasadnione obniżenie jego poziomu;
  • Długotrwały przewlekły przebieg chorób nerek, wątroby, serca i naczyń krwionośnych;
  • Manifestacje zespołu metabolicznego (różne opcje - otyłość, nadciśnienie, metabolizm lipidów, skrzepy krwi);
  • Przewlekłe infekcje;
  • Neuropatia nieznanego pochodzenia;
  • Stosowanie leków diabetogennych (diuretyki, hormony itp.);
  • Wiek po 45 latach.

Test na tolerancję glukozy w takich przypadkach jest wskazany do przeprowadzenia, nawet jeśli stężenie cukru we krwi pobranej na pusty żołądek nie przekracza normalnych wartości.

Co wpływa na wyniki GTT

Osoba podejrzana o upośledzoną tolerancję glukozy powinna wiedzieć, że wiele czynników może wpływać na wyniki "krzywej cukrowej", nawet jeśli w rzeczywistości cukrzyca jeszcze nie zagraża:

  1. Jeśli codziennie będziesz się delektować mąką, ciastami, słodyczami, lodami i innymi słodkimi smakołykami, glukoza dostająca się do organizmu nie będzie miała czasu, aby go wykorzystać bez patrzenia na intensywną pracę wyspiarskiego aparatu, to znaczy, że szczególna miłość do słodkich pokarmów może znaleźć odzwierciedlenie w spadku tolerancji glukozy;
  2. Intensywne obciążenie mięśniowe (trening u sportowców lub ciężka praca fizyczna), który nie został anulowany dzień wcześniej iw dniu analizy, może prowadzić do upośledzenia tolerancji glukozy i zniekształcenia wyników;
  3. Fani dymu tytoniowego mogą się denerwować z uwagi na to, że pojawia się "perspektywa" naruszenia metabolizmu węglowodanów, jeśli nie ma wystarczająco dużo czasu, aby wystarczyło złego nawyku. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku osób, które palą papierosy przed badaniem, a następnie pędzą wpół do laboratorium, powodując podwójną szkodę (przed pobraniem krwi trzeba usiąść przez pół godziny, złapać oddech i uspokoić się, ponieważ wyraźny stres psycho-emocjonalny prowadzi również do zniekształcenia wyników);
  4. W czasie ciąży włączany jest mechanizm ochronny hipoglikemii w toku ewolucji, który, zdaniem ekspertów, przynosi więcej szkody dla płodu niż stan hiperglikemiczny. Pod tym względem tolerancja glukozy może oczywiście zostać nieco zmniejszona. "Złe" wyniki (zmniejszenie stężenia cukru we krwi) można również uznać za zmiany fizjologiczne w metabolizmie węglowodanów, które wynikają z faktu, że hormony trzustki dziecka, które zaczęły funkcjonować, są włączone do pracy;
  5. Nadmiar wagi nie jest oznaką zdrowia, otyłość jest zagrożona wieloma chorobami, w których cukrzyca, jeśli nie otwiera listy, nie jest na ostatnim miejscu. Tymczasem zmiana wskaźników testu nie jest lepsza, można uzyskać od osób obciążonych dodatkowymi kilogramami, ale jeszcze nie cierpiących na cukrzycę. Nawiasem mówiąc, pacjenci, którzy z czasem sobie przypomnieli i poszli na sztywną dietę, stali się nie tylko szczupli i piękni, ale także odpadli z liczby potencjalnych pacjentów endokrynologów (najważniejsze jest, aby nie ulegać rozkładowi i nie stosować się do właściwej diety);
  6. Wyniki testu na tolerancję przewodu pokarmowego mogą znacząco wpływać na problemy żołądkowo-jelitowe (upośledzoną ruchliwość i / lub wchłanianie).

Czynniki te, które choć w różnym stopniu oddziałują na fizjologiczne objawy, mogą sprawić, że będziesz bardzo zaniepokojony (i najprawdopodobniej nie na próżno). Zmiana wyników nie zawsze może zostać zignorowana, ponieważ chęć zdrowego stylu życia jest niezgodna ze złymi nawykami, nadmierną wagą lub brakiem kontroli nad swoimi emocjami.

Ciało może wytrzymać długotrwałe skutki negatywnego czynnika przez długi czas, ale na pewnym etapie może się poddać. A następnie naruszenie metabolizmu węglowodanów może stać się nieobiektywne, ale obecne, a test na tolerancję glukozy może o tym świadczyć. Wszakże nawet taki bardzo fizjologiczny stan, jak ciąża, ale postępująca z upośledzoną tolerancją glukozy, może ostatecznie doprowadzić do definitywnej diagnozy (cukrzyca).

Jak wykonać test tolerancji glukozy, aby uzyskać odpowiednie wyniki.

Aby uzyskać wiarygodne wyniki testu ładowania glukozy, osoba w przeddzień wyjazdu do laboratorium powinna wykonać kilka prostych wskazówek:

  • 3 dni przed badaniem niepożądane jest, aby znacząco zmienić coś w swoim stylu życia (normalna praca i odpoczynek, zwykłe aktywności fizyczne bez zbędnej staranności), ale dieta powinna być nieco kontrolowana i trzymać się ilości węglowodanów zalecanych przez lekarza dziennie (≈ 125 -150 g) ;
  • Ostatni posiłek przed badaniem należy ukończyć nie później niż 10 godzin;
  • Żadne papierosy, kawa i napoje alkoholowe nie powinny trwać przez co najmniej pół dnia (12 godzin);
  • Nie można załadować się nadmierną aktywnością fizyczną (sport i inne zajęcia rekreacyjne należy odłożyć na dzień lub dwa);
  • Konieczne jest pominięcie w przeddzień przyjęcia poszczególnych leków (diuretyki, hormony, neuroleptyki, adrenalina, kofeina);
  • Jeśli dzień analizy zbiega się z miesięcznikiem u kobiet, badanie należy odłożyć na inny czas;
  • Test może wykazywać nieprawidłowe wyniki, jeśli krew została oddana podczas silnych doświadczeń emocjonalnych, po operacji, w szczytowym stadium procesu zapalnego, z marskości wątroby (alkoholowej), zmianami zapalnymi miąższu wątroby i chorobami przewodu pokarmowego, które występują z zaburzeniami wchłaniania glukozy.
  • Nieprawidłowe cyfrowe wartości GTT mogą wystąpić wraz ze spadkiem poziomu potasu we krwi, co stanowi naruszenie zdolności funkcjonalnych wątroby i niektórych patologii endokrynologicznych;
  • 30 minut przed pobraniem krwi (pobraną z palca) osoba, która przybyła na badanie, powinna siedzieć cicho w wygodnej pozycji i myśleć o czymś dobrym.

W niektórych (wątpliwych) przypadkach obciążenie glukozą prowadzi się podając dożylnie, kiedy powinno się to robić - decyduje lekarz.

W jaki sposób przeprowadzana jest analiza?

Pierwsza analiza jest wykonywana na pustym żołądku (jej wyniki przyjmowane są jako pozycja wyjściowa), następnie podaje się glukozę do picia, której ilość zostanie przypisana w zależności od stanu pacjenta (dzieciństwo, osoba otyła, ciąża).

U niektórych osób słodzony słodki syrop przyjmowany na pusty żołądek może wywoływać uczucie mdłości. Aby tego uniknąć, zaleca się dodanie niewielkiej ilości kwasu cytrynowego, co zapobiegnie nieprzyjemnym odczuciom. W tym samym celu w nowoczesnych klinikach można zaoferować smakową wersję koktajlu glukozowego.

Po otrzymaniu "napoju", osoba badana jest wysyłana do "chodzenia" w pobliżu laboratorium. Kiedy dojdziemy do następnej analizy, pracownicy służby zdrowia powiedzą, że będzie to zależeć od interwałów i częstotliwości, z jaką badanie będzie miało miejsce (za pół godziny, godzinę lub dwie? 5 razy, 4, 2 lub nawet raz?). Oczywiste jest, że kłamliwe "krzywa cukru" pacjenta jest wykonywana w oddziale (asystent laboranta przychodzi sam).

Tymczasem indywidualni pacjenci są tak dociekliwi, że starają się prowadzić badania samodzielnie, nie wychodząc z domu. Cóż, analiza cukru w ​​domu może być w pewnym stopniu traktowana jako imitacja THG (pomiar na pustym żołądku z glukometrem, śniadanie, odpowiadające 100 gramom węglowodanów, kontrola podniesienia i obniżenie poziomu glukozy). Oczywiście pacjentowi lepiej nie liczyć żadnych współczynników przyjętych do interpretacji krzywych glikemicznych. Po prostu zna wartości oczekiwanego wyniku, porównuje je z uzyskaną wartością, zapisuje je, aby nie zapomnieć, a następnie informuje o nich lekarza, aby bardziej szczegółowo przedstawić obraz kliniczny przebiegu choroby.

W warunkach laboratoryjnych, krzywa glikemiczna uzyskana po badaniu krwi przez określony czas i odzwierciedlająca graficzny obraz zachowania się glukozy (wzrost i spadek), oblicza czynniki hiperglikemiczne i inne.

Współczynnik Baudouina (K = B / A) oblicza się na podstawie wartości liczbowej najwyższego poziomu glukozy (piku) w czasie badania (B - max, licznik) do początkowego stężenia cukru we krwi (Aisch, mianownik na czczo). Zwykle wskaźnik ten mieści się w przedziale 1,3 - 1,5.

Współczynnik Rafaleskiego, nazywany postglycemicznym, jest to stosunek wartości stężenia glukozy 2 godziny po tym, jak osoba wypiła ciecz nasyconą węglowodanami (licznik) do liczbowej ekspresji poziomu cukru na czczo (mianownik). Dla osób, które nie mają problemów z metabolizmem węglowodanów, wskaźnik ten nie wykracza poza granice ustalonej normy (0,9 - 1,04).

Oczywiście, pacjent sam, jeśli naprawdę chce, może także ćwiczyć, narysować coś, obliczyć i założyć, jednak musi pamiętać, że w laboratorium inne metody (biochemiczne) są używane do mierzenia stężenia węglowodanów w czasie i wykreślania wykresu.. Miernik stężenia glukozy we krwi stosowany przez diabetyków jest przeznaczony do szybkiej analizy, więc obliczenia oparte na jego wskazaniach mogą być błędne i tylko mylące.

Test tolerancji glukozy

Test tolerancji glukozy (test tolerancji glukozy) jest metodą badawczą, która ujawnia upośledzoną wrażliwość na glukozę i we wczesnych stadiach umożliwia diagnozowanie stanu przedcukrzycowego i choroby - cukrzycy. Jest również przeprowadzana w czasie ciąży i ma takie samo przygotowanie do zabiegu.

Koncepcje ogólne

Istnieje kilka sposobów wprowadzenia glukozy do organizmu:

  • doustnie lub doustnie, wypijając roztwór o określonym stężeniu;
  • dożylnie lub za pomocą zakraplacza lub wstrzyknięcia dożylnego.

Celem testu tolerancji glukozy jest:

  • potwierdzenie diagnozy cukrzycy;
  • diagnozowanie hipoglikemii;
  • rozpoznanie zespołu zaburzeń wchłaniania glukozy w świetle przewodu pokarmowego.

Przygotowanie

Przed zabiegiem lekarz powinien przeprowadzić rozmowę wyjaśniającą z pacjentem. Wyjaśnij szczegółowo przygotowanie i odpowiedz na wszystkie twoje pytania. Szybkość glukozy dla każdego ma swój własny, więc powinieneś poznać poprzednie pomiary.

  1. Lekarz powinien zapytać o leki pobrane przez pacjenta i wykluczyć te, które mogą zmienić wyniki testu. Jeśli anulowanie leków nie jest możliwe, warto wybrać alternatywę lub wziąć ten czynnik pod uwagę podczas odczytywania wyników.
  2. W ciągu 3 dni przed zabiegiem nie należy ograniczać spożycia węglowodanów, jedzenie powinno być normalne. Ilość węglowodanów powinna wynosić 130-150 gramów (jest to norma dla diety).
  3. Ostatni wieczór przed zabiegiem polega na zmniejszeniu ilości węglowodanów do 50-80 gramów.
  4. Bezpośrednio przed samym testem tolerancji glukozy powinno minąć 8-10 godzin postu. Dopuszcza się picie tylko niegazowanej wody. Palenie i picie alkoholu i kawy jest zabronione.
  5. Ćwiczenie nie musi być wyczerpujące. Należy jednak unikać hipodynamii (zmniejszonej aktywności fizycznej).
  6. Wieczorem przed badaniem powinieneś unikać ciężkiego wysiłku fizycznego.
  7. Podczas konsultacji z lekarzem konieczne jest ustalenie dokładnego miejsca i czasu pobierania krwi z żyły przed podaniem glukozy (przy użyciu doustnej lub dożylnej drogi podawania).
  8. Podczas pobierania próbek krwi możliwe są dyskomfort, zawroty głowy, nudności, podrażnienia spowodowane użyciem opaski uciskowej.
  9. Powinien natychmiast poinformować lekarza lub młodszy personel medyczny o stanie hipoglikemii (nudności, zawroty głowy, nadmierne pocenie się, skurcze rąk i stóp).

Procedura testowa

  1. Rano, zwykle o godzinie 8, pobierana jest krew od pacjenta. Wcześniej było szybkie 8-10 godzin, więc ta próbka będzie kontrolą. Krew pobierana jest z palca (kapilary) lub z żyły. Przy użyciu dożylnej metody podawania glukozy zamiast podawania doustnego stosuje się cewnik, który pozostaje w żyle do końca testu.
  2. Mierzy się poziom glukozy w moczu. Słoik z analizą można sprowadzić do pacjenta samodzielnie lub można go przetestować bezpośrednio w szpitalu.
  3. Pacjentowi podaje się 75 gramów rozpuszczonej glukozy w 300 ml czystej ciepłej niegazowanej wody. Zaleca się wypicie objętości płynu w ciągu 5 minut. Od tego momentu zaczynają się badania i bieg czasu.
  4. Następnie co godzinę i, jeśli to konieczne, co 30 minut, zbiera się krew do analizy. Stosowanie doustnej drogi podania - z palca, dożylnie - z żyły za pomocą cewnika.
  5. Ponadto mocz jest pobierany w regularnych odstępach czasu.
  6. Aby utworzyć wystarczającą ilość moczu, zaleca się picie czystej ciepłej wody.
  7. Jeśli podczas testu pacjent zachorował, konieczne jest położyć go na kanapie.
  8. Po zakończeniu badania personel medyczny musi sprawdzić, czy pacjent dobrze spożywał posiłki, nie wyłączając węglowodanów z diety.
  9. Natychmiast po zakończeniu badania warto wznowić przyjmowanie leków, które mogłyby wpłynąć na wynik analizy.

W czasie ciąży test nie jest wykonywany, jeśli stężenie glukozy przed posiłkiem przekracza 7 mmol / l.

Również podczas ciąży jest zmniejszenie stężenia glukozy w napoju. W trzecim trymestrze stosowanie 75 mg jest niedopuszczalne, ponieważ będzie miało wpływ na zdrowie dziecka.

Ocena wyniku

W większości przypadków podaje się wyniki testu tolerancji, który przeprowadzono doustnym podawaniem glukozy. Istnieją 3 ostateczne wyniki, dla których została postawiona diagnoza.

  1. Tolerancja glukozy jest normalna. Charakteryzuje się poziomem cukru we krwi żylnej lub włośniczkowej 2 godziny po rozpoczęciu badania, nie więcej niż 7,7 mmol / l. To jest norma.
  2. Upośledzona tolerancja glukozy. Charakteryzuje się wartościami od 7,7 do 11 mmol / l dwie godziny po wypiciu roztworu.
  3. Cukrzyca. Wartości wyników w tym przypadku są wyższe niż 11 mmol / l po 2 godzinach, przy zastosowaniu doustnej drogi podawania glukozy.

Co może wpłynąć na wynik testu

  1. Nieprzestrzeganie zasad dotyczących odżywiania i aktywności fizycznej. Każde odchylenie od wymaganych limitów spowoduje zmianę wyniku testu tolerancji glukozy. Przy pewnych wynikach możliwe jest postawienie błędnej diagnozy, chociaż w rzeczywistości nie ma patologii.
  2. Choroby zakaźne, przeziębienia, przenośne w momencie zabiegu lub kilka dni przed nim.
  3. Ciąża
  4. Wiek Szczególnie ważny jest wiek emerytalny (50 lat). Każdego roku zmniejsza się tolerancja glukozy, co wpływa na wyniki testu. Jest to norma, ale warto wziąć to pod uwagę przy dekodowaniu wyników.
  5. Odmawianie węglowodanów przez określony czas (choroba, dieta). Trzustka, która nie jest przyzwyczajona do regularnego uwalniania insuliny z glukozy, nie jest w stanie szybko dostosować się do gwałtownego wzrostu glukozy.

Przeprowadzanie testu ciążowego

Cukrzyca ciążowa to stan podobny do cukrzycy, który występuje w czasie ciąży. Jest jednak prawdopodobne, że stan pozostanie po urodzeniu dziecka. Jest to dalekie od normy, a taka cukrzyca podczas ciąży może niekorzystnie wpływać na zdrowie zarówno dziecka, jak i samej kobiety.

Cukrzyca ciążowa wiąże się z hormonami wydzielającymi łożysko, więc nawet podwyższone stężenie glukozy nie powinno być postrzegane jako nie norma.

Test w czasie ciąży na tolerancję glukozy przeprowadza się nie wcześniej niż 24 tygodnie. Istnieją jednak czynniki, dla których możliwe jest wczesne testowanie:

  • otyłość;
  • obecność krewnych z cukrzycą typu 2;
  • wykrycie glukozy w moczu;
  • wczesne lub rzeczywiste zaburzenia metabolizmu węglowodanów.

Test tolerancji glukozy nie jest wykonywany przy:

  • wczesna toksyna;
  • niemożność wydostania się z łóżka;
  • choroby zakaźne;
  • zaostrzenie zapalenia trzustki.

Test na tolerancję glukozy jest najbardziej wiarygodną metodą badań, której wyniki mogą dokładnie powiedzieć o obecności cukrzycy, predyspozycji do niej lub jej braku. W czasie ciąży cukrzyca ciążowa występuje u 7-11% wszystkich kobiet, co również wymaga takiego badania. Aby przejść test tolerancji glukozy po 40 latach jest warta co trzy lata, a w obecności predyspozycji - częściej.

Test tolerancji glukozy: opis, cel i deszyfracja

Aby określić ukryte zaburzenia metaboliczne węglowodanów, przeprowadza się test tolerancji glukozy. Wykonanie takiego testu jest konieczne dla osób po 45 roku życia, a także w czasie ciąży. Badanie to pomaga określić poziom glukozy we krwi i wykryć cukrzycę na wczesnym etapie.

Opis i znaczenie testu

Charakterystyka testu tolerancji glukozy

Do normalnego funkcjonowania organizm ludzki potrzebuje energii, która jest wytwarzana przez glukozę. Komórki trzustki syntetyzują insulinę, hormon, przez który glukoza dostaje się do komórki, która jest wykorzystywana przez organizm jako energia. Jeśli produkcja insuliny spada, prowadzi to do cukrzycy.

Test na tolerancję glukozy jest metodą badań laboratoryjnych, która pozwala ci dowiedzieć się, jak rozkłada się glukoza w organizmie. Test ma na celu wykrycie cukrzycy. Dzięki tej metodzie diagnozowania choroby możliwe jest określenie, w jaki sposób wzrost glukozy we krwi następuje w ciągu 3 godzin.

Jeśli po badaniu stężenie glukozy wzrośnie i nie powróci do normalnego poziomu, wówczas wskazuje na występowanie cukrzycy.

Jeśli stężenie glukozy waha się między normalnym a cukrzycowym, wtedy zwykle mówi się o osłabionej tolerancji glukozy. Rozpoznanie cukrzycy w tym przypadku nie jest dokonywane, jednak co roku około 5% osób z zaburzeniami tolerancji rozwija cukrzycę.

Przypisanie testu

Badanie jest wskazane, jeśli występują objawy cukrzycy, ale nie ma glukozy w testach moczu. Test przeprowadza się, jeśli nie ma oznak cukrzycy, ale cukier oznacza się w moczu.

Ten test jest zalecany w następujących przypadkach:

  • Wrodzona predyspozycja do choroby
  • Tyreotoksykoza
  • Choroba wątroby
  • Upośledzenie wzroku, jeśli przyczyna nie została ustalona
  • Nadciśnienie
  • Otyłość
  • Choroby sercowo-naczyniowe

Test tolerancji należy wykonać w czasie ciąży, w drugim trymestrze ciąży w 24-28 tygodniu.

Do grupy ryzyka należą kobiety w ciąży, które mają duży płód, choroby endokrynologiczne, otyłość i glukozurię.

Jeśli cukrzyca ciążowa została zdiagnozowana w ostatniej ciąży, to przepisuje się również test glukozy.

Procedura badania

Badanie krwi pod kątem tolerancji glukozy

Podczas testu tolerancji glukozy konieczne jest spełnienie pewnych warunków. Test glukozy przeprowadza się na czczo. Nie palić ani nie pić kawy przed testem. 8 godzin przed rozpoczęciem testu powinien być ostatnim posiłkiem. Pacjent powinien spożywać w ciągu 3 dni około 125 g węglowodanów z pożywieniem.

Należy pamiętać, że niektóre leki mogą powodować wzrost stężenia glukozy we krwi (dekstroza, glukagon, fenytoina, lit, triamteren itp.). Dlatego zanim oddasz krew, powinieneś ostrzec lekarza o stosowaniu leków. Na wyniki testu może również wpływać silny stres, nadmierne ćwiczenia.

Test przeprowadza się w następujący sposób: krew pacjenta pobierana jest z żyły 1 godzinę po spożyciu 50 g glukozy. Rozcieńcza się go w szklance wody. Następnie przeprowadza się dwugodzinny test. Pacjent pobiera 75 g glukozy doustnie. Następnie po 2 godzinach ponownie pobrać krew do analizy.

Jeśli są odstępstwa od jednogodzinnego testu, kontrola jest badaniem krwi po 3-godzinnym okresie z użyciem 100 g glukozy.

Następnie po całej procedurze analizuje się wskaźniki hiperglikemiczne i hipoglikemiczne w laboratorium. Pierwszy określa stosunek glukozy w pół godziny i godzinę. Określ czas największej koncentracji glukozy. Wskaźnik hipoglikemii pokazuje stosunek glukozy po 2-godzinnym przyjęciu z wynikami po krwi na czczo.

Odszyfrowywanie

Dekodowanie: norma i odchylenia

Następujące wskaźniki są uważane za normalne:

  • Mniej niż 140 mg / dL po dwugodzinnym badaniu i nie więcej niż 200 mg / dL po jednogodzinnym badaniu.
  • Przy osłabionej tolerancji po badaniu krwi na czczo, poziom glukozy nie powinien przekraczać 126 mg / dl, po dwugodzinnym badaniu wskaźnik powinien znajdować się w przedziale 140-199 mg / dl.
  • To normalne, że po wypiciu słodzonej wody wskaźnik stężenia glukozy we krwi zaczyna się zwiększać, a następnie maleje po 60 minutach, a po kolejnej godzinie osiąga wskaźnik początkowy.

Jednostki miary w różnych laboratoriach mogą się różnić, w tym wskaźnik, więc lekarz poinformuje cię o wynikach testu.

Wskaźnik hiperglikemiczny nie powinien przekraczać 1,7. To jest norma. Norma współczynnika hipoglikemii nie jest większa niż 1,3. Wszystko, co jest powyżej tego wskaźnika, to odchylenie. Jeśli stężenie glukozy przekracza normę, oznacza to rozwój stanu przedcukrzycowego, cukrzycę, cukrzycę ciążową. W rzadkich przypadkach żadna diagnoza nie może być wykonana, jeśli poziom glukozy w jednej próbce jest podwyższony. Następnie test przeprowadza się w ciągu roku.

Cukrzyca i cukrzyca ciążowa są diagnozowane po dwóch testach, w których obie stawki były wysokie.

Po pierwszych wynikach uzyskanych z wysokim poziomem glukozy we krwi nie postawiono żadnej diagnozy, ponieważ kobieta w ciąży nie mogła prawidłowo przygotować się do testów.

Więcej informacji o cukrzycy można znaleźć w wideo.

Gdy rozpoznanie cukrzycy u kobiety w ciąży ustanowiło ścisły nadzór medyczny. Istnieją również wyniki fałszywie dodatnie. Jeśli pacjent nie ma przeziębienia, poziom glukozy może być nieznacznie podwyższony. Dlatego konieczne jest wykonanie testu tolerancji glukozy, który jest absolutnie zdrowy.

Jeśli po ujawnieniu wyników cukrzycy, należy leczyć tę chorobę. Robi to endokrynolog. W większości przypadków po urodzeniu dziecka cukrzyca ustaje. Podczas ciąży w cukrzycy należy przestrzegać diety: ograniczyć spożycie cukru, słodyczy i produktów mącznych, a także wykonywać lekkie ćwiczenia.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Gruczoł tarczycy w naszym organizmie pełni wiele funkcji, bez których nie można wykonywać czynności życiowych. Jak tylko wystąpi awaria, prowadzi to do braku równowagi ciała i dalej zagraża poważnym chorobom.

Czasami lekarz może poprosić pacjenta o poddanie się testowi na przeciwciała przeciwko GAD (gadowi). Taka procedura ma miejsce w przypadku podejrzenia rozwoju cukrzycy insulinozależnej lub patologii układu nerwowego.

Ta formacja kości otrzymała swoją niezwykłą nazwę ze względu na całkowite podobieństwo do siodła konia w tureckim wzornictwie - z wysokimi przednimi i tylnymi plecami, które wykluczają upadek jeźdźca do przodu lub do tyłu.