Główny / Testy

Serotonina we krwi

Synonimy: serotonina, serotonina, surowica

Informacje ogólne

Serotonina jest biogeniczną monoaminą (popularnie zwaną "hormonem szczęścia"), która przyczynia się do regulacji reakcji behawioralnych i stanu emocjonalnego człowieka.

Badanie stężenia tego składnika we krwi pozwala na zdiagnozowanie szeregu zaburzeń psycho-emocjonalnych, chorób przewodu pokarmowego (GIT) i procesów onkologicznych (guzów karcenoidalnych).

Serotonina powstaje w wyniku rozpadu L-tryptofanu (składnika pokarmów białkowych). Jego synteza zachodzi w neuronach (komórkach przekazujących impulsy nerwowe), błonie śluzowej przewodu pokarmowego i epifizie. W jelicie, do 95% serotoniny jest adsorbowane i wchodzi do krwi (zawartej w płytkach krwi). W neuronach tylko 2% serotoniny jest zlokalizowane.

Główne funkcje serotoniny w ciele

  • Poprawia pamięć długo i krótkoterminową;
  • Zwiększa zdolność uczenia się;
  • Odpowiedzialny za jakość i czas trwania snu, rytmy okołodobowe;
  • Pośrednio kontroluje ciśnienie krwi;
  • Zapewnia termoregulację organizmu (ochrona przed hipotermią i wysoką temperaturą);
  • Pobudza niektóre reakcje na jedzenie;
  • Aktywuje skurcz mięśni gładkich;
  • Obkurcza naczynia krwionośne nerek, stymuluje redukcję diurezy;
  • Tłumi objawy depresji (poprawia nastrój);
  • Bierze udział w neutralizacji reakcji alergicznych;
  • Zmniejsza "próg bólu".

Nota: jeśli serotonina ulega konwersji do hormonu szyszynki, melatoniny, wówczas nabywa zdolność do regulowania metabolizmu (jego sezonowe i codzienne wahania). Również w postaci melatoniny hormon aktywnie uczestniczy w układzie rozrodczym.

Nadmierne wydzielanie serotoniny jest przejawem różnych chorób przewodu pokarmowego i zaburzeń procesów trawiennych, aż do zespołu jelita drażliwego. Najniebezpieczniejszym ze zdiagnozowanych stanów jest rozwój zespołu rakowiaka (zespołu objawów na tle pojawienia się nowotworów wydzielających hormon rakowiakowy). Takie formacje często pojawiają się w żołądku, jelitach, a także w płucach.

Ponadto, zaburzona produkcja serotoniny prowadzi do rozwoju zaburzeń psychicznych, takich jak schizofrenia i depresja.

Wskazania i objawy dotyczące badań serotoninowych

Oznaczanie poziomu serotoniny w osoczu krwi w większości przypadków służy do diagnozowania i monitorowania leczenia nowotworów rakowych.

Główne kryteria objawowe dla testu:

  • ostry ból brzucha;
  • krwawienie z odbytu;
  • ostra biegunka;
  • niedrożność jelit;
  • ostra bezsensowna utrata wagi;
  • zastawkowa choroba serca;
  • zapalenie języka (zapalenie błony śluzowej języka);
  • duszność;
  • zwłóknienie jamy brzusznej itp.

Stężenie serotoniny może wzrosnąć z innych powodów:

  • ostra niedrożność jelit;
  • białaczka (rak krwi);
  • zaburzenia hormonalne lub hormonalne;
  • zaburzenia psychiczne.

Tylko doświadczony endokrynolog, onkolog, lekarz rodzinny, terapeuta i pediatra mogą odcyfrować wyniki analizy serotoniny.

Stawki serotoniny we krwi

Powszechną jednostką do pomiaru serotoniny w osoczu jest ng / ml. Ale możliwe jest alternatywne dekodowanie - μmol na 1 litr (ng ml * 0,00568).

Wysoka serotonina

  • Guzy rakowe jamy brzusznej lub jelit (jeśli wartość jest większa niż 400 ng / ml, należy założyć obecność przerzutów);
  • Inne lokalizacje (rak oskrzeli lub tarczycy), które powodują atypowy zespół rakowiaka;
  • Dumping syndrome (przyspieszony ruch niestrawionej żywności z żołądka do jelit;
  • Zwyrodnienie włóknika (uszkodzenie genetyczne komórek endokrynnych;
  • Niedrożność jelit w ostrej postaci;
  • Ostry zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca;
  • Non-tropical SPRU (upośledzone trawienie pokarmu w jelicie cienkim, ostra reakcja na gluten w żywności).

W przypadku rozwoju nowotworu stężenie serotoniny w osoczu może wzrosnąć 5 lub więcej razy. Ponadto ta analiza pozwala kontrolować poziom serotoniny po usunięciu guza. Jeśli wskaźniki po zabiegu chirurgicznym nie są znormalizowane, wówczas należy przyjąć obecność przerzutów lub niewystarczający radykalny charakter operacji.

Test serotoninowy: dlaczego jest potrzebny i jak się go wykonuje

Hormon, znany również jako 5-hydroksytryptamina i związany z aminami biogennymi, jest szeroko rozpowszechniony w świecie roślin i zwierząt. Serotonina występuje u kręgowców, bezkręgowców i roślin. Jest ważną cząsteczką sygnałową w centralnym i obwodowym układzie nerwowym człowieka.

Działając poprzez kilka typów receptorów, pomaga regulować funkcjonowanie przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego i mózgu. Ważną funkcją jest kontrolowanie podatności receptorów mózgu na hormony stresu - adrenalinę i norepinefrynę.

Jeśli dopamina jest "hormonem przyjemności", wówczas serotonina jest nieformalnie nazywana "dobrym hormonem nastroju". Testy serotoninowe to najlepszy sposób na stwierdzenie, czy depresja spowodowana jest brakiem "hormonu szczęścia", czy też jest skutkiem czynników zewnętrznych.

Ponadto, ta analiza jest stosowana do diagnozowania białaczki, raków jelita, płuc i żołądka, braku witaminy B6, ostrej niedrożności jelit i miąższu wątroby.

Wskazania i symptomy dla badań

Symptomatycznie serotonina wiąże się z emocjami szczęścia, głodu i snu. Ze względu na jego rolę w odczuwaniu dobrostanu, hormon ten jest intensywnie badany przez naukowców medycznych. Środki farmaceutyczne, które zwiększają poziom hormonów są szeroko stosowane w leczeniu depresji i szerokiego zakresu zaburzeń nastroju. Dlatego jednym ze wskazań do przepisania testu na serotoninę jest depresja. Ten test jest również przypisywany w przypadku zaburzenia lękowego lub podejrzenia schizofrenii.

Ponadto liczba objawów i objawów, za które zaleca się sprawdzenie krwi, obejmuje:

  • Niewyjaśniona utrata masy ciała.
  • Krwawienie hemoroidalne.
  • Choroba prawego serca.
  • Dysbioza jelitowa.
  • Niedrożność jelit.
  • Zespół rakowiaka jest zespołem objawów, który występuje w potencjalnie złośliwych nowotworach neuroendokrynnych.
  • Zwężenie oskrzeli.

Materiał do dostarczania serotoniny

Badanie serotoniny wykonuje się pobierając próbkę krwi z żyły pacjenta. Typowe stężenia w osoczu u zdrowych osób wynoszą od 50 do 220 ng / ml.

Metabolity wydalane z moczem pochodzą głównie z tkanek obwodowych. Co więcej, tylko niewielka ich część pochodzi z centralnego układu nerwowego. Z tego powodu poziomy serotoniny w moczu nie są wiarygodnym wskaźnikiem poziomu mózgu.

Warunki przygotowania do analizy

Najważniejszym krokiem w przygotowaniu jest odmowa spożywania pokarmów stymulujących produkcję tego hormonu. Najczęstsze z tych produktów to:

  • awokado;
  • banany;
  • oberżyny;
  • ananasy;
  • śliwki;
  • pomidory;
  • orzechy włoskie;
  • kawa;
  • melon;
  • grejpfrut;
  • herbata (zarówno czarna, jak i zielona);
  • pieczenie z wanilią.

Wszystkich tych owoców i warzyw należy unikać przez co najmniej trzy dni przed pobraniem próbki krwi.

W jaki sposób pobiera się krew?

Analizę przeprowadza się rano na pusty żołądek. Zwykle od 8 do 10 rano W tym czasie występuje szczytowe stężenie tego hormonu w organizmie. Czasami jednak można pobrać próbkę krwi 5 godzin po lekkiej przekąsce.

Kiedy lekarz wprowadza igłę do żyły łokciowej, aby pobrać krew do strzykawki, niektórzy odczuwają niewielki ból. Po zabiegu można wyczuć pulsację w dłoni, a niewielki siniak może pojawić się w miejscu pobrania krwi. Szybko znika.

Średnia cena hemotestu wynosi 1695 rubli.

Co może wpłynąć na wynik

Stres, wysoki wysiłek fizyczny, przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych, picie alkoholu i produkty przyczyniające się do rozwoju "hormonu szczęścia" - wszystko to może wpłynąć na niezawodność. Dlatego na trzy dni przed oddaniem krwi zaleca się unikanie sytuacji stresowych pod każdym względem, rezygnację z obciążeń sportowych i zaprzestanie przyjmowania wszystkich leków (jeśli lekarz prowadzący nie ma zastrzeżeń do tego przedmiotu). Również przez te trzy dni pożądane jest przestrzeganie diety, która wyklucza pokarmy bogate w serotoninę.

Leki, które mogą zwiększać stężenie, obejmują inhibitory litu, inhibitory monoaminooksydazy, morfinę i rezerpinę.

Brak i nadmiar serotoniny: co ona zagraża

Normalna jest zawartość 50-220 ng / ml serotoniny w osoczu krwi. Czasem występuje inny transkrypt - μmol na 1 litr (ng / ml, pomnożony przez 0,00568). Jednak badania, w których poziom hormonów w osoczu lub płytkach krwi był badany u pacjentów z depresją i zdrowych osób z grupy kontrolnej, przyniosły sprzeczne wyniki. Ponadto u zdrowych ludzi występuje szeroki zakres stężeń we krwi i nie ma optymalnego poziomu hormonów w mózgu.

Termin

Analiza laboratoryjna zajmuje zwykle do trzech dni roboczych. Okres ten nie obejmuje dnia, w którym pacjent pobiera materiał biologiczny.

Diagnostyka objawów

Rozpoznanie nadmiaru lub braku serotoniny na objawy nie jest tak dokładne, jak badanie krwi. Daje jednak lekarzowi dodatkowe informacje o stanie pacjenta i sugeruje obecność lub brak współistniejących chorób.

Najczęstsze objawy możliwych problemów z poziomem hormonu w organizmie to:

  • pogorszenie pamięci krótkotrwałej i długoterminowej;
  • podwyższony próg bólu;
  • pogorszenie termoregulacji ciała (wzrost lub spadek temperatury ciała);
  • pogorszenie snu;
  • zmiany nastroju, w tym zaburzenia depresyjne lub lękowe;
  • występowanie reakcji alergicznych.

Podniesiony

Niezwykle wysoki poziom hormonu powoduje stan znany jako zespół serotoninowy i może być śmiertelny.

Zespół ten jest powszechnie spotykany u osób leczonych kombinacją leków, takich jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, inhibitory monoaminooksydazy i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny. Każdy z tych środków może zwiększyć stężenie w ośrodkowym układzie nerwowym. Objawami klinicznymi wysokiego poziomu serotoniny są pobudzenie nerwowo-mięśniowe, pobudzenie autonomicznego układu nerwowego (tachykardia, hipertermia) i zmieniony stan psychiczny.

Wysoki poziom może również prowadzić do wzrostu osteoporozy. Osoby z rakowiakami często mają wysoki poziom we krwi. Guzy rakowiakowe występują najczęściej (około 70% przypadków) w jelicie środkowym i zwykle występują u dorosłych w wieku od 60 do 70 lat. Takie guzy mogą powodować nadmierną syntezę, gromadzenie i uwalnianie serotoniny i innych biologicznie aktywnych amin. Prowadzi to do takich objawów, jak zaczerwienienie skóry, biegunka, uszkodzenie serca, skurcz oskrzeli i nieprawidłowe zachowanie.

Stężenia powyżej 400 ng / ml zwykle wskazują na obecność guza rakowiaka. A przerzutowe guzy rakowe jelita środkowego dają wskaźnik ponad 1000 ng / ml 5-hydroksytryptaminy (5-HT) we krwi lub surowicy.

Zwiększenia do 400 ng / ml mogą być niespecyficzne lub związane z przyjmowaniem leków. Na przykład u osób przyjmujących selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny poziom hormonu we krwi może wynosić około 400 ng / ml.

Obniżono

Patofizjologiczne efekty niskich stężeń są bardziej złożone i kontrowersyjne niż w przypadku podwyższonych poziomów. Brak serotoniny w mózgu jest od dawna związany z patofizjologią zaburzeń psychicznych, takich jak depresja, agresja, lęk i zaburzenia odżywiania. Ponadto nienaukowe przekazy wiążą niskie poziomy ze zwiększonym stresem, problemami ze snem, lękiem, atakami paniki i apatią.

Ze względu na krytyczną rolę hormonu w funkcji przewodu pokarmowego, jego brak działa jako przyczyna wielu chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Należą do nich: zapalna choroba jelit, zespół jelita drażliwego i celiakia.

Ponadto u osób występuje niższa wartość (poniżej 50 ng / ml):

  • z zespołem Downa;
  • Choroba Parkinsona;
  • fenyloketonurię;
  • Choroba Verlgofa;
  • białaczka;
  • witamina B6 hypowitaminoza;
  • miąższu wątroby.

Z którymi lekarzami należy się skonsultować

Skargi na ewentualny nadmiar lub niedobór serotoniny należy kierować do neurologa, psychiatry, endokrynologa lub terapeuty. Terapeuta, po przeanalizowaniu wyników hemotestu dla serotoniny, "przekierowuje" pacjenta do specjalisty.

Dlaczego wykonywane jest testowanie serotoniny

Analiza serotoniny jest wykorzystywana w diagnostyce raka jamy brzusznej. Serotonina to nic innego jak hormon bezpośrednio związany z psychofizycznym stanem człowieka. Bierze udział w regulacji emocji i zachowań, odpowiada za jakość snu, zachowania i libido. Drugie określenie serotoniny - "hormonu szczęścia" - pokazuje, że dobry poziom serotoniny we krwi ma pozytywny wpływ na nastrój.

Depresja i serotonina

Liczne badania pokazują, że nieprawidłowe wytwarzanie tego hormonu w organizmie jest obarczone pojawieniem się i rozwojem różnych dolegliwości i zaburzeń emocjonalnych, poczynając od bezsenności i apatii, a kończąc na głębokiej depresji.

Według jednej wersji regeneracja komórek mózgowych nie jest możliwa bez udziału serotoniny. Tak więc, w wyniku stresu i innych problemów psycho-emocjonalnych, proces odzyskiwania komórek jest zawieszony. Zalecane leki zwiększają poziom serotoniny, co przyczynia się do wznowienia regeneracji komórek mózgowych i, odpowiednio, do eliminacji objawów depresji.

Analiza serotoniny: jak, gdzie i dlaczego?

Głównym celem analizy, ujawniającej poziom serotoniny we krwi, jest wykrycie nowotworu jamy brzusznej we wczesnych stadiach. Nie jest uwzględniona w liczbie powszechnych procedur klinicznych, dlatego jest wykonywana głównie w dużych laboratoriach.

Tak więc do diagnozy przypisuje się badanie krwi w celu określenia poziomu serotoniny:

  • choroby onkologiczne narządów wewnętrznych;
  • ostra niedrożność jelit;
  • białaczka

Materiałem biologicznym do badania serotoniny we krwi jest próbka krwi pobrana z żyły kubitalnej. Aby wyniki analizy odzwierciedlały rzeczywisty stan rzeczy, pacjent powinien być odpowiednio przygotowany do analizy.

Zasady przygotowania są następujące:

  • krew jest pobierana na pusty żołądek (musi minąć co najmniej ośmiogodzinna przerwa między ostatnim posiłkiem a zabiegiem);
  • dzień przed badaniem wszystkie rodzaje alkoholu, mocną kawę, herbatę, ananasy, banany i produkty zawierające wanilinę powinny być wyłączone z diety. Powód takiej dziwnej próbki jest prosty: wszystkie powyższe produkty są w stanie zwiększyć produkcję "hormonu szczęścia". Ich użycie może zniekształcić prawdziwy obraz;
  • 10-14 dni przed pobraniem próbki krwi, lek powinien zostać zatrzymany lub zatrzymany (zasada dotyczy jakichkolwiek lekarstw);
  • Przed przystąpieniem do testu zajmuje trochę czasu (optymalnie około pół godziny), aby usiąść w stanie odprężenia, aby emocjonalne tło stało się tak harmonijne, jak to tylko możliwe.

Jakie są odchylenia od normy?

Norma - zawartość 50-220 ng / ml hormonu serotoniny

Podwyższony poziom serotoniny

Jeśli wynik wskazuje na znaczny wzrost poziomu serotoniny, najprawdopodobniej możemy stwierdzić:

  • obecność guza rakowiaka w przewodzie żołądkowo-jelitowym, który znajduje się w stadium przerzutowym;
  • obecność nietypowych guzów rakowiaków (na przykład raka rdzeniastego).

Nieco podwyższone poziomy serotoniny mogą zdiagnozować:

  • niedrożność jelit;
  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • formacje włókniste w przewodzie pokarmowym.

Fakt zwiększonych poziomów serotoniny we krwi pozwoli specjalistom na postawienie dokładnej diagnozy. Ale wyniki testu nie pokażą, gdzie jest guz i jak on wygląda, i nie pomogą przepisać leczenia i znaleźć leków. W tym przypadku sama analiza laboratoryjna nie wystarcza: potrzebne są dalsze badania.

Laparoskopia do biopsji, tomografii komputerowej i badanie histologiczne materiału biologicznego pomoże potwierdzić ostateczną diagnozę.

Niski poziom serotoniny

W przypadku stwierdzenia niskiej zawartości serotoniny we krwi można również mówić o niektórych chorobach. Należą do nich:

  • zespół wrodzony;
  • wrodzona fenyloketonuria (przy braku leczenia właściwego dla choroby);
  • postępująca choroba Parkinsona;
  • ciężkie stany depresyjne;
  • choroba wątroby.

Instrukcje. Test krwi serotoniny na depresję

Serotonina jest związkiem chemicznym, który powstaje w organizmie z niezbędnego aminokwasu tryptofanu. Jest zarówno hormonem, jak i pośrednikiem układu nerwowego. Biologicznie aktywny i wykonuje szereg ważnych prac w ciele.

Informacje ogólne

W ludziach nazywa się to hormonem szczęścia, ponieważ ma zdolność poprawiania nastroju. Serotonina wpływa bezpośrednio na stan fizyczny człowieka, który różni się w zależności od różnych emocji. Hormon aktywnie angażuje się w emocje, określa reakcje i zachowanie osoby; określa nawet siłę pożądania seksualnego. Ma wpływ na długość snu i snu. Strefy jego oddziaływania obejmują także: apetyt; zmniejszona wrażliwość na ból; poziom uczenia się; poprawa wszystkich typów pamięci; kontrola poziomu krzepnięcia krwi; udane funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, pośredni wpływ na poziom ciśnienia krwi, pracę całego układu dokrewnego i mięśni, zapewnienie termoregulacji.

Ponadto, serotonina stymuluje zachowania żywieniowe osoby, kurczliwość mięśni w mięśniach gładkich, powoduje skurcz naczyń krwionośnych nerek i zmniejsza diurezę, pomaga zmniejszyć alergię. Jest produkowany w ośrodkowym układzie nerwowym (mózg i rdzeń kręgowy - 20%), a reszta jest wytwarzana w komórkach enterochromafinowych przewodu pokarmowego - 80%; i tutaj jest przechowywany.

Po przejściu do krwi jest zlokalizowane w płytkach krwi. W centralnym układzie nerwowym serotonina działa jak neuroprzekaźnik - przekaźnik przenoszący informacje między neuronami poprzez transformację impulsów. Serotoninę z ośrodkowego układu nerwowego izoluje się od tego w ANS.

Skąd pochodzi serotonina

Do produkcji serotoniny potrzebne są minerały i witaminy, a nie tylko tryptofan z pożywienia. Wytwarzanie serotoniny, tak niezbędnego hormonu, występuje w mózgu, w epifizie (szyszynce).

Mechanizm działania na nastrój tłumaczy się nie faktem, że sama serotonina jest przyjemnością, ale tym, że pozwala odczuć tę euforię. Pod tym względem jego cząsteczka jest strukturalnie podobna do LSD - jednej z substancji psychotropowych, halucynogenów. Można go przekształcić w epifizę w melatoninę (hormon snu). Wtedy może wpływać na sezonowe i dzienne wahania metabolizmu; funkcjonowanie reprodukcji (poród, laktacja).

Funkcja neuroprzekaźnika

Przy prawidłowej serotoninie we krwi, gdy działa jako neuroprzekaźnik, osoba odczuwa wzrost jego ducha i siły; wybuch energii i dobry nastrój. Poprawa zapamiętywania, uwagi. Może również zmniejszyć ból, działając jako naturalny opiat w bólu. Przy niskich liczbach wszystkie te zalety znikają, a osoba odczuwa ból, zmniejsza nastrój, znużenie.

Jak hormon przejawia się po uwolnieniu do krwi. Wpływa na ruchliwość jelit i syntezę enzymów trawiennych; aktywuje syntezę naczyń krwionośnych i spazmów naczyń włosowatych, a tym samym zwiększa krzepliwość krwi - jest to ważne dla krwawienia. Ta funkcja jest używana w przypadku zagrożenia krwawieniem.

Serotonina i depresja

Wpływ na nastrój osoby jest główną cechą pracy serotoniny. Kiedy pojawia się depresja, zniszczenie komórek mózgowych i ich regeneracja bez serotoniny jest niemożliwe. Pod wpływem stresu i depresji regeneracja komórek po prostu się zatrzymuje.

Przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych zwiększa poziom hormonów, więc komórki mózgu natychmiast zaczynają odnawiać się, a objawy depresji się zmniejszają. Chociaż pomiar hormonu wchodzącego do mózgu jest nadal niemożliwy dzisiaj, ale serotonina w depresji jest zawsze zmniejszona w analizie. Jego zawartość w osoczu krwi jest jednoznacznie zmniejszona.

Serotonina jest rzadko przepisywana w tym celu. Najczęściej wskazania są całkowicie odmienne: onkologia narządów jamy brzusznej, ostra niedrożność jelit, białaczka, rak tarczycy, rak piersi. Ponadto, ta analiza jest zalecana po zabiegu chirurgicznym w celu usunięcia guza, aby kontrolować zabieg chirurgiczny: jeśli wskaźniki są wysokie, wówczas występuje przerzut lub operacja nie była wystarczająco radykalna.

Objawy, w przypadku których konieczne może być ustalenie poziomu serotoniny:

  • HLS;
  • krwawienie hemoroidalne;
  • oznaki obfitej biegunki;
  • bezproblemowa utrata wagi;
  • niedrożność jelit;
  • patologia zastawki serca;
  • częste zapalenie języka;
  • duszność.

W jaki sposób pobiera się krew?

Krew (badanie krwi na serotoninę) pobierana jest z żyły łokciowej; rano, na pusty żołądek, w okresie od 8 rano do 10 godzin (szczyt hormonu). Bardzo rzadko, w skrajnych przypadkach, mogą wykonać analizę 5 godzin po lekkiej przekąsce.

Warunki przygotowania do analizy

Dzień przed oddaniem krwi, całkowicie wykluczone jest używanie alkoholu, bananów i ananasów, herbaty, kawy, pieczenia z wanilią. wszystko, co może zawierać serotoninę. Na tydzień przed badaniem wszystkie leki zostają zatrzymane. Przez 3 dni przerwij wszelką aktywność fizyczną, jeśli to możliwe, wyeliminuj stres. 20 minut przed oddaniem krwi musisz usiąść spokojnie i ustabilizować swoje emocje. Analiza serotoniny nie jest uważana za obowiązkową i powszechną, jest przeprowadzana tylko w dużych centrach diagnostycznych w laboratoriach wyposażonych w specjalne odczynniki i odpowiedni sprzęt.

Norma serotoninowa

Jednostka pomiaru poziomu hormonu to nanogram / mililitr. Ale jest inne dekodowanie - mikromole / litr. Do ponownego przeliczenia ng ml x 0,00568. Normalna ilość serotoniny we krwi wynosi 0,22-2,05 μmol / l lub 50 - 220 ng / ml. Wskaźnik dla mężczyzn w wieku 18 lat wynosi 40,0-400,0 mg / ml, dla kobiet od 18 lat - 80,0-450,0 mg / ml.

Różne laboratoria przeprowadzają testy swoich urządzeń, więc wyniki mogą się różnić. Nie ma żadnych międzynarodowych standardów. Musisz przeczytać te wskaźniki, które są wskazane w arkuszu analizy.

Co może wpłynąć na wynik?

Miesiączki (pierwsze 1-2 dni), migrena, otyłość, odbiór ranitydyny i rezerpiny mogą zmniejszyć liczbę serotoniny. Tempo wzrostu może: owulacja, estrogeny, inhibitory MAO, niewłaściwy stosunek krwi i antykoagulant in vitro. Może się zmieniać z różnych powodów, a następnie osoba będzie miała problemy.

Nadmiar norm

Wzrost poziomu serotoniny występuje, gdy: rakowiak w jamie brzusznej, a już z przerzutami; rdzeniastego raka tarczycy - następnie rośnie 5-10 razy (ponad 400 ng / ml). Niewielki hormon zwiększa się z zawałem mięśnia sercowego w ostrym okresie; niedrożność jelit; torbiele w jamie brzusznej. Oczywiście w onkologii nie wystarczy postawienie diagnozy tej analizy, ponieważ nie jest możliwe określenie rozmiaru, umiejscowienia i kształtu guza. Dlatego konieczne będą dodatkowe badania: CT, ultrasonografia, laparoskopia itp.

Obniżka stawki

Może wystąpić z: chorobą chromosomową - zespołem Downa; wrodzona nieleczona fenyloketonuria, choroba Parkinsona, patologie wątroby i depresje.

Odżywianie i serotonina

Serotoninę można ograniczyć poprzez niewłaściwą dietę: brak równowagi w diecie lub niedożywienie. Brak sera, grzybów i bananów w menu ma negatywny wpływ na jego produkcję.

Sprawdzone metody zwiększania serotoniny:

  1. Konieczne jest spożywanie produktów zawierających tryptofan: ryby i inne owoce morza są bogate w tryptofan; kwaśna śmietana i kefir; czerwone mięso; orzechy; ser; makaron. Wejdź do bananów dietetycznych, jaglanej, czekolady o wysokiej zawartości kakao, kapusty, sałaty. Porzuć kawę rozpuszczalną, napoje spirytusowe i fast food. Jak działają słodycze? Powodują hiperglikemię, a synteza insuliny wzrasta. Prowadzi to do wzrostu aminokwasów we krwi, w tym tryptofanu.
  2. Popraw swój nastrój, siadając, rozmawiając z przyjaciółmi, odwiedzając kluby zainteresowań, żartuj więcej. Śmiej się. Zobacz humorystyczne programy, komedie itp. - nie siedź i nie czekaj, aż ktoś przyjdzie i zwiększy twoją serotoninę. Zwiększ to sam.
  3. Światło słoneczne przyspiesza tworzenie serotoniny, więc przy dobrej pogodzie należy koniecznie chodzić, brać udział w zawodach sportowych, chodzić do parków. Gdy pogoda jest mętna, odczucie serotoniny spada.
  4. Aktywność fizyczna również pomoże ją zwiększyć.

Możesz osiągnąć lepszą wydajność i przyjmowanie leków. Należą do nich leki przeciwdepresyjne.

Istnieje niebezpieczny, zagrażający życiu stan - zespół serotoninowy. Występuje z wyraźnym wzrostem poziomu serotoniny. Z objawów początkowo pojawiają się objawy rozstroju żołądka i jelit; następnie niepokój, drżenie ciała, halucynacje są dodawane, świadomość może zostać zakłócona. Konieczne jest spotkanie z lekarzem.

Serotonina jest dostępna w ampułkach i przepisać ją powinien tylko lekarz. Nie służy do poprawy nastroju i zwiększenia serotoniny; są leczeni z powodu objawów zespołu krwotocznego, niedokrwistości, spadku krzepliwości krwi.

№993, serotonina w surowicy (serotonina, surowica)

Interpretacja wyników badań zawiera informacje dla lekarza prowadzącego i nie jest diagnozą. Informacje zawarte w tej sekcji nie mogą służyć do samodzielnej diagnozy i samodzielnego leczenia. Dokładną diagnozę podejmuje lekarz, wykorzystując zarówno wyniki tego badania, jak i niezbędne informacje z innych źródeł: anamnezę, wyniki innych badań itp.

  • Informacje ogólne

do 3 dni roboczych

* Podany okres nie obejmuje dnia pobrania biomateriału

Chromatografia cieczowa o wysokiej wydajności (HPLC).

W tej sekcji możesz dowiedzieć się, ile kosztuje ukończenie tego badania w Twoim mieście, zobacz opis testu i tabelę interpretacji wyników. Wybierając miejsce pobrania serotoniny w surowicy (serotonina, surowica) w Moskwie i innych miastach Rosji, nie zapominaj, że cena analizy, koszt procedury biomateriałowej, metody i terminy badań w regionalnych urzędach medycznych mogą się różnić.

Jak zdać test krwi na serotoninę i poprawnie go rozszyfrować?

W diagnostyce nowotworów onkologicznych zlokalizowanych w jamie brzusznej stosuje się analizę zawartości serotoniny. Hormon ten jest aminą biogenną, bierze udział w regulacji reakcji emocjonalnych i behawioralnych, wpływa na jakość snu, jest często nazywany "hormonem szczęścia", ponieważ wraz z jego brakiem depresji.

Większość serotoniny jest syntetyzowana i przechowywana w błonie śluzowej przewodu pokarmowego. We krwi substancja ta jest zawarta głównie w płytkach krwi. Wraz z krwią, hormon wchodzi do wszystkich narządów i układów ciała. Funkcje serotoniny są dość zróżnicowane, ale najbardziej znana jest zdolność tej substancji do wpływania na nastrój. Z braku hormonu może rozwinąć się depresja.

Opis analizy

Głównym klinicznym znaczeniem analizy zawartości serotoniny jest możliwość wczesnego rozpoznania raka przewodu pokarmowego. Ten test laboratoryjny nie jest często stosowany, więc jest przeprowadzany głównie w dużych laboratoriach.

Serotonina i depresja

Wielu naukowców uważa, że ​​naruszenia w produkcji serotoniny mogą wywoływać zaburzenia emocjonalne, aż do rozwoju depresji.

Jedną z teorii rozwoju depresji jest to, że bez udziału "hormonu szczęścia" regeneracja komórek mózgowych jest niemożliwa. W wyniku stresu lub innych przyczyn proces regeneracji komórek zostaje zawieszony. A kiedy przyjmujesz leki przeciwdepresyjne, zwiększasz poziom serotoniny, co przyczynia się do odnowy komórek mózgowych i eliminuje objawy depresji.

Wskazówka! Zmierz ilość serotoniny wchodzącej do mózgu, nie ma takiej możliwości. Ale podczas przeprowadzania badań krwi u osób cierpiących na depresję obserwuje się spadek stężenia tej substancji.

Wskazania

Badania próbek krwi do serotoniny w celu identyfikacji zaburzeń depresyjnych są rzadko stosowane. Zasadniczo do diagnozy przypisany jest test laboratoryjny:

  • choroby onkologiczne różnych narządów;
  • niedrożność jelit w ostrej postaci;
  • białaczka

Jak przebiega procedura pobierania próbek?

Materiałem do badań jest próbka krwi pobrana z żyły łokciowej. Pacjent musi odpowiednio przygotować się do badania. Podstawowe zasady przygotowania:

  • pobieranie krwi odbywa się na pusty żołądek;
  • jeden dzień przed zaleconym testem, konieczne jest wykluczenie użycia alkoholu w jakiejkolwiek formie, jak również mocnej herbaty i kawy, bananów, ananasów, produktów zawierających wanilinę. Można zapytać, dlaczego wprowadzono takie dziwne ograniczenia? Faktem jest, że skład powyższych produktów obejmuje serotoninę, więc ich stosowanie może zniekształcać obiektywny obraz;
  • na kilka dni przed planowanym czasem testu konieczne jest przerwanie przyjmowania antybiotyków i innych leków;
  • Przed pobraniem próbki musisz siedzieć cicho przez co najmniej 20 minut, aby ustabilizować swój stan emocjonalny.

Standardy i odstępstwa od norm

Zwykle krew zawiera od 50 do 220 ng / ml serotoniny.

Wskazówka! Wartości referencyjne wskaźników w różnych laboratoriach mogą się różnić, dlatego należy zwrócić uwagę na wskaźniki wskazane w formularzu analizy.

Nadmiar norm

W rezultacie wzrost poziomu serotoniny? Najczęściej znaczący nadmiar norm mówi o:

  • obecność guza rakowego w jamie brzusznej, który już jest przerzutowy;
  • guzy, które dają obraz atypowego zespołu rakowiaka, takie guzy obejmują raka rdzeniastego dotykającego tkanki tarczycy.

Nieco podwyższone poziomy tego hormonu mogą mówić o:

  • niedrożność jelit;
  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • formacje włókniste w jamie brzusznej.

Wskazówka! W chorobach onkologicznych poziom serotoniny we krwi wzrasta 5-10 razy. Jednak sama serotonina laboratoryjna to za mało.

Wysoki poziom serotoniny we krwi pomoże specjalistom zdiagnozować. Jednak analiza nie ujawnia lokalizacji guza, jego wielkości i kształtu. Dlatego pacjent musi zostać skierowany na dodatkowe badania.

Tomografia komputerowa, laparoskopia dla celowanej biopsji i dalszy kierunek materiału pobranego do badania histopatologicznego pomoże definitywnie ustalić diagnozę.

Obniżka stawki

Jeśli okaże się, że zawartość serotoniny we krwi jest zmniejszona, wskaźnik może wskazywać na różne choroby. Zauważono niski poziom "hormonu szczęścia":

  • ludzie urodzeni z zespołem Downa;
  • z wrodzonym fenyloketonurią, jeśli chore dziecko nie otrzyma niezbędnego leczenia;
  • wraz z rozwojem choroby Parkinsona;
  • w ciężkich stanach depresyjnych;
  • choroby wątroby.

Tak więc analiza zawartości hormonu serotoniny we krwi umożliwia szybkie rozpoznanie raka i innych poważnych patologii. Zgodnie z wynikami analizy, pacjent może zostać wysłany na dodatkowe badania w celu wyjaśnienia diagnozy.

Serotonina we krwi

Serotonina we krwi jest biochemicznym wskaźnikiem, który odzwierciedla poziom neuroprzekaźników, które są syntetyzowane z tryptofanu w ośrodkowym układzie nerwowym i komórkach przewodu pokarmowego. Testy serotoninowe krwi są wykonywane w ramach testu na katecholaminy i ich metabolity. Oznaczenie stężenia serotoniny we krwi służy do oceny funkcji przewodu pokarmowego, rozpoznania nowotworów lub białaczki. Materiałem do badań jest krew pobrana z żyły. Zunifikowana metoda oznaczania stężenia serotoniny we krwi - HPLC (wysokosprawna chromatografia cieczowa). Normatywne wskaźniki dla zdrowych osób dorosłych - od 50 do 220 ng / ml. Czas trwania testu wynosi od 1 do 3 dni.

Serotonina we krwi jest biochemicznym wskaźnikiem, który odzwierciedla poziom neuroprzekaźników, które są syntetyzowane z tryptofanu w ośrodkowym układzie nerwowym i komórkach przewodu pokarmowego. Testy serotoninowe krwi są wykonywane w ramach testu na katecholaminy i ich metabolity. Oznaczenie stężenia serotoniny we krwi służy do oceny funkcji przewodu pokarmowego, rozpoznania nowotworów lub białaczki. Materiałem do badań jest krew pobrana z żyły. Zunifikowana metoda oznaczania stężenia serotoniny we krwi - HPLC (wysokosprawna chromatografia cieczowa). Normatywne wskaźniki dla zdrowych osób dorosłych - od 50 do 220 ng / ml. Czas trwania testu wynosi od 1 do 3 dni.

Serotonina we krwi jest aminą biogenną, która gromadzi się w płytkach krwi. Hormon ten reguluje ciśnienie krwi, wpływa na reakcje psycho-emocjonalne, proces zapamiętywania, koncentrację, sen, regulację temperatury ciała i trawienie. U osoby zdrowej normalnie do krążenia powinien docierać do 220 ng / ml neuroprzekaźnika. Serotonina we krwi powoduje adhezję płytek krwi i tworzenie cząsteczek fibrynogenu, dlatego w przypadku trombocytopenii normalizuje objętość skrzepliny. Hormon stymuluje mięśnie gładkie narządów wewnętrznych, zwęża oskrzela, zwiększa perystaltykę jelit, zmniejsza diurezę ze względu na działanie zwężające naczynia krwionośne na naczynia nerkowe. Pacjenci cierpiący na zwiększone krwawienie z powodu zespołu krwotocznego lub funkcjonalnej niedrożności jelit, mają zmniejszoną ilość serotoniny we krwi. Neuroprzekaźnik, który jest w nadmiarze w mózgu, może mieć działanie depresyjne na libido pacjenta.

Serotonina we krwi jest syntetyzowana z tryptofanu, a następnie w procesie metabolizmu przekształcana jest w kwas 5-hydroksyindolecetowy. Tak więc w organizmie dzieli się od 25 do 45% hormonu. Neuroprzekaźnik można znaleźć w komórkach tucznych skóry, w neuronach w postaci pęcherzyków, w tkankach, narządach i gruczołach dokrewnych. Testy serotoninowe krwi są stosowane w onkologii do identyfikacji nowotworów lub monitorowania leczenia nowotworów w jamie brzusznej (szczególnie w przypadku przerzutów chromatynoma do wątroby). Test jest również aktywnie wykorzystywany w neurologii do diagnozowania nerwiaków niedojrzałych, migren, zaburzeń neurochemicznych oraz w kardiologii w celu określenia przyczyn arytmii, niedociśnienia i nadciśnienia.

Wskazania

Badania mające na celu określenie poziomu serotoniny we krwi są prowadzone w celu zdiagnozowania białaczki, ostrej niedrożności jelit, chorób z uszkodzeniem miąższu wątroby, hipowitaminozy B6 lub złośliwych nowotworów przewodu pokarmowego. Wskazaniami do testu w niektórych przypadkach mogą być zaburzenia emocjonalne: apatia, dystymia, lęk, głęboka depresja. Objawy, który jest przypisany do określenia stężenia w serotoniny krwi są nadmierne, depresja, zmęczenie, poczucie euforii lub nadmiernej uczuciowości, patologii nerwowo-mięśniowych (padaczka, drżenie kończyn lub naruszenia czułość), i zaburzeń układu autonomicznego (Rapid tętna, i częstość oddechów, biegunka, gorączka).

Przygotowanie do analizy i pobierania próbek

Badanie stężenia serotoniny we krwi przeprowadza się rano (biomateriał pobierany jest od 7:30 do 10,00). Przed zakończeniem analizy ważne jest, aby powstrzymać się od jedzenia przez 10-12 godzin, aby wykluczyć napoje alkoholowe i palenie. 24 godziny przed pobraniem krwi należy przestrzegać specjalnej diety - nie zaleca się pić napojów tonizujących (herbata, kawa), jeść sera, jajek, dorsza. Przez 2-3 dni należy zaprzestać przyjmowania leków, zwłaszcza alkaloidów, anksjolityków, antybiotyków i leków blokujących (jeśli nie można przerwać podawania leku, należy poinformować o tym technika laboratoryjnego). W ciągu 10-12 godzin musisz powstrzymać się od nadmiernych obciążeń emocjonalnych i sportowych.

Próbki krwi w probówkach EDTA powinny być dostarczone do laboratorium w sterylnym pojemniku w ciągu 12 godzin. Temperatura przechowywania - od +2 do +8 stopni. Standaryzowana metoda badania serotoniny we krwi - HPLC (wysokosprawna chromatografia cieczowa). Zasada metody opiera się na oddzieleniu mieszaniny na oddzielne części (między fazą ruchomą a fazą stacjonarną). Elektrochemiczne wykrywanie serotoniny we krwi odbywa się na komórce analitycznej. Gotowość testu wynosi od 1 do 3 dni.

Normalne wartości

Normalne wartości serotoniny w krwi wynoszą od 50 do 220 ng / ml. Poziom hormonów w osoczu krwi noworodków jest 2 razy niższy niż u dorosłych (z dowolną metodą porodu). Wartości referencyjne różnią się w zależności od laboratorium i wybranej metody badawczej, dlatego są wskazane w odpowiedniej kolumnie w formie laboratoryjnej.

Zwiększone poziomy serotoniny

Przyczyną zwiększenia stężenia serotoniny we krwi mogą być leki, leki lub połączenie niektórych leków (leków przeciwdepresyjnych). W większości przypadków, wysokie stężenie serotoniny w krwi (6-9 razy wyższe niż normalne) zaobserwowano w grupie guzów z przerzutami do wątroby lub zespół rakowiaka anaplastycznego (oskrzelowo lub raka rdzeniastego, co wpływa na tarczycę). Przyczyną niewielkiego wzrostu stężenia serotoniny we krwi jest ostra postać niedrożności jelitowej, zawał mięśnia sercowego, zespół wysypowy (ostry spadek pokarmu z żołądka do jelita cienkiego).

Zredukowane poziomy serotoniny

Przyczyną obniżenia stężenia serotoniny we krwi może być naruszenie codziennego schematu, co prowadzi do braku światła słonecznego (synteza hormonu w szyszynce następuje z jego udziałem). Niewystarczające wykorzystanie produktów zawierających neuroprzekaźnik również przyczynia się do obniżenia ilości serotoniny we krwi (na przykład czerwonego i czarnego kawioru, twardego sera, indyka i wołowiny, orzechów, fasoli, ostroboka). Przyczyną obniżenia stężenia serotoniny we krwi w rzadkich przypadkach są wady genetyczne: zespół Downa, idiopatyczny zespół parkinsonizmu, fenyloketonurię.

Leczenie nieprawidłowości

Badanie serotoniny we krwi najczęściej stosuje się w medycynie w diagnostyce guzów nowotworowych w jamie brzusznej. Badanie nie pozwala na określenie dokładnej lokalizacji i wielkości guza. Aby wyjaśnić diagnozę, zaleca się kompleksową analizę stężenia katecholamin i ich metabolitów we krwi, inne badania laboratoryjne i instrumentalne. W celu korekty wskaźników lekarz prowadzący (endokrynolog, onkolog, kardiolog, neurolog lub psychiatra) może przepisać leki i specjalną dietę, w tym mięso, ryby, rośliny strączkowe i drób. Ponadto, aby zwiększyć stężenie serotoniny we krwi, ważne jest normalizowanie codziennego schematu, wchodzenie w zaplanowane dzienne spacery i długi sen.

Serotonina

Serotonina - hormon szczęścia i dobrego samopoczucia, w podwyższonych stężeniach zamienia się w substancję zagrażającą życiu.

Synonimy: 5-hydroksytryptamina, 5-GT, 5-hydroksytryptamina, 5-HT.

Serotonina jest

biologicznie aktywna substancja, syntetyzowana z podstawowego aminokwasu tryptofanu. Serotonina jest wytwarzany w ośrodkowego układu nerwowego (mózg i rdzeń kręgowy, 20%), który działa jako neuroprzekaźnik - transportera informacji między komórkami a komórkami enterohromafinnyh przewodu pokarmowego (80%).

Serotonina z ośrodkowego układu nerwowego jest izolowana od obwodowych.

Efekty

  • zwiększona ruchliwość żołądka i jelit
  • zwiększenie zaopatrzenia w krew żołądkowo-jelitową
  • stymulator wydalania soków trawiennych

Przy pierwszym przejściu przez wątrobę 30-80% serotoniny zostaje zdezaktywowane do kwasu 5-hydroksyindolecetowego (5-HIAA), który jest następnie wydalany przez nerki z moczem. 90% pozostałości jest przetwarzane w płucach, również w 5-HIAA, kolejne 10% jest absorbowane przez płytki krwi i jest stosowane do tworzenia skrzepu krwi (w procesie sklejania płytek razem).

Zwiększona ilość serotoniny we krwi wskazuje na obecność guza rakowiaka.

Rakowiaki

Nowotwory rakowiakowe są jednym z rodzajów nowotworów hormonozależnych o powolnym wzroście, wywołanych niekontrolowanym wzrostem komórek enterochromafin Kulchik wytwarzających serotoninę. W Stanach Zjednoczonych każdego roku diagnozuje się około 5000 przypadków nowotworów rakowiaków, chociaż faktyczna liczba pacjentów jest wyższa.

Rakowiaki, oprócz serotoniny mogą uwalniać szereg substancji (enolaza specyficzna dla neuronów, 5-hydroksytryptaminy, 5-hydroksytryptofan, chromograninę A i C, insulina, hormon antydiuretyczny, gonadotropina kosmówkowa, hormon kortykotropowy, gastrynę, kalcytoninę, hormon wzrostu, etc.). Jednak to serotonina jest markerem tego typu guza, a jego wydzielanie może być stałe (ciągłe) lub pulsacyjne (okresowe). Średni wiek pacjentów to 55-65 lat.

W większości przypadków rakowiaki nie wykazują wyraźnych objawów. Bardziej agresywne guzy powodują niespecyficzne zaburzenia żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, wzdęcia), które utrzymują się przez lata.

W zależności od lokalizacji rakowiaków podzielona na górną (płuca i oskrzela, przełyku, żołądka, trzustki i dwunastnicy, 12), środkowa (jelito cienkie i jelito ślepe z dodatkiem), dolny (okrężnicy i odbytnicy).

Objawy

  • zaczerwienienie twarzy i szyi
  • biegunka, nudności, wymioty
  • kołatanie serca
  • duszność i kaszel

Opisane powyżej objawy są połączone w zespół rakowiaka.

Funkcje analizy

Przed wykonaniem badania krwi na serotoninę należy odmówić przyjęcia leków wpływających na jej poziom we krwi (morfina, metylodopa, lit). 3 dni przed wizytą laboratoryjną unikaj awokado, bananów, pomidorów, ananasów, greckich orzechów, śliwek, bakłażanów, palenia, herbaty i kawy z diety, ponieważ zwiększają one poziom serotoniny we krwi.

Wskazania

  • podejrzewa się guz wywołujący serotoninę
    • zaczerwienienie twarzy
    • biegunka
    • bicie serca
    • duszność
    • wysokie ciśnienie tętnicze
    • zmiana nastroju, drażliwość, agresywność

Norma mg / l

  • mężczyźni od 18 lat - 40,0-400,0
  • kobiety od 18 lat - 80,0-450,0

Norma serotoniny we krwi nie jest określona przez normy międzynarodowe, dlatego zależy od metodologii i odczynników stosowanych w laboratorium. W formie badań laboratoryjnych norma jest zapisana w kolumnie - wartości referencyjne.

Serotonina, krew

Ananasy, mocna herbata, banany, kawa i produkty z wanilią przed analizą są wyłączone z diety. Przerwanie antybiotyków na kilka dni przed badaniem. Zapewnienie całkowitego odpoczynku emocjonalnego i fizycznego przez 20 minut przynajmniej przed analizą.

Materiał do badań: pobieranie krwi

Celem badania serotoniny jest rozpoznanie nowotworów rakowych jamy brzusznej.

Wartości odniesienia - Norma
(Serotonina, krew)

Informacje dotyczące wartości referencyjnych wskaźników, a także skład wskaźników zawartych w analizie mogą nieznacznie różnić się w zależności od laboratorium!

Normalne stężenie: 50 - 220 ng / ml.

Wskazania

Rozpoznanie złośliwych nowotworów przewodu pokarmowego, zwłaszcza z przerzutami nowotworów złośliwych do wątroby.

Zwiększ wartości (dodatnie)

● w przypadku zespołu rakowiaka, przerzutowy rakowiak jamy brzusznej,> 400 ng / ml;

● niski wzrost zespołu wysypu, zwyrodnienie fibrynowe, ostra niedrożność jelitowa, niedrodzona wlew, ostry zawał mięśnia sercowego

● guzy wywołane atypowym zespołem rakowiaka (rak rdzeniasty tarczycy, rak owsianki oskrzelowej)

Niższe wartości (ujemne)

● w przypadku zespołu rakowiaka, przerzutowy rakowiak jamy brzusznej,> 400 ng / ml;

● niski wzrost zespołu wysypu, zwyrodnienie fibrynowe, ostra niedrożność jelitowa, niedrodzona wlew, ostry zawał mięśnia sercowego

● guzy wywołane atypowym zespołem rakowiaka (rak rdzeniasty tarczycy, rak owsianki oskrzelowej)

Katecholaminy (adrenalina, norepinefryna, dopamina), serotonina we krwi i ich metabolity (kwas wanilinowy, kwas homowanianowy, kwas 5-hydroksyindolecetowy)

Epinefryna, norepinefryna, dopamina, serotonina są aminami biogennymi, które są hormonami i neuroprzekaźnikami. Ich zawartość znacznie wzrasta w płynach biologicznych w niektórych guzach neuroendokrynnych. Do czego służy ta analiza? Do diagnostyki guza chromochłonnego, nerwiaka niedojrzałego, guzów rakowiaków i innych formacji neuroendokrynnych. Kiedy zaplanowane jest badanie? Jeśli podejrzewasz obecność nowotworów układu APUD (guzy neuroendokrynne). Synonimy: katecholaminy pochodzenia rosyjskiego (adrenalina, norepinefryna), serotonina (5-hydroksypriptamina) i ich metabolity (VMK, GVK, 5-HIAA). Synonimy brytyjskich Katecholaminy (epinefryny / adrenalina, norepinefryny / noradrenaliny, dopaminy), serotonina (5-hydroksytryptamina; 5-HT) i metabolity (kwas wanilinomigdałowego / VMA, kwas homowanilinowy / HVA, kwas 5-hydroksyindolooctowy / 5-HIAA). Metoda badawcza Wysokosprawna chromatografia cieczowa, chromatografia gazowa - spektrometria masowa (GC-MS). Jednostki miary Pg / ml (pikogram na mililitr), ng / ml (nanogram na mililitr), mg / dzień. (miligram na dzień). Jakiego biomateriału można użyć do badań? Codzienny mocz, krew żylna. Jak przygotować się do badania? Wyklucz banany, awokado, ser, kawę, herbatę, kakao, piwo z diety w ciągu 48 godzin przed rozpoczęciem badania. Nie jeść w ciągu 12 godzin przed badaniem. Anuluj sympatykomimetyki 14 dni przed badaniem (zgodnie z ustaleniami z lekarzem). Wyklucz użycie leków moczopędnych w ciągu 48 godzin przed pobraniem moczu (zgodnie z uzgodnieniami z lekarzem). Całkowicie wykluczyć leki w ciągu 24 godzin przed badaniem (w porozumieniu z lekarzem). Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny w ciągu 24 godzin przed badaniem. Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny podczas codziennej zbiórki moczu (w ciągu dnia). Nie palić przez 24 godziny przed badaniem. Nie palić przez cały okres zbierania codziennego moczu.

Ogólne informacje o badaniu Guzy neuroendokrynne (apudomy) to nowotwory pochodzące z komórek endokrynnych, które są rozproszone w różnych tkankach i narządach (APUD). Należą do nich guz chromochłonny, neuroblastoma, gastrinoma, VIPoma, rakowiak i niektóre inne nowotwory. W rzadkich przypadkach, nie wykazały dziedziczny zespół gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej (mężczyźni), który charakteryzuje się jednoczesnego występowania guzów neuroendokrynnych w różnych narządach i tkankach (na przykład, guza chromochłonnego neuromas + rdzeniasty tarczycy, raka śluzówki + ganglioneuroma jelit). Pheochromocytoma jest hormonalnie aktywnym nowotworem komórek układu współczulno-nadnerczowego, który produkuje katecholaminy. W 90% przypadków guz chromochłonny występuje w rdzeniu nadnerczy. Znacznie mniej, są usytuowane na zewnątrz nadnerczy: 8% - w korpusie aorty, mniej niż 2% przypadków - w brzusznych i piersiowych wnęk (paraganglia, pęcherza moczowego, wątroby i bramki nerek) oraz mniej niż 0,1% przypadków - w obszar szyi (rozwidlenie tętnicy szyjnej). Patogeneza i obraz kliniczny choroby wynika z nadmiernego przepływu adrenaliny i noradrenaliny do krwi. Katecholamin są syntetyzowane z aminokwasu tyrozyny i zapewnia regulację podstawowej parametrów fizjologicznych w organizmie (częstości oddechów i częstości akcji serca, ciśnienie krwi, przepływ krwi przez nerki) i są zaangażowane w procesy aktywności wyższej nerwowego (tworzenia nastroju i motywacji). Zwykle poziom katecholamin wzrasta pod wpływem czynników stresowych i pozostaje niski w spoczynku. Guzy pochodzenia neuroendokrynnego charakteryzują się niekontrolowanym wydzielaniem katecholamin, co powoduje, że ich stężenie, a także poziom ich metabolitów we krwi i moczu wzrasta wielokrotnie. W większości przypadków guz chromochłonny wydziela oba typy katecholamin. Niektóre guzy wytwarzają tylko jedną z tych monoamin, a dopamina bardzo rzadko dominuje. Ponadto katecholaminy guza chromochłonnego może syntetyzować serotoniny, hormon adrenokortykotropowy, wazoaktywny peptyd jelitowy, somatostatyna i inne hormony. Nie ma zależności między wielkością guza, poziomem katecholamin we krwi i obrazem klinicznym. Małe guzy mogą syntetyzować i wydzielać duże ilości katecholamin do krwi, podczas gdy duże guzy metabolizują katecholaminy we własnej tkance i wydzielają tylko niewielką ich część. Często tak zwana napadowa postać guza chromochłonnego, w której wydzielanie norepinefryny nie występuje przez cały czas, ale okazjonalnie. Ponieważ norepinefryna jest szybko metabolizowana, najdokładniejszy wynik testu zostanie uzyskany po pobraniu moczu podczas lub bezpośrednio po epizodzie kryzysu nadciśnieniowego, a nie podczas okresu międzynapadowego. W okresie międzyprzedmiotowym należy zmierzyć stężenie głównego metabolitu noradrenaliny, kwasu migdałowego vanillyl. Nie podlega dalszym przekształceniom biochemicznym i można go wykorzystać do oszacowania stężenia noradrenaliny, nawet jeśli jej wydzielanie jest pulsacyjne. Neuroblastoma to także guz neuroendokrynny charakteryzujący się wydzielaniem nadmiaru adrenaliny, norepinefryny i ich metabolitów. Jednak w rozpoznawaniu nerwiaka zarodkowego znacznie ważniejszy jest poziom dopaminy i jej końcowy metabolit kwasu homowanilinowego. Wzrost jego stężenia w moczu występuje w 90% przypadków nerwiaka niedojrzałego. W przypadku guzów rakowiaków o różnej lokalizacji charakterystyczne jest wydzielanie serotoniny. Serotonina nie jest katecholaminą, ale należy również do grupy amin biogennych o aktywności hormonalnej i neuroprzekaźnika. Jest on syntetyzowany z aminokwasu tryptofanu i przechowywane w komórkach chromochłonnych jelita w przewodzie żołądkowo-jelitowym (80-95% całkowitego) z różnych struktur mózgu, komórki tuczne skóry, płytek i innych organów dokrewnych. Serotonina obniża próg wrażliwości na ból, reguluje funkcję przysadki mózgowej, wpływa na napięcie naczyniowe, krzepnięcie krwi, ruchliwość i aktywność wydzielniczą przewodu żołądkowo-jelitowego. Gdy nowotwory rakowe w moczu zwiększają stężenie produktu metabolizmu serotoniny - kwasu 5-hydroksyindolecetowego. Analiza moczu codziennie przez 5-hydroksyindolooctowego kwasu octowego posiada wysoką czułość (75%) i swoistości (88-100%), co sugeruje, że ten test jest jednym z głównych sposobów potwierdzają rozpoznanie „rakowiaka”. Należy jednak zauważyć, że istnieją niewydzielające rakowioty serotoninowe, a objawy choroby są niespecyficzne i u niektórych pacjentów mogą być nieobecne przez długi czas. Po chirurgicznym usunięciu i skutecznym leczeniu guzów neuroendokrynnych poziom hormonów i ich metabolitów zostaje znormalizowany. Zachowanie zwiększonych stężeń wazoaktywnych peptydów i ich produktów metabolicznych wskazuje na nieskuteczność terapii, obecność przerzutów lub fakt, że guz nie mógł być całkowicie usunięty. Do czego służą badania? Do rozpoznania guza chromochłonnego, paraganglioma, nerwiaka niedojrzałego i guzów rakowiaków; do monitorowania leczenia guzów neuroendokrynnych; ocenić skuteczność leczenia za pomocą apud; do diagnozy nawrotu guzów neuroendokrynnych. Kiedy zaplanowane jest badanie? Gdy podejrzewa się guz chromochłonny (bóle głowy, kołatanie serca, zwiększone pocenie się, bóle brzucha, nudności); w badaniu pacjentów z ciężkim uporczywym nadciśnieniem, przebiegiem kryzysu i niepowodzeniem standardowej terapii hipotensyjnej; w dowolnej postaci nadciśnienia tętniczego u dzieci; ze wzrostem ciśnienia krwi po powołaniu beta-blokerów lub ganglioblokatorov; z dziedziczną predyspozycją do zespołów wielu endokrynnych nowotworów, nawet przy braku objawów nowotworowych; z objawami neuroblastoma (częściej u dzieci) - objawy ściśnięcia otaczających tkanek, ból kości, kulawość, biegunka / zaparcie, utrata masy ciała; z objawami nowotworów rakowych: uczucie przypływu krwi do skóry twarzy i szyi, pocenie się, bóle głowy, biegunka, ból brzucha, uczucie przerwania pracy serca, duszność; z pellagrą (hipowitaminoza PP, związana ze zwiększoną produkcją serotoniny z tryptofanu z rakowiakiem); w przypadku wykrycia nowotworów w regionie nadnerczy podczas ultrasonografii, obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego; po usunięciu apudomii (guz neuroendokrynny); przy monitorowaniu stanu pacjentów z zespołem ME.

Co oznaczają wyniki? Wartości referencyjne Adrenalina: 0 - 110 pg / ml. Noradrenalina: 70 - 750 pg / ml. Dopamina: 0 - 87 pg / ml. Serotonina: 50 - 220 ng / ml. Stopień kwasowości wanilimindu Wartości odniesienia 0-6 lat 1 - 2,6 mg / dzień. 6-10 lat 2 - 3,2 mg / dzień. 10-16 lat 2,3-5,2 mg / dzień. Ponad 16 lat 1,4 - 6,5 mg / dzień. Wiek kwasu homowanianowego Wartości referencyjne 0-6 lat 1,4 - 4,3 mg / dzień. 6-10 lat 2,1 - 4,7 mg / dzień. 10-16 lat 2,4-8,7 mg / dzień. Ponad 16 lat 1,4 - 8,8 mg / dzień. Kwas 5-hydroksyindolecetowy: 2 - 7 mg / dzień. Przyczyny wzrostu poziomów epinefryny, norepinefryny i kwasu wanilinomigdałowego: guza chromochłonnego i paraganglioma inne; nerwiak niedojrzały; wielki niepokój i intensywne ćwiczenia; nadciśnienie (1,5-2-krotny wzrost poziomu adrenaliny); niedociśnienie, hipoglikemia; leki (aspiryna, lewodopa, tetracyklina, penicylina, epinefryna i preparaty noradrenaliny). Powody, dla obniżenia poziomu adrenalina, noradrenalina i kwasu wanilinomigdałowego: anoreksję; Choroba Alzheimera; Zespół Riley-Day; niedociśnienie ortostatyczne; Leki (klonidyna, imipramina, rezerpina, inhibitory MAO). Przyczyny wzrostu dopaminy i kwasu homowanilinowego: nerwiak niedojrzały; pheochromocytoma i inne paragangliomy; guzy mózgu; Zespół Costello; leki (disulfiram, lewodopa, rezerpina). Przyczyny obniżenia poziomu dopaminy i kwasu homowanilinowego: parkinsonizm; leki (aspiryna, inhibitory MAO). Przyczyny zwiększenia serotoniny 5-hydroksyindolu, kwasu octowego i guzy rakowate; rdzeniastego raka tarczycy; guzy jąder; celiakia; zapalenie wsierdzia; zespół dumpingu; ostra niedrożność jelit; mukowiscydoza; ostry zawał mięśnia sercowego; leki (paracetamol, diazepam, naproksen, pindolol). Przyczyny obniżania serotoniny i 5-hydroksyindolu, kwasu octowego i mastocytozę; fenyloketonurię; Zespół Downa; rakowiak odbytnicy; Choroba Hartnupa; leki (etanol, imipramina, izoniazyd, sulfasalazyna). Co może wpłynąć na wynik? Zwiększenie stężenia katecholaminy i ich metabolitów we krwi i w moczu: Niektóre leki, takie jak chlorpromazyna, benzodiazepiny, leki sympatykomimetyczne, witaminy C, ryboflawina i witaminy B12, ampicylina, kwas acetylosalicylowy, lewodopa, erytromycynę, tetracyklinę, preparatów epinefryna, amfetaminy, chinidyna; niektóre pokarmy (czerwone wino, ser, kapusta kiszona, awokado, kiwi, śliwka, czekolada). Zwiększenie poziomów serotoniny we krwi i kwasu 5-hydroksyindolooctowego w moczu: Niektóre leki, takie jak sole litu, inhibitory MAO, metylodopa, morfina, rezerpina; produkty bogate w tryptofan i serotoniny (awokado, banan, śliwki, orzechy, ananas, kiwi, grejpfrut).

Ważne uwagi

  • W 20-30% wszystkich przypadków guz chromochłonny występuje w wyniku odziedziczonych mutacji, dlatego wykrycie tej choroby (szczególnie w przypadku obustronnej lokalizacji) wymaga wykluczenia guza u członków rodziny.
  • Stężenie hormonów i, w mniejszym stopniu, ich metabolitów w moczu podlega codziennym wahaniom, a także zależy od współistniejących chorób, odżywiania i przyjmowania pewnych leków. Mimo to jego znaczny (czterokrotny) wzrost pozwala z ufnością zakładać obecność guza pochodzenia neuroendokrynnego.
  • Wynik analizy nie pozwala na określenie lokalizacji, wielkości, liczby nowotworów, a także rozróżnienia guzów złośliwych i łagodnych. Aby wyjaśnić diagnozę, lokalizację, wielkość i rodzaj guza, niezbędne są instrumentalne metody diagnozy i badanie histologiczne materiału.

Również zalecane

    Katecholaminy (adrenalina, noradrenalina, dopaminy), katecholamin moczu (adrenalina, noradrenalina, dopaminy), oraz ich metabolity (kwas wanilinomigdałowego, kwas homowanilinowy, 5-hydroksyindolu kwas octowy) w metabolitów w moczu katecholamin (kwas wanilinomigdałowego, kwas homowanilinowy, kwas 5-hydroksyindolooctowy) mocz neuron specyficzny enolazy (NSE) morfologia krwi (erytrocytów i leukocytów bez szybkości sedymentacji erytrocytów), szybkości sedymentacji (ESR) glukozy w osoczu Witamina B3 (niacyna) Kto powołuje badanie? Endokrynolog, kardiolog, pediatra, lekarz rodzinny, chirurg. Literatura Eisenhofer G. Siegert G Kotzerke J Bornstein SR Pacak K. Aktualny postęp i przyszłe wyzwania biochemicznej diagnostyce i leczeniu przyzwojaków i guz chromochłonny. Horm Metab Res. 2008 Maj; 40 (5): 329-37. Ganim RB Norton JA: Najnowsze osiągnięcia w rakowiaka patogenezy, diagnostyki i zarządzania. Surg Oncol 2000; 9: 173-179 Ghevariya V Malieckal A Ghevariya N Mazumder M Anand S. Rakowiaki przewodu pokarmowego. South Med J. 2009 Październik; 102 (10): 1032-40. Vinik AI i in. Konsensus NANETS dla diagnozy guza neuroendokrynnego. Trzustka. 2010 sierpień; 39 (6): 713-34. Pacak K i in. Pheochromocytoma: zalecenia dla praktyki klinicznej z pierwszego międzynarodowego sympozjum. Październik 2005. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2007 luty; 3 (2): 92-102.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Przyjmowanie jodomaryny ze zmniejszoną czynnością tarczycyW leczeniu tarczycy nasi czytelnicy z powodzeniem stosują herbatę monastyczną. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na to uwagę.

Melatonina jest ważnym hormonem w szyszynce. Jego działanie ma na celu przede wszystkim regulację dziennego rytmu układu hormonalnego i nerwowego. Melatonina eliminuje depresję, lęk, normalizuje sen.

Badanie krwi na obecność reniny i aldosteronu pozwala zidentyfikować główną przyczynę zaburzeń metabolicznych w organizmie człowieka. Hormon aldosteron jest pochodną kortykosteroidowych związków kory nadnerczy, mineraloidu.