Główny / Hipoplazja

Badanie moczu i krwi dla metanephrin

Badanie krwi lub badanie moczu na metanfhrinę są szczególnym rodzajem diagnozy dla chorób endokrynologicznych. Ustalenie ilości tej substancji w krwi pacjenta i moczu jest często konieczne do wykrycia nowotworu gruczołów nadnerczy lub innych nowotworów neuroendokrynnych.

Rola nadnerczy

Nadnercza są odpowiedzialne za produkcję hormonów katecholaminowych. Są to trzy rodzaje: dopamina, adrenalina i norepinefryna. Dopamina jest często nazywana hormonem radości, a adrenalina i noradrenalina są hormonami strachu. W rzeczywistości, pod wpływem stresu, gruczoły wydzielają część katecholamin do krwi. Rozszerzają źrenice, zwiększają bicie serca, pomagają otwierać się najlżejszym naczyniom płucnym, przyspieszają uwalnianie glukozy z zasobów organizmu. Norepinefryna zwiększa również ciśnienie krwi i pomaga zredukować naczynia skóry, zmniejszając przenikanie ciepła.

Taka reakcja hormonalna ewoluowała ewolucyjnie, dzięki procesom, które są wyzwalane przez adrenalinę i noradrenalinę w organizmie: w krytycznych sytuacjach poprawia się widzenie, słuch staje się gorszy, pojawia się zdolność do szybkiego biegania i przez długi czas. Po tym jak hormony spełniają swoją funkcję, są metabolizowane do metanfryny i normetanfryny i wydalane przez nerki.

Pheochromocytoma

W rdzeniu nadnerczy dochodzi czasem do powstawania guzów - guzów chromochłonnych. Są zarówno łagodne, jak i złośliwe. W każdym razie ten typ nowotworu jest zdolny do wytwarzania hormonów katecholaminowych w dużych ilościach. Zawartość samych hormonów i ich metabolitów we krwi i moczu znacznie wzrasta. Zmiana w układzie hormonalnym jest charakterystyczna nawet wtedy, gdy guz chromochłonny znajduje się poza gruczołami nadnerczy (około 10% przypadków). Ten rodzaj guza wykryto u pacjentów w wieku od 20 do 40 lat. Wśród dzieci chłopcy częściej chorują.

Specyficzne objawy wskazują na wzrost poziomu adrenaliny i norepinefryny:

  • tachykardia;
  • wzrost ciśnienia krwi;
  • bóle głowy i zawroty głowy;
  • drętwienie i mrowienie w kończynach;
  • pocenie się i uderzenia gorąca;
  • ataki paniki.

Częściej, pheochromocytoma jest łagodnym nowotworem, który nie wykracza poza nadnercze. Łatwo poddaje się leczeniu medycznemu lub chirurgicznemu i nie ma skłonności do nawrotów ani degeneracji. Tylko dziesięć procent fochochromocytów jest złośliwych. To oni częściej mają lokalizację nieadrenaliczną. Guzy z przerzutami występują głównie w regionalnych węzłach chłonnych, kościach, wątrobie i płucach. Testy moczu i krwi dla metanfryny i normetanfryny są niezbędne do diagnozowania i monitorowania przebiegu leczenia tych nowotworów.

Metanefhrina i wskazania do analizy

Adrenalina (adrenalina) wytwarzana jest w nadnerczach i krąży wraz z krwią, co prowadzi do różnych reakcji obwodowego układu nerwowego na stres. Strach, agresja, ból wywołują uwolnienie tego hormonu. Gdy zniknie czynnik drażniący i stresujący, a mobilizacja wszystkich systemów ciała nie jest już konieczna, produkcja adrenaliny zostaje zatrzymana, a nadmiar hormonu jest metabolizowany w ciągu kilku minut. Matanfryna jest produktem rozpadu adrenaliny. Ze względu na zdolność filtracji nerek metabolity niepotrzebne dla organizmu zostaną wkrótce wydalone z moczem. Zawartość niezwiązanego metanfryny w moczu jest normalna i jest naturalną reakcją na stres.

W przypadkach dysfunkcji nadnerczy, nowotworów na nich lub innych nowotworów neuroendokrynnych wzrasta produkcja katecholamin. Innymi słowy, układ hormonalny uwalnia nadmiar hormonów do krwi, a system czyszczący nie radzi sobie z wydalaniem, dlatego ich stężenie we krwi i moczu pozostaje stale wysokie. Prowadzi to do szeregu zaburzeń fizjologicznych. One z kolei stają się podstawą do analizy metanfryny. Wśród głównych wskazań:

  • Tachykardia, nieuzasadnione zwiększenie częstości akcji serca, nagły wzrost temperatury, nadmierne pocenie się, upał jak fala.
  • Wysokie ciśnienie krwi, które nie jest podatne na terapię przez długi czas, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.
  • Ataki paniki, drżenie kończyn, bezprzyczynowi niepokój i podniecenie, wahania nastroju.
  • Skoki we krwi, bladość kończyn, mrowienie i drętwienie.
  • Wykrywanie zmian w tkankach nadnerczy, guzów, nowotworów cystiform.
  • Obecność bliskich krewnych z rozpoznaniem guza chromochłonnego.

Wartości krwi i moczu

Aby ustalić dokładną diagnozę, konieczne jest zdanie testów krwi i moczu dla związanej i niezwiązanej metanfryny i normetanfryny. Ceny różnią się w zależności od wieku. Jednocześnie najważniejszym markerem rozwijającego się chromochłonnego guza są wolne, niezwiązane metanephriny w moczu i osoczu krwi.

Metanefhrina w moczu

Synonimy: metanfryna, normetanfryna, metanfhrina, normetanfryna

Informacje ogólne

Metanefhrina jest produktem pośrednim w metabolizmie adrenaliny katecholaminowej i norepinefryny. Podobnie jak katecholaminy, metanfiryny są filtrowane przez nerki i wydalane z organizmu przez mocz. Analiza ich stężenia pozwala nam dokładnie określić obecność guzów nadnercza wydzielających hormony, a także różnicować nadciśnienie tętnicze.

Nadnercza emitują katecholaminy (adrenalinę i noradrenalinę) do krwi pod wpływem ostrej sytuacji stresowej (stres psycho-emocjonalny, intensywne ćwiczenia itp.).

Nuta: katecholaminy promują przekazywanie impulsów nerwowych z mózgu do narządów, uwalniają główne źródła energii z tkanek (lipidy, glukoza), przyspieszają procesy metaboliczne i aktywują serce. Wszystkie te działania razem pomagają organizmowi regulować pracę układu nerwowego i skutecznie opierać się stresowi.

Po naturalnym rozpadzie (w katecholaminach trwa to zaledwie kilka minut), uwalniają się metanfryny, które są wydalane przez nerki i wydalane z moczem w ciągu 24 godzin. Ponadto w moczu obecna jest niewielka ilość wolnej metanfryny, która ma tendencję do zwiększania się w trakcie stresującej sytuacji i bezpośrednio po niej.

Guzy neuroendokrynne (pheochromocytoma, neuroblastoma, ganglioneuroma) mogą wytwarzać znaczną ilość adrenaliny i noradrenaliny. Prowadzi to do zwiększenia ich stężenia w osoczu krwi i moczu. Ponadto katecholaminy wpływają na ciśnienie krwi, gwałtownie ją zwiększając, co objawia się następującymi objawami:

  • bóle głowy i zawroty głowy;
  • nudności i wymioty;
  • ataki paniki;
  • lęk;
  • drętwienie i mrowienie kończyn.

Większość guzów neuroendokrynnych zlokalizowana jest w nadnerczach i charakteryzuje się łagodną formą przepływu. Takie nowotwory nie różnią się agresywnością, tj. Rosną raczej wolno. Jednak wraz ze zmianą kształtu i wielkości nowotworu objawy choroby stają się coraz cięższe:

  • wzrasta ciśnienie krwi (rozwija się przewlekłe nadciśnienie);
  • wpływa na narządy wewnętrzne, zwłaszcza na serce i nerki;
  • zwiększa ryzyko udaru i zawału mięśnia sercowego.

To ważne! Guzy nadnercza wydzielające hormon neuroendokrynny są dość rzadkie w praktyce medycznej. Dzięki szybkiej i dokładnej diagnozie dobrze reagują na leczenie. Im szybciej wykryje się nowotwór, tym większa szansa na wyleczenie go lekami, bez operacji.

Wskazania

Analiza metanefryny w moczu ma wysoką wartość diagnostyczną. Jest wystarczająco czuły - wyraźnie identyfikuje chorobę nawet przy niskich stężeniach i jest specyficzny - pozwala na postawienie dokładnej diagnozy, podczas gdy badanie katecholamin nie zawsze jest wskazane, ponieważ substancje te bardzo szybko ulegają zniszczeniu.

Główne wskazania do oznaczania metanfryny w moczu są następujące:

  • Rozpoznanie i obserwacja guzów wydzielających katecholaminę: nerwiaka zarodkowego, ganglioneuroma, guza chromochłonnego, zwłóknia, itp.;
  • Monitorowanie skuteczności terapii i przewidywanie stanu pacjenta w okresie rehabilitacji po usunięciu / leczenie zachowawcze guza;
  • Ustalanie przyczyn stanów nadciśnieniowych. Jeśli nadciśnienie tętnicze jest słabo podatne na leczenie zachowawcze, należy założyć, że patologia jest związana z aktywnością guza chromochłonnego;
  • Podejrzewa się chorobę neuroendokrynną (przez USG lub MRI);
  • Badanie przesiewowe pacjentów zagrożonych (predyspozycje genetyczne).

Eksperci przepisują i interpretują wyniki analizy: onkolog, endokrynolog, lekarz ogólny.

Normy metanfryny

Stężenie metanafryny w moczu można mierzyć w dwóch wskaźnikach: μg / dzień lub nmol / dzień.

Przeliczanie przeprowadza się w następujący sposób:

  • metanfryna (metabolit adrenaliny): μg / dzień = "nmol / dzień" X 5,07;
  • normetanfryna (metabolit noradrenaliny): μg / dzień = "nmol / dzień" X 5,46.

Normetanephrine and Metanephhrine in Daily Mocz

Pozostaw komentarz 22 268

W jakich przypadkach wymagane jest poddanie się badaniu moczu na metanfhrinę i normetanfrynę oraz jakie objawy i czynniki wskazują na pilną potrzebę oddania moczu do badań? Najpierw musisz dowiedzieć się, jakie substancje mówimy i dlaczego są tak ważne? Metanfryna i normetanfryna są przejściowym etapem niszczenia adrenaliny i norepinefryny wytwarzanej w gruczołach dokrewnych - nadnerczach. Ponieważ te hormony są również zdolne do wytwarzania przez nowotwory złośliwe, stężenie metanephriny w moczu może wskazywać na występowanie guzów nadnerczy i innych składników układu hormonalnego.

Wskazania do analizy

Badanie jest zlecane wyłącznie przez lekarza (lekarza rodzinnego, onkologa, endokrynologa, kardiologa) w celu wykrycia nowotworu, który rozwija się w układzie nerwowym, a także w tworzeniu złośliwych guzów, nazywanych pheochromocytoma. Powstaje w gruczołach dokrewnych - nadnerczach. Rozwój tej choroby powoduje powstanie dużej ilości substancji zwanej katecholaminą, którą można znaleźć w moczu. Obecność pheochromocytoma może wskazywać na szereg objawów, które powodują badanie:

  • wysokie ciśnienie krwi;
  • wysoka temperatura;
  • bóle głowy i zawroty głowy;
  • kołatanie serca;
  • nudności i suchość w jamie ustnej;
  • zwiększone pocenie się.
Powrót do spisu treści

Zwiększona metanafhrina w codziennym moczu

Jeśli wyniki ogólnej analizy metanfryny wskazują, że poziom tych substancji jest podwyższony, istnieje wysokie prawdopodobieństwo powstania i wzrostu guza chromochłonnego. Jednak guz ten występuje rzadko, więc niepokój może być fałszywy. Konieczne jest odwołanie się do analizy ogólnej meta-fryny i normetanfryny, które należy podjąć, aby dokładnie zdiagnozować tę formację. W przypadku, gdy progi elementów są wciąż podwyższone, warto poddać się badaniu (MRI nadnerczy), a następnie przystąpić do przebiegu leczenia.

Zwiększenie stężenia w moczu metanfryny i normetanfryny u osób, które już doświadczyły leczenia guza chromochłonnego, wskazuje na nieskuteczność przebiegu lub nawrót choroby. Wysoki poziom tych substancji w moczu może wskazywać na choroby, które wpływają na podwzgórze i niebezpieczne sytuacje w dziedzinie kardiologii, takie jak:

Przygotowanie, jak przekazać analizę?

Wyniki badań nad metanfryną i normetanephriną są wrażliwe na różne okoliczności. Dlatego ważne jest, aby przed badaniem uzyskać wiarygodne dane. Przygotowanie do dostarczenia analizy obejmuje kilka zasad:

  • 3-4 dni przed pobraniem moczu, unikaj stosowania pewnych leków (chinidyna, rezerpina, blokery i leki uspokajające, antybiotyki teracyklinowe);
  • 2 dni przed zbiorem nie spożywaj napojów (herbaty, kawy, kakao i napojów zawierających kofeinę i alkohol), owoców (awokado, ananas i banan), sera;
  • unikać palenia przez 3-4 godziny przed pobraniem moczu;
  • wyeliminować obciążenie mięśni i układu nerwowego.

Dzienny mocz służy jako materiał do analizy, ponieważ co 24 godziny zawartość składników potrzebnych do badania w moczu zmienia się z wielu powodów. Porcje moczu są zbierane przez cały dzień, począwszy od rana, do wspólnego pojemnika i liczy się codzienna diureza (cały pobrany codziennie mocz). Następnie z całej ilości materiału w oddzielnym słoiku do analizy, 100 ml oddziela się i przenosi do centrum laboratoryjnego.

Czynniki wpływające na wyniki analizy

Test moczu w metanfrynie i normetanephrinie jest wrażliwy na wiele czynników, które należy wykluczyć przed pobraniem materiału do analizy. Na wzrost ilości tych substancji w organizmie wpływa spożywanie napojów zawierających kofeinę i alkohol. Palenie ma również duży wpływ na produkcję elementów, które należy określić. Zwiększony nacisk na mięśnie i układ nerwowy zwiększa uwalnianie adrenaliny podczas i po stresie, co przyczynia się do zmiany stężenia metanfryny w moczu.

Analiza dziennego moczu dla metanfryny i normetanfryny

Nie ma tak często potrzeby badania moczu na zawartość metanfryny. Jednak zajmuje ona "niszę" w diagnozie wielu chorób, a także w obecności konkretnych dolegliwości pacjentów lub charakterystycznych objawów. Właściwe przygotowanie pacjenta i równoległa ocena poziomu hormonów i ich metabolitów we krwi pomoże odpowiednio zinterpretować analizę.

Co to jest metanfryna i wymagania wstępne do analizy

Nadnercza są połączonymi gruczołami gruczołów dokrewnych o trójkątnym kształcie. Jak sama nazwa wskazuje, są one bezpośrednio przylegające do górnej części nerek. Rola tych gruczołów w procesie adaptacji organizmu człowieka do stresu (fizycznego lub psychicznego) polega na opracowaniu hormonów katecholaminowych - dopaminy, adrenaliny i noradrenaliny. Wykonują funkcje takie jak:

  • przyspieszanie przekazywania impulsów nerwowych i metabolizmu;
  • uwalnianie dodatkowej energii z kwasów tłuszczowych i glukozy;
  • rozszerzenie oskrzeli i źrenic oczu;
  • wzrost ciśnienia i częstotliwości skurczów serca.

Wykonując te funkcje, katecholaminy są przekształcane w substancje nieaktywne, w tym metanfrynę i normetanfrynę - pośrednie produkty rozpadu adrenaliny i noradrenaliny, odpowiednio. Zwykle niewielka ilość hormonów w postaci niezmienionej, a także ich metabolity są wydalane z moczem. Dlatego ich obecność w moczu w małych ilościach lub wzrost tła w sytuacji stresowej jest normalny.

Nadmierna produkcja katecholamin we krwi (iw konsekwencji ich produktów rozpadu w moczu) jest możliwa w przypadku obecności guza chromochłonnego i wielu nowotworów neuroendokrynnych. Wskazania do wykonania testu na metanfrynę i normetanę będą następujące:

  • objawy, które mogą podejrzewać obecność guza chromochłonnego - stale wysokie i gwałtownie skaczące ciśnienie bez oczywistych przyczyn, szybki puls, nadmierne pocenie się, kołatanie serca, wysoka temperatura;
  • nadciśnienie tętnicze, słabo nadające się do korekty zwykłych narkotyków;
  • nowotwory nadnercza wykryte podczas badań ultrasonograficznych lub MRI;
  • ocena nowotworów wydzielających katecholaminę w czasie, a także monitorowanie ich leczenia operacyjnego lub zachowawczego;
  • pacjent ma genetyczną predyspozycję do pheochromocytoma.

Standardy zawartości w moczu i krwi

Występowanie tych objawów jest powodem testowania metanfryny ogólnej (wolnej i skojarzonej) z normetanephriną. Jego normy dla dzieci i dorosłych można przedstawić w postaci takiego stołu:

Jeśli wyniki zostaną przedstawione w innych jednostkach, ta formuła pomoże:

  • metanefhrina (μg / dzień) = nmol / dzień X 5,07;
  • normetanfryna (μg / dzień) = nmol / dzień X5,46.

Bardziej dokładną diagnozę guza chromochłonnego lub skuteczność jego terapii można osiągnąć przez ustawienie wolnej metanfryny w osoczu krwi. Zasady będą następujące:

  • metanfryną - 120 pikogramów na 1 ml osocza lub 0,5 nmola / l;
  • normetanfryna - 200 pikogramów na 1 ml osocza lub 0,9 nmol / l.

Stawki wolnych (niepowiązanych) produktów rozkładu hormonów w dziennym moczu wynoszą odpowiednio:

  • metanfrynę, 6-115 μg / dzień;
  • normetanfryna - 10-146 mg / dzień.

Uważa się, że wolne metanephriny są dokładniejszym wskaźnikiem obecności pheochromocytoma.

Wartości referencyjne mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium, w którym prowadzone jest badanie.

Przyczyny zwiększenia enzymu

Ponieważ guzy neuroendokrynne uwalniające hormony są rzadkie, nieprawidłowości mogą być spowodowane takimi czynnikami, jak:

  • stres - fizyczny lub psychologiczny;
  • picie lub palenie;
  • cechy diety pacjenta;
  • przy różnych grup leków (leki moczopędne, leki obniżające ciśnienie (Adelfan) Propafenon jest środkiem przeciw arytmii (i) inne środki blokujące, insulina, paracetamol, aminofilinę, tetracykliny, zwężającym naczynia kropli do nosa i spraye, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne).

Jeżeli te czynniki są wykluczone i / lub występują poważne objawy, a zawartość wolnych metanephrin w moczu jest zwiększona, należy spodziewać się zidentyfikowania / potwierdzenia jednej z następujących patologii:

  • guzy chromochłonne są guzami nadnerczy, które wytwarzają nadmierną ilość katecholamin. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn analizy;
  • łagodne i złośliwe neurotumory - ganglioneuroma, paraganglioma, simtoganglioblastoma, nerwiak niedojrzały;
  • zaburzenia w podwzgórzu, któremu towarzyszy nieprawidłowe funkcjonowanie układu moczowo-płciowego;
  • zapalenie wątroby i marskość wątroby - z powodu naruszenia procesu rozkładu katecholamin z odpowiednimi produktami;
  • zaostrzenia nadciśnienia (kryzysy) i dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca;
  • ostre objawy owrzodzenia żołądka lub dwunastnicy.

Jak przygotować się do analizy

Badanie wymaga żmudnego gromadzenia dziennego moczu. Możesz uzyskać najbardziej poprawny wynik i wyeliminować prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia, zwracając niewielką uwagę na następujące niuanse etapu wstępnego:

  1. Aby wykluczyć leki, które mogą wpływać na wynik (wzrost poziomu metanfryny) przez 4 dni przed dniem pobrania moczu. Możesz zostawić tylko leki ratujące życie, ostrzegając o tym lekarza.
  2. Przez 2 dni przed porodem wprowadzaj zmiany w diecie - porzucenie czekolady i kakao, pomidorów, bananów, ananasa, awokado, kawy, herbaty i alkoholu (w tym piwa), sera, słodyczy z dodatkiem wanilii.
  3. Unikaj nerwowych i fizycznych przeciążeń - stresu lub ciężkiej pracy fizycznej.
  4. Powstrzymaj się od bliskości przez 2 dni przed analizą.
  5. Nie pal przez co najmniej 3-4 godziny przed i podczas pobierania moczu.

Oczywiście wszystkie te zasady są również istotne w procesie składania biomateriału - w ciągu dnia.

Czułość i dokładność testów dla metanfryny może się różnić w zależności od laboratorium i charakterystyki pacjenta. Jednak na zalecenie lekarza można go uzupełnić badaniami metabolitów hormonów we krwi lub wolnych metanfryn. W rezultacie badanie to z powodzeniem poradzi sobie z głównymi funkcjami - identyfikacją i monitorowaniem guza chromochłonnego i innych guzów wydzielających hormony.

Badanie krwi na obecność metanfryny

06/15/2014, Elvira Viktorovna, 68 lat

Przyjmowane leki: lizynopryl 10 mg. Coriol (Carvedilol)

Wnioski z badania EKG, ultrasonografii, innych badań:

EKG: rytm zatokowy prawidłowe tętno 80 przez 1 min. Objawy hipertrofii LV. Zaburzenia czynności rozkurczowej LV, FV59%

Ketosteroidy w moczu: 17 KS-43,0 (norma 2,45-23,0), 17 κС-149,3 (norma 7.0-35,0), norma kortyzolu, ACTH / ACTH - norma. CT nadnercza - norma, tomografia komputerowa mózgu - norma. Hormony tarczycy są normalne.

Do 62 lat ciśnienie było normalne. Od 2008 r. Bardzo bolesne ataki zaczęły się od wszystkich objawów kryzysu współczulno-nadnerczowego, ze wzrostem ciśnienia do 160/80.

Między atakami ciśnienie było normalne. Przez cały czas nie przyjmowała żadnych leków. Potem ataki stały się częstsze, ciśnienie zaczęło rosnąć do 200/100. W ubiegłym roku zaczął brać Lisinopril stale, zwiększono dawkę 5 mg. do 20 mg, ale ataki stały się częstsze, w ciągu ostatnich 4 miesięcy - 36 razy.

Dodano Coriol (karwedilol) - 12,5 mg. Ataki trwają nadal, głównie w nocy, ale przechodzą łatwiej, ciśnienie wzrasta do 175/100. Stwierdzili, że guza chromochłonnego może być konieczne do wykonania MRI. Czytałem w twoich odpowiedziach na temat badań krwi na metanephriny.

  1. Czy stosowanie blokera alfa-beta Coriol wpływa na dokładność analizy metanfryny?
  2. Czy powinienem zwiększyć dawkę Coriol lub Lisinoprilu?
  3. Czy zwykłe nadciśnienie może przebiegać z takimi kryzysami lub leki są niewłaściwie wybrane?
  4. Jak inaczej możesz wyjaśnić diagnozę?

Z szacunkiem i wdzięcznością E.V.

Więcej artykułów na ten temat:

3 komentarze

1. Coriol jest beta-blokerem, a w przypadku pheochromocytoma może wręcz przeciwdziałać przebiegowi choroby, dlatego jest przeciwwskazany w tej chorobie.

2. Terapia może wymagać korekty, ale powinien to zrobić lekarz.

3. Istnieje specjalny algorytm do eliminacji guza chromochłonnego, a pierwszym jest oznaczanie metanfryny, a następnie badanie TK lub MRI jamy brzusznej, a następnie badanie MRI całego ciała i... dalej, jeśli potrzebujesz badania radioizotopowego itd. Ale jeśli metanepryny są negatywne, wtedy możesz nie szukać niczego nie musisz. Od określenia poziomu dziennego wydalania
adrenalina, norepinefryna (ich metabolizm keto-steroidowy - cs) i kwas wanilinowo-migdałowy zostały dziś odrzucone z powodu braku informacji.

Bądź zdrowy i powodzenia.

Dzień dobry
Aktualizacja metanfryny: Czy można wykonać badanie krwi, aby ustalić? czy tylko test moczu? Słyszałem, że podczas dostarczania moczu niemożliwe jest przyjmowanie leków na nadciśnienie przez 2 tygodnie, a to po prostu nie jest realistyczne.... A jeśli badanie krwi, nie można wziąć 3-4 dni.
Czy tak jest?

Cześć Z reguły pobiera się próbkę moczu dla metanfryny. To w nerkach wydzielana jest cała główna ilość produktów wymiany katecholamin. W porozumieniu z lekarzem, na 4 dni przed badaniem, należy przerwać podawanie chinidyny, antybiotyków teracyklinowych, blokerów, leków uspokajających i inhibitorów MAO. 48 godzin przed analizą wyeliminuj z diety awokado, banany, ser, herbatę, kakao, kawę, piwo. Nie pal przez 3 godziny przed testem. Oto podstawowe zasady przekazywania tej analizy. Z leków na nadciśnienie tętnicze należy wykluczyć tylko beta-adrenolityki, jeśli którekolwiek są akceptowane. Bądź zdrowy.

Nr 1166, Metanefhrina (frakcja), codzienny mocz: metanfhrina, normetanfryna. (Metanefryny, frakcjonowane, mocz, 24 godz. - metanephrina, normetanfryna)

Zobacz także testy - katecholaminy w osoczu (profil CATHEL), katecholaminy w moczu (nr 151, 152) Katecholamina i metabolity serotoninowe, mocz (nr 950).

Katecholaminy we krwi mają krótki okres istnienia z powodu wychwytu zwrotnego w synapsach lub szybkiego metabolizmu pod wpływem enzymów. Metanefhrina (frakcje - metanfryna, normetanfryna) - pośrednie metabolity katecholamin, utworzone z adrenaliny i noradrenaliny pod wpływem enzymu 3,4-katecholo-O-metylotransferazy. Pomiar dziennego wydalania moczu z metanfryny jest czułym testem przesiewowym na podejrzenie guzów chromochłonnych. Jednoczesne badanie frakcji katecholamin, metanfryny i końcowych metabolitów katecholamin (mocznik - IUD i homovanilic - kwasy MMC) w moczu zwiększa swoistość badania, zmniejszając prawdopodobieństwo fałszywie dodatnich wyników.

Interpretacja wyników badań zawiera informacje dla lekarza prowadzącego i nie jest diagnozą. Informacje zawarte w tej sekcji nie mogą służyć do samodzielnej diagnozy i samodzielnego leczenia. Dokładną diagnozę podejmuje lekarz, wykorzystując zarówno wyniki tego badania, jak i niezbędne informacje z innych źródeł: anamnezę, wyniki innych badań itp.

Jednostki miary i współczynniki konwersji:

Alternatywne jednostki to nmol / dzień.

Współczynnik konwersji: μg / dzień x 5,07 => nmol / dzień.

Normetanfryna - μg / dzień. Alternatywne jednostki to nmol / dzień. Współczynnik konwersji: μg / dzień x 5,46 => nmol / dzień.

Badanie krwi na obecność metanfryny

METANEFRIN I NORMETANFRIN W PLAZMIE KRWI
Przygotowanie do badania:
1. Wyłącz z bananów dietetycznych, awokado, sera, kawy, herbaty, kakao, piwa na 48 godzin przed badaniem.
2. Zaprzestać przyjmowania antybiotyków tetracyklinowych, chinidyny, rezerpiny, leków uspokajających, blokerów adrenergicznych, inhibitorów MAO w ciągu 4 dni przed wykonaniem testu (zgodnie z ustaleniami z lekarzem).
3. Nie pal przez 3 godziny przed badaniem.
W jaki sposób prawidłowo wykonuje się pobieranie próbek biomateriału:
• Materiałem do badań jest żylna krew pobrana z żyły łokciowej.
• W przypadku meta- i normetanfryny krew jest pobierana do probówki próżniowej (z EDTA lub cytrynianem sodu). Aby uzyskać dokładny stosunek środka przeciwkrzepliwego, należy wybrać całą rurkę do oznaczenia lub określonej objętości krwi!
• Krew pacjenta musi być przechowywana w lodówce (+2 - + 4 ° С) lub w pojemniku z czynnikiem chłodniczym do dostarczenia kurierowi.
• Krew jest wysyłana do laboratorium w dniu pobrania. Aż do następnego dnia krew nie może być przechowywana!
Kiedy zaplanowane jest badanie:
• Jeśli podejrzewa się guz chromochłonny. Można przyjąć na podstawie następujących objawów: utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi (i / lub epizody gwałtownego wzrostu), zwiększone tętno, uderzenia gorąca, pocenie się.
• Nadciśnienie, które trudno jest leczyć. Ponieważ uwalnianie hormonów przez pheochromocytoma nie jest kontrolowane przez organizm, dla osoby z nadciśnieniem tętniczym spowodowanym przez ten nowotwór, konwencjonalne leczenie może nie być skuteczne.
• Jeśli u pacjenta występuje guz nadnerczy (lub inny guz neuroendokrynny) z USG lub skanem MRI, lub gdy najbliższy krewny ma guza.
Do jakich badań używa się:
• Aby zdiagnozować guz chromochłonny.
• Aby ocenić skuteczność leczenia guza chromochłonnego.
Co może wpłynąć na wynik:
Zwiększenie poziomu metanephriny przyczynia się do:
• intensywna aktywność fizyczna
• kawa, herbata, kofeina,
• alkohol, nikotyna,
• Adelfan, insulina, leki moczopędne, paracetamol, propafenon, tetracyklina, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, krople zwężające naczynia krwionośne i aerozole do nosa, aminofilina.
Cel:
Zestaw MetCombi ELISA jest przeznaczony do ilościowego oznaczania wolnej metanfryny i normetanephriny w próbkach ludzkiego osocza za pomocą testu immunoaktywności enzymatycznej. Wstępne przygotowanie próbki: wymagane jest acylowanie. Zakres pomiarowy: dla metanfryny od (17,0 do 2100,0) pg / ml, dla normetanephriny z (23,0 do 5800,0) pg / ml. Czułość: dla metanfryny 2 pg / ml, dla normetanephriny 5 pg / ml. Czułość diagnostyczna metanfryny / normetanfryny wynosi 96-98%. Diagnostyczna specyficzność metanephrine / normetanefrin 97-98%. Zastosowania testowe: adrenalina katecholowa, norepinefryna i dopamina są syntetyzowane w rdzeniu nadnerczy, współczulnym układzie nerwowym i mózgu. Znacząco wpływają na wszystkie tkanki ciała, regulując funkcje zarówno układu hormonalnego, jak i nerwowego w różnych procesach fizjologicznych. Ponieważ katecholaminy i ich metabolity są wydzielane w dużych ilościach w różnych chorobach, metanafhrinie i normetanephrinie, mogą być stosowane do celów diagnostycznych. W tym sensie szczególne znaczenie ma diagnoza i obserwacja rozwoju nowotworów układu nerwowego. Związki te są stosowane głównie w guzach chromochłonnych, jak również nerwiakach zarodkowych i ganglioneuroma. W 10% przypadków, ferochromocyt ma złośliwe zwyrodnienie guza. Ponadto za pomocą rakowiaka można zaobserwować wzrost poziomu katecholamin i ich metabolitów metanfryny i normetanfryny. Wyniki badań przeprowadzonych w ostatnich latach wykazały, że poziomy metaefryny w osoczu są najlepszymi markerami do diagnozy i monitorowania ferochromocytów.
Do niedawna najwyższą czułością (do 80%) charakteryzowało się badanie katecholamin i ich metabolitów w moczu pobranym w ciągu 3 godzin po ataku. Jednak prawdziwa wrażliwość tej metody zależy od tego, jak długo pacjent nie oddawał moczu, co w praktyce prawie nigdy nie jest brane pod uwagę. Znacznie gorsza czułość (około 30%) oznaczanie dziennych katecholamin w moczu. Badanie ma charakter informacyjny głównie u pacjentów z mieszaną i uporczywą postacią nadciśnienia, rzadko występujących w rodzinnych postaciach choroby. Do badania wolnych katecholamin w osoczu krwi należy pobierać w momencie intensywnego wyrzucania guza, co wiąże się z szybkim zniszczeniem i eliminacją tych substancji, dlatego wiarygodność tego badania jest bardzo niska. Bardziej obiecującą metodą diagnostyki laboratoryjnej hiperkatecholaminemii, zdaniem niektórych endokrynologów, jest określenie poziomu metanfryny w osoczu. W przypadku braku pheochromocytoma, substancje te powstają tylko w wyniku metylacji katecholamin na poziomie synaps lub w krwioobiegu. W obecności pheochromocytoma metanfryny w dużych ilościach są syntetyzowane bezpośrednio w guzie, a następnie uwalniane do krwi. Nawet przy niskim lub prawidłowym poziomie katecholaminemii poziom wolnej metanfryny we krwi z guzem chromochłonnym jest zawsze podwyższony, co jest głównym różnicowym objawem diagnostycznym dla pheochromocytoma. Frakcja metanfryny jest stabilna, więc jej definicja nie jest związana w czasie do czasu uwalniania hormonów przez nowotwór, poziom metanfryny jest integralnym wskaźnikiem aktywności nowotworu przez 24 godziny.

Stężenie metanfryny w osoczu i normeterminezy normalne
metanfrynę do 120 pg / ml normetanephriny do 200 pg / ml

Kiedy potrzebne są testy moczu na metanfhrinę i normetanfrynę

Nadnercza wydzielają dwa ważne regulatory układu nerwowego, mięśniowego i sercowo-naczyniowego: adrenalinę i norepinefrynę. Służą ciału przez pewien czas, po czym są przetwarzane na metanfhrinę i normetanfhrinę. Hormony są niszczone przez metabolity enzymów metylacyjnych, a następnie takie "odpady" są stopniowo eliminowane jako część moczu. Test moczu na metanfrynę i normetanfrynę pomoże określić funkcjonalny stan zdrowia wątroby. Nadmierne dawki wskazują na takie patologie, jak nerwiak zarodkowy, guz chromochłonny i ganglioneuroma.

Analiza metanafiryn

Badanie stężenia metabolitów adrenaliny i norepinefryny nazywa się "analizą moczu dla metanfryny", ponieważ metanfhrina i normetanfryna mają identyczną strukturę jak ich poprzednie hormony. Druga różni się od pierwszej jedynie dodatkową grupą metylową. Rozkład substancji biologicznie czynnych w metabolitach zachodzi pod wpływem oksydazy monoaminowej i katecholmetylotransferazy - enzymów wątrobowych i nerkowych.

Zwykle 40-50% adrenaliny i noradrenaliny wydalane jest w postaci produktów przemiany materii. W innych przypadkach hormony opuszczają ciało w niezmienionej postaci lub w postaci innych związków. Wyraźny i ciągły wzrost wskaźników wskazuje na naruszenie procesów metabolicznych, obecność nowotworów w nadnerczach i tkance nerwowej, a także choroby układu sercowo-naczyniowego i wydalniczego.

Wskazania do analizy

Test moczu na metoksyfryny przeprowadza się z następującymi objawami:

  • wysokie ciśnienie krwi, z którym leki hipotensyjne nie radzą sobie dobrze;
  • stale podwyższona temperatura ciała bez oznak infekcji w ciele;
  • kołatanie serca - tachykardia, arytmia;
  • bóle głowy, zaburzenia snu, zawroty głowy;
  • skoki glukozy we krwi u osób bez cukrzycy;
  • częste napady omdlenia lub omdlenia;
  • nudności, utrata masy ciała bez ograniczeń żywieniowych, ciągła suchość w jamie ustnej;
  • zaburzenia w układzie nerwowym (nadpobudliwość, nerwowość, płaczliwość, napady strachu lub panika).

Analiza może być przepisana dla podejrzanego guza chromochłonnego, neuroblastoma i ganglioneuroma. A także do diagnozy niektórych postaci zapalenia wątroby i innych zaburzeń.

Przyczyny zwiększonego stężenia metanfryny

Istnieją czynniki, które mogą znacząco podwyższyć poziom metanfryny w moczu:

  • pheochromocytoma;
  • nerwiak niedojrzały;
  • ganglioneuroma;
  • patologie układu sercowo-naczyniowego (zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa, kryzys nadciśnieniowy);
  • choroba wątroby (ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby, marskość);
  • zaburzenia układu nerwowego (depresja, częsty stres, choroby przewlekłe);
  • wrzód trawienny żołądka lub dwunastnicy;
  • złe nawyki, zwłaszcza palenie;
  • ciężki wysiłek fizyczny związany z przedłużonym przyspieszeniem rytmu serca.

Pheochromocytoma

Pheochromocytoma jest nowotworem złośliwym lub łagodnym w tkankach chromochłonnych układu współczulkowo-nadnerczowego nadnerczy. Praca gruczołów dokrewnych wydzielających substancje biologicznie czynne - katecholaminy: dopamina, adrenalina, norepinefryna jest upośledzona.

Guz narusza regulację syntezy hormonów, a wielkość ich produkcji znacznie wzrasta.

Bez leczenia patologia może prowadzić do poważnych zaburzeń endokrynologicznych. Niosą ze sobą zaburzenia układu nerwowego, sercowo-naczyniowego i trawiennego. Synteza komórek krwi pogarsza się, z powodu której pacjent przejawia choroby hematologiczne, na przykład niedokrwistość.

Neuroblastoma

Nowotwór złośliwy w tkankach współczulnego układu nerwowego - nerwiak niedojrzały. Charakteryzuje się nadmierną syntezą norepinefryny. Hormon ten pełni rolę neuroprzekaźnika, a jego produkcja jest regulowana na poziomie hormonalnym i nerwowym. Zachowanie guza jest trudne do przewidzenia - może cofać się bez leczenia i może szybko się rozwijać, rozpraszając przerzuty w całym ciele.

Pacjent ma ostre nieprzyjemne objawy: silne bóle głowy, gorączkę bez infekcji w organizmie, zauważalną utratę wagi. Jeśli guz dotknie centrów podstawowych w mózgu, wówczas osoba doświadcza problemów z koncentracją, mową, wzrokiem, słyszeniem i trawieniem (dysfagia, nagłe popędliwość wymiotna, upośledzenie funkcji jelit).

Przygotowanie do analizy

Do analizy moczu dla metanfryny należy pobrać próbkę dziennego moczu. Przed rozpoczęciem zbierania wymaga szkolenia.

  1. 4 dni przed zabiegiem pacjent powinien wykluczyć z diety alkohol, tłuste i wędzone produkty, marynaty, dania w jasnych kolorach.
  2. 2 dni przed pobraniem moczu należy zaprzestać przyjmowania jakichkolwiek leków.
  3. Aby nie tworzyć sztucznego (czasowego) zwiększenia stężenia metanfryny we krwi i moczu, ważne jest, aby wykluczyć wszelkie stresy fizyczne i psychiczne przez 2-3 dni przed zabiegiem.

Pobieranie moczu rozpoczyna się dzień przed pójściem do lekarza. Aby to zrobić, musisz przygotować 2-litrowy czysty pojemnik z tworzywa sztucznego lub szkła oraz mały sterylny pojemnik o objętości 80-100 ml. W dużym pojemniku należy wykonywać zabiegi moczowe przez cały dzień (z wyjątkiem pierwszego). Przechowuj materiał w ciemnym chłodnym miejscu. Rano, przed pójściem do lekarza, pacjent musi wziąć mocz z dużego naczynia do sterylnego pojemnika i zabrać go do analizy.

Odszyfrowywanie analiz

Tempo metanfryny zależy od wieku pacjenta. Poniższa tabela pokazuje wartości dla różnych grup.

Metanefhrina

Metanefhrina (metanfryna i normetanfryna) są końcowymi produktami wymiany adrenaliny i noradrenaliny, markera pheochromocytoma i nerwiaka niedojrzałego.

Synonimy: metanfryna, metadrenalina, 3-O-metyloadrenalina, 4-hydroksy-3-metoksy-a- [(metyloamino) metylo] -benzenometanol, MN, NMN.

Metanefryny są nieaktywnymi produktami metabolizmu katecholamin.

Katecholaminy są

hormony rdzenia kory nadnerczy i jednocześnie neuroprzekaźniki - przekaźniki sygnałów między komórkami nerwowymi.

Izolacja katecholamin we krwi jest reakcją organizmu na stres fizyczny lub psychiczny (strach, śmiech, pobudzenie). Norepinefryna zwęża naczynia krwionośne, a tym samym podnosi ciśnienie krwi, adrenalina zwiększa częstość akcji serca i tempo przemiany materii.

Sposoby dzielenia adrenaliny i norepinefryny:

  • oksydacyjna deaminacja i utlenianie do kwasu vanillylindic
  • O-metylacja w wolnych metanephrinach zachodzi tylko w chromofobowej tkance nadnerczy - adrenalina do metanfryny, noradrenaliny - do normetanfryny

- oksydaza monoaminowa zamienia je w kwas wanilinowy

- transferaza siarczanowa będzie koncentrować koniugaty z metanfhriną i wydalać ją z moczem, co również zależy od filtracji kłębuszkowej

W guzach intensywnie wytwarzających katecholaminy - pheochromocytoma i nerwiak niedojrzałkowy pojawia się zwiększona ilość wolnej metanfryny we krwi i metanfrynie w moczu.

W przeciwieństwie do innych markerów guza chromochłonnego, czułość i swoistość badania wolnego metanfryny w osoczu krwi osiąga 100%.

Metanefhrina jest obecna we krwi i moczu w minimalnej ilości, która wzrasta po stresie. Neuroblastomy, pheochromocytoma i inne guzy neuroendokrynne są w stanie zsyntetyzować znaczną ilość katecholamin, co prowadzi do wzrostu ich produktów metabolicznych.

Pheochromocytoma

Pheochromocytoma jest guzem, który wytwarza adrenalinę i norepinefrynę. Pojawia się w wieku 30-50 lat. Przeważnie łagodny, nie daje przerzutów. Objawy pheochromocytoma są spowodowane okresowym uwalnianiem do krwi ogromnej ilości katecholamin:

  • gwałtowny wzrost ciśnienia krwi i spowodowane nim komplikacje (zaostrzenie dławicy piersiowej, zaburzenia krążenia krwi w mózgu i sercu)
  • uporczywe nadciśnienie tętnicze
  • kołatanie serca
  • silne bóle głowy
  • pocenie się
  • awaria standardowego leczenia

Pheochromocytoma wchodzi w syndrom MEH - wieloogniskowej neoplazji endokrynnej, gdy guzy występują w kilku narządach układu hormonalnego.

Leczenie chirurgiczne pozwala całkowicie pozbyć się objawów.

Neuroblastoma

Neuroblastoma - złośliwy nowotwór wczesnego dzieciństwa, najczęściej w pierwszych dwóch latach życia, w 90% przypadków - do 5 lat. Bardzo rzadko może być wrodzony. Występuje z prymitywnych komórek nerwowych współczulnego układu nerwowego, zlokalizowanych w jamie brzusznej, nadnerczy, a nie szyi, w jamie klatki piersiowej lub w miednicy małej. W chwili rozpoznania 2/3 przypadków już występują przerzuty i kiełkowanie w sąsiednich narządach. Z punktualną diagnozą - leczenie zakończyło się sukcesem.

Neuroblastoma może przekształcić się w łagodny nowotwór - ganglioneuroma lub ganglioneuroblastoma.

Objawy

  • osłabienie, zmęczenie, utrata apetytu, gorączka, zaburzenia zachowania
  • anemia
  • ból w kościach i stawach
  • obrzęk
  • objawy miejscowe - zwiększenie brzucha, przerzuty purpurowe na skórze, problemy z połykaniem i oddychaniem

Funkcje analizy

Do analizy wykorzystuje się osocze lub mocz.

Test na osocze krwi jest bardziej wiarygodny niż badanie moczu, ponieważ eliminuje nie zależy od funkcji nerek.

Przez 2 dni przed analizą zabrania się spożywania z nich warzyw, owoców i dań (sałatki, tłuczone ziemniaki), czekolady, sera, herbaty, kawy, piwa. Następujące leki są anulowane - trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, beta-blokery, fenoksybenzamina, klonidyna. Nie można przeprowadzać badań rentgenowskich i stosować leków nieprzepuszczających promieniowania rentgenowskiego. Nie pal!

W badaniu krwi zaleca się pozostać w pozycji poziomej przez 8-12 godzin, aby wprowadzić cewnik dożylny w celu uniknięcia stresu związanego z nakłuciem żyły. Zalecenia w różnych klinikach mogą się różnić.

W przypadku wątpliwych wyników wykonywany jest test tłumienia klonidyny.

Dodatni wynik potwierdza rozpoznanie guza chromochłonnego. Dalsza wizualizacja guza za pomocą CT, MRI, scyntygrafia.

Wskazania

  • epizody istotnie podwyższonego ciśnienia krwi
  • nowotwór nadnerczy
  • u dzieci w wykrywaniu guzów w jamie brzusznej
  • skuteczne leczenie nowotworów

Norma

  • wolna metanfiryna - do 0,50 nmol / l
  • wolne normermetanefriny - do 0,90 nmol / l

- w moczu, mcg / 24 godziny

  • 3-8 lat - 47-223
  • 9-12 lat - 201-528
  • 13-17 lat - 120-603
  • 18-29 lat - 190-583
  • 30-39 lat - 200-614
  • 40-49 lat - 211-646
  • 50-59 lat - 222-680
  • 60-69 lat - 233-716
  • ponad 70 lat - 246-753
  • 3-8 lat - 57-210
  • 9-12 lat - 107-394
  • 13-17 lat - 113-414
  • 18-29 lat - 142-510
  • 30-39 lat - 149-535
  • 40-49 lat - 156-561
  • 50-59 lat - 164-588
  • 60-69 lat - 171-616
  • ponad 70 lat - 180-646

Tempo metanfryny we krwi i moczu nie jest określone przez międzynarodowe standardy, a zatem zależy od metod i odczynników stosowanych w laboratorium. W formie badań laboratoryjnych norma jest zapisana w kolumnie - wartości referencyjne.

Metanefhrina w moczu

Synonimy: metanfryna, normetanfryna, metanfhrina, normetanfryna

Informacje ogólne

Metanefhrina jest produktem pośrednim w metabolizmie adrenaliny katecholaminowej i norepinefryny. Podobnie jak katecholaminy, metanfiryny są filtrowane przez nerki i wydalane z organizmu przez mocz. Analiza ich stężenia pozwala nam dokładnie określić obecność guzów nadnercza wydzielających hormony, a także różnicować nadciśnienie tętnicze.

Nadnercza emitują katecholaminy (adrenalinę i noradrenalinę) do krwi pod wpływem ostrej sytuacji stresowej (stres psycho-emocjonalny, intensywne ćwiczenia itp.).

Nuta: katecholaminy promują przekazywanie impulsów nerwowych z mózgu do narządów, uwalniają główne źródła energii z tkanek (lipidy, glukoza), przyspieszają procesy metaboliczne i aktywują serce. Wszystkie te działania razem pomagają organizmowi regulować pracę układu nerwowego i skutecznie opierać się stresowi.

Po naturalnym rozpadzie (w katecholaminach trwa to zaledwie kilka minut), uwalniają się metanfryny, które są wydalane przez nerki i wydalane z moczem w ciągu 24 godzin. Ponadto w moczu obecna jest niewielka ilość wolnej metanfryny, która ma tendencję do zwiększania się w trakcie stresującej sytuacji i bezpośrednio po niej.

Guzy neuroendokrynne (pheochromocytoma, neuroblastoma, ganglioneuroma) mogą wytwarzać znaczną ilość adrenaliny i noradrenaliny. Prowadzi to do zwiększenia ich stężenia w osoczu krwi i moczu. Ponadto katecholaminy wpływają na ciśnienie krwi, gwałtownie ją zwiększając, co objawia się następującymi objawami:

  • bóle głowy i zawroty głowy;
  • nudności i wymioty;
  • ataki paniki;
  • lęk;
  • drętwienie i mrowienie kończyn.

Większość guzów neuroendokrynnych zlokalizowana jest w nadnerczach i charakteryzuje się łagodną formą przepływu. Takie nowotwory nie różnią się agresywnością, tj. Rosną raczej wolno. Jednak wraz ze zmianą kształtu i wielkości nowotworu objawy choroby stają się coraz cięższe:

  • wzrasta ciśnienie krwi (rozwija się przewlekłe nadciśnienie);
  • wpływa na narządy wewnętrzne, zwłaszcza na serce i nerki;
  • zwiększa ryzyko udaru i zawału mięśnia sercowego.

To ważne! Guzy nadnercza wydzielające hormon neuroendokrynny są dość rzadkie w praktyce medycznej. Dzięki szybkiej i dokładnej diagnozie dobrze reagują na leczenie. Im szybciej wykryje się nowotwór, tym większa szansa na wyleczenie go lekami, bez operacji.

Wskazania

Analiza metanefryny w moczu ma wysoką wartość diagnostyczną. Jest wystarczająco czuły - wyraźnie identyfikuje chorobę nawet przy niskich stężeniach i jest specyficzny - pozwala na postawienie dokładnej diagnozy, podczas gdy badanie katecholamin nie zawsze jest wskazane, ponieważ substancje te bardzo szybko ulegają zniszczeniu.

Główne wskazania do oznaczania metanfryny w moczu są następujące:

  • Rozpoznanie i obserwacja guzów wydzielających katecholaminę: nerwiaka zarodkowego, ganglioneuroma, guza chromochłonnego, zwłóknia, itp.;
  • Monitorowanie skuteczności terapii i przewidywanie stanu pacjenta w okresie rehabilitacji po usunięciu / leczenie zachowawcze guza;
  • Ustalanie przyczyn stanów nadciśnieniowych. Jeśli nadciśnienie tętnicze jest słabo podatne na leczenie zachowawcze, należy założyć, że patologia jest związana z aktywnością guza chromochłonnego;
  • Podejrzewa się chorobę neuroendokrynną (przez USG lub MRI);
  • Badanie przesiewowe pacjentów zagrożonych (predyspozycje genetyczne).

Eksperci przepisują i interpretują wyniki analizy: onkolog, endokrynolog, lekarz ogólny.

Normy metanfryny

Stężenie metanafryny w moczu można mierzyć w dwóch wskaźnikach: μg / dzień lub nmol / dzień.

Przeliczanie przeprowadza się w następujący sposób:

  • metanfryna (metabolit adrenaliny): μg / dzień = "nmol / dzień" X 5,07;
  • normetanfryna (metabolit noradrenaliny): μg / dzień = "nmol / dzień" X 5,46.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Czy uważasz, że nie możesz znaleźć szczęścia w talerzu? Przeciwnie. W końcu niektóre produkty są naturalnymi antydepresantami, które stymulują produkcję hormonów szczęścia w ludzkim ciele.

Być może nic tak wrażliwego nie wpływa na fizyczny i psychiczny stan kobiety, jak na rozwój hormonalnej nierównowagi w ciele. Jednym z głównych narządów układu hormonalnego jest tarczycy, która pod kontrolą hormonu tarczycy wytwarzanego przez przysadkę mózgową wytwarza hormony tarczycy zawierające jod tyroksyny (T3) i trijodotyroniny (T4).

Samoleczenie fibopatocystycznej mastopatii za pomocą środków ludowychW leczeniu tarczycy nasi czytelnicy z powodzeniem stosują herbatę monastyczną. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na to uwagę.