Główny / Ankieta

Kortyzol we krwi

Kortyzol (hydrokortyzon, kortyzol) jest hormonem, który wytwarza zewnętrzną powierzchnię kory nadnerczy. Jest to aktywny glukokortykoid ("stres" hormonalny).

Analiza pozwala zidentyfikować układowe zaburzenia układu hormonalnego i hormonalnego człowieka, dysfunkcję nadnerczy, wykrywanie nowotworów złośliwych i poważne patologie.

Informacje ogólne

Kortyzol bierze udział w wielu procesach funkcjonalnych organizmu. Hormon kontroluje metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów. Odpowiada również za funkcjonowanie włókien mięśniowych (prążkowane, mięśnie gładkie serca mięśnia sercowego itp.). Kortyzol bierze bezpośredni udział w procesach immunologicznych - tłumi infekcje i stany zapalne, zmniejsza działanie histaminy podczas reakcji alergicznej.

Po produkcji gruczoły nadnercza uwalniają kortyzol do krwioobiegu, gdzie mogą występować w dwóch stanach: niezwiązany i związany.

Powiązany kortyzol jest nieaktywny, ale w razie potrzeby jest używany przez organizm (w rzeczywistości stanowi rodzaj rezerwy).

Bez ograniczeń bierze udział w procesach biologicznych - reguluje układ podwzgórze-przysadka-nadnercza, stabilizuje (redukuje) produkcję glukokortykoidów.

Odchylenie kortyzolu od normy prowadzi do zakłócenia funkcjonowania układu hormonalnego i może spowodować nieprawidłowe funkcjonowanie układu.

Lekarz wykorzystuje informacje o stężeniu hormonu w diagnostyce wielu patologii. Aby to zrobić, zbadano jego poziom w surowicy i moczu. Aby uzyskać rzetelny i wyczerpujący wynik, jednocześnie przeprowadza się test hormonu adrenokortykotropowego (ACTH). To pozwala diagnozować pierwotną lub wtórną niewydolność kory nadnerczy. Pierwotne występuje na tle klęski kory nadnerczy, a wtórne wiąże się ze zmniejszeniem wydzielania ACTH przez przysadkę mózgową.

Wskazania do analizy

Stężenie kortyzolu w ciele kobiecym sprawdza się z następujących powodów:

  • kontrola ciąży;
  • diagnostyka zaburzeń miesiączkowania (oligomenorrhea);
  • wczesne dojrzewanie płciowe u dziewcząt;
  • hirsutyzm (zwiększone owłosienie).

Ogólne wskazania do analizy pacjentów to:

  • osteoporoza i inne patologie układu kostnego;
  • przebarwienia w obszarach otwartych, jak również w obszarze fałd, na powierzchniach śluzowych i miejscach bliskich kontaktu z odzieżą;
  • depigmentacja (rzadziej), która objawia się jako bezbarwne ogniska na naskórku;
  • brązowy odcień skóry (podejrzenie choroby Addisona);
  • znaki patologiczne na skórze (na przykład czerwonawe lub purpurowe smugi w chorobie Cushinga);
  • osłabienie mięśni w długim okresie;
  • wysypki skórne (trądzik) u dorosłych;
  • nieuzasadniona utrata wagi;
  • zwiększone ciśnienie bez obecności patologii układu sercowo-naczyniowego.

Norma kortyzol

Należy zauważyć, że w różnych laboratoriach wartości normalne mogą nieznacznie różnić się. Oto uśrednione dane, ale podczas odczytywania analizy zawsze powinieneś polegać na normach laboratorium, w którym przeprowadzono analizę.

  • do 10 lat - 28-1049 nmol / l;
  • 10-14 lat - 55-690 nmol / l;
  • 14-16 lat - 28-856 nmol / l;
  • powyżej 16 lat - 138-635 nmol / l.

Należy pamiętać, że stężenie hormonu we krwi będzie różne o każdej porze dnia. Najwyższy poziom kortyzolu rano, po którym wypada wieczorem (18-23 godzin) osiąga szczytową minimalną wartość.

To ważne! U kobiet w ciąży poziom hormonu można zwiększyć o 2-5 razy, co należy uznać za normę.

Leki wpływające na wynik

Zwiększenie produkcji kortyzolu może:

  • kortykotropina;
  • amfetaminy;
  • metoksamina;
  • hormony (estrogen, antykoncepcyjne środki antykoncepcyjne);
  • interferon;
  • wazopresyna;
  • etanol;
  • nikotyna;
  • nalokson;
  • metoklopramid i inne

Następujące leki zmniejszają wynik:

  • morfina;
  • tlenek azotu;
  • preparaty litu;
  • siarczan magnezu;
  • barbiturany;
  • deksametazon;
  • lewodopa;
  • ketokonazol;
  • triamcynolon;
  • efedryna itp.

Kortyzol jest podwyższony

Stężenie kortyzolu wzrasta wraz z nadczynnością nadnerczy (hiperkortyzacja). Nadmiar kortyzolu można sztucznie wywołać przy pomocy leków, w tym leków przeznaczonych do leczenia chorób niezwiązanych z układem hormonalnym i nadnerczami.

Jeśli organizm sam wytwarza kortyzol w stopniu większym niż norma, należy zdiagnozować następujące patologie:

  • Choroba Cushinga;
  • dysfunkcja przysadki i niedostateczne wydzielanie ACTH, co prowadzi do wzrostu poziomu kortyzolu. Może to nastąpić z powodu systematycznego podawania substytutów leków ACTH, a także w wyniku dodatkowej produkcji hormonu adrenokortykotropowego przez nieprawidłową komórkę różnych narządów;
  • patologie nadnerczy na tle łagodnych i nowotworowych wzrostów (gruczolak, rak), hiperplazji ich tkanek.

Następujące czynniki mogą powodować funkcjonalny (pośredni) wzrost poziomu kortyzolu:

  • ciąża i laktacja;
  • dojrzewanie;
  • zaburzenia psychiczne (stres, depresja);
  • choroby ogólnoustrojowe i patologie wątroby (zapalenie wątroby, marskość, niewydolność);
  • anoreksja lub otyłość;
  • przewlekły alkoholizm;
  • wiele cyst w jajnikach.

Kortyzol jest poniżej normy

Niski poziom hormonu we krwi może być spowodowany następującymi przyczynami:

  • ostra utrata masy ciała;
  • wrodzona niewydolność kory nadnerczy;
  • dysfunkcja przysadki (niedoczynność przysadki);
  • zespół adrenogenitalny;
  • Choroba Addisona;
  • dysfunkcja układu hormonalnego i jego głównych gruczołów (zwłaszcza tarczycy);
  • przyjmowanie leków, które sztucznie obniżają poziom hormonów;
  • niewydolność wątroby, a także choroby ogólnoustrojowe i guzy.

Dekodowanie analizy wykonuje lekarz ogólny i / lub terapeuta. W celu diagnozy chorób układu hormonalnego wynik jest wysyłany do endokrynologa.

Przygotowanie do analizy

Materiałem biologicznym do analizy jest krew żylna.

To ważne! Analiza kortyzolu jest przepisywana do długiego rozpoczęcia długotrwałej terapii lekowej lub 7-12 dni po zakończeniu kursu. W sytuacjach nagłych pacjent musi powiadomić lekarza o przyjmowaniu wszystkich leków: nazwę, czas podawania, dawkę i częstotliwość.

  • Analizę przeprowadza się ściśle na czczo.
  • Wskazane jest ograniczenie spożycia napojów na 4 godziny przed zabiegiem, a rano w dniu badania należy używać wyłącznie wody bez gazu.
  • Dzień przed zabiegiem zmniejsz spożycie tłustych, wędzonych, smażonych i pikantnych potraw.
  • Porzuć alkohol na dzień przed analizą, papierosy - co najmniej 2-3 godziny.
  • Stres i ćwiczenia fizyczne, podnoszenie ciężarów i uprawianie sportu przyczyniają się do uwalniania kortyzolu do krwioobiegu, co może zniekształcić wynik. W przeddzień zabiegu należy unikać stresu psychicznego i fizycznego. Ostatnie pół godziny przed poddaniem się trzeba spędzić w spokoju.

Zaleca się oddanie krwi przed wykonaniem innych badań diagnostycznych: USG, TK, MRI, RTG, fluorografii, procedur medycznych i fizjoterapii.

Otrzymana surowica jest wysyłana do laboratorium w celu przeprowadzenia badań z użyciem immunoenzymatycznego testu chemiluminescencyjnego. Czas trwania - 1-2 dni po przyjęciu biomateriału.

Kortyzol we krwi: diagnoza i normalny hormon

Dla prawidłowego funkcjonowania organizmu człowieka niezwykle ważna jest równowaga hormonalna. Hormony wytwarzane przez różne narządy naszego ciała są regulatorami wielu procesów życiowych.

Wahania w ich poziomie, a nawet bardziej znaczące redukcje lub wzrosty danych, są wskaźnikami obecności różnych problemów w ciele ludzkim. Jeśli chodzi o znaczne wahania, zdrowie ludzkie może być poważnie zagrożone.

Co to jest kortyzol

Kortyzol jest biologicznie aktywnym hormonem glukokortykoidowym grupy steroidowej

Hormony w ludzkim ciele mogą być wytwarzane przez różne narządy. Kortyzol jest hormonem steroidowym wytwarzanym w nadnerczach, a mianowicie w ich korze mózgowej. Wiele wskaźników zdrowia zależy od poziomu tego hormonu, ponieważ jego główną funkcją jest regulacja metabolizmu tłuszczów, białek i węglowodanów. W stanie spokojnym osoba powinna zarejestrować normę kortyzolu we krwi, a zmiany w tych wskaźnikach wskazują na obecność różnych patologii.

Kortyzol jest często określany jako hormon stresu, a nawet śmierć. Te przerażające nazwy są związane z faktem, że substancja ta jest aktywnie uwalniana w następujących przypadkach:

  • Przy silnym stresie i silniejszym wstrząsie lub szoku, wyższy poziom kortyzolu odnotowuje się w krwi pacjenta.
  • W sytuacjach nagłych, kiedy organizm potrzebuje "narkotyku", kortyzol jest w stanie wzmocnić i przyspieszyć wszystkie reakcje i procesy zachodzące w ludzkim ciele. Pod wpływem tego hormonu delikatne kobiety podnoszą ciężkie SUV-y, kiedy chodzi o uratowanie swoich dzieci, starzy mężczyźni znoszą ogromne meble na wypadek pożaru i wydaje się, że całkowicie wyczerpani sportowcy decydują o przełomowym zwycięstwie.
  • Z ostrym niedoborem żywności. Kortyzol pobudza osobę do znalezienia właściwego pokarmu, jeśli ciało jest głodne i potrzebuje energii. W czasach starożytnych, u progu formowania się ludzkości, ten hormon zmuszał osobę do bycia bardziej pomysłowym w zdobywaniu żywności dla siebie i swojego plemienia, przyczyniając się w ten sposób do postępu i rozwoju.

Jednak kortyzol ma negatywne strony. W szczególności nadmierne wydzielanie hormonu do krwi, szczególnie podczas silnego i / lub często powtarzającego się stresu, prowadzi do zaburzeń metabolicznych w organizmie. Kortyzol powoduje ostrą mobilizację wszystkich sił ciała, "skok" energii, który pochłania glukozę, glikogen, a gdy ich podaż jest zmniejszona, tkanka mięśniowa jest zużywana. Niestety, tkanka tłuszczowa jako źródło energii nie jest odpowiednia, ponieważ zużywa ona dużo czasu.

Zbyt częsty lub bardzo silny stres prowadzi do stałego podwyższenia poziomu kortyzolu, który negatywnie wpływa na stan układu nerwowego, ma destrukcyjny wpływ na tkankę mięśniową i prowadzi do pogorszenia metabolizmu i poważnego zaburzenia metabolicznego. Dlatego ludzie doświadczający stresu starają się "zaciąć" go, rekompensując poważne koszty energii. W połączeniu z problemami z metabolizmem prowadzi to do nagromadzenia nadmiaru wagi, co prowadzi do dalszego pogorszenia zdrowia i zdrowia, rozwoju wielu patologii i chorób.

Diagnoza: przygotowanie i procedura

Właściwe przygotowanie analizy jest bardzo ważne dla uzyskania dokładnych wyników.

Od poziomu kortyzolu we krwi - bardzo ważny wskaźnik, a jego poziom nie jest bardzo stabilny. Podobnie jak w przypadku wszystkich badań krwi, próbka kortyzolu jest pobierana na pusty żołądek, ze średnim czasem na czczo wynoszącym 4-8 godzin. Ponieważ poziom tego hormonu jest najwyższy z samego rana, zaleca się, aby analiza została przeprowadzona tak wcześnie, jak to możliwe rano.

Na poziom kortyzolu może wpływać wiele czynników, dlatego pacjent musi poświęcić wiele uwagi przygotowaniom. Należy unikać poważnych fizycznych przeciążeń, na kilka dni przed analizą, nie uprawiać sportu i nie być gorliwym fizycznie, na przykład na podwórku lub w domku.

Bardzo ważny jest spokój i spokój ducha - każdy stres, nawet niewielki, z pewnością spowoduje skok we krwi kortyzolu.

Równie wiele uwagi należy poświęcić podjętym lekom. Na wskaźniki mogą mieć wpływ leki hormonalne, przede wszystkim estrogeny i doustne środki antykoncepcyjne, a także leki należące do grupy kortyzonów (hydrokortyzon, prednizolon, deksametazon i inne).

Jeśli anulowanie tych leków, które muszą być wykonane co najmniej 2 tygodnie przed wykonaniem testu, jest z jakiegoś powodu niemożliwe, należy koniecznie poinformować personel medyczny o ich możliwym wpływie na obraz krwi. Do analizy pobiera się krew z żyły, a jej ukończenie zajmuje od 1 do 2 dni.

Dekodowanie: norma hormonów i przyczyny odchyleń

Nieprawidłowy poziom kortyzolu może wskazywać na poważną i groźną chorobę w ciele.

U dzieci i młodzieży w wieku do 16 lat poziom kortyzolu we krwi waha się od 83 do 580 nmol / litr. U osób dorosłych wartości te są równe przedziałowi od 138 do 635 nmol / litr. Jest to wskaźnik niestabilny - poziomy hormonów zmieniają się w różnych porach dnia. Zazwyczaj wskaźniki są najwyższe rano, a wieczorem stopień stężenia kortyzolu we krwi zmniejsza się do minimum.

U kobiet w ciąży poziom kortyzolu zwykle wzrasta średnio o 2,5 razy. Jedynie liczby znacznie powyżej tych liczb mogą być niepokojące.

Obniżenie poziomu kortyzolu można zaobserwować w następujących przypadkach:

  • Niewystarczające funkcjonowanie (niedoczynność) kory nadnerczy.
  • Choroba Addisona.
  • Niedoczynność przysadki mózgowej.
  • Marskość wątroby.
  • Wirusowe zapalenie wątroby.
  • Odbiór barbituranów i innych leków.
  • Anoreksja i inne problemy żywieniowe, bardzo ścisłe i restrykcyjne diety, post.

Wszystkie te stany lub choroby są bardzo niebezpieczne i niepokojące, stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia i dobrego samopoczucia człowieka, dlatego ich identyfikacja wymaga przyjęcia odpowiednich środków i szybkiego rozpoczęcia odpowiedniego leczenia.

Wysokie poziomy kortyzolu odnotowuje się w następujących chorobach i stanach:

  • Łagodne i złośliwe nowotwory nadnerczy.
  • Zespół Cushinga.
  • Polycystic ovary.
  • Gruczolak przysadki.
  • Niska funkcja tarczycy.
  • Cukrzyca.
  • Marskość wątroby.
  • Pomoce
  • Otyłość.
  • Depresja
  • Doustne leki antykoncepcyjne i estrogeny.
  • Leczenie lekami (opiaty, atropina, glikokortykoidy i niektóre inne leki).

Wszystkie te schorzenia i choroby stanowią poważne zagrożenie dla organizmu, dlatego wymagają pilnych środków i szybkiego leczenia w celu uzyskania pomocy medycznej. Należy pamiętać, że poziom samego kortyzolu nie wraca do normy. Im dłużej istnieją odchylenia od normy i im bardziej znaczące są te wskaźniki, tym więcej szkód wyrządza się zdrowiu organizmu.

Więcej informacji o kortyzolu można znaleźć w wideo:

Ponieważ ten hormon wpływa na najważniejsze narządy i może niszczyć mięśnie ciała, zaniedbanie opieki medycznej może prowadzić do rozwoju wielu niebezpiecznych chorób, zniszczenia masy mięśniowej i nagromadzenia ogromnych ilości tłuszczu. Szczególnie niebezpieczny dla zdrowia jest nagromadzenie tak zwanego trzewnego tłuszczu, który "okrywa" ważne narządy wewnętrzne i prowadzi do rozwoju ich patologii.

Kontrola kortyzolu jest konieczna dla osób, które są zawodowo zaangażowane w sport, są stale narażone na stres, kobiety z niepłodnością lub problemy z poronieniem, w ciąży i mając różne choroby związane z tym hormonem.

Zauważyłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter, aby nam powiedzieć.

Jak zrobić test na obecność kortyzolu we krwi, który pokazuje wynik, normę hormonu

Wraz z hormonami radości, miłości, wzrostu istnieje również hormon stresu - to jest kortyzol (hydrokortyzon). Jest produkowany w korze nadnerczy. Hormon ten jest silnym glukokortykoidem. Wytwarzanie kortyzolu jest stymulowane przez ACTH (hormon adrenokortykotropowy). Gdy zawartość kortyzolu wzrasta, ilość ACTH maleje. Porozmawiajmy krótko o tym, czym jest hydrokortyzon, co wpływa na jego obecność w organizmie. Więcej informacji o tym, jak przygotować się do analizy kortyzolu i jak przejść analizę.

Funkcja kortyzolu

Hydrokortyzon jest często nazywany hormonem stresu. Faktem jest, że uwolnienie adrenaliny do krwi w obecności zagrożenia powoduje wzrost zawartości kortyzolu we krwi. W tym momencie wzrasta ciśnienie krwi, zwiększa się tętno i naczynia krwionośne. Kortyzol opiera się działaniu adrenaliny, utrzymując równowagę hormonalną. Główne funkcje substancji:

  • Ochrona ludzi przed stresem. Jeśli kortyzol nie wystarczy, osoba nie reaguje odpowiednio na niebezpieczeństwo, np. "Biegnij lub atakuj".
  • Hormon jest bezpośrednio zaangażowany w tworzenie glukozy z powstałego pożywienia. Normalizuje ilość cukru we krwi.
  • Aktywność przeciwzapalna. Kortyzol zmniejsza funkcjonowanie mediatorów stanu zapalnego.
  • Reguluje ciśnienie krwi.
  • Bierze udział w bilansie wodnym i mineralnym organizmu, normalizuje stosunek różnych substancji.
  • Przyczynia się do niszczenia i usuwania tłuszczu. U osób otyłych często brakuje hormonu.

Wzrost nadmiaru hydrokortyzonu mówi również o patologii, a także jej zmniejszonej ilości. Ale są 2 sytuacje, kiedy wzrost substancji jest normalny - są to stresujące sytuacje i ciąża. W takich przypadkach poziom kortyzolu we krwi może zostać przekroczony kilka razy i jest to normalne.

Oznaką niskiego hormonu jest zmęczenie o każdej porze dnia, letarg. Te objawy wynikają z faktu, że metabolizm jest zaburzony, organizm nie dostrzega substancji, które zapewniają prawidłową kondycję fizyczną.

Powody przepisania testu hormonalnego

Analiza kortyzolu jest przepisana przez lekarza w celu sprawdzenia stanu nadnerczy i przysadki mózgowej. Hydrokortyzon jest zaangażowany w łańcuch podwzgórza - przysadka - nadnercza. Jego objętość decyduje o kondycji tego systemu.

Ponadto, analiza hormonu kortyzolu odbywa się z depresją. Jego zwiększona wartość prowadzi do eskalacji choroby do postaci przewlekłej. W tym samym czasie zniszczona jest tkanka mięśniowa. Powodem powołania są:

  1. Podejrzenie choroby Itsenko-Cushing. W takim przypadku hiperplastyczna tkanka ciała lub tworzenie się guza zaczyna wytwarzać ACTH, w wyniku czego następuje zwiększenie wytwarzania hydrokortyzonu. Choroba charakteryzuje się wzrostem masy ciała, wzrostem ciśnienia, spadkiem siły mięśni.
  2. Analiza jest zalecana ze stałym wzrostem ciśnienia krwi ponad normę, jeśli leki, zwykle przyjmowane z nadciśnieniem, nie działają.
  3. Rzadka choroba to choroba Addisona. Wraz z nią kora nadnerczy traci zdolność do generowania hormonów. Zmniejsza się ilość hydrokortyzonu.

Dekodowanie analizy kortyzolu we krwi przeprowadza specjalista. Pacjenci nie mają wystarczającej wiedzy medycznej i danych, aby udowodnić diagnozę. W niektórych przypadkach lekarz przepisze dodatkowy test moczu na wolny kortyzol.

Zwiększ poziom hormonów

Analiza kortyzolu może ujawnić wzrost objętości hormonów. Można go ulepszyć w następujących przypadkach:

  • Choroba nowotworowa nadnerczy lub przysadki (gruczolak);
  • Wiele torbieli jajników;
  • Brak hormonów tarczycy (niedoczynność tarczycy);
  • Przyrost masy ciała w krótkim okresie czasu;
  • Przedłużająca się depresja;
  • Zakażenie HIV;
  • Nowotwory w jajnikach kobiety;
  • Wadliwe działanie tarczycy;
  • Trwale podwyższone poziomy cukru we krwi;
  • Transformacja komórek wątroby w tkankę guza (marskość).

Oprócz bolesnych stanów, podwyższenie poziomu hormonu kortyzolu może być związane z przyjmowaniem niektórych leków - glukokortykoidami, atropiną, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi. Jeśli pacjent przyjmuje te leki, konieczne jest poinformowanie lekarza przed analizą.

Zredukowany hydrokortyzon

Przy zmniejszonej zawartości kortyzolu pacjent może odczuwać osłabienie i ból w jamie brzusznej, spadek ciśnienia i szybką utratę masy ciała. Zmniejszone liczby mogą pokazywać, że:

  • Produkcja ACTH jest upośledzona (na przykład z powodu guza mózgu);
  • Istnieje patologia nadnerczy:
    • Addison's Disease;
    • Przerost nadnerczy;
  • Pacjent przyjmuje kortykosteroidy (prednizolon, itp.) Do leczenia astmy oskrzelowej lub chorób tkanki łącznej. Na ilość hormonu ma wpływ stosowanie tabletek zawierających deksametazon;
  • Niewystarczająca czynność tarczycy (niedoczynność tarczycy).

Przy niskich poziomach kortyzolu pobudza się przede wszystkim wytwarzanie ACTH. Jeśli to nie pomoże, przeprowadź dodatkową diagnostykę. Lekarz może chcieć sprawdzić inne hormony.

Przygotowanie do krwiodawstwa

Jest kilka zasad, które musisz znać przygotowując się do badania:

  • Konieczne jest wcześniejsze poinformowanie lekarza o przyjmowaniu leków przepisanych do regularnego stosowania. Przed analizą lekarz może zalecić zniesienie ich stosowania przez kilka dni.
  • Przed przejściem analizy konieczne jest zabezpieczenie przed stresem. Jak zauważono powyżej, stresująca sytuacja bezpośrednio wpływa na produkcję hormonu.
  • Konieczne jest zmniejszenie aktywności fizycznej na kilka dni przed analizą i przed dniem badania włącznie.
  • Wskazane jest, aby rzucić palenie na dzień przed pójściem do kliniki.
  • Konieczne jest odmawianie przyjęcia alkoholu w przeddzień iw dniu analizy.
  • Analiza odbywa się bez śniadania. Klinika powinna przyjść rano na pusty żołądek. Poziom hormonu zależy od tego, czy pacjent zjadł, czy nie. Jeśli lekarz na to zezwala, możesz wypić szklankę zwykłej niegazowanej wody.

Do analizy należy pobrać krew żylną. Jeśli pacjent oddaje krew po raz pierwszy, lekarz wyjaśni, jak oddać krew z żyły, powie ci, gdzie znajduje się laboratorium.

Kobieta powinna wiedzieć, kiedy podejmowane są testy na kortyzol, w którym dniu cyklu. Jeśli lekarz nie powiedział nic innego, analiza kobiet podawana jest w 3-7 dniu miesiąca. Czasami specjalista decyduje, w którym dniu cyklu oddać krew.

Po otrzymaniu wyników, musisz ponownie udać się do specjalisty. Nie możesz postawić diagnozy i samemu przepisać leczenia.

Norma hydrokortyzonu

Badanie krwi na obecność kortyzolu wskazuje, że ilość hormonu we krwi zmienia się wraz z wiekiem. Poniższa tabela podaje średnią wartość kortyzolu w zależności od liczby lat życia:

Test kortyzolu

Testy hormonalne

Ogólny opis

Hormon steroidowy kortyzolu jest wytwarzany w korze nadnerczy, jest najbardziej aktywnym hormonem glukokortykoidowym. Jest regulatorem metabolizmu węglowodanów, białek i tłuszczów. Wykonano test kortyzolu we krwi w celu oceny funkcjonowania nadnerczy i przysadki mózgowej. Zmiany poziomu kortyzolu we krwi mogą być oznaką poważnej choroby.

Poziom kortyzolu jest podwyższony dzięki:

  • gruczolak nadnercza lub rak;
  • gruczolak przysadki;
  • Zespół Cushinga;
  • zespół policystycznych jajników;
  • niedoczynność tarczycy;
  • otyłość;
  • depresja;
  • Pomoce;
  • marskość wątroby;
  • cukrzyca;
  • przyjmowanie narkotyków atropina, syntetyczne glukokortykoidy, opiaty, estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne.

Poziom kortyzolu zmniejsza się o:

  • niewydolność przysadki;
  • niewydolność kory nadnerczy;
  • Choroba Addisona;
  • zapalenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • ostra utrata masy ciała, anoreksja;
  • przyjmowanie wielu leków (na przykład barbituranów).

Normy

U dzieci i młodzieży w wieku poniżej 16 lat poziom kortyzolu zwykle wynosi 83-580 nmol / l, a u dorosłych 138-635 nmol / l. Tempo kortyzolu zmienia się w zależności od pory dnia: zwykle rano następuje podwyższenie poziomu kortyzolu, wieczorem - wartość kortyzolu jest minimalna. Należy pamiętać, że w czasie ciąży poziom kortyzolu wzrasta 2-5-krotnie, co jest normalne.

Choroby, w których lekarz może przepisać analizę kortyzolu

Gruczolak przysadki

W gruczolaku przysadki poziom kortyzolu jest podwyższony.

Diabetes mellitus (typ 1 i 2)

W przypadku cukrzycy poziom kortyzolu jest podwyższony.

Jadłowstręt psychiczny

Poziom kortyzolu zmniejsza się z anoreksją.

Hipokortyzm

Poziom kortyzolu zmniejsza się w chorobie Addisona (hipokortyzacja).

Zespół Cushinga

Poziom kortyzolu jest podwyższony wraz z zespołem Cushinga.

Niedoczynność tarczycy

Poziom kortyzolu jest podwyższony z niedoczynnością tarczycy.

Przewlekłe zapalenie wątroby

Poziom kortyzolu zmniejsza się w zapaleniu wątroby.

Marskość wątroby

Poziom kortyzolu zmniejsza się w marskości wątroby.

Otyłość

Kortyzol jest podwyższony w otyłości.

Zespół policystycznych jajników

Poziomy kortyzolu są podwyższone z zespołem policystycznych jajników.

Nowotwór złośliwy gruczołu nadnerczy

Poziom kortyzolu jest podwyższony w raku nadnerczy.

Badanie krwi na obecność kortyzolu

Wykonaj testy nawet o 50% taniej w Lab4U Medical Online Lab

  • 1 Dodaj testy do zamówienia
  • 2 Wybierz czas i miejsce dostawy
  • 3 Wypełnij i zapłać za zamówienie
  • 4 Zdaj test poza kolejnością
  • Otrzymuj wyniki e-mailem. mail

Hormon kortyzolu jest wytwarzany przez korę nadnerczy (jej zewnętrzną warstwę) i jest jednym z najaktywniejszych glukokortykoidów. Jest również nazywany "hormonem stresu". Kortyzol wpływa na większość podstawowych procesów organizmu. Pod kontrolą tego hormonu jest metabolizm białek, węglowodanów i tłuszczów, integralność i normalne funkcjonowanie włókien mięśniowych - jako prążkowane mięśnie szkieletowe i gładkie włókna mięśnia sercowego. Kortyzol jest również aktywnie zaangażowany w tłumienie procesu zapalnego lub reakcji alergicznej w organizmie.

Hormon jest we krwi w stanie związanym i niezwiązanym. Powiązany kortyzol pozostaje dostępny, ale pozostaje nieaktywny. Niezwiązany kortyzol jest podstawą biologicznego działania tego hormonu. Kortyzol w tej postaci wpływa na układ regulacji podwzgórze-przysadka-nadnercza, regulując proces dalszej produkcji glikokortykoidów (w dół). Naruszenie normalnej funkcji tego systemu powoduje odchylenie kortyzolu od normy.

Stężenie kortyzolu i jego zmiana stanowią ważne źródło informacji dla diagnozy chorób nadnerczy i niektórych innych zaburzeń hormonalnych. Dlatego w obiektywnej diagnozie o wielkim znaczeniu jest analiza zawartości kortyzolu w surowicy, a także w moczu wieczorem i rano.

Często badanie stężenia kortyzolu łączy się z testem na hormon adrenokortykotropowy (ACTH), który pozwala odróżnić pierwotną niewydolność kory nadnerczy od wtórnej. Pierwotna niewydolność nadnerczy jest związana z uszkodzeniem ich warstwy korowej. Wtórna niewydolność kory nadnerczy występuje, gdy kortyzol jest gorzej wytwarzany z powodu obniżenia poziomu ACTH.

Kiedy powinienem wykonać test kortyzolu?

Konieczne jest sprawdzenie poziomu kortyzolu u kobiet w przypadku przerw w cyklu menstruacyjnym (oligomenorrhaa), nadmiernego owłosienia na ciele (hirsutyzm). Inne objawy, w których konieczne jest wykonanie analizy kortyzolu u kobiet i mężczyzn:

• Dojrzewanie zbyt wcześnie;

• Zaburzenia pigmentacji skóry (przebarwienia często występują w otwartych obszarach skóry, ścieraniu odzieży, błonach śluzowych, fałdach skórnych, rzadziej - depigmentacji w postaci plamek pojawiających się na skórze), w tym w przypadku podejrzenia choroby Addisona ("brąz choroba "- skóra otrzymuje odcień brązu);

• Patologiczne objawy na skórze, na przykład, gdy podejrzewa się chorobę Itsenko-Cushinga, gdy na skórze pojawiają się czerwonofioletowe smugi;

• Rozwój osłabienia mięśni;

• Trądzik u dorosłych;

• Zmniejszona masa ciała bez wyraźnego powodu;

• Nadciśnienie z niezidentyfikowaną przyczyną.

Testy hormonalne kortyzolu u kobiet i mężczyzn: transkrypt

Poziom kortyzolu jest podwyższony ze zwiększoną czynnością nadnerczy. Ten stan nazywa się hiperkortyzem. Przypadki, w których kortyzol jest podwyższony, nie zawsze wskazują na chorobę nadnerczy.

Wzrost poziomu kortyzolu we krwi jest spowodowany nadmiernym tworzeniem się hormonu w organizmie lub jego odbiorem z zewnątrz (przyjmowanie narkotyków kortyzolu - prednizolonu itp.).

Endogenne (wewnętrzne) przyczyny kortyzolu we krwi i moczu:

• Upośledzona funkcja przysadki mózgowej. ACTH, czyli hormon adrenokortykotropowy przysadki, jest odpowiedzialny za produkcję kortyzolu w organizmie. Produkcja ACTH jest naruszona:

- Z chorobą Itsenko-Cushinga;

- Ze względu na długotrwałe stosowanie analogów leczniczych ACTH;

- W rozwoju komórek ACTH (często nietypowych) zlokalizowanych poza przysadką mózgową.

• Choroby nadnerczy. Nadmierna produkcja kortyzolu jest możliwa z gruczolakiem nadnerczy, a także z rakiem i hiperplazją tkanek tych gruczołów.

Funkcjonalne wzmocnienie kortyzolu

Istnieją również powody, które przyczyniają się do wzrostu poziomu kortyzolu we krwi i moczu, ale nie zwiększają go bezpośrednio. Należą do nich:

• Choroby wątroby (marskość wątroby, zapalenie wątroby, przewlekły alkoholizm i anoreksja);

Test kortyzolu

Kortyzol jest hormonem steroidowym wytwarzanym w organizmie przez kory nadnerczy. Jego rola w ciele jest dość niezwykła: odpowiada za metabolizm, stymuluje tworzenie się glukozy w wątrobie, a jej rozpad tłumi reakcje zapalne, utrzymuje ciśnienie krwi na poziomie fizjologicznym, rozkłada tłuszcze.

Wszelkie zmiany w ilości kortyzolu niekorzystnie wpływają na samopoczucie osoby. Wzrost poziomu kortyzolu prowadzi do niepowodzenia w glukoneogenezie - poziom glukozy we krwi wzrasta w sposób niekontrolowany, produkcja insuliny jest zaburzona, a ostatecznie u osoby chorej rozwija się cukrzyca insulinozależna.

Ponadto dochodzi do niepowodzenia w metabolizmie tłuszczów, co daje pacjentom charakterystyczny wygląd: twarz podobną do księżyca, nadmiar tkanki tłuszczowej w górnej obręczy barkowej przy równoczesnym ścieńczeniu ramion i nóg. Ponadto, osoba ma liczne purpurowe rozstępy na skórze, sen i psychika są zakłócone i powstaje niepłodność. Istnieje zwiększona kruchość kości - jest to obarczona pęknięciami w nieoczekiwanych miejscach z niewielkich skutków.

Metody oznaczania poziomu hormonu we krwi

Istnieją pewne wskazania do określenia poziomu hormonu we krwi:

  • Choroba i zespół Itsenko-Cushinga (różniące się poziomem uszkodzenia: w pierwszym przypadku zaburzenie hormonalne jest indukowane przez mózg, aw zespole cushingoidnym kortyzol jest wydzielany przez guz lub występuje u pacjentów przyjmujących leki)
  • Podejrzenie choroby Addisona (pojawia się w przewlekłej niewydolności kory nadnerczy - charakteryzuje ją silna pigmentacja skóry, tak zwany kolor "brązowy" Objawy choroby są zróżnicowane: osłabienie, letarg, drgawki po wypiciu mleka, drażliwość, płaczliwość, nagła utrata masy ciała, zaburzenia jelit, niejasny ból w żołądek)
  • Nadciśnienie tętnicze u młodzieży
  • Osteoporoza (kruchość kości spowodowana wymywaniem wapnia z tkanki kostnej)
  • Naruszenie cyklu miesiączkowego (oligomenorrhaa i brak miesiączki, niepłodność)
  • Miastenia - osłabienie mięśni
  • Wzrost włosów u kobiet
  • Wczesne dojrzewanie
  • Trądzik o dojrzałości płciowej

Normalne wartości kortyzolu różnią się znacznie od 140 do 600 nmol / l, co tłumaczy się dobowym rytmem wydzielania hormonu. Maksymalna porcja kortyzolu dociera rano, wieczorem praktycznie nie pozostaje w ciele. U kobiet w czasie ciąży wskaźnik kortyzolu może wzrosnąć o 4-5 razy. W moczu ilość kortyzolu mieści się w zakresie od 28,6 do 212,7 μg / dziennie.

Choroby na wysoki poziom kortyzolu

Jakie choroby mówią o wysokim stężeniu kortyzolu we krwi i moczu:

  • Po pierwsze, lekarze myślą o uszkodzeniu guza w układzie podwzgórze-przysadka. Z powodu zakłócenia produkcji ACTH zwiększa się ilość cyrkulującego kortyzolu, co powoduje rozwój objawów.
  • Hormonotwórcze nowotwory nadnerczy - kortykosteronu, gruczolaka, gruczolakoraka - są również częstą przyczyną rozwoju zespołu cushingoidalnego;
  • Rzadziej, nowotwory poza gruczołami nadnerczy (rak trzustki, rak płuc) są przyczyną;
  • Zdekompensowana cukrzyca;
  • Stresujący stan;
  • Alkoholizm;
  • I, oczywiście, nie wolno nam zapominać o jatrogennej przyczynie wysokiego poziomu hormonu - wyznaczenia przebiegu leczenia kortykosteroidami dla pacjentów.

Niski poziom kortyzolu obserwuje się w następujących warunkach.

  • Choroba Addisona
  • Zespół Waterhouse'a-Friederexena (ostra niewydolność nadnerczy z powodu krwotoku w korze mózgowej)
  • Przewlekła niewydolność nadnerczy, która ma wiele przyczyn (amyloidoza, sarkoidoza i gruźlica nadnerczy, nowotwory złośliwe, choroba popromienna, przyjmowanie niektórych leków)
  • Niedoczynność przysadki - choroba wynikająca ze zmniejszenia lub zaprzestania produkcji hormonów przez przysadkę mózgową.

Badanie krwi i wyniki

W większości przypadków wykonuje się badanie krwi pod kątem hormonu steroidowego w celu rozpoznania hiperkortalizacji. Przeprowadzić tak zwane duże i małe testy deksametazonu. Z małą próbką, o 8 rano, pobiera się krew w celu określenia początkowego poziomu kortyzolu, a następnie o 23:00 pacjent wypija dwie tabletki deksametazonu, a następnego dnia rano ponownie określa ilość kortyzolu.

Normalnie poziom hormonów spada o połowę - próbka jest dodatnia. Jeśli nie ma znaczącego spadku, próbka jest ujemna, a ciało ma ogniska wydzielania kortyzolu.

Duży test deksametazonu ma tylko różnicę w dawkowaniu deksametazonu - musisz wziąć 8! pigułki. Jeśli pacjent ma chorobę Itsenko-Cushinga, ilość hormonu zostanie zmniejszona o połowę, a przy zespole Itsenko-Cushinga pozostanie pierwotna wartość kortyzolu.

Do prostej analizy krwi dla kortyzolu należy podejść ostrożnie, ponieważ nawet niewielki stres spowoduje gwałtowny skok hormonalny. Dlatego najbardziej istotna w diagnostyce niewydolności hormonalnej będzie codzienna analiza moczu dla kortyzolu. Aby to zrobić, pacjenci zbierają dzienną porcję moczu w słoiku o pojemności trzech litrów. Po ostatnim porannym moczeniu cała ciecz jest mieszana, 100 ml jest pobierane w oddzielnym pojemniku do analizy iw ciągu dwóch godzin jest dostarczane do laboratorium.

Codzienny poziom kortyzolu w moczu niezawodnie wykazuje obecność patologii w organizmie. Jak zażywać kortyzol dla dzieci? Aby to zrobić, wpadł na jeszcze bardziej nowoczesną metodę - badanie śliny. Technika jest prosta, bezbolesna i skuteczna. Dzień przed analizą konieczne jest ograniczenie stosowania smażonych, korzennych, solonych, wędzonych potraw. Staraj się unikać stresu i przestań brać leki.

Czy ma znaczenie, w którym dniu cyklu menstruacyjnego przyjmować kortyzol u kobiet? Wskazane jest, aby być testowanym na kortyzol w 6-8 dniu cyklu miesiączkowego, ale konkretna data zostanie przepisana przez lekarza prowadzącego. Podczas menstruacji testy nie są tego warte. Mężczyźni mogą brać testy laboratoryjne każdego dnia.

Interpretacja analiz jest złożona i wymaga zintegrowanego podejścia. Wskaźniki kortyzolu są porównywane z objawami, badaniami laboratoryjnymi i instrumentalnymi, a dopiero potem lekarz diagnozuje chorobę.

Dlaczego i jak przeprowadzić badanie krwi na obecność kortyzolu?

Równowaga hormonalna jest jednym z ważnych elementów zdrowia. Kiedy hormony są produkowane w wymaganej ilości, wtedy stan zdrowia i stan psychiczny są normalne. Jak tylko wystąpi awaria w produkcji hormonów, natychmiast odczułem wiele nieprzyjemnych zmian w ciele. Jednym z najważniejszych hormonów jest kortyzol. Badanie krwi na obecność kortyzolu ujawnia ogólnoustrojowe patologie sfer dokrewnych i hormonalnych.

Kortyzol ma inne nazwy: hydrokortyzon, kortyzol, hormon stresu. Jest produkowany na zewnętrznej powierzchni kory nadnerczy.

Informacje o hormonach

Główne cele kortyzolu:

  1. Kontroluj metabolizm białek, węglowodanów i tłuszczów.
  2. Zapewnienie funkcjonowania tkanki mięśniowej, w tym mięśnia sercowego.
  3. Zmniejszenie stężenia histaminy w alergiach.
  4. Walcz z infekcjami.
  5. Redukcja procesu zapalnego.
  6. Wspomaga prawidłowe funkcjonowanie układu hormonalnego, nerwowego i rozrodczego.

W męskim i żeńskim ciele istnieje w dwóch stanach. Związany kortyzol jest nieaktywny, ponieważ znajduje się w komórkach jako zapas zapasów.

Niezwiązany kortyzol jest aktywnie zaangażowany w pracę podwzgórza i przysadki mózgowej. Ten rodzaj kortyzolu zmniejsza aktywność glukokortykoidów w organizmie.

Struktura molekularna hormonu stresu

W celu postawienia diagnozy zaleca się analizę hormonu kortyzolu. Aby określić jego ilość, używając testów krwi i moczu. Dodatkową jest analiza hormonu adrenokortykotropowego (ACTH). Te dwa typy hormonów są diagnozowane równolegle, ponieważ takie podejście określa poziom niewydolności kory nadnerczy. Pierwotna niewydolność rozwija się z powodu uszkodzenia kory nadnerczy i wtórnej niewydolności spowodowanej zmniejszeniem produkcji ACTH.

Badanie krwi na obecność kortyzolu: dekodowanie i dopuszczalna dawka

Gdy pacjent chce odszyfrować analizę, znajduje się tabela z dopuszczalnymi normami.

Analiza jest przeprowadzana w tym samym czasie i w tym samym laboratorium, aby wynik badania był jak najbardziej obiektywny.

Dopuszczalne limity kortyzolu mają różne dane dla każdej grupy wiekowej:

  • Dzieci poniżej 10 lat - 28-1049 nmol / l.
  • Od 10 do 14 lat - 55-690 nmol / l.
  • 14-16 lat - 28-856 nmol / l.
  • Ponad 16 lat - 138-635 nmol / l.

Aby zrozumieć, jak różne jest stężenie kortyzolu, wystarczy porównać dane kobiet i mężczyzn.

Analiza kortyzolu u kobiet pozwala na następujące kwoty:

  • W godzinach rannych - 140-620 nmol / l.
  • Wieczorem - 48-290 nmol / l.

Dla mężczyzn dopuszczalny zakres:

  • W godzinach rannych - 170-535 nmol / l.
  • Wieczorem - 65-330 nmol / l.

W przypadku kobiet w ciąży stawki przekraczają 2 do 5 razy. Ten stan jest uważany za normalny. Aby dowiedzieć się, co pokazuje analiza kortyzolu, należy zwrócić się o pomoc do endokrynologa. Kobiety mogą również zostać skierowane do takiego badania przez ginekologa.

Jak zrobić test krwi na kortyzol?

Przygotowanie do dostarczenia analizy jest standardem. Obejmuje następujące wymagania:

  1. Rezygnacja z materiału na pusty żołądek.
  2. 4 godziny przed zabiegiem nie należy spożywać dużych ilości płynu. Lepiej jest pić trochę niegazowanej wody.
  3. Dzień przed dostawą materiału, aby wykluczyć z menu tłuste, smażone i pikantne potrawy.
  4. Przez 24 godziny podawać napoje alkoholowe i energetyczne.
  5. Przez 2-3 godziny nie możesz palić papierosów.
  6. 1-2 dni, aby zminimalizować wysiłek i stres.
  7. Lepiej dla kobiet jest badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu kortyzolu przez 3-7 dni przed cyklem miesiączkowym. Przekazywanie materiału w krytyczne dni jest niepożądane, ponieważ wynik może być nieprawdziwy.
  8. Lepiej przeprowadzić badanie krwi lub moczu przed poddaniem równoległej procedurze diagnostycznej. Tło emocjonalne powinno być stabilne.

Lekarze zalecają dawstwo krwi na początku i na końcu terapii lekowej.

Aby kontrolować wskaźniki, należy je analizować co 3 miesiące. Deksametazon stosuje się w celu zmniejszenia szybkości, ponieważ hamuje on produkcję kortyzolu. Czas deszyfrowania trwa 1-2 dni. Jeśli badania są prowadzone w prywatnej klinice, wyniki można uzyskać szybciej.

Aby uniknąć problemów z analizą, należy zapytać lekarza, jak przeprowadzić analizę kortyzolu, jeśli zrobi się to po raz pierwszy.

Objawy o niskim poziomie kortyzolu

Jeśli codzienna analiza kortyzolu wykazuje gwałtowny spadek, to jest to brzemienne w skutki:

  • Choroba przysadki.
  • Addison's Diseases.
  • Zakłócenia endokrynologiczne.
  • Niewydolność wątroby.
  • Zespół adrenogenitalny.

Osoba dramatycznie traci wagę. Ponadto poziomy hormonów można przyjmować, przyjmując leki, które sztucznie zmniejszają ich ilość.

Podniesiony poziom kortyzolu: objawy

Przekazywanie krwi do analizy jest odpowiednie, jeśli istnieje podejrzenie rozwoju:

  • Choroby Itsenko-Cushing.
  • Zaburzenia czynności nadnerczy z powodu nowotworów w tkankach.
  • Niewystarczające wydzielanie ACTH.
  • Gruczolaki.
  • Patologie sfery dokrewnej.
Zmiana nastroju z wysokim poziomem kortyzolu

Pośredni wzrost hormonu stresu powoduje:

  • Ciąża
  • Karmienie piersią.
  • Alkoholizm.
  • Torbiel jajnika.
  • Anoreksja.
  • Nadwaga.
  • Depresja lub zaburzenia psychiczne.
  • Choroba wątroby.
  • Choroby ogólnoustrojowe.

Teraz wiesz, jak wykonać test kortyzolu i dlaczego jest tak ważny. Badanie to pokazuje, czy hormony są zrównoważone w organizmie, co jest ważne dla kobiet.

Badanie krwi na obecność kortyzolu

Jak zrobić test na obecność kortyzolu we krwi, który pokazuje wynik, normę hormonu

1158 Dodaj do ulubionych

Wraz z hormonami radości, miłości, wzrostu istnieje również hormon stresu - to jest kortyzol (hydrokortyzon). Jest produkowany w korze nadnerczy. Hormon ten jest silnym glukokortykoidem. Wytwarzanie kortyzolu jest stymulowane przez ACTH (hormon adrenokortykotropowy). Gdy zawartość kortyzolu wzrasta, ilość ACTH maleje. Porozmawiajmy krótko o tym, czym jest hydrokortyzon, co wpływa na jego obecność w organizmie. Więcej informacji o tym, jak przygotować się do analizy kortyzolu i jak przejść analizę.

Funkcja kortyzolu

Hydrokortyzon jest często nazywany hormonem stresu. Faktem jest, że uwolnienie adrenaliny do krwi w obecności zagrożenia powoduje wzrost zawartości kortyzolu we krwi. W tym momencie wzrasta ciśnienie krwi, zwiększa się tętno i naczynia krwionośne. Kortyzol opiera się działaniu adrenaliny, utrzymując równowagę hormonalną. Główne funkcje substancji:

  • Ochrona ludzi przed stresem. Jeśli kortyzol nie wystarczy, osoba nie reaguje odpowiednio na niebezpieczeństwo, np. "Biegnij lub atakuj".
  • Hormon jest bezpośrednio zaangażowany w tworzenie glukozy z powstałego pożywienia. Normalizuje ilość cukru we krwi.
  • Aktywność przeciwzapalna. Kortyzol zmniejsza funkcjonowanie mediatorów stanu zapalnego.
  • Reguluje ciśnienie krwi.
  • Bierze udział w bilansie wodnym i mineralnym organizmu, normalizuje stosunek różnych substancji.
  • Przyczynia się do niszczenia i usuwania tłuszczu. U osób otyłych często brakuje hormonu.

Wzrost nadmiaru hydrokortyzonu mówi również o patologii, a także jej zmniejszonej ilości. Ale są 2 sytuacje, kiedy wzrost substancji jest normalny - są to stresujące sytuacje i ciąża. W takich przypadkach poziom kortyzolu we krwi może zostać przekroczony kilka razy i jest to normalne.

Oznaką niskiego hormonu jest zmęczenie o każdej porze dnia, letarg. Te objawy wynikają z faktu, że metabolizm jest zaburzony, organizm nie dostrzega substancji, które zapewniają prawidłową kondycję fizyczną.

Powody przepisania testu hormonalnego

Analiza kortyzolu jest przepisana przez lekarza w celu sprawdzenia stanu nadnerczy i przysadki mózgowej. Hydrokortyzon jest zaangażowany w łańcuch podwzgórza - przysadka - nadnercza. Jego objętość decyduje o kondycji tego systemu.

Ponadto, analiza hormonu kortyzolu odbywa się z depresją. Jego zwiększona wartość prowadzi do eskalacji choroby do postaci przewlekłej. W tym samym czasie zniszczona jest tkanka mięśniowa. Powodem powołania są:

  1. Podejrzenie choroby Itsenko-Cushing. W takim przypadku hiperplastyczna tkanka ciała lub tworzenie się guza zaczyna wytwarzać ACTH, w wyniku czego następuje zwiększenie wytwarzania hydrokortyzonu. Choroba charakteryzuje się wzrostem masy ciała, wzrostem ciśnienia, spadkiem siły mięśni.
  2. Analiza jest zalecana ze stałym wzrostem ciśnienia krwi ponad normę, jeśli leki, zwykle przyjmowane z nadciśnieniem, nie działają.
  3. Rzadka choroba to choroba Addisona. Wraz z nią kora nadnerczy traci zdolność do generowania hormonów. Zmniejsza się ilość hydrokortyzonu.

Dekodowanie analizy kortyzolu we krwi przeprowadza specjalista. Pacjenci nie mają wystarczającej wiedzy medycznej i danych, aby udowodnić diagnozę. W niektórych przypadkach lekarz przepisze dodatkowy test moczu na wolny kortyzol.

Zwiększ poziom hormonów

Analiza kortyzolu może ujawnić wzrost objętości hormonów. Można go ulepszyć w następujących przypadkach:

  • Choroba nowotworowa nadnerczy lub przysadki (gruczolak);
  • Wiele torbieli jajników;
  • Brak hormonów tarczycy (niedoczynność tarczycy);
  • Przyrost masy ciała w krótkim okresie czasu;
  • Przedłużająca się depresja;
  • Zakażenie HIV;
  • Nowotwory w jajnikach kobiety;
  • Wadliwe działanie tarczycy;
  • Trwale podwyższone poziomy cukru we krwi;
  • Transformacja komórek wątroby w tkankę guza (marskość).

Oprócz bolesnych stanów, podwyższenie poziomu hormonu kortyzolu może być związane z przyjmowaniem niektórych leków - glukokortykoidami, atropiną, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi. Jeśli pacjent przyjmuje te leki, konieczne jest poinformowanie lekarza przed analizą.

Zredukowany hydrokortyzon

Przy zmniejszonej zawartości kortyzolu pacjent może odczuwać osłabienie i ból w jamie brzusznej, spadek ciśnienia i szybką utratę masy ciała. Zmniejszone liczby mogą pokazywać, że:

  • Produkcja ACTH jest upośledzona (na przykład z powodu guza mózgu);
  • Istnieje patologia nadnerczy:
    • Addison's Disease;
    • Przerost nadnerczy;
  • Pacjent przyjmuje kortykosteroidy (prednizolon, itp.) Do leczenia astmy oskrzelowej lub chorób tkanki łącznej. Na ilość hormonu ma wpływ stosowanie tabletek zawierających deksametazon;
  • Niewystarczająca czynność tarczycy (niedoczynność tarczycy).

Przy niskich poziomach kortyzolu pobudza się przede wszystkim wytwarzanie ACTH. Jeśli to nie pomoże, przeprowadź dodatkową diagnostykę. Lekarz może chcieć sprawdzić inne hormony.

Przygotowanie do krwiodawstwa

Jest kilka zasad, które musisz znać przygotowując się do badania:

  • Konieczne jest wcześniejsze poinformowanie lekarza o przyjmowaniu leków przepisanych do regularnego stosowania. Przed analizą lekarz może zalecić zniesienie ich stosowania przez kilka dni.
  • Przed przejściem analizy konieczne jest zabezpieczenie przed stresem. Jak zauważono powyżej, stresująca sytuacja bezpośrednio wpływa na produkcję hormonu.
  • Konieczne jest zmniejszenie aktywności fizycznej na kilka dni przed analizą i przed dniem badania włącznie.
  • Wskazane jest, aby rzucić palenie na dzień przed pójściem do kliniki.
  • Konieczne jest odmawianie przyjęcia alkoholu w przeddzień iw dniu analizy.
  • Analiza odbywa się bez śniadania. Klinika powinna przyjść rano na pusty żołądek. Poziom hormonu zależy od tego, czy pacjent zjadł, czy nie. Jeśli lekarz na to zezwala, możesz wypić szklankę zwykłej niegazowanej wody.

Do analizy należy pobrać krew żylną. Jeśli pacjent oddaje krew po raz pierwszy, lekarz wyjaśni, jak oddać krew z żyły, powie ci, gdzie znajduje się laboratorium.

Kobieta powinna wiedzieć, kiedy podejmowane są testy na kortyzol, w którym dniu cyklu. Jeśli lekarz nie powiedział nic innego, analiza kobiet podawana jest w 3-7 dniu miesiąca. Czasami specjalista decyduje, w którym dniu cyklu oddać krew.

Po otrzymaniu wyników, musisz ponownie udać się do specjalisty. Nie możesz postawić diagnozy i samemu przepisać leczenia.

Norma hydrokortyzonu

Badanie krwi na obecność kortyzolu wskazuje, że ilość hormonu we krwi zmienia się wraz z wiekiem. Poniższa tabela podaje średnią wartość kortyzolu w zależności od liczby lat życia:

Jeżeli wyniki analizy różnią się od podanych wartości, należy zgłosić się do lekarza, który zaleci leczenie lub dodatkową diagnozę.

Ilość hormonu we krwi zmienia się rano i wieczorem. Szczyt produkcji hormonów występuje rano. W teście porannym wartość minimalna wynosi 170 nmol / ml, a wieczorem - 65. Wartość maksymalna rano wynosi 536 nmol / ml, w teście wieczornym - 327. U mężczyzn i kobiet wskazania kortyzolu również nieznacznie się różnią. Jeśli u mężczyzn objętość substancji mieści się w zakresie od 362 nmol / l do 773, wówczas poziom kortyzolu u kobiet wynosi od 312 nmol / l do 607.

Ciąża i hydrokortyzon

Zwiększona wartość w arkuszu wyników badań nie zawsze wskazuje na chorobę. Kiedy kobieta jest w ciąży, zwiększa się ilość hormonu we krwi. Co więcej, rośnie wraz z ciążą, a przez ostatnie trzy miesiące może przekroczyć normę 5 razy. To nie znaczy, że kobieta jest chora. Dlatego, gdy kobieta idzie do analizy, lepiej sprawdzić, czy ciąża jest opóźniona, przed wizytą u lekarza. Jeśli tak, musisz poinformować o tym specjalistę.

Jak zrobić test krwi na kortyzol i odcyfrować go?

Hormony odgrywają istotną rolę w organizmie człowieka, kontrolując wiele procesów. W przypadku naruszenia produkcji któregokolwiek z hormonów rozwijają się choroby. Tak więc, jeśli wytwarzanie hydrokortyzonu (kortyzolu) jest upośledzone w organizmie, procesy metaboliczne są zaburzone, ciśnienie krwi zmienia się itd. Aby postawić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie analizy kortyzolu.

Hydrokortyzon jest wytwarzany w korze małego gruczołu - nadnerczy. Jest to substancja steroidowa, jej wytwarzanie zależy od poziomu wydzielania hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) wytwarzanego przez przysadkę mózgową. Analiza zawartości tego hormonu pozwala na postawienie diagnozy w wielu chorobach.

Hydrokortyzon jest czasami nazywany "hormonem stresu", ponieważ jest to substancja, która chroni organizm przed poważnymi skutkami spowodowanymi uwalnianiem dużej ilości adrenaliny.

Stężenie kortyzolu i ACTH jest regulowane metodą sprzężenia zwrotnego. Im mniej hydrokortyzon jest wytwarzany, tym więcej wytwarza się ACTH i na odwrót. Tak więc u zdrowych osób te hormony są w równowadze.

Różne patologie mogą prowadzić do pojawienia się nierównowagi hormonalnej, która w naturalny sposób wpływa na stan zdrowia. Tak więc, wraz ze spadkiem syntezy kortyzolu, takie niespecyficzne znaki są odnotowywane jako:

  • słabość;
  • ból brzucha;
  • redukcja wagi;
  • niskie ciśnienie krwi.

Wskazówka! Jeśli poziom hydrokortyzonu jest stale niski, wówczas pod ciężkim stresem może rozwinąć się niebezpieczny stan, taki jak stres adrenaliny. W takim przypadku konieczna jest opieka w nagłych wypadkach, aby uratować pacjenta.

W przypadku zbyt wysokiego stężenia hydrokortyzonu w osoczu krwi u pacjenta występują następujące objawy:

  • przyrost masy ciała przy zachowaniu dotychczasowych nawyków żywieniowych;
  • pojawienie się na skórze brzucha i bioder fioletowych rozstępów;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • wzrost glukozy.

Co zostało przydzielone?

Odwołanie się do badania krwi w celu określenia poziomu hydrokortyzonu daje, z reguły, endokrynologa. Badanie to umożliwia diagnozowanie poważnych zaburzeń endokrynologicznych.

Ponadto poziom tego hormonu powinien być okresowo sprawdzany w leczeniu chorób związanych z zaburzoną syntezą hydrokortyzonu.

Wskazania do dostawy

Kiedy lekarz może wysłać hormon stresu do badania krwi? Najczęściej jest to konieczne, jeśli występują oznaki wskazujące następujące stany:

  • Choroba Itsenko-Cushinga lub zespół o tej samej nazwie. Ta patologia objawia się przyrostem masy ciała, pojawieniem się rozstępów, wysokim ciśnieniem krwi, osłabieniem mięśni;
  • z podwyższonym ciśnieniem krwi, pod warunkiem, że zwykłe leczenie korekcyjne jest nieskuteczne;
  • Choroba Addisona. Głównymi objawami powodującymi podejrzenie choroby są: niskie ciśnienie krwi, osłabienie, pojawienie się pigmentacji.

Ponieważ hormony są produkowane nierównomiernie w ciągu dnia, a na ich liczbę mogą wpływać różne czynniki, konieczne jest przygotowanie właściwego pobierania krwi. Aby poprawnie przekazać analizę, musisz:

  • pobierać próbki krwi rano na pusty żołądek;
  • odmówić fizycznego obciążenia w przeddzień analizy, aby uniknąć stresu;
  • wyklucza alkohol.

Próbka krwi pobierana jest z żyły. Materiał umieszcza się w oznakowanej probówce i wysyła do laboratorium. Czasem trzeba oddawać krew dwa razy dziennie, co pozwala prześledzić, jak zmienia się poziom dynamiki kortyzolu. W takim przypadku konieczne jest pobranie próbek krwi w drugiej połowie dnia, czyli od 4 do 6 po południu. Wynik badania będzie znany następnego dnia.

Co może wpłynąć na wynik?

Jak już wspomniano, przygotowanie do analizy powinno odbywać się poprawnie, ponieważ wiele czynników może wpłynąć na wynik. Tak więc podwyższony poziom hydrokortyzonu jest prawidłowy dla:

  • ciąża;
  • stres;
  • po urazie lub operacji;
  • przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • podczas palenia lub spożywania alkoholu.

Obniżony poziom substancji jest normą w leczeniu:

Wskazówka! Czasami, aby uzyskać pełny obraz, konieczne jest zdanie nie tylko badania krwi w celu określenia całkowitego hydrokortyzononu, ale także testu moczu w celu wykrycia poziomu wolnego hormonu.

Standardy i odstępstwa od norm

Ponieważ hormony są produkowane nierównomiernie w ciągu dnia, normy zawartości kortyzolu w próbkach krwi wieczorem i rano znacznie się różnią.

Stawka dla pobranych próbek:

  • rano waha się od 170 do 536 nmol / ml;
  • wieczorem - od 65 do 327 nmol / ml.

Wskazówka! U osób zdrowych poziom kortyzolu zmniejsza się wieczorem. Jednakże, jeśli osoba jest nieprzerwanie przytomna w nocy i spała w ciągu dnia, rytm produkcji hormonów jest zaburzony.

Podwyższony poziom kortyzolu rano i / lub spadek jego stężenia wieczorem sugeruje, że nadmiar tego hormonu wytwarzany jest w organizmie. Czasami ten stan jest związany z chorobą Itsenko-Cushinga. Choroba ta charakteryzuje się tworzeniem się guza, który produkuje hormony ACTH. Guz ten może być zlokalizowany zarówno w przysadce, jak i w innych narządach.

Ponadto podobne wyniki analizy mogą wskazywać na obecność zespołu o tej samej nazwie, który charakteryzuje się guzem nadnerczy. Zmniejszona ilość kortyzolu może być związana z dysfunkcją przysadki lub nadnerczy. W tym drugim przypadku poziom hormonów nie jest normalizowany po stymulacji produkcji ACTH.

Tak więc badanie krwi w celu określenia stężenia kortyzolu jest testem, który ma test diagnostyczny. Kompetentna interpretacja wyników analizy pozwala zidentyfikować zaburzenia endokrynologiczne związane z upośledzeniem funkcji nadnerczy lub przysadki mózgowej. W niektórych przypadkach dochodzi do zaburzeń hormonalnych z powodu powstania guza.

Dlaczego konieczne jest wykonanie analizy kortyzolu?

Analiza kortyzolu jest czasami niezbędnym środkiem do określenia, co spowodowało pogorszenie stanu fizycznego pacjenta.

Opiera się na tym, że kortyzol jest hormonem stresu, który zwiększa poziom glukozy i ciśnienia krwi, zapewniając w ten sposób odporność organizmu na wstrząsy.

Jego fluktuacje prowadzą do zaburzeń procesów metabolicznych, a użyteczne substancje nie są wchłaniane.

Co to jest kortyzol?

Kortyzol jest uważany za najsilniejszy hormon w kory nadnerczy z szeregu hormonów glukokortykoidowych.

Jego synteza i stężenia we krwi są określone przez hormon przysadkowy ACTH, w przeciwnym razie - hormon adrenokortykotropowy.

Oprócz ACTH stymulowanie aktywnego rozmnażania i wstrzykiwania do krwi tego hormonu, jest zdolne do stresu.

Za wyjątkiem stresu i hormonu adrenokortykotropowego, kortyzol jest podatny na codzienne rytmy (rano osiąga szczyt w swoich stężeniach, do północy zaczyna stopniowo opadać).

Hormon ACTH i jego stężenia zależą od hormonu kortyoliberyny syntetyzowanego przez podwzgórze.

Wszystkie procesy raportowania podwzgórze-przysadka-nadnercza lub kortykoliberyna-andrenokortykotrop-kortyzol są kontrolowane i dostosowywane na podstawie zasad negatywnej komunikacji.

Kortyzol nie rozpuszcza się w wodzie, więc wchodzi do krwi i jest transportowany wzdłuż krwi w postaci związanej z globulinami (białkami krwi).

Około 75-80% całkowitego kortyzolu we krwi jest transportowane razem z transkortyną (globuliną wiążącą kortyzol), 15% jest związane z albuminą, a tylko 10% kortyzolu krąży w krwioobiegu w swojej wolnej postaci.

Sam kortyzol jest wolny i jest biologicznie aktywnym związkiem, który może wpływać na procesy organizmu:

  1. Zwiększa ogólną reaktywność podczas stresu, stresu fizycznego, chorób wirusowych.
  2. Zwiększa stężenia glukozy we krwi, stymuluje produkcję glukozy i glikogenu z tłuszczów i białek.
  3. Uaktywnia proces degradacji tkanek tłuszczowych kończyn dolnych, zwiększając jednocześnie szybkość ich formowania w szyi i twarzy.
  4. Przyspiesza degradację białek w mięśniach i tkance łącznej.
  5. Hamuje przepływ procesów zapalnych.
  6. Wzmacnia pobudliwość i niestabilność psychoemocjonalną.

Kiedy zmiany zachodzą w takich procesach, ta analiza jest wymagana.

Wynika to z faktu, że zmniejszona lub zwiększona szybkość w długim okresie czasu może prowadzić do zauważalnych, a czasem nieodwracalnych wadliwego funkcjonowania ciała.

Objawy podwyższonego i zmniejszonego stężenia kortyzolu we krwi

Kortyzol ma znaczący wpływ na procesy metaboliczne organizmu, dlatego objawy jego podwyższonego poziomu wpływają na wygląd pacjenta.

Typowe objawy zwiększające stężenie kortyzolu we krwi są następujące:

  1. Zwiększony wskaźnik masy ciała - otyłość trzewna (brzuszna). Obwód brzucha zwiększa się nieproporcjonalnie i tworzy uczucie boleśnie cienkich kończyn.
  2. Skóra staje się cieńsza i bardziej podatna na uszkodzenia. W rezultacie rozstępy pojawiają się na udach, brzuchu i plecach, przeważnie fioletowe.
  3. Manifestowane osłabienie i zmęczenie tkanki mięśniowej w wyniku ogólnego spadku masy mięśniowej.
  4. Ze względu na brak substancji odżywczych z powodu braku asymilacji przez organizm, zdolności regeneracyjne organizmu są zmniejszone. Choroby grzybicze są aktywowane, a zdolności immunologiczne organizmu spadają.
  5. Kobiety mają hirsutyzm (nadmierne owłosienie ciała i twarz), są awarie cyklu owulacyjnego. Czasami może rozwinąć się niepłodność.
  6. Istnieje naruszenie tolerancji glukozy, może rozwinąć się cukrzyca.
  7. Rozwijają się zaburzenia psychiczne i przejawia się niestabilność emocjonalna. Naruszenia te są częściej wyrażane przez stany depresyjne i psychozy, mogą pojawić się tendencje samobójcze.

Jeśli chodzi o wskaźnik niskiego poziomu kortyzolu we krwi, stan ten charakteryzuje się następującymi symptomatycznymi objawami:

  1. Zwiększony poziom potasu i wapnia we krwi.
  2. Zmniejszony apetyt, aw konsekwencji utrata wagi, aż do anoreksji.
  3. Spadek ciśnienia krwi.
  4. Niska wartość stężenia glukozy we krwi.
  5. Słabość mięśni i ciągłe uczucie zmęczenia.

Kiedy połączenie kilku z tych naruszeń jest wymagane, aby skonsultować się z endokrynologiem.

Lekarz przeprowadzi badanie i poda wskazówki dotyczące badania krwi na obecność kortyzolu lub badania moczu na obecność kortyzolu. Można również odnieść się do analizy śliny pod kątem zawartości hormonu stresu.

Istota analizy kortyzolu

Krew dla kortyzolu jest w większości przypadków analizowana pod kątem nadnerczy i przysadki mózgowej.

Ponieważ stężenie kortyzolu we krwi podlega fluktuacjom w ciągu dnia, materiał pobierany jest wyłącznie rano (od 7 do 9).

Mężczyźni nie dbają o to, który dzień jest przypisany do analizy hydrokortyzonu. Jednak kobiety w wieku rozrodczym są zobowiązane do poproszenia o to lekarza prowadzącego osobno, kiedy należy wykonać test hydrokortyzonu i od którego dnia cyklu.

W badaniu krwi może być konieczne wykonanie dodatkowych testów stresowych (duży lub mały test deksametazonu).

Przygotowanie do analizy hydrokortyzonu obejmuje standardowy wykaz działań do analizy stężenia hormonów.

Główne działania pacjenta, które odgrywają istotną rolę w zwiększaniu wiarygodności wyników, są następujące:

  1. Przez 1 dzień nie spożywaj napojów alkoholowych, tłustych i przesuszonych. Staraj się unikać czynników stresowych.
  2. Przez 3 dni odmawia się aktywności fizycznej i kontaktów seksualnych.
  3. Przez 8 godzin w celu odrzucenia posiłków dozwolone jest stosowanie czystej i niegazowanej wody.
  4. Leki hormonalne są wymagane, aby przestać przyjmować 14 dni przed dokładną datą pobrania krwi.

Odniesieniem jest wskaźnik poziomu kortyzolu we krwi w granicach 135-638 nmol / l.

Jednak wskaźniki mogą się różnić w zależności od laboratorium i sprzętu, który zawiera.

Koszt kontroli krwi dla hormonu może być inny. Dla Moskwy waha się od 400-700 krzewów.

Przy przyjmowaniu moczu na zawartość kortyzolu nie jest konieczne uwzględnianie codziennych fluktuacji tego hormonu w organizmie. Normą jest wskaźnik w zakresie 6-138 nmol / dzień.

Podczas analizy moczu na kortyzol należy unikać następujących czynników, które mogą niekorzystnie wpływać na końcowy wynik testu. Podniesienie poziomu kortyzolu w moczu może być takie:

  1. Zwiększony poziom glukozy we krwi.
  2. Przeniesione znieczulenie, stres.
  3. Zastosowanie amfetamin i metamfetamin.
  4. Nadmierne spożycie płynów.

Następujące czynniki mogą zmniejszyć poziom kortyzolu w moczu:

  1. Sok grejpfrutowy.
  2. Tiazydowe leki moczopędne.
  3. Preparaty Ketonazol i Deksametazon.
  4. Glikokortykosteroidy wziewne stosowane w leczeniu astmy.

Większość badań dziennego moczu jest potrzebna do zdiagnozowania hiperkortyzolizmu - poprzez zwiększenie stężenia wolnego kortyzolu we krwi.

Mocz jest uważany za najlepszy materiał do badań - ta analiza dokładniej odzwierciedla stan kory nadnerczy.

Autor: Anastasia Strannitsa Zadaj pytanie ekspertowi w komentarzach

Test kortyzolu

Hormon steroidowy kortyzolu jest wytwarzany w korze nadnerczy, jest najbardziej aktywnym hormonem glukokortykoidowym. Jest regulatorem metabolizmu węglowodanów, białek i tłuszczów. Wykonano test kortyzolu we krwi w celu oceny funkcjonowania nadnerczy i przysadki mózgowej. Zmiany poziomu kortyzolu we krwi mogą być oznaką poważnej choroby.

Poziom kortyzolu jest podwyższony dzięki:

  • gruczolak nadnercza lub rak;
  • gruczolak przysadki;
  • Zespół Cushinga;
  • zespół policystycznych jajników;
  • niedoczynność tarczycy;
  • otyłość;
  • depresja;
  • Pomoce;
  • marskość wątroby;
  • cukrzyca;
  • przyjmowanie narkotyków atropina, syntetyczne glukokortykoidy, opiaty, estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne.

Poziom kortyzolu zmniejsza się o:

  • niewydolność przysadki;
  • niewydolność kory nadnerczy;
  • Choroba Addisona;
  • zapalenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • ostra utrata masy ciała, anoreksja;
  • przyjmowanie wielu leków (na przykład barbituranów).

Normy

U dzieci i młodzieży w wieku poniżej 16 lat poziom kortyzolu zwykle wynosi 83-580 nmol / l, a u dorosłych 138-635 nmol / l. Tempo kortyzolu zmienia się w zależności od pory dnia: zwykle rano następuje podwyższenie poziomu kortyzolu, wieczorem - wartość kortyzolu jest minimalna. Należy pamiętać, że w czasie ciąży poziom kortyzolu wzrasta 2-5-krotnie, co jest normalne.

W gruczolaku przysadki poziom kortyzolu jest podwyższony.

W przypadku cukrzycy poziom kortyzolu jest podwyższony.

Poziom kortyzolu zmniejsza się z anoreksją.

Poziom kortyzolu zmniejsza się w chorobie Addisona (hipokortyzacja).

Poziom kortyzolu jest podwyższony wraz z zespołem Cushinga.

Poziom kortyzolu jest podwyższony z niedoczynnością tarczycy.

Poziom kortyzolu zmniejsza się w zapaleniu wątroby.

Poziom kortyzolu zmniejsza się w marskości wątroby.

Kortyzol jest podwyższony w otyłości.

Poziomy kortyzolu są podwyższone z zespołem policystycznych jajników.

Poziom kortyzolu jest podwyższony w raku nadnerczy.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Progesteron jest jednym z głównych hormonów ciąży. Zwłaszcza we wczesnych stadiach. Jeśli ten hormon jest zbyt niski, może spowodować poronienie. Ale nadmiar progesteronu nie ma również bardzo dobrego wpływu na przebieg ciąży.

W artykule omawiamy białą potentilę - właściwości i przeciwwskazania, opis botaniczny i obszar dystrybucji.

Androgeny są wspólną nazwą grupy męskich hormonów płciowych wytwarzanych w organizmie mężczyzn i kobiet. Słowo "androgen" w tłumaczeniu ze starożytnego języka greckiego oznacza "odwagę" lub "odwagę".