Główny / Testy

Gastrin: wpływ na trawienie, mechanizm działania i determinację we krwi

Gastryna jest hormonem układu trawiennego, syntetyzowanym przez komórki G żołądka i dwunastnicy. Pod jego wpływem aktywuje się cała kaskada reakcji niezbędnych do normalnego podziału żywności. Określenie gastryny jako hormonu we krwi może potwierdzić szereg chorób układu trawiennego, szczególnie w przypadku zespołu Zollingera-Ellisona, raka żołądka i zanikowego zapalenia żołądka.

Dlaczego jest potrzebny?

Kiedy pokarm białkowy dostanie się do jamy ustnej, rozpoczyna się aktywacja układu hormonalnego przewodu żołądkowo-jelitowego. Gastryna w tym samym czasie zwiększa aktywność cyklazy adenylanowej, która stymuluje wydzielanie kwasu solnego. Wydzielanie gastryny jest stymulowane głównie przez nerw błędny.

Ponadto, gastryna zwiększa wydzielanie pepsyny. Ten związek jest z natury enzymem i jest niezbędny do rozszczepienia złożonych białek na peptydy. Pepsyna jest syntetyzowana w formie nieaktywnej, a kwas chlorowodorowy prowadzi ją do "gotowości bojowej". Enzym ten charakteryzuje się izolowaną aktywnością związaną z kwaśnym środowiskiem żołądka, tj. Jeśli wchodzi do dwunastnicy, traci zdolność do rozszczepiania. W tym samym czasie gastryna zwiększa tworzenie się śluzu i wydalanie wodorowęglanów. Dzięki tej reakcji można chronić nabłonek żołądka przed negatywnymi skutkami kwaśnego środowiska żołądka.

Pod wpływem gastryny hamowana jest funkcja ewakuacji żołądka, co umożliwia utrzymanie bryły pokarmowej w celu dokładniejszej obróbki enzymami i kwasami. Błona śluzowa żołądka zawiera substancję o nazwie prostaglandyna E. Ten związek, w kontakcie z gastryną, ma wiele efektów:

  • zwiększa krążenie krwi;
  • rozszerza i poprawia zdolność wchłaniania żołądka;
  • powoduje fizjologiczny obrzęk błony śluzowej.

Ponadto, pod wpływem prostaglandyny E, leukocyty biegną do ściany żołądka i rozpoczynają fagocytozę i wydzielanie enzymów.

Kiedy jest podniesiony?

Istnieje kilka stanów patologicznych, w których znacznie zwiększa się wydzielanie gastryny. Jednym z nich jest zespół Zollingera-Ellisona. Choroba ta jest spowodowana przez rozrost komórek produkujących gastrynę w żołądku lub tworzenie gastrinoma.

Ponadto zakażenie Helicobacter pylori może zwiększać wydzielanie gastryny. Helicobacter pyloriosis jest bardzo częstym zjawiskiem. Podczas przeprowadzania konkretnych badań niemal co trzecia osoba znajduje bakterię w błonie śluzowej żołądka. Zwiększona synteza gastryny nie będzie tak krytyczna jak w przypadku zespołu Zollingera-Ellisona, jednak bardzo namacalne jest wywoływanie zapalenia żołądka lub wrzodu.

Oprócz nerwu błędnego, współczulny odcinek układu nerwowego może stymulować produkcję gastryny. Oznacza to, że pod wpływem czynników stresowych wzrasta kwasowość żołądka i istnieje ryzyko erozji i wrzodów. To samo można powiedzieć o glikokortykosteroidach. Ludzie cierpiący na choroby układowe i zmuszeni do życia na glikokortykoidy są podatni na rozwój patologicznych zaburzeń w ścianie żołądka. Podobną reakcję obserwuje się u osób cierpiących na zespół Itsenko-Cushinga. Tej chorobie towarzyszy hiperkotyczność, która negatywnie wpływa na syntezę prostaglandyn. Tłumienie prostaglandyn przez mechanizm sprzężenia zwrotnego prowadzi do hiperprodukcji gastryny, która ponownie prowadzi nas z powrotem do problemu kwasowości i owrzodzenia. Aby zapobiec takim reakcjom, zaleca się łączenie stosowania prednizolonu, deksametazonu, medrolu z inhibitorami pompy protonowej. Należy dodać, że długotrwałe stosowanie IPP prowadzi do rozwoju "kwaśnego odbicia" z nagłym odstawieniem leku, dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki.

Informacje podane w tekście nie są wskazówkami do działania. Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje o chorobie, należy skontaktować się ze specjalistą.

Metody określania

Przed analizą gastryny pacjent musi przestrzegać kilku zaleceń:

  • ograniczyć się do jedzenia przez co najmniej 12 godzin;
  • Zabrania się spożywania napojów alkoholowych w ciągu dnia poprzedzającego zabieg;
  • zakaz palenia przez 4 godziny;
  • leki, które zmniejszają kwasowość żołądka, są anulowane 24 godziny przed badaniem;
  • Nie można ukryć przed lekarzem informacji o leku.

Aby określić poziom gastryny w organizmie, konieczne jest pobranie krwi z żyły. Asystent laboratorium lekarz używa specjalnych odczynników do oceny stężenia gastryny i wskazuje ją w pg / ml (1 pikogram = 10 -12 gramów). Normalne stawki mogą się różnić w zależności od płci, wieku i masy ciała.

Jeśli badanie krwi na gastrynę było negatywne, a pacjent ma objawy kliniczne związane z niestrawnością, wówczas wykonuje się stymulację sekretyną. Dzięki tej modyfikacji można z dużą dokładnością potwierdzić lub obalić obecność zespołu Zollingera-Ellisona.

Zespół Zollingera-Ellisona

Objawy

Hipergastrynemię najczęściej objawia się przewlekłą biegunką. Jest to spowodowane zwiększonym tworzeniem się kwasów. Środowisko alkaliczne żołądka nie może poradzić sobie z ilością kwasu chlorowodorowego pochodzącego z żołądka. W rezultacie jelita cienkie napotykają niedopuszczalną kwasową zawartość, która ma szkodliwy wpływ na błonę śluzową narządu. Przy przedłużonym i regularnym kontakcie dochodzi do stanu zapalnego, zahamowania aktywności enzymatycznej, zaburzenia wchłaniania płynów i elektrolitów. W wielu przypadkach biegunka jest jedynym objawem u pacjentów z zespołem Zollingera-Ellisona.

U niektórych pacjentów z powodu istniejącej niewydolności zwieracza sercowego żołądka rozwija się zapalenie przełyku. Przy częstym odlewania kwaśnej zawartości do jamy przełyku dochodzi do zapalenia, a nabłonek zmienia się z wielowarstwowego płaskiego na cylindryczny. Ten stan nazywa się przełykiem Barretta. Jest to choroba przednowotworowa wymagająca natychmiastowego leczenia i przepisania terapii obniżającej stężenie kwasu.

Badanie krwi na obecność gastryny

Często jednym z objawów chorób przewodu żołądkowo-jelitowego jest zwiększona kwasowość żołądka. Aby to ujawnić, konieczne jest przeprowadzenie analizy gastryny-17. Hormon ten stymuluje produkcję soku żołądkowego i kwasu solnego. U zdrowej osoby jest uwalniany w przypadku spożycia żywności zawierającej białko. Jak również przyczyna może być natury psychologicznej - ciągły stres i przepracowanie.

Wskazania do analizy

Test jest diagnostyczny. Do badań pobiera się krew żylną. Analiza dla gastryny jest przepisywana pacjentom podejrzanym o choroby żołądkowo-jelitowe w celu wykrycia zwiększonej lub zmniejszonej kwasowości żołądka w celu dalszej diagnostyki. Podwyższony podstawowy poziom uwalniania hormonu stymuluje wzrost ilości kwasu solnego, który jest przyczyną powstania wrzodu żołądka. Zespół Zollingera-Ellisona lub gastrinoma ma istotne znaczenie kliniczne.

Gastrinoma to rodzaj złośliwego guza endokrynnego. Rozwija się w dwunastnicy i trzustce. Ma właściwość szybkiego rozprzestrzeniania się przerzutów.

Główne wskazania do dostarczenia analizy hormonalnej dla gastryny:

  • wrzód żołądka lub jego nawrót;
  • pojawienie się wrzodów na przewodzie pokarmowym, gdzie nie powinny;
  • obecność objawów raka żołądka;
  • podejrzewane gastrinomy;
  • w celu wykrycia anemii w zespole Addisona-Birmera.
Powrót do spisu treści

Przygotowanie i dostarczenie analizy

Krew pobierana jest z żyły za pomocą jednorazowego przyrządu od 8 rano do 11 rano. Po zebraniu materiału do laboratorium wysyłana jest probówka z krwią. Czasami, dla dokładniejszej diagnozy, pacjent otrzymuje stymulowany test. 10 minut przed pobraniem próbki osobie podaje się sekretynę. Nie ma specjalnych środków przygotowawczych do oddania krwi do badania. Ale istnieje wiele prostych reguł, które są charakterystyczne dla każdej analizy hormonalnej:

  • Badanie prowadzone jest na czczo. Nie możesz jeść niczego przez 12 godzin przed porodem. Możesz pić trochę wody, kawy i herbaty są zabronione.
  • Wyklucz alkohol w dniu poprzedzającym pobranie krwi.
  • Nie bierz narkotyków, ale jeśli nie możesz się bez nich obejść, poinformuj o tym swojego lekarza, aby wyniki analizy otrzymały prawidłową interpretację.
  • Nie pal 4 godziny przed oddaniem krwi.
  • Przed zabiegiem pożądane jest, aby pacjent siedział w luźnej atmosferze przez 15-20 minut.
Powrót do spisu treści

Norma gastryna we krwi

Średnia zawartość gastryny u osób dorosłych wynosi 14,5-47 pg / ml. Normalnie wskaźniki tego hormonu we krwi osoby bezpośrednio zależą od jego wieku, jak przedstawiono w tabeli:

Badanie krwi na obecność gastryny

Gastryna jest hormonem przenoszonym przez krew i ma bezpośredni wpływ na pracę wszystkich narządów i układów ludzkiego organizmu.

Narządy przewodu pokarmowego nie są wyjątkiem.

Ponieważ wiele cudów - gastryn, co to jest, możemy polecić, aby spojrzeć na materiały w tej sekcji.

Po przeczytaniu tego rozdziału dowiesz się o takim hormonie ludzkiego ciała, jakim jest gastryna.

Dowiedz się, co to znaczy zwiększać lub zmniejszać jego zawartość, a także badania diagnostyczne w celu identyfikacji różnych chorób przewodu pokarmowego, których obecność jest wskazana przez ilość w ludzkiej krwi.

Hormon ten wytwarzany jest przez gruczoły odźwiernika, które znajdują się przy przejściu żołądka do jelita cienkiego. Wydzielanie gastryny zaczyna się pojawiać, gdy odźwiernik jest rozciągnięty, a także poprzez dzielenie pokarmu, które występuje z powodu działania chemicznych drażniących.

Gastrin odpowiada za następujące procesy w przewodzie żołądkowo-jelitowym:

  • umożliwia prawidłowy przepływ żółci
  • stymuluje wydzielanie soku trzustkowego
  • wytwarza sok żołądkowy
  • poprawia pracę zarówno żołądka, jak i woreczka żółciowego i całego jelita

Poziomy we krwi tego hormonu mogą się znacznie różnić. Najmniej wszystko to w przedziale od trzech rano do siódmej rano. Po południu jego ilość jest największa, szczególnie po jedzeniu.

  • Ilość tego hormonu we krwi zależy bezpośrednio od poziomu kwasu solnego w żołądku. Im mniej znajduje się w żołądku, tym większy poziom gastryny obserwuje się w nim.

Badanie krwi gastryny wykonuje się na czczo.

Za pomocą testów laboratoryjnych wskaźniki te mogą określić kwasowość soku żołądkowego, który można zwiększyć lub zmniejszyć, a także określić obecność przewlekłego zapalenia żołądka.

Najczęściej wykonuje się testy laboratoryjne gastryny w celu wykrycia choroby, takiej jak zespół Zollingera-Ellisona.

Duża ilość gastryny wydalana w tej chorobie prowadzi do zwiększenia wydzielania soku żołądkowego kwasu chlorowodorowego, co powoduje owrzodzenie żołądka.

Główne cechy jego zwiększonej zawartości obejmują:

  • regularny ból w górnej części brzucha
  • utrata masy ciała, pojawienie się osłabienia organizmu
  • biczowanie kwasem lub powietrzem
  • regularna biegunka i luźne stolce
  • pojawienie się bólu w przewodzie pokarmowym

Przed przystąpieniem do takich testów należy przeprowadzić pewne szkolenie:

  • Testy powinny być wykonywane na czczo. Po ostatnim spożyciu pokarmu i przed badaniem powinno zająć co najmniej 12 godzin.
  • Palenie, picie kawy, herbaty lub soku może trwać co najmniej godzinę przed testami.
  • Dzień przed badaniem konieczne jest wyeliminowanie alkoholu z diety. Ponadto należy zmniejszyć aktywność fizyczną.
  • Analizy należy przeprowadzić przed przyjęciem leku lub przynajmniej dwa tygodnie po zakończeniu ich przyjmowania.
    5. Bezpośrednio przed zabiegiem zaleca się relaks i wyciszenie. Możesz się położyć i położyć trochę.

Ale wszystkie powyższe objawy są charakterystyczne nie tylko dla zespołu Zollingera-Ellisona, ale także dla wielu innych chorób żołądkowo-jelitowych, na przykład wrzodu trawiennego.

Za pomocą oznaczania poziomu we krwi gastryny można zidentyfikować wrzód dwunastnicy i żołądka. Jest to możliwe dzięki temu, że naturalnym źródłem jego uwalniania jest pokarm w żołądku, a także rozciąganie ścian żołądka.

Jeśli osoba ma wrzód żołądka, poziom gastryny we krwi zostanie zwiększony niezależnie od tego, czy osoba przyjęła pokarm, czy też jego żołądek był pusty. W przypadku obecności wrzodu w dwunastnicy poziom tego hormonu na czczo będzie się mieścił w prawidłowym zakresie, a po jedzeniu wzrośnie.

Ilość gastryny we krwi można zmniejszyć po takiej interwencji chirurgicznej, jak usunięcie wotomii i odźwiernika, które stymulują produkcję gastryny.

Również jego obniżenie we krwi może wystąpić przy podwyższonej czynności tarczycy. Z tego powodu niski poziom gastryny we krwi staje się przyczyną ustalenia rozpoznania gruczołu tarczycy.

Poziom gastryny zmienia się w ciągu dnia.

Jednak wiele czynników może wpływać na dokładność wyników takich badań i nie zawsze są one dokładne.

Na przykład, takie analizy, przeprowadzane u osób w podeszłym wieku, mogą wykazywać obecność wysokiej zawartości tego hormonu, podczas gdy wysoki poziom gastryny we krwi, w rzeczywistości, jest zmniejszeniem produkcji kwasu solnego przez organizm, w wyniku tego naturalny proces starzenia się.

Zawartość we krwi tego hormonu jest ważna dla wykrywania raka w dwunastnicy i trzustce. W przypadku guzów gastryna jest podwyższona we krwi. Ponadto zwiększenie wydzielanej gastryny przyczynia się do zwiększenia kwasowości żołądka, co powoduje owrzodzenie w nim.

Diagnostyka laboratoryjna na poziomie krwi gastriny musi być przeprowadzana na czczo, w przeciwnym razie wyniki diagnostyczne będą błędne. Wysokie poziomy gastryny mogą również występować w chorobach, takich jak stenoza odźwiernika, przewlekła niewydolność nerek, niedokrwistość złośliwa i rak żołądka.

Gastrin: funkcje, mechanizm działania i badanie krwi na hormon

Gastryna jest hormonem peptydowym, który normalnie reguluje trawienie. Jest markerem złośliwych procesów w żołądku.

Wyprodukowane przez komórki G odźwiernikowej części żołądka i dwunastnicy. Produkowany jest również w trzustce, przysadce, podwzgórzu, nerwach obwodowych, ale cel tego hormonu jest nieznany.

Informacje ogólne

Wzdłuż długości liniowego łańcucha peptydowego aminokwasów istnieje kilka rodzajów naturalnej gastryny:

  • Gastryna-34, tak zwana duża gastryna, jest wytwarzana głównie w trzustce;
  • mała gastryna lub gastryna-17;
  • gastryna-14 - mini-gastryna - ostatnie 2 gatunki są produkowane i są pochodzenia żołądkowego.

Różnią się one aktywnością. Dowolna cząsteczka gastryny ma stałą część aktywną - łańcuch 5 aminokwasów: to ten, który wiąże się z receptorami gastryny w żołądku. Syntetyczny analog gastryny - pentagastryny - ma po prostu podobną strukturę.

Jakie funkcje wykonuje

Gastrin: jego rola i co to jest? Hormon wzmaga syntezę pepsyny, która wraz z kwasem chlorowodorowym w żołądku tworzy optymalne pH do trawienia pokarmu. Same pepsy są nieaktywne.

Równolegle, gastryna przyczynia się do produkcji mucyny w celu ochrony błony śluzowej żołądka przed agresywnym HCl i pepsyną. Dodatki: hormon i funkcje? Gastrin ogranicza swoją pracę tylko do jamy żołądka, wpływa na pracę jelita cienkiego.

Gastrin również opóźnia opróżnianie żołądka, opóźniając kulkę pokarmową, aby uzyskać lepsze trawienie, ponieważ wydłuża to działanie soku żołądkowego.

Wzmacnia produkcję prostaglandyny E w błonie śluzowej żołądka; Daje to rozszerzenie naczyń krwionośnych i przepływu krwi wraz z pojawieniem się przejściowego fizjologicznego obrzęku ściany żołądka.

W rezultacie w błonie śluzowej dochodzi do wycieku kulek białych krwi, co dodatkowo pomaga w rozdrobnieniu bryły pokarmowej. Leukocyty są zaangażowane w fagocytozę i syntezują niektóre enzymy.

Receptory Gastrinovye są nadal obecne w jelicie cienkim, trzustce. Gastrin pomaga opracować takie substancje czynne, jak sekretyna, cholecystokinina, somatostatyna i inne peptydy trawienne oraz enzymy. Zwiększa wydzielanie soku trzustkowego, insuliny, glukagonu, dwuwęglowej ściany jelita cienkiego. Trwają przygotowania do następnego etapu trawienia, jelit; aktywacja perystaltyki z udziałem gastryny.

Kiedy poziom tych enzymów wzrasta do pewnego poziomu, stężenie gastryny zaczyna spadać. Prowadzi to do zmniejszenia kwasowości żołądka i nadaje mu stan spoczynku po opróżnieniu. Ponadto, gastryna zwiększa napięcie dzielącego zwieracza w pobliżu przełyku, który izoluje pokarm w żołądku.

Środki pobudzające uwalnianie gastryny

Produkty gastryny są stymulowane przez działanie błędnika (PNS, odpowiedzialnego za właściwości organoleptyczne żywności, jej przeżuwanie i połykanie), insuliny, histaminy, oligopeptydów i aminokwasów we krwi, hiperkalcemii. Białka i produkty białkowe, takie jak mięso, hipoglikemia, alkohol, kofeina, zwiększają jej poziom.

Patologie, które zwiększają gastrynę

Zespół Zollingera-Ellisona - podczas gdy komórki produkujące hiperplazję gastryny; lub powstawanie guza - gastrinoma. W 75% przypadków jest onkologiczny. Rzadko - 2 przypadki na 1 milion, ale w przypadku owrzodzeń dwunastnicy jego częstotliwość jest wyższa - 1 pacjent na 1000; z nawracającym owrzodzeniem - już 1/50 pacjentów.

W 20% przypadków pojawienie się gastrinoma jest związane z MEN 1 (zespół Vermere'a lub mnogiej endokrynnej neoplazji) - ma charakter wrodzony. Wynika to z mutacji genu w chromosomie 11.

Częstotliwość wynosi 0,002 - 0,02%. Składa się z 3 patologii: pierwotnej nadczynności przytarczyc, insulinoma trzustki i gruczolaka przysadki.

Infekcja Helicobacterpylori. Helicobacter pyloriosis - tutaj wzmocnienie gastryny nie jest tak istotne, jak w powyższym wariancie, ale może również powodować wrzód lub zapalenie żołądka. Współczulny układ nerwowy może również zwiększać gastrynę, choć w mniejszym stopniu niż vagus - jest to efekt stresu, otrzymujący GCS; NLPZ.

Tę samą reakcję można zauważyć w zespole Itsenko-Cushinga. Hiperkortyzolizm za pomocą tego leku hamuje syntezę prostaglandyn chroniących błonę śluzową żołądka. Ich zmniejszenie sprzężenia zwrotnego zwiększa poziom gastryny. Dlatego odbiór GCS w połączeniu z inhibitorami pompy protonowej.

IPP nie może być anulowany natychmiast po zakończeniu leczenia, odbywa się to stopniowo, aby nie doszło do "odbicia kwasu". Jest to nic więcej jak wzrost produkcji kwasu po zatrzymaniu leku.

Co zmniejsza wydzielanie gastryny

Hamowanie gastryny występuje ze wzrostem zawartości HCl, prostaglandyny E, endorfin i enkefalin - peptydów, które zmniejszają motorykę przewodu żołądkowo-jelitowego, kalcytoniny i adenozyny. Somatostatyna trzustka - hamuje nie tylko gastrynę, ale także resztę białek trawiennych. Również sekretyny i cholecystokininy mogą zmniejszać produkcję gastryny. Konieczne jest jednak zmniejszenie wpływu kwasu chlorowodorowego i pepsyny w jelicie.

Objawy gastrinoma

Najczęściej występujący gastrinoma pojawia się w dwunastnicy, trzustce i drogach żółciowych. Przerzuty często do wątroby. Stała stymulacja błony śluzowej żołądka przez gastrynę prowadzi do zwiększenia stężenia HCl, co ostatecznie pogarsza wrzody żołądka i dwunastnicę. Kolejnym obowiązkowym objawem jest biegunka, ból żołądka i bóle brzucha, zgaga, która nie reaguje na leki zobojętniające sok żołądkowy, krwawienie z jelit lub żołądka.

  • perforacja ich ścian;
  • rozwój zapalenia otrzewnej;
  • owrzodzenie w ścianach jelita cienkiego.

Wyniki dla helikobakteriozy będą negatywne, owrzodzenia GU i dwunastnicy nie mogą być leczone w zwykłych dawkach terapeutycznych - maksymalne są wymagane.

Środki diagnostyczne

Niektóre wskazania wymagają analizy. Co jest na gastrynie, aby przekazać analizę? Wskazania do dostawy to:

  • niejasne zmiany śluzówki podczas gastroskopii;
  • podejrzenie zespołu MEN I;
  • obecność jednej z 3 patologii;
  • nowotwór jamy brzusznej na CT lub MRI;
  • przerzuty do wątroby;
  • zespół złego wchłaniania (złego wchłaniania w jelicie cienkim).

Przygotowanie do analizy

Dla prawidłowej analizy powinieneś powstrzymać się od jedzenia przez 12 godzin, alkohol jest eliminowany w ciągu dnia, nie możesz palić przez przynajmniej 4 godziny przed oddaniem krwi.

Na jeden dzień przed analizą nie należy przyjmować leków o działaniu hipoksykwirowym. Twój lekarz powinien wiedzieć o przyjmowanych lekach. Badanie krwi na gastrynę wykonuje się na czczo. Minimum gastryny odnotowuje się na 3-7 rano, szczyt rozładowania po jedzeniu.

W przypadku wrzodu żołądkowego gastryna jest podwyższona na pusty żołądek, z owrzodzeniem dwunastnicy po jedzeniu. Stężenie gastryny we krwi wskazano w pg / ml (1 pikogram = 10-12 gramów). Wskaźniki są normalne i mogą się różnić i zależą od wieku, wagi i płci.

Jeśli analiza dla gastryny była negatywna, ale objawy są obecne, są one stymulowane sekretyną. Może to ostatecznie potwierdzić obecność zespołu Zollingera-Ellisona.

Jeśli poziom gastryny jest większy niż 1000 pg / ml, diagnoza jest ostateczna; limity 200-1000 pg / ml - wymagana jest powtórna analiza; poziom do 200 pg / ml - wynik jest ujemny.

Wskaźnik gastryny w PG / ml:

  • wiek od urodzenia do 16 lat - 13-125;
  • od 16 lat do 60 lat - 13-90 lat;
  • powyżej 60 lat - 13-115 pg / ml. W niektórych źródłach w tym wieku indeks wynosi 200-800 pg / ml.

Wyniki laboratoriów zależą od ich odczynników i wyposażenia, więc wartości referencyjne są zawsze podane w formularzu.

Co może wpłynąć na wynik?

Zmniejszenie zawartości gastryny w ciąży w 1-2 trymestrze; leki - H2-blokery (cymetydyna, ranitydyna), niedokrwistość złośliwa, chirurgia wotropowa, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka.

W niedotlenionym zapaleniu żołądka dochodzi do zniszczenia obszarów z komórkami G i receptorami. W ich miejsce rozwija się niefunkcjonalna tkanka włóknista, a poziom gastryny zmniejsza się.

Niedokrwistość złośliwa lub choroba Addisona-Birmera - rozwija się z niedoborem wytwarzania witaminy B12 i jest następstwem ciężkiego atroficznego zapalenia żołądka. Mechanizm zmniejszania zawartości gastryny jest już wskazany. Wagotomia powoduje niewydolność czynnościową i zmniejsza wydzielanie gastryny. Później zostanie przywrócony.

Obniżanie gastryny

To także odpala. Żywność nie może być całkowicie strawiona, w jelicie procesy rozpadu zaczynają się od tworzenia toksyn rakotwórczych.

Zwiększenie gastryny może:

  • wychowanie fizyczne;
  • gastrosocopy;
  • ostatni trymestr ciąży;
  • nadczynność komórek G-pyloric;
  • helikobakterioza;
  • zwężenie antrum (odźwiernik);
  • marskość wątroby;
  • RA;
  • patologie nerek i jelit oraz operacje na nich;
  • CKD (ma sprzężenie zwrotne z gastryną).

W przewlekłej chorobie nerek rozwija się wtórna niedoczynność przytarczyc, która stymuluje produkcję gastryny, a jednocześnie zmniejsza jej katabolizm w nerkach, co jest zwykle normalne.

Zasady leczenia

Często owrzodzenie wymaga leczenia chirurgicznego, jednocześnie usuwając przyczynę wzrostu gastryny. W zespole Zollingera-Ellisona wykonuje się resekcję trzustkowo-dwunastniczą (PDR). Po usunięciu guza i utrzymaniu dwunastnicy zapewnia wypływ z trzustki.

Gdy odźwiernik staje się zawężony, wykonywana jest plastyka pyloplastyki. Jednocześnie przywracana jest bezpłatna ewakuacja pokarmu do dwunastnicy z żołądka. W procesach hiperplastycznych, gastroskop usuwa część żołądka (resekcja) z redukcją lub usunięciem komórek G. Leczenie może być zachowawcze - leki są przepisywane w celu obniżenia poziomu HCl i gastroprotektorów w jego błonie śluzowej.

Środki zapobiegawcze

Wymagana jest regularna i zbilansowana dieta. Lepiej jeść jednocześnie wytwarzając odruch, po czym zmniejsza się negatywny wpływ na żołądek soku żołądkowego. Konieczne jest wykluczenie stresu, który jest uważany za niezależną jednostkę w rozwoju patologii. Wymaga to również odrzucenia złych nawyków.

№216, Gastrin (Gastrin)

Główny hormon przewodu żołądkowo-jelitowego.

Gastryna jest wytwarzana w komórkach G błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, a także w komórkach wysp trzustkowych. Istnieją 3 główne formy - G-17 (mała), G-34 (duża) i G-14 (mini) (oznaczona przez liczbę reszt aminokwasowych). Zwykle główna ilość gastryny powstaje w żołądku. Główną funkcją gastryny jest stymulacja uwalniania kwasu solnego przez komórki okładzinowe w obrębie żołądka. Ponadto gastryna stymuluje uwalnianie pepsynogenu, czynnika wewnętrznego, sekretyny, a także wodorowęglanów i enzymów trzustkowych, żółci w wątrobie, aktywuje ruchliwość przewodu żołądkowo-jelitowego.

Głównymi bodźcami fizjologicznymi powstawania gastryny są spożycie żywności białkowej i zmniejszenie kwasowości żołądkowej. Wydzielanie gastryny zwiększa się również pod wpływem działania bodźców nerwowych, adrenaliny, zwiększania poziomu wapnia. Zmniejszone wydzielanie gastryny powoduje wzrost kwasowości soku żołądkowego, a także sekretyny, somatostatyny, wazoaktywnego polipeptydu jelitowego (VIP), polipeptydu żołądkowo-hamującego (GIP), glukagonu i kalcytoniny.

Określanie zawartości gastryny we krwi odgrywa ważną rolę w diagnozowaniu guzów Zollingera-Elisona (gastryna), w których zwiększony poziom gastryny powoduje nadmierne wydzielanie kwasu i owrzodzenie. Zwykle poziom gastryny na pusty żołądek u pacjentów z zespołem Zollingera-Alisona znacznie przekracza granice odniesienia. Pacjenci ci charakteryzują się także gwałtownym wzrostem produkcji gastryny w odpowiedzi na stymulację poprzez podawanie wapnia, sekretyny (wzrost paradoksalny) lub przyjmowanie pokarmu.

Hipergastrynemię można również wykryć, gdy wydzielanie kwasu żołądkowego jest zaburzone, gdy poziom hormonu jest odpowiednio podwyższony, na przykład z niedokrwistością złośliwą, przewlekłym atroficznym zapaleniem żołądka, rakiem żołądka i zwężeniem odźwiernika, vagotomią bez resekcji żołądka, u niektórych pacjentów z typowym wrzodem trawiennym. Ponieważ poziom gastryny w dużej mierze zależy od przyjmowania pokarmu, badanie należy prowadzić wyłącznie na czczo. Wiele leków mających na celu leczenie owrzodzeń zwiększa poziom gastryny, w szczególności antagonistów receptorów H2, leków zobojętniających kwas solny, blokerów układu H + (omeprazol). Najlepiej jest zbadać poziom gastryny przed leczeniem lekami lub po nim. Poziomy gastryny mogą zwiększać spożycie kawy i palenie.

Rola hormonu peptydowego Gastrin 17 w organizmie

Normalne poziomy gastryny 17 są bardzo ważne. Wynika to z faktu, że wzrost jego stężenia jest oznaką spadku kwasowości soku żołądkowego, to może wskazywać na rozwój zapalenia żołądka.

Co to za wskaźnik?

Gastryna jest hormonem peptydowym. Do głównych funkcji tej substancji należą:

  • wzrost kwasu chlorowodorowego do optymalnej wartości dla trawienia pokarmu (gastryna, ze swej natury, jest białkową substancją zawierającą aminokwasy w swoim składzie);
  • zapobieganie przedwczesnemu rozładowaniu bryły pokarmowej w jelicie cienkim, dzięki czemu przyjmowana żywność jest dobrze trawiona;
  • stymulacja produkcji prostaglandyn, które są niezbędne do poprawy krążenia krwi narządu;
  • ochrona żołądka przed działaniem wytwarzanego soku (dzieje się tak w wyniku produkcji wodorowęglanów i specjalnego wydzielania śluzu);
  • aktywacja procesu trawienia w jelicie cienkim (ze względu na wytwarzanie pepsyny i enzymów).

Badanie gastryny przedstawiono w następujących warunkach:

  • występowanie bólu w żołądku;
  • zmienić stolec;
  • przywrócenie zmian skórnych przez długi czas;
  • wysokie poziomy homocysteiny;
  • potwierdzenie diagnozy rozwoju zapalenia żołądka, wrzodów lub raka żołądka;
  • brak witaminy B12;
  • rozwój anemicznego stanu o niewyjaśnionej naturze;
  • przeciwwskazania do badania endoskopowego.

Formy Gastrin

Istnieje kilka form gastryny. Ich nazwy zostały określone przez liczbę aminokwasów w cząsteczce:

  • gastryna 14, której okres półtrwania wynosi około 5 minut;
  • gastryna 17, której okres półtrwania wynosi 5 minut;
  • gastryna-34 o najdłuższym okresie półtrwania wynoszącym 42 minuty.

Pierwsze dwa rodzaje gastryny są produkowane w samym żołądku. Trzeci typ to prohormon, ponieważ jest produkowany przez trzustkę. Pod wpływem napływającego pokarmu i dzięki pracy przywspółczulnego podziału układu nerwowego zamienia się w drugi typ z 17 aminokwasami. Ten ostatni ma dwa typy:

  • podstawowy, który jest pośrednim markerem wydzielania podstawowego;
  • stymulowany, który jest markerem dla funkcjonowania komórek G.

Produkty Gastrin są spowodowane spożyciem pokarmu do żołądka. Czynniki odruchowe uruchamiają:

  • rozciąganie ścian głównego narządu trawiennego;
  • ekspozycja na impulsy nerwowe;
  • wzrost wskaźników takich substancji jak: insulina, histamina, adrenalina, wapń.

Po wydzieleniu hormon oddziałuje z receptorami, które na niego reagują. Pomaga to zwiększyć ilość kwasu solnego, zwiększyć poziom pepsyny.

Niezbędny poziom kwasowości ustala się w żołądku. W tym samym czasie hormon opóźnia wysyłanie pokarmu do jelita cienkiego, dzięki czemu jest on przetwarzany jak najwięcej za pomocą pepsyny.

Normalne poziomy hormonów

Fluktuacje hormonu peptydowego są wprost proporcjonalne do pory dnia. W takim przypadku najniższe wartości obserwuje się od 3 do 7 godzin rano. Ponadto wskaźnik zależy od wieku uczestnika. U osób starszych jest on zmniejszony i jest to normalne.

Norma u osoby dorosłej jest uznawana za od 1 do 7 pmol / l. Ujawniono wyraźną zależność wskaźników gastryny - 17 od poziomu kwasu chlorowodorowego: wraz ze wzrostem tych ostatnich wskaźniki spadku G-17.

Jak przeprowadzić ankietę

Ze względu na to, że rozmiar hormonu jest zwykle mały, jego określenie wymaga testu stymulującego. Zasady przygotowania do ankiety obejmują następujące punkty:

  • przed badaniem należy odmówić zjedzenia co najmniej 10 godzin przed badaniem;
  • Konieczne jest wyłączenie stosowania leków, które mogą wpływać

Procedura pobierania krwi obejmuje trzy etapy:

  • pobieranie materiału biologicznego na pusty żołądek;
  • pobieranie krwi natychmiast po posiłku;
  • przyjmowanie materiału 20 minut po posiłku.

Normalnie, 20 minut po zjedzeniu posiłku, poziom hormonów powinien wzrosnąć o 2 razy. W obecności procesu patologicznego jego wartość może być nieco mniejsza.

Co pokazuje spadek?

Nie zawsze poziom hormonu jest normalny. Pod wpływem niektórych czynników następuje spadek jego wartości. Czynniki te obejmują:

  • wzrost kwasowości soku żołądkowego;
  • stan zanikowy tkanek śluzowych strefy żołądkowej antral;
  • gastrektomia;
  • rozwój niedoczynności tarczycy, czyli zmniejszenie czynności tarczycy.

Aby rozróżnić wzrost kwasowości od procesów zanikowych, jako dodatkowa metoda badania stosuje się test gastroskopii lub bodźca białkowego.

W przypadku atrofii wskaźnik hormonalny będzie mniejszy niż 3 pmol / L. Dalsze odniesienie do konkretnego specjalisty zależy od przyczyny źródłowej.

Dzięki szybkiemu badaniu wskaźników gastryny-17 można ocenić stan warstwy śluzowej żołądka i obecność w nim patologicznego procesu. W zależności od poziomu hormonu określa się pożądaną terapię.

Kiedy podniesiony jest poziom hormonów?

Wskaźnik podstawowej gastryny 17 pod wpływem pewnych czynników może nie tylko zmniejszyć, ale także zwiększyć. Zwykle prowadzi to do:

  • rozwój zespołu Zollingera-Ellisona, który związany jest z tworzeniem się innej natury w warstwie śluzowej;
  • rozwój niedokrwistości złośliwej;
  • stosowanie inhibitorów wytwarzania kwasu chlorowodorowego, których nagłe zaprzestanie prowadzi do wzrostu HCL;
  • nowotwór w żołądku;
  • stresujące sytuacje;
  • podwyższony poziom hormonów glukokortykoidowych we krwi;
  • stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych przez długi czas;
  • przewlekła choroba nerek;
  • przebieg zakażenia Helicobacter pylori, powodując zapalenie żołądka, wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy.

Badanie gastryny za pośrednictwem "Gastropaneli"

Test GastroPanel powstał w wyniku dużej liczby badań w Finlandii. Dzięki tej metodzie stało się możliwe ustalenie funkcjonowania żołądka poprzez badanie krwi. Dzięki nieinwazyjności i bezpieczeństwu test stał się prawdziwym odkryciem. W porównaniu z gastroskopią i biopsją, wyróżnia się swoją czułością.

W trakcie metody identyfikowane są 4 wartości:

  • obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori;
  • poziom pepsynogenu I;
  • pepsinogen II;
  • wskaźniki gastryny-17.

Wśród innych rodzajów gastryny 17 dominuje forma podstawowa, ponieważ jest ona odpowiedzialna za uwalnianie kwasu chlorowodorowego i odbudowę śluzowej warstwy żołądkowej. Dzięki testowi GastroPanel wykrywa się grupę pacjentów z procesami patologicznymi, spowodowanymi zmianami w gastrynie 17.

Jeśli zakażenie Helicobacter pylori nie zostało wykryte, ale wielkość stymulowanej gastryny-17 była niższa niż normalnie, istnieje ryzyko choroby refluksowej przełyku i przełyku Barretta.

W tym samym czasie niskie wskaźniki gastryny-gastryny-szczupłej 17 wskazują kilkakrotnie na prawdopodobieństwo obecności przełyku Barretta. Wysoki odsetek cienko skórki gastryny-17 wskazuje na brak przełyku Barretta.

Badanie gastryny 17 ma ogromne znaczenie dla identyfikacji patologicznych procesów w żołądku.

Pomimo rozwoju medycyny problemy z funkcjonowaniem przewodu pokarmowego nie tracą na znaczeniu.

Zła ekologia, szalone tempo życia, niezdrowa dieta i naruszenie trybu motorycznego - wszystko to nieuchronnie prowadzi do chorób żołądka. Terminowa implementacja metod diagnostycznych pozwoli na identyfikację rozwoju patologii na samym jej początku i przeprowadzenie odpowiednich działań terapeutycznych przed wystąpieniem niebezpiecznych konsekwencji.

Kiedy powinienem wykonać badanie krwi na gastrynę i jak mogę to odczytać?

Główną funkcją przewodu żołądkowo-jelitowego jest trawienie. Ponadto w przewodzie pokarmowym wytwarzane są substancje biologicznie czynne i niektóre rodzaje hormonów, w tym gastryna. Substancja ta jest wytwarzana przez błonę śluzową żołądka i jest syntetyzowana w małych ilościach w jelicie cienkim. W diagnostyce chorób żołądka często przypisuje się analizę zawartości gastryny.

Gastrinom to specjalny hormon, który wpływa na zwiększenie kwasowości żołądkowej. U zdrowych ludzi synteza tej substancji jest wyzwalana przez przyjmowanie pokarmów białkowych, a także stres. Badanie zawartości gastryny we krwi służy do diagnozowania i monitorowania skuteczności leczenia chorób żołądkowo-jelitowych.

Opis analizy

Podczas diagnozowania różnych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego często konieczne jest sprawdzenie, ile gastryny wytwarza się w organizmie. Ten hormon kontroluje tak ważny wskaźnik, jak kwasowość soku żołądkowego.

Hormon jest produkowany nierównomiernie w ciągu dnia. Jego maksymalna ilość we krwi jest obserwowana w ciągu dnia, minimum - od 3 do 7 rano. Okres półtrwania tej substancji wynosi 8 minut, większość jest wydalana przez nerki.

Nadmierne wydzielanie gastryny prowadzi do nadmiernego tworzenia się kwasu chlorowodorowego w żołądku, co wywołuje rozwój wrzodu. Jednak w niektórych przypadkach, przy nadmiarze tego hormonu, poziom kwasowości soku żołądkowego pozostaje normalny. Ten stan obserwuje się w takich chorobach, jak:

  • bielactwo;
  • anemia;
  • zanikowe zapalenie żołądka, itp.

Najważniejszym klinicznym znaczeniem badania w celu określenia poziomu gastryny we krwi jest rozpoznanie gastrinoma. Choroba ta jest również nazywana zespołem Zollingera-Ellisona, jest to typowe dla tego:

  • przerost błony śluzowej żołądka;
  • powstawanie na niej owrzodzeń;
  • biegunka

Wskazówka! W zespole Zollingera-Ellisona zwykle występuje wiele wrzodów, od przełyku do wejścia do jelita cienkiego.

Wskazania do dostawy

Analizie zawartości gastryny przypisano:

  • z nawracającymi owrzodzeniami żołądka;
  • z powstawaniem wrzodów o nietypowej lokalizacji;
  • z podejrzeniem gastrinoma;
  • jeśli podejrzewa się raka żołądka;
  • podczas diagnostyki różnicowej wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym, niedokrwistości itp.

Jaka jest analiza?

Podobnie jak w przypadku badań zawartości innych hormonów we krwi, test gastryny wymaga prostego przygotowania od pacjenta. Konieczne jest:

  • nie jeść ani nie pić niczego na 12 godzin przed pobraniem próbek;
  • nie spożywaj alkoholu co najmniej jeden dzień przed zabiegiem;
  • wykluczyć palenie co najmniej 4 godziny przed spożyciem;
  • Nie należy przyjmować leków, które wpływają na kwasowość soku żołądkowego.

Wskazówka! Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, należy to zgłosić do lekarza.

Zbieranie materiału

Materiałem do analizy zawartości gastryny są próbki krwi żylnej. Ogrodzenie wykonane jest z żyły na ramieniu za pomocą jednorazowego sterylnego instrumentu. Ponieważ poziom hormonu zmienia się w ciągu dnia, zaleca się przeprowadzenie badania od 8 do 11 rano.

W niektórych przypadkach, aby wyjaśnić diagnozę, oprócz "głodnego" testu, konieczne jest przeprowadzenie analizy ze stymulacją. W tym przypadku przed pobraniem próbki pacjentowi podaje się sekretynę. Wyniki analizy będą gotowe za 10 dni.

Stawki i odchylenia

Jaka jest stawka zawartości gastryny? Odpowiedź zależy od wieku pacjenta:

  • noworodki w pierwszych 4 dniach życia - od 120 do 183 pg / ml;
  • dzieci w wieku od 0 do 16 lat - 10-125 pg / ml;
  • dorośli do 60 lat z 25-90 pg / ml;
  • osoby w wieku powyżej 60 lat - nie więcej niż 100 pg / ml.

Odchylenie od normy

U pacjentów z różnymi chorobami przewodu pokarmowego mogą wystąpić podwyższone poziomy gastryny, w tym:

  • Zespół Zollingera-Alisona;
  • wrzód żołądka;
  • zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka;
  • rak żołądka;
  • przewlekła niewydolność nerek.

Obniżony poziom gastryny obserwuje się u osób z nadczynnością tarczycy lub u pacjentów po resekcji żołądka.

Tak więc analiza w celu określenia poziomu gastryny we krwi jest procedurą diagnostyczną, dzięki której można postawić diagnozę różnych chorób przewodu pokarmowego. Aby mieć pewność, że wyniki analizy są poprawne, należy odpowiednio przygotować się do zebrania materiału do analizy. Dekodowanie wyniku powinno zostać wykonane przez specjalistę.

Przyczyny zwiększenia podstawowej gastryny-17

Gastryna jest hormonem peptydowym wytwarzanym przez komórki G odźwiernikowej części żołądka, trzustki i w małych ilościach przez ściany jelita cienkiego. Jego główną funkcją jest wydzielanie kwasu solnego, ruchliwość żołądka.

Co to jest gastryna

Kilka rodzajów hormonów peptydowych jest klasyfikowanych:

  • G-34 - duża gastryna;
  • G-17 - mała gastryna;
  • G-14 - minigastryna.

Hormony różnią się okresem półtrwania. Gastryna-34 jest syntetyzowana przez trzustkę, a G-17 i 14 są wytwarzane w żołądku.

Gastryna stymuluje wydzielanie kwasu solnego i pepsyny. Prowadzi to do zwiększenia kwasowości soku żołądkowego do optymalnej równowagi kwasowo-zasadowej niezbędnej do trawienia pokarmu. W tym samym czasie gastryna zwiększa wytwarzanie komórek śluzowych żołądka, co chroni ściany ciała przed negatywnym działaniem kwasów. Inną ważną funkcją jest opóźnienie opróżniania żołądka, tak aby żywność została dokładnie podzielona.

Gastrin stymuluje wydzielanie prostaglandyny E, co prowadzi do poprawy krążenia krwi i wazodylatacji. Leukocyty, które biorą udział w trawieniu stałych cząstek, są uwalniane. Gastryna zwiększa również produkcję enzymów jelitowych i trzustkowych. To przygotowuje organizm do następnego etapu trawienia.

Wskazania do badania

Badanie poziomu gastryny we krwi wskazuje na obecność następujących objawów:

  • ból w żołądku;
  • naruszenie fotela;
  • przedłużone gojenie się ran;
  • wysokie poziomy homocysteiny;
  • diagnostyka wrzodów, zapalenia żołądka, raka żołądka;
  • niedobór witaminy B;
  • niedokrwistość o nieznanej etiologii;
  • w obecności przeciwwskazań do badania endoskopowego.

Szczególnie ważne jest zbadanie poziomu gastryny u osób, które mają bliskich krewnych, którzy cierpią na raka żołądka. Przeciwwskazania do stymulacji ciasta to alergia na produkty mleczne, soję, czekoladę.

Norma gastryna w osoczu krwi

Poziom hormonu peptydowego we krwi zależy od pory dnia. Największą jego koncentrację obserwuje się w ciągu dnia i podczas posiłków. Najniższe stawki znajdują się na 3-7 rano. U osób w starszym wieku obniża się zawartość gastryny. Istnieje bezpośredni proporcjonalny związek między stężeniem kwasu chlorowodorowego i hormonu peptydowego: im wyższy poziom HCL, tym niższy G-17.

Wartości referencyjne hormonu peptydowego w surowicy u dorosłych powinny wynosić 1-7 pmol / l. Analiza zawartości gastryny pomaga ocenić stan przedsionka błony śluzowej żołądka.

Z uwagi na to, że normalny poziom hormonu jest niski, badanie przeprowadza się za pomocą testu stymulującego. Przed analizą pacjent powinien powstrzymać się od jedzenia przez 10-12 godzin, następnie pacjent przyjmuje regularne pokarmy stałe i płynne. Krew do badań na pusty żołądek (podstawowa gastryna-17), natychmiast po posiłku i po kolejnych 20 minutach. Podczas przygotowywania należy zaprzestać zażywania leków, które wpływają na kwasowość żołądka. W sprawie możliwości wycofania leku, należy skonsultować się z lekarzem.

U zdrowej osoby próbki po 20 minutach powinny 2 razy przekraczać poziom hormonu we krwi na pusty żołądek. Jeśli zanik śluzówki występuje, poziom jest nieznacznie podwyższony lub pozostaje na tym samym poziomie. Korzystając z tych wartości, można określić stopień procesów patologicznych.

Dlaczego poziom gastryny wzrasta

Przyczyny zwiększenia stężenia hormonu peptydowego w surowicy:

  • Zespół Zollingera-Ellisona charakteryzuje się powstawaniem łagodnego lub złośliwego guza (gastrinoma) z komórek śluzówki;
  • niedokrwistość złośliwa;
  • podawanie inhibitorów sekrecji kwasu chlorowodorowego - jeśli zostaną one anulowane, może nastąpić gwałtowny wzrost wytwarzania HCL (odbicia kwasu);
  • rak żołądka;
  • stres może zwiększyć poziom gastryny-17;
  • zwiększenie stężenia hormonów glukokortykoidowych we krwi;
  • długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
  • przewlekła niewydolność nerek;
  • Infekcja Helicobacter pylori może prowadzić do rozwoju nadkwasowatego, zanikowego zapalenia żołądka, wrzodu żołądka, wrzodu dwunastnicy.

W diagnostyce różnicowej test przeprowadza się przy użyciu chlorku wapnia. Próbki krwi pobrane po 1, 2, 3 i 4 godzinach po podaniu substancji. W zespole Zollingera-Ellisona stężenie gastryny-17 przekracza 450 pg / ml. U pacjentów z niedokrwistością złośliwą i zanikowym zapaleniem żołądka poziom hormonu zmniejsza się. Aby potwierdzić proces onkologiczny, konieczne jest wykonanie gastroskopii z biopsją.

Dodatkowo, możesz potrzebować badania krwi na poziom I i II pepsynogenu, obecność przeciwciał przeciwko H. Pylori. Aby zwiększyć wydajność gastryny-17 może otrzymywać inhibitory pompy protonowej, leki zobojętniające.

Co oznacza niski poziom gastryny-17?

Niski poziom hormonu można zaobserwować w następujących przypadkach:

  • zwiększona kwasowość soku żołądkowego może prowadzić do zapalenia przełyku, refluksu żołądkowo-przełykowego, zespołu Barretta;
  • zanik błony śluzowej antrum;
  • opóźnione wycięcie żołądka;
  • niedoczynność tarczycy jest zmniejszoną czynnością tarczycy.

Aby odróżnić zwiększoną kwasowość żołądka od zaniku błon śluzowych, wykonuje się dodatkową gastroskopię lub test stymulujący białko. Jeśli po stymulacji poziom hormonu (stymulowany G-17) pozostaje poniżej 3 pmol / l, jest to atrofia błon śluzowych antrum.

Wyniki laboratoryjne:

Badanie krwi dla gastropanelu, co to jest

Gastropanel to kompleksowe badanie krwi, które jest stosowane w gastroenterologii do diagnozowania wielu patologicznych chorób.

W istocie jest to proste badanie krwi, ale dane, które podaje, są całkowicie różne od innych badań. Analiza gastropanelu obejmuje tylko trzy wskaźniki, których nazwy są następujące: przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori, Pepsinogen 1, Gastrin-17. Dla specjalisty analiza ta może być decydującym czynnikiem w ustaleniu prawidłowej diagnozy, a pacjent może zostać zwolniony z wielu nieprzyjemnych procedur, takich jak FGDS, wykrycie gastrologii i inne badania.

Kto musi przeprowadzić badanie gastropanelu:

pacjenci z dolegliwościami bólowymi i dyskomfortem w żołądku; natywni pacjenci z obecnością nowotworu złośliwego; pacjenci, którzy mają przeciwwskazania do badania endoskopowego; pacjenci z brakiem witaminy B12 i chorobami układu nerwowego (stan depresyjny, polineuropatia, otępienie); pacjenci z wysoką zawartością homocysteiny i patologiami układu sercowo-naczyniowego (udar, zawał serca); osób powyżej 45 lat i palaczy w celach profilaktycznych badań medycznych.

Co pozwala zobaczyć analizę gastropanelu?

Przeprowadzono analizę w celu wykrycia przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori w celu zdiagnozowania zapalenia żołądka związanego z Helicobacter pylori. H.pylori to bakterie, które infekują żołądek osoby; są wykrywane w warstwie śluzowej pokrywającej nabłonek żołądka. Infekcja Helicobacter pylori jest najczęstszym czynnikiem powodującym przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka (czynnikiem autoimmunologicznym jest inny mechanizm rozwoju zapalenia błony śluzowej żołądka, zważywszy na ciężkie zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka). Częstotliwość rozpoznawania tej infekcji jest dość wysoka, do pewnego stopnia zależy od warunków życia i ogólnej jakości życia pacjenta i wynosi w krajach rozwijających się 100% i od 20 do 60% w krajach rozwiniętych. Z reguły infekcja wywoływana jest w dzieciństwie i może trwać do końca życia. H. pylori nie wnikają do tkanek, ale wywołują miejscowe zapalenie błony śluzowej, zwiększając prawdopodobieństwo wrzodów żołądka lub dwunastnicy. Taki przewlekły proces zapalny u poszczególnych pacjentów może przyczyniać się do atrofii i nieprawidłowego funkcjonowania błony śluzowej - atroficznego zapalenia żołądka ze zmniejszeniem kwasowości żołądkowej. Pomimo faktu, że infekcja H.pylori jest skutecznie leczona i można ją wyeliminować, błona śluzowa zamieniona na fazę atrofii rzadko przywracana jest do normalnego stanu. Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka może prowadzić do owrzodzeń i nowotworów złośliwych, jak również do naruszenia wchłaniania witaminy B12, żelaza, magnezu, wapnia, cynku i innych korzystnych substancji, które w rezultacie mogą prowadzić do niedokrwistości i zaburzeń neurologicznych, a także osteoporozy i depresji.

Zawartość przeciwciał przeciwko H. pylori> 30 jednostek / ml wskazuje na istniejącą lub niedawną infekcję i jest związana z prawdopodobieństwem zapalenia żołądka w ciele żołądka. Pod koniec leczenia eradykacyjnego Helicobacter pylori, z jego skutecznością, poziom przeciwciał wraca do normy na kilka miesięcy.

Pepsinogeny są wskaźnikami głównego enzymu trawiennego żołądka (pepsyny). Pojawiają się w komórkach błony śluzowej żołądka i są uwalniane do światła żołądka, w którym przekształcają się w aktywny enzym pepsynę, która bierze udział w trawieniu białek dietetycznych. Podzielono dwa rodzaje pepsynogenu - pepsynogen I i pepsinogen II. Pepsynogen I jest produkowany głównie przez gruczoły błony śluzowej dna żołądka, pepsynogenu II - przez gruczoły błony śluzowej dna, serca, komponenty antraliczne żołądka, a także błony śluzowej dwunastnicy. Pepsynogeny przekształca się w pepsynę pod wpływem kwasu chlorowodorowego w soku żołądkowym, podczas gdy dla pepsynogenu I najbardziej akceptowalną wysoką kwasowość (pH = 1,5-2,0), a dla pepsynogenu II niższą (pH = 4,5). W niskich stężeniach pepsynogen dostaje się do krwi. Badanie poziomu pepsynogenu we krwi i obliczenie ich stosunku są wykorzystywane do określenia stanu błony śluzowej żołądka.

Poziom pepsynogenu I we krwi determinuje stan błony śluzowej żołądka. Przewlekła infekcja Helicobacter pylori lub autoimmunologiczna patologia mogą powodować atrofię śluzówki o różnym stopniu nasilenia (atroficzne zapalenie żołądka w ciele żołądka). Zanik błony śluzowej żołądka organizmu przyczynia się do zmniejszenia liczby komórek oddziału dna wytwarzającego pepsynogen I oraz do zmniejszenia stężenia pepsynogenu I we krwi poniżej 30 mg / l. W obecności zapalenia organizmu żołądka bez zaburzeń zanikowych (zapalenie żołądka w ciele żołądka), zawartość pepsinogenu I częściej ma tendencję do wzrostu.

Zawartość pepsynogenu II we krwi determinuje stan całej błony śluzowej żołądka. Jego stężenie zwiększa się wraz ze stanem zapalnym błony śluzowej (zapalenie błony śluzowej żołądka), często powodowanym przez zakażenie Helicobacter pylori, w innych sytuacjach pewne urządzenia medyczne, infekcje bakteryjne, wirusowe lub pasożytnicze, refluks żółciowy, ostre jedzenie lub alkohol. Zawartość powyżej 10 mg / l jest często skorelowana ze stanem zapalnym. W wyniku atrofii błony śluzowej żołądka zawartość pepsynogenu II, w przeciwieństwie do pepsynogenu I, jest stabilna lub może nieznacznie wzrosnąć.

Stosunek pepsynogenu I / II jest czułym i swoistym wskaźnikiem atrofii błony śluzowej żołądka. Stosuje się go w połączeniu z badaniem pepsynogenu I w celu zdiagnozowania atrofii błony śluzowej żołądka. W atroficznym zapaleniu żołądka żołądka stosunek pepsynogenu I / II spada poniżej 3.

Gastryna jest hormonem polipeptydowym przewodu żołądkowo-jelitowego, który reguluje wydzielanie kwasu solnego, ruchliwość i proliferację komórek błony śluzowej żołądka. Określone we krwi w różnych postaciach (gastryna-71, -52, -34, -17, -14, -6). Gastryna-17 jest dominującą postacią gastryny w zdrowej śluzówce antralnej. Jest wytwarzany prawie wyłącznie przez komórki G z antrum żołądka w odpowiedzi na działanie stymulujące. Nieprawidłowo wysokie stężenie gastryny-17 na pusty żołądek może wskazywać na małą kwasowość soku żołądkowego (niedobór i achlorhydria) i być oznaką atroficznego zapalenia żołądka w ciele żołądka. Przy prawidłowej kwasowości soku żołądkowego zawartość gastryny na czczo wynosi poniżej 7 pmol / l. Nieznaczny spadek kwasowości ma tendencję do zwiększania poziomu gastryny-17 na pusty żołądek do 7-10 pmol / l, podchlorynu - do 10-20 pmol / l, achlorhydrii - powyżej 20 pmol / l.

Przy wysokiej kwasowości żołądka, gastryny-17, wręcz przeciwnie, z powodu odwrotnej regulacji, może być na niewykrywalnym poziomie (gdy pH soku żołądkowego jest poniżej 2,5, poziom gastryny-17 jest zwykle mniejszy niż 1 pmol / l). Zwiększone wydzielanie kwasu wiąże się z ryzykiem powikłań z refluksem żołądkowo-przełykowym. Przewlekłe uszkodzenie kwasu przełykowego z taką patologią może przyczyniać się do wrzodziejącego zapalenia przełyku (zapalenie przełyku) i przełyku Barretta, który, jeśli nie jest leczony, jest czynnikiem początku nowotworu przełyku. Niski poziom gastryny-17 na czczo (5 mmol / l) znacząco zmniejsza lub eliminuje prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu Barretta.

Stężenie gastryny-17 we krwi na czczo może być niskie nie tylko ze względu na zwiększoną kwasowość, ale również z powodu atrofii śluzówki antrum ze względu na zmniejszenie liczby komórek syntetyzujących gastrynę-17. W celu odróżnienia pacjentów z zanikowym zapaleniem żołądka w odcinku antrum od tych, którzy mają niski poziom gastryny-17 na czczo (

Badanie gastropanelowe można wykonać z testem stymulacji lub bez niego. Pacjenci cierpiący na choroby żołądka, bardziej odpowiednia pierwsza wersja analizy. Biorąc pierwszą porcję krwi na pusty żołądek, natychmiast określa się cztery biomarkery: przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori, gastrynowemu-17, pepsynogenu I i pepsynogenie II. Próbka krwi pobrana po pobraniu koktajlu białkowego jest konieczna do określenia poziomu tylko jednego biomarkera - gastryny-17. Analiza porównawcza wyników obu próbek pozwala lekarzowi zorientować się w poziomie wydzielania kwasu solnego i stanu błon śluzowych antrumu. W niektórych przypadkach pacjentom zaleca się oddawanie tylko cienkiej części krwi.

Vladimir, gastroenterolog:

Pacjenci z problemami żołądkowymi często pytają, które badanie (gastropanel lub gastroskopia) jest najbardziej pouczające. Tymczasem te metody diagnostyczne doskonale się uzupełniają.

Z jednej strony, gastropanel pozwala uniknąć wykonywania nieracjonalnych procedur endoskopowych. W trakcie analizy doświadczony lekarz otrzymuje cenne informacje o poziomie hormonów tkanki syntetyzowane przez komórki błony śluzowej żołądka, pozwalając im w celu oceny żywotności funkcyjną. Ponadto poziom wytwarzania hormonów wskazuje na liczbę funkcjonujących komórek śluzówki.

Gastroskopia nie jest w stanie podać takich informacji. Endoskopista przeprowadzający badanie ocenia stan błon śluzowych na oku, a także przeprowadza celowaną biopsję, pobierając próbki tkanki z powierzchni obszarów z najbardziej wyraźnymi zmianami. Procedura przeprowadzana zgodnie ze wszystkimi zasadami obejmuje zbieranie pięciu takich próbek (próbek biopsyjnych), chociaż w praktyce rzadko obserwuje się ten warunek.

Ponieważ wdrożenie gastroskopii wiąże się z koniecznością wykonania insuflacji (wstrzyknięcia powietrza), może to spowodować przekrwienie błony śluzowej żołądka i spowodować błędne wnioski medyczne dotyczące obecności powierzchownych nieżytów żołądka, podczas gdy żołądek pacjenta może być całkowicie zdrowy.

Koszt badania krwi na GastroPanel, w zależności od klasy instytucji medycznej, która udostępnia tę usługę w klinikach w Moskwie może wahać 3200-20500 rubli. Średni koszt tej procedury w klinikach Federacji Rosyjskiej wynosi 4500 rubli.

Gdzie mogę zrobić test?

Możesz oddać krew do gastropanelu w interdyscyplinarnej klinice, centrum medycznym lub laboratorium klinicznym.

W dzisiejszych czasach szczegółowe informacje na temat harmonogramu pracy, listy świadczonych usług medycznych i ich kosztów można znaleźć w zasobach internetowych odpowiednich instytucji medycznych.

Wideo na temat wykonywania badania krwi na gastropanelu:

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

W ciele człowieka wytwarza dużą liczbę biologicznie aktywnych elementów, które zapewniają jego prawidłowe funkcjonowanie. Jednym z nich jest progesteron hormonu płciowego, którego nadmiar prowadzi do gwałtownego przyrostu masy ciała.

Pusty turecki syndrom siodłowy to połączenie objawów charakteryzujących się niewydolnością przepony, która zapobiega wnikaniu płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) do jamy. "Tureckie siodło" - wgłębienie, dziura w klinowej kości czaszki.

Jeśli pojawi się problem, jak zmniejszyć progesteron, konieczne jest przeanalizowanie nie tylko objawów jego nadmiernej ilości, ale także przyczyn nieprawidłowego działania układu rozrodczego.