Główny / Testy

ACTH we krwi

Synonimy: ACTH, hormon adrenokortykotropowy, kortykotropina, ACTH, hormon adrenokortykotropowy, kortykotropina,

Redaktor naukowy: M. Merkusheva, PSPbGMU im. Acad. Pavlova, biznes medyczny.

Zdjęcie: ludzki układ hormonalny

Analiza hormonu adrenokortykotropowego jest przeprowadzana w celu identyfikacji patologii układu hormonalnego i nadnerczy.

Hormon wytwarza żelazo w mózgu - przysadkę mózgową, a mianowicie przednią część (płat przedni). ACTH działa na kory nadnerczy, powodując produkcję hormonów niezbędnych dla zdrowia: androgeny, kortyzol, estrogeny.

Wskazania do analizy

Test poziomu hormonalnego jest przeznaczony do diagnozowania i leczenia chorób związanych z dysfunkcją kory nadnerczy. Monitorowanie wskaźników jest również niezbędne do oceny skuteczności leczenia patologii nowotworowych.

U kobiet ACTH wykonuje się w przypadku nieregularnych miesiączek, nadmiernego owłosienia, niepłodności.

Jakie objawy i zdarzenia mogą być przyczyną testowania:

  • nienormalna pigmentacja naskórka;
  • trądzik u dorosłych;
  • wczesne dojrzewanie płciowe u młodzieży;
  • Choroba Itsenko-Cushinga (odkładanie tłuszczu na twarzy, szyi, brzuchu, purpurowe rozstępy na brzuchu, przerzedzenie kończyn, wysoki poziom cukru we krwi, wysokie ciśnienie krwi);
  • choroby układu kostnego (osteoporoza), a także osłabienie i ból mięśni;
  • nieuzasadniona utrata masy ciała wraz z wysokim ciśnieniem krwi;
  • regularne nawroty nadciśnienia;
  • silne zmęczenie, osłabienie i ospałość przez długi czas;
  • nieprawidłowy poziom kortyzolu we krwi;
  • monitorowanie rehabilitacji pacjenta po usunięciu kortykotropinii (nowotwór w przysadce mózgowej);
  • długotrwałe leczenie (np. glukokortykoid);
  • dysfunkcja kory nadnerczy;
  • monitorowanie skuteczności leczenia pacjentów z rakiem.

Dla lekarza powodem skierowania pacjenta na ACTH może być:

  • próbka z hormonem uwalniającym kortykotropiny;
  • zmiany w kortyzolu;
  • podejrzewany nowotwór wytwarzający ACTH.

Kto daje kierunek

Przypisuje analizę i odszyfrowuje wyniki badań

  • terapeuta;
  • endokrynolog, konsultując się z onkologiem i kardiologiem.

Testuj z hormonem uwalniającym kortykotropiny

W rzadkich przypadkach ACTH może produkować nie tylko przysadkę mózgową, ale także nowotwór złośliwy w dowolnym narządzie. Próbki wykazują wysoki poziom ACTH i kortyzolu. Do diagnozy patologii przepisano próbkę z hormonem uwalniającym kortykotropiny. Następnie zwiększa się poziom ACTH (mówi o chorobie Itsenko-Cushinga) lub pozostaje na tym samym poziomie (zespół produkcji ektopowej).

Aby przeprowadzić test rano na czczo, weź krew żylną i zmierz ACTH. Następnie do żyły wstrzykuje się 100 μg hormonu uwalniającego kortykotropinę, a krew pobiera się po 30, 45 minutach i 1 godzinie, określając poziom ACTH za każdym razem.

Normy ACTH

Standardowe wartości odniesienia

Standardem testu ACTH jest bezwzględny indeks wynoszący 9-52 pg / ml.

Wartości referencyjne laboratorium Invitro
Wartości Invitro różnią się nieznacznie od standardowych, ponieważ bardziej nowoczesne wyposażenie tego laboratorium pozwala na pomiary z większą dokładnością.

  • 1000 pg / ml);
  • zespół paraneoplastyczny. Jest to konsekwencja reakcji przysadki mózgowej z formowaniem onkologicznym w dowolnym narządzie;
  • Zespół Nelsona. Rozwija się u pacjentów z chorobą Cushinga, w obecności guza przysadki, po amputacji nadnerczy. Pacjent ma wtórną niewydolność kory nadnerczy i zwiększa poziom ACTH;
  • zespół ektopowej produkcji hormonu adrenokortykotropowego - przekroczenie normy o 1,5 raza. W rzadkich przypadkach ACTH może produkować nie tylko przysadkę mózgową, ale także nowotwór złośliwy w dowolnym narządzie. Próbki wykazują wysoki poziom ACTH i kortyzolu. Do diagnozy patologii przepisano próbkę z hormonem uwalniającym kortykotropiny. Następnie zwiększa się poziom ACTH (mówi o chorobie Itsenko-Cushinga) lub pozostaje na poziomie (zespół produkcji ektopowej);
  • zażywanie leków. Sztucznie zwiększyć poziom ACTH może preparatów na bazie litu, insuliny, etanol, glukonian wapnia, grupy amfetaminy, aminoglutetymid, lewodopa, metoklopramid metyrapon, pirogenów, wazopresyny.

ACTH obniżył się

Nieodpowiednia produkcja hormonów wiąże się z następującymi procesami:

  • wtórna hipokortyzacja. W przypadku upośledzenia przysadki (niedostateczna produkcja ACTH) dochodzi do atrofii kory nadnerczy (brak syntezy kortyzolu). Mogą występować upośledzenia czynnościowe i inne gruczoły układu dokrewnego;
  • Zespół Itsenko-Cushinga. Poziom hormonu adrenokortykotropowego zmniejsza się w obecności złośliwego guza w nadnerczach. Różni się od choroby Cushinga tym, że istnieje nadmierna produkcja kortyzolu, aw rezultacie redukcja produkcji ACTH przez przysadkę mózgową;
  • łagodne nowotwory w nadnerczach. Guzy w tym przypadku pełnią funkcję narządu i wytwarzają dodatkowy kortyzol, który obniża poziom ACTH;
  • przyjmowanie leków z grup glukokortykoidowych, kryptoheptadyny.

Przygotowanie i dostawa ACTH

Materiałem do badań jest osocze krwi (EDTA).

Na poziom ACTH silnie wpływa stres, sen i wysiłek fizyczny, ciąża, dlatego na 24 godziny przed zabiegiem należy wykluczyć czynniki, które mogą zniekształcić wyniki analizy. To jest:

  • stres psychiczny;
  • przepracowanie;
  • podnoszenie ciężarów, sporty;
  • złe nawyki (alkohol przez 24 godziny, palenie przez 3 godziny, toksyczne narkotyki, napoje energetyzujące);
  • jedzenie (12 godzin przed zabiegiem), napoje (3-4 godziny), woda 40 minut;
  • Całkowicie przestań brać leki 24 godziny przed badaniem (w porozumieniu z lekarzem).

U dziewczynek ACTH jest przepisywany przez 5-7 dni cyklu miesiączkowego (z wyjątkiem sytuacji nagłych). Zaleca się również pobranie krwi w okresie podstawowym (owulacja), kiedy poziom hormonu osiąga maksimum.

Najwyższy poziom hormonu adrenokortykotropowego obserwuje się po 6-8 godzinach, więc test jest wykonywany rano. Dodatkowo krew do analizy można pobrać od 18.00 do 23.00 (na przykład w diagnozie zespołu Cushinga). Aby śledzić dynamikę, ważne jest, aby pobrać wszystkie próbki krwi w tym samym czasie.

Badanie krwi

ACTH w medycynie oznacza hormon adrenokortykotropowy. Często pacjenci są przepisani na dawanie krwi dla ACTH.

Jaki on jest?

W jakich przypadkach należy przetestować ACTH?

  • stałe osłabienie i zmęczenie;
  • częste skoki ciśnienia krwi;
  • po operacji guza przysadki;
  • w obecności kortyzolu we krwi w małych lub zbyt dużych ilościach;
  • w przypadku potwierdzenia lub podejrzenia choroby Cushinga.
  • Kardiolog, lekarz rodzinny, onkolog i endokrynolog mogą skierować skierowanie na badanie krwi.

Zasady do naśladowania przed analizą.

Gdzie mogę wziąć analizę?

Możesz wykonać badanie krwi na obecność hormonu adrenokortykotropowego w specjalistycznych laboratoriach endokrynologicznych. Tylko tutaj jest niezbędny sprzęt nowoczesnej generacji produkcji zagranicznej.

Po uzyskaniu wyników należy natychmiast zwrócić się o poradę do specjalistów. Tylko oni, na podstawie badania krwi na ACTH, będą mogli wybrać właściwe leczenie i przepisać wymagane leczenie.

Co pokazuje analiza ACTH?

Hormon adrenokortykotropowy jest wydzielany przez przedni płat przysadki mózgowej. Stymuluje produkcję kortyzolu w nadnerczach. Substancja ta stymuluje również produkcję androgenów, w normalnych ilościach nie wpływa na produkcję aldosteronu.

Oznaczanie ACTH we krwi

Poziom ACTH we krwi może znacznie zmniejszyć się wraz ze wzrostem produkcji kortyzolu. Z zespołem Cushinga Itsenko powstaje kortykosteroid, który powoduje wzrost poziomu kortyzolu. Również w tym zespole występuje znacznie zwiększona aktywność czynnościowa przysadki mózgowej.

W przypadku diagnostyki różnicowej lekarz może zalecić swoim pacjentom poddanie się testowi z hormonem uwalniającym kortykotropinę. Jeśli zespół Itsenko rozwija się w organizmie, to po podaniu tego hormonu do krwi następuje znaczny wzrost stężenia ACTH. W guzach niefosofizycznych poziom ACTH pozostaje prawie taki sam.

Wreszcie, to badanie krwi powinno być stosowane w przypadku rozpoznania zespołu Nelsona. Przy takiej chorobie odnotowuje się obecność guza w przysadce mózgowej, dlatego liczba ACTH stale rośnie.

Badanie jest również wykorzystywane do takich celów:

  • w celu określenia dysfunkcji kory nadnerczy (w tym samym czasie co ustalenie produkcji kortyzolu);
  • w celu diagnostyki różnicowej wielu patologii związanych z zaburzeniami produkcji hormonów wytwarzanych w przysadce mózgowej;
  • do monitorowania leczenia nowotworów (w tym po ich chirurgicznym usunięciu;
  • w diagnozowaniu nowotworów produkujących ACTH;
  • po usunięciu guza przysadki.

Analiza ACTH (hormonu adrenokortykotropowego) ma wartość odniesienia do 46 pg na mililitr krwi. Co pokazuje analiza ACTH? W przypadku wzrostu poziomu tego hormonu, u pacjenta można podejrzewać następujące patologie:

  • pierwotna niewydolność kory nadnerczy;
  • wrodzony przerost nadnerczy;
  • Zespół Itsenko Cushinga;
  • zespół ektopowego rozładowania ACTH;
  • Choroba Nelsona;
  • zespół paraneoplastyczny;
  • stany po urazach i operacjach;
  • rodzaj wirylizmu nadnerczowego.

Ponadto, analiza pokazuje takie przyczyny wzrostu ACTH we krwi, takie jak stosowanie syntetycznych analogów takiego hormonu, amfetaminy, glukonianu wapnia, insuliny, metopyronu, wazopresyny, alkoholu, syntetycznych analogów estrogenu, glikokortykosteroidów, leków zawierających lit. Zwiększony ACTH występuje podczas przewlekłych stresów, nadmiernego wysiłku fizycznego, innych stanów, które niekorzystnie wpływają na ilość hormonów.

Po wykryciu niskiego poziomu ACTH lekarz może podejrzewać, że pacjent ma takie problemy:

  • wtórna niewydolność kory nadnerczy;
  • rak kory tego narządu;
  • guzy zlokalizowane w korze nadnerczy;
  • nowotwory przyczyniające się do produkcji kortyzolu.

Test hormonu ACTH

Wielu pacjentów nie wie, jak oddać krew na ACTH, jakiego rodzaju badanie. Do analizy krew pobiera się z żyły za pomocą standardowej procedury. Przypisany do analizy hormonu ACTH rano.

Aby taka ankieta mogła pokazywać dokładne wyniki, musisz postępować zgodnie z poniższymi wytycznymi:

  • oddawać krew tylko na pusty żołądek (ostatnie 8 godzin nic nie jedzą);
  • w dniu poprzedzającym pobranie krwi, pacjent musi zaprzestać przyjmowania napojów alkoholowych i zaprzestać używania leku (z wyjątkiem leków, które należy spożywać zgodnie ze wskazaniami);
  • przed pobraniem krwi nie wolno się denerwować (stres znacznie pogarsza wyniki badania);
  • na trzy godziny przed badaniem należy powstrzymać się od palenia.

Podczas badania z hormonem uwalniającym kortykotropinę, krew do badania jest wykonywana przy użyciu tej samej procedury. Następnie dożylnie podaje się dożylnie 100 mikrogramów hormonu uwalniającego kortykotropinę. Po pół godzinie, 45 minutach i godzinie ponownie pobiera się krew z żyły. Badanie krwi w kierunku ACTH pokazuje, że badanie to ujawnia wiele poważnych patologii, a sama procedura musi być starannie przygotowana.

Niektórzy pacjenci nie wiedzą, gdzie należy wykonać test ACTH, co to jest. Wykonuje się go w wyspecjalizowanych centrach diagnostycznych dużych miast. Korzystają z nowoczesnych analizatorów, które zapewniają maksymalną dokładność wyników.

ACTH: Koszt analizy może się różnić w zależności od miasta, laboratorium. Średni koszt takiej ankiety w rosyjskich miastach wynosi około 800 rubli. Niektóre kliniki pobierają niższe ceny za swoje usługi, ale nie oznacza to, że jakość i skuteczność takiej analizy będzie niższa.

W Moskwie i Sankt Petersburgu cena badań krwi dla ACTH może znacznie różnić się od podanej powyżej, aw niektórych ośrodkach nawet do 2,5 tys. Rubli. Wpływają na to różne czynniki: prestiż kliniki, jej lokalizacja w konkretnej części miasta. Zanim oddasz krew, musisz zapytać o koszt takiej ankiety. Opinie na temat kliniki i procedury można znaleźć w Internecie.

W klinikach miejskich takie skomplikowane i kosztowne badanie nie jest możliwe. Aby spełnić wszystkie zalecenia lekarza, musisz udać się do kliniki w innym mieście. Przed zaplanowaniem podróży należy wziąć pod uwagę wszystkie niuanse związane z przygotowaniem do ankiety. Dotyczy to w szczególności sposobu przyjmowania pokarmu, eliminacji czynników stresowych itp. Wszelkie odstępstwa od zaleceń lekarza mogą być przyczyną nieprawidłowej diagnozy.

Norma ACTH

Hormon ten powstaje w przednim płacie przysadki mózgowej i jest ważny dla harmonijnej pracy całego organizmu.

Norma ACTH we krwi kobiet

Norma dla kobiet waha się od 9 do 52 pg w jednym mililitrze. Funkcje tego hormonu są zróżnicowane.

  1. Stymulowanie produkcji białka, niezbędnego do produkcji wystarczającej ilości hormonów nadnerczy.
  2. Zwiększona synteza kortyzolu. Normalny hormon ACTH mówi, że kortyzol jest wytwarzany w wystarczającym stopniu. Kortyzol zapewnia przypływ krwi do mięśni, zwiększa ilość cukru we krwi, walczy z objawami alergii, ma wyraźne działanie przeciwbólowe. Równocześnie wykrywa takie negatywne skutki, jak spadek aktywności układu odpornościowego, obniża masę ciała poprzez zwiększenie rozpadu białek, spowalnia procesy trawienia, ruchliwość jelit.
  3. Wpływa na syntezę aldosteronu.
  4. Prowadzi do wzrostu liczby prekursorów androgenów. Hormon ACTH, będący normą u mężczyzn, jest czymś więcej, mówi, że produkcja hormonów płciowych jest znacznie zmniejszona, co jest obarczone zaburzeniami seksualnymi.
  5. Zwiększona synteza cholesterolu.
  6. Stymuluje aktywność melanocytów.
  7. Wzmacnia działanie hormonów peptydowych - prolaktyny, somatotropiny, wazopresyny.

W niektórych warunkach nie można zaobserwować normy ACTH u kobiet w zależności od wieku. Dzieje się tak na przykład w guzach przysadki. Wskaźniki ACTH u dzieci są zwykle stałe, ale w niektórych przypadkach (na przykład przy rozwoju tych samych guzów) obserwuje się niekorzystne procesy zachodzące w organizmie.

Nadmiar hormonu osłabia wszystkie procesy metaboliczne w ludzkim ciele. A dzieje się tak nawet w przypadkach podwyższonego stężenia ACTH, kortyzol jest prawidłowy. Objawy podwyższonego hormonu adrenokortykotropowego, takie jak.

  1. Charakterystyczna zmiana w wyglądzie pacjenta. W tym przypadku występują nadmierne złogi tłuszczu na brzuchu, w plecach, twarzy i szyi.
  2. Powstanie tak zwanego garbu klimakteryjnego.
  3. Przerzedzenie kończyn.
  4. Zaczerwienienie twarzy (często przybiera charakterystyczne zabarwienie sinicowe).
  5. Pojawienie się ciężkiego trądziku, rozstępów na brzuchu lub udach, pajączkach.
  6. Zwiększona częstość akcji serca, ból w klatce piersiowej i inne objawy związane z upośledzeniem funkcji tego ważnego układu.
  7. Zmniejszenie pracy odporności i częstych przeziębień z tym związanych.
  8. "Wypłukanie" wapnia z tkanki kostnej, na które organizm reaguje ze zwiększoną łamliwością kości i częstymi złamaniami.
  9. Wzrost poziomu cukru we krwi, który z pewnością może prowadzić do rozwoju cukrzycy u ludzi. Równocześnie obserwuje się wzrost oporności na insulinę, tak więc nawet jeśli we krwi obserwuje się wystarczającą ilość insuliny, pacjent nadal będzie doświadczał hiperglikemii.
  10. Zwiększenie liczby męskich hormonów płciowych. U kobiet może to być odzwierciedlone w zwiększonym i intensywnym wzroście włosów nad wargami sromowymi, cyklu miesiączkowego (czasami niekiedy mogą wystąpić miesiączki), spadku libido. Takie kobiety nie mogą zajść w ciążę z powodu zaburzenia pracy żeńskich hormonów płciowych.
  11. Dzieci mają zmiany w rozwoju seksualnym. U dziewcząt objawia się zmniejszonym wzrostem gruczołów sutkowych, zmniejszeniem wielkości warg sromowych, wzrostem łechtaczki, wzrostem włosów w pachach, owłosieniem i przyspieszonym wzrostem. Ponadto dziewczęta mogą rozpocząć okresy wcześniej (są przypadki, gdy zaczynają się przed ukończeniem ośmiu lat.

Występuje również krótkotrwały wzrost poziomu hormonu adrenokortykotropowego. Jest to normalna reakcja na bodźce zewnętrzne. To nie jest niebezpieczne dla ludzi.

Istnieje również inna zmiana w poziomie hormonu ACTH: wskaźnik dla kobiet może się zmniejszyć. Jednocześnie intensywność procesów metabolicznych jest znacznie zmniejszona. Znaki tego zjawiska są następujące.

  1. Zwiększona pigmentacja (tak zwana choroba brązu). Obszar w pobliżu sutków, zewnętrznych genitaliów i fałdów skórnych jest najsilniej ciemniejszy.
  2. Utrata masy ciała (czasami 10 kilogramów, a nawet więcej.
  3. Zaburzenia trawienia. Przejawia się w zaparciach, atrofii żołądka, zmniejszeniu apetytu, nudnościach, bólu w okolicy brzucha.
  4. Obniżenie poziomu cukru we krwi (podczas gdy tkanki stają się bardzo wrażliwe na insulinę, po jedzeniu pacjenci doświadczają złego stanu zdrowia przez kilka godzin.
  5. Spadek ciśnienia krwi (jest to spowodowane naruszeniem procesów metabolicznych).
  6. Poważne upośledzenie umysłowe. Z tego powodu kobieta cierpi na depresję, upośledzenie pamięci, obojętność, ospałość, psychozę, jej aktywność ruchowa jest ostro zmniejszona.
  7. Z powodu hipogonadyzmu występuje niedobór hormonów płciowych. Może to objawiać się brakiem miesiączki, niedorozwojem narządów płciowych.

Wzrosła liczba analiz ACTH. Powody.

  1. Choroba Itsenko-Kushigna. Z reguły zaczyna się rozwijać po rozwoju gruczolaka w przysadce mózgowej. Występuje wzrost gruczołów iw konsekwencji następuje aktywna produkcja hormonu.
  2. Choroba Addisona. Choroba ta charakteryzuje się wrodzonym przerostem nadnerczy. Kora nadnercza nie jest w stanie wytworzyć kortyzolu. W celu przywrócenia równowagi dochodzi do zwiększonej produkcji ACTH przez przysadkę mózgową.
  3. Zespół Nelsona. Może wystąpić po operacji w nadnerczach.
  4. Zastosowanie leków. Wśród nich: insulina, glukonian wapnia, etanol, lit, itp.
  5. Podwyższone dawki obserwuje się, gdy nietypowa reakcja organizmu na nowotwór (złośliwy), która znajduje się w którymkolwiek z narządów. Zwykle w płucach, układzie nerwowym lub trzustce.
  6. Czasami produkcja kortyzolu wynika z guza umiejscowionego w innym narządzie. W tym celu analiza jest składana dwukrotnie (drugi raz w ciągu 40-60 minut). W ten sposób okazuje się prawdziwą przyczyną odchylenia. Jeśli CGT ponownie zwiększa dolegliwości w przysadce mózgowej, jeśli guz się nie zmienia.

Jeśli poziom ACTH jest krótko zmniejszony u kobiet, nie jest to niebezpieczne dla życia.

Wzrosła liczba analiz ACTH. Powody.

Poziomy ACTH mogą być zawyżone lub niskie. W każdym razie jest to w pewnym stopniu odstępstwo od normy. Dlatego powinieneś dokładnie zrozumieć możliwe przyczyny naruszenia i przywrócić stabilną produkcję kortyzolu w korze nadnerczy.

  1. Tworzenie łagodnych guzów.
  2. W zespole Itsenko-Cushinga może wystąpić zarówno podwyższenie poziomu hormonu, jak i spadek wydajności.
  3. Patologia przysadki również wpływa na zmniejszenie ACTH. Następuje zanik kory nadnerczy, z uwagi na to, że konieczna synteza nie występuje prawidłowo.
  4. Akceptacja glukokortykoidów i kryptogentadyny.

Choroba rozwija się stopniowo, jej objawy są związane z brakiem hormonów przysadki.

Co to jest przysadka mózgowa

Przysadka mózgowa jest mała, rozmiar paznokcia małego palca, zaokrąglony kształt żelaza, którego aktywność jest niezwykle ważna. Znajduje się w kieszeni kości czaszki, na jej dolnej powierzchni, w specjalnej terminologii zwanej tureckim siodłem.

Cel przysadki mózgowej

Zadaniem tego ciała jest produkcja hormonów zaangażowanych w procesy metaboliczne i reprodukcyjne. Dzieje się to w ten sposób: związki chemiczne wytwarzane przez przysadkę mózgową poruszają się wzdłuż krwi i stymulują aktywność gruczołów dokrewnych, i syntetyzują własne hormony do skoordynowanej pracy głównych układów organizmu. Zwiększenie stężenia tych sekretów, z kolei, hamuje produkcję hormonów przysadkowych. W ten sposób regulowany jest układ hormonalny.

Istnieją dwie główne grupy hormonów wydzielanych przez przysadkę mózgową:

  • Wzrost, zapewniający wzrost osoby w młodości,
  • Regulacyjne, koordynują syntezę wydzielin seksualnych, jajników, nadnerczy, tarczycy.

Bez hormonów przysadki praca tych narządów jest więc niemożliwa.

Przysadkę mózgową dzieli się na trzy płaty: przednią, środkową i tylną. Przednia syntetyzuje tropiny, które stymulują funkcję narządów dokrewnych.

W jaki sposób przysadka mózgowa wiąże się z utratą krwi podczas porodu, aborcji i po?

Ponieważ aktywność tego narządu jest bezpośrednio związana z krążeniem krwi, jest bardzo wrażliwa na jego niedobór. Gwałtowny spadek krążenia krwi w przysadce może prowadzić do jej niedoboru tlenu, a nawet do martwicy.

Formy zespołu

Eksperci stwierdzili tę dolegliwość pod koniec dziewiętnastego wieku, ale znalazł naukowe uzasadnienie dopiero pod koniec lat trzydziestych ubiegłego wieku. Naukowiec, którego nazwa nazywa się tą chorobą, ostatecznie wiązał się z niebezpieczeństwem znacznej utraty krwi w czasie porodu i urazami zaburzeń endokrynologicznych.

Później eksperci zidentyfikowali trzy o nasileniu postaci choroby.

  • Łagodna postać wyraźnych zaburzeń hormonalnych nie ma.
  • W przypadku umiarkowanie ciężkich objawów występują objawy niedoczynności tarczycy (brak hormonu tarczycy).
  • Ciężka postać wyraźnej niedoczynności tarczycy jest jedyną diagnozowaną przez lekarza, podczas gdy objawy poprzednich dwóch są zwykle związane ze zmęczeniem poporodowym. Diagnozę przeprowadza się na podstawie wywiadu i obniżenia poziomu niektórych hormonów we krwi.

W ten sposób przysadka reguluje funkcję gruczołów dokrewnych poprzez hormony tropiczne. Wynika to z faktu, że krew aktywnie rozprzestrzenia trop we wszystkich systemach ciała. Jeśli krwioobieg nie jest nasycony, a przepływ krwi jest niewystarczający, gruczoły nie odbierają sygnałów mózgowych. Ta niekonsekwencja jest niebezpieczna zarówno dla przysadki mózgowej, w której rozwija się patologia, zwana syndromem Sheehana, jak i dla wszystkich narządów ludzkich jako całości.

Dowiedz się, jaki poziom tego hormonu w organizmie, możesz skorzystać z analizy. Ponadto ważne miejsce w wyznaczeniu tej analizy ma właściwe przygotowanie do niej. Krew pobiera się z żyły i zawsze na pusty żołądek. Na dzień przed taką analizą surowo zabrania się spożywania alkoholu, w przeciwnym razie może to wpłynąć na wyniki ankiety.

Niski ACTH, jak zwiększyć

Zaostrzenie niewydolności nadnerczy i ACTH są ze sobą powiązane. Zauważ, że niski poziom ACTH jest znacznie mniej powszechny niż wysoki. Jednak w tym i innym przypadku taki stan powinien być traktowany. Dotyczy to również przypadków, w których organizm ma niski poziom ACTH z prawidłowym poziomem kortyzolu.

ACTH obniżone: przyczyny

Ten stan występuje w takich przypadkach.

  1. Niewydolność kory nadnerczy.
  2. Ostra lub przewlekła niewydolność nerek.
  3. Choroba Itsenko-Cushinga.
  4. Wtórna niewydolność hormonów kortykosteroidowych (dzieje się to jako powikłanie chorób przysadki mózgowej).
  5. Różne patologie w pracy narządów endokrynologicznych.
  6. Niedożywienie (głównie niedobór ACTH występuje z anoreksją i fascynacją kobiety rygorystycznymi dietami o ograniczonym odżywianiu).
  7. Jeśli ACTH pacjenta zostanie obniżony, przyczyną może być użycie pewnych narkotyków, alkoholu i tak dalej.

Brak ACTH może być określony wyłącznie przez lekarza. Wymaga to specjalnych badań klinicznych.

Główne objawy takiej nierównowagi hormonalnej to:

  • wyraźna utrata masy ciała, często bez wyraźnego powodu, gdy dieta pozostaje taka sama;
  • zaburzenia snu;
  • zwiększone zmęczenie, pod warunkiem, że wysiłek fizyczny pozostaje mały;
  • pocenie się (zwróć uwagę na zwiększone tworzenie potu w nocy);
  • osłabienie mięśni;
  • skurcze mięśni, skurcze;
  • napady padaczkowe;
  • zwiększenie rozmiaru piersi u mężczyzn.

Jak zmniejszyć ACTH?

Rozwiązanie problemu niewydolności nadnerczy jest następujące:

  • skuteczne leczenie gruźlicy (i w tym celu stosują zintegrowane podejście z mianowaniem wysoce skutecznych leków przeciwgruźliczych, procedurami fizjoterapii itp.);
  • skuteczne leczenie patologii grzybów (pacjent musi zajmować się grzybem stóp, kandydozą i innymi patologiami);
  • środki terapeutyczne mające na celu pozbycie się kiły;
  • terapia przeciwnowotworowa przysadki mózgowej (jeśli występują patologie przysadki mózgowej;
  • chirurgiczne usunięcie innych guzów.

Często, podczas wykonywania wszystkich procedur terapeutycznych, pacjent utrzymuje hipokortyzację. W takich przypadkach pacjentowi przepisuje się dożywotnią terapię zastępczą, która znacząco poprawia stan pacjenta. Ale jeśli nie zwraca uwagi na zalecenia lekarza, choroba jeszcze się pogorszy.

Leczenie pierwotnej choroby nadnerczy polega na stosowaniu leków z glikokortykosteroidami. Zazwyczaj schemat leczenia jest wybierany indywidualnie przez lekarza. W przypadku łagodnej hipokortykalności stosuje się kortyzon i hydrokortyzon. W przypadku wyraźnych zaburzeń konieczne jest połączenie prednizolonu, octanu koryzonu, mineralokortykoidów (takich jak trimetianoctan dekoksykortykosteronu, DOXA).

Taka terapia będzie skuteczna, jeśli ciśnienie krwi pacjenta zostanie znormalizowane, przebarwi się niektóre obszary ciała, a masa ciała zacznie wzrastać. Przy skutecznym leczeniu stan pacjenta znacznie się poprawia, niestrawność zanika, a normalizacja trawienia. Ważnym miejscem w terapii jest eliminacja jadłowstrętu, normalizacja aktywności ruchowej, zapobiegająca rozwojowi osłabienia mięśni.

W przypadku wtórnej niewydolności kory nadnerczy należy przeprowadzić tylko leczenie glikokortykosteroidami. Wynika to z faktu, że chociaż ACTH jest niska, zachowuje się tworzenie aldosteronu. W przypadku wystąpienia niektórych czynników stresowych dawka glikokortykosteroidów zwiększa się kilkakrotnie. Podczas ciąży niewielki wzrost ACTH jest dozwolony tylko w drugim trymestrze ciąży.

Sterydy anaboliczne można stosować zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. W kryzysie adissonicznym pokazano:

  • rehydratacja (izotoniczny roztwór chlorku sodu stosowany jest do dwóch litrów dziennie, 20-procentowy roztwór glukozy;
  • terapia zastępcza hydrokortyzonem i podobnymi lekami;
  • leczenie objawowe wszystkich patologii, które doprowadziły do ​​dekompensacji niewydolności nadnerczy.

Cechy funkcjonalne, normy, przyczyny i objawy odchyleń hormonu ACTH

Hormon adrenokortykotropowy, czyli ACTH, jest substancją wytwarzaną przez komórki adenohophii. Reguluje uwalnianie hormonów przez nadnercza, wpływa na procesy metaboliczne w organizmie i mobilizuje ludzkie ciało w stresujących sytuacjach.

Kobiety są bardziej podatne na fluktuacje kortykotropiny we krwi niż mężczyźni. Warto zauważyć, że wiele osób w wieku powyżej 45 lat ma gwałtowny wzrost lub spadek tej substancji, aby potwierdzić lub zaprzeczyć obecności odchyleń w wskaźnikach ACTH, stosując analizę kliniczną krwi żylnej.

Główne zadania tego hormonu

Hormon adrenokortykotropowy reguluje układ hormonalny i układ rozrodczy. Ma jednak bezpośredni wpływ na funkcjonowanie innych, równie ważnych narządów.

Nie można nie brać pod uwagę jego ścisłej interakcji z innymi hormonami przysadki - somatotropiną, prolaktyną i wazopresyną. Ale, pomimo korzystnych właściwości hormonu, ma również wiele negatywnych skutków, które muszą być znane.

ACTH wykonuje tak ważne funkcje:

  1. Bierze udział w syntezie białek i kwasów nukleinowych. Przy przedłużonej ekspozycji homo na komórki nadnerczy, stopniowo rosną. Ponieważ sparowany narząd produkuje substancje hormonalne (progesteron, estrogen, testosteron) i kortyzol, przy aktywnym wzroście ich tkanek stężenie tych pierwiastków znacznie wzrasta.
  2. Krótkoterminowy wpływ ACTH na komórki nadnercza stymuluje produkcję kortyzolu. Przeczytaj więcej o hormonie tutaj.
  3. Ma bezpośredni wpływ na produkcję aldosteronu i deoksykortykosteronu. Są to hormony, które regulują metabolizm minerałów w ludzkim ciele.
  4. Aktywuje produkcję substancji hormonalnych, które są prekursorami androgenów.
  5. Przyspiesza proces produkcji cholesterolu.
  6. Wspiera produkcję melanocytów.

Ponadto, hormon ACTH ma bezpośredni wpływ na mózg i stymuluje rozwój funkcji poznawczych.

Negatywne skutki substancji

Adrenokortykotropina ma również negatywne skutki, przejawiające się w:

  • depresja układu odpornościowego;
  • zmniejszenie masy mięśniowej;
  • spowolnienie procesu trawienia;
  • upośledzenie pamięci, myślenia i innych funkcji poznawczych.

Ale takie naruszenia występują tylko w przypadku zbyt wysokich poziomów ACTH. Jeśli są normalne, nie powinieneś mieć żadnych dolegliwości.

ACTH u kobiet

Hormon ACTH - co to jest u kobiet? Sam w sobie element ten praktycznie nie ma wpływu na pracę jajników. Nie można jednak zaprzeczyć jego bliskiej interakcji z LT, FSH i prolaktyną.

Pod wpływem kortykotropiny produkcja tych hormonów ulega przyspieszeniu lub spowolnieniu. Działając w ścisłym tandemie, hormony przedniego płata przysadki mózgowej regulują funkcjonowanie kobiecego układu rozrodczego.

Jeśli mówimy o tym, jaki hormon ACTH jest odpowiedzialny za kobiety w wieku rozrodczym, wówczas możliwość zajścia w ciążę i stabilność cyklu miesiączkowego zależy od jego stężenia we krwi. Wraz ze wzrostem poziomu tej substancji we krwi, produkcja żeńskich hormonów płciowych jest zahamowana. Zamiast tego stężenie testosteronu zaczyna się systematycznie zwiększać, co może prowadzić do pojawienia się trądziku na skórze, zmian w cyklu miesiączkowym, pojawienia się włosów na tych częściach ciała, w których przedstawiciele słabszej płci nie powinni go mieć (na przykład na twarzy). Jednocześnie niewystarczająca produkcja estrogenu i progesteronu, które wystąpiły na tle podwyższonego stężenia ACTH, może powodować rozwój niepłodności.

Wskaźniki wskaźnika ACTH u mężczyzn i kobiet

Po zrozumieniu, za co odpowiedzialny jest ACTH, hormon adrenokortykotropowy, rozważmy równie ważny temat - ogólnie przyjęte wskaźniki normy dla tej substancji. Na poziom elementu hormonalnego mogą wpływać niektóre czynniki zewnętrzne, ale nie można również wykluczyć możliwości wystąpienia choroby wpływającej na dane analityczne. W każdym razie ostateczna decyzja pozostaje dla endokrynologa.

Częstość ACTH u kobiet może być następująca (jednostka miary - pmol / l krwi): od 2 do 11. Jeśli weźmiemy pod uwagę normalne wartości tego hormonu, biorąc pod uwagę wspólne jednostki miary (pg / ml krwi), powinny one być w zakresie 9 do 52.

Wskaźnik ACTH u mężczyzn wynosi od 9 do 46 pg / ml krwi. Jeśli podejrzewa się wzrost lub spadek stężenia kortykotropiny w organizmie, przeprowadza się analizę kliniczną.

To ważne! Drobne odchylenia od ogólnie przyjętych norm nie są alarmującym znakiem. Jeśli jednak wskaźniki ACTH są wyższe niż norma 1,5 raza i więcej, może to wskazywać na poważne problemy zdrowotne!

Wskazania i cechy przygotowania do analizy ACTH

Analiza do określenia poziomu ACTH jest niezbędna do:

  • podejrzenie rozrostu nadnerczy;
  • gruczolak nadnerczy;
  • utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi;
  • przebarwienia skóry;
  • wczesne dojrzewanie;
  • podejrzenie rozwoju choroby Itsenko-Cushinga;
  • obecność oznak zaburzeń hormonalnych, objawia się zwiększoną owłosieniem i pojawieniem się trądziku;
  • częste złamania;
  • podejrzewana osteoporoza;
  • zespół przewlekłego zmęczenia;
  • podejrzenie niewydolności nadnerczy.

Ponadto konieczne jest wykonanie badania krwi na obecność ACTH w celu monitorowania skuteczności terapii zastępczej po usunięciu guzów przysadki lub nadnerczy. Test jest również przeprowadzany przy długotrwałym przyjmowaniu leków przez pacjentów z grupy GCS.

Jak oddać krew ACTH?

Jak wziąć biomateriał na hormon ACTH? Badania kliniczne wymagają starannego przygotowania, które obejmuje unikanie sytuacji, które mogą spowodować gwałtowny wzrost poziomu hormonalnego. Czynniki te obejmują:

  • stresujące sytuacje;
  • nadmierne ćwiczenia;
  • loty lub transfery ze strefami czasowymi;
  • urazy;
  • złe nawyki.

Ponadto, analiza hormonu kortykotropiny powinna być przeprowadzona tylko wtedy, gdy pacjent nie był poddawany instrumentalnym badaniom diagnostycznym w dniu badania - promieniowanie rentgenowskie, fluorografia, endoskopia, ultradźwięki itp. Choroby zakaźne mogą również wpływać na dokładność danych.

Jeśli wystąpił co najmniej jeden z powyższych czynników, badanie kliniczne krwi pod kątem zawartości hormonu kortykotropowego należy odłożyć na 5-10 dni. Odbiór jakichkolwiek leków hormonalnych (jeśli nie mówimy o kontroli ich skuteczności) należy anulować na tydzień przed badaniem. W dniu pobierania krwi nie można jeść - można pić tylko wodę bez gazu i dodatków do żywności.

Ważne jest, aby kobieta wiedziała, kiedy, to w którym dniu cyklu wziąć ACTH. Powinno to nastąpić w około 6-7 dni MC.

Zwiększone ACTH: przyczyny, klinika

W celu przepisania leczenia lekarzowi, po pierwsze, konieczne jest poznanie powodów, dla których ACTH jest podniesiony. Mogą istnieć w obecności niektórych chorób:

  1. Choroba Addisona, w której funkcja nadnerczy jest znacznie upośledzona. W wyniku tego następuje znaczne zmniejszenie produkcji kortyzolu. Zamiast tego poziom ACTH jest zwiększany o 2 - 2,5 razy.
  2. Brak kory nadnerczy. W tym przypadku zmniejsza się wytwarzanie hormonów przez sparowane narządy. Podobnie jak w poprzednim przypadku, produkcja kortyzolu jest zmniejszona, ale wzrasta od 2 do 2,5 razy ACTH.
  3. Choroby Itsenko-Cushing. Gruczolak przysadki prowadzi do zwiększenia stężenia glukokortykoidów i ACTH.
  4. Syndrom Nelsona jest stanem, który rozwija się u pacjenta po usunięciu nadnerczy.
  5. Nowotwory nadnerczy.
  6. Virilism nadnerczy. Jest to stan, w którym hormon adrenokortykotropowy jest podwyższony, co prowadzi do gwałtownego wzrostu męskich hormonów płciowych. W rezultacie u kobiet na ciele pojawia się anomalia roślinna, podczas gdy włosy na głowie zaczynają opadać, tłuszcz w tkankach brzucha zaczyna się gromadzić, a nogi i biodra, przeciwnie, tracą na wadze.
  7. Ektopowy zespół ACTH, w którym powstaje guz złośliwy o różnej lokalizacji. W tym samym czasie hormon adrenokortykotropowy zwiększa się 1,5-krotnie.

Istnieje również szereg czynników, których efekt może być wysoki ACTH. Należą do nich:

  • ciąża;
  • ciężki przebieg chorób zakaźnych;
  • przeniesione operacje;
  • obrażenia podtrzymywane;
  • intensywne krwawienie;
  • oparzenia;
  • silne emocjonalne wybuchy;
  • zespół bólowy;
  • stres;
  • diety niskowęglowodanowe;
  • leki hormonalne.

Nie są to niebezpieczne czynniki, ale mimo to pacjent musi poinformować o nich lekarza przed przeprowadzeniem analizy.

Oznaki kliniczne

Mogą wystąpić objawy, że hormon ACTH jest podwyższony:

  • złogi tłuszczu na twarzy, szyi, brzuchu i plecach;
  • tworzenie "klimakteryjnego" garbu;
  • ścieńczenie rąk i nóg;
  • zaczerwienienie skóry z pojawieniem się niebieskawego zabarwienia;
  • pojawienie się trądziku;
  • czerwone strii na brzuchu;
  • pojawienie się pajęczych żył na skórze;
  • niesprawności układu sercowo-naczyniowego;
  • depresja układu odpornościowego;
  • pogorszenie zębów;
  • zmiana cyklu miesiączkowego;
  • rozwój niepłodności;
  • przedwczesny rozwój seksualny u chłopców i dziewcząt.

Uwaga Jeśli wzrost ACTH jest tymczasowy, nie jest niebezpieczny. Ale z ciągłym wzrostem poziomu hormonu konieczna jest interwencja medyczna, aby uniknąć działań niepożądanych.

Niski ACTH: przyczyny, sposoby manifestacji

Jeśli ACTH jest obniżony, może to być spowodowane:

  1. Uszkodzenia komórek przysadki lub podwzgórza, które mogą być spowodowane urazami, chorobami zakaźnymi itp.
  2. Zapalenie przysadki mózgowej. Jest to jedno z powikłań poporodowych u kobiet, których przyczyny nie są jeszcze znane.
  3. Autoimmunologiczne uszkodzenia komórek przysadki mózgowej.
  4. Kortykokształtne - guzy nadnercza. W tym przypadku poziom kortyzolu jest zwiększony, a ACTH, wręcz przeciwnie, niski.
  5. Guzy przysadki, które nie prowadzą do produkcji hormonów.

Przyczynami obniżenia stężenia ACTH mogą być również leki zmniejszające produkcję hormonów. W szczególności takie odchylenie może wynikać ze stosowania hydrokortyzonu, deksametazonu, kryptoheptadyny, litu itp.

To ważne! Spadek ACTH obserwuje się u osób zażywających amfetaminę i nadużywających alkoholu.

Główne cechy

Jeśli hormon adrenokortykotropowy zostanie obniżony, może wystąpić takie odchylenie:

  • przebarwienia skóry;
  • gwałtowny spadek masy;
  • niestrawność;
  • niższy poziom cukru we krwi;
  • ogólne osłabienie;
  • niedociśnienie;
  • warunki depresyjne;
  • upośledzenie pamięci;
  • ból mięśni;
  • zwiń, itp.

Krótkotrwały spadek ACTH, jak również przejściowy wzrost jego poziomu, nie pociąga za sobą niekorzystnych skutków dla zdrowia. Ponadto objawy tego odchylenia są mniej wyraźne, więc pacjenci nie zawsze zwracają na nie uwagę.

Ale jeśli takie dolegliwości zostaną wykryte, to lepiej jednak zbadać je endokrynolog i przejść wszystkie konieczne testy. Nie zapominaj, że im szybciej choroba zostanie wykryta (jeśli taka choroba wystąpi), tym skuteczniejsze będzie leczenie, a rokowanie na rokowanie będzie jak najlepsze!

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH) we krwi: co to jest, testy, prawidłowe, przyczyny odchyleń od normy

Podłoże hormonalne człowieka jest odpowiedzialne za pracę całego organizmu jako całości i jego poszczególnych narządów. Wiele osób miało do czynienia z pojęciem hormonu adrenokortykotropowego, ale nie zawsze było jasne, co to jest i dlaczego nasze ciało tego potrzebuje.

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH) jest wytwarzany przez płat czołowy przysadki i należy do hormonu tropicznego, to znaczy ma specyficzny wpływ na określone narządy lub tkanki. Można znaleźć inne nazwy tego hormonu - kortykotropinę, hormon kortykotropowy lub adrenokortykotropinę. Należy do hormonów peptydowych i składa się z 39 aminokwasów. Jego głównym zadaniem jest regulowanie pracy nadnerczy.

Funkcje ACTH

Dopiero w połowie ubiegłego wieku naukowcy odkryli związek między podwzgórzem, przysadką i funkcjonowaniem nadnerczy. Okazało się, że wytwarzanie hormonu adrenokortykotropiny przez przysadkę jest kontrolowane przez tylną część podwzgórza. A ACTH reguluje pracę nadnerczy i wydzielanie innych hormonów w organizmie (kortyzol, kortyzon, kortykosteron).

Ponieważ ACTH wpływa również na produkcję różnych substancji biologicznie czynnych, można powiedzieć, że ten hormon jest odpowiedzialny za takie funkcje organizmu jak:

  • reakcja na stresujące sytuacje;
  • układ odpornościowy (odporność na choroby);
  • adaptacja organizmu do zmian zewnętrznych;
  • podwyższony próg bólu;
  • odporny na reakcje alergiczne;
  • praca układu rozrodczego organizmu.

ACTH pośrednio wpływa na produkcję adrenaliny, ponieważ stymuluje wydzielanie adrenokortykosteroidu. Wpływa także na produkcję ludzkich hormonów płciowych, które z kolei wpływają na pracę gruczołów, odpowiednio regulują nastrój u kobiet i libido u mężczyzn.

Funkcje samego hormonu adrenokortykotropowego obejmują:

  • zwiększanie stężenia kortyzolu, co pomaga osobie gromadzić się w stresującej sytuacji;
  • wpływ na tworzenie kwasów nukleinowych i białka w nadnerczach, co prowadzi do ich proliferacji i zwiększenia wydzielania hormonów, takich jak kortyzol, progesteron, estrogen, testosteron;
  • wpływ na komórki mózgu - z niedoborem powoduje problemy z pamięcią, depresją, apatią;
  • udział w połączeniu z innymi hormonami peptydowymi w ciele;
  • pomoc w produkcji cholesterolu niezbędnego do ochrony krwinek czerwonych, tworzenia ścian komórkowych, nerwów, tworzenia się witaminy D.

Ponadto ACTH wpływa na masę ciała i masę mięśniową u ludzi.

Wskazania do analizy ACTH

Możliwe jest kontrolowanie poziomu ACTH niezależnie przez oddanie krwi w najbliższym laboratorium, ale odszyfrowanie analizy powinno zostać dostarczone lekarzowi prowadzącemu, aw żadnym przypadku nie może samo-leczyć. Lekarze wyznaczają przejście tego badania w następujących przypadkach:

  • odchylenia w wielkości i funkcji nadnerczy (wzrost, dysfunkcja, gruczolak, rozrost, niewydolność kory nadnerczy);
  • długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami;
  • diagnoza choroby Itsenko-Cushinga;
  • trądzik (trądzik) i zwiększona pigmentacja skóry u dorosłych, a także zwiększona owłosienie jako objawy zaburzeń hormonalnych;
  • przyspieszone dojrzewanie w okresie dojrzewania;
  • wysokie lub niskie ciśnienie krwi, wzrost ciśnienia krwi;
  • osteoporoza i inne choroby tkanki kotów;
  • skargi pacjenta na chroniczne zmęczenie i zmęczenie;
  • podejrzewany gruczolak przysadki;
  • wysoki poziom cukru we krwi;
  • podwyższony poziom cholesterolu;
  • monitorowanie i kontrolowanie leczenia raka;
  • poziom kortyzolu nie jest normalny.

Adrenokortykotropina ma bardzo duży wpływ na funkcje zdrowotne i rozrodcze kobiecego ciała, ponieważ jest w stanie regulować poziom działania prolaktyny, hormonów folikulotropowych i hormonów luteinizujących. Hormony te wspólnie kontrolują pracę jajników, wpływając na proces owulacji. Jeśli dziewczyna lub kobieta ma niedorozwój zewnętrznych i wewnętrznych cech płciowych, struktura ciała jest męska (duży wzrost, szerokie ramiona i wąskie biodra), niedorozwinięte gruczoły sutkowe i późny początek menstruacji, należy natychmiast przejść odpowiednią analizę. ACTH w tym przypadku może hamować produkcję żeńskich hormonów płciowych, a produkcja męskich hormonów jest wzmocniona, co może prowadzić do niepłodności.

Analiza ACTH

Hormon adrenokortykotropowy jest bardzo wrażliwy na różne czynniki zewnętrzne. Aby uzyskać wiarygodną wartość poziomu ACTH, badanie krwi wykonuje się w określonym czasie, zwykle przed 8 rano, po tym czasie poziom hormonu zaczyna się diametralnie zmieniać, a wyniki badania zostaną zniekształcone. Podczas określania zespołu Cushinga, czas pobierania krwi jest zalecany wieczorem - po godzinie 18.00. Przed oddaniem krwi należy przestrzegać pewnych zasad:

  • dzień przed badaniem, aby wykluczyć alkohol, tytoń, narkotyki;
  • przyjmowanie pokarmu przez 10-12 godzin przed analizą;
  • nie uprawiać sportu i innych aktywności fizycznych w ciągu dnia;
  • unikać silnego stresu poprzedniego dnia;
  • Nie można przejść analizy po takich badaniach diagnostycznych, jak USG, RTG, fluorografia, endoskopia.

Również poziom ACTH może wykraczać poza normę, gdy przemieszcza się z jednej strefy czasowej do drugiej, choroba zakaźna, urazy i interwencje chirurgiczne, ciąża, przepracowanie. Kobiety dla bardziej wiarygodnego wyniku powinny przejść badanie 5-7 dni cyklu miesiączkowego. Przed pobraniem krwi należy odpocząć i zrelaksować się, nie pić wody przez co najmniej 40 minut. Jeśli pacjent przyjmuje lek, którego nie można anulować, należy poinformować o tym pracowników laboratorium, wskazując, jakie dawkowanie zostało podjęte iw jakiej dawce.

Aby określić poziom ACTH, analizę pobiera się z żyły. Z krwi żylnej otrzymuje się odwirowane (lub ultrafiltrowane) osocze, które jest badane w ciągu najbliższych 3 godzin. Wynik jest zwykle gotowy tego samego dnia.

ACTH Normy we krwi

Zwykle u osób zdrowych analiza ACTH powinna wykazywać wartości w zakresie 9-52 pg / ml. Wartości te są takie same u dzieci i dorosłych obu płci. Norma u kobiet może zmieniać się i wykraczać poza normalne wartości w różnych okresach cyklu miesiączkowego i podczas ciąży. Różne laboratoria mogą mieć własne wartości referencyjne wskaźnika ACTH, w zależności od odczynników użytych w analizie. Patologia jest rozważana, jeśli wynik różni się od normy o więcej niż półtora raza. Z reguły wynik 46 pg / ml jest uważany za optymalny dla dowolnego podmiotu.

Zwiększony poziom ACTH

Jeśli poziom ACTH jest podwyższony, to przede wszystkim należy wykluczyć takie czynniki, jak stres, choroba zakaźna, uraz, operacja, ból, silny stres i doświadczanie silnych emocji (strach, lęk), oparzenia, hipotermia. Jak również zwiększone poziomy kortykotropiny mogą wywoływać leki: insulinę, wazopresynę, leki ACTH, metopiron, glukonian wapnia lub leki na bazie etanolu.

Hormon ACTH jest podwyższony w niektórych chorobach:

  • Choroba Itsenko-Cushinga. Ze względu na wzrost przysadki (gruczolak lub łagodny guz) gruczoł zaczyna intensywnie produkować hormon ACTH, co powoduje wzrost poziomu produkcji kortyzolu w korze nadnerczy. Wizualnie obecność choroby jest wskazywana przez nadwagę (oznaki otyłości na twarzy i ciele, podczas gdy nogi i ramiona są stosunkowo cienkie), podwyższone ciśnienie krwi, u kobiet, zwiększone owłosienie i zaburzenia miesiączkowania spowodowane zwiększoną produkcją męskich hormonów;
  • Choroba Addisona. Choroba charakteryzuje się zmniejszonym wytwarzaniem kortyzolu w korze nadnerczy, wywołanego przez procesy autoimmunologiczne lub cierpiące na gruźlicę, w wyniku czego poziom ACTH jest powyżej normy. Manifestowane w postaci nieprawidłowości w cyklu, nudności i wymioty, zmniejszony apetyt i waga, niskie ciśnienie krwi;
  • Zespół Nelsona. Rozwija się u pacjentów po usunięciu nadnerczy z powodu choroby Itsenko-Cushinga. W tym przypadku rozwija się niewydolność kory nadnerczy i guz przysadki, powodując wzrost ACTH;
  • zespół paraneoplastyczny. Objawia się przez reakcję przysadki mózgowej na tworzenie złośliwego guza w dowolnym innym narządzie (najczęściej guza trzustki lub grasicy, płuc lub układu nerwowego);
  • wrodzona niewydolność kory nadnerczy;
  • zespół produkcji ektopowej ACTH. Pojawia się, gdy nowo powstały guz w narządach wewnętrznych zaczyna wytwarzać hormon w organizmie. Poziom ACTH jest podwyższony, ponieważ w stanie normalnym tylko przysadka mózgowa jest zaangażowana w produkcję tego hormonu.

Fakt, że ACTH jest podniesiony, można ocenić na podstawie pewnych zmian w stanie fizycznym danej osoby. Nagłe pojawienie się trądziku u dorosłych pacjentów, cienka skóra na dłoniach, półprzezroczyste naczynia, zaczerwienienie skóry, tworzenie się złogów tłuszczu w talii, szyi, twarzy i plecach. U kobiet zwiększona adrenokortykotropina może objawiać się w postaci garbu wokół 7. kręgu szyjnego, spadku libido i niepłodności.

Pojawienie się jednego ze znaków, że hormon ACTH jest podniesiony, sygnalizuje, że konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem. Doświadczony specjalista pomoże uporać się z przyczynami tych objawów, przepisać niezbędne badania i odpowiednie leczenie.

Zredukowany poziom ACTH

Czasami, po otrzymaniu wyników badań krwi, ACTH można znacznie zmniejszyć. Przyczynami tego zjawiska są zakłócenia przysadki lub podwzgórza, w wyniku czego hormon adrenokortykotropowy zaczyna być wytwarzany w niewystarczających ilościach. Dzieje się tak w następujących przypadkach:

  • wtórna hipokortyzacja. Z powodu nieprawidłowości w przysadce mózgowej zawartość ACTH we krwi zmniejsza się, w wyniku czego całkowita synteza kortyzolu jest niemożliwa, a praca kory nadnerczy jest hamowana. Może również towarzyszyć niepowodzenie innych gruczołów układu dokrewnego;
  • łagodne guzy nadnercza, które podobnie jak narząd wytwarzają również kortyzol. Zwiększony poziom kortyzolu powoduje obniżenie poziomu ACTH we krwi;
  • Zespół Itsenko-Cushinga. Różni się od choroby tym, że wytwarzanie kortyzolu jest stymulowane z powodu tworzenia się złośliwego guza w nadnerczach, odpowiednio zmniejsza się zawartość ACTH w przysadce mózgowej;
  • stosowanie zastrzyków z roztworów hormonów glukokortykoidowych;
  • nieprawidłowe funkcjonowanie przysadki i podwzgórza z powodu urazów lub infekcji;
  • zapalenie przysadki mózgowej (przysadka limfocytowa);
  • autoimmunologiczne uszkodzenie przysadki;
  • guz przysadki (łagodny lub złośliwy). Guz przysadkowy przestaje produkować hormony.

Adrenokortykotropina może być zmniejszona poprzez przyjmowanie pewnych leków. Na przykład, hamowanie produkcji ACTH, amfetamin, glukokortykoidów, glukonianu wapnia, węglanu litu, etanolu.

Objawy o zmniejszonej wartości ACTH są mniej wyraźne niż wzrost hormonu i są wyrażone w niektórych zaburzeniach fizycznych. Zmniejszony apetyt i drastyczna utrata wagi, osłabienie, zmęczenie mięśni, problemy trawienne (zaparcia) i brak miesiączki trwają ponad sześć miesięcy, co wskazuje na niski poziom hormonów, ponieważ zmniejsza się produkcja kobiecych hormonów, takich jak progesteron i estrogen. Również spadek poziomu glukozy może objawiać się ciśnieniem, zaburzeniami psychicznymi (depresja, apatia, psychoza), upośledzoną pamięcią.

Krótkotrwałe obniżenie poziomu hormonu kortykotropowego we krwi nie będzie miało negatywnego wpływu na organizm i najprawdopodobniej nie będzie odczuwalne w żaden sposób. Ale jeśli poziom hormonu utrzymuje się na niskim poziomie przez długi czas, może to prowadzić do odchyleń w funkcjonowaniu całego organizmu i wymagać będzie pomocy specjalisty.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Większość ludzi wie, że gruczoł dokrewny, zwany tarczycy, znajduje się przed szyją. Rola w wytwarzanych przez nią hormonach jest trudna do przecenienia - regulacja metabolizmu komórkowego, utrzymanie mięśni, mózgu, układu odpornościowego i rozrodczego.

Problemy z tarczycą występują najczęściej u kobiet w wieku 30 lat i starszych. Żelazo wzrasta i ulega zapaleniu, co ma negatywny wpływ na procesy metaboliczne w organizmie.

Do prawidłowego funkcjonowania organizm ludzki potrzebuje po prostu jodu. Ten pierwiastek bierze udział w różnych procesach i jest niezbędną substancją do pracy niektórych narządów i systemów.