Główny / Ankieta

Badanie poziomu hormonu adrenokortykotropowego

Ludzki mózg ma centrum układu dokrewnego - podwzgórzowo-przysadkowego. Jego komórki produkują i uwalniają hormony tropiczne do krwi. Jedną z tych substancji jest hormon adrenokortykotropowy, którego poziom musi być kontrolowany. W tym celu wymagane jest badanie laboratoryjne zawartości ACTH we krwi kobiet i mężczyzn.

Ogólny opis i analiza wartości

Analiza zawartości hormonu adrenokortykotropowego ACTH we krwi jest specyficznym badaniem, które pozwala sprawdzić, jak dobrze działają nadnercza. Ocena stanu tych narządów opiera się na określeniu poziomu kortyzolu we krwi, który przeprowadza się przed i po wprowadzeniu sztucznego substytutu ACTH.

Aby zdiagnozować lekarzy, użyj dwóch rodzajów testów:

  • Szybki. Jest wykonywany, gdy istnieje podejrzenie, że nie ma funkcji kory nadnerczy. Badanie zaplanowano przed wprowadzeniem analogu hormonalnego, a po nim.
  • Trwałe. Można go przepisać, jeśli w wyniku wstępnego badania nie obserwuje się odsetka ACTH i wykazuje odchylenia. Do analizy pobrano 4 próbki. Po raz pierwszy robi się to przed wprowadzeniem hormonu, a reszta - po 4, 6 i 8 godzinach.

Jaką rolę odgrywa hormon?

Odpowiadając na pytanie, co to jest - hormon adrenokortykotropowy, należy natychmiast określić jego rolę w ciele. Reguluje aktywność kory nadnerczy, przyczynia się do produkcji takich hormonów, jak glukokortykoidy, w szczególności - kortykosteron, kortyzon, kortyzol. Substancje te bezpośrednio wpływają na funkcjonowanie komórek organizmu, a także kontrolują pracę kilku ważnych gruczołów.

Ponadto, ten hormon ten ma bezpośredni wpływ na dostawę i zużycia energii przez organizm, w syntezie hormonów steroidowych, w tym: kortyzolu - hormonu śmierci lub stres, estrogen - żeński hormon płciowy, androgen - męski hormon płciowy.

Tak więc ACTH wpływa bezpośrednio na następujące kluczowe wskaźniki ludzkiego ciała:

  • waga;
  • masa mięśniowa i siła ich reakcji;
  • Zdolność tkaniny do nienaruszalności w sytuacjach ekstremalnych.

Warto zauważyć, że ACTH może nadal wpływać na proces, podczas którego tłuszcze są rozkładane, a krew jest nasycona aminokwasami i glukozą.

Wskazania do analizy

Badania nad zawartością hormonu adrenokortykotropowego przeprowadza się na zalecenie lekarza prowadzącego. Jest prawie zawsze przepisywany razem z definicją kortyzolu. W niektórych przypadkach może być konieczne dodatkowe badanie w celu określenia innych hormonów tropicznych.

Badanie jest zalecane w przypadkach, gdy osoba:

  • odczuwa ciągłe zmęczenie i nadmierne zmęczenie;
  • nie mogą wykonywać umiarkowanych ćwiczeń;
  • cierpi na niskie lub wysokie ciśnienie krwi;
  • jest na długoterminowej terapii glikokortykosteroidami;
  • ma zwiększony wskaźnik poziomu cukru we krwi;
  • ma wysoki poziom cholesterolu we krwi;
  • cierpi na gruczolaka przysadki.

Jeśli kobiety mają takie objawy, należy zdać test ACTH tak szybko, jak to możliwe, co pozwoli na rozpoczęcie leczenia w czasie, gdy patologia nie posunęła się za daleko.

Odszyfrowanie wyników analizy

Szybkość ACTH stanowi zakres wartości od 9 do 52 pg / ml. Jeśli zaobserwujesz, że jego poziom jest obniżony lub zwiększony, oznacza to naruszenie w ciele.

Jeśli poziom jest podwyższony

Następujące patologie mogą zwiększyć zawartość hormonów:

  • Choroba Itsenko-Cushinga. W większości przypadków rozwija się w wyniku łagodnych nowotworów przysadki mózgowej, dzięki czemu następuje wzrost wielkości gruczołu i rozpoczyna się wzmożona produkcja ACTH. Z kolei hormon pomaga stymulować tworzenie kortyzolu w korze nadnerczy.
  • Zespół ektopowej produkcji ACTH. Idealnie, przysadka mózgowa powinna idealnie syntetyzować hormon. Jednak zdarza się, że nowotwór zaczynający pojawiać się w narządach wewnętrznych zaczyna go produkować. W rezultacie ACTH jest podniesiony. Komórki przysadki wykazują silną wrażliwość na ten hormon, podczas gdy komórki nowotworowe go nie mają.
  • Choroba Addisona (hipokortykoidyzm) lub wrodzony przerost nadnerczy. Ta patologia charakteryzuje się brakiem zdolności nadnerczy do wytwarzania kortyzolu. W rezultacie przysadka stara się stworzyć jak najwięcej hormonu, jak to możliwe.
  • Zespół Nelsona. Takie naruszenie obserwuje się u niektórych osób cierpiących na chorobę Itsenko-Cushinga i poddanych operacji usunięcia nadnerczy. Charakteryzuje się tym, że w tym samym czasie rozwija się przewlekła niewydolność kory nadnerczy i powstaje guz przysadki. Te patologie prowadzą do tego, że wzrasta ACTH.
  • Zespół paraneoplastyczny. To odchylenie charakteryzuje się tym, że przysadka mózgowa ma nieswoistą reakcję na początek złośliwego nowotworu w jakimś innym narządzie. Guzy występują zwykle w grasicy lub trzustce, a także w płucach i układzie nerwowym.

Hormon można zwiększyć nie tylko ze względu na obecność powyższych patologii. Na wynik analizy w kierunku wzrostu wpływa również spożycie niektórych leków, takich jak insulina, amfetamina, glukonian wapnia, etanol i inne.

Jeśli poziom jest obniżony

Brak ACTH obserwuje się dla następujących zaburzeń:

  • Zespół Itsenko-Cushinga. Przyczyną patologii jest złośliwy nowotwór rozwijający się w nadnerczach. Ale należy odróżnić od choroby o tej samej nazwie, ponieważ powoduje nadmierne wydzielanie kortyzolu, w wyniku czego zawartość hormonu w przysadce mózgowej jest znacznie zmniejszona.
  • Nowotwór z nadnerczy, który ma łagodny przebieg. Nie wszystkie, ale wiele guzów jest w stanie wytworzyć kortyzol, zmniejszając w ten sposób poziom ACTH.
  • Wtórna hipokortyzacja. To odchylenie rozwija się z powodu zaburzeń w przysadce mózgowej, charakteryzuje się zanikiem kory nadnerczy. Dzieje się tak, ponieważ w wyniku niskiej zawartości hormonu we krwi nie zapewnia się całkowitej syntezy kortyzolu. Odchyleniu często towarzyszy niedobór innych gruczołów układu dokrewnego.

Spadek stężenia hormonu, jak również jego wzrost, można zaobserwować przy przyjmowaniu niektórych leków. Aby zmniejszyć poziom ACTH można na przykład taki hormonalny lek, jak kryptoheptadyna.

Jak prowadzone są badania?

Do analizy ACTH krew żylna działa jak biomateriał, z którego specjalista do badań jest zainteresowany ultrafiltracją lub odwirowaniem plazmy. Pobranie krwi jest wykonywane przez pielęgniarkę w specjalnie do tego celu wyposażonym pokoju. Najpierw używa opaski uciskowej, następnie przebija żyłę sześcienną tuż poniżej łokcia i zbiera materiał do strzykawki.

Badanie należy przeprowadzić nie później niż 3 godziny po pobraniu krwi. Dlatego jest przepisywany wcześnie rano lub wieczorem. Czas analizy zależy od tego, co jest konieczne do określenia zawartości ACTH w organizmie. Na przykład u kobiet cierpiących na chorobę Addisona i inne formy niewydolności kory nadnerczy biomateriał pobierany jest rano od 6 do 8 godzin. A dla tych, którzy znaleźli chorobę lub zespół Cushinga, najlepiej oddać krew wieczorem - od 18 do 21 godzin.

Jak przygotować się do analizy ACTH?

Aby uzyskać dokładną diagnozę i wyznaczenie prawidłowego leczenia, ważne jest uzyskanie wiarygodnych wyników badań laboratoryjnych. Niestety, istnieją czynniki, które mogą wpłynąć na dokładność analizy. Jedną z nich jest nieprzygotowanie osoby do pobrania krwi dla hormonu ACTH.

Dlatego pacjenci są zobowiązani do przestrzegania następujących zasad przygotowania analizy:

  • W każdym dniu przed badaniem nie należy pić napojów zawierających alkohol, nawet w małych ilościach.
  • 12 godzin przed pobraniem krwi nic nie może być zjedzone.
  • 24 godziny przed porodem zaniedbać lek, jeśli taka decyzja została podjęta przez lekarza prowadzącego.
  • W przeddzień badania nie należy wykonywać ćwiczeń, a także narażać się na stresujące sytuacje.
  • Na 3 godziny przed analizą nigdy nie wolno palić, najlepiej na jeden dzień.

Działania przygotowawcze mogą powodować pewne trudności dla pacjenta, ale należy pamiętać, że rzetelność wyników jest najważniejsza.

Jakie inne czynniki mogą wpłynąć na wynik?

Nie tylko niewłaściwe przygotowanie do pobierania krwi może zaburzyć wyniki badań laboratoryjnych, ale także inne czynniki. Wytwarzanie hormonu ACTH podporządkowane jest wydzielinowemu rytmowi kortykoliberyny, a to z kolei zależy od codziennego rytmu. Kortykotropina może być znacznie zwiększona z 6 do 8 rano, zmniejszona z 6 do 11 wieczorem.

Również poziom ACTH można zwiększyć lub zmniejszyć ze względu na fakt, że takie czynniki jak:

  • zmiana strefy czasowej;
  • faza cyklu miesiączkowego;
  • ostatnia operacja;
  • obecność silnego stresu;
  • gorączka;
  • ciąża;
  • stan psychiczny pacjenta.

Jak radzić sobie z odchyleniami?

Najczęściej lekarze, próbując przywrócić prawidłową zawartość kortykotropiny, wykonują interwencję chirurgiczną w celu usunięcia łagodnego gruczolaka. Jeśli operacja zakończy się powodzeniem, poziom kortyzolu we krwi kobiet jest zredukowany do minimum. Liczba ta może utrzymywać się przez wiele miesięcy, a nawet lat, ponieważ podwzgórze i przysadka hamują odzyskanie wydzielania kortykotropiny.

Dość często lekarze napotykają składnik nowotworowy hormonu, który czasami jest bardzo trudny do wykrycia. Zespół Cushinga jest prawie niemożliwy do zdiagnozowania, czy składnik kortykotropiny, wraz z guzami, istnieje przez krótki czas.

Zazwyczaj pacjenci odczuwają osłabienie mięśni, zaczynają tracić na wadze. Czasami poziom kortykotropiny można zwiększyć do 280 jednostek i nie zmniejsza się nawet podczas stosowania deksametazonu. W przypadku, gdy produkcja kortykotropiny jest prowadzona przez nowotwory charakteryzujące się powolnym postępującym przebiegiem, pacjenci odnotowują objawy zespołu Cushinga.

Pod koniec interwencji chirurgicznej w przysadce mózgowej operowanym pacjentom należy przepisać duże dawki glukokortykoidów. Jest to konieczne w celu normalizacji funkcjonowania kory nadnerczy. Osoby cierpiące na gruczolaka przysadki lub patologię podwzgórza powinny być pod kontrolą lekarzy. Obserwowane z zastrzeżeniem pełnej aktywności przysadki.

Tak więc hormon adrenokortykotropowy jest ważnym elementem niezbędnym do normalnego funkcjonowania organizmu, w szczególności nadnerczy. Dlatego badanie krwi dla ACTH pozwala ocenić stan zdrowia. Dzięki niemu możesz wykrywać różne choroby, które rozwijają się u kobiet w ciele. Im szybciej zostaną zidentyfikowane, tym bardziej korzystne będzie rokowanie.

Kiedy i jak przetestować kortyzol?

Kortyzol jest hormonem, który wpływa na metabolizm. To właśnie ten hormon steroidowy odgrywa ogromną rolę w obronie organizmu przed głodem i stresem. Dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, w którym dniu cyklu najlepiej jest przetestować kortyzol. Materiałem do badań jest surowica.

Wskazania do studiowania:

  • Guzy OUN
  • hirsutyzm,
  • osteoporoza
  • nadciśnienie tętnicze
  • osłabienie mięśni i tak dalej.

Norma

W ciągu dnia poziom kortyzolu zmienia się w następujący sposób: rano, hormon wzrasta, wieczorem, wręcz przeciwnie, maleje. W czasie ciąży szybkość kortyzolu zmienia się, ponieważ wzrasta około 2-5 razy niż zwykle. Kiedy kobieta nie jest w ciąży, podnoszenie poziomu kortyzolu prowadzi do poważnych chorób.

Jeśli przyjmiemy stawkę dla próbki, wówczas:

  • rano zazwyczaj wynosi od 170 do 536 nmol / ml,
  • wieczorem - od 65 do 327 nmol / ml.

Kiedy osoba jest zdrowa, kortyzol zmniejsza się wieczorem. Ale jeśli dana osoba często nie śpi w nocy i śpi po tym w ciągu dnia, wówczas jego równowaga hormonalna zostaje zakłócona.

Jeśli w wyniku wykrycia nieprawidłowości w testach, może to oznaczać, że istnieje zespół, który charakteryzuje się guzem nadnerczy. W przypadku spadku wartości przeciwnie, możemy mówić o dysfunkcji nadnerczy lub przysadki mózgowej.

Co to jest

Kortyzol w ludziach nazywany jest po prostu "hormonem stresu", to on chroni ludzkie ciało przed skutkami, które występują z powodu dużej ilości adrenaliny. Poprzez obniżenie poziomu kortyzolu można zidentyfikować następujące cechy:

  • słabość pojawia się w całym ciele
  • możliwy ból w jamie brzusznej,
  • ciśnienie krwi spada znacząco
  • waga zaczyna spadać, chociaż dieta się nie zmienia.

W przypadku, gdy kortyzol jest zawsze niski, to przy silnych przeżyciach emocjonalnych istnieje wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia stresu adrenalinowego. W takim przypadku będziesz potrzebować pomocy lekarzy. Jeśli poziom jest zbyt wysoki, u chorych można zaobserwować następujące objawy:

  • wzrost wagi
  • fioletowe rozstępy pojawiają się na brzuchu i udach,
  • rośnie ciśnienie krwi,
  • zwiększa poziom glukozy w organizmie.

Potrzeba badawcza

Endokrynolog w recepcji daje pacjentowi skierowanie do analizy. Dzięki tym badaniom możliwe jest zdiagnozowanie poważnych zaburzeń endokrynologicznych.

Jeśli dana osoba ma chorobę związaną z zaburzeniami syntezy kortyzolu, jej poziom musi być okresowo sprawdzany.

Lekarz specjalizujący się w takich problemach powinien skierować pacjenta do badania krwi w następujących przypadkach:

  • Choroba Addisona - wraz z tą chorobą pojawia się obniżenie ciśnienia krwi, osłabienie i pigmentacja.
  • Wraz ze wzrostem ciśnienia krwi, gdy leczenie jest nieskuteczne.
  • Choroba Itsenko-Cushinga - z tą chorobą wzrasta ciężar ciała, pojawiają się rozstępy, wzrasta ciśnienie krwi, słabną mięśnie.

Jak przeprowadzana jest analiza?

W ciągu dnia hormony zmieniają swój poziom, dlatego bardzo ważne jest właściwe pobranie krwi. Dzięki poniższym wskazówkom możesz przekazać analizę i uzyskać poprawny wynik:

  • krew powinna być podarowana rano na pusty żołądek,
  • kiedy dana osoba pójdzie na tę analizę, powinna powstrzymać się od wysiłku fizycznego, a także unikać stresu,
  • nie pij alkoholu.

Krew dla tych celów pochodzi z żyły. Materiał jest umieszczany w specjalnym pojemniku i wysyłany do laboratorium.

Przygotowanie do analizy powinno być dobre, w przeciwnym razie wynik może być błędny. Podniesiony poziom kortyzolu jest normalny w:

  • ciąża,
  • picie alkoholu
  • palenie
  • stres,
  • używanie prezerwatyw
  • po operacji,
  • po urazie.

Zredukowane poziomy kortyzolu są normą, gdy stosuje się leczenie z następującymi lekami:

Aby uzyskać szczegółowy obraz choroby, konieczne jest wykonanie analizy zarówno krwi, jak i moczu - ma to na celu ujawnienie wolnego hormonu.

Analiza moczu

Aby zdać test na mocz, należy zbierać w sterylnym słoiku jego dzienną ilość. Po śnie pierwsza porcja moczu nie jest wymagana. Następujące dane są uważane za prawidłowe wskazania do pobrania moczu: ECHA - 60-413 nmol / dzień, chemiluminescencyjne - 100-379 nmol / dzień.

W codziennym moczu kortyzol może wzrastać z różnych przyczyn, na przykład:

  • ciąża
  • stres,
  • zwiększone przyjmowanie płynów i kilka innych przyczyn.

Kortyzol może się zmniejszyć z następujących powodów:

  • alkoholowe zapalenie wątroby,
  • marskość wątroby,
  • przewlekłe zapalenie wątroby,
  • niedoczynność tarczycy.

Najlepiej jest, gdy kobiety testują kortyzol w 3-7-dniowym cyklu, ale lekarz może przepisać go zarówno w okresie grudkowym, jak iw fazie lutealnej. Okres pęcherzykowy - od pierwszego dnia cyklu owulacji włącznie. Okres lutealny rozpoczyna się po owulacji i trwa do ostatniego dnia cyklu. Specjalista wybierze siebie, w którym dniu trzeba przejść analizę, na podstawie powodów, dla których jest potrzebna. Podczas menstruacji, aby to zrobić, jest niepożądane. Mężczyźni mogą oddawać krew i mocz każdego dnia.

Warto pamiętać, że tylko kompetentne odkodowanie analiz przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów pomoże poznać wszystkie zaburzenia endokrynologiczne. Dlatego, po otrzymaniu wyników testów, należy pośpieszyć nie do komputera z Internetem, ale do lekarza prowadzącego.

Analiza ACTH

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH)

ACTH - czym jest ten hormon?

ACTH jest wytwarzany przez przedni płat gruczołu przysadkowego, gruczoł umiejscowiony w mózgu. Hormon ten działa na kory nadnerczy, stymulując produkcję kortyzolu, androgenów i estrogenów. Test ACTH służy do diagnozowania chorób związanych z zaburzeniami w korze nadnerczy, a także podczas obserwacji po szybkim usunięciu guzów.

Kiedy powinienem oddać krew ACTH?

Endokrynolog, kardiolog, onkolog lub lekarz rodzinny może skierować Cię do pacjenta. Wskazaniami do badania mogą być:

  • Regularny wzrost ciśnienia krwi
  • Zwiększone lub obniżone poziomy kortyzolu w osoczu krwi
  • Nadmierne zmęczenie
  • Obserwacja po usunięciu guza przysadki (kortykotropinoma)
  • Długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami
  • Podejrzenie zespołu cushinga
  • Diagnostyka różnicowa między chorobą Itsenko-Cushinga a guzem wytwarzającym ACTH

Kiedy wzrasta ACTH?

Choroba Itsenko-Cushinga. Zwykle występuje w wyniku gruczolaka przysadki. Żelazo wzrasta i zaczyna wytwarzać twardy ACTH. To z kolei stymuluje tworzenie kortyzolu w korze nadnerczy.

Zespół ektopowej produkcji ACTH. Chociaż zwykle ten hormon jest syntetyzowany tylko w przysadce mózgowej, czasami zaczyna się rozwijać guz, który pojawia się w jakimś innym narządzie (w oskrzelach, tarczycy, jajniku, żołądku, itp.). Podobnie jak w poprzednim przypadku, ACTH zwiększa się w osoczu krwi. i kortyzol. Aby określić, która z tych dwóch chorób jest przyczyną, podaje się test hormonu uwalniającego kortykotropinę. W takim przypadku pacjent najpierw przekazuje krew na ACTH, a następnie otrzymuje dożylnie 100 mg hormonu uwalniającego kortykotropinę, a następnie ponownie analizuje ACTH - 30, 45 i 60 minut po teście. Komórki przysadki są wrażliwe na ten hormon, ale guzy niedofingowe nie są zatem podawane pacjentowi z chorobą Itsenko-Cushinga, zwiększa się zawartość hormonu adrenokortykotropowego we krwi, a u pacjenta z ektopową produkcją ACTH nie zmienia się.

Choroba Addisona (hipokortykoidyzm) lub wrodzony przerost nadnerczy. Choroby te charakteryzują się tym, że kora nadnercza traci zdolność do wytwarzania kortyzolu. Aby zwiększyć produkcję, przysadka zaczyna intensywnie produkować ACTH.

Zespół Nelsona. Występuje u niektórych pacjentów z chorobą Itsena-Cushinga po operacji (usunięcie nadnerczy), charakteryzuje się zarówno przewlekłą niewydolnością kory nadnerczy, jak i pojawieniem się guza przysadki mózgowej (kortykotropinoma), co powoduje zwiększenie poziomu ACTH.

Zespół paraneoplastyczny. Nieswoista odpowiedź przysadkowa na nowotwór złośliwy zlokalizowany w innym narządzie (najczęściej w grasicy lub trzustce, w płucach lub w układzie nerwowym).

Przyjmowanie pewnych leków - insuliny, amfetaminy, glukonianu wapnia, etanolu, preparatów litu i innych - może również prowadzić do zwiększenia ACTH.

Kiedy obniża się ACTH?

Zespół Itsenko-Cushinga. Występuje z pojawieniem się złośliwego guza nadnerczy (kortykosteroidów). Przeciwnie, chorobie Itsenko-Cushinga towarzyszy nadmierne wydzielanie kortyzolu, a co za tym idzie, zmniejszenie produkcji ACTH w przysadce mózgowej.

Niektóre łagodne nowotwory nadnerczy mogą również wytwarzać kortyzol, odpowiednio, obniżając ACTH.

Wtórna hipokortyzacja. Opracowany z powodu patologii przysadki mózgowej, charakteryzujący się atrofią kory nadnerczy z uwagi na fakt, że niskie stężenie ACTH we krwi nie zapewnia prawidłowej syntezy kortyzolu. Często towarzyszy temu niedobór innych gruczołów dokrewnych.

Akceptacja kryptoheptadyny lub glukokortykoidów.

Jak oddać krew ACTH?

  • Krew pobierana jest z żyły na pusty żołądek.
  • Na 24 godziny przed oddaniem krwi musisz zrezygnować z alkoholu i przestać przyjmować leki.
  • Stres może znacznie stymulować powstawanie hormonu, więc nie powinieneś się denerwować przed zabiegiem.
  • Co najmniej trzy godziny przed oddaniem krwi powinieneś powstrzymać się od palenia.

Gdzie oddać krew ACTH?

Wyspecjalizowane laboratorium immunochemiluminescencyjne trzeciej generacji Północno-Zachodniego Centrum Endokrynologii wykonuje badanie krwi na obecność ACTH przy użyciu najnowocześniejszych analizatorów DiaSorinLiaisonXL (Włochy) i AbbottArchitect (USA). Jakość badań jest gwarantowana przez niemiecki system kontroli jakości ze służb laboratoryjnych LADR (Niemcy).

Możesz wykonać badanie krwi dla ACTH we wszystkich oddziałach Centrum Endokrynologii:

- Oddział Piotrogród - Kronverksky pr., D. 31, 200 metrów od stacji metra Gorkovskaya, tel. 498-10-30, od 7.30 do 20.00, siedem dni w tygodniu;

- Oddział Primorsky - ul. Savushkina, d. 124, korp. 1, 250 metrów na prawo od stacji metra Begovaya, od 7.00 do 21.00 (w dni powszednie), od 7.00 do 19.00 (w weekendy);

- Oddział Vyborg - Vyborg, 27A, Pobedy Ave., od 7.30 do 20.00, bez dni wolnych.

Pełną listę oddziałów można znaleźć tutaj.

Zgodnie z wynikami testu krwi na ACTH, możesz uzyskać porady ekspertów z Północno-Zachodniego Centrum Endokrynologicznego - terapeutów-endokrynologów, endokrynologów i chirurgów.

Co to jest hormon ACTH u kobiet odpowiedzialnych?

ACTH to hormon adrenokortykotropowy, zwany także kortyko-tropiną. Jest odpowiedzialny za odporność organizmu na stres, bierze udział w regulacji metabolizmu, ma wpływ na gruczoły wewnątrzsekretne.

Nazwę tego hormonu można przetłumaczyć z łaciny jako "krewny nadnerczy". Główną funkcją ACTH jest wyzwalanie pracy nadnerczy odpowiedzialnych za wytwarzanie hormonów płciowych (androgeny i estrogeny), katecholamin (adrenaliny i noradrenaliny) i kortyzolu.

Hormon ACTH: co jest odpowiedzialne za kobiety?

Oprócz ogólnych funkcji kortykotropiny w ludzkim ciele, możemy podkreślić jej szczególną rolę w żeńskim układzie rozrodczym. Pomimo faktu, że jajniki są niewrażliwe na ACTH, oddziałuje on z innymi hormonami przysadki, takimi jak prolaktyna, hormon folikulotropowy i hormony luteinizujące.

ACTH jest w stanie zwiększyć i zmniejszyć produkcję. Hormony produkowane przez przysadkę kontrolują żeński układ rozrodczy odpowiedzialny za owulację i dojrzewanie ciałka żółtego. Wszystko to ma bezpośredni wpływ na naturę cyklu miesiączkowego, jego czas trwania i regularność. Bezpośrednio związane z umiejętnością rodzenia dzieci.

Problemy z tarczycą i zaburzeniami poziomu hormonów TSH, T3 i T4 mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak śpiączka tarczycy lub kryzys tyreotoksyczny, które często są śmiertelne. Ale endokrynolog Alexander Ametov zapewnia, że ​​łatwo jest wyleczyć tarczycę nawet w domu, wystarczy pić. Czytaj więcej »

Funkcje

Główne funkcje adenokortykotropiny obejmują:

  • Stymulacja syntezy białek i kwasów nukleinowych w nadnerczach. Zapewnia to wzrost kory nadnerczy, które produkują ważne hormony.
  • Zwiększona synteza kortyzolu, który jest przeznaczony do korzystania z zasobów organizmu podczas stresu. Mianowicie: budzi odruch nerwowy układu nerwowego "tygrysa lub zająca" (walcz lub uciekaj); zapewnia przypływ krwi do tkanki mięśniowej; zwiększa stężenie glukozy, poprawiając funkcjonowanie mięśni. Ponadto kortyzol może zapobiegać reakcjom alergicznym i działać jako środek przeciwzapalny i przeciwbólowy.
  • Bezpośredni wpływ na takie wskaźniki, jak waga, masa mięśniowa i siła, niewrażliwość tkanek ciała w sytuacjach stresowych.

Norma

Hormon ACTH:

  • Stawka dla kobiet w konwencjonalnych jednostkach wynosi od 0-50 pg / ml.
  • Patologia to przekroczenie poziomu normy o 1,5 lub więcej razy. Różne czynniki zewnętrzne mogą prowadzić do niewielkiej fluktuacji ACTH, która nie jest równa patologii.
  • U kobiet w ciąży lekki wzrost tego hormonu jest dopuszczalny.
  • Należy zauważyć, że w różnych laboratoriach można użyć różnych wartości referencyjnych, podczas czytania wyników należy zwrócić na to szczególną uwagę.

Rano i wieczorem

Wytwarzanie hormonu adenokortykotropowego zależy od pory dnia (rytm dobowy), więc o różnych porach dnia wartości będą się różnić. Tworzenie ACTH jest związane z hormonem kortyoliberyny, który wyzwala przysadkę mózgową.

  • Aktywna produkcja tego hormonu odbywa się od 6 do 9 rano.
  • Najniższe stężenie we krwi obserwuje się od 20 do 23 godzin.

W związku z tym poziom zmian ACTH:

  • Jego maksymalna koncentracja będzie zawsze rano.
  • Minimum - wieczorem.

Odchylenia od normy

Paradoks polega na tym, że najmniejsze zmiany w indeksach ACTH mogą silnie wpływać na różne funkcje ciała, ale jednocześnie wskaźniki poziomu tego hormonu zmieniają się w zależności od czynników stresujących:

  • Nadmierne ćwiczenia.
  • Palenie
  • Alkohol
  • Leki
  • Mini-stresy (nawet radosne) w przeddzień badania - wszystko to może zniekształcić wskaźniki.

Zwiększony hormon ACTH

Tymczasowo podwyższone stężenie hormonu ACTH może być spowodowane różnymi czynnikami środowiskowymi. W tym przypadku nie ma potrzeby rozmawiania o patologii, opisane objawy są nieobecne.

Objawy nadmiaru ACTH:

  • Specyficzny wygląd: złogi tłuszczu na plecach, brzuchu, szyi i twarzy; klimakteryczny garb (odkładanie się tłuszczu w 7. kręgu szyjnym); cienkie ręce i nogi.
  • Zmiany skórne: wiele żył pająkowych; węgorze; zaczerwienienie twarzy, sinica; bordowe rozstępy w jamie brzusznej; półprzezroczyste naczynia (marmurowa skóra); cienka skóra na rękach.
  • Powtarzające się choroby wirusowe i zapalne na tle odporności na depresję.
  • Podwyższony poziom cukru we krwi ze względu na zmniejszoną wrażliwość na insulinę. Przeczytaj tutaj o przyczynie i leczeniu wysokiego stężenia cukru we krwi.
  • Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego w wyniku niewydolności nerek. Spadek poziomu sodu i nadmiar potasu prowadzi do zwiększenia ciśnienia, bólu serca, kołatania serca i dystrofii.
  • Nadmiar androgenny wobec braku hormonów żeńskich i progesteronu. Kobiety wykazują nadmierny wzrost włosów nad górną wargą, podbródkiem, szyją, klatką piersiową i brzuchem; cykl menstruacyjny zanika aż do braku miesiączki; zmniejszone libido. Przeczytaj o objawach niskiego progesteronu u kobiet.
  • Niedobór wapnia w kościach; złamania; problemy stomatologiczne; wspólny ból.

Przyczyny zwiększonego stężenia ACTH we krwi

  • Stres lub ekstremalne wydarzenie.
  • Przyjmowanie leków wpływających na przysadkę i nadnercza.
  • Stany pooperacyjne i traumy.
  • Choroba Addisona.
  • Choroba Itsenko-Cushinga.
  • Zespół Nelsona.
  • Zespół ektopowej produkcji ACTH.
  • Guzy.
  • Wrodzona niewydolność kory nadnerczy.
  • Virilism nadnerczy.

Możliwe konsekwencje:

  • Jedną z częstych przyczyn prowadzących do podwyższenia poziomu hormonu ACTH jest kryzys nadnerczy.
  • Zwiększona produkcja hormonów kory nadnerczy prowadzi do tachykardii i nadciśnienia.
  • Ten stan to niebezpieczny rozwój udarów i zawałów serca,
  • Może również wystąpić wyczerpanie organizmu, niekiedy kończące się zgonem.

Zredukowany hormon ACTH

Objawy niedoboru ACTH u kobiet:

  • Utrata masy ciała, znaczna utrata masy ciała.
  • Choroba brązowa lub nadmierna pigmentacja skóry. Wynika to z nadmiernej produkcji pigmentu melaniny, który jest odpowiedzialny za koloryt skóry. Początkowo otwarte obszary, zewnętrzne narządy płciowe, aureole brodawki, fałdy skórne nabierają ciemnego koloru.
  • Zaburzenia trawienia. Zmniejszony apetyt lub jego brak, zaparcia, bezprzyczynowe nudności, ból w jelitach i żołądku.
  • Ciężkie osłabienie, umiarkowany ból mięśni bez wysiłku fizycznego. Jest to spowodowane naruszeniem metabolizmu, z jego niewystarczającą intensywnością.
  • Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia). Zwykle towarzyszy temu pogorszenie stanu zdrowia po 2-3 godzinach po posiłku. Spowodowane nadmierną wrażliwością na insulinę. W tym artykule omówiliśmy szczegółowo kwestię normalnego poziomu cukru we krwi u dorosłych przed i po posiłkach.
  • Zaburzenia psychiki. Objawia się depresją, apatią, słabą pamięcią, letargiem, brakiem aktywności fizycznej, czasami rozwija się psychoza i stany neurotyczne. Jest to spowodowane niskim poziomem hormonów T3 i T4.
  • Hipogonadyzm. Niski poziom ACTH wywołuje brak estrogenów, co powoduje różne nieprawidłowości w cyklu menstruacyjnym lub ich brak. Może również występować niedorozwój narządów płciowych u kobiet, zarówno wewnętrznych, jak i zewnętrznych. Ten objaw może objawiać się już w dzieciństwie.

Powody obniżenia poziomu ACTH we krwi:

  • Kortykotropina zmniejsza się w wyniku uszkodzenia przysadki mózgowej lub nadmiernie wysokiego stężenia hormonów nadnerczy. Może to nastąpić w wyniku urazu lub infekcji.
  • Kortykosteriak - guz nadnerczy. Zwiększa uwalnianie kortyzolu, wywołując otyłość, podwyższone ciśnienie krwi i poziom glukozy we krwi, migreny.
  • Łagodne i złośliwe nowotwory przysadki.
  • Procesy zapalne w przysadce mózgowej, limfocytowe zapalenie przysadki. Z nieznanych przyczyn komplikacja ta objawia się u kobiet po porodzie. Objawy, takie jak niedociśnienie, niska gorączka, bóle głowy, niewyraźne widzenie.
  • Choroby autoimmunologiczne w przysadce mózgowej. Prezentują się następująco: moczówka prosta, niska temperatura ciała (poniżej 36 stopni), wyczerpanie, częste dreszcze, wczesne pojawienie siwe włosy, zniszczenie tkanki zęba, suchość skóry.
  • Akceptacja leków hamujących syntezę ACTH. Należą do nich takie leki, jak kryptoheptadyna, glukonian wapnia, alkohol etylowy, amfetaminy i glukokortykoidy.

Możliwe konsekwencje

Najważniejszą konsekwencją braku ACTH w organizmie jest niewystarczająca funkcja tarczycy i nadnerczy. Jest to bezpośrednio związane z nieprawidłowym działaniem podwzgórza i przysadki mózgowej.

Brak hormonów tarczycy prowadzi do wielu niepowodzeń w pracy innych układów organizmu, a procesy metaboliczne są spowolnione. Często może wystąpić omdlenie, być może naruszenie funkcji seksualnych. Krótkotrwałe zmniejszenie stężenia kortykotropiny we krwi nie ma żadnych negatywnych skutków.

Cechy testu krwi dla ACTH

Głównym warunkiem przygotowania do testu ACTH jest unikanie czynników, które mogą sztucznie zawyżać jego poziom.

Mianowicie:

  • Picie alkoholu.
  • Palenie
  • Rentgenografia, ultrasonografia, fluorografia i inne badania radioizotopowe.
  • Ciężkie ćwiczenia.
  • Ostra zmiana stref czasowych, przeprowadzka do innego kraju / miasta.
  • Stres.
  • Choroby zakaźne i wirusowe.
  • Urazy innej natury.

Jeśli któraś z tych list była miejscem, w którym należy przeprowadzić analizę ACTH, należy ją odłożyć. Ponadto, przed podjęciem analizy, należy anulować leki co najmniej tydzień. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku leków zawierających insulinę, metopiron i glukokortykoidy.

Analiza hormonu ACTH poddaje się:

  • O 8 rano: wskaźnik wyników jest obliczany w tym momencie.
  • Krew pobiera się z żyły, na pusty żołądek.
  • Kobiety powinny być testowane po 5-7 dniach cyklu.
  • Przed pobraniem krwi musisz odpocząć przez co najmniej 20 minut, siedzieć cicho.

Kto jest testem krwi na ACCT?

Hormon ACTH: kiedy przyjmować kobiety?

Wskazania do badania na poziomie hormonu ACTH są następujące:

  • Wczesne dojrzewanie płciowe u dziewcząt.
  • Niewydolność kory nadnerczy.
  • Osteoporoza, złamania, kruche kości.
  • Hiperplazja i gruczolaki nadnerczy.
  • Wysokie ciśnienie tętnicze o nieznanej etymologii.
  • Przewlekłe zmęczenie.
  • Nadmierna pigmentacja w niektórych obszarach skóry (lub w całości).
  • Objawy zaburzeń hormonalnych (nadmierny wzrost owłosienia u kobiet, trądzik itp.).
  • Podejrzenie choroby Cushinga.
  • Monitorowanie stanu pacjenta po usunięciu guzów nadnerczy lub przysadki.

Rozszyfrowanie wyniku testu krwi na ACTH

Znając przybliżoną normalną zawartość substancji we krwi (około 8,3-57,5 pg / ml), należy wiedzieć, że tylko specjalista może odcyfrować wyniki. Po pierwsze, różne laboratoria mogą wykorzystywać różne skale i gradacje norm, a po drugie, tylko specjalista może określić przyczynę odchyleń, które mogą być tymczasowe.

Leczenie

Istnieje kilka metod leczenia patologicznie niskiego lub wysokiego poziomu hormonów:

  1. Metoda medyczna. W leczeniu używano leków cytostatycznych, takich jak Mercaptopurin i Hloditan. Są one stosowane głównie w obecności procesu nowotworowego. Używaj jak przy podwyższonych stawkach i przy zmniejszonym ACTH.
  2. Metodę radioterapii stosuje się, gdy guz zlokalizowany jest w mózgu (ekspozycja protonu, terapia gamma).
  3. Jeśli leczenie zachowawcze (dwie poprzednie metody) nie daje wyników, uciekają się do interwencji chirurgicznej. Zwykle polega na usunięciu nadnerczy, po których pacjent przechodzi chemioterapię. Nowotwory w mózgu są również usuwane chirurgicznie, ale ze względu na złożoność takich operacji starają się unikać ich w jak największym stopniu za pomocą innych metod.

Ale często zdarzają się przypadki odnowienia problemów w miarę upływu czasu. Często lekarze napotykają składnik nowotworowy kortykotropiny. Jego funkcja w trudnej diagnostyce. Objawy pojawiają się tylko przez krótki czas, dlatego trudno jest je "złapać" w laboratorium. Z tego powodu choroba Cushinga często nie jest rozpoznawalna.

Cechy funkcjonalne, normy, przyczyny i objawy odchyleń hormonu ACTH

Hormon adrenokortykotropowy, czyli ACTH, jest substancją wytwarzaną przez komórki adenohophii. Reguluje uwalnianie hormonów przez nadnercza, wpływa na procesy metaboliczne w organizmie i mobilizuje ludzkie ciało w stresujących sytuacjach.

Kobiety są bardziej podatne na fluktuacje kortykotropiny we krwi niż mężczyźni. Warto zauważyć, że wiele osób w wieku powyżej 45 lat ma gwałtowny wzrost lub spadek tej substancji, aby potwierdzić lub zaprzeczyć obecności odchyleń w wskaźnikach ACTH, stosując analizę kliniczną krwi żylnej.

Główne zadania tego hormonu

Hormon adrenokortykotropowy reguluje układ hormonalny i układ rozrodczy. Ma jednak bezpośredni wpływ na funkcjonowanie innych, równie ważnych narządów.

Nie można nie brać pod uwagę jego ścisłej interakcji z innymi hormonami przysadki - somatotropiną, prolaktyną i wazopresyną. Ale, pomimo korzystnych właściwości hormonu, ma również wiele negatywnych skutków, które muszą być znane.

ACTH wykonuje tak ważne funkcje:

  1. Bierze udział w syntezie białek i kwasów nukleinowych. Przy przedłużonej ekspozycji homo na komórki nadnerczy, stopniowo rosną. Ponieważ sparowany narząd produkuje substancje hormonalne (progesteron, estrogen, testosteron) i kortyzol, przy aktywnym wzroście ich tkanek stężenie tych pierwiastków znacznie wzrasta.
  2. Krótkoterminowy wpływ ACTH na komórki nadnercza stymuluje produkcję kortyzolu. Przeczytaj więcej o hormonie tutaj.
  3. Ma bezpośredni wpływ na produkcję aldosteronu i deoksykortykosteronu. Są to hormony, które regulują metabolizm minerałów w ludzkim ciele.
  4. Aktywuje produkcję substancji hormonalnych, które są prekursorami androgenów.
  5. Przyspiesza proces produkcji cholesterolu.
  6. Wspiera produkcję melanocytów.

Ponadto, hormon ACTH ma bezpośredni wpływ na mózg i stymuluje rozwój funkcji poznawczych.

Negatywne skutki substancji

Adrenokortykotropina ma również negatywne skutki, przejawiające się w:

  • depresja układu odpornościowego;
  • zmniejszenie masy mięśniowej;
  • spowolnienie procesu trawienia;
  • upośledzenie pamięci, myślenia i innych funkcji poznawczych.

Ale takie naruszenia występują tylko w przypadku zbyt wysokich poziomów ACTH. Jeśli są normalne, nie powinieneś mieć żadnych dolegliwości.

ACTH u kobiet

Hormon ACTH - co to jest u kobiet? Sam w sobie element ten praktycznie nie ma wpływu na pracę jajników. Nie można jednak zaprzeczyć jego bliskiej interakcji z LT, FSH i prolaktyną.

Pod wpływem kortykotropiny produkcja tych hormonów ulega przyspieszeniu lub spowolnieniu. Działając w ścisłym tandemie, hormony przedniego płata przysadki mózgowej regulują funkcjonowanie kobiecego układu rozrodczego.

Jeśli mówimy o tym, jaki hormon ACTH jest odpowiedzialny za kobiety w wieku rozrodczym, wówczas możliwość zajścia w ciążę i stabilność cyklu miesiączkowego zależy od jego stężenia we krwi. Wraz ze wzrostem poziomu tej substancji we krwi, produkcja żeńskich hormonów płciowych jest zahamowana. Zamiast tego stężenie testosteronu zaczyna się systematycznie zwiększać, co może prowadzić do pojawienia się trądziku na skórze, zmian w cyklu miesiączkowym, pojawienia się włosów na tych częściach ciała, w których przedstawiciele słabszej płci nie powinni go mieć (na przykład na twarzy). Jednocześnie niewystarczająca produkcja estrogenu i progesteronu, które wystąpiły na tle podwyższonego stężenia ACTH, może powodować rozwój niepłodności.

Wskaźniki wskaźnika ACTH u mężczyzn i kobiet

Po zrozumieniu, za co odpowiedzialny jest ACTH, hormon adrenokortykotropowy, rozważmy równie ważny temat - ogólnie przyjęte wskaźniki normy dla tej substancji. Na poziom elementu hormonalnego mogą wpływać niektóre czynniki zewnętrzne, ale nie można również wykluczyć możliwości wystąpienia choroby wpływającej na dane analityczne. W każdym razie ostateczna decyzja pozostaje dla endokrynologa.

Częstość ACTH u kobiet może być następująca (jednostka miary - pmol / l krwi): od 2 do 11. Jeśli weźmiemy pod uwagę normalne wartości tego hormonu, biorąc pod uwagę wspólne jednostki miary (pg / ml krwi), powinny one być w zakresie 9 do 52.

Wskaźnik ACTH u mężczyzn wynosi od 9 do 46 pg / ml krwi. Jeśli podejrzewa się wzrost lub spadek stężenia kortykotropiny w organizmie, przeprowadza się analizę kliniczną.

To ważne! Drobne odchylenia od ogólnie przyjętych norm nie są alarmującym znakiem. Jeśli jednak wskaźniki ACTH są wyższe niż norma 1,5 raza i więcej, może to wskazywać na poważne problemy zdrowotne!

Wskazania i cechy przygotowania do analizy ACTH

Analiza do określenia poziomu ACTH jest niezbędna do:

  • podejrzenie rozrostu nadnerczy;
  • gruczolak nadnerczy;
  • utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi;
  • przebarwienia skóry;
  • wczesne dojrzewanie;
  • podejrzenie rozwoju choroby Itsenko-Cushinga;
  • obecność oznak zaburzeń hormonalnych, objawia się zwiększoną owłosieniem i pojawieniem się trądziku;
  • częste złamania;
  • podejrzewana osteoporoza;
  • zespół przewlekłego zmęczenia;
  • podejrzenie niewydolności nadnerczy.

Ponadto konieczne jest wykonanie badania krwi na obecność ACTH w celu monitorowania skuteczności terapii zastępczej po usunięciu guzów przysadki lub nadnerczy. Test jest również przeprowadzany przy długotrwałym przyjmowaniu leków przez pacjentów z grupy GCS.

Jak oddać krew ACTH?

Jak wziąć biomateriał na hormon ACTH? Badania kliniczne wymagają starannego przygotowania, które obejmuje unikanie sytuacji, które mogą spowodować gwałtowny wzrost poziomu hormonalnego. Czynniki te obejmują:

  • stresujące sytuacje;
  • nadmierne ćwiczenia;
  • loty lub transfery ze strefami czasowymi;
  • urazy;
  • złe nawyki.

Ponadto, analiza hormonu kortykotropiny powinna być przeprowadzona tylko wtedy, gdy pacjent nie był poddawany instrumentalnym badaniom diagnostycznym w dniu badania - promieniowanie rentgenowskie, fluorografia, endoskopia, ultradźwięki itp. Choroby zakaźne mogą również wpływać na dokładność danych.

Jeśli wystąpił co najmniej jeden z powyższych czynników, badanie kliniczne krwi pod kątem zawartości hormonu kortykotropowego należy odłożyć na 5-10 dni. Odbiór jakichkolwiek leków hormonalnych (jeśli nie mówimy o kontroli ich skuteczności) należy anulować na tydzień przed badaniem. W dniu pobierania krwi nie można jeść - można pić tylko wodę bez gazu i dodatków do żywności.

Ważne jest, aby kobieta wiedziała, kiedy, to w którym dniu cyklu wziąć ACTH. Powinno to nastąpić w około 6-7 dni MC.

Zwiększone ACTH: przyczyny, klinika

W celu przepisania leczenia lekarzowi, po pierwsze, konieczne jest poznanie powodów, dla których ACTH jest podniesiony. Mogą istnieć w obecności niektórych chorób:

  1. Choroba Addisona, w której funkcja nadnerczy jest znacznie upośledzona. W wyniku tego następuje znaczne zmniejszenie produkcji kortyzolu. Zamiast tego poziom ACTH jest zwiększany o 2 - 2,5 razy.
  2. Brak kory nadnerczy. W tym przypadku zmniejsza się wytwarzanie hormonów przez sparowane narządy. Podobnie jak w poprzednim przypadku, produkcja kortyzolu jest zmniejszona, ale wzrasta od 2 do 2,5 razy ACTH.
  3. Choroby Itsenko-Cushing. Gruczolak przysadki prowadzi do zwiększenia stężenia glukokortykoidów i ACTH.
  4. Syndrom Nelsona jest stanem, który rozwija się u pacjenta po usunięciu nadnerczy.
  5. Nowotwory nadnerczy.
  6. Virilism nadnerczy. Jest to stan, w którym hormon adrenokortykotropowy jest podwyższony, co prowadzi do gwałtownego wzrostu męskich hormonów płciowych. W rezultacie u kobiet na ciele pojawia się anomalia roślinna, podczas gdy włosy na głowie zaczynają opadać, tłuszcz w tkankach brzucha zaczyna się gromadzić, a nogi i biodra, przeciwnie, tracą na wadze.
  7. Ektopowy zespół ACTH, w którym powstaje guz złośliwy o różnej lokalizacji. W tym samym czasie hormon adrenokortykotropowy zwiększa się 1,5-krotnie.

Istnieje również szereg czynników, których efekt może być wysoki ACTH. Należą do nich:

  • ciąża;
  • ciężki przebieg chorób zakaźnych;
  • przeniesione operacje;
  • obrażenia podtrzymywane;
  • intensywne krwawienie;
  • oparzenia;
  • silne emocjonalne wybuchy;
  • zespół bólowy;
  • stres;
  • diety niskowęglowodanowe;
  • leki hormonalne.

Nie są to niebezpieczne czynniki, ale mimo to pacjent musi poinformować o nich lekarza przed przeprowadzeniem analizy.

Oznaki kliniczne

Mogą wystąpić objawy, że hormon ACTH jest podwyższony:

  • złogi tłuszczu na twarzy, szyi, brzuchu i plecach;
  • tworzenie "klimakteryjnego" garbu;
  • ścieńczenie rąk i nóg;
  • zaczerwienienie skóry z pojawieniem się niebieskawego zabarwienia;
  • pojawienie się trądziku;
  • czerwone strii na brzuchu;
  • pojawienie się pajęczych żył na skórze;
  • niesprawności układu sercowo-naczyniowego;
  • depresja układu odpornościowego;
  • pogorszenie zębów;
  • zmiana cyklu miesiączkowego;
  • rozwój niepłodności;
  • przedwczesny rozwój seksualny u chłopców i dziewcząt.

Uwaga Jeśli wzrost ACTH jest tymczasowy, nie jest niebezpieczny. Ale z ciągłym wzrostem poziomu hormonu konieczna jest interwencja medyczna, aby uniknąć działań niepożądanych.

Niski ACTH: przyczyny, sposoby manifestacji

Jeśli ACTH jest obniżony, może to być spowodowane:

  1. Uszkodzenia komórek przysadki lub podwzgórza, które mogą być spowodowane urazami, chorobami zakaźnymi itp.
  2. Zapalenie przysadki mózgowej. Jest to jedno z powikłań poporodowych u kobiet, których przyczyny nie są jeszcze znane.
  3. Autoimmunologiczne uszkodzenia komórek przysadki mózgowej.
  4. Kortykokształtne - guzy nadnercza. W tym przypadku poziom kortyzolu jest zwiększony, a ACTH, wręcz przeciwnie, niski.
  5. Guzy przysadki, które nie prowadzą do produkcji hormonów.

Przyczynami obniżenia stężenia ACTH mogą być również leki zmniejszające produkcję hormonów. W szczególności takie odchylenie może wynikać ze stosowania hydrokortyzonu, deksametazonu, kryptoheptadyny, litu itp.

To ważne! Spadek ACTH obserwuje się u osób zażywających amfetaminę i nadużywających alkoholu.

Główne cechy

Jeśli hormon adrenokortykotropowy zostanie obniżony, może wystąpić takie odchylenie:

  • przebarwienia skóry;
  • gwałtowny spadek masy;
  • niestrawność;
  • niższy poziom cukru we krwi;
  • ogólne osłabienie;
  • niedociśnienie;
  • warunki depresyjne;
  • upośledzenie pamięci;
  • ból mięśni;
  • zwiń, itp.

Krótkotrwały spadek ACTH, jak również przejściowy wzrost jego poziomu, nie pociąga za sobą niekorzystnych skutków dla zdrowia. Ponadto objawy tego odchylenia są mniej wyraźne, więc pacjenci nie zawsze zwracają na nie uwagę.

Ale jeśli takie dolegliwości zostaną wykryte, to lepiej jednak zbadać je endokrynolog i przejść wszystkie konieczne testy. Nie zapominaj, że im szybciej choroba zostanie wykryta (jeśli taka choroba wystąpi), tym skuteczniejsze będzie leczenie, a rokowanie na rokowanie będzie jak najlepsze!

W którym dniu cyklu należy testować hormony: dekodowanie

Istnieje ścisły związek między zdrowiem a hormonami. Dla każdej oddzielnej fazy istnieje ich konkretny stosunek i stężenie. Aby uzyskać dokładną diagnozę, lekarze określają, w którym dniu cyklu hormonalnego są podejmowane, a także powiedzieć o dodatkowych zjawisk, które powodują wyniki, które nie odpowiadają rzeczywistości.

Hormony w okresie grudkowym

Hormony pierwszej fazy cyklu obejmują:

Czasami konieczne jest wykonanie testów w inne dni ze względu na zmienioną długość cyklu, powiązane patologie i zalecenia lekarza.

Okres hormonalny luteinizujący

Po zakończeniu okresu owulacyjnego badany jest poziom następujących hormonów drugiej fazy cyklu:

Dwa ostatnie testy laboratoryjne można przeprowadzać zarówno na początku, jak i pod koniec miesiąca, w określonych okolicznościach i zgodnie z zaleceniami lekarskimi.

Jakie hormony przetestować przez 3-5 dni

Nie ma potrzeby przekazywania pojedynczych hormonów tylko w 3-5 dniu cyklu. Ta koncepcja jest częściowo prawdziwa, ponieważ niektóre z testów, które przypadają w tych dniach, dotyczą również innych, aż do owulacji (najczęściej 14 dni). Nadal należy wziąć pod uwagę, że wiele będzie zależało od czasu trwania cyklu kobiecego. Jeśli różni się on od standardowego w ten czy inny sposób, to data badania również się zmienia. Ale jest wyjątek - hormon testowany jest na anty-Mullerers dokładnie na 3-5 dni.

Podstawowe zasady testowania

Ważne jest nie tylko uwzględnienie faz cyklu miesiączkowego, ale także przestrzeganie podstawowych zaleceń. Naruszenie zasad może spowodować fałszywe wyniki.

  1. Każdy hormon przyjmuje się na pusty żołądek i zawsze przed obiadem.
  2. Nawet jeśli analiza nie zależy od dziennego okresu, lekarze nalegają na wizytę w laboratorium przed godziną 10.00.
  3. Konieczne jest wyłączenie z wyprzedzeniem podróży na siłownię, stresu emocjonalnego i podnoszenia ciężarów.
  4. Musisz również pamiętać o tym, aby mieć dość snu przez kilka dni.
    Alkohol jest lepszy, aby nie pić przez cały tydzień i wystarczy porzucić papierosy na kilka godzin.
  5. Intymność może również zniekształcać dane, więc musisz wykluczyć seks przynajmniej na dzień przed analizą.

Androgeny

Chociaż nie są one natury żeńskiej, nadal trzeba przestrzegać hormonów w dniach cyklu. Na przykład stężenie testosteronu do testów laboratoryjnych wystarcza od 6 do 10 dni cyklu miesiączkowego.

Aby określić stan pacjenta, najczęściej pobiera się krew na obecność:

  • kortyzol (hydrokortyzon)
  • androstenodion;
  • testosteron;
  • Siarczan DHEA;
  • dihydrotestosteron (metabolit testosteronu).

Kortyzol

Kortyzol (kortyzol) jest produkowany przez nadnercza i odgrywa ważną rolę w metabolizmie węglowodanów i białek. Jego druga nazwa to hormon stresu, ponieważ dzięki jego rozwojowi zasoby ludzkie są oszczędzane. Hydrokortyzon przeciwdziała adrenalinie, chroniąc ludzi przed nadciśnieniem i innymi negatywnymi skutkami stresu.

Kiedy i kiedy dzień cyklu przyjmowania kortyzolu, decyduje lekarz prowadzący. Analizę tę można przeprowadzić w dowolnym momencie, zarówno w fazie pierwszej, jak i po owulacji, jeśli wystąpią objawy takich zaburzeń:

  • osłabienie mięśni;
  • niewłaściwe funkcjonowanie układu hormonalnego;
  • przewlekła depresja;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • problemy z tarczycą;
  • anoreksja;
  • ostre skoki wagi;
  • choroba wątroby.

U kobiet w wieku rozrodczym, gdy miesiączka kończy się niepowodzeniem, nowotwory jajnika i włosy pojawiają się w nietypowych miejscach, lepiej oddać mocz i krew do analizy na początku miesiączki (3-7 dni). Aby wyeliminować fałszywe wyniki, musisz ściśle przestrzegać następujących zasad:

  1. Optymalny czas do badania - do godziny 9, kiedy stężenie substancji czynnej osiąga szczyt.
  2. Lepiej iść do szpitala na pusty żołądek, uprzednio wykluczając stres fizyczny, stosunek płciowy, stres, alkohol i papierosy.
  3. Ważne jest, aby ostrzec lekarza przed przyjmowaniem leków obniżających poziom tego hormonu (prednizon, deksametazolon).
  4. Około 30 minut przed zabiegiem należy odpoczywać bez doświadczenia i skoków.

W tabeli medycznej normalna zawartość kortyzolu wynosi od 140 do 640 nmol / l dla osób powyżej 16 lat. Wyższy wynik nie jest patologią, jeśli kobieta:

  • jest w ciąży;
  • doznał urazu;
  • odzyskane po operacji.

Androstenedion

Stymuluje tkankę tłuszczową wątroby, gdzie syntetyzuje się inne ważne substancje, w tym estrogen i testosteron. Jest to męski hormon płciowy (moll), ale jego niski lub zbyt wysoki poziom we krwi często prowadzi do zaburzeń i patologii u kobiet.

Szczyt substancji odnotowano po 30 latach, po czym wskaźnik powinien się zmniejszyć. Jeśli tak się nie stanie, cierpi zdrowie, układ rozrodczy, wygląd żeńskiej części populacji.

Lekarze wydają indywidualne zalecenia dla każdego pacjenta, kiedy przyjmować Androstenedione i w którym dniu cyklu. W przypadku braku określonej recepty badanie należy przeprowadzić w ciągu pierwszych dziesięciu dni od rozpoczęcia krwawienia miesiączkowego. Ale te liczby mogą się nieco różnić w różnych klinikach. Niektóre laboratoria medyczne w Moskwie doradzają swoim klientom, aby zjawili się 8 lub 11 dnia po rozpoczęciu miesiąca.

Wysoki poziom tego hormonu zapobiega wielu kobietom zajścia w ciążę. Nawet jeśli wystąpiło poczęcie, istnieje ryzyko przedwczesnego porodu i poronienia. Można również zaobserwować następujące problemy:

  • policystycznych jajników;
  • pojawienie się męskich cech kobiecych;
  • osteoporoza;
  • guzy złośliwe.

Niski poziom substancji często wskazuje na anemię, nieprawidłową aktywność jajników i problemy z korze nadnerczy.

Dihydrotestosteron jest najbardziej męskim hormonem odpowiedzialnym za dynamiczny proces wzrostu, dojrzewanie, erekcję i wytrysk. W ciele kobiety jest również obecny i nie powoduje problemów, o ile jego poziom mieści się w normalnym zakresie.

Rola DHT nie może być zawyżona, ponieważ jest odpowiedzialny za kilka chwil w życiu kobiety:

  • wzmocnienie odporności;
  • zapewnienie prawidłowego metabolizmu;
  • utrzymywanie atrakcyjności seksualnej;
  • wzmacniając kości i mięśnie;
  • powstawanie gęstych i silnych włosów;
  • normalizacja gruczołów łojowych (zdrowa skóra);
  • wsparcie optymalnego poziomu ciśnienia krwi;
  • przyspieszenie funkcji odzyskiwania;
  • zapewnienie szybkiej reakcji i koncentracji;
  • wytrzymałość podczas ćwiczeń.

Lekarze dokładnie ustalili datę, w której dzień cyklu Dihydrotestosteron powinien zostać podany kobietom. Analiza odbywa się w drugim, trzecim i czwartym dniu miesiąca.

Bardzo ważne jest, aby spróbować zostać zbadanym w spoczynku w celu uzyskania najbardziej wiarygodnych danych. Natychmiast przed pobraniem krwi na hormony eksperci radzą głodować wieczorem.

Z następujących leków zmniejszono zawartość DHT:

  • Tetracyklina;
  • Tsiproteron;
  • Spironolakton;
  • Digoksyna;
  • Ketokonazol.

Na wzrost wpływają:

  • leki przeciwspastyczne;
  • tabletki estrogenowe;
  • Clomiphene;
  • środki antykoncepcyjne;
  • barbiturany.

Wynik 24-450 pg / ml jest normalnym stanem. Za dużo wskazuje na hiperandrogenizm, guzy produkujące androgeny. Bardzo niski poziom może być związany z wrodzonym niedoborem 5-alfa-reduktazy lub zespołem Morrisa.

Siarczan dehydroepiandrosteronu jest hormonem wytwarzanym z cholesterolu nadnerczy. DHEA-S wspiera optymalny przebieg wielu procesów w ciele płci pięknej, w tym jakość życia seksualnego, zdrowe pożądanie seksualne, rodzenie dzieci.

Brak lub nadmiar substancji negatywnie wpływa na witalność, stabilność emocjonalną, życie intymne. A także im dłużej hormon jest przechowywany w ciele, tym później kobieta się zestarzeje. Najwyższa zawartość siarczanu dehydroepiandrosteronu przypada na trzydzieści lat. Co więcej, jego stężenie stopniowo maleje, aż produkcja całkowicie ustaje.

Istnieje wiele kontrowersji, nad którym dniem cyklu wziąć DHEA. Rozważając czynniki medyczne, staje się jasne, że ten androgen jest praktycznie wolny od wpływu:

  • cykl miesięczny dla kobiet;
  • fluktuacje stężeń w ciągu dnia.

Dlatego możliwe jest badanie zarówno na początku, na końcu, jak i w środku cyklu. Chociaż komentarze na wielu stronach pokazują, że większość pacjentów pobierała krew od 7 do 9 dni. I tylko jedna kobieta zdała testy 22 dnia.
Wynika to z faktu, że w każdym laboratorium stosowane są różne metody i preparaty podczas procedury. Dlatego nie zaszkodzi porozmawiać z lekarzem i wybrać odpowiednią datę.

Tropina

Główne typy, wskazujące, w którym dniu cyklu oddawać krew dla hormonów:

  • ACTH (6-7). Jest odpowiedzialny za funkcjonowanie kory nadnerczy, ma wpływ na estrogen i bierze udział w kontroli procesów metabolicznych.
  • TSH (5-8). Główny regulator funkcjonowania tarczycy. Zapewnia transport jodu do gruczołu. Hormon stymulujący tarczycę nie zależy od okresu cyklu żeńskiego. Konieczne jest jednak wyjaśnienie daty z lekarzem prowadzącym.
  • Somatotropina (dowolny dzień). Odpowiedzialny za wzrost i rozwój ciała. Możesz być testowany każdego dnia, ale tylko rano.
  • Hormony lipotropowe (LD). Pomaga rozbić komórki tłuszczowe i zmniejsza szybkość odkładania się tłuszczu.
  • Melanotropina (LD). Zapewnia produkcję i osadzanie pigmentu melaniny w skórze / włosach.
  • Prolaktyna (nie później niż 14 dni). Wystarczający poziom prolaktyny zapewnia normalny rozwój gruczołów sutkowych, uwalnianie siary i mleka, a także reguluje fazę żółtego ciała.

Obejmuje to również hormony gonadotropowe:

  • PH (3-8 lub 19-21). Hormon luteinizujący odpowiada za dojrzewanie pęcherzyka. W momencie fazy pęcherzykowej stężenie LH jest wyższe.
  • FSH (3-8 lub 19-21). Hormon folikulotropowy jest odpowiedzialny za okres owulacyjny, tworzenie ciałka żółtego i wytwarzanie androgenów.
  • HCG (nie wcześniej niż 4-5 dni opóźnienia). Za pomocą analizy można dowiedzieć się o występowaniu ciąży.

Kortykotropina

ACTH lub hormon adrenokortykotropowy wytwarzany jest przez przysadkę mózgową. Przyczynia się do normalnego przepływu kilku procesów jednocześnie:

  • kontrola całkowitej masy osoby;
  • rozpad tkanki tłuszczowej;
  • wzbogacanie glukozy we krwi;
  • regulacja funkcjonowania kory nadnerczy;
  • kontrola produkcji kortyzolu;
  • wpływ na stężenie estrogenu;
  • regulacja menstruacji;
  • zapewnienie ochrony przed negatywnymi czynnikami (doświadczenia, strach).

W którym dniu cyklu i kiedy należy przyjmować ACTH, lepiej podać w laboratorium. Standardowy okres wynosi 6 lub 7 dni od pierwszego dnia miesięcznego krwawienia. Ale lekarz, poczynając od stanu pacjenta i jej dolegliwości, może wyznaczyć inną datę analizy. Hormon osiąga maksymalną koncentrację rano, więc najlepiej przejść test przed 10 rano.

Aby rozpoznać dwie opcje pobierania krwi:

  1. Szybki. Potrzebujesz tylko dwóch próbek - przed wprowadzeniem podobnej substancji do ciała i po tym.
  2. Trwałe. Test przeprowadza się 4 razy - przed wprowadzeniem substancji, po 4, 6 i 8 godzinach.

Zmniejszenie ACTH może oznaczać:

  • nienormalne formacje w nadnerczach;
  • wtórna niewydolność kory nadnerczy;
  • stosowanie pewnych czynników hormonalnych.

Powodem odstępstwa od normy (9-52 pg / ml) zawartości hormonów jest często:

  • okres menstruacji;
  • fizyczne przeciążenie;
  • silny czynnik stresu;
  • przewlekła depresja;
  • poczęcie dziecka;
  • okres laktacji;
  • zły dzień

Hormony płciowe

Z powodu nieprawidłowego stężenia tych składników najczęstsze trudności wiążą się z miesięcznym cyklem, równowagą hormonalną, a także zdolnością do pracy. W które dni cyklu warto testować hormony żeńskie, określa je czas trwania cyklu kobiecego, objawy i ogólne wskazania medyczne.

Estrogen

Substancje te są odpowiedzialne za:

  • dojrzewanie u dorastających dziewcząt,
  • procesy nawożenia i koncepcji;
  • wzrost piersi, modelowanie sylwetki.
  • Estradiol. Jest najbardziej aktywny w grupie, kontroluje prawidłowy wzrost endometrium i przygotowuje macicę do procesu zapłodnienia. Wraz z podejściem menopauzy, jego poziom maleje. Przez ilość estradiolu we krwi można określić konkretny okres cyklu i tempo czynności jajników.
  • Estriol Jest syntetyzowany przez łożysko, dlatego jego zawartość zwiększa się w czasie ciąży. W przypadku odchyleń w działaniu lekarz zaczyna podejrzewać patologię powstawania łożyska lub rozwoju dziecka w macicy.
  • Estron (folliculin). Ma mniejszą zdolność do wiązania się z receptorami komórek. Do jego produkcji, oprócz gruczołów żeńskich narządów płciowych, i tkanki tłuszczowej jest odpowiedzialny, więc jest produkowany nawet na etapie menopauzy.

Kiedy i w jakim dniu cyklu estrogenowego do podjęcia, każda kobieta może znaleźć się w domu. Wszystko będzie zależeć od długości cyklu miesięcznego:

  • 28 dni od 2 do 5 dnia cyklu.
  • Od 29 dni i więcej - od 5 do 7 dnia od początku krwawienia.
  • Mniej niż 20 dni - drugi lub trzeci dzień wypisu menstruacyjnego.

Niedobór estrogenu wpływa niekorzystnie na wygląd, powoduje niestabilność emocjonalną, osteoporozę, zwiększa ryzyko udaru. Nadmiar hormonu z pierwszej fazy cyklu wywołuje rozwój nowotworów, otyłość, niepłodność.

Progesteron

Jest wytwarzany przez ciałko żółte jajnika i przedszkola podczas ciąży. Sprawdzenie jego poziomu we krwi jest wymagane, gdy pacjent ma problemy z poczęciem lub występują poronienia, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży.
Analizę materiału biologicznego przeprowadza się wyłącznie w drugim okresie cyklu miesiączkowego po owulacji, gdy jaja opuściły pęcherzyk pęcherzykowy. Optymalny czas wynosi 21 lub 23 dni, ale dotyczy to tylko standardowego cyklu miesięcznego (28 dni).

W innych pomaga dokładna data pęknięcia pęcherzyka i uwalniania jaja. Następnie wykonuje się badanie krwi w ciągu tygodnia. Aby dokładnie określić czas owulacji, wystarczy przeprowadzić kontrolę ultradźwiękową lub zastosować specjalny test w domu.

Hormony tarczycy

Problemy z układem rozrodczym wymagają niekiedy monitorowania przez ginekologa i endokrynologa. Problemy z tarczycą mogą zakłócić cykl, spowodować niepłodność, a także sprowokować śmierć dziecka w łonie matki. Dlatego lekarz prowadzący może zlecić sprawdzenie poziomu następujących hormonów tarczycy:

  • T3. Jest syntetyzowany przez nabłonek pęcherzykowy tarczycy pod wpływem TSH.
  • T4 (tyroksyna). Przyspiesza podstawowy metabolizm, zwiększa wytwarzanie ciepła i poziom zużycia tlenu przez cały organizm, z wyjątkiem mózgu i jajników.

Zidentyfikowano również przeciwciała, które wskazują na nienormalne postrzeganie tyreoglobuliny przez organizm.

Aby sprawdzić wskaźniki, potrzebujesz hormonu całkowitego i wolnego. Cykl menstruacji nie wpływa na stężenie, więc nie ma ograniczeń w dniach dostawy. Ale niektórzy ginekolodzy radzą ci to przez 5-8 dni od rozpoczęcia miesiączkowania.

W które dni cyklu, który ma być testowany na obecność hormonów, decyduje lekarz prowadzący. Liczby podane w tym artykule mają charakter ogólny. Najlepszy czas przychodzi z pewnymi czynnikami, które różnią się w każdym indywidualnym przypadku. Zgodnie z wynikami badania, lekarz zdiagnozuje i wybierze niezbędne leczenie.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Niewiele osób wie, jak sprawdzić hormony.To i wiele innych rzeczy, które powinieneś wiedzieć o hormonalnym podłożu ludzkiego ciała, zostaną omówione dalej.

Hiperandrogenizm jest chorobą endokrynną spowodowaną zwiększonym wydzielaniem męskich hormonów płciowych w ciele kobiety. Androgeny są wytwarzane przez jajniki i kory nadnerczy.

O teście dla markerów nowotworowych CA 19-9 i dekodowania analizy mówi nam doktor Nevelichuk Taras AnatolyevichAntygen nowotworowy 19-9 (CA 19-9) pomaga odróżnić raka trzustki od innych chorób, a także służy do monitorowania skuteczności terapii i nawrotów.