Główny / Cyst

Jak niebezpieczne jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy u kobiet w ciąży?

Dla kobiety zdolność posiadania dzieci w 99% zależy od funkcji hormonalnej. Jeśli gruczoły dokrewne u zdrowych kobiet działają sprawnie, komórka jajowa dojrzewa w swoich jajnikach w odpowiednim czasie, a po zapłodnieniu zarodek rozwija się bezpiecznie.

Ale w przypadku zaburzeń endokrynologicznych zmniejsza się szanse na macierzyństwo. Często cierpi na funkcję jajników, co powoduje trudności z owulacją. W innych przypadkach pojawia się poczęcie, ale ciąża kończy się poronieniem.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (AIT) jest jedną z najczęstszych patologii, które komplikują funkcję rozrodczą kobiety.

Co to jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest przewlekłym stanem zapalnym tkanek tarczycy. Prefiks "autoimmunologiczny" oznacza uszkodzenie układu odpornościowego, gdy organizm z jakiegoś powodu zaczyna postrzegać komórki tarczycy jako obce i wytwarza przeciwko nim przeciwciała. Rezultatem jest stan zapalny i stopniowy spadek funkcji gruczołu.

Inną nazwą tej choroby jest zapalenie tarczycy Hashimoto (Hashimoto). Osobliwością i głównym zagrożeniem tej patologii są niszczące zmiany w komórkach gruczołu - tyrocytach.

Choroba czasami przebiega bezobjawowo i nagle ogłasza się podczas nagłych zmian w organizmie (stres, leki, obniżona odporność, zmiany hormonalne).

Najczęściej choroba postępuje i prowadzi do rozwoju niedoczynności tarczycy. Nadczynność tarczycy występuje rzadziej - zwiększa się funkcja tarczycy, gdy organizm zaczyna wytwarzać nadmierną ilość hormonów pobudzających czynność tarczycy.

Najczęściej zapalenie tarczycy Hashimoto występuje u kobiet w wieku rozrodczym, a ciąża i poród są czynnikami prowokującymi, które pogłębiają przebieg patologii.

Objawy choroby

Istnieją dwie formy przebiegu choroby - przerostowe i zanikowe.

Pierwsza związana jest ze zwiększoną czynnością tarczycy, gdy w wyniku nadmiernej produkcji hormonu tarczycy zwiększa się objętość narządu. Atroficzny AIT ma odwrotną naturę, gdy z powodu spadku produkcji hormonów tarczyca staje się mniejsza.

Opcja hipertroficzna

Objawy przerostowego AIT przypominają rozlany wole lub tyreotoksykozę:

  • zwiększone zmęczenie;
  • drażliwość;
  • utrata masy ciała;
  • pieczęcie w ciele, namacalne wyczuwalne;
  • wzrost wielkości tarczycy, zauważalny dla innych;
  • tkliwość gruczołu podczas badania palpacyjnego;
  • tachykardia (zwiększona częstość akcji serca).

Zmiany hipertroficzne na samym początku są często bezobjawowe, a jedynie testy hormonów tarczycy i USG są widoczne.

Opcja z atrofią

Atroficzna forma AIT jest objawowo podobna do niedoczynności tarczycy:

  1. Zwiększone zmęczenie, apatia, letarg.
  2. Przyrost wagi
  3. Sucha skóra
  4. Opuchnięcie twarzy.
  5. Kruchość paznokci i włosów.
  6. Wypadanie włosów na głowie.
  7. Zimno w kończynach, chilliness.

Uwaga! AIT na samym początku choroby często się nie manifestuje. Wystąpienie powyższych objawów jest następstwem progresji patologii, zaniedbanej lub zaostrzonej przez stres lub inne negatywne czynniki.

Jak AIT wpływa na ciążę

Konieczne jest natychmiastowe wyjaśnienie, że jakiekolwiek patologie tarczycy są słabo połączone z funkcją reprodukcyjną i prowadzą albo do niemożności posiadania dzieci, albo do komplikacji podczas ciąży i po porodzie. Ale nie należy natychmiast położyć kresu przyszłemu macierzyństwu i panice, jeśli lekarz wskaże odchylenia od normy w testach na hormony tarczycy.

Kobieta może bezpiecznie począć, rodzić i rodzić dziecko, nawet jeśli zdiagnozowano u niej autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Sama choroba zapalna o charakterze autoimmunologicznym sama w sobie nie stanowi przeszkody dla płodności kobiety.

Jeśli patologia zostanie wykryta na wczesnym etapie, można ją leczyć zachowawczo. Po zakończeniu terapii kobieta może zaplanować ciążę, która jest bezpiecznie dozwolona przez urodzenie zdrowego dziecka.

Problemy pojawiają się, gdy w procesie długotrwałego narażenia na czynniki patologiczne czynność tarczycy jest tak ograniczona, że ​​jej hormony nie są wystarczające. Szczególnie niebezpieczna niewydolność narządów w czasie ciąży, gdy poważna restrukturyzacja zachodzi w ciele matki.

Im bardziej funkcja tarczycy jest zmniejszona, tym większe prawdopodobieństwo powikłań podczas ciąży i jej przedwczesnego zakończenia. Wraz ze zmniejszeniem czynności hormonalnej gruczołu dochodzi do zaburzenia pracy jajników: często rozwija się choroba policystyczna, w wyniku której zapłodnienie staje się niemożliwe.

Co ciekawe, nadczynność tarczycy w wyniku AIT nie zmniejsza szans kobiet na poczęcie, ponieważ hormony tarczycy są wystarczające do prawidłowego funkcjonowania układu rozrodczego. Jednak zwiększona koncentracja hormonów tarczycy działa toksycznie na płód.

Wniosek: każda forma AIT jest obarczona komplikacjami podczas ciąży i grozi pogorszeniem samopoczucia matki.

Bez leczenia autoimmunologiczne zapalenie tarczycy prowadzi do następujących konsekwencji:

  • nadciśnienie tętnicze i stan przedrzucawkowy;
  • odklejenie łożyska i przedwczesne starzenie się łożyska;
  • przedwczesne porody i poronienia;
  • anemia;
  • niewydolność serca.

Często podczas pierwszej ciąży AIT, która pojawiła się w utajonej formie, nagle przejawia się w otwartej formie. Tak zwana manifestacja choroby pojawia się, gdy jednocześnie pojawia się kilka objawów.

W tym filmie można dowiedzieć się, w jaki sposób zdrowie tarczycy wpływa na funkcje rozrodcze kobiety:

Implikacje dla dziecka

Dla przyszłego dziecka niebezpieczne jest nie tyle autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, co niska i wysoka zawartość hormonów tarczycy we krwi organizmu matczynego. Przeciwciała na komórki tarczycy z organizmu matki przenikają przez barierę łożyskową. Dostając się do krwi płodu, mają one negatywny wpływ na rozwój własnej tarczycy i nie tylko.

Konsekwencje dla ciała nienarodzonego dziecka z aktywną postacią AIT są najpoważniejsze:

  • opóźnione zjawiska psychiczne i / lub fizyczne;
  • niska masa urodzeniowa;
  • zniekształcenia;
  • tyreotoksykoza płodu i noworodka.

Poporodowe zapalenie tarczycy

Statystycznie autoimmunologiczne zapalenie tarczycy często objawia się u kobiet po porodzie.

Jest to po prostu wyjaśnione: podczas ciąży funkcja immunologiczna jest naturalnie zmniejszona, aby umożliwić normalny rozwój zarodka.

Po porodzie następuje zmiana w ciele, a układ odpornościowy zaczyna działać z podwójną siłą. W wyniku tego zaczynają powstawać duże ilości przeciwciał przeciwko tyro-peroksydazie lub tyreoglobulinie, a choroba objawia się nową siłą.

Manifestacja AID po porodzie bardziej wyraźne objawy:

  1. Drżenie w fałdach palców i całym ciele.
  2. Okresowo niewyjaśniona temperatura wzrasta do 38-39 stopni.
  3. Niestabilność emocjonalna, wahania nastroju, drażliwość, na przemian z apatią.
  4. Szybki impuls.
  5. Utrata masy ciała, nawet przy dobrym apetycie.

Uważa się, że stan tarczycy przed porodem jest wprost proporcjonalny do stopnia powikłań po urodzeniu dziecka. Im gorszy stan narządu, tym wyraźniejsze są objawy choroby po porodzie.

Metody leczenia chorób

Obecnie nie ma uniwersalnych schematów leczenia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Każdy przypadek jest wyjątkowy i wiąże się z indywidualnym wyborem schematu leczenia. Najczęściej endokrynolog zaleca terapię zastępczą, w której sztuczne hormony tarczycy, gdy są regularnie przyjmowane, przejmują funkcję naturalnego i normalizują pracę narządu.

Zachowawcze leczenie medyczne w każdym przypadku wymaga indywidualnego doboru dawki i czasu trwania kursu.

Co zrobić, jeśli choroba zostanie wykryta po zapłodnieniu

Nie panikuj! Jeśli choroba zostanie wykryta na czas, istnieją duże szanse zneutralizowania negatywnych skutków AIT na płód i matkę.

Obecność autoimmunologicznego zapalenia tarczycy - nie jest wskazaniem do aborcji!

Ale lekarz musi dokładnie zbadać pacjenta, określić stopień patologii i możliwe uszkodzenie płodu. Zgodnie z ryzykiem specjalisty wyznacza odpowiednie środki.

Hormonalna terapia zastępcza i leczenie farmakologiczne nie są przeciwwskazane dla kobiet w ciąży i nie wpływają na zdrowie płodu. Wręcz przeciwnie, odpowiednio dobrane leki normalizują stan zarówno matki, jak i dziecka. Szczególnie ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego w pierwszym trymestrze ciąży, gdy ważne narządy są układane na płód.

Środki zapobiegawcze

Jeśli kobieta zdaje sobie sprawę, że ma AIT lub przypadki chorób tarczycy w rodzinie, powinna poddać się dokładnemu badaniu tarczycy na długo przed planowaniem ciąży.

Ważne jest, aby zrozumieć, że ciąża sama w sobie jest stresująca dla organizmu, a duży ciężar kładzie się na układ hormonalny, z którym nie zawsze sobie radzi.

Jeśli zdiagnozowana zostanie atroficzna lub hipertroficzna postać autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, należy zakończyć pełny cykl leczenia lekami. Podczas ciąży należy unikać leczenia, dlatego lekarz zazwyczaj przepisuje hormonalne środki antykoncepcyjne.

Po upływie 1,5-2 lat konieczne jest zaprzestanie przyjmowania hormonów i leków tarczycowych, aby upewnić się, że choroba ma stabilną remisję. Jeśli terapia przyniosła wynik, lekarz pozwala zaplanować ciążę rok po leczeniu.

Jeśli ciąża wystąpiła na tle AIT, ważne jest przestrzeganie następujących środków:

  • odwiedzać miesięcznie endokrynologa;
  • Co miesiąc sprawdzaj poziom T4.

Jeśli wskaźniki są obniżone, lekarz przepisuje primereostatię, którą kobieta przyjmuje pod stałym nadzorem poziomu T4. Jeśli jest nadmiernie zredukowany, lek zostaje tymczasowo zatrzymany. Po urodzeniu AIT zwykle powraca, a leki również są wznawiane. Przy małych dawkach (do 100 mg / dobę) karmienie piersią nie jest przeciwwskazane.

Wniosek

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest przewlekłym stanem zapalnym gruczołu tarczycy, gdy ludzki układ odpornościowy postrzega jego komórki jako obce i wytwarza przeciwciała przeciwko nim. AIT jest uważany za niekorzystny czynnik dla poczęcia i ciąży, ale sam w sobie nie jest uważany za przeciwwskazanie do porodu.

Jeśli poziom hormonów tarczycy mieści się w prawidłowym zakresie, kobieta ma wszelkie szanse na bezpieczne pomyślenie, zrodzenie i zrodzenie zdrowego dziecka. Ważne jest jednak ciągłe monitorowanie poziomu tyreotropin i, jeśli to konieczne, rozpoczęcie hormonalnej terapii zastępczej.

Zdrowie dzieci

Życie się poprawia :)

Życie się poprawia :)

Życie się poprawia :)

Życie się poprawia :)

Ciąża i poród
Od urodzenia do roku
Od 1 do 6 lat
Od 6 do 16 lat
Rodzina
Przydatne linki

Prawa autorskie do artykułów są chronione prawem autorskim. Używanie materiałów w Internecie jest możliwe tylko ze wskazaniem hiperłączy do portalu, otwartych na indeksowanie. Wykorzystanie materiałów w publikacjach drukowanych jest możliwe tylko za pisemną zgodą wydawcy.

Problemy z tarczycy po porodzie: objawy i leczenie poporodowego zapalenia tarczycy

Według statystyk, poporodowe zapalenie tarczycy rozwija się u około 7% młodych matek.

Ta choroba, która występuje u kobiet w pierwszych miesiącach po narodzinach dziecka, jest związana z nieprawidłowym funkcjonowaniem tarczycy.

Jak wiadomo, patologie układu hormonalnego prowadzą do znacznego pogorszenia stanu zdrowia, dlatego taka diagnoza często staje się poważnym powodem zmartwień młodej matki.

Ale czy ta choroba jest naprawdę niebezpieczna dla ciała kobiety i czy powinna być leczona?

Jak choroba pojawia się i manifestuje

W czasie ciąży przyszła matka zmienia pracę wszystkich ważnych systemów, w tym układu odpornościowego.

W tym okresie następuje naturalny spadek odporności: konieczne jest, aby ciało kobiety nie odrzucało płodu, a ciąża przebiega normalnie.

Po porodzie system obronny całkowicie przywraca swoje funkcje i zaczyna działać jak poprzednio, jednak niektóre młode matki rozwijają nadmierną stymulację układu odpornościowego, ilość przeciwciał zaczyna wzrastać, a organizm atakuje własne komórki, a tarczycy często staje się obiektem ataku.

Z tego powodu występuje autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, charakteryzujące się zapaleniem i zmianami wielkości narządu.

Ryzyko rozwoju choroby występuje przez 12 miesięcy od urodzenia dziecka, ale najczęściej patologię stwierdza się w 8-14 tygodni po urodzeniu.

Często poporodowe zapalenie tarczycy pozostaje bez opieki przez długi czas, ponieważ objawy naruszenia kobiety są związane z prostym złym samopoczuciem z powodu narodzin dziecka i zmęczenia z codziennej opieki.

W wersji klasycznej przebieg choroby autoimmunologicznej dzieli się na 3 fazy:

  1. Nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza). Na tym etapie dochodzi do zniszczenia komórek tarczycy, a organizm uwalnia duże dawki hormonów do krwi.

Faza trwa około 3 miesięcy. Niedoczynność tarczycy po urodzeniu powoduje nadmierną emocjonalność, pobudliwość, nerwowość.

Kobieta dramatycznie traci wagę, a mając zwiększony apetyt cierpi na tachykardię, której leczenie nie przynosi konkretnych rezultatów i obrzęku.

Skóra staje się wilgotna i gorąca. W niektórych przypadkach występują również zaburzenia oczne (nadczynność tarczycy), które charakteryzują się występowaniem gałek ocznych, suchością błon śluzowych oczu, obrzękiem powiek i zaburzeniami widzenia.

Gruczoł tarczycy może zostać powiększony na tym etapie.

  1. Niedoczynność tarczycy. Od tyreotoksykozy poporodowej jest patologia autoimmunologiczna i ma destrukcyjny wpływ na komórki tarczycy.

Z czasem organizm przestaje radzić sobie z funkcją produkcji hormonów, a organizmowi brakuje tych substancji.

Kobieta stale doświadcza letargu, osłabienia, znużenia, zauważa, że ​​skóra wyschła, jej włosy są kruche i matowe, a jej waga znacznie wzrosła.

Charakterystyczną oznaką niedoczynności tarczycy jest obrzęk kończyn i twarzy.

  1. Eutyreozy. Na tym etapie poporodowe zapalenie tarczycy stopniowo zanika, praca gruczołu tarczycy zaczyna postępować tak jak poprzednio, a stan kobiety wraca do normy.

W niektórych przypadkach początek tej fazy nie wymaga nawet specjalnego leczenia.

Poporodowe zapalenie tarczycy nie zawsze rozwija się zgodnie z klasycznym scenariuszem.

U niektórych kobiet faza nadczynności tarczycy natychmiast przenika do stadium samoleczenia, podczas gdy inni doświadczają poważnych uszkodzeń tarczycy, przez co choroba staje się chroniczna.

Dlatego bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę w czasie na objawy poporodowego zapalenia tarczycy, kontrolować proces zmiany pracy narządów dokrewnych i, jeśli to konieczne, poddawać się odpowiednim lekom.

To znacznie zwiększa szansę na pomyślny wynik choroby.

Czy można wyleczyć chorobę?

Leczenie poporodowego zapalenia tarczycy zależy w dużej mierze od charakterystyki patologii.

Jeśli kobieta ma tyreotoksykozę, to z reguły przepisuje się jej leczenie objawowe, mające na celu wyeliminowanie objawów choroby.

Mogą to być środki uspokajające i leki normalizujące pracę układu sercowo-naczyniowego.

Na tym etapie rzadko przepisuje się leki hormonalne, ale w zależności od decyzji lekarza, w niektórych przypadkach zaleca się tyreostatykom młodą matkę w celu zmniejszenia stężenia hormonów tarczycy we krwi.

Jeśli kobieta karmi piersią, nie musi przerwać laktacji. Do tej pory są już leki thyreostatics, w pełni zgodne z karmienia piersią.

W przypadku niedoczynności tarczycy stosowanie hormonalnej terapii zastępczej jest obowiązkowe, w przeciwnym razie choroba może stać się przewlekła i powodować rozwój wielu chorób współistniejących.

W tym przypadku z reguły przepisuje się lewotyroksynę. Może być również stosowany do laktacji, ale należy go przyjmować w ściśle ograniczonych ilościach i pod stałym nadzorem specjalisty.

Jeśli tarczycy po porodzie uległo znacznemu zniszczeniu z powodu agresywnych skutków układu odpornościowego, jest prawdopodobne, że hormonalna terapia zastępcza zostanie podana kobiecie na całe życie.

Faza regeneracji, która wystąpiła sama lub po zażyciu leków, również wymaga obserwacji.

Nawet jeśli młoda matka już zniknęła wszystkie objawy choroby, musi od czasu do czasu odwiedzić endokrynologa i przejść testy na hormony.

Kobieta powinna pamiętać, że w kolejnych ciążach ryzyko nawrotu choroby zwiększa się znacznie, niezależnie od tego, czy tarczycy powróci do zdrowia.

Dlatego przy planowaniu dziecka należy zwrócić szczególną uwagę na tę kwestię.

Kiedy mija się poporodowe zapalenie tarczycy?

Zapalenie tarczycy nazywa się po porodzie, jeśli zostało wykryte po ciąży.

Ten patologiczny proces jest wyzwalany przez immunologiczny proces zapalny o charakterze niezakaźnym.

Poporodowe zapalenie tarczycy jest postacią autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Ale w przeciwieństwie do tego drugiego, ten warunek jest tymczasowy i może samo przez się przejść przy użyciu określonego leczenia.

Ta patologia występuje w 5-9% wszystkich ciąż.

Funkcje po porodzie zapalenie tarczycy

W tkankach tarczycy gromadzi się ogromna ilość hormonów tarczycy, co odróżnia ją od innych narządów układu dokrewnego.

Gdy poporodowe zapalenie tarczycy rozpoczyna nieunikniony proces destrukcyjnego niszczącego wpływu na tkanki narządu przy równoczesnej utracie dużej ilości hormonów tarczycy - są one uwalniane w wyniku zapalenia i uszkodzenia narządu wewnątrzwydzielniczego we krwi.

W przypadku poporodowego zapalenia tarczycy objawy będą typowe dla tyreotoksykozy z charakterystycznymi wynikami laboratoryjnymi.

Tkanki narządów wewnątrzwydzielniczych zaczynają szybko ulegać zmianom, a następnie ulegają zniszczeniu z powodu przejściowej agresji autoimmunologicznej, to znaczy, że organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała wobec komórek gruczołów z powodu pewnych czynników.

Ale dlaczego tak się dzieje?

W przypadku kobiety ciężarnej, obrona immunologiczna jest zawsze nieco przygnębiona, jest to cecha fizjologiczna każdego okresu ciąży.

Po narodzinach dziecka odporność zaczyna stopniowo się aktywować, a czasami pojawia się nieprzewidziane niepowodzenie tego mechanizmu - układ odpornościowy, zamiast ustabilizować się i pracować w tym samym rytmie, nagle zaczyna atakować tkanki własnego narządu.

Co więcej, agresję można skierować nie tylko na tarczycę, ale także na inne ważne narządy - tkankę łączną, nerki itp.

Oczywiście, poporodowe zapalenie tarczycy nie rozwija się u każdej kobiety, ale tylko u tych, którzy mają predyspozycje do choroby.

Na przykład kobiety, które są nosicielami przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycy są zagrożone - w tym przypadku prawdopodobieństwo choroby osiąga 50%, a po powtórzonej ciąży 70%.

Objawy poporodowego zapalenia tarczycy

Istnieją trzy etapy rozwoju połogowego zapalenia tarczycy:

  • stadium tyreotoksykozy;
  • niedoczynność tarczycy;
  • etap odzyskiwania.

Objawy kliniczne nad tyreotoksykozie objawiają się po 2-3 miesiącach od urodzenia dziecka.

Symptomatologia zazwyczaj nie jest wyraźna.

Kobieta może skarżyć się na pocenie się, arytmię, tachykardię, drżenie kończyn i drażliwość.

Często objawy te są przypisywane banalnemu zmęczeniu lub depresji poporodowej, ale laboratoryjne badania krwi będą wskazywać na niewielki wzrost wolnej tyroksyny i zmniejszenie hormonu pobudzającego tarczycy.

Drugi etap charakteryzuje się występowaniem objawów niedoczynności tarczycy niedoczynności tarczycy.

W tym samym czasie nie stosuje się leczenia zachowawczego z tyreostatykami w łagodnych przypadkach, ponieważ zapalenie narządu dokrewnego nie koreluje ze zwiększoną stymulacją gruczołu, co odnotowano w diagnozie woli dyfuzyjnej z obowiązkowym stadium zniszczenia.

Po porodzie leczenie tarczycy

Hormony mogą być przepisywane tylko w przypadku umiarkowanej lub ciężkiej choroby pod kontrolą endokrynologa.

W ciężkim tachykardium należy przyjmować beta-blokery (atenolol, anaprilin itp.).

Jeśli choroba jest łagodna i nie ma potrzeby stosowania hormonalnej terapii zastępczej, można uniknąć karmienia piersią.

W przypadku ciężkiej tyreotoksykozy należy przerwać laktację i przeprowadzić odpowiednią diagnostykę w celu wykrycia wola rozlanego toksycznego.

Zwykle w tym przypadku scyntygrafia jest przepisywana kobiecie, a tej metody diagnostycznej nie można łączyć z karmieniem piersią.

Czy prawdziwe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest mylone z poporodowym zapaleniem tarczycy?

Doświadczony specjalista przeprowadzi zróżnicowaną diagnozę, za pomocą której zostanie ustalona odpowiednia diagnoza i zalecone leczenie.

Główną różnicą pomiędzy tymi patologiami układu hormonalnego jest to, że poporodowe zapalenie tarczycy przejdzie samo w sobie, a znaczenie funkcjonalne gruczołu ulegnie normalizacji, czego nie można powiedzieć o prawdziwym przewlekłym zapaleniu gruczołu.

Zwykle w obu przypadkach pacjentowi wskazano leczenie zastępujące hormon L-tyroksyną.

Ale czas trwania leku będzie różnił się w zależności od patogenezy choroby.

W rozpoznaniu poporodowego zapalenia tarczycy leczenie potrwa około 9-12 miesięcy, wtedy lek należy anulować.

Jeśli poziom hormonu pobudzającego tarczycę wzrasta na tle odstąpienia, najprawdopodobniej jest to autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, prawdziwe zapalenie gruczołu tarczowego, dlatego efekt terapeutyczny powinien trwać przez całe życie iw żadnym wypadku nie powinniśmy rezygnować z terapii zastępczej.

I wreszcie ostatnim etapem poporodowego zapalenia tarczycy jest etap powrotu do zdrowia.

Ten etap trwa co najmniej 6 miesięcy i przechodzi w większości przypadków bez żadnych konsekwencji.

Choroba tarczycy lub depresja?

Nawiasem mówiąc, poporodowe zapalenie tarczycy często mylone jest z depresją poporodową, tak jak w pierwszym, a w drugim przypadku kobieta zaczyna odczuwać zmęczenie i przygnębienie.

Jeśli przewlekłe zmęczenie i apatia utrzymują się przez ponad sześć miesięcy po porodzie, wówczas endokrynolog powinien zwrócić na to uwagę.

Najprawdopodobniej mówimy o poporodowym zapaleniu tarczycy i konieczne jest przeprowadzenie odpowiedniego leczenia.

Tak więc, jeśli po narodzinach dziecka, kobieta najpierw rozwinęła kliniczne objawy zapalenia tarczycy - nie powinieneś wpadać w panikę, ponieważ najczęściej choroba jest tymczasowa i ustępuje po pewnym okresie czasu po odpowiednim leczeniu bez śladu na ciele.

Jeśli kobieta ma historię poporodowego zapalenia tarczycy, musi co roku sprawdzać stan tarczycy: w tym celu należy wykonać testy, które mogą być wykorzystane do oceny funkcji narządów dokrewnych, ponieważ tacy pacjenci są obciążeni zwiększonym ryzykiem wole i niedoczynnością tarczycy.

W przypadku poporodowego zapalenia tarczycy prognozy są zasadniczo korzystne, co do zasady po 12-18 miesiącach wartość czynnościowa tarczycy ulega całkowitemu wyleczeniu.

Ale jest prawdopodobne, że niektóre kobiety rozwiną przewlekłą niedoczynność tarczycy, która będzie wymagać terapii zastępczej przez całe życie.

Niektórzy eksperci nalegają na przeprowadzanie testów, które wykrywają obecność przeciwciał już w czasie ciąży - jeśli wynik jest pozytywny, należy skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec rozwojowi poporodowego zapalenia tarczycy.

Inni lekarze uważają, że nie jest to konieczne, ponieważ choroba jest uleczalna.

W każdym razie konsultacja endokrynologa nie będzie zbyteczna, gdy pojawią się pierwsze problemy związane z chorobą tarczycy.

Poporodowe zapalenie tarczycy

W czasie ciąży aktywność układu odpornościowego ulega znacznemu zmniejszeniu - jest to całkiem normalne, a nawet konieczne, aby ciąża przebiegała normalnie. Ale czasami, po urodzeniu dziecka, następuje gwałtowny wzrost aktywności układu odpornościowego, zaczyna intensywnie produkować przeciwciała, które niszczą komórki gruczołu tarczycy, a poporodowe zapalenie tarczycy występuje.

To autoimmunologiczne zapalenie prowadzi do rozerwania struktury gruczołu tarczowego, aw konsekwencji do zakłócenia jego funkcji. Po pierwsze, zwiększa się ilość hormonów tarczycy, czyli rozwija się nadczynność tarczycy, a po pewnym czasie ilość hormonów z konieczności zaczyna spadać. Oznacza to, że nadczynność tarczycy zamienia się w niedoczynność tarczycy.

Objawy poporodowego zapalenia tarczycy

Poporodowe zapalenie tarczycy zaczyna się wraz z pojawieniem się młodej matki:

  • nadmierna wigor i głupota;
  • nadmierna drażliwość ze względu na wzrost hormonów tarczycy;
  • następuje szybka zmiana nastroju - od głośnego i radosnego śmiechu do drażliwości i urazy nad drobiazgami;
  • istnieje stała temperatura ciała niskiej;
  • gwałtowny spadek masy ciała przy zwiększonym apetycie;
  • przyspieszone bicie serca i puls;
  • drobne bezprzyczynowe drżenie w całym ciele.

Wyjaśnienie tego objawu jest proste: podwyższone poziomy hormonów tarczycy - nadczynność tarczycy.

Z biegiem czasu tarczycy zaczyna produkować coraz mniej hormonów, a niedoczynność tarczycy zaczyna się rozwijać. Inne objawy choroby występują:

  • ogólne osłabienie i zmęczenie nawet przy niewielkim wysiłku;
  • apatia i senność;
  • zapominanie i rozproszenie;
  • występowanie obrzęku i nadmiernego pocenia;
  • zaburzenie metaboliczne prowadzi do zmniejszenia apetytu, ale w tym samym czasie nadwaga stale rośnie.

Około 20% młodych matek ma zapalenie tarczycy na całe życie, staje się przewlekłe.

Zostaw swój kontakt, a lekarz konsultujący skontaktuje się z Tobą.

Samsonova Alsou Marsovna

Kierownik działu, lekarz endokrynolog, refleksolog, kandydat nauk medycznych.

Leczenie poporodowego zapalenia tarczycy.

Obecnie lekarze stosują dwa podejścia do leczenia poporodowego zapalenia tarczycy:

  • Terapia lekowa w przypadku poporodowego zapalenia tarczycy.
  • Komputerowa terapia refleksyjna poporodowego zapalenia tarczycy.

Leczenie farmakologiczne poporodowego zapalenia tarczycy.

Przy podwyższonym poziomie hormonów tarczycy przepisywane są tyreostatyki - te leki po prostu niszczą dodatkowe hormony wydzielane przez tarczycę. Należy pamiętać, że przy takim leczeniu zbliża się moment, w którym zapalenie tarczycy zaczyna zamieniać się w niedoczynność tarczycy.

W przypadku braku hormonów, hormonalna terapia zastępcza jest przepisywana za pomocą Eutiroxu lub L-tyroksyny. Dzięki temu zabiegowi badania krwi na hormony stają się znacznie lepsze, ale to wcale nie oznacza, że ​​organizm był w stanie regulować wytwarzanie własnych hormonów. Dobre poziomy hormonów nie mówią o prawdziwym wyleczeniu układu dokrewnego, ale tylko o skutecznej pracy leków tyreostatycznych lub hormonalnych i prawidłowej dawce Eutiroxu lub L-tyroksyny.

Problem polega jednak na tym, że leki te nie usuwają głównej przyczyny choroby i nie pomagają przywrócić funkcji tarczycy. Ponadto, sztuczne hormony, wprowadzane z zewnątrz do organizmu, jeszcze bardziej zakłócają układ hormonalny.

  • Bardzo ważna uwaga: w czasie, gdy kobieta karmi piersią, przyjmowanie wszelkiego rodzaju leków jest bardzo niepożądane.

Leczenie poporodowego zapalenia tarczycy bez komputerowej terapii odruchowej "Eutiroks" lub "L-tyroksyna".

W celu przywrócenia funkcji tarczycy i normalizacji produkcji hormonów w leczeniu poporodowego zapalenia tarczycy umożliwia zastosowanie metody komputerowej refleksoterapii. Leczenie polega na przywróceniu regulacji neuroimmuno-endokrynowej i późniejszej odbudowie struktury i funkcji tarczycy.

Leczenie odbywa się poprzez zastosowanie ultra-niskiego prądu stałego do układu biologicznie aktywnych punktów połączonych w jedną sieć z mózgiem przez ludzki autonomiczny układ nerwowy. Jest to złożona metoda leczenia poporodowego zapalenia tarczycy bez stosowania preparatów hormonalnych Eutirox lub L-tyroksyny.

Leczenie poporodowego zapalenia tarczycy za pomocą komputerowej refleksoterapii początkowo normalizuje aktywność układu odpornościowego, a następnie przywraca tarczycę. Zaczyna wytwarzać własne hormony w ilości potrzebnej organizmowi. W rezultacie systemy odpornościowe, nerwowe i hormonalne młodej matki zaczynają działać wspólnie. Ona się regeneruje.

Zostaw swój kontakt, a lekarz konsultujący skontaktuje się z Tobą.

Ważne jest, aby nie przegapić czasu, w którym nadal można pozbyć się poporodowego zapalenia tarczycy, przywrócić normalne funkcjonowanie tarczycy i wyleczyć chorobę. Aby uniknąć nieodwracalnych zmian w ciele - nie zwlekaj leczenia, wyślij do rejestru

Lekarz konsultant skontaktuje się z tobą.

Leczenie poporodowego zapalenia tarczycy za pomocą komputerowej refleksoterapii prowadzi do następujących zmian w tarczycy:

objętość gruczołu tarczycy zostaje przywrócona;

struktura tarczycy jest znormalizowana;

funkcjonalna aktywność tarczycy zostaje przywrócona, objawy choroby ustąpią, pacjent wraca do zdrowia.

  • Aby umówić się na wizytę u lekarza, należy skontaktować się z rejestrem telefonicznie +7 (846) 374-07-08 lub za pomocą formularza opinii.
  • Aby przyjść na leczenie w Klinice Gavrilova z innego miasta, nie marnuj czasu na myślenie o tym, jak zorganizować to wszystko, zadzwoń 8-800-55-00-128 z Rosji za darmo, na telefon z innych krajów, wybierz +7 846 374-07-08. Asystent lekarza prowadzącego konsultacje szybko odpowie na twoje pytania i pomoże Ci zorganizować podróż tak komfortowo, jak to tylko możliwe.

Poporodowe zapalenie tarczycy: bez matki leczenie hormonem jest bezpieczne dla dziecka.

Pacjent S. 25 lat. Po porodzie, po 2 miesiącach zaczęła narzekać na zwiększoną pobudliwość, agresywność, szybkie zmiany nastroju, pojawiły się drżenie rąk i bicie serca. Podczas badania w klinice wykryto wysokie hormony tarczycy (T4 1,5 razy normalne, T3 2 razy wyższe niż normalnie), TSH ostro zmniejszone - mniej niż 0,01; przeciwciała przeciwko TPO wzrosły do ​​520. Na USG gruczołu tarczycy, wzrost tarczycy (prawy płat do 22 cm3, lewy płat do 24 cm3, przesmyk do 0,9 cm), przepływ krwi w tarczycy wzrósł do 82. Endokrynolog zdiagnozował: poporodowe zapalenie tarczycy i przepisane leki. Nie była w stanie przyjąć tabletek z powodu swoich alergii. Odwołany do kliniki.

Pacjent przeszedł 2 kursy leczenia komputerowego refleksoterapii z przerwą jednego miesiąca. Leczenie farmakologiczne nie zostało przepisane.

Pod koniec pierwszego cyklu leczenia nastrój poprawił się, stał się znacznie spokojniejszy, drżenie ręki zniknęło, puls zmniejszył się z 98 uderzeń na 1 minutę. do 82 uderzeń serca przestało boleć. Przed ujawnieniem się drugiego przebiegu leczenia podczas badania stanu hormonalnego: TSH było powyżej 0,1; zmniejszyły się hormony tarczycy (T4 - przy górnej granicy normy, T3 1,2 razy wyższe niż norma).

Po drugim cyklu leczenia nie miała żadnych skarg: nastrój był równy, nie było drżenia ręki, puls wynosił 76-78 uderzeń. za 1 min 2 miesiące po zakończeniu leczenia, badanie wykazało: stan hormonalny (TSH, T4, T3 i przeciwciała) są prawidłowe; W badaniu USG objętość tarczycy znacznie się zmniejszyła (płat prawy - 11 cm3, lewy płat - 12 cm3), przepływ krwi zmniejszył się do 28.

Pacjent był obserwowany przez 1,5 roku. Żadnych skarg, wszystkie hormony tarczycy są prawidłowe, przeciwciała są normalne. Ultradźwięki tarczycy nie wykazały żadnej patologii.

Pacjent B. 34g. Zgłosiłem się do kliniki w maju 2014 r. Po porodzie.
Rozpoznanie poporodowego zapalenia tarczycy.
Aby zajść w ciążę, brała dużo hormonów i leków jodowych, to było IVF. Trzy miesiące po porodzie pojawiła się drażliwość, szybkie męczenie, kołatanie serca, tachykardia (tętno do 100 jednostek na minutę) i ciśnienie krwi zaczęło wzrastać. TSH zmniejszyło się do 0,1 (z szybkością 0,35-4,0), T4 wzrosło do 2,1 (z szybkością 0,7-1,48), przeciwciała TG były wysokie 780. Na obrazowaniu ultrasonograficznym tarczycy: przepływ krwi zwiększono do 37 cm s (norma to do 21 cm s), znaleziono 3 węzły o maksymalnej wielkości 1,2 cm.
Klinika przeszła 2 cykle leczenia.

Po pierwszym przebiegu leczenia poprawił się nastrój, osłabienie, kołatanie serca ustąpiło. Hormony są lepsze.

Po drugim cyklu leczenia hormony powróciły do ​​normy (TSH i T4), AT TG zmniejszyło się do 180. Podczas leczenia nie przyjmowała leków hormonalnych. Na USG - krwiobieg - norma, był jeden węzeł wielkości 0,5 cm. Czuje się dobrze. Bez reklamacji.
We wrześniu 2015 roku przeszła badanie kontrolne - hormony w stanie normalnym AT TG są mniejsze niż 100. W badaniu ultrasonograficznym jeden węzeł ma 0,4 cm.

Zdrowie dzieci

Życie się poprawia :)

Życie się poprawia :)

Życie się poprawia :)

Życie się poprawia :)

Ciąża i poród
Od urodzenia do roku
Od 1 do 6 lat
Od 6 do 16 lat
Rodzina
Przydatne linki

Prawa autorskie do artykułów są chronione prawem autorskim. Używanie materiałów w Internecie jest możliwe tylko ze wskazaniem hiperłączy do portalu, otwartych na indeksowanie. Wykorzystanie materiałów w publikacjach drukowanych jest możliwe tylko za pisemną zgodą wydawcy.

Poporodowe zapalenie tarczycy

Normalny przebieg ciąży wynika z wielu czynników. W procesie rozwoju dziecka kobieta przechodzi zmiany, nie tylko zewnętrzne, ale także wewnętrzne. Układy ciała działają w trybie wzmocnionym, a następnie przeciwnie, w zwolnionym tempie.

Przez całą ciążę tarczycy musi w pełni wykonywać swoje funkcje, ponieważ w tym okresie działa na dwóch organizmach - matce i dziecku. W pierwszych miesiącach rozwoju płód ma już swoją tarczycę, ale nadal nie może sam wytwarzać hormonów. Po urodzeniu wiele systemów ciała zaczyna w pełni przywracać swoje funkcje. Czasami dzieje się zbyt aktywne.

Co to jest poporodowe zapalenie tarczycy

Uważa się, że w czasie ciąży u kobiet układ odpornościowy działa z lekkim spowolnieniem, po urodzeniu następuje "przypływ", dzięki któremu wszystkie układy w ciele zaczynają aktywować się i powodują większą produkcję hormonów i przeciwciał. W rezultacie tarczycy powiększa się. Może objawiać się w postaci zapalenia tarczycy. Choroba zwykle zaczyna się od nadczynności tarczycy, a kończy się niedoczynnością tarczycy, ponieważ w pewnym momencie organizm przestaje wytwarzać zwiększoną ilość hormonów i, przeciwnie, zmniejsza je. Choroba jest dość rzadka.

Poporodowe zapalenie tarczycy odnosi się do choroby autoimmunologicznej i jest wynikiem zwiększonej aktywności układu odpornościowego. W grupie ryzyka kobiety są nosicielami przeciwciał przeciwko TPO z cukrzycą typu 1 lub już chorują.

Zapalenie tarczycy jest chorobą wywołaną zapaleniem gruczołu tarczowego, w wyniku którego dochodzi do śmierci komórki. Przejawia się ciągłym uczuciem dyskomfortu i bolesnych odczuć na szyi. Poporodowe zapalenie tarczycy jest chorobą występującą po pewnym czasie od porodu. Zwykle rozwija się 2-3 miesiące po pojawieniu się dziecka i objawia się zwiększoną pracą tarczycy. Po 5-6 miesiącach produkcja hormonów spada, a choroba zmienia się w inną manifestację.

Choroba może mieć kilka stadiów manifestacji:

  • Nadczynność tarczycy jest chorobą tarczycy, w której występuje zwiększona produkcja hormonów.
  • Niedoczynność tarczycy jest chorobą tarczycy, w której organizm nie produkuje odpowiedniej ilości hormonów.
  • Nadczynność tarczycy zamienia się w niedoczynność tarczycy i na odwrót. Są sytuacje, w których kobieta może mieć nadczynność tarczycy prawie natychmiast po porodzie, ale po 2-4 miesiącach tarczycy może odzyskać lub, przeciwnie, zredukować jej działanie do minimum, w wyniku czego może rozwinąć się niedoczynność tarczycy.

Często po roku dochodzi do przywrócenia tarczycy, ale są sytuacje, w których poporodowe zapalenie tarczycy staje się przewlekłe. U niektórych kobiet najczęściej rozwija się nadczynność tarczycy lub wole. W przypadku kolejnych ciąż u takich kobiet choroba może się powtórzyć.

Przyczyny i objawy

Przyczyny poporodowego zapalenia tarczycy:

  • Predyspozycje do choroby lub jej obecność przed ciążą;
  • Obecność cukrzycy typu 1;
  • Ostre choroby układu oddechowego, które poniosła kobieta przed lub w trakcie ciąży;
  • Ekologia, niewłaściwe i monotonne odżywianie, brak spożywania witamin i minerałów we właściwych ilościach;
  • Stresujące sytuacje lub częste zaburzenia nerwowe;
  • Jałowe i hormonalne leki wielokrotnego użytku.

Oznaki choroby zależą od etapu jej rozwoju:

  • Na początkowych etapach młoda matka czuje energię, ale szybką zmianę nastroju i drażliwość ze względu na wzrost poziomu hormonów we krwi, ze strony układu pokarmowego - utratę wagi, ale dobry apetyt, zwiększone bicie serca i puls.
  • Być może wybrzuszenie gałki ocznej lub pojawienie się obrzęku w szyi, ze względu na wzrost wielkości tarczycy.
  • Następnie pojawiają się objawy charakterystyczne dla niedoczynności tarczycy. Pojawia się apatia i senność, zmęczenie, czasami nawet przy niewielkich obciążeniach, zmniejszenie apetytu, ale wzrost masy ciała, obrzęk i pocenie się, nietolerancja na przeziębienie, naruszenie cyklu miesiączkowego.

Bardzo często choroba może zostać przeoczona w czasie, ponieważ objawy, które się w niej pojawiają, zwykle wiążą się z niestabilnością poporodową układów ciała i zmęczeniem młodej matki.

Diagnostyka

  • Immunogram Wymagany w celu sprawdzenia obecności przeciwciał w komórkach tarczycy. Poziom hormonów T3, T4 i TSH określa się w celu ustalenia stadium choroby.
  • Ultradźwięki. Podczas analizy rejestruje się stan gruczołu, obecność guzów i gruczołów w gruczole. W tej analizie zwykle diagnozuje się wzrost wielkości ciała.
  • Biopsja z cienką igłą. Prowadzone w celu uzyskania dokładnej odpowiedzi na temat złośliwości węzłów stwierdzonych podczas USG. Wykonuje się ją cienką igłą poprzez nakłucie szyi. Praktycznie bezbolesna procedura, po której pacjent może natychmiast wrócić do domu. Hospitalizacja nie jest potrzebna.
  • Scyntygrafia Badanie, które przeprowadza się za pomocą radioaktywnego jodu, poprzez wstrzyknięcie go przez żyłę. Pomaga uzyskać maksymalne odpowiedzi na temat stanu narządu tarczycy, jego kształtu, konturów, obszaru dotkniętego chorobą. Analiza jest nieszkodliwa, środek kontrastowy ulega szybkiemu rozpadowi i eliminacji z organizmu.

Leczenie poporodowego zapalenia tarczycy

Dokładne leczenie zapalenia tarczycy nie jest rozwinięte. Wszystko zależy od tego, jaka forma odchylenia hormonalnego spowodowała rozlanie się choroby. Jeśli choroba charakteryzuje się podwyższonym poziomem hormonów we krwi, to młoda matka jest przepisywana na leki działające na nie destrukcyjnie. Również przypisano beta-blokery, które przywracają pracę układu sercowo-naczyniowego. Ale nie należy zapominać, że ta metoda leczenia nie może być stosowana, jeśli kobieta karmi piersią. Jeśli choroba doprowadziła do zmian fizycznych, przeprowadzana jest operacja.

Jeśli choroba charakteryzuje się niską czynnością tarczycy, pacjentowi przepisuje się terapię zastępczą hormonem tarczycy. Karmienie piersią w tym przypadku nie może się skończyć.

Najczęściej objawy choroby ustępują po 6-9 miesiącach, więc nie potrzebują silnego leczenia, ale ustalono, że prawie 40% kobiet z rozpoznaniem poporodowego zapalenia tarczycy jest później zagrożonych i jest predysponowanych do przejawów dysfunkcji tarczycy w kolejnych latach. Dlatego zaleca się krótką przerwę po pierwszym cyklu leczenia i przejść niezbędne testy. Jeżeli wyniki badań laboratoryjnych są prawidłowe, funkcja tarczycy zostaje przywrócona.

Poporodowe zapalenie tarczycy i karmienie piersią

Zapalenie tarczycy, w zależności od stopnia jej manifestacji, jest leczone różnymi lekami. Jeśli kobieta karmi piersią podczas choroby, należy szczególnie ostrożnie podejść do wyboru metod leczenia. Teraz w aptekach duży wybór leków, których stosowanie w małych dawkach nie jest sprzeczne z ciążą, a ponadto z karmieniem piersią. Jeśli chodzi o samą chorobę, można z całą pewnością stwierdzić, że nie będzie ona przekazywana niemowlętom z mlekiem. Ale nadal nie warto angażować się w samodzielne leczenie, tylko lekarz, po serii badań, musi postawić diagnozę, przepisać leki i ich dawkowanie, co jest bezpieczne zarówno dla matki w czasie choroby, jak i dla dziecka.

Prognoza

Rokowanie dla rozwoju choroby jest ogólnie korzystne. Prawidłowo zdiagnozowane i przepisane leczenie pozwala kobiecie praktycznie pozbyć się zapalenia tarczycy. Choroba przechodzi w stan długotrwałej remisji. Z późnym traktowaniem może przekształcić się w postać przewlekłą.

Zapobieganie

Styl życia jest ważny w walce z chorobą i zapobieganiu jej rozwojowi. Musisz ćwiczyć regularnie, spędzać dużo czasu na świeżym powietrzu. Posiłki powinny zawierać pokarmy bogate w witaminy i minerały. Konieczne jest przyjmowanie jodu, szczególnie w obszarach, w których występują odchylenia środowiskowe, a ten pierwiastek śladowy jest niewielki w wodzie.

Przez cały okres połogowy endokrynolog musi obserwować młodą matkę, wykonać badanie krwi, aby kontrolować poziom hormonów, aw razie potrzeby ultradźwięk tarczycy, ponieważ ryzyko rozwoju choroby jest dla nich wielkie. Nie trzeba ignorować rutynowych wizyt u lekarza, nawet jeśli choroba jest całkowicie wyleczona.

Dlaczego pojawia się i jak leczy się poporodowe zapalenie tarczycy?

Poporodowe zapalenie tarczycy jest zaburzeniem autoimmunologicznym, przejawiającym się w postaci dysfunkcyjnej patologii gruczołu tarczycy, występującej w okresie poporodowym. Według statystyk, do 9% kobiet napotyka przedstawioną chorobę układu dokrewnego. Rozwija się w pierwszym roku po urodzeniu.

Według statystyk, do 9% kobiet doświadcza poporodowego zapalenia tarczycy.

Dlaczego choroba występuje

Ta patologia rozwija się na tle zwiększonej aktywności zapalenia tarczycy, która aktywnie manifestuje się podczas ciąży. Po ogólnym procesie liczba tak zwanych przeciwciał przeciwtarczycowych jest znacznie zwiększona, w wyniku czego zaburzona jest równowaga hormonalna, co prowadzi do wystąpienia choroby. Ponadto do tego procesu przyczyniają się następujące czynniki:

  • wpływ estrogenu na składnik limfocytarny układu odpornościowego;
  • obecność przewlekłych chorób endokrynologicznych;
  • nadczynność tarczycy obserwowana przed ciążą;
  • ostra aktywacja odporności, charakterystyczna dla okresu poporodowego, po wcześniejszym przejściowym niedoborze odporności;
  • obecność cukrzycy;
  • predyspozycje genetyczne i czynnik dziedziczny;
  • ostre choroby zakaźne i układu oddechowego przenoszone podczas ciąży lub w pierwszych miesiącach po urodzeniu;
  • częste stresy, emocjonalne, psychiczne przeciążenia, a także fizyczne wyczerpanie;
  • obecność w organizmie kobiety przewlekłej infekcji (próchnica, zapalenie migdałków, zapalenie zatok itp.);
  • niezdrowa dieta;
  • wpływ niekorzystnych czynników środowiskowych;
  • proces autoagresji na tkankach tarczycy ze strony układu odpornościowego.

Czy powinienem martwić się o objawy poporodowego zapalenia tarczycy?

W tym artykule dowiesz się:

Poporodowe zapalenie tarczycy to zapalenie tarczycy 2-12 miesięcy po urodzeniu, występujące u co dziesiątej kobiety. Jego inne imiona to "głupie", "ciche", bezbolesne, limfocytarne autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.

Przyczyny i przebieg choroby

Przyczyny poporodowego zapalenia tarczycy nie są znane. Najpopularniejsza hipoteza głosi, że w okresie ciąży występuje częściowe umiarkowane tłumienie odporności kobiety. Jest to konieczne, aby nie niszczyć rozwijającego się płodu. Po porodzie potrzeba tego zniknie, a odporność powróci do pierwotnego stanu - to normalne. W autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy występuje nadmierna stymulacja, nadmierna aktywność, której ofiarą jest tarczycy.

Można przypuszczać, że kobieta rozwinie tę chorobę, jeśli przeciwciała przeciwko tarczycy są podwyższone we krwi podczas ciąży.

Poporodowe zapalenie tarczycy w wersji klasycznej płynie w 3 fazach:

  1. Faza niszczącej nadczynności tarczycy. Poporodowe zapalenie tarczycy jest chorobą autoimmunologiczną, czyli organizm sam niszczy tarczycę. W tym samym czasie hormony tarczycy są wydzielane z komórek do krwioobiegu, co powoduje nadczynność tarczycy. Ten stan trwa zwykle 3-4 miesiące.
  2. Niedoczynność tarczycy. Uszkodzona gruczoł tarczycy nie może w pełni pokryć zapotrzebowania organizmu na jego hormony. Trwa do sześciu miesięcy.
  3. Eutyreozy. W przeciwnym razie faza ta nazywana jest spontanicznym samoleczeniem.

Objawy

Każda z tych faz ma swoje własne objawy. Pierwsza faza charakteryzuje się podwyższoną emocjonalnością kobiety, przyspieszonym biciem serca, drżeniem rąk. Straciła wagę bez wyraźnego powodu, jej apetyt jest podwyższony, jej skóra jest sucha i gorąca, a jej oczy błyszczą gorączkowo.

Czasami możliwe jest rozwinięcie tzw. Oftalmopatii nadczynności tarczycy, która po badaniu wygląda jak "gniewny wygląd". Oczy są szeroko otwarte, jakby wyłupiaste, rzadko migające, białka o wyraźnej czerwonej sieci naczyniowej. Często towarzyszy zapalenie spojówek z powodu suchych oczu. W poporodowym zapaleniu tarczycy opisana oftalmopatia może powodować obrzęk nerwu wzrokowego i ślepotę. Stopniowo, nawet bez leczenia, stan poprawia się, ale jest to okres wyimaginowanego samopoczucia i jest krótki. W tym okresie kobieta staje się apatyczna, zaczyna się depresja, zwłaszcza wiosną i jesienią, intelekt się zmniejsza, a myślenie jest spowolnione. Włosy stają się matowe i wypadają, pękają paznokcie, szybko przybiera na wadze, przybiera na wadze, zaparcia są częste, jej twarz i stawy wyglądają na podpuchnięte, mięśnie bolą i zawsze bez powodu.

Trzeci okres autoimmunologicznego zapalenia tarczycy po porodzie charakteryzuje się stopniowym zanikaniem wszystkich objawów. Jednak poporodowe zapalenie tarczycy nie zawsze zachowuje się tak nieszkodliwie. Istnieją trzy możliwości jego rozwoju:

  1. Klasyczna wersja jest opisana powyżej.
  2. Wariant jest możliwy, gdy pojawiają się tylko pierwsze 2 fazy. W tym przypadku objawy nadczynności tarczycy w pierwszym okresie są bardzo silne, co wskazuje na znaczne zniszczenie tarczycy. Dlatego nigdy nie będzie w stanie zaspokoić potrzeb organizmu w hormonach tarczycy, a kobieta jest skazana na dożywotnie podawanie lewotyroksyny lub podobnego leku.
  3. Trzecia możliwa opcja, w której nie ma drugiej fazy. Nieczęsta, ale najkorzystniejsza opcja dla poporodowego zapalenia tarczycy.

Diagnostyka

Oprócz objawów, wyniki testu na poporodowe zapalenie tarczycy są różne dla każdej fazy:

  1. Pierwsza faza - T3 i T4 są zwiększone, a TSH jest zmniejszone. Przeciwciała na tarczycę są podwyższone.
  2. Druga faza - hormony tarczycy są obniżone, a TSH wręcz przeciwnie. Przeciwciała nie mogą być wyższe niż normalne lub nieznacznie podwyższone.
  3. Wszystko jest normalne.

Wszystkie trzy fazy poporodowego zapalenia tarczycy łączy fakt, że tak zwane zjawiska zapalne zostaną określone we krwi na podstawie ogólnej analizy: wzrost liczby leukocytów i ESR. Jest to konsekwencją faktu, że każde zapalenie tarczycy, w tym poporodowe, jest chorobą zapalną.

Fakt, że zapalenie tarczycy ma postać poporodową, wskazuje czas wystąpienia choroby i, z zasady, bardzo łagodne objawy nadczynności tarczycy w pierwszej fazie. Jest to ważne, aby odróżnić poporodowe zapalenie tarczycy od choroby Gravesa-Basedowa, ponieważ leczenie jest inne.

Istnieje powszechne przekonanie, że rozpoznanie poporodowego zapalenia tarczycy nie jest bardzo ważne, ponieważ nawet bez leczenia choroba może zostać wyleczona. Jednak aby zniszczenie gruczołu tarczycy nie prowadziło do nieodwracalnego zmniejszenia jego funkcji, proces ten musi być kontrolowany. Do tego dochodzą leki immunosupresyjne. Wszystkie są przeciwwskazane podczas karmienia piersią i mają wiele skutków ubocznych, dlatego są przepisywane tylko w przypadku ciężkiego niszczącego zapalenia tarczycy.

Leczenie

Klasyczny wariant poporodowego zapalenia tarczycy leczy się objawowo. W fazie nadczynności tarczycy wystarczą zwykle środki uspokajające (waleriany, motherwort), jeśli to konieczne, beta-blokery są przepisywane w celu zmniejszenia częstości tętna, aw konsekwencji obciążenia serca. Jest to najbardziej istotne dla kobiet z chorobami serca i ich wadami rozwojowymi.

W fazie niedoczynności tarczycy zaleca się przyjmowanie lewotyroksyny sodu w pojedynczej dawce, którą lekarz powinien wybrać. Najczęściej 25-50 μg / dobę lewotyroksyny jest przepisywane przez kilka miesięcy, podczas których TSH jest regularnie sprawdzany i, jeśli to konieczne, dostosowywana jest dawka. U 10-11% pacjentów z niedoczynnością tarczycy po porodzie u kobiet gruczoł tarczowy nie zostaje przywrócony, a lewotyroksyna musi być przyjmowana w sposób ciągły.

Jeśli jednak dojdzie do trzeciej fazy, to za miesiąc, pół roku i rok (trzy razy) TSH jest ponownie sprawdzana. Kobieta powinna być psychicznie gotowa, aby kolejne ciąże wywoływały powtarzające się poporodowe zapalenie tarczycy, a dzieci prawdopodobnie zostaną przeniesione na to predyspozycje na poziomie genów. Jeśli urodzi się chłopiec, istnieje szansa, że ​​ta predyspozycja zostanie zakodowana w jego genach, którą może przekazać swoim potomkom, a niedoczynność tarczycy rozwinie się w niektórych z nich.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Wiele patologii sfery rozrodczej u mężczyzn i kobiet rozwija się na tle zaburzeń hormonalnych. Podwyższone lub obniżone poziomy regulatorów powodują przerwanie tarczycy, pogarszają stan gruczołów sutkowych, niekorzystnie wpływają na wytwarzanie komórek płciowych.

Wiele typów nowotworów we wczesnym stadium występuje z łagodnymi objawami, kobiety z opóźnieniem zwracają uwagę na oznaki złośliwego procesu.

Wiele patologii sfery rozrodczej u mężczyzn i kobiet rozwija się na tle zaburzeń hormonalnych. Podwyższone lub obniżone poziomy regulatorów powodują przerwanie tarczycy, pogarszają stan gruczołów sutkowych, niekorzystnie wpływają na wytwarzanie komórek płciowych.