Główny / Testy

Chlorowodorek epinefryny (Adrenalini hydrochloridum). Mechanizm działania. Wskazania i przeciwwskazania

Adrenalini hydrochloridum. Syn.: - Epinefryna.

Adrenalina jest syntetyzowana w organizmie przez nadnercza. Jednocześnie pobudza receptory a- i b-adrenergiczne, powoduje silne zwężenie naczyń obwodowych, wypływ krwi ze śledziony, jej redystrybucję i wzrost ciśnienia krwi z powodu stymulacji adrenoreceptorów. W porównaniu z noradrenaliną, działanie presyjne adrenaliny jest mniej stabilne ze względu na jednoczesną stymulację b-adrenoreceptorów, ekspansję naczyń wieńcowych, mózgowych, płucnych i mięśni szkieletowych. Ciśnienie adrenaliny zależy od dawki i drogi podania. W małych dawkach i podskórnym może powodować niedociśnienie.

Adrenalina znacznie zwiększa pracę serca, powoduje tachykardię, zwiększa pobudliwość, przewodnictwo, zwiększa obrys i minutę objętości wyrzucanej krwi. W tym samym czasie, gdy jest podawany na tle normalnego lub podwyższonego ciśnienia krwi, może powodować odruchową bradykardię. Kombinacja jego bezpośredniego stymulującego wpływu na serce z rozwojem bradykardii poprzez wzbudzanie błędnego napięcia z gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi może prowadzić do rozwoju arytmii, zwłaszcza w stanie niedotlenienia.

Adrenalina rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli, jelit, wypieracza, hamuje perystaltykę, zmniejsza wydzielanie gruczołów trawiennych. Zwiększa napięcie mięśni szkieletowych, poprawia ich skurcz.

Epinefryna aktywuje enzymy glikolizujące (cyklaza adenylanowa, fosforylaza), zwiększa rozpad glikogenu, przyczynia się do rozwoju hiperglikemii. Aktywuje enzymy lipolityczne (lipaza trójglicerydowa), zwiększa zawartość kwasów tłuszczowych we krwi.

Epinefryna zwiększa podstawową przemianę materii i zwiększa zużycie tlenu. Wzmacnia skurcz zwieracza przewodu pokarmowego, pęcherza, powoduje rozszerzenie źrenic, zwęża naczynia spojówki, zmniejsza wytwarzanie cieczy wodnistej.

Adrenalina stymuluje centralny układ nerwowy, powoduje bezsenność, wykazuje działanie przeciwbólowe i antyalergiczne. Wpływa na macicę słabo ze względu na równoczesne wzbudzanie receptorów α- i β-adrenergicznych.

Podawany podskórnie, jego działanie trwa do 30 minut, z a / in - do 5 minut.

Wskazania do stosowania: Adrenalina jest stosowana w celu łagodzenia ataków astmy oskrzelowej i innych stanów alergicznych, na przykład reakcji na penicylinę, surowicę (wstrzyknięte podskórnie 0,25-0,5 ml), z zapaścią, zatruciem naczyniorozszerzającym (podać tylko w / w 0,2-0,5 ml).

Adrenalinę w dawce 0,5-1 ml podaje się razem z 0,5 ml atropiny dootrzewnowo jako środek rewitalizujący do zatrzymania krążenia od wstrząsu elektrycznego, uduszenia. Może być stosowany do bradyarytmii, blok serca (0,2-0,5 ml), do usuwania ze śpiączki hipoglikemicznej.

Miejscowa adrenalina jest przepisywana w celu leczenia jaskry otwartego kąta, zatrzymania krwawienia włośniczkowego z błon śluzowych, leczenia zapalenia błony śluzowej nosa, zapalenia zatok, z rinoskopią, w celu wydłużenia działania miejscowego środka znieczulającego.

Przeciwwskazania: adrenalina jest przeciwwskazana w przewlekłej niewydolności serca, dławicy piersiowej, nadciśnieniu tętniczym, miażdżycy tętnic, nadczynności tarczycy, cukrzycy, ciąży, znieczuleniu fluorotanem i cyklopropanem.

Chlorowodorek efedryny Ephedrini hydrochloridum. Syn.: Efetonina, Sanhedryn.

Efedryna jest alkaloidem zawartym w różnych typach efedryny. Wykazuje działanie sympatykomimetyczne, sprzyja uwalnianiu wolnej noradrenaliny w szczelinie synaptycznej, jednocześnie hamuje MAO i zmniejsza inaktywację mediatora. Ma również bezpośrednie działanie adrenomimetyczne.

Efedryna powoduje efekty, takie jak adrenalina. W porównaniu z tym ostatnim działa słabiej, ale dłużej - 2-3 godziny, jest stabilny przy podawaniu doustnym, silniej stymuluje centralny układ nerwowy, powoduje euforię, efekt przebudzenia, pobudza oddychanie.

Wskazania do stosowania: astma oskrzelowa, choroba posurowicza, pokrzywka i inne stany alergiczne. Może być stosowany w leczeniu niedociśnienia, rozwijającego się z utraty krwi, urazów i chorób zakaźnych, a także w zapobieganiu niedociśnienia podczas znieczulenia podpajęczynówkowego.

Czasami przepisuje się go w leczeniu miastenii, narkolepsji, zatrucia hipnotycznego, w leczeniu moczenia (ponieważ zmniejsza głębokość snu, rozluźnia wypieracz i zmniejsza zwieracz pęcherza).

Efedryna jest stosowana miejscowo w leczeniu nieżytu nosa, zapalenia zatok, krwawienia z nosa.

Przeciwwskazania: choroba nadciśnieniowa, miażdżyca, obrzęk serca, nadczynność tarczycy, bezsenność.

Skutki uboczne: bezsenność, tachykardia, nadciśnienie tętnicze, rozwój uzależnienia. Ze względu na euforię i rozwój uzależnień, jej użycie jest obecnie ograniczone.

Wydania formularzy: tabletki 0,002; 0,01; 0,025; ampułki 1 ml 5% roztworu, butelki 10 ml 2% roztworu.

Defedrin, Defedrinum

Defedrin jest pseudoefedryną. Jego właściwości są zbliżone do efedryny, ale mniej aktywne i mniej toksyczne. Stosowany w leczeniu astmy i astmatycznego zapalenia oskrzeli.

Przeciwwskazania i skutki uboczne: - jak w przypadku efedryny.

Instrukcje. Adrenalina: mechanizm działania i stosowanie leku medycznego

Adrenalina jest hormonem syntetyzowanym przez nadnercza, które regulują aktywność układu nerwowego. Ogólnie rzecz biorąc, 3 rodzaje substancji hormonalnych - adrenalina, norepinefryna i dopamina - są wytwarzane w rdzeniu nadnerczy. Zwykle w skrajnych sytuacjach mózg wydaje polecenie gruczołom nadnerczy i zwiększa uwalnianie adrenaliny do krwi. Hormon ten wpływa na tkanki mięśniowe i kostne, centralny układ nerwowy, powodując, że ciało "alarmuje" - osoba reaguje na niebezpieczeństwo z prędkością błyskawicy, jego supermoce mogą się zamanifestować, objawiając się wielokrotnie większą prędkością, siłą, wytrzymałością. W tych chwilach ciało prawie nie jest wrażliwe na ból.

Opis leku

Epinefryna - lek (adrenalina) w przemyśle farmaceutycznym jest ekstrahowany z tkanek nadnerczy zwierząt gospodarskich lub syntezy z chemikaliów. Głównymi analogami leku są: chlorowodorek epinefryny, hydrotratrat epinefryny, dwuwinian epinefryny, Epideject. Produkuje się go w postaci granularnych tabletek homotopatycznych (tabletki D3), w 1 ml ampułkach w postaci 0,1% -0,18% wlewów stosowanych jako iniekcje podskórne, dożylne, domięśniowe oraz w 30 ml pojemnikach do stosowania zewnętrznego.

Mechanizm działania leku

Główną funkcją hormonu adrenaliny jest regulacja procesów metabolicznych w całym ciele poprzez zwiększenie poziomu cukru we krwi, ma wyraźny efekt nadciśnieniowy.

Ponadto lek ma wpływ na następujące procesy:

  • redukuje alergeny;
  • zwęża naczynia krwionośne;
  • rozluźnia mięśnie gładkie układu oddechowego (oskrzela), zapobiegając obrzękowi płuc;
  • zwiększa cukier;
  • stymuluje syntezę glikogenu w tkankach wątroby i układu mięśniowego;
  • przyspiesza przetwarzanie i produkcję glukozy w ich komórkach;
  • rozkłada komórki tłuszczowe i zapobiega tworzeniu się złogów tłuszczu;
  • z uczuciem zmęczenia aktywuje działanie układu mięśniowo-szkieletowego;
  • pomaga przyspieszyć reakcję ośrodkowego układu nerwowego w sytuacjach zagrażających życiu, mobilizując aktywność, zwiększając siłę fizyczną i możliwości człowieka;
  • wpływa na syntezę aktywności produkcji hormonów podwzgórza;
  • wzmacnia interakcje między gruczołami nadnerczy a hormonalnymi gruczołami mózgu;
  • poprawia krzepliwość krwi;
  • ma właściwości przeciwzapalne;
  • zmniejsza wrażliwość na ból;
  • przy małych dawkach i powolnym podawaniu rozszerza naczynia krwionośne i obniża ciśnienie krwi, a wraz ze wzrostem dawki i szybkości podawania leku stymuluje skurcz mięśnia sercowego i zwiększa ciśnienie w naczyniach tętniczych;
  • reguluje krążenie krwi w narządach wewnętrznych;
  • wpływa na ruchliwość jelit;
  • zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe poprzez spowolnienie wytwarzania płynu wewnątrz gałki ocznej;
  • stymuluje aktywność miokardium i nasycenie jego komórek tlenem.

Preparaty adrenalinowe mają natychmiastowy efekt po podaniu dożylnym (po 1-2 minutach), do warstw podskórnych po 5-10 minutach, z zastrzykiem domięśniowym - wynik osiąga się w oparciu o indywidualne cechy organizmu.

Kiedy przepisywana jest adrenalina

Stosowanie adrenaliny jest zalecane w następujących przypadkach:

  • uczulony na leki, jedzenie, ukąszenia owadów, itp.;
  • astma lub skurcz oskrzeli ze znieczulenia;
  • zatrzymanie akcji serca;
  • skóra i śluzowe krwawienie;
  • gwałtowny spadek ciśnienia spowodowany urazem, bólem, operacją mięśnia sercowego, ostrą niewydolnością nerek itp.;
  • niedobór glukozy we krwi spowodowany dużą liczbą wstrzyknięć insuliny;
  • z interwencją chirurgiczną w narządach wzroku lub zwiększeniem ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • pogorszenie krążenia krwi;
  • z niedoborem potasu;
  • w arytmii serca (migotanie, choroba wieńcowa, niewydolność serca);
  • do leczenia patologii górnych dróg oddechowych;
  • z hemoroidami (aby zatrzymać krwawienie z odbytu i jako środek znieczulający, w postaci doodbytniczych czopków);
  • aby zatrzymać krew podczas operacji;
  • w stomatologii - w celu zmniejszenia wrażliwości na ból (Septanest z adrenaliną).

Adrenalina była szeroko stosowana w tabletkach do leczenia dusznicy bolesnej, do regulowania ciśnienia, z niestabilnym stanem psychicznym, wyrażanym w nieuzasadnionym lęku, lęku i uczuciu kompresji w klatce piersiowej.

Przeciwwskazania

Stosowanie epinefryny jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • nadwrażliwość alergiczna na lek;
  • stale zwiększone ciśnienie;
  • patologie serca - przyspieszone bicie serca, komorowe zaburzenie rytmu serca, przerostowe zmiany mięśnia sercowego (zgrubienia ścian);
  • podwyższony cholesterol i miażdżyca układu naczyniowego;
  • nowotwory w nadnerczach, powodujące zwiększoną syntezę hormonów;
  • nadczynność tarczycy;
  • okres noszenia dziecka;
  • karmienie piersią;
  • wieku starczym i dziecięcym;
  • nie należy podawać pacjentom w znieczuleniu ogólnym przy użyciu chloroformu, cyklopropanu, ftorotanu, w wyniku których może wystąpić ciężka arytmia.

Zastosowanie i dawkowanie

Chlorowodorek epinefryny i jej analogi są zwykle wstrzykiwane pod skórę, w rzadkich przypadkach do mięśnia lub żyły. W / w hormonie należy podawać powoli przez system infuzyjny. Pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 0,2-1 ml, dla dzieci - 0,1-0,5 ml.

W przypadku ostrej niewydolności serca i zatrzymania krążenia 1 ml adrenaliny jest wstrzykiwane bezpośrednio do serca, z arytmiami - 0,5-1 ml. Późniejsza resuscytacja - 1 mg dożylnie co 3-5 minut. W przypadku dławienia astmatycznego wykonuje się wstrzyknięcie podskórne 0,3-0,7 ml.

W przypadku ostrej reakcji alergicznej (wstrząsu), preparat medyczny przeprowadza się powoli w żyle metodą kropli (0,1-0,25 mg adrenaliny rozpuszcza się w 10 ml 0,9% soli fizjologicznej). Podczas leczenia zwężającego naczynia hormon epinefryny wstrzykuje się kroplówkę do żyły z szybkością 1 μg / min. W przypadku noworodków i małych dzieci należy wprowadzić fundusze za pośrednictwem probówki, która jest trzymana w tchawicy lub drogą dożylną.

Dawki dla niemowląt są następujące:

  • przy zatrzymywaniu mięśnia sercowego - 10-30 mg / kg jeden raz, następnie przy 100 mg / kg co 5 minut;
  • w przypadku wstrząsu alergicznego - wstrzyknięcie podskórne lub domięśniowe 10 μg / kg adrenaliny 3 razy w odstępie 15 minut;
  • w astmie - strzał pod skórą 10 μg / kg - 0,3 mg;
  • z ciężkim krwawieniem - bawełniane lub gazowe płyny z lekarstwa;
  • ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym - dwa razy dziennie, 1 kropla roztworu adrenaliny (1-2%).

Konsekwencje przedawkowania

Podczas stosowania leków zawierających adrenalinę, należy ściśle przestrzegać przepisanej dawki. W przeciwnym razie może to prowadzić do następujących niepożądanych konsekwencji:

  • bardzo wysokie ciśnienie krwi;
  • zwiększeni uczniowie;
  • niestabilne bicie serca - przyspieszenie na przemian ze spowolnieniem skurczów mięśnia sercowego;
  • arytmia przedsionkowa i komorowa;
  • anemichnost skóry i zimnych kończyn;
  • napady wymiotów;
  • pojawia się uczucie niepokoju i paniki;
  • nerwowość;
  • drżące palce u rąk i nóg;
  • silne bóle głowy;
  • ostre naruszenie krążenia wieńcowego w mięśniu sercowym;
  • udar krwotoczny;
  • obrzęk układu oddechowego;
  • ostra niewydolność nerek;
  • fatalny wynik.

Ważne jest, aby wiedzieć, że wstrzyknięcie 10 ml 0,18% roztworu adrenaliny może spowodować śmierć pacjenta.

Efekty uboczne

Zastosowanie hormonu adrenaliny w niektórych przypadkach może powodować różne patologie:

  • układ sercowo-naczyniowy - niestabilność skurczów mięśnia sercowego, nagły wzrost ciśnienia, ból klatki piersiowej;
  • CNS - migreny, lęk i niepokój, drżenie kończyn, zawroty głowy, w rzadkich przypadkach - nadmierna nerwowość, zaburzenia psychoruchowe, utrata pamięci, dezorientacja, agresja lub panika, ataki schizofrenii i paranoja; bezsenność, skurcze mięśni;
  • Przewód żołądkowo-jelitowy - naruszenie krzesła, nudności i wymioty;
  • narządów moczowych i narządów płciowych - zwiększenie wielkości gruczołu krokowego, problemy z oddawaniem moczu, ból w tym samym czasie;
  • alergia - pieczenie w miejscu wstrzyknięcia, zaczerwienienie i wysypka, obrzęk;
  • inny - nadczynność gruczołów potowych, niedobór potasu, szybki oddech, zmętnienie świadomości.

Naturalne uwalnianie adrenaliny do krwi towarzyszy zwiększonej syntezie glukozy, którą należy poddać recyklingowi. Jeśli ilość hormonu wzrosła i nie ma możliwości wykorzystania energii, osoba staje się drażliwa i zła. W tym przypadku adrenalina w pewien sposób działa jako analog testosteronu, który wymaga natychmiastowego użycia. Dlatego wielu lekarzy, aby zmniejszyć poziom adrenaliny zaleca się uprawiać seks z ukochaną osobą - jest to gwarancja otrzymania pozytywnych emocji i rodzaju energii. Innym równie skutecznym sposobem na złagodzenie takiego stresu jest trening sportowy lub inne aktywności fizyczne.

Interakcja adrenaliny z innymi lekami

Przed użyciem adrenaliny ważne jest, aby wiedzieć o jej interakcjach i wpływie na różne leki. Epinefryna zmniejsza działanie środków przeciwbólowych, środków nasennych i diuretyków.

Jednoczesne stosowanie leków nasercowych, leków przeciwdepresyjnych, narkotyków, istnieje ryzyko arytmii. W przypadku stosowania z furasolidonem, prokarazyną, selegina może powodować zaburzenia rytmu serca, bóle głowy, wymioty. Z preparatami hormonalnymi tarczycy - wzmacniając ich działanie. W celu uniknięcia reakcji chemicznych zabronione jest wprowadzanie do jednej strzykawki adrenaliny z kwasami, alkaliami i różnymi czynnikami utleniającymi.

Ważne jest, aby wiedzieć, że leczenie adrenaliną jest zatrzymywane stopniowo, ze stałym spadkiem dawki, ponieważ przy nagłym zaprzestaniu przyjmowania hormonów może dojść do wstrząsu spowodowanego gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi.

Epinefryna

Opis na dzień 01.10.2015

  • Nazwa łacińska: Epinephrinum
  • Kod ATC: C01CA24, B02BC09, A01AD01, R01AA14
  • Wzór chemiczny: C9H13NIE3
  • Kod CAS: 51-43-4

Nazwa chemiczna

(R) -4- [1 -hydroksy-2- (metyloamino) etylo] -1,2-benzenodiol (jako chlorowodorek lub winian)

Właściwości chemiczne

Epinefryna - co to jest?

Jeden z najważniejszych neuroprzekaźników, główny hormon wytwarzany przez rdzeń nadnerczy. Inną nazwą leku jest adrenalina. W całej strukturze chemicznej substancji można przypisać katecholaminy. Epinefryna jest syntetyczną adrenaliną.

Zwykle związek występuje w różnych tkankach i narządach, wytwarzanych przez tkankę chromową, zwłaszcza rdzeń nadnerczy. Epinefryna na Wikipedii opisana w artykule o adrenalinie ma wpływ na receptory alfa i beta-adrenergiczne, aktywuje procesy pobudzenia włókien nerwowych współczulnych.

Podczas stresu, poczucia zagrożenia, strachu i niepokoju, oparzeń, urazów zwiększa się stężenie adrenaliny w organizmie, aktywując łańcuch reakcji "uderzenia lub biegu". Adrenalina bierze udział w wielu rodzajach metabolizmu, wpływa na metabolizm tkanek i poziom glukozy, wzmacnia glikogenolizę i glukoneogenezę, hamuje syntezę glikogenu w tkankach wątroby i mięśni, wspomaga proces rozpadu tłuszczu i katabolizm białek.

Istnieją różne formy uwalniania adrenaliny. Związek jest sprzedawany w postaci homeopatycznych granulek lub kropli do podawania doustnego, roztworów do wstrzykiwań o różnych dawkach, roztworów do stosowania miejscowego, w postaci substancji-proszku lub substancji-nalewki.

Działanie farmakologiczne

Hiperglikemiczny, nadciśnieniowy, zwężający naczynia krwionośne, rozszerzający oskrzela, przeciwalergiczny.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Syntetyczna adrenalina - epinefryna aktywuje enzym cyklazę adenylanową na poziomie komórkowym, zwiększa wewnątrzkomórkowe stężenie jonów wapnia i cAMP. Substancja stymuluje receptory alfa-adrenergiczne, a receptory beta-adrenergiczne zwiększają ciśnienie krwi, kurczą naczynia narządów jamy brzusznej, skóry i błon śluzowych, mięśni szkieletowych, jednocześnie rozszerzając naczynia mózgu. Efekt ciśnienia po wstrzyknięciu nie jest tak wyraźny jak po wstrzyknięciu norepinefryny.

Jeśli szybkość podawania jest raczej niska (mniej niż 0,01 μg na kg masy ciała pacjenta na minutę), wówczas istnieje możliwość obniżenia ciśnienia krwi z powodu poszerzenia naczyń mięśni szkieletowych. Przy dostatecznie wysokim wskaźniku podawania (od 0,04 do 0,1 μg na kg na minutę) i dawce, epinefryna zwiększa częstość akcji serca i układ sercowo-naczyniowy, maleńką objętość krążenia krwi i objętość krwi wylewu. Jednocześnie obserwuje się zmniejszenie całkowitego obwodowego oporu naczyniowego. Jeśli szybkość wlewu jest większa niż 0,02 μg na kg masy ciała na minutę, wówczas wzrasta skurczowe ciśnienie krwi i całkowity opór naczyń obwodowych.

Zmieniając czynność serca i stymulując beta-adrenoreceptory mięśnia sercowego, epinefryna znacznie nasila i przyspiesza akcję serca, ułatwia przewodzenie przedsionkowo-komorowe, co może prowadzić do rozwoju arytmii, bradykardii z odruchem odruchowym.

Ponadto substancja ma wielokierunkowy wpływ na mięśnie gładkie. Rozluźnia mięśnie oskrzeli i jelit, ale prowadzi do rozszerzenia źrenicy. Ze względu na stymulację procesu wydalania jonów potasu z komórek, stosowanie substancji może prowadzić do hipokaliemii.

Narzędzie zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, zapobiega rozwojowi obrzęku oskrzeli. Ponadto lek zmniejsza szybkość wchłaniania miejscowych środków znieczulających, wydłuża czas działania i zmniejsza toksyczność środków do znieczulenia miejscowego.

Pomimo faktu, że epinefryna stymuluje centralny układ nerwowy, nie penetruje ona BBB. Narzędzie stymuluje aktywność i wyzwala energię psychiczną, pomaga zmobilizować ciało, wywołuje lęk i napięcie.

Narzędzie ma wyraźne działanie antyalergiczne i przeciwzapalne, spowalnia procesy produkcji kinin, histaminy, serotoniny, leukotrienów i prostaglandyn, mediatory stanu zapalnego. Substancja zwiększa również poziom leukocytów we krwi (usuwa je z depotu w śledzionie i redystrybuuje utworzone elementy krwi). Adrenalina ma zdolność zmniejszania dopływu krwi do ciał jamistych, stymuluje krzepnięcie krwi.

Po wstrzyknięciu dożylnym działanie leku obserwuje się natychmiast, czas działania wynosi do 2 minut. Po podaniu podskórnym obserwuje się zmiany stanu po 5-10 minutach, szczyt - po 20.

Substancja ma dobrą strawność po podaniu domięśniowym lub podskórnym, ale szybko zapada się. Narzędzie jest w pełni wchłaniane do układu krążenia po użyciu dotchawiczym i spojówkowym. Po wstrzyknięciu maksymalne stężenie osiąga się w ciągu 3-10 minut.

Związek pokonuje barierę łożyskową i przenika do mleka kobiecego. Metabolizm substancji występuje w wątrobie, zakończeniach COMT i MAO we współczulnych nerwach i tkankach. Wyświetla leki za pomocą nerek w postaci kwasu wanilinowego, glukuronidów, siarczanów i nieznacznie - bez zmian.

Wskazania do stosowania

Chlorowodorek epinefryny stosuje się:

  • w celu wyeliminowania natychmiastowych reakcji alergicznych (obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, pokrzywka), które rozwinęły się w wyniku alergii na leki, transfuzji krwi, spożycia pokarmu, wprowadzenia innych alergenów lub ukąszeń owadów;
  • z asystolią, w tym na tle blokady AV o 3 stopnie;
  • dla ulgi w ataku astmy oskrzelowej;
  • z skurczem oskrzeli, który wystąpił podczas stosowania znieczulenia;
  • jeśli konieczne jest przedłużenie działania znieczulenia miejscowego;
  • w przypadku niedociśnienia tętniczego, którego nie można leczyć płynami zastępczymi (po urazach, wstrząsach, bakteriemią, operacją otwartego serca, niewydolnością nerek, przedawkowaniem leków, niewydolnością serca);
  • u pacjentów z hipoglikemią spowodowaną przedawkowaniem insuliny;
  • jaskra na otwartym rufie, jeśli wymagana jest operacja oczu, w celu rozszerzenia źrenicy, uwolnienia ciśnienia śródgałkowego;
  • aby zatrzymać krwawienie;
  • w leczeniu priapizmu.

Przeciwwskazania

Nie można stosować epinefryny:

  • w obecności nadwrażliwości na tę substancję;
  • pacjenci z wysokim ciśnieniem krwi;
  • w chorobie niedokrwiennej serca i tachyarytmii;
  • osoby z migotaniem komór;
  • kobiety w ciąży;
  • z pheochromocytoma;
  • podczas laktacji;
  • z kardiomiopatią przerostową.

Podczas leczenia należy zachować szczególną ostrożność:

  • pacjenci z kwasicą metaboliczną;
  • z hiperkapnią;
  • po zimnej kontuzji;
  • z migotaniem przedsionków, niedotlenieniem komorowym niedotlenienie;
  • pacjenci z nadciśnieniem płucnym;
  • po zawale mięśnia sercowego;
  • z krwotocznymi, kardiogennymi, traumatycznymi lub innymi wstrząsami wywołanymi przez alergie;
  • pacjenci z tyreotoksykozą;
  • z okluzyjnymi chorobami naczyniowymi;
  • pacjenci z miażdżycą tętnic lub chorobą Buergera;
  • cukrzycowe zapalenie wsierdzia;
  • pacjenci z chorobą Raynauda;
  • z miażdżycą mózgu;
  • pacjent z cukrzycą lub jaskrą z zamkniętym kątem;
  • pacjenci z chorobą Parkinsona;
  • ze zwiększoną aktywnością napadów;
  • jeśli w tym samym czasie używa się wziewnych środków do znieczulenia ogólnego (cyklopropan, ftorotan, chloroform);
  • z hipertrofią gruczołu krokowego;
  • starsi pacjenci;
  • dzieci

Efekty uboczne

Po wprowadzeniu leku może rozwinąć się:

  • dusznica bolesna, tachykardia, kołatanie serca, bradykardia, zwiększenie lub zmniejszenie ciśnienia krwi;
  • komorowe zaburzenie rytmu serca, ból w klatce piersiowej, arytmia serca (duże dawki);
  • lęk, drżenie, bóle głowy, zawroty głowy;
  • rzadziej niż zwykle - uczucie zmęczenia, uczucie gorąca lub zimna, nerwowość;
  • bezsenność, spontaniczne skurcze mięśni, pobudzenie NA, zanik pamięci, dezorientacja, panika i agresja, paranoja, zaburzenia podobne do schizofrenii (rzadko);
  • wymioty, problemy z oddawaniem moczu, ból podczas oddawania moczu, nudności;
  • alergiczna wysypka na skórze, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy;
  • pocenie się, hipokaliemia - rzadko;
  • skurcze, uporczywa i silna erekcja, skurcz mięśni.

Podczas wstrzyknięcia domięśniowego w miejscu wstrzyknięcia może wystąpić ból i pieczenie.

Epinefryna, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

Najczęściej lek jest przepisywany podskórnie lub domięśniowo. Rzadziej podaje się kroplówkę dożylną.

Epinefryna, instrukcje użytkowania

Jako środek zwężający naczynia zaleca się podawanie dożylne, kroplówki. Szybkość infuzji 1 μg na minutę, z możliwością dalszego wzrostu do 10 μg na minutę.

Gdy lek wstrząsoodporny anafilaktyczny podaje się powoli dożylnie. 0,1-0,25 mg substancji rozcieńcza się w 0,9% roztworze chlorku sodu. Jeśli to konieczne, możesz kontynuować wprowadzanie funduszy w stężeniu 0,1 m na ml. Jeśli stan pacjenta jest bardziej stabilny, zaleca się podanie domięśniowe lub podskórne 0,3-0,5 mg leku. W razie potrzeby można wykonać drugie wstrzyknięcie w ciągu 10-20 minut, a drugie w tym samym czasie.

Aby złagodzić atak astmy, zaleca się wstrzyknąć podskórnie 0,3-0,5 mg rozcieńczonego lub nierozcieńczonego roztworu epinefryny. Jeśli to konieczne, po 20 minutach można wprowadzić dodatkową dawkę (maksymalnie 3 razy). Pokazano również dożylne iniekcje leku w stężeniu 0,1 mg na 1 ml 0,1-0,25 mg w roztworze z chlorkiem sodu.

Aby przedłużyć okres działania znieczulenia miejscowego, zaleca się 5 μg na ml. W znieczuleniu podpajęczynówkowym stosuje się 0,2-0,4 mg leku.

Aby zatrzymać krwawienie, substancja jest stosowana miejscowo. Tampon zwilżony roztworem preparatu umieszcza się na obszarze krwawienia.

W przypadku asystolii zaleca się wstrzyknięcia dożylne epinefryny rozcieńczonej 0,9% chlorku sodu z dodatkiem 0,5 mg substancji na 10 ml rozpuszczalnika. Podczas resuscytacji, wstrzyknięcia dożylne leku są stosowane w postaci rozcieńczonej, co 3-5 minut. W przypadku zakroplenia dotchawiczego optymalna dawka jest określana przez lekarza, powinna być 2-2,5 razy większa niż dawka do wstrzyknięcia dożylnego.

W przypadku asystolii u noworodków lek ten powoli wstrzykuje się dożylnie w dawce 10-30 mikrogramów na kg masy ciała dziecka. Częstotliwość wstrzyknięć - co 3-5 minut. Jeśli dziecko ma więcej niż 1 miesiąc, stosuj wyższe dawki. Możesz także wprowadzić dotchawicę leku.

Aby wyeliminować wstrząs anafilaktyczny u dzieci, substancja jest podawana podskórnie lub domięśniowo w dawce 10 mg na kg masy ciała dziecka. Maksymalna dawka wynosi 0,3 mg. Jeśli to konieczne, lek można podawać co 15 minut, nie więcej niż 3 razy.

Gdy skurcz oskrzeli u dzieci stosuje się podskórnie do 0,3 mg. Wstrzyknięcia można powtarzać co 15 minut do 4 razy.

Leczenie jaskry otwartego kąta przeprowadza się przez wkraplanie jednej kropli 1-2% roztworu epinefryny do chorego oka, 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia określa lekarz.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania występuje: wysoki wzrost ciśnienia krwi, brady i tachykardia, migotanie komór lub migotanie przedsionków, blada skóra, zimny pot, ból głowy, nudności i wymioty, kwasica metaboliczna. Zawał mięśnia sercowego, krwotok w mózgu (szczególnie w starszym wieku), może rozwinąć się obrzęk płuc. W skrajnych przypadkach - fatalny wynik.

W ramach leczenia wykazano, że powstrzymuje on infuzję lub wstrzyknięcie leku, w celu wywołania objawowej terapii mającej na celu utrzymanie pracy CAS i normalizowanie ciśnienia krwi. Dodaje się także alfa-blokery (na przykład fentolamina), beta-blokery (propranolol).

Interakcja

Blokery receptorów alfa i beta-adrenoreceptorów są antagonistami tej substancji.

Gdy substancja jest połączona z alkaloidami sporyszu, efekt zwężania naczyń, polegający na przyjmowaniu leków, wzmaga się, w skrajnych przypadkach może rozwinąć się gangrena i ciężkie niedokrwienie.

Efekt docisku leku jest wzmacniany przez działanie nieselektywnych beta-blokerów.

W połączeniu z lekami, które wydłużają odstęp QT (cyzapryd, astemizolol, terfenadyna), lek przyczynia się do jeszcze dłuższego wydłużenia czasu trwania odstępu QT.

Nie zaleca się łączenia leku z glikozydami nasercowymi, chinidyną, dopaminą, chloroformem, halotanem, metoksyfluranem, enfluranem, tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi, izofluranem, kokainą z powodu zwiększonego ryzyka wystąpienia arytmii serca.

Wspólne podawanie epinefryny o sympatykomimetyki zwiększa obciążenie serca i może prowadzić do działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego.

Lek zmniejsza skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych (np. Diuretyków).

Efekt przyjmowania epinefryny jest wzmocniony przez działanie inhibitorów MAO, m-holinoblokatorov, hormony tarczycy, rezerpinę, ganglioblokatorov, oktadynę.

Substancja zmniejsza działanie insuliny, środków hipoglikemizujących, cholinomimetyków, anestetyków opioidowych, neuroleptyków, środków zwiotczających mięśnie, leków nasennych.

Instrukcje specjalne

Substancji nie zaleca się stosować po zawale mięśnia sercowego, aby mogła wywołać niedokrwienie.

Podczas infuzji należy zastosować urządzenie pomiarowe w celu regulacji szybkości podawania substancji. Najlepiej jest, jeśli napar zostanie wykonany w dużej żyle, najlepiej w centrum.

Podawanie dożylne leku zalecane jest tylko w nagłych wypadkach, jeśli inne drogi podawania nie są dostępne, ponieważ zwiększa się ryzyko odmy opłucnowej i tamponady serca.

Podczas leczenia farmakologicznego zaleca się okresowe określanie stężenia potasu w surowicy krwi, mierzenie ciśnienia krwi, diurezy, wytwarzanie EKG, monitorowanie centralnego ciśnienia żylnego.

W przypadku stosowania dotchawiczego absorpcja i osiągnięcie maksymalnego stężenia substancji w plazmie mogą być nieprzewidywalne.

Wprowadzenie funduszy w stanie szoku nie zastępuje utraconej objętości krążącej krwi, nadal konieczne jest wykonanie transfuzji krwi lub osocza, wstrzyknięcie pacjentowi płynów zastępujących krew lub roztworów soli fizjologicznej.

Nie zaleca się długotrwałego leczenia adrenaliną, ponieważ może prowadzić do rozwoju gangreny lub martwicy.

Ponadto, lek nie może być stosowany do korekty ciśnienia krwi podczas porodu, atonia macicy i krwawienie może rozwinąć się, może wystąpić opóźnienie w drugim etapie porodu.

Przy długotrwałym stosowaniu w celu zmniejszenia dawki należy stopniowo, nagłe wycofanie leku może spowodować spadek ciśnienia krwi.

Roztwór łatwo niszczyć alkaliami lub środkami utleniającymi.

Jeśli roztwór przybiera brązowy odcień lub uzyskał różowy kolor, na dnie ampułki utworzył się osad, a następnie należy go usunąć.

Dla dzieci

Lek może być stosowany do zatrzymania krążenia u dzieci. Należy jednak zachować szczególną ostrożność podczas doboru dawki.

Starsi

Lek stosuje się ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku.

Podczas ciąży i laktacji

Odpowiednie badania nie zostały przeprowadzone pod ścisłą kontrolą, na podstawie której można stwierdzić, że lek jest bezpieczny dla kobiet w ciąży.

Stosowanie epinefryny we wczesnej ciąży może prowadzić do rozwoju deformacji, niedotlenienia i przepukliny pachwinowej u dzieci. Leku nie można podawać kobietom w ciąży, jeśli ciśnienie krwi przekracza 130 do 80 mm.

W wyniku eksperymentów na zwierzętach stwierdzono, że przy zastosowaniu dawek 25 razy wyższych niż zalecane dla ludzi, lek ma wyraźne działanie teratogenne.

Karmienie piersią najlepiej zatrzymać.

Leki zawierające analogi epinefryny

Analogi z epinefryny: adrenalina, hydrotratrat epinefryny, roztwór hydrotratrynianu adrenaliny 0.18% do wstrzykiwań, fiolka z chlorowodorkiem adrenaliny, winian adrenaliny.

Artikain i epinefryna są zawarte w składzie leków: Alfacain SP, Artikain INIBSA, Arthirin, Primakain z adrenaliną, Uburiescine, Ultracain DS, Brilokain-adrenalina, Cytokartin, Artikain DF, Artikain Perrel z adrenaliną, Septanest z adrenaliną.

Recenzje Epinefryna

Istnieje kilka opinii na temat epinefryny, ponieważ lek jest najczęściej stosowany w sytuacjach szpitalnych i nagłych. Epinefryna jest nieodzowną substancją, często pomagającą uratować życie pacjenta. Działania niepożądane nie występują częściej niż podano w instrukcji.

Cena Epinefryna, gdzie kupić

Cena epinefryny w ampułkach w postaci roztworu do wstrzykiwań (1 mg / ml) wynosi około 70 rubli na 5 ampułek. Możesz dostać lek w każdej aptece na receptę.

Epinefryna - roztwór do wstrzykiwań: instrukcje użytkowania, przeciwwskazania

Epinefryna jest silnym lekiem z nadciśnieniem tętniczym z grupy α i β adreno-sympatykomimetycznych.

Substancją czynną jest chlorowodorek epinefryny. 1 ml zawiera 1 mg składnika. Występuje w ciemnych fiolkach po 30 ml.

Mechanizm działania adrenaliny

Adrenalina jest bezpośrednim stymulatorem α- i β-adrenoreceptorów. Pod jego wpływem wzrasta zawartość Ca w mięśniach gładkich, a stopień aktywności enzymu fosfolipazy wzrasta. Równolegle tworzą się takie związki jak diacyglicerol i trifosforan inozytolu, przyczyniając się do uwalniania wapnia z "depotu".

Pobudzający wpływ na β-adrenoreceptory aktywuje cyklazę adenylanową i zwiększa syntezę cyklicznego monofosforanu adenozyny. W rezultacie rozpoczyna się aktywna reakcja od narządów docelowych. Liczba wewnątrzkomórkowych Ca zwiększa się w mięśniu sercowym.

Chlorowodorek epinefryny wzmacnia i przyspiesza tętno, a także zwiększa objętość serca (zarówno perkusję, jak i minutę). Adrenalina poprawia przewodnictwo przedsionkowo-komorowe i zwiększa automatyzm. Pod wpływem tej substancji zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Epinefryna zwęża małe naczynia skóry i częściowo prążkowane mięśnie. Wzrasta ciśnienie krwi (głównie skurczowe), a gdy pacjent otrzymuje wysokie dawki, zwiększa się całkowity opór naczyń obwodowych. Działanie presyjne wywierane przez substancję może wywołać krótki spadek pulsu.

Adrenalina wspomaga rozluźnienie mięśni gładkich ścian oskrzeli, zmniejsza napięcie i osłabia napięcie przewodu pokarmowego. Po podaniu chlorowodorku epinefryny ustala się rozszerzenie źrenic i obserwuje się wyraźny spadek ciśnienia w jamie ocznej. Substancja czynna może wywoływać hiperglikemię, a wzrost zawartości wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu wzrasta.

Biotransformacja epinefryny ma miejsce w wątrobie, nerkach i narządach układu trawiennego. W proces ten zaangażowane są enzymy, takie jak oksydaza monoaminowa i O-metylotransferaza katecholowa. Okres półtrwania nie przekracza kilku minut. Metabolity są wydalane z moczem. Epinefryna nie przenika przez barierę krew-mózg

Kiedy potrzebny jest zastrzyk adrenaliny?

Wskazania do powołania to:

  • reakcje alergiczne:
  • początek ataku astmy;
  • skurcz oskrzeli ze znieczuleniem ogólnym;
  • asystolia na tle blokady AV III stopnia;
  • zatkana hemostaza na krwawienie z naczyń włosowatych i tętniczek;
  • niedociśnienie podczas zabiegów chirurgicznych, w którym nie pomaga zastrzyk odpowiedniej ilości substytutów plazmy;
  • spadek ciśnienia krwi w szoku, rozległe obrażenia i przedawkowanie leków farmakologicznych;
  • przedłużenie działania znieczulenia miejscowego (w tym podczas zabiegów dentystycznych);
  • hipoglikemia podczas przypadkowego wstrzyknięcia nadmiernej dawki insuliny;
  • nadciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • obrzęk spojówek.

Przeciwwskazania Adrenalina

Roztwór Adrenaline nie jest podawany, jeśli rozpoznano:

Schemat dozowania

Epinefryna jest zwykle wstrzykiwana podskórnie; w niektórych przypadkach wskazane są zastrzyki IM lub powolne podawanie dożylne. Standardowa dawka dla dorosłych pacjentów waha się od 200 μg do 1 mg, a dla młodszych pacjentów od 100 do 500 μg.

Zgodnie ze świadectwem roztworu do wstrzykiwań epinefryny można stosować jako krople do oczu.

Tampony z adrenaliną można stosować miejscowo do hemostazy.

Skutki uboczne adrenaliny

Podczas udzielania pomocy nie wyklucza się następujących skutków ubocznych:

Adrenalina podczas ciąży i laktacji

Adrenalina jest w stanie przejść przez barierę hemato-łożyskową. Substancja przenika do mleka kobiecego, co jest ważne, aby uwzględnić kobiety podczas laktacji. Kobiety w ciąży i karmiące piersią mogą podawać epinefrynę tylko w gestii lekarza prowadzącego.

Adrenalinę należy podawać dzieciom i osobom starszym, zachowując szczególną ostrożność.

Zaawansowane

Adrenaliny nigdy nie wstrzykuje się dotętniczo. Ostre zwężenie małych naczyń może prowadzić do martwicy tkanek.

Po wstrzyknięciu zatrzymano zatrzymanie krążenia, wstrzyknięcie wykonuje się w kierunku dootrzewnowym (1 ml).

Jeśli podczas stosowania epinefryny rozwinie się arytmia, leki przeciwbólowe β-adrenergiczne są wskazane jako rodzaj antidotum.

Należy zachować ostrożność przy wprowadzaniu epinefryny w obecności następujących patologii:

  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • głód tlenu;
  • migotanie przedsionków;
  • hipowolemia;
  • zimne obrażenia;
  • cukrzyca;
  • Choroba Parkinsona;
  • przerost prostaty;
  • szok niealergiczny, miażdżyca mózgu.

Niepożądane jest stosowanie adrenaliny równolegle z lekami do znieczulenia wziewnego - chloroformem, halotanem itp.

Interakcja adrenaliny z innymi lekami farmakologicznymi

Obserwuje się antagonizm blokerów adrenoreceptorów α- i β-adrenergicznych z adrenaliną.

Nieselektywne blokery receptorów β-adrenergicznych są zdolne do wzmacniania efektu presorynowego leków.

Na tle podawania roztworu epinefryny osłabia się działanie leków zwiotczających mięśnie, neuroleptyków, opioidów i tabletek nasennych.

Ryzyko arytmii serca wzrasta wraz z jednoczesnym stosowaniem z tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi, dopaminą, glikozydami nasercowymi i lekami przeciwnadciśnieniowymi.

Inhibitory monoaminooksydazy, rezerpina, m-antycholinergicy i ganglioblokatory wzmacniają i przedłużają działanie adrenaliny.

Warunki przechowywania

Adrenalinę można kupić tylko na receptę. Do przechowywania lek można chronić tylko przed światłem w temperaturze ≤15 ° C

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci!

Analogi

W sieciach aptecznych lek jest sprzedawany pod nazwą handlową Adrenaline (Epinephrine) lub Adrenaline Hydrochloride.

Vladimir Plisov, lekarz, recenzent medyczny

1928 wyświetleń, dziś 2 wyświetlenia

Pęd adrenaliny

Ceny w aptekach internetowych:

Adrenalina należy do grupy leków hormonalnych i jest analogiem głównego hormonu, syntetyzowanego przez rdzeń nadnerczy - pary gruczołów dokrewnych, które występują u ludzi i kręgowców.

Formularz zwolnienia i skład

Aktywnym składnikiem leku jest epinefryna (Epinephrinum).

Grupa farmakologiczna Adrenalina - leki nadciśnieniowe, adreno- i sympatykomimetyczne (alfa, beta).

Zgodnie z instrukcjami, chlorowodorek adrenaliny jest dostępny w dwóch postaciach:

  • Roztwór do wstrzykiwań;
  • Rozwiązanie do użytku zewnętrznego.

Farmakologiczne działanie adrenaliny

Będąc zasadniczo neuroprzekaźnikiem, Adrenalina, po wstrzyknięciu do organizmu, przenosi impulsy elektryczne z komórki nerwowej przez przestrzeń synaptyczną między neuronami, a także z neuronów do mięśni. Działanie tej biologicznie czynnej substancji chemicznej wiąże się z wpływem na adrenoreceptory alfa i beta iw znacznym stopniu pokrywa się z efektem pobudzenia włókien współczulnego układu nerwowego - części autonomicznego (znanego również jako autonomiczny) układu nerwowego, którego zwoje są zlokalizowane w znacznych odległościach od unerwionych narządy.

Zgodnie z instrukcją adrenalina wywołuje zwężenie naczyń krwionośnych organów znajdujących się w jamie brzusznej, naczyniach skóry i błonach śluzowych. W mniejszym stopniu występuje zwężenie naczyń mięśni szkieletowych. Wskaźniki ciśnienia krwi wzrastają, ponadto naczynia znajdujące się w mózgu rozszerzają się.

Wpływ ciśnienia adrenaliny jest jednak mniej wyraźny niż efekt stosowania norepinefryny, co jest spowodowane pobudzeniem nie tylko α1 i α2-adrenoreceptory, ale także β2-enrenoreceptory naczyniowe.

Na tle stosowania chlorowodorku adrenaliny odnotowano:

  • Wzmocnienie i przyspieszenie skurczów mięśnia sercowego;
  • Relief przedsionkowo-komorowy (przewodzenie przedsionkowo-komorowe);
  • Zwiększenie automatyzmu mięśnia sercowego, wywołując rozwój arytmii;
  • Wzrost ciśnienia krwi spowodowany przez wzbudzenie środkowej pary pająków nerwów czaszkowych (tzw. Nerwów błędnych), które mają działanie hamujące na serce, powodując wystąpienie przejściowej bradykardii odruchowej.

Również pod wpływem adrenaliny rozluźniają się mięśnie oskrzeli i jelit, a źrenice rozszerzają się. A ponieważ ta substancja służy jako katalizator wszystkich procesów metabolicznych zachodzących w organizmie, jej zastosowanie:

  • Zwiększa poziom glukozy we krwi;
  • Zwiększa metabolizm w tkankach;
  • Poprawia glukogenezę i glikogenezę;
  • Spowalnia syntezę glikogenu w mięśniach szkieletowych;
  • Pomaga zwiększyć wychwyt i wykorzystanie glukozy w tkankach;
  • Zwiększa poziom aktywności enzymów glikolitycznych;
  • Ma stymulujący wpływ na "troficzne" włókna współczulne;
  • Zwiększa funkcjonalność mięśni szkieletowych;
  • Pobudza aktywność ośrodkowego układu nerwowego;
  • Zwiększa czuwanie, energię psychiczną i aktywność.

Ponadto chlorowodorek adrenaliny może wywierać wyraźny efekt przeciwalergiczny i przeciwzapalny na organizm.

Cechą charakterystyczną adrenaliny jest to, że jej użycie zapewnia efekt natychmiastowej pochodnej. Ponieważ lek jest idealnym stymulatorem czynności serca, jest niezbędny w praktyce okulistycznej i podczas operacji chirurgicznych.

Wskazania do stosowania Adrenalina

Korzystanie z adrenaliny, zgodnie z instrukcjami, jest wskazane w następujących sytuacjach:

  • W przypadku gwałtownego spadku ciśnienia krwi (podczas zapaści);
  • Aby złagodzić objawy ataku astmy;
  • Gdy u pacjenta wystąpią ostre reakcje alergiczne w obecności konkretnego leku;
  • Z hipoglikemią (obniżenie poziomu cukru we krwi);
  • W asystolii (stan, który charakteryzuje się zaprzestaniem aktywności serca wraz z zanikaniem aktywności bioelektrycznej);
  • Z przedawkowaniem insuliny;
  • W jaskrze z otwartym kątem przesączania (zwiększone ciśnienie śródgałkowe);
  • Z występowaniem chaotycznych skurczów mięśnia sercowego (migotanie komór);
  • Do leczenia chorób otolaryngologicznych jako leku zwężającego naczynia krwionośne;
  • Do leczenia chorób okulistycznych (podczas wykonywania operacji chirurgicznych na oczach, których celem jest wyeliminowanie obrzęku spojówkowego, leczenie nadciśnienia śródgałkowego, zatrzymanie krwawienia itp.);
  • Z wstrząsem anafilaktycznym spowodowanym ukąszeniami owadów i zwierząt;
  • Z intensywnym krwawieniem;
  • Podczas operacji.

Ponieważ lek ten działa krótkotrwale, aby przedłużyć jego czas ekspozycji, Adrenalina często łączy się z roztworem nokakoiny, dikainy lub innych leków znieczulających.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do powołania adrenaliny to:

  • Jednoczesne stosowanie z cyklopropanem, ftorotanem i chloroformem (ponieważ taka kombinacja może wywoływać najsilniejszą arytmię);
  • Jednoczesne stosowanie z oksytocyną i lekami przeciwhistaminowymi;
  • Tętniak;
  • Nadciśnienie;
  • Zaburzenia endokrynologiczne (w szczególności cukrzyca);
  • Jaskra;
  • Miażdżyca naczyń krwionośnych;
  • Nadczynność tarczycy;
  • Okres ciąży i laktacji.

Dawkowanie i administracja

Ponieważ Adrenalina jest wytwarzana w postaci roztworu, można ją nakładać na kilka sposobów: nawilżać skórę, wstrzykiwać dożylnie, domięśniowo i pod skórę.

W przypadku krwawienia stosuje się go jako środek zewnętrzny, stosując bandaż lub tampon.

Dzienna dawka adrenaliny nie powinna przekraczać 5 ml, a pojedyncze wstrzyknięcie - 1 ml. W mięśniach, żyłach lub pod skórą oznacza to, że wstrzykiwany jest bardzo powoli i ostrożnie.

W przypadkach, w których lek jest wymagany przez dziecko, dawka jest obliczana na podstawie indywidualnych cech jego ciała, wieku i ogólnego stanu.

W przypadkach, gdy adrenalina nie daje oczekiwanego efektu i nie ma poprawy w stanie pacjenta, zaleca się stosowanie podobnych leków o działaniu pobudzającym, które mają mniej wyraźny efekt toksyczny.

Skutki uboczne adrenaliny

Należy pamiętać, że przedawkowanie Andernalinu lub jego niewłaściwe podawanie może spowodować u pacjenta ciężką arytmię i przejściową bradykardię odruchową (rodzaj zaburzenia rytmu zatokowego, któremu towarzyszy zmniejszenie liczby skurczów mięśnia sercowego do 30-50 uderzeń na minutę).

Ponadto wysokie stężenia substancji mogą wzmocnić procesy katabolizmu białek.

Analogi

Obecnie istnieje wiele analogów adrenaliny. Wśród nich: Stiptirenal, Epinefryna, Adrenin, Paranephrin i wiele innych.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Jaskra jest powszechną grupą chorób oczu, która charakteryzuje się okresowym lub trwałym wzrostem ciśnienia śródgałkowego z dalszym rozwojem typowych wad wizualnych, a także stopniowym zmniejszeniem widzenia i możliwą atrofią nerwu wzrokowego.

Witaminy grupy D pojawiają się w ludzkim ciele po ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe skóry. Jego niedobór zwykle składa się poprzez dostosowanie diety, przyjmowanie kompleksów witaminowych.

Łysienie może wyzwalać wiele czynników. Jednym z nich jest zakłócenie pracy narządów układu dokrewnego. Hormonalna utrata włosów może wystąpić zarówno u dorosłych mężczyzn, jak i kobiet, a także u nastolatków.