Główny / Ankieta

Hydrochlorowodorek epinefryny - oficjalne instrukcje użytkowania

Numery rejestracyjne: LSR-000780 / 08-301216

Nazwa handlowa: Adrenaline Hydrochloride Vial

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa: Epinifrin

Formy dawkowania: roztwór do wstrzykiwań

Skład na 1 ml:

Składnik aktywny: adrenalina (adrenalina) - 1 mg.

Substancje pomocnicze: disiarczyn sodu (pirosiarczyn sodu) - 0,2 mg, chlorek sodu - 9 mg, wersenian disodowy - 0,25 mg, kwas solny - do pH 2,5 do 4,0, woda do wstrzykiwań - q.s. do 1 ml.

Opis: przezroczysty, bezbarwny lub lekko żółtawy płyn

Grupa farmaceutyczna: alfa i beta adrenomimetyk

Kod ATX: С01С24

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Sympatykomimetyczne, działające na receptory alfa i beta-adrenergiczne. Działanie jest spowodowane aktywacją cyklazy adenylanowej na wewnętrznej powierzchni błony komórkowej, wzrostem wewnątrzkomórkowego stężenia cyklicznego myofosforanu adenozyny (cAMP) i jonów wapnia.

Przy bardzo niskich dawkach, z szybkością podawania mniejszą niż 0,01 μg / kg / min, ciśnienie krwi (BP) może zmniejszyć się w wyniku poszerzenia naczyń mięśni szkieletowych. Przy szybkości iniekcji 0,04-0,1 μg / kg / min zwiększa częstotliwość i siłę skurczów serca, objętość wylewu i minimalną objętość krwi oraz zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy (OPSS); powyżej 0,02 mcg / kg / min zwęża naczynia krwionośne, zwiększa ciśnienie krwi (głównie skurczowe) i okrągłe choroby naczyniowe. Efekt ciśnienia może powodować krótkotrwałe odruchowe spowolnienie rytmu serca.

Relaksuje gładkie mięśnie oskrzeli, jako lek rozszerzający oskrzela. Dawki wyższe niż 0,3 μg / kg / min zmniejszają przepływ krwi przez nerki, dopływ krwi do narządów wewnętrznych, ton i ruch przewodu pokarmowego (GIT).

Rozszerza źrenice, pomaga zmniejszyć wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego i ciśnienia wewnątrzgałkowego. Powoduje hiperglikemię (zwiększa glikogenolizę i glukoneogenezę) i zwiększa zawartość wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu. Zwiększa przewodnictwo, pobudliwość i automatyzm mięśnia sercowego. Zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen.

Hamuje uwalnianie antygenu indukowaną histaminą oraz wolno działająca substancja w anafilaksji, skurcz oskrzeli eliminuje zapobiega obrzęku śluzówki. Działając na receptory alfa-adrenergiczne znajdujących się na skórze, błonach śluzowych i narządów wewnętrznych, powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, zmniejszenie szybkości wchłaniania miejscowych środków znieczulających, zwiększa się czas i zmniejsza toksyczny wpływ znieczulenia miejscowego.

Stymulacja beta2-adrenoreceptorom towarzyszy zwiększone wydzielanie jonów potasu z komórki i może prowadzić do hipokaliemii.

Przy jamistej administracji zmniejsza się wypełnianie krwi ciał jamistych. Działanie lecznicze tworzy się prawie natychmiast po podaniu dożylnym (I / V) wprowadzenie (czas - 1-2 minut) po 5-10 minut po podskórnym (S / C) iniekcji (maksymalny efekt - 20 min), domięśniowe (w / m) wprowadzenie - czas rozpoczęcia efektu jest zmienny.

Farmakokinetyka

Podanie domięśniowe lub podskórne jest dobrze wchłaniane. Również wchłaniany przez podawanie dotchawicze i spojówki. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu (TCmax) przy podawaniu podskórnym i domięśniowym - 3-10 minut. Wnika przez łożysko, do mleka matki, nie przenika przez barierę krew-mózg.

Metabolizowane głównie przez oksydazę monoaminową i O-metylotransferazę katecholową w zakończeniach nerwów współczulnych i innych tkanek, a także w wątrobie z tworzeniem nieaktywnych metabolitów. Okres półtrwania do podania dożylnego wynosi 1-2 minuty.

Jest wydalany przez nerki głównie w postaci metabolitów (około 90%): kwas wanililinowy, siarczany, glukuronidy; jak również w małych ilościach - bez zmian.

Wskazania do stosowania

Reakcje alergiczne typu natychmiastowego (w tym pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, reakcja alergiczna na ukąszenia owadów i tym podobne), astmą oskrzelową (łagodny atak astmy, skurczu oskrzeli) podczas znieczulenia; konieczność wydłużenia działania znieczulenia miejscowego.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na epinefrynę i / lub zaróbki leku; Kardiomiopatię przerostową, zwężenia aorty ciężkie, tachyarytmii, migotania komór, guz chromochłonny, jaskrę zamkniętego kąta, wstrząsy (oprócz reakcji anafilaktycznych) Ogólne znieczulenie środkami wziewnymi: halotan, cyklopropan, chloroform; II okres pracy.

W planowanym znieczuleniu nie zaleca się wstrzykiwania w dalszych odcinkach paliczków palców u rąk i nóg, podbródka, małżowiny usznej, w okolicy nosa i narządów płciowych.

W stanach zagrożenia życia powyższe przeciwwskazania są względne.

Ostrożnie

Kwasica metaboliczna, hiperkapnia, niedotlenienie, migotanie przedsionków, migotanie komór, nadciśnienie płucne, hipowolemii, zawał mięśnia sercowego, choroby naczyń kończyn dolnych (w tym historii - zator tętnic, miażdżyca tętnic, choroba Buergera zimno szkody, cukrzycowa choroba okluzyjna choroba Raynauda) długi astma oskrzelowa i rozedma, miażdżyca mózgu, choroba Parkinsona, drgawki, przerost gruczołu krokowego i / lub trudności w oddawaniu moczu; zaawansowany wiek, niedowład i porażenie, zwiększony odruchy ścięgien w uszkodzeniu rdzenia kręgowego, wiek dzieci.

Stosować podczas ciąży i podczas karmienia piersią

Nie ma ściśle kontrolowanych badań dotyczących stosowania epinefryny u kobiet w ciąży. Epinefryna przechodzi przez łożysko. Statystycznie logiczny związek występy wada i przepuklina pachwinowa u dzieci z wykorzystaniem adrenaliny u kobiet w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży lub na terenie, istnieje raport z pojedynczego przypadku niedotlenienia u płodu (epinefryny dożylne). zastrzyk adrenaliny może powodować tachykardię płodu, zaburzenia rytmu serca, w tym dodatkowych uderzeń skurczowego itp Epinefryny nie powinny stosować kobiety w ciąży, u których ciśnienie krwi przekracza 130/80 mm Hg. Badania na zwierzętach wykazały, że przy podawaniu w dawce 25 razy większej od zalecanej dawki u ludzi, epinefryna powoduje działanie teratogenne. Epinefryna powinna być stosowana podczas ciąży tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Nie zaleca się stosowania korekcji niedociśnienia podczas porodu, ponieważ może to opóźnić drugi etap porodu; przy podawaniu w dużych dawkach w celu osłabienia skurczów macicy może spowodować długotrwałą atonia krwawienia macicy. Podczas porodu nie należy stosować epinefryny, jej stosowanie jest możliwe tylko wtedy, gdy konieczne jest jej przypisanie ze względów zdrowotnych.

Jeśli podczas karmienia piersią konieczne jest leczenie epinefryną, należy przerwać karmienie piersią.

Dawkowanie i sposób podawania

Podskórnie, domięśniowo, czasami dożylnie.

Wstrząs anafilaktyczny: powoli dożylnie 0,1-0,25 mg, rozcieńczony w 10 ml 0,9% roztworu chlorku sodu, w razie potrzeby kontynuować kroplówkę dożylną w stężeniu 1: 10 000. Jeżeli stan pacjenta pozwala, podanie domięśniowe lub podskórne 0,3-0,5 mg w postaci rozcieńczonej lub nierozcieńczonej jest korzystne, jeśli to konieczne, powtarzane podawanie - w 10-20 minut do 3 razy.

Astmą podskórnie 0,3-0,5 mg, w postaci rozcieńczonej lub bez rozcieńczania, odpowiednio, powtarzane dawki mogą być podawane co 20 min do 3 razy, lub dożylnie 0,1-0,25 mg rozcieńczone do stężenia od 1: 10000.

Aby wydłużyć działanie środka znieczulającego miejscowo: w stężeniu 0,005 mg / ml (dawka zależy od rodzaju użytego środka znieczulającego), w znieczuleniu rdzeniowym 0,2-0,4 mg.

Dzieci z wstrząsem anafilaktycznym: podskórnie lub domięśniowo - w dawce 10 μg / kg (maksymalnie - do 0,3 mg), jeśli to konieczne, podawanie tych dawek powtarza się co 15 minut (do 3 razy).

Dzieci z oskrzeli :. S.C. 0,01 mg / kg (maksymalnie - do 0,3 mg) dawki w razie konieczności powtarza się co 15 minut lub aż do 3-4 razy w ciągu 4 godzin w kroplówki dożylnej pompy infuzyjnej nie może być stosowany w celu dokładnego regulowania szybkości podawania. Napary powinny być wykonywane w dużej (najlepiej w środkowej) żyle.

Efekty uboczne

Jest to silny środek sympatykomimetyczny, z większością efektów ubocznych spowodowanych pobudzeniem współczulnego układu nerwowego. Około jedna trzecia pacjentów otrzymujących epinefrynę miała działania niepożądane, a najczęstszymi zdarzeniami niepożądanymi były choroby sercowe i naczyniowe.

Układ sercowo-naczyniowy: kołatanie serca, tachykardia, ciężkie nadciśnienie, niemiarowość komorowa, dusznicy bolesnej, wzrost lub spadek ciśnienia krwi, zawał serca, częstoskurczu, kardiomiopatia, jelita martwicy akrozianoz, zaburzenia rytmu serca, ból w klatce piersiowej, wysokie dawki - komorowe arytmie.

Od układu nerwowego i psychiki: ból głowy, drżenie; zawroty głowy, niepokój, zmęczenie, pobudzenie, nerwowość, krwawienie w mózgu krwotoczny (wraz ze wzrostem ciśnienia krwi), dezorientacja, zaburzenia pamięci, drażliwość, złość, zaburzenia snu, senność, drgania mięśni.

Na części układu pokarmowego: nudności, wymioty.

Ze strony układu oddechowego: duszność, obrzęk płuc (ze zwiększonym ciśnieniem krwi).

Z układu moczowego: trudności i bolesne oddawanie moczu (z rozrostem gruczołu krokowego).

Reakcje miejscowe: ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia, martwica w miejscu wstrzyknięcia.

Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, wysypka skórna, rumień wielopostaciowy.

Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: kwasica mleczanowa.

Różne: bladość, hipokaliemii, zahamowanie wydzielania insuliny i rozwoju hiperglikemii, lipolizy, ketogeneza, stymulację wydzielania hormonu wzrostu, nadmierne pocenie się.

Przedawkowanie

Objawy: nadmierny wzrost ciśnienia, tachykardii, naprzemiennie bradykardii (rytmu serca obejmujące migotanie przedsionków i komór) zimna i blada skóra, wymioty, bóle głowy, kwasicę metaboliczną, zawał mięśnia sercowego, krwawienie krwotocznym (w szczególności u osób w podeszłym wieku ), obrzęk płuc, śmierć.

Leczenie: przerwać wprowadzenie, leczenie objawowe, głównie w warunkach resuscytacji, stosowanie alfa i beta-blokerów, leków rozszerzających naczynia krwionośne.

Interakcje z innymi lekami

Antagonistami adrenaliny są blokery alfa i beta adrenoreceptorów. Osłabia działanie narkotycznych leków przeciwbólowych i nasennych. W przypadku jednoczesnego stosowania glikozydów nasercowych, chinidyna, tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych, dopamina, środki do znieczulenia wziewnego (chloroform, enfluran, izofluran, halotan, metoksyfluran), kokainy zwiększonym ryzykiem zaburzeń rytmu serca (łącznie być bardzo ostrożnie stosowane lub nie stosowane); z innymi lekami sympatykomimetycznymi - nasilenie działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego; z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym diuretykami) - zmniejszając ich skuteczność. Interakcja z nieselektywnymi beta-blokerami prowadzi do rozwoju ciężkiego nadciśnienia i bradykardii. Propranolol hamuje działanie epinefryny na rozszerzanie oskrzeli. Leki, które mogą spowodować utratę potasu (kortykosteroidy, leki moczopędne, aminofilinę, teofiliny), zwiększają ryzyko hipokaliemii. Epinefryna zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych z serca podczas jednoczesnego stosowania z lewodopą. Jednoczesne stosowanie może nasilać chronotropowe entokaponom i arytmogenną skutki adrenaliny.

Jednoczesne podawanie z inhibitorami MAO (w tym z furazolidonem, prokarbazyną, selegiliną) może powodować gwałtowny i wyraźny wzrost ciśnienia krwi, hiper-erythmic crisis, bóle głowy, arytmie, wymioty; z azotanami - osłabienie ich działania terapeutycznego; z fenoksybenzaminą - zwiększone działanie hipotensyjne i tachykardia; z fenytoiną - gwałtowny spadek ciśnienia krwi i bradykardia (w zależności od dawki i szybkości podawania); z preparatami hormonu tarczycy - wzajemne wzmacnianie działania; z lekami wydłużającymi odstęp QT (w tym astemizol, cisapryd, terfenadyna) - wydłużenie odstępu QT; z diatrizoatami, kwasami soli i yoxaglic - zwiększone efekty neurologiczne; z alkaloidami sporyszu i oksytocyną - zwiększone działanie zwężające naczynia krwionośne (do ciężkiego niedokrwienia i rozwoju gangreny).

Zmniejsza działanie insuliny i innych leków hipoglikemizujących. Połączone stosowanie z guanidyną może prowadzić do rozwoju ciężkiego nadciśnienia tętniczego. Jednoczesne stosowanie z aminazą może prowadzić do rozwoju tachykardii i niedociśnienia.

Instrukcje specjalne

W okresie leczenia zaleca się oznaczanie stężenia jonów potasowych w surowicy krwi, pomiar ciśnienia krwi, diurezę, minimalną objętość przepływu krwi, EKG, centralne ciśnienie żylne, ciśnienie w tętnicy płucnej i ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych.

Nadmierne dawki epinefryny w zawale mięśnia sercowego mogą zwiększać niedokrwienie poprzez zwiększanie zapotrzebowania na tlen mięśnia sercowego.

Zwiększa poziom glukozy w osoczu krwi, w związku z czym cukrzyca wymaga większych dawek insuliny i pochodnych sulfonylomocznika. Nie zaleca się stosowania epinefryny przez dłuższy czas (zwężenie naczyń obwodowych, co prowadzi do możliwego rozwoju nekrozy lub zgorzeli).

Nie zaleca się stosowania korekcji niedociśnienia podczas porodu, ponieważ może to opóźnić drugi etap porodu; przy podawaniu w dużych dawkach w celu osłabienia skurczów macicy może spowodować długotrwałą atonia krwawienia macicy. Po przerwaniu leczenia dawkę należy stopniowo zmniejszać, ponieważ nagłe przerwanie leczenia może prowadzić do ciężkiego niedociśnienia.

Łatwo zniszczone przez alkalia i środki utleniające. Pirosiarczyn sodu, który jest częścią leku, może wywoływać reakcję alergiczną, w tym objawy anafilaksji i skurcz oskrzeli, szczególnie u pacjentów z astmą lub alergią na historię. Epinefryna powinna być stosowana z ostrożnością u pacjentów z tetraplegią ze względu na zwiększoną wrażliwość takich osób na adrenalinę.

Nie należy ponownie wchodzić na te same obszary, aby uniknąć rozwoju martwicy tkanek. Nie zaleca się wprowadzania leku do mięśni pośladkowych.

Nie należy stosować leku podczas zmiany koloru lub pojawienia się osadu w roztworze. Niewykorzystaną część roztworu należy wyrzucić.

Gwałtowny wzrost ciśnienia krwi podczas stosowania adrenaliny może prowadzić do krwotoku krwotocznego, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku z chorobami sercowo-naczyniowymi.

Pacjenci z chorobą Parkinsona mogą odczuwać pobudzenie psychoruchowe lub czasowe pogorszenie objawów choroby podczas stosowania adrenaliny, dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania adrenaliny w tej kategorii osób.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami, mechanizmy

Pacjenci po podaniu epinefryny nie są zalecane do prowadzenia pojazdów, mechanizmów.

Formularz zwolnienia

Roztwór do wstrzykiwań, 1 mg / ml.

Na 1 ml w ampułce z neutralnego szkła bezbarwnego lub chroniącego światło z punktem przerwania. Oznacz każdą etykietę lub oznacz ją szybką farbą. W 5 lub 10 ampułkach w blistrze. Pojedyncze opakowanie blistrowe wraz z instrukcją użycia w pudełku kartonowym.

Warunki przechowywania

W ciemnym miejscu w temperaturze od 15 do 25 ° C Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres przydatności do spożycia

3 lata. Nie należy składać wniosku po upływie terminu ważności.

Warunki wakacyjne

Recepta.

Nazwa i adres podmiotu prawnego, na którego nazwisko wystawiono zaświadczenie o rejestracji

LLC "VIAL" Adres: 5, bld. 1, Pasaż Ostapovsky, 109316, Rosja

Producent:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd

Na północ od Syhe Road, Syhe Street, Xishui County, prowincja Shandong, China Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Lake Road No. 11 Jininhu Ecological Park, Dong Si Huu District, Wuhan City, prowincja Hubei, Chiny

Adres i numer telefonu upoważnionej organizacji (do przesyłania roszczeń konsumentów i roszczeń)

LLC "VIAL" Adres: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Rosja.

Instrukcje użytkowania. Adrenalina w ampułkach do wstrzykiwań

Adrenalina jest hormonem stresu lub hormonu nagłego, który jest wytwarzany w rdzeniu nadnerczy i jest przedstawicielem katecholamin. Gdy pojawia się niebezpieczeństwo, mózg wysyła sygnał do gruczołów nadnerczy, aby wytworzyć adrenalinę i uwolnić ją do krwi.

Informacje ogólne

Dlaczego jest potrzebna w takich chwilach? Hormon umożliwia szybkie reagowanie i koncentrację, podejmowanie błyskawicznych decyzji: uciekaj przed agresorem, natychmiast wdrapuj się na drzewo, unikaj i skacz z dala od uderzenia itp.

W procesie ewolucji okazało się, że człowiek reaguje na niebezpieczeństwo poprzez akcję "walcz lub uciekaj". Jest to rodzaj ochronnego działania mechanizmu, który umożliwia natychmiastową reakcję. Czas reakcji trwa kilka sekund - siła mięśni i szybkość ruchu wzrastają dziesięciokrotnie. Adrenalina sprawia, że ​​człowiek jest niewrażliwy na ból. Mięśnie zyskują niezwykłą siłę. Są przypadki, gdy w takich sytuacjach starsze kobiety były w stanie podnieść tramwaj, aby uratować dziewczynę.

Ten wzrost mocy nazywa się "adrenaliną". Jednocześnie zwiększa się dramatycznie odporność. Czego lekarze używają do adrenaliny? Lekarze wykorzystują awaryjne przypadki, na przykład w wyniku wstrząsu, zatrzymania akcji serca itp.

Skład leku

Jego międzynarodową niezastrzeżoną nazwą jest epinefryna. Znane są dwa związki jego zastosowania - chlorowodorek adrenaliny i hydrotratrat. Hydrotartrat reaguje na światło i kontakt z powietrzem. Jego rozwiązania są bardziej stabilne. Chlorowodorek nie zmienia swoich właściwości z kontaktów. Jego cząsteczka jest mniejsza, więc dawka jest trochę mniejsza.

Forma uwalniania leku zawiera adrenalinę w postaci 2 jej związków. Chlorowodorek epinefryny (fiolka analogowa) ma stężenie 0,1%; hydrotartrat - 0,18%. Narzędzie można wstrzykiwać podskórnie lub dożylnie.

Jest jeszcze jedna forma uwalniania - butelki o pojemności 30 ml; Jest to gotowe do użycia rozwiązanie. Używany do infuzji domięśniowej lub dożylnej. Adrenalina w ampułkach jest produkowana i używana najbardziej. Jest też w pigułkach.

Analogi adrenaliny: Mezaton, dopamina, dopamina, dobutamina. Adrenalina jako lek jest syntetyzowana syntetycznie lub wytworzona z nadnercza bydła.

Wpływ leków na organizm

W organizmie adrenalina aktywuje swoje "legalne" receptory, alfa i beta adrenoreceptory. Co się stanie, jeśli wstrzykniesz adrenalinę? Pierwszą reakcją jest ostry skurcz naczyń w skórze, błonach śluzowych, jamie brzusznej, który jest używany do anafilaksji, zapaści, krwawienia itp.

Farmakologiczne działanie CCC:

  • wzrost tachykardii, szybkość skurczu komór serca aż do ich migotania;
  • wzrasta poziom glukozy we krwi;
  • więcej energii zostaje uwolnione.

Ponieważ glukoza jest szybko przetwarzana, drogi oddechowe się rozszerzają, ciśnienie krwi wzrasta, efekt alergenów na ciele się zatrzymuje - nie reaguje na nie. Epinefryna zmniejsza odkładanie tłuszczu, zwiększa siłę mięśni, stymuluje centralny układ nerwowy.

Wprowadzenie epinefryny aktywuje pracę kory w samych nadnerczach i produkcję hormonów przez nią; Zwiększa aktywność enzymów i zwiększa szybkość krzepnięcia krwi.

Wskazania do stosowania

Przypadki spadającego ciśnienia krwi (zapaść) z nieskutecznością innych leków. Należą do nich:

  • operacja serca, SSN, ARF;
  • skurcz oskrzeli podczas operacji i astmy;
  • krwawienie;
  • łagodzenie szoku alergicznego (anafilaktycznego);
  • asystolia;
  • hipokaliemia;
  • Blokada AV o 3 stopnie;
  • w przypadku zaburzeń komór;
  • OLWH;
  • hipoglikemia i przedawkowanie insuliny;
  • erekcja bez podniecenia seksualnego (priapizm);

Chirurgia oczna i jaskra - adrenalina wydłuża znieczulenie, łagodzi obrzęk spojówki, powoduje rozszerzenie źrenic i zmniejsza wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego oraz obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe.

W chorobach ENT działanie środka znieczulającego miejscowo przedłuża się, a naczynia się zawężają; z hemoroidami - łagodzi ból i stany zapalne węzłów; podczas operacji chirurgicznych jest wstrzykiwany w celu zmniejszenia utraty krwi. W stomatologii stosuje się go również do znieczulenia długotrwałego (Septanest).

W tabletkach adrenalinę stosuje się w leczeniu CHD, AH.

Nie możesz sam tego nakleić, może to być zabójcze. Pacjenci w podeszłym wieku i dzieci przepisywane są w małych dawkach iw skrajnych przypadkach.

Możliwe przeciwwskazania

Przeciwwskazania obejmują:

  • miażdżyca;
  • AH;
  • tętniak (rozszerzenie naczyń krwionośnych w 2-krotności normy);
  • tachyarytmia;
  • guzy nadnerczy;
  • kardiomiopatia;
  • SD;
  • nadczynność tarczycy;
  • ciąża;
  • zamknięta jaskra;
  • okres laktacji;
  • nietolerancja na lek.
  • Adrenalina nie jest połączona z narkozą wziewną, ponieważ powoduje arytmie.

Oznaki przedawkowania narkotyków

Dopuszczalna najwyższa dawka dla dorosłego 1 ml; dziecko - 0,5 ml.

  • wzrost ciśnienia krwi powyżej normalnej liczby;
  • zwiększona częstość tętna, która przechodzi w bradykardię;
  • fibrylacja różnych części serca;
  • rozszerzone źrenice;
  • bladość i obniżenie temperatury skóry;
  • wymioty i ból głowy;
  • lęk; drżenie ciała.

Bardziej złożone reakcje na przedawkowanie - zawał serca, zawał mięśnia sercowego, obrzęk płuc. Jest możliwa śmierć - najgorsza wersja przedawkowania. Śmiertelna dawka - 10 ml 0,18% roztworu wodorowinianu.

Lepiej jest używać adrenaliny w szpitalach, ponieważ tutaj, na przykład, zawsze jest defibrylator. Bez względu na to, gdzie pobierana jest adrenalina, jej efekt objawia się bardzo szybko. Przy pierwszych symptomach przedawkowania, wprowadzanie leków zostaje zatrzymane.

Efekty uboczne

Jeśli uwolnienie hormonu stresu do krwi było nierozsądne, pojawiają się wszystkie negatywne natychmiastowe emocje: wściekłość, niechęć, lęk, irytacja. Szybko przetworzona glukoza daje dużo energii, w tym momencie również nie jest potrzebna i nie znajduje wyjścia.

Adrenalina nie zawsze jest dobra. Jej wzrost w długim okresie wyczerpuje pracę serca i prowadzi do HF, pojawia się bezsenność, mogą występować zaburzenia psychiczne w postaci paniki.

  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • tachykardia;
  • cardialgia;
  • nudności z kolejnymi wymiotami;
  • zawroty głowy;
  • alergie - wysypka i swędzenie na skórze.

Po wprowadzeniu adrenaliny, jest dobrze wchłaniany i zaczyna działać w ciągu 3-10 minut. Dożylne podanie adrenaliny daje szybkość jej półtrwania - 1-2 minuty. Adrenalina przechodzi przez łożysko, ale nie przez BBB. Jego metabolizm występuje na końcu SNS. Powstałe produkty rozkładu są już nieaktywne i wydalane przez nerki.

Instrukcja użytkowania adrenaliny

Epinefryna g / x jest zwykle wstrzykiwana podskórnie, mniej domięśniowo; wraz z wprowadzeniem żyły - kroplówki. W tętnicy, aby wejść do leku nie może być, ponieważ ostry skurcz naczyń krwionośnych w tym przypadku może prowadzić do zgorzeli. Dawkowanie zależy od kliniki: w przypadku osoby dorosłej dawka terapeutyczna wynosi od 0,2 do 0,75 ml; dla dziecka - od 0,1 do 0,5. Najwyższa dawka d / osoba dorosła to p / skin-one-time 1 ml; codziennie - 5 ml.

Po zatrzymaniu akcji serca zastrzyk adrenaliny wstrzykuje się bezpośrednio do serca natychmiast po 1 ml. Po migotaniu komór wstrzykuje się połowę ampułki. Atak astmy zatrzymuje się podając dawkę skóry do 0,3-0,5-0,7 ml. Podczas reakcji alergicznych adrenalina jest wstrzykiwana w ilości 0,3-0,5 mg p / skórnej lub domięśniowo - jest to bez zagrożenia życia. Wstrzyknięcie można powtarzać do 3 razy w odstępach do 20 minut. Ale z zagrożeniem dla życia, adrenalina jest wprowadzana tylko v / vno w fizyczne. roztwór w dawce 0,1-0,25 mg. Lek stosuje się również miejscowo do krwawień: stosowanie tamponów nasączonych adrenaliną.

Interakcja

Antagoniści adrenaliny są inhibitorami jego receptorów. Nieselektywne blokery adrenergiczne zwiększają skurcz naczyń. Ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia arytmii nie można go łączyć z glikozydami, tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi, kokainą itp.

W połączeniu z lekami sypmatomimetycznymi nasila się działanie niepożądane na układ sercowo-naczyniowy. Ponadto lek nie łączy się z lekami moczopędnymi, przeciwnadciśnieniowymi. Wzmocnij działanie adrenalinowych inhibitorów MAO, antycholinergików, oktadyny, L-tyroksyny.

Self adrenaline zmniejsza działanie leków, takich jak azotany, leki przeciwpsychotyczne i cholinomimetyki; leki nasenne, leki zwiotczające i przeciwbólowe, a także insulina i inne PSSP. Jeśli do strzykawki wstrzyknięto już kwasy, utleniacze i alkalia, nie mieszają się one z adrenaliną z powodu nieprzewidywalności reakcji chemicznych. Epinefryna powinna znajdować się tylko w szpitalach. Recepta po łacinie.

Warunki przechowywania

Warunki przechowywania ampułki i adrenaliny: lek jest częścią grupy B; nie lubi światła, a temperatura jego przechowywania nie przekracza 15 stopni (najlepiej na bocznej ściance lodówki). Nie można użyć roztworu z osadem lub zmodyfikowanym kolorem. Okres trwałości wynosi 3 lata, po tym czasie nie stosuje się adrenaliny.

Inne formy uwalniania adrenaliny

Istnieje inna forma uwalniania epinefryny - w postaci strzykawki z adrenaliną o nazwie EpiPen. Jest to dość trudne do kupienia w aptece, ale można je znaleźć na receptę. Ta forma uwalniania jest bardzo wygodna w użyciu w przypadku nagłych momentów, gdy liczenie trwa przez sekundę, na przykład w anafilaksji, gdy alergen jest nieznany. Możesz po prostu włożyć go i zrobić zastrzyk mięśni, gdy osoba jest nieprzytomna.

W takich momentach nie ma czasu na włożenie ampułki do strzykawki. Po nałożeniu w probówce pozostaje jeszcze około 1,7 ml substancji, ale nie można jej ponownie użyć. Epipen może być stosowany nawet w przypadku kobiet w ciąży w nagłych wypadkach. Dawkowanie przepisanego leku Eipen powinno być wykonywane przez lekarza prowadzącego.

W przypadku alergii jego dawka wynosi 0,3 mg domięśniowo. Każda probówka strzykawki EpiPen zawiera właśnie taką dawkę. Czasami ta dawka iniekcyjna może być mała, następnie podaje się więcej niż 1 strzykawkę. Po użyciu strzykawka umieszczana jest w specjalnej rurce przymocowanej do niej, przechowywanej, gdy pacjent jest hospitalizowany lub odwiedzany przez lekarza. Epipen nie może być przechowywany w lodówce; temperatura przechowywania nie wyższa niż 25 stopni.

Adrenalina (adrenalina)

Składnik aktywny:

Treść

Grupy farmakologiczne

Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład i forma wydania

1 ml roztworu do wstrzykiwań lub stosowania miejscowego zawiera 1 mg chlorowodorku adrenaliny; w opakowaniu zawierającym 5 ampułek po 1 ml lub 1 butelkę po 30 ml.

Działanie farmakologiczne

Stymuluje adrenoreceptory alfa i beta.

Wskazania adrenaliny leku

Wstrząs anafilaktyczny, alergiczny obrzęk krtani i inne reakcje alergiczne typu natychmiastowego, astma oskrzelowa (łagodzenie napadów), przedawkowanie insuliny; miejscowo: w połączeniu ze znieczuleniem miejscowym, hemostazą.

Przeciwwskazania

Nadciśnienie tętnicze, oznaka miażdżycy, tętniak, tyreotoksykoza, cukrzyca, jaskra z zamkniętym kątem, ciąża.

Efekty uboczne

Zwiększone ciśnienie krwi, tachykardia, arytmie, ból w okolicy serca.

Dawkowanie i sposób podawania

Pozajelitowe: w przypadku wstrząsu anafilaktycznego i innych reakcji alergicznych, hipoglikemia - s / c, rzadziej - w / m lub / w wolnej; dla dorosłych - dla 0,2-0,75 ml dla dzieci - dla 0,1-0,5 ml; Wyższe dawki dla dorosłych z podawaniem s / c: pojedyncze - 1 ml, codziennie - 5 ml.

Z atakiem astmy oskrzelowej u dorosłych - s / do 0,3-0,7 ml.

Po zatrzymaniu krążenia - dosercowe 1 ml.

Lokalnie: aby zatrzymać krwawienie - tampony zwilżone roztworem leku; W roztworze miejscowego środka znieczulającego dodaj kilka kropli bezpośrednio przed podaniem.

Środki ostrożności

Nie trzeba stosować przeciwko znieczuleniu za pomocą ftorotanu, cyklopropanu, chloroformu (aby uniknąć arytmii).

Warunki przechowywania leku adrenaliny

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres adrenaliny lekowej

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Adrenalina

Substancje pomocnicze: chlorek sodu - 8 mg, disiarczyn sodu (pirosiarczyn sodu) - 1 mg, chlorobutanol (w postaci hemihydratu chlorobutanolu) - 5 mg, wersenian disodu (sól disodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego) - 0,5 mg, glicerol (glicerol) - 60 mg, kwas solny - do pH 2,5-4, woda d / i - do 1 ml.

1 ml - ampułki (5) - pakowany blister (1) - opakowania kartonowe.
1 ml - ampułki (5) - blistry komórkowe (2) - opakowania kartonowe.
1 ml - ampułki (5) do szpitali - opakowania w blisterach (20) - pudełka kartonowe.
1 ml - ampułki (5) do szpitali - opakowania w blisterach (50) - pudełka kartonowe.
1 ml - ampułki (5) do szpitali - opakowanie blistrowe (100) - pudełka kartonowe.

Adrenergic ma bezpośredni wpływ stymulujący na receptory α- i β-adrenergiczne.

Pod wpływem epinefryny (adrenaliny), w wyniku stymulacji adrenoreceptorów α, następuje wzrost zawartości wapnia wewnątrzkomórkowego w mięśniach gładkich. Α aktywacja1-adrenoreceptor zwiększa aktywność fosfolipazy C (poprzez stymulację białka G) i tworzenie trójfosforanu inozytolu i diacyloglicerolu. Przyczynia się to do uwalniania wapnia ze składu retikulum sarkoplazmatycznego. Α aktywacja2-adrenoreceptory prowadzą do otwarcia kanałów wapniowych i zwiększenia wnikania wapnia do komórek.

Stymulacja β-adrenoreceptorów powoduje aktywację cyklazy adenylanowej za pośrednictwem białka G i wzrost powstawania cAMP. Proces ten jest wyzwaniem dla rozwoju reakcji z różnych narządów docelowych. W wyniku stymulacji β1-adrenoreceptory w tkankach serca, dochodzi do wzrostu wewnątrzkomórkowego wapnia. Po stymulacji β2-adrenoreceptory zmniejszają wolny wewnątrzkomórkowy wapń w mięśniach gładkich, spowodowany z jednej strony zwiększeniem transportu z komórki, z drugiej, przez jego akumulację w depot retikulum sarkoplazmatycznego.

Ma wyraźny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Zwiększa tętno i siłę, udar mózgu i objętość minutową serca. Poprawia przewodnictwo AV, zwiększa automatyzm. Zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Powoduje zwężenie narządów jamy brzusznej, skóry, błon śluzowych oraz w mniejszym stopniu mięśni szkieletowych. Zwiększa ciśnienie krwi (głównie skurczowe), w dużych dawkach zwiększa okrągłą pięść. Efekt ciśnienia może powodować krótkotrwałe odruchowe spowolnienie tętna.

Epinefryna (adrenalina) rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli, zmniejsza napięcie i ruchliwość przewodu pokarmowego, rozszerza źrenice, przyczynia się do obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Powoduje hiperglikemię i zwiększa zawartość wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu.

Metabolizowane przy udziale MAO i COMT w wątrobie, nerkach, przewodzie pokarmowym. T1/2 to kilka minut. Wydalany przez nerki.

Wnika w barierę łożyskową, nie przenika przez BBB.

Jest wydzielany do mleka kobiecego.

Reakcje alergiczne typu natychmiastowego (w tym pokrzywka, wstrząs naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny), rozwijające się przy użyciu leków, surowicy, transfuzji krwi, jedzenia pokarmów, ukąszeń owadów lub wprowadzania innych alergenów.

Astma oskrzelowa (ulga w ataku), skurcz oskrzeli podczas znieczulenia.

Asystole (w tym na tle ostro rozwiniętej blokady AV III stopnia).

Krwawienie z powierzchniowych naczyń skóry i błon śluzowych (w tym z dziąseł).

Niedociśnienie, które nie jest podatne na odpowiednie objętości płynów zastępczych (w tym wstrząs, uraz, bakteriemia, operacja na otwartym sercu, niewydolność nerek, przewlekła niewydolność serca, przedawkowanie leków).

Potrzeba wydłużenia działania znieczulenia miejscowego.

Hipoglikemia (z powodu przedawkowania insuliny).

Jaskra z otwartym kątem przesączania podczas zabiegów chirurgicznych na oczach - obrzęk spojówek (leczenie), w celu rozszerzenia źrenicy, nadciśnienie śródgałkowe.

W celu zatrzymania krwawienia.

Indywidualny Wprowadź s / c, przynajmniej - in / m lub / in (wolno). W zależności od sytuacji klinicznej pojedyncza dawka dla dorosłych może wynosić od 200 μg do 1 mg; dla dzieci - 100-500 mcg. Roztwór do wstrzykiwań może być stosowany jako krople do oczu.

Lokalnie stosowane w celu zatrzymania krwawienia - za pomocą tamponów zwilżonych roztworem epinefryny.

Od układu sercowo-naczyniowego: dławica piersiowa, bradykardia lub tachykardia, kołatanie serca, zwiększone lub obniżone ciśnienie krwi; gdy są stosowane w dużych dawkach - komorowe zaburzenia rytmu; rzadko - arytmia, ból w klatce piersiowej.

Od układu nerwowego: bóle głowy, niepokój, drżenie, zawroty głowy, nerwowość, zmęczenie, zaburzenia psychoneurotycznych (pobudzenie, dezorientacja, zaburzenia pamięci, agresywne zachowanie lub paniki, zaburzenia typu schizofrenii, paranoja), zaburzenia snu, skurcze mięśni.

Na części układu pokarmowego: nudności, wymioty.

Ze strony układu moczowego: rzadko - trudne i bolesne oddawanie moczu (z rozrostem gruczołu krokowego).

Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, wysypka skórna, rumień wielopostaciowy.

Inne: hipokaliemia, zwiększone pocenie; reakcje miejscowe - ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia / m.

Antagoniści epinefryny są blokerami receptorów α- i β-adrenergicznych.

Nieselektywne beta-blokery potęgują działanie presyjne epinefryny.

W przypadku jednoczesnego stosowania glikozydów nasercowych, chinidyna, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, dopamina, środki do znieczulenia wziewnego (chloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksyfluran), kokaina zwiększonym ryzykiem zaburzeń rytmu serca (jednoczesne stosowanie nie jest zalecane, o ile to konieczne); z innymi lekami sympatykomimetycznymi - nasilenie działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego; z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym diuretykami) - zmniejszając ich skuteczność; z alkaloidami sporyszu - zwiększone działanie zwężające naczynia krwionośne (do ciężkiego niedokrwienia i rozwoju gangreny).

Inhibitory MAO, m-holinoblokatory, ganglioblokatory, leki hormonów tarczycy, rezerpina, oktadyna nasilają działanie epinefryny.

Epinefryna zmniejsza działanie leków hipoglikemizujących (w tym insuliny), neuroleptyków, cholinomimetyków, leków zwiotczających mięśnie, opioidowych leków przeciwbólowych, leków nasennych.

Przy jednoczesnym stosowaniu z lekami, które wydłużają odstęp QT (w tym astemizol, cisapryd, terfenadyna), zwiększa się czas trwania odstępu QT.

C ostrożnie stosowany do kwasicy metabolicznej, hiperkapnia, niedotlenienie, migotanie przedsionków, migotanie komór, nadciśnienie płucne, hipowolemii, zawał mięśnia sercowego, szok niealergiczną pochodzenia (włączając kardiogennego, pourazowych krwotoczny) w nadczynności tarczycy, choroby naczyń krwionośnych (w tym zamykających.ch historię -. zatorowość, miażdżycę, chorobę Buergera, Cold uraz, endarteritis cukrzycowa, choroby tętnic Raynauda), powikłania mózgowe stwardnienie tętnic, jaskrę zamkniętego kąta, cukrzycy, choroby Parkinsona, zespół konwulsyjny, przerost prostaty; Wraz ze wziewnymi środkami znieczulającymi (halotan, cyklopropan, chloroform), w podeszłym wieku, u dzieci.

Epinefryny nie należy podawać w / a, ponieważ wyraźne zwężenie naczyń obwodowych może prowadzić do rozwoju gangreny.

Epinefryna może być stosowana dożylnie w celu zatrzymania akcji serca.

W przypadku zaburzeń rytmu wywołanych przez adrenalinę, przepisywane są beta-blokery.

Epinefryna (adrenalina) przenika przez barierę łożyskową, przenika do mleka kobiecego.

Nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa epinefryny. Stosowanie w czasie ciąży i laktacji jest możliwe tylko w przypadkach, gdy spodziewana korzyść z terapii dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.

Epinefryna - właściwości i zastosowanie roztworu do wstrzykiwań

Adrenalina jest lekiem o wyraźnym nadciśnieniu (zwiększającym ciśnienie krwi), zwężającym naczynia, stymulującym mięśnie i rozszerzającym oskrzela (eliminującym skurcz oskrzeli). Przy podawaniu dożylnym efekt terapeutyczny adrenaliny jest prawie natychmiastowy, podskórny rozwija się w ciągu 5-10 minut, z domięśniowym może się różnić. Zastanów się, kiedy stosuje się epinefrynę - wstrzyknięcie.

Właściwości lecznicze

Po zażyciu leku naczynia zaczynają się zwężać w całym ciele. Występuje w jamie brzusznej, na skórze, w nerkach i naczyniach mózgu. Rytm serca również staje się zauważalnie częstszy, ton mięśni gładkich jelita maleje (a mięśnie szkieletowe mają dokładnie odwrotny efekt).

Wskazania do stosowania

Lek jest wskazany do stosowania w następujących przypadkach:

  • Spontaniczne reakcje alergiczne (w tym pokrzywka i wstrząs anafilaktyczny) wywołane przez leki, jedzenie, ukąszenia owadów i inne czynniki.
  • Krwawienie (stosowane jako lek zwężający naczynia krwionośne).
  • Rozszerzenie działania znieczulenia miejscowego.
  • Astma oskrzelowa i skurcze oskrzeli.
  • Silne obniżenie ciśnienia krwi (więcej niż 1/5 normy dla osoby lub w kategoriach liczbowych poniżej 90 dla skurczowego lub 60 dla średniego ciśnienia krwi).
  • Asystol (zatrzymanie akcji serca), zarówno typu natychmiastowego, jak i rozwijającego się na tle arytmii poprzedzających go.

Metody stosowania i dawkowania

Wstrzyknięcie można podawać na kilka różnych sposobów: gdy zatrzymanie akcji serca jest wykonywane w sercu, w innych przypadkach, w zależności od konkretnej sytuacji, wszystko wstrzykuje się miejscowo, podskórnie, domięśniowo lub dożylnie. Podanie domięśniowe daje szybszy efekt niż podskórny.

Dawkowanie zmienia się w zależności od wieku pacjenta. W przypadku osoby dorosłej zwykle podaje się od 0,3 do 0,75 ml. Powtarzane wstrzyknięcia mogą być co 10 minut, śledząc reakcję ludzkiego ciała. Pojedyncza dawka nie może przekraczać 1 ml (około 1 mg), a dzienna dawka 5 ml. Jeśli stan pacjenta jest wystarczająco ciężki, konieczne jest rozpuszczenie adrenaliny w stosunku 1 do 2 w izotonicznym roztworze chlorku sodu (na przykład 1 mg w 2 mg roztworu) i powolne podawanie dożylne.

W przypadku dzieci dawki są znacznie mniejsze i zależą od wieku dziecka. Jeśli roczne dziecko ma maksymalną dawkę 0,15 ml, to w wieku do 4 lat zwiększa się do 0,25 ml, w wieku do 7 lat - do 0,4 ml, w wieku do 10 lat i starszych - do 0,5 roku ml. Lek podaje się dziecku 1-3 razy dziennie.

Ponadto, jeśli konieczne jest po prostu zatrzymanie krwawienia, lek nanosi się miejscowo za pomocą zwilżonych w nim tamponów i nakłada na obszar problemowy.

Niuanse aplikacji

Ważne jest, aby nie podawać leku z ampułki metodą dotętniczą, ponieważ prowadzi to do nadmiernego zwężenia naczyń obwodowych, a to z kolei do rozwoju gangreny.

Jeśli płyn jest używany w szoku, nie neguje innych środków, takich jak transfuzje osocza, krwi lub soli fizjologicznej.

Długotrwałe stosowanie leku jest zdecydowanie odradzane, ponieważ może prowadzić do martwicy lub zgorzeli. Ponadto, lek nie jest zalecany do stosowania w okresie laktacji. ponieważ może to być szkodliwe dla dziecka.

Efekty uboczne

W rzadkich przypadkach adrenaliny mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • Od strony układu sercowo-naczyniowego mogą wystąpić nagłe bóle w klatce piersiowej i zaburzenia rytmu serca.
  • Czasami w miejscu wstrzyknięcia domięśniowego można zaobserwować pieczenie lub ból.
  • Ze strony układu trawiennego skutki uboczne mogą objawiać się nudnościami i wymiotami, system wydzielniczy czasami powoduje u nich niewygodne i / lub trudne oddawanie moczu.
  • Reakcje alergiczne.
  • Zwiększona potliwość.
  • Poważny spadek poziomu potasu we krwi (objawiający się zmęczeniem, osłabieniem kończyn, w ciężkich przypadkach porażeniem, niedrożnością jelit i trudnościami z oddychaniem).
  • Stan nerwowy, osłabienie, zmęczenie, drażliwość, niepokój, zaburzenia snu.

Z wyjątkiem nudności, wymiotów i bólów głowy, wszystkie inne działania niepożądane występują nie częściej (a najczęściej nawet rzadziej) w jednym przypadku na 100 aplikacji.

Stosowanie adrenaliny nie prowadzi do całkowitego zakazu zarządzania pojazdami i mechanizmami, lekarz podejmuje decyzję w każdym przypadku indywidualnie, w zależności od stanu pacjenta i skutków ubocznych leku.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania adrenaliny można zaobserwować:

  • Nudności, wymioty.
  • Ból głowy
  • Paleta i niska temperatura skóry ciała pacjenta.
  • Zaburzenia rytmu serca lub patologiczny tachykardia (zwiększenie częstości akcji serca powyżej 90 uderzeń na minutę).
  • Z silnym przedawkowaniem lub u pacjentów o słabym zdrowiu - obrzęk płuc, atak serca, udar, a nawet śmierć.

Podsumowując

Adrenalina w postaci roztworu do wstrzykiwań może nie tylko mieć działanie lecznicze, ale w niektórych sytuacjach nawet ratować życie danej osoby. Aby jednak nie zaszkodził osobie, konieczne jest przestrzeganie właściwej dawki i przestrzeganie środków ostrożności. Jednak doświadczony lekarz, składając wniosek do instytucji medycznej, weźmie je pod uwagę i zastosuje roztwór do wstrzykiwań (1 ml lub mniejszą dawkę) tak skutecznie, jak to możliwe.

Roztwór adrenaliny w ampułkach: instrukcje użytkowania, wskazania, działania niepożądane

Porozmawiajmy o przepisywaniu zastrzyków adrenaliny w ampułkach. Adrenalina jest hormonem należącym do grupy substancji katecholaminowych. Podobnie jak inne hormony z tej grupy, jest produkowany przez nadnercze, a raczej ich rdzenia. W organizmie substancja odgrywa ważną rolę. To hormon alarmowy.

Kiedy dana osoba znajduje się w niebezpieczeństwie, mózg sygnalizuje nadnercze i zaczyna się wydzielanie adrenaliny. Pomaga to ludziom szybko skupić się, reagować i unikać spadających z dachu klocków, uciec od wściekłego psa o nietypowej prędkości w zwykłym czasie, przeskoczyć przez przeszkodę na drodze, wspiąć się na dach garażu i tak dalej. W krytycznym momencie, pod wpływem działania hormonu, wzrasta aktywność immunologiczna organizmu zdrowej osoby, mięśnie nabierają niezwykłej siły.

W medycynie adrenalina jest szeroko stosowana w przypadku nagłego zatrzymania krążenia u pacjenta i w innych przypadkach. Apteki sprzedają adrenalinę w ampułkach zawierających roztwór substancji. Jest używany przez wstrzyknięcie.

Rodzaj i skład leku

W światowej medycynie roztwór adrenaliny jako leku jest znany jako epinefryna. Zwany także aktywnym składnikiem leku. Chlorowodorek adrenaliny i hydrotratrat adrenaliny wytwarza się w ampułkach. Pierwsza substancja charakteryzuje się tym, że zmienia swoje właściwości w jasnym świetle iw kontakcie z tlenem. Roztwór substancji podstawowej to 0,01% kwas chlorowodorowy.

Drugi rodzaj leku rozpuszcza się w wodzie, ponieważ nie zmienia swoich właściwości w kontakcie z wodą i powietrzem. Ale różnica polega na tym, że do wstrzyknięcia konieczne jest przyjęcie dużej dawki, ze względu na różnicę w masie cząsteczkowej chlorowodorku i wodorowinianu.

Fiolka z epinefryną zawiera 1 ml roztworu o stężeniu 0,1% chlorowodorku lub 0,18% roztworu wodorowęglanu.

Inną formą uwalniania są pomarańczowe bąbelki, w których znajduje się 30 ml gotowego do użycia roztworu. Roztwór podaje się domięśniowo lub dożylnie za pomocą wlewów. Są też pigułki adrenaliny.

Wpływ leków na organizm

Działanie farmakologiczne roztworu do wstrzykiwań ma wpływ na adrenoreceptory alfa i beta. Co się stanie, jeśli wstrzykniesz adrenalinę? Reakcją organizmu na podawanie epinefryny jest zwężenie naczyń w jamie brzusznej, w skórze i błonach śluzowych. Naczynia mięśniowe są mniej wrażliwe na zwiększenie objętości hormonu we krwi.

Ponadto reakcja organizmu na wstrzyknięcie epinefryny jest następująca:

  • Adrenoreceptory serca reagują na leki poprzez zwiększenie częstości skurczów komorowych;
  • Zwiększony poziom glukozy we krwi;
  • Zwiększa się przetwarzanie glukozy i uwalnianie energii;
  • Drogi oddechowe rozszerzają się i stają się dostępne, aby otrzymywać duże ilości tlenu;
  • Wzrasta ciśnienie krwi;
  • Ciało przestaje reagować na alergeny.

Ponadto adrenalina hamuje wytwarzanie akumulacji tłuszczu, zwiększa aktywność mięśni, stymuluje centralny układ nerwowy, stymuluje wytwarzanie hormonów przez podwzgórze, stymuluje kory nadnerczy (wspomaga wytwarzanie hormonów), aktywuje aktywność enzymów, zwiększa krzepliwość krwi.

Wskazania do stosowania w medycynie

Do czego służy epinefryna? W instrukcji użytkowania zaleca się wstrzykiwać adrenalinę w następujących sytuacjach:

  • Trudne przypadki spadku ciśnienia krwi, gdy inne leki nie pomagają (operacja serca, szok pourazowy, niewydolność serca i nerek, przedawkowanie leków);
  • Skurcze oskrzeli podczas operacji i astmy;
  • Krwawienie z naczyń błony śluzowej i skóry ludzkiej;
  • Aby zatrzymać różne krwawienia;
  • W celu złagodzenia reakcji alergicznej;
  • Z asystolią;
  • Z obniżeniem poziomu glukozy we krwi poniżej normy;
  • Z erekcjami u mężczyzn, niezwiązanymi z podnieceniem seksualnym.

Lek stosuje się również do operacji na oku z otwartą jaskrą. Przedłuża efekt znieczulenia, który jest stosowany do długich operacji.

Aby przepisać sobie zastrzyk adrenaliny i wstrzyknąć, jest to zabronione. Może być szkodliwy dla zdrowia, nawet śmiertelny.

Przeciwwskazania

Starsi ludzie są przepisywani na lek tylko w przypadkach, które zagrażają ich życiu w małych dawkach. Lek jest przeciwwskazany w:

  • Objawy miażdżycy;
  • Zwiększone ciśnienie krwi;
  • Ekspansja naczyń krwionośnych jest ponad 2-krotnie (tętniak);
  • Cukrzyca;
  • Ze zwiększoną produkcją hormonów przez tarczycę (tyreotoksykoza);
  • Krwawienie niektórych typów;
  • Ciąża na wszystkich warunkach;
  • Zamknięta jaskra;
  • Karmienie piersią dziecka;
  • Ciężka nietolerancja na leki.

Aby przedłużyć znieczulenie lek należy stosować ostrożnie. Mogą wzmocnić efekt nie wszystkich znieczuleń.

Metoda użycia

Epinefryna jest stosowana do iniekcji domięśniowych w dawkach od 0,3 do 0,75 ml. Być może wstrzyknięcie podskórne adrenaliny. Podczas operacji mięśnia sercowego strzykawkę z adrenaliną wstrzykuje się bezpośrednio do komory. Czasami konieczne jest podawanie leku dożylnie za pomocą zakraplacza. Gdzie kłuć, lekarz decyduje. Jaskra jest leczona 1 - 2% roztworem leku w kroplach.

Oznaki przedawkowania narkotyków

Objawy przedawkowania to wzrost ciśnienia znacznie powyżej normy, szybki puls, stopniowo zmieniający się w bradykardię; blanszowanie skóry i jej chłodzenie, bóle głowy i wymioty. Cięższymi przypadkami reakcji na przedawkowanie są: zawał mięśnia sercowego, krwotok czaszki, obrzęk płuc. Najgorszy objaw przedawkowania jest śmiertelny. Gdy lek podaje się dożylnie, a robi to specjalista, przedawkowanie występuje niezwykle rzadko. W szpitalu zawsze jest defibrylator w przypadku migotania komór serca.

Przy pierwszych objawach przedawkowania roztwór należy odstawić. Alfa-blokery są stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi, a beta-blokery są stosowane w celu przywrócenia normalnego rytmu serca.

Efekty uboczne

Adrenalina nie tylko koncentruje wszystkie możliwości ludzkiego ciała na ochronie przed nieoczekiwanym niebezpieczeństwem. Ponieważ zwiększa ciśnienie krwi, rytm oddychania i przyspieszają serce, pojawiają się zawroty głowy i może pojawić się zniekształcone postrzeganie rzeczywistości.

Jeśli wystąpi nierozsądne uwolnienie hormonu we krwi, dana osoba odczuje drażliwość i niepokój. Jest to promowane przez zwiększoną indukowaną adrenaliną zwiększoną obróbkę glukozy z uwolnieniem dodatkowej energii, która obecnie nie jest potrzebna.

Adrenalina nie zawsze działa "na dobre". Jeśli jego zawartość jest podwyższona przez dłuższy czas, hormon hamuje czynność serca i powoduje niewydolność serca. Podwyższona adrenalina przyczynia się do bezsenności i innych oznak zaburzeń psychicznych.

Jego skutki uboczne obejmują:

  • Zwiększone ciśnienie krwi;
  • Zwiększona częstość akcji serca;
  • Ból w sercu;
  • Nudności, przechodzące w wymioty;
  • Wyczuwalne zawroty głowy;
  • Atak paniki i inne zaburzenia psychiczne;
  • Wysypka skórna, swędzenie i inne objawy alergiczne.

Jeśli u pacjenta wystąpiły objawy działania niepożądanego leku, konieczne jest przerwanie wstrzyknięcia i poinformowanie o tym lekarza. Lek można kłuć tylko przez powołanie specjalisty.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Testosteron jest głównym męskim hormonem płciowym, który jest głównie odpowiedzialny za dojrzewanie płciowe i pożądanie płci przeciwnej. Naturalnie jego główną funkcją jest stymulowanie produkcji plemników, co pozwala mężczyźnie mieć potomstwo.

Progesteron jest hormonem steroidowym wytwarzanym przez ciałko żółte jajnika, nadnercza i łożysko płodu w czasie ciąży. W jaki sposób progesteron wpływa na ciało kobiety, jakie są konsekwencje jego niedoboru i jak w naturalny sposób podwyższyć poziom progesteronu?

Gruczoł tarczycy jest najważniejszym gruczołem w naszym ciele. Naruszenie jego funkcji prowadzi do różnych chorób w ciele ludzkim. Najczęstsze z nich to niedoczynność tarczycy i nadczynność tarczycy.