Główny / Hipoplazja

Adrenalina - narzędzie o szerokim spektrum działania

Epinefryna jest beta i alfa-adrenomimetykiem, należącym do grupy hormonów katabolicznych.

Lek ma działanie przeciwalergiczne i rozszerzające oskrzela, podwyższa poziom cukru we krwi, stymuluje metabolizm tkanek.

Substancja jest częścią dwóch grup farmakologicznych:

  • leki na nadciśnienie;
  • Leki, które mają stymulujący wpływ na receptory α + β i α-adrenergiczne.

Lek może mieć następujące rodzaje efektów:

  • lek rozszerzający oskrzela;
  • przeciwalergiczny;
  • hiperglikemia;
  • zwężający naczynia krwionośne;
  • nadciśnienie.

Ponadto hormon adrenaliny:

  • stymuluje rozkład tłuszczów i hamuje ich syntezę;
  • stymuluje centralny układ nerwowy;
  • pomaga zwiększyć funkcjonalną aktywność tkanki mięśni szkieletowych;
  • pobudza region podwzgórza;
  • ma działanie hamujące na produkcję glikogenu w wątrobie i mięśniach szkieletowych;
  • poprawia krzepliwość krwi;
  • wzmacnia wychwytywanie i wykorzystanie glukozy przez tkanki;
  • stymuluje produkcję niektórych hormonów (w szczególności adrenokortykotropowych);
  • pomaga zwiększyć aktywność enzymów glikolitycznych.

Przed użyciem przeczytaj instrukcję użycia adrenaliny.

1. Wskazania do stosowania

Producent leku zaleca stosowanie adrenaliny w obecności następujących stanów:

  • natychmiastowe wystąpienie reakcji alergicznych (reakcje na pokarm, ukąszenia owadów, przetaczanie krwi, leki) na pokrzywkę, wstrząs anafilaktyczny;
  • ataki astmy oskrzelowej;
  • upośledzenie dopływu krwi do narządów wewnętrznych (załamanie), ostry spadek wskaźników ciśnienia krwi;
  • stany charakteryzujące się zmniejszeniem stężenia jonów potasu we krwi (hipokaliemia);
  • przedawkowanie hipoglikemii insuliny;
  • zatrzymanie akcji serca;
  • jaskra z otwartym kątem przesączania (zwiększone ciśnienie śródgałkowe);
  • migotanie komór serca;
  • priapizm;
  • chirurgia oka;
  • ostro rozwijający się blok przedsionkowo-komorowy stopnia 3;
  • krwawienie z powierzchniowo umiejscowionego w naczyniach śluzowych i skórnych;
  • ostra niewydolność lewej komory.

Lek stosuje się także w niektórych dolegliwościach otolaryngologicznych jako leki zwężające naczynia krwionośne i w celu wydłużenia czasu działania miejscowych leków znieczulających.

W przypadku hemoroidów czopki z trombiną i adrenaliną są stosowane w celu zatrzymania krwi i złagodzenia bólu dotkniętego obszaru.

Epinefryna jest stosowana w praktyce chirurgicznej i jest wstrzykiwana przez endoskop w celu zmniejszenia utraty krwi. Substancja wchodzi również w skład roztworów stosowanych do długotrwałego znieczulenia miejscowego (na przykład w stomatologii).

Adrenalina w postaci tabletek jest stosowana w leczeniu nadciśnienia, dusznicy bolesnej. Ponadto, tabletki są przepisywane na syndromy, którym towarzyszy uczucie ciężkości w klatce piersiowej i zwiększony niepokój.

Metoda aplikacji

Zaprojektowany do użytku lokalnego. Aby zatrzymać krwawienie, wymaz jest zwilżony roztworem i nałożony na ranę.

Roztwór do wstrzykiwań Jest przeznaczony do podawania podskórnego (n / a), kroplowego, domięśniowego (IM), strumieniowego lub dożylnego (IV).

Schemat dawkowania dla dorosłych:

  1. W szoku anafilaktycznym i innych reakcjach alergicznych: 0,1-0,25 mg rozcieńczonych w 10 ml 0,9% roztworu chlorku sodu. W celu uzyskania efektu klinicznego kontynuuje się leczenie za pomocą dożylnego wlewu kroplowego (proporcja 1: 10 000). Jeśli nie ma rzeczywistego zagrożenia dla życia pacjenta, lek podaje się w dawce 0,3-0,5 mg sc lub f / m. Jeśli to konieczne, wstrzyknięcie powtarza się do 3 razy w odstępie 10-20 minut.
  2. W astmie oskrzelowej: 0,3-0,5 mg sc. Aby osiągnąć pożądany efekt, tę samą dawkę podaje się ponownie do 3 razy co 20 minut. Ponadto lek można podawać w ilości 0,1-0,25 mg, rozcieńczonej w 0,9% roztworze chlorku sodu (stosunek 1: 10 000).
  3. W przypadku niedociśnienia tętniczego: kroplówki IV w dawce 0,001 mg / min. Jeśli to konieczne, prędkość podawania można zwiększyć do 0,002-0,01 mg / min.
  4. Gdy asystolia: 0,5 mg, rozcieńczona w 10 ml 0,9% roztworu chlorku sodu, podaje się dootrzewnowo. Kiedy środki resuscytacyjne Adrenalina jest wprowadzana do / w 0,5-1 mg co trzy do pięciu minut. Wcześniej lek rozcieńczano w roztworze 0,9% chlorku sodu. W przypadku intubacji tchawicy pacjenta, podawanie prowadzi się przez wkroplenie dotchawicze. W tym samym czasie dawka jest kilka razy (2-2,5) wyższa niż dawka przeznaczona do podawania dożylnego.
  5. Jako środek zwężający naczynia: kroplówka IV (dawka - 0,001 mg / min.). Szybkość wlewu można zwiększyć do 0,002-0,01 mg / min.
  6. Pacjenci z zespołem Morgagni-Adamsa-Stokesa (postać bradyarytmiczna): kroplówka IV z 1 mg rozpuszczona w 250 ml 5% roztworu glukozy. Szybkość wlewu jest stopniowo zwiększana aż do osiągnięcia minimalnej wystarczającej liczby uderzeń serca.
  7. Wydłużenie znieczulenia miejscowego: 0,005 mg Adrenaliny na 1 ml środka znieczulającego, 0,2-0,4 mg na znieczulenie podpajęczynówkowe.

Dawkowanie w dzieciństwie:

  1. W asystolii: noworodkowi - powoli w / w co 3-5 minut w tempie 0,01-0,03 mg Adrenaliny na kilogram masy ciała. W leczeniu dzieci w wieku powyżej jednego miesiąca - dożylnie, co 3-5 minut (najpierw 0,01 mg / kg, a następnie 0,1 mg / kg). Po wstrzyknięciu dwóch standardowych dawek można przełączyć na dawkę 0,2 mg / kg w odstępie 5 minut. To pokazuje podawanie dotchawicze.
  2. W przypadku wstrząsu anafilaktycznego: tj. 0,01 mg / kg (nie więcej niż 0,3 mg) wstrzykuje się domięśniowo lub podskórnie. Procedurę można powtórzyć w odstępie 15 minut, ale nie więcej niż trzy razy.
  3. W skurczu oskrzeli: 0,01 mg / kg p / c (do 0,3 mg). Lek można podawać co cztery godziny lub do trzech lub czterech razy co 15 minut.
  4. Roztwór do iniekcji może być również użyty do zatrzymania krwawienia (miejscowo). W tym celu tampon zwilża się roztworem, po czym nanosi się na powierzchnię rany.

2. forma uwolnienia, skład

Firmy farmaceutyczne Adrenalina jest dostępna w 2 postaciach dawkowania:

  • 0,1% roztwór chlorowodorku epinefryny;
  • hydrotartrat adrenaliny o stężeniu 0,18%.

Lek jest sprzedawany w ampułkach z neutralnego szkła. Każda ampułka zawiera 1 ml leku.

Rozwiązanie do użytku lokalnego trafia do aptek w postaci hermetycznie zamkniętych fiolek z pomarańczowego szkła. Każda butelka zawiera 30 ml leku.

Również w aptekach można znaleźć tabletkową postać adrenaliny (w postaci granulek homeopatycznych D3).

Roztwór do wstrzykiwań zawiera adrenalinę (składnik aktywny) i składniki pomocnicze - disiarczyn sodu, chlorek sodu, kwas chlorowodorowy, chlorobutanol.

Roztwór do stosowania miejscowego zawiera także epinefrynę i nieaktywne składniki - pirosiarczyn sodu, chlorowodorek chlorobutanolu, edetate disodowe, chlorek sodu, glicerynę, roztwór kwasu chlorowodorowego 0.01 M.

3. Interakcje z innymi lekami

Przyjmowanie adrenaliny z innymi lekami może powodować szereg reakcji z organizmu:

Blokery receptorów β i α-adrenergicznych są antagonistami epinefryny, dlatego też, gdy blokery β-adrenergiczne są leczone z ciężkimi reakcjami anafilaktycznymi, skuteczność epinefryny zostaje zmniejszona. W związku z tym zaleca się zastąpienie leku w / z wprowadzeniem salbutamolu.

Inne adrenomimetyki mogą nasilać działanie terapeutyczne epinefryny, nasilać działania niepożądane ze strony CCC.

Odbieranie chinidyna, dopaminy, kokaina, glikozydy nasercowe, leki trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki do znieczulenia izofluranem (do inhalacji, halotan, metoksyfluran, enfluran) może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń rytmu serca, więc równoczesne stosowanie nie jest dozwolone lub dopuszczalna w odniesieniu ostrożnością.

Jednoczesne przyjmowanie adrenaliny i leków nasennych, insuliny, narkotycznych leków przeciwbólowych, leków przeciwnadciśnieniowych prowadzi do zmniejszenia skuteczności tych leków.

Diuretyki - wzrost ciśnienia epinefryny.

Azotany - osłabienie ich działania terapeutycznego.

Zastosowanie epinefryny podczas leczenia inhibitorami monoaminooksydazy (prokarbazyna, selegilina, furazolidon) może powodować wzrost ciśnienia krwi (wyraźny i nagły), bóle głowy, wymioty, arytmię serca, kryzys hiperpiretyczny. Możliwe jest również osłabienie efektu terapeutycznego inhibitorów monoaminooksydazy.

Fenoksybenzamina - zwiększone działanie hipotensyjne, tachykardia.

Jednoczesne stosowanie hormonów tarczycy może powodować wzrost działania tych leków i adrenaliny.

Fenytoina - bradykardia, gwałtowny spadek ciśnienia krwi (w zależności od dawki i szybkości podawania).

Leki wydłużające odstęp QT - wydłużenie odstępu QT.

Yoksaglovaya lub kwasy yotalamowe, diatrizoates - wzmacniające działanie neurologiczne.

Jednoczesne stosowanie alkaloidów sporyszu prowadzi do zwiększonego działania zwężającego naczynia krwionośne (do rozwoju zgorzeli i ciężkiego niedokrwienia).

Adrenalina

Substancje pomocnicze: chlorek sodu - 8 mg, disiarczyn sodu (pirosiarczyn sodu) - 1 mg, chlorobutanol (w postaci hemihydratu chlorobutanolu) - 5 mg, wersenian disodu (sól disodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego) - 0,5 mg, glicerol (glicerol) - 60 mg, kwas solny - do pH 2,5-4, woda d / i - do 1 ml.

1 ml - ampułki (5) - pakowany blister (1) - opakowania kartonowe.
1 ml - ampułki (5) - blistry komórkowe (2) - opakowania kartonowe.
1 ml - ampułki (5) do szpitali - opakowania w blisterach (20) - pudełka kartonowe.
1 ml - ampułki (5) do szpitali - opakowania w blisterach (50) - pudełka kartonowe.
1 ml - ampułki (5) do szpitali - opakowanie blistrowe (100) - pudełka kartonowe.

Adrenergic ma bezpośredni wpływ stymulujący na receptory α- i β-adrenergiczne.

Pod wpływem epinefryny (adrenaliny), w wyniku stymulacji adrenoreceptorów α, następuje wzrost zawartości wapnia wewnątrzkomórkowego w mięśniach gładkich. Α aktywacja1-adrenoreceptor zwiększa aktywność fosfolipazy C (poprzez stymulację białka G) i tworzenie trójfosforanu inozytolu i diacyloglicerolu. Przyczynia się to do uwalniania wapnia ze składu retikulum sarkoplazmatycznego. Α aktywacja2-adrenoreceptory prowadzą do otwarcia kanałów wapniowych i zwiększenia wnikania wapnia do komórek.

Stymulacja β-adrenoreceptorów powoduje aktywację cyklazy adenylanowej za pośrednictwem białka G i wzrost powstawania cAMP. Proces ten jest wyzwaniem dla rozwoju reakcji z różnych narządów docelowych. W wyniku stymulacji β1-adrenoreceptory w tkankach serca, dochodzi do wzrostu wewnątrzkomórkowego wapnia. Po stymulacji β2-adrenoreceptory zmniejszają wolny wewnątrzkomórkowy wapń w mięśniach gładkich, spowodowany z jednej strony zwiększeniem transportu z komórki, z drugiej, przez jego akumulację w depot retikulum sarkoplazmatycznego.

Ma wyraźny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Zwiększa tętno i siłę, udar mózgu i objętość minutową serca. Poprawia przewodnictwo AV, zwiększa automatyzm. Zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Powoduje zwężenie narządów jamy brzusznej, skóry, błon śluzowych oraz w mniejszym stopniu mięśni szkieletowych. Zwiększa ciśnienie krwi (głównie skurczowe), w dużych dawkach zwiększa okrągłą pięść. Efekt ciśnienia może powodować krótkotrwałe odruchowe spowolnienie tętna.

Epinefryna (adrenalina) rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli, zmniejsza napięcie i ruchliwość przewodu pokarmowego, rozszerza źrenice, przyczynia się do obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Powoduje hiperglikemię i zwiększa zawartość wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu.

Metabolizowane przy udziale MAO i COMT w wątrobie, nerkach, przewodzie pokarmowym. T1/2 to kilka minut. Wydalany przez nerki.

Wnika w barierę łożyskową, nie przenika przez BBB.

Jest wydzielany do mleka kobiecego.

Reakcje alergiczne typu natychmiastowego (w tym pokrzywka, wstrząs naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny), rozwijające się przy użyciu leków, surowicy, transfuzji krwi, jedzenia pokarmów, ukąszeń owadów lub wprowadzania innych alergenów.

Astma oskrzelowa (ulga w ataku), skurcz oskrzeli podczas znieczulenia.

Asystole (w tym na tle ostro rozwiniętej blokady AV III stopnia).

Krwawienie z powierzchniowych naczyń skóry i błon śluzowych (w tym z dziąseł).

Niedociśnienie, które nie jest podatne na odpowiednie objętości płynów zastępczych (w tym wstrząs, uraz, bakteriemia, operacja na otwartym sercu, niewydolność nerek, przewlekła niewydolność serca, przedawkowanie leków).

Potrzeba wydłużenia działania znieczulenia miejscowego.

Hipoglikemia (z powodu przedawkowania insuliny).

Jaskra z otwartym kątem przesączania podczas zabiegów chirurgicznych na oczach - obrzęk spojówek (leczenie), w celu rozszerzenia źrenicy, nadciśnienie śródgałkowe.

W celu zatrzymania krwawienia.

Indywidualny Wprowadź s / c, przynajmniej - in / m lub / in (wolno). W zależności od sytuacji klinicznej pojedyncza dawka dla dorosłych może wynosić od 200 μg do 1 mg; dla dzieci - 100-500 mcg. Roztwór do wstrzykiwań może być stosowany jako krople do oczu.

Lokalnie stosowane w celu zatrzymania krwawienia - za pomocą tamponów zwilżonych roztworem epinefryny.

Od układu sercowo-naczyniowego: dławica piersiowa, bradykardia lub tachykardia, kołatanie serca, zwiększone lub obniżone ciśnienie krwi; gdy są stosowane w dużych dawkach - komorowe zaburzenia rytmu; rzadko - arytmia, ból w klatce piersiowej.

Od układu nerwowego: bóle głowy, niepokój, drżenie, zawroty głowy, nerwowość, zmęczenie, zaburzenia psychoneurotycznych (pobudzenie, dezorientacja, zaburzenia pamięci, agresywne zachowanie lub paniki, zaburzenia typu schizofrenii, paranoja), zaburzenia snu, skurcze mięśni.

Na części układu pokarmowego: nudności, wymioty.

Ze strony układu moczowego: rzadko - trudne i bolesne oddawanie moczu (z rozrostem gruczołu krokowego).

Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, wysypka skórna, rumień wielopostaciowy.

Inne: hipokaliemia, zwiększone pocenie; reakcje miejscowe - ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia / m.

Antagoniści epinefryny są blokerami receptorów α- i β-adrenergicznych.

Nieselektywne beta-blokery potęgują działanie presyjne epinefryny.

W przypadku jednoczesnego stosowania glikozydów nasercowych, chinidyna, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, dopamina, środki do znieczulenia wziewnego (chloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksyfluran), kokaina zwiększonym ryzykiem zaburzeń rytmu serca (jednoczesne stosowanie nie jest zalecane, o ile to konieczne); z innymi lekami sympatykomimetycznymi - nasilenie działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego; z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym diuretykami) - zmniejszając ich skuteczność; z alkaloidami sporyszu - zwiększone działanie zwężające naczynia krwionośne (do ciężkiego niedokrwienia i rozwoju gangreny).

Inhibitory MAO, m-holinoblokatory, ganglioblokatory, leki hormonów tarczycy, rezerpina, oktadyna nasilają działanie epinefryny.

Epinefryna zmniejsza działanie leków hipoglikemizujących (w tym insuliny), neuroleptyków, cholinomimetyków, leków zwiotczających mięśnie, opioidowych leków przeciwbólowych, leków nasennych.

Przy jednoczesnym stosowaniu z lekami, które wydłużają odstęp QT (w tym astemizol, cisapryd, terfenadyna), zwiększa się czas trwania odstępu QT.

C ostrożnie stosowany do kwasicy metabolicznej, hiperkapnia, niedotlenienie, migotanie przedsionków, migotanie komór, nadciśnienie płucne, hipowolemii, zawał mięśnia sercowego, szok niealergiczną pochodzenia (włączając kardiogennego, pourazowych krwotoczny) w nadczynności tarczycy, choroby naczyń krwionośnych (w tym zamykających.ch historię -. zatorowość, miażdżycę, chorobę Buergera, Cold uraz, endarteritis cukrzycowa, choroby tętnic Raynauda), powikłania mózgowe stwardnienie tętnic, jaskrę zamkniętego kąta, cukrzycy, choroby Parkinsona, zespół konwulsyjny, przerost prostaty; Wraz ze wziewnymi środkami znieczulającymi (halotan, cyklopropan, chloroform), w podeszłym wieku, u dzieci.

Epinefryny nie należy podawać w / a, ponieważ wyraźne zwężenie naczyń obwodowych może prowadzić do rozwoju gangreny.

Epinefryna może być stosowana dożylnie w celu zatrzymania akcji serca.

W przypadku zaburzeń rytmu wywołanych przez adrenalinę, przepisywane są beta-blokery.

Epinefryna (adrenalina) przenika przez barierę łożyskową, przenika do mleka kobiecego.

Nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa epinefryny. Stosowanie w czasie ciąży i laktacji jest możliwe tylko w przypadkach, gdy spodziewana korzyść z terapii dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.

Adrenalina-zdrowie: instrukcje użytkowania

Skład

1 ml roztworu zawiera hydrotratrat epinefryny w przeliczeniu na 100% substancji -1.82 mg;

Substancje pomocnicze: disiarczan sodu, chlorek sodu, woda do wstrzykiwań.

Wydanie formularza. Roztwór do wstrzykiwań.

Grupa farmakoterapeutyczna. Środki wpływające na układ sercowo-naczyniowy. Epinefryna.

Opis

Działanie farmakologiczne

Adrenaline Health jest środkiem kardiostymulującym, zwężającym naczynia krwionośne, nadciśnieniowym, hiperglikemicznym. Lek stymuluje receptory adrenoceptorów α i p o różnej lokalizacji. Ma wyraźny wpływ na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych, układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, aktywuje metabolizm węglowodanów i lipidów.

Przy działaniu na poziomie komórkowym odbywa się przez aktywację cyklazy adenylanowej wewnętrznej powierzchni błony komórkowe, zwiększone poziomy wewnątrzkomórkowego cAMP i wejścia do komórki jonów wapnia. Pierwsza faza działania jest wynikiem stymulacji głównie p-adrenergiczne w różnych narządach i przejawia tachykardia, zwiększonej pojemności minutowej serca, zawał pobudliwość i przewodności oraz arteriolo- rozszerzenie oskrzeli, szyjki zmniejszenie tonu, hamowanie reakcji alergicznych glikogenu wątroby mobilizację kwasów tłuszczowych w bazach tłuszczowych. W drugiej fazie pobudzenia receptorów a-adrenergicznych, co prowadzi do zwężenia naczyń krwionośnych w jamie brzusznej, na skórze, błonach śluzowych (mięśnie szkieletowe - w mniejszym stopniu), ciśnienie krwi (głównie - skurczowe), całkowity naczyniowy opór obwodowy.

Skuteczność leku zależy od dawki. Przy bardzo niskich dawek, gdy współczynnik wprowadzania jest mniejsza niż 0,01 g / kg / min, mogą obniżać ciśnienie krwi, w wyniku rozszerzenia naczyń z mięśni szkieletowych. Gdy szybkość wprowadzania 0,04-0,1 g / kg / min, zwiększa częstotliwość i siłę skurczu serca, zmniejsza całkowity obwodowy opór; powyżej 0,2 mcg / kg / min - skurcz naczyń krwionośnych, zwiększa ciśnienie skurczowe krwi (głównie) oraz całkowity naczyniowy opór obwodowy. Efekt ciśnienia może powodować krótkotrwałe odruchowe spowolnienie rytmu serca. Relaksuje gładkie mięśnie oskrzeli. Dawki powyżej 0,3 mg / kg / min, zmniejszony przepływ krwi, nerek, przepływ krwi do organów wewnętrznych, w kolorze skóry i ruchliwości przewodu żołądkowo-jelitowego.

Zwiększa przewodnictwo, pobudliwość i automatyzm mięśnia sercowego. Zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Hamuje wydzielanie wywołany antygenem histamina i leukotrieny, skurcz oskrzeli eliminuje zapobiega obrzęku śluzówki. Działając na a-adrenergicznych receptorów skóry, błon śluzowych i narządów wewnętrznych, powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, zmniejszenie szybkości wchłaniania miejscowych środków znieczulających, zwiększa się czas i zmniejsza toksyczny wpływ znieczulenia miejscowego. Stymulacja P2-adrenoreceptorom towarzyszy zwiększone wydalanie potasu z komórki i może prowadzić do hipokaliemii.

Rozszerza źrenice, pomaga zmniejszyć wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego i ciśnienia wewnątrzgałkowego. Powoduje to, hiperglikemię (zwiększa glukoneogenezy i glikogenolizy) i zwiększa stężenie plazmowe wolnych kwasów tłuszczowych, poprawia metabolizmu tkanki. Słabo stymulują ośrodkowy układ nerwowy, wykazuje przeciwalergiczne i przeciwzapalne. Pomija laktację. efekt terapeutyczny po podaniu dożylnym prawie powstający (czas - 1-2 min), podskórnie - 5-10 godzin (efekt maksymalny - 20 min), domięśniowe - czas rozpoczęcia efekt zmienności.

Farmakokinetyka

Podanie domięśniowe i podskórne jest szybko wchłaniane; maksymalne stężenie we krwi osiąga się w ciągu 3-10 minut. Przenika przez barierę łożyskową w mleku matki, nie przenika przez gematoentsefapichesky barierowej. Metabolizmu pod wpływem oksydazy monoaminowej (w kwasie wanilinomigdałowego) i katecholo-O-metylotransferazy (w metanefryny) w komórkach wątroby, nerek, jelit, śluzówki aksonów. Okres półtrwania do podania dożylnego wynosi 1-2 minuty. Wydalanie metabolitów odbywa się przez nerki. Jest wydzielany do mleka kobiecego.

Wskazania do stosowania

Przeciwwskazania

Ciąża i okres laktacji

Dawkowanie i sposób podawania

Przypisz domięśniowo, podskórnie, czasami dożylnie (kroplówka), wewnątrzsercowa (resuscytacja na wypadek zatrzymania krążenia), miejscowo. Po wstrzyknięciu domięśniowym działanie rozpoczyna się szybciej niż podskórnie. Schemat dawkowania jest indywidualny.

Dla dorosłych dawki do podawania domięśniowego i podskórnego wynoszą zwykle 0,3-0,75 ml. Wstrzyknięcia można powtarzać co 10 minut pod kontrolą częstości akcji serca i ciśnienia krwi, aż pacjent poprawi się. Wyższe dawki do podawania podskórnego: jednorazowo -1 ml, codziennie - 5 ml.

Pacjenci z bardzo trudnych warunkach i zaburzeń hemodynamicznych wyrażone powoli wstrzyknięto przez rozpuszczenie 1 ml leku w 500 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu (-1-4 podawania ug stopa / min, t. E. 0,3-1,2 ml / min) ; gdy efekt zostanie osiągnięty, podawanie zostaje zatrzymane.

Wewnątrzocznie podawany w przypadku asystolii, jeśli inne metody podawania nie są dostępne, ponieważ istnieje ryzyko tamponady serca i odmy opłucnowej. 0,1-0,2 mg podaje się dosercowo za pomocą specjalnej długiej igły.

Dla dzieci pojedynczej dawki przez domięśniowe i podskórne są następujące: do 1 roku-0.1-015 ml, 1-4 lat -0,2-0,25 ml, 5-7 lat, 0,3-0,4 ml, 8-10 lat - 0,4-0,5 ml, starsze niż 10 lat - 0,5 ml. Częstość wstrzyknięć wynosi 1-3 razy na dobę. Zatrzymanie krwawienia: zastosować miejscowo, stosując waciki nasączone lekiem.

Efekty uboczne

Układ sercowo-naczyniowy: nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca (częstoskurcz, migotanie komór), dusznicę bolesną, palpitacje, bladość skóry, udar krwotoczny, obrzęk płuc (w dużych dawkach). Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, lęk, drżenie; rzadko - zawroty głowy, strach, ogólne osłabienie, zaburzenia snu, zaburzenia psychoneurotyczne. Reakcje alergiczne: wysypka skórna, rumień wielopostaciowy. Ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego: nudności, wymioty. Ze strony metabolizmu: możliwa hipokaliemia, hiperglikemia. Reakcje miejscowe: ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia.

Przedawkowanie

Objawy: nadmierny wzrost ciśnienia krwi, mydriaz, tachykardia, bradykardia przemiennego, zaburzenia rytmu serca (w tym przedsionkowego i komorowego..), zimna i blada skóra, wymioty, bóle głowy, kwasica metaboliczna, obrzęk płucny, zawał mięśnia sercowego, urazowe krwotok mózgowy (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku). Leczenie: zaprzestanie podawania, administracja a- i P-blokery, azotany szybko; w przypadku ciężkich powikłań konieczna jest kompleksowa terapia.

Interakcje z innymi lekami

Antagoniści epinefryny są blokerami receptorów p-adrenergicznych. Osłabia działanie narkotycznych leków przeciwbólowych i nasennych. W przypadku jednoczesnego stosowania z glikozydami nasercowymi, chinidyną, tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi, dopaminą, zwiększa się ryzyko arytmii; z innymi lekami sympatykomimetycznymi - nasilenie działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego; z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym diuretykami) - zmniejszając ich skuteczność. Jednoczesne ustalenie z inhibitorami monoaminooksydazy może spowodować nagły i wyraźny wzrost ciśnienia krwi, ból głowy, arytmie serca, wymioty; z azotanami - osłabienie ich działania terapeutycznego; z fenoksybenzaminą - zwiększone działanie hipotensyjne i tachykardia; z fenytoiną - nagły spadek ciśnienia krwi i bradykardii (w zależności od dawki i szybkości podawania); z preparatami hormonów tarczycy lub eufetyli - wzajemne wzmacnianie działania; z alkaloidami sporyszu - zwiększone działanie zwężające naczynia krwionośne (do ciężkiego niedokrwienia i rozwoju gangreny). Zmniejsza działanie leków hipoglikemizujących (w tym insuliny). Może zmniejszać działanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, zmniejszać działanie rozluźniające mięśnie niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie. Przy równoczesnym stosowaniu z lekami do ogólnego znieczulenia mogą rozwinąć się zagrażające życiu arytmie.

Funkcje aplikacji

Leku nie należy podawać dotętniczo, ponieważ nadmierne zwężenie naczyń obwodowych może prowadzić do rozwoju gangreny.

Uważaj na osoby starsze i dzieci.

Po podaniu dosercowym konieczne jest kontrolowanie ciśnienia krwi, centralnego ciśnienia żylnego, ciśnienia w tętnicy płucnej, częstości akcji serca.

Wprowadzenie Zdrowie adrenaliny w szoku nie zastępuje transfuzji krwi, osocza, płynów zastępujących krew i / lub roztworów soli fizjologicznej. Lek jest nieodpowiedni do stosowania przez długi czas (zwężenie naczyń obwodowych, co prowadzi do możliwego rozwoju martwicy lub zgorzeli).

W celu zapobiegania arytmii w tym samym czasie wyznaczyć blokery r-adrenergiczne.

Dane dotyczące stosowania zmniejszonej czynności nerek lub wątroby nie są dostępne.

Nie zaleca się stosowania korekcji niedociśnienia podczas porodu, ponieważ lek może opóźnić drugi etap porodu; przy podawaniu w dużych dawkach w celu osłabienia skurczów macicy może spowodować długotrwałą atonia krwawienia macicy.

Pęd adrenaliny

Ceny w aptekach internetowych:

Epinefryna jest lekiem, który ma wyraźny wpływ na układ sercowo-naczyniowy i zwiększa ciśnienie krwi.

Skład, forma uwalniania i analogi

Lek jest dostępny w postaci roztworu chlorowodorku epinefryny i hydrotratanu epinefryny. Pierwsza wykonana jest z białego krystalicznego proszku z lekkim różowawym odcieniem, który zmienia się pod wpływem tlenu i światła. W medycynie zastosowano 0,1% roztwór do wstrzykiwań. Przygotowuje się go z dodatkiem 0,01 n. roztwór kwasu chlorowodorowego. Jest konserwowany przy użyciu pirosiarczynu sodu i chlorobutanolu. Chlorowodorek adrenaliny jest klarowny i bezbarwny. Jest przygotowany w warunkach aseptycznych. Należy pamiętać, że nie można go ogrzać.

Hydrotartrat epinefryny Roztwór wykonany jest z białego krystalicznego proszku o szarym odcieniu, który zmienia się pod wpływem tlenu i światła. Jest łatwo rozpuszczalny w wodzie i ma niską zawartość alkoholu. Sterylizacja zachodzi w temperaturze +100 ° C przez 15 minut.

Chlorowodorek epinefryny wytwarza się w postaci 0,01% roztworu i hydrotratatu epinefryny w postaci 0,18% roztworu 1 ml w ampułkach z neutralnego szkła, a także w hermetycznie zamkniętych butelkach z pomarańczowego szkła w 30 ml do stosowania miejscowego.

1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 1 mg chlorowodorku adrenaliny. Jedno opakowanie zawiera 5 ampułek 1 ml lub 1 fiolkę (30 ml).

Wśród analogów tego leku są następujące:

  • Fiolka chlorowodorku epinefryny;
  • Winian adrenaliny;
  • Epinefryna;
  • Chlorowodorek epinefryny.

Farmakologiczne działanie adrenaliny

Należy zauważyć, że działanie chlorowodorku adrenaliny nie różni się od działania hydrotartrate adrenaliny. Jednak różnica we względnej masie cząsteczkowej pozwala na zastosowanie tej ostatniej w dużych dawkach.

Wraz z wprowadzeniem leku do organizmu występuje wpływ na adrenoreceptory alfa i beta, który jest pod wieloma względami podobny do efektu stymulacji współczulnych włókien nerwowych. Adrenalina wywołuje zwężenie naczyń narządów jamy brzusznej, błon śluzowych i skóry, naczynia mięśnia szkieletowego zawęża się w mniejszym stopniu. Lek powoduje wzrost ciśnienia krwi.

Ponadto stymulacja adrenoreceptorów sercowych, do której prowadzi adrenalina, wzmacnia i zwiększa skurcz serca. To, wraz ze wzrostem ciśnienia krwi, wywołuje wzbudzenie centrum nerwów błędnych, które mają hamujący wpływ na mięsień sercowy. W rezultacie procesy te mogą prowadzić do spowolnienia czynności serca i zaburzeń rytmu serca, szczególnie w stanach niedotlenienia.

Adrenalina rozluźnia mięśnie jelit i oskrzeli, a także poszerza źrenice dzięki redukcji mięśni promieniowych tęczówki, które mają unerwienie adrenergiczne. Lek zwiększa poziom glukozy we krwi i poprawia metabolizm tkanek. Ma również pozytywny wpływ na sprawność funkcjonalną mięśni szkieletowych, zwłaszcza przy zmęczeniu.

Wiadomo, że adrenalina nie wywiera wyraźnego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy, ale w rzadkich przypadkach można zaobserwować bóle głowy, niepokój i drażliwość.

Wskazania do stosowania Adrenalina

Zgodnie z instrukcją dotyczącą adrenaliny lek należy stosować w przypadkach:

  • Niedociśnienie nieodporne na odpowiednie objętości płynów zastępczych (w tym wstrząs, uraz, operacja na otwartym sercu, przewlekła niewydolność serca, bakteriemia, niewydolność nerek, przedawkowanie narkotyków);
  • Astma oskrzelowa i skurcz oskrzeli podczas znieczulenia;
  • Krwawienie z powierzchownych naczyń skóry i błon śluzowych, w tym dziąseł;
  • Asystole;
  • Zatrzymuje krwawienie różnego rodzaju;
  • Natychmiastowe reakcje alergiczne, które rozwijają się przy użyciu surowic, leków, transfuzji krwi, ukąszeń owadów, stosowania określonych pokarmów lub wprowadzenia innych alergenów. Reakcje alergiczne obejmują pokrzywkę, wstrząs anafilaktyczny i wstrząs naczynioruchowy;
  • Hipoglikemia spowodowana przedawkowaniem insuliny;
  • Traktuj priapizm.

Zastosowanie epinefryny jest również wskazane w jaskrze z otwartym kątem przesączania, jak również w przypadkach chirurgii oka (w leczeniu obrzęku spojówkowego, w celu rozszerzania źrenicy, w przypadku nadciśnienia śródgałkowego). Lek jest często stosowany, jeśli to konieczne, wydłużając działanie miejscowych środków znieczulających.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcjami dla adrenaliny, lek jest przeciwwskazany w:

  • Wyraźna miażdżyca;
  • Nadciśnienie;
  • Krwawienie;
  • Ciąża;
  • Laktacja;
  • Indywidualna nietolerancja.

Adrenalina jest również przeciwwskazana w przypadku znieczulenia za pomocą cyklopropanu, ftorotanu i chloroformu.

Dawkowanie Adrenaliny

Adrenalinę wstrzykuje się podskórnie i domięśniowo (w rzadkich przypadkach - dożylnie) w 0,3, 0,5 lub 0,75 ml roztworu (0,1%). W migotaniu komór lek wstrzykuje się dootrzewnowo, aw przypadkach jaskry stosuje się krople (1-2%).

Efekty uboczne

Zgodnie z instrukcjami dotyczącymi adrenaliny, działania niepożądane leku to:

  • Znaczący wzrost ciśnienia krwi;
  • Arytmia;
  • Tachykardia;
  • Ból w sercu;
  • Komorowe zaburzenia rytmu serca (duże dawki);
  • Bóle głowy;
  • Zawroty głowy;
  • Nudności i wymioty;
  • Zaburzenia psychoneurotyczne (dezorientacja, paranoja, zachowanie paniki, itp.);
  • Reakcje alergiczne (wysypka skórna, skurcz oskrzeli itp.).

Interakcje leków adrenalinowych

Jednoczesne stosowanie adrenaliny z lekami nasennymi i narkotycznymi środkami przeciwbólowymi może osłabić działanie tego drugiego. Połączenie z glikozydami nasercowymi, antydepresantami, chinidyną jest obarczone rozwojem arytmii, z inhibitorami MAO - podwyższonym ciśnieniem krwi, wymiotami, bólami głowy, z fenytoiną - bradykardią.

Warunki przechowywania

Adrenalinę należy przechowywać w chłodnym i suchym miejscu, chroniąc przed światłem słonecznym. Okres trwałości leku wynosi 2 lata.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.

Adrenalina (adrenalina)

Składnik aktywny:

Treść

Grupy farmakologiczne

Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład i forma wydania

1 ml roztworu do wstrzykiwań lub stosowania miejscowego zawiera 1 mg chlorowodorku adrenaliny; w opakowaniu zawierającym 5 ampułek po 1 ml lub 1 butelkę po 30 ml.

Działanie farmakologiczne

Stymuluje adrenoreceptory alfa i beta.

Wskazania adrenaliny leku

Wstrząs anafilaktyczny, alergiczny obrzęk krtani i inne reakcje alergiczne typu natychmiastowego, astma oskrzelowa (łagodzenie napadów), przedawkowanie insuliny; miejscowo: w połączeniu ze znieczuleniem miejscowym, hemostazą.

Przeciwwskazania

Nadciśnienie tętnicze, oznaka miażdżycy, tętniak, tyreotoksykoza, cukrzyca, jaskra z zamkniętym kątem, ciąża.

Efekty uboczne

Zwiększone ciśnienie krwi, tachykardia, arytmie, ból w okolicy serca.

Dawkowanie i sposób podawania

Pozajelitowe: w przypadku wstrząsu anafilaktycznego i innych reakcji alergicznych, hipoglikemia - s / c, rzadziej - w / m lub / w wolnej; dla dorosłych - dla 0,2-0,75 ml dla dzieci - dla 0,1-0,5 ml; Wyższe dawki dla dorosłych z podawaniem s / c: pojedyncze - 1 ml, codziennie - 5 ml.

Z atakiem astmy oskrzelowej u dorosłych - s / do 0,3-0,7 ml.

Po zatrzymaniu krążenia - dosercowe 1 ml.

Lokalnie: aby zatrzymać krwawienie - tampony zwilżone roztworem leku; W roztworze miejscowego środka znieczulającego dodaj kilka kropli bezpośrednio przed podaniem.

Środki ostrożności

Nie trzeba stosować przeciwko znieczuleniu za pomocą ftorotanu, cyklopropanu, chloroformu (aby uniknąć arytmii).

Warunki przechowywania leku adrenaliny

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres adrenaliny lekowej

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Adrenalina: instrukcje użytkowania roztworu

Chlorowodorek epinefryny jest lekiem o silnym stymulującym działaniu adrenoreceptorów.

Wskazania do stosowania

Lek jest stosowany do:

  • Usunięcie bezpośrednich objawów alergii (anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka itp.) Po zażyciu narkotyków, transfuzji krwi, ukąszeniach owadów, spożywaniu pokarmów, kontakt z alergenami
  • Zneutralizuj atak astmy w astmie
  • Eliminowanie skurczu oskrzeli podczas znieczulenia
  • Rozszerzenie działania lokalnych leków znieczulających
  • Zatrzymuje krwawienie z powierzchniowych warstw skóry właściwej lub śluzowych
  • Korekta gwałtownego spadku ciśnienia krwi (niedociśnienia), które nie jest podatne na leczenie innymi lekami (z bólem szoku, podczas operacji, ciężkiej niewydolności serca, zatrucia narkotykami itd.)
  • Stawianie czoła skutkom przedawkowania insuliny
  • Operacje chirurgiczne na oczach, aby wyeliminować obrzęk spojówki, poszerzenie źrenicy oka, złagodzić wysokie ciśnienie śródgałkowe
  • Terapia priapizm.

Skład i postać dawkowania

Lek jest reprezentowany przez jeden składnik aktywny - epinefrynę (lub chlorowodorek epinefryny). Jedna ampułka zawiera 1 mg substancji.

Składniki pomocnicze - pochodne sodu (w postaci pirosiarczynu i chlorku), EDTA, chlorowodór, woda.

Leki wytwarzane są w postaci roztworu do wstrzykiwań - klarownej, nie zabarwionej cieczy (czasami z żółtawym odcieniem). Zewnętrzna charakterystyka leku może ulec zmianie pod wpływem powietrza i światła słonecznego. Apteki otrzymują adrenalinę w 1 ml ampułce z lekkiego szkła ochronnego. Ampułki są zamknięte w tekturowym pudełku z oddzielnymi komórkami dla każdej ampułki. W opakowaniu z grubego kartonu - jedna płytka z 5 ampułkami, przewodnik do użytku.

Właściwości lecznicze

Efekt terapeutyczny leku Chlorowodorek epinefryny osiąga się dzięki tej samej substancji czynnej. Substancja jest naśladująca adrenergiczne, ma silny stymulujący wpływ na α- i β-adrenoreceptory.

Dzięki temu mechanizmowi działania następuje natychmiastowy wzrost zawartości wapnia w komórkach mięśni gładkich. Aktywacja zakończeń nerwowych z kolei stymuluje fosfolipazę. W wyniku procesów biochemicznych, kanalik wapniowy otwiera się, a związek przenika do przestrzeni wewnątrzkomórkowej.

Stymulacja receptorów beta aktywuje cyklazę adenylanową i wzmaga syntezę cAMP.

Po wprowadzeniu leku ma silny wpływ na układ sercowo-naczyniowy: częstotliwość i intensywność skurczów mięśnia sercowego wzrasta, przewodność AV normalizuje się, a zapotrzebowanie tlenu w mięśniu sercowym wzrasta. W tym samym czasie naczynia innych narządów: skóra, błony śluzowe i jama brzuszna są wąskie.

Adrenalina łagodzi skurcz mięśni gładkich oskrzeli, zmniejsza napięcie przewodu żołądkowo-jelitowego, siłą rozszerza źrenice, zmniejsza ciśnienie śródgałkowe, pomaga zwiększyć stężenie kwasów tłuszczowych w osoczu.

Metoda aplikacji

Średnia cena: 83 ruble.

Lek nie powinien być stosowany do samodzielnego leczenia, tylko lekarz powinien zdecydować o potrzebie leczenia.

Wstrzyknięcie adrenaliny, zgodnie z instrukcją użycia, można wykonać pod skórą, domięśniowo, a w niektórych przypadkach - wprowadzić kroplówkę do żyły. Sposób podawania w każdym przypadku zależy od rozpoznania i ciężkości stanu pacjenta.

  • Eliminacja wstrząsu anafilaktycznego

Lek wprowadza się do środka, bez pośpiechu, dawka adrenaliny wynosi od 0,1 do 0,25 mg leku (rozcieńczonego w 10 ml izotonicznego roztworu). Jeśli zajdzie taka potrzeba, dożylny wlew kroplowy wykonuje się w proporcji 1: 10 000. Jeśli pacjent jest w stanie normalnie tolerować wyższą dawkę, lepiej dla niego wstrzyknąć od 0,3 do 0,5 mg substancji. Lek w tym przypadku można rozcieńczać solą fizjologiczną lub podawać w czystej postaci. Jeśli stan wymaga ponownej infuzji leku, kolejne zabiegi można wykonywać w odstępach 10-20 minut. Wprowadzanie narzędzia jest dozwolone maksymalnie 3 razy.

Lek wstrzykuje się s / c od 0,3 do 0,5 mg w rozcieńczonej lub czystej postaci. Kolejne wstrzyknięcia wykonuje się 20 minut po poprzedniej procedurze. Maksymalna kwota to 3 razy. Do wstrzyknięcia iv stosuje się lek rozcieńczony w roztworze soli fizjologicznej.

  • Wzmocnienie działania lokalnych leków znieczulających

Dawkowanie zależy od rodzaju użytego środka znieczulającego. Zaleca się średnio 5 μg / ml. Od 0,2 do 0,4 mg służy do wzmocnienia znieczulenia rdzenia kręgowego.

Stosowanie w pediatrii:

  • Eliminacja anafilaksji u dzieci: wstrzyknięto lek z wstrząsem s / c lub / m. Dawka jest obliczana ze stosunku 10 μg na 1 kg masy ciała (maksymalnie 0,3 mg). Wstrzyknięcie można wykonać 3 razy, obserwując 15-minutową przerwę po poprzednim wstrzyknięciu.
  • Usunięcie skurczu oskrzeli: wstrzyknięcie wykonuje się n / d, dawkę oblicza się osobiście: na każde 1 kg masy 0,01 mg. Maksymalna ilość nie przekracza 0,3 mg. Lek Prick może być 3-4 razy co 15 minut lub 4 godziny. Jeśli to konieczne, użyj leków infuzyjnych, lepiej wejść w dużą żyłę.
  • Czy możliwe jest wstrzyknięcie adrenaliny w serce

Proponowana kinem metoda podawania adrenaliny do mięśnia sercowego (bezpośrednio do mięśnia sercowego) jest obecnie nieskuteczna, a w wielu krajach ta metoda resuscytacji jest zabroniona. Ostatnie badania przeprowadzone przez japońskich lekarzy wykazały, że chociaż adrenalina może pomóc w reanimacji pacjenta, powoduje poważne uszkodzenie mózgu i wiele zaburzeń neurologicznych. Co więcej, ta metoda nie wpływa na wskaźnik przeżycia.

Dlatego w przypadku zatrzymania akcji serca stosuje się inne metody podawania adrenaliny: przez cewnik lub igłę. Prowadzone są również inne czynności resuscytacyjne: masaż serca, defibrylacja, wentylacja płuc, intubacja tchawicy itp.

Podczas ciąży i karmienia piersią

Epinefryna (lub chlorowodorek adrenaliny) ma wysoką aktywność, dzięki czemu łatwo pokonuje ochronę łożyska i przenika do mleka matki. Nie przeprowadzono żadnych poważnych badań dotyczących wpływu substancji na rozwój płodu. Dlatego nie zaleca się stosowania epinefryny w tabletkach lub roztworze do wstrzykiwań w okresie rodzenia i laktacji.

Lek może być przepisywany tylko ze względów zdrowotnych lub, gdy korzyść dla pacjenta wyraźnie przekracza szkodliwość dla płodu. Kobiety karmiące piersią powinny odmawiać przyjęcia HB podczas leczenia adrenaliną.

Przeciwwskazania i środki ostrożności

LS Fiolka z chlorowodorkiem adrenaliny jest zabroniona, gdy:

  • Obecność nadwrażliwości indywidualnej na składniki leku
  • Obrzękowa kardiomiopatia przerostowa
  • Obecność guza chromochłonnego zależnego od hormonów nowotworu złośliwego
  • Nadciśnienie
  • Tachyarytmie
  • Choroba niedokrwienna serca
  • Chaotyczny skurcz mięśnia sercowego (migotanie komór)
  • Ciąża i HBV.

Instrukcje specjalne

Podczas terapii adrenalinowej należy kontrolować zawartość K +, ciśnienie krwi, diurezę, odczyty EKG, ciśnienie w żyłach i tętnicy płucnej itp. W surowicy.

Wprowadzenie zbyt dużych dawek leku u pacjentów z MI może zwiększyć zapotrzebowanie na narząd tlenu i tym samym zwiększyć przejaw patologii.

Adrenalina może zwiększać stężenie glukozy, więc diabetycy powinni dostosować dawkę insuliny i sulfonylomocznika.

Lek o przedłużonym działaniu przyczynia się do silnego skurczu naczyń, który obfituje w rozwój martwicy i zgorzeli.

Adrenalina jest niepożądana w przypadku kobiet z niedociśnieniem, ponieważ substancja jest w stanie spowolnić drugi etap porodu. Stosowanie przedawkowania w celu osłabienia skurczów macicy może spowodować przedłużoną atonię ciała i rozwój krwawienia.

Anulowanie leku należy przeprowadzać stopniowo, stopniowo zmniejszając dawkę. Ostre odrzucenie leków wywołuje silny spadek ciśnienia krwi.

Interakcje między lekami

Działanie chlorowodorku adrenaliny eliminuje się za pomocą antagonistów - alfa i beta-adrenolityków.

Substancja zmniejsza działanie narkotycznych środków przeciwbólowych i nasennych.

Kiedy adrenalina jest połączona z lekami na serce, chinidyną, antydepresantami TC, lekami do znieczulenia wziewnego i środkami zawierającymi kokainę, ryzyko arytmii serca gwałtownie wzrasta. Z tego powodu warto powstrzymać się od takiego dzielenia lub, jeśli niemożliwe jest anulowanie, przygotować środki reanimacji w celu wyeliminowania komplikacji w czasie.

Jeśli pacjentowi przepisano leki, których efektem ubocznym jest powikłanie czynności serca, wówczas adrenalina może je wzmocnić. Kiedy substancja jest łączona z lekami moczopędnymi, ich skuteczność zmniejsza się.

Połączenie z inhibitorami przeciwdepresyjnymi MAO może spowodować natychmiastowy i silny wzrost ciśnienia krwi, kryzys nadciśnieniowy, ból głowy, arytmię serca.

Jednoczesne stosowanie azotanów osłabia działanie najnowszych leków.

Połączenie z preparatami hormonu tarczycy prowadzi do wzajemnego wzmocnienia działania.

Adrenalina przedłuża odstęp QT, wzmacnia działanie leków zawierających jod i leków alkaloidami sporyszu (przyspiesza początek niedokrwienia i zwiększa zagrożenie gangrenią), zmniejsza działanie insuliny i innych leków w leczeniu cukrzycy.

Iniekcje należy wykonywać wyłącznie za pomocą jałowej strzykawki, roztworu adrenaliny nie należy mieszać w aparacie z kwasami, alkaliami i tlenkami, aby wyeliminować możliwe zniekształcenia efektu terapeutycznego.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Zastosowanie fiolki z chlorowodorkiem adrenaliny może wywołać niepożądane skutki, które objawiają się w postaci zaburzeń w funkcjonowaniu wewnętrznych układów lub narządów:

  • Przewód żołądkowo-jelitowy: nudności, wymioty, utrata lub brak apetytu
  • Układ moczowy: trudności z oddawaniem moczu (głównie u mężczyzn z rozrostem gruczołu krokowego)
  • Wymiana procesów: gwałtowny spadek stężenia potasu, hiperglikemia
  • NA: ból głowy, zawroty głowy, drżenie, zwiększona nerwowość, kleszcze mięśniowe, u pacjentów z chorobą Parkinsona - zwiększona sztywność, drżenie kończyn lub ciała
  • Stan psycho-emocjonalny: zwiększony niepokój, nerwowe pobudzenie, upośledzenie zachowania, utrata zdolności orientowania się w przestrzeni, upośledzenie pamięci lub krótkotrwała amnezja, stan podobny do schizofrenii, zachowanie paranoidalne, bezsenność
  • SSS: dusznica bolesna, szybkie bicie serca, duszność (po przedawkowaniu), ból w klatce piersiowej, bradykardia, zniekształcenie danych EKG, wzrost lub spadek ciśnienia krwi
  • Układ odpornościowy: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli
  • Skóra: wysypka, rumień wielopostaciowy
  • Inne zjawiska: bolesność i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, ciężkie pocenie się, zmęczenie, niepowodzenie termoregulacji, zamrożenie nóg lub dłoni po wielokrotnych wstrzyknięciach - martwica tkanek, wątroby lub nerek, wywołana przez silne zwężenie naczyń.

Stosowanie przedawkowania lub zbyt częste podawanie leku może powodować zatrucie, objawiające się w postaci:

  • Niezwykle silny wzrost ciśnienia krwi
  • Zbyt szybkie bicie serca (tachyarytmia)
  • Zaburzenia prawidłowego skurczu przedsionkowo-komorowego
  • Blanszowanie skóry
  • Zamrażać kończyny
  • Wymioty
  • Stan depresji, uczucie strachu, zwiększony niepokój
  • Bóle głowy
  • Kwasica metaboliczna
  • MI, krwotok mózgowy (głównie u osób w podeszłym wieku)
  • Niewydolność nerek
  • Fluid akumulacji w płucach, obrzęk ciała
  • Fatalne.

Wraz z rozwojem stanu zagrożenia z powodu przedawkowania adrenaliny konieczne jest natychmiastowe przerwanie podawania leku. Alfa i beta-blokery, szybko działające leki-azotany są stosowane w celu zatrzymania choroby. W trudnych warunkach funkcje podtrzymujące życie są utrzymywane dzięki złożonym środkom.

Analogi

Zdolność do zastąpienia adrenaliny innymi lekami decydują lekarze.

Dobutamine Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (FRG)

Cena: liof. d / in. (250 mg) - 409 rubli.

Lek opiera się na dobutaminie - sztucznie syntetyzowanej aminy sympatykomimetycznej. Ma korzystny wpływ na mięsień sercowy, poprawiając jego skurcze i dostarczanie tlenu.

LS jest wskazany w ostrych i przewlekłych objawach niewydolności serca. Produkowany jest w postaci liofilizatu w celu przywrócenia roztworu do infuzji.

Zalety:

  • Pomaga w ataku serca
  • Możesz leczyć dzieci.

Pęd adrenaliny

Opis na dzień 24 września 2014 r

  • Nazwa łacińska: Adrenalinum
  • Kod ATC: C01CA24
  • Składnik aktywny: epinefryna (epinefryna)
  • Producent: Moscow Endocrine Plant, Russia; Sanavita Gesundheitsmittel, Niemcy; CJSC "Firma farmaceutyczna" Darnitsa "

Skład

Czym jest adrenalina i gdzie wytwarza się adrenalina

Adrenalina jest hormonem, który powstaje w rdzeniu nadnerczy - regulowanej struktury układu nerwowego, która dla organizmu jest głównym źródłem hormonów katecholaminowych - dopaminy, adrenaliny i norepinefryny.

Adrenalina, stosowana jako lek, jest otrzymywana z tkanki nadnerczy tusz lub środków syntetycznych.

Epinefryna - co to jest?

Międzynarodowa nazwa bezalicencji adrenaliny (INN) to epinefryna.

W medycynie lek jest produkowany przez firmy farmaceutyczne w postaci chlorowodorku adrenaliny (Adrenalini hydrochloridum) oraz hydratratrat adrenaliny (Adrenalini hydrotartras).

Pierwszy to biały lub biały z różowawym proszkiem o krystalicznej strukturze, który ma zdolność zmiany swoich właściwości pod wpływem światła i tlenu zawartego w powietrzu.

W procesie przygotowania roztworu O, O1 n dodaje się do proszku. roztwór kwasu chlorowodorowego. Chlorobutanol i pirosiarczyn sodu są stosowane do konserwacji. Przygotowany roztwór jest klarowny i bezbarwny.

Hydrotartrat epinefryny jest biały lub biały z szarawym proszkiem o krystalicznej strukturze, który ma zdolność do zmiany swoich właściwości pod wpływem światła i tlenu zawartego w powietrzu.

Proszek jest dobrze rozpuszczalny w wodzie, ale słabo rozpuszczalny w alkoholu. W przeciwieństwie do roztworów chlorowodorku adrenaliny, wodne roztwory hydrotartratu epinefryny są bardziej trwałe, ale mają absolutnie identyczny efekt.

Ze względu na różnicę w masie cząsteczkowej (dla wodorowinianu wynosi 333,3, a dla chlorowodorku - 219,66), hydrotrat jest stosowany w większej dawce.

Formularz zwolnienia

Firmy farmaceutyczne produkują lek w postaci:

  • 0,1% roztwór chlorowodorku adrenaliny;
  • 0,18% roztwór hydrotartratu adrenaliny.

W aptekach produkt jest w ampułkach wykonanych z neutralnego szkła. Ilość środków w jednej ampułce - 1 ml.

Roztwór przeznaczony do stosowania miejscowego sprzedawany jest w hermetycznie zamkniętych butelkach ze szkła pomarańczowego. Pojemność jednej butelki - 30 ml.

Również w aptekach znalazły tabletki adrenaliny. Lek jest dostępny w postaci granulek homeopatycznych D3.

Działanie farmakologiczne

Wikipedia stwierdza, że ​​adrenalina należy do grupy hormonów katabolicznych i wpływa na prawie wszystkie rodzaje metabolizmu. Pomaga zwiększyć poziom cukru we krwi i stymuluje metabolizm tkanek.

Adrenalina należy jednocześnie do dwóch grup farmakologicznych:

  • Leki, które mają stymulujący wpływ na receptory α i α + β-adrenergiczne.
  • Leki hipertensyjne.

Lek charakteryzuje się zdolnością do zapewnienia:

  • hiperglikemia;
  • lek rozszerzający oskrzela;
  • nadciśnienie;
  • przeciwalergiczny;
  • działanie zwężające naczynia.

Ponadto hormonalna adrenalina:

  • ma działanie hamujące na produkcję glikogenu w mięśniach szkieletowych i wątrobie;
  • pomaga zwiększyć wychwyt i wykorzystanie glukozy przez tkanki;
  • zwiększa aktywność enzymów glikolitycznych;
  • stymuluje rozkład i hamuje syntezę tłuszczów (podobny efekt osiąga się dzięki zdolności adrenaliny do wpływania na receptory β1-adrenergiczne zlokalizowane w tkance tłuszczowej);
  • zwiększa aktywność funkcjonalną tkanki mięśni szkieletowych (szczególnie przy silnym zmęczeniu);
  • stymuluje ośrodkowy układ nerwowy (generowany w graniczących (to jest niebezpiecznych dla życia ludzkiego) sytuacjach, hormon wywołuje wzrost bezsenności, zwiększa aktywność umysłową i energię psychiczną, a także przyczynia się do mobilizacji umysłowej);
  • stymuluje region podwzgórza, który jest odpowiedzialny za produkcję hormonu uwalniającego kortykotropiny;
  • aktywuje system kory nadnerczowo-przysadkowej-podwzgórza;
  • stymuluje produkcję hormonu adrenokortykotropowego;
  • stymuluje działanie układu krzepnięcia krwi.

Adrenalina ma działanie przeciwalergiczne i przeciwzapalne, zapobiegając uwalnianiu się alergenów i mediatorów stanu zapalnego (leukotrienów, histaminy, prostaglandyn itp.) Z komórek tucznych, stymulując zlokalizowane w nich receptory β2-adrenergiczne i redukując poziom wrażliwości różnych tkanek na te substancje.

Umiarkowane stężenie adrenaliny ma troficzne działanie na tkankę mięśni szkieletowych i mięsień sercowy, podczas gdy w wysokich stężeniach hormon przyczynia się do wzmocnienia katabolizmu białek.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Formuła brutto adrenaliny - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalina i inne substancje wytwarzane przez nadnercza mają zdolność interakcji z różnymi tkankami organizmu i tym samym przygotowują organizm do reagowania na stresującą sytuację (na przykład stres fizyczny).

Reakcję na silny stres często opisuje wyrażenie "walcz lub biegnij". Został opracowany w procesie ewolucji i jest rodzajem mechanizmu ochronnego, który pozwala niemal natychmiast reagować na niebezpieczeństwo.

Kiedy osoba znajduje się w niebezpiecznej sytuacji, jego podwzgórze daje gruczoły nadnercza, w których powstaje hormon adrenalina, sygnał o uwolnieniu tych ostatnich do krwi. Reakcja ciała na podobne uwalnianie rozwija się w ciągu kilku sekund: siła i szybkość osoby znacznie się zwiększają, a wrażliwość na ból gwałtownie spada.

Taki hormonalny wzrost nazywa się "adrenaliną".

Działając na receptory β2-adrenergiczne zlokalizowane w tkankach i wątrobie, hormon stymuluje glukoneogenezę (biochemiczny proces tworzenia glukozy z nieorganicznych prekursorów) i biosyntezę glikogenu z glukozy (glikogeneza).

Wpływ adrenaliny na jej wprowadzenie do organizmu jest związany z wpływem na receptory α- i β-adrenergiczne i pod wieloma względami jest podobny do efektów wynikających z wzbudzania odruchów włókien nerwu współczulnego.

Mechanizm działania leku wynika z aktywacji enzymu cyklazy adenylanowej, która jest odpowiedzialna za syntezę cyklicznego AMP (cAMP).

Receptory wrażliwe na adrenalinę są zlokalizowane na zewnętrznej powierzchni błon komórkowych, co oznacza, że ​​hormon nie wnika do wnętrza komórki. W komórce jego działanie jest transmitowane z powodu tak zwanych drugich pośredników, z których głównym jest właśnie cykliczny AMP. Pierwszym mediatorem w systemie transmisji sygnału regulatorowego jest sam hormon.

Objawy uwalniania adrenaliny to:

  • zwężenie naczyń w skórze, błonach śluzowych, a także w narządach jamy brzusznej (kilka mniejszych naczyń w tkance mięśni szkieletowych jest zwężonych);
  • rozszerzenie naczyń umiejscowionych w mózgu;
  • wzrost częstotliwości i przyrost skurczów mięśnia sercowego;
  • uleczeniowe przewodnictwo przedsionkowo-komorowe (przedsionkowo-komorowe);
  • zwiększenie automatyzmu mięśnia sercowego;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • przemijająca, odruchowa bradykardia;
  • rozluźnienie mięśni gładkich oskrzeli i dróg jelitowych;
  • obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • rozszerzone źrenice;
  • zmniejszenie produkcji płynu wewnątrzgałkowego;
  • hiperkaliemia (z przedłużoną stymulacją receptorów β2-adrenergicznych);
  • zwiększone stężenie w osoczu krwi kwasów tłuszczowych.

Wraz z wprowadzeniem adrenaliny w / w lub pod skórą, lek jest dobrze wchłaniany. Maksymalne stężenie w osoczu po wstrzyknięciu podskórnym lub do mięśnia odnotowano po 3-10 minutach.

Adrenalina charakteryzuje się zdolnością do penetracji łożyska i mleka matki, podczas gdy prawie nie jest w stanie przeniknąć przez barierę krew-mózg (bariera krew-mózg).

Metabolizm ten prowadzi się przy udziale oksydazy monoaminowej (MAO) i enzymu katecholo-O-metylotransferazy (COMT) we współczulnych zakończeniach nerwowych i narządach wewnętrznych. Powstałe produkty przemiany materii są nieaktywne.

T1 / 2 (okres półtrwania) po podaniu adrenaliny w ciągu około 1-2 minut.

Metabolity są wydalane głównie przez nerki, niewielka ilość substancji jest wydalana w postaci niezmienionej.

Wskazania do stosowania

Adrenalina jest wskazana do użycia:

  • z natychmiastowymi reakcjami alergicznymi, w tym reakcjami na leki, jedzenie, transfuzje krwi, ukąszenia owadów itp. (w przypadku wstrząsu anafilaktycznego, pokrzywki itp.);
  • z ostrym spadkiem ciśnienia krwi i dopływu krwi do ważnych narządów wewnętrznych (zapaść);
  • z atakiem astmy oskrzelowej;
  • hipoglikemia spowodowana przedawkowaniem insuliny;
  • w warunkach charakteryzujących się zmniejszeniem stężenia jonów potasu we krwi (hipokaliemia);
  • z jaskrą otwartego kąta (zwiększone ciśnienie śródgałkowe);
  • z zatrzymaniem akcji serca (asystolia komorowa);
  • podczas operacji oka w celu złagodzenia spojówek;
  • z krwawieniem z powierzchownie położonej w skórze i błonie śluzowej naczynia;
  • z ostrą blokadą przedsionkowo-komorową trzeciego stopnia;
  • z migotaniem komór serca;
  • w ostrej niewydolności lewej komory;
  • z priapizmem.

Adrenalina jest również stosowana jako środek zwężający naczynia w wielu chorobach otolaryngologicznych i w przedłużaniu działania środków znieczulających miejscowo.

Gdy świece hemoroidalne z adrenaliną i trombiną mogą zatrzymać krew i znieczulić dotknięty obszar.

Epinefryna jest stosowana w interwencjach chirurgicznych, a także wstrzykiwana przez endoskop w celu zmniejszenia utraty krwi. Ponadto substancja jest częścią niektórych rozwiązań stosowanych do długotrwałego znieczulenia miejscowego (zwłaszcza w stomatologii).

W szczególności w przypadku znieczulenia infiltracyjnego i przewodzeniowego (w tym w praktyce dentystycznej, podczas usuwania zęba, wypełniania ubytków i obracania zębów przed instalacją koron) pokazano lek Septanest z adrenaliną.

Tabletki adrenaliny są z powodzeniem stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej, nadciśnienia tętniczego. Ponadto tabletki mogą być przepisywane na syndromy, którym towarzyszy zwiększony niepokój, uczucie ucisku w klatce piersiowej i uczucie poprzeczki leżącej na klatce piersiowej.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania adrenaliny to:

  • uporczywie podwyższone ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze);
  • tętniak;
  • wyraźna miażdżycowa choroba naczyniowa;
  • ciąża;
  • laktacja;
  • kardiomiopatia przerostowa (GOKMP);
  • pheochromocytoma;
  • tachyarytmia;
  • tyreotoksykoza;
  • nadwrażliwość na epinefrynę.

Ze względu na wysokie ryzyko arytmii zabronione jest stosowanie adrenaliny u pacjentów poddawanych znieczuleniu za pomocą chloroformu, cyklopropanu, ftorotanu.

Narzędzie stosuje się ostrożnie w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku i dzieci.

Efekty uboczne

Adrenalina nie tylko powoduje znaczny wzrost siły fizycznej, szybkości i wydajności, ale także zwiększa oddychanie i wyostrza uwagę. Często uwalnianiu tego hormonu towarzyszy zniekształcenie postrzegania rzeczywistości i zawrotów głowy.

W przypadkach, w których doszło do uwolnienia hormonu, ale nie ma prawdziwego niebezpieczeństwa, osoba czuje się rozdrażniona i niespokojna. Powodem tego jest to, że adrenaliny towarzyszy wzrost produkcji glukozy i wzrost poziomu cukru we krwi. Oznacza to, że ludzkie ciało otrzymuje dodatkową energię, która jednak nie znajduje wyjścia.

W odległej przeszłości, najbardziej stresujące sytuacje rozwiązano poprzez aktywność fizyczną, ale we współczesnym świecie ilość stresu znacznie wzrosła, ale jednocześnie aktywność fizyczna praktycznie nie jest wymagana, aby je rozwiązać. Z tego powodu wiele osób narażonych na stres, aby zmniejszyć poziom adrenaliny, aktywnie uczestniczy w sporcie.

Pomimo tego, że adrenalina odgrywa wiodącą rolę w przetrwaniu organizmu, z czasem prowadzi do negatywnych konsekwencji. Tak więc przedłużony wzrost poziomu tego hormonu hamuje aktywność mięśnia sercowego, aw niektórych przypadkach może nawet powodować niewydolność serca.

Podwyższony poziom adrenaliny powoduje również bezsenność i częste zaburzenia nerwowe (załamania nerwowe). Objawy te wskazują, że dana osoba jest w stanie chronicznego stresu.

Następujące działania niepożądane mogą być reakcją organizmu na podawanie adrenaliny:

  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • wzrost częstotliwości skurczów mięśnia sercowego;
  • zaburzenie rytmu serca;
  • ból w klatce piersiowej w okolicy serca.

W przypadku arytmii, wywołanej wprowadzeniem leku, pacjentom pokazano leki, których działanie farmakologiczne ma na celu blokowanie receptorów β-adrenergicznych (na przykład Anabrilin lub Obsidan).

Instrukcja użytkowania adrenaliny

Instrukcja stosowania chlorowodorku epinefryny zaleca, aby pacjentom wstrzykiwać podskórnie, rzadziej w mięśniu lub w żyle (metoda powoli kroplowa). Lek nie może wejść do tętnicy, ponieważ wyraźne zwężenie obwodowych naczyń krwionośnych może powodować rozwój gangreny.

W zależności od charakterystyki obrazu klinicznego i w jakim celu lek jest przepisywany, pojedyncza dawka dla dorosłego pacjenta waha się od 0,2 do 1 ml, dla dziecka - od 0,1 do 0,5 ml.

W przypadku ostrego zatrzymania krążenia należy podać dożylnie zawartość jednej ampułki (1 ml), przy czym wskazana jest dawka migotania komór wynosząca od 0,5 do 1 ml.

Aby złagodzić atak astmy, roztwór wstrzykuje się pod skórę w dawce 0,3-0,5-0,7 ml.

Z reguły terapeutyczne dawki roztworów chlorowodorku epinefryny i hydrotratanu są następujące:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - dla dorosłych pacjentów;
  • 0,1-0,5 ml - dla dzieci (w zależności od wieku dziecka).

Dopuszczalna najwyższa dawka do podawania podskórnego: dla osoby dorosłej - 1 ml dla dziecka - 0,5 ml.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania adrenaliny to:

  • nadmierny wzrost ciśnienia krwi;
  • rozszerzone źrenice (rozszerzenie źrenic);
  • naprzemienna tachyarytmia;
  • migotanie przedsionków i komorowe;
  • chłód i bladość skóry;
  • wymioty;
  • nieuzasadniony strach;
  • lęk;
  • drżenie;
  • bóle głowy;
  • kwasica metaboliczna;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • krwotok czaszkowy;
  • obrzęk płuc;
  • niewydolność nerek.

Minimalna dawka śmiertelna jest uważana za dawkę równą 10 ml 0,18% roztworu.

Leczenie polega na zatrzymaniu podawania leku. Aby wyeliminować objawy przedawkowania epinefryny, stosuje się α- i β-blokery, a także szybko działające azotany.

W przypadkach, gdy przedawkowanie wiąże się z poważnymi komplikacjami, pacjent otrzymuje kompleksowe leczenie. W przypadku zaburzeń rytmu związanych ze stosowaniem leku przepisane jest pozajelitowe podawanie β-blokerów.

Interakcja

Antagoniści adrenaliny to leki blokujące receptory α- i β-adrenergiczne.

Nieselektywne blokery β-adrenergiczne mają działanie wzmacniające działanie ciśnienia epinefryny.

Jednoczesne stosowanie leku z glikozydami nasercowymi, tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi, dopaminą, chinidyną, a także z lekami do wziewnego znieczulenia i kokainy nie jest zalecane ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia arytmii. Jedynymi wyjątkami są przypadki skrajnej konieczności.

Przy równoczesnym stosowaniu z innymi sympatykomimetyki występuje znaczny wzrost nasilenia działań niepożądanych wynikających z układu sercowo-naczyniowego.

Jednoczesne stosowanie z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym z lekami moczopędnymi) prowadzi do zmniejszenia ich skuteczności.

Zastosowanie epinefryny z alkaloidami sporyszu (alkaloidami sporyszu) nasila działanie zwężające naczynia krwionośne (w niektórych przypadkach aż do wystąpienia objawów ciężkiego niedokrwienia i rozwoju gangreny).

Inhibitory oksydazy monoaminowej (MAO), rezerpina, sympatykolowa oktadyna, blokery m-cholinergiczne, n-cholinolityki, preparaty hormonu tarczycy nasilają farmakologiczne działanie adrenaliny.

Z kolei epinefryna zmniejsza skuteczność leków hipoglikemizujących (w tym insuliny); leki neuroleptyczne, cholinomimetyczne i nasenne; opioidowe leki przeciwbólowe, zwiotczające mięśnie.

Przy jednoczesnym stosowaniu z lekami, które wydłużają odstęp QT (na przykład astemizol lub terfenadyna), działanie tego ostatniego jest znacznie zwiększone (odpowiednio, czas trwania odstępu QT wzrasta).

Nie wolno mieszać roztworu adrenaliny z roztworami kwasów, zasad i środków utleniających w jednej strzykawce ze względu na możliwość ich wchodzenia w interakcje chemiczne z adrenaliną.

Warunki sprzedaży

Lek jest przeznaczony do stosowania w szpitalach szpitalnych i szpitalach ratunkowych. Rozproszone przez apteki Interhome. Wakacje są na receptę.

Recepta w języku łacińskim wskazująca dawkę i sposób stosowania jest przepisana przez lekarza.

Warunki przechowywania

Lek znajduje się na liście B. Zaleca się przechowywać go w chłodnym miejscu niedostępnym dla dzieci. Zamrażanie jest niedozwolone. Optymalna temperatura wynosi 12-15 ° C (jeśli to możliwe, zaleca się umieszczenie adrenaliny w lodówce).

Brunatny roztwór, podobnie jak roztwór zawierający osad, uważa się za nieodpowiedni do stosowania.

Okres przydatności do spożycia

Instrukcje specjalne

Jak zmniejszyć poziom adrenaliny we krwi

Nadmiar adrenaliny, która produkuje tkankę chromochłonną nadnercza, wyraża się w takich emocjach, jak strach, wściekłość, gniew i uraza.

Hormon przygotowuje osobę do stresującej sytuacji i poprawia funkcjonalne możliwości tkanki mięśni szkieletowych, jednak jeśli jest produkowany w dużych dawkach przez długi czas, może to prowadzić do poważnego wyczerpania i śmierci.

Z tego powodu bardzo ważne jest, aby móc kontrolować poziom adrenaliny. Zmniejsz ją na wiele sposobów, przyczyniając się do:

  • regularne obciążenia energetyczne (zajęcia na siłowni, poranne biegi, pływanie itp.);
  • utrzymanie zdrowego stylu życia;
  • odpoczynek bierny (zwiedzanie koncertu, oglądanie komedii itp.);
  • fitoterapia (wywary z ziół o działaniu kojącym są bardzo skuteczne: mięta, melisa, szałwia itp.);
  • hobby;
  • spożywanie dużych ilości warzyw i owoców, przyjmowanie witamin, eliminowanie mocnych napojów, kofeiny, zielonej herbaty z diety.

Niektóre osoby są zainteresowane pytaniem "Jak uzyskać adrenalinę w domu?". Z reguły, aby uzyskać uwolnienie tego hormonu, wystarczy uprawiać sport ekstremalny (na przykład wspinaczkę górską), pływać kajakiem po rzece, wędrować lub jeździć na rolkach.

Recenzje adrenaliny

Znalezienie opinii w Internecie o Adrenaline jest dość trudne, jest ich niewiele. Jednak te, które są znalezione, są pozytywne. Ze względu na właściwości farmakologiczne lek jest ceniony przez lekarzy. Jego stosowanie często pozwala nie tylko zachować zdrowie, ale także uratować życie pacjenta.

Cena adrenaliny

Cena ampułki adrenaliny na Ukrainie wynosi od 19,37 do 31,82 UAH. Kup Adrenalinę w aptece w Rosji może wynosić średnio 60-65 rubli na fiolkę.

Kup Adrenalinę w ampułkach na receptę przepisaną przez lekarza. Lek sprzedawany bez recepty jest sprzedawany w niektórych aptekach internetowych.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Palenie w gardle i przełyku nie jest chorobą niezależną, ale jedynie objawem wskazującym na rozwój niektórych patologii. W niektórych przypadkach pojawia się nieprzyjemne uczucie związane z jedzeniem, a czasami pojawia się niezależnie od jedzenia.

Alergiczny obrzęk gardła i alergiczne zapalenie krtaniAlergiczny obrzęk gardła lub laryngizmu jest nagłym, mimowolnym skurczem mięśni krtani spowodowanym przez alergen w ciele.

Dlaczego dana osoba staje się tęga? Wydaje się, że źródło takich problemów jest oczywiste - przejadanie się i mała aktywność fizyczna.