Główny / Cyst

Instrukcje. Adrenalina: mechanizm działania i stosowanie leku medycznego

Adrenalina jest hormonem syntetyzowanym przez nadnercza, które regulują aktywność układu nerwowego. Ogólnie rzecz biorąc, 3 rodzaje substancji hormonalnych - adrenalina, norepinefryna i dopamina - są wytwarzane w rdzeniu nadnerczy. Zwykle w skrajnych sytuacjach mózg wydaje polecenie gruczołom nadnerczy i zwiększa uwalnianie adrenaliny do krwi. Hormon ten wpływa na tkanki mięśniowe i kostne, centralny układ nerwowy, powodując, że ciało "alarmuje" - osoba reaguje na niebezpieczeństwo z prędkością błyskawicy, jego supermoce mogą się zamanifestować, objawiając się wielokrotnie większą prędkością, siłą, wytrzymałością. W tych chwilach ciało prawie nie jest wrażliwe na ból.

Opis leku

Epinefryna - lek (adrenalina) w przemyśle farmaceutycznym jest ekstrahowany z tkanek nadnerczy zwierząt gospodarskich lub syntezy z chemikaliów. Głównymi analogami leku są: chlorowodorek epinefryny, hydrotratrat epinefryny, dwuwinian epinefryny, Epideject. Produkuje się go w postaci granularnych tabletek homotopatycznych (tabletki D3), w 1 ml ampułkach w postaci 0,1% -0,18% wlewów stosowanych jako iniekcje podskórne, dożylne, domięśniowe oraz w 30 ml pojemnikach do stosowania zewnętrznego.

Mechanizm działania leku

Główną funkcją hormonu adrenaliny jest regulacja procesów metabolicznych w całym ciele poprzez zwiększenie poziomu cukru we krwi, ma wyraźny efekt nadciśnieniowy.

Ponadto lek ma wpływ na następujące procesy:

  • redukuje alergeny;
  • zwęża naczynia krwionośne;
  • rozluźnia mięśnie gładkie układu oddechowego (oskrzela), zapobiegając obrzękowi płuc;
  • zwiększa cukier;
  • stymuluje syntezę glikogenu w tkankach wątroby i układu mięśniowego;
  • przyspiesza przetwarzanie i produkcję glukozy w ich komórkach;
  • rozkłada komórki tłuszczowe i zapobiega tworzeniu się złogów tłuszczu;
  • z uczuciem zmęczenia aktywuje działanie układu mięśniowo-szkieletowego;
  • pomaga przyspieszyć reakcję ośrodkowego układu nerwowego w sytuacjach zagrażających życiu, mobilizując aktywność, zwiększając siłę fizyczną i możliwości człowieka;
  • wpływa na syntezę aktywności produkcji hormonów podwzgórza;
  • wzmacnia interakcje między gruczołami nadnerczy a hormonalnymi gruczołami mózgu;
  • poprawia krzepliwość krwi;
  • ma właściwości przeciwzapalne;
  • zmniejsza wrażliwość na ból;
  • przy małych dawkach i powolnym podawaniu rozszerza naczynia krwionośne i obniża ciśnienie krwi, a wraz ze wzrostem dawki i szybkości podawania leku stymuluje skurcz mięśnia sercowego i zwiększa ciśnienie w naczyniach tętniczych;
  • reguluje krążenie krwi w narządach wewnętrznych;
  • wpływa na ruchliwość jelit;
  • zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe poprzez spowolnienie wytwarzania płynu wewnątrz gałki ocznej;
  • stymuluje aktywność miokardium i nasycenie jego komórek tlenem.

Preparaty adrenalinowe mają natychmiastowy efekt po podaniu dożylnym (po 1-2 minutach), do warstw podskórnych po 5-10 minutach, z zastrzykiem domięśniowym - wynik osiąga się w oparciu o indywidualne cechy organizmu.

Kiedy przepisywana jest adrenalina

Stosowanie adrenaliny jest zalecane w następujących przypadkach:

  • uczulony na leki, jedzenie, ukąszenia owadów, itp.;
  • astma lub skurcz oskrzeli ze znieczulenia;
  • zatrzymanie akcji serca;
  • skóra i śluzowe krwawienie;
  • gwałtowny spadek ciśnienia spowodowany urazem, bólem, operacją mięśnia sercowego, ostrą niewydolnością nerek itp.;
  • niedobór glukozy we krwi spowodowany dużą liczbą wstrzyknięć insuliny;
  • z interwencją chirurgiczną w narządach wzroku lub zwiększeniem ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • pogorszenie krążenia krwi;
  • z niedoborem potasu;
  • w arytmii serca (migotanie, choroba wieńcowa, niewydolność serca);
  • do leczenia patologii górnych dróg oddechowych;
  • z hemoroidami (aby zatrzymać krwawienie z odbytu i jako środek znieczulający, w postaci doodbytniczych czopków);
  • aby zatrzymać krew podczas operacji;
  • w stomatologii - w celu zmniejszenia wrażliwości na ból (Septanest z adrenaliną).

Adrenalina była szeroko stosowana w tabletkach do leczenia dusznicy bolesnej, do regulowania ciśnienia, z niestabilnym stanem psychicznym, wyrażanym w nieuzasadnionym lęku, lęku i uczuciu kompresji w klatce piersiowej.

Przeciwwskazania

Stosowanie epinefryny jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • nadwrażliwość alergiczna na lek;
  • stale zwiększone ciśnienie;
  • patologie serca - przyspieszone bicie serca, komorowe zaburzenie rytmu serca, przerostowe zmiany mięśnia sercowego (zgrubienia ścian);
  • podwyższony cholesterol i miażdżyca układu naczyniowego;
  • nowotwory w nadnerczach, powodujące zwiększoną syntezę hormonów;
  • nadczynność tarczycy;
  • okres noszenia dziecka;
  • karmienie piersią;
  • wieku starczym i dziecięcym;
  • nie należy podawać pacjentom w znieczuleniu ogólnym przy użyciu chloroformu, cyklopropanu, ftorotanu, w wyniku których może wystąpić ciężka arytmia.

Zastosowanie i dawkowanie

Chlorowodorek epinefryny i jej analogi są zwykle wstrzykiwane pod skórę, w rzadkich przypadkach do mięśnia lub żyły. W / w hormonie należy podawać powoli przez system infuzyjny. Pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 0,2-1 ml, dla dzieci - 0,1-0,5 ml.

W przypadku ostrej niewydolności serca i zatrzymania krążenia 1 ml adrenaliny jest wstrzykiwane bezpośrednio do serca, z arytmiami - 0,5-1 ml. Późniejsza resuscytacja - 1 mg dożylnie co 3-5 minut. W przypadku dławienia astmatycznego wykonuje się wstrzyknięcie podskórne 0,3-0,7 ml.

W przypadku ostrej reakcji alergicznej (wstrząsu), preparat medyczny przeprowadza się powoli w żyle metodą kropli (0,1-0,25 mg adrenaliny rozpuszcza się w 10 ml 0,9% soli fizjologicznej). Podczas leczenia zwężającego naczynia hormon epinefryny wstrzykuje się kroplówkę do żyły z szybkością 1 μg / min. W przypadku noworodków i małych dzieci należy wprowadzić fundusze za pośrednictwem probówki, która jest trzymana w tchawicy lub drogą dożylną.

Dawki dla niemowląt są następujące:

  • przy zatrzymywaniu mięśnia sercowego - 10-30 mg / kg jeden raz, następnie przy 100 mg / kg co 5 minut;
  • w przypadku wstrząsu alergicznego - wstrzyknięcie podskórne lub domięśniowe 10 μg / kg adrenaliny 3 razy w odstępie 15 minut;
  • w astmie - strzał pod skórą 10 μg / kg - 0,3 mg;
  • z ciężkim krwawieniem - bawełniane lub gazowe płyny z lekarstwa;
  • ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym - dwa razy dziennie, 1 kropla roztworu adrenaliny (1-2%).

Konsekwencje przedawkowania

Podczas stosowania leków zawierających adrenalinę, należy ściśle przestrzegać przepisanej dawki. W przeciwnym razie może to prowadzić do następujących niepożądanych konsekwencji:

  • bardzo wysokie ciśnienie krwi;
  • zwiększeni uczniowie;
  • niestabilne bicie serca - przyspieszenie na przemian ze spowolnieniem skurczów mięśnia sercowego;
  • arytmia przedsionkowa i komorowa;
  • anemichnost skóry i zimnych kończyn;
  • napady wymiotów;
  • pojawia się uczucie niepokoju i paniki;
  • nerwowość;
  • drżące palce u rąk i nóg;
  • silne bóle głowy;
  • ostre naruszenie krążenia wieńcowego w mięśniu sercowym;
  • udar krwotoczny;
  • obrzęk układu oddechowego;
  • ostra niewydolność nerek;
  • fatalny wynik.

Ważne jest, aby wiedzieć, że wstrzyknięcie 10 ml 0,18% roztworu adrenaliny może spowodować śmierć pacjenta.

Efekty uboczne

Zastosowanie hormonu adrenaliny w niektórych przypadkach może powodować różne patologie:

  • układ sercowo-naczyniowy - niestabilność skurczów mięśnia sercowego, nagły wzrost ciśnienia, ból klatki piersiowej;
  • CNS - migreny, lęk i niepokój, drżenie kończyn, zawroty głowy, w rzadkich przypadkach - nadmierna nerwowość, zaburzenia psychoruchowe, utrata pamięci, dezorientacja, agresja lub panika, ataki schizofrenii i paranoja; bezsenność, skurcze mięśni;
  • Przewód żołądkowo-jelitowy - naruszenie krzesła, nudności i wymioty;
  • narządów moczowych i narządów płciowych - zwiększenie wielkości gruczołu krokowego, problemy z oddawaniem moczu, ból w tym samym czasie;
  • alergia - pieczenie w miejscu wstrzyknięcia, zaczerwienienie i wysypka, obrzęk;
  • inny - nadczynność gruczołów potowych, niedobór potasu, szybki oddech, zmętnienie świadomości.

Naturalne uwalnianie adrenaliny do krwi towarzyszy zwiększonej syntezie glukozy, którą należy poddać recyklingowi. Jeśli ilość hormonu wzrosła i nie ma możliwości wykorzystania energii, osoba staje się drażliwa i zła. W tym przypadku adrenalina w pewien sposób działa jako analog testosteronu, który wymaga natychmiastowego użycia. Dlatego wielu lekarzy, aby zmniejszyć poziom adrenaliny zaleca się uprawiać seks z ukochaną osobą - jest to gwarancja otrzymania pozytywnych emocji i rodzaju energii. Innym równie skutecznym sposobem na złagodzenie takiego stresu jest trening sportowy lub inne aktywności fizyczne.

Interakcja adrenaliny z innymi lekami

Przed użyciem adrenaliny ważne jest, aby wiedzieć o jej interakcjach i wpływie na różne leki. Epinefryna zmniejsza działanie środków przeciwbólowych, środków nasennych i diuretyków.

Jednoczesne stosowanie leków nasercowych, leków przeciwdepresyjnych, narkotyków, istnieje ryzyko arytmii. W przypadku stosowania z furasolidonem, prokarazyną, selegina może powodować zaburzenia rytmu serca, bóle głowy, wymioty. Z preparatami hormonalnymi tarczycy - wzmacniając ich działanie. W celu uniknięcia reakcji chemicznych zabronione jest wprowadzanie do jednej strzykawki adrenaliny z kwasami, alkaliami i różnymi czynnikami utleniającymi.

Ważne jest, aby wiedzieć, że leczenie adrenaliną jest zatrzymywane stopniowo, ze stałym spadkiem dawki, ponieważ przy nagłym zaprzestaniu przyjmowania hormonów może dojść do wstrząsu spowodowanego gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi.

Adrenalina-zdrowie: instrukcje użytkowania

Skład

1 ml roztworu zawiera hydrotratrat epinefryny w przeliczeniu na 100% substancji -1.82 mg;

Substancje pomocnicze: disiarczan sodu, chlorek sodu, woda do wstrzykiwań.

Wydanie formularza. Roztwór do wstrzykiwań.

Grupa farmakoterapeutyczna. Środki wpływające na układ sercowo-naczyniowy. Epinefryna.

Opis

Działanie farmakologiczne

Adrenaline Health jest środkiem kardiostymulującym, zwężającym naczynia krwionośne, nadciśnieniowym, hiperglikemicznym. Lek stymuluje receptory adrenoceptorów α i p o różnej lokalizacji. Ma wyraźny wpływ na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych, układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, aktywuje metabolizm węglowodanów i lipidów.

Przy działaniu na poziomie komórkowym odbywa się przez aktywację cyklazy adenylanowej wewnętrznej powierzchni błony komórkowe, zwiększone poziomy wewnątrzkomórkowego cAMP i wejścia do komórki jonów wapnia. Pierwsza faza działania jest wynikiem stymulacji głównie p-adrenergiczne w różnych narządach i przejawia tachykardia, zwiększonej pojemności minutowej serca, zawał pobudliwość i przewodności oraz arteriolo- rozszerzenie oskrzeli, szyjki zmniejszenie tonu, hamowanie reakcji alergicznych glikogenu wątroby mobilizację kwasów tłuszczowych w bazach tłuszczowych. W drugiej fazie pobudzenia receptorów a-adrenergicznych, co prowadzi do zwężenia naczyń krwionośnych w jamie brzusznej, na skórze, błonach śluzowych (mięśnie szkieletowe - w mniejszym stopniu), ciśnienie krwi (głównie - skurczowe), całkowity naczyniowy opór obwodowy.

Skuteczność leku zależy od dawki. Przy bardzo niskich dawek, gdy współczynnik wprowadzania jest mniejsza niż 0,01 g / kg / min, mogą obniżać ciśnienie krwi, w wyniku rozszerzenia naczyń z mięśni szkieletowych. Gdy szybkość wprowadzania 0,04-0,1 g / kg / min, zwiększa częstotliwość i siłę skurczu serca, zmniejsza całkowity obwodowy opór; powyżej 0,2 mcg / kg / min - skurcz naczyń krwionośnych, zwiększa ciśnienie skurczowe krwi (głównie) oraz całkowity naczyniowy opór obwodowy. Efekt ciśnienia może powodować krótkotrwałe odruchowe spowolnienie rytmu serca. Relaksuje gładkie mięśnie oskrzeli. Dawki powyżej 0,3 mg / kg / min, zmniejszony przepływ krwi, nerek, przepływ krwi do organów wewnętrznych, w kolorze skóry i ruchliwości przewodu żołądkowo-jelitowego.

Zwiększa przewodnictwo, pobudliwość i automatyzm mięśnia sercowego. Zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Hamuje wydzielanie wywołany antygenem histamina i leukotrieny, skurcz oskrzeli eliminuje zapobiega obrzęku śluzówki. Działając na a-adrenergicznych receptorów skóry, błon śluzowych i narządów wewnętrznych, powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, zmniejszenie szybkości wchłaniania miejscowych środków znieczulających, zwiększa się czas i zmniejsza toksyczny wpływ znieczulenia miejscowego. Stymulacja P2-adrenoreceptorom towarzyszy zwiększone wydalanie potasu z komórki i może prowadzić do hipokaliemii.

Rozszerza źrenice, pomaga zmniejszyć wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego i ciśnienia wewnątrzgałkowego. Powoduje to, hiperglikemię (zwiększa glukoneogenezy i glikogenolizy) i zwiększa stężenie plazmowe wolnych kwasów tłuszczowych, poprawia metabolizmu tkanki. Słabo stymulują ośrodkowy układ nerwowy, wykazuje przeciwalergiczne i przeciwzapalne. Pomija laktację. efekt terapeutyczny po podaniu dożylnym prawie powstający (czas - 1-2 min), podskórnie - 5-10 godzin (efekt maksymalny - 20 min), domięśniowe - czas rozpoczęcia efekt zmienności.

Farmakokinetyka

Podanie domięśniowe i podskórne jest szybko wchłaniane; maksymalne stężenie we krwi osiąga się w ciągu 3-10 minut. Przenika przez barierę łożyskową w mleku matki, nie przenika przez gematoentsefapichesky barierowej. Metabolizmu pod wpływem oksydazy monoaminowej (w kwasie wanilinomigdałowego) i katecholo-O-metylotransferazy (w metanefryny) w komórkach wątroby, nerek, jelit, śluzówki aksonów. Okres półtrwania do podania dożylnego wynosi 1-2 minuty. Wydalanie metabolitów odbywa się przez nerki. Jest wydzielany do mleka kobiecego.

Wskazania do stosowania

Przeciwwskazania

Ciąża i okres laktacji

Dawkowanie i sposób podawania

Przypisz domięśniowo, podskórnie, czasami dożylnie (kroplówka), wewnątrzsercowa (resuscytacja na wypadek zatrzymania krążenia), miejscowo. Po wstrzyknięciu domięśniowym działanie rozpoczyna się szybciej niż podskórnie. Schemat dawkowania jest indywidualny.

Dla dorosłych dawki do podawania domięśniowego i podskórnego wynoszą zwykle 0,3-0,75 ml. Wstrzyknięcia można powtarzać co 10 minut pod kontrolą częstości akcji serca i ciśnienia krwi, aż pacjent poprawi się. Wyższe dawki do podawania podskórnego: jednorazowo -1 ml, codziennie - 5 ml.

Pacjenci z bardzo trudnych warunkach i zaburzeń hemodynamicznych wyrażone powoli wstrzyknięto przez rozpuszczenie 1 ml leku w 500 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu (-1-4 podawania ug stopa / min, t. E. 0,3-1,2 ml / min) ; gdy efekt zostanie osiągnięty, podawanie zostaje zatrzymane.

Wewnątrzocznie podawany w przypadku asystolii, jeśli inne metody podawania nie są dostępne, ponieważ istnieje ryzyko tamponady serca i odmy opłucnowej. 0,1-0,2 mg podaje się dosercowo za pomocą specjalnej długiej igły.

Dla dzieci pojedynczej dawki przez domięśniowe i podskórne są następujące: do 1 roku-0.1-015 ml, 1-4 lat -0,2-0,25 ml, 5-7 lat, 0,3-0,4 ml, 8-10 lat - 0,4-0,5 ml, starsze niż 10 lat - 0,5 ml. Częstość wstrzyknięć wynosi 1-3 razy na dobę. Zatrzymanie krwawienia: zastosować miejscowo, stosując waciki nasączone lekiem.

Efekty uboczne

Układ sercowo-naczyniowy: nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca (częstoskurcz, migotanie komór), dusznicę bolesną, palpitacje, bladość skóry, udar krwotoczny, obrzęk płuc (w dużych dawkach). Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, lęk, drżenie; rzadko - zawroty głowy, strach, ogólne osłabienie, zaburzenia snu, zaburzenia psychoneurotyczne. Reakcje alergiczne: wysypka skórna, rumień wielopostaciowy. Ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego: nudności, wymioty. Ze strony metabolizmu: możliwa hipokaliemia, hiperglikemia. Reakcje miejscowe: ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia.

Przedawkowanie

Objawy: nadmierny wzrost ciśnienia krwi, mydriaz, tachykardia, bradykardia przemiennego, zaburzenia rytmu serca (w tym przedsionkowego i komorowego..), zimna i blada skóra, wymioty, bóle głowy, kwasica metaboliczna, obrzęk płucny, zawał mięśnia sercowego, urazowe krwotok mózgowy (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku). Leczenie: zaprzestanie podawania, administracja a- i P-blokery, azotany szybko; w przypadku ciężkich powikłań konieczna jest kompleksowa terapia.

Interakcje z innymi lekami

Antagoniści epinefryny są blokerami receptorów p-adrenergicznych. Osłabia działanie narkotycznych leków przeciwbólowych i nasennych. W przypadku jednoczesnego stosowania z glikozydami nasercowymi, chinidyną, tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi, dopaminą, zwiększa się ryzyko arytmii; z innymi lekami sympatykomimetycznymi - nasilenie działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego; z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym diuretykami) - zmniejszając ich skuteczność. Jednoczesne ustalenie z inhibitorami monoaminooksydazy może spowodować nagły i wyraźny wzrost ciśnienia krwi, ból głowy, arytmie serca, wymioty; z azotanami - osłabienie ich działania terapeutycznego; z fenoksybenzaminą - zwiększone działanie hipotensyjne i tachykardia; z fenytoiną - nagły spadek ciśnienia krwi i bradykardii (w zależności od dawki i szybkości podawania); z preparatami hormonów tarczycy lub eufetyli - wzajemne wzmacnianie działania; z alkaloidami sporyszu - zwiększone działanie zwężające naczynia krwionośne (do ciężkiego niedokrwienia i rozwoju gangreny). Zmniejsza działanie leków hipoglikemizujących (w tym insuliny). Może zmniejszać działanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, zmniejszać działanie rozluźniające mięśnie niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie. Przy równoczesnym stosowaniu z lekami do ogólnego znieczulenia mogą rozwinąć się zagrażające życiu arytmie.

Funkcje aplikacji

Leku nie należy podawać dotętniczo, ponieważ nadmierne zwężenie naczyń obwodowych może prowadzić do rozwoju gangreny.

Uważaj na osoby starsze i dzieci.

Po podaniu dosercowym konieczne jest kontrolowanie ciśnienia krwi, centralnego ciśnienia żylnego, ciśnienia w tętnicy płucnej, częstości akcji serca.

Wprowadzenie Zdrowie adrenaliny w szoku nie zastępuje transfuzji krwi, osocza, płynów zastępujących krew i / lub roztworów soli fizjologicznej. Lek jest nieodpowiedni do stosowania przez długi czas (zwężenie naczyń obwodowych, co prowadzi do możliwego rozwoju martwicy lub zgorzeli).

W celu zapobiegania arytmii w tym samym czasie wyznaczyć blokery r-adrenergiczne.

Dane dotyczące stosowania zmniejszonej czynności nerek lub wątroby nie są dostępne.

Nie zaleca się stosowania korekcji niedociśnienia podczas porodu, ponieważ lek może opóźnić drugi etap porodu; przy podawaniu w dużych dawkach w celu osłabienia skurczów macicy może spowodować długotrwałą atonia krwawienia macicy.

Adrenalina

chlorek sodu - 8 mg, pirosiarczyn sodu (pirosiarczyn sodu) - 1 mg chlorobutanolu (w postaci chlorobutanol półwodzianu) - 5 mg soli disodowej kwasu etylenodiaminotetraoctowego (sól disodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego) - 0,5 mg, glicerol (gliceryna), - 60 mg: Substancje pomocnicze kwas solny - do pH 2,5-4, woda d / i - do 1 ml.

1 ml - ampułki (5) - pakowany blister (1) - opakowania kartonowe.
1 ml - ampułki (5) - blistry komórkowe (2) - opakowania kartonowe.
1 ml - ampułki (5) do szpitali - opakowania w blisterach (20) - pudełka kartonowe.
1 ml - ampułki (5) do szpitali - opakowania w blisterach (50) - pudełka kartonowe.
1 ml - ampułki (5) do szpitali - opakowanie blistrowe (100) - pudełka kartonowe.

Adrenergic ma bezpośredni wpływ stymulujący na receptory α- i β-adrenergiczne.

Pod wpływem epinefryny (adrenaliny), w wyniku stymulacji adrenoreceptorów α, następuje wzrost zawartości wapnia wewnątrzkomórkowego w mięśniach gładkich. Α aktywacja1-adrenergicznych zwiększa aktywność fosfolipazy C (przez stymulację białkiem G) oraz powstawanie trifosforanu inozytolu i diacyloglicerol. Przyczynia się to do uwalniania wapnia ze składu retikulum sarkoplazmatycznego. Α aktywacja2-adrenoreceptory prowadzą do otwarcia kanałów wapniowych i zwiększenia wnikania wapnia do komórek.

Stymulacja β-adrenoreceptorów powoduje aktywację cyklazy adenylanowej za pośrednictwem białka G i wzrost powstawania cAMP. Proces ten jest wyzwaniem dla rozwoju reakcji z różnych narządów docelowych. W wyniku stymulacji β1-adrenoreceptory w tkankach serca, dochodzi do wzrostu wewnątrzkomórkowego wapnia. Po stymulacji β2-adrenoreceptory zmniejszają wolny wewnątrzkomórkowy wapń w mięśniach gładkich, spowodowany z jednej strony zwiększeniem transportu z komórki, z drugiej, przez jego akumulację w depot retikulum sarkoplazmatycznego.

Ma wyraźny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Zwiększa tętno i siłę, udar mózgu i objętość minutową serca. Poprawia przewodnictwo AV, zwiększa automatyzm. Zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Powoduje zwężenie narządów jamy brzusznej, skóry, błon śluzowych oraz w mniejszym stopniu mięśni szkieletowych. Zwiększa ciśnienie krwi (głównie skurczowe), w dużych dawkach zwiększa okrągłą pięść. Efekt ciśnienia może powodować krótkotrwałe odruchowe spowolnienie tętna.

Epinefryna (adrenalina) rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli, zmniejsza napięcie i ruchliwość przewodu pokarmowego, rozszerza źrenice, przyczynia się do obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Powoduje hiperglikemię i zwiększa zawartość wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu.

Metabolizowane przy udziale MAO i COMT w wątrobie, nerkach, przewodzie pokarmowym. T1/2 to kilka minut. Wydalany przez nerki.

Wnika w barierę łożyskową, nie przenika przez BBB.

Jest wydzielany do mleka kobiecego.

Reakcje alergiczne typu natychmiastowego (w tym pokrzywka, wstrząs naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny), rozwijające się przy użyciu leków, surowicy, transfuzji krwi, jedzenia pokarmów, ukąszeń owadów lub wprowadzania innych alergenów.

Astma oskrzelowa (ulga w ataku), skurcz oskrzeli podczas znieczulenia.

Asystole (w tym na tle ostro rozwiniętej blokady AV III stopnia).

Krwawienie z powierzchniowych naczyń skóry i błon śluzowych (w tym z dziąseł).

Niedociśnienie, które nie jest podatne na odpowiednie objętości płynów zastępczych (w tym wstrząs, uraz, bakteriemia, operacja na otwartym sercu, niewydolność nerek, przewlekła niewydolność serca, przedawkowanie leków).

Potrzeba wydłużenia działania znieczulenia miejscowego.

Hipoglikemia (z powodu przedawkowania insuliny).

Jaskra z otwartym kątem przesączania podczas zabiegów chirurgicznych na oczach - obrzęk spojówek (leczenie), w celu rozszerzenia źrenicy, nadciśnienie śródgałkowe.

W celu zatrzymania krwawienia.

Indywidualny Wprowadź s / c, przynajmniej - in / m lub / in (wolno). W zależności od sytuacji klinicznej pojedyncza dawka dla dorosłych może wynosić od 200 μg do 1 mg; dla dzieci - 100-500 mcg. Roztwór do wstrzykiwań może być stosowany jako krople do oczu.

Lokalnie stosowane w celu zatrzymania krwawienia - za pomocą tamponów zwilżonych roztworem epinefryny.

Od układu sercowo-naczyniowego: dławica piersiowa, bradykardia lub tachykardia, kołatanie serca, zwiększone lub obniżone ciśnienie krwi; gdy są stosowane w dużych dawkach - komorowe zaburzenia rytmu; rzadko - arytmia, ból w klatce piersiowej.

Od układu nerwowego: bóle głowy, niepokój, drżenie, zawroty głowy, nerwowość, zmęczenie, zaburzenia psychoneurotycznych (pobudzenie, dezorientacja, zaburzenia pamięci, agresywne zachowanie lub paniki, zaburzenia typu schizofrenii, paranoja), zaburzenia snu, skurcze mięśni.

Na części układu pokarmowego: nudności, wymioty.

Ze strony układu moczowego: rzadko - trudne i bolesne oddawanie moczu (z rozrostem gruczołu krokowego).

Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, wysypka skórna, rumień wielopostaciowy.

Inne: hipokaliemia, zwiększone pocenie; reakcje miejscowe - ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia / m.

Antagoniści epinefryny są blokerami receptorów α- i β-adrenergicznych.

Nieselektywne beta-blokery potęgują działanie presyjne epinefryny.

W przypadku jednoczesnego stosowania glikozydów nasercowych, chinidyna, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, dopamina, środki do znieczulenia wziewnego (chloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksyfluran), kokaina zwiększonym ryzykiem zaburzeń rytmu serca (jednoczesne stosowanie nie jest zalecane, o ile to konieczne); z innymi lekami sympatykomimetycznymi - nasilenie działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego; z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym diuretykami) - zmniejszając ich skuteczność; z alkaloidami sporyszu - zwiększone działanie zwężające naczynia krwionośne (do ciężkiego niedokrwienia i rozwoju gangreny).

Inhibitory MAO, m-holinoblokatory, ganglioblokatory, leki hormonów tarczycy, rezerpina, oktadyna nasilają działanie epinefryny.

Epinefryna zmniejsza działanie leków hipoglikemizujących (w tym insuliny), neuroleptyków, cholinomimetyków, leków zwiotczających mięśnie, opioidowych leków przeciwbólowych, leków nasennych.

Przy jednoczesnym stosowaniu z lekami, które wydłużają odstęp QT (w tym astemizol, cisapryd, terfenadyna), zwiększa się czas trwania odstępu QT.

C ostrożnie stosowany do kwasicy metabolicznej, hiperkapnia, niedotlenienie, migotanie przedsionków, migotanie komór, nadciśnienie płucne, hipowolemii, zawał mięśnia sercowego, szok niealergiczną pochodzenia (włączając kardiogennego, pourazowych krwotoczny) w nadczynności tarczycy, choroby naczyń krwionośnych (w tym zamykających w historii - zator tętnic, miażdżyca tętnic, choroba Buergera, przeziębienie, zapalenie pęcherzyków płucnych, choroba Raynauda), miażdżyca naczyń mózgowych, jaskra z zamkniętym kątem, cukrzyca, choroba Parkinsona, zespół konwulsyjny, przerost prostaty; jednocześnie z wziewnymi środkami do znieczulenia (ftorotana, cyklopropan, chloroform), u pacjentów w podeszłym wieku, u dzieci.

Epinefryny nie należy podawać w / a, ponieważ wyraźne zwężenie naczyń obwodowych może prowadzić do rozwoju gangreny.

Epinefryna może być stosowana dożylnie w celu zatrzymania akcji serca.

W przypadku zaburzeń rytmu wywołanych przez adrenalinę, przepisywane są beta-blokery.

Epinefryna (adrenalina) przenika przez barierę łożyskową, przenika do mleka kobiecego.

Nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa epinefryny. Stosowanie w czasie ciąży i laktacji jest możliwe tylko w przypadkach, gdy spodziewana korzyść z terapii dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.

Adrenalina (adrenalina)

Składnik aktywny:

Treść

Grupy farmakologiczne

Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład i forma wydania

1 ml roztworu do wstrzykiwań lub stosowania miejscowego zawiera 1 mg chlorowodorku adrenaliny; w opakowaniu zawierającym 5 ampułek po 1 ml lub 1 butelkę po 30 ml.

Działanie farmakologiczne

Stymuluje adrenoreceptory alfa i beta.

Wskazania adrenaliny leku

Wstrząs anafilaktyczny, alergiczny obrzęk krtani i inne reakcje alergiczne typu natychmiastowego, astma oskrzelowa (łagodzenie napadów), przedawkowanie insuliny; miejscowo: w połączeniu ze znieczuleniem miejscowym, hemostazą.

Przeciwwskazania

Nadciśnienie tętnicze, oznaka miażdżycy, tętniak, tyreotoksykoza, cukrzyca, jaskra z zamkniętym kątem, ciąża.

Efekty uboczne

Zwiększone ciśnienie krwi, tachykardia, arytmie, ból w okolicy serca.

Dawkowanie i sposób podawania

Pozajelitowe: w przypadku wstrząsu anafilaktycznego i innych reakcji alergicznych, hipoglikemia - s / c, rzadziej - w / m lub / w wolnej; dla dorosłych - dla 0,2-0,75 ml dla dzieci - dla 0,1-0,5 ml; Wyższe dawki dla dorosłych z podawaniem s / c: pojedyncze - 1 ml, codziennie - 5 ml.

Z atakiem astmy oskrzelowej u dorosłych - s / do 0,3-0,7 ml.

Po zatrzymaniu krążenia - dosercowe 1 ml.

Lokalnie: aby zatrzymać krwawienie - tampony zwilżone roztworem leku; W roztworze miejscowego środka znieczulającego dodaj kilka kropli bezpośrednio przed podaniem.

Środki ostrożności

Nie trzeba stosować przeciwko znieczuleniu za pomocą ftorotanu, cyklopropanu, chloroformu (aby uniknąć arytmii).

Warunki przechowywania leku adrenaliny

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres adrenaliny lekowej

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Pęd adrenaliny

Opis na dzień 24 września 2014 r

  • Nazwa łacińska: Adrenalinum
  • Kod ATC: C01CA24
  • Składnik aktywny: epinefryna (epinefryna)
  • Producent: Moscow Endocrine Plant, Russia; Sanavita Gesundheitsmittel, Niemcy; CJSC "Firma farmaceutyczna" Darnitsa "

Skład

Czym jest adrenalina i gdzie wytwarza się adrenalina

Adrenalina jest hormonem, który powstaje w rdzeniu nadnerczy - regulowanej struktury układu nerwowego, która dla organizmu jest głównym źródłem hormonów katecholaminowych - dopaminy, adrenaliny i norepinefryny.

Adrenalina, stosowana jako lek, jest otrzymywana z tkanki nadnerczy tusz lub środków syntetycznych.

Epinefryna - co to jest?

Międzynarodowa nazwa bezalicencji adrenaliny (INN) to epinefryna.

W medycynie lek jest produkowany przez firmy farmaceutyczne w postaci chlorowodorku adrenaliny (Adrenalini hydrochloridum) oraz hydratratrat adrenaliny (Adrenalini hydrotartras).

Pierwszy to biały lub biały z różowawym proszkiem o krystalicznej strukturze, który ma zdolność zmiany swoich właściwości pod wpływem światła i tlenu zawartego w powietrzu.

W procesie przygotowania roztworu O, O1 n dodaje się do proszku. roztwór kwasu chlorowodorowego. Chlorobutanol i pirosiarczyn sodu są stosowane do konserwacji. Przygotowany roztwór jest klarowny i bezbarwny.

Hydrotartrat epinefryny jest biały lub biały z szarawym proszkiem o krystalicznej strukturze, który ma zdolność do zmiany swoich właściwości pod wpływem światła i tlenu zawartego w powietrzu.

Proszek jest dobrze rozpuszczalny w wodzie, ale słabo rozpuszczalny w alkoholu. W przeciwieństwie do roztworów chlorowodorku adrenaliny, wodne roztwory hydrotartratu epinefryny są bardziej trwałe, ale mają absolutnie identyczny efekt.

Ze względu na różnicę w masie cząsteczkowej (dla wodorowinianu wynosi 333,3, a dla chlorowodorku - 219,66), hydrotrat jest stosowany w większej dawce.

Formularz zwolnienia

Firmy farmaceutyczne produkują lek w postaci:

  • 0,1% roztwór chlorowodorku adrenaliny;
  • 0,18% roztwór hydrotartratu adrenaliny.

W aptekach produkt jest w ampułkach wykonanych z neutralnego szkła. Ilość środków w jednej ampułce - 1 ml.

Roztwór przeznaczony do stosowania miejscowego sprzedawany jest w hermetycznie zamkniętych butelkach ze szkła pomarańczowego. Pojemność jednej butelki - 30 ml.

Również w aptekach znalazły tabletki adrenaliny. Lek jest dostępny w postaci granulek homeopatycznych D3.

Działanie farmakologiczne

Wikipedia stwierdza, że ​​adrenalina należy do grupy hormonów katabolicznych i wpływa na prawie wszystkie rodzaje metabolizmu. Pomaga zwiększyć poziom cukru we krwi i stymuluje metabolizm tkanek.

Adrenalina należy jednocześnie do dwóch grup farmakologicznych:

  • Leki, które mają stymulujący wpływ na receptory α i α + β-adrenergiczne.
  • Leki hipertensyjne.

Lek charakteryzuje się zdolnością do zapewnienia:

  • hiperglikemia;
  • lek rozszerzający oskrzela;
  • nadciśnienie;
  • przeciwalergiczny;
  • działanie zwężające naczynia.

Ponadto hormonalna adrenalina:

  • ma działanie hamujące na produkcję glikogenu w mięśniach szkieletowych i wątrobie;
  • pomaga zwiększyć wychwyt i wykorzystanie glukozy przez tkanki;
  • zwiększa aktywność enzymów glikolitycznych;
  • stymuluje rozkład i hamuje syntezę tłuszczów (podobny efekt osiąga się dzięki zdolności adrenaliny do wpływania na receptory β1-adrenergiczne zlokalizowane w tkance tłuszczowej);
  • zwiększa aktywność funkcjonalną tkanki mięśni szkieletowych (szczególnie przy silnym zmęczeniu);
  • stymuluje ośrodkowy układ nerwowy (generowany w graniczących (to jest niebezpiecznych dla życia ludzkiego) sytuacjach, hormon wywołuje wzrost bezsenności, zwiększa aktywność umysłową i energię psychiczną, a także przyczynia się do mobilizacji umysłowej);
  • stymuluje region podwzgórza, który jest odpowiedzialny za produkcję hormonu uwalniającego kortykotropiny;
  • aktywuje system kory nadnerczowo-przysadkowej-podwzgórza;
  • stymuluje produkcję hormonu adrenokortykotropowego;
  • stymuluje działanie układu krzepnięcia krwi.

Adrenalina ma działanie przeciwalergiczne i przeciwzapalne, zapobiegając uwalnianiu się alergenów i mediatorów stanu zapalnego (leukotrienów, histaminy, prostaglandyn itp.) Z komórek tucznych, stymulując zlokalizowane w nich receptory β2-adrenergiczne i redukując poziom wrażliwości różnych tkanek na te substancje.

Umiarkowane stężenie adrenaliny ma troficzne działanie na tkankę mięśni szkieletowych i mięsień sercowy, podczas gdy w wysokich stężeniach hormon przyczynia się do wzmocnienia katabolizmu białek.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Formuła brutto adrenaliny - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalina i inne substancje wytwarzane przez nadnercza mają zdolność interakcji z różnymi tkankami organizmu i tym samym przygotowują organizm do reagowania na stresującą sytuację (na przykład stres fizyczny).

Reakcję na silny stres często opisuje wyrażenie "walcz lub biegnij". Został opracowany w procesie ewolucji i jest rodzajem mechanizmu ochronnego, który pozwala niemal natychmiast reagować na niebezpieczeństwo.

Kiedy osoba znajduje się w niebezpiecznej sytuacji, jego podwzgórze daje gruczoły nadnercza, w których powstaje hormon adrenalina, sygnał o uwolnieniu tych ostatnich do krwi. Reakcja ciała na podobne uwalnianie rozwija się w ciągu kilku sekund: siła i szybkość osoby znacznie się zwiększają, a wrażliwość na ból gwałtownie spada.

Taki hormonalny wzrost nazywa się "adrenaliną".

Działając na receptory β2-adrenergiczne zlokalizowane w tkankach i wątrobie, hormon stymuluje glukoneogenezę (biochemiczny proces tworzenia glukozy z nieorganicznych prekursorów) i biosyntezę glikogenu z glukozy (glikogeneza).

Wpływ adrenaliny na jej wprowadzenie do organizmu jest związany z wpływem na receptory α- i β-adrenergiczne i pod wieloma względami jest podobny do efektów wynikających z wzbudzania odruchów włókien nerwu współczulnego.

Mechanizm działania leku wynika z aktywacji enzymu cyklazy adenylanowej, która jest odpowiedzialna za syntezę cyklicznego AMP (cAMP).

Receptory wrażliwe na adrenalinę są zlokalizowane na zewnętrznej powierzchni błon komórkowych, co oznacza, że ​​hormon nie wnika do wnętrza komórki. W komórce jego działanie jest transmitowane z powodu tak zwanych drugich pośredników, z których głównym jest właśnie cykliczny AMP. Pierwszym mediatorem w systemie transmisji sygnału regulatorowego jest sam hormon.

Objawy uwalniania adrenaliny to:

  • zwężenie naczyń w skórze, błonach śluzowych, a także w narządach jamy brzusznej (kilka mniejszych naczyń w tkance mięśni szkieletowych jest zwężonych);
  • rozszerzenie naczyń umiejscowionych w mózgu;
  • wzrost częstotliwości i przyrost skurczów mięśnia sercowego;
  • uleczeniowe przewodnictwo przedsionkowo-komorowe (przedsionkowo-komorowe);
  • zwiększenie automatyzmu mięśnia sercowego;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • przemijająca, odruchowa bradykardia;
  • rozluźnienie mięśni gładkich oskrzeli i dróg jelitowych;
  • obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • rozszerzone źrenice;
  • zmniejszenie produkcji płynu wewnątrzgałkowego;
  • hiperkaliemia (z przedłużoną stymulacją receptorów β2-adrenergicznych);
  • zwiększone stężenie w osoczu krwi kwasów tłuszczowych.

Wraz z wprowadzeniem adrenaliny w / w lub pod skórą, lek jest dobrze wchłaniany. Maksymalne stężenie w osoczu po wstrzyknięciu podskórnym lub do mięśnia odnotowano po 3-10 minutach.

Adrenalina charakteryzuje się zdolnością do penetracji łożyska i mleka matki, podczas gdy prawie nie jest w stanie przeniknąć przez barierę krew-mózg (bariera krew-mózg).

Metabolizm ten prowadzi się przy udziale oksydazy monoaminowej (MAO) i enzymu katecholo-O-metylotransferazy (COMT) we współczulnych zakończeniach nerwowych i narządach wewnętrznych. Powstałe produkty przemiany materii są nieaktywne.

T1 / 2 (okres półtrwania) po podaniu adrenaliny w ciągu około 1-2 minut.

Metabolity są wydalane głównie przez nerki, niewielka ilość substancji jest wydalana w postaci niezmienionej.

Wskazania do stosowania

Adrenalina jest wskazana do użycia:

  • z natychmiastowymi reakcjami alergicznymi, w tym reakcjami na leki, jedzenie, transfuzje krwi, ukąszenia owadów itp. (w przypadku wstrząsu anafilaktycznego, pokrzywki itp.);
  • z ostrym spadkiem ciśnienia krwi i dopływu krwi do ważnych narządów wewnętrznych (zapaść);
  • z atakiem astmy oskrzelowej;
  • hipoglikemia spowodowana przedawkowaniem insuliny;
  • w warunkach charakteryzujących się zmniejszeniem stężenia jonów potasu we krwi (hipokaliemia);
  • z jaskrą otwartego kąta (zwiększone ciśnienie śródgałkowe);
  • z zatrzymaniem akcji serca (asystolia komorowa);
  • podczas operacji oka w celu złagodzenia spojówek;
  • z krwawieniem z powierzchownie położonej w skórze i błonie śluzowej naczynia;
  • z ostrą blokadą przedsionkowo-komorową trzeciego stopnia;
  • z migotaniem komór serca;
  • w ostrej niewydolności lewej komory;
  • z priapizmem.

Adrenalina jest również stosowana jako środek zwężający naczynia w wielu chorobach otolaryngologicznych i w przedłużaniu działania środków znieczulających miejscowo.

Gdy świece hemoroidalne z adrenaliną i trombiną mogą zatrzymać krew i znieczulić dotknięty obszar.

Epinefryna jest stosowana w interwencjach chirurgicznych, a także wstrzykiwana przez endoskop w celu zmniejszenia utraty krwi. Ponadto substancja jest częścią niektórych rozwiązań stosowanych do długotrwałego znieczulenia miejscowego (zwłaszcza w stomatologii).

W szczególności w przypadku znieczulenia infiltracyjnego i przewodzeniowego (w tym w praktyce dentystycznej, podczas usuwania zęba, wypełniania ubytków i obracania zębów przed instalacją koron) pokazano lek Septanest z adrenaliną.

Tabletki adrenaliny są z powodzeniem stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej, nadciśnienia tętniczego. Ponadto tabletki mogą być przepisywane na syndromy, którym towarzyszy zwiększony niepokój, uczucie ucisku w klatce piersiowej i uczucie poprzeczki leżącej na klatce piersiowej.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania adrenaliny to:

  • uporczywie podwyższone ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze);
  • tętniak;
  • wyraźna miażdżycowa choroba naczyniowa;
  • ciąża;
  • laktacja;
  • kardiomiopatia przerostowa (GOKMP);
  • pheochromocytoma;
  • tachyarytmia;
  • tyreotoksykoza;
  • nadwrażliwość na epinefrynę.

Ze względu na wysokie ryzyko arytmii zabronione jest stosowanie adrenaliny u pacjentów poddawanych znieczuleniu za pomocą chloroformu, cyklopropanu, ftorotanu.

Narzędzie stosuje się ostrożnie w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku i dzieci.

Efekty uboczne

Adrenalina nie tylko powoduje znaczny wzrost siły fizycznej, szybkości i wydajności, ale także zwiększa oddychanie i wyostrza uwagę. Często uwalnianiu tego hormonu towarzyszy zniekształcenie postrzegania rzeczywistości i zawrotów głowy.

W przypadkach, w których doszło do uwolnienia hormonu, ale nie ma prawdziwego niebezpieczeństwa, osoba czuje się rozdrażniona i niespokojna. Powodem tego jest to, że adrenaliny towarzyszy wzrost produkcji glukozy i wzrost poziomu cukru we krwi. Oznacza to, że ludzkie ciało otrzymuje dodatkową energię, która jednak nie znajduje wyjścia.

W odległej przeszłości, najbardziej stresujące sytuacje rozwiązano poprzez aktywność fizyczną, ale we współczesnym świecie ilość stresu znacznie wzrosła, ale jednocześnie aktywność fizyczna praktycznie nie jest wymagana, aby je rozwiązać. Z tego powodu wiele osób narażonych na stres, aby zmniejszyć poziom adrenaliny, aktywnie uczestniczy w sporcie.

Pomimo tego, że adrenalina odgrywa wiodącą rolę w przetrwaniu organizmu, z czasem prowadzi do negatywnych konsekwencji. Tak więc przedłużony wzrost poziomu tego hormonu hamuje aktywność mięśnia sercowego, aw niektórych przypadkach może nawet powodować niewydolność serca.

Podwyższony poziom adrenaliny powoduje również bezsenność i częste zaburzenia nerwowe (załamania nerwowe). Objawy te wskazują, że dana osoba jest w stanie chronicznego stresu.

Następujące działania niepożądane mogą być reakcją organizmu na podawanie adrenaliny:

  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • wzrost częstotliwości skurczów mięśnia sercowego;
  • zaburzenie rytmu serca;
  • ból w klatce piersiowej w okolicy serca.

W przypadku arytmii, wywołanej wprowadzeniem leku, pacjentom pokazano leki, których działanie farmakologiczne ma na celu blokowanie receptorów β-adrenergicznych (na przykład Anabrilin lub Obsidan).

Instrukcja użytkowania adrenaliny

Instrukcja stosowania chlorowodorku epinefryny zaleca, aby pacjentom wstrzykiwać podskórnie, rzadziej w mięśniu lub w żyle (metoda powoli kroplowa). Lek nie może wejść do tętnicy, ponieważ wyraźne zwężenie obwodowych naczyń krwionośnych może powodować rozwój gangreny.

W zależności od charakterystyki obrazu klinicznego i w jakim celu lek jest przepisywany, pojedyncza dawka dla dorosłego pacjenta waha się od 0,2 do 1 ml, dla dziecka - od 0,1 do 0,5 ml.

W przypadku ostrego zatrzymania krążenia należy podać dożylnie zawartość jednej ampułki (1 ml), przy czym wskazana jest dawka migotania komór wynosząca od 0,5 do 1 ml.

Aby złagodzić atak astmy, roztwór wstrzykuje się pod skórę w dawce 0,3-0,5-0,7 ml.

Z reguły terapeutyczne dawki roztworów chlorowodorku epinefryny i hydrotratanu są następujące:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - dla dorosłych pacjentów;
  • 0,1-0,5 ml - dla dzieci (w zależności od wieku dziecka).

Dopuszczalna najwyższa dawka do podawania podskórnego: dla osoby dorosłej - 1 ml dla dziecka - 0,5 ml.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania adrenaliny to:

  • nadmierny wzrost ciśnienia krwi;
  • rozszerzone źrenice (rozszerzenie źrenic);
  • naprzemienna tachyarytmia;
  • migotanie przedsionków i komorowe;
  • chłód i bladość skóry;
  • wymioty;
  • nieuzasadniony strach;
  • lęk;
  • drżenie;
  • bóle głowy;
  • kwasica metaboliczna;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • krwotok czaszkowy;
  • obrzęk płuc;
  • niewydolność nerek.

Minimalna dawka śmiertelna jest uważana za dawkę równą 10 ml 0,18% roztworu.

Leczenie polega na zatrzymaniu podawania leku. Aby wyeliminować objawy przedawkowania epinefryny, stosuje się α- i β-blokery, a także szybko działające azotany.

W przypadkach, gdy przedawkowanie wiąże się z poważnymi komplikacjami, pacjent otrzymuje kompleksowe leczenie. W przypadku zaburzeń rytmu związanych ze stosowaniem leku przepisane jest pozajelitowe podawanie β-blokerów.

Interakcja

Antagoniści adrenaliny to leki blokujące receptory α- i β-adrenergiczne.

Nieselektywne blokery β-adrenergiczne mają działanie wzmacniające działanie ciśnienia epinefryny.

Jednoczesne stosowanie leku z glikozydami nasercowymi, tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi, dopaminą, chinidyną, a także z lekami do wziewnego znieczulenia i kokainy nie jest zalecane ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia arytmii. Jedynymi wyjątkami są przypadki skrajnej konieczności.

Przy równoczesnym stosowaniu z innymi sympatykomimetyki występuje znaczny wzrost nasilenia działań niepożądanych wynikających z układu sercowo-naczyniowego.

Jednoczesne stosowanie z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym z lekami moczopędnymi) prowadzi do zmniejszenia ich skuteczności.

Zastosowanie epinefryny z alkaloidami sporyszu (alkaloidami sporyszu) nasila działanie zwężające naczynia krwionośne (w niektórych przypadkach aż do wystąpienia objawów ciężkiego niedokrwienia i rozwoju gangreny).

Inhibitory oksydazy monoaminowej (MAO), rezerpina, sympatykolowa oktadyna, blokery m-cholinergiczne, n-cholinolityki, preparaty hormonu tarczycy nasilają farmakologiczne działanie adrenaliny.

Z kolei epinefryna zmniejsza skuteczność leków hipoglikemizujących (w tym insuliny); leki neuroleptyczne, cholinomimetyczne i nasenne; opioidowe leki przeciwbólowe, zwiotczające mięśnie.

Przy jednoczesnym stosowaniu z lekami, które wydłużają odstęp QT (na przykład astemizol lub terfenadyna), działanie tego ostatniego jest znacznie zwiększone (odpowiednio, czas trwania odstępu QT wzrasta).

Nie wolno mieszać roztworu adrenaliny z roztworami kwasów, zasad i środków utleniających w jednej strzykawce ze względu na możliwość ich wchodzenia w interakcje chemiczne z adrenaliną.

Warunki sprzedaży

Lek jest przeznaczony do stosowania w szpitalach szpitalnych i szpitalach ratunkowych. Rozproszone przez apteki Interhome. Wakacje są na receptę.

Recepta w języku łacińskim wskazująca dawkę i sposób stosowania jest przepisana przez lekarza.

Warunki przechowywania

Lek znajduje się na liście B. Zaleca się przechowywać go w chłodnym miejscu niedostępnym dla dzieci. Zamrażanie jest niedozwolone. Optymalna temperatura wynosi 12-15 ° C (jeśli to możliwe, zaleca się umieszczenie adrenaliny w lodówce).

Brunatny roztwór, podobnie jak roztwór zawierający osad, uważa się za nieodpowiedni do stosowania.

Okres przydatności do spożycia

Instrukcje specjalne

Jak zmniejszyć poziom adrenaliny we krwi

Nadmiar adrenaliny, która produkuje tkankę chromochłonną nadnercza, wyraża się w takich emocjach, jak strach, wściekłość, gniew i uraza.

Hormon przygotowuje osobę do stresującej sytuacji i poprawia funkcjonalne możliwości tkanki mięśni szkieletowych, jednak jeśli jest produkowany w dużych dawkach przez długi czas, może to prowadzić do poważnego wyczerpania i śmierci.

Z tego powodu bardzo ważne jest, aby móc kontrolować poziom adrenaliny. Zmniejsz ją na wiele sposobów, przyczyniając się do:

  • regularne obciążenia energetyczne (zajęcia na siłowni, poranne biegi, pływanie itp.);
  • utrzymanie zdrowego stylu życia;
  • odpoczynek bierny (zwiedzanie koncertu, oglądanie komedii itp.);
  • fitoterapia (wywary z ziół o działaniu kojącym są bardzo skuteczne: mięta, melisa, szałwia itp.);
  • hobby;
  • spożywanie dużych ilości warzyw i owoców, przyjmowanie witamin, eliminowanie mocnych napojów, kofeiny, zielonej herbaty z diety.

Niektóre osoby są zainteresowane pytaniem "Jak uzyskać adrenalinę w domu?". Z reguły, aby uzyskać uwolnienie tego hormonu, wystarczy uprawiać sport ekstremalny (na przykład wspinaczkę górską), pływać kajakiem po rzece, wędrować lub jeździć na rolkach.

Recenzje adrenaliny

Znalezienie opinii w Internecie o Adrenaline jest dość trudne, jest ich niewiele. Jednak te, które są znalezione, są pozytywne. Ze względu na właściwości farmakologiczne lek jest ceniony przez lekarzy. Jego stosowanie często pozwala nie tylko zachować zdrowie, ale także uratować życie pacjenta.

Cena adrenaliny

Cena ampułki adrenaliny na Ukrainie wynosi od 19,37 do 31,82 UAH. Kup Adrenalinę w aptece w Rosji może wynosić średnio 60-65 rubli na fiolkę.

Kup Adrenalinę w ampułkach na receptę przepisaną przez lekarza. Lek sprzedawany bez recepty jest sprzedawany w niektórych aptekach internetowych.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Kaszel z zapaleniem krtani jest obowiązkowym objawem, który nie zależy od przyczyny choroby, wieku pacjenta ani od jakichkolwiek innych okoliczności. Zapewnia pacjentowi duży dyskomfort. Czasami z zapaleniem krtani tradycyjne leki nie działają, więc musisz wiedzieć, jak i co jest właściwie leczone.

Równowaga hormonalna odgrywa ogromną rolę dla ogólnego zdrowia kobiet. Kobiece hormony płciowe wpływają na większość narządów i układów organizmu. Równowaga między ilością hormonów determinuje kondycję skóry i włosów, a ogólnie ogólne samopoczucie kobiety.

Progesteron należy do hormonów odpowiedzialnych za udaną aktywność reprodukcyjną kobiety. Reguluje cykl menstruacyjny, przyczynia się do pomyślnego poczęcia i przygotowania macicy do przenoszenia płodu, jest odpowiedzialny za laktację.