Główny / Przysadka mózgowa

Hydrochlorowodorek epinefryny - oficjalne instrukcje użytkowania

Numery rejestracyjne: LSR-000780 / 08-301216

Nazwa handlowa: Adrenaline Hydrochloride Vial

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa: Epinifrin

Formy dawkowania: roztwór do wstrzykiwań

Skład na 1 ml:

Składnik aktywny: adrenalina (adrenalina) - 1 mg.

Substancje pomocnicze: disiarczyn sodu (pirosiarczyn sodu) - 0,2 mg, chlorek sodu - 9 mg, wersenian disodowy - 0,25 mg, kwas solny - do pH 2,5 do 4,0, woda do wstrzykiwań - q.s. do 1 ml.

Opis: przezroczysty, bezbarwny lub lekko żółtawy płyn

Grupa farmaceutyczna: alfa i beta adrenomimetyk

Kod ATX: С01С24

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Sympatykomimetyczne, działające na receptory alfa i beta-adrenergiczne. Działanie jest spowodowane aktywacją cyklazy adenylanowej na wewnętrznej powierzchni błony komórkowej, wzrostem wewnątrzkomórkowego stężenia cyklicznego myofosforanu adenozyny (cAMP) i jonów wapnia.

Przy bardzo niskich dawkach, z szybkością podawania mniejszą niż 0,01 μg / kg / min, ciśnienie krwi (BP) może zmniejszyć się w wyniku poszerzenia naczyń mięśni szkieletowych. Przy szybkości iniekcji 0,04-0,1 μg / kg / min zwiększa częstotliwość i siłę skurczów serca, objętość wylewu i minimalną objętość krwi oraz zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy (OPSS); powyżej 0,02 mcg / kg / min zwęża naczynia krwionośne, zwiększa ciśnienie krwi (głównie skurczowe) i okrągłe choroby naczyniowe. Efekt ciśnienia może powodować krótkotrwałe odruchowe spowolnienie rytmu serca.

Relaksuje gładkie mięśnie oskrzeli, jako lek rozszerzający oskrzela. Dawki wyższe niż 0,3 μg / kg / min zmniejszają przepływ krwi przez nerki, dopływ krwi do narządów wewnętrznych, ton i ruch przewodu pokarmowego (GIT).

Rozszerza źrenice, pomaga zmniejszyć wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego i ciśnienia wewnątrzgałkowego. Powoduje hiperglikemię (zwiększa glikogenolizę i glukoneogenezę) i zwiększa zawartość wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu. Zwiększa przewodnictwo, pobudliwość i automatyzm mięśnia sercowego. Zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen.

Hamuje uwalnianie antygenu indukowaną histaminą oraz wolno działająca substancja w anafilaksji, skurcz oskrzeli eliminuje zapobiega obrzęku śluzówki. Działając na receptory alfa-adrenergiczne znajdujących się na skórze, błonach śluzowych i narządów wewnętrznych, powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, zmniejszenie szybkości wchłaniania miejscowych środków znieczulających, zwiększa się czas i zmniejsza toksyczny wpływ znieczulenia miejscowego.

Stymulacja beta2-adrenoreceptorom towarzyszy zwiększone wydzielanie jonów potasu z komórki i może prowadzić do hipokaliemii.

Przy jamistej administracji zmniejsza się wypełnianie krwi ciał jamistych. Działanie lecznicze tworzy się prawie natychmiast po podaniu dożylnym (I / V) wprowadzenie (czas - 1-2 minut) po 5-10 minut po podskórnym (S / C) iniekcji (maksymalny efekt - 20 min), domięśniowe (w / m) wprowadzenie - czas rozpoczęcia efektu jest zmienny.

Farmakokinetyka

Podanie domięśniowe lub podskórne jest dobrze wchłaniane. Również wchłaniany przez podawanie dotchawicze i spojówki. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu (TCmax) przy podawaniu podskórnym i domięśniowym - 3-10 minut. Wnika przez łożysko, do mleka matki, nie przenika przez barierę krew-mózg.

Metabolizowane głównie przez oksydazę monoaminową i O-metylotransferazę katecholową w zakończeniach nerwów współczulnych i innych tkanek, a także w wątrobie z tworzeniem nieaktywnych metabolitów. Okres półtrwania do podania dożylnego wynosi 1-2 minuty.

Jest wydalany przez nerki głównie w postaci metabolitów (około 90%): kwas wanililinowy, siarczany, glukuronidy; jak również w małych ilościach - bez zmian.

Wskazania do stosowania

Reakcje alergiczne typu natychmiastowego (w tym pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, reakcja alergiczna na ukąszenia owadów i tym podobne), astmą oskrzelową (łagodny atak astmy, skurczu oskrzeli) podczas znieczulenia; konieczność wydłużenia działania znieczulenia miejscowego.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na epinefrynę i / lub zaróbki leku; Kardiomiopatię przerostową, zwężenia aorty ciężkie, tachyarytmii, migotania komór, guz chromochłonny, jaskrę zamkniętego kąta, wstrząsy (oprócz reakcji anafilaktycznych) Ogólne znieczulenie środkami wziewnymi: halotan, cyklopropan, chloroform; II okres pracy.

W planowanym znieczuleniu nie zaleca się wstrzykiwania w dalszych odcinkach paliczków palców u rąk i nóg, podbródka, małżowiny usznej, w okolicy nosa i narządów płciowych.

W stanach zagrożenia życia powyższe przeciwwskazania są względne.

Ostrożnie

Kwasica metaboliczna, hiperkapnia, niedotlenienie, migotanie przedsionków, migotanie komór, nadciśnienie płucne, hipowolemii, zawał mięśnia sercowego, choroby naczyń kończyn dolnych (w tym historii - zator tętnic, miażdżyca tętnic, choroba Buergera zimno szkody, cukrzycowa choroba okluzyjna choroba Raynauda) długi astma oskrzelowa i rozedma, miażdżyca mózgu, choroba Parkinsona, drgawki, przerost gruczołu krokowego i / lub trudności w oddawaniu moczu; zaawansowany wiek, niedowład i porażenie, zwiększony odruchy ścięgien w uszkodzeniu rdzenia kręgowego, wiek dzieci.

Stosować podczas ciąży i podczas karmienia piersią

Nie ma ściśle kontrolowanych badań dotyczących stosowania epinefryny u kobiet w ciąży. Epinefryna przechodzi przez łożysko. Statystycznie logiczny związek występy wada i przepuklina pachwinowa u dzieci z wykorzystaniem adrenaliny u kobiet w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży lub na terenie, istnieje raport z pojedynczego przypadku niedotlenienia u płodu (epinefryny dożylne). zastrzyk adrenaliny może powodować tachykardię płodu, zaburzenia rytmu serca, w tym dodatkowych uderzeń skurczowego itp Epinefryny nie powinny stosować kobiety w ciąży, u których ciśnienie krwi przekracza 130/80 mm Hg. Badania na zwierzętach wykazały, że przy podawaniu w dawce 25 razy większej od zalecanej dawki u ludzi, epinefryna powoduje działanie teratogenne. Epinefryna powinna być stosowana podczas ciąży tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Nie zaleca się stosowania korekcji niedociśnienia podczas porodu, ponieważ może to opóźnić drugi etap porodu; przy podawaniu w dużych dawkach w celu osłabienia skurczów macicy może spowodować długotrwałą atonia krwawienia macicy. Podczas porodu nie należy stosować epinefryny, jej stosowanie jest możliwe tylko wtedy, gdy konieczne jest jej przypisanie ze względów zdrowotnych.

Jeśli podczas karmienia piersią konieczne jest leczenie epinefryną, należy przerwać karmienie piersią.

Dawkowanie i sposób podawania

Podskórnie, domięśniowo, czasami dożylnie.

Wstrząs anafilaktyczny: powoli dożylnie 0,1-0,25 mg, rozcieńczony w 10 ml 0,9% roztworu chlorku sodu, w razie potrzeby kontynuować kroplówkę dożylną w stężeniu 1: 10 000. Jeżeli stan pacjenta pozwala, podanie domięśniowe lub podskórne 0,3-0,5 mg w postaci rozcieńczonej lub nierozcieńczonej jest korzystne, jeśli to konieczne, powtarzane podawanie - w 10-20 minut do 3 razy.

Astmą podskórnie 0,3-0,5 mg, w postaci rozcieńczonej lub bez rozcieńczania, odpowiednio, powtarzane dawki mogą być podawane co 20 min do 3 razy, lub dożylnie 0,1-0,25 mg rozcieńczone do stężenia od 1: 10000.

Aby wydłużyć działanie środka znieczulającego miejscowo: w stężeniu 0,005 mg / ml (dawka zależy od rodzaju użytego środka znieczulającego), w znieczuleniu rdzeniowym 0,2-0,4 mg.

Dzieci z wstrząsem anafilaktycznym: podskórnie lub domięśniowo - w dawce 10 μg / kg (maksymalnie - do 0,3 mg), jeśli to konieczne, podawanie tych dawek powtarza się co 15 minut (do 3 razy).

Dzieci z oskrzeli :. S.C. 0,01 mg / kg (maksymalnie - do 0,3 mg) dawki w razie konieczności powtarza się co 15 minut lub aż do 3-4 razy w ciągu 4 godzin w kroplówki dożylnej pompy infuzyjnej nie może być stosowany w celu dokładnego regulowania szybkości podawania. Napary powinny być wykonywane w dużej (najlepiej w środkowej) żyle.

Efekty uboczne

Jest to silny środek sympatykomimetyczny, z większością efektów ubocznych spowodowanych pobudzeniem współczulnego układu nerwowego. Około jedna trzecia pacjentów otrzymujących epinefrynę miała działania niepożądane, a najczęstszymi zdarzeniami niepożądanymi były choroby sercowe i naczyniowe.

Układ sercowo-naczyniowy: kołatanie serca, tachykardia, ciężkie nadciśnienie, niemiarowość komorowa, dusznicy bolesnej, wzrost lub spadek ciśnienia krwi, zawał serca, częstoskurczu, kardiomiopatia, jelita martwicy akrozianoz, zaburzenia rytmu serca, ból w klatce piersiowej, wysokie dawki - komorowe arytmie.

Od układu nerwowego i psychiki: ból głowy, drżenie; zawroty głowy, niepokój, zmęczenie, pobudzenie, nerwowość, krwawienie w mózgu krwotoczny (wraz ze wzrostem ciśnienia krwi), dezorientacja, zaburzenia pamięci, drażliwość, złość, zaburzenia snu, senność, drgania mięśni.

Na części układu pokarmowego: nudności, wymioty.

Ze strony układu oddechowego: duszność, obrzęk płuc (ze zwiększonym ciśnieniem krwi).

Z układu moczowego: trudności i bolesne oddawanie moczu (z rozrostem gruczołu krokowego).

Reakcje miejscowe: ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia, martwica w miejscu wstrzyknięcia.

Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, wysypka skórna, rumień wielopostaciowy.

Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: kwasica mleczanowa.

Różne: bladość, hipokaliemii, zahamowanie wydzielania insuliny i rozwoju hiperglikemii, lipolizy, ketogeneza, stymulację wydzielania hormonu wzrostu, nadmierne pocenie się.

Przedawkowanie

Objawy: nadmierny wzrost ciśnienia, tachykardii, naprzemiennie bradykardii (rytmu serca obejmujące migotanie przedsionków i komór) zimna i blada skóra, wymioty, bóle głowy, kwasicę metaboliczną, zawał mięśnia sercowego, krwawienie krwotocznym (w szczególności u osób w podeszłym wieku ), obrzęk płuc, śmierć.

Leczenie: przerwać wprowadzenie, leczenie objawowe, głównie w warunkach resuscytacji, stosowanie alfa i beta-blokerów, leków rozszerzających naczynia krwionośne.

Interakcje z innymi lekami

Antagonistami adrenaliny są blokery alfa i beta adrenoreceptorów. Osłabia działanie narkotycznych leków przeciwbólowych i nasennych. W przypadku jednoczesnego stosowania glikozydów nasercowych, chinidyna, tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych, dopamina, środki do znieczulenia wziewnego (chloroform, enfluran, izofluran, halotan, metoksyfluran), kokainy zwiększonym ryzykiem zaburzeń rytmu serca (łącznie być bardzo ostrożnie stosowane lub nie stosowane); z innymi lekami sympatykomimetycznymi - nasilenie działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego; z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym diuretykami) - zmniejszając ich skuteczność. Interakcja z nieselektywnymi beta-blokerami prowadzi do rozwoju ciężkiego nadciśnienia i bradykardii. Propranolol hamuje działanie epinefryny na rozszerzanie oskrzeli. Leki, które mogą spowodować utratę potasu (kortykosteroidy, leki moczopędne, aminofilinę, teofiliny), zwiększają ryzyko hipokaliemii. Epinefryna zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych z serca podczas jednoczesnego stosowania z lewodopą. Jednoczesne stosowanie może nasilać chronotropowe entokaponom i arytmogenną skutki adrenaliny.

Jednoczesne podawanie z inhibitorami MAO (w tym z furazolidonem, prokarbazyną, selegiliną) może powodować gwałtowny i wyraźny wzrost ciśnienia krwi, hiper-erythmic crisis, bóle głowy, arytmie, wymioty; z azotanami - osłabienie ich działania terapeutycznego; z fenoksybenzaminą - zwiększone działanie hipotensyjne i tachykardia; z fenytoiną - gwałtowny spadek ciśnienia krwi i bradykardia (w zależności od dawki i szybkości podawania); z preparatami hormonu tarczycy - wzajemne wzmacnianie działania; z lekami wydłużającymi odstęp QT (w tym astemizol, cisapryd, terfenadyna) - wydłużenie odstępu QT; z diatrizoatami, kwasami soli i yoxaglic - zwiększone efekty neurologiczne; z alkaloidami sporyszu i oksytocyną - zwiększone działanie zwężające naczynia krwionośne (do ciężkiego niedokrwienia i rozwoju gangreny).

Zmniejsza działanie insuliny i innych leków hipoglikemizujących. Połączone stosowanie z guanidyną może prowadzić do rozwoju ciężkiego nadciśnienia tętniczego. Jednoczesne stosowanie z aminazą może prowadzić do rozwoju tachykardii i niedociśnienia.

Instrukcje specjalne

W okresie leczenia zaleca się oznaczanie stężenia jonów potasowych w surowicy krwi, pomiar ciśnienia krwi, diurezę, minimalną objętość przepływu krwi, EKG, centralne ciśnienie żylne, ciśnienie w tętnicy płucnej i ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych.

Nadmierne dawki epinefryny w zawale mięśnia sercowego mogą zwiększać niedokrwienie poprzez zwiększanie zapotrzebowania na tlen mięśnia sercowego.

Zwiększa poziom glukozy w osoczu krwi, w związku z czym cukrzyca wymaga większych dawek insuliny i pochodnych sulfonylomocznika. Nie zaleca się stosowania epinefryny przez dłuższy czas (zwężenie naczyń obwodowych, co prowadzi do możliwego rozwoju nekrozy lub zgorzeli).

Nie zaleca się stosowania korekcji niedociśnienia podczas porodu, ponieważ może to opóźnić drugi etap porodu; przy podawaniu w dużych dawkach w celu osłabienia skurczów macicy może spowodować długotrwałą atonia krwawienia macicy. Po przerwaniu leczenia dawkę należy stopniowo zmniejszać, ponieważ nagłe przerwanie leczenia może prowadzić do ciężkiego niedociśnienia.

Łatwo zniszczone przez alkalia i środki utleniające. Pirosiarczyn sodu, który jest częścią leku, może wywoływać reakcję alergiczną, w tym objawy anafilaksji i skurcz oskrzeli, szczególnie u pacjentów z astmą lub alergią na historię. Epinefryna powinna być stosowana z ostrożnością u pacjentów z tetraplegią ze względu na zwiększoną wrażliwość takich osób na adrenalinę.

Nie należy ponownie wchodzić na te same obszary, aby uniknąć rozwoju martwicy tkanek. Nie zaleca się wprowadzania leku do mięśni pośladkowych.

Nie należy stosować leku podczas zmiany koloru lub pojawienia się osadu w roztworze. Niewykorzystaną część roztworu należy wyrzucić.

Gwałtowny wzrost ciśnienia krwi podczas stosowania adrenaliny może prowadzić do krwotoku krwotocznego, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku z chorobami sercowo-naczyniowymi.

Pacjenci z chorobą Parkinsona mogą odczuwać pobudzenie psychoruchowe lub czasowe pogorszenie objawów choroby podczas stosowania adrenaliny, dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania adrenaliny w tej kategorii osób.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami, mechanizmy

Pacjenci po podaniu epinefryny nie są zalecane do prowadzenia pojazdów, mechanizmów.

Formularz zwolnienia

Roztwór do wstrzykiwań, 1 mg / ml.

Na 1 ml w ampułce z neutralnego szkła bezbarwnego lub chroniącego światło z punktem przerwania. Oznacz każdą etykietę lub oznacz ją szybką farbą. W 5 lub 10 ampułkach w blistrze. Pojedyncze opakowanie blistrowe wraz z instrukcją użycia w pudełku kartonowym.

Warunki przechowywania

W ciemnym miejscu w temperaturze od 15 do 25 ° C Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres przydatności do spożycia

3 lata. Nie należy składać wniosku po upływie terminu ważności.

Warunki wakacyjne

Recepta.

Nazwa i adres podmiotu prawnego, na którego nazwisko wystawiono zaświadczenie o rejestracji

LLC "VIAL" Adres: 5, bld. 1, Pasaż Ostapovsky, 109316, Rosja

Producent:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd

Na północ od Syhe Road, Syhe Street, Xishui County, prowincja Shandong, China Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Lake Road No. 11 Jininhu Ecological Park, Dong Si Huu District, Wuhan City, prowincja Hubei, Chiny

Adres i numer telefonu upoważnionej organizacji (do przesyłania roszczeń konsumentów i roszczeń)

LLC "VIAL" Adres: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Rosja.

Pęd adrenaliny

Opis na dzień 24 września 2014 r

  • Nazwa łacińska: Adrenalinum
  • Kod ATC: C01CA24
  • Składnik aktywny: epinefryna (epinefryna)
  • Producent: Moscow Endocrine Plant, Russia; Sanavita Gesundheitsmittel, Niemcy; CJSC "Firma farmaceutyczna" Darnitsa "

Skład

Czym jest adrenalina i gdzie wytwarza się adrenalina

Adrenalina jest hormonem, który powstaje w rdzeniu nadnerczy - regulowanej struktury układu nerwowego, która dla organizmu jest głównym źródłem hormonów katecholaminowych - dopaminy, adrenaliny i norepinefryny.

Adrenalina, stosowana jako lek, jest otrzymywana z tkanki nadnerczy tusz lub środków syntetycznych.

Epinefryna - co to jest?

Międzynarodowa nazwa bezalicencji adrenaliny (INN) to epinefryna.

W medycynie lek jest produkowany przez firmy farmaceutyczne w postaci chlorowodorku adrenaliny (Adrenalini hydrochloridum) oraz hydratratrat adrenaliny (Adrenalini hydrotartras).

Pierwszy to biały lub biały z różowawym proszkiem o krystalicznej strukturze, który ma zdolność zmiany swoich właściwości pod wpływem światła i tlenu zawartego w powietrzu.

W procesie przygotowania roztworu O, O1 n dodaje się do proszku. roztwór kwasu chlorowodorowego. Chlorobutanol i pirosiarczyn sodu są stosowane do konserwacji. Przygotowany roztwór jest klarowny i bezbarwny.

Hydrotartrat epinefryny jest biały lub biały z szarawym proszkiem o krystalicznej strukturze, który ma zdolność do zmiany swoich właściwości pod wpływem światła i tlenu zawartego w powietrzu.

Proszek jest dobrze rozpuszczalny w wodzie, ale słabo rozpuszczalny w alkoholu. W przeciwieństwie do roztworów chlorowodorku adrenaliny, wodne roztwory hydrotartratu epinefryny są bardziej trwałe, ale mają absolutnie identyczny efekt.

Ze względu na różnicę w masie cząsteczkowej (dla wodorowinianu wynosi 333,3, a dla chlorowodorku - 219,66), hydrotrat jest stosowany w większej dawce.

Formularz zwolnienia

Firmy farmaceutyczne produkują lek w postaci:

  • 0,1% roztwór chlorowodorku adrenaliny;
  • 0,18% roztwór hydrotartratu adrenaliny.

W aptekach produkt jest w ampułkach wykonanych z neutralnego szkła. Ilość środków w jednej ampułce - 1 ml.

Roztwór przeznaczony do stosowania miejscowego sprzedawany jest w hermetycznie zamkniętych butelkach ze szkła pomarańczowego. Pojemność jednej butelki - 30 ml.

Również w aptekach znalazły tabletki adrenaliny. Lek jest dostępny w postaci granulek homeopatycznych D3.

Działanie farmakologiczne

Wikipedia stwierdza, że ​​adrenalina należy do grupy hormonów katabolicznych i wpływa na prawie wszystkie rodzaje metabolizmu. Pomaga zwiększyć poziom cukru we krwi i stymuluje metabolizm tkanek.

Adrenalina należy jednocześnie do dwóch grup farmakologicznych:

  • Leki, które mają stymulujący wpływ na receptory α i α + β-adrenergiczne.
  • Leki hipertensyjne.

Lek charakteryzuje się zdolnością do zapewnienia:

  • hiperglikemia;
  • lek rozszerzający oskrzela;
  • nadciśnienie;
  • przeciwalergiczny;
  • działanie zwężające naczynia.

Ponadto hormonalna adrenalina:

  • ma działanie hamujące na produkcję glikogenu w mięśniach szkieletowych i wątrobie;
  • pomaga zwiększyć wychwyt i wykorzystanie glukozy przez tkanki;
  • zwiększa aktywność enzymów glikolitycznych;
  • stymuluje rozkład i hamuje syntezę tłuszczów (podobny efekt osiąga się dzięki zdolności adrenaliny do wpływania na receptory β1-adrenergiczne zlokalizowane w tkance tłuszczowej);
  • zwiększa aktywność funkcjonalną tkanki mięśni szkieletowych (szczególnie przy silnym zmęczeniu);
  • stymuluje ośrodkowy układ nerwowy (generowany w graniczących (to jest niebezpiecznych dla życia ludzkiego) sytuacjach, hormon wywołuje wzrost bezsenności, zwiększa aktywność umysłową i energię psychiczną, a także przyczynia się do mobilizacji umysłowej);
  • stymuluje region podwzgórza, który jest odpowiedzialny za produkcję hormonu uwalniającego kortykotropiny;
  • aktywuje system kory nadnerczowo-przysadkowej-podwzgórza;
  • stymuluje produkcję hormonu adrenokortykotropowego;
  • stymuluje działanie układu krzepnięcia krwi.

Adrenalina ma działanie przeciwalergiczne i przeciwzapalne, zapobiegając uwalnianiu się alergenów i mediatorów stanu zapalnego (leukotrienów, histaminy, prostaglandyn itp.) Z komórek tucznych, stymulując zlokalizowane w nich receptory β2-adrenergiczne i redukując poziom wrażliwości różnych tkanek na te substancje.

Umiarkowane stężenie adrenaliny ma troficzne działanie na tkankę mięśni szkieletowych i mięsień sercowy, podczas gdy w wysokich stężeniach hormon przyczynia się do wzmocnienia katabolizmu białek.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Formuła brutto adrenaliny - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalina i inne substancje wytwarzane przez nadnercza mają zdolność interakcji z różnymi tkankami organizmu i tym samym przygotowują organizm do reagowania na stresującą sytuację (na przykład stres fizyczny).

Reakcję na silny stres często opisuje wyrażenie "walcz lub biegnij". Został opracowany w procesie ewolucji i jest rodzajem mechanizmu ochronnego, który pozwala niemal natychmiast reagować na niebezpieczeństwo.

Kiedy osoba znajduje się w niebezpiecznej sytuacji, jego podwzgórze daje gruczoły nadnercza, w których powstaje hormon adrenalina, sygnał o uwolnieniu tych ostatnich do krwi. Reakcja ciała na podobne uwalnianie rozwija się w ciągu kilku sekund: siła i szybkość osoby znacznie się zwiększają, a wrażliwość na ból gwałtownie spada.

Taki hormonalny wzrost nazywa się "adrenaliną".

Działając na receptory β2-adrenergiczne zlokalizowane w tkankach i wątrobie, hormon stymuluje glukoneogenezę (biochemiczny proces tworzenia glukozy z nieorganicznych prekursorów) i biosyntezę glikogenu z glukozy (glikogeneza).

Wpływ adrenaliny na jej wprowadzenie do organizmu jest związany z wpływem na receptory α- i β-adrenergiczne i pod wieloma względami jest podobny do efektów wynikających z wzbudzania odruchów włókien nerwu współczulnego.

Mechanizm działania leku wynika z aktywacji enzymu cyklazy adenylanowej, która jest odpowiedzialna za syntezę cyklicznego AMP (cAMP).

Receptory wrażliwe na adrenalinę są zlokalizowane na zewnętrznej powierzchni błon komórkowych, co oznacza, że ​​hormon nie wnika do wnętrza komórki. W komórce jego działanie jest transmitowane z powodu tak zwanych drugich pośredników, z których głównym jest właśnie cykliczny AMP. Pierwszym mediatorem w systemie transmisji sygnału regulatorowego jest sam hormon.

Objawy uwalniania adrenaliny to:

  • zwężenie naczyń w skórze, błonach śluzowych, a także w narządach jamy brzusznej (kilka mniejszych naczyń w tkance mięśni szkieletowych jest zwężonych);
  • rozszerzenie naczyń umiejscowionych w mózgu;
  • wzrost częstotliwości i przyrost skurczów mięśnia sercowego;
  • uleczeniowe przewodnictwo przedsionkowo-komorowe (przedsionkowo-komorowe);
  • zwiększenie automatyzmu mięśnia sercowego;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • przemijająca, odruchowa bradykardia;
  • rozluźnienie mięśni gładkich oskrzeli i dróg jelitowych;
  • obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • rozszerzone źrenice;
  • zmniejszenie produkcji płynu wewnątrzgałkowego;
  • hiperkaliemia (z przedłużoną stymulacją receptorów β2-adrenergicznych);
  • zwiększone stężenie w osoczu krwi kwasów tłuszczowych.

Wraz z wprowadzeniem adrenaliny w / w lub pod skórą, lek jest dobrze wchłaniany. Maksymalne stężenie w osoczu po wstrzyknięciu podskórnym lub do mięśnia odnotowano po 3-10 minutach.

Adrenalina charakteryzuje się zdolnością do penetracji łożyska i mleka matki, podczas gdy prawie nie jest w stanie przeniknąć przez barierę krew-mózg (bariera krew-mózg).

Metabolizm ten prowadzi się przy udziale oksydazy monoaminowej (MAO) i enzymu katecholo-O-metylotransferazy (COMT) we współczulnych zakończeniach nerwowych i narządach wewnętrznych. Powstałe produkty przemiany materii są nieaktywne.

T1 / 2 (okres półtrwania) po podaniu adrenaliny w ciągu około 1-2 minut.

Metabolity są wydalane głównie przez nerki, niewielka ilość substancji jest wydalana w postaci niezmienionej.

Wskazania do stosowania

Adrenalina jest wskazana do użycia:

  • z natychmiastowymi reakcjami alergicznymi, w tym reakcjami na leki, jedzenie, transfuzje krwi, ukąszenia owadów itp. (w przypadku wstrząsu anafilaktycznego, pokrzywki itp.);
  • z ostrym spadkiem ciśnienia krwi i dopływu krwi do ważnych narządów wewnętrznych (zapaść);
  • z atakiem astmy oskrzelowej;
  • hipoglikemia spowodowana przedawkowaniem insuliny;
  • w warunkach charakteryzujących się zmniejszeniem stężenia jonów potasu we krwi (hipokaliemia);
  • z jaskrą otwartego kąta (zwiększone ciśnienie śródgałkowe);
  • z zatrzymaniem akcji serca (asystolia komorowa);
  • podczas operacji oka w celu złagodzenia spojówek;
  • z krwawieniem z powierzchownie położonej w skórze i błonie śluzowej naczynia;
  • z ostrą blokadą przedsionkowo-komorową trzeciego stopnia;
  • z migotaniem komór serca;
  • w ostrej niewydolności lewej komory;
  • z priapizmem.

Adrenalina jest również stosowana jako środek zwężający naczynia w wielu chorobach otolaryngologicznych i w przedłużaniu działania środków znieczulających miejscowo.

Gdy świece hemoroidalne z adrenaliną i trombiną mogą zatrzymać krew i znieczulić dotknięty obszar.

Epinefryna jest stosowana w interwencjach chirurgicznych, a także wstrzykiwana przez endoskop w celu zmniejszenia utraty krwi. Ponadto substancja jest częścią niektórych rozwiązań stosowanych do długotrwałego znieczulenia miejscowego (zwłaszcza w stomatologii).

W szczególności w przypadku znieczulenia infiltracyjnego i przewodzeniowego (w tym w praktyce dentystycznej, podczas usuwania zęba, wypełniania ubytków i obracania zębów przed instalacją koron) pokazano lek Septanest z adrenaliną.

Tabletki adrenaliny są z powodzeniem stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej, nadciśnienia tętniczego. Ponadto tabletki mogą być przepisywane na syndromy, którym towarzyszy zwiększony niepokój, uczucie ucisku w klatce piersiowej i uczucie poprzeczki leżącej na klatce piersiowej.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania adrenaliny to:

  • uporczywie podwyższone ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze);
  • tętniak;
  • wyraźna miażdżycowa choroba naczyniowa;
  • ciąża;
  • laktacja;
  • kardiomiopatia przerostowa (GOKMP);
  • pheochromocytoma;
  • tachyarytmia;
  • tyreotoksykoza;
  • nadwrażliwość na epinefrynę.

Ze względu na wysokie ryzyko arytmii zabronione jest stosowanie adrenaliny u pacjentów poddawanych znieczuleniu za pomocą chloroformu, cyklopropanu, ftorotanu.

Narzędzie stosuje się ostrożnie w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku i dzieci.

Efekty uboczne

Adrenalina nie tylko powoduje znaczny wzrost siły fizycznej, szybkości i wydajności, ale także zwiększa oddychanie i wyostrza uwagę. Często uwalnianiu tego hormonu towarzyszy zniekształcenie postrzegania rzeczywistości i zawrotów głowy.

W przypadkach, w których doszło do uwolnienia hormonu, ale nie ma prawdziwego niebezpieczeństwa, osoba czuje się rozdrażniona i niespokojna. Powodem tego jest to, że adrenaliny towarzyszy wzrost produkcji glukozy i wzrost poziomu cukru we krwi. Oznacza to, że ludzkie ciało otrzymuje dodatkową energię, która jednak nie znajduje wyjścia.

W odległej przeszłości, najbardziej stresujące sytuacje rozwiązano poprzez aktywność fizyczną, ale we współczesnym świecie ilość stresu znacznie wzrosła, ale jednocześnie aktywność fizyczna praktycznie nie jest wymagana, aby je rozwiązać. Z tego powodu wiele osób narażonych na stres, aby zmniejszyć poziom adrenaliny, aktywnie uczestniczy w sporcie.

Pomimo tego, że adrenalina odgrywa wiodącą rolę w przetrwaniu organizmu, z czasem prowadzi do negatywnych konsekwencji. Tak więc przedłużony wzrost poziomu tego hormonu hamuje aktywność mięśnia sercowego, aw niektórych przypadkach może nawet powodować niewydolność serca.

Podwyższony poziom adrenaliny powoduje również bezsenność i częste zaburzenia nerwowe (załamania nerwowe). Objawy te wskazują, że dana osoba jest w stanie chronicznego stresu.

Następujące działania niepożądane mogą być reakcją organizmu na podawanie adrenaliny:

  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • wzrost częstotliwości skurczów mięśnia sercowego;
  • zaburzenie rytmu serca;
  • ból w klatce piersiowej w okolicy serca.

W przypadku arytmii, wywołanej wprowadzeniem leku, pacjentom pokazano leki, których działanie farmakologiczne ma na celu blokowanie receptorów β-adrenergicznych (na przykład Anabrilin lub Obsidan).

Instrukcja użytkowania adrenaliny

Instrukcja stosowania chlorowodorku epinefryny zaleca, aby pacjentom wstrzykiwać podskórnie, rzadziej w mięśniu lub w żyle (metoda powoli kroplowa). Lek nie może wejść do tętnicy, ponieważ wyraźne zwężenie obwodowych naczyń krwionośnych może powodować rozwój gangreny.

W zależności od charakterystyki obrazu klinicznego i w jakim celu lek jest przepisywany, pojedyncza dawka dla dorosłego pacjenta waha się od 0,2 do 1 ml, dla dziecka - od 0,1 do 0,5 ml.

W przypadku ostrego zatrzymania krążenia należy podać dożylnie zawartość jednej ampułki (1 ml), przy czym wskazana jest dawka migotania komór wynosząca od 0,5 do 1 ml.

Aby złagodzić atak astmy, roztwór wstrzykuje się pod skórę w dawce 0,3-0,5-0,7 ml.

Z reguły terapeutyczne dawki roztworów chlorowodorku epinefryny i hydrotratanu są następujące:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - dla dorosłych pacjentów;
  • 0,1-0,5 ml - dla dzieci (w zależności od wieku dziecka).

Dopuszczalna najwyższa dawka do podawania podskórnego: dla osoby dorosłej - 1 ml dla dziecka - 0,5 ml.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania adrenaliny to:

  • nadmierny wzrost ciśnienia krwi;
  • rozszerzone źrenice (rozszerzenie źrenic);
  • naprzemienna tachyarytmia;
  • migotanie przedsionków i komorowe;
  • chłód i bladość skóry;
  • wymioty;
  • nieuzasadniony strach;
  • lęk;
  • drżenie;
  • bóle głowy;
  • kwasica metaboliczna;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • krwotok czaszkowy;
  • obrzęk płuc;
  • niewydolność nerek.

Minimalna dawka śmiertelna jest uważana za dawkę równą 10 ml 0,18% roztworu.

Leczenie polega na zatrzymaniu podawania leku. Aby wyeliminować objawy przedawkowania epinefryny, stosuje się α- i β-blokery, a także szybko działające azotany.

W przypadkach, gdy przedawkowanie wiąże się z poważnymi komplikacjami, pacjent otrzymuje kompleksowe leczenie. W przypadku zaburzeń rytmu związanych ze stosowaniem leku przepisane jest pozajelitowe podawanie β-blokerów.

Interakcja

Antagoniści adrenaliny to leki blokujące receptory α- i β-adrenergiczne.

Nieselektywne blokery β-adrenergiczne mają działanie wzmacniające działanie ciśnienia epinefryny.

Jednoczesne stosowanie leku z glikozydami nasercowymi, tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi, dopaminą, chinidyną, a także z lekami do wziewnego znieczulenia i kokainy nie jest zalecane ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia arytmii. Jedynymi wyjątkami są przypadki skrajnej konieczności.

Przy równoczesnym stosowaniu z innymi sympatykomimetyki występuje znaczny wzrost nasilenia działań niepożądanych wynikających z układu sercowo-naczyniowego.

Jednoczesne stosowanie z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym z lekami moczopędnymi) prowadzi do zmniejszenia ich skuteczności.

Zastosowanie epinefryny z alkaloidami sporyszu (alkaloidami sporyszu) nasila działanie zwężające naczynia krwionośne (w niektórych przypadkach aż do wystąpienia objawów ciężkiego niedokrwienia i rozwoju gangreny).

Inhibitory oksydazy monoaminowej (MAO), rezerpina, sympatykolowa oktadyna, blokery m-cholinergiczne, n-cholinolityki, preparaty hormonu tarczycy nasilają farmakologiczne działanie adrenaliny.

Z kolei epinefryna zmniejsza skuteczność leków hipoglikemizujących (w tym insuliny); leki neuroleptyczne, cholinomimetyczne i nasenne; opioidowe leki przeciwbólowe, zwiotczające mięśnie.

Przy jednoczesnym stosowaniu z lekami, które wydłużają odstęp QT (na przykład astemizol lub terfenadyna), działanie tego ostatniego jest znacznie zwiększone (odpowiednio, czas trwania odstępu QT wzrasta).

Nie wolno mieszać roztworu adrenaliny z roztworami kwasów, zasad i środków utleniających w jednej strzykawce ze względu na możliwość ich wchodzenia w interakcje chemiczne z adrenaliną.

Warunki sprzedaży

Lek jest przeznaczony do stosowania w szpitalach szpitalnych i szpitalach ratunkowych. Rozproszone przez apteki Interhome. Wakacje są na receptę.

Recepta w języku łacińskim wskazująca dawkę i sposób stosowania jest przepisana przez lekarza.

Warunki przechowywania

Lek znajduje się na liście B. Zaleca się przechowywać go w chłodnym miejscu niedostępnym dla dzieci. Zamrażanie jest niedozwolone. Optymalna temperatura wynosi 12-15 ° C (jeśli to możliwe, zaleca się umieszczenie adrenaliny w lodówce).

Brunatny roztwór, podobnie jak roztwór zawierający osad, uważa się za nieodpowiedni do stosowania.

Okres przydatności do spożycia

Instrukcje specjalne

Jak zmniejszyć poziom adrenaliny we krwi

Nadmiar adrenaliny, która produkuje tkankę chromochłonną nadnercza, wyraża się w takich emocjach, jak strach, wściekłość, gniew i uraza.

Hormon przygotowuje osobę do stresującej sytuacji i poprawia funkcjonalne możliwości tkanki mięśni szkieletowych, jednak jeśli jest produkowany w dużych dawkach przez długi czas, może to prowadzić do poważnego wyczerpania i śmierci.

Z tego powodu bardzo ważne jest, aby móc kontrolować poziom adrenaliny. Zmniejsz ją na wiele sposobów, przyczyniając się do:

  • regularne obciążenia energetyczne (zajęcia na siłowni, poranne biegi, pływanie itp.);
  • utrzymanie zdrowego stylu życia;
  • odpoczynek bierny (zwiedzanie koncertu, oglądanie komedii itp.);
  • fitoterapia (wywary z ziół o działaniu kojącym są bardzo skuteczne: mięta, melisa, szałwia itp.);
  • hobby;
  • spożywanie dużych ilości warzyw i owoców, przyjmowanie witamin, eliminowanie mocnych napojów, kofeiny, zielonej herbaty z diety.

Niektóre osoby są zainteresowane pytaniem "Jak uzyskać adrenalinę w domu?". Z reguły, aby uzyskać uwolnienie tego hormonu, wystarczy uprawiać sport ekstremalny (na przykład wspinaczkę górską), pływać kajakiem po rzece, wędrować lub jeździć na rolkach.

Recenzje adrenaliny

Znalezienie opinii w Internecie o Adrenaline jest dość trudne, jest ich niewiele. Jednak te, które są znalezione, są pozytywne. Ze względu na właściwości farmakologiczne lek jest ceniony przez lekarzy. Jego stosowanie często pozwala nie tylko zachować zdrowie, ale także uratować życie pacjenta.

Cena adrenaliny

Cena ampułki adrenaliny na Ukrainie wynosi od 19,37 do 31,82 UAH. Kup Adrenalinę w aptece w Rosji może wynosić średnio 60-65 rubli na fiolkę.

Kup Adrenalinę w ampułkach na receptę przepisaną przez lekarza. Lek sprzedawany bez recepty jest sprzedawany w niektórych aptekach internetowych.

Adrenalina: instrukcje użytkowania roztworu

Chlorowodorek epinefryny jest lekiem o silnym stymulującym działaniu adrenoreceptorów.

Wskazania do stosowania

Lek jest stosowany do:

  • Usunięcie bezpośrednich objawów alergii (anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka itp.) Po zażyciu narkotyków, transfuzji krwi, ukąszeniach owadów, spożywaniu pokarmów, kontakt z alergenami
  • Zneutralizuj atak astmy w astmie
  • Eliminowanie skurczu oskrzeli podczas znieczulenia
  • Rozszerzenie działania lokalnych leków znieczulających
  • Zatrzymuje krwawienie z powierzchniowych warstw skóry właściwej lub śluzowych
  • Korekta gwałtownego spadku ciśnienia krwi (niedociśnienia), które nie jest podatne na leczenie innymi lekami (z bólem szoku, podczas operacji, ciężkiej niewydolności serca, zatrucia narkotykami itd.)
  • Stawianie czoła skutkom przedawkowania insuliny
  • Operacje chirurgiczne na oczach, aby wyeliminować obrzęk spojówki, poszerzenie źrenicy oka, złagodzić wysokie ciśnienie śródgałkowe
  • Terapia priapizm.

Skład i postać dawkowania

Lek jest reprezentowany przez jeden składnik aktywny - epinefrynę (lub chlorowodorek epinefryny). Jedna ampułka zawiera 1 mg substancji.

Składniki pomocnicze - pochodne sodu (w postaci pirosiarczynu i chlorku), EDTA, chlorowodór, woda.

Leki wytwarzane są w postaci roztworu do wstrzykiwań - klarownej, nie zabarwionej cieczy (czasami z żółtawym odcieniem). Zewnętrzna charakterystyka leku może ulec zmianie pod wpływem powietrza i światła słonecznego. Apteki otrzymują adrenalinę w 1 ml ampułce z lekkiego szkła ochronnego. Ampułki są zamknięte w tekturowym pudełku z oddzielnymi komórkami dla każdej ampułki. W opakowaniu z grubego kartonu - jedna płytka z 5 ampułkami, przewodnik do użytku.

Właściwości lecznicze

Efekt terapeutyczny leku Chlorowodorek epinefryny osiąga się dzięki tej samej substancji czynnej. Substancja jest naśladująca adrenergiczne, ma silny stymulujący wpływ na α- i β-adrenoreceptory.

Dzięki temu mechanizmowi działania następuje natychmiastowy wzrost zawartości wapnia w komórkach mięśni gładkich. Aktywacja zakończeń nerwowych z kolei stymuluje fosfolipazę. W wyniku procesów biochemicznych, kanalik wapniowy otwiera się, a związek przenika do przestrzeni wewnątrzkomórkowej.

Stymulacja receptorów beta aktywuje cyklazę adenylanową i wzmaga syntezę cAMP.

Po wprowadzeniu leku ma silny wpływ na układ sercowo-naczyniowy: częstotliwość i intensywność skurczów mięśnia sercowego wzrasta, przewodność AV normalizuje się, a zapotrzebowanie tlenu w mięśniu sercowym wzrasta. W tym samym czasie naczynia innych narządów: skóra, błony śluzowe i jama brzuszna są wąskie.

Adrenalina łagodzi skurcz mięśni gładkich oskrzeli, zmniejsza napięcie przewodu żołądkowo-jelitowego, siłą rozszerza źrenice, zmniejsza ciśnienie śródgałkowe, pomaga zwiększyć stężenie kwasów tłuszczowych w osoczu.

Metoda aplikacji

Średnia cena: 83 ruble.

Lek nie powinien być stosowany do samodzielnego leczenia, tylko lekarz powinien zdecydować o potrzebie leczenia.

Wstrzyknięcie adrenaliny, zgodnie z instrukcją użycia, można wykonać pod skórą, domięśniowo, a w niektórych przypadkach - wprowadzić kroplówkę do żyły. Sposób podawania w każdym przypadku zależy od rozpoznania i ciężkości stanu pacjenta.

  • Eliminacja wstrząsu anafilaktycznego

Lek wprowadza się do środka, bez pośpiechu, dawka adrenaliny wynosi od 0,1 do 0,25 mg leku (rozcieńczonego w 10 ml izotonicznego roztworu). Jeśli zajdzie taka potrzeba, dożylny wlew kroplowy wykonuje się w proporcji 1: 10 000. Jeśli pacjent jest w stanie normalnie tolerować wyższą dawkę, lepiej dla niego wstrzyknąć od 0,3 do 0,5 mg substancji. Lek w tym przypadku można rozcieńczać solą fizjologiczną lub podawać w czystej postaci. Jeśli stan wymaga ponownej infuzji leku, kolejne zabiegi można wykonywać w odstępach 10-20 minut. Wprowadzanie narzędzia jest dozwolone maksymalnie 3 razy.

Lek wstrzykuje się s / c od 0,3 do 0,5 mg w rozcieńczonej lub czystej postaci. Kolejne wstrzyknięcia wykonuje się 20 minut po poprzedniej procedurze. Maksymalna kwota to 3 razy. Do wstrzyknięcia iv stosuje się lek rozcieńczony w roztworze soli fizjologicznej.

  • Wzmocnienie działania lokalnych leków znieczulających

Dawkowanie zależy od rodzaju użytego środka znieczulającego. Zaleca się średnio 5 μg / ml. Od 0,2 do 0,4 mg służy do wzmocnienia znieczulenia rdzenia kręgowego.

Stosowanie w pediatrii:

  • Eliminacja anafilaksji u dzieci: wstrzyknięto lek z wstrząsem s / c lub / m. Dawka jest obliczana ze stosunku 10 μg na 1 kg masy ciała (maksymalnie 0,3 mg). Wstrzyknięcie można wykonać 3 razy, obserwując 15-minutową przerwę po poprzednim wstrzyknięciu.
  • Usunięcie skurczu oskrzeli: wstrzyknięcie wykonuje się n / d, dawkę oblicza się osobiście: na każde 1 kg masy 0,01 mg. Maksymalna ilość nie przekracza 0,3 mg. Lek Prick może być 3-4 razy co 15 minut lub 4 godziny. Jeśli to konieczne, użyj leków infuzyjnych, lepiej wejść w dużą żyłę.
  • Czy możliwe jest wstrzyknięcie adrenaliny w serce

Proponowana kinem metoda podawania adrenaliny do mięśnia sercowego (bezpośrednio do mięśnia sercowego) jest obecnie nieskuteczna, a w wielu krajach ta metoda resuscytacji jest zabroniona. Ostatnie badania przeprowadzone przez japońskich lekarzy wykazały, że chociaż adrenalina może pomóc w reanimacji pacjenta, powoduje poważne uszkodzenie mózgu i wiele zaburzeń neurologicznych. Co więcej, ta metoda nie wpływa na wskaźnik przeżycia.

Dlatego w przypadku zatrzymania akcji serca stosuje się inne metody podawania adrenaliny: przez cewnik lub igłę. Prowadzone są również inne czynności resuscytacyjne: masaż serca, defibrylacja, wentylacja płuc, intubacja tchawicy itp.

Podczas ciąży i karmienia piersią

Epinefryna (lub chlorowodorek adrenaliny) ma wysoką aktywność, dzięki czemu łatwo pokonuje ochronę łożyska i przenika do mleka matki. Nie przeprowadzono żadnych poważnych badań dotyczących wpływu substancji na rozwój płodu. Dlatego nie zaleca się stosowania epinefryny w tabletkach lub roztworze do wstrzykiwań w okresie rodzenia i laktacji.

Lek może być przepisywany tylko ze względów zdrowotnych lub, gdy korzyść dla pacjenta wyraźnie przekracza szkodliwość dla płodu. Kobiety karmiące piersią powinny odmawiać przyjęcia HB podczas leczenia adrenaliną.

Przeciwwskazania i środki ostrożności

LS Fiolka z chlorowodorkiem adrenaliny jest zabroniona, gdy:

  • Obecność nadwrażliwości indywidualnej na składniki leku
  • Obrzękowa kardiomiopatia przerostowa
  • Obecność guza chromochłonnego zależnego od hormonów nowotworu złośliwego
  • Nadciśnienie
  • Tachyarytmie
  • Choroba niedokrwienna serca
  • Chaotyczny skurcz mięśnia sercowego (migotanie komór)
  • Ciąża i HBV.

Instrukcje specjalne

Podczas terapii adrenalinowej należy kontrolować zawartość K +, ciśnienie krwi, diurezę, odczyty EKG, ciśnienie w żyłach i tętnicy płucnej itp. W surowicy.

Wprowadzenie zbyt dużych dawek leku u pacjentów z MI może zwiększyć zapotrzebowanie na narząd tlenu i tym samym zwiększyć przejaw patologii.

Adrenalina może zwiększać stężenie glukozy, więc diabetycy powinni dostosować dawkę insuliny i sulfonylomocznika.

Lek o przedłużonym działaniu przyczynia się do silnego skurczu naczyń, który obfituje w rozwój martwicy i zgorzeli.

Adrenalina jest niepożądana w przypadku kobiet z niedociśnieniem, ponieważ substancja jest w stanie spowolnić drugi etap porodu. Stosowanie przedawkowania w celu osłabienia skurczów macicy może spowodować przedłużoną atonię ciała i rozwój krwawienia.

Anulowanie leku należy przeprowadzać stopniowo, stopniowo zmniejszając dawkę. Ostre odrzucenie leków wywołuje silny spadek ciśnienia krwi.

Interakcje między lekami

Działanie chlorowodorku adrenaliny eliminuje się za pomocą antagonistów - alfa i beta-adrenolityków.

Substancja zmniejsza działanie narkotycznych środków przeciwbólowych i nasennych.

Kiedy adrenalina jest połączona z lekami na serce, chinidyną, antydepresantami TC, lekami do znieczulenia wziewnego i środkami zawierającymi kokainę, ryzyko arytmii serca gwałtownie wzrasta. Z tego powodu warto powstrzymać się od takiego dzielenia lub, jeśli niemożliwe jest anulowanie, przygotować środki reanimacji w celu wyeliminowania komplikacji w czasie.

Jeśli pacjentowi przepisano leki, których efektem ubocznym jest powikłanie czynności serca, wówczas adrenalina może je wzmocnić. Kiedy substancja jest łączona z lekami moczopędnymi, ich skuteczność zmniejsza się.

Połączenie z inhibitorami przeciwdepresyjnymi MAO może spowodować natychmiastowy i silny wzrost ciśnienia krwi, kryzys nadciśnieniowy, ból głowy, arytmię serca.

Jednoczesne stosowanie azotanów osłabia działanie najnowszych leków.

Połączenie z preparatami hormonu tarczycy prowadzi do wzajemnego wzmocnienia działania.

Adrenalina przedłuża odstęp QT, wzmacnia działanie leków zawierających jod i leków alkaloidami sporyszu (przyspiesza początek niedokrwienia i zwiększa zagrożenie gangrenią), zmniejsza działanie insuliny i innych leków w leczeniu cukrzycy.

Iniekcje należy wykonywać wyłącznie za pomocą jałowej strzykawki, roztworu adrenaliny nie należy mieszać w aparacie z kwasami, alkaliami i tlenkami, aby wyeliminować możliwe zniekształcenia efektu terapeutycznego.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Zastosowanie fiolki z chlorowodorkiem adrenaliny może wywołać niepożądane skutki, które objawiają się w postaci zaburzeń w funkcjonowaniu wewnętrznych układów lub narządów:

  • Przewód żołądkowo-jelitowy: nudności, wymioty, utrata lub brak apetytu
  • Układ moczowy: trudności z oddawaniem moczu (głównie u mężczyzn z rozrostem gruczołu krokowego)
  • Wymiana procesów: gwałtowny spadek stężenia potasu, hiperglikemia
  • NA: ból głowy, zawroty głowy, drżenie, zwiększona nerwowość, kleszcze mięśniowe, u pacjentów z chorobą Parkinsona - zwiększona sztywność, drżenie kończyn lub ciała
  • Stan psycho-emocjonalny: zwiększony niepokój, nerwowe pobudzenie, upośledzenie zachowania, utrata zdolności orientowania się w przestrzeni, upośledzenie pamięci lub krótkotrwała amnezja, stan podobny do schizofrenii, zachowanie paranoidalne, bezsenność
  • SSS: dusznica bolesna, szybkie bicie serca, duszność (po przedawkowaniu), ból w klatce piersiowej, bradykardia, zniekształcenie danych EKG, wzrost lub spadek ciśnienia krwi
  • Układ odpornościowy: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli
  • Skóra: wysypka, rumień wielopostaciowy
  • Inne zjawiska: bolesność i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, ciężkie pocenie się, zmęczenie, niepowodzenie termoregulacji, zamrożenie nóg lub dłoni po wielokrotnych wstrzyknięciach - martwica tkanek, wątroby lub nerek, wywołana przez silne zwężenie naczyń.

Stosowanie przedawkowania lub zbyt częste podawanie leku może powodować zatrucie, objawiające się w postaci:

  • Niezwykle silny wzrost ciśnienia krwi
  • Zbyt szybkie bicie serca (tachyarytmia)
  • Zaburzenia prawidłowego skurczu przedsionkowo-komorowego
  • Blanszowanie skóry
  • Zamrażać kończyny
  • Wymioty
  • Stan depresji, uczucie strachu, zwiększony niepokój
  • Bóle głowy
  • Kwasica metaboliczna
  • MI, krwotok mózgowy (głównie u osób w podeszłym wieku)
  • Niewydolność nerek
  • Fluid akumulacji w płucach, obrzęk ciała
  • Fatalne.

Wraz z rozwojem stanu zagrożenia z powodu przedawkowania adrenaliny konieczne jest natychmiastowe przerwanie podawania leku. Alfa i beta-blokery, szybko działające leki-azotany są stosowane w celu zatrzymania choroby. W trudnych warunkach funkcje podtrzymujące życie są utrzymywane dzięki złożonym środkom.

Analogi

Zdolność do zastąpienia adrenaliny innymi lekami decydują lekarze.

Dobutamine Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (FRG)

Cena: liof. d / in. (250 mg) - 409 rubli.

Lek opiera się na dobutaminie - sztucznie syntetyzowanej aminy sympatykomimetycznej. Ma korzystny wpływ na mięsień sercowy, poprawiając jego skurcze i dostarczanie tlenu.

LS jest wskazany w ostrych i przewlekłych objawach niewydolności serca. Produkowany jest w postaci liofilizatu w celu przywrócenia roztworu do infuzji.

Zalety:

  • Pomaga w ataku serca
  • Możesz leczyć dzieci.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Hormony regulują wiele ważnych funkcji naszego organizmu, działają poprzez krew i działają jak klucze "otwierające drzwi". Insulina jest hormonem syntetyzowanym przez trzustkę, mianowicie szczególnym rodzajem komórek - komórkami beta.

Estrogeny - zbiorowa nazwa jednej z grup żeńskich hormonów płciowych. Estrogeny wydzielane są w jajnikach u kobiet, w niewielkich ilościach powstają w jądrach u mężczyzn, a także w wątrobie i korowej substancji nadnerczy (zarówno u mężczyzn jak iu kobiet).

Zaburzenia rozwoju seksualnego u chłopców są związane z patologią wydzielania lub działania androgenów. Obraz kliniczny zależy od wieku, w którym wystąpił problem.