Główny / Testy

Adrenalina - narzędzie o szerokim spektrum działania

Epinefryna jest beta i alfa-adrenomimetykiem, należącym do grupy hormonów katabolicznych.

Lek ma działanie przeciwalergiczne i rozszerzające oskrzela, podwyższa poziom cukru we krwi, stymuluje metabolizm tkanek.

Substancja jest częścią dwóch grup farmakologicznych:

  • leki na nadciśnienie;
  • Leki, które mają stymulujący wpływ na receptory α + β i α-adrenergiczne.

Lek może mieć następujące rodzaje efektów:

  • lek rozszerzający oskrzela;
  • przeciwalergiczny;
  • hiperglikemia;
  • zwężający naczynia krwionośne;
  • nadciśnienie.

Ponadto hormon adrenaliny:

  • stymuluje rozkład tłuszczów i hamuje ich syntezę;
  • stymuluje centralny układ nerwowy;
  • pomaga zwiększyć funkcjonalną aktywność tkanki mięśni szkieletowych;
  • pobudza region podwzgórza;
  • ma działanie hamujące na produkcję glikogenu w wątrobie i mięśniach szkieletowych;
  • poprawia krzepliwość krwi;
  • wzmacnia wychwytywanie i wykorzystanie glukozy przez tkanki;
  • stymuluje produkcję niektórych hormonów (w szczególności adrenokortykotropowych);
  • pomaga zwiększyć aktywność enzymów glikolitycznych.

Przed użyciem przeczytaj instrukcję użycia adrenaliny.

1. Wskazania do stosowania

Producent leku zaleca stosowanie adrenaliny w obecności następujących stanów:

  • natychmiastowe wystąpienie reakcji alergicznych (reakcje na pokarm, ukąszenia owadów, przetaczanie krwi, leki) na pokrzywkę, wstrząs anafilaktyczny;
  • ataki astmy oskrzelowej;
  • upośledzenie dopływu krwi do narządów wewnętrznych (załamanie), ostry spadek wskaźników ciśnienia krwi;
  • stany charakteryzujące się zmniejszeniem stężenia jonów potasu we krwi (hipokaliemia);
  • przedawkowanie hipoglikemii insuliny;
  • zatrzymanie akcji serca;
  • jaskra z otwartym kątem przesączania (zwiększone ciśnienie śródgałkowe);
  • migotanie komór serca;
  • priapizm;
  • chirurgia oka;
  • ostro rozwijający się blok przedsionkowo-komorowy stopnia 3;
  • krwawienie z powierzchniowo umiejscowionego w naczyniach śluzowych i skórnych;
  • ostra niewydolność lewej komory.

Lek stosuje się także w niektórych dolegliwościach otolaryngologicznych jako leki zwężające naczynia krwionośne i w celu wydłużenia czasu działania miejscowych leków znieczulających.

W przypadku hemoroidów czopki z trombiną i adrenaliną są stosowane w celu zatrzymania krwi i złagodzenia bólu dotkniętego obszaru.

Epinefryna jest stosowana w praktyce chirurgicznej i jest wstrzykiwana przez endoskop w celu zmniejszenia utraty krwi. Substancja wchodzi również w skład roztworów stosowanych do długotrwałego znieczulenia miejscowego (na przykład w stomatologii).

Adrenalina w postaci tabletek jest stosowana w leczeniu nadciśnienia, dusznicy bolesnej. Ponadto, tabletki są przepisywane na syndromy, którym towarzyszy uczucie ciężkości w klatce piersiowej i zwiększony niepokój.

Metoda aplikacji

Zaprojektowany do użytku lokalnego. Aby zatrzymać krwawienie, wymaz jest zwilżony roztworem i nałożony na ranę.

Roztwór do wstrzykiwań Jest przeznaczony do podawania podskórnego (n / a), kroplowego, domięśniowego (IM), strumieniowego lub dożylnego (IV).

Schemat dawkowania dla dorosłych:

  1. W szoku anafilaktycznym i innych reakcjach alergicznych: 0,1-0,25 mg rozcieńczonych w 10 ml 0,9% roztworu chlorku sodu. W celu uzyskania efektu klinicznego kontynuuje się leczenie za pomocą dożylnego wlewu kroplowego (proporcja 1: 10 000). Jeśli nie ma rzeczywistego zagrożenia dla życia pacjenta, lek podaje się w dawce 0,3-0,5 mg sc lub f / m. Jeśli to konieczne, wstrzyknięcie powtarza się do 3 razy w odstępie 10-20 minut.
  2. W astmie oskrzelowej: 0,3-0,5 mg sc. Aby osiągnąć pożądany efekt, tę samą dawkę podaje się ponownie do 3 razy co 20 minut. Ponadto lek można podawać w ilości 0,1-0,25 mg, rozcieńczonej w 0,9% roztworze chlorku sodu (stosunek 1: 10 000).
  3. W przypadku niedociśnienia tętniczego: kroplówki IV w dawce 0,001 mg / min. Jeśli to konieczne, prędkość podawania można zwiększyć do 0,002-0,01 mg / min.
  4. Gdy asystolia: 0,5 mg, rozcieńczona w 10 ml 0,9% roztworu chlorku sodu, podaje się dootrzewnowo. Kiedy środki resuscytacyjne Adrenalina jest wprowadzana do / w 0,5-1 mg co trzy do pięciu minut. Wcześniej lek rozcieńczano w roztworze 0,9% chlorku sodu. W przypadku intubacji tchawicy pacjenta, podawanie prowadzi się przez wkroplenie dotchawicze. W tym samym czasie dawka jest kilka razy (2-2,5) wyższa niż dawka przeznaczona do podawania dożylnego.
  5. Jako środek zwężający naczynia: kroplówka IV (dawka - 0,001 mg / min.). Szybkość wlewu można zwiększyć do 0,002-0,01 mg / min.
  6. Pacjenci z zespołem Morgagni-Adamsa-Stokesa (postać bradyarytmiczna): kroplówka IV z 1 mg rozpuszczona w 250 ml 5% roztworu glukozy. Szybkość wlewu jest stopniowo zwiększana aż do osiągnięcia minimalnej wystarczającej liczby uderzeń serca.
  7. Wydłużenie znieczulenia miejscowego: 0,005 mg Adrenaliny na 1 ml środka znieczulającego, 0,2-0,4 mg na znieczulenie podpajęczynówkowe.

Dawkowanie w dzieciństwie:

  1. W asystolii: noworodkowi - powoli w / w co 3-5 minut w tempie 0,01-0,03 mg Adrenaliny na kilogram masy ciała. W leczeniu dzieci w wieku powyżej jednego miesiąca - dożylnie, co 3-5 minut (najpierw 0,01 mg / kg, a następnie 0,1 mg / kg). Po wstrzyknięciu dwóch standardowych dawek można przełączyć na dawkę 0,2 mg / kg w odstępie 5 minut. To pokazuje podawanie dotchawicze.
  2. W przypadku wstrząsu anafilaktycznego: tj. 0,01 mg / kg (nie więcej niż 0,3 mg) wstrzykuje się domięśniowo lub podskórnie. Procedurę można powtórzyć w odstępie 15 minut, ale nie więcej niż trzy razy.
  3. W skurczu oskrzeli: 0,01 mg / kg p / c (do 0,3 mg). Lek można podawać co cztery godziny lub do trzech lub czterech razy co 15 minut.
  4. Roztwór do iniekcji może być również użyty do zatrzymania krwawienia (miejscowo). W tym celu tampon zwilża się roztworem, po czym nanosi się na powierzchnię rany.

2. forma uwolnienia, skład

Firmy farmaceutyczne Adrenalina jest dostępna w 2 postaciach dawkowania:

  • 0,1% roztwór chlorowodorku epinefryny;
  • hydrotartrat adrenaliny o stężeniu 0,18%.

Lek jest sprzedawany w ampułkach z neutralnego szkła. Każda ampułka zawiera 1 ml leku.

Rozwiązanie do użytku lokalnego trafia do aptek w postaci hermetycznie zamkniętych fiolek z pomarańczowego szkła. Każda butelka zawiera 30 ml leku.

Również w aptekach można znaleźć tabletkową postać adrenaliny (w postaci granulek homeopatycznych D3).

Roztwór do wstrzykiwań zawiera adrenalinę (składnik aktywny) i składniki pomocnicze - disiarczyn sodu, chlorek sodu, kwas chlorowodorowy, chlorobutanol.

Roztwór do stosowania miejscowego zawiera także epinefrynę i nieaktywne składniki - pirosiarczyn sodu, chlorowodorek chlorobutanolu, edetate disodowe, chlorek sodu, glicerynę, roztwór kwasu chlorowodorowego 0.01 M.

3. Interakcje z innymi lekami

Przyjmowanie adrenaliny z innymi lekami może powodować szereg reakcji z organizmu:

Blokery receptorów β i α-adrenergicznych są antagonistami epinefryny, dlatego też, gdy blokery β-adrenergiczne są leczone z ciężkimi reakcjami anafilaktycznymi, skuteczność epinefryny zostaje zmniejszona. W związku z tym zaleca się zastąpienie leku w / z wprowadzeniem salbutamolu.

Inne adrenomimetyki mogą nasilać działanie terapeutyczne epinefryny, nasilać działania niepożądane ze strony CCC.

Odbieranie chinidyna, dopaminy, kokaina, glikozydy nasercowe, leki trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki do znieczulenia izofluranem (do inhalacji, halotan, metoksyfluran, enfluran) może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń rytmu serca, więc równoczesne stosowanie nie jest dozwolone lub dopuszczalna w odniesieniu ostrożnością.

Jednoczesne przyjmowanie adrenaliny i leków nasennych, insuliny, narkotycznych leków przeciwbólowych, leków przeciwnadciśnieniowych prowadzi do zmniejszenia skuteczności tych leków.

Diuretyki - wzrost ciśnienia epinefryny.

Azotany - osłabienie ich działania terapeutycznego.

Zastosowanie epinefryny podczas leczenia inhibitorami monoaminooksydazy (prokarbazyna, selegilina, furazolidon) może powodować wzrost ciśnienia krwi (wyraźny i nagły), bóle głowy, wymioty, arytmię serca, kryzys hiperpiretyczny. Możliwe jest również osłabienie efektu terapeutycznego inhibitorów monoaminooksydazy.

Fenoksybenzamina - zwiększone działanie hipotensyjne, tachykardia.

Jednoczesne stosowanie hormonów tarczycy może powodować wzrost działania tych leków i adrenaliny.

Fenytoina - bradykardia, gwałtowny spadek ciśnienia krwi (w zależności od dawki i szybkości podawania).

Leki wydłużające odstęp QT - wydłużenie odstępu QT.

Yoksaglovaya lub kwasy yotalamowe, diatrizoates - wzmacniające działanie neurologiczne.

Jednoczesne stosowanie alkaloidów sporyszu prowadzi do zwiększonego działania zwężającego naczynia krwionośne (do rozwoju zgorzeli i ciężkiego niedokrwienia).

Adrenalina (adrenalina)

Składnik aktywny:

Treść

Grupy farmakologiczne

Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład i forma wydania

1 ml roztworu do wstrzykiwań lub stosowania miejscowego zawiera 1 mg chlorowodorku adrenaliny; w opakowaniu zawierającym 5 ampułek po 1 ml lub 1 butelkę po 30 ml.

Działanie farmakologiczne

Stymuluje adrenoreceptory alfa i beta.

Wskazania adrenaliny leku

Wstrząs anafilaktyczny, alergiczny obrzęk krtani i inne reakcje alergiczne typu natychmiastowego, astma oskrzelowa (łagodzenie napadów), przedawkowanie insuliny; miejscowo: w połączeniu ze znieczuleniem miejscowym, hemostazą.

Przeciwwskazania

Nadciśnienie tętnicze, oznaka miażdżycy, tętniak, tyreotoksykoza, cukrzyca, jaskra z zamkniętym kątem, ciąża.

Efekty uboczne

Zwiększone ciśnienie krwi, tachykardia, arytmie, ból w okolicy serca.

Dawkowanie i sposób podawania

Pozajelitowe: w przypadku wstrząsu anafilaktycznego i innych reakcji alergicznych, hipoglikemia - s / c, rzadziej - w / m lub / w wolnej; dla dorosłych - dla 0,2-0,75 ml dla dzieci - dla 0,1-0,5 ml; Wyższe dawki dla dorosłych z podawaniem s / c: pojedyncze - 1 ml, codziennie - 5 ml.

Z atakiem astmy oskrzelowej u dorosłych - s / do 0,3-0,7 ml.

Po zatrzymaniu krążenia - dosercowe 1 ml.

Lokalnie: aby zatrzymać krwawienie - tampony zwilżone roztworem leku; W roztworze miejscowego środka znieczulającego dodaj kilka kropli bezpośrednio przed podaniem.

Środki ostrożności

Nie trzeba stosować przeciwko znieczuleniu za pomocą ftorotanu, cyklopropanu, chloroformu (aby uniknąć arytmii).

Warunki przechowywania leku adrenaliny

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres adrenaliny lekowej

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

ADRENALINE HYDROCHLORIDE-VIAL

1 ml - ampułki z ciemnego szkła (5) - wyprofilowane zestawy komórek (1) - opakowania kartonowe.

Adrenergic ma bezpośredni wpływ stymulujący na receptory α- i β-adrenergiczne.

Pod wpływem epinefryny (adrenaliny), w wyniku stymulacji adrenoreceptorów α, następuje wzrost zawartości wapnia wewnątrzkomórkowego w mięśniach gładkich. Α aktywacja1-adrenoreceptor zwiększa aktywność fosfolipazy C (poprzez stymulację białka G) i tworzenie trójfosforanu inozytolu i diacyloglicerolu. Przyczynia się to do uwalniania wapnia ze składu retikulum sarkoplazmatycznego. Α aktywacja2-adrenoreceptory prowadzą do otwarcia kanałów wapniowych i zwiększenia wnikania wapnia do komórek.

Stymulacja β-adrenoreceptorów powoduje aktywację cyklazy adenylanowej za pośrednictwem białka G i wzrost powstawania cAMP. Proces ten jest wyzwaniem dla rozwoju reakcji z różnych narządów docelowych. W wyniku stymulacji β1-adrenoreceptory w tkankach serca, dochodzi do wzrostu wewnątrzkomórkowego wapnia. Po stymulacji β2-adrenoreceptory zmniejszają wolny wewnątrzkomórkowy wapń w mięśniach gładkich, spowodowany z jednej strony zwiększeniem transportu z komórki, z drugiej, przez jego akumulację w depot retikulum sarkoplazmatycznego.

Ma wyraźny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Zwiększa tętno i siłę, udar mózgu i objętość minutową serca. Poprawia przewodnictwo AV, zwiększa automatyzm. Zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Powoduje zwężenie narządów jamy brzusznej, skóry, błon śluzowych oraz w mniejszym stopniu mięśni szkieletowych. Zwiększa ciśnienie krwi (głównie skurczowe), w dużych dawkach zwiększa okrągłą pięść. Efekt ciśnienia może powodować krótkotrwałe odruchowe spowolnienie tętna.

Epinefryna (adrenalina) rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli, zmniejsza napięcie i ruchliwość przewodu pokarmowego, rozszerza źrenice, przyczynia się do obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Powoduje hiperglikemię i zwiększa zawartość wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu.

Metabolizowane przy udziale MAO i COMT w wątrobie, nerkach, przewodzie pokarmowym. T1/2 to kilka minut. Wydalany przez nerki.

Wnika w barierę łożyskową, nie przenika przez BBB.

Jest wydzielany do mleka kobiecego.

Reakcje alergiczne typu natychmiastowego (w tym pokrzywka, wstrząs naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny), rozwijające się przy użyciu leków, surowicy, transfuzji krwi, jedzenia pokarmów, ukąszeń owadów lub wprowadzania innych alergenów.

Astma oskrzelowa (ulga w ataku), skurcz oskrzeli podczas znieczulenia.

Asystole (w tym na tle ostro rozwiniętej blokady AV III stopnia).

Krwawienie z powierzchniowych naczyń skóry i błon śluzowych (w tym z dziąseł).

Niedociśnienie, które nie jest podatne na odpowiednie objętości płynów zastępczych (w tym wstrząs, uraz, bakteriemia, operacja na otwartym sercu, niewydolność nerek, przewlekła niewydolność serca, przedawkowanie leków).

Potrzeba wydłużenia działania znieczulenia miejscowego.

Hipoglikemia (z powodu przedawkowania insuliny).

Jaskra z otwartym kątem przesączania podczas zabiegów chirurgicznych na oczach - obrzęk spojówek (leczenie), w celu rozszerzenia źrenicy, nadciśnienie śródgałkowe.

W celu zatrzymania krwawienia.

Indywidualny Wprowadź s / c, przynajmniej - in / m lub / in (wolno). W zależności od sytuacji klinicznej pojedyncza dawka dla dorosłych może wynosić od 200 μg do 1 mg; dla dzieci - 100-500 mcg. Roztwór do wstrzykiwań może być stosowany jako krople do oczu.

Lokalnie stosowane w celu zatrzymania krwawienia - za pomocą tamponów zwilżonych roztworem epinefryny.

Od układu sercowo-naczyniowego: dławica piersiowa, bradykardia lub tachykardia, kołatanie serca, zwiększone lub obniżone ciśnienie krwi; gdy są stosowane w dużych dawkach - komorowe zaburzenia rytmu; rzadko - arytmia, ból w klatce piersiowej.

Od układu nerwowego: bóle głowy, niepokój, drżenie, zawroty głowy, nerwowość, zmęczenie, zaburzenia psychoneurotycznych (pobudzenie, dezorientacja, zaburzenia pamięci, agresywne zachowanie lub paniki, zaburzenia typu schizofrenii, paranoja), zaburzenia snu, skurcze mięśni.

Na części układu pokarmowego: nudności, wymioty.

Ze strony układu moczowego: rzadko - trudne i bolesne oddawanie moczu (z rozrostem gruczołu krokowego).

Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, wysypka skórna, rumień wielopostaciowy.

Inne: hipokaliemia, zwiększone pocenie; reakcje miejscowe - ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia / m.

Antagoniści epinefryny są blokerami receptorów α- i β-adrenergicznych.

Nieselektywne beta-blokery potęgują działanie presyjne epinefryny.

W przypadku jednoczesnego stosowania glikozydów nasercowych, chinidyna, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, dopamina, środki do znieczulenia wziewnego (chloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksyfluran), kokaina zwiększonym ryzykiem zaburzeń rytmu serca (jednoczesne stosowanie nie jest zalecane, o ile to konieczne); z innymi lekami sympatykomimetycznymi - nasilenie działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego; z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym diuretykami) - zmniejszając ich skuteczność; z alkaloidami sporyszu - zwiększone działanie zwężające naczynia krwionośne (do ciężkiego niedokrwienia i rozwoju gangreny).

Inhibitory MAO, m-holinoblokatory, ganglioblokatory, leki hormonów tarczycy, rezerpina, oktadyna nasilają działanie epinefryny.

Epinefryna zmniejsza działanie leków hipoglikemizujących (w tym insuliny), neuroleptyków, cholinomimetyków, leków zwiotczających mięśnie, opioidowych leków przeciwbólowych, leków nasennych.

Przy jednoczesnym stosowaniu z lekami, które wydłużają odstęp QT (w tym astemizol, cisapryd, terfenadyna), zwiększa się czas trwania odstępu QT.

C ostrożnie stosowany do kwasicy metabolicznej, hiperkapnia, niedotlenienie, migotanie przedsionków, migotanie komór, nadciśnienie płucne, hipowolemii, zawał mięśnia sercowego, szok niealergiczną pochodzenia (włączając kardiogennego, pourazowych krwotoczny) w nadczynności tarczycy, choroby naczyń krwionośnych (w tym zamykających.ch historię -. zatorowość, miażdżycę, chorobę Buergera, Cold uraz, endarteritis cukrzycowa, choroby tętnic Raynauda), powikłania mózgowe stwardnienie tętnic, jaskrę zamkniętego kąta, cukrzycy, choroby Parkinsona, zespół konwulsyjny, przerost prostaty; Wraz ze wziewnymi środkami znieczulającymi (halotan, cyklopropan, chloroform), w podeszłym wieku, u dzieci.

Epinefryny nie należy podawać w / a, ponieważ wyraźne zwężenie naczyń obwodowych może prowadzić do rozwoju gangreny.

Epinefryna może być stosowana dożylnie w celu zatrzymania akcji serca.

W przypadku zaburzeń rytmu wywołanych przez adrenalinę, przepisywane są beta-blokery.

Epinefryna (adrenalina) przenika przez barierę łożyskową, przenika do mleka kobiecego.

Nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa epinefryny. Stosowanie w czasie ciąży i laktacji jest możliwe tylko w przypadkach, gdy spodziewana korzyść z terapii dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.

Hydrochlorowodorek epinefryny - oficjalne instrukcje użytkowania

Numery rejestracyjne: LSR-000780 / 08-301216

Nazwa handlowa: Adrenaline Hydrochloride Vial

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa: Epinifrin

Formy dawkowania: roztwór do wstrzykiwań

Skład na 1 ml:

Składnik aktywny: adrenalina (adrenalina) - 1 mg.

Substancje pomocnicze: disiarczyn sodu (pirosiarczyn sodu) - 0,2 mg, chlorek sodu - 9 mg, wersenian disodowy - 0,25 mg, kwas solny - do pH 2,5 do 4,0, woda do wstrzykiwań - q.s. do 1 ml.

Opis: przezroczysty, bezbarwny lub lekko żółtawy płyn

Grupa farmaceutyczna: alfa i beta adrenomimetyk

Kod ATX: С01С24

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Sympatykomimetyczne, działające na receptory alfa i beta-adrenergiczne. Działanie jest spowodowane aktywacją cyklazy adenylanowej na wewnętrznej powierzchni błony komórkowej, wzrostem wewnątrzkomórkowego stężenia cyklicznego myofosforanu adenozyny (cAMP) i jonów wapnia.

Przy bardzo niskich dawkach, z szybkością podawania mniejszą niż 0,01 μg / kg / min, ciśnienie krwi (BP) może zmniejszyć się w wyniku poszerzenia naczyń mięśni szkieletowych. Przy szybkości iniekcji 0,04-0,1 μg / kg / min zwiększa częstotliwość i siłę skurczów serca, objętość wylewu i minimalną objętość krwi oraz zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy (OPSS); powyżej 0,02 mcg / kg / min zwęża naczynia krwionośne, zwiększa ciśnienie krwi (głównie skurczowe) i okrągłe choroby naczyniowe. Efekt ciśnienia może powodować krótkotrwałe odruchowe spowolnienie rytmu serca.

Relaksuje gładkie mięśnie oskrzeli, jako lek rozszerzający oskrzela. Dawki wyższe niż 0,3 μg / kg / min zmniejszają przepływ krwi przez nerki, dopływ krwi do narządów wewnętrznych, ton i ruch przewodu pokarmowego (GIT).

Rozszerza źrenice, pomaga zmniejszyć wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego i ciśnienia wewnątrzgałkowego. Powoduje hiperglikemię (zwiększa glikogenolizę i glukoneogenezę) i zwiększa zawartość wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu. Zwiększa przewodnictwo, pobudliwość i automatyzm mięśnia sercowego. Zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen.

Hamuje uwalnianie antygenu indukowaną histaminą oraz wolno działająca substancja w anafilaksji, skurcz oskrzeli eliminuje zapobiega obrzęku śluzówki. Działając na receptory alfa-adrenergiczne znajdujących się na skórze, błonach śluzowych i narządów wewnętrznych, powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, zmniejszenie szybkości wchłaniania miejscowych środków znieczulających, zwiększa się czas i zmniejsza toksyczny wpływ znieczulenia miejscowego.

Stymulacja beta2-adrenoreceptorom towarzyszy zwiększone wydzielanie jonów potasu z komórki i może prowadzić do hipokaliemii.

Przy jamistej administracji zmniejsza się wypełnianie krwi ciał jamistych. Działanie lecznicze tworzy się prawie natychmiast po podaniu dożylnym (I / V) wprowadzenie (czas - 1-2 minut) po 5-10 minut po podskórnym (S / C) iniekcji (maksymalny efekt - 20 min), domięśniowe (w / m) wprowadzenie - czas rozpoczęcia efektu jest zmienny.

Farmakokinetyka

Podanie domięśniowe lub podskórne jest dobrze wchłaniane. Również wchłaniany przez podawanie dotchawicze i spojówki. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu (TCmax) przy podawaniu podskórnym i domięśniowym - 3-10 minut. Wnika przez łożysko, do mleka matki, nie przenika przez barierę krew-mózg.

Metabolizowane głównie przez oksydazę monoaminową i O-metylotransferazę katecholową w zakończeniach nerwów współczulnych i innych tkanek, a także w wątrobie z tworzeniem nieaktywnych metabolitów. Okres półtrwania do podania dożylnego wynosi 1-2 minuty.

Jest wydalany przez nerki głównie w postaci metabolitów (około 90%): kwas wanililinowy, siarczany, glukuronidy; jak również w małych ilościach - bez zmian.

Wskazania do stosowania

Reakcje alergiczne typu natychmiastowego (w tym pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, reakcja alergiczna na ukąszenia owadów i tym podobne), astmą oskrzelową (łagodny atak astmy, skurczu oskrzeli) podczas znieczulenia; konieczność wydłużenia działania znieczulenia miejscowego.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na epinefrynę i / lub zaróbki leku; Kardiomiopatię przerostową, zwężenia aorty ciężkie, tachyarytmii, migotania komór, guz chromochłonny, jaskrę zamkniętego kąta, wstrząsy (oprócz reakcji anafilaktycznych) Ogólne znieczulenie środkami wziewnymi: halotan, cyklopropan, chloroform; II okres pracy.

W planowanym znieczuleniu nie zaleca się wstrzykiwania w dalszych odcinkach paliczków palców u rąk i nóg, podbródka, małżowiny usznej, w okolicy nosa i narządów płciowych.

W stanach zagrożenia życia powyższe przeciwwskazania są względne.

Ostrożnie

Kwasica metaboliczna, hiperkapnia, niedotlenienie, migotanie przedsionków, migotanie komór, nadciśnienie płucne, hipowolemii, zawał mięśnia sercowego, choroby naczyń kończyn dolnych (w tym historii - zator tętnic, miażdżyca tętnic, choroba Buergera zimno szkody, cukrzycowa choroba okluzyjna choroba Raynauda) długi astma oskrzelowa i rozedma, miażdżyca mózgu, choroba Parkinsona, drgawki, przerost gruczołu krokowego i / lub trudności w oddawaniu moczu; zaawansowany wiek, niedowład i porażenie, zwiększony odruchy ścięgien w uszkodzeniu rdzenia kręgowego, wiek dzieci.

Stosować podczas ciąży i podczas karmienia piersią

Nie ma ściśle kontrolowanych badań dotyczących stosowania epinefryny u kobiet w ciąży. Epinefryna przechodzi przez łożysko. Statystycznie logiczny związek występy wada i przepuklina pachwinowa u dzieci z wykorzystaniem adrenaliny u kobiet w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży lub na terenie, istnieje raport z pojedynczego przypadku niedotlenienia u płodu (epinefryny dożylne). zastrzyk adrenaliny może powodować tachykardię płodu, zaburzenia rytmu serca, w tym dodatkowych uderzeń skurczowego itp Epinefryny nie powinny stosować kobiety w ciąży, u których ciśnienie krwi przekracza 130/80 mm Hg. Badania na zwierzętach wykazały, że przy podawaniu w dawce 25 razy większej od zalecanej dawki u ludzi, epinefryna powoduje działanie teratogenne. Epinefryna powinna być stosowana podczas ciąży tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Nie zaleca się stosowania korekcji niedociśnienia podczas porodu, ponieważ może to opóźnić drugi etap porodu; przy podawaniu w dużych dawkach w celu osłabienia skurczów macicy może spowodować długotrwałą atonia krwawienia macicy. Podczas porodu nie należy stosować epinefryny, jej stosowanie jest możliwe tylko wtedy, gdy konieczne jest jej przypisanie ze względów zdrowotnych.

Jeśli podczas karmienia piersią konieczne jest leczenie epinefryną, należy przerwać karmienie piersią.

Dawkowanie i sposób podawania

Podskórnie, domięśniowo, czasami dożylnie.

Wstrząs anafilaktyczny: powoli dożylnie 0,1-0,25 mg, rozcieńczony w 10 ml 0,9% roztworu chlorku sodu, w razie potrzeby kontynuować kroplówkę dożylną w stężeniu 1: 10 000. Jeżeli stan pacjenta pozwala, podanie domięśniowe lub podskórne 0,3-0,5 mg w postaci rozcieńczonej lub nierozcieńczonej jest korzystne, jeśli to konieczne, powtarzane podawanie - w 10-20 minut do 3 razy.

Astmą podskórnie 0,3-0,5 mg, w postaci rozcieńczonej lub bez rozcieńczania, odpowiednio, powtarzane dawki mogą być podawane co 20 min do 3 razy, lub dożylnie 0,1-0,25 mg rozcieńczone do stężenia od 1: 10000.

Aby wydłużyć działanie środka znieczulającego miejscowo: w stężeniu 0,005 mg / ml (dawka zależy od rodzaju użytego środka znieczulającego), w znieczuleniu rdzeniowym 0,2-0,4 mg.

Dzieci z wstrząsem anafilaktycznym: podskórnie lub domięśniowo - w dawce 10 μg / kg (maksymalnie - do 0,3 mg), jeśli to konieczne, podawanie tych dawek powtarza się co 15 minut (do 3 razy).

Dzieci z oskrzeli :. S.C. 0,01 mg / kg (maksymalnie - do 0,3 mg) dawki w razie konieczności powtarza się co 15 minut lub aż do 3-4 razy w ciągu 4 godzin w kroplówki dożylnej pompy infuzyjnej nie może być stosowany w celu dokładnego regulowania szybkości podawania. Napary powinny być wykonywane w dużej (najlepiej w środkowej) żyle.

Efekty uboczne

Jest to silny środek sympatykomimetyczny, z większością efektów ubocznych spowodowanych pobudzeniem współczulnego układu nerwowego. Około jedna trzecia pacjentów otrzymujących epinefrynę miała działania niepożądane, a najczęstszymi zdarzeniami niepożądanymi były choroby sercowe i naczyniowe.

Układ sercowo-naczyniowy: kołatanie serca, tachykardia, ciężkie nadciśnienie, niemiarowość komorowa, dusznicy bolesnej, wzrost lub spadek ciśnienia krwi, zawał serca, częstoskurczu, kardiomiopatia, jelita martwicy akrozianoz, zaburzenia rytmu serca, ból w klatce piersiowej, wysokie dawki - komorowe arytmie.

Od układu nerwowego i psychiki: ból głowy, drżenie; zawroty głowy, niepokój, zmęczenie, pobudzenie, nerwowość, krwawienie w mózgu krwotoczny (wraz ze wzrostem ciśnienia krwi), dezorientacja, zaburzenia pamięci, drażliwość, złość, zaburzenia snu, senność, drgania mięśni.

Na części układu pokarmowego: nudności, wymioty.

Ze strony układu oddechowego: duszność, obrzęk płuc (ze zwiększonym ciśnieniem krwi).

Z układu moczowego: trudności i bolesne oddawanie moczu (z rozrostem gruczołu krokowego).

Reakcje miejscowe: ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia, martwica w miejscu wstrzyknięcia.

Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, wysypka skórna, rumień wielopostaciowy.

Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: kwasica mleczanowa.

Różne: bladość, hipokaliemii, zahamowanie wydzielania insuliny i rozwoju hiperglikemii, lipolizy, ketogeneza, stymulację wydzielania hormonu wzrostu, nadmierne pocenie się.

Przedawkowanie

Objawy: nadmierny wzrost ciśnienia, tachykardii, naprzemiennie bradykardii (rytmu serca obejmujące migotanie przedsionków i komór) zimna i blada skóra, wymioty, bóle głowy, kwasicę metaboliczną, zawał mięśnia sercowego, krwawienie krwotocznym (w szczególności u osób w podeszłym wieku ), obrzęk płuc, śmierć.

Leczenie: przerwać wprowadzenie, leczenie objawowe, głównie w warunkach resuscytacji, stosowanie alfa i beta-blokerów, leków rozszerzających naczynia krwionośne.

Interakcje z innymi lekami

Antagonistami adrenaliny są blokery alfa i beta adrenoreceptorów. Osłabia działanie narkotycznych leków przeciwbólowych i nasennych. W przypadku jednoczesnego stosowania glikozydów nasercowych, chinidyna, tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych, dopamina, środki do znieczulenia wziewnego (chloroform, enfluran, izofluran, halotan, metoksyfluran), kokainy zwiększonym ryzykiem zaburzeń rytmu serca (łącznie być bardzo ostrożnie stosowane lub nie stosowane); z innymi lekami sympatykomimetycznymi - nasilenie działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego; z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym diuretykami) - zmniejszając ich skuteczność. Interakcja z nieselektywnymi beta-blokerami prowadzi do rozwoju ciężkiego nadciśnienia i bradykardii. Propranolol hamuje działanie epinefryny na rozszerzanie oskrzeli. Leki, które mogą spowodować utratę potasu (kortykosteroidy, leki moczopędne, aminofilinę, teofiliny), zwiększają ryzyko hipokaliemii. Epinefryna zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych z serca podczas jednoczesnego stosowania z lewodopą. Jednoczesne stosowanie może nasilać chronotropowe entokaponom i arytmogenną skutki adrenaliny.

Jednoczesne podawanie z inhibitorami MAO (w tym z furazolidonem, prokarbazyną, selegiliną) może powodować gwałtowny i wyraźny wzrost ciśnienia krwi, hiper-erythmic crisis, bóle głowy, arytmie, wymioty; z azotanami - osłabienie ich działania terapeutycznego; z fenoksybenzaminą - zwiększone działanie hipotensyjne i tachykardia; z fenytoiną - gwałtowny spadek ciśnienia krwi i bradykardia (w zależności od dawki i szybkości podawania); z preparatami hormonu tarczycy - wzajemne wzmacnianie działania; z lekami wydłużającymi odstęp QT (w tym astemizol, cisapryd, terfenadyna) - wydłużenie odstępu QT; z diatrizoatami, kwasami soli i yoxaglic - zwiększone efekty neurologiczne; z alkaloidami sporyszu i oksytocyną - zwiększone działanie zwężające naczynia krwionośne (do ciężkiego niedokrwienia i rozwoju gangreny).

Zmniejsza działanie insuliny i innych leków hipoglikemizujących. Połączone stosowanie z guanidyną może prowadzić do rozwoju ciężkiego nadciśnienia tętniczego. Jednoczesne stosowanie z aminazą może prowadzić do rozwoju tachykardii i niedociśnienia.

Instrukcje specjalne

W okresie leczenia zaleca się oznaczanie stężenia jonów potasowych w surowicy krwi, pomiar ciśnienia krwi, diurezę, minimalną objętość przepływu krwi, EKG, centralne ciśnienie żylne, ciśnienie w tętnicy płucnej i ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych.

Nadmierne dawki epinefryny w zawale mięśnia sercowego mogą zwiększać niedokrwienie poprzez zwiększanie zapotrzebowania na tlen mięśnia sercowego.

Zwiększa poziom glukozy w osoczu krwi, w związku z czym cukrzyca wymaga większych dawek insuliny i pochodnych sulfonylomocznika. Nie zaleca się stosowania epinefryny przez dłuższy czas (zwężenie naczyń obwodowych, co prowadzi do możliwego rozwoju nekrozy lub zgorzeli).

Nie zaleca się stosowania korekcji niedociśnienia podczas porodu, ponieważ może to opóźnić drugi etap porodu; przy podawaniu w dużych dawkach w celu osłabienia skurczów macicy może spowodować długotrwałą atonia krwawienia macicy. Po przerwaniu leczenia dawkę należy stopniowo zmniejszać, ponieważ nagłe przerwanie leczenia może prowadzić do ciężkiego niedociśnienia.

Łatwo zniszczone przez alkalia i środki utleniające. Pirosiarczyn sodu, który jest częścią leku, może wywoływać reakcję alergiczną, w tym objawy anafilaksji i skurcz oskrzeli, szczególnie u pacjentów z astmą lub alergią na historię. Epinefryna powinna być stosowana z ostrożnością u pacjentów z tetraplegią ze względu na zwiększoną wrażliwość takich osób na adrenalinę.

Nie należy ponownie wchodzić na te same obszary, aby uniknąć rozwoju martwicy tkanek. Nie zaleca się wprowadzania leku do mięśni pośladkowych.

Nie należy stosować leku podczas zmiany koloru lub pojawienia się osadu w roztworze. Niewykorzystaną część roztworu należy wyrzucić.

Gwałtowny wzrost ciśnienia krwi podczas stosowania adrenaliny może prowadzić do krwotoku krwotocznego, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku z chorobami sercowo-naczyniowymi.

Pacjenci z chorobą Parkinsona mogą odczuwać pobudzenie psychoruchowe lub czasowe pogorszenie objawów choroby podczas stosowania adrenaliny, dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania adrenaliny w tej kategorii osób.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami, mechanizmy

Pacjenci po podaniu epinefryny nie są zalecane do prowadzenia pojazdów, mechanizmów.

Formularz zwolnienia

Roztwór do wstrzykiwań, 1 mg / ml.

Na 1 ml w ampułce z neutralnego szkła bezbarwnego lub chroniącego światło z punktem przerwania. Oznacz każdą etykietę lub oznacz ją szybką farbą. W 5 lub 10 ampułkach w blistrze. Pojedyncze opakowanie blistrowe wraz z instrukcją użycia w pudełku kartonowym.

Warunki przechowywania

W ciemnym miejscu w temperaturze od 15 do 25 ° C Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres przydatności do spożycia

3 lata. Nie należy składać wniosku po upływie terminu ważności.

Warunki wakacyjne

Recepta.

Nazwa i adres podmiotu prawnego, na którego nazwisko wystawiono zaświadczenie o rejestracji

LLC "VIAL" Adres: 5, bld. 1, Pasaż Ostapovsky, 109316, Rosja

Producent:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd

Na północ od Syhe Road, Syhe Street, Xishui County, prowincja Shandong, China Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Lake Road No. 11 Jininhu Ecological Park, Dong Si Huu District, Wuhan City, prowincja Hubei, Chiny

Adres i numer telefonu upoważnionej organizacji (do przesyłania roszczeń konsumentów i roszczeń)

LLC "VIAL" Adres: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Rosja.

adrenalina-gidrohlorid /) "data-alias =" / drugs? id = adrenalina-gidrohlorid / "class =" drugs "> Chlorowodorek adrenaliny

ADRENALINUM HYDROCHLORIDUM 0,1%

ADRENALINE HYDROTARTRAT

ADRENALINUM HYDROTARTRAS 0.18%

Numery rejestracyjne: 70/151/11; 70/151/12
Nazwa handlowa: roztwór chlorowodorku epinefryny 0,1%;
Zastrzyk hydrotratowy epinefryny w postaci roztworu iniekcyjnego 0,18%;
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa: Epinifrin
Nazwa chemiczna racjonalna: chlorowodorek - (R) -1- (3,4-dihydroksyfenylo-2-metyloaminoetanol), hydrotrat.

Postacie dawkowania: 0,1% roztwór chlorowodorku epinefryny do wstrzykiwań w 1 ml ampułkach iw fiolkach 30 ml; roztwór do iniekcji hydratratnej adrenaliny 0,18% w 1 ml ampułce.

Grupa farmakologiczna: środki działające głównie na obwodowe procesy adrenergiczne.

Właściwości farmakologiczne

Działanie adrenaliny wiąże się z działaniem na adrenoreceptory a i b i w dużym stopniu zbiegają się z efektami wzbudzenia współczulnych nerwów: zwęża naczynia narządów jamy brzusznej, skóry, błonę śluzową iw mniejszym stopniu naczynia mięśni szkieletowych; adrenalina zwiększa ciśnienie krwi, zwiększa i zwiększa częstość akcji serca; w wyniku wzrostu ciśnienia dochodzi do wzbudzenia odruchowego w centrum nerwów błędnych, które mają działanie hamujące na serce, w wyniku czego częstość akcji serca może zwolnić. Adrenalina może powodować zaburzenia rytmu serca (tachykardia, dodatkowe skurcze), zwłaszcza w chorobie niedokrwiennej serca, a także podczas znieczulenia podczas operacji.

Adrenalina rozluźnia mięśnie oskrzeli i jelit, rozszerza źrenice, poprawia funkcjonalną aktywność mięśni szkieletowych, zwiększa zawartość cukru we krwi, zwiększa metabolizm tkanek, zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen.

Zgodnie z wpływem adrenaliny, hydrotartrat nie różni się od chlorowodorku adrenaliny, ale ze względu na różnicę względnej masy cząsteczkowej, hydrotartrat jest stosowany w wyższym stężeniu, aby uzyskać ten sam efekt.

Wskazania chlorowodorku epinefryny

Chlorowodorek epinefryny i hydrotratrat epinefryny są stosowane do wstrząsu anafilaktycznego, alergicznego obrzęku krtani, w celu łagodzenia ostrych ataków astmy oskrzelowej; reakcje alergiczne, które rozwijają się przy użyciu leków lub innych alergenów u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego z migotaniem komór, opornych na defibrylację elektryczną i z nagłym zatrzymaniem krążenia (asystolia); w ostrej niewydolności lewej komory; jako lokalny środek zwężający naczynia krwionośne.

Przeciwwskazania chlorowodorek epinefryny

Epinefryna jest przeciwwskazana w nadciśnieniu, tętniakach, ciężkiej miażdżycy, krwawieniu, ciąży. Adrenaliny nie należy stosować podczas znieczulania za pomocą ftorotanu, cyklopropanu, chloroformu (ryzyko arytmii).

INSTRUKCJE SPECJALNE

Aby zachować ostrożność w cukrzycy, nadczynność tarczycy.

Instrukcje dotyczące stosowania i dawkowania chlorowodorku epinefryny

Adrenalina jest podskórnie, domięśniowo, dożylnie (kroplówka powoli): 0,2 - 0,3 - 0,5 - 1 ml 0,1% roztworu chlorowodorku lub 0,18% roztwór wodorowinian sercowy ostrej niewydolności serca - 1 ml, a z migotaniem komór - w 0,5-1 ml, a także aplikowany do błon śluzowych jako miejscowy środek zwężający naczynia krwionośne.

Podczas ataku astmy oskrzelowej roztwory adrenaliny wstrzykuje się podskórnie w 0,3-0,5-0,7 ml.

Lecznicze dawki roztworów chlorowodorku epinefryny 0,1% i hydrotartrate 0,18% do podawania pozajelitowego są zwykle dla dorosłych 0,3-0,5-0,75 ml; w zależności od wieku dzieciom podaje się 0,1 - 0,5 ml. Większe dawki dla dorosłych pod skórą: pojedynczy - 1 ml, codziennie - 5 ml.

Efekty uboczne chlorowodorku epinefryny

Wprowadzenie chlorowodorku epinefryny i wodorowinianu może spowodować wzrost ciśnienia krwi, tachykardię, arytmię, ból w okolicy serca. W przypadku zaburzeń rytmu wywołanych adrenaliną, przepisuje się leki blokujące receptory beta-adrenergiczne (anaprilin, obididan itp.).

FORMULARZ FORMULARZA

Chlorowodorek adrenaliny uwalnia się w postaci 0,1% roztworu, hydrotratanu adrenaliny w postaci 0,18% roztworu w ampułkach, 1 ml neutralnego szkła oraz w hermetycznie zamkniętych butelkach ze szkła pomarańczowego (do użytku lokalnego) po 30 ml.

WARUNKI PRZECHOWYWANIA

Lista B. W chłodnym (12-15 ° C), ciemnym miejscu. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

ŻYCIE CZĘŚCIOWE

3 lata. Nie należy używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu. Roztwory zawierające brąz lub osady nie są odpowiednie do użycia.

WARUNKI WAKACJI OD DRUGSTORÓW

Lek jest stosowany w szpitalu.

Powyższe informacje dotyczące stosowania leku zostały przedstawione wyłącznie w celach informacyjnych i są przeznaczone dla profesjonalistów. Pełne oficjalne informacje na temat stosowania leku, wskazania do stosowania na terytorium Federacji Rosyjskiej, przeczytaj instrukcję użycia w opakowaniu.
Portal Academ-Clinic.RU nie ponosi odpowiedzialności za skutki spowodowane zażywaniem leku bez recepty lekarskiej.
Nie należy samoleczenia, nie zmieniaj schematu przepisanego przez lekarza!

Oceń artykuł, pomóż mu ulepszyć witrynę.

Pęd adrenaliny

Ceny w aptekach internetowych:

Adrenalina należy do grupy leków hormonalnych i jest analogiem głównego hormonu, syntetyzowanego przez rdzeń nadnerczy - pary gruczołów dokrewnych, które występują u ludzi i kręgowców.

Formularz zwolnienia i skład

Aktywnym składnikiem leku jest epinefryna (Epinephrinum).

Grupa farmakologiczna Adrenalina - leki nadciśnieniowe, adreno- i sympatykomimetyczne (alfa, beta).

Zgodnie z instrukcjami, chlorowodorek adrenaliny jest dostępny w dwóch postaciach:

  • Roztwór do wstrzykiwań;
  • Rozwiązanie do użytku zewnętrznego.

Farmakologiczne działanie adrenaliny

Będąc zasadniczo neuroprzekaźnikiem, Adrenalina, po wstrzyknięciu do organizmu, przenosi impulsy elektryczne z komórki nerwowej przez przestrzeń synaptyczną między neuronami, a także z neuronów do mięśni. Działanie tej biologicznie czynnej substancji chemicznej wiąże się z wpływem na adrenoreceptory alfa i beta iw znacznym stopniu pokrywa się z efektem pobudzenia włókien współczulnego układu nerwowego - części autonomicznego (znanego również jako autonomiczny) układu nerwowego, którego zwoje są zlokalizowane w znacznych odległościach od unerwionych narządy.

Zgodnie z instrukcją adrenalina wywołuje zwężenie naczyń krwionośnych organów znajdujących się w jamie brzusznej, naczyniach skóry i błonach śluzowych. W mniejszym stopniu występuje zwężenie naczyń mięśni szkieletowych. Wskaźniki ciśnienia krwi wzrastają, ponadto naczynia znajdujące się w mózgu rozszerzają się.

Wpływ ciśnienia adrenaliny jest jednak mniej wyraźny niż efekt stosowania norepinefryny, co jest spowodowane pobudzeniem nie tylko α1 i α2-adrenoreceptory, ale także β2-enrenoreceptory naczyniowe.

Na tle stosowania chlorowodorku adrenaliny odnotowano:

  • Wzmocnienie i przyspieszenie skurczów mięśnia sercowego;
  • Relief przedsionkowo-komorowy (przewodzenie przedsionkowo-komorowe);
  • Zwiększenie automatyzmu mięśnia sercowego, wywołując rozwój arytmii;
  • Wzrost ciśnienia krwi spowodowany przez wzbudzenie środkowej pary pająków nerwów czaszkowych (tzw. Nerwów błędnych), które mają działanie hamujące na serce, powodując wystąpienie przejściowej bradykardii odruchowej.

Również pod wpływem adrenaliny rozluźniają się mięśnie oskrzeli i jelit, a źrenice rozszerzają się. A ponieważ ta substancja służy jako katalizator wszystkich procesów metabolicznych zachodzących w organizmie, jej zastosowanie:

  • Zwiększa poziom glukozy we krwi;
  • Zwiększa metabolizm w tkankach;
  • Poprawia glukogenezę i glikogenezę;
  • Spowalnia syntezę glikogenu w mięśniach szkieletowych;
  • Pomaga zwiększyć wychwyt i wykorzystanie glukozy w tkankach;
  • Zwiększa poziom aktywności enzymów glikolitycznych;
  • Ma stymulujący wpływ na "troficzne" włókna współczulne;
  • Zwiększa funkcjonalność mięśni szkieletowych;
  • Pobudza aktywność ośrodkowego układu nerwowego;
  • Zwiększa czuwanie, energię psychiczną i aktywność.

Ponadto chlorowodorek adrenaliny może wywierać wyraźny efekt przeciwalergiczny i przeciwzapalny na organizm.

Cechą charakterystyczną adrenaliny jest to, że jej użycie zapewnia efekt natychmiastowej pochodnej. Ponieważ lek jest idealnym stymulatorem czynności serca, jest niezbędny w praktyce okulistycznej i podczas operacji chirurgicznych.

Wskazania do stosowania Adrenalina

Korzystanie z adrenaliny, zgodnie z instrukcjami, jest wskazane w następujących sytuacjach:

  • W przypadku gwałtownego spadku ciśnienia krwi (podczas zapaści);
  • Aby złagodzić objawy ataku astmy;
  • Gdy u pacjenta wystąpią ostre reakcje alergiczne w obecności konkretnego leku;
  • Z hipoglikemią (obniżenie poziomu cukru we krwi);
  • W asystolii (stan, który charakteryzuje się zaprzestaniem aktywności serca wraz z zanikaniem aktywności bioelektrycznej);
  • Z przedawkowaniem insuliny;
  • W jaskrze z otwartym kątem przesączania (zwiększone ciśnienie śródgałkowe);
  • Z występowaniem chaotycznych skurczów mięśnia sercowego (migotanie komór);
  • Do leczenia chorób otolaryngologicznych jako leku zwężającego naczynia krwionośne;
  • Do leczenia chorób okulistycznych (podczas wykonywania operacji chirurgicznych na oczach, których celem jest wyeliminowanie obrzęku spojówkowego, leczenie nadciśnienia śródgałkowego, zatrzymanie krwawienia itp.);
  • Z wstrząsem anafilaktycznym spowodowanym ukąszeniami owadów i zwierząt;
  • Z intensywnym krwawieniem;
  • Podczas operacji.

Ponieważ lek ten działa krótkotrwale, aby przedłużyć jego czas ekspozycji, Adrenalina często łączy się z roztworem nokakoiny, dikainy lub innych leków znieczulających.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do powołania adrenaliny to:

  • Jednoczesne stosowanie z cyklopropanem, ftorotanem i chloroformem (ponieważ taka kombinacja może wywoływać najsilniejszą arytmię);
  • Jednoczesne stosowanie z oksytocyną i lekami przeciwhistaminowymi;
  • Tętniak;
  • Nadciśnienie;
  • Zaburzenia endokrynologiczne (w szczególności cukrzyca);
  • Jaskra;
  • Miażdżyca naczyń krwionośnych;
  • Nadczynność tarczycy;
  • Okres ciąży i laktacji.

Dawkowanie i administracja

Ponieważ Adrenalina jest wytwarzana w postaci roztworu, można ją nakładać na kilka sposobów: nawilżać skórę, wstrzykiwać dożylnie, domięśniowo i pod skórę.

W przypadku krwawienia stosuje się go jako środek zewnętrzny, stosując bandaż lub tampon.

Dzienna dawka adrenaliny nie powinna przekraczać 5 ml, a pojedyncze wstrzyknięcie - 1 ml. W mięśniach, żyłach lub pod skórą oznacza to, że wstrzykiwany jest bardzo powoli i ostrożnie.

W przypadkach, w których lek jest wymagany przez dziecko, dawka jest obliczana na podstawie indywidualnych cech jego ciała, wieku i ogólnego stanu.

W przypadkach, gdy adrenalina nie daje oczekiwanego efektu i nie ma poprawy w stanie pacjenta, zaleca się stosowanie podobnych leków o działaniu pobudzającym, które mają mniej wyraźny efekt toksyczny.

Skutki uboczne adrenaliny

Należy pamiętać, że przedawkowanie Andernalinu lub jego niewłaściwe podawanie może spowodować u pacjenta ciężką arytmię i przejściową bradykardię odruchową (rodzaj zaburzenia rytmu zatokowego, któremu towarzyszy zmniejszenie liczby skurczów mięśnia sercowego do 30-50 uderzeń na minutę).

Ponadto wysokie stężenia substancji mogą wzmocnić procesy katabolizmu białek.

Analogi

Obecnie istnieje wiele analogów adrenaliny. Wśród nich: Stiptirenal, Epinefryna, Adrenin, Paranephrin i wiele innych.

Pęd adrenaliny

Opis na dzień 24 września 2014 r

  • Nazwa łacińska: Adrenalinum
  • Kod ATC: C01CA24
  • Składnik aktywny: epinefryna (epinefryna)
  • Producent: Moscow Endocrine Plant, Russia; Sanavita Gesundheitsmittel, Niemcy; CJSC "Firma farmaceutyczna" Darnitsa "

Skład

Czym jest adrenalina i gdzie wytwarza się adrenalina

Adrenalina jest hormonem, który powstaje w rdzeniu nadnerczy - regulowanej struktury układu nerwowego, która dla organizmu jest głównym źródłem hormonów katecholaminowych - dopaminy, adrenaliny i norepinefryny.

Adrenalina, stosowana jako lek, jest otrzymywana z tkanki nadnerczy tusz lub środków syntetycznych.

Epinefryna - co to jest?

Międzynarodowa nazwa bezalicencji adrenaliny (INN) to epinefryna.

W medycynie lek jest produkowany przez firmy farmaceutyczne w postaci chlorowodorku adrenaliny (Adrenalini hydrochloridum) oraz hydratratrat adrenaliny (Adrenalini hydrotartras).

Pierwszy to biały lub biały z różowawym proszkiem o krystalicznej strukturze, który ma zdolność zmiany swoich właściwości pod wpływem światła i tlenu zawartego w powietrzu.

W procesie przygotowania roztworu O, O1 n dodaje się do proszku. roztwór kwasu chlorowodorowego. Chlorobutanol i pirosiarczyn sodu są stosowane do konserwacji. Przygotowany roztwór jest klarowny i bezbarwny.

Hydrotartrat epinefryny jest biały lub biały z szarawym proszkiem o krystalicznej strukturze, który ma zdolność do zmiany swoich właściwości pod wpływem światła i tlenu zawartego w powietrzu.

Proszek jest dobrze rozpuszczalny w wodzie, ale słabo rozpuszczalny w alkoholu. W przeciwieństwie do roztworów chlorowodorku adrenaliny, wodne roztwory hydrotartratu epinefryny są bardziej trwałe, ale mają absolutnie identyczny efekt.

Ze względu na różnicę w masie cząsteczkowej (dla wodorowinianu wynosi 333,3, a dla chlorowodorku - 219,66), hydrotrat jest stosowany w większej dawce.

Formularz zwolnienia

Firmy farmaceutyczne produkują lek w postaci:

  • 0,1% roztwór chlorowodorku adrenaliny;
  • 0,18% roztwór hydrotartratu adrenaliny.

W aptekach produkt jest w ampułkach wykonanych z neutralnego szkła. Ilość środków w jednej ampułce - 1 ml.

Roztwór przeznaczony do stosowania miejscowego sprzedawany jest w hermetycznie zamkniętych butelkach ze szkła pomarańczowego. Pojemność jednej butelki - 30 ml.

Również w aptekach znalazły tabletki adrenaliny. Lek jest dostępny w postaci granulek homeopatycznych D3.

Działanie farmakologiczne

Wikipedia stwierdza, że ​​adrenalina należy do grupy hormonów katabolicznych i wpływa na prawie wszystkie rodzaje metabolizmu. Pomaga zwiększyć poziom cukru we krwi i stymuluje metabolizm tkanek.

Adrenalina należy jednocześnie do dwóch grup farmakologicznych:

  • Leki, które mają stymulujący wpływ na receptory α i α + β-adrenergiczne.
  • Leki hipertensyjne.

Lek charakteryzuje się zdolnością do zapewnienia:

  • hiperglikemia;
  • lek rozszerzający oskrzela;
  • nadciśnienie;
  • przeciwalergiczny;
  • działanie zwężające naczynia.

Ponadto hormonalna adrenalina:

  • ma działanie hamujące na produkcję glikogenu w mięśniach szkieletowych i wątrobie;
  • pomaga zwiększyć wychwyt i wykorzystanie glukozy przez tkanki;
  • zwiększa aktywność enzymów glikolitycznych;
  • stymuluje rozkład i hamuje syntezę tłuszczów (podobny efekt osiąga się dzięki zdolności adrenaliny do wpływania na receptory β1-adrenergiczne zlokalizowane w tkance tłuszczowej);
  • zwiększa aktywność funkcjonalną tkanki mięśni szkieletowych (szczególnie przy silnym zmęczeniu);
  • stymuluje ośrodkowy układ nerwowy (generowany w graniczących (to jest niebezpiecznych dla życia ludzkiego) sytuacjach, hormon wywołuje wzrost bezsenności, zwiększa aktywność umysłową i energię psychiczną, a także przyczynia się do mobilizacji umysłowej);
  • stymuluje region podwzgórza, który jest odpowiedzialny za produkcję hormonu uwalniającego kortykotropiny;
  • aktywuje system kory nadnerczowo-przysadkowej-podwzgórza;
  • stymuluje produkcję hormonu adrenokortykotropowego;
  • stymuluje działanie układu krzepnięcia krwi.

Adrenalina ma działanie przeciwalergiczne i przeciwzapalne, zapobiegając uwalnianiu się alergenów i mediatorów stanu zapalnego (leukotrienów, histaminy, prostaglandyn itp.) Z komórek tucznych, stymulując zlokalizowane w nich receptory β2-adrenergiczne i redukując poziom wrażliwości różnych tkanek na te substancje.

Umiarkowane stężenie adrenaliny ma troficzne działanie na tkankę mięśni szkieletowych i mięsień sercowy, podczas gdy w wysokich stężeniach hormon przyczynia się do wzmocnienia katabolizmu białek.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Formuła brutto adrenaliny - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalina i inne substancje wytwarzane przez nadnercza mają zdolność interakcji z różnymi tkankami organizmu i tym samym przygotowują organizm do reagowania na stresującą sytuację (na przykład stres fizyczny).

Reakcję na silny stres często opisuje wyrażenie "walcz lub biegnij". Został opracowany w procesie ewolucji i jest rodzajem mechanizmu ochronnego, który pozwala niemal natychmiast reagować na niebezpieczeństwo.

Kiedy osoba znajduje się w niebezpiecznej sytuacji, jego podwzgórze daje gruczoły nadnercza, w których powstaje hormon adrenalina, sygnał o uwolnieniu tych ostatnich do krwi. Reakcja ciała na podobne uwalnianie rozwija się w ciągu kilku sekund: siła i szybkość osoby znacznie się zwiększają, a wrażliwość na ból gwałtownie spada.

Taki hormonalny wzrost nazywa się "adrenaliną".

Działając na receptory β2-adrenergiczne zlokalizowane w tkankach i wątrobie, hormon stymuluje glukoneogenezę (biochemiczny proces tworzenia glukozy z nieorganicznych prekursorów) i biosyntezę glikogenu z glukozy (glikogeneza).

Wpływ adrenaliny na jej wprowadzenie do organizmu jest związany z wpływem na receptory α- i β-adrenergiczne i pod wieloma względami jest podobny do efektów wynikających z wzbudzania odruchów włókien nerwu współczulnego.

Mechanizm działania leku wynika z aktywacji enzymu cyklazy adenylanowej, która jest odpowiedzialna za syntezę cyklicznego AMP (cAMP).

Receptory wrażliwe na adrenalinę są zlokalizowane na zewnętrznej powierzchni błon komórkowych, co oznacza, że ​​hormon nie wnika do wnętrza komórki. W komórce jego działanie jest transmitowane z powodu tak zwanych drugich pośredników, z których głównym jest właśnie cykliczny AMP. Pierwszym mediatorem w systemie transmisji sygnału regulatorowego jest sam hormon.

Objawy uwalniania adrenaliny to:

  • zwężenie naczyń w skórze, błonach śluzowych, a także w narządach jamy brzusznej (kilka mniejszych naczyń w tkance mięśni szkieletowych jest zwężonych);
  • rozszerzenie naczyń umiejscowionych w mózgu;
  • wzrost częstotliwości i przyrost skurczów mięśnia sercowego;
  • uleczeniowe przewodnictwo przedsionkowo-komorowe (przedsionkowo-komorowe);
  • zwiększenie automatyzmu mięśnia sercowego;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • przemijająca, odruchowa bradykardia;
  • rozluźnienie mięśni gładkich oskrzeli i dróg jelitowych;
  • obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • rozszerzone źrenice;
  • zmniejszenie produkcji płynu wewnątrzgałkowego;
  • hiperkaliemia (z przedłużoną stymulacją receptorów β2-adrenergicznych);
  • zwiększone stężenie w osoczu krwi kwasów tłuszczowych.

Wraz z wprowadzeniem adrenaliny w / w lub pod skórą, lek jest dobrze wchłaniany. Maksymalne stężenie w osoczu po wstrzyknięciu podskórnym lub do mięśnia odnotowano po 3-10 minutach.

Adrenalina charakteryzuje się zdolnością do penetracji łożyska i mleka matki, podczas gdy prawie nie jest w stanie przeniknąć przez barierę krew-mózg (bariera krew-mózg).

Metabolizm ten prowadzi się przy udziale oksydazy monoaminowej (MAO) i enzymu katecholo-O-metylotransferazy (COMT) we współczulnych zakończeniach nerwowych i narządach wewnętrznych. Powstałe produkty przemiany materii są nieaktywne.

T1 / 2 (okres półtrwania) po podaniu adrenaliny w ciągu około 1-2 minut.

Metabolity są wydalane głównie przez nerki, niewielka ilość substancji jest wydalana w postaci niezmienionej.

Wskazania do stosowania

Adrenalina jest wskazana do użycia:

  • z natychmiastowymi reakcjami alergicznymi, w tym reakcjami na leki, jedzenie, transfuzje krwi, ukąszenia owadów itp. (w przypadku wstrząsu anafilaktycznego, pokrzywki itp.);
  • z ostrym spadkiem ciśnienia krwi i dopływu krwi do ważnych narządów wewnętrznych (zapaść);
  • z atakiem astmy oskrzelowej;
  • hipoglikemia spowodowana przedawkowaniem insuliny;
  • w warunkach charakteryzujących się zmniejszeniem stężenia jonów potasu we krwi (hipokaliemia);
  • z jaskrą otwartego kąta (zwiększone ciśnienie śródgałkowe);
  • z zatrzymaniem akcji serca (asystolia komorowa);
  • podczas operacji oka w celu złagodzenia spojówek;
  • z krwawieniem z powierzchownie położonej w skórze i błonie śluzowej naczynia;
  • z ostrą blokadą przedsionkowo-komorową trzeciego stopnia;
  • z migotaniem komór serca;
  • w ostrej niewydolności lewej komory;
  • z priapizmem.

Adrenalina jest również stosowana jako środek zwężający naczynia w wielu chorobach otolaryngologicznych i w przedłużaniu działania środków znieczulających miejscowo.

Gdy świece hemoroidalne z adrenaliną i trombiną mogą zatrzymać krew i znieczulić dotknięty obszar.

Epinefryna jest stosowana w interwencjach chirurgicznych, a także wstrzykiwana przez endoskop w celu zmniejszenia utraty krwi. Ponadto substancja jest częścią niektórych rozwiązań stosowanych do długotrwałego znieczulenia miejscowego (zwłaszcza w stomatologii).

W szczególności w przypadku znieczulenia infiltracyjnego i przewodzeniowego (w tym w praktyce dentystycznej, podczas usuwania zęba, wypełniania ubytków i obracania zębów przed instalacją koron) pokazano lek Septanest z adrenaliną.

Tabletki adrenaliny są z powodzeniem stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej, nadciśnienia tętniczego. Ponadto tabletki mogą być przepisywane na syndromy, którym towarzyszy zwiększony niepokój, uczucie ucisku w klatce piersiowej i uczucie poprzeczki leżącej na klatce piersiowej.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania adrenaliny to:

  • uporczywie podwyższone ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze);
  • tętniak;
  • wyraźna miażdżycowa choroba naczyniowa;
  • ciąża;
  • laktacja;
  • kardiomiopatia przerostowa (GOKMP);
  • pheochromocytoma;
  • tachyarytmia;
  • tyreotoksykoza;
  • nadwrażliwość na epinefrynę.

Ze względu na wysokie ryzyko arytmii zabronione jest stosowanie adrenaliny u pacjentów poddawanych znieczuleniu za pomocą chloroformu, cyklopropanu, ftorotanu.

Narzędzie stosuje się ostrożnie w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku i dzieci.

Efekty uboczne

Adrenalina nie tylko powoduje znaczny wzrost siły fizycznej, szybkości i wydajności, ale także zwiększa oddychanie i wyostrza uwagę. Często uwalnianiu tego hormonu towarzyszy zniekształcenie postrzegania rzeczywistości i zawrotów głowy.

W przypadkach, w których doszło do uwolnienia hormonu, ale nie ma prawdziwego niebezpieczeństwa, osoba czuje się rozdrażniona i niespokojna. Powodem tego jest to, że adrenaliny towarzyszy wzrost produkcji glukozy i wzrost poziomu cukru we krwi. Oznacza to, że ludzkie ciało otrzymuje dodatkową energię, która jednak nie znajduje wyjścia.

W odległej przeszłości, najbardziej stresujące sytuacje rozwiązano poprzez aktywność fizyczną, ale we współczesnym świecie ilość stresu znacznie wzrosła, ale jednocześnie aktywność fizyczna praktycznie nie jest wymagana, aby je rozwiązać. Z tego powodu wiele osób narażonych na stres, aby zmniejszyć poziom adrenaliny, aktywnie uczestniczy w sporcie.

Pomimo tego, że adrenalina odgrywa wiodącą rolę w przetrwaniu organizmu, z czasem prowadzi do negatywnych konsekwencji. Tak więc przedłużony wzrost poziomu tego hormonu hamuje aktywność mięśnia sercowego, aw niektórych przypadkach może nawet powodować niewydolność serca.

Podwyższony poziom adrenaliny powoduje również bezsenność i częste zaburzenia nerwowe (załamania nerwowe). Objawy te wskazują, że dana osoba jest w stanie chronicznego stresu.

Następujące działania niepożądane mogą być reakcją organizmu na podawanie adrenaliny:

  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • wzrost częstotliwości skurczów mięśnia sercowego;
  • zaburzenie rytmu serca;
  • ból w klatce piersiowej w okolicy serca.

W przypadku arytmii, wywołanej wprowadzeniem leku, pacjentom pokazano leki, których działanie farmakologiczne ma na celu blokowanie receptorów β-adrenergicznych (na przykład Anabrilin lub Obsidan).

Instrukcja użytkowania adrenaliny

Instrukcja stosowania chlorowodorku epinefryny zaleca, aby pacjentom wstrzykiwać podskórnie, rzadziej w mięśniu lub w żyle (metoda powoli kroplowa). Lek nie może wejść do tętnicy, ponieważ wyraźne zwężenie obwodowych naczyń krwionośnych może powodować rozwój gangreny.

W zależności od charakterystyki obrazu klinicznego i w jakim celu lek jest przepisywany, pojedyncza dawka dla dorosłego pacjenta waha się od 0,2 do 1 ml, dla dziecka - od 0,1 do 0,5 ml.

W przypadku ostrego zatrzymania krążenia należy podać dożylnie zawartość jednej ampułki (1 ml), przy czym wskazana jest dawka migotania komór wynosząca od 0,5 do 1 ml.

Aby złagodzić atak astmy, roztwór wstrzykuje się pod skórę w dawce 0,3-0,5-0,7 ml.

Z reguły terapeutyczne dawki roztworów chlorowodorku epinefryny i hydrotratanu są następujące:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - dla dorosłych pacjentów;
  • 0,1-0,5 ml - dla dzieci (w zależności od wieku dziecka).

Dopuszczalna najwyższa dawka do podawania podskórnego: dla osoby dorosłej - 1 ml dla dziecka - 0,5 ml.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania adrenaliny to:

  • nadmierny wzrost ciśnienia krwi;
  • rozszerzone źrenice (rozszerzenie źrenic);
  • naprzemienna tachyarytmia;
  • migotanie przedsionków i komorowe;
  • chłód i bladość skóry;
  • wymioty;
  • nieuzasadniony strach;
  • lęk;
  • drżenie;
  • bóle głowy;
  • kwasica metaboliczna;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • krwotok czaszkowy;
  • obrzęk płuc;
  • niewydolność nerek.

Minimalna dawka śmiertelna jest uważana za dawkę równą 10 ml 0,18% roztworu.

Leczenie polega na zatrzymaniu podawania leku. Aby wyeliminować objawy przedawkowania epinefryny, stosuje się α- i β-blokery, a także szybko działające azotany.

W przypadkach, gdy przedawkowanie wiąże się z poważnymi komplikacjami, pacjent otrzymuje kompleksowe leczenie. W przypadku zaburzeń rytmu związanych ze stosowaniem leku przepisane jest pozajelitowe podawanie β-blokerów.

Interakcja

Antagoniści adrenaliny to leki blokujące receptory α- i β-adrenergiczne.

Nieselektywne blokery β-adrenergiczne mają działanie wzmacniające działanie ciśnienia epinefryny.

Jednoczesne stosowanie leku z glikozydami nasercowymi, tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi, dopaminą, chinidyną, a także z lekami do wziewnego znieczulenia i kokainy nie jest zalecane ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia arytmii. Jedynymi wyjątkami są przypadki skrajnej konieczności.

Przy równoczesnym stosowaniu z innymi sympatykomimetyki występuje znaczny wzrost nasilenia działań niepożądanych wynikających z układu sercowo-naczyniowego.

Jednoczesne stosowanie z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym z lekami moczopędnymi) prowadzi do zmniejszenia ich skuteczności.

Zastosowanie epinefryny z alkaloidami sporyszu (alkaloidami sporyszu) nasila działanie zwężające naczynia krwionośne (w niektórych przypadkach aż do wystąpienia objawów ciężkiego niedokrwienia i rozwoju gangreny).

Inhibitory oksydazy monoaminowej (MAO), rezerpina, sympatykolowa oktadyna, blokery m-cholinergiczne, n-cholinolityki, preparaty hormonu tarczycy nasilają farmakologiczne działanie adrenaliny.

Z kolei epinefryna zmniejsza skuteczność leków hipoglikemizujących (w tym insuliny); leki neuroleptyczne, cholinomimetyczne i nasenne; opioidowe leki przeciwbólowe, zwiotczające mięśnie.

Przy jednoczesnym stosowaniu z lekami, które wydłużają odstęp QT (na przykład astemizol lub terfenadyna), działanie tego ostatniego jest znacznie zwiększone (odpowiednio, czas trwania odstępu QT wzrasta).

Nie wolno mieszać roztworu adrenaliny z roztworami kwasów, zasad i środków utleniających w jednej strzykawce ze względu na możliwość ich wchodzenia w interakcje chemiczne z adrenaliną.

Warunki sprzedaży

Lek jest przeznaczony do stosowania w szpitalach szpitalnych i szpitalach ratunkowych. Rozproszone przez apteki Interhome. Wakacje są na receptę.

Recepta w języku łacińskim wskazująca dawkę i sposób stosowania jest przepisana przez lekarza.

Warunki przechowywania

Lek znajduje się na liście B. Zaleca się przechowywać go w chłodnym miejscu niedostępnym dla dzieci. Zamrażanie jest niedozwolone. Optymalna temperatura wynosi 12-15 ° C (jeśli to możliwe, zaleca się umieszczenie adrenaliny w lodówce).

Brunatny roztwór, podobnie jak roztwór zawierający osad, uważa się za nieodpowiedni do stosowania.

Okres przydatności do spożycia

Instrukcje specjalne

Jak zmniejszyć poziom adrenaliny we krwi

Nadmiar adrenaliny, która produkuje tkankę chromochłonną nadnercza, wyraża się w takich emocjach, jak strach, wściekłość, gniew i uraza.

Hormon przygotowuje osobę do stresującej sytuacji i poprawia funkcjonalne możliwości tkanki mięśni szkieletowych, jednak jeśli jest produkowany w dużych dawkach przez długi czas, może to prowadzić do poważnego wyczerpania i śmierci.

Z tego powodu bardzo ważne jest, aby móc kontrolować poziom adrenaliny. Zmniejsz ją na wiele sposobów, przyczyniając się do:

  • regularne obciążenia energetyczne (zajęcia na siłowni, poranne biegi, pływanie itp.);
  • utrzymanie zdrowego stylu życia;
  • odpoczynek bierny (zwiedzanie koncertu, oglądanie komedii itp.);
  • fitoterapia (wywary z ziół o działaniu kojącym są bardzo skuteczne: mięta, melisa, szałwia itp.);
  • hobby;
  • spożywanie dużych ilości warzyw i owoców, przyjmowanie witamin, eliminowanie mocnych napojów, kofeiny, zielonej herbaty z diety.

Niektóre osoby są zainteresowane pytaniem "Jak uzyskać adrenalinę w domu?". Z reguły, aby uzyskać uwolnienie tego hormonu, wystarczy uprawiać sport ekstremalny (na przykład wspinaczkę górską), pływać kajakiem po rzece, wędrować lub jeździć na rolkach.

Recenzje adrenaliny

Znalezienie opinii w Internecie o Adrenaline jest dość trudne, jest ich niewiele. Jednak te, które są znalezione, są pozytywne. Ze względu na właściwości farmakologiczne lek jest ceniony przez lekarzy. Jego stosowanie często pozwala nie tylko zachować zdrowie, ale także uratować życie pacjenta.

Cena adrenaliny

Cena ampułki adrenaliny na Ukrainie wynosi od 19,37 do 31,82 UAH. Kup Adrenalinę w aptece w Rosji może wynosić średnio 60-65 rubli na fiolkę.

Kup Adrenalinę w ampułkach na receptę przepisaną przez lekarza. Lek sprzedawany bez recepty jest sprzedawany w niektórych aptekach internetowych.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Osteoporoza jest dość niebezpieczną chorobą, w której dochodzi do klęski ludzkich kości, metabolizm substancji mineralnych jest zaburzony, tkanki są niszczone. W rezultacie kości stają się kruche.

Insulina jest hormonem trzustkowym. Jest to jedyny hormon, który może obniżyć poziom glukozy. Znacząco wpływa na funkcjonowanie wątroby i mięśni. Z powodu jego braku zaprzestają pracy.

Ostre zapalenie migdałków jest częstym zjawiskiem w praktyce medycznej. Zapalenie migdałków występuje u wielu osób, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.