Główny / Ankieta

Epinefryna - właściwości i zastosowanie roztworu do wstrzykiwań

Adrenalina jest lekiem o wyraźnym nadciśnieniu (zwiększającym ciśnienie krwi), zwężającym naczynia, stymulującym mięśnie i rozszerzającym oskrzela (eliminującym skurcz oskrzeli). Przy podawaniu dożylnym efekt terapeutyczny adrenaliny jest prawie natychmiastowy, podskórny rozwija się w ciągu 5-10 minut, z domięśniowym może się różnić. Zastanów się, kiedy stosuje się epinefrynę - wstrzyknięcie.

Właściwości lecznicze

Po zażyciu leku naczynia zaczynają się zwężać w całym ciele. Występuje w jamie brzusznej, na skórze, w nerkach i naczyniach mózgu. Rytm serca również staje się zauważalnie częstszy, ton mięśni gładkich jelita maleje (a mięśnie szkieletowe mają dokładnie odwrotny efekt).

Wskazania do stosowania

Lek jest wskazany do stosowania w następujących przypadkach:

  • Spontaniczne reakcje alergiczne (w tym pokrzywka i wstrząs anafilaktyczny) wywołane przez leki, jedzenie, ukąszenia owadów i inne czynniki.
  • Krwawienie (stosowane jako lek zwężający naczynia krwionośne).
  • Rozszerzenie działania znieczulenia miejscowego.
  • Astma oskrzelowa i skurcze oskrzeli.
  • Silne obniżenie ciśnienia krwi (więcej niż 1/5 normy dla osoby lub w kategoriach liczbowych poniżej 90 dla skurczowego lub 60 dla średniego ciśnienia krwi).
  • Asystol (zatrzymanie akcji serca), zarówno typu natychmiastowego, jak i rozwijającego się na tle arytmii poprzedzających go.

Metody stosowania i dawkowania

Wstrzyknięcie można podawać na kilka różnych sposobów: gdy zatrzymanie akcji serca jest wykonywane w sercu, w innych przypadkach, w zależności od konkretnej sytuacji, wszystko wstrzykuje się miejscowo, podskórnie, domięśniowo lub dożylnie. Podanie domięśniowe daje szybszy efekt niż podskórny.

Dawkowanie zmienia się w zależności od wieku pacjenta. W przypadku osoby dorosłej zwykle podaje się od 0,3 do 0,75 ml. Powtarzane wstrzyknięcia mogą być co 10 minut, śledząc reakcję ludzkiego ciała. Pojedyncza dawka nie może przekraczać 1 ml (około 1 mg), a dzienna dawka 5 ml. Jeśli stan pacjenta jest wystarczająco ciężki, konieczne jest rozpuszczenie adrenaliny w stosunku 1 do 2 w izotonicznym roztworze chlorku sodu (na przykład 1 mg w 2 mg roztworu) i powolne podawanie dożylne.

W przypadku dzieci dawki są znacznie mniejsze i zależą od wieku dziecka. Jeśli roczne dziecko ma maksymalną dawkę 0,15 ml, to w wieku do 4 lat zwiększa się do 0,25 ml, w wieku do 7 lat - do 0,4 ml, w wieku do 10 lat i starszych - do 0,5 roku ml. Lek podaje się dziecku 1-3 razy dziennie.

Ponadto, jeśli konieczne jest po prostu zatrzymanie krwawienia, lek nanosi się miejscowo za pomocą zwilżonych w nim tamponów i nakłada na obszar problemowy.

Niuanse aplikacji

Ważne jest, aby nie podawać leku z ampułki metodą dotętniczą, ponieważ prowadzi to do nadmiernego zwężenia naczyń obwodowych, a to z kolei do rozwoju gangreny.

Jeśli płyn jest używany w szoku, nie neguje innych środków, takich jak transfuzje osocza, krwi lub soli fizjologicznej.

Długotrwałe stosowanie leku jest zdecydowanie odradzane, ponieważ może prowadzić do martwicy lub zgorzeli. Ponadto, lek nie jest zalecany do stosowania w okresie laktacji. ponieważ może to być szkodliwe dla dziecka.

Efekty uboczne

W rzadkich przypadkach adrenaliny mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • Od strony układu sercowo-naczyniowego mogą wystąpić nagłe bóle w klatce piersiowej i zaburzenia rytmu serca.
  • Czasami w miejscu wstrzyknięcia domięśniowego można zaobserwować pieczenie lub ból.
  • Ze strony układu trawiennego skutki uboczne mogą objawiać się nudnościami i wymiotami, system wydzielniczy czasami powoduje u nich niewygodne i / lub trudne oddawanie moczu.
  • Reakcje alergiczne.
  • Zwiększona potliwość.
  • Poważny spadek poziomu potasu we krwi (objawiający się zmęczeniem, osłabieniem kończyn, w ciężkich przypadkach porażeniem, niedrożnością jelit i trudnościami z oddychaniem).
  • Stan nerwowy, osłabienie, zmęczenie, drażliwość, niepokój, zaburzenia snu.

Z wyjątkiem nudności, wymiotów i bólów głowy, wszystkie inne działania niepożądane występują nie częściej (a najczęściej nawet rzadziej) w jednym przypadku na 100 aplikacji.

Stosowanie adrenaliny nie prowadzi do całkowitego zakazu zarządzania pojazdami i mechanizmami, lekarz podejmuje decyzję w każdym przypadku indywidualnie, w zależności od stanu pacjenta i skutków ubocznych leku.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania adrenaliny można zaobserwować:

  • Nudności, wymioty.
  • Ból głowy
  • Paleta i niska temperatura skóry ciała pacjenta.
  • Zaburzenia rytmu serca lub patologiczny tachykardia (zwiększenie częstości akcji serca powyżej 90 uderzeń na minutę).
  • Z silnym przedawkowaniem lub u pacjentów o słabym zdrowiu - obrzęk płuc, atak serca, udar, a nawet śmierć.

Podsumowując

Adrenalina w postaci roztworu do wstrzykiwań może nie tylko mieć działanie lecznicze, ale w niektórych sytuacjach nawet ratować życie danej osoby. Aby jednak nie zaszkodził osobie, konieczne jest przestrzeganie właściwej dawki i przestrzeganie środków ostrożności. Jednak doświadczony lekarz, składając wniosek do instytucji medycznej, weźmie je pod uwagę i zastosuje roztwór do wstrzykiwań (1 ml lub mniejszą dawkę) tak skutecznie, jak to możliwe.

Pęd adrenaliny

Analogi

Nie ma analogów, synonimów - adrenaliny, chlorowodorku adrenaliny.

Średnia cena online *, 86 pkt. (rr amp 0,1% 1ml)

Gdzie kupić:

Instrukcje użytkowania

Adrenalina jest lekiem do wstrzykiwania, wytwarzanym w ampułkach, ma wyraźny wpływ na serce i naczynia krwionośne, a także zwiększa ciśnienie. Synonim - epinefryna.

Wskazania

  • nadciśnienie tętnicze (przy braku efektu odpowiedniej objętości płynów zastępczych);
  • astma oskrzelowa i skurcz oskrzeli podczas znieczulenia;
  • krwawienie z powierzchownych naczyń skóry i błon śluzowych (w tym dziąsła);
  • asystolia;
  • natychmiastowe reakcje alergiczne;
  • hipoglikemia z przedawkowaniem insuliny;
  • jaskra z otwartym kątem przesączania;
  • chirurgia oka (do rozszerzania źrenic);
  • konieczność wydłużenia działania znieczulenia miejscowego.

Dawkowanie i sposób podawania

Adrenalina jest stosowana do wstrzykiwań - podskórnie lub domięśniowo, rzadziej - dożylnie. Pojedyncza dawka dla dorosłych - 02-0,75 ml, dla dzieci - 01, -05 ml.

W przypadku migotania komór, 1 ml leku wstrzykuje się dootrzewnowo.

Przeciwwskazania

  • nadciśnienie;
  • tętniak;
  • cukrzyca;
  • tyreotoksykoza;
  • wyraźna miażdżyca;
  • jaskra o zamkniętym kącie;
  • znieczulenie za pomocą ftorotanu, chloroformu lub cyklopropanu - w połączeniu z tymi lekami adrenalina może powodować arytmię.

Ciąża i laktacja

Przeprowadzono badania na zwierzętach, które wykazały, że lek niekorzystnie wpływa na płód. Wpływ adrenaliny na ciążę u kobiet nie jest dobrze poznany.

Jednakże, wyznaczenie leku jest możliwe, pod warunkiem, że oczekiwana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania epinefryny:

  • nadmierny wzrost ciśnienia;
  • tachykardia przelewa się do bradykardii;
  • arytmie serca (w tym migotanie komór i migotanie przedsionków);
  • chłodzenie i blanszowanie skóry;
  • ból głowy;
  • wymioty;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • kwasica metaboliczna;
  • krwotok czaszkowo-mózgowy (ludzie starsi są zagrożeni);
  • obrzęk płuc;
  • fatalny wynik.

W przypadku objawów przedawkowania należy przerwać wprowadzanie roztworu. Aby zmniejszyć ciśnienie, stosuje się alfa-blokery (fentolaminę) i beta-blokery (propranolol) w celu normalizacji rytmu serca.

Efekty uboczne

  • znaczny wzrost ciśnienia;
  • arytmia, tachykardia;
  • ból w sercu;
  • ból głowy;
  • zawroty głowy;
  • nudności z wymiotami;
  • zaburzenia psychoneurotyczne (paranoja, ataki paniki, dezorientacja itp.);
  • reakcje alergiczne (wysypka, skurcz oskrzeli).

Skład i forma wydania

Lek jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań. Wylano do ampułek o pojemności 1 ml. W opakowaniu 5 takich ampułek.

Hydrotartrat adrenaliny 0,18% i chlorowodorek adrenaliny 0,1%. Ze względu na różnice w masach cząsteczkowych oba roztwory zawierają taką samą ilość adrenaliny - 1 mg na 1 ml. Epinefryna jest synonimem adrenaliny.

Farmakologia i farmakokinetyka

Po wstrzyknięciu do organizmu lek ma wpływ na adrenoreceptory alfa i beta, co jest podobne do efektu stymulacji włókien nerwu współczulnego.

Wstrzyknięcie powoduje zwężenie naczyń narządów jamy brzusznej, błon śluzowych i skóry. Naczynia mięśni szkieletowych są zawężone w mniejszym stopniu.

Ponadto, lek wywołuje wzrost ciśnienia krwi i stymuluje adrenoreceptory serca, więc zaczyna zmniejszać się częściej i silniej.

Lek rozluźnia mięśnie jelit i oskrzeli i rozszerza źrenice. Ponadto adrenalina zwiększa stężenie glukozy we krwi, stymuluje metabolizm tkanek i poprawia funkcjonowanie mięśni szkieletowych, zwłaszcza przy zmęczeniu.

Okres przydatności do spożycia

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze do +15 stopni. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Warunki sprzedaży aptek

Recenzje

(Zostaw swoją opinię w komentarzach)

[su_quote cite = "Igor, Moskwa"] Jestem uczulony, więc w mojej apteczce zawsze są hormony i adrenalina. Kilka razy strzały dosłownie uratowały mnie przed śmiercią w szoku anafilaktycznym. Po zastrzyku natychmiast przychodzi ulga, panika i lęk przed sobą znikają. To bardzo ważny lek. [/ su_quote]

* - Średnia wartość spośród kilku sprzedawców w momencie monitorowania nie jest ofertą publiczną.

Zostaw swoją opinię na temat leku Anuluj odpowiedź

Popularne:

Bezpłatna konsultacja lekarska

Bez sztuczki. Po prostu pozostaw pytanie w komentarzach, a specjalista na nie odpowie.

Pełna lista (ponad 150 pozycji) z cenami, regularnie aktualizowana.

Zidentyfikuj grzyb na podstawie zdjęcia

Kiedy iść do lekarza? Oferujemy, aby dowiedzieć się, jak wygląda grzyb paznokci na różnych etapach.

Czy mogę leczyć za 1 dzień? Rodzaje, jak uniknąć infekcji, sposobów transmisji, narkotyków.

Czy mogę leczyć za 1 dzień? Rodzaje, jak uniknąć infekcji, sposobów transmisji, narkotyków.

Jak usunąć brodawki samodzielnie?

Brodawki u dzieci, brodawki i kłykciny u dorosłych, jakie jest niebezpieczeństwo ich usunięcia w domu?

Drozd u kobiet

Grzybica drożdży lub pochwy znana jest nie z powodu co drugiej kobiety.

Zapalenie skóry: zdjęcie i opis

Możliwe, że plamka na skórze wcale nie jest grzybem. Porównaj zdjęcia, aby mieć pewność.

Jeśli występuje charakterystyczna wysypka, musisz pobiec do lekarza lub przynajmniej do apteki.

Męska kandydoza

Z jakiegoś powodu przedstawiciele silnej połowy ludzkości uważają, że drozd jest prerogatywą kobiet, ale tak nie jest.

Jak leczyć grzyba

Lista leków dla różnych rodzajów grzybów. Maści, kremy, lakiery, świece, tabletki - porównania, recenzje, koszty.

Test dla lekarzy

Sprawdź swoją wiedzę z zakresu dermatologii, jeśli jesteś specjalistą lub studentem.

Pęd adrenaliny

Ceny w aptekach internetowych:

Epinefryna jest lekiem, który ma wyraźny wpływ na układ sercowo-naczyniowy i zwiększa ciśnienie krwi.

Skład, forma uwalniania i analogi

Lek jest dostępny w postaci roztworu chlorowodorku epinefryny i hydrotratanu epinefryny. Pierwsza wykonana jest z białego krystalicznego proszku z lekkim różowawym odcieniem, który zmienia się pod wpływem tlenu i światła. W medycynie zastosowano 0,1% roztwór do wstrzykiwań. Przygotowuje się go z dodatkiem 0,01 n. roztwór kwasu chlorowodorowego. Jest konserwowany przy użyciu pirosiarczynu sodu i chlorobutanolu. Chlorowodorek adrenaliny jest klarowny i bezbarwny. Jest przygotowany w warunkach aseptycznych. Należy pamiętać, że nie można go ogrzać.

Hydrotartrat epinefryny Roztwór wykonany jest z białego krystalicznego proszku o szarym odcieniu, który zmienia się pod wpływem tlenu i światła. Jest łatwo rozpuszczalny w wodzie i ma niską zawartość alkoholu. Sterylizacja zachodzi w temperaturze +100 ° C przez 15 minut.

Chlorowodorek epinefryny wytwarza się w postaci 0,01% roztworu i hydrotratatu epinefryny w postaci 0,18% roztworu 1 ml w ampułkach z neutralnego szkła, a także w hermetycznie zamkniętych butelkach z pomarańczowego szkła w 30 ml do stosowania miejscowego.

1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 1 mg chlorowodorku adrenaliny. Jedno opakowanie zawiera 5 ampułek 1 ml lub 1 fiolkę (30 ml).

Wśród analogów tego leku są następujące:

  • Fiolka chlorowodorku epinefryny;
  • Winian adrenaliny;
  • Epinefryna;
  • Chlorowodorek epinefryny.

Farmakologiczne działanie adrenaliny

Należy zauważyć, że działanie chlorowodorku adrenaliny nie różni się od działania hydrotartrate adrenaliny. Jednak różnica we względnej masie cząsteczkowej pozwala na zastosowanie tej ostatniej w dużych dawkach.

Wraz z wprowadzeniem leku do organizmu występuje wpływ na adrenoreceptory alfa i beta, który jest pod wieloma względami podobny do efektu stymulacji współczulnych włókien nerwowych. Adrenalina wywołuje zwężenie naczyń narządów jamy brzusznej, błon śluzowych i skóry, naczynia mięśnia szkieletowego zawęża się w mniejszym stopniu. Lek powoduje wzrost ciśnienia krwi.

Ponadto stymulacja adrenoreceptorów sercowych, do której prowadzi adrenalina, wzmacnia i zwiększa skurcz serca. To, wraz ze wzrostem ciśnienia krwi, wywołuje wzbudzenie centrum nerwów błędnych, które mają hamujący wpływ na mięsień sercowy. W rezultacie procesy te mogą prowadzić do spowolnienia czynności serca i zaburzeń rytmu serca, szczególnie w stanach niedotlenienia.

Adrenalina rozluźnia mięśnie jelit i oskrzeli, a także poszerza źrenice dzięki redukcji mięśni promieniowych tęczówki, które mają unerwienie adrenergiczne. Lek zwiększa poziom glukozy we krwi i poprawia metabolizm tkanek. Ma również pozytywny wpływ na sprawność funkcjonalną mięśni szkieletowych, zwłaszcza przy zmęczeniu.

Wiadomo, że adrenalina nie wywiera wyraźnego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy, ale w rzadkich przypadkach można zaobserwować bóle głowy, niepokój i drażliwość.

Wskazania do stosowania Adrenalina

Zgodnie z instrukcją dotyczącą adrenaliny lek należy stosować w przypadkach:

  • Niedociśnienie nieodporne na odpowiednie objętości płynów zastępczych (w tym wstrząs, uraz, operacja na otwartym sercu, przewlekła niewydolność serca, bakteriemia, niewydolność nerek, przedawkowanie narkotyków);
  • Astma oskrzelowa i skurcz oskrzeli podczas znieczulenia;
  • Krwawienie z powierzchownych naczyń skóry i błon śluzowych, w tym dziąseł;
  • Asystole;
  • Zatrzymuje krwawienie różnego rodzaju;
  • Natychmiastowe reakcje alergiczne, które rozwijają się przy użyciu surowic, leków, transfuzji krwi, ukąszeń owadów, stosowania określonych pokarmów lub wprowadzenia innych alergenów. Reakcje alergiczne obejmują pokrzywkę, wstrząs anafilaktyczny i wstrząs naczynioruchowy;
  • Hipoglikemia spowodowana przedawkowaniem insuliny;
  • Traktuj priapizm.

Zastosowanie epinefryny jest również wskazane w jaskrze z otwartym kątem przesączania, jak również w przypadkach chirurgii oka (w leczeniu obrzęku spojówkowego, w celu rozszerzania źrenicy, w przypadku nadciśnienia śródgałkowego). Lek jest często stosowany, jeśli to konieczne, wydłużając działanie miejscowych środków znieczulających.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcjami dla adrenaliny, lek jest przeciwwskazany w:

  • Wyraźna miażdżyca;
  • Nadciśnienie;
  • Krwawienie;
  • Ciąża;
  • Laktacja;
  • Indywidualna nietolerancja.

Adrenalina jest również przeciwwskazana w przypadku znieczulenia za pomocą cyklopropanu, ftorotanu i chloroformu.

Dawkowanie Adrenaliny

Adrenalinę wstrzykuje się podskórnie i domięśniowo (w rzadkich przypadkach - dożylnie) w 0,3, 0,5 lub 0,75 ml roztworu (0,1%). W migotaniu komór lek wstrzykuje się dootrzewnowo, aw przypadkach jaskry stosuje się krople (1-2%).

Efekty uboczne

Zgodnie z instrukcjami dotyczącymi adrenaliny, działania niepożądane leku to:

  • Znaczący wzrost ciśnienia krwi;
  • Arytmia;
  • Tachykardia;
  • Ból w sercu;
  • Komorowe zaburzenia rytmu serca (duże dawki);
  • Bóle głowy;
  • Zawroty głowy;
  • Nudności i wymioty;
  • Zaburzenia psychoneurotyczne (dezorientacja, paranoja, zachowanie paniki, itp.);
  • Reakcje alergiczne (wysypka skórna, skurcz oskrzeli itp.).

Interakcje leków adrenalinowych

Jednoczesne stosowanie adrenaliny z lekami nasennymi i narkotycznymi środkami przeciwbólowymi może osłabić działanie tego drugiego. Połączenie z glikozydami nasercowymi, antydepresantami, chinidyną jest obarczone rozwojem arytmii, z inhibitorami MAO - podwyższonym ciśnieniem krwi, wymiotami, bólami głowy, z fenytoiną - bradykardią.

Warunki przechowywania

Adrenalinę należy przechowywać w chłodnym i suchym miejscu, chroniąc przed światłem słonecznym. Okres trwałości leku wynosi 2 lata.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.

Pęd adrenaliny

Opis na dzień 24 września 2014 r

  • Nazwa łacińska: Adrenalinum
  • Kod ATC: C01CA24
  • Składnik aktywny: epinefryna (epinefryna)
  • Producent: Moscow Endocrine Plant, Russia; Sanavita Gesundheitsmittel, Niemcy; CJSC "Firma farmaceutyczna" Darnitsa "

Skład

Czym jest adrenalina i gdzie wytwarza się adrenalina

Adrenalina jest hormonem, który powstaje w rdzeniu nadnerczy - regulowanej struktury układu nerwowego, która dla organizmu jest głównym źródłem hormonów katecholaminowych - dopaminy, adrenaliny i norepinefryny.

Adrenalina, stosowana jako lek, jest otrzymywana z tkanki nadnerczy tusz lub środków syntetycznych.

Epinefryna - co to jest?

Międzynarodowa nazwa bezalicencji adrenaliny (INN) to epinefryna.

W medycynie lek jest produkowany przez firmy farmaceutyczne w postaci chlorowodorku adrenaliny (Adrenalini hydrochloridum) oraz hydratratrat adrenaliny (Adrenalini hydrotartras).

Pierwszy to biały lub biały z różowawym proszkiem o krystalicznej strukturze, który ma zdolność zmiany swoich właściwości pod wpływem światła i tlenu zawartego w powietrzu.

W procesie przygotowania roztworu O, O1 n dodaje się do proszku. roztwór kwasu chlorowodorowego. Chlorobutanol i pirosiarczyn sodu są stosowane do konserwacji. Przygotowany roztwór jest klarowny i bezbarwny.

Hydrotartrat epinefryny jest biały lub biały z szarawym proszkiem o krystalicznej strukturze, który ma zdolność do zmiany swoich właściwości pod wpływem światła i tlenu zawartego w powietrzu.

Proszek jest dobrze rozpuszczalny w wodzie, ale słabo rozpuszczalny w alkoholu. W przeciwieństwie do roztworów chlorowodorku adrenaliny, wodne roztwory hydrotartratu epinefryny są bardziej trwałe, ale mają absolutnie identyczny efekt.

Ze względu na różnicę w masie cząsteczkowej (dla wodorowinianu wynosi 333,3, a dla chlorowodorku - 219,66), hydrotrat jest stosowany w większej dawce.

Formularz zwolnienia

Firmy farmaceutyczne produkują lek w postaci:

  • 0,1% roztwór chlorowodorku adrenaliny;
  • 0,18% roztwór hydrotartratu adrenaliny.

W aptekach produkt jest w ampułkach wykonanych z neutralnego szkła. Ilość środków w jednej ampułce - 1 ml.

Roztwór przeznaczony do stosowania miejscowego sprzedawany jest w hermetycznie zamkniętych butelkach ze szkła pomarańczowego. Pojemność jednej butelki - 30 ml.

Również w aptekach znalazły tabletki adrenaliny. Lek jest dostępny w postaci granulek homeopatycznych D3.

Działanie farmakologiczne

Wikipedia stwierdza, że ​​adrenalina należy do grupy hormonów katabolicznych i wpływa na prawie wszystkie rodzaje metabolizmu. Pomaga zwiększyć poziom cukru we krwi i stymuluje metabolizm tkanek.

Adrenalina należy jednocześnie do dwóch grup farmakologicznych:

  • Leki, które mają stymulujący wpływ na receptory α i α + β-adrenergiczne.
  • Leki hipertensyjne.

Lek charakteryzuje się zdolnością do zapewnienia:

  • hiperglikemia;
  • lek rozszerzający oskrzela;
  • nadciśnienie;
  • przeciwalergiczny;
  • działanie zwężające naczynia.

Ponadto hormonalna adrenalina:

  • ma działanie hamujące na produkcję glikogenu w mięśniach szkieletowych i wątrobie;
  • pomaga zwiększyć wychwyt i wykorzystanie glukozy przez tkanki;
  • zwiększa aktywność enzymów glikolitycznych;
  • stymuluje rozkład i hamuje syntezę tłuszczów (podobny efekt osiąga się dzięki zdolności adrenaliny do wpływania na receptory β1-adrenergiczne zlokalizowane w tkance tłuszczowej);
  • zwiększa aktywność funkcjonalną tkanki mięśni szkieletowych (szczególnie przy silnym zmęczeniu);
  • stymuluje ośrodkowy układ nerwowy (generowany w graniczących (to jest niebezpiecznych dla życia ludzkiego) sytuacjach, hormon wywołuje wzrost bezsenności, zwiększa aktywność umysłową i energię psychiczną, a także przyczynia się do mobilizacji umysłowej);
  • stymuluje region podwzgórza, który jest odpowiedzialny za produkcję hormonu uwalniającego kortykotropiny;
  • aktywuje system kory nadnerczowo-przysadkowej-podwzgórza;
  • stymuluje produkcję hormonu adrenokortykotropowego;
  • stymuluje działanie układu krzepnięcia krwi.

Adrenalina ma działanie przeciwalergiczne i przeciwzapalne, zapobiegając uwalnianiu się alergenów i mediatorów stanu zapalnego (leukotrienów, histaminy, prostaglandyn itp.) Z komórek tucznych, stymulując zlokalizowane w nich receptory β2-adrenergiczne i redukując poziom wrażliwości różnych tkanek na te substancje.

Umiarkowane stężenie adrenaliny ma troficzne działanie na tkankę mięśni szkieletowych i mięsień sercowy, podczas gdy w wysokich stężeniach hormon przyczynia się do wzmocnienia katabolizmu białek.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Formuła brutto adrenaliny - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalina i inne substancje wytwarzane przez nadnercza mają zdolność interakcji z różnymi tkankami organizmu i tym samym przygotowują organizm do reagowania na stresującą sytuację (na przykład stres fizyczny).

Reakcję na silny stres często opisuje wyrażenie "walcz lub biegnij". Został opracowany w procesie ewolucji i jest rodzajem mechanizmu ochronnego, który pozwala niemal natychmiast reagować na niebezpieczeństwo.

Kiedy osoba znajduje się w niebezpiecznej sytuacji, jego podwzgórze daje gruczoły nadnercza, w których powstaje hormon adrenalina, sygnał o uwolnieniu tych ostatnich do krwi. Reakcja ciała na podobne uwalnianie rozwija się w ciągu kilku sekund: siła i szybkość osoby znacznie się zwiększają, a wrażliwość na ból gwałtownie spada.

Taki hormonalny wzrost nazywa się "adrenaliną".

Działając na receptory β2-adrenergiczne zlokalizowane w tkankach i wątrobie, hormon stymuluje glukoneogenezę (biochemiczny proces tworzenia glukozy z nieorganicznych prekursorów) i biosyntezę glikogenu z glukozy (glikogeneza).

Wpływ adrenaliny na jej wprowadzenie do organizmu jest związany z wpływem na receptory α- i β-adrenergiczne i pod wieloma względami jest podobny do efektów wynikających z wzbudzania odruchów włókien nerwu współczulnego.

Mechanizm działania leku wynika z aktywacji enzymu cyklazy adenylanowej, która jest odpowiedzialna za syntezę cyklicznego AMP (cAMP).

Receptory wrażliwe na adrenalinę są zlokalizowane na zewnętrznej powierzchni błon komórkowych, co oznacza, że ​​hormon nie wnika do wnętrza komórki. W komórce jego działanie jest transmitowane z powodu tak zwanych drugich pośredników, z których głównym jest właśnie cykliczny AMP. Pierwszym mediatorem w systemie transmisji sygnału regulatorowego jest sam hormon.

Objawy uwalniania adrenaliny to:

  • zwężenie naczyń w skórze, błonach śluzowych, a także w narządach jamy brzusznej (kilka mniejszych naczyń w tkance mięśni szkieletowych jest zwężonych);
  • rozszerzenie naczyń umiejscowionych w mózgu;
  • wzrost częstotliwości i przyrost skurczów mięśnia sercowego;
  • uleczeniowe przewodnictwo przedsionkowo-komorowe (przedsionkowo-komorowe);
  • zwiększenie automatyzmu mięśnia sercowego;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • przemijająca, odruchowa bradykardia;
  • rozluźnienie mięśni gładkich oskrzeli i dróg jelitowych;
  • obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • rozszerzone źrenice;
  • zmniejszenie produkcji płynu wewnątrzgałkowego;
  • hiperkaliemia (z przedłużoną stymulacją receptorów β2-adrenergicznych);
  • zwiększone stężenie w osoczu krwi kwasów tłuszczowych.

Wraz z wprowadzeniem adrenaliny w / w lub pod skórą, lek jest dobrze wchłaniany. Maksymalne stężenie w osoczu po wstrzyknięciu podskórnym lub do mięśnia odnotowano po 3-10 minutach.

Adrenalina charakteryzuje się zdolnością do penetracji łożyska i mleka matki, podczas gdy prawie nie jest w stanie przeniknąć przez barierę krew-mózg (bariera krew-mózg).

Metabolizm ten prowadzi się przy udziale oksydazy monoaminowej (MAO) i enzymu katecholo-O-metylotransferazy (COMT) we współczulnych zakończeniach nerwowych i narządach wewnętrznych. Powstałe produkty przemiany materii są nieaktywne.

T1 / 2 (okres półtrwania) po podaniu adrenaliny w ciągu około 1-2 minut.

Metabolity są wydalane głównie przez nerki, niewielka ilość substancji jest wydalana w postaci niezmienionej.

Wskazania do stosowania

Adrenalina jest wskazana do użycia:

  • z natychmiastowymi reakcjami alergicznymi, w tym reakcjami na leki, jedzenie, transfuzje krwi, ukąszenia owadów itp. (w przypadku wstrząsu anafilaktycznego, pokrzywki itp.);
  • z ostrym spadkiem ciśnienia krwi i dopływu krwi do ważnych narządów wewnętrznych (zapaść);
  • z atakiem astmy oskrzelowej;
  • hipoglikemia spowodowana przedawkowaniem insuliny;
  • w warunkach charakteryzujących się zmniejszeniem stężenia jonów potasu we krwi (hipokaliemia);
  • z jaskrą otwartego kąta (zwiększone ciśnienie śródgałkowe);
  • z zatrzymaniem akcji serca (asystolia komorowa);
  • podczas operacji oka w celu złagodzenia spojówek;
  • z krwawieniem z powierzchownie położonej w skórze i błonie śluzowej naczynia;
  • z ostrą blokadą przedsionkowo-komorową trzeciego stopnia;
  • z migotaniem komór serca;
  • w ostrej niewydolności lewej komory;
  • z priapizmem.

Adrenalina jest również stosowana jako środek zwężający naczynia w wielu chorobach otolaryngologicznych i w przedłużaniu działania środków znieczulających miejscowo.

Gdy świece hemoroidalne z adrenaliną i trombiną mogą zatrzymać krew i znieczulić dotknięty obszar.

Epinefryna jest stosowana w interwencjach chirurgicznych, a także wstrzykiwana przez endoskop w celu zmniejszenia utraty krwi. Ponadto substancja jest częścią niektórych rozwiązań stosowanych do długotrwałego znieczulenia miejscowego (zwłaszcza w stomatologii).

W szczególności w przypadku znieczulenia infiltracyjnego i przewodzeniowego (w tym w praktyce dentystycznej, podczas usuwania zęba, wypełniania ubytków i obracania zębów przed instalacją koron) pokazano lek Septanest z adrenaliną.

Tabletki adrenaliny są z powodzeniem stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej, nadciśnienia tętniczego. Ponadto tabletki mogą być przepisywane na syndromy, którym towarzyszy zwiększony niepokój, uczucie ucisku w klatce piersiowej i uczucie poprzeczki leżącej na klatce piersiowej.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania adrenaliny to:

  • uporczywie podwyższone ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze);
  • tętniak;
  • wyraźna miażdżycowa choroba naczyniowa;
  • ciąża;
  • laktacja;
  • kardiomiopatia przerostowa (GOKMP);
  • pheochromocytoma;
  • tachyarytmia;
  • tyreotoksykoza;
  • nadwrażliwość na epinefrynę.

Ze względu na wysokie ryzyko arytmii zabronione jest stosowanie adrenaliny u pacjentów poddawanych znieczuleniu za pomocą chloroformu, cyklopropanu, ftorotanu.

Narzędzie stosuje się ostrożnie w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku i dzieci.

Efekty uboczne

Adrenalina nie tylko powoduje znaczny wzrost siły fizycznej, szybkości i wydajności, ale także zwiększa oddychanie i wyostrza uwagę. Często uwalnianiu tego hormonu towarzyszy zniekształcenie postrzegania rzeczywistości i zawrotów głowy.

W przypadkach, w których doszło do uwolnienia hormonu, ale nie ma prawdziwego niebezpieczeństwa, osoba czuje się rozdrażniona i niespokojna. Powodem tego jest to, że adrenaliny towarzyszy wzrost produkcji glukozy i wzrost poziomu cukru we krwi. Oznacza to, że ludzkie ciało otrzymuje dodatkową energię, która jednak nie znajduje wyjścia.

W odległej przeszłości, najbardziej stresujące sytuacje rozwiązano poprzez aktywność fizyczną, ale we współczesnym świecie ilość stresu znacznie wzrosła, ale jednocześnie aktywność fizyczna praktycznie nie jest wymagana, aby je rozwiązać. Z tego powodu wiele osób narażonych na stres, aby zmniejszyć poziom adrenaliny, aktywnie uczestniczy w sporcie.

Pomimo tego, że adrenalina odgrywa wiodącą rolę w przetrwaniu organizmu, z czasem prowadzi do negatywnych konsekwencji. Tak więc przedłużony wzrost poziomu tego hormonu hamuje aktywność mięśnia sercowego, aw niektórych przypadkach może nawet powodować niewydolność serca.

Podwyższony poziom adrenaliny powoduje również bezsenność i częste zaburzenia nerwowe (załamania nerwowe). Objawy te wskazują, że dana osoba jest w stanie chronicznego stresu.

Następujące działania niepożądane mogą być reakcją organizmu na podawanie adrenaliny:

  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • wzrost częstotliwości skurczów mięśnia sercowego;
  • zaburzenie rytmu serca;
  • ból w klatce piersiowej w okolicy serca.

W przypadku arytmii, wywołanej wprowadzeniem leku, pacjentom pokazano leki, których działanie farmakologiczne ma na celu blokowanie receptorów β-adrenergicznych (na przykład Anabrilin lub Obsidan).

Instrukcja użytkowania adrenaliny

Instrukcja stosowania chlorowodorku epinefryny zaleca, aby pacjentom wstrzykiwać podskórnie, rzadziej w mięśniu lub w żyle (metoda powoli kroplowa). Lek nie może wejść do tętnicy, ponieważ wyraźne zwężenie obwodowych naczyń krwionośnych może powodować rozwój gangreny.

W zależności od charakterystyki obrazu klinicznego i w jakim celu lek jest przepisywany, pojedyncza dawka dla dorosłego pacjenta waha się od 0,2 do 1 ml, dla dziecka - od 0,1 do 0,5 ml.

W przypadku ostrego zatrzymania krążenia należy podać dożylnie zawartość jednej ampułki (1 ml), przy czym wskazana jest dawka migotania komór wynosząca od 0,5 do 1 ml.

Aby złagodzić atak astmy, roztwór wstrzykuje się pod skórę w dawce 0,3-0,5-0,7 ml.

Z reguły terapeutyczne dawki roztworów chlorowodorku epinefryny i hydrotratanu są następujące:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - dla dorosłych pacjentów;
  • 0,1-0,5 ml - dla dzieci (w zależności od wieku dziecka).

Dopuszczalna najwyższa dawka do podawania podskórnego: dla osoby dorosłej - 1 ml dla dziecka - 0,5 ml.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania adrenaliny to:

  • nadmierny wzrost ciśnienia krwi;
  • rozszerzone źrenice (rozszerzenie źrenic);
  • naprzemienna tachyarytmia;
  • migotanie przedsionków i komorowe;
  • chłód i bladość skóry;
  • wymioty;
  • nieuzasadniony strach;
  • lęk;
  • drżenie;
  • bóle głowy;
  • kwasica metaboliczna;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • krwotok czaszkowy;
  • obrzęk płuc;
  • niewydolność nerek.

Minimalna dawka śmiertelna jest uważana za dawkę równą 10 ml 0,18% roztworu.

Leczenie polega na zatrzymaniu podawania leku. Aby wyeliminować objawy przedawkowania epinefryny, stosuje się α- i β-blokery, a także szybko działające azotany.

W przypadkach, gdy przedawkowanie wiąże się z poważnymi komplikacjami, pacjent otrzymuje kompleksowe leczenie. W przypadku zaburzeń rytmu związanych ze stosowaniem leku przepisane jest pozajelitowe podawanie β-blokerów.

Interakcja

Antagoniści adrenaliny to leki blokujące receptory α- i β-adrenergiczne.

Nieselektywne blokery β-adrenergiczne mają działanie wzmacniające działanie ciśnienia epinefryny.

Jednoczesne stosowanie leku z glikozydami nasercowymi, tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi, dopaminą, chinidyną, a także z lekami do wziewnego znieczulenia i kokainy nie jest zalecane ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia arytmii. Jedynymi wyjątkami są przypadki skrajnej konieczności.

Przy równoczesnym stosowaniu z innymi sympatykomimetyki występuje znaczny wzrost nasilenia działań niepożądanych wynikających z układu sercowo-naczyniowego.

Jednoczesne stosowanie z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym z lekami moczopędnymi) prowadzi do zmniejszenia ich skuteczności.

Zastosowanie epinefryny z alkaloidami sporyszu (alkaloidami sporyszu) nasila działanie zwężające naczynia krwionośne (w niektórych przypadkach aż do wystąpienia objawów ciężkiego niedokrwienia i rozwoju gangreny).

Inhibitory oksydazy monoaminowej (MAO), rezerpina, sympatykolowa oktadyna, blokery m-cholinergiczne, n-cholinolityki, preparaty hormonu tarczycy nasilają farmakologiczne działanie adrenaliny.

Z kolei epinefryna zmniejsza skuteczność leków hipoglikemizujących (w tym insuliny); leki neuroleptyczne, cholinomimetyczne i nasenne; opioidowe leki przeciwbólowe, zwiotczające mięśnie.

Przy jednoczesnym stosowaniu z lekami, które wydłużają odstęp QT (na przykład astemizol lub terfenadyna), działanie tego ostatniego jest znacznie zwiększone (odpowiednio, czas trwania odstępu QT wzrasta).

Nie wolno mieszać roztworu adrenaliny z roztworami kwasów, zasad i środków utleniających w jednej strzykawce ze względu na możliwość ich wchodzenia w interakcje chemiczne z adrenaliną.

Warunki sprzedaży

Lek jest przeznaczony do stosowania w szpitalach szpitalnych i szpitalach ratunkowych. Rozproszone przez apteki Interhome. Wakacje są na receptę.

Recepta w języku łacińskim wskazująca dawkę i sposób stosowania jest przepisana przez lekarza.

Warunki przechowywania

Lek znajduje się na liście B. Zaleca się przechowywać go w chłodnym miejscu niedostępnym dla dzieci. Zamrażanie jest niedozwolone. Optymalna temperatura wynosi 12-15 ° C (jeśli to możliwe, zaleca się umieszczenie adrenaliny w lodówce).

Brunatny roztwór, podobnie jak roztwór zawierający osad, uważa się za nieodpowiedni do stosowania.

Okres przydatności do spożycia

Instrukcje specjalne

Jak zmniejszyć poziom adrenaliny we krwi

Nadmiar adrenaliny, która produkuje tkankę chromochłonną nadnercza, wyraża się w takich emocjach, jak strach, wściekłość, gniew i uraza.

Hormon przygotowuje osobę do stresującej sytuacji i poprawia funkcjonalne możliwości tkanki mięśni szkieletowych, jednak jeśli jest produkowany w dużych dawkach przez długi czas, może to prowadzić do poważnego wyczerpania i śmierci.

Z tego powodu bardzo ważne jest, aby móc kontrolować poziom adrenaliny. Zmniejsz ją na wiele sposobów, przyczyniając się do:

  • regularne obciążenia energetyczne (zajęcia na siłowni, poranne biegi, pływanie itp.);
  • utrzymanie zdrowego stylu życia;
  • odpoczynek bierny (zwiedzanie koncertu, oglądanie komedii itp.);
  • fitoterapia (wywary z ziół o działaniu kojącym są bardzo skuteczne: mięta, melisa, szałwia itp.);
  • hobby;
  • spożywanie dużych ilości warzyw i owoców, przyjmowanie witamin, eliminowanie mocnych napojów, kofeiny, zielonej herbaty z diety.

Niektóre osoby są zainteresowane pytaniem "Jak uzyskać adrenalinę w domu?". Z reguły, aby uzyskać uwolnienie tego hormonu, wystarczy uprawiać sport ekstremalny (na przykład wspinaczkę górską), pływać kajakiem po rzece, wędrować lub jeździć na rolkach.

Recenzje adrenaliny

Znalezienie opinii w Internecie o Adrenaline jest dość trudne, jest ich niewiele. Jednak te, które są znalezione, są pozytywne. Ze względu na właściwości farmakologiczne lek jest ceniony przez lekarzy. Jego stosowanie często pozwala nie tylko zachować zdrowie, ale także uratować życie pacjenta.

Cena adrenaliny

Cena ampułki adrenaliny na Ukrainie wynosi od 19,37 do 31,82 UAH. Kup Adrenalinę w aptece w Rosji może wynosić średnio 60-65 rubli na fiolkę.

Kup Adrenalinę w ampułkach na receptę przepisaną przez lekarza. Lek sprzedawany bez recepty jest sprzedawany w niektórych aptekach internetowych.

Hydrochlorowodorek epinefryny - oficjalne instrukcje użytkowania

Numery rejestracyjne: LSR-000780 / 08-301216

Nazwa handlowa: Adrenaline Hydrochloride Vial

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa: Epinifrin

Formy dawkowania: roztwór do wstrzykiwań

Skład na 1 ml:

Składnik aktywny: adrenalina (adrenalina) - 1 mg.

Substancje pomocnicze: disiarczyn sodu (pirosiarczyn sodu) - 0,2 mg, chlorek sodu - 9 mg, wersenian disodowy - 0,25 mg, kwas solny - do pH 2,5 do 4,0, woda do wstrzykiwań - q.s. do 1 ml.

Opis: przezroczysty, bezbarwny lub lekko żółtawy płyn

Grupa farmaceutyczna: alfa i beta adrenomimetyk

Kod ATX: С01С24

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Sympatykomimetyczne, działające na receptory alfa i beta-adrenergiczne. Działanie jest spowodowane aktywacją cyklazy adenylanowej na wewnętrznej powierzchni błony komórkowej, wzrostem wewnątrzkomórkowego stężenia cyklicznego myofosforanu adenozyny (cAMP) i jonów wapnia.

Przy bardzo niskich dawkach, z szybkością podawania mniejszą niż 0,01 μg / kg / min, ciśnienie krwi (BP) może zmniejszyć się w wyniku poszerzenia naczyń mięśni szkieletowych. Przy szybkości iniekcji 0,04-0,1 μg / kg / min zwiększa częstotliwość i siłę skurczów serca, objętość wylewu i minimalną objętość krwi oraz zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy (OPSS); powyżej 0,02 mcg / kg / min zwęża naczynia krwionośne, zwiększa ciśnienie krwi (głównie skurczowe) i okrągłe choroby naczyniowe. Efekt ciśnienia może powodować krótkotrwałe odruchowe spowolnienie rytmu serca.

Relaksuje gładkie mięśnie oskrzeli, jako lek rozszerzający oskrzela. Dawki wyższe niż 0,3 μg / kg / min zmniejszają przepływ krwi przez nerki, dopływ krwi do narządów wewnętrznych, ton i ruch przewodu pokarmowego (GIT).

Rozszerza źrenice, pomaga zmniejszyć wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego i ciśnienia wewnątrzgałkowego. Powoduje hiperglikemię (zwiększa glikogenolizę i glukoneogenezę) i zwiększa zawartość wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu. Zwiększa przewodnictwo, pobudliwość i automatyzm mięśnia sercowego. Zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen.

Hamuje uwalnianie antygenu indukowaną histaminą oraz wolno działająca substancja w anafilaksji, skurcz oskrzeli eliminuje zapobiega obrzęku śluzówki. Działając na receptory alfa-adrenergiczne znajdujących się na skórze, błonach śluzowych i narządów wewnętrznych, powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, zmniejszenie szybkości wchłaniania miejscowych środków znieczulających, zwiększa się czas i zmniejsza toksyczny wpływ znieczulenia miejscowego.

Stymulacja beta2-adrenoreceptorom towarzyszy zwiększone wydzielanie jonów potasu z komórki i może prowadzić do hipokaliemii.

Przy jamistej administracji zmniejsza się wypełnianie krwi ciał jamistych. Działanie lecznicze tworzy się prawie natychmiast po podaniu dożylnym (I / V) wprowadzenie (czas - 1-2 minut) po 5-10 minut po podskórnym (S / C) iniekcji (maksymalny efekt - 20 min), domięśniowe (w / m) wprowadzenie - czas rozpoczęcia efektu jest zmienny.

Farmakokinetyka

Podanie domięśniowe lub podskórne jest dobrze wchłaniane. Również wchłaniany przez podawanie dotchawicze i spojówki. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu (TCmax) przy podawaniu podskórnym i domięśniowym - 3-10 minut. Wnika przez łożysko, do mleka matki, nie przenika przez barierę krew-mózg.

Metabolizowane głównie przez oksydazę monoaminową i O-metylotransferazę katecholową w zakończeniach nerwów współczulnych i innych tkanek, a także w wątrobie z tworzeniem nieaktywnych metabolitów. Okres półtrwania do podania dożylnego wynosi 1-2 minuty.

Jest wydalany przez nerki głównie w postaci metabolitów (około 90%): kwas wanililinowy, siarczany, glukuronidy; jak również w małych ilościach - bez zmian.

Wskazania do stosowania

Reakcje alergiczne typu natychmiastowego (w tym pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, reakcja alergiczna na ukąszenia owadów i tym podobne), astmą oskrzelową (łagodny atak astmy, skurczu oskrzeli) podczas znieczulenia; konieczność wydłużenia działania znieczulenia miejscowego.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na epinefrynę i / lub zaróbki leku; Kardiomiopatię przerostową, zwężenia aorty ciężkie, tachyarytmii, migotania komór, guz chromochłonny, jaskrę zamkniętego kąta, wstrząsy (oprócz reakcji anafilaktycznych) Ogólne znieczulenie środkami wziewnymi: halotan, cyklopropan, chloroform; II okres pracy.

W planowanym znieczuleniu nie zaleca się wstrzykiwania w dalszych odcinkach paliczków palców u rąk i nóg, podbródka, małżowiny usznej, w okolicy nosa i narządów płciowych.

W stanach zagrożenia życia powyższe przeciwwskazania są względne.

Ostrożnie

Kwasica metaboliczna, hiperkapnia, niedotlenienie, migotanie przedsionków, migotanie komór, nadciśnienie płucne, hipowolemii, zawał mięśnia sercowego, choroby naczyń kończyn dolnych (w tym historii - zator tętnic, miażdżyca tętnic, choroba Buergera zimno szkody, cukrzycowa choroba okluzyjna choroba Raynauda) długi astma oskrzelowa i rozedma, miażdżyca mózgu, choroba Parkinsona, drgawki, przerost gruczołu krokowego i / lub trudności w oddawaniu moczu; zaawansowany wiek, niedowład i porażenie, zwiększony odruchy ścięgien w uszkodzeniu rdzenia kręgowego, wiek dzieci.

Stosować podczas ciąży i podczas karmienia piersią

Nie ma ściśle kontrolowanych badań dotyczących stosowania epinefryny u kobiet w ciąży. Epinefryna przechodzi przez łożysko. Statystycznie logiczny związek występy wada i przepuklina pachwinowa u dzieci z wykorzystaniem adrenaliny u kobiet w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży lub na terenie, istnieje raport z pojedynczego przypadku niedotlenienia u płodu (epinefryny dożylne). zastrzyk adrenaliny może powodować tachykardię płodu, zaburzenia rytmu serca, w tym dodatkowych uderzeń skurczowego itp Epinefryny nie powinny stosować kobiety w ciąży, u których ciśnienie krwi przekracza 130/80 mm Hg. Badania na zwierzętach wykazały, że przy podawaniu w dawce 25 razy większej od zalecanej dawki u ludzi, epinefryna powoduje działanie teratogenne. Epinefryna powinna być stosowana podczas ciąży tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Nie zaleca się stosowania korekcji niedociśnienia podczas porodu, ponieważ może to opóźnić drugi etap porodu; przy podawaniu w dużych dawkach w celu osłabienia skurczów macicy może spowodować długotrwałą atonia krwawienia macicy. Podczas porodu nie należy stosować epinefryny, jej stosowanie jest możliwe tylko wtedy, gdy konieczne jest jej przypisanie ze względów zdrowotnych.

Jeśli podczas karmienia piersią konieczne jest leczenie epinefryną, należy przerwać karmienie piersią.

Dawkowanie i sposób podawania

Podskórnie, domięśniowo, czasami dożylnie.

Wstrząs anafilaktyczny: powoli dożylnie 0,1-0,25 mg, rozcieńczony w 10 ml 0,9% roztworu chlorku sodu, w razie potrzeby kontynuować kroplówkę dożylną w stężeniu 1: 10 000. Jeżeli stan pacjenta pozwala, podanie domięśniowe lub podskórne 0,3-0,5 mg w postaci rozcieńczonej lub nierozcieńczonej jest korzystne, jeśli to konieczne, powtarzane podawanie - w 10-20 minut do 3 razy.

Astmą podskórnie 0,3-0,5 mg, w postaci rozcieńczonej lub bez rozcieńczania, odpowiednio, powtarzane dawki mogą być podawane co 20 min do 3 razy, lub dożylnie 0,1-0,25 mg rozcieńczone do stężenia od 1: 10000.

Aby wydłużyć działanie środka znieczulającego miejscowo: w stężeniu 0,005 mg / ml (dawka zależy od rodzaju użytego środka znieczulającego), w znieczuleniu rdzeniowym 0,2-0,4 mg.

Dzieci z wstrząsem anafilaktycznym: podskórnie lub domięśniowo - w dawce 10 μg / kg (maksymalnie - do 0,3 mg), jeśli to konieczne, podawanie tych dawek powtarza się co 15 minut (do 3 razy).

Dzieci z oskrzeli :. S.C. 0,01 mg / kg (maksymalnie - do 0,3 mg) dawki w razie konieczności powtarza się co 15 minut lub aż do 3-4 razy w ciągu 4 godzin w kroplówki dożylnej pompy infuzyjnej nie może być stosowany w celu dokładnego regulowania szybkości podawania. Napary powinny być wykonywane w dużej (najlepiej w środkowej) żyle.

Efekty uboczne

Jest to silny środek sympatykomimetyczny, z większością efektów ubocznych spowodowanych pobudzeniem współczulnego układu nerwowego. Około jedna trzecia pacjentów otrzymujących epinefrynę miała działania niepożądane, a najczęstszymi zdarzeniami niepożądanymi były choroby sercowe i naczyniowe.

Układ sercowo-naczyniowy: kołatanie serca, tachykardia, ciężkie nadciśnienie, niemiarowość komorowa, dusznicy bolesnej, wzrost lub spadek ciśnienia krwi, zawał serca, częstoskurczu, kardiomiopatia, jelita martwicy akrozianoz, zaburzenia rytmu serca, ból w klatce piersiowej, wysokie dawki - komorowe arytmie.

Od układu nerwowego i psychiki: ból głowy, drżenie; zawroty głowy, niepokój, zmęczenie, pobudzenie, nerwowość, krwawienie w mózgu krwotoczny (wraz ze wzrostem ciśnienia krwi), dezorientacja, zaburzenia pamięci, drażliwość, złość, zaburzenia snu, senność, drgania mięśni.

Na części układu pokarmowego: nudności, wymioty.

Ze strony układu oddechowego: duszność, obrzęk płuc (ze zwiększonym ciśnieniem krwi).

Z układu moczowego: trudności i bolesne oddawanie moczu (z rozrostem gruczołu krokowego).

Reakcje miejscowe: ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia, martwica w miejscu wstrzyknięcia.

Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, wysypka skórna, rumień wielopostaciowy.

Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: kwasica mleczanowa.

Różne: bladość, hipokaliemii, zahamowanie wydzielania insuliny i rozwoju hiperglikemii, lipolizy, ketogeneza, stymulację wydzielania hormonu wzrostu, nadmierne pocenie się.

Przedawkowanie

Objawy: nadmierny wzrost ciśnienia, tachykardii, naprzemiennie bradykardii (rytmu serca obejmujące migotanie przedsionków i komór) zimna i blada skóra, wymioty, bóle głowy, kwasicę metaboliczną, zawał mięśnia sercowego, krwawienie krwotocznym (w szczególności u osób w podeszłym wieku ), obrzęk płuc, śmierć.

Leczenie: przerwać wprowadzenie, leczenie objawowe, głównie w warunkach resuscytacji, stosowanie alfa i beta-blokerów, leków rozszerzających naczynia krwionośne.

Interakcje z innymi lekami

Antagonistami adrenaliny są blokery alfa i beta adrenoreceptorów. Osłabia działanie narkotycznych leków przeciwbólowych i nasennych. W przypadku jednoczesnego stosowania glikozydów nasercowych, chinidyna, tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych, dopamina, środki do znieczulenia wziewnego (chloroform, enfluran, izofluran, halotan, metoksyfluran), kokainy zwiększonym ryzykiem zaburzeń rytmu serca (łącznie być bardzo ostrożnie stosowane lub nie stosowane); z innymi lekami sympatykomimetycznymi - nasilenie działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego; z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym diuretykami) - zmniejszając ich skuteczność. Interakcja z nieselektywnymi beta-blokerami prowadzi do rozwoju ciężkiego nadciśnienia i bradykardii. Propranolol hamuje działanie epinefryny na rozszerzanie oskrzeli. Leki, które mogą spowodować utratę potasu (kortykosteroidy, leki moczopędne, aminofilinę, teofiliny), zwiększają ryzyko hipokaliemii. Epinefryna zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych z serca podczas jednoczesnego stosowania z lewodopą. Jednoczesne stosowanie może nasilać chronotropowe entokaponom i arytmogenną skutki adrenaliny.

Jednoczesne podawanie z inhibitorami MAO (w tym z furazolidonem, prokarbazyną, selegiliną) może powodować gwałtowny i wyraźny wzrost ciśnienia krwi, hiper-erythmic crisis, bóle głowy, arytmie, wymioty; z azotanami - osłabienie ich działania terapeutycznego; z fenoksybenzaminą - zwiększone działanie hipotensyjne i tachykardia; z fenytoiną - gwałtowny spadek ciśnienia krwi i bradykardia (w zależności od dawki i szybkości podawania); z preparatami hormonu tarczycy - wzajemne wzmacnianie działania; z lekami wydłużającymi odstęp QT (w tym astemizol, cisapryd, terfenadyna) - wydłużenie odstępu QT; z diatrizoatami, kwasami soli i yoxaglic - zwiększone efekty neurologiczne; z alkaloidami sporyszu i oksytocyną - zwiększone działanie zwężające naczynia krwionośne (do ciężkiego niedokrwienia i rozwoju gangreny).

Zmniejsza działanie insuliny i innych leków hipoglikemizujących. Połączone stosowanie z guanidyną może prowadzić do rozwoju ciężkiego nadciśnienia tętniczego. Jednoczesne stosowanie z aminazą może prowadzić do rozwoju tachykardii i niedociśnienia.

Instrukcje specjalne

W okresie leczenia zaleca się oznaczanie stężenia jonów potasowych w surowicy krwi, pomiar ciśnienia krwi, diurezę, minimalną objętość przepływu krwi, EKG, centralne ciśnienie żylne, ciśnienie w tętnicy płucnej i ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych.

Nadmierne dawki epinefryny w zawale mięśnia sercowego mogą zwiększać niedokrwienie poprzez zwiększanie zapotrzebowania na tlen mięśnia sercowego.

Zwiększa poziom glukozy w osoczu krwi, w związku z czym cukrzyca wymaga większych dawek insuliny i pochodnych sulfonylomocznika. Nie zaleca się stosowania epinefryny przez dłuższy czas (zwężenie naczyń obwodowych, co prowadzi do możliwego rozwoju nekrozy lub zgorzeli).

Nie zaleca się stosowania korekcji niedociśnienia podczas porodu, ponieważ może to opóźnić drugi etap porodu; przy podawaniu w dużych dawkach w celu osłabienia skurczów macicy może spowodować długotrwałą atonia krwawienia macicy. Po przerwaniu leczenia dawkę należy stopniowo zmniejszać, ponieważ nagłe przerwanie leczenia może prowadzić do ciężkiego niedociśnienia.

Łatwo zniszczone przez alkalia i środki utleniające. Pirosiarczyn sodu, który jest częścią leku, może wywoływać reakcję alergiczną, w tym objawy anafilaksji i skurcz oskrzeli, szczególnie u pacjentów z astmą lub alergią na historię. Epinefryna powinna być stosowana z ostrożnością u pacjentów z tetraplegią ze względu na zwiększoną wrażliwość takich osób na adrenalinę.

Nie należy ponownie wchodzić na te same obszary, aby uniknąć rozwoju martwicy tkanek. Nie zaleca się wprowadzania leku do mięśni pośladkowych.

Nie należy stosować leku podczas zmiany koloru lub pojawienia się osadu w roztworze. Niewykorzystaną część roztworu należy wyrzucić.

Gwałtowny wzrost ciśnienia krwi podczas stosowania adrenaliny może prowadzić do krwotoku krwotocznego, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku z chorobami sercowo-naczyniowymi.

Pacjenci z chorobą Parkinsona mogą odczuwać pobudzenie psychoruchowe lub czasowe pogorszenie objawów choroby podczas stosowania adrenaliny, dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania adrenaliny w tej kategorii osób.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami, mechanizmy

Pacjenci po podaniu epinefryny nie są zalecane do prowadzenia pojazdów, mechanizmów.

Formularz zwolnienia

Roztwór do wstrzykiwań, 1 mg / ml.

Na 1 ml w ampułce z neutralnego szkła bezbarwnego lub chroniącego światło z punktem przerwania. Oznacz każdą etykietę lub oznacz ją szybką farbą. W 5 lub 10 ampułkach w blistrze. Pojedyncze opakowanie blistrowe wraz z instrukcją użycia w pudełku kartonowym.

Warunki przechowywania

W ciemnym miejscu w temperaturze od 15 do 25 ° C Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres przydatności do spożycia

3 lata. Nie należy składać wniosku po upływie terminu ważności.

Warunki wakacyjne

Recepta.

Nazwa i adres podmiotu prawnego, na którego nazwisko wystawiono zaświadczenie o rejestracji

LLC "VIAL" Adres: 5, bld. 1, Pasaż Ostapovsky, 109316, Rosja

Producent:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd

Na północ od Syhe Road, Syhe Street, Xishui County, prowincja Shandong, China Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Lake Road No. 11 Jininhu Ecological Park, Dong Si Huu District, Wuhan City, prowincja Hubei, Chiny

Adres i numer telefonu upoważnionej organizacji (do przesyłania roszczeń konsumentów i roszczeń)

LLC "VIAL" Adres: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Rosja.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Dużo problemów może być spowodowanych pojawieniem się białych plam na powierzchni gardła. Nie tylko, gdy pojawia się kaszel, uwalniane są grudki, których pojawieniu się towarzyszy również nieprzyjemny zapach z ust.

Co sygnalizuje ból w polu jabłka Adama?Kadık powstaje przez połączenie chrzęstnych płytek tarczycy. Ból w tym obszarze może wskazywać na zarówno dysfunkcję hormonalną gruczołu, jak i zaburzenia różnego rodzaju.

Testowanie progesteronu jest najskuteczniejszym sposobem wyjaśnienia przyczyn wielu stanów patologicznych, w tym niepłodności. W kobiecym ciele jest produkowany w jajnikach, nadnerczach i podczas noszenia dziecka w łożysku.