Główny / Przysadka mózgowa

Gruczolak nadnerczy u kobiet i mężczyzn: przyczyny, objawy, leczenie

Do niedawna guzy nadnercza uznawano za zjawisko dość rzadkie i stanowiły nie więcej niż 1% wszystkich nowotworów. Sytuacja uległa zmianie wraz z wprowadzeniem do praktyki klinicznej metod badawczych, takich jak ultrasonografia, tomografia komputerowa i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, pozwalających na wizualizację patologii tego narządu. Stwierdzono, że nowotwory, w szczególności gruczolak nadnercza, są powszechne i według niektórych informacji można je znaleźć u co dziesiątego mieszkańca naszej planety.

Rak nadnerczy rzadko jest diagnozowany, a łagodne guzy pochodzą z kory lub rdzenia. Nieaktywne gruczolaki warstwy kory nadnerczy stanowią ponad 95% wszystkich wykrytych nowotworów tej lokalizacji.

Gruczolak jest łagodnym guzem gruczołowym, który może wydzielać hormony, powodując różnorodne, a czasem poważne zaburzenia w ciele. Niektóre gruczolaki nie różnią się taką zdolnością, a zatem są bezobjawowe i można je wykryć przypadkowo. Wśród pacjentów z tą patologią jest więcej kobiet, których wiek waha się od 30 do 60 lat.

Łagodne guzy rozpoznawane w nadnerczu nie mogą być nazywane gruczolakami przed dokładnym badaniem pacjenta. W przypadku przypadkowego wykrycia nowotworów o podłożu bezobjawowym zaleca się nazywanie ich przypadkowymi guzami, co wskazuje na nieoczekiwany charakter takiego stwierdzenia. Po zbadaniu pacjenta i wykluczeniu złośliwej natury guza możliwe będzie stwierdzenie obecności gruczolaka z wysokim prawdopodobieństwem.

Nadnercza są małymi gruczołami dokrewnymi zlokalizowanymi na górnych biegunach nerek i wytwarzają hormony regulujące metabolizm minerałów i elektrolitów, ciśnienie krwi, tworzenie drugorzędowych cech płciowych oraz płodną funkcję kobiet i mężczyzn. Spektrum działania hormonów nadnerczy jest tak szerokie, że te małe narządy są słusznie uważane za istotne.

Kora nadnerczy jest reprezentowana przez trzy strefy, które wytwarzają różne rodzaje hormonów. Minerokortykoidy ze strefy kłębuszkowej są odpowiedzialne za normalny metabolizm wody i soli, utrzymując poziom sodu i potasu we krwi; Glikokortykosteroidy (kortyzol) strefy wiązki zapewniają prawidłowy metabolizm węglowodanów i tłuszczów, są uwalniane do krwi w stresujących warunkach, pomagają organizmowi radzić sobie z nagłymi problemami w czasie, a także uczestniczą w reakcjach immunologicznych i alergicznych. Strefa siatki, która syntetyzuje sterydy płciowe, zapewnia powstawanie drugorzędowych cech płciowych u nastolatków i utrzymanie prawidłowych poziomów hormonów płciowych przez całe życie.

Hormony rdzenia nadnerczy - adrenalina, noradrenalina - biorą udział w różnych procesach metabolicznych, regulują napięcie naczyń krwionośnych, poziom cukru we krwi, a podczas stresującej sytuacji duża ich liczba wchodzi do krwi, umożliwiając kompensację niebezpiecznych warunków w krótkim czasie. Guzy rdzenia nadnerczy występują bardzo rzadko, a gruczolaki powstają tylko w korowej substancji.

Wśród hormonalnie aktywnych gruczolaków, uwalniają one aldosteroma, kortykostery, glucosteroma i androsteroma. Nieaktywne guzy bezobjawowe często pojawiają się jako zjawisko wtórne w chorobach innych narządów, w szczególności układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie tętnicze).

W celu określenia potencjału złośliwego wykrytego nowotworu ważne jest, aby lekarz określił tempo jego wzrostu. W związku z tym gruczolak rośnie o kilka milimetrów w ciągu roku, podczas gdy rak gwałtownie przybiera na wadze, czasami osiągając 10-12 cm w stosunkowo krótkim czasie. Uważa się, że co czwarty guz, którego średnica przekracza 4 cm, będzie złośliwy podczas diagnozy morfologicznej.

Przyczyny i rodzaje gruczolaka nadnerczy

Dokładne przyczyny łagodnych guzów gruczołowych gruczołów nadnerczy są nieznane. Pobudzająca rola przysadki mózgowej, która syntetyzuje hormon adrenokortykotropowy, ma na celu zwiększenie uwalniania hormonów warstwy korowej w pewnych okolicznościach, które wymagają zwiększonej ich ilości: urazu, operacji, stresu.

Czynniki ryzyka można rozważyć:

  • Dziedziczna predyspozycja;
  • Płeć żeńska;
  • Otyłość;
  • Wiek powyżej 30 lat;
  • Obecność patologii innych narządów - cukrzyca, nadciśnienie, zmiany w metabolizmie lipidów, policystycznych jajnikach.

Z reguły gruczolak jest jednostronny, chociaż w niektórych przypadkach można go wykryć jednocześnie w lewym i prawym nadnerczu. Zewnętrznie guz ma wygląd zaokrąglonej formacji w gęstej, dobrze zdefiniowanej kapsułce, kolor tkanki gruczolaka jest żółty lub brązowy, a jego struktura jest jednorodna, co wskazuje, że proces jest dobry. Gruczolak lewego nadnercza jest nieco bardziej powszechny niż prawy.

Rodzaj gruczolaka zależy od jego aktywności hormonalnej i wytwarzanego hormonu:

  • Hormonalnie nieaktywne gruczolaki - nie wydzielają hormonów i są bezobjawowe.
  • Hormonalnie aktywne guzy:
    1. aldosteroma;
    2. kortykosteron;
    3. androsteroma;
    4. kortykostero;
    5. mieszany nowotwór.

Typ histologiczny jest określony przez rodzaj komórek - jasne komórki, ciemne komórki i wersja mieszana.

Najczęściej diagnozowane kortykosteroidy, uwalniające glukokortykoidy i objawiające się zespołem Itsenko-Cushinga. Aldosteroma uważana jest za rzadszą i bardzo rzadką - gruczolaki produkujące hormony płciowe.

Manifestacje gruczolaka

Ogromna większość gruczolaków nie wytwarza żadnych hormonów, a ze względu na to, że ich rozmiary rzadko przekraczają 3-4 cm, nie ma miejscowych objawów w postaci ucisku dużych naczyń lub nerwów. Takie formacje są wykrywane przypadkowo podczas CT lub MRI patologii narządów jamy brzusznej.

Liczba przypadków rozpoznania tych nowotworów znacznie wzrosła, ale pomysł ich usunięcia u każdego pacjenta jest więcej niż nierozsądny i irracjonalny. Ponadto, korzyści wynikające z usunięcia bezobjawowego i bardzo wolno rosnącego guza są wątpliwe, ponieważ sama operacja jest dość traumatyczna i może powodować więcej problemów niż przenoszenie gruczolaka.

Funkcjonalnie nieaktywne nowotwory mogą występować w wyniku patologii innych narządów - cukrzycy, nadciśnienia, otyłości, wymagającej zwiększonej czynności nadnerczy.

W przeciwieństwie do nieaktywnych gruczolaków guzy nadnercza wytwarzające hormony zawsze mają jasny i dość charakterystyczny obraz kliniczny, dlatego pacjenci potrzebują odpowiedniego leczenia dla endokrynologów, a nawet dla chirurgów.

Kortykotak

Kortykotak jest najczęstszym gruczolakiem warstwy kory nadnerczy, która uwalnia nadmiar kortyzolu do krwi. Guz często dotyka młode kobiety. Jego objawy są zredukowane do tak zwanego zespołu cushingoidalnego:

Objawy Zespół Itsenko-Cushinga

Otyłość z dominującym odkładaniem się tłuszczu w górnej części ciała (szyi, twarzy, brzucha), co nadaje pacjentom charakterystyczny wygląd;

  • Równolegle z przyrostem masy dochodzi do atrofii mięśni, zwłaszcza kończyn dolnych i brzucha, co prowadzi do przepuklin, a ruchy nóg, stania, chodzenia powodują dodatkowe trudności dla pacjenta;
  • Zanikowe zmiany w skórze i jej przerzedzenie, które prowadzi do pojawienia się purpurowo-czerwonych rozstępów (rozstępów) w jamie brzusznej, udach, a nawet barkach, są uważane za bardzo charakterystyczny objaw zespołu Itsenko-Cushinga.
  • W miarę postępującego zaburzenia metabolizmu minerałów, wapń jest wymywany z kości i rozwija się osteoporoza, która jest obarczona złamaniami kończyn i kręgów.
  • Oprócz opisanych objawów u pacjentów może nastąpić zmniejszenie nastroju i apatia, do ciężkiej depresji, letarg i letarg. Diabetes mellitus towarzyszy tej patologii w 10-20% przypadków, a prawie wszyscy pacjenci są niepokojeni skokami ciśnienia krwi. Nadciśnienie może być złośliwe, ciśnienie w momencie kryzysu jest dość wysokie, więc ryzyko udaru w tym miejscu jest szczególnie duże. Z biegiem czasu nerka jest również zaangażowana w proces patologiczny.

    U kobiet nieprzyjemne objawy zewnętrzne w postaci otyłości i rozstępów często są uzupełniane hirsutyzmem - pojawieniem się włosów, w których zwykle rosną u mężczyzn (uszy, nos, górna warga i klatka piersiowa). Częste zaburzenia miesiączkowania i bezpłodność, odzwierciedlające ciężką nierównowagę hormonalną.

    Aldosteroma

    Aldosteroma jest uważany za rzadszy rodzaj gruczolaka kory nadnerczy. Wydziela on aldosteron, który sprzyja zatrzymywaniu sodu i wody w organizmie. Ten stan prowadzi do wzrostu objętości krwi krążącej, zwiększonego rzutu serca i nadciśnienia tętniczego, co można słusznie uznać za główny objaw nowotworu. Obniżenie stężenia potasu w aldosteromie powoduje konwulsje, osłabienie mięśni, arytmie.

    Wideo: aldosteroma w programie "Żyj zdrowo"

    Androsteroma

    Gruczolaki zdolne do syntezy hormonów płciowych są rzadkie, ale ich objawy są dość charakterystyczne i zauważalne, jeśli guz wydziela hormony przeciwnej płci niż ich właściciel. Tak więc androsteroma, który wydziela męskie hormony płciowe, jest diagnozowana u mężczyzn raczej późno z powodu braku objawów, podczas gdy u kobiet pojawienie się nadmiaru męskich hormonów powoduje szorstkość głosu, wzrost brody i wąsów i utratę włosów na głowie, przebudowę mięśni typu męskiego menstruacja, zmniejszenie gruczołów sutkowych. Takie objawy niemal natychmiast przyciągają uwagę i sugerują patologię nadnerczy.

    Rozpoznanie łagodnych guzów nadnerczy

    Gruczolaki produkujące hormony nadnerczy są tak charakterystycznymi objawami, że często diagnoza może być postawiona po badaniu i rozmowie z pacjentem.

    Poczucie dużego guza przez ścianę brzucha nie sprzyja jego łagodnej naturze. Tworzenie się dużych rozmiarów w obszarze zaotrzewnowym może być oznaką gruczolaka nerki, ale ta ostatnia ma nieco inne objawy i może być łatwo określona za pomocą USG lub CT.

    Aby potwierdzić zgadywanie lekarzy:

    • Analiza biochemiczna w celu określenia poziomu hormonów, cukru we krwi, a także jest wskazane, aby określić spektrum lipidów;
    • CT, MRI, diagnostyka ultrasonograficzna;
    • Przebicie nowotworu, co jest bardzo rzadkie.

    Ze względu na głębokie położenie nadnerczy w przestrzeni zaotrzewnowej, ultradźwięki nie zawsze dostarczają niezbędnej ilości informacji, dlatego obliczone i rezonans magnetyczny są uważane za główne procedury diagnostyczne dla gruczolaków o małych rozmiarach. TK często uzupełniany jest kontrastem, a najlepsze wyniki można uzyskać, badając tomograf wielospiralny (MSCT), który pozwala uzyskać dużą liczbę przekrojów guza.

    Biopsja gruczolaka nadnerczy jest bardzo trudna ze względu na lokalizację, inwazyjność tej procedury jest mało uzasadniona, a wartość diagnostyczna jest niska, jeśli podejrzewa się guz łagodny. Zasadniczo ta metoda jest stosowana do rzekomego uszkodzenia narządu poprzez przerzuty nowotworowe w innym miejscu.

    Podejścia terapeutyczne

    Wybór taktyki leczenia gruczolaka nadnerczy zależy od jego wyglądu. Tak więc, funkcjonalnie nieaktywne nowotwory diagnozowane przypadkowo wymagają obserwacji, okresowego (raz w roku) CT i badań krwi na obecność hormonów. W stabilnym stanie leczenie nie jest wymagane.

    Jeśli nowotwór wydziela hormony lub jego średnica przekracza 4 cm, wówczas istnieją bezpośrednie wskazania do chirurgicznego usunięcia gruczolaka. Operacja powinna być przeprowadzana tylko w wyspecjalizowanych ośrodkach z niezbędnym wyposażeniem.

    laparoskopowa adrenalektomia - chirurgiczne usunięcie nadnerczy

    Najbardziej traumatyczne jest operacja otwartego dostępu poprzez duże nacięcie do 30 cm długości. Bardziej nowoczesną metodą jest laparoskopowe usunięcie ściany brzusznej przez nakłucia, ale uszkodzenie otrzewnej i wniknięcie do jamy brzusznej również czyni tę operację traumatyczną. Najbardziej racjonalnym i najnowocześniejszym sposobem usunięcia guza jest dostęp do lędźwi, bez wpływu na otrzewną. W takim przypadku pacjent po kilku dniach może zostać wypisany do domu, a efekt kosmetyczny jest tak dobry, że ślady operacji są niewidoczne dla innych.

    Należy zauważyć, że w przypadku podejrzenia guza nadnerczy należy skierować pacjenta do specjalistycznego ośrodka medycznego, w którym endokrynolodzy i chirurdzy dobiorą optymalną metodę leczenia dla danego pacjenta.

    Gruczolak nadnercza: jak rozpoznać i przezwyciężyć chorobę

    Nadnercza są połączonymi gruczołami dokrewnymi, które zgodnie z ich nazwą znajdują się w pobliżu górnego bieguna każdej nerki. Mają ogromne znaczenie w regulacji metabolizmu i dostosowania organizmu do niekorzystnych warunków (stresu).

    Gruczolak, lub, innymi słowy, guz gruczołu nadnerczy w większości przypadków nie stanowi śmiertelnego zagrożenia dla życia człowieka, ale może również przekształcić się w nowotwór złośliwy.

    Sam guz ma wygląd kapsułki, której zawartość jest jednorodna. Gruczolak może powstać w wyniku zmian hormonalnych w organizmie.

    Podsumowanie choroby

    Gruczolak nadnercza jest dość powszechną chorobą wymagającą leczenia.

    Mimo że gruczolak jest łagodnym nowotworem, nadal nie można przewidzieć, że jego "przemiana" jest złośliwa.

    Skład tych gruczołów dokrewnych obejmuje takie substancje:

    • Cerebral
    • Cortical

    Jak zwykle, gruczolak powstaje na jednym z nadnerczy, po prawej lub po lewej stronie. Z reguły jest to średniej wielkości edukacja, w ramach której występuje ten sam rodzaj treści.

    Obecnie trwają badania nad poszukiwaniem przyczyn powstawania gruczolaka. Z reguły występowanie łagodnej formacji tłumaczy się zaburzeniami hormonalnymi w organizmie.

    Należy również do listy przyczyn, na przykład stosowania niektórych środków antykoncepcyjnych, które mają wpływ na hormony i warto pamiętać o cechach ciała każdego człowieka.

    Jakie są główne objawy gruczolaka nadnerczy?

    W zależności od cech ciała, choroba może objawiać się na różne sposoby. Na przykład we wczesnym stadium choroby choroba ustępuje bez widocznych objawów. Wraz z rozwojem choroby objawy nabierają nowego charakteru:

    • Ponieważ nadnercze są odpowiedzialne za produkcję hormonów, z reguły hormonalne tło jest zaburzone w wyniku wzrostu guza. Często prowadzi to do procesu gromadzenia drugorzędowych cech płciowych samca wśród kobiet i rozwoju u mężczyzn cech płciowych drugorzędnych charakterystycznych dla samicy;
    • Gruczolak nadnerczy może powodować wiele innych schorzeń zagrażających zdrowiu ludzkiemu, takich jak zwiększenie zawartości głównego korowego hormonu kory nadnerczy, jak również dolegliwość Cushinga, która jest związana ze wzrostem syntezy hormonu, który stymuluje syntezę glukozy w wątrobie;
    • W wyniku zaburzeń hormonalnych pacjenci mają tendencję do szybkiego uzyskiwania nadwagi;
    • Najczęściej nowotworowi towarzyszy również wzrost ciśnienia krwi.

    Nie powinieneś sam się leczyć, ale powinieneś skontaktować się ze specjalistą, który zdiagnozuje ciebie i opracuje najbardziej skuteczny plan leczenia.

    Są też inne choroby nadnerczy, których objawy można znaleźć tutaj.

    Dlaczego choroba występuje?

    Warstwy, które są częścią nadnerczy, mogą służyć jako doskonała gleba do rozwoju gruczolaków prawego i lewego nadnercza.

    Dokładne przyczyny pojawienia się guzów nie są jeszcze w pełni zbadane. Naukowcy twierdzą, że palacze są narażeni na ryzyko rozwoju choroby, co wywołuje pojawienie się guzów w nadnerczach.

    Przyczyną dalszego postępu choroby jest wyznaczenie warstwy korowej, która służy jako gleba do tworzenia gruczolaka. Oznacza to, że kora tych gruczołów dokrewnych jest potrzebna do produkcji steroidów: u mężczyzn to androgeny, u kobiet estrogeny.

    Nowotwory nadnercza, w których komórki nowotworowe powstają bezpośrednio na warstwie korowej, zaczynają wpływać na ilość hormonów produkowanych przez nadnercze.

    Guz nerki jest główną przyczyną nadmiaru wytwarzanych hormonów, które następnie powodują opisaną powyżej listę objawów.

    Cechy rozwoju gruczolaka

    Chociaż gruczolak jest uważany za łagodny i nie powoduje śmiertelnego zagrożenia dla życia człowieka, istnieje możliwość jego dalszej transformacji w nowotwór złośliwy.

    W większości przypadków gruczolak jest wykrywany przez badanie jamy brzusznej.

    Gruczolaki nadnercza dzielą się na trzy typy:

    • Kory mózgowej;
    • Pigment;
    • Oncocyt;

    Tworzenie kory nadnerczy jest dość masywną kapsułką.

    Guz pigmentu jest rzadkim zjawiskiem. Z reguły jest to szczelna kapsułka, nie przekraczająca wielkości 2-3 cm.

    Gruczolak oncocytarny ma z reguły strukturę ziarnistą.

    Zwykle gruczoł nadnerczy obserwuje się przez pewien okres czasu, a następnie wycina chirurgicznie.

    Jeśli guz jest łagodny, nie ma powodu do zmartwień, ponieważ rokowanie guzów nadnerczy jest kojące.

    Jednak w przypadku nowotworu złośliwego prognozy nie zawsze są pocieszające, ponieważ tylko 50% pacjentów przeżywa w takich przypadkach.

    Procedura diagnozowania choroby

    Procedura rozpoznawania gruczolaka ww. Gruczołów dokrewnych jest procesem, który składa się z całej listy badań i analiz:

    • Bardzo często gruczolak jest wykryty nieoczekiwanie w trakcie ogólnego badania narządów jamy brzusznej za pomocą ultradźwięków;
    • Kiedy podejrzewa się guza, pierwszym krokiem jest sprawdzenie ilości hormonów we krwi;
    • Do badania nowotworu stosuje się metody ultradźwiękowe i metodę nieniszczącego badania warstwy jamy brzusznej warstwa po warstwie. Działania te pomagają zidentyfikować rozmiar i skład guza;
    • Co więcej, dożylne pobieranie próbek komórek i tkanek nowotworu jest przeprowadzane i badane, szczególnie jeśli jego średnica jest większa niż 3 centymetry lub jeśli nowotwór zawiera stałe wtrącenia, ponieważ tylko guzy tego typu zwykle niosą poważne zagrożenie dla zdrowia i życia danej osoby.

    Należy pamiętać, że bardzo często powstaje gruczolak nadnerczy w wyniku tworzenia się wtórnych ognisk wzrostu guza komórek rakowych, nawet jeśli znajdują się one w innych narządach.

    Dlatego lekarze bardzo dokładnie diagnozują pacjenta, aby obliczyć system chorobowy lub odrzucić tę opcję.

    Jakie leczenie należy podjąć w przypadku gruczolaka nadnerczy?

    Od pierwszych stadiów rozwoju choroby pacjent powinien znajdować się pod stałym nadzorem onkologów. Monitorują dynamikę przebiegu choroby, regulują przyjmowanie leków.

    Leczenie hormonalne koncentruje się na normalizacji poziomu hormonów, zapobiega pojawianiu się gruczolaka w innych narządach ludzkiego ciała.

    Mimo to, z reguły pacjent z taką chorobą wymaga interwencji chirurgicznej.

    Istnieje kilka sposobów postępowania z gruczolakiem:

    • Laparoskopia. Podczas zabiegu wykonuje się 3 małe nacięcia, a aparat zapewnia możliwość obserwacji narządów. Lecz interwencja chirurgiczna tego typu może być przeprowadzona tylko przy niewielkim rozmiarze guza o łagodnym charakterze;
    • Metoda jamy. Podczas operacji pacjenta wykonuje się nacięcie ściany brzucha, co jest konieczne, aby zbadać pozostałe narządy pod kątem podobnych wzrostów.

    Po zabiegu pierwszy sposób pobytu pacjenta w szpitalu nie przekracza 6 dni. Okres rekonwalescencji po operacji jest z reguły znacznie szybszy i mniej bolesny.

    Po usunięciu nowotworu i pomyślnej operacji pacjentowi przepisano leczenie hormonalne w celu wyzdrowienia.

    Bardzo rzadko zdarza się, że pacjentowi przepisuje się chemioterapię, niezbędną do zatrzymania wzrostu komórek gruczolaka.

    Radioterapia jest potrzebna, gdy choroba znajduje się na trzecim etapie.

    Choroby takie jak cukrzyca, zaburzenia nerek i układ moczowy mogą być przeciwwskazaniami.

    Ile kosztuje operacja?

    Najczęściej operacja wyodrębniania gruczolaka może być przeprowadzana zgodnie z limitem federalnym lub bezpłatnie, jako specjalistyczna opieka medyczna.

    Bardzo rzadko, na przykład, jeśli pacjent nie jest obywatelem Federacji Rosyjskiej lub ma trudności z rejestracją dokumentów do przyjęcia bezpłatnej opieki medycznej, koszt operacji usunięcia gruczolaka nadnerczy wynosi około 75-100 tysięcy rubli.

    Jak leczyć chorobę metodami ludowymi?

    Wielu pacjentów jest zainteresowanych leczeniem gruczolaka za pomocą środków ludowej.

    Niektóre zioła o właściwościach leczniczych mogą naprawdę usunąć główne objawy, takie jak skoki ciśnienia krwi.

    Ale nadal, aby wyeliminować gruczolaka jest możliwe tylko poprzez interwencję chirurgiczną.

    Ziołowe zioła mogą być używane dodatkowo, ale w celu uzyskania porady należy skontaktować się z wysoko wykwalifikowanymi specjalistami.

    Zapobieganie gruczolakowi nadnerczy

    Prowadzenie działań zapobiegawczych odgrywa dużą rolę, ponieważ pomaga zapobiegać wystąpieniu choroby. Ponieważ choroba ta pojawia się bardzo często w wyniku stresu, pierwszą rzeczą do zrobienia jest zmniejszenie liczby stresujących sytuacji.

    Musimy również złożyć hołd takim środkom zapobiegawczym:

    • zdrowa żywność
    • wykorzystanie witamin
    • procedury, które promują twardnienie ciała.

    Ogólnie dieta przyjmowania pokarmu się nie zmienia, ale jeśli masz doświadczenie w chirurgii lub chemioterapii, świeża żywność przyczyni się tylko do szybkiego powrotu do zdrowia.

    Ponieważ te patologie nerek mogą powodować inne poważne choroby, bardzo ważne jest dbanie o swoje zdrowie.

    Gruczolak nadnercza u kobiet

    Jednym z mechanizmów regulujących ludzką aktywność jest układ hormonalny.

    Jest odpowiedzialna za produkcję i uwalnianie hormonów. Obejmuje on: tarczycę i trzustkę, nadnercza, komórki rozrodcze odpowiedzialne za wydzielanie (wydzielanie) pewnego rodzaju hormonów.

    Nadnercza - gruczoły dokrewne zaangażowane w regulację niektórych procesów zachodzących w organizmie.

    Gruczoły te wydzielają kilka rodzajów hormonów niezbędnych do normalnego funkcjonowania organizmu. Nadnercza - małe sparowane narządy zamknięte w kapsułkach znajdujących się w górnej części nerek.

    Struktura nadnerczy

    Te gruczoły są podobne pod względem masy i wielkości, ale mają różne kształty: prawe - piramidalne, lewe - półksiężycowe. Są one niewielkie, ich waga całkowita wynosi 12 g. Zaczynają pojawiać się w zarodku w 3. tygodniu ciąży, a na początku trzeciego miesiąca są już produkowane pewne hormony. Wreszcie utworzone przez dziecko w wieku 3 lat.

    Każdy z nadnerczy składa się z kory i rdzenia, każda część jest odpowiedzialna za syntezę pewnych hormonów.

    Adrenalina (adrenalina) w ludzkiej krwi uwalniana jest podczas stresu, w spokojnym stanie uwalniana jest w małych ilościach. Wpływa na przekazywanie impulsów nerwowych, wskaźników pulsu i ciśnienia krwi.

    • mineralokortykoid,
    • glukokortykody,
    • hormony płciowe.

    Substancja korowa znajduje się pod kapsułką i zajmuje 90% masy gruczołu. Jest on podzielony na 3 strefy: kłębuszkowe, belkowe, siatkowe.

    Część kłębuszkowa wydziela hormony (aldosteron i kortykosteron), które są odpowiedzialne za metabolizm minerałów, usuwanie nadmiaru płynów z organizmu i pomagają utrzymać normalne ciśnienie.

    Część wiązki - hormony (glukokortykosteroidy) - regulatory metabolizmu białek, tłuszczów i węglowodanów, biorą udział w tłumieniu reakcji zapalnych, wpływają na inne procesy zachodzące w organizmie.

    Siatkowa część substancji kory mózgowej jest odpowiedzialna za syntezę hormonów płciowych i tworzenie drugorzędowych cech płciowych.

    Kora mózgowa i kora nadnerczy są odpowiedzialne za najważniejsze procesy zachodzące w organizmie. Nadnercza są połączone z innymi składnikami układu hormonalnego, których zakłócenie normalnie wpływa na całe ludzkie ciało.

    1. Wrodzony.
    2. Patogeniczne.
    3. Nadczynność nadnerczy.
    4. Pheochromocytoma.

    Funkcje

    • uczestniczyć w procesach metabolicznych (reakcje chemiczne, które przekształcają żywność w energię życiową) Metabolizm - proces metabolizmu i energii do budowy tkanek i komórek;
    • zapewnia odporność na stres;
    • regeneracja ciała po stresie;
    • stymuluje reakcję na bodźce;
    • wytwarzają niezbędne hormony;
    • wytwarzają substancje biologicznie czynne zaangażowane w przekazywanie impulsów nerwowych (substancje pośredniczące). Mediatorzy (z łaciny Mediator - mediator).

    Główną funkcją jest ochrona przed stresem. W walce ze stresującymi sytuacjami ciało jest wyczerpane, co objawia się uczuciem zmęczenia, lęku i strachu.

    Substancje wydzielane przez nadnercza pomagają człowiekowi radzić sobie z tymi objawami, zwiększając odporność na stres. Jeśli to konieczne, zwiększają one rozmiar i zaczynają produkować więcej hormonów, aby chronić organizm.

    Gruczolak nadnerczy

    Jest to nowotwór nadnerczy, który może doprowadzić do zakłócenia całego układu hormonalnego. Łagodny guz dotyka jednego z nadnerczy i jest podatny na złośliwe zwyrodnienie. Zdarza się: hormonalnie aktywny i nieaktywny. Czasami, badając inne narządy, hormonalnie nieaktywny gruczolak występuje przypadkowo i nazywa się "incidentalom".

    Jeśli guz jest nieaktywny hormonalnie i ma niewielki rozmiar (do 5 cm), nie objawia się żadnymi objawami.

    Jeśli jego rozmiar przekracza 10 cm, zaczyna się zamanifestować, ściskając żyłę główną, powodując ból pleców. Hormonalnie czynny gruczolak nadnerczy ma objawy zależne od rodzaju wytwarzanych hormonów.

    Znaki

    • przybranie na wadze, szczególnie w jamie brzusznej, klatce piersiowej, szyi;
    • twarz jest zaokrąglona, ​​staje się "księżycowa";
    • skóra staje się cieńsza, rozstępy, pojawiają się na niej czerwone paski;
    • mięśnie nóg, zanik ramion;
    • osłabiają mięśnie brzucha, pojawiają się obrzęki w jamie brzusznej, pojawiają się przepukliny;
    • osteoporoza kości, prowadząca do nagłych złamań;
    • objawia się letarg, senność;
    • zaburzony cykl menstruacyjny u kobiet;
    • zmniejszona moc u mężczyzn;
    • włosy szybko rosną w całym ciele;
    • spadki ciśnienia krwi;
    • objawy wtórnej cukrzycy.

    Często objawia się naruszenie cyklu miesiączkowego, aż do całkowitego ustania. Pojawiają się oznaki maskulinizacji: roślinność twarzy i brody, zwiększony wzrost włosów w całym ciele, głos staje się niski (męski). U dzieci choroba ta może powodować wczesne dojrzewanie płciowe.

    Natomiast gruczolak nadnerczy u mężczyzn objawia się pojawieniem się objawów kobiecych. Występuje nienormalny wzrost gruczołów sutkowych, ich ból, spadek pożądania seksualnego (libido) i potencji.

    Pojawienie się gruczolaka nadnerczy prowadzi do niepowodzenia ich pracy, zaburzeń hormonalnych, które osłabiają ogólny stan zdrowia. Przyczyny i czynniki tej patologii nie są precyzyjnie ustalone. Podkreśla się następujące czynniki ryzyka:

    • wzrost tkanek kory nadnerczy (hiperplazja) w otyłości, alkoholizmie, stresie;
    • wiek (częściej po 50 latach);
    • predyspozycje genetyczne;
    • guzy endokrynne przysadki, tarczycy, trzustki;
    • środowisko i styl życia.

    Pojawienie się guza może wyzwalać jednocześnie kilka czynników.

    Podczas badania jamy brzusznej za pomocą USG, TK lub MRI, gruczolak jest czasami wykrywany przypadkowo. Ta patologia nadnerczy u kobiet (30-60 lat) jest częstsza niż gruczolak nadnerczy u mężczyzn.

    Przypadkowo znaleziony gruczolak nazywany jest insidentoma przed badaniem. Jeśli potwierdzona zostanie łagodność formacji, najprawdopodobniej jest to gruczolak.

    Nieaktywne gruczolaki, nie wykazują nieprzyjemnych objawów, a ich leczenie niekoniecznie odbywa się bez zwiększonego wzrostu. Korzyści z usuwania powoli rosnącego guza są wątpliwe, sama operacja może wyrządzić więcej szkody.

    Proces ten jest zwykle jednostronny, gruczolak z prawym i lewym nadnerczem jest rzadki. Częściej występuje gruczolak nadnerczy lewego nadnercza. Gruczolak łagodny wygląda jak żółto-brązowy zaokrąglony guz o jednorodnej strukturze, zamknięty w gęstej kapsułce.

    Często gruczolak nadnercza objawia się u kobiet, jego objawy, a także leczenie zależy od jego wielkości i aktywności. Tempo wzrostu nowotworu wskazuje na jego predyspozycję do degeneracji na nowotwór złośliwy. Rak szybko zyskuje na wadze, czasami osiągając 10-12 cm.

    Zwykły gruczolak może wzrosnąć o kilka milimetrów rocznie. Przekroczenie wielkości 4 cm sugeruje, że guz może stać się złośliwy i wymagana jest diagnoza morfologiczna.

    Guzy produkujące hormony zachowują się agresywnie i towarzyszą im wyraźne objawy. W takich przypadkach pacjenci wymagają leczenia endokrynologów, a niekiedy chirurgów.

    Kortykotak jest częstym typem gruczolaka kory nadnerczy, ten typ nowotworu atakuje młode kobiety, wydziela nadmiar kortyzolu do krwioobiegu, co daje objawy zespołu cushingoidalnego:

    • widoczne złogi tłuszczu na brzuchu, szyi, twarzy, które zaokrąglają i zwiększają te części ciała;
    • występuje proces zanikania mięśni brzucha i nóg (zwiotczenie brzucha, przepuklina, trudności w chodzeniu);
    • zmiany skórne przerzedzenie, rozstępy (rozstępy), purpurowe pasy na udach, brzuchu, ramionach (zespół Itsenko-Cushinga);
    • naruszenie metabolizmu mineralnego, w wyniku - osteoporoza.

    Może powodować letarg, depresję, której towarzyszy nieregularne ciśnienie, cukrzyca. Hormonalna nierównowaga prowadzi do hirsutyzmu (wzrost włosów charakterystyczny dla mężczyzn), zaburzeń miesiączkowania, niepłodności.

    Aldosteroma - jest mniej powszechny, guz wydziela aldosteron, co prowadzi do retencji wody i sodu w organizmie. Objętość krwi wzrasta, wzrasta ciśnienie krwi, pojawia się arytmia. Zawartość potasu w organizmie spada - stąd osłabienie mięśni, drgawki.

    Androsteroma - jest rzadki. Guz syntetyzuje hormony płciowe. Jeśli są to hormony przeciwnej płci, manifestacje są bardzo widoczne. U kobiet nadmiar męskich hormonów płciowych prowadzi do pojawienia się wtórnych cech płciowych mężczyzn (szorstkość głosu, wzrost brody, redukcja gruczołów sutkowych, brak miesiączki). U mężczyzn, wręcz przeciwnie, odpowiednio.

    Do diagnozy wykonanej:

    • biochemiczna analiza krwi (poziomy hormonów, poziom cukru we krwi itp.);
    • MRI, CT, badanie ultrasonograficzne;
    • Nakłucie biopsyjne wykonuje się bardzo rzadko z powodu głębokiego zaotrzewnowego położenia nadnerczy.

    Jeśli wykryty zostanie gruczolak, obserwacja endokrynologa powinna być regularna. W celu normalizacji poziomów hormonalnych można stosować terapię hormonalną.

    Leczenie

    Wybór leczenia zależy od rodzaju gruczolaka. Nieaktywni muszą obserwować, raz w roku, aby wykonać tomografię komputerową i badanie krwi. Jeśli nowotwór ma więcej niż 4 cm średnicy i aktywnie wydziela hormony, konieczna jest operacja, aby go usunąć:

    • Operacja pasma z otwartym dostępem przez nacięcie jest najbardziej traumatyczna. Ale jedyne możliwe, jeśli wykryty zostanie gruczolak i lewa i prawa nadnercza.
    • Laparoskopowe usunięcie guza jest nowocześniejszym sposobem. Dostęp jest przez ścianę brzuszną przez trzy małe nacięcia za pomocą miniaturowej kamery. Ale niesie również ryzyko urazowego uszkodzenia jamy otrzewnej.
    • Najbardziej racjonalny i nowoczesny - dostęp od strony talii, pacjent jest szybko przywracany, a ślad operacji jest niezauważalny.

    Jeśli guz jest złośliwy, można zastosować chemioterapię, aw zaawansowanym stadium radioterapię.

    W początkowych stadiach choroby leki ludowe można również wykorzystać do wpływania na dynamikę rozwoju gruczolaka. Fundusze te nie będą jednak w stanie powstrzymać jej wzrostu. Proste zalecenia: Ostrożnie rozważ swoje zdrowie, zauważ i nie lekceważ żadnych niezwykłych objawów i symptomów. Regularnie sprawdzaj z lekarzem.

    Gruczolaki w nadnerczach: przyczyny, główne objawy, metody leczenia i zasady rehabilitacji

    Gruczolaki różnej wielkości w nadnerczach są stosunkowo częste. Nie wszyscy wiedzą, co to jest i jaką rolę odgrywają nadnercza.


    Powiązany narząd endokrynny jest narażony na wiele negatywnych wpływów z różnych perspektyw, zarówno egzogennych, jak i endogennych. Absolutnie jakiekolwiek odchylenie od normy, a zwłaszcza gruczolak nadnerczy, może prowadzić do bardzo katastrofalnych konsekwencji.

    Jakie są rodzaje nowotworów nadnerczy

    Główną misją nadnerczy jest wytwarzanie określonych substancji hormonalnych. Gruczolak nadnercza jest łagodnym nowotworem zdolnym do złośliwości (zwyrodnienie do postaci złośliwej). U kobiet i mężczyzn choroba objawia się na różne sposoby. Ponadto ryzyko zachorowania od słabej połowy ludzkości jest znacznie wyższe.

    Hormonalnie aktywne guzy

    Większość gruczolaków zlokalizowanych w strukturze nadnerczy ma taką samą zdolność jak typowe struktury gruczołowe dotkniętego narządu - wytwarzają specyficzny rodzaj hormonu. Taka choroba nadnerczy jest w stanie wygenerować kolosalne "porcje" substancji, które będą miały szczególny wpływ na daną osobę.

    Hormonalnie aktywne guzy są konwencjonalnie podzielone na następujące typy:

    1. Aldosteromy (konglomerat guza jest w stanie wydzielać mineralokortykoid);
    2. Andosteroma (guz generuje androgeny w dużych ilościach);
    3. Corticoestrom (produkuje substancje zawierające estrogeny);
    4. Kortykosteriak (guz wytwarza glukokortykosteroidy);
    5. Kombinowane nowotwory (zdolne do jednoczesnego wytwarzania kilku hormonów w dużych ilościach);
    6. Hormonalnie stabilny nowotwór, który nie może wytworzyć żadnej substancji.

    W rzeczywistości guz może w równym stopniu wpływać na tkanki lewego i prawego nadnercza. Istnieją również przypadki kliniczne, w których kilka całkowicie różnych guzów zostało utworzonych na jednym z parowanych narządów gruczołowych.

    Według statystyk u mężczyzn częściej jest to gruczolak lewego nadnercza niż prawy. U kobiet nie obserwuje się tendencji do jednostronnej niewydolności.

    Alternatywna klasyfikacja

    Możliwe jest klasyfikowanie konglomeratów nowotworowych w inny sposób:

    • Gruczolakowaty charakter kory nadnerczy. Najbardziej rozpowszechniona forma patologii. Konglomerat nieprawidłowych komórek przedstawiony jest w postaci guzka zamkniętego w specjalnej kapsułce. Podobny gruczolak występuje zarówno w prawym nadnerczu, jak i po lewej stronie. W niektórych przypadkach jest on podatny na choroby nowotworowe;
    • Gruczolak pigmentowy jest rzadką postacią. Często towarzyszą objawy kliniczne zespołu Itsenko-Cushinga. Charakterystyczny kolor - bogate wino. Rozmiar z reguły nie przekracza 2,5 centymetra;
    • Rak typu nowotworu. Jeszcze rzadszy rodzaj choroby. Z uwagi na to, że nieprawidłowe komórki zawierają ogromną liczbę mitochondriów, osiągają ogromną wielkość, a także wpływają na strukturę samego guza. Kluczową cechą jest ziarnistość konglomeratu.

    Guzy w rozmiarze i lokalizacji

    Guzy mogą być małe, duże i gigantyczne. Klasyfikacja według typu lokalizacji jest również bardzo prosta:

    1. Gruczolak wpływający na prawy nadnercze;
    2. Guz lewego nadnercza;
    3. Dwustronna forma patologii.

    Przyczyny powstawania guza w nadnerczach

    Warstwy, które tworzą złożoną strukturę nadnerczy są idealną podstawą do pojawiania się różnych konglomeratów nowotworowych. Jednak dokładne powody, dla których ten lub ten rodzaj nowotworu powstaje w nadnerczu, nadal nie zostały precyzyjnie ustalone.

    Biorąc pod uwagę fakt, że oznaki gruczolaka nadnerczy nie są hormonalnie aktywne nawet w ostatnich stadiach rozwoju, po prostu niemożliwe jest zidentyfikowanie samej dolegliwości. Jedynym rozwiązaniem jest regularne przeprowadzanie badań profilaktycznych. Jest to szczególnie ważne dla osób, które są zagrożone zachorowaniem na tę dolegliwość.

    Oto główne niekorzystne czynniki i możliwe przyczyny gruczolaka nadnerczy u mężczyzn i kobiet:

    • Palenie;
    • Nadużywanie alkoholu;
    • Podczas ciąży w dowolnym trymestrze pozostaje ryzyko rozwoju gruczolaka;
    • W okresie karmienia piersią;
    • Wiek (u osób w wieku powyżej 40 lat dramatycznie zwiększa ryzyko rozwoju choroby);
    • Obrażona historia rodziny (jeśli ktoś bliski krewny cierpiał na gruczolaka, sytuacja może się powtórzyć u młodszych członków rodziny);
    • Nadwaga;
    • Wysoki poziom cholesterolu we krwi pacjenta, który nie jest stabilizowany przez długi czas;
    • Obecność patologii endokrynologicznych o przewlekłym charakterze (na przykład cukrzyca drugiego rodzaju);
    • Historia udarów i ataków serca;
    • Ciężkie obrażenia, zmuszające pacjenta do poddania się długotrwałej rehabilitacji;
    • Niepotrzebnie długi okres przyjmowania środków antykoncepcyjnych (szczególnie jeśli środki antykoncepcyjne radykalnie zmieniają hormony);
    • Formy policystyczne w jajnikach u kobiet.

    Objawy

    Objawy gruczolaka nadnerczy są bezpośrednio związane z rozmiarem, lokalizacją i czynnością hormonalną nowotworu. Najczęściej nowotwór nie przekracza wielkości 3,5 - 4 centymetrów. Nie wywierają żadnego nacisku na otaczające narządy, ale mogą powodować znaczną dysfunkcję formacji, na których się znajdują.

    Objawy i leczenie gruczolaków nadnerczy są również bezpośrednio związane. Początkowym celem lekarzy będzie ustabilizowanie tła hormonalnego, wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów klinicznych, a następnie wyeliminowanie samych nowotworów.

    Hormonalnie "ciche" gruczolaki nadnercza nie powodują objawów, nawet tych najbardziej nieistotnych. Jeśli guz osiągnął duży rozmiar, ale nie syntetyzuje żadnych hormonów, można go wykryć tylko przez przypadek, badając inne narządy i układy.

    Hormonalnie aktywne guzy: jakie mogą wystąpić objawy

    Jeśli guz może zwiększyć "porcje" niektórych substancji hormonalnych, pacjent z pewnością zauważy pewne odchylenia od normy. Specyfika obrazu klinicznego zależy od samego guza.

    Kortykosteroidy

    Kortykosteroidy wytwarzają kortyzol. Taki gruczolak nadnerczy wywoła szereg objawów, połączonych w jednym medycznym określeniu "zespół Itsenko-Cushinga". Choroba występuje częściej u kobiet po 45 roku życia.

    Najczęstsze objawy to otyłość (w 95% wszystkich zgłoszonych przypadków), rezerwy lipidowe są gromadzone na szyi, brzuchu i twarzy, zanik mięśni, ścieńczenie skóry. Na tle wyraźnej hiperkortykalności obserwuje się pojawianie się rozstępów.

    Często pacjenci cierpią na ciężką depresję. Rozwija się osteoporoza, szczególnie widoczne jest zniszczenie kręgów. Zmiany zwyrodnieniowe układu mięśniowo-szkieletowego zwiększają ryzyko nagłych złamań.

    Aldosteromy

    Aldosteromy produkują aldosteron. To z kolei prowadzi do rozwoju syndromu Conn. Pacjenci mają całkowite zatrzymanie sodu w organizmie. Z tego powodu zjawiska niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego stopniowo narastają.

    Z moczem pozostawia potas w nienormalnie dużych ilościach. Jest to główna przyczyna nagłych skurczów. Pacjenci skarżą się na osłabienie mięśni i ogólne złe samopoczucie.

    Androsteroma

    Androsteromy produkują męskie hormony płciowe. Kobiety mają męskie cechy - wzrost włosów wzrasta w całym ciele, pojawiają się wąsy i broda, zmienia się rodzaj sylwetki, głos staje się szorstszy, obserwuje się ciężką dysfunkcję miesiączkową, układ rozrodczy bardzo cierpi.

    U mężczyzn wszystkie objawy nie są tak widoczne. Nagła "męskość" zazwyczaj nie jest postrzegana przez żadną z pacjentek jako patologia. Z tego powodu guz jest wykrywany później niż u kobiet.

    Gruczolak nadnerczy: jak diagnozować chorobę u mężczyzn i kobiet

    Jeśli przypadek gruczolaka nadnercza został odkryty przypadkowo, gdy wykryto inną patologię, lekarz wykonał dwa kluczowe zadania:

    1. Określić strukturę i rodzaj nowotworu (na przykład za pomocą fal ultradźwiękowych skierowanych na nadnercza);
    2. Zidentyfikuj hormonalny status guza (dowiedz się, czy jest on zdolny do produkcji hormonów).

    Podczas ogólnego badania, rozpoznania konkretnej choroby, konieczne będą różne środki diagnostyczne w diagnostyce gruczolaka nadnerczy. Oto podstawowe metody:

    1. Badania ultrasonograficzne tkanki nadnerczy. Lekarze mogą na ogół zorientować się w wielkości i konfiguracji nowotworu;
    2. CT ze wzmocnieniem kontrastu. Diagnostyka pozwala oszacować wielkość guza, a także szereg ważnych parametrów - gęstość, teksturę, zdolność do gromadzenia kontrastu;
    3. MRI jest procedurą diagnostyczną, która jest akceptowalna podczas wstępnego badania podejrzanego gruczolaka lub podczas badań profilaktycznych. Uważa się go za mniej informacyjny niż CT, a zatem jest stosowany tylko jako alternatywa.

    Jeśli to konieczne, bada się nie tylko nadnercza, ale także tkanki sąsiadujących narządów, nerki. USG i CT - najlepsza opcja.

    Specyficzne metody diagnostyczne

    W celu dokładniejszego zbadania samego nowotworu i jego właściwości funkcjonalnych należy zastosować szereg konkretnych analiz:

    1. Biopsja gruczolaka nadnerczy. Jest to rzadko prowadzone, ponieważ samo w sobie jest bardzo traumatyczne. Głównym celem tego badania jest wyeliminowanie ryzyka rozwoju ognisk z przerzutami;
    2. Określenie poziomu kortyzolu w dziennym moczu pozwoli ocenić podstawową zdolność nadnerczy do produkcji tego hormonu;
    3. Mały test deksametazonu ma na celu identyfikację zespołu Itsenko-Cushinga;
    4. Duży test deksametazonu jest analizą podobną do poprzedniej, ale wykonuje się ją nieco inaczej.

    Istotne mogą być również badania mające na celu określenie poziomu reniny, aldosteronu, chromagraniny, żeńskich i męskich hormonów płciowych. Jednocześnie pacjenci martwią się wieloma pytaniami: jak zdawać testy, przekazywać je w publicznym laboratorium lub w prywatnej klinice, jak się przygotować, co można wyrzucić i jakie manipulacje są niezbędne. Wszystko to lekarz powie w recepcji i będzie w stanie wyjaśnić, jak pacjent zachowuje się na etapie diagnozy.

    Rak kory nadnerczy: szczególny problem

    Rak gruczolaka nadnerczy występuje rzadko, ale jest wyjątkowo niebezpieczny i trudny do leczenia. Główne czynniki ryzyka złośliwości łagodnych nowotworów w gruczołach:

    1. Wiek powyżej 55 lat;
    2. Obarczona historia;
    3. Wiele nowotworów endokrynnych;
    4. Styl życia, który bezpośrednio prowadzi do stopniowego pogorszenia stanu zdrowia.

    Główne objawy raka tej kory nadnerczy nie różnią się od podstawowych objawów typowych dla łagodnych guzów. Jeśli złośliwy guz wytwarza estrogen, kortyzol i inne hormony, objawy "nadpodaży" substancji hormonalnych, objawy mogą być po prostu bardziej widoczne.

    Jedynie nowotwór nowotworowy jest natychmiast leczony, guz nadnerczy usuwa się wraz z dotkniętym gruczołem. Można również wskazać radioterapię, chemioterapię. Jednak wprowadzenie leków chemioterapeutycznych nie wymaga środków terapeutycznych na żądanie. Powód: niska efektywność z powodu niewrażliwości komórek nowotworowych na leki.

    Przerzuty do nadnerczy i innych narządów

    Obecność przerzutów w nadnerczu rozpoznaje się w taki sam sposób jak nowotwory złośliwe. W tym samym czasie ogniska mogą tworzyć się w samych gruczołach iw innych narządach. Na przykład rak w prawym nadnerczu może powodować przerzuty do prawego gruczołu, który jest uważany za zdrowy.

    Może zupełnie inna sytuacja: konglomerat nowotworowy może znajdować się w zupełnie innym miejscu. W pewnym momencie złośliwy guz zaczyna wytwarzać przerzuty. Dzięki przepływowi krwi komórki nowotworowe mogą migrować w całym organizmie, osadzając się w dowolnych narządach i tkankach, w tym w nadnerczach. Mówiąc najprościej, wtórne ogniska raka mogą tworzyć się w gruczołach.

    Jak rozpoznać charakter przerzutów, aby ustalić, czy guz jest w stanie wywołać przerzuty, co zrobić ze źródłem przerzutowym, jak odróżnić jeden rodzaj nowotworu od innego - są to najbardziej palące kwestie we współczesnej praktyce onkologicznej i endokrynologicznej.

    Więcej o nowotworach rdzenia nadnerczy

    Adenoma adrenocortical jest najczęstszym rodzajem guza, który tworzy się w korze nadnerczy. Jednak biorąc pod uwagę nowotwory z pozycji potencjalnej złośliwości, warto rozważyć bardziej szczegółowo rzadsze rodzaje chorób - gruczolaki rdzenia nadnerczy.

    Wszystkie guzy są podzielone na dwa typy:

    • Jasny gruczolak nadnerczy - nowotwór jest wypełniony lekkimi, nieprawidłowymi komórkami;
    • Gruczolak ciemnego jest łagodnym guzem, który powstaje z ciemnych komórek.

    Z punktu widzenia złośliwości, konglomeraty guza dzielą się na dwie kategorie:

    • Łagodny (pheochromocytoma);
    • Złośliwy (pheochromoblastomas).

    W przypadku nowotworów złośliwych charakterystyczny jest przebieg bezobjawowy do momentu migracji przerzutów do innych narządów. W tym przypadku dysfunkcja narządów dotkniętych komórkami nowotworowymi tworzy wyraźny obraz kliniczny.

    Leczenie choroby

    Leczenie gruczolaka nadnercza, który nie wytwarza hormonów i nie jest podatne na rozwój, nie jest przeprowadzane. Pacjenci powinni regularnie odwiedzać gabinet lekarza prowadzącego i przechodzić profilaktyczne badania lekarskie. W żadnym wypadku nie powinien komunikować się z populistami i pseudo-healerami, lecząc ludowe remedia gruczolaka nadnerczy. Takie eksperymenty mogą prowadzić do tego, że "śpiący" guz jest złośliwy.

    Efekty lekowe w gruczole nadnerczy są konieczne, aby wyeliminować objawy, które pojawiły się w przebiegu choroby, a także koordynować tło hormonalne. Czasami konieczne jest kilkakrotne dostosowanie schematu leczenia.

    Lekarz musi leczyć najbardziej skutecznymi środkami. Najskuteczniejsze leki są przepisywane w indywidualnych dawkach dla każdego konkretnego pacjenta. Jak leczyć gruczolaka nadnercza decyduje onkolog, endokrynolog i terapeuta.

    Leczenie chirurgiczne

    Usunięcie gruczolaka lewego lub prawego nadnercza może przebiegać w trzech możliwych scenariuszach:

    1. Operacja brzuszna jest najczęstszą odmianą usuwania gruczołów nadnerczy. Chirurg tworzy duże nacięcie, przez które uzyskuje dostęp do zajętego organu i usuwa go. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Po usunięciu gruczolaka nadnerczy może wystąpić wiele powikłań;
    2. Interwencja laparoskopowa jest bardziej nowoczesną formą leczenia. W ścianie brzusznej wykonuje się wiele nakłuć. Dzięki nim chirurg uzyskuje dostęp do dotkniętego narządem. Interwencja jest mniej traumatyczna dla ludzi. Negatywne skutki takiego usunięcia gruczolaka są zminimalizowane. Okres rehabilitacji jest również minimalny;
    3. Chirurgia z dostępem zaotrzewnowym jest najnowocześniejszym formatem leczenia chirurgicznego. Przebicia powstały w okolicy lędźwiowej. Pacjent szybko się regeneruje.

    Po każdym rodzaju operacji pacjentom zaleca się terapię stabilizacyjną. Program obejmuje leki hormonalne.

    Rehabilitacja

    Rehabilitacja pacjentów, u których usunięto gruczolak nadnerczy, ma na celu stabilizację wskaźników homeostazy. W zależności od tego, który guz został usunięty, wybiera się odpowiednie leki.

    Po operacji brzusznej pacjent ma długi okres rekonwalescencji. Przez pierwsze 10-15 dni powinien być obserwowany w szpitalu. W metodzie interwencji laparoskopowej czas pobytu jest minimalny (5-10 dni). Jeśli hormonalnie aktywne guzy znacznie pogorszyły stan zdrowia ludzi, monitorują go w szpitalu do czasu pojawienia się pierwszych klinicznych objawów poprawy.

    Prawidłowe odżywianie dla zdrowia nadnerczy

    Wielu ekspertów uważa, że ​​gruczolak nadnerczy występuje częściej u osób, które spożywają niewłaściwą dietę. Z pewnością jest w tym trochę prawdy.

    Menu gruczolaka nadnerczy, a także po usunięciu guza, jest w przybliżeniu takie samo. Istnieje szereg ogólnych zaleceń do zastosowania:

    1. Śniadanie powinno być nie wcześniej niż o 6.00 i nie później niż o 10.00;
    2. 30 - 40% diety powinny stanowić świeże warzywa, 10% - owoce, nie więcej niż 20% białka zwierzęcego, do 15% ziarna i orzechy oraz do 30% składników ziarna;
    3. Wskazane jest gotowanie w maksymalnej dopuszczalnej niskiej temperaturze;
    4. Unikaj menu z ziemniakami, cukrem, pszenicą;
    5. Nie trzeba powstrzymywać się od soli, ale ważne jest, aby jej nie nadużywać (przeciwwskazania do stosowania soli w gruczolaku to tylko jedno - ciężkie nadciśnienie).

    Podstawową zasadą żywienia i diety w przypadku gruczolaka nadnerczy jest spożycie zdrowej żywności o optymalnym składzie witamin i minerałów. Produkty, które są "nadziewane" środkami konserwującymi i stabilizującymi, powinny zostać wyrzucone na zawsze.

    Rokowanie u pacjentów z gruczolakiem nadnerczy jest pozytywne. W większości przypadków nawet silne negatywne przekształcenia stanu wewnętrznego i pojawienie się pacjentów, spowodowane zaburzeniami hormonalnymi, zanikają 7 do 12 miesięcy po skutecznym leczeniu.

    Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

    Która kobieta nie marzy o bujnym, wysokim i elastycznym biuście?Ale niestety, nie każdy przedstawiciel natury fair sex nagrodzony taką godnością, dlatego dziewczynki z małym biustem uciekają się do różnych sztuczek, aby go zwiększyć.

    - 20 złotych zasad piękna
    - 8 żelaznych zasad zadbanej kobiety
    - 7 sposobów, aby stać się najpiękniejszym w domu
    - nieskazitelność we wszystkim1) Musisz zacząć i zakończyć swój dzień, biorąc prysznic kontrastowy.

    Choroba Basedowa ma kilka nazw: rozlany toksyczny wole, choroba Gravesa-Basedowa, oko robaków. Choroba ta charakteryzuje się znacznym wzrostem tarczycy i utrzymującą się nadwyżką jego hormonów.