Główny / Przysadka mózgowa

"Gruczolak przysadki - co to jest? Niebezpieczeństwo, objawy i wytyczne dotyczące leczenia. "

Choroby skutecznie zamaskowane i trudne do zdiagnozowania obejmują gruczolaka przysadki mózgowej. Powstała niewydolność hormonalna wpływa na narządy docelowe i poszukuje się w nich przyczyny nieprzyjemnych objawów, natomiast wystąpienie choroby wiąże się z łagodnym powstawaniem przysadki mózgowej.

Przednia część przysadki kontroluje 6 funkcji, a część tylna kontroluje 2. Gdy pojawia się gruczolak, produkcja hormonów nie udaje się, co wpływa na funkcjonowanie funkcji przez narządy docelowe.

Przysadka mózgowa i jej funkcje

W ludzkim ciele 8 gruczołów, które produkują hormony. Stanowią złożony układ, który nazywa się endokrynologicznie.

Przysadka mózgowa - główny gruczoł dokrewny - znajduje się w czaszce, na dolnej powierzchni mózgu. Przysadka mózgowa jest ściśle związana z taką częścią mózgu, jak podwzgórze, tworząc razem z nią pojedynczy układ neuroendokrynny.

Przysadka składa się z dwóch części: adenohophii (przedniej) i neurohophofizy (tylnej). Przed dużą ilością hormonów produkuje się: prolaktynę, tyreotropię, somatotropię, gonadotropię, ACTH. W części tylnej syntetyzuje się oksytocynę i hormon antydiuretyczny (wazopresynę).

Każdy z hormonów odgrywa ważną rolę, a ich niedobór, jak nadmiar, w taki czy inny sposób, wpływa na życie człowieka. Tak więc, jeśli istnieje nadmiar hormonu wzrostu - może wystąpić gigantyzm; wysokie poziomy prolaktyny grożą niepłodnością, impotencją; jeśli oksytocyna jest nadmierna, rozwija się moczówka prosta itp.

Wielkość przysadki ma 3-8 mm wysokości i 10-17 mm szerokości, a jej waga to tylko 1 gram. Gdy pojawiają się nawet mroczniaki (4-5 mm), wielkość przysadki znacznie wzrasta, co jest natychmiast zauważalne na CT.

Gruczolak i jego rodzaje

Łagodny nowotwór - gruczolak przysadki mózgowej - powstaje z komórek tego gruczołu. Rośnie powoli, może wytwarzać hormony lub nie.

Istnieje kilka klasyfikacji gruczolaków.

  • Rozmiar: mikroukładowa (do 2 cm), gruczolakowłókniak (2-4 cm), gruczolaki olbrzymie.
  • Przez położenie w stosunku do tureckiego siodła: endosellar (rosnący wzdłuż tureckiego siodła), endoinfrasillar (te guzy rosną w dół od tureckiego siodła), endosupsellar (ten typ guza rośnie w górę, poza tureckim siodłem).
  • Na produkcję hormonów: wydzielanie (produkują hormony), nie wydzielanie (nie produkują, bezpieczniejsze).
  • W zależności od rodzaju wytwarzanego hormonu: somatotropinoma, tyreotropinoma, kortykotropinoma, gonadotropinoma, prolactinoma.
  • Według histologii: chromofobowe, acidofilne, bazofilowe i torbielowate (w tych guzach znajduje się płyn).

Wideo na temat gruczolaka przysadki, jego diagnozy i leczenia

Najczęściej gruczolak jest wykrywany podczas badań innych chorób, podczas rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografii komputerowej (CT).

To ważne! Nie zawsze obecność gruczolaka przysadki jest przyczyną natychmiastowej interwencji chirurgicznej lub jakiejkolwiek innej. Tak więc miażdżyca, która nie wytwarza hormonów, nie stanowi zagrożenia dla zdrowia pacjenta i zaleca się tu tylko obserwację (badanie TK co 24 miesiące).

Wzrost wielkości poszczególnych narządów nie zawsze jest zauważalny dla samego pacjenta. Czasami występuje bardzo stopniowo i jest wykrywany tylko wtedy, gdy podejrzewa się somatotropinę.

Jednocześnie obecność hormonalnego gruczolaka będzie wymagać leczenia, ponieważ może powodować wiele chorób: gigantyzm u dzieci lub akromegalię (wzrost pojedynczych narządów) u dorosłych; wzrost genitaliów; niepłodność; impotencja; moczówki prostej. Jednocześnie objawy gruczolaka u mężczyzn i kobiet często będą inne. Ich objawy mogą się znacznie różnić.

Najniebezpieczniejsze są gruczolaki, które wyrastają w błonie mózgowej, powodują przerzedzenie tureckiego siodła, prowokują wystąpienie oponiaka. Wielokrotne gruczolaki przysadki mózgowej są również niebezpieczne.

To ważne! W bardzo rzadkich przypadkach nowotwór odradza się w nowotworze złośliwym.

Przykład gigantyzmu spowodowanego gruczolakiem przysadki

Dlaczego występuje gruczolak?

Istnieją statystyki, które twierdzą, że około 10% populacji ma gruczolaka przysadki. Najczęściej jest wykrywane u pacjentów w wieku 30-40 lat, ale nie ma dowodów na to, kto najbardziej cierpi z powodu tej patologii: mężczyźni lub kobiety.

Większość naukowców zgadza się z twierdzeniem, że przyczyną gruczolaka przysadki są:

  • zakaźne choroby mózgu i opon mózgowych;
  • urazy głowy (zamknięte i otwarte);
  • długotrwałe narażenie na substancje toksyczne;
  • wysokie tło promieniowania.

Jednak dokładne przyczyny guza są nieznane.

Wśród często występujących zaburzeń hormonalnych, otyłości w jamie brzusznej i okolicy lędźwiowej, brzuch zbyt duży

Objawy guzów przysadki

Hormony wytwarzające hormony przejawiają się bardziej aktywną pracą narządu docelowego, objawy będą charakterystyczne dla niego. Pojawią się objawy właściwe dla każdego typu gruczolaka, charakterystyczne dla upośledzonej czynności docelowego narządu: nerki, narządy płciowe, serce, wątrobę.

Najczęściej wykrywanym prolactinoma to co 2 przypadki gruczolaka przysadki. Wykrywany jest w przypadkach podejrzenia niepłodności, prowokuje brak orgazmu, produkcję mleka matki oprócz karmienia dziecka, wzrost gruczołów sutkowych u mężczyzn.

Somatotropinoma powoduje wzrost pojedynczych narządów: warg, nosa, paliczków palców, stóp itp. Jeśli gruczolak znajduje się w neurohypofizie, moczówka prosta występuje, ze względu na zwiększoną produkcję płynu z organizmu.

Jasne objawy gruczolaka przysadki mózgu pojawiają się nawet wtedy, gdy nowotwór jest klasyfikowany jako gigantyczny. Najczęstsze wspólne objawy to:

  • Ból głowy, zwykle pojawia się nagle w świątyni, daje oczy.
  • Zmęczenie.
  • Sucha skóra, ale w niektórych przypadkach (z prolactinoma) - trądzik.
  • Upośledzenie wzroku: objawia się utratą pól, podwajając się w oczach.
  • Depresja i częste bezpodstawne zmiany nastroju.

Wskazówka! Jeśli masz jakieś nieprzyjemne podejrzenia, musisz skontaktować się z endokrynologiem. Napisze odesłanie do testów i powie, jak je wziąć.

Dzisiaj CT i MRI są uważane za złoty standard w diagnostyce guzów przysadki. Pozwalają one określić rozmiar guza i scharakteryzować jego lokalizację. Aby wyjaśnić aktywność wydzielniczą i rodzaj gruczolaka będzie wymagać dodatkowych testów.

Diagnostyka i metody leczenia

Jeśli podejrzewasz guza przysadki, konieczne będą dodatkowe badania. Jednym z najbardziej aktualnych dzisiaj jest MRI dla gruczolaka przysadki. Najprawdopodobniej przeprowadzone zostaną również następujące badania:

  • CT, radiografia;
  • badanie poziomu hormonów we krwi;
  • badanie funkcji docelowego narządu;
  • ogólne testy (w celu oceny ogólnego stanu organizmu).

Najczęstsze błędy w zachowaniu pacjentów z gruczolakiem przysadki są dwa:

  1. Z niewielkimi odchyleniami od normy, a dzieje się tak, gdy guz jest mały, a ilość nadmiaru hormonów jest niewielka, pacjenci nie przywiązują do niego wagi i nie wykonują leczenia.
  2. Zbyt dużo uwagi poświęcają problemowi i obawiają się leczenia (szczególnie operatywnego), zwracają się do tradycyjnych uzdrowicieli i zielarzy. Czas na odpowiednią terapię może zostać pominięty.

Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny gruczołów niesekwencyjnych wykonuje się raz na 24 miesiące, a skriningowe - co najmniej raz na 6 miesięcy

Faktem jest, że po identyfikacji, ustaleniu wielkości i zasięgu wpływu na narząd docelowy, należy przeprowadzić odpowiednie leczenie gruczolaka przysadki. W przypadku guza, choć powoli, rośnie. A to spowoduje pojawienie się nowych objawów, zakłóci pracę innych narządów, układów, w tym nadnerczy.

Zespół Itsenko-Cushinga obejmuje szereg objawów i objawów. Należy je rozważać tylko w kompleksie i razem z endokrynologiem, w żadnym wypadku bez konieczności samooceny i samodzielnego leczenia.

Lekarze mają coś takiego jak zespół Itsenko-Cushinga, który sygnalizuje naruszenie nadnerczy z powodu rozwoju gruczolaka przysadki. Rezultatem będzie niepełnosprawność, a według statystyk około 40% przypadków zaprzestania nadnerczy jest śmiertelnych.

Wskazówka: opóźnione leczenie gruczolaka przysadki może prowadzić do nieodwracalnych skutków, których nie można wyleczyć. Dlatego lepiej udać się do lekarza po raz kolejny i upewnić się, że ta choroba nie istnieje.

Inną groźną konsekwencją gruczolaka przysadki jest krwotok do jamy. Może powodować utratę wzroku, aw skrajnych przypadkach - śmierć (co zdarza się bardzo rzadko).

Leczenie gruczolaka przysadki obejmuje:

  • Leczenie farmakologiczne, zwykle stosowane dla tego Dostinex, Bromkriptin i ich analogów. Takie leczenie przeprowadza się na wszystkich etapach choroby i można je stosować zarówno samodzielnie, jak iw połączeniu z innymi. Z dużym guzem, Dostinex sprawi, że gruczolak będzie trochę mniejszy, co zwiększy szanse neurochirurga na jego skuteczne usunięcie.
  • Interwencja chirurgiczna ma wiele ograniczeń: nie jest wykonywana dla dzieci, pacjentów w podeszłym wieku. Akromegalia ma również ograniczenia, na przykład trudności intubacyjne w znieczuleniu. Sukces operacji zależy od lokalizacji i wielkości guza. W niektórych przypadkach gruczolak jest całkowicie usunięty, jeśli nie jest to możliwe - jego część jest wycinana. Chirurgia ma wysoki poziom obrażeń. Do niepożądanych konsekwencji należą: upośledzenie czynności nerek, częściowa lub całkowita ślepota, upośledzenie krążenia krwi, funkcje seksualne.
  • Radioterapia Jest to stosunkowo nowa metoda leczenia. Dzisiaj możliwe jest skierowanie wąskiej wiązki promieni na guz i napromieniowanie go z różnych stron. Zabieg można przeprowadzić w trybie ambulatoryjnym, nie wymaga interwencji chirurgicznej.

Jedną z uznanych technik chirurgicznych usuwania gruczolaka jest usunięcie go przez nos. Aby to zrobić, utwórz specjalny otwór w kości zatoki klinowej i w przegrodzie nosa.

Prognozy dotyczące odzyskiwania, zapobiegania

W 9 przypadkach na 10 pacjent pokonuje chorobę i jest całkowicie wyleczony. W niektórych przypadkach, aby utrzymać ogólny stan pacjenta, należy zażyć lekarstwo, na przykład Dostinex, przez resztę życia.

Trudne przypadki powodujące niepełnosprawność są rzadkie. Z reguły wiążą się z brakiem szybkiego leczenia lub bardzo późnym wnioskiem o opiekę medyczną.

Jeśli piszesz o zapobieganiu chorobie, to nie istnieje, ponieważ nie ma sprawdzonych przyczyn gruczolaka przysadki.

Gruczolak przysadki mózgowej - objawy. Leczenie i chirurgia w celu usunięcia gruczolaka przysadki u kobiet i mężczyzn

Wiele chorób jest wykrywanych przypadkowo podczas badania z innych powodów. Jedną z tych chorób jest gruczolak przysadki. Jest to łagodne wykształcenie, które rozpoznaje się u co piątej osoby. Czy choroba jest niebezpieczna, czy może być złośliwa - pytania, które pojawiają się u pacjentów z tym problemem.

Co to jest gruczolak przysadki mózgowej

Niewielki, ale bardzo ważny dla naszego organizmu przysadka mózgowa znajduje się w dolnej części mózgu w kieszeni kości czaszki, tzw. "Tureckim siodle". Jest to wyrostek mózgowy o zaokrąglonym kształcie, który jest dominującym narządem układu hormonalnego. Jest odpowiedzialny za syntezę wielu ważnych hormonów:

  • tyreotropina;
  • hormon wzrostu;
  • gonadotropina;
  • wazopresyna lub hormon antydiuretyczny;
  • ACTH (hormon adrenokortykotropowy).

Guz w przysadce mózgowej (kod ICD-10 "Nowotwory") nie jest w pełni zrozumiały. Przy założeniu lekarzy może on powstać z komórek przysadki z powodu przeniesienia:

  • neuroinfekcje;
  • urazowe uszkodzenie mózgu;
  • przewlekłe zatrucie;
  • efekty promieniowania jonizującego.

Chociaż w tego typu gruczolakach nie obserwuje się objawów złośliwości, są one zdolne do kompresji struktur mózgowych otaczających przysadkę mózgową, gdy zwiększają się mechanicznie. Pociąga to za sobą zaburzenia widzenia, choroby endokrynologiczne i neurologiczne, tworzenie torbieli, apopleksję (krwotok do nowotworu). Gruczolak mózgu w stosunku do przysadki mózgowej może rosnąć w obrębie lokalnej lokalizacji gruczołu i wyjść poza "tureckie siodło". Stąd klasyfikacja gruczolaków ze względu na charakter dystrybucji:

  • Gruczolak endoselinalny - wewnątrz kieszeni kości.
  • Gruczolak gruczołowo-łokciowy - wzrost następuje w kierunku do dołu.
  • Gruczolak endosuprazarny - wzrost następuje w górę.
  • Gruczolak endokanio-komórkowy - guz rozprzestrzenia się w lewo i w prawo.
  • Gruczolak mieszany - lokalizacja po przekątnej w dowolnym kierunku.

Gruczolakowce i gruczolakowłókna są klasyfikowane według wielkości. W 40% przypadków gruczolak może być nieaktywny hormonalnie, aw 60% przypadków - hormonalnie aktywny. Formacje aktywne hormonalnie to:

  • gonadotropinoma, w wyniku czego hormony gonadotropowe są wytwarzane w nadmiarze. Gonadotropinoma nie jest wykrywana objawowo;
  • thyrotropinomoy - w przysadce mózgowej syntetyzowany jest hormon stymulujący tarczycę, który kontroluje funkcję tarczycy. Dzięki wysokiej zawartości hormonu, przyspiesza metabolizm, szybką niekontrolowaną utratę wagi, nerwowość. Tyreotropinoma - rzadki rodzaj guza, który powoduje tyreotoksykozę;
  • kortykotropinoma - hormon adrenokortykotropowy jest odpowiedzialny za produkcję glukokortykoidów w nadnerczach. Kortykotropinoma może stać się złośliwa;
  • Hormon wzrostu - hormon somatotropowy, który wpływa na rozkład tłuszczów, syntezę białek, produkcję glukozy i wzrost ciała. Z nadmiarem hormonu, silnym poceniem, uciskiem, upośledzeniem funkcji serca, skrzywieniem ukąszenia, wzrostem stóp i dłoni, obserwuje się szorstkość rysów twarzy;
  • prolactinoma - synteza hormonu odpowiedzialnego za laktację u kobiet. Są klasyfikowane według wielkości (w kierunku zwiększania poziomu prolaktyny): adenopatia, mikroprolaktynoma (do 10 mm), torbiel i macroprolactinoma (więcej niż 10 mm);
  • Gruczolak ACTH (bazofilowy) aktywuje funkcję nadnerczy i produkcję kortyzolu, którego nadmierna ilość powoduje zespół Cushinga (objawy: odkładanie tłuszczu w górnej części brzucha i pleców, klatkę piersiową, zwiększone ciśnienie, zanik mięśni, rozstępy na skórze, siniaki, twarz w kształcie księżyca);

Gruczolak przysadki u mężczyzn

Statystyki pokazują, że choroba dotyka co dziesiątego członka silniejszego seksu. Gruczolak przysadki mózgowej u mężczyzn może nie pojawić się przez długi czas, objawy nie są wyraźne. Bardzo niebezpieczne dla mężczyzn prolactinoma. Hipogonadyzm rozwija się z powodu spadku testosteronu, impotencji, bezpłodności, zmniejszonego pożądania seksualnego, zwiększenia gruczołów sutkowych (ginekomastii), utraty włosów.

Gruczolak przysadki u kobiet

Guz przysadki może u 20% kobiet w średnim wieku. W większości przypadków choroba jest letargiczna. Połowa wszystkich przypadków guzów przysadki to prolaktynoma. Dla kobiet jest to obarczone naruszeniem cyklu miesiączkowego, rozwojem niepłodności, mlekotoku, braku miesiączki, w wyniku trądziku, łojotoku, nadmiernego owłosienia, umiarkowanej otyłości, anorgazji.

Nie ma potrzeby rozmawiania o przyczynach dziedzicznych, ale zauważono, że 25% przypadków gruczolaka było spowodowane mnogimi endokrynnymi neoplazjami drugiego typu. Niektóre przyczyny powstawania guza w przysadce mózgowej są charakterystyczne tylko dla kobiet. Gruczolak przysadki u kobiet może pojawić się po sztucznym przerwaniu ciąży lub poronienia, a także po powtarzających się ciążach. Przyczyny pojawienia się guza przysadki nie zostały ustalone dla niektórych, ale poniższe mogą wywołać wzrost formacji:

  • choroby zakaźne wpływające na układ nerwowy;
  • urazy głowy;
  • długotrwałe stosowanie środków antykoncepcyjnych.

Gruczolak przysadki u dzieci

Jeśli u dzieci rozpoznaje się gruczolaka przysadki, jest to głównie somatotropina (produkcja GH), w wyniku której rozwija się gigantyzm u dzieci (zmieniające się proporcje szkieletu), cukrzyca, otyłość, rozlany wola. Należy zachować ostrożność, jeśli dziecko zauważy:

  • hirsutyzm - nadmierne owłosienie twarzy i ciała;
  • nadmierne pocenie się - pocenie się;
  • skóra tłusta;
  • brodawki, brodawki, znamion;
  • objawy polineuropatii z towarzyszącym bólem, parestezjami, małą wrażliwością kończyn.

Objawy gruczolaka przysadki

Aktywny typ guza przysadki objawia się zaburzeniami widzenia, podwójnym widzeniem, utratą widzenia obwodowego i bólami głowy. Całkowita utrata wzroku zagraża, gdy wielkość edukacji wynosi 1-2 cm, a gruczolaki o dużych rozmiarach charakteryzują się objawami przysadki:

  • zmniejszenie pożądania seksualnego;
  • zmęczenie, hipogonadyzm;
  • słabość;
  • przyrost masy ciała;
  • depresja;
  • zimna nietolerancja;
  • sucha skóra;
  • ból głowy;
  • zawroty głowy;
  • nudności;
  • brak apetytu.

Objawy gruczolaka przysadki są często podobne do objawów innych chorób, więc nie musisz być zbyt podejrzliwy, czytać o objawach, porównywać ich z dolegliwościami i stawiać się w stresującym stanie. W każdej chorobie ważna jest pewność i dokładność. Jeśli podejrzewasz, skonsultuj się z lekarzem w celu pełnego zbadania choroby i, jeśli to konieczne, leczenia.

Rozpoznanie gruczolaka przysadki

Gruczolaki przedniego płata przysadki diagnozuje się, identyfikując grupę objawów (Hirsh Triad):

  1. Endocrine-exchange syndrome.
  2. Okulistyczny zespół neurologiczny.
  3. Odchylenia od normy "tureckiego siodła", zauważalne radiologicznie.

Rozpoznanie gruczolaka przysadki przeprowadza się na następujących poziomach weryfikacji:

  1. Objawy kliniczne i biochemiczne charakterystyczne dla gruczolaków z hormonalną aktywnością: akromegalia, gigantyzm dziecięcy, choroba Itsenko-Cushinga.
  2. Dane neuroobrazowania i ustalenia operacyjne: lokalizacja, rozmiar, inwazja, wzorzec wzrostu, niejednorodność przysadki, otaczające heterogeniczne struktury i tkanki. Ta informacja ma wielkie znaczenie przy wyborze leczenia i dalszych prognoz.
  3. Badanie mikroskopowe, uzyskane za pomocą biopsji, materiał - diagnostyka różnicowa między gruczolakiem przysadki a formami nienawotnymi (przerost przysadki, zapalenie przysadki).
  4. Badania immunohistochemiczne nowotworów.
  5. Biologia molekularna i badania genetyczne.
  6. Mikroskopia elektronowa.

Leczenie gruczolaka przysadki

W praktyce medycznej leczenie gruczolaka przysadki mózgowej odbywa się metodami zachowawczymi (lek), chirurgicznymi oraz za pomocą radiochirurgii, radioterapii odległej, terapii protonowej, terapii gamma. Metoda lekowa obejmuje stosowanie bromokryptyny (antagonisty prolaktyny, normalizuje poziom hormonów prolaktyny, bez zakłócania jego syntezy), dostępnego i innych analogów. Leczenie farmakologiczne nie zawsze może pokonać chorobę, ale czasami ułatwia to zadanie chirurgowi i zwiększa szanse na wyleczenie.

Radiochirurgia stereotaktyczna jest nieinwazyjną metodą leczenia poprzez napromieniowanie guza wiązką promieniowania z różnych stron. Wpływ promieniowania na tę metodę na inne tkanki gruczołowe jest minimalny. Wygodnie jest leczyć nowotwór promieniowaniem, ponieważ hospitalizacja, znieczulenie i przygotowanie nie są konieczne. W przypadku wykrycia gruczolaka, który nie syntetyzuje hormonów i nie wykazuje żadnych objawów, obserwuje się pacjenta: w przypadku mikrochirurgii tomografię wykonuje się co dwa lata, w przypadku makrogolaka zaleca się kontrolować stan co sześć miesięcy lub co roku.

Usunięcie gruczolaka przysadki

Nowoczesna chirurgiczna metoda leczenia - usunięcie przezskórnej gruczolaka przysadki (przez nos). Ta operacja jest minimalnie inwazyjna, wprowadzając endoskop, jest skuteczna w przypadku mątwiaka. Jeśli formacja ma wyraźny wzrost pozakomórkowy, stosuje się interwencje przezczaszkowe. Przeciwwskazaniem do zabiegu jest stary i dziecinny wiek, ciąża. W takich przypadkach wybrana jest inna metoda leczenia. Chirurgiczne leczenie przezczaszkowe może mieć kilka efektów:

  • niewydolność nerek;
  • zaburzony krążenie krwi w mózgu;
  • dysfunkcja narządów płciowych;
  • niewyraźne widzenie;
  • urazy zdrowych tkanek gruczołowych;
  • ługowanie;
  • zapalenie i infekcja.

Przezskórna metoda usuwania gruczolaka jest mniej traumatyczna, a niekorzystne skutki są minimalizowane. Po operacji pacjent przebywa w szpitalu pod obserwacją przez okres do trzech dni, jeśli usunięcie gruczolaka minęło bez powikłań. Następnie rekonwalescent jest określany jako środek rehabilitacyjny, aby następnie wyeliminować nawroty.

Leczenie gruczolaka przysadki środki folk

Po przyjęciu nieprzyjemnej diagnozy często odmawia się jej i szuka oszczędnych metod leczenia - środków ludowych. Z punktu widzenia medycyny tradycyjnej leczenie gruczolaka przysadki za pomocą środków ludowych jest bardzo wątpliwe. Być może uda się uzyskać jakiś efekt, ale dary natury nie będą w stanie skorygować zakłóceń ciała spowodowanych zaburzeniami równowagi hormonalnej. Opóźnianie leczenia metodami niezależnymi może być podobne do śmierci, zwłaszcza jeśli ostatecznie zostanie stwierdzony gruczolak kortykotropowy.

Oprócz głównego zabiegu zioła mogą być przyjmowane, ale po konsultacji z lekarzem. Ponadto należy wziąć pod uwagę, że niektóre rośliny, na przykład cykuta, są bardzo trujące i muszą być używane w bardzo dużym stopniu, w przeciwnym razie konsekwencje mogą być smutne. Wśród środków ludowej skuteczne są:

  • nalewka z klopovnik 10% na alkohol;
  • mieszanka zmielonego imbiru, pestek dyni, nasion sezamu, ziół wiesiołka, miodu;
  • napar z cykuty na oleju (kroplówka w nosie), do picia nalewki alkoholowej;
  • chaga;
  • Highlander;
  • melisa;
  • banan;
  • waleriana;
  • owoce jarzębiny;
  • szałwia, nagietek, rumianek.

Wideo: guz przysadki

Informacje przedstawione w tym artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i doradzić w zakresie leczenia w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Objawy gruczolaka przysadki u mężczyzn

Gruczolak przysadki uważany jest za dość pospolitą chorobę z określonymi objawami, którą można wyleczyć przy pomocy szybkiej diagnozy. Jest łagodnym guzem wynikającym z intensywnego wzrostu komórek. Gruczolak zajmuje trzecią pozycję wśród najczęstszych guzów mózgu. Według statystyk patologia ta występuje u 10-20% mężczyzn. W większości przypadków guz powstaje i rośnie przez długi czas, ale objawy nie są wyraźne.

Co musisz wiedzieć o gruczolaku przysadki?

Przysadka to gruczoł wydzielania wewnętrznego, który znajduje się w kości czaszki za nosem, w obszarze tak zwanego "tureckiego siodła" i jest odpowiedzialny za produkcję następujących hormonów:

  • hormon wzrostu (hormon wzrostu);
  • gonadotropina (odpowiedzialna za pracę gonad);
  • tyreotropina;
  • wazopresyna lub hormon antydiuretyczny;
  • ACTH (hormon adrenokortykotropowy).

Gruczolak u mężczyzn może rozwinąć się pod wpływem takich czynników:

  • zakażenie chorobami zakaźnymi atakującymi ośrodkowy układ nerwowy (na przykład przewlekłe zapalenie zatok, gruźlica, zapalenie opon mózgowych);
  • ciężkie urazowe uszkodzenie mózgu;
  • stosowanie leków hormonalnych;
  • predyspozycje genetyczne.
W 75% przypadków gruczolak przysadki jest spowodowany zaburzeniami hormonalnymi w organizmie, w tym długotrwałym stosowaniem hormonów. Mężczyźni i kobiety są zagrożeni, szczególnie ci powyżej 30 roku życia.

Jak rozpoznać nowotwór: pierwsze oznaki

Objawy, które umożliwiają diagnozowanie guza, zaczynają się pojawiać podczas aktywnego wzrostu przysadki mózgowej, która, o wielkości większej niż 2 cm, silnie ściska otaczające tkanki. Procesowi temu towarzyszą takie zaburzenia układu nerwowego i hormonalnego:

  1. Możliwe jest gwałtowne pogorszenie widzenia, a nawet ślepota z powodu atrofii nerwu wzrokowego. Guz zlokalizowany przed skrzyżowaniem może spowodować uszkodzenie tylko w jednym oku.
  2. Częste migreny i bóle głowy w różnych lokalizacjach (czoło, skronie i okolice oczu). Ból jest zwykle nudny, nie ustępuje po zmianie pozycji ciała i praktycznie nie reaguje na działanie środków przeciwbólowych.
  3. Skurcze.
  4. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
  5. Okresowa utrata przytomności.
  6. Impotencja, niepłodność (objawy te obserwuje się, gdy pojawia się gruczolak gonadotropowy, który jest odpowiedzialny za produkcję testosteronu).
  7. Bezsenność.
  8. Przewlekłe zmęczenie.
  9. Wypadanie włosów
  10. Niskie ciśnienie krwi i wrażliwość na zimno.
  11. Zmiany temperatury ciała - jest charakterystyczne, gdy gruczolak rośnie.
  12. Katar, a raczej przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego. Takie objawy pojawiają się wraz ze wzrostem przysadki mózgowej w dół, co prędzej czy później prowadzi do zerwania "tureckiego siodła" i powstania patologii w zatokach.
  13. Ostra utrata lub przyrost masy ciała.

Aby nie "przeskoczyć" ciśnienia i nie "uderzyć" w udar, w celu zapobiegania, weź jedną szklankę rano.

W przysadce mózgowej mogą pojawić się różne typy nowotworów, z których każdy ma określone objawy.

Nowe narzędzie do rehabilitacji i zapobiegania udarom, które ma zaskakująco wysoką skuteczność - kolekcję klasztorną. Kolekcja klasztorna naprawdę pomaga radzić sobie z konsekwencjami udaru mózgu. Ponadto herbata utrzymuje normalne ciśnienie krwi.

Klasyfikacja i manifestacja gruczolaków przysadki

Tak zwana gruczolak ACTH (wytwarzająca adrenokortykotropinę) aktywuje nadnercza, które produkują hormon kortyzolu. W przypadku nadmiernej ilości reakcją organizmu jest zespół Cushinga. Ma następujące objawy:

  • pojawienie się złogów tłuszczu na brzuchu, klatce piersiowej i plecach (głównie w górnej części);
  • twarz nabiera księżycowego kształtu;
  • ciśnienie krwi jest systematycznie podwyższane;
  • mięśnie ciała ulegają atrofii;
  • skóra staje się cienka, pojawiają się rozstępy i siniaki na ciele.

W przypadku guzów produkujących somatotropinę wzrasta liczba hormonów wzrostu. Pacjenci z tą chorobą cierpią na nadmierne pocenie się, wysokie ciśnienie krwi, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego. Ponadto ich zgryz jest wygięty, zwiększa się rozmiar dłoni i stóp, rysy twarzy stają się bardziej szorstkie.

Dla mężczyzn dużym zagrożeniem jest prolactioma - guz przysadki, który zmniejsza poziom testosteronu, w wyniku czego silniejszy seks podlega hipogonadyzmowi. Choroba ta z kolei wywołuje impotencję, niepłodność, a także takie objawy wizualne, jak wzrost gruczołów sutkowych i redukcja owłosienia na ciele.

Jest jeszcze jeden rzadki rodzaj choroby tarczycy - gruczolaka wytwarzającego tyreotropinę. Jeśli nie zostanie wykryte w odpowiednim czasie, metabolizm w organizmie przyspiesza gwałtownie. Czynnik ten pociąga za sobą niekontrolowane zmniejszenie masy ciała, palpitacje serca i nerwowość.

Metody diagnozy i prognozy leczenia

Po pierwsze, jeśli istnieją podejrzane objawy związane z zaburzeniami widzenia lub neurologicznymi, zaleca się kontakt z neurologiem lub okulistą. Jeśli patologia objawia się niepowodzeniem w systemie hormonalnym, należy udać się do poradni endokrynologicznej. Aby zdiagnozować gruczolaka przysadki i ustalić dokładną diagnozę, mogą być wymagane następujące badania:

  1. Radiografia "Tureckie siodło" - pomaga w wizualizacji guza.
  2. TK czaszki i MRI - dają pełny obraz stanu tkanki mózgowej. Należy pamiętać, że gruczolak w 30% przypadków ma niewielki rozmiar, a nawet jeśli występują charakterystyczne objawy, nie zawsze jest możliwe wykrycie.
  3. Angiografia mózgu - jest wyznaczana, gdy istnieje podejrzenie, że gruczolak wzrasta w kierunku zatoki jamistej.
  4. Hormonalne badanie krwi - przeprowadzane w celu określenia stężenia hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową (kortyzol, testosteron, itp.). Zgodnie z wynikami analizy określa się rodzaj guza i stopień jego rozwoju. Jest to jedna z najdokładniejszych metod badania, która pozwala na zdiagnozowanie gruczolaka przysadki na wczesnym etapie.
  5. Oftalmoskopia - dostarcza informacji o stanie wzroku i zaangażowaniu nerwów wzrokowych w proces patologiczny.
Jeśli u mężczyzny zdiagnozowano gruczolaka przysadki ponad 2 cm, powinien natychmiast skontaktować się z neurochirurgiem.

Powtarzający się udar jest jedną z pierwszych przyczyn śmierci i kalectwa w Rosji! Jeśli przy pierwszym uderzeniu osoba żyje średnio 8-9 lat, to w powtarzającym się życiu zmniejsza się życie. 2-3 lata. E. Malysheva wyjaśnia: "Mechanizmy zaburzeń krążenia w mózgu, które doprowadziły do ​​pierwszego udaru mózgu, są przechowywane w ciele, co prowadzi do nawrotów, w celu profilaktyki przyjmować zwykłą łyżeczkę dziennie".

Gruczolak przysadki jest łagodnym nowotworem, ale ze względu na aktywny wzrost i ściskanie otaczających formacji, po pewnym czasie przyjmuje on złośliwą postać. Guzy o dużych rozmiarach sugerują, że 5 lat po ich usunięciu możliwy jest nawrót. Według statystyk, ponowne pojawienie się nowotworów występuje u 12% mężczyzn.

Ogólnie, prognozy dotyczące leczenia są raczej optymistyczne, ale zależą od rodzaju gruczolaka. Po chirurgicznym usunięciu mikrokortykotropinoma u 85% osób funkcjonowanie układu hormonalnego zostaje całkowicie przywrócone. I od pacjentów cierpiących na somatotropinoma, absolutne odzyskiwanie wystąpiło w 25% przypadków. W wyjątkowych sytuacjach z krwotokiem w gruczole może wystąpić samoleczenie guza przysadki, co wyraźnie obserwuje się u pacjentów z prolactinoma.

Czy nadal myślisz, że nie da się wyleczyć z STROKE i patologii sercowo-naczyniowych!

Czy kiedykolwiek próbowałeś przywrócić pracę serca, mózgu lub innych narządów po cierpiących na patologie i urazy? Sądząc po tym, że czytasz ten artykuł - nie wiesz na podstawie tego, co to jest:

  • często występujący dyskomfort w głowie (ból, zawroty głowy)?
  • nagłe uczucie osłabienia i zmęczenia.
  • stale odczuwał zwiększoną presję.
  • o duszności po najdrobniejszym wysiłku fizycznym i nic do powiedzenia...

A teraz odpowiedz na pytanie: czy ci to odpowiada? Czy WSZYSTKIE te objawy mogą być tolerowane? Jak długo "wyciekłeś" do nieskutecznego leczenia? Wszakże prędzej czy później SYTUACJA BĘDZIE KONSEKWENTNA. Zgadza się - czas zakończyć ten problem! Czy się zgadzasz? Dlatego zdecydowaliśmy się opublikować ekskluzywną metodę od Eleny Malysheva, w której ujawniła tajemnicę leczenia i zapobiegania STROKOM i chorobom sercowo-naczyniowym. CZYTAJ WIĘCEJ. >>>

Gruczolak przysadki: przyczyny, oznaki, usuwanie, niż niebezpieczne

Gruczolak przysadki uważany jest za najczęstszy łagodny nowotwór tego narządu i spośród wszystkich nowotworów mózgu, według różnych źródeł, stanowi on do 20% przypadków. Taki wysoki odsetek rozpowszechnienia patologii wynika z częstego bezobjawowego przebiegu, kiedy wykrycie gruczolaka staje się przypadkowym odkryciem.

Gruczolak to łagodny i powoli rosnący guz, ale jego zdolność do syntezy hormonów, wyciskania otaczających struktur i wywoływania poważnych zaburzeń neurologicznych sprawia, że ​​choroba czasami zagraża życiu pacjenta. Nawet niewielkie wahania poziomu hormonów mogą wywoływać różne zaburzenia metaboliczne z wyraźnymi objawami.

Przysadka to mała gruczoł umiejscowiony w regionie tureckiego siodła kości klinowej podstawy czaszki. Przedni płat nazywa się adenohypofizą, której komórki wytwarzają różne hormony: prolaktynę, somatotropinę, hormon pobudzający i hormon luteinizujący, który reguluje pracę jajników u kobiet, oraz hormon adrenokortykotropowy, który kontroluje nadnercze. Zwiększenie produkcji tego lub innego hormonu występuje, gdy tworzy się gruczolak - łagodny nowotwór z pewnych komórek adenohophii.

Kiedy wzrasta ilość hormonu, który powoduje nowotwór, poziom innych zmniejsza się z powodu kompresji reszty gruczołu przez guz.

W zależności od aktywności wydzielniczej, gruczolaki są produkowane hormonalnie i nieaktywne. Jeśli pierwsza grupa powoduje całe spektrum zaburzeń endokrynologicznych charakterystycznych dla danego hormonu ze wzrostem jego stężenia, druga grupa (nieaktywne gruczolaki) jest bezobjawowa przez długi czas, a ich objawy są możliwe tylko przy znaczących rozmiarach gruczolaka. Składają się z objawów kompresji struktur mózgu i niedoczynności przysadki, co jest skutkiem zmniejszenia pozostałych części przysadki pod naciskiem guza i zmniejszenia produkcji hormonów.

struktura przysadki mózgowej i wytwarzanych przez nią hormonów determinują naturę guza

Wśród gruczolaków produkujących hormony prawie połowa przypadków występuje w prolactinoma, gruczolaki somatotropowe stanowią do 25% nowotworów, a inne typy nowotworów występują dość rzadko.

Chorzy na gruczolaka przysadki są najczęściej osobami w wieku 30-50 lat. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety są w równym stopniu dotknięci. We wszystkich przypadkach klinicznie istotnych gruczolaków, pacjent potrzebuje pomocy endokrynologa, a jeśli wykryte zostaną bezobjawowe neoplazmy, konieczna jest obserwacja dynamiczna.

Rodzaje gruczolaków przysadki

Cechy lokalizacji i funkcjonowania guza leżą u podstaw alokacji jego różnych odmian.

W zależności od aktywności wydzielniczej są:

  1. Gruczolaki produkujące hormon:
    1. prolactinoma;
    2. hormon wzrostu;
    3. tyreotropinoma;
    4. kortykotropiny;
    5. guz gonadotropowy;
  2. Nieaktywne gruczolaki, które nie uwalniają hormonów do krwi.

Rozmiar guza dzieli się na:

  • Microadenoma - do 10 mm.
  • Macroadenoma (więcej niż 10 mm).
  • Olbrzymie gruczolaki, których średnica sięga 40-50 mm lub więcej.

Duże znaczenie przypisuje się lokalizacji guza względem tureckiego siodła:

  1. Endosellar - guz znajduje się wewnątrz tureckiego siodła głównej kości.
  2. Suprasellar - rośnie gruczolak.
  3. Infrasellar (dół).
  4. Retrosellar (tylny).

Jeśli nowotwór wydziela hormony, ale prawidłowa diagnoza nie jest ustalona z jakiegokolwiek powodu, kolejnym etapem w przebiegu choroby będzie upośledzenie wzroku i zaburzenia neurologiczne, a kierunek rozwoju gruczolaka będzie determinował nie tylko charakter objawów, ale także wybór metody leczenia.

Przyczyny gruczolaka przysadki mózgowej

Przyczyny pojawienia się gruczolaków przysadki są nadal badane, a do czynników prowokujących należą:

  • Zmniejszenie czynności obwodowych węzłów chłonnych, skutkujące zwiększoną pracą przysadki mózgowej, rozwija się jej hiperplazja i powstaje gruczolak;
  • Urazowe uszkodzenie mózgu;
  • Infekcyjno-zapalne procesy mózgu (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, gruźlica);
  • Wpływ niekorzystnych czynników podczas ciąży;
  • Długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Nie udowodniono związku gruczolaka przysadki z dziedziczną predyspozycją, jednak guz jest częściej diagnozowany u osób z innymi dziedzicznymi postaciami patologii endokrynologicznej.

Manifestacje i diagnostyka gruczolaka przysadki

Objawy gruczolaka przysadki są różnorodne i są związane z naturą hormonów wytwarzanych przez guzy wydzielające, jak również z kompresją otaczających struktur i nerwów.

W klinice nowotworów adenohypozy wyróżnia się zespół okulistyczny-neurologiczny, endokrynny i kompleks radiologicznych objawów nowotworów.

Zespół oczny-neurologiczny jest spowodowany wzrostem objętości nowotworu, który ściska otaczające tkanki i struktury, w wyniku czego:

  1. Ból głowy;
  2. Zaburzenia widzenia - podwójne widzenie, zmniejszona ostrość wzroku, aż do całkowitej utraty.

Ból głowy jest często matowy, zlokalizowany w okolicy czołowej lub czasowej, środki przeciwbólowe rzadko przynoszą ulgę. Ostry wzrost bólu może być spowodowany krwotokiem w tkance nowotworu lub przyspieszeniem jego wzrostu.

Zaburzenia widzenia są charakterystyczne dla dużych guzów, które ściskają nerwy wzrokowe i ich krzyże. Po osiągnięciu formacji 1-2 cm atrofii nerwów wzrokowych aż do ślepoty jest możliwe.

Zespół endokrynny związany jest ze zwiększeniem lub odwrotnie, zmniejszeniem czynności hormonalnej przysadki mózgowej, a ponieważ ten narząd ma działanie stymulujące na inne gruczoły obwodowe, objawy są zwykle związane ze zwiększeniem ich aktywności.

Prolactinoma

Prolactinoma jest najczęstszym typem gruczolaka przysadki, w którym kobiety charakteryzują się:

  • Przerwanie cyklu menstruacyjnego aż do braku miesiączki (brak miesiączki);
  • Mleczniczka (spontaniczne wydzielanie mleka z gruczołów mlecznych);
  • Niepłodność;
  • Przyrost wagi;
  • Łojotok;
  • Wzrost włosów typu męskiego;
  • Zmniejszenie libido i aktywności seksualnej.

W przypadku prolactinoma u mężczyzn występuje z reguły kompleks objawów ocznych i neurologicznych, do którego dodaje się impotencję, mlekotok i wzrost gruczołów sutkowych. Ponieważ objawy te rozwijają się raczej powoli, a zmiany funkcji seksualnej dominują, taki guz przysadki u mężczyzn nie zawsze jest podejrzewany, dlatego często jest wykryty w dość dużych rozmiarach, podczas gdy u kobiet jasny obraz kliniczny wskazuje na możliwą zmianę adenohypofizy na etapie miażdżycy.

Kortykotropina

Kortykotropinoma produkuje znaczną ilość hormonu adrenokortykotropowego, który ma stymulujący wpływ na kory nadnerczy, więc klinika ma wyraźne oznaki hiperkortyzacji i składa się z:

  1. Otyłość;
  2. Pigmentacja skóry;
  3. Pojawienie się czerwono-fioletowych rozstępów na skórze brzucha i ud;
  4. Wzrost włosów u mężczyzn u kobiet i wzrost owłosienia u mężczyzn;
  5. Zaburzenia psychiczne są powszechne w tego typu nowotworze.

jakie narządy i na które hormony wpływa przysadka mózgowa

Kompleks zaburzeń korowo-pirotynowych nazywany jest chorobą Itsenko-Cushinga. Kortykotropinoma jest bardziej podatna na nowotwory złośliwe i przerzuty niż inne typy gruczolaków.

Gruczolak somatotropowy

Gruczolak somatotropowy przysadki wydziela hormon, który powoduje gigantyzm, gdy guz pojawia się u dzieci, a akromegalia u dorosłych.

Gigantyzmu towarzyszy intensywny wzrost całego ciała, tacy pacjenci mają wyjątkowo wysoką wysokość, długie kończyny, a zaburzenia czynnościowe związane z szybkim niekontrolowanym wzrostem całego ciała są możliwe w narządach wewnętrznych.

Akromegalia objawia się wzrostem wielkości poszczególnych części ciała - rąk i stóp, struktur twarzy, a wzrost pacjenta pozostaje niezmieniony. Często somatotropinom towarzyszy otyłość, cukrzyca i patologia gruczołu tarczycy.

Thyrothropinomy

Thyrotropin przypisuje się rzadkim odmianom nowotworów adenohophofii. Wytwarza hormon, który wzmaga aktywność tarczycy, co prowadzi do nadczynności tarczycy: utrata masy ciała, drżenie, pocenie się i nietolerancja ciepła, chwiejność emocjonalna, płaczliwość, tachykardia itp.

Gonadotropinoma

Gonadotropinoma syntetyzuje hormony, które mają stymulujący wpływ na gruczoły płciowe, ale klinika takich zmian często nie jest wyrażana i może polegać na zmniejszeniu czynności seksualnej, niepłodności, impotencji. Objawy okulistyczne i neurologiczne wysuwają się na pierwszy plan spośród objawów nowotworu.

W przypadku dużych gruczolaków, tkanka nowotworowa ściska nie tylko struktury nerwowe, ale także pozostałą parenchymę samego gruczołu, w którym zaburzona jest synteza hormonów. Spadek produkcji hormonów adenohypoficznych nazywany jest niedoczynnością przysadki i objawia się osłabieniem, zmęczeniem, upośledzeniem węchu, zmniejszeniem czynności seksualnej i niepłodnością, objawami niedoczynności tarczycy itp.

Diagnostyka

Aby podejrzewać nowotwór, lekarz musi przeprowadzić serię badań, nawet jeśli obraz kliniczny jest wyrażony i dość charakterystyczny. Oprócz określenia poziomu hormonów przysadki mózgowej, badanie rentgenowskie tureckiego obszaru siodła, gdzie można wykryć charakterystyczne objawy nowotworu: obejście dna tureckiego siodła, zostanie przeprowadzone zniszczenie tkanki głównej kości (osteoporozy). CT i MRI dostarczają bardziej szczegółowych informacji, ale jeśli guz jest bardzo mały, nie można go wykryć nawet najnowszymi i najbardziej precyzyjnymi metodami.

W przypadku zespołu okulistyczno-neurologicznego, pacjent z charakterystycznymi dolegliwościami może przyjść na spotkanie z okulistą, który przeprowadzi odpowiednie badanie, pomiar ostrości wzroku i badanie dna oka. Ciężkie objawy neurologiczne powodują, że pacjent zwraca się do neurologa, który po zbadaniu i rozmowie z pacjentem może podejrzewać uszkodzenie przysadki mózgowej. Wszyscy pacjenci, niezależnie od dominującej klinicznej ekspresji choroby, powinni być obserwowani przez endokrynologa.

duży gruczolak przysadki na obrazie diagnostycznym

Konsekwencje gruczolaka przysadki są zależne od wielkości guza w momencie jego wykrycia. Co do zasady, przy odpowiednim leczeniu, pacjenci powracają do normalnego życia pod koniec okresu rehabilitacji, ale jeśli guz jest duży, wymagający szybkiego usunięcia, konsekwencje mogą być uszkodzeniem tkanki nerwowej mózgu, zaburzeniem krążenia mózgowego, wyciekiem CSF przez kanał nosowy, powikłaniami infekcyjnymi. Zaburzenia wzroku mogą odzyskać w obecności mikroukładów, które nie prowadzą do znacznej kompresji nerwów wzrokowych i ich zaniku.

W przypadku utraty wzroku i zaburzeń endokrynno-metabolicznych nie są eliminowane po operacji lub przepisaniu terapii hormonalnej, pacjent traci zdolność do pracy i jest niepełnosprawny.

Leczenie gruczolaka przysadki

Leczenie gruczolaka przysadki zależy od rodzaju nowotworu, wielkości, objawów klinicznych i wrażliwości na ten lub inny typ ekspozycji. Jego skuteczność zależy od stadium choroby i nasilenia zaburzeń endokrynologicznych.

Obecnie używane:

  • Terapia lekowa;
  • Zastąpienie leczenia lekami hormonalnymi;
  • Chirurgiczne usunięcie nowotworu;
  • Radioterapia.

Leczenie zachowawcze

Leczenie farmakologiczne jest zwykle zalecane dla małych rozmiarów nowotworów i tylko po dokładnym zbadaniu pacjenta. Jeśli guz jest pozbawiony odpowiednich receptorów, leczenie zachowawcze nie da wyników, a jedynym wyjściem będzie chirurgiczne lub radiologiczne usunięcie guza.

Leczenie farmakologiczne jest uzasadnione tylko w przypadku niewielkich rozmiarów nowotworów i braku objawów zaburzeń widzenia. Jeśli guz jest duży, wykonuje się go przed operacją w celu poprawy stanu pacjenta przed zabiegiem lub po nim w ramach terapii zastępczej.

Najbardziej skutecznym leczeniem jest prolaktyna, która produkuje hormon prolaktyny w dużych ilościach. Recepta leków z grupy dopaminomimetyki (parlodel, kabergolina) ma dobry efekt terapeutyczny, a nawet pozwala na wykonanie bez operacji. Kabergolina jest uważana za lek nowej generacji, może nie tylko zmniejszyć nadprodukcję prolaktyny i rozmiar guza, ale także przywrócić funkcje seksualne i wydajność plemników u mężczyzn z minimalnymi skutkami ubocznymi. Leczenie zachowawcze jest możliwe przy braku postępującego pogorszenia wzroku, a jeśli jest ono wykonywane przez młodą kobietę planującą ciążę, wówczas zażywanie leków nie będzie przeszkodą.

W przypadku guzów somatotropowych stosuje się analogi somatostatyny, tyreostatyki są przepisywane z powodu tyreotoksykozy, aw chorobie Itsenko-Cushinga wywołanej przez gruczolaka przysadki skuteczne są pochodne aminoglutetymidu. Warto zauważyć, że w dwóch ostatnich przypadkach terapia lekami nie może być stała, ale służy jedynie jako etap przygotowawczy do późniejszej operacji.

Skutki uboczne zażywania narkotyków mogą być:

  1. Nudności, wymioty, zaburzenia dyspeptyczne;
  2. Zaburzenia o charakterze neurologicznym (zawroty głowy, omamy, splątanie, drgawki, ból głowy i zapalenie wielonerwutowe);
  3. Zmiany w badaniu krwi - leukopenia, agranulocytoza, trombocytopenia.

Leczenie chirurgiczne

Dzięki nieskuteczności lub niemożliwości leczenia zachowawczego lekarze stosują chirurgiczne leczenie gruczolaków przysadki. Złożoność ich usuwania wiąże się ze specyfiką lokalizacji w pobliżu struktur mózgu i trudnościami z szybkim dostępem do guza. Kwestia leczenia chirurgicznego i wyboru jego konkretnej opcji jest przeprowadzana przez neurochirurga po szczegółowej ocenie stanu pacjenta i charakterystyki guza.

Współczesna medycyna ma mało inwazyjne i nieinwazyjne metody leczenia gruczolaków przysadki, co pozwala w wielu przypadkach uniknąć bardzo traumatycznych i niebezpiecznych w zakresie rozwoju powikłań kraniotomii. Tak więc stosuje się chirurgię endoskopową, radiochirurgię i zdalne usuwanie guza przy użyciu cyber-noża.

interwencja endoskopowa w przypadku gruczolaka przysadki

Endoskopowe usunięcie gruczolaka przysadki wykonuje się przez dostęp przezskórny, gdy chirurg wprowadza sondę i instrumenty przez kanał nosowy i zatokę główną (przeznaskórkową adenomektomię), a przebieg adenomektomii monitoruje się na monitorze. Operacja jest minimalnie inwazyjna, nie wymaga nacięć, a zwłaszcza otwarcia jamy czaszkowej. Skuteczność leczenia endoskopowego osiąga 90% przy małych guzach i zmniejsza się wraz ze wzrostem wielkości guza. Oczywiście dużych guzów nie można usunąć w ten sposób, dlatego zwykle stosuje się je w przypadku gruczolaków o średnicy nie większej niż 3 cm.

Rezultatem endoskopowej adenomektomii powinno być:

  • Usunięcie guza;
  • Normalizacja tła hormonalnego;
  • Eliminacja wad wzroku.

Powikłania są dość rzadkie, między innymi możliwe krwawienie, upośledzony krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego, uszkodzenie tkanki mózgowej i zakażenie z późniejszym zapaleniem opon mózgowych. Lekarz zawsze ostrzega pacjenta o prawdopodobnych konsekwencjach operacji, ale ich minimalne prawdopodobieństwo nie jest powodem do odmowy leczenia, bez którego choroba ma bardzo poważne rokowanie.

Okres pooperacyjny po śródnabłonkowym usunięciu gruczolaka często przebiega pomyślnie, a już po 1-3 dniach po zabiegu pacjent może zostać wypisany ze szpitala pod nadzorem endokrynologa w miejscu zamieszkania. W celu korekcji ewentualnych zaburzeń endokrynologicznych w okresie pooperacyjnym można przeprowadzić hormonalną terapię zastępczą.

Tradycyjne leczenie za pomocą dostępu przezczaszkowego jest coraz rzadziej stosowane, dając miejsce minimalnie inwazyjnym zabiegom. Usunięcie gruczolaka przez trepanację czaszki jest bardzo traumatyczne i wiąże się z dużym ryzykiem powikłań pooperacyjnych. Nie można się jednak bez niego obejść, jeśli guz jest duży, a znaczna jego część znajduje się powyżej siodła tureckiego, a także dużych guzów asymetrycznych.

W ostatnich latach coraz częściej stosuje się tzw. Radiochirurgię (cyber-knife, gamma-knife), która jest raczej metodą leczenia radiacyjnego niż samą operacją chirurgiczną. Absolutna nieinwazyjność i zdolność oddziaływania na głęboko osadzone formacje nawet małych rozmiarów są uważane za jego niewątpliwą zaletę.

Podczas leczenia radiochirurgicznego promieniowanie o niskiej intensywności skupia się na tkance nowotworowej, podczas gdy dokładność ekspozycji sięga 0,5 mm, więc ryzyko uszkodzenia otaczających tkanek jest zminimalizowane. Guz usuwa się pod stałym monitorowaniem za pomocą tomografii komputerowej lub MRI. Ponieważ metoda jest sprzężona, choć z małym, ale wciąż napromieniowanym, jest zwykle stosowana w przypadku nawrotów nowotworowych, a także do usuwania małych pozostałości tkanki nowotworowej po leczeniu chirurgicznym. Przypadkiem pierwotnego zastosowania radiochirurgii może być odmowa wykonania operacji lub jej niemożliwość ze względu na poważny stan i obecność przeciwwskazań.

Celem leczenia radiochirurgicznego jest zmniejszenie wielkości guza i normalizacja parametrów endokrynologicznych. Zaletami tej metody są:

  1. Nieinwazyjne i bez potrzeby usuwania bólu;
  2. Może być przeprowadzona bez hospitalizacji;
  3. Pacjent powraca do normalnego życia już następnego dnia;
  4. Brak powikłań i zerowa śmiertelność.

Efekt radioterapii nie występuje natychmiast, ponieważ guz nie jest mechanicznie nam znany i może minąć kilka tygodni, zanim komórki nowotworowe umrą w strefie napromieniania. Ponadto metoda ta ma ograniczone zastosowanie w przypadku dużych guzów, ale następnie jest połączona z zabiegiem chirurgicznym.

Połączenie metod leczenia zależy od typu gruczolaka:

  • W przypadku prolactinoma jest zalecana pierwsza terapia lekowa, z jej nieskutecznością stosuje się chirurgiczne usunięcie. W przypadku dużych guzów operację uzupełnia radioterapia.
  • W przypadku gruczolaków somatotropowych korzystne jest usunięcie mikrochirurgiczne lub radioterapia, a jeśli guz jest duży, otaczające struktury mózgu, tkanka orbity, kiełkują, a następnie są uzupełniane promieniowaniem gamma i leczeniem medycznym.
  • W przypadku leczenia kortykotropiną, ekspozycja na promieniowanie jest zwykle wybierana jako główna metoda. W przypadku ciężkiej choroby przepisuje się chemioterapię, a nawet usunięcie nadnerczy w celu zmniejszenia skutków hiperkortyzolizmu, a następnym krokiem jest napromienianie zaatakowanego przysadki mózgowej.
  • W przypadku tyreotropinom i gonadotropinoma leczenie rozpoczyna się od hormonalnej terapii zastępczej, uzupełniając ją chirurgicznie lub radioterapią, jeśli to konieczne.

Im skuteczniejsze jest leczenie każdego gruczolaka przysadki, tym wcześniej pacjent trafia do lekarza, dlatego gdy pojawiają się pierwsze oznaki choroby, należy jak najszybciej zwrócić się do specjalisty o objawy ostrzegawcze dotyczące zaburzeń endokrynologicznych lub wzrokowych. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest skonsultowanie się z endokrynologiem, który skieruje cię do badania i określi plan dalszego leczenia, który, jeśli to konieczne, obejmuje neurochirurgów i radioterapeutów.

Rokowanie po usunięciu gruczolaków przysadki jest najczęściej korzystne, okres pooperacyjny z minimalnie inwazyjnymi interwencjami jest łatwy, a ewentualne zaburzenia endokrynologiczne można skorygować, przepisując leki hormonalne. Im mniejszy guz, tym łatwiej pacjent toleruje leczenie i tym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia jakichkolwiek powikłań.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Jak zmniejszyć FSHDla każdej kobiety bardzo ważna jest jej zdolność do poczęcia i kontynuowania wyścigu. Zdolność do rodzenia dzieci w dużej mierze zależy od stanu hormonu FSH (hormon folikulotropowy).

Właściwe przechowywanie insuliny pozwala pacjentowi nie martwić się o swoje zapasy. Szczególnie ważne jest przestrzeganie zasad na drodze: ze względu na różnicę temperatur w bagażniku prawdopodobieństwo zmian właściwości leku jest wysokie, dlatego najlepiej przechowywać go w torbie podręcznej, używając ochronnej osłony termicznej.

Adrenalina hormonalna jest syntetyzowana w rdzeniu nadnerczy, następnie wchodzi do krążenia ogólnoustrojowego i jest przenoszona do odległych narządów.