Główny / Testy

Gruczolak przysadki u dzieci

Gruczolak przysadki u dzieci jest z reguły guzem łagodnym utworzonym z komórek przysadki, stanowiącym od 10 do 30% wszystkich nowotworów wewnątrzczaszkowych. U dzieci takie guzy rozwijają się znacznie rzadziej - od 2,5 do 6% przypadków.

W morfologicznych typach gruczolaków u dzieci występują również różnice, głównie w zależności od grupy wiekowej:

• u dzieci w wieku przed pokwitaniem (przed okresem dojrzewania) najczęstsze są kortykotropinoma powodująca chorobę Itsenko-Cushinga (BIC), a następnie prolactinoma, rzadziej (ale prawie na tej samej częstotliwości), somatotropinoma i gruczolaki nieaktywne hormonalnie;

• u dzieci w wieku pokwitaniowym dominują prolaktynoma, następnie kortykotropinoma, somatotropinoma i hormonalnie nieaktywne gruczolaki.

Choroba Itsenko-Cushinga u dzieci.

Częstość występowania choroby Itsenko-Cushinga u dzieci jest znacznie mniejsza niż u dorosłych. Guzy nadnerczy są najczęstszą przyczyną zwiększonego poziomu kortyzolu w dzieciństwie, podczas gdy udział kortykotropiny wynosi około 30%. Stosunek dziewcząt i chłopców wynosi 1-2: 1. Przytłaczająca większość dzieci z chorobą Itsenko-Cushinga powyżej 9 roku życia, pacjenci w starszym wieku są rzadkością.

Objawy kliniczne choroby Itsenko-Cushinga u dzieci są dość typowe dla tej choroby. Charakterystyczną manifestacją choroby wieku dziecięcego jest spowolnienie tempa wzrostu aż do całkowitego zatrzymania się, występujące u 65-75% dzieci. W łagodnej postaci może to być jedyny objaw, który prowadzi do późnej diagnozy choroby, która jest podobna do tej u dorosłych z tą chorobą.

Leczenie. W Rosji w leczeniu choroby Itsenko-Cushinga stosuje się dwie alternatywne metody: chirurgiczne (przezklinowe usunięcie gruczolaka) i radioterapię (terapia protonowa).

Za granicą, metodą z wyboru do leczenia BIC jest selektywna transdermoidalna adenomektomia.

Prolactinoma u dzieci.

W dzieciństwie najwyższa częstość występowania prolaktyny występuje w okresie dojrzewania. Dziewczynki chorują 3-4 razy częściej niż chłopcy. Najczęściej dziewczęta przerywają cykl menstruacyjny w postaci niewydolności rytmu, zmniejszenia lub całkowitego zaprzestania wypisu. Rzadziej choroba objawia się bólami głowy lokalizacji przedniej i czasowej.

U chłopców zaburzenia seksualne występują znacznie rzadziej, objawiając się hipogonadyzmem * i / lub ginekomastią **. Ponieważ te zaburzenia są często obwiniane o opóźniony rozwój seksualny, złośliwość jest diagnozowana już na etapie makroprolaktyny, kiedy łączą się objawy neurologiczne (bóle głowy, zaburzenia widzenia) związane z dużymi rozmiarami guza.

Ponadto może występować opóźnienie wzrostu i / lub nadwaga.

Leczenie prolaktyną.

Obecnie istnieją dwie możliwości leczenia: chirurgiczne usunięcie i zastosowanie agonistów dopaminy (DA). Jako zabieg chirurgiczny stosuje się transgeniczną (lub przezczaszkową - bardzo rzadko) adenomektomię. Wybór metody chirurgicznej zależy od wielkości, kierunku wzrostu i częstości występowania guza.

Jednak do tej pory większość autorów uważa stosowanie agonistów dopaminy za metodę z wyboru. Przy dobrej wrażliwości na lek, nawet przy dużym rozmiarze guza, zmniejszenie masy guza i poprawa stanu może nastąpić tak szybko, jak to możliwe, od kilku dni do 1-2 tygodni od rozpoczęcia leczenia. Jednak wybór metody leczenia jest zawsze dla specjalistów.

Somatotropinoma u dzieci

Somatotropinoma u dzieci występuje w około 9%. Najczęściej diagnozuje się je u dzieci w wieku 12-15 lat. Objawy kliniczne tego typu gruczolaka u dzieci są dość jasne: wyraźne przyspieszenie wzrostu, co prowadzi do gigantyzmu, u jednej trzeciej pacjentów obserwuje się zmiany w wyglądzie akromegaloidalnym, u dziewcząt w okresie dojrzewania choroby towarzyszą zaburzenia miesiączkowania.

Najczęściej guzy osiągają znaczny rozmiar, któremu towarzyszą odpowiednie objawy neurologiczne w postaci bólów głowy i zaburzeń widzenia.

Obecnie większość badaczy ma tendencję do neurochirurgicznego usuwania guza. Biorąc pod uwagę, że około połowa dzieci z somatotropinoma ma wzrost inwazyjny, wybór dostępu jest szczególnie ważny. Stosuje się usunięcie gruczolaka przezczaszkowego lub przezczaszkowego. Oprócz leczenia neurochirurgicznego stosuje się agonistów dopaminy (bromokryptyna, kabergolina, dostinex, itp.). Skuteczne jest również stosowanie długo działających analogów somatostatyny.

Tak więc, gdy powyższe objawy pojawiają się u dzieci, należy natychmiast skontaktować się z neurochirurgiem lub endokrynologiem.

Konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania hormonalnego w celu określenia typu hormonalnej aktywności guza, a także rentgenografii czaszki, obliczonego i / lub obrazowania metodą rezonansu magnetycznego mózgu, a następnie wyboru najbardziej odpowiedniej metody leczenia.

Po leczeniu gruczolaka przysadki konieczna jest długotrwała obserwacja przez specjalistów w celu szybkiego wykrycia możliwego nawrotu nowotworu, a także doboru hormonalnej terapii zastępczej.

Terminowa odpowiednia terapia zastępcza może znacznie poprawić stan i jakość życia pacjentów leczonych z powodu gruczolaków przysadki w dzieciństwie.

Były pytania. Potrzebujesz porady eksperta? Skontaktuj się ze mną.

Gruczolak przysadki u dzieci

Gruczolak przysadki jest nowotworem o łagodnym charakterze i wpływa na przysadkę mózgową. Choroba ta ma jedną wyróżniającą cechę: gruczolak wywołuje zwiększoną produkcję prolaktyny hormonu laktacyjnego. Ciało postrzega je tak, jakby kobieta była matką karmiącą. Z tego powodu proces owulacji można zahamować. Często gruczolak jest przeszkodą w poczęciu dziecka. Jednak choroba ta występuje u kobiet w ciąży.

Powody

Ustalenie czynnika wywołującego rozwój gruczolaka przysadki u dzieci jest dość trudne. Typowe przyczyny choroby to:

  • dziedziczne predyspozycje (jeśli w rodzaju ktoś miał guza wyrostka mózgu, szanse na pojawienie się tej patologii znacznie wzrosły);
  • nieprawidłowości w powstawaniu płodu w okresie rozwoju prenatalnego;
  • mechaniczne urazy głowy, urazy głowy;
  • zaburzenie endokrynologiczne;
  • przewlekłe procesy zakaźne w organizmie, wpływające na ośrodkowy układ nerwowy;
  • długotrwałe stosowanie leków hormonalnych;
  • narażenie na działanie substancji radioaktywnych.

Eksperci identyfikują te typy gruczolaka przysadki, biorąc pod uwagę niektóre z cech:

  • na podstawie cech histologicznych: chromofobowy, acidofilny, bazofilowy, mieszany, gruczolakorak;
  • lokalizacja: śródmięśniowa, indosuparellarna, endo-dyfrakcyjna, endolaterosselarny;
  • w zależności od wielkości: miąższ nerki (do 1 cm), makrogruczolak (więcej niż 1 cm), gruczolak olbrzymi (więcej niż 10 cm);
  • w zależności od rodzaju wytwarzanych hormonów gruczolak może być kortykotropinem, prolactinoma, thyrothortopinoma, gonadotropinoma, somatotropinoma, mieszany;
  • Ponadto nowotwór klasyfikuje się jako aktywny hormonalnie i nieaktywny.

Objawy

Niektóre rodzaje gruczolaków mogą być bezobjawowe. W innych przypadkach manifestacja objawów choroby zależy od rodzaju guza, kierunku jego wzrostu i wpływu na jedną lub drugą część mózgu. Eksperci identyfikują następujące objawy choroby u dziecka:

  • letarg, ogólne złe samopoczucie, senność, płaczliwość;
  • wręcz przeciwnie, nadmierna drażliwość, nudności i wymioty;
  • zawroty głowy;
  • ostry, nietypowy dla dziecka, zmiana nastroju, drażliwość;
  • niedorozwoju fizycznego lub, przeciwnie, zbyt szybkiego rozwoju (na przykład początek dojrzewania spada w wieku 7-9 lat, obserwuje się wzrost włosów);
  • niższy poziom cukru we krwi;
  • nierówna otyłość (odkładanie się tłuszczu podskórnego w niektórych częściach ciała);
  • zmniejszona koncentracja pamięci i uwagi;
  • znaczna utrata wzroku;
  • zaburzenie tarczycy;
  • pojawienie się wole;
  • kołatanie serca;
  • zwiększony apetyt (jednocześnie można zaobserwować wyczerpanie);
  • nadmierne pocenie;
  • naruszenie fotela (najczęściej pojawienie się zaparcia);
  • sucha skóra, zimna nietolerancja;
  • uczucie pragnienia;
  • częste oddawanie moczu;
  • omdlenie;
  • wolniejszy wzrost lub odwrotnie oznaki gigantyzmu;
  • zmęczenie w przypadku braku wysiłku fizycznego.

Rozpoznanie gruczolaka przysadki u dziecka

Możliwe jest rozpoznanie gruczolaka przysadki u dzieci za pomocą badania klinicznego, które obejmuje następujące punkty:

  • ogólne badanie przez lekarza (pomiar ciśnienia, częstość pracy serca, badanie palpacyjne węzłów chłonnych, ocena stanu skóry itp.);
  • gromadzenie historii pacjenta (identyfikacja predyspozycji genetycznych, badanie przejawionych objawów);
  • badanie krwi i moczu na obecność hormonów poprzez wstępne wprowadzenie do organizmu substancji stymulujących lub hamujących wydzielanie niektórych hormonów;
  • prześwietlenie głowy;
  • TK lub MRI mózgu;
  • test tolerancji glukozy we krwi do pomiaru poziomu cukru we krwi hormonu wzrostu;
  • badanie okulistyczne;
  • konsultacje ekspertów (okulista, endokrynolog i inni).

Komplikacje

Co to jest niebezpieczny gruczolak przysadki u dziecka:

  • nawrót tworzenia guza po leczeniu;
  • zaburzenia widzenia do czasu całkowitej utraty;
  • zmniejszona koncentracja i pamięć;
  • niewydolność nerek;
  • zaburzenia mowy;
  • nierównomierny wzrost poszczególnych części ciała;
  • oczywiste odchylenia w rozwoju fizycznym i umysłowym;
  • krwotok mózgowy;
  • rozwój ostrego procesu zapalnego;
  • niedoczynność przysadki;
  • dysfunkcja tarczycy;
  • niepełnosprawność;
  • powikłania w układzie nerwowym.

Należy zauważyć, że terminowe i prawidłowe leczenie z reguły zapewnia korzystne rokowanie w przebiegu choroby.

Leczenie

Co możesz zrobić?

Gruczolak przysadki to rzadka, ale bardzo poważna choroba w dzieciństwie. Jego szybka diagnoza pomoże zapobiec powikłaniom w funkcjonowaniu ważnych układów ciała. Dlatego przy pierwszych oznakach choroby konieczne jest natychmiastowe wskazanie dziecku lekarza i poddanie go koniecznemu badaniu. Aby uzyskać korzystne prognozy leczenia, należy przestrzegać następujących zasad:

  • regularnie odwiedzaj lekarza i poddaj się kuracji pod jego ścisłym nadzorem;
  • wyeliminować możliwość samoleczenia;
  • zapewnić pacjentowi racjonalną dystrybucję czasu na aktywność fizyczną i odpoczynek;
  • zapobiegać stresującym sytuacjom, zmartwieniom i negatywnym emocjom;
  • przestrzegaj podstaw zrównoważonej i zbilansowanej diety;
  • podążaj za codzienną rutyną;
  • unikać nadmiernego stresu psychicznego i fizycznego.

Co może zrobić lekarz

Leczenie łagodnego guza najądrza u dzieci powinno być wykonywane wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę. Istnieją takie metody radzenia sobie z gruczolakiem przysadki u dziecka:

  • lekoterapia (stosowana w 89% wszystkich przypadków zachorowań u dzieci);
  • hormonalna terapia zastępcza;
  • w przypadku przeciwwskazań do stosowania niektórych leków, korzystają z minimalnie inwazyjnej operacji;
  • stosuje się również radioterapię;
  • w bardzo rzadkich przypadkach, przy dużym wykształceniu, możliwe jest trepanowanie czaszki.

Przy wyborze metody leczenia bierze się pod uwagę wiek dziecka, jego indywidualne cechy organizmu i możliwe konsekwencje.

Zapobieganie

Główne profilaktyczne metody leczenia guza w najądrzu u dzieci obejmują:

  • unikanie pourazowego uszkodzenia mózgu;
  • terminowe diagnozowanie i leczenie chorób zakaźnych;
  • zapobieganie sytuacjom stresującym, silne doświadczenia;
  • wykluczenie możliwości długotrwałego leczenia lekami hormonalnymi;
  • unikanie narażenia na działanie promieniotwórczych i silnie toksycznych substancji u dzieci;
  • Uwaga matki dziecka na własne zdrowie i utrzymanie zdrowego stylu życia nawet w okresie planowania ciąży i podczas noszenia dziecka.

Gruczolak przysadki mózgowej - objawy. Leczenie i chirurgia w celu usunięcia gruczolaka przysadki u kobiet i mężczyzn

Wiele chorób jest wykrywanych przypadkowo podczas badania z innych powodów. Jedną z tych chorób jest gruczolak przysadki. Jest to łagodne wykształcenie, które rozpoznaje się u co piątej osoby. Czy choroba jest niebezpieczna, czy może być złośliwa - pytania, które pojawiają się u pacjentów z tym problemem.

Co to jest gruczolak przysadki mózgowej

Niewielki, ale bardzo ważny dla naszego organizmu przysadka mózgowa znajduje się w dolnej części mózgu w kieszeni kości czaszki, tzw. "Tureckim siodle". Jest to wyrostek mózgowy o zaokrąglonym kształcie, który jest dominującym narządem układu hormonalnego. Jest odpowiedzialny za syntezę wielu ważnych hormonów:

  • tyreotropina;
  • hormon wzrostu;
  • gonadotropina;
  • wazopresyna lub hormon antydiuretyczny;
  • ACTH (hormon adrenokortykotropowy).

Guz w przysadce mózgowej (kod ICD-10 "Nowotwory") nie jest w pełni zrozumiały. Przy założeniu lekarzy może on powstać z komórek przysadki z powodu przeniesienia:

  • neuroinfekcje;
  • urazowe uszkodzenie mózgu;
  • przewlekłe zatrucie;
  • efekty promieniowania jonizującego.

Chociaż w tego typu gruczolakach nie obserwuje się objawów złośliwości, są one zdolne do kompresji struktur mózgowych otaczających przysadkę mózgową, gdy zwiększają się mechanicznie. Pociąga to za sobą zaburzenia widzenia, choroby endokrynologiczne i neurologiczne, tworzenie torbieli, apopleksję (krwotok do nowotworu). Gruczolak mózgu w stosunku do przysadki mózgowej może rosnąć w obrębie lokalnej lokalizacji gruczołu i wyjść poza "tureckie siodło". Stąd klasyfikacja gruczolaków ze względu na charakter dystrybucji:

  • Gruczolak endoselinalny - wewnątrz kieszeni kości.
  • Gruczolak gruczołowo-łokciowy - wzrost następuje w kierunku do dołu.
  • Gruczolak endosuprazarny - wzrost następuje w górę.
  • Gruczolak endokanio-komórkowy - guz rozprzestrzenia się w lewo i w prawo.
  • Gruczolak mieszany - lokalizacja po przekątnej w dowolnym kierunku.

Gruczolakowce i gruczolakowłókna są klasyfikowane według wielkości. W 40% przypadków gruczolak może być nieaktywny hormonalnie, aw 60% przypadków - hormonalnie aktywny. Formacje aktywne hormonalnie to:

  • gonadotropinoma, w wyniku czego hormony gonadotropowe są wytwarzane w nadmiarze. Gonadotropinoma nie jest wykrywana objawowo;
  • thyrotropinomoy - w przysadce mózgowej syntetyzowany jest hormon stymulujący tarczycę, który kontroluje funkcję tarczycy. Dzięki wysokiej zawartości hormonu, przyspiesza metabolizm, szybką niekontrolowaną utratę wagi, nerwowość. Tyreotropinoma - rzadki rodzaj guza, który powoduje tyreotoksykozę;
  • kortykotropinoma - hormon adrenokortykotropowy jest odpowiedzialny za produkcję glukokortykoidów w nadnerczach. Kortykotropinoma może stać się złośliwa;
  • Hormon wzrostu - hormon somatotropowy, który wpływa na rozkład tłuszczów, syntezę białek, produkcję glukozy i wzrost ciała. Z nadmiarem hormonu, silnym poceniem, uciskiem, upośledzeniem funkcji serca, skrzywieniem ukąszenia, wzrostem stóp i dłoni, obserwuje się szorstkość rysów twarzy;
  • prolactinoma - synteza hormonu odpowiedzialnego za laktację u kobiet. Są klasyfikowane według wielkości (w kierunku zwiększania poziomu prolaktyny): adenopatia, mikroprolaktynoma (do 10 mm), torbiel i macroprolactinoma (więcej niż 10 mm);
  • Gruczolak ACTH (bazofilowy) aktywuje funkcję nadnerczy i produkcję kortyzolu, którego nadmierna ilość powoduje zespół Cushinga (objawy: odkładanie tłuszczu w górnej części brzucha i pleców, klatkę piersiową, zwiększone ciśnienie, zanik mięśni, rozstępy na skórze, siniaki, twarz w kształcie księżyca);

Gruczolak przysadki u mężczyzn

Statystyki pokazują, że choroba dotyka co dziesiątego członka silniejszego seksu. Gruczolak przysadki mózgowej u mężczyzn może nie pojawić się przez długi czas, objawy nie są wyraźne. Bardzo niebezpieczne dla mężczyzn prolactinoma. Hipogonadyzm rozwija się z powodu spadku testosteronu, impotencji, bezpłodności, zmniejszonego pożądania seksualnego, zwiększenia gruczołów sutkowych (ginekomastii), utraty włosów.

Gruczolak przysadki u kobiet

Guz przysadki może u 20% kobiet w średnim wieku. W większości przypadków choroba jest letargiczna. Połowa wszystkich przypadków guzów przysadki to prolaktynoma. Dla kobiet jest to obarczone naruszeniem cyklu miesiączkowego, rozwojem niepłodności, mlekotoku, braku miesiączki, w wyniku trądziku, łojotoku, nadmiernego owłosienia, umiarkowanej otyłości, anorgazji.

Nie ma potrzeby rozmawiania o przyczynach dziedzicznych, ale zauważono, że 25% przypadków gruczolaka było spowodowane mnogimi endokrynnymi neoplazjami drugiego typu. Niektóre przyczyny powstawania guza w przysadce mózgowej są charakterystyczne tylko dla kobiet. Gruczolak przysadki u kobiet może pojawić się po sztucznym przerwaniu ciąży lub poronienia, a także po powtarzających się ciążach. Przyczyny pojawienia się guza przysadki nie zostały ustalone dla niektórych, ale poniższe mogą wywołać wzrost formacji:

  • choroby zakaźne wpływające na układ nerwowy;
  • urazy głowy;
  • długotrwałe stosowanie środków antykoncepcyjnych.

Gruczolak przysadki u dzieci

Jeśli u dzieci rozpoznaje się gruczolaka przysadki, jest to głównie somatotropina (produkcja GH), w wyniku której rozwija się gigantyzm u dzieci (zmieniające się proporcje szkieletu), cukrzyca, otyłość, rozlany wola. Należy zachować ostrożność, jeśli dziecko zauważy:

  • hirsutyzm - nadmierne owłosienie twarzy i ciała;
  • nadmierne pocenie się - pocenie się;
  • skóra tłusta;
  • brodawki, brodawki, znamion;
  • objawy polineuropatii z towarzyszącym bólem, parestezjami, małą wrażliwością kończyn.

Objawy gruczolaka przysadki

Aktywny typ guza przysadki objawia się zaburzeniami widzenia, podwójnym widzeniem, utratą widzenia obwodowego i bólami głowy. Całkowita utrata wzroku zagraża, gdy wielkość edukacji wynosi 1-2 cm, a gruczolaki o dużych rozmiarach charakteryzują się objawami przysadki:

  • zmniejszenie pożądania seksualnego;
  • zmęczenie, hipogonadyzm;
  • słabość;
  • przyrost masy ciała;
  • depresja;
  • zimna nietolerancja;
  • sucha skóra;
  • ból głowy;
  • zawroty głowy;
  • nudności;
  • brak apetytu.

Objawy gruczolaka przysadki są często podobne do objawów innych chorób, więc nie musisz być zbyt podejrzliwy, czytać o objawach, porównywać ich z dolegliwościami i stawiać się w stresującym stanie. W każdej chorobie ważna jest pewność i dokładność. Jeśli podejrzewasz, skonsultuj się z lekarzem w celu pełnego zbadania choroby i, jeśli to konieczne, leczenia.

Rozpoznanie gruczolaka przysadki

Gruczolaki przedniego płata przysadki diagnozuje się, identyfikując grupę objawów (Hirsh Triad):

  1. Endocrine-exchange syndrome.
  2. Okulistyczny zespół neurologiczny.
  3. Odchylenia od normy "tureckiego siodła", zauważalne radiologicznie.

Rozpoznanie gruczolaka przysadki przeprowadza się na następujących poziomach weryfikacji:

  1. Objawy kliniczne i biochemiczne charakterystyczne dla gruczolaków z hormonalną aktywnością: akromegalia, gigantyzm dziecięcy, choroba Itsenko-Cushinga.
  2. Dane neuroobrazowania i ustalenia operacyjne: lokalizacja, rozmiar, inwazja, wzorzec wzrostu, niejednorodność przysadki, otaczające heterogeniczne struktury i tkanki. Ta informacja ma wielkie znaczenie przy wyborze leczenia i dalszych prognoz.
  3. Badanie mikroskopowe, uzyskane za pomocą biopsji, materiał - diagnostyka różnicowa między gruczolakiem przysadki a formami nienawotnymi (przerost przysadki, zapalenie przysadki).
  4. Badania immunohistochemiczne nowotworów.
  5. Biologia molekularna i badania genetyczne.
  6. Mikroskopia elektronowa.

Leczenie gruczolaka przysadki

W praktyce medycznej leczenie gruczolaka przysadki mózgowej odbywa się metodami zachowawczymi (lek), chirurgicznymi oraz za pomocą radiochirurgii, radioterapii odległej, terapii protonowej, terapii gamma. Metoda lekowa obejmuje stosowanie bromokryptyny (antagonisty prolaktyny, normalizuje poziom hormonów prolaktyny, bez zakłócania jego syntezy), dostępnego i innych analogów. Leczenie farmakologiczne nie zawsze może pokonać chorobę, ale czasami ułatwia to zadanie chirurgowi i zwiększa szanse na wyleczenie.

Radiochirurgia stereotaktyczna jest nieinwazyjną metodą leczenia poprzez napromieniowanie guza wiązką promieniowania z różnych stron. Wpływ promieniowania na tę metodę na inne tkanki gruczołowe jest minimalny. Wygodnie jest leczyć nowotwór promieniowaniem, ponieważ hospitalizacja, znieczulenie i przygotowanie nie są konieczne. W przypadku wykrycia gruczolaka, który nie syntetyzuje hormonów i nie wykazuje żadnych objawów, obserwuje się pacjenta: w przypadku mikrochirurgii tomografię wykonuje się co dwa lata, w przypadku makrogolaka zaleca się kontrolować stan co sześć miesięcy lub co roku.

Usunięcie gruczolaka przysadki

Nowoczesna chirurgiczna metoda leczenia - usunięcie przezskórnej gruczolaka przysadki (przez nos). Ta operacja jest minimalnie inwazyjna, wprowadzając endoskop, jest skuteczna w przypadku mątwiaka. Jeśli formacja ma wyraźny wzrost pozakomórkowy, stosuje się interwencje przezczaszkowe. Przeciwwskazaniem do zabiegu jest stary i dziecinny wiek, ciąża. W takich przypadkach wybrana jest inna metoda leczenia. Chirurgiczne leczenie przezczaszkowe może mieć kilka efektów:

  • niewydolność nerek;
  • zaburzony krążenie krwi w mózgu;
  • dysfunkcja narządów płciowych;
  • niewyraźne widzenie;
  • urazy zdrowych tkanek gruczołowych;
  • ługowanie;
  • zapalenie i infekcja.

Przezskórna metoda usuwania gruczolaka jest mniej traumatyczna, a niekorzystne skutki są minimalizowane. Po operacji pacjent przebywa w szpitalu pod obserwacją przez okres do trzech dni, jeśli usunięcie gruczolaka minęło bez powikłań. Następnie rekonwalescent jest określany jako środek rehabilitacyjny, aby następnie wyeliminować nawroty.

Leczenie gruczolaka przysadki środki folk

Po przyjęciu nieprzyjemnej diagnozy często odmawia się jej i szuka oszczędnych metod leczenia - środków ludowych. Z punktu widzenia medycyny tradycyjnej leczenie gruczolaka przysadki za pomocą środków ludowych jest bardzo wątpliwe. Być może uda się uzyskać jakiś efekt, ale dary natury nie będą w stanie skorygować zakłóceń ciała spowodowanych zaburzeniami równowagi hormonalnej. Opóźnianie leczenia metodami niezależnymi może być podobne do śmierci, zwłaszcza jeśli ostatecznie zostanie stwierdzony gruczolak kortykotropowy.

Oprócz głównego zabiegu zioła mogą być przyjmowane, ale po konsultacji z lekarzem. Ponadto należy wziąć pod uwagę, że niektóre rośliny, na przykład cykuta, są bardzo trujące i muszą być używane w bardzo dużym stopniu, w przeciwnym razie konsekwencje mogą być smutne. Wśród środków ludowej skuteczne są:

  • nalewka z klopovnik 10% na alkohol;
  • mieszanka zmielonego imbiru, pestek dyni, nasion sezamu, ziół wiesiołka, miodu;
  • napar z cykuty na oleju (kroplówka w nosie), do picia nalewki alkoholowej;
  • chaga;
  • Highlander;
  • melisa;
  • banan;
  • waleriana;
  • owoce jarzębiny;
  • szałwia, nagietek, rumianek.

Wideo: guz przysadki

Informacje przedstawione w tym artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i doradzić w zakresie leczenia w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Gruczolak przysadki

Gruczolak przysadki mózgowej - guz o łagodnym charakterze, pochodzący z gruczołowej tkanki przedniego płata przysadki mózgowej. Klinicznie gruczolak przysadki charakteryzuje Opthalmo-neurologicznym (bóle głowy, zaburzenia okoruchowe, podwójne widzenie, pole widzenia) i endokrynologiczne i zespół metaboliczny, w którym, w zależności od rodzaju gruczolaków przysadki może wystąpić gigantyzm i akromegalia, wydzielanie, dysfunkcji seksualnych, hiperkortyzolemii, hipo- - lub nadczynność tarczycy, hipogonadyzm. Rozpoznanie gruczolaka przysadki dokonuje się na podstawie danych rentgenowskich i tomografii komputerowej siodła tureckiego, MRI i angiografii mózgu, badań hormonalnych i badania okulistycznego. Gruczolak przysadki leczy się za pomocą ekspozycji na promieniowanie, metodą radiochirurgiczną, jak również przez usunięcie przezczaszkowe lub przezczaszkowe.

Gruczolak przysadki

Przysadka mózgowa znajduje się w dnie tureckiego siodła u podstawy czaszki. Ma 2 płaty: przedni i tylny. Gruczolak przysadki - guz przysadki pochodzący z tkanek przedniego płata. Wytwarza 6 hormonów regulujących funkcjonowanie gruczołów dokrewnych: tyreotropina (TSH), hormon wzrostu (GH), folitropiny, prolaktyny, Lutropina i hormon adrenokortykotropowy (ACTH). Według statystyk gruczolak przysadki stanowi około 10% wszystkich guzów śródczaszkowych stwierdzonych w praktyce neurologicznej. Najczęstszy gruczolak przysadki występuje u osób w średnim wieku (30-40 lat).

Klasyfikacja gruczolaka przysadki

Neurologia kliniczna dzieli gruczolaki przysadki na dwie duże grupy: nieaktywną hormonalnie i hormonalnie aktywną. Gruczolak przysadki z pierwszej grupy nie ma zdolności wytwarzania hormonów i dlatego pozostaje pod jurysdykcją tylko neurologii. Gruczolak przysadki drugiej grupy, podobnie jak tkanki przysadki mózgowej, produkuje hormony przysadki i jest również przedmiotem badań endokrynologicznych. W zależności od hormonów wydzielanych hormonalnie czynne gruczolaki przysadki sklasyfikowane jako: somatotropowe (somatotropinomy), prolaktyna (prolaktynoma) kortikotropnye (kortikotropinomy), tarczycy (tireotropinomy) gonadotropinę (gonadotropinoma).

W zależności od wielkości gruczolak przysadki może odnosić się do mikrourazów - guzów o średnicy do 2 cm lub makrogruczolaków o średnicy większej niż 2 cm.

Przyczyny gruczolaka przysadki

Etiologia i patogeneza gruczolaka przysadki we współczesnej medycynie pozostają przedmiotem badań. Uważa się, że gruczolak przysadki może wystąpić po ekspozycji prowokowania czynników jak traumatyczne uszkodzenia mózgu, infekcje neuronowych (gruźlica, Kiła mózgowo-rdzeniowa, brucelozy, polio, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu, malarii mózgowej, etc.), negatywne skutki dla płodu okresie jego rozwój prenatalny. Ostatnio zauważono, że gruczolak przysadki u kobiet wiąże się z długotrwałym stosowaniem doustnych preparatów antykoncepcyjnych.

Badania wykazały, że w niektórych przypadkach gruczolak przysadki występuje w wyniku zwiększonej stymulacji podwzgórzowej przysadki mózgowej, co jest odpowiedzią na pierwotny spadek aktywności hormonalnej obwodowych gruczołów dokrewnych. Podobny mechanizm występowania gruczolaka można zaobserwować na przykład w pierwotnym hipogonadyzmie i niedoczynności tarczycy.

Objawy gruczolaka przysadki

Klinicznie gruczolak przysadki objawia się kompleksem objawów okulistyczno-neurologicznych związanych z ciśnieniem rosnącego guza na strukturach wewnątrzczaszkowych zlokalizowanych w regionie tureckiego siodła. Jeśli gruczolak przysadki jest hormonalnie aktywny, zespół endokrynny może wysunąć się na pierwszy plan w swoim obrazie klinicznym. Jednocześnie zmiany stanu pacjenta często nie są związane z nadmierną produkcją samego zwrotnego hormonu przysadkowego, ale z aktywacją docelowego narządu, na którym działa. Objawy zespołu endokrynnej wymiany zależą bezpośrednio od natury guza. Z drugiej strony gruczolakowi przysadki mogą towarzyszyć objawy niewydolności przysadki, które rozwijają się w wyniku zniszczenia tkanki przysadki przez rosnący guz.

Okulistyczny zespół neurologiczny

Objawy okulistyczno-neurologiczne towarzyszące gruczolakowi przysadki są w dużej mierze zależne od kierunku i zakresu jego wzrostu. Z reguły obejmują one bóle głowy, zmiany w polu widzenia, podwójne widzenie i zaburzenia okoruchowe. Ból głowy wynika z nacisku wywieranego przez gruczolaka przysadki na tureckie siodło. Ma nudny charakter, nie zależy od pozycji ciała i nie towarzyszy mu mdłości. Pacjenci z gruczolakiem przysadki często skarżą się, że nie zawsze udaje im się złagodzić bóle głowy przy pomocy środków przeciwbólowych. Ból głowy towarzyszący gruczolakowi przysadki jest zwykle zlokalizowany w rejonie czołowym i skroniowym, jak również za orbitą. Być może gwałtowny wzrost bólu głowy, który wiąże się albo z krwotokiem w tkance nowotworowej, albo z jego intensywnym wzrostem.

Ograniczenie pola widzenia spowodowane jest tłumieniem rozwijającego się gruczolaka skurczu wzrokowego zlokalizowanego w regionie tureckiego siodła pod przysadką mózgową. Długotrwały gruczolak przysadki może prowadzić do rozwoju atrofii nerwu wzrokowego. Jeśli gruczolak przysadki rośnie w kierunku poprzecznym, to z czasem ściska gałęzie nerwów czaszkowych III, IV, VI i V. W rezultacie dochodzi do naruszenia funkcji okulomotorycznej (oftalmoplegia) i podwójnego widzenia (diplopia). Być może spadek ostrości wzroku. Jeśli gruczolak przysadki wykiełkuje dno tureckiego siodła i rozszerza się do zatoki sitowatej lub klinowej, pacjent ma zatkany nos, który naśladuje klinikę zapalenia zatok lub guzów nosowych. Wzrost gruczolaka przysadki w górę powoduje uszkodzenie struktur podwzgórza i może prowadzić do rozwoju upośledzonej świadomości.

Endocrine-exchange syndrome

Somatotropinoma - gruczolak przysadki, który produkuje GH, u dzieci wykazuje objawy gigantyzmu, u dorosłych - akromegalię. Oprócz charakterystycznych zmian w szkielecie, u pacjentów może rozwinąć się cukrzyca i otyłość, powiększona tarczycy (wola rozlana lub guzkowa), zwykle nie towarzyszą jej zaburzenia czynnościowe. Często pojawia się hirsutyzm, nadmierna potliwość, zwiększona tłusta skóra i pojawienie się brodawek, brodawczaków i znamion. Być może rozwój polineuropatii, któremu towarzyszy ból, parestezja i obniżona wrażliwość obwodowych części kończyn.

Prolactinoma - gruczolak przysadki wydzielający prolaktynę. U kobiet towarzyszy temu naruszenie cyklu miesiączkowego, mlekotoku, braku miesiączki i niepłodności. Objawy te mogą występować w kompleksie lub obserwować je w izolacji. Około 30% kobiet z prolactinoma cierpi na łojotok, trądzik, nadmierne owłosienie, umiarkowanie ciężką otyłość, anorgazję. U mężczyzn na pierwszy plan wysuwają się symptomy oczne i neurologiczne, wobec których obserwuje się mlekotok, ginekomastię, impotencję i zmniejszenie libido.

Kortykotropina - gruczolak przysadki, który produkuje ACTH, wykrywa się w prawie 100% przypadków choroby Itsenko-Cushinga. Guz objawia się klasycznymi objawami hiperkortyzolizmu, który jest wzmacniany przez pigmentację skóry w wyniku zwiększonej produkcji wraz z ACTH i hormonem stymulującym melanocyty. Nieprawidłowości psychiczne są możliwe. Cechą tego typu gruczolaków przysadki jest skłonność do złośliwej transformacji, a następnie przerzutów. Wczesny rozwój poważnych zaburzeń endokrynologicznych przyczynia się do identyfikacji guza przed pojawieniem się objawów okulistyczno-neurologicznych związanych z jego powiększeniem.

Tyreotropinoma to gruczolak przysadki wydzielający TSH. Jeśli ma charakter pierwotny, przejawia objawy nadczynności tarczycy. Jeśli wystąpi ponownie, obserwuje się niedoczynność tarczycy.

Gonadotropinoma - gruczolak przysadki, który wytwarza hormony gonadotropowe, ma niespecyficzne objawy i jest wykrywany głównie przez obecność typowych objawów okulistyczno-neurologicznych. W jej obrazie klinicznym hipogonadyzm można łączyć z mlekotokiem, spowodowanym nadmiernym wydzielaniem prolaktyny z tkanek przysadki otaczających gruczolaka.

Rozpoznanie gruczolaka przysadki

Pacjenci, u których gruczolak przysadki towarzyszy wyraźnemu zespołowi okulistyczno-neurologicznemu, z reguły szukają pomocy neurologa lub okulisty. Pacjenci, u których gruczolak przysadki przejawia się przez zespół endokrynny, częściej trafiają do endokrynologa. W każdym przypadku pacjenci z podejrzeniem gruczolaka przysadki powinni być zbadani przez wszystkich trzech specjalistów.

W celu wizualizacji gruczolaka wykonuje się rentgenogram tureckiego siodła, który ujawnia oznaki kości: osteoporozę z uszkodzeniem grzbietu tureckiego siodła, typową bi-konturowość dna. Dodatkowo wykorzystywany jest pneumatyczny wagon cysterny, który determinuje przemieszczenie cystern chiasmatycznych z ich normalnej pozycji. Dokładniejsze dane można uzyskać podczas skanowania TK czaszki i MRI mózgu, TK skanowania tureckiego siodła. Jednak około 25-35% gruczolaków przysadki jest tak małych, że ich wizualizacja zawodzi nawet przy nowoczesnych możliwościach tomograficznych. Jeśli istnieją podstawy, aby sądzić, że gruczolak przysadki rośnie w kierunku zatoki jamistej, zaleca się angiografię mózgu.

Ważne w diagnozie badań hormonalnych. Oznaczanie stężenia hormonów przysadkowych we krwi jest wytwarzane za pomocą określonej metody radiologicznej. W zależności od objawów określa się również hormony wytwarzane przez obwodowe gruczoły dokrewne: kortyzol, T3, T4, prolaktynę, estradiol, testosteron.

Zaburzenia okulistyczne towarzyszące gruczolakowi przysadki są wykrywane podczas badania okulistycznego, perymetrii i kontroli ostrości wzroku. Aby wykluczyć chorobę oczu, należy wykonać oftalmoskopię.

Leczenie gruczolaka przysadki

Leczenie zachowawcze można stosować głównie w odniesieniu do małej wielkości prolaktyny. Jest on prowadzony przez antagonistów prolaktyny, na przykład bromokryptynę. W przypadku małych gruczolaków można zastosować metody radiacyjne wpływające na nowotwór: gamma-terapię, zdalne promieniowanie lub terapię protonową, radiochirurgię stereotaktyczną - podawanie substancji radioaktywnej bezpośrednio do tkanki nowotworowej.

Pacjenci, u których gruczolak przysadki jest duży i (lub towarzyszą mu powikłania) (krwotok, zaburzenia widzenia, tworzenie się torbieli mózgu) powinien skonsultować się z neurochirurgiem, aby rozważyć możliwość leczenia chirurgicznego. Operację usunięcia gruczolaka można przeprowadzić metodą donosową z użyciem technik endoskopowych. Gruczolakowate można usuwać metodą przezczaszkową - poprzez trepanowanie czaszki.

Rokowanie przy gruczolaku przysadki

Gruczolak przysadki jest łagodnym nowotworem, ale ze wzrostem wielkości, podobnie jak inne nowotwory mózgu, przyjmuje złośliwy przebieg z powodu kompresji anatomicznych struktur otaczających go. Wielkość guza wynika również z możliwości jego całkowitego usunięcia. Gruczolak przysadki o średnicy większej niż 2 cm wiąże się z prawdopodobieństwem nawrotu pooperacyjnego, które może wystąpić w ciągu 5 lat po usunięciu.

Rokowanie gruczolaka zależy również od jego rodzaju. Tak więc w przypadku mikrokortykotropinoma u 85% pacjentów dochodzi do całkowitego przywrócenia funkcji hormonalnej po leczeniu chirurgicznym. U pacjentów z somatotropinomą i prolactinoma wskaźnik ten jest znacznie niższy - 20-25%. Według niektórych danych, średnio po zabiegu chirurgicznym, odzysku obserwuje się u 67% pacjentów, a liczba nawrotów wynosi około 12%. W niektórych przypadkach z krwotokiem w gruczole pojawia się samo-gojenie, które najczęściej obserwuje się w prolactinoma.

Gruczolak przysadki u dzieci: objawy, przyczyny, leczenie, zapobieganie, powikłania

Wysłany przez: admin w Adenoma 13.06.2018

Gruczolak przysadki u dzieci

Gruczolak przysadki jest nowotworem o łagodnym charakterze i wpływa na przysadkę mózgową. Choroba ta ma jedną wyróżniającą cechę: gruczolak wywołuje zwiększoną produkcję prolaktyny hormonu laktacyjnego. Ciało postrzega je tak, jakby kobieta była matką karmiącą. Z tego powodu proces owulacji można zahamować. Często gruczolak jest przeszkodą w poczęciu dziecka. Jednak choroba ta występuje u kobiet w ciąży.

Ustalenie czynnika wywołującego rozwój gruczolaka przysadki u dzieci jest dość trudne. Typowe przyczyny choroby to:

  • dziedziczne predyspozycje (jeśli w rodzaju ktoś miał guza wyrostka mózgu, szanse na pojawienie się tej patologii znacznie wzrosły);
  • nieprawidłowości w powstawaniu płodu w okresie rozwoju prenatalnego;
  • mechaniczne urazy głowy, urazy głowy;
  • zaburzenie endokrynologiczne;
  • przewlekłe procesy zakaźne w organizmie, wpływające na ośrodkowy układ nerwowy;
  • długotrwałe stosowanie leków hormonalnych;
  • narażenie na działanie substancji radioaktywnych.

Eksperci identyfikują te typy gruczolaka przysadki, biorąc pod uwagę niektóre z cech:

  • na podstawie cech histologicznych: chromofobowy, acidofilny, bazofilowy, mieszany, gruczolakorak;
  • lokalizacja: śródmięśniowa, indosuparellarna, endo-dyfrakcyjna, endolaterosselarny;
  • w zależności od wielkości: miąższ nerki (do 1 cm), makrogruczolak (więcej niż 1 cm), gruczolak olbrzymi (więcej niż 10 cm);
  • w zależności od rodzaju wytwarzanych hormonów gruczolak może być kortykotropinem, prolactinoma, thyrothortopinoma, gonadotropinoma, somatotropinoma, mieszany;
  • Ponadto nowotwór klasyfikuje się jako aktywny hormonalnie i nieaktywny.

Niektóre rodzaje gruczolaków mogą być bezobjawowe. W innych przypadkach manifestacja objawów choroby zależy od rodzaju guza, kierunku jego wzrostu i wpływu na jedną lub drugą część mózgu. Eksperci identyfikują następujące objawy choroby u dziecka:

  • letarg, ogólne złe samopoczucie, senność, płaczliwość;
  • wręcz przeciwnie, nadmierna drażliwość, nudności i wymioty;
  • zawroty głowy;
  • ostry, nietypowy dla dziecka, zmiana nastroju, drażliwość;
  • niedorozwoju fizycznego lub, przeciwnie, zbyt szybkiego rozwoju (na przykład początek dojrzewania spada w wieku 7-9 lat, obserwuje się wzrost włosów);
  • niższy poziom cukru we krwi;
  • nierówna otyłość (odkładanie się tłuszczu podskórnego w niektórych częściach ciała);
  • zmniejszona koncentracja pamięci i uwagi;
  • znaczna utrata wzroku;
  • zaburzenie tarczycy;
  • pojawienie się wole;
  • kołatanie serca;
  • zwiększony apetyt (jednocześnie można zaobserwować wyczerpanie);
  • nadmierne pocenie;
  • naruszenie fotela (najczęściej pojawienie się zaparcia);
  • sucha skóra, zimna nietolerancja;
  • uczucie pragnienia;
  • częste oddawanie moczu;
  • omdlenie;
  • wolniejszy wzrost lub odwrotnie oznaki gigantyzmu;
  • zmęczenie w przypadku braku wysiłku fizycznego.

Rozpoznanie gruczolaka przysadki u dziecka

Możliwe jest rozpoznanie gruczolaka przysadki u dzieci za pomocą badania klinicznego, które obejmuje następujące punkty:

  • ogólne badanie przez lekarza (pomiar ciśnienia, częstość pracy serca, badanie palpacyjne węzłów chłonnych, ocena stanu skóry itp.);
  • gromadzenie historii pacjenta (identyfikacja predyspozycji genetycznych, badanie przejawionych objawów);
  • badanie krwi i moczu na obecność hormonów poprzez wstępne wprowadzenie do organizmu substancji stymulujących lub hamujących wydzielanie niektórych hormonów;
  • prześwietlenie głowy;
  • TK lub MRI mózgu;
  • test tolerancji glukozy we krwi do pomiaru poziomu cukru we krwi hormonu wzrostu;
  • badanie okulistyczne;
  • konsultacje ekspertów (okulista, endokrynolog i inni).

Komplikacje

Co to jest niebezpieczny gruczolak przysadki u dziecka:

  • nawrót tworzenia guza po leczeniu;
  • zaburzenia widzenia do czasu całkowitej utraty;
  • zmniejszona koncentracja i pamięć;
  • niewydolność nerek;
  • zaburzenia mowy;
  • nierównomierny wzrost poszczególnych części ciała;
  • oczywiste odchylenia w rozwoju fizycznym i umysłowym;
  • krwotok mózgowy;
  • rozwój ostrego procesu zapalnego;
  • niedoczynność przysadki;
  • dysfunkcja tarczycy;
  • niepełnosprawność;
  • powikłania w układzie nerwowym.

Należy zauważyć, że terminowe i prawidłowe leczenie z reguły zapewnia korzystne rokowanie w przebiegu choroby.

Co możesz zrobić?

Gruczolak przysadki to rzadka, ale bardzo poważna choroba w dzieciństwie. Jego szybka diagnoza pomoże zapobiec powikłaniom w funkcjonowaniu ważnych układów ciała. Dlatego przy pierwszych oznakach choroby konieczne jest natychmiastowe wskazanie dziecku lekarza i poddanie go koniecznemu badaniu. Aby uzyskać korzystne prognozy leczenia, należy przestrzegać następujących zasad:

  • regularnie odwiedzaj lekarza i poddaj się kuracji pod jego ścisłym nadzorem;
  • wyeliminować możliwość samoleczenia;
  • zapewnić pacjentowi racjonalną dystrybucję czasu na aktywność fizyczną i odpoczynek;
  • zapobiegać stresującym sytuacjom, zmartwieniom i negatywnym emocjom;
  • przestrzegaj podstaw zrównoważonej i zbilansowanej diety;
  • podążaj za codzienną rutyną;
  • unikać nadmiernego stresu psychicznego i fizycznego.

Co może zrobić lekarz

Leczenie łagodnego guza najądrza u dzieci powinno być wykonywane wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę. Istnieją takie metody radzenia sobie z gruczolakiem przysadki u dziecka:

  • lekoterapia (stosowana w 89% wszystkich przypadków zachorowań u dzieci);
  • hormonalna terapia zastępcza;
  • w przypadku przeciwwskazań do stosowania niektórych leków, korzystają z minimalnie inwazyjnej operacji;
  • stosuje się również radioterapię;
  • w bardzo rzadkich przypadkach, przy dużym wykształceniu, możliwe jest trepanowanie czaszki.

Przy wyborze metody leczenia bierze się pod uwagę wiek dziecka, jego indywidualne cechy organizmu i możliwe konsekwencje.

Zapobieganie

Główne profilaktyczne metody leczenia guza w najądrzu u dzieci obejmują:

  • unikanie pourazowego uszkodzenia mózgu;
  • terminowe diagnozowanie i leczenie chorób zakaźnych;
  • zapobieganie sytuacjom stresującym, silne doświadczenia;
  • wykluczenie możliwości długotrwałego leczenia lekami hormonalnymi;
  • unikanie narażenia na działanie promieniotwórczych i silnie toksycznych substancji u dzieci;
  • Uwaga matki dziecka na własne zdrowie i utrzymanie zdrowego stylu życia nawet w okresie planowania ciąży i podczas noszenia dziecka.

Uzbrój się w wiedzę i przeczytaj przydatny artykuł informacyjny na temat choroby gruczolaka przysadki u dzieci. Przecież bycie rodzicem to badanie wszystkiego, co pomoże utrzymać poziom zdrowia w rodzinie na poziomie "36,6".

Dowiedz się, co może wywołać chorobę, jak rozpoznać ją na czas. Znajdź informacje o tym, jakie są oznaki, dzięki którym możesz określić niedyspozycję. A jakie testy pomogą zidentyfikować chorobę i postawią właściwą diagnozę.

W artykule przeczytasz o metodach leczenia takich chorób jak gruczolak przysadki u dzieci. Dowiedz się, jaka powinna być skuteczna pierwsza pomoc. Jak leczyć: wybrać leki lub metody tradycyjne?

Dowiesz się również, jakie może być ryzyko opóźnionego leczenia choroby gruczolaka przysadki u dzieci i dlaczego tak ważne jest unikanie konsekwencji. Wszystko o tym, jak zapobiegać gruczolakowi przysadki u dzieci i zapobiegać komplikacjom.

A opiekuńczy rodzice znajdą na stronach serwisu pełne informacje na temat objawów gruczolaka przysadki u dzieci. Jaka jest różnica między objawami choroby u dzieci w wieku 1,2 i 3 lat od wystąpienia choroby u dzieci w wieku 4, 5, 6 i 7 lat? Jaki jest najlepszy sposób leczenia choroby gruczolaka przysadki u dzieci?

Zadbaj o zdrowie bliskich i bądź w dobrej formie!

Jak manifestuje się gruczolak przysadki mózgowej

Gruczolak jest najczęstszą patologią gruczołu przysadkowego. Choroba jest nieco bardziej powszechna u kobiet.

Gruczolak przysadki jest łagodnym gruczołowym guzem gruczołu. Dość często wytwarza hormony charakterystyczne dla przysadki, ale w nadmiarze.

Objawy gruczolaka przysadki związane z:

  • zwiększenie stężenia poszczególnych hormonów;
  • zniszczenie normalnej tkanki przysadki;
  • kompresja otaczającej tkanki.

Objawy nadmiaru hormonu gruczołu

Przysadka mózgowa jest centralnym gruczołem ludzkiego układu hormonalnego. Wytwarza hormony, które wpływają na funkcję innych gruczołów. Żelazo reguluje również procesy metaboliczne, wzrost i rozwój organizmu.

  • tyreotropowy (TSH) - stymuluje komórki tarczycy tarczycy;
  • adrenokortykotropina (ACTH) - stymuluje produkcję kortyzolu w nadnerczach;
  • gonadotropowe stymulowanie mieszków włosowych i luteinizujące (LH i FSH) - wpływają na układ rozrodczy;
  • somatotropowy (hormon wzrostu) - stymuluje wzrost i rozwój organizmu;
  • Prolaktyna - stymuluje wydzielanie mleka matki.

Gruczolak przysadki może wytwarzać nadmiar każdego z tych hormonów. Najczęstszy wzrost stężenia ACTH, hormonu wzrostu i prolaktyny.

Wydzielający ACTH guz przysadki nazywany jest kortykotropinem i może występować w chorobie Itsenko-Cushinga.

  • otyłość;
  • wzrost warstwy podskórnej tkanki tłuszczowej na twarzy, tułowiu;
  • matronizm (czerwona twarz);
  • nadciśnienie (ciśnienie krwi powyżej 140/90 mm Hg. art.);
  • osłabienie mięśni rąk i nóg;
  • wysoki poziom cukru we krwi;
  • zaburzenia rytmu serca za pomocą EKG;
  • policystycznych jajników u kobiet;
  • pojawienie się wysypki, krost, rozstępów na skórze.

Gruczolak wydzielający hormon wzrostu nazywa się somatotropinomą. Taki guz jest przyczyną akromegalii i gigantyzmu.

Objawy gruczolaka przysadki wydzielającego GH:

  • zwiększona wysokość ciała u dzieci i młodzieży;
  • zmiana cech twarzy (zwiększenie łuków jarzmowych i nadoczodołowych, żuchwy, uszu, nosa, warg);
  • pogrubienie tkanek miękkich twarzy i ciała;
  • pogrubienie palców rąk i nóg (pacjent nie może nosić swoich zwykłych pierścionków);
  • wzrost rąk i stóp (musisz zmienić rękawiczki, buty);
  • niski głos;
  • pojawienie się przerw między zębami;
  • zgryz zmiana (prognat);
  • wzrost języka (nadrukowane są na nim zęby);
  • pocenie;
  • ból i zmniejszona ruchliwość stawów;
  • zaburzenia miesiączkowania u kobiet, impotencja u mężczyzn;
  • nadciśnienie;
  • cukrzyca.

Nazywasz się, że gruczolak przysadki wydzielający prolaktynę jest nazywany prolactinoma.

Objawy takiego guza:

  • wydzielanie z gruczołów mlecznych;
  • brak miesiączki u kobiet;
  • niepłodność;
  • zmniejszenie pożądania seksualnego;
  • otyłość;
  • zmniejszone tło nastroju (depresja);
  • złamania kości i próchnica.

Dość często gruczolak przysadki produkuje kilka hormonów. Może występować dowolna kombinacja: prolaktyna i GHT, GHT i TSH, ACTH i GH, ACTH i prolaktyna itp. W takich przypadkach pacjenci mają dolegliwości związane z podwyższonym poziomem każdego hormonu.

Objawy niszczenia zdrowej tkanki gruczołu

Żelazo znajduje się w tureckim siodle. Ta anatomiczna struktura czaszki ma kościste ściany. Rosnący guz tkanki gruczołowej ściska prawidłowe komórki i naczynia. Z czasem prowadzi to do zmniejszenia normalnego wydzielania hormonów.

Objawy destrukcji zdrowej tkanki przysadki pojawiają się w gruczolakach o średnicy powyżej 10 mm. Te objawy nazywa się niedoczynnością przysadki.

  • niedociśnienie (ciśnienie krwi mniejsze niż 90/60 mm Hg. art.);
  • impuls mniejszy niż 60 na minutę;
  • intensywne pragnienie (pacjent pije więcej niż 2 litry wody dziennie);
  • stałe osłabienie, senność, ospałość;
  • powolna mowa;
  • utrata pamięci i inteligencji;
  • brak menstruacji i owulacji u kobiet;
  • impotencja u mężczyzn.

Gruczolak przysadki: objawy kompresji otaczających tkanek

Gruczoł znajduje się blisko ważnych struktur anatomicznych - przecięcia nerwów wzrokowych, naczyń krwionośnych i limfatycznych.

Wzrost zmiany może ściskać i niszczyć otaczające tkanki.

Objawy kompresji w gruczolaku:

  • bóle głowy o różnej intensywności;
  • zmniejszona ostrość wzroku;
  • utrata pól widzenia;
  • krwawienie i wydzielina z nosa.

Uważa się, że objawy kompresji i destrukcji otaczających tkanek pojawiają się tylko w przypadku dużych guzów.

Olbrzymie gruczolaki przysadki mózgowej (o średnicy powyżej 3 cm) zawsze manifestują się tymi skargami. Czasami te objawy występują przy średnim rozmiarze guza (1-3 cm).

Wszystkie objawy wzrostu guza mogą dramatycznie wzrosnąć. Zwykle takie zmiany są spowodowane krwotokiem w gruczolaku.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Treść

Zwiększenie takiego składnika krwi, jak cukier, ma miejsce, gdy pewne czynniki wpływają na organizm, więc przed odpowiedzią na pytanie o poziom cukru we krwi 6, co to oznacza, należy dokładnie przestudiować przyczyny zmiany w normie tej substancji, a także zrozumieć, w jaki sposób analiza w celu ustalenia cukier Jeśli dana osoba ma ilość glukozy 6 - wskazuje to na rozwój poważnych problemów dla organizmu, co wymaga natychmiastowego leczenia.

Hormon jest syntetyzowany przez żółte ciało (tymczasowy gruczoł), w korze nadnerczy, przez łożysko podczas ciąży. Podnoszenie może prowadzić do poronienia, otyłości, utraty włosów lub upośledzenia wzrostu włosów, zmian głosu, przewlekłego zaparcia, raka narządów płciowych żeńskich, niepłodności.

Ciało kobiety jest w stanie jednocześnie produkować wiele hormonów. Niektóre z nich wpływają na funkcje rozrodcze, inne wspierają pracę tarczycy i nadnerczy.