Główny / Testy

Co powoduje gruczolak przysadki mózgu

Guzy mózgu są dość poważnymi diagnozami medycznymi. W zależności od charakteru rozwoju patologii mogą zagrozić życiu i zdrowiu pacjenta.

Ale mogą poddać się leczeniu i kontroli jakości choroby, mogą towarzyszyć pacjentowi przez lata, nie powodując poważnych kłopotów.

O ciele

Przysadka mózgowa to gruczoł dokrewny o złożonej treści strukturalnej, zlokalizowany w podkorowej części narządu. Ma zaokrąglony kształt i jest pod niezawodną ochroną pudełka z kością głowy. Składa się z dwóch płatów, z przodu cztery razy z tyłu.

O chorobie

Gruczolak jest jedną z najczęściej diagnozowanych postaci nowotworów o łagodnej naturze pochodzenia. Z reguły rozwija się w tkankach gruczołowych narządów i jest bezpośrednio związany z procesami hormonalnymi zachodzącymi w organizmie.

Należy do grupy zaburzeń endokrynologicznych. Nie ma ograniczenia wiekowego do porażki. W pewnych okolicznościach może przekształcić się w raka.

Gruczolak przysadki klasyfikowany jest według szeregu istotnych wskaźników i cech jakościowych. Taki podział pozwala na określenie rodzaju choroby i przepisanie jakościowego leczenia patologii.

Guz może być:

  • aktywne hormonalnie - takie formacje są podatne na szybki wzrost i negatywnie wpływają na stan hormonalnego tła;
  • nieaktywna hormonalnie - produkcja komórek zawierających hormony nie jest wyraźna, formacja jest prawie utajona i może utrzymywać małe rozmiary przez lata;
  • złośliwe - w tkankach anomalii procesy aktywacji komórek są aktywnie uruchamiane, guz nabywa agresywną otoczkę, gwałtownie rośnie i szybko atakuje sąsiednie obszary mózgu. Niezwykle niebezpieczna postać choroby.

Zgodnie z wielkością powstawania fok są klasyfikowane:

  • miażdżycy - niezwykle trudne do zdiagnozowania ze względu na zbyt małe rozmiary - ich średnica zmienia się w zakresie od kilku milimetrów do 2 cm;
  • gruczolakowate - rozmiar formacji ponad 2 - 3 cm, któremu często towarzyszą ciężkie objawy, które powodują, że osoba udaje się do kliniki i pomaga rozpoznać chorobę.

Aktywny hormonalnie

  • prolactinoma - syntetyzuje prolaktynę z wytwarzaniem sekrecji prolaktyny;
  • somatropinoma - aktywnie produkuje somatotropinę. Ponosi bezpośrednią odpowiedzialność za wdrażanie procesów wzrostu, wytwarzając hormon;
  • kortykotropinoma - odpowiedzialny za produkcję wydzielania adrenokortykotropowego;
  • gonadotropinoma - produkuje hormony gonadotropowe, wyzwala procesy pierwotnej atrofii dotkniętych tkanek narządu;
  • pióropusze hormonalne - aktywują aktywność mózgu, wytwarzają substancje tyreotropowe.

Zdjęcie: obraz mózgu

Powody

Następujące czynniki wywołują chorobę:

  • infekcje neurologiczne - ostre zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu w dowolnej postaci, przewlekła gruźlica, choroba Heinego-Medina wpływająca na układ nerwowy;
  • choroby przenoszone drogą płciową, w szczególności zaniedbana kiła;
  • toksykacja ze składnikami chemicznymi na etapie ciąży;
  • urazy mechaniczne czaszki;
  • krwotok wewnętrzny;
  • predyspozycje genetyczne;
  • patologie tarczycy, niekorzystnie wpływające na jej funkcjonowanie;
  • dziedziczny niedorozwój genitaliów;
  • obecność w ciele procesów autoimmunologicznych;
  • niewłaściwe i zbyt długie leczenie doustnymi lekami antykoncepcyjnymi, które hamują początek owulacji i zakłócają reprodukcję odpowiednich hormonów.

Czym jest neuronografia mózgu u dorosłych? Odpowiedź jest w tym artykule.

Objawy

Specjaliści klasyfikują objawy patologii jako oftalmiczne neurologiczne i endokrynologiczne.

Pierwsza grupa zawiera następujące znaki:

  • ból głowy - charakteryzuje się nudnymi, obolałymi objawami, towarzyszy osobie niemal nieprzerwanie. Słabo hamowane przez leki o ukierunkowanym spektrum działania i zwiększa jego intensywność w miarę wzrostu zagęszczenia;
  • zaburzenia widzenia - zmienia się pole widzenia (głównie boczne). Występuje z powodu kompresji zakończeń nerwowych, które zapewniają pracę odruchu wzrokowego. Zakończenia te znajdują się poniżej przysadki mózgowej. W rezultacie rosnąca anomalia wywiera na nie nadmierną presję;
  • dysfunkcja okoruchowa - nerwy odpowiedzialne za mimikę twarzy są zaciśnięte, następuje rozszczepienie obiektów i stopniowo rozwija się zez;
  • zatkanie nosa - uczucie przypominające stan z wydłużonym katarem. Znak jest charakterystyczny dla dużych formacji znajdujących się w strefie zatok sitowych;
  • częste omdlenia - występują z makrogruczolami, które rosną w górnej części przysadki mózgowej i wywierają nacisk na podwzgórze.
  • gwałtowny spadek zdrowia tarczycy - przejawiający się ogólną słabością, szybkim męczliwością ciała, obojętnością na działania i zdarzenia zachodzące wokół osoby, hamowaniem percepcji mentalnej;
  • sucha skóra - występuje na tle zwiększenia całkowitej masy ciała pacjenta, wywołanego nadmiernym obrzękiem tkanek miękkich z powodu braku równowagi hormonalnej;
  • słaba funkcjonalność nerek i nadnerczy, często odmiedniczkowe zapalenie nerek - w stadium zaawansowanym powoduje rozpoznanie choroby - niepłodność, niewydolność seksualną u mężczyzn i anorgazję u kobiet;
  • w okresie dojrzewania - opóźnienie wzrostu, przyrost masy ciała i niedorozwój fizyczny. Wynika to z braku hormonu wzrostu i naruszenia ogólnej równowagi hormonalnej na tle rozwoju patologii odpowiedzialnej za jej pełną zawartość.

Diagnostyka

W celu identyfikacji tego typu gruczolaka stosuje się następujące metody diagnostyczne:

  • testy hormonalne - obejmują: badanie krwi na stężenie prolaktyny, ilość hormonów somatotropowych, poziom adrenokorty-tropiny, wskaźnik testosteronu u mężczyzn. Ponadto przeprowadzają test hormonalny na deksametazon;
  • analiza moczu wykazuje: obecność elektrolitów, poziom kortyzolu, wskaźnik stymulujący pęcherzyk;
  • CT - pozwala na pełne sprawdzenie stanu czaszki. Identyfikuje lokalizację patologii, jej rozmiar i stopień nacisku na sąsiednie części mózgu;
  • MRI - przeprowadził głębokie badanie mózgu, pozwala zauważyć nawet najmniejsze uszczelki. Jednocześnie, niehormonalne formy choroby, które są w stanie opóźnienia są nieco gorsze zdiagnozowane;
  • angiografia naczyń mózgowych - pokazana, gdy formacja powiększa się w kierunku zatoki jamistej w celu określenia zasięgu uderzającego wpływu na ciśnienie guza;
  • Badanie rentgenowskie siodła tureckiego - jednym z najbardziej wiarygodnych "dowodów" obecności gruczolaka mózgu jest rozpoznanie osteoporozy i deformacji grzbietu tureckiego siodła. Warto zauważyć, że ta metoda wykrywania anomalii działa tylko na późniejszych etapach jej rozwoju, gdy te znaki zaczynają się ujawniać;
  • oftalmolog - konsultacje specjalistyczne przeprowadzane są z wyraźnymi objawami okulistycznego zespołu neurologicznego.

W tym artykule opisano objawy i typy guzów mózgu.

Leczenie

Do skutecznego leczenia tej choroby, a także do monitorowania dynamiki jej stanu, stosuje się te rodzaje leczenia nowotworów:

  • standardowe usuwanie jest wskazane dla rosnących formacji, które zagrażają innym częściom mózgu i sąsiednim narządom, jeśli występują powikłania w postaci torbieli, krwotoków wewnętrznych, a także ryzyko zwyrodnienia patologii na raka. Operacja jest wykonywana przez trepanowanie czaszki i odcinanie uszkodzonego fragmentu tkanki przysadki;
  • interwencja wewnątrznaczyniowa interwencyjna - jest stosowana tylko wtedy, gdy formacja jest zlokalizowana w strefie tureckiego siodła. Jest przeprowadzany przez prawidłowy przebieg nosogardzieli. Ściana klinowej tkanki kostnej nacięła się, otwierając dostęp do zmiany. Jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym;
  • terapia gamma - odnosi się do metod radiacyjnych radzenia sobie z anomalią. Efekt osiąga się poprzez wstrzyknięcie punktowe do tkanki nowotworowej szkodliwych promieni. Pokazano w małych formacjach;
  • antagoniści prolaktyny - opcja leczenia. W oparciu o spożycie hormonów przysadki i sandostatyny. Bardziej uzasadnione w regresji patologii;
  • środki ludowe są skuteczne tylko ze spokojnym charakterem przebiegu choroby, gdy guz nie rośnie i chroni nieruchomość. Najbardziej popularnym zabiegiem są nasiona dyni, sezam, korzeń imbiru, pierwiosnek.

Komplikacje

Jeśli zignorujesz sytuację, a leczenie nie zostanie wykonane na czas, choroba grozi poważnymi komplikacjami:

  • naruszenie funkcji wzrokowej - aż do rozwoju ślepoty na tle zbyt dużego guza;
  • ryzyko krwotoku mózgu z późniejszym udarem;
  • niepłodność;
  • impotencja;
  • zaburzenia seksualne;
  • załamania nerwowe i niestabilność psychiczna.

Gruczolak i ciąża

W okresie ciąży prawie wszystkie metody terapii są niedopuszczalne. Pozostaje tylko ścisła kontrola stanu ciała kobiety w ciąży.

Regularne badanie stanu ogólnego, badanie poziomów hormonalnych, wskaźniki wizualne - takie badania powinny być przeprowadzane regularnie. Ponadto badanie MRI mózgu wykonuje się raz na trzy miesiące.

Prognoza

Pomimo faktu, że guz ten ma charakter łagodny, przy braku leczenia rokowanie w celu dalszego rozwoju sytuacji może być wyjątkowo niekorzystne. Wywierając nacisk na mózg, patologia może prowadzić do jego fragmentarycznych naruszeń - aż do niepełnosprawności.

Ponadto, gruczolak ma bardzo negatywny wpływ na tarczycę, a brak jego funkcjonalności "uderzy" w ciało nowymi chorobami.

Podsumowując, zalecamy obejrzenie wideo, w którym eksperci w przystępny sposób mówią o danej chorobie:

Leczenie i skutki gruczolaka przysadki mózgowej

Nawet dzieci w wieku szkolnym wiedzą, jak ważna jest przysadka mózgowa dla rozwoju człowieka. Jeśli praca tego gruczołu położona w mózgu zostanie zakłócona, produkcja hormonów zawodzi, dorosły ma problemy z regulacją pożądania seksualnego, wzrostu kości i włosów, ogólny rozwój fizyczny dzieci jest spowolniony. Jedną z patologii gruczołu jest hormonalnie aktywny gruczolak przysadki mózgowej, który może również wpływać na produkcję hormonów. Dlatego ważne jest, aby identyfikować tę patologię w odpowiednim czasie, określić rodzaj nowotworu i uzyskać odpowiednie leczenie.

Co wywołuje rozwój patologii?

Gruczolak przysadki to łagodny guz powstały z komórek przedniego płata przysadki mózgowej. Dlaczego tkanka przysadki ulega degeneracji? Istnieje kilka przyczyn pośrednich:

  • Przeniesione choroby zakaźne wpływające na mózg.
  • Ropień tkanki mózgowej.
  • Toksyczne działanie na tkankę mózgową (przy regularnym spożywaniu pokarmu, narkotykach, zatruciach alkoholem).
  • Promieniowanie jonizujące promieniowanie.
  • Urazy głowy: złamania kości czaszki, wstrząs mózgu.
  • Interwencja chirurgiczna na tkankę mózgową.
  • Doustne środki antykoncepcyjne przez długi czas.

Wrodzony gruczolak przysadki mózgowej jest możliwy u niemowląt doświadczających w macicy negatywny wpływ na istoty szarej, przysadka mózgowa: palenie tytoniu, alkoholizm, uzależnienie od narkotyków matki. Ostatnie badania pokazują, że kobiety, które poddają się aborcji lub doznały wielu poronień, są podatne na wystąpienie patologii. Uważa się, że gruczolak przysadki mózgowej nie jest dziedziczną chorobą, ale istnieje związek między występowaniem gruczolaka i genetycznie przenoszoną neoplazją drugiego typu, która rozwija się u 25% pacjentów ze zdiagnozowanym nowotworem.
"alt =" ">

Klasyfikacja nowotworów

Gruczolaki na tkance mózgowej mają różne efekty, a także na całym ciele, więc są podzielone na następujące typy:

  • Wytwarzanie hormonów.
  • Hormony nieprodukujące.
  • Złośliwy.

Hormonalnie aktywne gruczolaki są również podzielone na typy w zależności od wytwarzanego hormonu:

  • Somatotropinom.
  • Prolactinoma
  • Tyreropinomia i inne.

Nowotwory są podzielone według wielkości:

  • Microadenoma - jeśli guz ma średnicę mniejszą niż 1 cm.
  • Macroadenoma - jeśli przekracza 1 cm.

Cechy rozwoju gruczolaków

Rozważ cechy rozwoju najczęściej diagnozowanych guzów, które występują na przysadce mózgowej.

Guzy hormonalne

Gruczolaki wydzielające hormony różnią się pod względem działania na organizm pacjenta. Dlatego pacjenci mogą zauważyć różne objawy choroby, w zależności od tego, jaki rodzaj hormonu wydziela nowotwór.

Czym jest przysadka mózgowa mózgu? Jest to gruczoł, który wydziela hormony. Jeśli zwiększa się wydzielanie jednego z nich, praca organizmu zmienia się całkowicie. Objawy w rozwoju różnych typów gruczolaków hormonalnych:

  • Somatotropinom. Ze względu na wysoką produkcję hormonu somatotropowego, kości, inne tkanki, narządy wewnętrzne zaczynają gwałtownie rosnąć u ludzi, rozwija się gigantyzm u dzieci.
  • Corticotropinomy. Powoduje on rozwój patologii neuroendokrynnej - choroby Itsenko-Cushinga, której charakterystyczną cechą jest nagromadzenie tkanki tłuszczowej w nietypowych miejscach: z tyłu szyi, brzucha, twarzy.
  • Tyreropinomia. Wywołuje nadmierną produkcję hormonu tarczycy, która wpływa na funkcjonowanie tarczycy: masa ciała dramatycznie spada, pojawia się płacz i nadmierna potliwość.
  • Gonadotropinoma. Powoduje wzrost produkcji estrogenu, zaburzając równowagę hormonów płciowych.
  • Prolactinoma W przypadku tego typu nowotworu wzrasta wytwarzanie prolaktyny, co normalnie powinno regulować produkcję mleka u kobiet, które urodziły.

Na przysadce mózgowej może rozwinąć się guz z mieszanym typem wydzielania. Hormonalnie aktywny gruczolak ma zróżnicowany wpływ na mózg, nie tylko wzmacniając produkcję hormonów. Duży nowotwór może szczypać naczynia, wywierać nacisk na komórki szarej materii, powodując zakłócenia pracy neuronów.

Gruczolak chromochłonny

Chromofobowy gruczolak mózgu nie wytwarza hormonów i nie wywołuje zaburzeń endokrynologicznych. Nowotwory tego typu najczęściej rozpoznaje się u osób dojrzałych w wieku od 20 do 50 lat. Gruczolak niewielkich rozmiarów nie ma wpływu na mózg. Jeśli nowotwór rośnie gwałtownie, istnieje presja na pobliskie tkanki, w wyniku czego krążenie mózgowe zostaje zaburzone, a percepcja wzrokowa zostaje zakłócona, gdy przysadka zostaje zmiażdżona. W rezultacie rozwijają się zaburzenia endokrynologiczne i neurologiczne.

Gruczolak torbielowaty

Dlaczego cysty pojawiają się na przysadce mózgowej? Worek wypełniony płynem może być spowodowany obrażeniami w miejscu uszkodzenia przysadki mózgowej. Czasami gruczolaki odradzają się w torbiele. Jednocześnie istnieje ryzyko krwotoku w nowotworze. Objawy w tej chorobie są podobne do objawów klinicznych, które występują wraz z rozwojem gruczolaka chromofobowego: wzrost torbieli wywołuje bóle głowy, niewyraźne widzenie, wysokie ciśnienie krwi, zaburzenia psychiczne spowodowane naciskiem na przysadkę mózgową.

Objawy choroby

Jeśli u pacjenta rozwinie się gruczolak w tkance mózgowej, ogólne objawy mogą być następujące:

  • Ataki ostrego bólu głowy, częściej - na szyi.
  • Ból w oczodole.
  • Nie przechodzi przez zatkanie nosa.
  • Koncentryczne lub lokalne zwężenie widzenia.
  • Zmniejszona ostrość wzroku.
  • Całkowita utrata wzroku.
  • Omdlenie

Pojawienie się innych objawów zależy od wielu czynników: płci pacjenta, jego wagi, rodzaju guza i jego wielkości. Nowotwory hormonalne u kobiet powodują:

  • Naruszenie cyklu miesiączkowego.
  • Krwawienie z macicy.
  • Frigidity
  • Zmniejszone libido.
  • Niepłodność
  • Mastopatia (zagęszczenie tkanki gruczołowej gruczołu piersiowego, tworzenie cyst).
  • Łojotok.

Jeśli u człowieka rozwija się gruczolak przysadki, jej wzrostowi towarzyszą następujące objawy:

  • Zmniejszono funkcję erekcji.
  • Impotencja.
  • Brak pożądania seksualnego.
  • Niepłodność
  • Powiększone gruczoły sutkowe.

Podczas kortykotropozy u ludzi pojawiają się następujące objawy:

  • Otyłość, silny przyrost masy ciała.
  • Kruche kości z powodu utraty wapnia.
  • Włosy z nadwagą.
  • Nadciśnienie.
  • Cukrzyca.

Jeśli tyreotropinoma wpływa na przysadkę mózgową mózgu, objawy zwykle obejmują te same objawy, które występują, gdy dysfunkcja tarczycy działa:

  • Wyczerpanie.
  • Niestabilność tła emocjonalnego.
  • Nieprawidłowości psychiczne.
  • Słabość, ciągłe zmęczenie.
  • Wystające gałki oczne.
  • Ataki paniki, ciągłe uczucie lęku.

Jeśli występują somatotropinoma, stwierdza się:

  • Patologiczne zwiększenie części ciała: wzrost dłoni, stóp.
  • Otyłość.
  • Pojawienie się na skórze brodawczaków, brodawek.
  • Zwiększona potliwość.
  • Tłusta skóra.
  • Zmniejszona wydajność.

Złośliwe gruczolaki przysadki są bardzo rzadkie, oznaki choroby: poranne bóle głowy, utrata widzenia, upośledzone funkcje neurologiczne.

Diagnostyka

Nie zawsze jest tak, że nowotwór w mózgu rośnie szybko lub bardzo przeszkadza osobie. Dlatego z powodu objawów pośrednich neurolog nie zawsze może postawić dokładną diagnozę. Najczęściej guz jest wykryty podczas badania mózgu całkowicie przez przypadek.

Ale przy znaczącym wzroście nowotworu lekarz może natychmiast założyć, że pacjent ma przysadkę mózgową. W końcu czym jest gruczolak przysadki mózgowej? Ta formacja, wywierając nacisk na tkankę przysadki, szarą masę i prowokując zakłócenia mózgu. Aby ustalić, jaki rodzaj guza uderzył w przysadkę mózgową, jak szybko rośnie i jaki ma wpływ na organizm ludzki, należy poddać się dokładnemu badaniu:

  • Oddawaj krew na hormony. Poziom hormonu jest sprawdzany pod kątem zgodności z normą: prolaktyna, testosteron, estradiol, kortyzol, somatotropina, tyreotropowy, stymulujący pęcherzyki, hormon luteinizujący.
  • Aby zawartość hormonów przekazywać mocz.
  • Aby przejść badanie okulistyczne, które pozwala określić, jak bardzo zmieniła się ostrość wzroku, czy pole widzenia zawęziło się.
  • W radiografii, aby zbadać obszar tureckiego siodła, niektóre części czaszki. Dzięki tej metodzie badania możliwe jest ustalenie, w którym kierunku zostanie odrzucony guz, czy występuje zgrubienie kości czaszki, wydłużenie dystansu między zębami, które występuje przy nadmiernej produkcji hormonu wzrostu.
  • Jeśli istnieje podejrzenie, że objawy uszkodzenia mózgu nie są spowodowane przez gruczolaka, ale przez tętniaka, do odróżnienia diagnozy wymagane jest angiografia. Pomoże to ustalić przesunięcie tętnicy szyjnej, które pojawia się podczas rozwoju dużego guza.

Zasadniczo gruczolak w głowie zostaje zdiagnozowany podczas badania rezonansu magnetycznego mózgu. Badanie to pozwala zobaczyć guzy o małych rozmiarach - od 5 mm średnicy. Przy pomocy tomografii komputerowej określono rozmiar guza. Jeśli to konieczne, przeprowadza się badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, jeśli poziom białek w płynie jest podwyższony, można założyć, że guz rośnie na przysadce mózgowej.

Funkcje leczenia

Jeśli dana osoba ma zdiagnozowany gruczolak mózgu małego rozmiaru, najpierw przeprowadza się leczenie medyczne:

  • Tłumienie produkcji hormonów.
  • Normalizacja krążenia mózgowego.

Guz jest napromieniany wiązką promieniowania, pomaga nie dotykać zdrowych tkanek, ale eliminuje guz. Jeśli wzrost nowotworu się nie zatrzymuje, konieczna jest operacja. Operację przeprowadza się tylko wtedy, gdy gruczolak mózgu znajduje się w jamie tureckiego siodła.

Wcześniej możliwe było usunięcie guza tylko górną drogą - poprzez otwarcie czaszki. Współcześni chirurdzy ćwiczą chirurgię endoskopową. Przy takim typie operacji kości czaszki nie są uszkodzone. Wyeliminuj gruczolaka można:

  • Transnasal - przez tylną przegrodę jamy nosowej.
  • Transseptal - w przegrodzie nosa powstaje dziura.
  • Transsphenoidal - przez jamę ustną.

Pole operacji jest wizualizowane za pomocą mikroskopu binokularnego, endoskopu wprowadzonego do jamy czaszki. Dzięki dwudziestokrotnemu zwiększeniu chirurg może w pełni kontrolować operację i delikatnie wyciąć nowotwór.

Możliwe konsekwencje

W przypadku usunięcia dużych gruczolaków, funkcjonowanie naczyń mózgowych może być zaburzone. Komplikacje podczas zabiegu są niezwykle rzadkie, może to być:

  • Infekcja.
  • Rozwój dysfunkcji kory nadnerczy.
  • Niewyraźne widzenie
  • Krwotok mózgu.

Jeśli gruczolak przysadki mózgowej zostanie całkowicie usunięty, tło hormonalne pacjenta wraca do normy, a objawy choroby zanikają.

"Gruczolak przysadki - co to jest? Niebezpieczeństwo, objawy i wytyczne dotyczące leczenia. "

5 komentarzy

Choroby układu podwzgórzowo-przysadkowego, które obejmują różne rodzaje gruczolaków przysadki, stanowią wyzwanie dla lekarzy rodzinnych. Mogą być trudne do zdiagnozowania, szczególnie jeśli objawy opisane w podręcznikach endokrynologicznych są nierówne, a niektóre są całkowicie nieobecne. Można powiedzieć, że wielu pacjentów bezskutecznie przychodzi do terapeutów rejonowych, ale nie znajdują oni powodu, aby wysłać taką osobę do konsultacji z endokrynologiem. I tylko wtedy, gdy powstają niepodważalne dowody lub potrzeba operacji, taka osoba otrzymuje ukierunkowaną opiekę medyczną, chociaż można to było zrobić znacznie wcześniej.

Ta sytuacja jest związana ze złożonością objawów klinicznych. Gruczolaki przysadki mogą wywoływać całkowicie przeciwstawne objawy lub mogą nie występować żadne oznaki, jeśli mówimy o nieaktywnej hormonalnie formacji, która nie rośnie i nie powoduje kompresji. Gruczolak przysadki - co to jest? Jak niebezpieczny i jak można go wyleczyć?

Co to jest gruczolak przysadki?

Widok ogólny + zdjęcie

Oczywiście wielu już się domyśliło, że żadna powszechna choroba, która jest tak zwana, po prostu nie istnieje. Gruczolak jest guzem gruczołowym. Przysadka to prawdziwa "roślina", która produkuje wiele różnych hormonów, z szeroką gamą efektów. Dlatego gruczolak przysadki nie jest diagnozą, a jedynie początkiem jej formułowania.

Tak więc gruczolaki przysadki obejmują prolaktynę, somatotropinę, tyreotropinę, kortykotropinę, gonadotropinę. Są to gruczolaki, które pojawiły się w różnych częściach przysadki mózgowej i naruszyły wydzielanie różnych hormonów. Mówiąc obrazowo, takie guzy wytwarzające hormony objawiają się tym, że znacznie zwiększają stężenie hormonów tropowych w przysadce mózgowej w osoczu krwi i objawiają się nadmiernymi działaniami hormonalnymi.

  • To właśnie te efekty są markerami, które manifestują różne objawy.

Ale zdarza się, że gruczolak, pomimo faktu, że jest guzem gruczołowym, nie wpływa na struktury, które syntetyzują hormony. Wtedy osoba ta z radością unika symptomów chorób endokrynologicznych, ale nie oznacza to, że sytuacja jest bezpieczna. Taki nowotwór może powodować inne objawy - w końcu gruczolak przysadki jest guza mózgu. Należy pamiętać, że przysadka mózgowa dzieli się na część przednią, środkową i tylną. W tylnej części znajduje się inna struktura tkanki, dlatego też gruczolak można nazwać guzem w jego środkowym i przednim regionie.

Małe hormony tropiczne

Aby było bardziej zrozumiałe, powinno wyjaśnić, jakie hormony syntetyzuje przysadka u kobiet, co jest normalne. W związku z tym stanie się jaśniejsze, jak pojawiają się objawy różnych nowotworów tkanki gruczołowej.

Wiadomo, że gruczoły dokrewne, na przykład tarczycy, produkują hormony. Ale ona słucha poleceń od przysadki mózgowej. Wytwarza różnorodne hormony tropiczne, które regulują aktywność gruczołów dokrewnych na obwodzie. A więc przysadka mózgowa syntetyzuje:

  • TSH to hormon stymulujący tarczycę, który reguluje funkcję tarczycy (podstawowy metabolizm, temperatura ciała);
  • STH - hormon somatotropowy odpowiedzialny za wzrost ciała;
  • ACTH - hormon adrenokortykotropowy. Reguluje działanie kory nadnerczy, które same są zdolne do wytwarzania wielu hormonów (kortykosteroidów);
  • FSH lub hormon folikulotropowy. Odnosi się do regulatorów gonad: u kobiet dojrzewają jajka;
  • LH, (hormon luteinizujący). Reguluje ilość estrogenu u kobiet.

A każdy z tych hormonów tropicznych jest wytwarzany przez własne miejsce przysadki mózgowej. Odpowiednio, jeśli wystąpi gruczolak, każdy z tych procesów jest zaburzony i pojawiają się objawy. Trudność polega jednak na tym, że gruczolaki nie rosną dokładnie wzdłuż granic "podziału sił".

Ponadto może istnieć klinika nadmiernego hormonu i jego brak. Wszystko zależy od lokalizacji i charakteru wzrostu guza. Prowadzi to do istotnych trudności w diagnozie, zwłaszcza w warunkach przyjmowania lekarza powiatowego "torturowanego" przez raporty. Należy pamiętać, że metabolizm kobiecego ciała ma większe napięcie hormonalne niż u mężczyzn, ze względu na regularne zmiany w cyklu menstruacyjnym.

Cieszę się, że gruczolaki, mimo wielu problemów, jakie wywołują, są prawie zawsze łagodne. Złośliwe nowotwory - gruczolakoraki - są rzadkie, a najczęściej kortykotropinoma jest na to podatna. Dają przerzuty i mają najgorsze prognozy dotyczące jakości życia.

Wiele osób będzie zainteresowanych pytaniem: kto reguluje produkcję hormonów tropicznych? Dzieje się tak w podwzgórzu - w wydziale nadliczbowym, który jest "ogólnym personelem" całego układu hormonalnego. Wywołuje uwalnianie - czynniki, które normalnie powodują kontrolę przyrządu przysadkowego, a ona z kolei cały organizm.

Przyczyny gruczolaka

Dlaczego występują gruczolaki przysadki mózgowej? Dlaczego guzy pojawiają się w ogóle? Pytanie wciąż jest otwarte. Wszystko może prowadzić do rozwoju tej patologii. Według statystyk najczęstszymi przyczynami nowotworów są:

  • Urazowe uszkodzenie mózgu;
  • Różne neuroinfekcje, w tym specyficzne (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, kiła układu nerwowego);
  • Patologia płodu;
  • Ze względu na długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych u kobiet;
  • Ze zwiększoną aktywnością podwzgórza, jeśli gruczoły na obwodzie zmniejszają ich aktywność. Nadmiar czynników uwalniających może prowadzić do zarastania przysadkowej tkanki gruczołowej. Może to być na przykład niedoczynność tarczycy.

Najczęściej patologia ta pojawia się u kobiet w wieku rozrodczym, a także w okresie menopauzy. W wieku starszym i starszym jest znacznie mniej powszechne. Najbardziej prawdopodobny wiek to od 30 do 50 lat.

Jakie jest niebezpieczeństwo edukacji?

Jeśli guz jest łagodny, może powodować objawy różnych chorób endokrynologicznych, na przykład ciężką tyreotoksykozę z kryzysem (z tyreotropinozą).

W przypadku, gdy guz rośnie "samodzielnie" i nie zmienia tła hormonalnego, powoduje różne upośledzenia wzroku i objawy neurologiczne, co zostanie opisane poniżej.

Objawy i oznaki gruczolaka przysadki

Jak rozpoznać pierwsze oznaki guza?

Aby ułatwić diagnozę, lekarze rozróżniają kilka zespołów wskazujących różne obszary wzrostu i uszkodzenia.

Typowe objawy

Tak więc lekarz może napotkać następujące objawy wzrostu guza w przysadce mózgowej (najpierw wymienia się te typowe dla obu hormonalnych i nieaktywnych nowotworów):

  • Zmiana i zwężenie pól wizualnych.

Przysadka mózgowa obejmuje nerwy wzrokowe, recesję dróg wzrokowych i drogi wzrokowe. Najczęściej upuszczają boczne pola widzenia, zgodnie z typem "shor" u konia. Taka kobieta nie będzie w stanie prowadzić samochodu, ponieważ aby spojrzeć na lusterko wsteczne, trzeba spojrzeć na niego bezpośrednio, odwracając głowę;

  • Zespół Cephalgia lub ból głowy.

Ponieważ nie można dodać objętości mózgu (czaszka jest zamkniętą kulą), ciśnienie wzrasta. W nosie, czole i na orbicie występuje ból głowy. Możliwy ból w skroniach. Ten ból jest nudny i rozproszony. Pacjenci nie pokazują palcem "tam, gdzie boli", ale trzymani są w dłoni;

  • Wraz ze wzrostem gruczolaka w dół mogą wystąpić trudności z oddychaniem przez nos i ze złośliwym kiełkowaniem kości - pojawieniem się krwawienia z nosa, a nawet skurczem mięśniówki, w przypadku przełomu w błonie mózgowej.

Objawy hormonalnie aktywnych guzów

Hormonalnie aktywne guzy mogą zaczynać się od objawów opisanych powyżej, ale częściej przejaw choroby zaczyna się od jednego z następujących (lub kilku) naraz:

  • Utrata masy ciała, drażliwość, łzawienie, uczucie gorąca, kołatanie serca, skłonność do biegunki, gorączka, ewentualny wzrost tarczycy z tyreotropinem;
  • Nagły wzrost nosa, uszu, palców, nadający rysom groteskowy wygląd. Nagły początek objawów cukrzycy (pragnienie, utrata masy ciała, swędzenie) lub odwrotnie - otyłość, pocenie się i osłabienie. Jest to oznaka somatotropinoma. Kiedy wczesny początek choroby prowadzi do gigantyzmu;
  • Obecność kortykotropinii u kobiet prowadzi do rozwoju objawów hiperkortyzacji, która jest osobnym artykułem. Jest specjalny rodzaj otyłości z cienkimi ramionami i nogami, fioletową smugą, księżycową twarzą, pigmentacją skóry. U kobiet występuje hirsutyzm, pojawia się osteoporoza, wzrasta ciśnienie krwi. Może również wystąpić cukrzyca.

Ważne jest, aby pamiętać, że pojawienie się tych objawów jest najczęściej związane z pojawieniem się kortykotropinoma, a guz ten jest najbardziej prognostycznie niekorzystny pod względem złośliwości lub złośliwości.

  • Z gruczolaków przysadki, które wpływają na funkcję hormonów płciowych, prolactinoma są częstsze u kobiet.

Klasycznie prolaktynoma to brak miesiączki i mlekotok. Innymi słowy - jest to ustanie miesiączki i pojawienie się wydzieliny z sutków. Następnie dołącza się niepłodność. Występuje wysypka trądzikowa, obserwuje się umiarkowaną otyłość, popęd płciowy gwałtownie się zmniejsza, aż do anorgazmii. Włosy stają się tłuste. Co piąty pacjent z prolactinoma ma zaburzenia widzenia.

Trochę o diagnostyce

Nie będziemy zagłębiali się w zasady diagnozy gruczolaków przysadki. Jest oczywiste, że ostatnio metody wizualizacji badań, a zwłaszcza MRI, zaczęły odgrywać kolosalną rolę. Dlatego liczba "przypadkowych znalezisk" gwałtownie wzrosła.

Z reguły jest to formacja nieaktywna hormonalnie. Ale zazwyczaj kobieta najpierw skarży się na zaburzenia endokrynologiczne, zmiany w cyklu menstruacyjnym i idzie do lekarza ogólnego, ginekologa, a jeśli ma szczęście, idzie do endokrynologa.

"Alternatywna ścieżka" to wizyta u neurologa. Jeśli występują skargi na bóle głowy, niewyraźne widzenie, to z reguły MRI jest nieuniknionym rodzajem badań. Wymagane jest potwierdzenie aktywności hormonalnej guza, a ostatecznym rozpoznaniem jest biopsja materiału chirurgicznego i weryfikacja histologiczna. Tylko wtedy możesz mieć pewność co do prognozy.

Zasady leczenia gruczolaka - czy zabieg chirurgiczny jest zawsze potrzebny?

Zwykle każdy natychmiast zaczyna myśleć o operacji, a głównym pytaniem jest cena operacji gruczolaka przysadki. Oczywiście operacja jest bezpłatna (na mocy prawa), ale czasami trzeba długo czekać i nadal płacić za usługę, więc wiele osób płaci za operację. Średnio interwencja klasyczna (transnasal) może kosztować od 60 do 100 tysięcy rubli. Korzystanie z "cyberknife" i innych metod jest znacznie droższe.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano somatotropinomę lub prolactinoma, wtedy leczenie jest możliwe: tego typu nowotwory dobrze pasują do leków stymulujących syntezę receptorów dopaminy (Parlodel, Bromocriptine). W rezultacie synteza hormonalna gruczolaka zmniejsza się i pozostaje do zaobserwowania. Jeśli nadal rośnie, wymagana jest operacja.

Jeśli mówimy o chirurgii, to istnieje wiele sposobów. Tak więc, neurochirurdzy stosują leczenie przezskórne (przez nos) i przezczaszkowe (przez trepanowanie czaszki). Oczywiście, dostęp przezskórny jest mniej traumatyczny, ale w tym celu guz nie powinien być większy niż 4 - 5 mm.

Obecnie nieinwazyjna radiochirurgia ("cyber-nóż") stała się bardzo popularna. Dokładność wynosi 0, 5 mm. Promieniowanie kierunkowe dokładnie niszczy komórki nowotworu i nie uszkadza zdrowej tkanki.

Funkcje wzrokowe (w obecności zaburzeń) są przywracane u 2/3 pacjentów. Najgorsze rokowanie dla somatotropiny i prolaktynoma. Hormonalna "norma" jest przywracana tylko u 25% pacjentów. Oznacza to, że po operacji należy częściej obserwować endokrynologa i korygować naruszenia.

Czasem powikłania występują po operacji. Najczęstsze konsekwencje to:

  • Uszkodzenie skurczu nerwu wzrokowego, nerwów lub dróg i zaburzeń widzenia. Zdarza się, gdy guz jest ciasno przylutowany do nerwu;
  • Krwawienie z obszaru operacji. Może to być przyczyną śmierci - według statystyk śmiertelność wynosi 5%. Ale to jest całkowita śmiertelność, w tym w zaawansowanych przypadkach i późnej diagnozie choroby;
  • Zakażenie i rozwój pooperacyjnego zapalenia opon mózgowych i zapalenia mózgu.

Gruczolak przysadki mózgowej - objawy. Leczenie i chirurgia w celu usunięcia gruczolaka przysadki u kobiet i mężczyzn

Wiele chorób jest wykrywanych przypadkowo podczas badania z innych powodów. Jedną z tych chorób jest gruczolak przysadki. Jest to łagodne wykształcenie, które rozpoznaje się u co piątej osoby. Czy choroba jest niebezpieczna, czy może być złośliwa - pytania, które pojawiają się u pacjentów z tym problemem.

Co to jest gruczolak przysadki mózgowej

Niewielki, ale bardzo ważny dla naszego organizmu przysadka mózgowa znajduje się w dolnej części mózgu w kieszeni kości czaszki, tzw. "Tureckim siodle". Jest to wyrostek mózgowy o zaokrąglonym kształcie, który jest dominującym narządem układu hormonalnego. Jest odpowiedzialny za syntezę wielu ważnych hormonów:

  • tyreotropina;
  • hormon wzrostu;
  • gonadotropina;
  • wazopresyna lub hormon antydiuretyczny;
  • ACTH (hormon adrenokortykotropowy).

Guz w przysadce mózgowej (kod ICD-10 "Nowotwory") nie jest w pełni zrozumiały. Przy założeniu lekarzy może on powstać z komórek przysadki z powodu przeniesienia:

  • neuroinfekcje;
  • urazowe uszkodzenie mózgu;
  • przewlekłe zatrucie;
  • efekty promieniowania jonizującego.

Chociaż w tego typu gruczolakach nie obserwuje się objawów złośliwości, są one zdolne do kompresji struktur mózgowych otaczających przysadkę mózgową, gdy zwiększają się mechanicznie. Pociąga to za sobą zaburzenia widzenia, choroby endokrynologiczne i neurologiczne, tworzenie torbieli, apopleksję (krwotok do nowotworu). Gruczolak mózgu w stosunku do przysadki mózgowej może rosnąć w obrębie lokalnej lokalizacji gruczołu i wyjść poza "tureckie siodło". Stąd klasyfikacja gruczolaków ze względu na charakter dystrybucji:

  • Gruczolak endoselinalny - wewnątrz kieszeni kości.
  • Gruczolak gruczołowo-łokciowy - wzrost następuje w kierunku do dołu.
  • Gruczolak endosuprazarny - wzrost następuje w górę.
  • Gruczolak endokanio-komórkowy - guz rozprzestrzenia się w lewo i w prawo.
  • Gruczolak mieszany - lokalizacja po przekątnej w dowolnym kierunku.

Gruczolakowce i gruczolakowłókna są klasyfikowane według wielkości. W 40% przypadków gruczolak może być nieaktywny hormonalnie, aw 60% przypadków - hormonalnie aktywny. Formacje aktywne hormonalnie to:

  • gonadotropinoma, w wyniku czego hormony gonadotropowe są wytwarzane w nadmiarze. Gonadotropinoma nie jest wykrywana objawowo;
  • thyrotropinomoy - w przysadce mózgowej syntetyzowany jest hormon stymulujący tarczycę, który kontroluje funkcję tarczycy. Dzięki wysokiej zawartości hormonu, przyspiesza metabolizm, szybką niekontrolowaną utratę wagi, nerwowość. Tyreotropinoma - rzadki rodzaj guza, który powoduje tyreotoksykozę;
  • kortykotropinoma - hormon adrenokortykotropowy jest odpowiedzialny za produkcję glukokortykoidów w nadnerczach. Kortykotropinoma może stać się złośliwa;
  • Hormon wzrostu - hormon somatotropowy, który wpływa na rozkład tłuszczów, syntezę białek, produkcję glukozy i wzrost ciała. Z nadmiarem hormonu, silnym poceniem, uciskiem, upośledzeniem funkcji serca, skrzywieniem ukąszenia, wzrostem stóp i dłoni, obserwuje się szorstkość rysów twarzy;
  • prolactinoma - synteza hormonu odpowiedzialnego za laktację u kobiet. Są klasyfikowane według wielkości (w kierunku zwiększania poziomu prolaktyny): adenopatia, mikroprolaktynoma (do 10 mm), torbiel i macroprolactinoma (więcej niż 10 mm);
  • Gruczolak ACTH (bazofilowy) aktywuje funkcję nadnerczy i produkcję kortyzolu, którego nadmierna ilość powoduje zespół Cushinga (objawy: odkładanie tłuszczu w górnej części brzucha i pleców, klatkę piersiową, zwiększone ciśnienie, zanik mięśni, rozstępy na skórze, siniaki, twarz w kształcie księżyca);

Gruczolak przysadki u mężczyzn

Statystyki pokazują, że choroba dotyka co dziesiątego członka silniejszego seksu. Gruczolak przysadki mózgowej u mężczyzn może nie pojawić się przez długi czas, objawy nie są wyraźne. Bardzo niebezpieczne dla mężczyzn prolactinoma. Hipogonadyzm rozwija się z powodu spadku testosteronu, impotencji, bezpłodności, zmniejszonego pożądania seksualnego, zwiększenia gruczołów sutkowych (ginekomastii), utraty włosów.

Gruczolak przysadki u kobiet

Guz przysadki może u 20% kobiet w średnim wieku. W większości przypadków choroba jest letargiczna. Połowa wszystkich przypadków guzów przysadki to prolaktynoma. Dla kobiet jest to obarczone naruszeniem cyklu miesiączkowego, rozwojem niepłodności, mlekotoku, braku miesiączki, w wyniku trądziku, łojotoku, nadmiernego owłosienia, umiarkowanej otyłości, anorgazji.

Nie ma potrzeby rozmawiania o przyczynach dziedzicznych, ale zauważono, że 25% przypadków gruczolaka było spowodowane mnogimi endokrynnymi neoplazjami drugiego typu. Niektóre przyczyny powstawania guza w przysadce mózgowej są charakterystyczne tylko dla kobiet. Gruczolak przysadki u kobiet może pojawić się po sztucznym przerwaniu ciąży lub poronienia, a także po powtarzających się ciążach. Przyczyny pojawienia się guza przysadki nie zostały ustalone dla niektórych, ale poniższe mogą wywołać wzrost formacji:

  • choroby zakaźne wpływające na układ nerwowy;
  • urazy głowy;
  • długotrwałe stosowanie środków antykoncepcyjnych.

Gruczolak przysadki u dzieci

Jeśli u dzieci rozpoznaje się gruczolaka przysadki, jest to głównie somatotropina (produkcja GH), w wyniku której rozwija się gigantyzm u dzieci (zmieniające się proporcje szkieletu), cukrzyca, otyłość, rozlany wola. Należy zachować ostrożność, jeśli dziecko zauważy:

  • hirsutyzm - nadmierne owłosienie twarzy i ciała;
  • nadmierne pocenie się - pocenie się;
  • skóra tłusta;
  • brodawki, brodawki, znamion;
  • objawy polineuropatii z towarzyszącym bólem, parestezjami, małą wrażliwością kończyn.

Objawy gruczolaka przysadki

Aktywny typ guza przysadki objawia się zaburzeniami widzenia, podwójnym widzeniem, utratą widzenia obwodowego i bólami głowy. Całkowita utrata wzroku zagraża, gdy wielkość edukacji wynosi 1-2 cm, a gruczolaki o dużych rozmiarach charakteryzują się objawami przysadki:

  • zmniejszenie pożądania seksualnego;
  • zmęczenie, hipogonadyzm;
  • słabość;
  • przyrost masy ciała;
  • depresja;
  • zimna nietolerancja;
  • sucha skóra;
  • ból głowy;
  • zawroty głowy;
  • nudności;
  • brak apetytu.

Objawy gruczolaka przysadki są często podobne do objawów innych chorób, więc nie musisz być zbyt podejrzliwy, czytać o objawach, porównywać ich z dolegliwościami i stawiać się w stresującym stanie. W każdej chorobie ważna jest pewność i dokładność. Jeśli podejrzewasz, skonsultuj się z lekarzem w celu pełnego zbadania choroby i, jeśli to konieczne, leczenia.

Rozpoznanie gruczolaka przysadki

Gruczolaki przedniego płata przysadki diagnozuje się, identyfikując grupę objawów (Hirsh Triad):

  1. Endocrine-exchange syndrome.
  2. Okulistyczny zespół neurologiczny.
  3. Odchylenia od normy "tureckiego siodła", zauważalne radiologicznie.

Rozpoznanie gruczolaka przysadki przeprowadza się na następujących poziomach weryfikacji:

  1. Objawy kliniczne i biochemiczne charakterystyczne dla gruczolaków z hormonalną aktywnością: akromegalia, gigantyzm dziecięcy, choroba Itsenko-Cushinga.
  2. Dane neuroobrazowania i ustalenia operacyjne: lokalizacja, rozmiar, inwazja, wzorzec wzrostu, niejednorodność przysadki, otaczające heterogeniczne struktury i tkanki. Ta informacja ma wielkie znaczenie przy wyborze leczenia i dalszych prognoz.
  3. Badanie mikroskopowe, uzyskane za pomocą biopsji, materiał - diagnostyka różnicowa między gruczolakiem przysadki a formami nienawotnymi (przerost przysadki, zapalenie przysadki).
  4. Badania immunohistochemiczne nowotworów.
  5. Biologia molekularna i badania genetyczne.
  6. Mikroskopia elektronowa.

Leczenie gruczolaka przysadki

W praktyce medycznej leczenie gruczolaka przysadki mózgowej odbywa się metodami zachowawczymi (lek), chirurgicznymi oraz za pomocą radiochirurgii, radioterapii odległej, terapii protonowej, terapii gamma. Metoda lekowa obejmuje stosowanie bromokryptyny (antagonisty prolaktyny, normalizuje poziom hormonów prolaktyny, bez zakłócania jego syntezy), dostępnego i innych analogów. Leczenie farmakologiczne nie zawsze może pokonać chorobę, ale czasami ułatwia to zadanie chirurgowi i zwiększa szanse na wyleczenie.

Radiochirurgia stereotaktyczna jest nieinwazyjną metodą leczenia poprzez napromieniowanie guza wiązką promieniowania z różnych stron. Wpływ promieniowania na tę metodę na inne tkanki gruczołowe jest minimalny. Wygodnie jest leczyć nowotwór promieniowaniem, ponieważ hospitalizacja, znieczulenie i przygotowanie nie są konieczne. W przypadku wykrycia gruczolaka, który nie syntetyzuje hormonów i nie wykazuje żadnych objawów, obserwuje się pacjenta: w przypadku mikrochirurgii tomografię wykonuje się co dwa lata, w przypadku makrogolaka zaleca się kontrolować stan co sześć miesięcy lub co roku.

Usunięcie gruczolaka przysadki

Nowoczesna chirurgiczna metoda leczenia - usunięcie przezskórnej gruczolaka przysadki (przez nos). Ta operacja jest minimalnie inwazyjna, wprowadzając endoskop, jest skuteczna w przypadku mątwiaka. Jeśli formacja ma wyraźny wzrost pozakomórkowy, stosuje się interwencje przezczaszkowe. Przeciwwskazaniem do zabiegu jest stary i dziecinny wiek, ciąża. W takich przypadkach wybrana jest inna metoda leczenia. Chirurgiczne leczenie przezczaszkowe może mieć kilka efektów:

  • niewydolność nerek;
  • zaburzony krążenie krwi w mózgu;
  • dysfunkcja narządów płciowych;
  • niewyraźne widzenie;
  • urazy zdrowych tkanek gruczołowych;
  • ługowanie;
  • zapalenie i infekcja.

Przezskórna metoda usuwania gruczolaka jest mniej traumatyczna, a niekorzystne skutki są minimalizowane. Po operacji pacjent przebywa w szpitalu pod obserwacją przez okres do trzech dni, jeśli usunięcie gruczolaka minęło bez powikłań. Następnie rekonwalescent jest określany jako środek rehabilitacyjny, aby następnie wyeliminować nawroty.

Leczenie gruczolaka przysadki środki folk

Po przyjęciu nieprzyjemnej diagnozy często odmawia się jej i szuka oszczędnych metod leczenia - środków ludowych. Z punktu widzenia medycyny tradycyjnej leczenie gruczolaka przysadki za pomocą środków ludowych jest bardzo wątpliwe. Być może uda się uzyskać jakiś efekt, ale dary natury nie będą w stanie skorygować zakłóceń ciała spowodowanych zaburzeniami równowagi hormonalnej. Opóźnianie leczenia metodami niezależnymi może być podobne do śmierci, zwłaszcza jeśli ostatecznie zostanie stwierdzony gruczolak kortykotropowy.

Oprócz głównego zabiegu zioła mogą być przyjmowane, ale po konsultacji z lekarzem. Ponadto należy wziąć pod uwagę, że niektóre rośliny, na przykład cykuta, są bardzo trujące i muszą być używane w bardzo dużym stopniu, w przeciwnym razie konsekwencje mogą być smutne. Wśród środków ludowej skuteczne są:

  • nalewka z klopovnik 10% na alkohol;
  • mieszanka zmielonego imbiru, pestek dyni, nasion sezamu, ziół wiesiołka, miodu;
  • napar z cykuty na oleju (kroplówka w nosie), do picia nalewki alkoholowej;
  • chaga;
  • Highlander;
  • melisa;
  • banan;
  • waleriana;
  • owoce jarzębiny;
  • szałwia, nagietek, rumianek.

Wideo: guz przysadki

Informacje przedstawione w tym artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i doradzić w zakresie leczenia w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Gruczolak przysadki: czym jest guz, dlaczego powstaje i jak się go leczy?

W mózgu znajduje się gruczoł dokrewny, który wpływa na fizyczne procesy wymiany, wzrost i funkcje rozrodcze. Nazywa się to przysadką mózgową i składa się z dwóch części - neurohypofizy i adenohophii.

Waga przysadki u osoby dorosłej wynosi około pół gramu. Funkcje adenohypophyseal są zredukowane do produkcji substancji hormonalnych dla normalnej aktywności jąder, jajników i tarczycy, nadnerczy i laktacji, jak również dla pełnego wzrostu.

Adenohypophysis wytwarza hormon folikulotropowy, luteinizujący, tyreotropowy, adrenokortykotropowy, prolaktynę i somatotropinę.

Neurohophofia jest odpowiedzialna za wytwarzanie oksytocyny, która kontroluje laktację i ogólne procesy, i antydiuretycznej substancji hormonalnej, która jest odpowiedzialna za równowagę woda-sól.

Pod wpływem niekorzystnych czynników, tkanki przysadki zaczynają rosnąć, co prowadzi do powstania guza - gruczolaków.

Pojęcie choroby

Gruczolak przysadki to guzopodobny kształt o łagodnym charakterze, który wyrasta z tkanek gruczołowych przedniego płata przysadki (adenohypofizy).

Film opowiada o przejawianiu, diagnozowaniu i leczeniu gruczolaka przysadki:

Gruczolaki przysadki wykrywa się wszędzie, niezależnie od położenia geograficznego i rasy, równie często występują guzy u pacjentów obojga płci. Oprócz tworzenia się wydzielania kortykotropiny, która w słabszej płci jest wykrywana cztery razy częściej.

Według międzynarodowej klasyfikacji patologii gruczolak przysadki ma kod D35.2.

Przyczyny

Etiologiczne cechy gruczolaków przysadki są nadal aktywnie badane przez naukowców medycznych. Trudno powiedzieć z całą pewnością, co powoduje takie formacje, ale jest pewne, że czynniki takie jak przyczynienie się do ich rozwoju:

  • Neurochodowe patologie, takie jak bruceloza i gruźlica, zapalenie opon mózgowych i kiła układu nerwowego, ropień mózgu i zapalenie mózgu, polio lub malaria mózgowa, itp.;
  • Działania niepożądane podczas rozwoju płodu, takie jak nadużywanie leków, narażenie na substancje toksyczne, promieniowanie jonizujące;
  • Traumatyczne czynniki urazu mózgu;
  • U kobiet niekontrolowane i długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych może również wywołać rozwój guza;
  • Czasami formacje przysadki formują się pod wpływem nadmiernej stymulacji podwzgórzowej. Zwykle podobny obraz etiologiczny występuje w przypadku niedoczynności tarczycy lub hipogonadyzmu itp.;
  • Niekorzystna dziedziczność może również przyczynić się do powstania takiej edukacji.

Klasyfikacja

Gruczolaki przysadki podzielono na 2 główne kategorie: nowotwory o aktywności hormonalnej i niezawierające jednego. Hormonalnie aktywne formacje występujące w 60% przypadków są zdolne do produkcji hormonów przysadkowych, a endokrynolodzy są zaangażowani w leczenie takich formacji.

Hormonalnie nieaktywne gruczolaki, zajmujące 40% przypadków, nie są w stanie wytwarzać substancji hormonalnych, dlatego pacjenci z takimi nowotworami są pod nadzorem neurologów.

W zależności od wytwarzanego hormonu gruczolaki przysadki dzieli się na:

  1. Gonadotropinoma;
  2. Hormony wzrostu;
  3. Tyreropinomia;
  4. Kortykotropinoma;
  5. Prolaktynoma itp.

Około 15 guzów stu miesza się, wytwarzając kilka substancji hormonalnych. Ponadto, w zależności od wielkości, gruczolaki przysadki są gigantyczne (1 cm).

Gruczolaki są klasyfikowane i zgodne z lokalizacją:

  • Endosuprasellar - rośnie w kierunku tureckiego siodła;
  • Endoinfrasellar - rośnie;
  • Wewnątrzkomórkowy - nie opuszcza granic tureckiego siodła;
  • Endolateroselnaya - kiełki w boku tureckiego siodła.

Istnieją inne formy gruczolaków przysadki, które rozważamy poniżej.

Eozynofilowy

Gruczolaki tego typu są tworzone przez ich adenocyty acidofilne, charakteryzują się powolnym wzrostem i nie mają tendencji do przerzutów.

Udział takich podmiotów stanowi około 10-14% wszystkich guzów przysadki.

Dla takich formacji są typowe przejawy gigantyzmu lub akromegalii. Najczęściej takie formacje reprezentowane są przez formacje somatotropowe.

Większość pacjentów ma bóle głowy i zaburzenia widzenia, wyciek z nosa.

Wszyscy pacjenci z akromegalią mają kilka charakterystycznych objawów:

  1. Deformacyjne zmiany i wzrosty kości;
  2. Przerostowe zmiany tkanki miękkiej;
  3. Procesy wymiany materiałów itp. Są naruszane.

Bazofil

Basofilne gruczolaki przysadki są rzadko wykrywane u pacjentów. Charakterystyczną manifestacją tej formacji są zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne bez zaburzeń widzenia.

Takie guzy zajmują około 8-14% całkowitej liczby gruczolaków przysadki, reprezentujących formacje kortykotropowe.

Basofilne guzy przysadki wykrywa się częściej u młodych pacjentów, którzy na tle patologii zaczynają odczuwać brak miesiączki lub bolesne miesiączkowanie, otyłość twarzy i ciała oraz wzrost poziomu cukru we krwi.

Cystic

Taki gruczolak tworzy się w postaci wnęki wypełnionej płynem w dowolnej części przysadki mózgowej. Powoduje zaburzenia miesiączkowania, bóle głowy, dysfunkcję seksualną u mężczyzn, epilepsję i zmniejszoną wrażliwość kończyn, zaburzenia widzenia lub podwyższone ciśnienie krwi.

Endosellar

Endosellar gruczolak przysadki to łagodny wzrost mózgu w tureckim siodle.

Endosuprasellar

Wzrost takich guzów przysadki jest skierowany w górę poza granice tkanek tureckiego siodła.

Objawy u kobiet, mężczyzn i dzieci

Obraz kliniczny gruczolaka przysadki charakteryzuje się obecnością objawów neuro-oftalmologicznych spowodowanych kompresją formacji na strukturach lokalizacji wewnątrzczaszkowej w pobliżu siodła. Hormonalnie aktywne guzy wykazują zespół endokrynno-metaboliczny.

Zasadniczo wszystkie objawy ograniczają się do zaburzeń endokrynologicznych, neurologicznych i okulistycznych. Formy nieaktywne mogą rozwijać się przez kilka lat bez żadnych przejawów, dopóki nie osiągną dużych rozmiarów. Według statystyk około 12% pacjentów cierpi na utajony mikrouraz.

  • Endocrine-exchange syndrome

W przypadku somatotropinoma obserwuje się akromegalię u dorosłych, gigantyzm obserwuje się u dzieci. Oprócz zmian szkieletowych pojawiają się takie objawy jak otyłość, cukrzyca, zwiększenie objętości tarczycy bez zaburzeń czynnościowych, nadmierna potęga i tłustość skóry, wysypki takie jak brodawki, znamionówki i brodawki.

Kortykotropinom zawsze towarzyszy choroba Itsenko-Cushinga, objawia się ona pigmentacją skóry, zaburzeniami psychicznymi i jest podatna na choroby nowotworowe i przerzuty. Prolactinoma manifestuje się u kobiet i mężczyzn na różne sposoby.

Dla kobiet charakterystyczna jest niepłodność, brak miesiączki, mlekotok i inne zaburzenia miesiączkowania, trądzik, łojotok, anorgazja. Obecność mlekotoku, ginekomastii, obniżonego pożądania seksualnego, zaburzeń erekcji i zespołu objawów okulistyczno-neurologicznych są charakterystyczne dla mężczyzn z prolactinoma.

Guzy gonadotropowe objawiają się hipogonadyzmem i objawami zespołu okulistyczno-neurologicznego. W przypadku tyreotropinomu pierwotnego pochodzenia typowa jest nadczynność tarczycy, ale jeśli jest wtórna, występuje niedoczynność tarczycy.

  • Okulistyczny zespół neurologiczny

Nasilenie tego zespołu objawów zależy od kierunku wzrostu guza. Najczęściej manifestacje te wiążą się z:

  1. Diplopia;
  2. Zmiana pól wizualnych;
  3. Bóle głowy;
  4. Zaburzenia okulomotoryczne itp.

Przy bocznej naturze wzrostu guza, gruczolak zaczyna ściskać gałęzie nerwów, co prowadzi do pojawiania się zjawiska duszności i zaburzeń okulomotorycznych.

Gdy formacja ściska nerwy wzrokowe znajdujące się pod przysadką, rozwijają się ograniczone pola widzenia. W rozpoczęciu gruczolaka może wystąpić zanik nerwów wzrokowych.

Jeśli edukacja wzrasta, powoduje to zaburzenie świadomości. Przy kiełkowaniu dna tureckiego siodła i rozprzestrzenianiu się na zatoki nosowe pacjent ma objawy nowotworów nosa i zapalenie zatok.

Podczas ciąży

Takie koncepcje są często niezgodne. Najważniejsze jest to, że edukacja często powoduje nadmierną produkcję prolaktyny, co negatywnie wpływa na płodność pacjentów obu płci.

Ponadto formom przysadki często towarzyszą zaburzenia miesiączkowania, a czasem całkowite ustanie menstruacji. Ale nawet jeśli dojdzie do menstruacji, mogą pojawić się trudności podczas zapłodnienia.

Co jest niebezpieczne?

W większości przypadków klinicznych gruczolaki przysadki rosną do niewielkich rozmiarów i nie wywołują większych obaw u pacjentów.

Takie formacje charakteryzują się powolnym wzrostem i wyjątkowo łagodnym charakterem, jednak w wyjątkowych przypadkach istnieje możliwość wystąpienia nowotworu złośliwego.

Czasami gruczolak rośnie w strukturach mózgu i ściska je, powodując zaburzenia neurologiczne, zaburzenia widzenia, drętwienie twarzy i chroniczne bóle głowy.

Jeśli gruczolak charakteryzuje się intensywnym wzrostem, to w rezultacie narusza on stan hormonalny pacjenta, powodując zakłócenie działania wielu układów - seksualnego, nadnerczy, tarczycy itp.

Diagnostyka

Proces określania i potwierdzania gruczolaka przysadki zazwyczaj obejmuje następujące procedury:

  • Badanie rentgenowskie tureckiego siodła;
  • Rezonans magnetyczny struktur mózgowych;
  • Tomografia komputerowa czaszki;
  • Angiografia mózgowia;
  • Badanie hormonów przysadki metodą radiologiczną;
  • Oftalmoskopia itp.

Leczenie gruczolaka przysadki mózgowej

Wybór podejścia terapeutycznego zależy od indywidualnych cech przypadku klinicznego, wielkości formacji, aktywności hormonalnej itp. Hormonalnie nieaktywne nowotwory są leczone głównie operacyjnie, uzupełniając chirurgiczne usunięcie przez promieniowanie.

W przypadku prolactinoma z wysokim poziomem prolaktyny zaleca się terapię lekową, a przy niskiej dawce tego hormonu wskazana jest operacja.

Operacja

Operacje są wykonywane w przypadkach, w których wielkość gruczolaka osiąga znaczącą wydajność lub występują różnego rodzaju komplikacje, takie jak torbiele, zaburzenia widzenia lub krwotoki. Na ogół interwencje chirurgiczne są przeprowadzane za pomocą metody przezczaszkowej lub przezczaszkowej.

Za pomocą metody przeznosowej formacja jest usuwana przez jamę nosową, a podczas operacji przezczaszkowej pacjent przechodzi kraniotomię, w której guz jest wycinany przez otwór.

Konsekwencje

Chirurgiczne usunięcie gruczolaka przysadki obarczone jest upośledzeniem czynności czynnościowych przysadki mózgowej.

Wśród częstych konsekwencji takiego leczenia eksperci nazywają:

  • Dysfunkcja kory nadnerczy;
  • Zaburzenia widzenia, do całkowitej utraty;
  • Naruszenia krążenia przysadki;
  • Problemy z funkcjonowaniem tarczycy;
  • Brak pożądania seksualnego i zaburzeń erekcji.

Recenzje

Elena, Norylsk:

Przed operacją miała 3 miesiące, Dostinex, prolactin spadła do 500. Następnie operacja została przeprowadzona metodą transnasalną w Burdenko Research Institute w Moskwie. Wszystko poszło świetnie, już 4 lata po przejściu operacji. Ciało jest w pełni odnowione. Mamy lekarzy od Boga.

Anna, Nizhnevartovsk:

Otrzymałem również gruczolaka przysadki. Lekarz kategorycznie powiedział, że działa tylko. Długo się bałem, nawet chciałem wykonać operację noża cybernetycznego, ale okazało się, że po nim często dochodziło do nawrotów. W związku z tym nie zaszła. Podczas gdy piję lekarstwa, ale wkrótce kurs się kończy. Wszystko jest w porządku.

Koszt

Najłagodniejszym i dlatego preferowanym sposobem usunięcia gruczolaka przysadki jest usunięcie przezskórne. Średni koszt takiej operacji wynosi około 36 000-120 000₽.

Jeśli chodzi o tradycyjną chirurgię, jej konkretna cena zależy od złożoności interwencji, statusu kliniki i dodatkowych procedur.

Średnio nie przekracza ona kwoty 60 000 GBP, aw placówkach medycznych o znaczeniu krajowym operacje te są przeprowadzane bezpłatnie.

Usunięcie przysadki przy użyciu noża cybernetycznego kosztuje 80 000 i więcej. Taka operacja jest dostępna tylko w prywatnych klinikach.

Leczenie farmakologiczne

Leczenie farmakologiczne gruczolaków przysadki polega na stosowaniu leków takich jak:

  1. Inhibitory produkcji kortyzolu;
  2. Antagoniści serotoninowi;
  3. Analogi somatostatyny typu oktreotydu;
  4. Agoniści dopaminy, tacy jak Cabergoline lub Bromkriptina itp.

W wyniku tego podejścia terapeutycznego około 31% przypadków wykazuje trwałą stabilizację stanu hormonalnego, aw 55% przypadków cofa się gruczolak.

Radioterapia

Napromienianie jest zwykle stosowane jako pomocnicza technika terapeutyczna, ale może być również stosowane w przypadku mikrourazów o niskiej aktywności. Najczęściej radioterapię stosuje się w połączeniu z leczeniem zachowawczym. Czasami pacjenci są poddawani terapii gamma, gdy promieniowanie jest kierowane ze źródła znajdującego się poza ciałem pacjenta.

Środki ludowe

Leczenie tak poważnej choroby, skupienie się na popularnych metodach i wątpliwych przepisach z Internetu, jest dość niebezpieczne. Tradycyjni uzdrowiciele zalecają pobieranie funduszy na bazie ziół zawierających zioła, takie jak lukrecja, nagietek, oregano itp.

Ale w przypadku pierwszych objawów patologicznych konieczna jest obowiązkowa konsultacja kwalifikowana, w przeciwnym razie samo leczenie może być śmiertelne.

Prognoza

Gruczolaki przysadki są guzami łagodnymi, ale z aktywnym wzrostem mogą powodować wiele problemów, a nawet degenerować się w złośliwy proces.

Jeśli guz jest duży (ponad 2 cm), istnieje wysokie ryzyko jego nawrotu w ciągu następnych 5 lat po usunięciu chirurgicznym.

Równie ważne w przewidywaniu takich formacji jest natura gruczolaka. Na przykład, u jednej czwartej pacjentów z prolactinoma lub somatotropinoma, dochodzi do pełnego wyleczenia czynności wewnątrzwydzielniczej, z mikrokortykotropinoma, 85% pacjentów wraca całkowicie.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

17-OH-progesteron jest wytwarzany przez nadnercza i jest jednym z regulatorów czynności seksualnych i cyklu menstruacyjnego, wpływa na zdolność poczęcia i posiadania dziecka. W normalnych warunkach jego poziom we krwi jest niewielki, aw organizmie kobiety ulegają znacznym wahaniom ze względu na cykl menstruacyjny i ciążę.

Jakie jest niebezpieczeństwo dysfunkcji układu współczulno-nadnerczowego?W leczeniu tarczycy nasi czytelnicy z powodzeniem stosują herbatę monastyczną. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na to uwagę.

Jednym z najważniejszych narządów w ludzkim ciele jest tarczycy. Zawiera całą podaż jodu wchodzącego do organizmu, produkuje niezbędne hormony, które z kolei pomagają metabolizmowi prawidłowo funkcjonować i wpływają na rozwój komórek.