Główny / Hipoplazja

"Gruczolak przysadki - co to jest? Niebezpieczeństwo, objawy i wytyczne dotyczące leczenia. "

Wiele chorób jest wykrywanych przypadkowo podczas badania z innych powodów. Jedną z tych chorób jest gruczolak przysadki. Jest to łagodne wykształcenie, które rozpoznaje się u co piątej osoby. Czy choroba jest niebezpieczna, czy może być złośliwa - pytania, które pojawiają się u pacjentów z tym problemem.

Co to jest gruczolak przysadki mózgowej

Niewielki, ale bardzo ważny dla naszego organizmu przysadka mózgowa znajduje się w dolnej części mózgu w kieszeni kości czaszki, tzw. "Tureckim siodle". Jest to wyrostek mózgowy o zaokrąglonym kształcie, który jest dominującym narządem układu hormonalnego. Jest odpowiedzialny za syntezę wielu ważnych hormonów:

  • tyreotropina;
  • hormon wzrostu;
  • gonadotropina;
  • wazopresyna lub hormon antydiuretyczny;
  • ACTH (hormon adrenokortykotropowy).

Guz w przysadce mózgowej (kod ICD-10 "Nowotwory") nie jest w pełni zrozumiały. Przy założeniu lekarzy może on powstać z komórek przysadki z powodu przeniesienia:

  • neuroinfekcje;
  • urazowe uszkodzenie mózgu;
  • przewlekłe zatrucie;
  • efekty promieniowania jonizującego.

Chociaż w tego typu gruczolakach nie obserwuje się objawów złośliwości, są one zdolne do kompresji struktur mózgowych otaczających przysadkę mózgową, gdy zwiększają się mechanicznie. Pociąga to za sobą zaburzenia widzenia, choroby endokrynologiczne i neurologiczne, tworzenie torbieli, apopleksję (krwotok do nowotworu). Gruczolak mózgu w stosunku do przysadki mózgowej może rosnąć w obrębie lokalnej lokalizacji gruczołu i wyjść poza "tureckie siodło". Stąd klasyfikacja gruczolaków ze względu na charakter dystrybucji:

  • Gruczolak endoselinalny - wewnątrz kieszeni kości.
  • Gruczolak gruczołowo-łokciowy - wzrost następuje w kierunku do dołu.
  • Gruczolak endosuprazarny - wzrost następuje w górę.
  • Gruczolak endokanio-komórkowy - guz rozprzestrzenia się w lewo i w prawo.
  • Gruczolak mieszany - lokalizacja po przekątnej w dowolnym kierunku.

Gruczolakowce i gruczolakowłókna są klasyfikowane według wielkości. W 40% przypadków gruczolak może być nieaktywny hormonalnie, aw 60% przypadków - hormonalnie aktywny. Formacje aktywne hormonalnie to:

  • gonadotropinoma, w wyniku czego hormony gonadotropowe są wytwarzane w nadmiarze. Gonadotropinoma nie jest wykrywana objawowo;
  • thyrotropinomoy - w przysadce mózgowej syntetyzowany jest hormon stymulujący tarczycę, który kontroluje funkcję tarczycy. Dzięki wysokiej zawartości hormonu, przyspiesza metabolizm, szybką niekontrolowaną utratę wagi, nerwowość. Tyreotropinoma - rzadki rodzaj guza, który powoduje tyreotoksykozę;
  • kortykotropinoma - hormon adrenokortykotropowy jest odpowiedzialny za produkcję glukokortykoidów w nadnerczach. Kortykotropinoma może stać się złośliwa;
  • Hormon wzrostu - hormon somatotropowy, który wpływa na rozkład tłuszczów, syntezę białek, produkcję glukozy i wzrost ciała. Z nadmiarem hormonu, silnym poceniem, uciskiem, upośledzeniem funkcji serca, skrzywieniem ukąszenia, wzrostem stóp i dłoni, obserwuje się szorstkość rysów twarzy;
  • prolactinoma - synteza hormonu odpowiedzialnego za laktację u kobiet. Są klasyfikowane według wielkości (w kierunku zwiększania poziomu prolaktyny): adenopatia, mikroprolaktynoma (do 10 mm), torbiel i macroprolactinoma (więcej niż 10 mm);
  • Gruczolak ACTH (bazofilowy) aktywuje funkcję nadnerczy i produkcję kortyzolu, którego nadmierna ilość powoduje zespół Cushinga (objawy: odkładanie tłuszczu w górnej części brzucha i pleców, klatkę piersiową, zwiększone ciśnienie, zanik mięśni, rozstępy na skórze, siniaki, twarz w kształcie księżyca);

Gruczolak przysadki u mężczyzn

Statystyki pokazują, że choroba dotyka co dziesiątego członka silniejszego seksu. Gruczolak przysadki mózgowej u mężczyzn może nie pojawić się przez długi czas, objawy nie są wyraźne. Bardzo niebezpieczne dla mężczyzn prolactinoma. Hipogonadyzm rozwija się z powodu spadku testosteronu, impotencji, bezpłodności, zmniejszonego pożądania seksualnego, zwiększenia gruczołów sutkowych (ginekomastii), utraty włosów.

Gruczolak przysadki u kobiet

Guz przysadki może u 20% kobiet w średnim wieku. W większości przypadków choroba jest letargiczna. Połowa wszystkich przypadków guzów przysadki to prolaktynoma. Dla kobiet jest to obarczone naruszeniem cyklu miesiączkowego, rozwojem niepłodności, mlekotoku, braku miesiączki, w wyniku trądziku, łojotoku, nadmiernego owłosienia, umiarkowanej otyłości, anorgazji.

Nie ma potrzeby rozmawiania o przyczynach dziedzicznych, ale zauważono, że 25% przypadków gruczolaka było spowodowane mnogimi endokrynnymi neoplazjami drugiego typu. Niektóre przyczyny powstawania guza w przysadce mózgowej są charakterystyczne tylko dla kobiet. Gruczolak przysadki u kobiet może pojawić się po sztucznym przerwaniu ciąży lub poronienia, a także po powtarzających się ciążach. Przyczyny pojawienia się guza przysadki nie zostały ustalone dla niektórych, ale poniższe mogą wywołać wzrost formacji:

  • choroby zakaźne wpływające na układ nerwowy;
  • urazy głowy;
  • długotrwałe stosowanie środków antykoncepcyjnych.

Gruczolak przysadki u dzieci

Jeśli u dzieci rozpoznaje się gruczolaka przysadki, jest to głównie somatotropina (produkcja GH), w wyniku której rozwija się gigantyzm u dzieci (zmieniające się proporcje szkieletu), cukrzyca, otyłość, rozlany wola. Należy zachować ostrożność, jeśli dziecko zauważy:

  • hirsutyzm - nadmierne owłosienie twarzy i ciała;
  • nadmierne pocenie się - pocenie się;
  • skóra tłusta;
  • brodawki, brodawki, znamion;
  • objawy polineuropatii z towarzyszącym bólem, parestezjami, małą wrażliwością kończyn.

Objawy gruczolaka przysadki

Aktywny typ guza przysadki objawia się zaburzeniami widzenia, podwójnym widzeniem, utratą widzenia obwodowego i bólami głowy. Całkowita utrata wzroku zagraża, gdy wielkość edukacji wynosi 1-2 cm, a gruczolaki o dużych rozmiarach charakteryzują się objawami przysadki:

  • zmniejszenie pożądania seksualnego;
  • zmęczenie, hipogonadyzm;
  • słabość;
  • przyrost masy ciała;
  • depresja;
  • zimna nietolerancja;
  • sucha skóra;
  • ból głowy;
  • zawroty głowy;
  • nudności;
  • brak apetytu.

Objawy gruczolaka przysadki są często podobne do objawów innych chorób, więc nie musisz być zbyt podejrzliwy, czytać o objawach, porównywać ich z dolegliwościami i stawiać się w stresującym stanie. W każdej chorobie ważna jest pewność i dokładność. Jeśli podejrzewasz, skonsultuj się z lekarzem w celu pełnego zbadania choroby i, jeśli to konieczne, leczenia.

Rozpoznanie gruczolaka przysadki

Gruczolaki przedniego płata przysadki diagnozuje się, identyfikując grupę objawów (Hirsh Triad):

  1. Endocrine-exchange syndrome.
  2. Okulistyczny zespół neurologiczny.
  3. Odchylenia od normy "tureckiego siodła", zauważalne radiologicznie.

Rozpoznanie gruczolaka przysadki przeprowadza się na następujących poziomach weryfikacji:

  1. Objawy kliniczne i biochemiczne charakterystyczne dla gruczolaków z hormonalną aktywnością: akromegalia, gigantyzm dziecięcy, choroba Itsenko-Cushinga.
  2. Dane neuroobrazowania i ustalenia operacyjne: lokalizacja, rozmiar, inwazja, wzorzec wzrostu, niejednorodność przysadki, otaczające heterogeniczne struktury i tkanki. Ta informacja ma wielkie znaczenie przy wyborze leczenia i dalszych prognoz.
  3. Badanie mikroskopowe, uzyskane za pomocą biopsji, materiał - diagnostyka różnicowa między gruczolakiem przysadki a formami nienawotnymi (przerost przysadki, zapalenie przysadki).
  4. Badania immunohistochemiczne nowotworów.
  5. Biologia molekularna i badania genetyczne.
  6. Mikroskopia elektronowa.

Leczenie gruczolaka przysadki

W praktyce medycznej leczenie gruczolaka przysadki mózgowej odbywa się metodami zachowawczymi (lek), chirurgicznymi oraz za pomocą radiochirurgii, radioterapii odległej, terapii protonowej, terapii gamma. Metoda lekowa obejmuje stosowanie bromokryptyny (antagonisty prolaktyny, normalizuje poziom hormonów prolaktyny, bez zakłócania jego syntezy), dostępnego i innych analogów. Leczenie farmakologiczne nie zawsze może pokonać chorobę, ale czasami ułatwia to zadanie chirurgowi i zwiększa szanse na wyleczenie.

Radiochirurgia stereotaktyczna jest nieinwazyjną metodą leczenia poprzez napromieniowanie guza wiązką promieniowania z różnych stron. Wpływ promieniowania na tę metodę na inne tkanki gruczołowe jest minimalny. Wygodnie jest leczyć nowotwór promieniowaniem, ponieważ hospitalizacja, znieczulenie i przygotowanie nie są konieczne. W przypadku wykrycia gruczolaka, który nie syntetyzuje hormonów i nie wykazuje żadnych objawów, obserwuje się pacjenta: w przypadku mikrochirurgii tomografię wykonuje się co dwa lata, w przypadku makrogolaka zaleca się kontrolować stan co sześć miesięcy lub co roku.

Usunięcie gruczolaka przysadki

Nowoczesna chirurgiczna metoda leczenia - usunięcie przezskórnej gruczolaka przysadki (przez nos). Ta operacja jest minimalnie inwazyjna, wprowadzając endoskop, jest skuteczna w przypadku mątwiaka. Jeśli formacja ma wyraźny wzrost pozakomórkowy, stosuje się interwencje przezczaszkowe. Przeciwwskazaniem do zabiegu jest stary i dziecinny wiek, ciąża. W takich przypadkach wybrana jest inna metoda leczenia. Chirurgiczne leczenie przezczaszkowe może mieć kilka efektów:

  • niewydolność nerek;
  • zaburzony krążenie krwi w mózgu;
  • dysfunkcja narządów płciowych;
  • niewyraźne widzenie;
  • urazy zdrowych tkanek gruczołowych;
  • ługowanie;
  • zapalenie i infekcja.

Przezskórna metoda usuwania gruczolaka jest mniej traumatyczna, a niekorzystne skutki są minimalizowane. Po operacji pacjent przebywa w szpitalu pod obserwacją przez okres do trzech dni, jeśli usunięcie gruczolaka minęło bez powikłań. Następnie rekonwalescent jest określany jako środek rehabilitacyjny, aby następnie wyeliminować nawroty.

Leczenie gruczolaka przysadki środki folk

Po przyjęciu nieprzyjemnej diagnozy często odmawia się jej i szuka oszczędnych metod leczenia - środków ludowych. Z punktu widzenia medycyny tradycyjnej leczenie gruczolaka przysadki za pomocą środków ludowych jest bardzo wątpliwe. Być może uda się uzyskać jakiś efekt, ale dary natury nie będą w stanie skorygować zakłóceń ciała spowodowanych zaburzeniami równowagi hormonalnej. Opóźnianie leczenia metodami niezależnymi może być podobne do śmierci, zwłaszcza jeśli ostatecznie zostanie stwierdzony gruczolak kortykotropowy.

Oprócz głównego zabiegu zioła mogą być przyjmowane, ale po konsultacji z lekarzem. Ponadto należy wziąć pod uwagę, że niektóre rośliny, na przykład cykuta, są bardzo trujące i muszą być używane w bardzo dużym stopniu, w przeciwnym razie konsekwencje mogą być smutne. Wśród środków ludowej skuteczne są:

  • nalewka z klopovnik 10% na alkohol;
  • mieszanka zmielonego imbiru, pestek dyni, nasion sezamu, ziół wiesiołka, miodu;
  • napar z cykuty na oleju (kroplówka w nosie), do picia nalewki alkoholowej;
  • chaga;
  • Highlander;
  • melisa;
  • banan;
  • waleriana;
  • owoce jarzębiny;
  • szałwia, nagietek, rumianek.

Wideo: guz przysadki

Informacje przedstawione w tym artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i doradzić w zakresie leczenia w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Przysadka mózgowa: objawy, metody leczenia i skutki u kobiet

Micracomak przysadki mózgowej jest formacją składającą się z komórek narządu. Odnosi się do łagodności. Co to jest niebezpieczny miażdżyca przysadki mózgowej? Jeśli wielkość guza nie przekracza 10 milimetrów, nie stanowi to zagrożenia dla ludzi.

Gruczolakowate w początkowym stadium pojawienia się nie mogą powodować negatywnych objawów u kobiet lub przedstawicieli silniejszego seksu. Przyczyny nowotworu są różne, a także ich konsekwencje. Jakie są objawy adenohophii i jak leczyć patologię?

Gruczolak przysadki mózgowej leczy się tylko w szpitalu z udziałem doświadczonego lekarza. W początkowej fazie rozwoju micneenoma nie stanowi zagrożenia dla zdrowia ludzkiego. Zazwyczaj ta formacja jest wykrywana losowo podczas badania.

Pojawienie się tego nowotworu może wskazywać na brak równowagi hormonów w ciele, na przykład podczas złej ekologii lub ciąży. Ciało to wpływa na ważne procesy w ciele, a zatem naruszenie jego pracy powoduje negatywne konsekwencje.

Patologia przysadki zwykle występuje w przednim płatku narządu. Ta proporcja wpływa na produkcję ważnych hormonów i reguluje ich liczbę.

Organ ten znajduje się w ludzkiej czaszce i ma średnicę nie większą niż 12 milimetrów. Pomimo niewielkich rozmiarów ciało to kontroluje ważne procesy, w tym produkcję hormonów.

Samo żelazo nie może wpływać na pojawianie się negatywnych objawów u ludzi. Powikłania, które będą się czuć, gdy gruczoł nie będzie w stanie kontrolować wytwarzania innych narządów przez ilość produkowanych hormonów, co doprowadzi do ich zmniejszenia lub zwiększenia w organizmie. Wpłynie to niekorzystnie na ogólny stan zdrowia danej osoby.

Czy neurohipofiza może zniknąć sama? Czasami jest to możliwe, ale rzadko się zdarza. Zwykle stosuje się różne metody terapii w celu wyeliminowania patologii.

Co to jest mikraktomia, przyczyny i oznaki jej pojawienia się, metody leczenia i rokowanie - wszystko to zostanie opisane poniżej.

Przyczyny patologii

Co to jest miażdżyca jasny. Ale jakie są powody jego pojawienia się? Lekarze nie mogą dziś jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie, ponieważ badania nie zostały jeszcze zakończone. Należy zauważyć, że najbardziej prawdopodobnymi punktami, które mogą prowadzić do manifestacji takiej patologii, są:

  • Zmniejszone funkcje gruczołów hormonalnych.
  • Naruszenie tajemnicy.
  • Wrodzony
  • Klęska centralnego układu nerwowego.
  • Ciąża
  • Akceptacja leków hormonalnych przez długi czas.

Guz narażony na takie czynniki może szybko się rozwinąć. Zwykle pojawia się w jednym formularzu, ale kilka formacji może pojawić się jednocześnie. Zazwyczaj pojawienie się kilku węzłów zmienia taktykę leczenia i rokowania.

Pojawienie się mikrogruczolaków

Przód ciała może wytwarzać hormony odpowiedzialne za pracę nadnerczy, tarczycy i jajników. Ponadto hormony te kontrolują proces metabolizmu, wzmacniając go i pobudzając wzrost tkanki. Objawy każdej osoby mogą być inne. To zależy od wieku pacjenta i jego płci.

Guz może być:

W drugim przypadku choroba nie powoduje żadnych negatywnych objawów u osoby i nie objawia się w żaden sposób. Kiedy guz na gruczole zaczyna wytwarzać hormony, może powodować wiele negatywnych objawów.

Osoba nie może już przeoczyć takich przejawów. W tym przypadku nie zaleca się samodzielnego leczenia. Terapię należy prowadzić wyłącznie przy udziale doświadczonego lekarza.

Rodzaje patologii

Objawy choroby mogą wystąpić w zależności od funkcjonalności gruczołu. Powoduje niektóre choroby.

Prolactinoma

Kiedy żelazo wytwarza dużą ilość prolaktyny, powoduje prolaktynę. Osobliwością patologii jest to, że wpływa ona na funkcjonowanie układu rozrodczego. Objawy dla różnych płci są różne. Na przykład kobieta nie może zajść w ciążę, jej cykl menstruacyjny jest zaburzony, jej waga wzrasta i tak dalej.

Takich objawów nie można mylić z objawami innych patologii. Mężczyźni mogą mieć nadwagę, problemy z łóżka, zmniejszenie libido i więcej. Zazwyczaj jest to osoba, która nie zwraca uwagi, ponieważ uważa, że ​​pojawienie się takich problemów powoduje zmęczenie. To prowadzi do tego, że zwraca się do lekarza o pomoc z opóźnieniem.

Ponadto zwiększona liczba hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową może powodować zaburzenia czynności tarczycy. Doprowadzi to do wole, utraty wagi i zaburzeń endokrynologicznych.

W przypadku takich patologii wymagany jest obowiązkowy udział lekarza w trakcie leczenia. Jedynie eliminacja przyczyn manifestacji objawów negatywnych we wczesnych stadiach choroby daje pozytywne rokowanie dla pana.

Hormon wzrostu

Ten typ choroby charakteryzuje się tym, że zaczyna się od zwiększonego wzrostu komórek i tkanek. Objawy mogą być inne. To zależy od wieku osoby.

W dzieciństwie taka choroba może być przyczyną gigantyzmu, ponieważ ciało szybko się rozwija i rozwija. Często te dzieci nie pracują narządów, są problemy w okolicy narządów płciowych, w przewodzie pokarmowym i innych.

U osób dorosłych choroba ta może powodować wzrost niektórych części ciała. Często są to kończyny.

Kortykotropina

Wraz z tą patologią wzrasta funkcjonalność nadnerczy, co prowadzi do choroby Cushinga. W takim przypadku osoba zostanie zdeponowana w dużych ilościach tłuszczu na udach lub w jamie brzusznej, włosy zaczną wypaść, stan umysłu i inne momenty zostaną zakłócone.

Zagrożenie Microadenoma

Jeśli nie podejmiesz pilnych kroków w celu zdiagnozowania patologii i jej leczenia, to doprowadzi to do stopniowego wzrostu i powiększania się guza, co przyniesie komplikacje. Dzięki szybkiemu leczeniu taka choroba nie jest niebezpieczna dla ludzi.

Takie guzy są często leczone lekami. Niebezpieczeństwo dla ludzi jest czynnikiem, kiedy gruczolak zaczyna się powiększać i rozwijać. Doprowadzi to do tego, że guz zacznie wyciskać tkanki znajdujące się w pobliżu.

Jeśli dana osoba nie poradzi się lekarza na czas, nie chce przeprowadzać leczenia lub niewłaściwie postępuje zgodnie z instrukcjami lekarza w trakcie terapii, może to prowadzić do negatywnych konsekwencji. Często jest to naruszenie struktury organów, które nie mogą normalnie funkcjonować.

Bieganie patologii nie jest tego warte, ponieważ może powodować przejawy cukrzycy, choroby serca, nadciśnienie i inne dolegliwości.

Microadenoma podczas ciąży

Lekarze twierdzą, że miażdżyca może wystąpić u młodych kobiet, kiedy planują poczęcie dziecka. Pociąga to za sobą pewne problemy. Jeśli guz jest nieaktywny, ciąża nie jest przeciwwskazana, ale taka kobieta będzie musiała być stale monitorowana przez lekarza i powinna być zbadana przed poczęciem.

Jeśli badanie wykaże guz nowotworowy, wówczas ciąży nie należy planować. W krótkim czasie konieczne będzie przeprowadzenie operacji usunięcia edukacji.

Gdy nowotwór jest hormonalnie aktywny, przepisuje się leki, które mogą normalizować ilość hormonów w organizmie. W przypadku laktozy ciąża powinna być zaplanowana rok po usunięciu patologii.

Ponadto kobieta przez cały czas trwania terapii będzie musiała być stale badana przez lekarza. Laktacja w miażdżycy jest również przeciwwskazana. Kobieta będzie musiała karmić swoje dziecko przy pomocy suchych mieszanek, które są sprzedawane w aptekach.

Diagnozowanie

Podczas wstępnego wykrywania mikrourazów lekarz musi przepisać różne rodzaje badań, aby potwierdzić lub zaprzeczyć rozpoznaniu. Oprócz pobrania krwi w celu wykrycia ilości hormonów, pacjent musi przejść badanie TK lub MRI. Promieniowanie X w tym przypadku nie może pokazać dokładnych wyników, ponieważ zwykle w gruczolakach nie ma zmian w strukturach kostnych.

Lekarze zauważają, że przy niewielkim guzie, nawet przy użyciu nowoczesnych instrumentalnych metod diagnostycznych, nie zawsze jest możliwe ujawnienie formacji. Ale możliwe jest zidentyfikowanie patologii za pomocą innych metod. Będzie to wymagało badania samych hormonów. Jeśli ich ilość we krwi zostanie przekroczona, oznacza to obecność mikroglejów.

Leczenie miażdżycy przysadki mózgowej

Po prawidłowej diagnozie leczenie patologii może rozpocząć się natychmiast. Kiedy guz nie wywołuje objawów negatywnych, monitorowany jest tylko jego rozwój. Specjalna terapia nie jest konieczna. Taki pacjent po prostu musi być stale badany przez lekarza, aby nie przegapić momentu rozwoju edukacji.

Kiedy guz zaczyna rosnąć i wytworzyć dużą ilość hormonów, konieczne będzie jego leczenie. Aby terapia była tak skuteczna, jak to tylko możliwe, lekarz zaleca różne metody leczenia pacjenta. Wszystko zależy od charakterystyki przebiegu choroby i rodzaju guza.

Terapia może być prowadzona za pomocą takich metod:

  1. Interwencja chirurgiczna.
  2. Przyjmowanie preparatów.
  3. Radiochirurgia

Interwencja operacyjna

Kiedy guz zaczyna rosnąć i nie można go przerwać za pomocą leków, lekarz zaleci operację usunięcia patologii. Interwencja chirurgiczna rzadko odbywa się w sposób otwarty z tą chorobą.

Typowy zabieg endoskopowy jest powszechnie stosowany. Guz usuwa się przez nos za pomocą sondy kamery wideo. Po takiej interwencji rzadko obserwuje się powikłania, okres rekonwalescencji jest krótki i pacjent może zostać wypisany po zabiegu na trzeci dzień.

Leczenie farmakologiczne

Kiedy guz właśnie się zamanifestował i nie postępuje, jest przepisywany lek. Niektóre z nich mogą całkowicie usunąć guz w ciągu 1-2 lat. Wszystkie leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza. Ale nie zawsze leki mogą pomóc.

Radiochirurgia

Ta metoda stała się ostatnio coraz bardziej popularna. W tego typu zabiegu używa się lasera skierowanego na guz. Monitorowanie odbywa się za pomocą CT lub MRI.

Po napromieniowaniu guz może zniknąć sam. Nie spowoduje to żadnej szkody dla pacjenta i nie spowoduje negatywnych objawów. Równolegle z tą metodą można przepisać leki w celu skorygowania poziomów hormonalnych.

Prognoza i konsekwencje mikrogruczolaków

Ta choroba częściej występuje u kobiet. Niebezpieczeństwo polega na tym, że nie może zajść w ciążę i nie może nosić dziecka. Dzieje się tak w 80% przypadków.

Gdy przy poczęciu objawia się miażdżyca przysadka mózgowa, patologia będzie musiała być stale monitorowana, aby zapobiec jej rozwojowi. Prolaktyna, która jest wydalana w dużych ilościach w guzie, może wpływać na mięśnie macicy, prowadząc do jej mimowolnych skurczów. Może to spowodować poronienie.

Kiedy kobieta już urodziła i rozpoznano w niej gruczolaka, aby ustabilizować jej stan, będzie musiała stale przyjmować leki hormonalne, które będą stabilizować ilość hormonów w ciele.

Komplikacje mogą prowadzić nie tylko do aborcji, ale także powodować różne inne patologie. Wśród nich może być cukrzyca, choroba mięśnia sercowego i inne.

Zapobieganie

Aby nie wykazać gruczolaka podczas ciąży, przed zajściem w ciążę ważne jest, aby przejść przez pełne badanie przez lekarza. Dotyczy to zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Ponadto, nie wyobrażaj sobie dziecka pod wpływem alkoholu. To pogarsza prognozy.

Przed poczęciem ważne jest prowadzenie zdrowego trybu życia, rezygnacja ze złych nawyków, zahartowanie ciała, poprawa odporności i ćwiczeń fizycznych. Trzeba unikać stresujących sytuacji, nie denerwować się, dużo odpoczywać, a także chronić głowę przed obrażeniami.

Wniosek

Jak widać z powyższego, przysadka mózgowa jest niebezpieczną chorobą dla ludzi. W początkowej fazie jego manifestacji możliwe jest leczenie za pomocą leków. Jeśli lekarz uzna to za konieczne, wówczas wykonywana jest operacja.

Jeśli choroba przebiega bezobjawowo, konieczne jest ciągłe monitorowanie przez lekarza w celu wykrycia nawrotu choroby i podjęcia działań w celu jej wyeliminowania. Przez cały okres leczenia konieczne jest przyjmowanie wszystkich leków przypisanych przez lekarza, a także stosowanie się do wszystkich jego zaleceń.

Microadenoma przysadki mózgowej: przyczyny, konsekwencje, objawy, jak i kiedy leczyć

Mikroglejak przysadki jest łagodnym guzem gruczołowych komórek narządu, którego wielkość nie przekracza 10 mm. Guz występuje dość szeroko. Wśród wszystkich nowotworów mózgu jedna trzecia przypadków występuje w gruczolaku przysadki.

Niewielki rozmiar mikroukładów i częsty brak przynajmniej niektórych objawów nie pozwalają ustalić dokładnej liczby występowania nowotworu wśród ludzi. Co więcej, w większości przypadków jest wykrywany przypadkowo, gdy jest badany pod kątem innych chorób mózgu lub jego naczyń.

Wśród pacjentów z tą diagnozą jest nieco więcej młodych kobiet, chociaż uważa się, że gruczolak jako całość nie ma różnic płciowych. Jest to prawdopodobnie spowodowane zwiększonym obciążeniem przysadki mózgowej podczas ciąży, porodu, laktacji, kiedy komórki organizmu są zmuszone do intensywnego wytwarzania hormonów w celu utrzymania odpowiedniego funkcjonowania innych narządów. W rzeczywistości, miażdżyca jest przerostem pojedynczych miejsc przysadki mózgowej, co prowadzi do zwiększenia wielkości całego gruczołu.

Przysadka mózgowa znajduje się u podstawy mózgu, w specjalnym zagłębieniu kości klinowej, a jej wymiary nie przekraczają 13 mm. Przedni płat narządu (adenohypophysis) wytwarza dużą liczbę hormonów tropicznych, które regulują aktywność gruczołów obwodowych (tarczycy, nadnerczy, jajników u kobiet). Przy tak niewielkich rozmiarach przysadka mózgowa ma kluczowe znaczenie w funkcjonowaniu wielu narządów i układów, a naruszenia w jej pracy mogą powodować poważną patologię.

Microadenoma zazwyczaj nie jest podatna na symptomy, a jej komórki mogą nie wytwarzać żadnych hormonów. Jednak zdarza się, że na tle nowotworu pojawia się nie tylko hiperprodukcja, ale także niedobór jednego lub drugiego hormonu, który może być konsekwencją kompresji przez hiperplastyczne odcinki komórek, które nie uległy zmianom patologicznym. We wszystkich przypadkach zaburzeń równowagi hormonalnej, których przyczyną może być patologia przysadki mózgowej, należy zbadać pacjenta pod kątem mikrourazów (gruczolaków).

Przyczyny przysadki mózgowej

Przyczyny miażdżycy przysadki mózgowej nie zostały wyraźnie ujawnione, badania kontynuowane, ale najbardziej prawdopodobnymi czynnikami prowadzącymi do zwiększonego namnażania komórek narządu są:

  • Dysregulacja przysadki przez podwzgórze;
  • Zmniejszenie czynności hormonalnej gruczołów obwodowych, co działa pobudzająco na przysadkę mózgową, powodując kompensacyjną hiperplazję komórek i wzrost mikroglejów w kolejnych;
  • Predyspozycje genetyczne;
  • Płci męskiej i zwiększonego obciążenia narządu (ciąża, poród, częste poronienia, niekontrolowane i długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych);
  • Uszkodzenie centralnego układu nerwowego z infekcjami, urazami.

W zależności od struktury guz może być jednorodnym lub mukowiscydozą. Ta ostatnia jest wynikiem małych krwotoków w tkance nowotworowej, które należy traktować wyłącznie jako oznakę zmian zwyrodnieniowych, które nie wpływają na przebieg choroby i rokowanie.

Przejawy miażdżycy przysadki mózgowej

W przednim płacie przysadki mózgowej produkowane są hormony, które zwiększają aktywność gruczołu tarczycy, nadnerczy, jajników, a także regulują ogólny poziom metabolizmu i wzrostu tkanek, dlatego objawy mikroglejów mogą być niezwykle zróżnicowane. Ponadto objawy są różne u mężczyzn i kobiet, u dzieci lub dorosłych z tym samym rodzajem guza.

W zależności od funkcji funkcjonalnych rozróżnij:

  1. Nieaktywny mikrogruczolak;
  2. Guz, który wytwarza różne hormony.

Nieaktywny glejak nie objawia się w żaden sposób, przez długi czas jest bezobjawowy i jest wykrywany przez przypadek. Jeśli komórki miąższu czerniaka są w stanie wytworzyć dowolny hormon, wówczas klinika będzie bardzo wyraźna i zróżnicowana, pacjent nie będzie w stanie zignorować zmian i pójdzie do lekarza endokrynologa w celu uzyskania pomocy. Aktywny hormonowo glejak nie dotyczy guzów, które można tolerować bez odpowiedniego leczenia, zawsze wymaga udziału specjalisty.

Objawy mikrofauczaków są określane przez ich zdolność funkcjonalną. W bezwzględnej większości przypadków, gdy zwiększa się aktywność hormonalna, obserwuje się nadmiar hormonu prolaktyny, a guz nazywa się prolactinoma.

Objawy prolactinoma są zredukowane do dysfunkcji gruczołów sutkowych i narządów płciowych, ale u kobiet i mężczyzn będą się różnić. U kobiet prolactinoma powoduje wzrost masy ciała, prowokuje uwalnianie mleka przez gruczoły sutkowe, nawet przy braku tej potrzeby, hamuje aktywność jajników, powodując niepłodność, prowadzi do zakłócenia cyklu miesiączkowego. Kombinacji tych objawów nie można przypisać upośledzeniu czynnościowemu w wyniku stresu, nadmiernego obciążenia lub patologii innych narządów, dlatego też najprawdopodobniej rozpoznano prolactinoma.

U mężczyzn miclawak, który wydziela prolaktynę, może nie zostać natychmiast zauważony, ponieważ klinika jest wymazana. Zwiększenie masy ciała i zmniejszenie czynności seksualnej u mężczyzny, który nie dba o jego zdrowie i odżywianie, jest uzasadnione, a problemy z mocą można "odpisać" na nadwagę. Pojawienie się wydzieliny z gruczołów mlecznych może być kluczowym objawem, który zmusi takiego pacjenta do wizyty u lekarza.

W przypadku hiperplazji komórek produkujących hormon tarczycy, stymulator tarczycy jest stymulowany w celu zwiększenia wydzielania hormonów. Rezultatem może być nie tylko wola guzkowa, ale także poważna tyreotoksykoza, w której pacjenci istotnie tracą na wadze, są emocjonalnie labilni, doświadczają częstoskurczu i innych zaburzeń rytmu serca i są podatni na hipoglikemię i inne zaburzenia metaboliczno-endokrynologiczne. Ta patologia zawsze wymaga terminowej korekty. Przy eliminacji guza przysadki, funkcja tarczycy zwykle powraca do normy.

Szczególnym rodzajem przysadki mózgowej jest somatotropinoma. Ten nowotwór wydziela nadmierną ilość hormonu somatotropowego, odpowiedzialnego za wzrost tkanek i organizmu jako całości. Cechą glejaka somatotropowego może być fakt, że jego objawy różnią się w przypadku wystąpienia w dzieciństwie lub u dorosłych.

U dzieci somatotropinoma przysadki powoduje wzmocniony i niekontrolowany wzrost całego organizmu, co prowadzi do gigantyzmu. Często tacy pacjenci cierpią na różne patologie narządów wewnętrznych, których wzrost nie "nadąża" ze wzrostem całego organizmu, a zatem, oprócz wysokiego wzrostu, pacjenci są podatni na choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, płuc i narządów płciowych.

hormony przysadki i komunikacja narządów

U dorosłych glejak somatotropowy może powodować wzrost niektórych części ciała - twarzy, rąk, stóp, co nazywa się akromegalią. Ponieważ szkielet jest już utworzony, a strefy wzrostu kości są zamknięte, nie następuje wzrost wzrostu ciała, a główny efekt hormonu przejawia się w tkankach miękkich. Pacjenci mają szorstki głos, bardziej masywne rysy twarzy, skłonność do nadciśnienia, moczówki prostej i choroby onkologiczne.

Gruczolak kortykotropowy wzmacnia funkcję kory nadnerczy i najczęściej staje się przyczyną choroby Itsenko-Cushinga. Objawy choroby zmniejszają się do wzrostu masy ciała z osadzaniem się tłuszczu głównie w szyi, brzuchu, udach, pojawieniu się rozstępów na skórze (rozstępach), zaburzeniu wzrostu włosów, szczególnie widocznym u kobiet. Oprócz objawów zewnętrznych często diagnozuje się nadciśnienie tętnicze i cukrzycę steroidową związaną z nadmiarem krążącej kortyzolu w organizmie. Pacjenci często cierpią na zaburzenia umysłowe i behawioralne.

Microadenoma, który produkuje hormony gonadotropowe, może zmieniać funkcję obwodowych gruczołów płciowych, prowadząc do niepłodności, impotencji, przerostu endometrium u kobiet zagrożonych transformacją nowotworową. Objawy te rzadko sugerują koncepcję miażdżycy przysadki mózgowej, więc pacjenci mogą być leczeni przez urologa lub ginekologa przez długi czas z tych wtórnych procesów, które spowodował nowotwór.

Biorąc pod uwagę rozmiar mikraka i jego lokalizację w obrębie przysadki, nie należy oczekiwać wystąpienia objawów uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego lub pobliskich nerwów. Guz nie jest w stanie spowodować zespołu okulistyczno-neurologicznego, charakterystycznego dla gruczolaków przysadki o większych rozmiarach (makrogruczolak), w każdym razie, jeśli jego wzrost nie wzrasta. Jeśli występują bóle głowy, zaburzenia widzenia lub węch, najprawdopodobniej miażdżyca przekroczyła 10 mm, stając się makrogruczołem, który wykroczył poza dolną część przysadki mózgowej.

Wraz z dalszym wzrostem nowotworu objawy nasilają się, a inne objawy mogą przyłączyć się do zaburzeń endokrynologicznych - ból głowy, zawroty głowy, niewyraźne widzenie itp. Aby zapobiec takiemu rozwojowi zdarzeń, pacjenci z bezobjawowym miąższowym guzem powinni być pod obserwacją dynamiczną, a gdy pojawią się oznaki wzrostu nowotworu zostanie zaproponowane usunięcie guza.

Zespół zmian radiologicznych również nie jest charakterystyczny dla miąższu nerki. Guz nie wykracza poza lokalizację przysadki i nie powoduje rozerwania struktur kostnych, dlatego nie można go wykryć podczas dyfrakcji rentgenowskiej. Fakt ten spowodował, że niemożliwe było zdiagnozowanie nowotworu przez dziesięciolecia, a diagnoza mogła zostać postawiona tylko wtedy, gdyby istniała klinika. Wraz z pojawieniem się nowoczesnych metod badawczych i możliwości przeprowadzenia MRI u wielu predysponowanych osobników, mikrofaucznik zaczął być wykryty na początkowych etapach jego rozwoju.

Większość pacjentów, u których rozpoznano miażdżycę przysadki, zastanawia się, czy nowotwór jest niebezpieczny? Nawet przy bezobjawowym i przypadkowym wykryciu mikrofauczaka pacjent chce wiedzieć, czego się spodziewać po takim nowotworze w przyszłości. Microadenoma z szybkim wykryciem zagrożenia nie jest. Jeśli wystąpią objawy nadprodukcji hormonów, lekarz zaleci leczenie zachowawcze lub ofertę usunięcia guza. Bezobjawowe mikroglezy są niebezpieczne tylko przez ich dalszy wzrost i transformację do makrogruczolaków, kiedy mogą pojawić się oznaki kompresji otaczających struktur, nawet jeśli sam guz jest nieaktywny.

niebezpieczeństwo wzrostu mikrokenii - powód obowiązkowej obserwacji przez lekarza!

Zagrożenia to przypadki hormonalnie czynnych lub rozwijających się miażdżycy, w których pacjent odmawia leczenia. W tym przypadku możliwe nieodwracalne zmiany w narządach wewnętrznych, z powodu nadprodukcji hormonów tarczycy, nadnerczy. Wtórne nadciśnienie tętnicze lub cukrzyca mogą również powodować stany zagrażające życiu, a tyreotoksyczne serce może prędzej czy później przestać. Takie konsekwencje nowotworu mogą prowadzić nie tylko do znacznego zakłócenia życia, ale także do śmierci pacjenta.

Ryzyko wystąpienia czerniaka w przypadku braku leczenia jest spowodowane dalszym rozwojem nowotworu, któremu mogą towarzyszyć nieprawidłowości w narządach wewnętrznych, nieodwracalne zmiany w widzeniu i powikłania po chirurgicznym leczeniu dużych gruczolaków przysadki (zakażenie, uszkodzenie mózgu, itp.).

Microadenoma i ciąża

Ponieważ miażdżyca jest często wykrywana u młodych kobiet, które mogą planować narodziny dzieci, kwestia udanej ciąży staje się bardzo ważna. W przypadku nieaktywnego miąższu czerniaka ciąża nie jest przeciwwskazana, ale kobieta powinna uważnie monitorować swoje hormony i uzyskać MRI w czasie, aby wyjaśnić wielkość guza. Jeśli istnieją dowody, lepiej się go pozbyć, ponieważ ciąża może spowodować szybki wzrost.

Kiedy hormonalnie aktywne guzy potrzebują normalizacji hormonów poprzez przyjmowanie leków lub operacji. Jeśli kobieta cierpi na prolactinoma, ciąża prawdopodobnie będzie planowana dopiero po roku skutecznego leczenia. Oczywiście w przypadku jej wystąpienia konieczne będzie przeprowadzenie badań hormonalnych co najmniej raz w trymestrze, aby skonsultować się z endokrynologiem i okulistą, a preparaty do leczenia nowotworu będą musiały zostać anulowane. Karmienie piersią z miażdżycą przysadki mózgowej jest zwykle przeciwwskazane.

Rozpoznanie i leczenie miażdżycy przysadki mózgowej

Jeśli wystąpią oznaki zwiększenia aktywności hormonalnej gruczołów obwodowych, specjalista zawsze zaleci badanie, aby wykluczyć lub potwierdzić wzrost przysadki mózgowej przysadki mózgowej.

Oprócz określenia stężenia hormonów nadnerczy, gruczołu tarczowego, steroidów płciowych, pacjent otrzyma MRI lub CT. Radiografia nie jest ważna w przypadku czerniaka, ponieważ guz nie prowadzi do zmian w strukturach kostnych, a obliczone lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego może dać pełny obraz choroby, "pokazując" warstwową strukturę przysadki mózgowej.

Należy zauważyć, że przy bardzo małych rozmiarach nowotworów nawet nowoczesne metody badawcze mogą być nieskuteczne, jednak klinika z powodu mikroglejów produkujących hormony wymaga potwierdzenia diagnozy w inny sposób. Lekarz przychodzi z pomocą przy badaniu hormonów przysadkowych (metoda radioimmunologiczna), których wzrost nie wywołuje wątpliwości w obecności guza.

Leczenie miażdżycy powinno rozpocząć się natychmiast po postawieniu dokładnej diagnozy. Bezobjawowe mikroglezy nie wymagają specjalnej terapii, ale obserwacja w takich przypadkach jest konieczna, aby nie przegapić momentu rozpoczęcia dalszego rozwoju edukacji. Pacjentowi zaleca się wykonać badanie MRI raz w roku lub dwa i regularnie odwiedzać endokrynologa, a jeśli pojawią się objawy wzrostu guza, nie należy odkładać wizyty u lekarza.

Leczenie przysadki mózgowej jest wymagane w przypadku jego aktywności hormonalnej lub ciągłego wzrostu. Aby uzyskać najlepsze wyniki, różne typy leczenia są zwykle łączone w zależności od rodzaju guza.

Terapia Microadenoma obejmuje:

  • Leki na receptę, które stabilizują hormony;
  • Chirurgiczne usunięcie;
  • Nowotwory radiochirurgiczne.

Terapia zachowawcza jest zdeterminowana przez naturę hormonów wytwarzanych przez mikrogruczaki i zdolność guza do reagowania na działanie leków. Szczególnie dobry efekt obserwuje się w przypadku prolactinoma, kiedy recepta na kabergolinę, produkt leczniczy (dopaminomimetyk), może w ciągu dwóch lat doprowadzić do całkowitego zniknięcia guza i do zakończenia nadmiernej syntezy prolaktyny. U niektórych pacjentów dobry wynik odnotowano w przypadku przepisywania somatostatyny i jej analogów (oktreotydu) i tyreostatyków, ale w przypadku takich mikrourazów terapia lekami nie zawsze daje trwały efekt, dlatego może być prekursorem chirurgicznego usunięcia guza.

usunięcie gruczolaka przez nos

Taktyka chirurgiczna jest pokazana w odniesieniu do mikrourazów, które nie są podatne na leczenie zachowawcze lub obserwuje się ich dalszy wzrost. Otwarta operacja (kraniotomia) zwykle nie jest konieczna w przypadku małych guzów przysadki, a chirurg stosuje metodę endoskopową, w której guz usuwa się za pomocą endoskopu i przez kanał nosowy. Minimalnie inwazyjny charakter takiej operacji pozwala uniknąć poważnych komplikacji, a także implikuje krótki okres pooperacyjny z pobytem w szpitalu przez nie więcej niż trzy dni.

Radiochirurgia, która pozwala na usunięcie guza bez operacji, staje się coraz bardziej popularna. Nóż radiowy jest wiązką promieniowania, która działa celowo na mikrogruczaki. Dokładność ekspozycji na promieniowanie osiąga się poprzez monitorowanie CT lub MRI. Radiochirurgiczne usunięcie guza można wykonać w trybie ambulatoryjnym. Po napromieniowaniu następuje stopniowe zmniejszanie się rozmiaru miąższu gruczołowego, co nie powoduje u pacjenta żadnych niedogodności, ale jeśli guz wytwarza hormony, można przepisać lek w celu skorygowania tła hormonalnego.

Rokowanie w przypadku mikrourazów jest zwykle dobre, ponieważ niewielki guz jest lepiej leczyć niż duży guz, który ściska sąsiednie struktury. Jeśli lekarz uzna operację za jedyną możliwą metodę leczenia choroby, nie powinieneś się bać i odmawiać, ponieważ ryzyko progresji mikrochirurgii w przypadku braku leczenia jest znacznie większe niż podczas zabiegu chirurgicznego, zwłaszcza, że ​​ta ostatnia wykonywana jest zwykle w minimalnie inwazyjny sposób. Pacjenci z bezobjawowym miażdżycą nie muszą zmieniać swojego zwykłego trybu życia ani przyjmować żadnych leków, ale nie powinniśmy zapominać o regularnych wizytach u lekarza i kontroli MRI.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Zwykle zaleca się analizę hormonu anty-Mullera (lub w skrócie AMG) w celu wyjaśnienia danych z innych badań hormonalnych w celu ustalenia przyczyn niepłodności lub w celu dokładniejszego przewidzenia sukcesu zapłodnienia in vitro.

Jak i kiedy wykonać badanie krwi na progesteron? Teraz rozumiemy ten problem. Rozważymy również dekodowanie wyników tej analizy.ProgesteronPowszechnie wiadomo, że progesteron jest substancją, którą lekarze nazywają hormonem ciąży.

Dwarfism of Lorain-Levy (niskiego wzrostu)Karłowatość jest stanem, w którym proces ludzkiego wzrostu następuje bardzo powoli, z opóźnieniem, w wyniku którego osoba w wieku dorosłym ma nienaturalnie mały wzrost.