Główny / Cyst

Nieoperacyjna metoda leczenia migdałków u dzieci według E.O. Komarovsky

Migdałki - przerost tkanki gruczołowej migdałków gardłowych, który w 84% przypadków występuje na tle częstych nawrotów chorób układu oddechowego. Czy można leczyć migdałki u dzieci bez operacji?

Treść artykułu

Komarowski argumentuje, że niezakaźna patologia jest łatwo podatna na leczenie farmakologiczne w przypadku szybkiego leczenia pediatry.

Migdał nosogardłowy jest ważnym składnikiem miejscowej odporności, która zapobiega namnażaniu się czynników chorobotwórczych w błonach śluzowych dróg oddechowych. Usunięcie narządu prowadzi do zmniejszenia reaktywności organizmu dziecka, w wyniku czego nawroty przeziębienia stają się coraz częstsze. Dlatego adenotomia jest przepisywana dzieciom tylko w stadium 2 i 3 rozwoju patologii ENT.

Jakie są niebezpieczne adenoidy?

Praktykujący pediatra EO Komarovsky kategorycznie nie zaleca adenotomii w przypadku braku poważnych wskazań.

Należy rozumieć, że usunięcie narządu odpornościowego nieuchronnie prowadzi do zwiększenia obciążenia zakaźnego pozostałych składników limfatycznego pierścienia gardłowego. Późniejsze obniżenie odporności lokalnej pociąga za sobą zapalenie narządów oddechowych, które jest obarczone rozwojem chorób przewlekłych, takich jak zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa itp.

Dlaczego dzieci rozwijają migdałki? Przyczyną powiększenia jelit jest częste zapalenie górnych organów ENT - jamy nosowej, gardła dolnego, ucha środkowego i zatok przynosowych. W związku z niepowodzeniem układu immunologicznego i ciągłymi atakami patogenów wzrasta liczba elementów strukturalnych w tkance gruczołowej. To rekompensuje ładunek zakaźny doświadczany przez palatyn, tubal i inne rodzaje migdałków.

Dezintegracja migdałka nosowo-gardłowego powoduje zwężenie wewnętrznej średnicy kanałów nosowych i otworów w rurkach słuchowych. Naruszenie wentylacji ucha środkowego i nosogardzieli prowadzi do wystąpienia takich objawów patologicznych jak:

  • utrata słuchu;
  • przekrwienie nosa;
  • nawracające bóle głowy;
  • upośledzenie umysłowe;
  • częste nawroty infekcji.

To ważne! Późne leczenie łagodnych guzów w jamie nosowej prowadzi do nieodwracalnych zmian w czaszce twarzy i zaburzeniu zgryzu.

Według E. O. Komarovsky'ego, szybkie rozpoznanie i odpowiednie leczenie migdałków może wyeliminować nieprzyjemne objawy i zapobiec tragicznym konsekwencjom. Pediatra ostrzega jednak, że zamknięcie na leczenie zachowawcze i fizjoterapeutyczne jest możliwe tylko przy niewielkiej przerostu narządu odpornościowego.

Zasady terapii

Jak leczyć wegetacje adenoidalne? Współczesne metody leczenia patologii ENT podzielono na dwie kategorie: zachowawczą (fizjoterapia, farmakoterapia) i chirurgiczną (laserowe, skalpelowe i radiologiczne usuwanie migdałków). W większości przypadków specjaliści mogą rozwiązać problem bez konieczności wykonywania operacji. Adenotomia jest najbardziej traumatycznym i niebezpiecznym leczeniem przerosłych migdałków, dlatego jest stosowana w nagłych wypadkach.

Wśród konserwatywnych metod leczenia wegetacji adenoidalnych należą:

  • farmakoterapia;
  • fizjoterapia;
  • Klimatoterapia;
  • terapia laserowa;
  • terapia manualna.

Prawdopodobieństwo powodzenia leczenia zachowawczego w patologii ENT zależy od stopnia przerostu migdałka nosowo-gardłowego.

E. O. Komarovsky jest pewien, że możliwe jest przywrócenie prawidłowej fizjologicznej wielkości migdałków tylko w przypadku złożonego leczenia patologii. Jeśli dziecko skarży się na ciągłe zatkanie nosa i spływanie lepkiego śluzu wzdłuż ścian gardła, nie można odmówić przeprowadzenia procedur sanityzacji. Nawadnianie jamy nosowej przyczynia się do przywrócenia oczyszczania śluzowo-rzęskowego i oczyszczenia pęcherzyków z tkanek limfatycznych z patogenów i resztek tkanek.

Płukanie nosa

Pacjenci z pierwszym i drugim stopniem rozwoju migdałków są często przepisywani do mycia nosa preparatami przeciwzapalnymi i antyseptycznymi. Oczyszczenie kanałów nosowych ze śluzu, ropnej płytki nazębnej i resztek tkanek pomaga przywrócić funkcję drenażu limfocytów i odpowiednio zmniejszyć wielkość migdałków gardłowych.

Terapia nawadniająca jest wskazana dla dzieci z ciężkimi chorobami alergicznymi, ponieważ pomaga zmniejszyć wrażliwość receptorów histaminowych.

W schemacie leczenia chorób laryngologicznych najczęściej znajdują się następujące rozwiązania medyczne:

Roztwory izotoniczne i hipertoniczne w roztworze soli mają wyraźne właściwości przeciwobrzękowe i przeciwzapalne. Obniżenie poziomu kwasowości w śluzowych narządach układu oddechowego zapobiega reprodukcji warunkowo patogennych drobnoustrojów, zmniejszając w ten sposób prawdopodobieństwo rozwoju septycznego zapalenia narządu odpornościowego. Według Komarowskiego, po umyciu nosa i gardła, zaleca się stosowanie fitomedii nosa, które zapobiegają wysychaniu nabłonka śluzowego.

Preparaty do nosa

Jakie leki mogą leczyć dzieci z migdałkami 2. stopnia? Drugi stopień przerostu migdałków charakteryzuje się zachodzeniem na siebie kanałów nosowych i vomeru o około 30-35%. W związku z tym dziecko zaczyna skarżyć się na dyskomfort w obszarze zatok przynosowych i zatkanego nosa. Obrzmienie joan prowadzi do nagromadzenia śluzu w nosogardzieli, w wyniku czego odczuwa się ucisk w zatokach przynosowych.

Uwolnij objawy migdałków i przywróć nosa przez stosowanie takich środków donosowych:

  • "Protargol" - krople do nosa z dezynfekcją i działaniem przeciwzapalnym; roztwór koloidalny delikatnie oczyszcza błonę śluzową z patologicznych wydzielin, jednocześnie niszcząc do 86% patogenów;
  • "Nasonex" - glikokortykosteroidowy środek przeciwzapalny, likwidujący obrzęki w tkankach gruczołowych; hamuje syntezę mediatorów stanu zapalnego, co zapobiega pojawieniu się reakcji alergicznych;
  • "Avamys" - fluorowany środek antyseptyczny i przeciwzapalny, ma wyraźne właściwości przeciwbólowe i przeciwzapalne; przyspiesza reakcje redoks w tkankach, co przyczynia się do przywrócenia prawidłowej zdolności nosowej;
  • "Nazol Kids" - donosowa medycyna o działaniu adrenomimetycznym; Ma działanie zwężające naczynia krwionośne i przeciwalergiczne i może być stosowany w leczeniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa.

Nadużywanie kropli środka zwężającego naczynia krwionośne prowadzi do wystąpienia działań niepożądanych - bólów głowy, nudności, pieczenia w nosogardzieli.

Adenoiditis

Jak można wyleczyć adenoiditis u dzieci? E. O. Komarovsky podaje, że wielu rodziców uważa migdałki i zapalenie adenoidalne za powiązane pojęcia, chociaż tak nie jest. Migdałki - przerost narządu odpornościowego i zapalenie adenoidalne - jego stan zapalny. W przypadku rozwoju procesów ropnych lub kataralnych, leczeniu powinny towarzyszyć leki nie tylko objawowe, ale również patogenetyczne. Innymi słowy, stan zapalny można wyeliminować za pomocą leków mających na celu zwalczanie patogenów wywołujących reakcje patologiczne.

Eliminacja adenoiditis umożliwia odbiór następujących metod farmakoterapii:

  • antybiotyki - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Solyub;
  • leki antywirusowe - Anaferon, Rimantadine, Orvirem;
  • leki przeciwzapalne - Nimesulid, Ibuprofen, Nise;
  • leki immunostymulujące - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • leki naprawcze - "Elbona", "Bepanten", "Moreal Plus".

To ważne! Immunostymulantów nie należy stosować w leczeniu pacjentów w wieku poniżej 3 lat, ponieważ mogą one niekorzystnie wpływać na reaktywność immunologiczną organizmu dziecka.

Preparaty do leczenia chorób zakaźnych powinny być wybierane tylko przez lekarza prowadzącego. Przy wyborze leków pediatra kieruje się wynikami analizy mikrobiologicznej i wirusologicznej.

Adenoids - usuń czy nie?

Jak leczyć migdałki 3 stopnie bez operacji? Komarowski jest przeciwnikiem operacji bez wyraźnego powodu. Ale jeśli tkanki hiperplastyczne nakładają się na vomer i chwyty o więcej niż 90%, nie będzie można obejść się bez adenotomii. Wycinanie nerwowe i adenoidalne wycinanie laserowe to najmniej traumatyczne metody chirurgicznego leczenia patologii.

Możliwe jest zapobieganie operacji tylko w przypadku terminowego przejścia leczenia medycznego i fizjoterapeutycznego. Najbardziej skuteczne i bezpieczne procedury fizjoterapeutyczne obejmują:

  • magnetoterapia;
  • Terapia UHF;
  • krioterapia;
  • terapia laserowa;
  • elektroforeza;
  • terapia światłem (UFO, KUF).

Ponadto w złożonym leczeniu wskazane jest stosowanie inhalacji z nebulizatorem. W procedurach można zastosować leki przeciwobrzękowe, gojące się, dezynfekujące i zwężające naczynia krwionośne. Należy rozumieć, że wdychanie ma pośredni wpływ na migdałki gardłowe, to znaczy normalizuje funkcję drenażu, ale nie przyczynia się do zmniejszenia jego wielkości.

Środki ludowe

Czy można stosować środki ludowe w leczeniu wegetacji adenoidalnych? Przed zastosowaniem alternatywnych metod leczenia należy skonsultować się z lekarzem. Ze względu na wysoki stopień uwrażliwienia organizmu dziecka, leki ziołowe mogą powodować reakcje alergiczne i powodować komplikacje.

Wyeliminuj stany zapalne i przywróć funkcję migdałków gardłowych za pomocą ziołolecznictwa. Do mycia jamy nosowej najczęściej stosuje się wywary oparte na podbrzuszu, rumianku leczniczym, tymianku, dziurawca, nagietka itp. Aby zmiękczyć błonę śluzową i wyeliminować podrażnienia, można użyć soku z aloesu, który powinien zostać wkroplony do nosa, 2-3 krople nie więcej niż 3 razy dziennie.

Wraz z lekami alopatycznymi i ludowymi zaleca się stosowanie homeopatii. Wiele leków homeopatycznych stymuluje aktywność immunologiczną migdałków gardłowych i przyspiesza procesy regeneracyjne w błonie śluzowej, przywracając tym samym funkcjonowanie nabłonka rzęskowego. Wśród skutecznych leków są Edas Holding, Euphorbium Compositum, Iov-Malysh, itp.

Adenoids

Bez nosa, osoba - Bóg wie co: ptak nie jest ptakiem, obywatel nie jest

obywatel, po prostu weź go i wyrzuć przez okno!

Migdałki podniebienne nie są jedyną formacją gardłowo-limfatyczną. Jest jeszcze inne ciało migdałowate, które nazywa się gardłem. Widzenie go podczas badania jamy ustnej jest niemożliwe, ale wyobrażenie sobie, gdzie się znajduje, jest łatwe. Ponownie, patrząc w usta, możemy zobaczyć tylną ścianę gardła, wznoszącą się wzdłuż niej, łatwo dotrzeć do łuku nosogardzieli. Tam znajduje się migdałek gardłowy.

Migdałka gardłowa, a to już jest jasne, również składa się z tkanki limfatycznej. Migdałka gardłowego może rosnąć, a stan ten nazywany jest "przerostem migdałków gardłowych".

Zwiększenie wielkości migdałków gardłowych nazywa się powiększeniem adenoidalnym lub po prostu adenoidem. Znając podstawy terminologii medycznej, łatwo stwierdzić, że lekarze nazywają zapalenie gardłowego migdałka podtwardówkowego.

Choroby migdałków są dość oczywiste. Procesy zapalne (ból gardła, ostre i przewlekłe zapalenie migdałków) są łatwo wykrywane już podczas badania jamy ustnej. W przypadku migdałków gardłowych sytuacja jest inna. Przecież nie jest łatwo na to spojrzeć - tylko lekarz (otolaryngolog) może to zrobić za pomocą specjalnego lustra: małe okrągłe lustro z długim uchwytem wkłada się głęboko w jamę ustną, do tylnej ściany gardła, a migdał gardłowy można zobaczyć w lustrze. Ta manipulacja jest prosta tylko teoretycznie, ponieważ "przyklejanie" lustra często powoduje "złe" reakcje w postaci pożądania wymiotów itp.

W tym samym czasie można postawić konkretną diagnozę - "migdałki" bez nieprzyjemnych badań. Objawy towarzyszące pojawieniu się migdałków są bardzo charakterystyczne i spowodowane są przede wszystkim miejscem, w którym znajduje się migdałek gardłowy. To właśnie tam, w obszarze nosogardzieli, po pierwsze, znajdują się otwory (otwory) przewodów słuchowych łączących nosogardło z jamą ucha środkowego, a po drugie, kanały nosowe kończą się tam.

Zwiększenie wielkości migdałków gardłowych, biorąc pod uwagę opisane cechy anatomiczne, tworzy dwa główne objawy wskazujące na obecność migdałków, zaburzenia oddychania przez nos i zaburzenia słuchu.

Łatwo jest założyć, że nasilenie tych objawów będzie w dużej mierze zależało od stopnia wzrostu migdałków gardłowych (otolaryngolodzy odróżniają migdałki I, II i III stopnia).

Główną, najbardziej znaczącą i najniebezpieczniejszą konsekwencją migdałków jest trwałe naruszenie oddychania przez nos. Dostrzegalna przeszkoda dla przepływu strumienia powietrza prowadzi do oddychania przez usta, aw konsekwencji nos nie może wykonywać swoich funkcji, które z kolei są bardzo ważne. Konsekwencja jest oczywista - nieoczyszczone powietrze dostaje się do dróg oddechowych - nie oczyszczone, nie ogrzane lub nawilżone. A to znacznie zwiększa prawdopodobieństwo zapalenia w gardle, krtani, tchawicy, oskrzelach i płucach (zapalenie migdałków, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc).

Ciągłe zatkanie oddychania przez nos jest również odzwierciedlone w pracy samego nosa - pojawiają się zatory, obrzęk błony śluzowej dróg nosowych, uporczywy katar, zatoki często występują, głos zmienia się - staje się nosowy. Naruszenie drożności przewodów słuchowych z kolei prowadzi do upośledzenia słuchu, częstego zapalenia ucha.

Dzieci śpią z otwartymi ustami, chrapią, skarżą się na bóle głowy, często cierpią na infekcje wirusowe układu oddechowego.

Pojawienie się dziecka z migdałkami jest przygnębiające - stale otwarte usta, gęsty smród, podrażnienie pod nosem, chusteczki do nosa we wszystkich kieszeniach. Lekarze wymyślili nawet specjalny termin - "twarz adenoidalna".

Tak więc, migdałki są poważną uciążliwością, a uciążliwość jest głównie dziecinna: gardłowy migdał osiąga maksymalną wielkość w wieku od 4 do 7 lat. W okresie dojrzewania tkanka limfatyczna ma znacznie mniejszy rozmiar, ale w tym czasie można już "zarobić" bardzo dużą liczbę poważnych ran - od uszu, od nosa i od płuc. Tak więc taktyka "poczekaj-zobacz" - powiedzmy, będziemy tolerować do 14 lat, a potem zobaczysz i rozwiążesz - jest zdecydowanie zła. Konieczne jest działanie, zwłaszcza biorąc pod uwagę fakt, że znikanie lub redukcja migdałków w okresie dojrzewania jest procesem teoretycznym, aw praktyce zdarzają się przypadki, w których leczenie migdałków wymaga leczenia w ciągu 40 lat.

Jakie czynniki przyczyniają się do pojawienia się migdałków?

  • Dziedziczność - przynajmniej jeśli rodzice cierpią na migdałki, dziecko w takim czy innym stopniu również stanie w obliczu tego problemu.
  • Choroby zapalne nosa, gardła, gardła - i infekcje wirusowe układu oddechowego, odra, krztusiec, szkarlatyna, ból gardła itp.
  • Zaburzenia odżywiania - zwłaszcza nadmierne spożycie i nadmiar słodyczy.
  • Tendencja do reakcji alergicznych, niewydolność wrodzona i nabyta.
  • Naruszenie optymalnych właściwości powietrza, którym oddycha dziecko, jest bardzo ciepłe, bardzo suche, dużo kurzu, domieszka szkodliwych substancji (warunki środowiskowe, nadmiar chemii gospodarczej).

Tak więc działania rodziców mające na celu zapobieganie migdałkom są zredukowane do poprawy, a nawet lepiej, do początkowej organizacji stylu życia, która przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego - karmienia na apetyt, wysiłku fizycznego, stwardnienia, ograniczania kontaktu z kurzem i chemikaliami domowymi, optymalizacji fizycznej właściwości wdychanego powietrza.

Ale jeśli istnieją adenoidy, należy je leczyć - konsekwencje są zbyt niebezpieczne i nieprzewidywalne, jeśli nie przeszkadzają. Jednocześnie najważniejsza jest korekta stylu życia, a dopiero potem działania terapeutyczne.

Wszystkie metody leczenia migdałków są podzielone na konserwatywne (jest ich wiele) i operacyjne (on jest jednym). Zachowawcze metody często pomagają, a częstotliwość pozytywnych efektów jest bezpośrednio związana ze stopniem migdałków, co jednak jest dość oczywiste: im mniejsze migdałki gardłowe, tym łatwiej uzyskać efekt bez pomocy operacji.

Wybór metod konserwatywnych jest świetny. To i środki wzmacniające (witaminy, środki immunostymulujące) i płukanie nosa specjalnymi roztworami i wkraplanie szerokiej gamy środków o właściwościach przeciwzapalnych, przeciwalergicznych i przeciwdrobnoustrojowych.

Jeśli konserwatywne metody nie pomagają - na porządku dziennym pojawia się pytanie o operację. Operacja usunięcia migdałków nazywana jest "adenotomią". Nawiasem mówiąc, i to jest fundamentalnie ważne, wskazania do adenotomii nie są determinowane przez wielkość wzrostu adenoidów, ale przez specyficzne objawy. Ostatecznie, ze względu na specyficzne cechy anatomiczne konkretnego dziecka, zdarza się również, że migdałki stopnia III tylko umiarkowanie kolidują z oddychaniem przez nos, a migdałki stopnia I prowadzą do znacznego zmniejszenia słuchu.

Co musisz wiedzieć o adenotomii.

Istotą operacji jest usunięcie powiększonego migdałka gardłowego.

Operacja jest możliwa w znieczuleniu miejscowym i ogólnym.

Operacja jest jedną z najkrótszych w czasie - jedną lub dwie minuty, a proces "obcięcia" zajmuje kilka sekund. Specjalny nóż w kształcie pierścienia (adenotomia) wprowadza się w rejon łuku nosowo-gardłowego, dociśnięty do niego i w tym momencie tkanka adenoidalna wchodzi do pierścienia adenotomijnego. Jeden ruch ręki - i usunięto migdałki.

Prostota operacji nie świadczy o bezpieczeństwie operacji. Mogą wystąpić powikłania spowodowane znieczuleniem, krwawieniem i uszkodzeniem nieba. Ale to wszystko nie zdarza się często.

Adenotomia nie jest chirurgią nagłą. Pożądane jest przygotowanie się do niego, poddanie go zwykłemu badaniu itp. Operacja podczas epidemii grypy, po ostrych ostrych chorobach zakaźnych, jest niepożądana.

Okres rekonwalescencji po operacji jest szybki, dobrze, z wyjątkiem może jednego lub dwóch dni, wskazane jest, aby nie "jeździć" bardzo mocno i nie jeść twardo i gorąco.

Zwracam uwagę, że niezależnie od kwalifikacji chirurga, usunięcie migdałków gardłowych jest całkowicie niemożliwe - przynajmniej coś pozostanie. I zawsze istnieje prawdopodobieństwo pojawienia się (wzrostu) migdałków.

Ponowne pojawienie się migdałków jest przyczyną poważnego myślenia rodzicielskiego. I wcale nie chodzi o to, że "złego lekarza" został "złapany". I fakt, że wszyscy lekarze, razem wzięci, nie pomogą, jeśli dziecko jest otoczone kurzem, suchym i ciepłym powietrzem, jeśli dziecko jest karmione perswazją, jeśli telewizor jest ważniejszy niż chodzenie, jeśli nie ma aktywności fizycznej, jeśli. Jeśli łatwiej jest matce i tacie zabrać dziecko do otolaryngologa, niż rozstać się z ulubionym dywanem, zorganizować hartowanie, uprawiać sport, zatrzymać się na świeżym powietrzu.

Migdałki u dzieci - co to jest, usuwać czy nie?

Migdałki występują głównie u dzieci w wieku od 3 do 12 lat i przynoszą wiele dolegliwości i problemów zarówno dzieciom, jak i ich rodzicom, dlatego wymagają natychmiastowego leczenia. Często przebieg choroby jest skomplikowany, po którym występuje zapalenie adenoidalne - zapalenie migdałków.

Migdałki u dzieci mogą występować we wczesnym wieku przedszkolnym i utrzymują się przez kilka lat. W liceum zwykle kurczą się i stopniowo zanikają.

U dorosłych nie stwierdza się migdałków: objawy choroby są charakterystyczne tylko dla dzieci. Nawet jeśli chorowałeś na tę chorobę w dzieciństwie, to nie powraca ona do dorosłości.

Przyczyny rozwoju adenoidów u dzieci

Co to jest? Adenoidy w nosie u dzieci nie przypominają rozprzestrzeniania się tkanki migdałków gardłowych. Ta anatomiczna formacja, która zwykle jest częścią układu odpornościowego. Migdał nosowo-gardłowy utrzymuje pierwszą linię obrony przed różnymi drobnoustrojami, które pragną dostać się do ciała za pomocą wdychanego powietrza.

Wraz z chorobą ciało migdałowate rośnie, a gdy stan zapalny ustąpi, powraca do normy. W przypadku, gdy czas między chorobami jest zbyt krótki (powiedzmy, tydzień lub nawet mniej), wzrost nie ma czasu na zmniejszenie. Zatem będąc w stanie ciągłego stanu zapalnego, rosną one jeszcze bardziej i czasami "puchną" do tego stopnia, że ​​obejmują cały nosogardło.

Patologia jest najbardziej typowa dla dzieci w wieku 3 - 7 lat. Rzadko zdiagnozowano u dzieci poniżej jednego roku. Przerośnięta tkanka moczowodu często ulega odwrotnemu rozwojowi, dlatego w okresie dorastania i dorosłości prawie nigdy nie znaleziono adenoidalnej roślinności. Pomimo tej cechy problemu nie można zignorować, ponieważ przerośnięte i zaognione ciało migdałowate jest stałym źródłem infekcji.

Rozwój migdałków u dzieci jest ułatwiony przez częste ostre i przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych: zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie krtani. Czynnikiem wyjściowym dla wzrostu migdałków u dzieci mogą być infekcje - grypa, ARVI, odra, błonica, szkarlatyna, koklusz, różyczka, itp. Zakażenie syfilityczne (kiła wrodzona), gruźlica może odgrywać rolę w rozwoju migdałków u dzieci. Migdałki u dzieci mogą występować jako izolowana patologia tkanki limfatycznej, ale znacznie częściej są one połączone z dławicą piersiową.

Wśród innych przyczyn prowadzących do występowania migdałków u dzieci wydzielają się zwiększona alergizacja organizmu dziecka, niedobory witamin, czynniki odżywcze, inwazje grzybowe, niekorzystne warunki społeczne itp.

Objawy migdałków w nosie dziecka

W normalnych warunkach migdałki u dzieci nie mają objawów zaburzających zwykłe życie - dziecko po prostu ich nie zauważa. Jednak w wyniku częstych przeziębień i chorób wirusowych, adenoidy mają tendencję do wzrostu. Dzieje się tak dlatego, że w celu spełnienia swojej bezpośredniej funkcji zatrzymywania i niszczenia drobnoustrojów i wirusów, migdałki wzmacniają migdałki. Zapalenie migdałków - jest to proces niszczenia chorobotwórczych drobnoustrojów, który jest przyczyną wzrostu wielkości gruczołów.

Główne objawy migdałków obejmują:

  • częsty długi katar, który jest trudny do leczenia;
  • trudności w oddychaniu przez nos, nawet przy braku nieżytu nosa;
  • uporczywe wydzielanie śluzu z nosa, co prowadzi do podrażnienia skóry wokół nosa i górnej wargi;
  • oddechy z otwartymi ustami, dolna szczęka zawiesza się w tym samym czasie, fałdy nosowo-wargowe są wygładzone, twarz staje się obojętna;
  • zły, niespokojny sen;
  • chrapanie i wąchanie we śnie, czasami - wstrzymywanie oddechu;
  • powolny, apatyczny stan, spadek wydajności i wydajności, uwagi i pamięci;
  • ataki uduszenia nocą charakterystyczne dla migdałków drugiego do trzeciego stopnia;
  • uporczywy suchy kaszel rano;
  • ruchy mimowolne: nerwowe tykanie i mruganie;
  • głos traci swój rezonans, staje się tępy, z chrypką, letargiem, apatią;
  • dolegliwości związane z bólem głowy, które pojawiają się z powodu braku tlenu w mózgu;
  • utrata słuchu - często pyta dziecko.

Współczesna otolaryngologia dzieli migdałki na trzy stopnie:

  • Stopień 1: migdałki u dziecka są małe. W tym dniu dziecko oddycha swobodnie, trudności w oddychaniu odczuwa się w nocy, w pozycji poziomej. Dziecko często śpi, usta otwarte.
  • Stopień 2: migdałki u dziecka są znacznie powiększone. Dziecko musi oddychać przez usta przez cały czas, w nocy chrapie dość głośno.
  • Stopień 3: migdałki u dziecka całkowicie lub prawie całkowicie pokrywają nosogardziel. Dziecko nie śpi dobrze w nocy. Nie będąc w stanie odzyskać siły podczas snu, w ciągu dnia łatwo się męczy, uwaga rozprasza. Ma ból głowy. Jest zmuszony do ciągłego trzymania otwartych ust, co powoduje zmianę wyglądu twarzy. Jama nosowa przestaje być wentylowana, rozwija się przewlekły nieżyt nosa. Głos staje się nosowy, mowa - niewyraźna.

Niestety, rodzice często zwracają uwagę na nieprawidłowości w rozwoju migdałków tylko na etapie 2-3, kiedy oddychanie przez nos jest trudne lub nieobecne.

Migdałki u dzieci: zdjęcia

Ponieważ migdałki wyglądają jak u dzieci, oferujemy przeglądanie szczegółowych zdjęć.

Leczenie migdałków u dzieci

W przypadku migdałków u dzieci istnieją dwa rodzaje leczenia - chirurgiczny i zachowawczy. Kiedy tylko jest to możliwe, lekarze starają się unikać operacji. Ale w niektórych przypadkach nie można się bez niego obejść.

Leczenie zachowawcze migdałków u dzieci bez zabiegów chirurgicznych jest najodpowiedniejszym, priorytetowym kierunkiem w leczeniu przerostu migdałków gardłowych. Przed wyrażeniem zgody na operację rodzice powinni zastosować wszystkie dostępne metody leczenia, aby uniknąć adenotomii.

Jeśli ENT kładzie nacisk na chirurgiczne usunięcie migdałków - nie spiesz się, to nie jest pilna operacja, kiedy nie ma czasu na myślenie i dodatkowy monitoring i diagnostykę. Poczekaj, śledź dziecko, wysłuchaj opinii innych specjalistów, postaw diagnozę kilka miesięcy później i wypróbuj wszystkie konserwatywne metody.

Teraz, jeśli leczenie farmakologiczne nie przynosi pożądanego efektu, a dziecko ma trwały przewlekły proces zapalny w nosogardzieli, wówczas konsultacja powinna być skierowana do lekarzy operacyjnych, tych, którzy wykonują adenotomię.

Adenoidy stopnia 3. u dzieci - usunąć czy nie?

Przy wyborze - adenotomia lub leczenie zachowawcze nie może polegać wyłącznie na stopniu wzrostu migdałków. Przy 1-2 stopniach migdałków większość uważa, że ​​nie trzeba ich usuwać, a w przypadku stopnia 3 wymagana jest operacja. To nie jest do końca prawdą, wszystko zależy od jakości diagnozy, często zdarzają się przypadki fałszywej diagnostyki, kiedy badanie przeprowadza się na tle choroby lub po niedawnym przeziębieniu, u dziecka stwierdza się stopień 3 i zaleca się natychmiastowe usunięcie migdałków.

Miesiąc później, migdałki są zauważalnie zmniejszone, ponieważ zostały powiększone z powodu procesu zapalnego, podczas gdy dziecko oddycha normalnie i nie choruje zbyt często. I są przypadki, przeciwnie, z 1-2 stopniami adenoidów, dziecko cierpi na uporczywe ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, nawracające zapalenie ucha środkowego, sen występuje zespół bezdechu - nawet 1-2 stopnie mogą być wskazaniem do usuwania migdałków.

Również o adenoidach 3 stopni powie słynny pediatra Komarovsky:

Terapia zachowawcza

Kompleksowa terapia zachowawcza jest stosowana do umiarkowanie nieskomplikowanego powiększenia migdałków i obejmuje leki, fizjoterapię i ćwiczenia oddechowe.

Zazwyczaj przepisywane są następujące leki:

  1. Przeciwalergiczny (przeciwhistaminowy) - tavegil, suprastin. Stosowane w celu zmniejszenia objawów alergii, eliminują obrzęk tkanek nosogardzieli, ból i wydzielinę.
  2. Środki antyseptyczne do stosowania miejscowego - Collargol, protargol. Preparaty te zawierają srebro i niszczą patogeny.
  3. Homeopatia jest najbezpieczniejszą ze znanych metod, dobrze połączoną z tradycyjnym leczeniem (chociaż skuteczność tej metody jest bardzo indywidualna - pomaga komuś dobrze, słabo komuś).
  4. Płukanie. Procedura usuwa ropę z powierzchni migdałków. Jest wykonywany wyłącznie przez lekarza stosującego metodę kukułkową (przez wprowadzenie roztworu do jednego nozdrza i jego zasysanie z drugiej za pomocą próżni) lub przez prysznic nosowo-gardłowy. Jeśli zdecydujesz się na pranie w domu, doprowadzaj ropę jeszcze głębiej.
  5. Fizjoterapia Skuteczne kwarcowe leczenie nosa i gardła, a także laseroterapia z przewodnikiem światła w nosogardzieli przez nos.
  6. Klimatoterapia - leczenie w wyspecjalizowanych sanatoriach nie tylko hamuje wzrost tkanki limfatycznej, ale ma również pozytywny wpływ na organizm dziecka jako całości.
  7. Multiwitaminy wzmacniające układ odpornościowy.

Od fizjoterapii stosuje się ogrzewanie, ultradźwięki, ultrafiolet.

Usunięcie migdałków u dzieci

Adenotomia polega na usunięciu migdałków gardłowych poprzez interwencję chirurgiczną. W jaki sposób usunąć migdałki u dzieci, najlepszy lekarz powie. W skrócie, migdałka gardłowa jest wychwytywana i odcinana specjalnym narzędziem. Odbywa się to jednym ruchem, a cała operacja trwa nie dłużej niż 15 minut.

Niepożądana metoda leczenia choroby z dwóch powodów:

  • Po pierwsze, migdałowce szybko rosną i, jeśli istnieje predyspozycja do tej choroby, będą ponownie zapalone, a każda operacja, nawet tak prosta jak adenotomia, spowoduje stres u dzieci i rodziców.
  • Po drugie, migdałki gardłowe pełnią funkcję ochronną, która jest utracona dla ciała w wyniku usunięcia migdałków.

Ponadto, aby przeprowadzić adenotomię (czyli usunięcie migdałków), konieczne jest podanie wskazań. Należą do nich:

  • częsty nawrót choroby (ponad cztery razy w roku);
  • uznał nieskuteczność leczenia zachowawczego;
  • pojawienie się zatrzymania oddechu we śnie;
  • pojawienie się różnych powikłań (zapalenie stawów, reumatyzm, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie naczyń);
  • oddychanie przez nos;
  • bardzo częste powtarzające się zapalenie ucha;
  • bardzo częsty nawracający SARS.

Należy rozumieć, że operacja jest rodzajem osłabienia układu odpornościowego małego pacjenta. Dlatego przez długi czas po interwencji należy go chronić przed chorobami zapalnymi. Okresowi pooperacyjnemu koniecznie towarzyszy leczenie farmakologiczne - w przeciwnym razie istnieje ryzyko ponownego wzrostu tkanki.

Przeciwwskazania do adenotomii to niektóre choroby krwi, a także choroby skórne i zakaźne w ostrym okresie.

Doktor Komarowski - o migdałkach

Problem powiększonych migdałków martwi bardzo wielu rodziców, a dr Komarowski zgodził się rozmawiać na ten temat ze specjalistą laryngologiem Vladimirem Yatskivem.

Dzień dobry, drogi Jewgienij Olegovich! Chcę podziękować w imieniu wszystkich czytelników za poświęcenie czasu na udzielenie odpowiedzi na pytania dotyczące bardzo ważnego tematu - adenoidów u dzieci. Przecież tkanka adenoidalna może być powiększona u każdego dziecka, ale daleko od tego wszystkiego spowoduje nieprzyjemne konsekwencje.

- Jewgienij Olegovich, jak często zdarza się to w twojej praktyce: dziecko kaszle przez długi czas, szczególnie w nocy. Pediatrzy nie słyszą niczego w płucach. I w końcu okazuje się, że jest to adenoiditis (śluzowa wydzielina z nosogardła odrętwiałego w tchawicy)?

- Muszę przyznać, że kiedy długi kaszel pediatrzy "niczego nie słyszą" jest znacznie bardziej powszechny niż przeciwny. Najczęstszą przyczyną przedłużonego kaszlu u dzieci jest zapalenie górnych dróg oddechowych, w nosogardzieli. Adenoiditis, być może lider listy tych procesów.

- Powiedz naszym czytelnikom, jakie objawy powinny ostrzegać rodziców i popychaj ich do myślenia o adenoiditis u dziecka.

- Najważniejszą rzeczą jest oddychanie przez nos, którego nie można złagodzić przez dmuchanie lub mycie nosa roztworami soli fizjologicznej. Już wspomniany przez nas częsty kaszel lub kaszel, szczególnie pogarsza się w pozycji poziomej. W większości przypadków chrapanie i wielokrotne zapalenie ucha środkowego również wskazują na wzrost liczby migdałków.

- Czy spotkałeś się z przypadkami błędnego rozpoznania adenoiditis? Na przykład otolaryngolog w recepcji nie dotarł do kontaktu, dziecko się kręciło. Udało mi się dostrzec przebłysk gardła nosowego - widziałem coś, nie coś. Przeprowadził operację, ale nie przyniósł efektu.

- Oczywiście tak się dzieje, ale niezbyt często. A przyczyną nieudanych operacji, moim zdaniem, jest nie tyle niedostateczne badanie, co niedostatecznie racjonalna analiza całego kompleksu przyczyn, które doprowadziły do ​​powstania zespołu objawów. Co doprowadziło do hipertrofii migdałków? Jakie są warunki życia dziecka (zarówno w domu, jak iw przedszkolu)? Jaka jest częstotliwość i jak leczy się ARVI? Nie możesz odnieść sukcesu tylko po operacji! Ale rodzice, bardzo często, uparcie odmawiają zmiany w swoim stylu życia i postawach wobec chorób, nadal popełniają błędy i oskarżają lekarzy o niepotrzebne lub nieudane operacje. Nie twierdzę, że niewłaściwa diagnoza jest rzadka. Ale kiedy osobiście analizuję powody nieudanych operacji, na pierwszym miejscu znajdują się przegrzanie, nadmierne odżywianie, częste ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych i nieodpowiednie parametry powietrza w pomieszczeniu. Muszę również przyznać z wielkim smutkiem i żałować, że bardzo częstym powodem, dla którego "przeprowadzili operację, ale nie przyniosło to żadnego efektu", jest komercjalizacja medycyny: operacja kosztuje więcej niż leczenie zachowawcze, stąd też nieudana diagnoza i niepotrzebne, oczywiście nieskuteczne operacje.

- Nowoczesna diagnostyka migdałków - endoskopia wideo. Czy rodzice powinni szukać możliwości zwizualizowania stopnia powiększenia gruczolaka, czy też wystarczy jedno spojrzenie w lusterko nosowo-gardłowe, aby postawić diagnozę?

- Współczesna medycyna stara się całkowicie wyeliminować subiektywność w formułowaniu diagnozy. Tak, doświadczony lekarz z prawdopodobieństwem 99% zdiagnozuje zapalenie płuc stetoskopem, ale nauka medyczna nalega na prześwietlenie. Przy diagnozie migdałków sytuacja jest dość podobna: wykwalifikowany lekarz laryngologiczny w większości przypadków będzie w stanie zdiagnozować stopień powiększenia węzłów chłonnych i określić wskazania do operacji bez endoskopii. Ale jeśli jest taka możliwość - jest po prostu świetny! To znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo błędów i pozwala całkowicie wyeliminować ryzyko daleko idących operacji - zawsze możesz przesłać zdjęcie, które pokazuje, że adenoidy nie wymyśliły, ale naprawdę istnieją.

- Yevgeny Olegovich, co myślisz o zachowawczym leczeniu przerostu adenoidalnego? Czy istnieją technologie, które mogą redukować migdałki?

- Zachowawcze leczenie migdałków - zawsze będzie to honorowane przez wdrażanie klasycznej mentalnej zasady "dobrze, trzeba coś zrobić". Oczywiście, mam na myśli próby złagodzenia stanu dziecka za pomocą różnych pigułek "na odporność", itp., Ponieważ prawie wszystkie środki farmakologiczne stosowane w leczeniu zachowawczym migdałków to czysta fuflomycyna, która "leczy" tylko psychikę rodziców. Od wielu lat marzę o tym, jak w końcu być z rodzicami i, szczerze mówiąc, większość pediatrów zrozumie, że zapobieganie przerostowi i leczenie zachowawcze migdałków to przede wszystkim sposób na życie i zestaw środków zapobiegających SARS.

- Co sądzisz o tak powszechnej metodzie leczenia zapalenia pęcherzyka jak "kukułka"? Wiele mumii ma pozytywne doświadczenia w leczeniu dzieci przy pomocy "kukułki".

- Normalnie - jako bardzo skuteczna procedura w pewnych sytuacjach i we właściwych rękach. Tylko rodzice (i lekarze) powinni wyraźnie zrozumieć, że "kukułka" naprawdę pozwala na oczyszczenie nosogardła nagromadzonego śluzu i ropy, ale nie jest w stanie zmniejszyć wielkości migdałków. Wyobraź sobie drogę, która blokowała lawinę śniegu i kamieni. Więc "kukułka" pozwala topić i usuwać śnieg, ale kamienie nigdzie nie zejdą!

- W jakich przypadkach radzisz rodzicom, aby zgodzili się na usunięcie migdałków u dziecka i kiedy zalecasz poczekanie?

- Pytanie "Usunąć lub nie usunąć migdałków?" Brzmi na planecie Ziemi milion razy dziennie. Współczesna medycyna nie może sobie pozwolić na różne odpowiedzi na to samo pytanie w XXI wieku. Na tej podstawie każdy współczesny lekarz zna bardzo konkretną listę wskazań do usuwania migdałków. Są wskazania - usuwamy, nie ma wskazań - nie spieszymy się. Co to za świadectwo? Na przykład całkowity brak oddychania przez nos, zaburzenia snu, zatrzymanie oddechu we śnie, nawracające zapalenie ucha, niektóre choroby dolnych dróg oddechowych i inne.

W związku z powyższym zalecam rodzicom, aby nie badali wskazań i przeciwwskazań do usuwania migdałków, ale szukali współczesnego lekarza, który zna te wskazania i jest w stanie zapewnić odpowiednią komunikację z krewnymi dziecka - czyli w zrozumiałym języku - aby wyjaśnić im, dlaczego teraz to dziecko potrzebuje lub nie wymaga żadnej operacji.

Jewgienij Olegovich, dziękuję bardzo za wyczerpujące odpowiedzi, które pomogą naszym matkom i ojcom nie utonąć w morzu sprzecznych informacji o migdałkach i jak je leczyć.

(Przetłumaczone na język ukraiński, ten wywiad można przeczytać na stronie internetowej specjalisty ENT Yatskiv.)

opublikowano w dniu 17 stycznia 2017 r. 12:58
zaktualizowano 01/29/2017
- Internet

Dr Komarovsky o leczeniu migdałków 3 stopni bez operacji

Współcześni rodzice często słyszą diagnozę migdałków od pediatrów. A jeśli w początkowej fazie dolegliwości problem chirurgicznej metody leczenia nie jest z zasady ogólnie taki, to nie można tego powiedzieć o migdałkach trzeciego stopnia.

Mamy i tatusiowie, których lekarz wydał rozczarowujący werdykt i zalecił leczenie operacyjne, zaczynają rozpaczliwie szukać informacji, czy operację można uniknąć, a zaawansowanego adenoidu można wyleczyć na inne sposoby. Istnieje wiele opinii, zarówno medycznych, jak i rodzicielskich, i różnią się one znacznie. Co pediatra Jewgienij Komarowski, znany pediatra w Rosji i za granicą, myśli o prawdopodobieństwie zrobienia bez chirurgii adenoidu trzeciego stopnia?

Oto rzeczywisty cykl transferu dr Komarovsky'ego na temat leczenia migdałków.

Pomoc

Evgeny Komarovsky jest znanym pediatrą, pediatrą najwyższej kategorii kwalifikacji. Urodził się na Ukrainie. Powszechnie znane na terytorium Rosji, byłych państw sojuszniczych, stał się po serii publikacji naukowych w dziedzinie pediatrii i niestandardowych, czasami sprzecznych zwyczajowych kanonów, widok traktowania dzieci.

Komarovsky opublikował kilka książek na temat zdrowia dzieci dla rodziców. Prowadzi popularny program telewizyjny "School of Doctor Komarovsky" oraz projekt radiowy "Russian Radio" "Mixtura Show". Dwukrotnie tata - ma dwóch dorosłych synów. A od niedawna czas i dwa razy dziadek - wnuk i wnuczka Komarowskiego.

Co to jest?

Jest to powszechna choroba zapalna w dzieciństwie z górnych dróg oddechowych. Podczas długiego procesu chorobowego w nosogardzieli, migdałek migdałowaty znacznie zwiększa swój rozmiar. Występuje proliferacja (przerost) tkanki limfatycznej na tylnej ścianie gardła.

Migdałki są najczęściej zapalnie u dzieci w wieku od 4 do 7 lat. Im starsze dziecko, tym mniejsza szansa na zwiększenie migdałków podniebiennych, ponieważ tkanka migdałków nie rozwija się już tak aktywnie.

Według statystyk medycznych około 10-12% dzieci cierpi na migdałki o różnym nasileniu.

Objawy

Każda matka, nawet bardzo daleko od medycyny, może zobaczyć adenoid w swoim dziecku. Przy bliższym przyjrzeniu się dziecku uderzające jest to, że dziecko oddycha głównie w jamie ustnej, ponieważ jego oddychanie jest zakłócone. Z nosa i nosogardzieli mogą wyciekać szarozielone wydzieliny, czasem z zanieczyszczeniami ropnymi. Dziecko ma nocne chrapanie, ma spadek słuchu, dziecko zaczyna pytać ponownie i słyszy gorzej, często narzekając na bóle głowy. Wszystko to stanowi niewątpliwy powód do poszukiwania pomocy medycznej.

Ponadto, nierzadko zdarza się, że u dzieci z adenoidem występuje zapalenie ucha środkowego, upośledzona funkcja aparatu głosowego, wzrost węzłów chłonnych. Twarz chorego dziecka nabiera specjalnego wyrazu, który lekarze nazywają "maską adenoidalną". Charakteryzuje się brakiem ekspresji, nieustannie na wpół otwartymi ustami, naruszeniem ukąszenia, deformacją szkieletu twarzy.

U dziecka z zaawansowanym stanem zapalnym adenoidalnym zaburzenia psychiczne są zaburzone, uwaga, pamięć, zdolności uczenia się są zmniejszone, szybko się męczy i często czuje się "złamany" bez wyraźnego powodu.

Przy ostrym adenoidzie temperatura może wzrosnąć. Laboratoryjne badania krwi będą koniecznie wykazywać zmniejszenie stężenia hemoglobiny - niedokrwistość, ponieważ oddychanie tylko przez usta wkrótce doprowadzi do niedoboru tlenu w organizmie.

Powody

  • Przeniesione powikłane infekcje wirusowe, a także częste choroby o zimnym charakterze wirusowym.
  • Ciężkie infekcje (szkarlatyna, różyczka, odra).
  • Czynnik dziedziczny. Jeśli dziecko ma rodzica cierpiącego na adenoidę w dzieciństwie, prawdopodobieństwo, że będzie on również wykazywał tę chorobę, przekracza 70%.
  • Astma oskrzelowa.
  • Alergiczne zmiany układu oddechowego.
  • Wrodzone problemy i trauma porodowa. Jeśli u dziecka wystąpiło niedotlenienie podczas rozwoju płodu, lub stan ten towarzyszył mu w procesie porodu.
  • Niekorzystne warunki życia dziecka. Należą do nich obszary słabo wentylowane, niedożywienie, bogate w witaminy, minerały, białka i kwasy tłuszczowe, rzadkie spacery, siedzący tryb życia.
  • Długotrwałe efekty toksyczne - nadmiar chemii gospodarczej, niebezpiecznych zabawek (zazwyczaj tanich, wątpliwego pochodzenia).
  • Niekorzystne czynniki środowiskowe w obszarze, w którym dziecko żyje (silne zanieczyszczenie powietrza gazem, "emisje" przemysłowe, zwiększone promieniowanie).

Zakres choroby

Istnieją trzy stopnie adenoidalne:

  • Pierwszy. W początkowym okresie dziecko ma nieznaczny oddech przez nos, co jest szczególnie zauważalne w nocy, podczas snu, kiedy nosogardła jest całkowicie zrelaksowana. Migdałki na tym etapie są zapalone, ale tylko nieznacznie, tylko nieznacznie, tylko jedna trzecia, pokrywają kanały nosowe.
  • Drugi. Proces zapalny w migdałkach ulega znacznej ekspresji, podczas chrapania dziecko ma chrapanie. W ciągu dnia dziecko ma raczej poważne naruszenie oddychania przez nos. Powiększone i zapalne migdałki pokrywają ponad połowę światła dróg nosowych.
  • Trzeci. Na tym etapie nos dziecka prawie stale "nie oddycha", dziecko zaczyna oddychać przez usta w dzień iw nocy, nawet we śnie. Jego głos się zmienia, staje się nosowy. Toniil migdałka ma imponujące rozmiary i prawie całkowicie, ponad dwie trzecie, a czasem całkowicie pokrywa nosowe kanały.
  • Istnieje także czwarty, warunkowy etap, jak dotąd rozpoznają go tylko medycy z krajów zachodnich i Europy. Mówi się o tym, jeśli światło nosowe jest w 100% zamknięte, a przewód słuchowy jest zamknięty co najmniej w 50% z przerośniętych migdałków.

Na każdym etapie choroby dziecko może mieć ubytek słuchu.

Trudności diagnostyczne

Rozpoznanie adenoidu prowadzi do otolaryngologa (laryngologa). Używa dwóch metod - instrumentalnej i ręcznej. Najpierw wprowadzi przez usta specjalny instrument, który pozwoli mu zobaczyć migdałki podniebienne znajdujące się daleko w środku. A następnie przeprowadzić ręczne badanie nosogardła. Ta procedura jest raczej nieprzyjemna, ale nie trwa długo.

Migdałki składające się z tkanki limfatycznej pełnią ważną funkcję immunologiczną. Chronią gardło, nosogardło i jamę ustną przed różnymi patogenami. Zdrowe migdałki radzą sobie z tym skutecznie. Ale stan zapalny może sam stać się przyczyną uszkodzeń różnych narządów i układów. Z tego powodu często z adenoidem dziecko ma zapalenie ucha, ból gardła, zapalenie oskrzeli i zapalenie zatok.

Lekarze i rodzice pilnie leczą wszystkie te rany, raz za razem, kilka razy w roku, i są bardzo zaskoczeni, że znowu pojawiają się choroby. Prawdziwa przyczyna często występuje w migdałkach.

Leczenie

Zachowawcze metody leczenia dają wynik we wczesnych stadiach choroby, lekarze zwykle zalecają interwencję chirurgiczną u dzieci z adenoidem trzeciego stopnia. Metody zachowawcze są dość proste - to jest stosowanie witamin, mycie nosogardzieli specjalnymi roztworami, wkraplanie leków przeciwhistaminowych, kropli przeciwzapalnych, a niekiedy antybiotyków. Interwencja chirurgiczna staje się istotna, jeśli terapia zakończyła się niepowodzeniem. Operację nazywa się adenotomią.

Komarowski kładzie szczególny nacisk na fakt, że wskazania do interwencji chirurgicznej nie będą nawet etapem choroby, a nie wielkością wzrostu migdałków, ale te symptomatyczne cechy, które daje choroba.

Tak więc, w przypadku adenozy trzeciego stopnia z zaburzonym oddychaniem przez nos, w niektórych przypadkach możliwe jest obejście bez operacji, aw przypadku choroby pierwszego stopnia ze stałym spadkiem słuchu, należy podjąć radykalne środki. Zdarza się i tak. Dlatego Evgeny Olegovich zaleca, aby uważniej słuchać opinii lekarza prowadzącego, nie wahaj się zadawać pytań, w tym wykonalności operacji usunięcia migdałków.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, jej celem jest usunięcie zarośniętego migdałka gardłowego. Taka operacja nie jest pilna i pilna, można normalnie i metodycznie przygotować dziecko na to. W czasie zabiegu chirurgicznego powinien być zdrowy objawowo. Adenotomia nie trwa długo - tylko dwie lub trzy minuty, nie więcej niż 5 minut, ale nie można jej uznać za bezpieczną i nieszkodliwą.

Rzadko, ale występują powikłania - krwawienie, uszkodzenie podniebienia, negatywny wpływ znieczulenia na ciało dziecka, chociaż teraz w szpitalach ENT do takiej procedury starają się stosować nowe nowoczesne środki znieczulenia, charakteryzujące się dość łagodnym i oszczędzającym efektem.

Komarowski zwraca uwagę na fakt, że całkowite usunięcie migdałków gardłowych jest niemożliwe z przyczyn anatomicznych, a niewielki jego fragment nadal istnieje, więc zawsze istnieje realne ryzyko, że jądro migdałowate znowu się rozrośnie. Obwinienie lekarza, który wykonał operację, nie jest tego warte. Przeciwnie, rodzice, w opinii słynnego pediatry, powinni być obwiniani o nawrót wyłącznie na siebie. Na nawracający przerost migdałków ma wpływ styl życia dziecka.

W swojej rekomendacji Evgeny Olegovich koncentruje się na odrzuceniu pasywnego czasu wolnego w telewizji. Dziecko, które już przeżyło migdałki, musi kiedyś uprawiać sport, dużo chodzić, oddychać świeżym powietrzem. Mieszkanie nie powinno mieć dużej ilości kurzu, "nieświeże" powietrze, duszności. Niemowlę nie może być karmione "na siłę", nadziewane mnóstwem słodyczy.

Ponadto, jak już stwierdziliśmy, migdałki pełnią bardzo ważną funkcję ochronną, a ich usunięcie może niekorzystnie wpłynąć na dziecko - częściej będzie chorował, jego odporność będzie słabła. Dlatego Jewgienij Komarowski nie zaleca natychmiastowego spieszenia na salę operacyjną, ponieważ większość lekarzy jest zwolenniczką tradycyjnej podstawowej szkoły medycznej, decyzja o usunięciu migdałków podniebiennych powinna być ostatecznością. W większości przypadków lekarz podkreśla, że ​​nawet trzeci stopień adenoidu można wyleczyć zachowawczo.

Najczęściej Komarovsky zaleca, aby rodzice traktowali leczenie migdałkami trzeciego stopnia w sposób kompleksowy: łącz fizjoterapię z lekami zaleconymi przez lekarza, poddaj się terapii laserem i częściej bierz dziecko do morza, ponieważ morskie powietrze ma niesamowicie leczący i regenerujący wpływ na dziecko z migdałkami. I tylko wtedy, gdy wszystkie te środki nie rozwiązują problemu chirurgii.

Alternatywne sposoby

Laseroterapia Ta metoda jest stosowana po zabiegu chirurgicznym w celu usunięcia migdałków, a zamiast tego. Nieinwazyjna terapia laserowa pozwala usunąć obrzęki w obszarze zapalenia, eliminować samo zapalenie, stymulować układ odpornościowy. Ta metoda jest idealna dla dzieci z pierwszym i drugim stopniem migdałków, ale trzecia może być całkiem korzystna. Prognozy jednak w tym przypadku nie są zbyt optymistyczne - laseroterapia nie może zredukować zaawansowanego stadium adenoidu do stanu normalnego, i będzie wiele procedur do przejścia, ale stan dziecka ustabilizuje się.

Środki ludowe. W leczeniu migdałków, według rodziców, najskuteczniejsze są wkraplanie kropli na bazie nalewki anyżowej, wlewu olejowego Hypericum, soku z buraków, roztworu nalewki alkoholowej propolisu, mycie nosa roztworem soli morskiej farmacji. Jewgienij Komarowski nie sprzeciwia się popularnym metodom leczenia migdałków, ale na trzecim etapie choroby nie radzi w pełni polegać na przepisach "babci". Ponieważ niektóre formy adenoidów, a zwłaszcza trzeci stopień diagnozy, wymagają poważniejszego leczenia. Środki ludowe mogą być dobrym "akompaniamentem" tradycyjnego leczenia.

Kiedy operacja jest nieunikniona?

Komarowski wskazuje stan, w którym operacja jest nieunikniona:

  • Jeśli trzeciemu stopniowi zapalenia migdałków towarzyszy odkształcenie szkieletu twarzy. Jeśli dziecko ma "maskę adenoidalną", która nie opuszcza twarzy, nie można uniknąć interwencji chirurgicznej.
  • Jeśli oddychanie przez nos zostanie całkowicie przerwane przez długi czas.
  • Jeśli dziecko ma ubytek słuchu. Kiedy przerośnięte migdałki zamykają rurkę słuchową. Możesz być pewny utraty słuchu odwiedzając audiologa dziecięcego, który przeprowadzi prostą i dość dokładną audiometrię. Jeśli słuch zostanie zmniejszony o więcej niż 20 dB od normalnych wartości, będziesz musiał wykonać operację usunięcia migdałka podniebiennego.
  • Jeśli dziecko często ma zapalenie ucha środkowego na tle migdałków trzeciego stopnia w stanie zapalnym. Lekarze zwykle uważają 2-3 epizody w ciągu sześciu miesięcy za częste powtarzanie.

Porady Komarovsky

  • Jeśli dziecko niedawno chorowało na wirusy, nie należy natychmiast odsyłać go do szkoły lub przedszkola, gdzie może "złapać" innego wirusa. Lepiej jest zrobić tygodniową przerwę w treningu i przez ten czas zapewnić dziecku długie spacery na świeżym powietrzu w parku, z dala od autostrad i zakładów przemysłowych. Pomoże to zapobiec wzrostowi migdałka podniebiennego do stanu trzeciego stopnia.
  • W przypadku SARS i grypy u dziecka z powiększonymi migdałkami konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, reżim picia należy podwoić w porównaniu z innymi dziećmi.
  • Według Jewgienija Komarowskiego, najlepszy sport to lekka atletyka dla dzieci z migdałkami, ponieważ dzięki temu dziecko będzie miało dużo świeżego powietrza. Wrestling, szachy, boks nie są zalecane, ponieważ te sporty są zazwyczaj praktykowane na terenie - raczej zakurzone i duszne. I to przyczynia się do pogorszenia się dziecka.
  • Dr Komarovsky nie radzi sobie z operacją usunięcia migdałków i nie czyni z niej wielkiej tragedii rodzicielskiej. Jednakże, jeśli istnieje możliwość uniknięcia operacji, według Komarovsky'ego, zdecydowanie należy go wykorzystać.

W tym cyklu Doktor Komarowski opowie nam o problemie przerośniętych migdałków i wyjaśni sposoby rozwiązania tego problemu.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Zespół policystycznych jajników jest zespołem, którego objawem morfologicznym jest liczne torbiele w gruczołach płciowych.Tak więc funkcjonowanie żeńskiego układu rozrodczego jest zapewnione przez skoordynowaną pracę podwzgórza, przysadki, jajników, nadnerczy i tarczycy.

Przejawem metabolizmu węglowodanów jest hiperglikemia, czyli nadmierne stężenie glukozy we krwi. Przyczyną tych zaburzeń może być śmierć komórek beta trzustki, insulinooporność, zaburzenia hormonalne itp.

Jeśli wielu z nas słyszało o zwykłej cukrzycy, bardzo niewiele osób wie, czym jest cukrzyca ciążowa. Dracytacja ciążowa to wzrost poziomu glukozy (cukru) we krwi, który został po raz pierwszy wykryty podczas ciąży.