Główny / Hipoplazja

Nieoperacyjna metoda leczenia migdałków u dzieci według E.O. Komarovsky

Migdałki - przerost tkanki gruczołowej migdałków gardłowych, który w 84% przypadków występuje na tle częstych nawrotów chorób układu oddechowego. Czy można leczyć migdałki u dzieci bez operacji?

Treść artykułu

Komarowski argumentuje, że niezakaźna patologia jest łatwo podatna na leczenie farmakologiczne w przypadku szybkiego leczenia pediatry.

Migdał nosogardłowy jest ważnym składnikiem miejscowej odporności, która zapobiega namnażaniu się czynników chorobotwórczych w błonach śluzowych dróg oddechowych. Usunięcie narządu prowadzi do zmniejszenia reaktywności organizmu dziecka, w wyniku czego nawroty przeziębienia stają się coraz częstsze. Dlatego adenotomia jest przepisywana dzieciom tylko w stadium 2 i 3 rozwoju patologii ENT.

Jakie są niebezpieczne adenoidy?

Praktykujący pediatra EO Komarovsky kategorycznie nie zaleca adenotomii w przypadku braku poważnych wskazań.

Należy rozumieć, że usunięcie narządu odpornościowego nieuchronnie prowadzi do zwiększenia obciążenia zakaźnego pozostałych składników limfatycznego pierścienia gardłowego. Późniejsze obniżenie odporności lokalnej pociąga za sobą zapalenie narządów oddechowych, które jest obarczone rozwojem chorób przewlekłych, takich jak zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa itp.

Dlaczego dzieci rozwijają migdałki? Przyczyną powiększenia jelit jest częste zapalenie górnych organów ENT - jamy nosowej, gardła dolnego, ucha środkowego i zatok przynosowych. W związku z niepowodzeniem układu immunologicznego i ciągłymi atakami patogenów wzrasta liczba elementów strukturalnych w tkance gruczołowej. To rekompensuje ładunek zakaźny doświadczany przez palatyn, tubal i inne rodzaje migdałków.

Dezintegracja migdałka nosowo-gardłowego powoduje zwężenie wewnętrznej średnicy kanałów nosowych i otworów w rurkach słuchowych. Naruszenie wentylacji ucha środkowego i nosogardzieli prowadzi do wystąpienia takich objawów patologicznych jak:

  • utrata słuchu;
  • przekrwienie nosa;
  • nawracające bóle głowy;
  • upośledzenie umysłowe;
  • częste nawroty infekcji.

To ważne! Późne leczenie łagodnych guzów w jamie nosowej prowadzi do nieodwracalnych zmian w czaszce twarzy i zaburzeniu zgryzu.

Według E. O. Komarovsky'ego, szybkie rozpoznanie i odpowiednie leczenie migdałków może wyeliminować nieprzyjemne objawy i zapobiec tragicznym konsekwencjom. Pediatra ostrzega jednak, że zamknięcie na leczenie zachowawcze i fizjoterapeutyczne jest możliwe tylko przy niewielkiej przerostu narządu odpornościowego.

Zasady terapii

Jak leczyć wegetacje adenoidalne? Współczesne metody leczenia patologii ENT podzielono na dwie kategorie: zachowawczą (fizjoterapia, farmakoterapia) i chirurgiczną (laserowe, skalpelowe i radiologiczne usuwanie migdałków). W większości przypadków specjaliści mogą rozwiązać problem bez konieczności wykonywania operacji. Adenotomia jest najbardziej traumatycznym i niebezpiecznym leczeniem przerosłych migdałków, dlatego jest stosowana w nagłych wypadkach.

Wśród konserwatywnych metod leczenia wegetacji adenoidalnych należą:

  • farmakoterapia;
  • fizjoterapia;
  • Klimatoterapia;
  • terapia laserowa;
  • terapia manualna.

Prawdopodobieństwo powodzenia leczenia zachowawczego w patologii ENT zależy od stopnia przerostu migdałka nosowo-gardłowego.

E. O. Komarovsky jest pewien, że możliwe jest przywrócenie prawidłowej fizjologicznej wielkości migdałków tylko w przypadku złożonego leczenia patologii. Jeśli dziecko skarży się na ciągłe zatkanie nosa i spływanie lepkiego śluzu wzdłuż ścian gardła, nie można odmówić przeprowadzenia procedur sanityzacji. Nawadnianie jamy nosowej przyczynia się do przywrócenia oczyszczania śluzowo-rzęskowego i oczyszczenia pęcherzyków z tkanek limfatycznych z patogenów i resztek tkanek.

Płukanie nosa

Pacjenci z pierwszym i drugim stopniem rozwoju migdałków są często przepisywani do mycia nosa preparatami przeciwzapalnymi i antyseptycznymi. Oczyszczenie kanałów nosowych ze śluzu, ropnej płytki nazębnej i resztek tkanek pomaga przywrócić funkcję drenażu limfocytów i odpowiednio zmniejszyć wielkość migdałków gardłowych.

Terapia nawadniająca jest wskazana dla dzieci z ciężkimi chorobami alergicznymi, ponieważ pomaga zmniejszyć wrażliwość receptorów histaminowych.

W schemacie leczenia chorób laryngologicznych najczęściej znajdują się następujące rozwiązania medyczne:

Roztwory izotoniczne i hipertoniczne w roztworze soli mają wyraźne właściwości przeciwobrzękowe i przeciwzapalne. Obniżenie poziomu kwasowości w śluzowych narządach układu oddechowego zapobiega reprodukcji warunkowo patogennych drobnoustrojów, zmniejszając w ten sposób prawdopodobieństwo rozwoju septycznego zapalenia narządu odpornościowego. Według Komarowskiego, po umyciu nosa i gardła, zaleca się stosowanie fitomedii nosa, które zapobiegają wysychaniu nabłonka śluzowego.

Preparaty do nosa

Jakie leki mogą leczyć dzieci z migdałkami 2. stopnia? Drugi stopień przerostu migdałków charakteryzuje się zachodzeniem na siebie kanałów nosowych i vomeru o około 30-35%. W związku z tym dziecko zaczyna skarżyć się na dyskomfort w obszarze zatok przynosowych i zatkanego nosa. Obrzmienie joan prowadzi do nagromadzenia śluzu w nosogardzieli, w wyniku czego odczuwa się ucisk w zatokach przynosowych.

Uwolnij objawy migdałków i przywróć nosa przez stosowanie takich środków donosowych:

  • "Protargol" - krople do nosa z dezynfekcją i działaniem przeciwzapalnym; roztwór koloidalny delikatnie oczyszcza błonę śluzową z patologicznych wydzielin, jednocześnie niszcząc do 86% patogenów;
  • "Nasonex" - glikokortykosteroidowy środek przeciwzapalny, likwidujący obrzęki w tkankach gruczołowych; hamuje syntezę mediatorów stanu zapalnego, co zapobiega pojawieniu się reakcji alergicznych;
  • "Avamys" - fluorowany środek antyseptyczny i przeciwzapalny, ma wyraźne właściwości przeciwbólowe i przeciwzapalne; przyspiesza reakcje redoks w tkankach, co przyczynia się do przywrócenia prawidłowej zdolności nosowej;
  • "Nazol Kids" - donosowa medycyna o działaniu adrenomimetycznym; Ma działanie zwężające naczynia krwionośne i przeciwalergiczne i może być stosowany w leczeniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa.

Nadużywanie kropli środka zwężającego naczynia krwionośne prowadzi do wystąpienia działań niepożądanych - bólów głowy, nudności, pieczenia w nosogardzieli.

Adenoiditis

Jak można wyleczyć adenoiditis u dzieci? E. O. Komarovsky podaje, że wielu rodziców uważa migdałki i zapalenie adenoidalne za powiązane pojęcia, chociaż tak nie jest. Migdałki - przerost narządu odpornościowego i zapalenie adenoidalne - jego stan zapalny. W przypadku rozwoju procesów ropnych lub kataralnych, leczeniu powinny towarzyszyć leki nie tylko objawowe, ale również patogenetyczne. Innymi słowy, stan zapalny można wyeliminować za pomocą leków mających na celu zwalczanie patogenów wywołujących reakcje patologiczne.

Eliminacja adenoiditis umożliwia odbiór następujących metod farmakoterapii:

  • antybiotyki - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Solyub;
  • leki antywirusowe - Anaferon, Rimantadine, Orvirem;
  • leki przeciwzapalne - Nimesulid, Ibuprofen, Nise;
  • leki immunostymulujące - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • leki naprawcze - "Elbona", "Bepanten", "Moreal Plus".

To ważne! Immunostymulantów nie należy stosować w leczeniu pacjentów w wieku poniżej 3 lat, ponieważ mogą one niekorzystnie wpływać na reaktywność immunologiczną organizmu dziecka.

Preparaty do leczenia chorób zakaźnych powinny być wybierane tylko przez lekarza prowadzącego. Przy wyborze leków pediatra kieruje się wynikami analizy mikrobiologicznej i wirusologicznej.

Adenoids - usuń czy nie?

Jak leczyć migdałki 3 stopnie bez operacji? Komarowski jest przeciwnikiem operacji bez wyraźnego powodu. Ale jeśli tkanki hiperplastyczne nakładają się na vomer i chwyty o więcej niż 90%, nie będzie można obejść się bez adenotomii. Wycinanie nerwowe i adenoidalne wycinanie laserowe to najmniej traumatyczne metody chirurgicznego leczenia patologii.

Możliwe jest zapobieganie operacji tylko w przypadku terminowego przejścia leczenia medycznego i fizjoterapeutycznego. Najbardziej skuteczne i bezpieczne procedury fizjoterapeutyczne obejmują:

  • magnetoterapia;
  • Terapia UHF;
  • krioterapia;
  • terapia laserowa;
  • elektroforeza;
  • terapia światłem (UFO, KUF).

Ponadto w złożonym leczeniu wskazane jest stosowanie inhalacji z nebulizatorem. W procedurach można zastosować leki przeciwobrzękowe, gojące się, dezynfekujące i zwężające naczynia krwionośne. Należy rozumieć, że wdychanie ma pośredni wpływ na migdałki gardłowe, to znaczy normalizuje funkcję drenażu, ale nie przyczynia się do zmniejszenia jego wielkości.

Środki ludowe

Czy można stosować środki ludowe w leczeniu wegetacji adenoidalnych? Przed zastosowaniem alternatywnych metod leczenia należy skonsultować się z lekarzem. Ze względu na wysoki stopień uwrażliwienia organizmu dziecka, leki ziołowe mogą powodować reakcje alergiczne i powodować komplikacje.

Wyeliminuj stany zapalne i przywróć funkcję migdałków gardłowych za pomocą ziołolecznictwa. Do mycia jamy nosowej najczęściej stosuje się wywary oparte na podbrzuszu, rumianku leczniczym, tymianku, dziurawca, nagietka itp. Aby zmiękczyć błonę śluzową i wyeliminować podrażnienia, można użyć soku z aloesu, który powinien zostać wkroplony do nosa, 2-3 krople nie więcej niż 3 razy dziennie.

Wraz z lekami alopatycznymi i ludowymi zaleca się stosowanie homeopatii. Wiele leków homeopatycznych stymuluje aktywność immunologiczną migdałków gardłowych i przyspiesza procesy regeneracyjne w błonie śluzowej, przywracając tym samym funkcjonowanie nabłonka rzęskowego. Wśród skutecznych leków są Edas Holding, Euphorbium Compositum, Iov-Malysh, itp.

Dr Komarovsky o leczeniu migdałków 3 stopni bez operacji

Współcześni rodzice często słyszą diagnozę migdałków od pediatrów. A jeśli w początkowej fazie dolegliwości problem chirurgicznej metody leczenia nie jest z zasady ogólnie taki, to nie można tego powiedzieć o migdałkach trzeciego stopnia.

Mamy i tatusiowie, których lekarz wydał rozczarowujący werdykt i zalecił leczenie operacyjne, zaczynają rozpaczliwie szukać informacji, czy operację można uniknąć, a zaawansowanego adenoidu można wyleczyć na inne sposoby. Istnieje wiele opinii, zarówno medycznych, jak i rodzicielskich, i różnią się one znacznie. Co pediatra Jewgienij Komarowski, znany pediatra w Rosji i za granicą, myśli o prawdopodobieństwie zrobienia bez chirurgii adenoidu trzeciego stopnia?

Oto rzeczywisty cykl transferu dr Komarovsky'ego na temat leczenia migdałków.

Pomoc

Evgeny Komarovsky jest znanym pediatrą, pediatrą najwyższej kategorii kwalifikacji. Urodził się na Ukrainie. Powszechnie znane na terytorium Rosji, byłych państw sojuszniczych, stał się po serii publikacji naukowych w dziedzinie pediatrii i niestandardowych, czasami sprzecznych zwyczajowych kanonów, widok traktowania dzieci.

Komarovsky opublikował kilka książek na temat zdrowia dzieci dla rodziców. Prowadzi popularny program telewizyjny "School of Doctor Komarovsky" oraz projekt radiowy "Russian Radio" "Mixtura Show". Dwukrotnie tata - ma dwóch dorosłych synów. A od niedawna czas i dwa razy dziadek - wnuk i wnuczka Komarowskiego.

Co to jest?

Jest to powszechna choroba zapalna w dzieciństwie z górnych dróg oddechowych. Podczas długiego procesu chorobowego w nosogardzieli, migdałek migdałowaty znacznie zwiększa swój rozmiar. Występuje proliferacja (przerost) tkanki limfatycznej na tylnej ścianie gardła.

Migdałki są najczęściej zapalnie u dzieci w wieku od 4 do 7 lat. Im starsze dziecko, tym mniejsza szansa na zwiększenie migdałków podniebiennych, ponieważ tkanka migdałków nie rozwija się już tak aktywnie.

Według statystyk medycznych około 10-12% dzieci cierpi na migdałki o różnym nasileniu.

Objawy

Każda matka, nawet bardzo daleko od medycyny, może zobaczyć adenoid w swoim dziecku. Przy bliższym przyjrzeniu się dziecku uderzające jest to, że dziecko oddycha głównie w jamie ustnej, ponieważ jego oddychanie jest zakłócone. Z nosa i nosogardzieli mogą wyciekać szarozielone wydzieliny, czasem z zanieczyszczeniami ropnymi. Dziecko ma nocne chrapanie, ma spadek słuchu, dziecko zaczyna pytać ponownie i słyszy gorzej, często narzekając na bóle głowy. Wszystko to stanowi niewątpliwy powód do poszukiwania pomocy medycznej.

Ponadto, nierzadko zdarza się, że u dzieci z adenoidem występuje zapalenie ucha środkowego, upośledzona funkcja aparatu głosowego, wzrost węzłów chłonnych. Twarz chorego dziecka nabiera specjalnego wyrazu, który lekarze nazywają "maską adenoidalną". Charakteryzuje się brakiem ekspresji, nieustannie na wpół otwartymi ustami, naruszeniem ukąszenia, deformacją szkieletu twarzy.

U dziecka z zaawansowanym stanem zapalnym adenoidalnym zaburzenia psychiczne są zaburzone, uwaga, pamięć, zdolności uczenia się są zmniejszone, szybko się męczy i często czuje się "złamany" bez wyraźnego powodu.

Przy ostrym adenoidzie temperatura może wzrosnąć. Laboratoryjne badania krwi będą koniecznie wykazywać zmniejszenie stężenia hemoglobiny - niedokrwistość, ponieważ oddychanie tylko przez usta wkrótce doprowadzi do niedoboru tlenu w organizmie.

Powody

  • Przeniesione powikłane infekcje wirusowe, a także częste choroby o zimnym charakterze wirusowym.
  • Ciężkie infekcje (szkarlatyna, różyczka, odra).
  • Czynnik dziedziczny. Jeśli dziecko ma rodzica cierpiącego na adenoidę w dzieciństwie, prawdopodobieństwo, że będzie on również wykazywał tę chorobę, przekracza 70%.
  • Astma oskrzelowa.
  • Alergiczne zmiany układu oddechowego.
  • Wrodzone problemy i trauma porodowa. Jeśli u dziecka wystąpiło niedotlenienie podczas rozwoju płodu, lub stan ten towarzyszył mu w procesie porodu.
  • Niekorzystne warunki życia dziecka. Należą do nich obszary słabo wentylowane, niedożywienie, bogate w witaminy, minerały, białka i kwasy tłuszczowe, rzadkie spacery, siedzący tryb życia.
  • Długotrwałe efekty toksyczne - nadmiar chemii gospodarczej, niebezpiecznych zabawek (zazwyczaj tanich, wątpliwego pochodzenia).
  • Niekorzystne czynniki środowiskowe w obszarze, w którym dziecko żyje (silne zanieczyszczenie powietrza gazem, "emisje" przemysłowe, zwiększone promieniowanie).

Zakres choroby

Istnieją trzy stopnie adenoidalne:

  • Pierwszy. W początkowym okresie dziecko ma nieznaczny oddech przez nos, co jest szczególnie zauważalne w nocy, podczas snu, kiedy nosogardła jest całkowicie zrelaksowana. Migdałki na tym etapie są zapalone, ale tylko nieznacznie, tylko nieznacznie, tylko jedna trzecia, pokrywają kanały nosowe.
  • Drugi. Proces zapalny w migdałkach ulega znacznej ekspresji, podczas chrapania dziecko ma chrapanie. W ciągu dnia dziecko ma raczej poważne naruszenie oddychania przez nos. Powiększone i zapalne migdałki pokrywają ponad połowę światła dróg nosowych.
  • Trzeci. Na tym etapie nos dziecka prawie stale "nie oddycha", dziecko zaczyna oddychać przez usta w dzień iw nocy, nawet we śnie. Jego głos się zmienia, staje się nosowy. Toniil migdałka ma imponujące rozmiary i prawie całkowicie, ponad dwie trzecie, a czasem całkowicie pokrywa nosowe kanały.
  • Istnieje także czwarty, warunkowy etap, jak dotąd rozpoznają go tylko medycy z krajów zachodnich i Europy. Mówi się o tym, jeśli światło nosowe jest w 100% zamknięte, a przewód słuchowy jest zamknięty co najmniej w 50% z przerośniętych migdałków.

Na każdym etapie choroby dziecko może mieć ubytek słuchu.

Trudności diagnostyczne

Rozpoznanie adenoidu prowadzi do otolaryngologa (laryngologa). Używa dwóch metod - instrumentalnej i ręcznej. Najpierw wprowadzi przez usta specjalny instrument, który pozwoli mu zobaczyć migdałki podniebienne znajdujące się daleko w środku. A następnie przeprowadzić ręczne badanie nosogardła. Ta procedura jest raczej nieprzyjemna, ale nie trwa długo.

Migdałki składające się z tkanki limfatycznej pełnią ważną funkcję immunologiczną. Chronią gardło, nosogardło i jamę ustną przed różnymi patogenami. Zdrowe migdałki radzą sobie z tym skutecznie. Ale stan zapalny może sam stać się przyczyną uszkodzeń różnych narządów i układów. Z tego powodu często z adenoidem dziecko ma zapalenie ucha, ból gardła, zapalenie oskrzeli i zapalenie zatok.

Lekarze i rodzice pilnie leczą wszystkie te rany, raz za razem, kilka razy w roku, i są bardzo zaskoczeni, że znowu pojawiają się choroby. Prawdziwa przyczyna często występuje w migdałkach.

Leczenie

Zachowawcze metody leczenia dają wynik we wczesnych stadiach choroby, lekarze zwykle zalecają interwencję chirurgiczną u dzieci z adenoidem trzeciego stopnia. Metody zachowawcze są dość proste - to jest stosowanie witamin, mycie nosogardzieli specjalnymi roztworami, wkraplanie leków przeciwhistaminowych, kropli przeciwzapalnych, a niekiedy antybiotyków. Interwencja chirurgiczna staje się istotna, jeśli terapia zakończyła się niepowodzeniem. Operację nazywa się adenotomią.

Komarowski kładzie szczególny nacisk na fakt, że wskazania do interwencji chirurgicznej nie będą nawet etapem choroby, a nie wielkością wzrostu migdałków, ale te symptomatyczne cechy, które daje choroba.

Tak więc, w przypadku adenozy trzeciego stopnia z zaburzonym oddychaniem przez nos, w niektórych przypadkach możliwe jest obejście bez operacji, aw przypadku choroby pierwszego stopnia ze stałym spadkiem słuchu, należy podjąć radykalne środki. Zdarza się i tak. Dlatego Evgeny Olegovich zaleca, aby uważniej słuchać opinii lekarza prowadzącego, nie wahaj się zadawać pytań, w tym wykonalności operacji usunięcia migdałków.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, jej celem jest usunięcie zarośniętego migdałka gardłowego. Taka operacja nie jest pilna i pilna, można normalnie i metodycznie przygotować dziecko na to. W czasie zabiegu chirurgicznego powinien być zdrowy objawowo. Adenotomia nie trwa długo - tylko dwie lub trzy minuty, nie więcej niż 5 minut, ale nie można jej uznać za bezpieczną i nieszkodliwą.

Rzadko, ale występują powikłania - krwawienie, uszkodzenie podniebienia, negatywny wpływ znieczulenia na ciało dziecka, chociaż teraz w szpitalach ENT do takiej procedury starają się stosować nowe nowoczesne środki znieczulenia, charakteryzujące się dość łagodnym i oszczędzającym efektem.

Komarowski zwraca uwagę na fakt, że całkowite usunięcie migdałków gardłowych jest niemożliwe z przyczyn anatomicznych, a niewielki jego fragment nadal istnieje, więc zawsze istnieje realne ryzyko, że jądro migdałowate znowu się rozrośnie. Obwinienie lekarza, który wykonał operację, nie jest tego warte. Przeciwnie, rodzice, w opinii słynnego pediatry, powinni być obwiniani o nawrót wyłącznie na siebie. Na nawracający przerost migdałków ma wpływ styl życia dziecka.

W swojej rekomendacji Evgeny Olegovich koncentruje się na odrzuceniu pasywnego czasu wolnego w telewizji. Dziecko, które już przeżyło migdałki, musi kiedyś uprawiać sport, dużo chodzić, oddychać świeżym powietrzem. Mieszkanie nie powinno mieć dużej ilości kurzu, "nieświeże" powietrze, duszności. Niemowlę nie może być karmione "na siłę", nadziewane mnóstwem słodyczy.

Ponadto, jak już stwierdziliśmy, migdałki pełnią bardzo ważną funkcję ochronną, a ich usunięcie może niekorzystnie wpłynąć na dziecko - częściej będzie chorował, jego odporność będzie słabła. Dlatego Jewgienij Komarowski nie zaleca natychmiastowego spieszenia na salę operacyjną, ponieważ większość lekarzy jest zwolenniczką tradycyjnej podstawowej szkoły medycznej, decyzja o usunięciu migdałków podniebiennych powinna być ostatecznością. W większości przypadków lekarz podkreśla, że ​​nawet trzeci stopień adenoidu można wyleczyć zachowawczo.

Najczęściej Komarovsky zaleca, aby rodzice traktowali leczenie migdałkami trzeciego stopnia w sposób kompleksowy: łącz fizjoterapię z lekami zaleconymi przez lekarza, poddaj się terapii laserem i częściej bierz dziecko do morza, ponieważ morskie powietrze ma niesamowicie leczący i regenerujący wpływ na dziecko z migdałkami. I tylko wtedy, gdy wszystkie te środki nie rozwiązują problemu chirurgii.

Alternatywne sposoby

Laseroterapia Ta metoda jest stosowana po zabiegu chirurgicznym w celu usunięcia migdałków, a zamiast tego. Nieinwazyjna terapia laserowa pozwala usunąć obrzęki w obszarze zapalenia, eliminować samo zapalenie, stymulować układ odpornościowy. Ta metoda jest idealna dla dzieci z pierwszym i drugim stopniem migdałków, ale trzecia może być całkiem korzystna. Prognozy jednak w tym przypadku nie są zbyt optymistyczne - laseroterapia nie może zredukować zaawansowanego stadium adenoidu do stanu normalnego, i będzie wiele procedur do przejścia, ale stan dziecka ustabilizuje się.

Środki ludowe. W leczeniu migdałków, według rodziców, najskuteczniejsze są wkraplanie kropli na bazie nalewki anyżowej, wlewu olejowego Hypericum, soku z buraków, roztworu nalewki alkoholowej propolisu, mycie nosa roztworem soli morskiej farmacji. Jewgienij Komarowski nie sprzeciwia się popularnym metodom leczenia migdałków, ale na trzecim etapie choroby nie radzi w pełni polegać na przepisach "babci". Ponieważ niektóre formy adenoidów, a zwłaszcza trzeci stopień diagnozy, wymagają poważniejszego leczenia. Środki ludowe mogą być dobrym "akompaniamentem" tradycyjnego leczenia.

Kiedy operacja jest nieunikniona?

Komarowski wskazuje stan, w którym operacja jest nieunikniona:

  • Jeśli trzeciemu stopniowi zapalenia migdałków towarzyszy odkształcenie szkieletu twarzy. Jeśli dziecko ma "maskę adenoidalną", która nie opuszcza twarzy, nie można uniknąć interwencji chirurgicznej.
  • Jeśli oddychanie przez nos zostanie całkowicie przerwane przez długi czas.
  • Jeśli dziecko ma ubytek słuchu. Kiedy przerośnięte migdałki zamykają rurkę słuchową. Możesz być pewny utraty słuchu odwiedzając audiologa dziecięcego, który przeprowadzi prostą i dość dokładną audiometrię. Jeśli słuch zostanie zmniejszony o więcej niż 20 dB od normalnych wartości, będziesz musiał wykonać operację usunięcia migdałka podniebiennego.
  • Jeśli dziecko często ma zapalenie ucha środkowego na tle migdałków trzeciego stopnia w stanie zapalnym. Lekarze zwykle uważają 2-3 epizody w ciągu sześciu miesięcy za częste powtarzanie.

Porady Komarovsky

  • Jeśli dziecko niedawno chorowało na wirusy, nie należy natychmiast odsyłać go do szkoły lub przedszkola, gdzie może "złapać" innego wirusa. Lepiej jest zrobić tygodniową przerwę w treningu i przez ten czas zapewnić dziecku długie spacery na świeżym powietrzu w parku, z dala od autostrad i zakładów przemysłowych. Pomoże to zapobiec wzrostowi migdałka podniebiennego do stanu trzeciego stopnia.
  • W przypadku SARS i grypy u dziecka z powiększonymi migdałkami konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, reżim picia należy podwoić w porównaniu z innymi dziećmi.
  • Według Jewgienija Komarowskiego, najlepszy sport to lekka atletyka dla dzieci z migdałkami, ponieważ dzięki temu dziecko będzie miało dużo świeżego powietrza. Wrestling, szachy, boks nie są zalecane, ponieważ te sporty są zazwyczaj praktykowane na terenie - raczej zakurzone i duszne. I to przyczynia się do pogorszenia się dziecka.
  • Dr Komarovsky nie radzi sobie z operacją usunięcia migdałków i nie czyni z niej wielkiej tragedii rodzicielskiej. Jednakże, jeśli istnieje możliwość uniknięcia operacji, według Komarovsky'ego, zdecydowanie należy go wykorzystać.

W tym cyklu Doktor Komarowski opowie nam o problemie przerośniętych migdałków i wyjaśni sposoby rozwiązania tego problemu.

Adenoids

Bez nosa, osoba - Bóg wie co: ptak nie jest ptakiem, obywatel nie jest

obywatel, po prostu weź go i wyrzuć przez okno!

Migdałki podniebienne nie są jedyną formacją gardłowo-limfatyczną. Jest jeszcze inne ciało migdałowate, które nazywa się gardłem. Widzenie go podczas badania jamy ustnej jest niemożliwe, ale wyobrażenie sobie, gdzie się znajduje, jest łatwe. Ponownie, patrząc w usta, możemy zobaczyć tylną ścianę gardła, wznoszącą się wzdłuż niej, łatwo dotrzeć do łuku nosogardzieli. Tam znajduje się migdałek gardłowy.

Migdałka gardłowa, a to już jest jasne, również składa się z tkanki limfatycznej. Migdałka gardłowego może rosnąć, a stan ten nazywany jest "przerostem migdałków gardłowych".

Zwiększenie wielkości migdałków gardłowych nazywa się powiększeniem adenoidalnym lub po prostu adenoidem. Znając podstawy terminologii medycznej, łatwo stwierdzić, że lekarze nazywają zapalenie gardłowego migdałka podtwardówkowego.

Choroby migdałków są dość oczywiste. Procesy zapalne (ból gardła, ostre i przewlekłe zapalenie migdałków) są łatwo wykrywane już podczas badania jamy ustnej. W przypadku migdałków gardłowych sytuacja jest inna. Przecież nie jest łatwo na to spojrzeć - tylko lekarz (otolaryngolog) może to zrobić za pomocą specjalnego lustra: małe okrągłe lustro z długim uchwytem wkłada się głęboko w jamę ustną, do tylnej ściany gardła, a migdał gardłowy można zobaczyć w lustrze. Ta manipulacja jest prosta tylko teoretycznie, ponieważ "przyklejanie" lustra często powoduje "złe" reakcje w postaci pożądania wymiotów itp.

W tym samym czasie można postawić konkretną diagnozę - "migdałki" bez nieprzyjemnych badań. Objawy towarzyszące pojawieniu się migdałków są bardzo charakterystyczne i spowodowane są przede wszystkim miejscem, w którym znajduje się migdałek gardłowy. To właśnie tam, w obszarze nosogardzieli, po pierwsze, znajdują się otwory (otwory) przewodów słuchowych łączących nosogardło z jamą ucha środkowego, a po drugie, kanały nosowe kończą się tam.

Zwiększenie wielkości migdałków gardłowych, biorąc pod uwagę opisane cechy anatomiczne, tworzy dwa główne objawy wskazujące na obecność migdałków, zaburzenia oddychania przez nos i zaburzenia słuchu.

Łatwo jest założyć, że nasilenie tych objawów będzie w dużej mierze zależało od stopnia wzrostu migdałków gardłowych (otolaryngolodzy odróżniają migdałki I, II i III stopnia).

Główną, najbardziej znaczącą i najniebezpieczniejszą konsekwencją migdałków jest trwałe naruszenie oddychania przez nos. Dostrzegalna przeszkoda dla przepływu strumienia powietrza prowadzi do oddychania przez usta, aw konsekwencji nos nie może wykonywać swoich funkcji, które z kolei są bardzo ważne. Konsekwencja jest oczywista - nieoczyszczone powietrze dostaje się do dróg oddechowych - nie oczyszczone, nie ogrzane lub nawilżone. A to znacznie zwiększa prawdopodobieństwo zapalenia w gardle, krtani, tchawicy, oskrzelach i płucach (zapalenie migdałków, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc).

Ciągłe zatkanie oddychania przez nos jest również odzwierciedlone w pracy samego nosa - pojawiają się zatory, obrzęk błony śluzowej dróg nosowych, uporczywy katar, zatoki często występują, głos zmienia się - staje się nosowy. Naruszenie drożności przewodów słuchowych z kolei prowadzi do upośledzenia słuchu, częstego zapalenia ucha.

Dzieci śpią z otwartymi ustami, chrapią, skarżą się na bóle głowy, często cierpią na infekcje wirusowe układu oddechowego.

Pojawienie się dziecka z migdałkami jest przygnębiające - stale otwarte usta, gęsty smród, podrażnienie pod nosem, chusteczki do nosa we wszystkich kieszeniach. Lekarze wymyślili nawet specjalny termin - "twarz adenoidalna".

Tak więc, migdałki są poważną uciążliwością, a uciążliwość jest głównie dziecinna: gardłowy migdał osiąga maksymalną wielkość w wieku od 4 do 7 lat. W okresie dojrzewania tkanka limfatyczna ma znacznie mniejszy rozmiar, ale w tym czasie można już "zarobić" bardzo dużą liczbę poważnych ran - od uszu, od nosa i od płuc. Tak więc taktyka "poczekaj-zobacz" - powiedzmy, będziemy tolerować do 14 lat, a potem zobaczysz i rozwiążesz - jest zdecydowanie zła. Konieczne jest działanie, zwłaszcza biorąc pod uwagę fakt, że znikanie lub redukcja migdałków w okresie dojrzewania jest procesem teoretycznym, aw praktyce zdarzają się przypadki, w których leczenie migdałków wymaga leczenia w ciągu 40 lat.

Jakie czynniki przyczyniają się do pojawienia się migdałków?

  • Dziedziczność - przynajmniej jeśli rodzice cierpią na migdałki, dziecko w takim czy innym stopniu również stanie w obliczu tego problemu.
  • Choroby zapalne nosa, gardła, gardła - i infekcje wirusowe układu oddechowego, odra, krztusiec, szkarlatyna, ból gardła itp.
  • Zaburzenia odżywiania - zwłaszcza nadmierne spożycie i nadmiar słodyczy.
  • Tendencja do reakcji alergicznych, niewydolność wrodzona i nabyta.
  • Naruszenie optymalnych właściwości powietrza, którym oddycha dziecko, jest bardzo ciepłe, bardzo suche, dużo kurzu, domieszka szkodliwych substancji (warunki środowiskowe, nadmiar chemii gospodarczej).

Tak więc działania rodziców mające na celu zapobieganie migdałkom są zredukowane do poprawy, a nawet lepiej, do początkowej organizacji stylu życia, która przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego - karmienia na apetyt, wysiłku fizycznego, stwardnienia, ograniczania kontaktu z kurzem i chemikaliami domowymi, optymalizacji fizycznej właściwości wdychanego powietrza.

Ale jeśli istnieją adenoidy, należy je leczyć - konsekwencje są zbyt niebezpieczne i nieprzewidywalne, jeśli nie przeszkadzają. Jednocześnie najważniejsza jest korekta stylu życia, a dopiero potem działania terapeutyczne.

Wszystkie metody leczenia migdałków są podzielone na konserwatywne (jest ich wiele) i operacyjne (on jest jednym). Zachowawcze metody często pomagają, a częstotliwość pozytywnych efektów jest bezpośrednio związana ze stopniem migdałków, co jednak jest dość oczywiste: im mniejsze migdałki gardłowe, tym łatwiej uzyskać efekt bez pomocy operacji.

Wybór metod konserwatywnych jest świetny. To i środki wzmacniające (witaminy, środki immunostymulujące) i płukanie nosa specjalnymi roztworami i wkraplanie szerokiej gamy środków o właściwościach przeciwzapalnych, przeciwalergicznych i przeciwdrobnoustrojowych.

Jeśli konserwatywne metody nie pomagają - na porządku dziennym pojawia się pytanie o operację. Operacja usunięcia migdałków nazywana jest "adenotomią". Nawiasem mówiąc, i to jest fundamentalnie ważne, wskazania do adenotomii nie są determinowane przez wielkość wzrostu adenoidów, ale przez specyficzne objawy. Ostatecznie, ze względu na specyficzne cechy anatomiczne konkretnego dziecka, zdarza się również, że migdałki stopnia III tylko umiarkowanie kolidują z oddychaniem przez nos, a migdałki stopnia I prowadzą do znacznego zmniejszenia słuchu.

Co musisz wiedzieć o adenotomii.

Istotą operacji jest usunięcie powiększonego migdałka gardłowego.

Operacja jest możliwa w znieczuleniu miejscowym i ogólnym.

Operacja jest jedną z najkrótszych w czasie - jedną lub dwie minuty, a proces "obcięcia" zajmuje kilka sekund. Specjalny nóż w kształcie pierścienia (adenotomia) wprowadza się w rejon łuku nosowo-gardłowego, dociśnięty do niego i w tym momencie tkanka adenoidalna wchodzi do pierścienia adenotomijnego. Jeden ruch ręki - i usunięto migdałki.

Prostota operacji nie świadczy o bezpieczeństwie operacji. Mogą wystąpić powikłania spowodowane znieczuleniem, krwawieniem i uszkodzeniem nieba. Ale to wszystko nie zdarza się często.

Adenotomia nie jest chirurgią nagłą. Pożądane jest przygotowanie się do niego, poddanie go zwykłemu badaniu itp. Operacja podczas epidemii grypy, po ostrych ostrych chorobach zakaźnych, jest niepożądana.

Okres rekonwalescencji po operacji jest szybki, dobrze, z wyjątkiem może jednego lub dwóch dni, wskazane jest, aby nie "jeździć" bardzo mocno i nie jeść twardo i gorąco.

Zwracam uwagę, że niezależnie od kwalifikacji chirurga, usunięcie migdałków gardłowych jest całkowicie niemożliwe - przynajmniej coś pozostanie. I zawsze istnieje prawdopodobieństwo pojawienia się (wzrostu) migdałków.

Ponowne pojawienie się migdałków jest przyczyną poważnego myślenia rodzicielskiego. I wcale nie chodzi o to, że "złego lekarza" został "złapany". I fakt, że wszyscy lekarze, razem wzięci, nie pomogą, jeśli dziecko jest otoczone kurzem, suchym i ciepłym powietrzem, jeśli dziecko jest karmione perswazją, jeśli telewizor jest ważniejszy niż chodzenie, jeśli nie ma aktywności fizycznej, jeśli. Jeśli łatwiej jest matce i tacie zabrać dziecko do otolaryngologa, niż rozstać się z ulubionym dywanem, zorganizować hartowanie, uprawiać sport, zatrzymać się na świeżym powietrzu.

Doktor Komarowski - o migdałkach

Problem powiększonych migdałków martwi bardzo wielu rodziców, a dr Komarowski zgodził się rozmawiać na ten temat ze specjalistą laryngologiem Vladimirem Yatskivem.

Dzień dobry, drogi Jewgienij Olegovich! Chcę podziękować w imieniu wszystkich czytelników za poświęcenie czasu na udzielenie odpowiedzi na pytania dotyczące bardzo ważnego tematu - adenoidów u dzieci. Przecież tkanka adenoidalna może być powiększona u każdego dziecka, ale daleko od tego wszystkiego spowoduje nieprzyjemne konsekwencje.

- Jewgienij Olegovich, jak często zdarza się to w twojej praktyce: dziecko kaszle przez długi czas, szczególnie w nocy. Pediatrzy nie słyszą niczego w płucach. I w końcu okazuje się, że jest to adenoiditis (śluzowa wydzielina z nosogardła odrętwiałego w tchawicy)?

- Muszę przyznać, że kiedy długi kaszel pediatrzy "niczego nie słyszą" jest znacznie bardziej powszechny niż przeciwny. Najczęstszą przyczyną przedłużonego kaszlu u dzieci jest zapalenie górnych dróg oddechowych, w nosogardzieli. Adenoiditis, być może lider listy tych procesów.

- Powiedz naszym czytelnikom, jakie objawy powinny ostrzegać rodziców i popychaj ich do myślenia o adenoiditis u dziecka.

- Najważniejszą rzeczą jest oddychanie przez nos, którego nie można złagodzić przez dmuchanie lub mycie nosa roztworami soli fizjologicznej. Już wspomniany przez nas częsty kaszel lub kaszel, szczególnie pogarsza się w pozycji poziomej. W większości przypadków chrapanie i wielokrotne zapalenie ucha środkowego również wskazują na wzrost liczby migdałków.

- Czy spotkałeś się z przypadkami błędnego rozpoznania adenoiditis? Na przykład otolaryngolog w recepcji nie dotarł do kontaktu, dziecko się kręciło. Udało mi się dostrzec przebłysk gardła nosowego - widziałem coś, nie coś. Przeprowadził operację, ale nie przyniósł efektu.

- Oczywiście tak się dzieje, ale niezbyt często. A przyczyną nieudanych operacji, moim zdaniem, jest nie tyle niedostateczne badanie, co niedostatecznie racjonalna analiza całego kompleksu przyczyn, które doprowadziły do ​​powstania zespołu objawów. Co doprowadziło do hipertrofii migdałków? Jakie są warunki życia dziecka (zarówno w domu, jak iw przedszkolu)? Jaka jest częstotliwość i jak leczy się ARVI? Nie możesz odnieść sukcesu tylko po operacji! Ale rodzice, bardzo często, uparcie odmawiają zmiany w swoim stylu życia i postawach wobec chorób, nadal popełniają błędy i oskarżają lekarzy o niepotrzebne lub nieudane operacje. Nie twierdzę, że niewłaściwa diagnoza jest rzadka. Ale kiedy osobiście analizuję powody nieudanych operacji, na pierwszym miejscu znajdują się przegrzanie, nadmierne odżywianie, częste ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych i nieodpowiednie parametry powietrza w pomieszczeniu. Muszę również przyznać z wielkim smutkiem i żałować, że bardzo częstym powodem, dla którego "przeprowadzili operację, ale nie przyniosło to żadnego efektu", jest komercjalizacja medycyny: operacja kosztuje więcej niż leczenie zachowawcze, stąd też nieudana diagnoza i niepotrzebne, oczywiście nieskuteczne operacje.

- Nowoczesna diagnostyka migdałków - endoskopia wideo. Czy rodzice powinni szukać możliwości zwizualizowania stopnia powiększenia gruczolaka, czy też wystarczy jedno spojrzenie w lusterko nosowo-gardłowe, aby postawić diagnozę?

- Współczesna medycyna stara się całkowicie wyeliminować subiektywność w formułowaniu diagnozy. Tak, doświadczony lekarz z prawdopodobieństwem 99% zdiagnozuje zapalenie płuc stetoskopem, ale nauka medyczna nalega na prześwietlenie. Przy diagnozie migdałków sytuacja jest dość podobna: wykwalifikowany lekarz laryngologiczny w większości przypadków będzie w stanie zdiagnozować stopień powiększenia węzłów chłonnych i określić wskazania do operacji bez endoskopii. Ale jeśli jest taka możliwość - jest po prostu świetny! To znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo błędów i pozwala całkowicie wyeliminować ryzyko daleko idących operacji - zawsze możesz przesłać zdjęcie, które pokazuje, że adenoidy nie wymyśliły, ale naprawdę istnieją.

- Yevgeny Olegovich, co myślisz o zachowawczym leczeniu przerostu adenoidalnego? Czy istnieją technologie, które mogą redukować migdałki?

- Zachowawcze leczenie migdałków - zawsze będzie to honorowane przez wdrażanie klasycznej mentalnej zasady "dobrze, trzeba coś zrobić". Oczywiście, mam na myśli próby złagodzenia stanu dziecka za pomocą różnych pigułek "na odporność", itp., Ponieważ prawie wszystkie środki farmakologiczne stosowane w leczeniu zachowawczym migdałków to czysta fuflomycyna, która "leczy" tylko psychikę rodziców. Od wielu lat marzę o tym, jak w końcu być z rodzicami i, szczerze mówiąc, większość pediatrów zrozumie, że zapobieganie przerostowi i leczenie zachowawcze migdałków to przede wszystkim sposób na życie i zestaw środków zapobiegających SARS.

- Co sądzisz o tak powszechnej metodzie leczenia zapalenia pęcherzyka jak "kukułka"? Wiele mumii ma pozytywne doświadczenia w leczeniu dzieci przy pomocy "kukułki".

- Normalnie - jako bardzo skuteczna procedura w pewnych sytuacjach i we właściwych rękach. Tylko rodzice (i lekarze) powinni wyraźnie zrozumieć, że "kukułka" naprawdę pozwala na oczyszczenie nosogardła nagromadzonego śluzu i ropy, ale nie jest w stanie zmniejszyć wielkości migdałków. Wyobraź sobie drogę, która blokowała lawinę śniegu i kamieni. Więc "kukułka" pozwala topić i usuwać śnieg, ale kamienie nigdzie nie zejdą!

- W jakich przypadkach radzisz rodzicom, aby zgodzili się na usunięcie migdałków u dziecka i kiedy zalecasz poczekanie?

- Pytanie "Usunąć lub nie usunąć migdałków?" Brzmi na planecie Ziemi milion razy dziennie. Współczesna medycyna nie może sobie pozwolić na różne odpowiedzi na to samo pytanie w XXI wieku. Na tej podstawie każdy współczesny lekarz zna bardzo konkretną listę wskazań do usuwania migdałków. Są wskazania - usuwamy, nie ma wskazań - nie spieszymy się. Co to za świadectwo? Na przykład całkowity brak oddychania przez nos, zaburzenia snu, zatrzymanie oddechu we śnie, nawracające zapalenie ucha, niektóre choroby dolnych dróg oddechowych i inne.

W związku z powyższym zalecam rodzicom, aby nie badali wskazań i przeciwwskazań do usuwania migdałków, ale szukali współczesnego lekarza, który zna te wskazania i jest w stanie zapewnić odpowiednią komunikację z krewnymi dziecka - czyli w zrozumiałym języku - aby wyjaśnić im, dlaczego teraz to dziecko potrzebuje lub nie wymaga żadnej operacji.

Jewgienij Olegovich, dziękuję bardzo za wyczerpujące odpowiedzi, które pomogą naszym matkom i ojcom nie utonąć w morzu sprzecznych informacji o migdałkach i jak je leczyć.

(Przetłumaczone na język ukraiński, ten wywiad można przeczytać na stronie internetowej specjalisty ENT Yatskiv.)

opublikowano w dniu 17 stycznia 2017 r. 12:58
zaktualizowano 01/29/2017
- Internet

Leczenie migdałków u dzieci według metody Komarovsky

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej jamy macicy, wielu rodziców, słysząc, że taoiści szukają nowych leków zdolnych do diagnozowania, drżą w łagodnym szoku. W końcu dobrze znaną procedurą leczenia tej choroby jest usunięcie migdałków chirurgicznie w znieczuleniu miejscowym lub bez niego. I naturalnie rodzice pokonują stan zapalny bez operacji. Lecz traktowanie adenoidów i dzieci można zrobić ostrożnie, przynajmniej, uważa dr Komarovsky. Przewlekłe zapalenie adenoidowe, poważna choroba, ale jednocześnie całkowicie uleczalna.

Dlaczego pojawiają się adenoidy u dzieci?

Migdałki to migdał nosowo-gardłowy, który znajduje się pomiędzy i tuż nad dwoma dużymi migdałkami (gruczołami). Właśnie tam, gdzie powietrze z nosa dostaje się do gardła. I to jest właśnie ciało migdałowate, którego wzrost zaczyna stwarzać problem. Staje się nie tylko widoczny, ale również słyszalny.

Jakie oznaki wzrostu liczby migdałków powinny przeszkadzać rodzicom:

  1. Trudne oddychanie przez nos podczas snu lub nawet w ciągu dnia.
  2. Dziecko oddycha przez usta nawet w ciągu dnia.
  3. Chrapanie pojawia się podczas snu. Sen staje się niespokojny.
  4. Słuch często się psuje, dziecko często pyta.
  5. Częste przeziębienia.
  6. Silne wydzielanie z nosa.
  7. Zmiany w zmieniaczu głosu. Dziecko mówi w nosie. Głos staje się nosowy.
  8. Wyraz twarzy staje się obojętny. Ciągle otwieraj usta.

Rodzice mogą samodzielnie ustalić, czy ich dziecko potrzebuje operacji usunięcia migdałków. Oznacza to, że jeśli dziecko, zamykając usta, może oddychać, na przemian zamykając jedno, a następnie drugie nozdrze, oznacza to, że ma możliwość oddychania przez nos. Wniosek dotyczący tego dziecka nie jest jeszcze konieczny do przeprowadzenia usunięcia migdałków, ale badanie lekarskie nie zaszkodzi.

Oto niektóre z głównych przyczyn powiększania węzłów chłonnych:

  • częste choroby układu oddechowego dziecka:
    • astma oskrzelowa,
    • zapalenie zatok
    • choroby alergiczne układu oddechowego i inne
  • choroby wpływające na układ odpornościowy dziecka:
    • szkarlatyna
    • odra
    • różyczka i inne
  • suchy niewentylowany obszar
  • pomieszczenie, w którym często odbywa się czyszczenie na mokro, dużo kurzu,
  • niezadowalający poziom ekologii środowiska,
  • zła dziedziczność.

Większość chorób dziecięcych nosogardzieli powstaje, ponieważ dziecko nie jest właściwie wyleczone, udaje mu się złapać nową infekcję lub wirus i zachorować w nowy sposób. Oznacza to, że dziecko otrzymuje nową chorobę nosogardzieli, w wyniku czego już powiększony migdałek (adenoid) otrzymuje nowy impuls do zwiększenia.

Po wyzdrowieniu, znakami, które dla rodziców jest brak temperatury i kaszel u dziecka, jest on wysyłany do szkoły lub przedszkola, gdzie po 2 tygodniach przyjmuje kolejną chorobę układu oddechowego. W rezultacie, między innymi, następuje wzrost liczby adenoidów i nie mieli oni jeszcze czasu na powrót do swojego pierwotnego stanu. W rezultacie uzyskujemy proces stopniowego wzrostu migdałków. W rezultacie mogą rosnąć do wartości, gdy dziecko oddycha przez nos.

Oznacza to, że migdałki rosną z powodu częstych chorób nosogardła. Zdolność do zwiększania liczby migdałków zachowuje wiek 7-8 lat.

Leczenie migdałków przez Komarovsky

Leczenie adenoiditis u dzieci polega na ich usunięciu. Dlatego też rodzice, którzy odkryli początkowy etap zapalenia jajowodów u dziecka, powinni przestrzegać kilku zasad, które pomogą zapobiec tej chorobie:

  • w pokoju, dziecko, powinno być mokre czyszczenie,
  • kupić i umieścić w sypialni dziecka urządzenie, które monitoruje wilgotność powietrza w pomieszczeniu,
  • dziecko musi regularnie spędzać czas na ulicy każdego dnia
  • Gdy dziecko odzyskuje przytomność, należy uważnie monitorować stan adenoidu. Czy osiągnęły ten sam stan, co przed chorobą?

Każdy rodzic powinien pamiętać, że nie ma leczenia dla migdałków. Zapaleniu można zapobiec tylko. Jeśli nie można tego zrobić, jedynym wyjściem z tej sytuacji może być operacja.

Nie ma magicznych środków, które mogą leczyć migdałki lub je zmniejszać. Nie wynaleziono żadnego leku, który mógłby zapobiec wzrostowi liczby migdałków lub leku mogącego wpływać na wielkość migdałków, zmniejszając ich liczbę.

Tylko w jednym przypadku można leczyć zapalenie jajnika. To jest wtedy, gdy przyczyną jego wystąpienia jest reakcja alergiczna. W związku z tym stosowanie leków przeciwalergicznych może zmniejszyć obrzęk tkanki gruczołowej.

Kiedy ktoś proponuje leczenie wyrostków zębodołowych nie za pomocą chirurgii, to chce zarabiać pieniądze, a nie pomagać pacjentowi. Nie można leczyć migdałków.

Aby usunąć lub nie usunąć? A kiedy jest najlepszy czas na wykonanie operacji?

Lekarz prowadzący zalecający usunięcie migdałków jest kierowany przez konkretne wskazania, a nie przez swoje poglądy na ten problem.

Wskazania do usuwania migdałków:

  1. Powodem usunięcia migdałków u dziecka z migdałków jest oddychanie przez nos. W przypadku jego braku konieczne jest natychmiastowe wykonanie operacji.

Przejawem tego wskazania mogą być następujące objawy:

  • dziecko nie śpi dobrze i nie ma dość snu
  • Chrapanie pojawiło się we śnie
  • dziecko nie oddycha nosem
  • są oddechy,
  1. Adenoidy połączone są specjalnym kanałem z uszami. W przypadku wzrostu adenoidów zachodzi na tę rurkę. Występuje częste nawracające zapalenie ucha.
  2. Odkształcenie szkieletu twarzy ze względu na stale otwarte usta.
  3. Płuca mają poważne problemy.

Uśmierzanie bólu podczas usuwania

  1. Usuwanie Adenoidów było szeroko stosowane w Europie od końca XVIII wieku. Nie ma żadnych danych, zanim ktoś byłby zaręczony.
  2. Przez wiele lat usuwanie migdałków wykonywano w znieczuleniu miejscowym lub bez niego. Wtedy największym niebezpieczeństwem było krwawienie po operacji.
  3. W późniejszym okresie zaczęto stosować znieczulenie miejscowe. Zostały wynalezione krople do łagodzenia bólu. Zostały wpuszczone do nosa pacjenta, aby wykonać znieczulenie. Ale istnieje ryzyko krwawienia, a także strach i naturalny szok dziecka.
  4. W dzisiejszych czasach usuwanie migdałków jest aktywnie praktykowane przy użyciu znieczulenia ogólnego. Odkąd pojawiło się, bezpieczne znieczulenie. Znieczulenie w tym przypadku ma bardzo krótki okres działania. Operacja może trwać maksymalnie 5-10 minut. Ponadto, aby zapobiec krwawieniu, stosuje się koagulację elektryczną - kauteryzację naczyń. Dzięki temu nie ma krwawienia.

W cywilizowanym świecie ta procedura ma charakter ambulatoryjny. Na przykład w Ameryce nie ma nawet statystyk dotyczących operacji wykonywanych w celu usunięcia migdałków. Jest prowadzona przez lekarzy medycyny rodzinnej. Miliony operacji rocznie.

Co robić, gdy migdałki u dzieci są bardzo zaniepokojone. W tym przypadku Komarovsky nie może zaoferować leczenia, ale kładzie nacisk na takie punkty:

To bardzo ważne, że przez 140-150 lat ludzkość zgromadziła ogromne doświadczenie w operacjach. W związku z tym udowodniono, że usunięcie migdałków u dziecka nie wiąże się z kolejnymi minusami. Oznacza to, że dziecko nie będzie już chore. Ogólne statystyki przenoszą tylko pozytywne punkty.

Ale to oczywiście nie oznacza, że ​​trzeba działać na wszystkich, nawet na zdrowych ludziach, którzy nie mają dowodów na usunięcie adenoidu.

Czy mogą występować komplikacje bakteryjne w migdałkach?

Oczywiście, w przypadku adenoidów istnieje ryzyko zwiększenia prawdopodobieństwa najczęstszych powikłań bakteryjnych takich infekcji wirusowych, takich jak:

Ponieważ dziecko nie może oddychać przez nos, pojawia się naturalny wynik:

  • suszenie śluzu w oskrzelach
  • upośledzona wentylacja w płucach.

Ale to nie oznacza, że ​​należy nadużywać antybiotyków. Stosowanie antybiotyków w celu zapobiegania chorobom wirusowym zwiększa ryzyko chorób.

Istnieją ogólnie przyjęte metody leczenia ostrych infekcji wirusowych. Jeśli są powiększone migdałki, to potrzebujesz odpowiedniego leczenia, inaczej nie da się uniknąć komplikacji.

Po operacji, co robić?

Specjalne zalecenia reżimu pooperacyjnego praktycznie nie istnieją, ponieważ efekty znieczulenia nie są już widoczne po 2-3 godzinach. Operowany, oczywiście, odczuje umiarkowany ból. W tym przypadku wystarczy zwykły paracetamol. Potrzeba jego użycia występuje tylko w 30-40% przypadków. W diecie nie ma potrzeby. Za pierwszym razem najlepiej jeść tłuste, figuratywne jedzenie.

Nie zaleca się niczego gorącego.

Zalecany jest zimny i równomierny napój lodowy. Możesz lody.

Czy usunąć w młodym wieku lub czekać do 6 lat

Jeśli istnieją wskazania do usunięcia, nie ma powodu, aby odkładać usunięcie. Im wcześniej przeprowadzane jest usuwanie, tym mniej ciała dziecka ucierpi i tym mniej zostanie mu to spowodowane.

Usunięcie migdałków nie jest tragedią. To wcale nie jest straszna operacja. Leki stosowane w leczeniu są bardziej szkodliwe niż wszystkie połączone migdałki. Jedynym sposobem na zajęcie się migdałkami jest zapobieganie ich zapaleniom.

Leczenie migdałków u dzieci według Komarowskiego

Adenoiditis - choroba występująca u około 5-8% dzieci w wieku poniżej 15 lat. Co do zasady, na wczesnym etapie patologii problem interwencji chirurgicznej nie jest tego wart. Jednak podczas wykonywania migdałków eksperci zalecają chirurgiczną metodę leczenia. Obawiając się o zdrowie swojego dziecka, dorośli zaczynają szukać alternatywnych metod, aby uniknąć operacji. Jak leczyć gruczolaka stopnia 3 bez operacji Komarovsky?

Oznaki choroby

Przyczyny pojawienia się patologii mogą być liczne: dziedziczne predyspozycje, ciężka ciąża, a także niewystarczająca opieka nad dzieckiem. Ponadto, migdałki i alergie u dzieci są zazwyczaj blisko spokrewnione: przy przedłużonym kontakcie z alergenem migdałki mogą pozostać przerośnięte i prowadzić do zapalenia jajowodów.

Możesz podejrzewać obecność choroby na następujących podstawach:

  • Oddychanie wyłącznie przez usta. Przyjrzyj się bliżej swojemu maluszkowi i zobacz, że nie oddycha przez nos.
  • Niemożliwość oddychania przez nos prowadzi do utraty słuchu, częstych bólów głowy, nocnego chrapania, złego apetytu, pogorszenia ogólnego samopoczucia.
  • Zapaleniu adenoid często towarzyszy zapalenie ucha, zaburzenia mowy, powiększone węzły chłonne.
  • Twarz dziecka staje się podpuchnięta, podczas gdy brakujące wyrażenie jest podobne do "maski adenoidowej".
  • Ponadto może występować otwarte usta, ukąszenie, deformacja szkieletu twarzy.

Objawy te wymagają natychmiastowego leczenia u lekarza.

Proces zapalny może prowadzić do zaburzeń zdolności umysłowych, zmniejszonej koncentracji i pamięci, częstego bezprzyczynowego zmęczenia, a także wpływać na zdolność uczenia się.

Ostremu zapaleniu gruczołowego często towarzyszy gorączka, podczas gdy hemoglobina może upaść we krwi. Brak tlenu, wywołany przez oddychanie przez usta, często powoduje anemię.

Etapy adenoiditis

Istnieją trzy etapy choroby:

  • Pierwszy etap jest wczesny, charakteryzujący się nieznacznym pogorszeniem oddychania przez nos w czasie snu nocnego. W tym przypadku migdałki mogą być nieznacznie zaognione, a trzecie zamknąć zatoki.
  • Dwuwarstwowe migdałki towarzyszą znacznym stanom zapalnym, występuje nocne chrapanie. W okresie bezsenności u dziecka można zauważyć zaburzenie oddychania przez nos. Tkanka z przerostem zachodzi na połowę dróg nosowych.
  • Zaniedbany etap, trzeci, charakteryzuje się brakiem oddychania przez nos, powstaje nosowy głos. Migdałki nabywają duże objętości i zamykają jamę nosową o 2/3.

Każdemu stopniowi adenoiditis może towarzyszyć upośledzenie słuchu.

Co mówi Komarowski

E.O. Komarowski, znany pediatra, stał się popularny w Federacji Rosyjskiej i na Ukrainie. Pediatra opublikował kilka książek na temat zdrowia dzieci i pomógł jego zaleceń wielu rodzicom, ustanawiając własną szkołę dr Komarovsky.

Specjalista jest przekonany, że adenoidy dziecka można wyleczyć, nie uciekając się do operacji. Jednak proces ten jest dość długi i trudny. Dlatego większość pacjentów z ENT preferuje prostszą i szybszą metodę leczenia - operację.

W przypadku usuwania migdałków warto pamiętać, że ta metoda leczenia może prowadzić do ponownego wzrostu tkanek objętych procesem zapalnym, zwłaszcza jeśli zabieg nie został wykonany prawidłowo.

Dr Komarovsky zdecydowanie zaleca wszystkim dorosłym, których dzieci mają do czynienia z tym problemem, aby spróbować pozbyć się go w sposób konserwatywny, odkładając operację.

Możliwe jest wyleczenie migdałków u dziecka bez zabiegu chirurgicznego przy użyciu kompleksów różnych zabiegów z wykorzystaniem leków i fizjoterapii. Jednocześnie lekarz nie wypowiada się negatywnie przeciwko interwencji chirurgicznej, argumentując, że jest to właściwe w przypadku niepowodzenia innych metod leczenia.

Kiedy potrzebujesz operacji?

Zachowawcze metody leczenia są skuteczne w początkowej fazie adenoiditis, podczas gdy interwencja chirurgiczna jest zalecana przez specjalistów w 3 stopniach choroby. Cięte migdałki wskazane są dla pacjentów, u których przepisane kompleksowe leczenie nie przyniosło pozytywnego wyniku.

Jednak Komarovsky mówi o migdałkach u dzieci w następujący sposób. Adenotomię należy wykonywać niezależnie od stadium choroby i objętości przerośniętej tkanki limfatycznej w przypadku jej pogorszenia.

Wskazania do usuwania migdałków, według lekarza, są ciężkimi objawami choroby. Adenoiditis trzeciego etapu z pogorszeniem oddychania przez nos może być wyleczony bez uciekania się do operacji. Czasami jednak pierwszy etap patologii z trwałym upośledzeniem słuchu wymaga radykalnych działań.

Interwencja chirurgiczna wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Jego celem jest usunięcie powiększonych migdałków. Podczas operacji stan dziecka powinien być stabilny i nie towarzyszyć mu nawrót procesu zapalnego. Adenotomia trwa krótko, do 5 minut, ale nie powinna być uważana za całkowicie bezpieczną.

W rzadkich przypadkach występują negatywne konsekwencje:

  • krwawienie;
  • uszkodzenie tkanki;
  • negatywny wpływ znieczulenia na ciało dziecka.

Jednak współczesne operacje niemal całkowicie wykluczają wszystkie komplikacje. Dzięki najnowocześniejszemu sprzętowi i wysokiej jakości znieczuleniu ta operacja jest uważana za najbardziej łagodną.

Po operacji może wystąpić osłabienie układu odpornościowego, a także tendencja do częstych przeziębień.

Właśnie dlatego adenoidy w nosie u dzieci Komarovskiego zdecydowanie nie zalecają natychmiastowego leczenia operacyjnego, biorąc to za ostateczność. Jak podkreśla lekarz, nawet trzeci etap choroby można wyeliminować za pomocą zintegrowanego podejścia.

Komarowski zaleca zwrócenie uwagi na anatomiczne cechy gardła dziecięcego. Zapalone migdałki nie mogą być całkowicie wyeliminowane, a małe kawałki tkanki mogą się utrzymywać. W tym przypadku istnieje prawdopodobieństwo ponownego ich wzrostu.

Schemat leczenia

Leczenie migdałków u dzieci według Komarowskiego powinno odbywać się w oparciu o kombinację różnych metod leczenia.

Leczenie farmakologiczne

Głównym zadaniem jest wzmocnienie układu odpornościowego pacjenta. Dlatego najczęściej u małych pacjentów stosuje się leki immunomodulujące i kompleksy witaminowo-mineralne.

Choroba jest leczona następującymi lekami:

  • Leki przeciwhistaminowe pomagają wyeliminować obrzęki, zmniejszyć wydzielanie ropy z nosa. Najczęściej spotykane są Suprastin, Tsetrin, Tavegil.
  • Antysseptyczne krople do nosa: Protargol, Collargol. Ekstrakt srebra, który jest ich częścią, niszczy patogenne mikroorganizmy w ognisku zapalnym.
  • Homeopatia jest jednym z najbardziej łagodnych i nieszkodliwych sposobów leczenia choroby. Jednak fundusze te nie zawsze pokazują pożądany wynik.
  • Miejscowe nawadnianie dróg nosowych za pomocą soli morskiej i naparów z ziół leczniczych. Do tych celów, odpowiednie leki, które można kupić w aptece, jak również ich własne przygotowanie.
  • Przy zaostrzeniu patologii stosuje się leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania: Sumamed, Flemoxin Solutab, Augmentin i inne.

Doskonały wynik pokazał pobyt pacjenta w specjalnych sanatoriach: w ten sposób można znacznie zwiększyć odporność organizmu na tę chorobę.

Fizjoterapia

Fizjoterapia może być stosowana jako dodatkowa metoda leczenia procesu zapalnego:

  • Elektroforeza jest przypisana do dziecka w wieku 3-4 lat. Impulsy elektryczne wnikają głęboko w przerośniętą tkankę i przyczyniają się do wyleczenia zapalenia. Do tych celów należy stosować Dimedrol, Novocain, Prednison.
  • Ocieplenie procedur za pomocą niebieskiej lampy. Promienie UV skutecznie eliminują patogeny.
  • Procedura UHF łagodzi objawy bólu, zmniejsza stany zapalne, a także stymuluje układ odpornościowy.
  • Magnetoterapia służy do ogrzania głębokich tkanek. Dzięki niemu można zmniejszyć ból, pozbyć się zapalenia w obrębie zmiany, a także rozszerzyć naczynia krwionośne.
  • Promieniowanie elektromagnetyczne można przypisać w celu wyeliminowania obrzęku, wzmocnienia układu odpornościowego i przywrócenia naczyń włosowatych.
  • Laseroterapia aktywuje zjawiska biochemiczne organizmu człowieka. Za pomocą lasera można napromieniować dalszą powierzchnię gardła. Nieinwazyjne leczenie jest często stosowane w pierwszym i drugim stadium choroby. Jednak w trzecim stopniu ta metoda leczenia korzystnie wpłynie na stan pacjenta.

Najczęściej laseroterapia jest potrzebna przez długi czas. W ten sposób niemożliwe jest wyeliminowanie zakresu choroby. Mimo to procedura ta może stabilizować stan dziecka.

Medycyna ludowa

Leczenie patologii nie jest kompletne bez użycia ludowych przepisów. W tym samym czasie następujące roztwory wykazały dobre wkraplanie do nosa:

  • anyż wywar;
  • propolis;
  • sok z buraków;
  • Olej z Hypericum;
  • sól morska.

Znany lekarz nie zaleca całkowicie zaufania do medycyny alternatywnej, ponieważ trzeci etap zapalenia tęczówki wymaga bardziej dokładnego podejścia. W tym samym czasie Komarowski nie sprzeciwia się stosowaniu niekonwencjonalnych terapii jako pomocniczych w stosunku do głównego leczenia.

Przydatne rekomendacje Komarovsky

Dla dorosłych, którzy zmagają się z tym problemem u swoich dzieci, pediatra Komarowski zaleca przestrzeganie szeregu zasad:

  • Dzieci ze skłonnością do zapalenia tęczówki wymagają stałej i właściwej opieki dla nosogardzieli. Aby to zrobić, codziennie płucz gardło bulionem warzywnym.
  • Zaleca się usunięcie wszystkich otaczających obiektów i rzeczy, które są potencjalnymi źródłami pyłu.
  • Pokój dziecka musi być systematycznie napowietrzany, a także wykonywać czyszczenie na mokro.
  • Pod koniec terapii wszystkie produkty drażniące śluzowe powierzchnie nosogardzieli są wyłączone z diety dziecka: ciepłe i zimne jedzenie, ostre, wędzone, smażone potrawy, a także dieta.
  • Aby wzmocnić układ odpornościowy, regularnie pobiera się witaminy i środki immunostymulujące.
  • Wzmocnienie i umiarkowane ćwiczenia pomogą wesprzeć zdrowie dziecka.
  • Ponadto nie zapomnij o codziennych spacerach na świeżym powietrzu.

Nie powinieneś polegać wyłącznie na tradycyjnej medycynie: leczenie adenoidu trzeciego stopnia za pomocą niekonwencjonalnych metod może zaostrzyć sytuację. Jednak operacja też nie powinna być spieprzona. Przed podjęciem ostatecznej decyzji należy rozważyć zalety i wady, a także skonsultować się z lekarzem.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Charakterystyka syndromuZespół wyczerpania jajników to wczesne ustanie układu pęcherzykowego i zmniejszenie rezerwy jajników, które występuje u kobiet po 40 roku życia.

Nastrój, poród, poznanie otaczającego świata, praca mięśni, odporność na stres itp., Czyli prawie wszystkie procesy życiowe są efektem hormonów na ciele kobiety w normalnym stanie bez patologii.

Dieta niskokaloryczna z podwyższoną zawartością insuliny we krwi ma na celu zmniejszenie poziomu cukru, normalizację trzustki i zmniejszenie masy ciała pacjenta. Przy wysokim poziomie cukru odmowa jedzenia może być szkodliwa w przyszłości.