Główny / Przysadka mózgowa

Migdałki u dzieci - co to jest, usuwać czy nie?

Migdałki występują głównie u dzieci w wieku od 3 do 12 lat i przynoszą wiele dolegliwości i problemów zarówno dzieciom, jak i ich rodzicom, dlatego wymagają natychmiastowego leczenia. Często przebieg choroby jest skomplikowany, po którym występuje zapalenie adenoidalne - zapalenie migdałków.

Migdałki u dzieci mogą występować we wczesnym wieku przedszkolnym i utrzymują się przez kilka lat. W liceum zwykle kurczą się i stopniowo zanikają.

U dorosłych nie stwierdza się migdałków: objawy choroby są charakterystyczne tylko dla dzieci. Nawet jeśli chorowałeś na tę chorobę w dzieciństwie, to nie powraca ona do dorosłości.

Przyczyny rozwoju adenoidów u dzieci

Co to jest? Adenoidy w nosie u dzieci nie przypominają rozprzestrzeniania się tkanki migdałków gardłowych. Ta anatomiczna formacja, która zwykle jest częścią układu odpornościowego. Migdał nosowo-gardłowy utrzymuje pierwszą linię obrony przed różnymi drobnoustrojami, które pragną dostać się do ciała za pomocą wdychanego powietrza.

Wraz z chorobą ciało migdałowate rośnie, a gdy stan zapalny ustąpi, powraca do normy. W przypadku, gdy czas między chorobami jest zbyt krótki (powiedzmy, tydzień lub nawet mniej), wzrost nie ma czasu na zmniejszenie. Zatem będąc w stanie ciągłego stanu zapalnego, rosną one jeszcze bardziej i czasami "puchną" do tego stopnia, że ​​obejmują cały nosogardło.

Patologia jest najbardziej typowa dla dzieci w wieku 3 - 7 lat. Rzadko zdiagnozowano u dzieci poniżej jednego roku. Przerośnięta tkanka moczowodu często ulega odwrotnemu rozwojowi, dlatego w okresie dorastania i dorosłości prawie nigdy nie znaleziono adenoidalnej roślinności. Pomimo tej cechy problemu nie można zignorować, ponieważ przerośnięte i zaognione ciało migdałowate jest stałym źródłem infekcji.

Rozwój migdałków u dzieci jest ułatwiony przez częste ostre i przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych: zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie krtani. Czynnikiem wyjściowym dla wzrostu migdałków u dzieci mogą być infekcje - grypa, ARVI, odra, błonica, szkarlatyna, koklusz, różyczka, itp. Zakażenie syfilityczne (kiła wrodzona), gruźlica może odgrywać rolę w rozwoju migdałków u dzieci. Migdałki u dzieci mogą występować jako izolowana patologia tkanki limfatycznej, ale znacznie częściej są one połączone z dławicą piersiową.

Wśród innych przyczyn prowadzących do występowania migdałków u dzieci wydzielają się zwiększona alergizacja organizmu dziecka, niedobory witamin, czynniki odżywcze, inwazje grzybowe, niekorzystne warunki społeczne itp.

Objawy migdałków w nosie dziecka

W normalnych warunkach migdałki u dzieci nie mają objawów zaburzających zwykłe życie - dziecko po prostu ich nie zauważa. Jednak w wyniku częstych przeziębień i chorób wirusowych, adenoidy mają tendencję do wzrostu. Dzieje się tak dlatego, że w celu spełnienia swojej bezpośredniej funkcji zatrzymywania i niszczenia drobnoustrojów i wirusów, migdałki wzmacniają migdałki. Zapalenie migdałków - jest to proces niszczenia chorobotwórczych drobnoustrojów, który jest przyczyną wzrostu wielkości gruczołów.

Główne objawy migdałków obejmują:

  • częsty długi katar, który jest trudny do leczenia;
  • trudności w oddychaniu przez nos, nawet przy braku nieżytu nosa;
  • uporczywe wydzielanie śluzu z nosa, co prowadzi do podrażnienia skóry wokół nosa i górnej wargi;
  • oddechy z otwartymi ustami, dolna szczęka zawiesza się w tym samym czasie, fałdy nosowo-wargowe są wygładzone, twarz staje się obojętna;
  • zły, niespokojny sen;
  • chrapanie i wąchanie we śnie, czasami - wstrzymywanie oddechu;
  • powolny, apatyczny stan, spadek wydajności i wydajności, uwagi i pamięci;
  • ataki uduszenia nocą charakterystyczne dla migdałków drugiego do trzeciego stopnia;
  • uporczywy suchy kaszel rano;
  • ruchy mimowolne: nerwowe tykanie i mruganie;
  • głos traci swój rezonans, staje się tępy, z chrypką, letargiem, apatią;
  • dolegliwości związane z bólem głowy, które pojawiają się z powodu braku tlenu w mózgu;
  • utrata słuchu - często pyta dziecko.

Współczesna otolaryngologia dzieli migdałki na trzy stopnie:

  • Stopień 1: migdałki u dziecka są małe. W tym dniu dziecko oddycha swobodnie, trudności w oddychaniu odczuwa się w nocy, w pozycji poziomej. Dziecko często śpi, usta otwarte.
  • Stopień 2: migdałki u dziecka są znacznie powiększone. Dziecko musi oddychać przez usta przez cały czas, w nocy chrapie dość głośno.
  • Stopień 3: migdałki u dziecka całkowicie lub prawie całkowicie pokrywają nosogardziel. Dziecko nie śpi dobrze w nocy. Nie będąc w stanie odzyskać siły podczas snu, w ciągu dnia łatwo się męczy, uwaga rozprasza. Ma ból głowy. Jest zmuszony do ciągłego trzymania otwartych ust, co powoduje zmianę wyglądu twarzy. Jama nosowa przestaje być wentylowana, rozwija się przewlekły nieżyt nosa. Głos staje się nosowy, mowa - niewyraźna.

Niestety, rodzice często zwracają uwagę na nieprawidłowości w rozwoju migdałków tylko na etapie 2-3, kiedy oddychanie przez nos jest trudne lub nieobecne.

Migdałki u dzieci: zdjęcia

Ponieważ migdałki wyglądają jak u dzieci, oferujemy przeglądanie szczegółowych zdjęć.

Leczenie migdałków u dzieci

W przypadku migdałków u dzieci istnieją dwa rodzaje leczenia - chirurgiczny i zachowawczy. Kiedy tylko jest to możliwe, lekarze starają się unikać operacji. Ale w niektórych przypadkach nie można się bez niego obejść.

Leczenie zachowawcze migdałków u dzieci bez zabiegów chirurgicznych jest najodpowiedniejszym, priorytetowym kierunkiem w leczeniu przerostu migdałków gardłowych. Przed wyrażeniem zgody na operację rodzice powinni zastosować wszystkie dostępne metody leczenia, aby uniknąć adenotomii.

Jeśli ENT kładzie nacisk na chirurgiczne usunięcie migdałków - nie spiesz się, to nie jest pilna operacja, kiedy nie ma czasu na myślenie i dodatkowy monitoring i diagnostykę. Poczekaj, śledź dziecko, wysłuchaj opinii innych specjalistów, postaw diagnozę kilka miesięcy później i wypróbuj wszystkie konserwatywne metody.

Teraz, jeśli leczenie farmakologiczne nie przynosi pożądanego efektu, a dziecko ma trwały przewlekły proces zapalny w nosogardzieli, wówczas konsultacja powinna być skierowana do lekarzy operacyjnych, tych, którzy wykonują adenotomię.

Adenoidy stopnia 3. u dzieci - usunąć czy nie?

Przy wyborze - adenotomia lub leczenie zachowawcze nie może polegać wyłącznie na stopniu wzrostu migdałków. Przy 1-2 stopniach migdałków większość uważa, że ​​nie trzeba ich usuwać, a w przypadku stopnia 3 wymagana jest operacja. To nie jest do końca prawdą, wszystko zależy od jakości diagnozy, często zdarzają się przypadki fałszywej diagnostyki, kiedy badanie przeprowadza się na tle choroby lub po niedawnym przeziębieniu, u dziecka stwierdza się stopień 3 i zaleca się natychmiastowe usunięcie migdałków.

Miesiąc później, migdałki są zauważalnie zmniejszone, ponieważ zostały powiększone z powodu procesu zapalnego, podczas gdy dziecko oddycha normalnie i nie choruje zbyt często. I są przypadki, przeciwnie, z 1-2 stopniami adenoidów, dziecko cierpi na uporczywe ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, nawracające zapalenie ucha środkowego, sen występuje zespół bezdechu - nawet 1-2 stopnie mogą być wskazaniem do usuwania migdałków.

Również o adenoidach 3 stopni powie słynny pediatra Komarovsky:

Terapia zachowawcza

Kompleksowa terapia zachowawcza jest stosowana do umiarkowanie nieskomplikowanego powiększenia migdałków i obejmuje leki, fizjoterapię i ćwiczenia oddechowe.

Zazwyczaj przepisywane są następujące leki:

  1. Przeciwalergiczny (przeciwhistaminowy) - tavegil, suprastin. Stosowane w celu zmniejszenia objawów alergii, eliminują obrzęk tkanek nosogardzieli, ból i wydzielinę.
  2. Środki antyseptyczne do stosowania miejscowego - Collargol, protargol. Preparaty te zawierają srebro i niszczą patogeny.
  3. Homeopatia jest najbezpieczniejszą ze znanych metod, dobrze połączoną z tradycyjnym leczeniem (chociaż skuteczność tej metody jest bardzo indywidualna - pomaga komuś dobrze, słabo komuś).
  4. Płukanie. Procedura usuwa ropę z powierzchni migdałków. Jest wykonywany wyłącznie przez lekarza stosującego metodę kukułkową (przez wprowadzenie roztworu do jednego nozdrza i jego zasysanie z drugiej za pomocą próżni) lub przez prysznic nosowo-gardłowy. Jeśli zdecydujesz się na pranie w domu, doprowadzaj ropę jeszcze głębiej.
  5. Fizjoterapia Skuteczne kwarcowe leczenie nosa i gardła, a także laseroterapia z przewodnikiem światła w nosogardzieli przez nos.
  6. Klimatoterapia - leczenie w wyspecjalizowanych sanatoriach nie tylko hamuje wzrost tkanki limfatycznej, ale ma również pozytywny wpływ na organizm dziecka jako całości.
  7. Multiwitaminy wzmacniające układ odpornościowy.

Od fizjoterapii stosuje się ogrzewanie, ultradźwięki, ultrafiolet.

Usunięcie migdałków u dzieci

Adenotomia polega na usunięciu migdałków gardłowych poprzez interwencję chirurgiczną. W jaki sposób usunąć migdałki u dzieci, najlepszy lekarz powie. W skrócie, migdałka gardłowa jest wychwytywana i odcinana specjalnym narzędziem. Odbywa się to jednym ruchem, a cała operacja trwa nie dłużej niż 15 minut.

Niepożądana metoda leczenia choroby z dwóch powodów:

  • Po pierwsze, migdałowce szybko rosną i, jeśli istnieje predyspozycja do tej choroby, będą ponownie zapalone, a każda operacja, nawet tak prosta jak adenotomia, spowoduje stres u dzieci i rodziców.
  • Po drugie, migdałki gardłowe pełnią funkcję ochronną, która jest utracona dla ciała w wyniku usunięcia migdałków.

Ponadto, aby przeprowadzić adenotomię (czyli usunięcie migdałków), konieczne jest podanie wskazań. Należą do nich:

  • częsty nawrót choroby (ponad cztery razy w roku);
  • uznał nieskuteczność leczenia zachowawczego;
  • pojawienie się zatrzymania oddechu we śnie;
  • pojawienie się różnych powikłań (zapalenie stawów, reumatyzm, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie naczyń);
  • oddychanie przez nos;
  • bardzo częste powtarzające się zapalenie ucha;
  • bardzo częsty nawracający SARS.

Należy rozumieć, że operacja jest rodzajem osłabienia układu odpornościowego małego pacjenta. Dlatego przez długi czas po interwencji należy go chronić przed chorobami zapalnymi. Okresowi pooperacyjnemu koniecznie towarzyszy leczenie farmakologiczne - w przeciwnym razie istnieje ryzyko ponownego wzrostu tkanki.

Przeciwwskazania do adenotomii to niektóre choroby krwi, a także choroby skórne i zakaźne w ostrym okresie.

Leczenie migdałków 2, 3 stopni u dzieci bez operacji, Komarovsky

Adenoiditis to patologia górnych dróg oddechowych u dzieci. Są to proces zapalny w nosogardzieli, który zajmuje dużo czasu i towarzyszy mu wzrost tkanki migdałka gardłowego. Wzrost migdałków nosogardła i jego zapalenie prowadzi do trudności w oddychaniu przez nos, wydzielinie (mucopurulent) z nosa lub wzdłuż tylnej części gardła.

Migdałki nazywane są tkanką limfatyczną, która znajduje się z tyłu gardła. Ta tkanka zapobiega przedostawaniu się bakterii i zakaźnych patogenów do organizmu dziecka. Te migdałki odgrywają ważną rolę dla zdrowia dziecka. Oznacza to, że jeśli usuniesz je we wczesnym wieku, dziecko zacznie częściej chorować. Komarowski i inni czołowi lekarze uważają, że można leczyć migdałki u dzieci bez operacji.

Przy normalnym rozwoju dziecka, migdałki zaczną się zmniejszać po ukończeniu siedmiu lat, w wieku 14 lat prawie całkowicie znikną. U niektórych dzieci wzrastają adenoidy i powodują wiele niedogodności. W tej tkance bakterie zaczynają się rozmnażać, w wyniku czego migdałki stają się siedliskiem dla rozwoju różnych chorób, które mogą być bardzo niebezpieczne dla dziecka i prowadzić do komplikacji. Jeśli dziecko ma adenoidy klasy 3, leczenie bez operacji Komarovsky i inni lekarze zalecają tylko w niektórych przypadkach, w przeciwnym razie są usuwane.

Leczenie zapalenia gruczołowo-mocznicowego jest wykonywane przez lekarza laryngologa. Aby zbadać migdałki i postawić diagnozę, lekarz używa specjalnego lusterka (rinoskopia przednia i tylna) do badania i sondowania nosogardła palcami.

Stopnie adenoidów

Obecnie, migdałki są podzielone na trzy stopnie:

  • 1 stopień. Dziecko odczuwa niewielki dyskomfort podczas oddychania, gdy śpi w nocy. Lekki przerost obejmujący 1/4 światła przewodów nosowych.
  • 2 stopnie. W nocy regularnie chrapa, aw ciągu dnia oddychanie jest bardzo trudne. Bardziej znaczący wzrost, w którym kanały nosowe są zamknięte o 2/3.
  • 3 stopnie. Adenoidy całkowicie blokują oddychanie przez nos i nie spełniają funkcji odpornościowej. Głos staje się nosowy, ponieważ dziecko musi oddychać przez usta. Ciało migdałowate prawie całkowicie lub całkowicie zamyka nosowe kanały.

Z reguły 1 stopień pozostaje niezauważony przez rodziców. Dorośli zaczynają zwracać uwagę tylko wtedy, gdy oddychanie przez nos jest trudne lub nieobecne. Im wcześniej rodzice zauważyli odchylenia, tym lepiej. Na przykład, jeśli rozpoznano migdałki klasy 2 u dzieci, wówczas Komarowski i inni znani lekarze zalecają leczenie za pomocą leków i niektórych leków ludowych. Jeśli mówimy o 3 stopniach, to często możesz potrzebować operacji. Dlatego należy ściśle monitorować stan dziecka.

Wzrost liczby migdałków najlepiej odnotować jak najwcześniej. Chorobie towarzyszy lęk dziecka w nocy, chrapanie, oddychanie przez usta w ciągu dnia, utrata słuchu (dziecko często zadaje pytanie podczas rozmowy). Jeśli zauważyłeś to u swojego dziecka, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem laryngologiem, aby podjąć kroki w 1. stadium choroby.

Przyczyny i oznaki choroby

Zwiększenie liczby adenoidów jest odpowiedzią układu odpornościowego na silne działanie drażniące. Jeśli bodziec działa bardzo często, to migdały wytwarzają więcej substancji, które stymulują obronę organizmu. Właśnie z tego powodu wzrastają adenoidy.

Głównymi przyczynami stanu zapalnego migdałków są:

  • Dziedziczność. Gdyby rodzice mieli taki problem w dzieciństwie, to dzieci też mogłyby się z tym zmierzyć.
  • Zapalenie zatok, astma oskrzelowa - choroby alergiczne górnych dróg oddechowych.
  • Częste przeziębienia.
  • Choroby zakaźne, które wpływają na obniżenie odporności, takie jak odra, szkarlatyna, różyczka i inne.
  • Rzadkie wietrzenie pomieszczenia, suche powietrze w domu w okresie grzewczym.
  • Poważne zapylenie pomieszczenia.
  • Niekorzystne środowisko (na przykład w miastach przemysłowych).

Spanie dziecka z otwartymi ustami jest pierwszym objawem migdałków.

Wśród objawów migdałków u dzieci są:

  • Poważne wypuszczenie z nosa.
  • Silne oddychanie przez nos, uporczywy katar.
  • Dziecko okresowo lub stale oddycha przez usta. Z czasem prowadzi to do niedostatecznej wentylacji płuc, a także głodu tlenu.
  • Dziecko śpi z otwartymi ustami, niespokojnym snem, z chrapaniem, wąchaniem. Z powodu zapadnięcia się języka mogą wystąpić zadławienia.
  • Przewlekły nieżyt nosa, częsty kaszel w wyniku odpływu śluzu z nosa z tyłu nosogardzieli.
  • Częste zapalenie słuchu - zapalenie ucha, utrata słuchu.
  • Głos staje się nosowy, zakłócony w brzmieniu głosu.
  • Częste stany zapalne zatok przynosowych - zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, zapalenie płuc.
  • Adenoidowy typ twarzy - obojętny wyraz twarzy z nieustannie rozchylonymi ustami.
  • Zdolności umysłowe dziecka, zmniejszenie pamięci, uwaga jest zakłócona, pojawia się zmęczenie, senność, drażliwość. Dzieciak zawsze ma bóle głowy, zaczyna źle uczyć się w szkole.
  • Objawami mogą być niedokrwistość, zaburzenia w przewodzie pokarmowym (zaparcia, biegunka, utrata apetytu).
  • W przypadku adenoiditis temperatura wzrasta, pojawia się ogólne osłabienie, wzrastają węzły chłonne. Zapalenie adenoid może objawiać się tylko podczas ARVI, po wyzdrowieniu zmniejszają się migdałki.

Proliferacja migdałków może prowadzić do nieprawidłowości w ciele:

  • Upośledzone właściwości fizjologiczne ucha środkowego.
  • Częste przeziębienia.
  • Pojawienie się przewlekłych ognisk infekcji.
  • Zmniejszona wydajność.
  • Zapalenie w uchu środkowym.
  • Zapalenie dróg oddechowych.
  • Naruszenie aparatu mowy.

Leczenie migdałków u dzieci bez operacji (Komarowski)

Dostępne są 2 opcje leczenia migdałków u dzieci - usunięcie chirurgiczne i konserwatywne. Leczenie zachowawcze (bez operacji) jest najbardziej poprawne. Jednak nie zawsze jest to możliwe. Na przykład, jeśli dziecko ma adenoidy klasy 3, Komarowski i inni specjaliści sugerują leczenie bez operacji, ale jest mało prawdopodobne, aby było skuteczne. Z drugiej strony, zanim zgodzisz się na operację, musisz spróbować na wszystkie możliwe sposoby.

  • Leczenie lekowe w celu usunięcia śluzu nosowego i nosogardła. Po oczyszczeniu możesz zastosować lokalne preparaty.

  • Laseroterapia (zmniejsza obrzęk tkanki limfatycznej, poprawia odporność, zmniejsza stan zapalny). Lekarze uważają tę metodę za bezpieczną i bardzo skuteczną. Jednak nie przeprowadzono długoterminowych badań w dziedzinie aplikacji laserowej.
  • Środki homeopatyczne są najbezpieczniejszym sposobem, ale nie zawsze skutecznym, dlatego często łączy się je z tradycyjnym leczeniem.
  • Fizjoterapia - procedury UV, UHF, elektroforeza.
  • Masaż twarzy, okolicy szyi, ćwiczenia oddechowe.
  • Dość często lekarze zalecają rodzicom pójście z dziećmi na odpoczynek w sanatorium na Krymie w Soczi, gdzie klimat ma pozytywny wpływ na zdrowie i pomaga walczyć z migdałkami.

    Leczenie chirurgiczne jest zalecane, jeśli wszystkie metody zachowawcze zawiodły, a zapalenie jelit powtórzy się więcej niż 4 razy w roku. Ponadto, jeśli powikłania takie jak zapalenie ucha, zapalenie zatok rozwinęły się, jeśli dziecko ma wstrzymane oddechy we śnie, często cierpi na ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych i inne choroby zakaźne.

    Aby usunąć lub nie adenoids, porady Komarovsky

    Lekarze uważają, że obecność migdałków u dzieci powoduje poważne komplikacje. Powiększone ciało migdałowate, zlokalizowane w nosogardlinie przy wyjściu z jamy nosowej, jest uważane za przyczynę problemów zdrowotnych dziecka. Tradycyjną metodą leczenia dzieci jest usunięcie migdałków lub adenotomii (częściowe usunięcie znacznie powiększonego migdałka gardłowego).

    Adenotomia jest najczęstszą operacją chirurgiczną w praktyce otolaryngologii dziecięcej, zaproponowano ją w czasach Mikołaja I. Od tego czasu wiele nowych rzeczy pojawiło się w medycynie i wiele się zmieniło. Jednak lekarze nadal często uciekają się szczególnie do usuwania powiększonych migdałków.

    W ciągu kilku minut możesz pozbyć się problemu, efekt po operacji obserwuje się dość szybko. Dzieciak szybko dogania swoich rówieśników w rozwoju, asymetria twarzy jest wygładzona. Jednak w niektórych przypadkach migdałki odrastają. To, czy konieczne jest usuwanie migdałków, to indywidualne pytanie. W każdym razie konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń doświadczonego lekarza laryngologa, pediatry, alergologa, immunologa. Konieczne jest ustalenie przyczyny wzrostu liczby migdałków.

    Aby uniknąć operacji, musisz wyeliminować wszystkie przyczyny choroby. Dorośli powinni określić przyczyny przeziębienia u dziecka i je wykluczyć. Leczenie zachowawcze ma na celu pozbywanie się zapalenia w jamie nosowej. Terapia lekami, fizjoterapia, ćwiczenia fizjoterapeutyczne są również przepisywane w celu wyleczenia choroby bez konieczności operacji. Dodatkowe efekty mogą dostarczyć dobrze znanych receptur tradycyjnej medycyny.


    Jeśli nie ma wyniku, nie można uniknąć operacji usunięcia migdałków. Usunięcie chirurgiczne wykonuje się w szpitalu w warunkach ogólnych (sprzęt endoskopowy) lub znieczuleniu miejscowym (adenotomia). Przeciwwskazania do usunięcia to: anomalie rozwoju podniebienia miękkiego i twardego, wiek poniżej 2 lat, choroby krwi, ostre choroby zakaźne górnych i dolnych dróg oddechowych.

    Jak leczyć zapalenie jajowodów u dzieci - podpowiedzi doktor Komarovsky

    Tak więc, jak doktor Komarowski radzi walczyć z adenoiditis u dzieci? Wiadomo, że istnieją dwa sposoby leczenia choroby - zachowawcza i chirurgiczna. Znany pediatra uważa, że ​​w większości przypadków zapalenie migdałków gardłowych można zwalczyć za pomocą leków w połączeniu z fizjoterapią, stwardnieniem, aktywnym stylem życia i zbilansowaną dietą.

    W tym samym czasie E. Komarowski nie wyraża jednoznacznie przeciw operacji, umożliwiając jej przeprowadzenie w przypadku całkowitej bezużyteczności leczenia zachowawczego. Niemniej jednak lekarz uważa, że ​​wskazania do zabiegu powinny być naprawdę poważne.

    Na przykład, jeśli w 1 stopniu adenoiditis występuje progresywny ubytek słuchu, wówczas dziecko wymaga pilnej opieki chirurgicznej. Jednocześnie patologię stadium trzeciego, w połączeniu z zatkaniem nosa, można skutecznie wyleczyć metodami zachowawczymi. Dlatego w każdym przypadku zapalenia jajowodu wymagana jest ostrożna postawa i indywidualne podejście.

    1 stopień

    We wczesnym stadium choroby, migdałki blokują kanały nosowe tylko o jedną trzecią, więc dziecko nie odczuwa żadnego dyskomfortu. Rozpoznanie takiej choroby jest bardzo trudne. Z reguły dzieje się to przez przypadek, podczas wizyty u lekarza z innego powodu.

    Zewnętrzne oznaki adenoiditis 1 stopień są łagodne. Zasadniczo trudności z oddychaniem przez nos w nocy. Ponadto pojawiają się inne objawy choroby:

    • snuffling we śnie;
    • pogorszenie stanu zdrowia, letarg, ciągłe zmęczenie;
    • wyraźne wydzielanie z nosa.

    Dziecko staje się drażliwe i płacze, często chce spać, skarży się na brak powietrza.

    Jak leczyć adenoiditis 1 stopień u dzieci? E. Komarowski zaleca stosowanie następujących metod:

    • mycie nosa solą fizjologiczną - Aqualore, Dolphin, Aquamaris, Morenazal;
    • inhalacje: Lasolvan, Pulmicort, Derinat, Miramistin, Tonsilgon;
    • wkraplanie środków zwężających naczynia krwionośne - Sanorin, Nazivin, Vibrocil;
    • stosowanie sprayów glikokortykosteroidowych - Avamis, Sinuflurin, Nasonex, Fliksonaze, Nazarel.

    Aby wyeliminować proces zapalny i zniszczyć patogenne mikroorganizmy, konieczne jest wypicie przebiegu antybiotyków (Supraks, Augmentin, Amoxiclav) lub środków przeciwwirusowych (Tsitovir, Arbidol, Remantadin).

    W przypadku alergicznego charakteru zapalenia jelit, lekarz zaleci leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Fencarol) i leki immunostymulujące. Leczenie objawowe służy poprawie samopoczucia dziecka.

    2 stopnie

    Objawy o 2 stopniach adenoiditis u dzieci są bardziej wyraźne. Zapalone migdałki pokrywają się z kanałami nosowymi o połowę i powodują uporczywe zatory. Vasoconstrictor nie ledwie pomaga.

    Dziecko zaczyna chrapać we śnie, chodzi w dzień z rozstrojonymi ustami, skarży się na bóle głowy i ciągłe zmęczenie. W tym samym czasie głosy wydają się być nosowe, a słuch jest osłabiony. Niektóre dzieci tracą zmysł węchu.

    Jeśli drugi stopień adenoiditis zostanie zdiagnozowany w odpowiednim czasie, konserwatywne metody pomogą sobie z nim poradzić. Zwykle dziecku przepisuje się procedury fizjoterapeutyczne i leki:

    • Leki przeciwwirusowe - rymantadyna, Anaferon, Arbidol, Kagocel, Amiksin;
    • leki przeciwzapalne - Nise, Nimesulide, Nimesil;
    • tabletki antyhistaminowe - Suprastin, Ketotifen, Klarotadin, Loratadin, Peritol, Erius;
    • Immunostymulanty - Immunal, Imudon, IRS-19;
    • kompleksy witaminowe i mineralne.

    Jeśli adenoiditis towarzyszy ropne wydzielina z nosa, przepisywane są antybiotyki: Sumamed, Amoxicillin.

    Znacznie ułatwia stan pacjenta i zmniejsza stan zapalny przez płukanie śluzu antyseptykami i roztworami soli morskiej - Miramistin, Chlorhexidine, Furacilin, Delfin, Aquamaris. Przed zabiegiem zaleca się stosowanie środków zwężających naczynia krwionośne (Otrivin, Vibrocil).

    Fizjoterapia jest bardzo skuteczna w adenoiditis 2: elektroforeza, promieniowanie ultrafioletowe, leczenie laserowe. Płukanie gardła Rotocanem lub Givalsexem pomoże pozbyć się zapalenia migdałków. Do irygacji gardła stosuje się spraye Tantum Verde i Bioparox. Więcej o leczeniu migdałków 2 stopnie →

    3 stopnie

    Na tym etapie choroby przerośnięte migdałki prawie całkowicie blokują kanały nosowe. Stanowi patologicznemu towarzyszy imponujący zestaw objawów:

    • głosy nosowe;
    • deformacja kości czaszki, tzw. maska ​​adenoidalna;
    • utrata słuchu;
    • stałe zatkanie nosa;
    • często rozwijają się zapalenie ucha środkowego.

    To właśnie na tym etapie otolaryngolodzy zalecają adenotomię (usunięcie migdałków). Ale dr Komarowski radzi nie spieszyć się z operacją. Pediatra uważa, że ​​w przypadku kompleksowego podejścia do 3-stopniowego adenoiditis można uniknąć operacji chirurgicznej.

    Więc, jak traktuje się adenoiditis u dzieci według Komarowskiego? Pierwszym krokiem jest wyeliminowanie przekrwienia nosa i złagodzenie obrzęku. W tym celu wyznaczyć:

    • płukanie błony śluzowej za pomocą furatsilinomu, chlorheksydyny, roztworów soli morskiej;
    • wprowadzenie leków zwężających naczynia krwionośne - Protargol, Pinosol, Sialor;
    • leczenie fizjoterapeutyczne - promieniowanie ultrafioletowe, elektroforeza z lekami, terapia ozonem;
    • sanitacja wszystkich możliwych ognisk zapalenia, które są niebezpiecznie blisko migdałków gardła - próchnica, zapalenie zatok, polipowatość.

    Struktura ogólnych środków terapeutycznych obejmuje przyjmowanie kompleksów witaminowych dla dzieci (Alphabet), immunostymulantów (Immunal, Imudon, Immunokind). Aby zmniejszyć obrzęk przepisany Erius lub Tavegil. W podwyższonych temperaturach i ropnych wydzielinach z nosa zaleca się picie preparatu Augmentin lub Amoxiclav. Przeczytaj więcej o leczeniu migdałków stopnia 3. →

    Oprócz terapii ogólnoustrojowej i miejscowej wymagane są liczne kursy laseroterapii w ultrafiolecie. Ponadto należy przejrzeć dietę dziecka, w tym maksymalnie warzywa i wyeliminować słodycze, stwardnienie, chodzić więcej. W przypadku dzieci z zapaleniem jajowodów słone powietrze jest bardzo przydatne, dlatego zaleca się rodzicom zabranie dziecka do morza przynajmniej raz w roku.

    I tylko wtedy, gdy wszystkie przeprowadzone działania nie przyniosą rezultatów, kwestia powołania operacji powinna zostać podniesiona.

    E. Komarowski twierdzi, że niemożliwe jest całkowite usunięcie migdałków. Niemniej jednak mały fragment pozostanie w głębi tkanki, która w sprzyjających warunkach zacznie rosnąć. Dlatego na pierwszym miejscu nie jest leczenie, ale zapobieganie adenoiditis.

    Ostre zapalenie adenoidozy

    Ostre zapalenie błony śluzowej jamy ustnej u dzieci zawsze towarzyszy wysoka gorączka i ropne wydzielina z nosa. W tym samym czasie u dziecka rozwija się niedokrwistość, wywołana przez stały głód tlenowy, ponieważ oddychanie przez usta nie jest naturalne dla ludzi.

    Jeśli temperaturze towarzyszy odpływ ropnej wydzieliny wzdłuż tylnej części gardła, bóle w uchu i żółto-zielone wydzieliny, można bezpiecznie mówić o rozwoju ostrego zapalenia gruczołu krokowego w stadium 2.

    Leczenie w tym przypadku jest zalecane w połączeniu. Chore dziecko musi przepisać antybiotyki: Augmentin, Solyutab, Amoxicillin. Zastosuj leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne.

    Zabronione są gorące inhalacje i procedury fizjoterapeutyczne ropnego zapalenia tęczówki. Aby kontynuować odpowiednie leczenie, należy wyeliminować objawy zaostrzenia. Dr Komarovsky twierdzi, że nie ma wyraźnych dowodów na operację w tym przypadku. Jedynym niebezpieczeństwem związanym z chorobą może być przejście do powolnej formy z niewłaściwym lub późnym leczeniem.

    Przewlekłe zapalenie adenoiditis

    Jeśli choroba powtarza się co najmniej 3-4 razy w roku, mówią o rozwoju przewlekłej postaci adenoiditis. W dotkniętych tkankach, gorąca plama stanu zapalnego i najmniejszy impuls są wystarczające do wystąpienia kolejnego zaostrzenia. Dziecko konsekwentnie znajduje się w stanie "granicznym", a nie chorym i nie zdrowym.

    Choroba przewlekła objawia się pogorszeniem uwagi, osłabieniem i zmęczeniem, zawrotami głowy, złym snem. Dzieciak pozostaje fizycznie i emocjonalnie w tyle za swoimi rówieśnikami, program szkolny jest trudny dla ucznia. Takie objawy wymagają pilnej opieki medycznej, aż po radykalne działania.

    Dr Komarovsky uważa, że ​​możliwe jest pokonanie przewlekłego zapalenia tęczówki u dzieci bez operacji, jeśli wszystkie wysiłki są skierowane na to. Konieczne jest uważne przestrzeganie zaleceń lekarza, dawanie dziecku przepisanych leków i nie pomijanie sesji fizjoterapeutycznych. Więcej na temat leczenia migdałków u dzieci →

    Ponadto w okresach remisji konieczne jest uratowanie dziecka przed bierną rozrywką. Dziecko powinno chodzić więcej na świeżym powietrzu, lepiej w lesie, należy uprawiać sport, najlepiej - jeździć na nartach, jeździć na łyżwach lub lekkoatletyka. Pływanie jest dobre.

    W mieszkaniu zaleca się regularne czyszczenie na mokro, aby nie było kurzu. Bardzo ważne jest zbilansowanie diety, usunięcie smakołyków i słodkich napojów. I, co najważniejsze, nie rozpoczynaj infekcji dróg oddechowych narządów laryngologicznych.

    Lekarz dziecięcy E. Komarowski zaleca spokojne leczenie zapalenia adenoidów. Nie bój się operacji i spraw, żeby była tragedią. Jest to prosta procedura, po której dziecko szybko się regeneruje. Należy jednak wykorzystać każdą okazję, aby uniknąć interwencji chirurgicznej. Rzeczywiście, w większości przypadków adenoiditis jest doskonale leczony metodami zachowawczymi.

    Dr Komarovsky o leczeniu migdałków 3 stopni bez operacji

    Współcześni rodzice często słyszą diagnozę migdałków od pediatrów. A jeśli w początkowej fazie dolegliwości problem chirurgicznej metody leczenia nie jest z zasady ogólnie taki, to nie można tego powiedzieć o migdałkach trzeciego stopnia.

    Mamy i tatusiowie, których lekarz wydał rozczarowujący werdykt i zalecił leczenie operacyjne, zaczynają rozpaczliwie szukać informacji, czy operację można uniknąć, a zaawansowanego adenoidu można wyleczyć na inne sposoby. Istnieje wiele opinii, zarówno medycznych, jak i rodzicielskich, i różnią się one znacznie. Co pediatra Jewgienij Komarowski, znany pediatra w Rosji i za granicą, myśli o prawdopodobieństwie zrobienia bez chirurgii adenoidu trzeciego stopnia?

    Oto rzeczywisty cykl transferu dr Komarovsky'ego na temat leczenia migdałków.

    Pomoc

    Evgeny Komarovsky jest znanym pediatrą, pediatrą najwyższej kategorii kwalifikacji. Urodził się na Ukrainie. Powszechnie znane na terytorium Rosji, byłych państw sojuszniczych, stał się po serii publikacji naukowych w dziedzinie pediatrii i niestandardowych, czasami sprzecznych zwyczajowych kanonów, widok traktowania dzieci.

    Komarovsky opublikował kilka książek na temat zdrowia dzieci dla rodziców. Prowadzi popularny program telewizyjny "School of Doctor Komarovsky" oraz projekt radiowy "Russian Radio" "Mixtura Show". Dwukrotnie tata - ma dwóch dorosłych synów. A od niedawna czas i dwa razy dziadek - wnuk i wnuczka Komarowskiego.

    Co to jest?

    Jest to powszechna choroba zapalna w dzieciństwie z górnych dróg oddechowych. Podczas długiego procesu chorobowego w nosogardzieli, migdałek migdałowaty znacznie zwiększa swój rozmiar. Występuje proliferacja (przerost) tkanki limfatycznej na tylnej ścianie gardła.

    Migdałki są najczęściej zapalnie u dzieci w wieku od 4 do 7 lat. Im starsze dziecko, tym mniejsza szansa na zwiększenie migdałków podniebiennych, ponieważ tkanka migdałków nie rozwija się już tak aktywnie.

    Według statystyk medycznych około 10-12% dzieci cierpi na migdałki o różnym nasileniu.

    Objawy

    Każda matka, nawet bardzo daleko od medycyny, może zobaczyć adenoid w swoim dziecku. Przy bliższym przyjrzeniu się dziecku uderzające jest to, że dziecko oddycha głównie w jamie ustnej, ponieważ jego oddychanie jest zakłócone. Z nosa i nosogardzieli mogą wyciekać szarozielone wydzieliny, czasem z zanieczyszczeniami ropnymi. Dziecko ma nocne chrapanie, ma spadek słuchu, dziecko zaczyna pytać ponownie i słyszy gorzej, często narzekając na bóle głowy. Wszystko to stanowi niewątpliwy powód do poszukiwania pomocy medycznej.

    Ponadto, nierzadko zdarza się, że u dzieci z adenoidem występuje zapalenie ucha środkowego, upośledzona funkcja aparatu głosowego, wzrost węzłów chłonnych. Twarz chorego dziecka nabiera specjalnego wyrazu, który lekarze nazywają "maską adenoidalną". Charakteryzuje się brakiem ekspresji, nieustannie na wpół otwartymi ustami, naruszeniem ukąszenia, deformacją szkieletu twarzy.

    U dziecka z zaawansowanym stanem zapalnym adenoidalnym zaburzenia psychiczne są zaburzone, uwaga, pamięć, zdolności uczenia się są zmniejszone, szybko się męczy i często czuje się "złamany" bez wyraźnego powodu.

    Przy ostrym adenoidzie temperatura może wzrosnąć. Laboratoryjne badania krwi będą koniecznie wykazywać zmniejszenie stężenia hemoglobiny - niedokrwistość, ponieważ oddychanie tylko przez usta wkrótce doprowadzi do niedoboru tlenu w organizmie.

    Powody

    • Przeniesione powikłane infekcje wirusowe, a także częste choroby o zimnym charakterze wirusowym.
    • Ciężkie infekcje (szkarlatyna, różyczka, odra).
    • Czynnik dziedziczny. Jeśli dziecko ma rodzica cierpiącego na adenoidę w dzieciństwie, prawdopodobieństwo, że będzie on również wykazywał tę chorobę, przekracza 70%.
    • Astma oskrzelowa.
    • Alergiczne zmiany układu oddechowego.
    • Wrodzone problemy i trauma porodowa. Jeśli u dziecka wystąpiło niedotlenienie podczas rozwoju płodu, lub stan ten towarzyszył mu w procesie porodu.
    • Niekorzystne warunki życia dziecka. Należą do nich obszary słabo wentylowane, niedożywienie, bogate w witaminy, minerały, białka i kwasy tłuszczowe, rzadkie spacery, siedzący tryb życia.
    • Długotrwałe efekty toksyczne - nadmiar chemii gospodarczej, niebezpiecznych zabawek (zazwyczaj tanich, wątpliwego pochodzenia).
    • Niekorzystne czynniki środowiskowe w obszarze, w którym dziecko żyje (silne zanieczyszczenie powietrza gazem, "emisje" przemysłowe, zwiększone promieniowanie).

    Zakres choroby

    Istnieją trzy stopnie adenoidalne:

    • Pierwszy. W początkowym okresie dziecko ma nieznaczny oddech przez nos, co jest szczególnie zauważalne w nocy, podczas snu, kiedy nosogardła jest całkowicie zrelaksowana. Migdałki na tym etapie są zapalone, ale tylko nieznacznie, tylko nieznacznie, tylko jedna trzecia, pokrywają kanały nosowe.
    • Drugi. Proces zapalny w migdałkach ulega znacznej ekspresji, podczas chrapania dziecko ma chrapanie. W ciągu dnia dziecko ma raczej poważne naruszenie oddychania przez nos. Powiększone i zapalne migdałki pokrywają ponad połowę światła dróg nosowych.
    • Trzeci. Na tym etapie nos dziecka prawie stale "nie oddycha", dziecko zaczyna oddychać przez usta w dzień iw nocy, nawet we śnie. Jego głos się zmienia, staje się nosowy. Toniil migdałka ma imponujące rozmiary i prawie całkowicie, ponad dwie trzecie, a czasem całkowicie pokrywa nosowe kanały.
    • Istnieje także czwarty, warunkowy etap, jak dotąd rozpoznają go tylko medycy z krajów zachodnich i Europy. Mówi się o tym, jeśli światło nosowe jest w 100% zamknięte, a przewód słuchowy jest zamknięty co najmniej w 50% z przerośniętych migdałków.

    Na każdym etapie choroby dziecko może mieć ubytek słuchu.

    Trudności diagnostyczne

    Rozpoznanie adenoidu prowadzi do otolaryngologa (laryngologa). Używa dwóch metod - instrumentalnej i ręcznej. Najpierw wprowadzi przez usta specjalny instrument, który pozwoli mu zobaczyć migdałki podniebienne znajdujące się daleko w środku. A następnie przeprowadzić ręczne badanie nosogardła. Ta procedura jest raczej nieprzyjemna, ale nie trwa długo.

    Migdałki składające się z tkanki limfatycznej pełnią ważną funkcję immunologiczną. Chronią gardło, nosogardło i jamę ustną przed różnymi patogenami. Zdrowe migdałki radzą sobie z tym skutecznie. Ale stan zapalny może sam stać się przyczyną uszkodzeń różnych narządów i układów. Z tego powodu często z adenoidem dziecko ma zapalenie ucha, ból gardła, zapalenie oskrzeli i zapalenie zatok.

    Lekarze i rodzice pilnie leczą wszystkie te rany, raz za razem, kilka razy w roku, i są bardzo zaskoczeni, że znowu pojawiają się choroby. Prawdziwa przyczyna często występuje w migdałkach.

    Leczenie

    Zachowawcze metody leczenia dają wynik we wczesnych stadiach choroby, lekarze zwykle zalecają interwencję chirurgiczną u dzieci z adenoidem trzeciego stopnia. Metody zachowawcze są dość proste - to jest stosowanie witamin, mycie nosogardzieli specjalnymi roztworami, wkraplanie leków przeciwhistaminowych, kropli przeciwzapalnych, a niekiedy antybiotyków. Interwencja chirurgiczna staje się istotna, jeśli terapia zakończyła się niepowodzeniem. Operację nazywa się adenotomią.

    Komarowski kładzie szczególny nacisk na fakt, że wskazania do interwencji chirurgicznej nie będą nawet etapem choroby, a nie wielkością wzrostu migdałków, ale te symptomatyczne cechy, które daje choroba.

    Tak więc, w przypadku adenozy trzeciego stopnia z zaburzonym oddychaniem przez nos, w niektórych przypadkach możliwe jest obejście bez operacji, aw przypadku choroby pierwszego stopnia ze stałym spadkiem słuchu, należy podjąć radykalne środki. Zdarza się i tak. Dlatego Evgeny Olegovich zaleca, aby uważniej słuchać opinii lekarza prowadzącego, nie wahaj się zadawać pytań, w tym wykonalności operacji usunięcia migdałków.

    Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, jej celem jest usunięcie zarośniętego migdałka gardłowego. Taka operacja nie jest pilna i pilna, można normalnie i metodycznie przygotować dziecko na to. W czasie zabiegu chirurgicznego powinien być zdrowy objawowo. Adenotomia nie trwa długo - tylko dwie lub trzy minuty, nie więcej niż 5 minut, ale nie można jej uznać za bezpieczną i nieszkodliwą.

    Rzadko, ale występują powikłania - krwawienie, uszkodzenie podniebienia, negatywny wpływ znieczulenia na ciało dziecka, chociaż teraz w szpitalach ENT do takiej procedury starają się stosować nowe nowoczesne środki znieczulenia, charakteryzujące się dość łagodnym i oszczędzającym efektem.

    Komarowski zwraca uwagę na fakt, że całkowite usunięcie migdałków gardłowych jest niemożliwe z przyczyn anatomicznych, a niewielki jego fragment nadal istnieje, więc zawsze istnieje realne ryzyko, że jądro migdałowate znowu się rozrośnie. Obwinienie lekarza, który wykonał operację, nie jest tego warte. Przeciwnie, rodzice, w opinii słynnego pediatry, powinni być obwiniani o nawrót wyłącznie na siebie. Na nawracający przerost migdałków ma wpływ styl życia dziecka.

    W swojej rekomendacji Evgeny Olegovich koncentruje się na odrzuceniu pasywnego czasu wolnego w telewizji. Dziecko, które już przeżyło migdałki, musi kiedyś uprawiać sport, dużo chodzić, oddychać świeżym powietrzem. Mieszkanie nie powinno mieć dużej ilości kurzu, "nieświeże" powietrze, duszności. Niemowlę nie może być karmione "na siłę", nadziewane mnóstwem słodyczy.

    Ponadto, jak już stwierdziliśmy, migdałki pełnią bardzo ważną funkcję ochronną, a ich usunięcie może niekorzystnie wpłynąć na dziecko - częściej będzie chorował, jego odporność będzie słabła. Dlatego Jewgienij Komarowski nie zaleca natychmiastowego spieszenia na salę operacyjną, ponieważ większość lekarzy jest zwolenniczką tradycyjnej podstawowej szkoły medycznej, decyzja o usunięciu migdałków podniebiennych powinna być ostatecznością. W większości przypadków lekarz podkreśla, że ​​nawet trzeci stopień adenoidu można wyleczyć zachowawczo.

    Najczęściej Komarovsky zaleca, aby rodzice traktowali leczenie migdałkami trzeciego stopnia w sposób kompleksowy: łącz fizjoterapię z lekami zaleconymi przez lekarza, poddaj się terapii laserem i częściej bierz dziecko do morza, ponieważ morskie powietrze ma niesamowicie leczący i regenerujący wpływ na dziecko z migdałkami. I tylko wtedy, gdy wszystkie te środki nie rozwiązują problemu chirurgii.

    Alternatywne sposoby

    Laseroterapia Ta metoda jest stosowana po zabiegu chirurgicznym w celu usunięcia migdałków, a zamiast tego. Nieinwazyjna terapia laserowa pozwala usunąć obrzęki w obszarze zapalenia, eliminować samo zapalenie, stymulować układ odpornościowy. Ta metoda jest idealna dla dzieci z pierwszym i drugim stopniem migdałków, ale trzecia może być całkiem korzystna. Prognozy jednak w tym przypadku nie są zbyt optymistyczne - laseroterapia nie może zredukować zaawansowanego stadium adenoidu do stanu normalnego, i będzie wiele procedur do przejścia, ale stan dziecka ustabilizuje się.

    Środki ludowe. W leczeniu migdałków, według rodziców, najskuteczniejsze są wkraplanie kropli na bazie nalewki anyżowej, wlewu olejowego Hypericum, soku z buraków, roztworu nalewki alkoholowej propolisu, mycie nosa roztworem soli morskiej farmacji. Jewgienij Komarowski nie sprzeciwia się popularnym metodom leczenia migdałków, ale na trzecim etapie choroby nie radzi w pełni polegać na przepisach "babci". Ponieważ niektóre formy adenoidów, a zwłaszcza trzeci stopień diagnozy, wymagają poważniejszego leczenia. Środki ludowe mogą być dobrym "akompaniamentem" tradycyjnego leczenia.

    Kiedy operacja jest nieunikniona?

    Komarowski wskazuje stan, w którym operacja jest nieunikniona:

    • Jeśli trzeciemu stopniowi zapalenia migdałków towarzyszy odkształcenie szkieletu twarzy. Jeśli dziecko ma "maskę adenoidalną", która nie opuszcza twarzy, nie można uniknąć interwencji chirurgicznej.
    • Jeśli oddychanie przez nos zostanie całkowicie przerwane przez długi czas.
    • Jeśli dziecko ma ubytek słuchu. Kiedy przerośnięte migdałki zamykają rurkę słuchową. Możesz być pewny utraty słuchu odwiedzając audiologa dziecięcego, który przeprowadzi prostą i dość dokładną audiometrię. Jeśli słuch zostanie zmniejszony o więcej niż 20 dB od normalnych wartości, będziesz musiał wykonać operację usunięcia migdałka podniebiennego.
    • Jeśli dziecko często ma zapalenie ucha środkowego na tle migdałków trzeciego stopnia w stanie zapalnym. Lekarze zwykle uważają 2-3 epizody w ciągu sześciu miesięcy za częste powtarzanie.

    Porady Komarovsky

    • Jeśli dziecko niedawno chorowało na wirusy, nie należy natychmiast odsyłać go do szkoły lub przedszkola, gdzie może "złapać" innego wirusa. Lepiej jest zrobić tygodniową przerwę w treningu i przez ten czas zapewnić dziecku długie spacery na świeżym powietrzu w parku, z dala od autostrad i zakładów przemysłowych. Pomoże to zapobiec wzrostowi migdałka podniebiennego do stanu trzeciego stopnia.
    • W przypadku SARS i grypy u dziecka z powiększonymi migdałkami konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, reżim picia należy podwoić w porównaniu z innymi dziećmi.
    • Według Jewgienija Komarowskiego, najlepszy sport to lekka atletyka dla dzieci z migdałkami, ponieważ dzięki temu dziecko będzie miało dużo świeżego powietrza. Wrestling, szachy, boks nie są zalecane, ponieważ te sporty są zazwyczaj praktykowane na terenie - raczej zakurzone i duszne. I to przyczynia się do pogorszenia się dziecka.
    • Dr Komarovsky nie radzi sobie z operacją usunięcia migdałków i nie czyni z niej wielkiej tragedii rodzicielskiej. Jednakże, jeśli istnieje możliwość uniknięcia operacji, według Komarovsky'ego, zdecydowanie należy go wykorzystać.

    W tym cyklu Doktor Komarowski opowie nam o problemie przerośniętych migdałków i wyjaśni sposoby rozwiązania tego problemu.

    Adenoids

    Bez nosa, osoba - Bóg wie co: ptak nie jest ptakiem, obywatel nie jest

    obywatel, po prostu weź go i wyrzuć przez okno!

    Migdałki podniebienne nie są jedyną formacją gardłowo-limfatyczną. Jest jeszcze inne ciało migdałowate, które nazywa się gardłem. Widzenie go podczas badania jamy ustnej jest niemożliwe, ale wyobrażenie sobie, gdzie się znajduje, jest łatwe. Ponownie, patrząc w usta, możemy zobaczyć tylną ścianę gardła, wznoszącą się wzdłuż niej, łatwo dotrzeć do łuku nosogardzieli. Tam znajduje się migdałek gardłowy.

    Migdałka gardłowa, a to już jest jasne, również składa się z tkanki limfatycznej. Migdałka gardłowego może rosnąć, a stan ten nazywany jest "przerostem migdałków gardłowych".

    Zwiększenie wielkości migdałków gardłowych nazywa się powiększeniem adenoidalnym lub po prostu adenoidem. Znając podstawy terminologii medycznej, łatwo stwierdzić, że lekarze nazywają zapalenie gardłowego migdałka podtwardówkowego.

    Choroby migdałków są dość oczywiste. Procesy zapalne (ból gardła, ostre i przewlekłe zapalenie migdałków) są łatwo wykrywane już podczas badania jamy ustnej. W przypadku migdałków gardłowych sytuacja jest inna. Przecież nie jest łatwo na to spojrzeć - tylko lekarz (otolaryngolog) może to zrobić za pomocą specjalnego lustra: małe okrągłe lustro z długim uchwytem wkłada się głęboko w jamę ustną, do tylnej ściany gardła, a migdał gardłowy można zobaczyć w lustrze. Ta manipulacja jest prosta tylko teoretycznie, ponieważ "przyklejanie" lustra często powoduje "złe" reakcje w postaci pożądania wymiotów itp.

    W tym samym czasie można postawić konkretną diagnozę - "migdałki" bez nieprzyjemnych badań. Objawy towarzyszące pojawieniu się migdałków są bardzo charakterystyczne i spowodowane są przede wszystkim miejscem, w którym znajduje się migdałek gardłowy. To właśnie tam, w obszarze nosogardzieli, po pierwsze, znajdują się otwory (otwory) przewodów słuchowych łączących nosogardło z jamą ucha środkowego, a po drugie, kanały nosowe kończą się tam.

    Zwiększenie wielkości migdałków gardłowych, biorąc pod uwagę opisane cechy anatomiczne, tworzy dwa główne objawy wskazujące na obecność migdałków, zaburzenia oddychania przez nos i zaburzenia słuchu.

    Łatwo jest założyć, że nasilenie tych objawów będzie w dużej mierze zależało od stopnia wzrostu migdałków gardłowych (otolaryngolodzy odróżniają migdałki I, II i III stopnia).

    Główną, najbardziej znaczącą i najniebezpieczniejszą konsekwencją migdałków jest trwałe naruszenie oddychania przez nos. Dostrzegalna przeszkoda dla przepływu strumienia powietrza prowadzi do oddychania przez usta, aw konsekwencji nos nie może wykonywać swoich funkcji, które z kolei są bardzo ważne. Konsekwencja jest oczywista - nieoczyszczone powietrze dostaje się do dróg oddechowych - nie oczyszczone, nie ogrzane lub nawilżone. A to znacznie zwiększa prawdopodobieństwo zapalenia w gardle, krtani, tchawicy, oskrzelach i płucach (zapalenie migdałków, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc).

    Ciągłe zatkanie oddychania przez nos jest również odzwierciedlone w pracy samego nosa - pojawiają się zatory, obrzęk błony śluzowej dróg nosowych, uporczywy katar, zatoki często występują, głos zmienia się - staje się nosowy. Naruszenie drożności przewodów słuchowych z kolei prowadzi do upośledzenia słuchu, częstego zapalenia ucha.

    Dzieci śpią z otwartymi ustami, chrapią, skarżą się na bóle głowy, często cierpią na infekcje wirusowe układu oddechowego.

    Pojawienie się dziecka z migdałkami jest przygnębiające - stale otwarte usta, gęsty smród, podrażnienie pod nosem, chusteczki do nosa we wszystkich kieszeniach. Lekarze wymyślili nawet specjalny termin - "twarz adenoidalna".

    Tak więc, migdałki są poważną uciążliwością, a uciążliwość jest głównie dziecinna: gardłowy migdał osiąga maksymalną wielkość w wieku od 4 do 7 lat. W okresie dojrzewania tkanka limfatyczna ma znacznie mniejszy rozmiar, ale w tym czasie można już "zarobić" bardzo dużą liczbę poważnych ran - od uszu, od nosa i od płuc. Tak więc taktyka "poczekaj-zobacz" - powiedzmy, będziemy tolerować do 14 lat, a potem zobaczysz i rozwiążesz - jest zdecydowanie zła. Konieczne jest działanie, zwłaszcza biorąc pod uwagę fakt, że znikanie lub redukcja migdałków w okresie dojrzewania jest procesem teoretycznym, aw praktyce zdarzają się przypadki, w których leczenie migdałków wymaga leczenia w ciągu 40 lat.

    Jakie czynniki przyczyniają się do pojawienia się migdałków?

    • Dziedziczność - przynajmniej jeśli rodzice cierpią na migdałki, dziecko w takim czy innym stopniu również stanie w obliczu tego problemu.
    • Choroby zapalne nosa, gardła, gardła - i infekcje wirusowe układu oddechowego, odra, krztusiec, szkarlatyna, ból gardła itp.
    • Zaburzenia odżywiania - zwłaszcza nadmierne spożycie i nadmiar słodyczy.
    • Tendencja do reakcji alergicznych, niewydolność wrodzona i nabyta.
    • Naruszenie optymalnych właściwości powietrza, którym oddycha dziecko, jest bardzo ciepłe, bardzo suche, dużo kurzu, domieszka szkodliwych substancji (warunki środowiskowe, nadmiar chemii gospodarczej).

    Tak więc działania rodziców mające na celu zapobieganie migdałkom są zredukowane do poprawy, a nawet lepiej, do początkowej organizacji stylu życia, która przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego - karmienia na apetyt, wysiłku fizycznego, stwardnienia, ograniczania kontaktu z kurzem i chemikaliami domowymi, optymalizacji fizycznej właściwości wdychanego powietrza.

    Ale jeśli istnieją adenoidy, należy je leczyć - konsekwencje są zbyt niebezpieczne i nieprzewidywalne, jeśli nie przeszkadzają. Jednocześnie najważniejsza jest korekta stylu życia, a dopiero potem działania terapeutyczne.

    Wszystkie metody leczenia migdałków są podzielone na konserwatywne (jest ich wiele) i operacyjne (on jest jednym). Zachowawcze metody często pomagają, a częstotliwość pozytywnych efektów jest bezpośrednio związana ze stopniem migdałków, co jednak jest dość oczywiste: im mniejsze migdałki gardłowe, tym łatwiej uzyskać efekt bez pomocy operacji.

    Wybór metod konserwatywnych jest świetny. To i środki wzmacniające (witaminy, środki immunostymulujące) i płukanie nosa specjalnymi roztworami i wkraplanie szerokiej gamy środków o właściwościach przeciwzapalnych, przeciwalergicznych i przeciwdrobnoustrojowych.

    Jeśli konserwatywne metody nie pomagają - na porządku dziennym pojawia się pytanie o operację. Operacja usunięcia migdałków nazywana jest "adenotomią". Nawiasem mówiąc, i to jest fundamentalnie ważne, wskazania do adenotomii nie są determinowane przez wielkość wzrostu adenoidów, ale przez specyficzne objawy. Ostatecznie, ze względu na specyficzne cechy anatomiczne konkretnego dziecka, zdarza się również, że migdałki stopnia III tylko umiarkowanie kolidują z oddychaniem przez nos, a migdałki stopnia I prowadzą do znacznego zmniejszenia słuchu.

    Co musisz wiedzieć o adenotomii.

    Istotą operacji jest usunięcie powiększonego migdałka gardłowego.

    Operacja jest możliwa w znieczuleniu miejscowym i ogólnym.

    Operacja jest jedną z najkrótszych w czasie - jedną lub dwie minuty, a proces "obcięcia" zajmuje kilka sekund. Specjalny nóż w kształcie pierścienia (adenotomia) wprowadza się w rejon łuku nosowo-gardłowego, dociśnięty do niego i w tym momencie tkanka adenoidalna wchodzi do pierścienia adenotomijnego. Jeden ruch ręki - i usunięto migdałki.

    Prostota operacji nie świadczy o bezpieczeństwie operacji. Mogą wystąpić powikłania spowodowane znieczuleniem, krwawieniem i uszkodzeniem nieba. Ale to wszystko nie zdarza się często.

    Adenotomia nie jest chirurgią nagłą. Pożądane jest przygotowanie się do niego, poddanie go zwykłemu badaniu itp. Operacja podczas epidemii grypy, po ostrych ostrych chorobach zakaźnych, jest niepożądana.

    Okres rekonwalescencji po operacji jest szybki, dobrze, z wyjątkiem może jednego lub dwóch dni, wskazane jest, aby nie "jeździć" bardzo mocno i nie jeść twardo i gorąco.

    Zwracam uwagę, że niezależnie od kwalifikacji chirurga, usunięcie migdałków gardłowych jest całkowicie niemożliwe - przynajmniej coś pozostanie. I zawsze istnieje prawdopodobieństwo pojawienia się (wzrostu) migdałków.

    Ponowne pojawienie się migdałków jest przyczyną poważnego myślenia rodzicielskiego. I wcale nie chodzi o to, że "złego lekarza" został "złapany". I fakt, że wszyscy lekarze, razem wzięci, nie pomogą, jeśli dziecko jest otoczone kurzem, suchym i ciepłym powietrzem, jeśli dziecko jest karmione perswazją, jeśli telewizor jest ważniejszy niż chodzenie, jeśli nie ma aktywności fizycznej, jeśli. Jeśli łatwiej jest matce i tacie zabrać dziecko do otolaryngologa, niż rozstać się z ulubionym dywanem, zorganizować hartowanie, uprawiać sport, zatrzymać się na świeżym powietrzu.

    Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

    Tanie analogi EutiroksObliczając koszt tanich analogów, Eutiroks wziął pod uwagę cenę minimalną, która została znaleziona w cennikach dostarczanych przez apteki.Popularne analogi EutiroksTa lista analogów leków jest oparta na statystykach najbardziej poszukiwanych leków.

    W cukrzycy typu 2 ważne jest, aby pamiętać dietę i zasady żywieniowe, aby ustabilizować wartości cukru.

    Progesteron jest ważnym czynnikiem wpływającym na powodzenie poczęcia. Dlatego warto znać jego funkcje, objawy zaburzeń i poziomy progesteronu podczas ciąży.