Główny / Hipoplazja

Adenoidy u dorosłych

Migdałki to migdałki zlokalizowane w nosogardzieli i stanowią pierwszą barierę dla infekcji i bakterii. Zapalenie migdałków gardłowych - zapalenie adenoidowe - dotyka regularnie chore dzieci w wieku 3-7 lat i tych, którzy cierpią na choroby takie jak odra i szkarlatyna.

Po osiągnięciu 10-12 lat, gdy układ odpornościowy jest prawie całkowicie uformowany, migdałki gardłowe zmniejszają się i znikają. Ale lekarze naprawiają obecność migdałków u niektórych dorosłych. Objawy i leczenie tego problemu zostaną omówione w tym artykule.

Powody

Migdałki u dorosłych mogą pojawiać się z różnych powodów, w tym w związku z cechami genetycznymi. Takie migdałki mogą pozostać z dzieciństwa. Ale najczęściej przyczyną wzrostu migdałków są częste i długotrwałe choroby zapalne nosa i gardła.

Ponieważ migdałka nosogardła składa się z tkanki limfatycznej (ta tkanka zachowuje infekcję), rośnie w czasie infekcji. Jeśli infekcja szybko minie, to ciało migdałowate szybko się zmniejsza, a jeśli proces jest długi, mogą pojawić się migdałki.

Objawy migdałków u dorosłych

Podstawowe objawy adenoidów dorosłych są praktycznie nieodróżnialne od objawów migdałków u dzieci:

  • chrapanie;
  • trudności w oddychaniu przez nos;
  • stałe zatkanie nosa;
  • ropne wydzielanie z przewodów nosowych z przeziębieniem;
  • nosowe i / lub chrypka;
  • ból głowy - występuje z powodu głodu tlenu, który dotyka wszystkie układy i narządy ciała, a przede wszystkim mózg;
  • częste choroby (ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok).

Podobnie jak w przypadku dziecka, "dorosłe" migdałki są w różnym stopniu. Na pierwszym etapie oddychanie jest trudne tylko w nocy, w ciągu dnia nie można zaobserwować powikłań. Jeśli postać choroby jest ostra, temperatura może wzrosnąć. Drugi i trzeci etap płynnie przechodzą od jednego do drugiego, dlatego ich objawy praktycznie nie oddzielają się i odnoszą się do nich następująco:

  • ropny wydzielina z nosa w dużych ilościach;
  • nos ledwie oddycha;
  • we śnie, chrapiąc, na trzecim etapie można przestać oddychać śpiącą osobą;
  • rano pojawia się suchy kaszel, który może być niepokojący po południu;
  • wymawiane przez usta oddech.

Otolaryngolog i nowoczesne metody badań będą w stanie odróżnić zapalenie adenoidalne od zwykłego przeziębienia.

Migdałki u dorosłych: zdjęcia

Ponieważ migdałki wyglądają w nosie u osoby dorosłej, proponujemy przeglądanie szczegółowych zdjęć.

Diagnostyka

Bez rinoskopii dokładna diagnoza, a nawet identyfikacja podejrzeń jest prawie niemożliwa. Nosa gardłowego dorosłego bardzo różni się od struktury nosogardzieli dziecka, więc wstępne badanie z badaniem palca nie ma absolutnie żadnego znaczenia, dlatego też zaleca się wykonanie rinoskopii ze względu na podobieństwo objawów adenoidalnych u dorosłych.

Leczenie migdałków u dorosłych

W przypadku stwierdzenia obecności migdałków u dorosłych, leczenie zachowawcze może być przeprowadzone tylko w przypadku stosowania migdałków pierwszego stopnia. Jeśli nos jest mocno napchany, leki przeciwskurczowe są podawane w ciągu kilku dni lub pieszczą usta nalewką z eukaliptusa. W przypadku ostrego zaostrzenia leczenie migdałków u osób dorosłych odbywa się za pomocą antybiotyków, po zidentyfikowaniu wrażliwości na nie czynników zakaźnych.

I jak leczyć migdałki u dorosłych, gdy są duże - drugi i trzeci stopień. W takim przypadku konieczna jest operacja. Ogólnie rzecz biorąc, jednoznacznym wskazaniem do usunięcia migdałków jest niemożność oddychania przez nos. Jeśli nos nie oddycha, ryzykujesz zasypianiem każdej nocy i nigdy się nie budzisz. Brzmi to przerażająco, ale powstrzymanie oddechu we śnie jest znanym zjawiskiem w medycynie.

Ponadto, nawet podczas czuwania, stały oddech przez usta powoduje wysychanie błony śluzowej gardła - a to powoduje suchy kaszel. Nie śmiertelnie, ale wszystko to sprawia, że ​​trudno się zrelaksować, pracować, żyć ogólnie... i z czasem stały zatkany nos może powodować zwiększone zmęczenie i częste bóle głowy.

Usuwanie migdałków

Obecnie w chirurgii istnieją dwa sposoby na usunięcie migdałków (adenotomia):

  1. Z użyciem endoskopu. Do jamy nosowej wprowadza się rurkę, na której końcu znajduje się kamera telewizyjna (endoskop). Korzystając z instrumentów mikrochirurgicznych, lekarz usuwa ciało migdałowate przez nos lub otwór w jamie ustnej. Operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym i trwa 30-60 minut.
  2. Za pomocą specjalnego narzędzia chirurgicznego - adenotomu. Operację przeprowadza się w szpitalu w znieczuleniu miejscowym. W jamie nosowej pacjenta lekarz wprowadza cienki nóż w kształcie pierścienia (adenotomia), który chwyta i odcina migdałki. Procedura trwa około 20 minut.

Środki ludowe do leczenia tej choroby lepiej nie używać. Nieprawidłowo wykonane działania mogą spowodować poważne komplikacje, które wpłyną na stan pacjenta w przyszłości.

Adenoiditis

Adenoiditis jest ostrym lub przewlekłym stanem zapalnym migdałków gardłowych pierścienia limfocytarnego. Główne objawy to uczucie dyskomfortu w nosie, nocne chrapanie, brak oddychania przez nos, śluz lub ropne wydzielina, zamknięty nosowy, suchy napadowy kaszel, zespół zatrucia, zaburzenia snu. Rozpoznanie opiera się na danych z badań ankietowych pacjentów, mezofaryngoskopii, rinoskopii tylnej, badaniach laboratoryjnych, prześwietleniu rentgenowskim lub tomografii komputerowej obszaru nosowo-gardłowego. W leczeniu adenoiditis stosuje się leki miejscowe i ogólnoustrojowe, wykonuje się fizjoterapię, rzadziej wykonuje się adenoidektomię.

Adenoiditis

Zapalenie moczowodu (ang. Retrònitis dławica piersiowa lub zapalenie przyzębia) jest najczęstszą chorobą w otolaryngologii dziecięcej. Najczęściej występuje u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym - od 3 do 9 lat. U dorosłych jest to rzadkie, co wiąże się z zależną od wieku inwolucją tkanki limfatycznej migdałka nosowo-gardłowego. Według statystyk patologia ta występuje w 5-28% ogólnej populacji dzieci i 70% często chorych dzieci i nastolatków. Pierwotna częstość występowania przewlekłego zapalenia jelit wynosi 1,8-2,7 na 1000 dzieci. Patologia jest równie powszechna wśród mężczyzn i kobiet, w 35-45% przypadków towarzyszą nawracające lub przewlekłe choroby układu oddechowego.

Przyczyny adenoiditis

Retroniczne zapalenie migdałków - choroba polietylologiczna. Zapalenie migdałków jest wywoływane przez wirusy lub patogenne bakterie. Do grupy wirusów należą adenowirusy i wirusy opryszczki, w tym wirus opryszczki typu 4 - Epstein-Barr. W związkach bakteryjnych, deficyt stałej (miejscowej) flory gardła i wzrost liczby przejściowej mikroflory rodzajów Moraxella (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, enterobakterii (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), gronkowców (S.aureus), streptokoki (Str. pneumoniae, Str.pyogenes). Następujące czynniki mogą również przyczynić się do rozwoju adenoiditis:

  • Częste przeziębienia. Stałe wysokie obciążenie antygenowe spowodowane kontaktem z dużą liczbą wirusów w połączeniu z niedojrzałością układu odpornościowego dzieci prowadzi do przerwania normalnych procesów immunologicznych w migdałku gardłowym, powstawania adenoiditis.
  • Choroby współistniejące. Obejmują nawracające lub przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych, które są ogniskami infekcji - nieżytem nosa, zapaleniem błony śluzowej nosa i gardła, zapaleniem opon, zapaleniem zatok, zapaleniem migdałków, zapaleniem jamy ustnej. Oddzielnie izoluje się GERD, w którym kwas chlorowodorowy utrzymuje przewlekłe zapalenie migdałków.
  • Warunki immunopatologiczne. Lista obejmuje cukrzycę, niedoczynność tarczycy, zakażenie HIV, genetycznie określone niedobory odporności i choroby alergiczne. U małych dzieci znaczny jest brak karmienia piersią, niedobór witaminy D i krzywica, które rozwijają się na tym tle.
  • Wrodzone cechy. Należą do nich dziedziczna tendencja do wzrostu wegetacji adenoidalnych i ich stanu zapalnego, anomalie konstytucji w zależności od rodzaju wysiękowego i kataralnego skazu. Ważną rolę odgrywają wady rozwojowe, które naruszają oddychanie przez nos - krzywiznę przegrody nosowej, deformację konchy itp.
  • Wpływ zewnętrzny. Sytuacja ekologiczna ma znaczenie: nadmiernie sucha lub zanieczyszczona przez emisje przemysłowe, zwiększone promieniowanie tła. Czynniki przyczyniające się do tego obejmują hipotermię, oparzenia parą nosowo-gardłową, wdychanie oparów chemicznych i lotne trucizny.

Patogeneza

Podstawą patogenezy adenoiditis jest uszkodzenie nabłonka rzęskowego na powierzchni migdałków migdałków, wywołane czynnikami fizycznymi, termicznymi, chemicznymi lub biologicznymi. Na tej podstawie powstają tak zwane obszary "łysienia", podatne na penetrację chorobotwórczych bakterii i wirusów oraz rozwija się kompensacyjny przerost tkanki limfatycznej. Przy nadmiernym obciążeniu antygenowym procesy regeneracji w ciele migdałowatym zostają zakłócone, a ich komórki ulegają poprawie. W rezultacie powstają atroficzne i reaktywne pęcherzyki, które w połączeniu z tłumieniem fagocytozy, niedoborem miejscowej mikroflory i niedojrzałością układu odpornościowego dziecka, prowadzą do rozwoju zapalenia.

Klasyfikacja

W zależności od czasu trwania kursu, nasilenia objawów oraz klinicznych i morfologicznych cech adenoiditis, istnieje kilka klasyfikacji stanu zapalnego migdałka nosowo-gardłowego. Ten podział choroby na formy ze względu na konieczność stosowania różnych schematów terapeutycznych w różnych sytuacjach. Na podstawie czasu trwania przepływu rozróżnia się następujące warianty adenoiditis:

  • Ostre Obejmuje epizody zapalenia migdałków trwające do 2 tygodni i powtarzane nie więcej niż 3 razy w roku. Średni czas trwania - od 5 do 10 dni. Najczęściej patologia rozwija się ostro, na tle ostrych infekcji dróg oddechowych lub zakażeń dziecięcych kroplówek.
  • Podstępny. Z reguły jest to wynik nieoczyszczonego procesu ostrego. Charakterystyczne dla dzieci z przerośniętym migdałkiem gardłowym. Średni czas trwania choroby nie przekracza 20-25 dni. Resztkowe zjawiska w postaci stanu podgorączkowego można obserwować do 30 dni.
  • Chroniczny. Obejmuje to zapalenie adenoidu, którego objawy kliniczne utrzymują się dłużej niż 1 miesiąc lub występują częściej niż 4 razy w roku. W roli patogenów służy kombinacja infekcji bakteryjnych i wirusowych. Występują zarówno pierwotne przewlekłe zapalenie spojówek, jak i konsekwencje niewłaściwego leczenia podostrej postaci.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej jamy macicy może objawiać się różnymi zmianami morfologicznymi w miąższu ciała migdałowatego. Jego główne formy obejmują:

  • Edemata catarrhal. Zaostrzeniu choroby towarzyszy aktywacja reakcji zapalnych w ciele migdałowatym, jego wyraźnym obrzęku. Obraz kliniczny jest zdominowany przez objawy nieżytowe.
  • Surowaty wysięk. Charakteryzuje się nagromadzeniem dużej liczby patogennych mikroorganizmów i ropnych mas w zagłębieniach miąższu. W rezultacie ciało migdałowate staje się obrzękłe i przerośnięte.
  • Muco-ropny. Procesowi zapalnym towarzyszy ciągłe uwalnianie dużej ilości śluzu z domieszką ropnego wysięku. Jednocześnie tkanka gruczolakowata stopniowo powiększa się.

W oparciu o ogólny stan pacjenta i nasilenie istniejących objawów klinicznych, zwyczajowo rozróżnia się 3 stopnie nasilenia adenoiditis:

  • Kompensowany. Często jest to reakcja fizjologiczna na czynniki zakaźne. Pogorszenie stanu ogólnego jest nieznacznie lub całkowicie nieobecne. Czasami dochodzi do naruszenia oddechu z nosa, nocnego chrapania.
  • Podskompensowane. Objawy kliniczne stopniowo się nasilają, występuje zatrucie ogólnoustrojowe, odpowiadające ostremu zapaleniu przyzębia. W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroba przechodzi w stan dekompensacji.
  • Zdekompensowany. W takim przypadku migdałek gardłowy traci swoją funkcję, zamieniając się w centrum chronicznej infekcji. Lokalna odporność jest całkowicie nieobecna. Klinicznie towarzyszą temu wyraźne objawy.

Objawy adenoiditis

Choroba nie ma objawów chorobotwórczych ani dolegliwości. Główne objawy to łaskotanie, drapanie w głębokich częściach nosa, głośny oddech podczas snu. Innym wczesnym objawem jest nocne chrapanie, dzięki któremu sen dziecka staje się niespokojny, powierzchowny. Po pewnym czasie, pogorszenie oddychania przez nos w ciągu dnia, śluzowe wydzielina z nosa. U większości pacjentów występuje suchy lub bezproduktywny kaszel o charakterze napadowym, nasilający się w nocy i rano.

Ponadto rozwija się zespół upojenia - wzrost temperatury ciała do 37,5-39 ° C, rozproszony ból głowy, ogólne osłabienie, senność, pogorszenie lub utrata apetytu. Wcześniej powstające parestezje są stopniowo przekształcane w tępe bóle uciskowe bez wyraźnej lokalizacji, które są pogarszane przez połykanie. Objętość wydzieliny śluzowej z nosa wzrasta, istnieje ropna domieszka. Funkcja drenażu rur słuchowych jest upośledzona, co powoduje ból w uszach i przewodzeniowy ubytek słuchu. Oddychanie nosa staje się niemożliwe, a pacjent zmuszony jest oddychać przez usta, przez co ten drugi jest ciągle uchylony. W tym samym czasie, z powodu obturacji choana, następuje zmiana głosu typu zamkniętego nosa.

Na długo zaniedbywane podczas przewlekłego niedotlenienia w wyniku wystąpienia zaburzeń neurologicznych - dziecko staje się ospały, apatyczny, pogarszając zdolność do skupienia się na czymś, pamięć, wydajność w szkole. Występuje zniekształcenie czaszki twarzy typu "twarzy adenoidalnej": podniebienie twarde staje się wąskie i wysokie, produkcja śliny wzrasta, a następnie spływa z kącika ust. Górna szczęka jest również zdeformowana - górne siekacze wystają do przodu, przez co fałdy nosowo-wargowe są wygładzone, zgryz jest zniekształcony.

Komplikacje

Powikłania adenoiditis są związane z rozprzestrzenianiem się patogennej mikroflory z ropnymi masami do jamy nosowej, w dół do drzewa tchawiczo-oskrzelowego. Powoduje to rozwój przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok, zapalenia gardła, zapalenia krtani, trieobronchity, zapalenia płuc. W wieku 5 lat istnieje ryzyko powstania ropnia gardłowego. Przedłużający się wyciek z nosa wywołuje egzemę przedsionka nosa i inne zmiany dermatologiczne w tym obszarze. Jednoczesne zapalenie migdałków z zablokowaniem otworów gardłowych w rurkach słuchowych prowadzi do Eustachitis, ropnego zapalenia ucha środkowego i poważnego upośledzenia słuchu w przyszłości. Długotrwały głód tlenu w mózgu objawia się opóźnieniem w rozwoju umysłowym dziecka, uporczywymi zaburzeniami neurologicznymi.

Diagnostyka

Diagnoza jest dokonywana na podstawie anamnestycznych danych, skarg dziecka i rodziców, wyników fizycznych i instrumentalnych metod badawczych. Testy laboratoryjne pełnią rolę metod pomocniczych, pozwalających wyjaśnić etiologię choroby i określić taktykę terapeutyczną. Pełny program diagnostyczny składa się z:

  • Badanie fizyczne. Podczas ogólnego badania otolaryngolog zwraca uwagę na głos i mowę pacjenta, charakter oddechu nosowego. Jednocześnie wykrywa się zamknięty rodzaj nosa, trudności lub całkowity brak oddychania przez nos. W badaniu palpacyjnym węzłów chłonnych ustala się umiarkowanie powiększone, bezbolesne podgrupy podwzgórza, potyliczny, przedni i tylny.
  • Mezofaryngoskopia. Podczas badania gardła uwidacznia się duża ilość jasnożółtego lub żółto-zielonego wyładowania, spływającego z przekrwionej tylnej ściany gardła. Występuje również zaczerwienienie łuków podniebiennych, wzrost pęcherzyków limfatycznych lub bocznych rolek gardła.
  • Tylna rinoskopia. Umożliwia identyfikację powiększonego, przekrwionego, obrzękłego migdałka nosogardła, pokrytego włóknistą płytką nazębną. Widoczne luki wypełnione są ropnymi lub śluzowymi masami wysiękowymi.
  • Analizy laboratoryjne. W przypadku wirusowego zapalenia tęczówki, przesunięcie formuły leukocytów w prawo, wzrost liczby limfocytów i ESR jest wyświetlany w OAK. Akcesji flory bakteryjnej towarzyszy leukocytoza, przesunięcie formuły w kierunku pasma i młodych krwinek białych obojętnochłonnych. Dodatkowo badanie mikrobiologiczne wydzielin nosowych.
  • Metody diagnostyki radiacyjnej. Radiografię nosogardzieli stosuje się w projekcjach czołowych i bocznych. Pozwala na identyfikację przerostu tkanki limfatycznej migdałków gardłowych, która pokrywa otwory chłonne. W późniejszych etapach obraz rentgenowski pokazuje deformację podniebienia twardego, górnej szczęki. W celu różnicowania z guzami stosuje się CT szkieletu twarzy ze wzmocnieniem kontrastu.

Leczenie adenozy

Celem leczenia jest wyeliminowanie źródła infekcji, zapobieganie chronieniu procesu patologicznego, jego rozprzestrzenienie się w sąsiadujące struktury anatomiczne. W tym celu, miejscowe i ogólnoustrojowe środki farmakologiczne, są zalecane procedury fizjoterapeutyczne. W ciężkich przypadkach, ze współistniejącym wyraźnym wzrostem wegetacji adenoidalnych lub rozwojem powikłań, wskazane jest leczenie chirurgiczne. Tak więc, gdy wykonuje się adenoiditis:

  • Leczenie farmakologiczne. Jest prezentowany przez leki przeciwbakteryjne lub przeciwwirusowe, środki nadwrażliwe, środki detoksykacyjne, immunomodulatory, kompleksy witaminowe. Jako leczenie miejscowe zaleca się stosowanie kropli zwężających naczynia krwionośne, miejscowych kortykosteroidów, środków dezynfekcyjnych w postaci aerozoli, inhalacji antyseptycznych.
  • Adenoidektomia. Leczenie chirurgiczne polega na wycięciu przerostowej tkanki limfatycznej, blokowaniu światła kanałów nosowych i zakłócaniu normalnego oddychania przez nos. Operację można wykonać w sposób klasyczny za pomocą skalpela lub za pomocą technik endoskopowych.
  • Fizjoterapia Powszechnie stosowane są: kwarc rurkowy, napromieniowanie jamy nosowej i tylnej ściany gardła za pomocą lasera helowo-neonowego, elektroforeza leków na regionalne węzły chłonne, gimnastyka oddechowa. Skuteczne leczenie uzdrowiskowe, w tym terapia kriogenowo-tlenowa i ultradźwiękowa, zabiegi borowinowe.

Prognozy i zapobieganie

Dzięki pełnemu, odpowiednio dobranemu leczeniu rokowanie na całe życie i zdrowie jest korzystne. Ryzyko wystąpienia niebezpiecznych komplikacji w takich sytuacjach jest wyjątkowo niskie - nie więcej niż 0,3-1%. Nie opracowano szczególnych środków zapobiegawczych w tej patologii. Nieswoistą zapobiegania ostrego lub zaostrzenia przewlekłej adenoiditis obejmują wczesnej diagnozy i leczenia rozrostu adenoid wegetację, chorób zakaźnych i wad rozwojowych jamy nosowej, wzmocnienie wspólnych obronnych, aby uniknąć hipotermii, termiczne i chemiczne oparzenia części nosowej gardła, kompletne i zrównoważonego odżywiania, uprawiania sportów, Regularne badania kontrolne otolaryngologa.

Symptomatologia, leczenie migdałków u dorosłych

Patologiczny wzrost migdałków u dorosłych występuje rzadko. Choroba objawia się tylko w przypadku, gdy w okresie dojrzewania ciało migdałowate nie uległo zmianom konstytucyjnym i funkcjonalnym. Objawy i leczenie migdałków u dorosłych są podobne jak u dzieci. Ale sama choroba w wieku dorosłym jest łatwiej tolerowana, nie ma silnego wpływu na stan fizyczny, psychiczny i emocjonalny pacjenta. Przerost migdałków po 14 latach jest rejestrowany niezwykle rzadko.

Przyczyny i czynniki predysponujące do pojawienia się migdałków

Główną przyczyną przerostu migdałków w wieku dorosłym są przewlekłe choroby układu oddechowego:

  • wirusowy i alergiczny nieżyt nosa;
  • zapalenie zatok;
  • bakteryjne zapalenie gardła;
  • ból gardła;
  • zapalenie tracheobronchitis, zapalenie płuc.

W obecności przewlekłego ogniska patologicznego w ciele reaktywne funkcje układu odpornościowego są znacznie zmniejszone. Osłabia również lokalne mechanizmy ochronne błon śluzowych. Przy stałej ekspozycji na czynnik zakaźny migdałki nie radzą sobie z ładunkiem. W wyniku tego tkanka limfatyczna powiększa się, zwiększają się wielkości migdałków. Grupa ryzyka obejmuje osoby z częstymi zaostrzeniami zapalenia zatok, zapalenia oskrzeli.

Przyczynami rozwoju migdałków w wieku dorosłym są zaburzenia i zaburzenia hormonalne, dysfunkcja gruczołów dokrewnych, otyłość. Przerost migdałka nosogardła może być dziedziczny.

Rozwój choroby jest wspierany przez częste hipotermię, pracę w zakurzonych pomieszczeniach przemysłowych. Alergie ze stałym podrażnieniem błon śluzowych nosa i gardła są kolejnym czynnikiem, który może pobudzić rozwój choroby.

Mechanizm proliferacji adenoidów

Adenoidy u dorosłych różnią się lokalizacją. Tkanka limfatyczna rośnie wzdłuż tylnej ściany nosogardzieli, w górnej części kopuły jamy ustnej. Zdarzają się przypadki, gdy migdałki wyrastają wzdłuż bocznych ścian gardła, bliżej dna. Tkanka przerośnięta może zatkać otwory przewodów nosowych i rurki słuchowej.

Z reguły powiększone migdałki mają nieregularny kształt - z jednej strony szeroką podstawę, z drugiej - zwężenie. Z wyglądu przypomina grzebień. Konsystencja nowotworów jest miękka, jasnoróżowa, blada. Wizualnie, migdałki są dzielone przez bruzdy na kilka płatów.

Przerostowy narząd to tkanka wypełniona limfocytami. Płaty migdałków oddzielają włókniste przegrody utworzone przez tkankę łączną. Zewnętrznie można zobaczyć pęcherzyki składające się z limfocytów - skupisk w postaci kul.

Stopień przerostu migdałków:

  • Pierwsza - tkanka limfatyczna zamyka 1/3 nosogardzieli;
  • 2. - migdałki wyrosły o 2/3 nosogardzieli;
  • Trzecia - przerośnięta tkanka całkowicie zamyka wyjście kanałów nosowych do gardła.

Obraz kliniczny choroby

Nasilenie objawów zależy od stopnia przerostu tkanki. Objawy migdałków u dorosłych są związane z niewydolnością oddechową:

  • nos częściowo oddycha lub oddychanie przez nos jest całkowicie nieobecne;
  • silne chrapanie podczas snu;
  • nocny kaszel;
  • zmiany fonetyczne - głosy nosowe;
  • pojawienie się patologicznego wysięku w nosie i zatokach z powodu upośledzonej wentylacji fizjologicznej;
  • usta są stale uchylone, wdychane powietrze nie jest nawilżone i nie wysusza błon śluzowych jamy ustnej, gardła, krtani, dolnych dróg oddechowych;
  • biegnąc w dół gardła ropnego śluzu;
  • Ze względu na nakładanie trąbek Eustachiusza u pacjentów dochodzi do zatorów w uszach, a słuch ulega znacznemu zmniejszeniu;
  • w ciężkich przypadkach, zatrzymanie oddechu (bezdech).

Ponieważ adenoidy mają zaburzoną fizjologiczną wymianę gazową w płucach, we krwi stwierdza się brak tlenu i nadmiar dwutlenku węgla. Niedotlenienie i niedostateczna podaż tlenu w mózgu prowadzi do następujących objawów:

  • letarg, osłabienie, chroniczne zmęczenie;
  • obniżona jakość snu w nocy, bezsenność w nocy i senność w ciągu dnia;
  • zmniejszenie zdolności do pracy;
  • zaburzenia układu nerwowego - zmniejszone napięcie mięśni, bóle głowy, apatia, obojętność, niechęć do komunikowania się;
  • niedokrwistość, niewydolność naczyń mózgowych.

Ponieważ usta pacjenta są ciągle otwarte, suche błony śluzowe prowokują dodanie wtórnej infekcji. Naruszenie napowietrzenia zatok nosowych prowadzi również do działań niepożądanych.

Zapaleniu migdałków u dorosłych mogą towarzyszyć takie współistniejące schorzenia:

  • Eustachitis - zapalenie przewodu słuchowego;
  • ból gardła - zakaźne zapalenie błony śluzowej gardła;
  • Katar zatoki - zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie jelita;
  • zanikowe zapalenie gardła - przerzedzenie błony śluzowej gardła z utratą funkcji.

Rozpoznanie migdałków u dorosłych

Dokładna diagnoza choroby nie jest trudna dla otolaryngologa. Po zebraniu anamnezy i ocenie subiektywnych skarg pacjenta przeprowadza się badanie instrumentalne.

Rhinoskopia - badanie jamy nosowej za pomocą specjalnego lustra i nasodilatora. Lekarz ocenia stopień nakładania się przewodów nosowych, umiejscowienie migdałków. Określa kolor migdałków, obecność patologicznego śluzu lub ropy. Przed rozpoczęciem badania pacjent upuszcza krople zwężające naczynia krwionośne. Eliminują obrzęki w ciągu 5 minut, co pozwala na jakościowe badanie błony śluzowej.

W celu określenia konsystencji migdałków wykonuje się cyfrowe badanie tylnej części gardła. Jest to ważne dla różnicowania guzów. Podczas diagnozowania konieczne jest wykluczenie takich patologii:

  • angiofibroma - łagodny nowotwór naczyń błony śluzowej i tkanek miękkich;
  • przepuklina mózgowa, która może powiesić na tylnej części gardła;
  • polip wewnątrz joan (kanaliki nosowe).

Przed leczeniem, szczególnie operacyjnym, a także w przypadku komplikacji lub trudności w postawieniu diagnozy, radiografii i tomografii komputerowej nosogardzieli, nosa i zatok, przepisuje się kości twarzy.

Współczesna medycyna oferuje endoskopową metodę badania pacjentów z migdałkami. Ta technika pozwala wizualizować proces patologiczny w czasie rzeczywistym, wyświetlając obrazy na monitorze. Za pomocą endoskopu zbadaj kanały nosowe, trąbki Eustachiusza, lokalizację migdałków w nosie i nosogardzieli, stopień ich wzrostu.

Metody leczenia migdałków u dorosłych

Leczenie zachowawcze jest wskazane tylko w przypadku choroby 1. stopnia. W ciężkim hipertrofii, migdałki są usuwane.

Chirurgiczne usunięcie migdałków u dorosłych nazywa się adenotomią. Jest kilka jej technik, które są wykonywane w znieczuleniu ogólnym i lokalnym.

Adenoidy akcyzowe tylko w przewlekłym stadium choroby. Jeśli pacjent ma pogorszenie lub ostre zapalenie, każda operacja na migdałków jest przeciwwskazana.

Rodzaje operacji:

  1. Klasyczne usuwanie migdałków za pomocą specjalnego noża Beckmanna. Składa się z rączki i pręta z czworobocznym czubkiem z zaokrąglonymi narożnikami. Górna część to ostrze tnące, które wycina powiększoną tkankę. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym i trwa 30-40 minut. Okres rehabilitacji trwa średnio 10 dni.
  2. Endoskopowa metoda minimalnie inwazyjna, dzięki której można leczyć migdałki. Interwencja prowadzona jest przez jamę ustną specjalnymi urządzeniami. Proces jest rzutowany na monitor, który pozwala na dokładne i dokładne usunięcie patologicznych tkanek.
  3. Korzystanie z lasera. Nowoczesne kliniki oferują leczenie laserem migdałków. Zaletami tej techniki są brak cięć, eliminacja krwawienia, szybki okres rehabilitacji (dzień).

Rehabilitacja po usunięciu zarośniętych migdałków obejmuje stosowanie łagodnych pokarmów, ograniczenie aktywności fizycznej, wyznaczenie leczenia objawowego. Konieczne jest również unikanie hipotermii i kontaktu z ludźmi w okresie zwiększonego zagrożenia epidemiologicznego i rozprzestrzeniania się infekcji powietrznych.

W początkowych stadiach choroby można leczyć metodami zachowawczymi. Mają one na celu wyeliminowanie pierwotnej przyczyny, objawów i powiązanych patologii i obejmują następujące elementy:

  • leki przeciwhistaminowe;
  • środki antyseptyczne i dezynfekujące;
  • antybiotyki według wskazań;
  • przeciwgorączkowe, gdy temperatura wzrasta w okresach zaostrzeń;
  • skurczowe krople do nosa;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne przeciwbólowe w uszach;
  • wykrztuśne syropy lub tabletki;
  • leki homeopatyczne;
  • witaminy.

Przerost migdałków jest rzadki. Po zabiegu migdałki u dorosłych nie powracają, ale istnieje ryzyko częstych infekcji dróg oddechowych. Pytanie, w jaki sposób wybrać metodę leczenia, lekarz decyduje na podstawie danych diagnostycznych. Priorytetem są delikatne metody, które umożliwiają usuwanie migdałków bez wpływu na zdrowe tkanki. Terminowe odwoływanie się do specjalistów pomoże uniknąć poważnych komplikacji w przyszłości i zachować normalną funkcjonalność migdałków nosogardzieli.

Objawy migdałków u dorosłych

Migdałki są stanem wieloaspektowym, charakteryzującym się jasnym obrazem klinicznym z mnóstwem objawów. Objawy choroby różnią się w zależności od pacjenta, a etap rozwoju takiej złożonej patologii otolaryngologicznej również odgrywa znaczącą rolę. Jakie są objawy migdałków u dorosłych i jak niebezpieczne są one?

Wszystkie oznaki patologii można podzielić na, w zależności od lokalizacji, ogólne i lokalne (lub ogniskowe).

Objawy miejscowe

Naruszenie oddychania przez nos

Pierwszy i najbardziej oczywisty znak. Migdałki w gardle narastają stopniowo, co powoduje rozwój symptomu "narastającego". Migdał gardłowy z czasem blokuje światło nosogardła, zwęża anatomiczne drogi oddechowe.

Manifestacja jest niebezpieczna: powietrze z otoczenia nie jest przeznaczone do bezpośredniej inhalacji. Nos działa jak bariera. Przechodząc przez drogi oddechowe, otaczające powietrze jest ogrzewane, nawilżane i dezynfekowane. W wyniku oddychania przez usta drogi wysychają, pojawia się kaszel.

Ponadto występują oznaki bezdechu sennego (przerywany oddech). Bezdech zwiększa ryzyko nagłej śmierci, zatrzymania akcji serca, zawału serca. W przypadku naruszeń oddychania przez nos, zaleca się skonsultować z lekarzem i rozpocząć leczenie.

Snore

Chrapanie z migdałkami jest zjawiskiem wtórnym w stosunku do zwykłego przeziębienia. Niebezpiecznie jest zwiększać ryzyko wystąpienia bezdechu z wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami.

Zmiana głosu (barwa, barwa)

Głos staje się nosowy, "nisko". Jest to spowodowane nakładaniem się rozszerzonego migdałka gardłowego w kanałach nosowych.

Zatoki szczękowe, zaprojektowane do działania jako rezonatory, przestają pełnić swoje funkcje, ponieważ otaczające powietrze po prostu do nich nie wchodzi. Sam objaw nie jest niebezpieczny, ale przynosi pacjentowi wiele dyskomfortu: zarówno fizycznego, jak i psychicznego.

Głos traci jasność, moc. Jeśli zapalenie gardła jest "połączone", zdolność mówienia zostaje całkowicie utracona.

Kaszel

Migdałki w nosie u dorosłych również charakteryzują się kaszlem. Intensywność i charakter odruchu zmienia się w zależności od przypadku.

W "klasycznych" sytuacjach typowy dla choroby jest suchy, uporczywy kaszel. Trwa stale, wzrasta wieczorem i w nocy. Plwocina jest całkowicie nieobecna lub ilość wysięku jest niewielka.

Jeśli zapalenie gardła się złączy, odruch kaszlowy ulega zmianie. Objaw ten staje się bardziej inwazyjny, oddziela się dużą ilość lepkiej plwociny od zielonkawego lub żółtawego zabarwienia.

Objawy są warunkowo niebezpieczne: faktem jest, że kaszel zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu oskrzeli z wszystkimi następującymi konsekwencjami (duszność, uduszenie).

Jednak występuje większy dyskomfort fizyczny: kaszel jest bolesnym zjawiskiem. Z biegiem czasu prowadzi do bólów głowy, ból gardła.

Zdjęcie: migdałki przez endoskop

Ból gardła

Pojawiają się z infekcją tkanki limfatycznej. Również powiększone migdałki mogą powodować tworzenie się zapalenia migdałków (jego prywatną postacią jest dławica piersiowa), któremu towarzyszy silny ból w gardle.

Katar

Jest uważany za objaw wtórnego zapalenia zatok (zapalenie zatok szczękowych). Jest to obserwowane w większości przypadków. Charakteryzuje się uwalnianiem dużej ilości lepkiego ropnego wysięku z nosa, bólem w zatokach.

Zapalenie zatok jest niebezpieczną wtórną patologią, która wiąże się ze zwiększonym ryzykiem ciężkich powikłań zakaźnych, takich jak zapalenie opon mózgowych itp.

Utrata słuchu

Ten objaw migdałków u dorosłych jest spowodowany zapaleniem ucha środkowego (zapalenie błony bębenkowej).

Pacjent zapisuje wszystkie objawy na przeziębienie, tracąc cenny czas. Niebezpieczeństwo tego procesu polega na możliwości całkowitej utraty zdolności słyszenia.

Gdy późne leczenie migdałków może wpłynąć na tworzenie się kości twarzy - tzw. "Adenoidowa twarz"

Ta sama manifestacja występuje przy gigantycznych rozmiarach migdałków gardłowych, gdy adenoidy dosłownie rosną w jamie słuchowej rurki.

Zmiany wyglądu

Tak zwana "twarz adenoidalna". Zmieniający się wyraz twarzy, usta cały czas się rozchylały. U dorosłych pacjentów nie obserwuje się istotnych deformacji, ponieważ ugryzienie już się ukształtowało.

Sam w sobie przejaw zagrożenia zdrowia, a zwłaszcza życia, nie ma. Powoduje to jednak rozwój defektu kosmetycznego i problemów psychologicznych.

Typowe objawy

  • Zwiększona temperatura ciała (hipertermia). W zależności od pierwotnej patologii, która spowodowała wzrost termometru, może to być stan podgorączkowy lub gorączkowy (od 37 do 39 stopni). Ważne jest, aby pamiętać, że same adenoidy nie są w stanie powodować temperatury. Objaw jest niebezpieczny z powodu możliwego rozwoju powikłań: wysokie wartości termometru często prowadzą do dyskinezji mięśni szyi, szybkiego odwodnienia itp.
  • Ból głowy Występuje z powodu odurzenia organizmu.
  • Zawroty głowy.
  • Ogólna słabość, słabość.
  • Senność.

Objawy zależą od stopnia zapalenia adenozy

Pod wieloma względami specyficzne objawy choroby zależą od stopnia rozwoju migdałków.

Jak wyglądają adenoidy o różnych stopniach na zdjęciu (można zwiększyć)

  • Oddychanie nosa nie jest zakłócane, występuje łagodny katar.
  • W nocy chrapie pacjent.
  • Ponieważ w pozycji poziomej ciała śluz przepływa z nosogardła do dróg oddechowych, rano pojawia się kaszel produktywny z dużą ilością plwociny.
  • Wizualnie, migdałki są nieco powiększone.
  • Po intensywnych ćwiczeniach oddychanie odbywa się tylko przez usta.
  • W nocy charakterystyczne są częste przebudzenia, bezdechy i silne chrapanie.
  • Objawy wtórnego zapalenia zatok z obfitym wydzielina z nosa.
  • Wszystkie znaki opisane powyżej są wyrażone w maksymalnym stopniu.
  • Oddychanie nosa jest całkowicie wykluczone. Brak tlenu.

Recenzje na temat leczenia migdałków u dorosłych

Adenoidy - trudna patologia dla terapii. Jest to w dużej mierze spowodowane późnym leczeniem dorosłych pacjentów otolaryngologiem.

Jako pomoc przepisywane są leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Takie leczenie w kompleksie jest najbardziej skuteczne. Jedyną trudnością zauważoną w leczeniu jest sama niedyscyplina pacjenta. Aby uzyskać wyraźny efekt terapeutyczny i wyleczyć, należy ściśle przestrzegać zaleceń specjalistów.

Objawy migdałków u dorosłych różnią się w niewielkim stopniu u dzieci. Główną różnicą jest to, że starsi pacjenci często "ciągną" do końca, gdy migdałki gardłowe osiągają gigantyczne rozmiary. W tym przypadku obraz kliniczny jest najbardziej wyraźny. Istnieje bezpośredni związek między stopniem migdałków a intensywnością objawów.

Objawy i metody leczenia migdałków u dorosłych

Wielu dorosłych cierpi na takie problemy, jak częste przeziębienia, utrata słuchu, bóle głowy i chrapanie. I prawie nikt nie zdaje sobie sprawy z prawdziwych przyczyn tych dolegliwości, kontynuując leczenie różnych chorób, ale bez osiągnięcia pozytywnych rezultatów. Kiedy pacjenci ostatecznie odkrywają prawdziwą diagnozę, wiele osób zaczyna wątpić, czy dorośli mają migdałki i czy patologia jest prawdziwa.

Definicja choroby i jej przyczyny

Fakt tak złożonej diagnozy tłumaczy się faktem, że kiedyś traktowano i usuwano migdałki tylko dla dzieci. Jednak, jak pokazują dane lekarzy, u dorosłych pacjentów zapalenie migdałków występuje w każdym przypadku z pięciu osób, które zgłosiły się do specjalisty laryngologicznego - lekarza. Możliwości medycyny przeszły długą drogę. A jeśli wcześniejsze zapalenie adenoidów uznano za chorobę wieku dziecięcego, obecnie nie jest trudno zidentyfikować go u osób dorosłych. Migdałki gardłowe u dzieci są znacznie niższe i bliższe nosa, więc nie jest trudno je zdiagnozować. Migdałki w nosie u dorosłych znajdują się wyżej i nie można ich było wcześniej wykryć z powodu braku wyposażenia.

Migdałki są przerośniętą tkanką limfatyczną migdałków nosogardzieli, która uległa zmianom z powodu wcześniejszych chorób zakaźnych. Zwykle ciało migdałowate ma zwykle rozmiar, a jego funkcją jest zbieranie i neutralizowanie drobnoustrojów chorobotwórczych, które dostają się do organizmu przez kanały nosowe. Po skutecznym leczeniu zakażenia ciało migdałowate nabiera zwykłej wielkości, ale w niektórych przypadkach jego przerost u dorosłych wynika z jednego z następujących powodów:

· Pozostałe migdałki od dzieciństwa, ale nie zdiagnozowane na czas;

· Przewlekłe i częste choroby nosogardzieli o charakterze zakaźnym;

· Zakłócenia układu hormonalnego.

Nie mniejszą przyczyną hipertrofii migdałków jest predyspozycja genetyczna.

Objawy

Objawy migdałków u dorosłych zaczynają się pojawiać, gdy przerośnięta tkanka migdałków zaczyna blokować otwarcie nosogardzieli, a także trąbki Eustachiusza, które znajdują się w pobliżu.

Główną cechą wskazującą na obecność adenoidów jest niemożność swobodnego oddychania przez nos. W wyniku niedostatecznego oddychania i niedotlenienia tkanek mózgu z powodu braku tlenu, osoba rozwija słabość, częste bóle głowy i uczucie osłabienia. Drugim symptomem jest obfite uwalnianie śluzowo-ropnej treści z przewodów nosowych w przebiegu chorób zakaźnych i wirusowych.

Również wielu dorosłych donosi o rozwoju głosów nosowych w ich głosach, chrapaniu w nocy i zaburzeniach snu. Wielkość migdałków w nosie u dorosłych będzie determinować objawy choroby. Istnieją trzy etapy adenoiditis, których objawy są różne:

1. Powiększony migdał pierwszego stopnia objawia się trudnościami w oddychaniu przez nos jedynie podczas snu w nocy. Dzieje się tak dlatego, że w pozycji leżącej ciało migdałowate aktywnie odżywia się krwią, a jej wielkość wzrasta. W ciągu dnia objawy mogą się nie pojawić.

2. Migdałki, które osiągnęły drugi stopień rozwoju, charakteryzują się wyraźnym i wyraźnym zaburzeniem oddychania, w nocy pacjent jest zaniepokojony nie tylko brakiem powietrza, ale również silnym chrapaniem. Okresowo występuje wydzielina z nosa.

3. Choroba, która pojawiła się na trzecim stopniu ciężkości, łączy objawy migdałków u osoby dorosłej z pierwszych dwóch etapów, ale towarzyszą jej upośledzenie słuchu, funkcja mowy i silne bóle głowy.

Zapalenie adenoidów prowadzi do tego, że osoba dorosła przez cały czas jest przeziębiona, rozwija antracyt, zapalenie ucha, czołowe i inne choroby lękowe.

Powiększone ciało migdałowate jest akumulatorem infekcji iz tego źródła patogenne bakterie mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele, w tym nerkach, stawach serca.

Diagnostyka

Skuteczne leczenie migdałków u dorosłych jest możliwe dopiero po pełnej, kompleksowej diagnozie. Dla prawidłowego rozpoznania badania pacjenta i jego skarg na nocne chrapanie, nawracające zapalenie zatok i ból głowy, nie wystarczy. Choroby patologiczne w nosogarwie są wykrywane za pomocą technik diagnostyki sprzętowej, które obejmują:

· Badanie rentgenowskie - migdał w powiększeniu i stan zapalny jest widoczny na zdjęciu zrobionym z boku;

· Rynoskopia wsteczna - łuk krtani można rozważyć, wkładając specjalne lustro do jamy ustnej;

· Tomografia komputerowa - badanie to przeprowadza się w celu uzyskania trójwymiarowych obrazów, które informują lekarza o strukturze ciała migdałowatego i znajdujących się w jego pobliżu strukturach;

· Endoskopia - stan gardła ustnego ocenia się na podstawie wyników wyświetlanych na specjalnym monitorze. Informacja trafia do kamery wideo wielkości mikroskopu, która znajduje się na końcu elastycznego endoskopu.

Ostatnie badanie endoskopowe jest najskuteczniejsze spośród innych metod diagnostycznych. To właśnie dzięki endoskopii stało się możliwe pełne poznanie nosogardzieli, dokładne prześledzenie każdego milimetra, ocena struktury, stanu tkanek i ogólnego obrazu klinicznego. Teraz zapalenie adenoidowe nie jest już uważane za chorobę czysto dziecięcą.

Leczenie

W początkowej fazie choroby lekarz może uznać, że leczenie zachowawcze będzie wystarczające do wyleczenia zapalenia jelit. W takich przypadkach leczenie odbywa się bez operacji, przy użyciu następujących metod:

1. Stosowanie kropli zwężających naczynia krwionośne, na przykład Nazivin i Sanorin. Każdy pacjent musi pamiętać, że nie można używać takich kropli dłużej niż przez tydzień, a pożądane jest zakopywanie ich tylko wtedy, gdy ciężkie przekrwienie nosa wpływa na ogólne samopoczucie.

2. Mycie gardła i jamy nosowej skutecznie pomoże tym, którzy nie wiedzą, jak leczyć migdałki u dorosłych. Procedura mycia zmniejszy obrzęk błony śluzowej, poprawi krążenie krwi i przywróci normalne funkcjonowanie tkanki limfatycznej. W tym celu można użyć zarówno apteki, jak i własnej roboty.

3. Upuszczanie kropli o właściwościach schnących - Protargol i Collargol. Są używane natychmiast po umyciu nosa.

4. Terapia antybakteryjna - przepisana przez lekarza w leczeniu migdałków u dorosłych. Lek jest wybierany przez lekarza, po badaniu flory wrażliwości na leki przeciwbakteryjne.

5. Leki immunomodulujące - stosowane w celu zwiększenia odporności organizmu na różne choroby zakaźne. Oprócz immunomodulatorów, kompleksy witamin są dobrze przywracane przez obronę organizmu.

6. Leki przeciwhistaminowe - są przepisywane pacjentom podatnym na reakcje alergiczne. Stosowanie tabletek antyhistaminowych zmniejsza obrzęk tkanki migdałków.

Objawy i leczenie wymagane na tym etapie są ustalane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Nie można samoleczenia, ponieważ niewłaściwe metody terapeutyczne mogą prowadzić do pogorszenia i niebezpiecznych konsekwencji dla pacjenta.

Usuwanie migdałków

Kiedy choroba osiąga 2 lub 3 stopnie, z ciężkimi objawami, leczenie zachowawcze zwykle nie daje pozytywnego efektu. Ten etap pokazuje usuwanie migdałków u dorosłych. W przypadku objawów migdałków u osoby dorosłej, która mówi o wskazaniu do usunięcia, stosuje się kilka metod:

1. Laserowe usuwanie - wiązka atakuje limfę i naczynia krwionośne, które znajdują się w tkankach migdałków. Ta metoda ułatwia oddychanie przez nos, poprawia ogólne samopoczucie.

2. Klasyczna adenotomia - wykonywana jest za pomocą specjalnego noża, który ma kształt pętli i jest przymocowany do cienkiej rurki. Są one łatwo wychwycone nadmiar materiału i natychmiast odcięte. Zabieg wykonywany jest w klinice, nie zajmuje dużo czasu (około 2-3 minut) i jest praktycznie bezbolesny ze względu na miejscowe znieczulenie. W rzadkich przypadkach stosuje się znieczulenie ogólne. Ułatwia prowadzenie nadzoru wideo, który jest dostępny w wielu klinikach. Po usunięciu migdałków gorączka i bolesność mogą wystąpić w ciągu 1-2 dni.

3. Endoskopowa adenotomia - ta metoda jest najłatwiejsza do usuwania zapalonych migdałków. Jest bezkrwisty, bezbolesny, odbywa się pod kontrolą wideo. Okres pooperacyjny zwykle mija bez powikłań, a ryzyko nawrotu wzrostu tkanki migdałkowej jest zminimalizowane.

W ciągu 10 dni po usunięciu migdałków należy przestrzegać zasad okresu rehabilitacji:

· Nie bierz zbyt gorącej żywności;

· Nie jeść solone, wędzone, ostre;

· Zredukuj kontakt z ludźmi z ARVI i grypą;

· Nie używaj sauny, łaźni parowej ani gorących kąpieli;

· Ogranicz obciążenie i stresujące sytuacje.

Jeśli temperatura wzrośnie w ciągu pierwszych kilku dni po operacji, może zostać pobita różnymi lekami, z wyjątkiem aspiryny. Rozcieńcza krew i może wywołać krwawienie.

Jak można zauważyć, adenoiditis u dorosłych przebiega równie nieprzyjemnie jak u dzieci, czemu towarzyszy wiele dolegliwości. Zignoruj ​​objawy choroby nie może, ponieważ opóźnienie może prowadzić do powikłań w postaci częstych przeziębień i chorób zakaźnych. Głównym działaniem w okresie pooperacyjnym będzie wzmocnienie układu odpornościowego, szybkie odzyskanie ciała i podniesienie jego obrony. Musisz spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, jeść w pełni i uprawiać sport.

Przerost adenoidów i adenoiditis u dorosłych: przyczyny, objawy i metody leczenia

Jeśli występują adenoidy u dorosłych, objawy mogą być łagodne. Najczęściej migdałki występują u dzieci. Wyjaśnia to fakt, że migdałki nosogardzieli atrofią z wiekiem. U dzieci w wieku poniżej 12 lat są one najbardziej wyraźne. Mimo to często wykrywa się obecność migdałków u dorosłych. Jaka jest etiologia, objawy, skutki i leczenie tego stanu patologicznego u dorosłych?

Adenoidy u dorosłych

Adenoidy to formacje, które tworzą się na tle proliferacji tkanki łącznej i limfoidalnej w części ustnej gardła. W przypadku wystąpienia zapalenia migdałków rozwija się zapalenie adenoidów. Wzrost w nosie u dorosłych występuje znacznie rzadziej niż u dzieci. Wyjaśnia to anatomiczne cechy. Istnieją 3 stopnie ekspresji adenoidalnej. W klasie 1 formacje te nakładają się na nie więcej niż jedną trzecią elementów chan i vomer. Naruszenie oddychania jest możliwe tylko w nocy. W klasie 2 50% światła chan i vomer zachodzą na siebie. Ludzkie oddychanie odbywa się głównie przez usta. Często ci ludzie chrapią w nocy. Najpoważniejszy jest stopień 3.

Czynniki etiologiczne

Pojawienie się migdałków w nosie u dorosłych może być spowodowane kilkoma przyczynami. Należą do nich dziedziczne predyspozycje, obecność przewlekłych zakaźnych chorób nosogardzieli, zaburzenia endokrynologiczne, zmiany w poziomach hormonalnych. Czynnikami ryzyka rozwoju tej patologii są: otyłość pokarmowa (pierwotna), złe odżywianie (niewłaściwe odżywianie), zła ekologia, hipotermia, kontakt z różnymi alergenami, obecność złych nawyków (palenie tytoniu, picie alkoholu).

Najczęstsze przyczyny leżą w chorobach zapalnych. W ostrych infekcjach stan zapalny szybko znika. W przypadku nieleczonych tkanek limfatycznych może rosnąć. Często rozwija się taki stan, jak zapalenie jajowodów. Występuje zarówno u mężczyzn jak iu kobiet. Czasami zdiagnozowano zapalenie adenoidu podczas noszenia dziecka. Leki i zmiany hormonalne mogą się do tego przyczynić.

Objawy kliniczne

Objawy migdałków przez długi czas mogą się nie pojawić. Często choroba występuje w postaci utajonej. Osoba ta ma trudności z oddychaniem przez nos. Wielu pacjentów nie zwraca na to uwagi i nie przychodzi do lekarza, biorąc adenoidy za nieżyt nosa lub zapalenie zatok. Migdałki w nosie u dorosłych manifestują się następującymi objawami:

  • ropne wydzielina z nosa;
  • trudności w oddychaniu przez nos;
  • ból głowy;
  • kaszel;
  • chrapanie;
  • utrata słuchu;
  • dysfonia;
  • nieświeży oddech;
  • uczucie zatkania nosa;
  • chrypka

Najczęstszym objawem jest niewydolność oddechowa. W przypadku wyraźnej niedrożności kanałów nosowych, dopływ tlenu do mózgu jest zaburzony, co wyraża się w uporczywych bólach głowy. Na tle oddychania przez nos często występują różne choroby układu oddechowego. Tacy ludzie często mają SARS, grypę. Migdałki są czynnikiem predysponującym do rozwoju zapalenia zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie etmoidów). W ciężkich przypadkach może to wpływać na oskrzela i płuca.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia może dojść do osłabienia słuchu i mowy. W tej sytuacji może rozwinąć się średnie i wewnętrzne zapalenie ucha środkowego. Obecność migdałków u dorosłych jest niebezpieczna, ponieważ gdy organizm jest osłabiony, drobnoustroje chorobotwórcze mogą przeniknąć do różnych narządów (nerek, serca), powodując w nich zapalenie (kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie mięśnia sercowego).

Objawy adenoiditis

U dorosłych, podobnie jak u dzieci, migdałki mogą stać się zaognione. Wyróżniają ostre, podostre i przewlekłe zapalenie jelit. Ostre zapalenie migdałków charakteryzuje się następującymi objawami:

  • gorączka;
  • przekrwienie nosa;
  • cieknący nos;
  • umiarkowany ból w nosie;
  • napadowy kaszel w nocy.

Choroba zaczyna się gwałtownie wraz ze wzrostem temperatury ciała. Często występuje wzrost węzłów chłonnych. Przy skomplikowanym przebiegu ostrego zapalenia jądra może dojść do rozwoju ropnego zapalenia ucha i niedosłuchu. Podostra forma zapalenia jajowodów trwa dłużej (2-3 tygodnie). Może wystąpić temperatura podgorączkowa. Tacy ludzie martwią się katarem i kaszlem. W przypadku braku środków terapeutycznych choroba staje się przewlekła.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej jamy macicy jest proste nieżytowe, śluzowo-ropne, wysiękowe i surowicze. Najczęstsze oznaki przewlekłego zapalenia migdałków są następujące:

  • stały cieknący nos;
  • naruszenie oddychania przez nos;
  • ból głowy

Środki diagnostyczne

Na tle przewlekłego stanu zapalnego migdałków często rozwija się zapalenie zatok i ucha. W ostrej fazie objawy stają się bardziej wyraźne.

W celu wykrycia wegetacji w nosie u dorosłych, wymagane jest specjalistyczne badanie. Rozpoznanie migdałków obejmuje:

  • szczegółowa ankieta;
  • egzamin zewnętrzny;
  • wsteczna rinoskopia;
  • Badanie rentgenowskie nosa i zatok przynosowych;
  • badanie endoskopowe;
  • badania moczu i krwi;
  • test palca;
  • badanie śluzowo-ropnego wydzieliny z nosa w celu identyfikacji patogenu.

Najbardziej dostępną i prostą metodą diagnozy jest rinoskopia. Jest wykonywany przez otorynolaryngologa. Ta metoda umożliwia identyfikację migdałków za pomocą specjalnych lusterek. Zabieg wykonuje się ustami. W tej sytuacji można wykryć zaczerwienienie błony śluzowej, powiększone migdałki w okolicy gardła, obecność śluzu lub ropy. Aby wykluczyć zapalenie zatok, wykonywane jest badanie rentgenowskie. Badanie endoskopowe polega na wprowadzeniu elastycznej sondy do kanałów nosowych. Ta metoda pozwala określić rozmiar migdałków, ich kształt.

Równie ważne w diagnozie jest badanie i inspekcja pacjenta. Podczas badania chory może ujawnić otwarcie ust, opadanie dolnej szczęki, lekki obrzęk twarzy. Podczas badania jest określany przez stan słuchu i funkcji mowy. Jeżeli osoba skarży się na ubytek słuchu, może zostać wykonana otoskopia (badanie zewnętrznego przewodu słuchowego i błony bębenkowej).

Taktyka medyczna

Leczone migdałki można konserwować lub szybko.

Leczenie farmakologiczne bez operacji odbywa się w obecności migdałków o 1 stopień.

W tej sytuacji stosuje się fizjoterapię i stosuje się leki. Leczenie polega na stosowaniu środków przeciwzapalnych, zwężających naczynia krwionośne i przeciwdrobnoustrojowych. Leki przeciwdrgawkowe są przepisywane w przypadku znacznego przekrwienia nosa. Można stosować kropelki Naftyzynum, Sanorin, Efedrynę. Prowadzony i mycie nosa. W tym celu stosuje się różne rozwiązania antyseptyczne. Z leków ogólnoustrojowych stosowanych leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Tavegil, Claritin). Do wzmocnienia układu odpornościowego wymagane jest przyjmowanie witamin.

W przypadku zaobserwowania zaostrzenia adenoiditis leczenie obejmuje stosowanie antybiotyków. Po ustąpieniu objawów zalecana jest fizjoterapia. Może obejmować napromieniowanie UHF, zastosowanie elektroforezy laserowej w neonach. Klimatoterapia ma dobry efekt. W przypadku przewlekłej patologii jamy ustno-gardłowej stosuje się roztwory do przemywania. Jeśli leczenie jest opóźnione, konsekwencje mogą być poważne.

Usunięcie migdałków przeprowadza się w 2 i 3 stopniach choroby. Operacja nie jest niebezpieczna dla pacjenta. Ona jest absolutnie bezbolesna. W tym przypadku adenotomia (usunięcie formacji nosa).

Wskazania do zabiegu to: brak efektu leczenia zachowawczego, częste zapalenie ucha środkowego, wyraźne upośledzenie oddychania przez nos, obecność powikłań (zapalenie zatok). Usuń migdałki u dorosłych za pomocą specjalnego narzędzia. Wymaga to znieczulenia ogólnego lub znieczulenia miejscowego. Najnowocześniejsza jest endoskopowa metoda usuwania migdałków. Ta technika rzadko prowadzi do nawrotu choroby. Pod koniec leczenia zaleca się, aby dorosły nie odwiedzał łaźni, sauny, a także aby zmniejszyć aktywność fizyczną przez miesiąc. Aby zapobiec nawrotom, konieczne jest stwardnienie, prowadzenie zdrowego trybu życia, natychmiastowe leczenie chorób górnych dróg oddechowych i nie przechodzenie zbyt dużej ilości płynu.

Dodatkowe Artykuły O Tarczycy

Nadczynność tarczycy jest zespołem objawów spowodowanym wzrostem wydzielania i niewystarczająco wysokim poziomem wydzielania hormonów tarczycy do krwi.

Większość osób zna uczucie ciśnienia w okolicy krtani, uczucie, że w środku pojawia się guzek, obecne jest ciało obce. Jednak niewielu wie, że ten objaw może wskazywać na szereg poważnych zaburzeń ciała.